Kodėl reikia kraujo trombocitų, jų gyvavimo ciklo ir funkcijos?

Kraujo išlaikymo skystoje būsenoje pagrindas yra dviejų sistemų priešprieša: koaguliacija ir antikoaguliacija. Šie galingi fiziologiniai mechanizmai suteikia gydytojams koaguliacijos homeostazę. Šiame straipsnyje mes daugiausia dėmesio skirsime krešėjimo sistemai arba, viena vertus, vienai iš galingiausių jo junginių, ty trombocitų. Galų gale, jų vertė organizmui negali būti perdėta.

Kas yra šios ląstelės ir koks yra jų gyvavimo ciklas

Žmogaus kraują sudaro skysta dalis, vadinama plazma, ir suformuoti elementai - ląstelės, kurios atlieka visas šios skystos vidinės kūno aplinkos funkcijas. Antrojo komponento komponentų atstovai yra trombocitai. Jie yra mažos, sferinės formos (daugiau kaip 10 kartų mažesnės nei plaukai) ląstelės. Jų gyvavimo ciklas, trombocitai kraujyje prasideda nuo kaulų čiulpų, kur vyksta jų gamyba. Paprastas audinių pirmtakas yra mieloidas, sukeliantis ne tik šių kraujo ląstelių, bet ir leukocitų su raudonaisiais kraujo kūneliais. Todėl labai dažnai trombocitų lygio būklė koreliuoja su šių kraujo ląstelių funkcionavimu.

Tiesioginis trombocitų pirmtakas gali būti vadinamas megakariocitu. Kai jis subręsta šiek tiek daugiau nei savaitę, jis tampa subrendusiu trombocitu. Tiek iš brandžių, tiek funkciniu požiūriu pajėgių trombocitų, tiek nesubrendusių, nuolat išeina iš kaulų čiulpų į sisteminę kraujotaką. Antrojo išeigos intensyvumas priklauso nuo to, kiek trombocitų faktoriai galės išlaikyti nuoseklumą kraujo krešėjime. Todėl yra būklė, kai kraujo tyrimuose yra registruojamas normalus arba net padidėjęs trombocitų skaičius, tačiau dauguma jų neturi fiziologinių gebėjimų, leidžiančių jiems atlikti gamtos užduotis.

Trombocitų funkcinis naudingumas po jų išsiskyrimo į kraujotaką yra palaikomas ne ilgiau kaip 11 dienų. Amžius, jie praranda mobilumo ir specifinių medžiagų, leidžiančių joms judėti per mikrovaskuliarinius indus, kur jie visą laiką gyvena, plėtrą. Galingiausi jų klasteriai yra tinklinis audinys - blužnis ir kepenys. Dauguma senų trombocitų yra tiksliai uždelsti blužnies, kuri priklauso visų kraujo ląstelių elementų pagrindiniam koncentratoriui. Tarp jų yra daug makrofagų, kurie vykdo tiesioginį trombocitų sunaikinimą. Visus tuos baltymus ir medžiagas, kurios susidaro dėl šio proceso, organizmas suvartoja kaip statybinę medžiagą naujiems trombocitams ar kitoms ląstelėms.

Kūno fiziologinis vaidmuo

Žmogaus kraujas, be skysčio palaikymo, turi turėti pakankamą klampumą. Tai reikalinga tam, kad būtų sukurtas tam tikras buferis, galintis išlaikyti visus savo ląstelinius komponentus kraujagyslių lumenyje. Ir jie tampa trombocitais. Šios ląstelės turi didelį įspėjimą ir gali greitai atlikti savo funkcijas, jei kyla mažiausias kraujo netekimo pavojus.

Dėl savo mažo dydžio ir daugelio trombocitų kraujo ląstelių, palyginti su kitais ląstelių elementais, dauguma jų kaupiasi šalia kraujagyslių sienelės. Iš vidaus ji yra išklota specifine membrana, vadinama intima, kurią sudaro endotelio ląstelės. Nors organizme nėra patologinių pokyčių, endotelija slopina trombocitus, turinčius neigiamą krūvį ant ląstelių membranos. Tai leidžia kraujui laisvai cirkuliuoti per šakinius laivus.

Trombocitų aktyvinimas įvyksta, kai:

• Minimalūs kraujagyslių endotelio pokyčiai, kurie gali atsirasti dėl aterosklerozės ar uždegimo proceso;
• Kolageno atsiradimas kraujyje, kuris išsiskiria sužeidus ar kertant kraujagyslių sieną;
• Pernelyg didelis kraujo krešėjimo faktorių susidarymas;
• Bet kokios rimtos ligos ir kritinės ligos, susijusios su dehidratacija ir sunkiu apsinuodijimu.

Tuo pačiu metu pradeda veikti fiziologinių reakcijų ir mechanizmų grandinė, kurios metu šios ląstelės bando ne tik atkurti indų vientisumą, bet ir palaikyti kraują tokioje būsenoje, kad ji galėtų cirkuliuoti esant didesniam klampumui. Tai yra pagrindinė trombocitų funkcija. Transformacijos ir aktyvavimo grandinė yra tokia:

1. Trombocitų membranos krūvio pokytis. Tai veda prie to, kad jie pradeda prilipti prie kraujagyslių sienelės ir viena kitos sugadinimo vietos;
2. Trombocitų formos pakeitimas. Nedelsiant atsiranda daug specifinių procesų ant trombocitų paviršiaus, dėl kurio jie gauna chaotišką struktūrą ir žvaigždės formos formą. Ši funkcija padidina ląstelių plotą;
3. Ląstelių kaupimassi patologinėse kraujagyslių lovos zonose. Tuo pačiu metu susidaro konglomeratai, leidžiantys sukurti tinklelį, ant kurio fibrinogenas gali nusistovėti. Šis krešėjimo faktorius yra galutinis krešėjimo sistemos ryšys, sąveikaujantis su trombocitų kamščiu, sudaro pilnavertį trombą arba krešulį;
4. Aktyvinti koaguliacijos faktorių konversiją. Siekiama pagreitinti fibrinogeno susidarymą ir jo transformaciją nuo neaktyvios iki aktyvios formos;
5. Trombocitų sintezės stimuliavimas kaulų čiulpų ir įvairių kraujagyslių sienelių medžiagų, kurios pagreitins kraujo krešėjimo procesą ir sustabdys esamą kraujo netekimą.

Remiantis naujausiais pirmaujančių hematologinių klinikų tyrimais, užfiksuotas reikšmingas trombocitų vaidmuo žaizdų gijimo stimuliacijoje. Toks fiziologinis reiškinys siejamas su specifinių augimo faktorių, turinčių potencialų poveikį ląstelių dauginimuisi pažeidime, vystymuisi.

Kaip nustatyti trombocitų skaičių

Norint ištirti trombocitų jungties būklę ir nustatyti, kiek ląstelių elementų yra kraujyje, pakanka įprastų įprastinių metodų, kurie yra pilnas kraujo kiekis. Jūs galite jį atlikti naudodami standartinį mikroskopinį tyrimą arba naujausius automatinius analizatorius. Bet kokiu atveju tyrimui reikia kraujo iš piršto (kapiliarų).

Paprastai, vertinant mikroskopiniu tyrimu atliktos analizės rezultatus, nėra jokių klausimų, nes visi rodikliai, įskaitant trombocitus, jame aiškiai išdėstyti. Sudėtingumas gali būti tik įvertinus automatizuotos analizės rezultatus. Trombocitai jame žymimi lotyniškų raidžių PLT santrumpa. Šalia jos yra skaičiai, atitinkantys rezultatą. Esant nukrypimams nuo normos, antrasis kraujo tyrimas yra privalomas.

Trombocitai yra labai svarbūs kraujo elementai, kurių tyrimas nesukelia didelių sunkumų. Tačiau bandymų rezultatų įvertinimas ir ypač jų teisingas aiškinimas nukrypimų nuo normos atveju turėtų būti atliekamas tik kompetentingo specialisto.

Trombocitai

Kraujo trombocitai

Trombocitai arba kraujo plokštelės yra mažiausios ne branduolinės kraujo ląstelės, turinčios sferinę arba diskoidinę formą, kurių skersmuo yra 1-5 μm, o tūris - 6,5-12 fl (μm 3).

Raudonųjų kaulų čiulpų sudėtyje yra trombocitų „šveitimas“ iš milžiniškų megakariocitų ląstelių; 2/3 trombocitų yra kraujotakoje, 1/3 - blužnies induose. Keitimąsi tarp "blužnies" ir cirkuliuojančių ląstelių reguliuoja adrenalino hormonas. Trombocitų gyvavimo trukmė yra 1-2 savaitės, vidutiniškai - 10 dienų. Senosios ir pažeistos ląstelės sunaikinamos daugiausia blužnies ir kaulų čiulpuose.

Trombocitų skaičius

Trombocitų skaičius suaugusiam sveikam žmogui ramybėje yra (140–450) • 10 9 / l. Nustatyti vyrų ir moterų turinio skirtumai. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas, mažesnis nei 140 • 10 9 / l, vadinamas trombocitopenija, o padidėjimas daugiau kaip 450 × 10 9) / L vadinamas trombocitoze. Sveikam žmogui fiziologinė trombocitozė paprastai būna pastebima po sunkios fizinės jėgos (ypač esant aukštai temperatūrai ir ribotam vandens suvartojimui), o trombocitopenija gali pasireikšti po per didelio alkoholio vartojimo.

Trombocitų struktūra ir savybės

Nepaisant to, kad nėra branduolio, šios ląstelės yra labai sudėtingos. Trombocitai turi trijų sluoksnių ląstelių membranas, kuriose yra pastatyti receptoriai (glikoproteinai (IV) ir kt.), Fermentai ir citoskeletiniai baltymai. Membranos turi vamzdelių sistemą, skirtą medžiagoms absorbuoti arba išskirti.

Trombocitai turi adheziją, aktyvavimą ir agregaciją. Trombocitų prilipimas prie svetimo paviršiaus, ypač į kraujagyslių pažeidimo vietą, atsiranda naudojant adhezijos receptorius (kolagenas per GP)._Ia/ GP_IIa, GP_IIβ, GP_IV, lamininas per GP_IIa, fibronektino per GP_Ic ir GP_Ia) pažeisto endotelio ekstraląstelinės matricos molekulės. Ypatingą vietą šiame procese skiria von Willebrand veiksnys. kuris yra susijęs su GP_Iβ arba GP_IIβ/ GP_Iiia trombocitų ir sudaro tiltą tarp jų ir endotelio kolageno. Kai tai įvyksta, kalcio kanalų atidarymas ir Ca 2+ jonų patekimas į citoplazmą. Kalcis sukelia trombocitų aktyvavimą, kurį lydi jų formos ir dydžio pasikeitimas (padidina trombocitų kontaktinį paviršių ir gebėjimą sąveikauti su kitomis ląstelėmis), vazokonstriktoriaus (serotonino, adrenalino, tromboksano) sekrecija, augimas (trombocitų augimo faktorius, transformuojantis faktorius P) ir krešėjimo (11 krešėjimo faktorių) medžiagų, taip pat papildoma receptorių ekspresija jų paviršiuje. Trombocitų agregacija (klijavimas vienas prie kito) atliekama dalyvaujant fibrinogenui ir trombinui per GP_IIβ/ GP_Iiiair kitų receptorių. Agregacijos procesas turi dviejų fazių charakteristiką: grįžtama fazė, trunkanti iki 2 minučių (agregatai yra trapūs, jame laisvai fiksuoti trombocitai vis dar gali išskaidyti) ir negrįžtama fazė su stipriu trombu. Trombocitų skaidymo mechanizmas pirmojo grįžtamojo agregacijos fazėje yra susijęs su cAMP ir (arba) cGMP kaupimu jose. Jie sukelia Ca 2+ jonų reintegraciją į citoplazmos ir tubulų tankių tubulų sistemą. Svarbiausi trombocitų skaidymo stimuliatoriai yra prostaciklinas ir NO. sintezuoja endoteliocitai. Šis mechanizmas yra labai svarbus, kad būtų išvengta pernelyg didelės trombocitų agregacijos už pažeisto indo pažeidžiamo ploto ir išvengta pernelyg didelio krešėjimo.

Kaip ir leukocitai, trombocitai yra pajėgūs fagocitozei ir amoboidiniam judrumui.

Trombocitų funkcijos

Angiotrofinė funkcija yra tai, kad trombocitai aprūpina augimo faktorius kraujagyslių sienelių ląstelėms, paveikia metabolizmą endotelyje, ir po jų sugadinimo inicijuoja kraujagyslių remontą. Todėl trombocitopeniją dažnai lydi odos ar gleivinės petechijų (taškinių kraujavimų) atsiradimas dėl sumažėjusio kraujagyslių sienelės stabilumo (pralaidumo). Hemostatinė trombocitų funkcija yra:

• pradedant tiesioginį (pirminį) hemostazę dėl jų adhezijos ir agregacijos, pažeidžiant kraujagyslių vientisumą, dėl to susidaro trombocitų kištukas;
• vietinėje vazokonstriktorių medžiagų sekrecijoje, siekiant sumažinti kraujo tekėjimą pažeistoje kraujagyslės zonoje;
• krešėjimo (antrinės) hemostazės reakcijų pagreitį suformuojant fibrino krešulį.

Apsauginė trombocitų funkcija atliekama bakterijų, fagocitozės ir imunoglobulinų endo- ir eksocitozės klijavimu (agliutinacija).

Trombocitopoezė

Trumbocitopoezė yra periferinių kraujo trombocitų susidarymas. Trombocitai, mažiausi kraujo kūneliai, susidaro iš „shniruyvaniya“ iš didžiausių (40–100 mikronų) kaulų čiulpų ląstelių - megakariocitų. Jų unikalumas slypi tuo, kad daugumos šių ląstelių DNR kiekis yra 8 ar daugiau kartų didesnis nei diploidinėse ląstelėse, pavyzdžiui, limfocituose. PSGK pavertimo megakariocitais trukmė yra 8-9 dienos. Brandžios ląstelės yra tiek raudoname kaulų čiulpuose, tiek plaučiuose (po migracijos). Kiekvienas megakariocitas, priklausomai nuo jo dydžio, sudaro nuo 2000 iki 8000 trombocitų.

Trombocitų gamybą ir išskirtų unipotentinių kamieninių ląstelių, ty megakariocitų pirmtakų, diferenciaciją daugiausia kontroliuoja trombopoetinas (TPO). Šis hormonas daugiausia sintezuojamas kepenų ląstelėse ir yra išskiriamas iš jų pastoviu greičiu.

Pradiniai PSGK diferenciacijos etapai išilgai megakariocitų kelio palaikymo IL-3 ir IL-5, ir trombocitų išbėrimas iš megakariocitų yra pagreitintas IL-6 ir IL-11. Megakariocitų apoptozės požymiai pastebėti nuo trombocitų skalės momento, ir šis procesas baigiamas, kai juos užfiksuoja ir sunaikina plaučių ir (arba) raudonųjų kaulų čiulpų makrofagai.

Maždaug 30% gautų trombocitų yra kaupiami blužnyje. Trombocitai, patekę į kraują, cirkuliuoja jame 1-2 savaites (vidutiniškai 10 dienų), po to juos užfiksuoja ir naudoja endoteliocitai arba sunaikina makrofagai.

Trombocitopoezės stimuliavimas pastebimas, kai į organizmą patenka rekombinantinis TPO.

Kur sudaromi trombocitai

Koks yra trombocitų vaidmuo žmogaus kraujyje?

Visos medžiagos, esančios svetainėje, tikrinamos praktikuojančių hematologų ir hematologų, bet nėra gydymo receptas. Jei reikia, pasitarkite su gydytoju!

Trombocitai yra ląstelės, kurių pavadinimai aiškiai parodo jų funkciją - kraujo krešulių susidarymą. Ši funkcija yra gyvybiškai svarbi asmeniui, nes hemostazės greitis tiesiogiai priklauso nuo trombocitų skaičiaus ir aktyvumo. Kasmet reikia duoti kraują trombocitų rodiklių analizei.

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios yra sukurtos siekiant sudaryti kraujo krešulį ir apsaugoti organizmą nuo kraujo netekimo. Yra neatskiriama ląstelių komponento dalis kraujyje.

Štai kaip atrodo, kad mikroskopu trombocitai atrodo

Trombocitų susidarymas ir struktūra

Kaulų čiulpuose, kuriuose susidaro trombocitai, sintezuojama prekursorinė ląstelė, megakarioblastas. Be to, vyksta skirtingo brandumo megakariocitų transformacija: atsiranda diferenciacija, mažėja dydis, „išskaidoma“ iš didelių mažų brandžių trombocitų ląstelių. Jie yra ne branduoliniai, bet citoplazmoje turiu daug granulių su įvairiomis medžiagomis, kurios prisideda prie baltymų krešėjimo faktorių susidarymo.

Trombocitai yra unikalūs jų struktūroje. Pagrindinis dalykas, už kurį atsako trombocitų struktūra, yra ląstelių procesų, skirtų raudonųjų kraujo kūnelių prisijungimui prie kraujo krešulių susidarymo ir fiksavimo, susidarymas ir šakojimas.

Trombocitų reakcijos į kraujagyslių pažeidimą ir tolesnių procesų schema

Trombocitai negyvena ilgai - nuo 3 iki 6 dienų. Jie naudojami kraujagyslių endotelyje ir blužnyje.

Anksčiau mes jau rašėme apie trombocitų skaičių vaikams ir rekomenduojame įtraukti šį straipsnį į žymes.

Trombocitų veikimas

Yra dvi kraujo krešėjimo fazės - ląstelių ir baltymų. Trombocitai yra atsakingi už pirmąjį (ląstelių) 100%. Jie išskiria medžiagas į kraują, kad „pritrauktų“ kitų ląstelių (eritrocitų) į trombų susidarymo vietą ir sukeltų medžiagų, reikalingų tolesniam krešėjimui. Kai trombocitai įvykdė savo funkciją, antroji fazė yra prijungta - baltymų fazė, kurioje susidaro kraujo krešėjimo faktoriai ir migruojasi į kraujagyslių prasiskverbimo tašką ir galutines krešulių formas.

Trombocitų aktyvumas yra tiesiogiai proporcingas jų skaičiui, vidutiniam tūriui ir klinikinėms ligoms. Nuo trombocitų aktyvumo priklauso nuo kraujo krešulių susidarymo greičio ir atitinkamai kraujavimo sustabdymo greičio.

Rodiklis, svarbus vertinant krešėjimo sistemą, yra trombocitų agregacija. Ją galima patikrinti naudojant laboratorijoje nustatytą kraujo krešėjimo laiką.

Normalus trombocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 180 iki 370 * 10 (9) / l. Trombozinių ląstelių, mažesnių nei 180 * 10 (9) / L, skaičius vadinamas trombocitopenija, o daugiau kaip 370 * 10 (9) / L vadinama trombocitoze.

Trombozė nuotraukose

Trombocitų svarba

Trombocitų funkcijos neapsiriboja trombų susidarymu dviem etapais. Jie sukelia tokį procesą kaip regeneracija - vėlesnis pažeistų audinių gijimas ir taisymas. Tai įmanoma dėl augimo faktorių, išskiriamų iš trombocitų granulių.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, koks vaidmuo trombocituose yra žmogaus kraujyje - tai yra kraujo krešulių susidarymas visais etapais, todėl - apsauga nuo kraujo netekimo ir regeneracinių procesų pradžios.

Jums bus naudinga sužinoti ir apie mūsų svetainėje esančius kraujo dujų sudėties pokyčius.

Rekomenduojame mokytis panašių medžiagų:

1. 1. Hemostazės sistema: kodėl kraujo krešėjimo tyrimas
2. 2. Autoimuninė hemolizinė anemija vaikams: kas trūksta ir kaip ji pasireiškia
3. 3. Kaip pasirinkti dietą pagal kraujo tipą: kartu prarasti svorio
4. 4. Suaugusiųjų bazofilų kiekis sumažėjo: kaip gydyti bazofiliją
5. 5. Moterų kraujo tyrime esančių neutrofilų padidėjimo ar sumažėjimo priežastys?
6. 6. Neutrofilų normos kraujyje ir kokios funkcijos atliekamos
7. 7. Ką reiškia padidėjęs eozinofilų kiekis kraujo tyrime suaugusiesiems?

Kur sudaromi trombocitai

Trombocitai ir jų vaidmuo kraujyje

Gimimas ir miršta

Kaulų čiulpuose susidaro trombocitai, kaip ir kiti kraujo ląstelės. Jų protėviai yra didžiulė ląstelė, kuri atsispindi jos pavadinime - MEGAkaryocyte.

Tikriausiai gali būti pasakyta, kad trombocitai gimsta banguodami, nes „protėvis“ jo padalijimo procese juos atskiria. Be to, gana dideliu skaičiumi - iki 3000.

Taigi kaulų čiulpai yra pagrindinis šių raudonųjų kraujo kūnelių tiekėjas, bet ne vienintelis. Nedidelė dalis susidaro plaučiuose, kur kyla nesubrendusios ląstelės, protrombocitai. Apskritai, kai formuojami trombocitai, yra suprantama.

Laivuose, atsižvelgiant į jų mikroskopinį dydį, jie dedami išilgai sienų, juos atkuria reprezentatyvūs kraujo ląstelių elementai. Apie trečdalis jų skaičiaus šiuo metu yra deponuotas blužnyje.

Apsvarstęs klausimą, kur žmogaus organizme susidaro trombocitai, reikia trumpai pasakyti, ką jie daro. Bet daugiau apie tai žemiau, bet dabar pasakykime, kur sunaikinami trombocitai.

Trombocitai negyvena ilgai - apie 10 dienų - tada jie amžius, jie eina į kaulų čiulpą, kur juos sunaikina ląstelės, vadinamos makrofagais. Nedidelis kiekis užbaigia trumpą akies voką blužnyje ir kepenyse.

Trombocitų vaidmuo

Pasakyti, kad šie maži abipus išgaubti raudonieji kraujo kūneliai atlieka svarbias funkcijas, yra beveik nieko pasakyti. Svarbiausias dalykas, kurį reikia pastebėti, yra tai, kad žmogus nesunaikina nuo kraujavimo, jei jis sužeidžia pirštą.

Tai padės trombocitai. Ramioje būsenoje jie, turintys neigiamą krūvį, ramiai slopina nuo kraujagyslių vidinės pamušalo endotelio ląstelių, todėl kraujo tekėjimas lengvai plinta per įvairaus skersmens indus, laisvai apeinant visus jų šakas.

Taigi, gerindami kraujo sklandumą, jie prisideda prie savalaikio deguonies tiekimo kraujui į organų ir audinių ląsteles. Tačiau verta gauti mažiausiai žalos laivo intimai, trombocitai nedelsdami pakeičia įkrovą į priešingą pusę ir pažodžiui prilimpa prie pažeistos zonos, atkurdami laivo vientisumą.

Būtų neteisinga manyti, kad trombocitai atlieka savo funkcijas. Smegenys stebi viską, kas yra organizme. Būtent jis vadovauja trombocitams aktyvuoti arba sumažinti aktyvumą.

Priešingu atveju vietinis trombų susidarymo procesas išsivystytų į bendrą, užfiksuojant visą kraujotakos sistemą. Tačiau tai taip pat atsitinka, kai sinchroninis koaguliacijos ir antikoaguliacinės sistemos poveikis yra nesubalansuotas.

Papildomos raudonųjų kraujo plokštelių funkcijos

Be pagrindinių apsauginių procesų, trombocitai verčiasi kraujagyslių endotelio ląstelėmis, kurios gauna būtinus mikroelementus normaliam raudonųjų kraujo kūnelių srautui, pernešančiam deguonį į organus. Nuo to priklauso nuo kūno gyvybingumo, imuniteto.

Trombocitai skatina pažeistų audinių gijimą. Greitai dalijant, jie per trumpą laiką uždaro visą sugadintą zoną. Tuo pat metu ji skatina sužeistas ląsteles spartinti augimą.

Be to, jie transportuoja įvairius hormonus ir fermentus, kovoja su virusais ir antigenais. Taigi, organizme susidaro trombocitai, ne tik sustabdyti kraujavimą.

Reikia prisiminti, kad dienos metu įrašų skaičius gali labai skirtis, nes, kaip jau žinome, jie turi gyventi labai trumpai.

Tikėtina, kad padidėja trombocitų skaičius (trombocitozė):

• Tais atvejais, kai kaulų čiulpuose jie apdorojami didesniu kiekiu.
• Didėjant įrašų ilgaamžiškumui
• Alerginės reakcijos ir uždegiminių procesų atveju
• Su kraujagyslių ateroskleroze
• Esant dideliam kraujo netekimui
• Kai dehidratuojama, kai kraujo ląstelių kiekis fone sumažėja

Gydymas

Jei pirminė trombocitozė, ty nėra susijusi su kitomis ligomis, viskas priklauso nuo patologijos sunkumo ir nuo trombocitų nukrypimo nuo normos. Esant sunkiems atvejams, gydymas prasideda rekomendacijomis dėl mitybos.

Lentelėje turėtų būti produktų, kurie gali sumažinti kraujo tirštėjimą ir klampumą, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika. Tai prisidės prie rūgščių uogų, citrusinių augalų vaisių.

Svogūnai ir česnakai, pomidorai. Neįtraukite saulėgrąžų aliejaus, jį pakeitus alyvuogių ar linų sėmenimis. Ir būtinai išgerkite pakankamai vandens, pusantros iki dviejų litrų per dieną, jei nėra kontraindikacijų.

Jei tai liko be norimo rezultato, reikia kreiptis į gydymą vaistais, bet tik rekomendacijomis ir hematologo kontroliuojamomis priemonėmis.

Nustatyti vaistai, kurie pagerina kraujo reologiją ir mažina jo krešėjimą. Stacionarinio gydymo atveju intraveninė infuzija bus atliekama tais pačiais tikslais.

Trombocitų sumažėjimą (trombocitopeniją) sudaro:

1. • Su anemija ir leukemija
   • Kai kaulų čiulpų liga ar pažeidimas
   • Gali sukelti vaistus.
   • Su piktnaudžiavimu alkoholiu
   • Po didelių chirurginių intervencijų
   • Su įvairiomis infekcinėmis ligomis
   • Po hemodializės procedūros
   • Dėl nepalankių paveldimumo

Šiuo atveju ūminio periodo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Lova, griežta, laikoma tol, kol trombocitai sumažėja iki minimalių priimtinų verčių. Nedelsiant paskirtas trijų mėnesių hormonų kursas - Prednizonas.

Nesant operacijos poveikio, blužnis pašalinamas. Po to hormonų terapija tęsiasi, tačiau mažomis dozėmis, kartotinėmis plazmaferezės sesijomis, kuriomis siekiama pašalinti antikūnus į savo trombocitus.

Pašalinta plazma kompensuojama įvedant tą patį kiekį šviežios šaldytos donoro plazmos. Donorų trombocitų perpylimai naudojami tik tuo atveju, jei jie yra specialiai parinkti šiam pacientui pagal specialią sistemą.

Pacientas įspėjamas apie tai, kad aspirino, kofeino ir kitų vaistų, kurie pažeidžia plokštelių gebėjimą, vartojimas yra nepriimtinas.

Ir su trombocitoze ir trombocitopenija, nereikia gydyti liaudies gynimo priemonėmis - ši liga yra pernelyg rimta, kad galėtų pasikliauti augaliniais preparatais.

Trombocitų susidarymo vieta. Trombocitų struktūra ir funkcijos

Mažiausios kraujo ląstelės yra trombocitai. Jie atrodo kaip be branduolinių diskų. Jų skersmuo yra tik iki 4 mikronų, o storis - iki 0,75 mikrono. Kiekviename žmogaus kraujo litre trombocitų tūris yra nuo 180 iki 350 x 109.

Trombocitų išvaizdos kelias

Kraujo plokštelės atsiranda citoplazmos fragmentacijos procese. Jie yra atskirti nuo didžiųjų kaulų čiulpų - megakariocitų. Jie savo ruožtu pasirodo kaip endomitozės rezultatas. Po atskyrimo yra 3-5 ciklai, kurių metu dvigubos chromosomos, tačiau citoplazma nėra padalyta. Ekspertai šį procesą vadina neišsamiomis dalimis.

Svarbu suprasti, kad trombocitų susidarymo vieta yra raudona kaulų čiulpai. Iš jos jie išeina ir patenka į kraują. Tačiau trečdalis iš jų yra nedelsiant deponuojami blužnyje. Taip yra dėl lėtesnio judėjimo per blužnies apvijas. Likę 2/3 cirkuliuoja kraujyje vidutiniškai septynias dienas. Maksimali jų gyvenimo trukmė gali siekti 12 dienų.

Įrašų kilmės procesas

Norėdami suprasti, kaip atsiranda mažiausios kraujo ląstelės, reikia žinoti ne tik trombocitų susidarymo vietą. Svarbu paaiškinti jų vystymosi procesą. Taigi, protėvis yra megakarioblastas. Tai yra didelė ląstelė, kurios dydis siekia 20 mikronų su branduoliu. Jame yra nukleotidų. Megakarioblastas yra transformuojamas į promegakaryocitą. Ši struktūra yra linkusi į branduolio polimorfizmą, jos citoplazma yra be grotelių, bazofilinė.

Kitas vystymosi etapas yra megakariocitas. Tai didelė ląstelių kaulų čiulpų ląstelė, kurios skersmuo yra nuo 60 iki 120 mikronų. Jame yra šiurkštus branduolys, kuris gali būti labai išgalvotas. Jo citoplazma pasižymi dideliu dydžiu, granuliuota su rausvai violetine spalva.

Priešpaskutinis etapas yra trombocitogeninių megakariocitų atsiradimas. Po to trombocitai yra tiesiogiai išskiriami. Jie yra atskirti nuo megakariocitų citoplazmos. Visa tai vyksta kaulų čiulpuose, tai yra pagrindinė trombocitų susidarymo vieta.

Pažymėkite įrašus

Trombocitogeniniai megakariocitai kaulų čiulpuose yra ant endotelio paviršiaus, vadinamo sinusais. Jų cytoplazminiai procesai eina per jį. Kai kurie iš jų įsiskverbia į sinuso lumenį 1–2 μm atstumu ir pritvirtina megakariocitą ant endotelio. Jie atlieka inkaro funkciją. Kiti procesai yra ilgos citoplazminės juostos, kurių ilgis siekia 120 mikronų. Jie eina per sinuso liumeną. Jie vadinami protrombocitais. Kiekvienas megakariocitas gali turėti nuo 6 iki 8.

Sinuso lumenyje prasideda vietinis citoplazmos sumažėjimas. Dėl to jis plyšsta ir atsiranda apie 1000 atskirų trombocitų. Ši trombocitų susidarymo vieta nėra paskutinis. Taip yra dėl to, kad protrombocitai patenka į kraują. Jie pasiekia plaučių mikrovaskuliaciją, kai iš jų išsiskiria visaverčiai trombocitai. Štai kodėl plaučių venose yra didesnis skaičius nei atitinkamose arterijose. Pažymėtina, kad jie gali sudaryti nuo 7 iki 17% visų kraujotakų.

Ląstelių tipai

Ekspertai išskiria kelias mažiausių kraujo ląstelių formas. Atskirai paskirstykite jaunus trombocitus. Palyginti su brandžios formos, jie pasižymi santykinai dideliu dydžiu, silpnu grūdeliu ir melsvu hialomatu. Jų susidarymą veikia padidėjęs kaulų čiulpų darbas, dažnai susijęs su dideliu kraujo netekimu.

Išvaizda seni trombocitai yra skirtingi. Nuotrauka pagal mikroskopą leidžia mums ištirti, ar jie turi siaurą ratlankį, didelį skaičių vakuolų ir granulių. Jie išsiskiria netolygiais kontūrais, tankiu granulomēru, kuris gali užimti visą trombocitą. Pernelyg didelis jų kiekis rodo piktybinio naviko atsiradimą.

Atskirai atskirtos sudirginimo formos. Tai yra atskyrimai nuo megakariocitų, pasirodantys pažeidžiant atskyrimo procesą. Jų buvimas rodo kraujo ligas. Jie dažnai atrodo kaip maži arba, priešingai, milžiniški žmogaus kraujo trombocitai.

Paprastai kraujyje turi būti daugiau nei 90% brandžių trombocitų. Jie turi disko formą su aiškiomis ribomis, centralizuotai esančiu granulomeru, susidedančiu iš 5-20 azurofilinių grūdų, alyvinio hialomero.

Gyvenimo procesas

Ląstelių kaulų čiulpuose atsiranda pagrindinė trombocitų susidarymo vieta. Beje, jų gamybą reguliuoja trombocitopoetinai. Jie savo ruožtu pasirodo ne tik kaulų čiulpuose, bet ir blužnyje, kepenyse. Ekspertai nustato dvi grupes trombocitopoetinų. Jie gali būti ilgalaikiai arba trumpalaikiai. Pirmasis iš jų prisideda prie visiško megakariocitų brendimo ir diferenciacijos, o antrasis padidina šių mažų plokštelių pašalinimą ir pagreitina jų patekimą į kraują.

Trombocitai sunaikinami, kurių nuotraukos gali būti vertinamos daug kartų, vidutiniškai po savaitės. Šis procesas vyksta daugiausia kaulų čiulpuose, tačiau šie kraujo ląstelės taip pat suskaido blužnies ir kepenų. Sunaikinimas vyksta specialiose sistemos ląstelėse, vadinamose makrofagais.

Plokštės struktūra

Kiekvienas brandus trombocitas gali būti suskirstytas į tris zonas. Periferinę dalį sudaro trijų sluoksnių membrana. Jame yra kolageno, serotonino, trombino, epinefrino, ADP receptorių. Išorinėje membranos dalyje yra specialus amorfinis sluoksnis, sudarytas iš veiksnių, atsakingų už kraujo plazmos krešėjimą.

Viduryje yra sol-gel sluoksnis. Yra specialūs kanalai su prieiga prie išorinės membranos dalies. Sluoksnyje taip pat yra mikrofilmų, kurie yra atsakingi už plokštelių formos diską. Šios trombocitų dalies savybės nustatys, kaip kraujo krešulys bus traukiamas.

Taip pat išskirkite organelių zoną. Jame yra glikogeno ir alfa granulių, tankių kūnų, mitochondrijų.

Funkcijos

Išmokę aprašytas mažas kraujo daleles, daugelis pradeda stebėtis, ką daro trombocitai. Jie skirti dalyvauti hemostazėje, padeda atkurti pažeistus kraujagysles. Tai įmanoma dėl to, kad jie gali pritvirtinti prie pažeistų sienų ir juos atkurti. Be to, šios ląstelės yra būtinos kraujavimo prevencijai ir pagrindinio organizmo biologinio skysčio išsiskyrimui iš kraujotakos.

Užtikrinama šių funkcijų vykdymas pagal trombocitų savybes: sukibimą ir agregavimą. Taip vadinamas jų gebėjimas prijungti prie subendotelio ir susilieti.

Trombocitų vaidmuo kraujyje

Kraujo trombocitai yra kraujo trombocitai. Trombocitų vaidmuo organizme yra didelis, tai yra kraujo ląstelės, pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai, jei yra kraujagyslių pažeidimas, prasideda trombocitų aktyvacija, o kartu su endoteliu jie sudaro kraujo krešulį ir taip sustabdo kraujavimą.

Pagrindinė trombocitų funkcija yra sustabdyti kraujavimą, jie atlieka mikrocirkuliacinę hemostazę mažuose laivuose. Didesniuose induose kraujo krešėjimas vyksta dėl makrocirkuliacinės hemostazės, kuri taip pat vadinama hemocaguliacija. Trombocitų receptoriai yra trombocitų ir kitų hemostazės dalyvių tarpininkai, įvairūs aplinkos veiksniai.

Trombocitų struktūra: jie yra be apvalkalo arba ovalo formos raudonosios ląstelės, kai jos yra aktyvuotos, jos gali pakeisti formą ir sukurti specialų augimą. Tokios trombocitų savybės leidžia joms prilipti prie pažeisto kraujagyslių sienelės, sujungdamos viena su kita ir formuodamos trombą, kuris uždaro žaizdą.

Trombocitų norma

Įprastas trombocitų skaičius skiriasi priklausomai nuo kūno būklės, paros laiko, sezono, vidutiniškai yra 200-400 * 109 / l. Jos gali būti padidintos arba sumažintos, o tai yra patologija. Trombocitai susidaro iš didelių raudonojo stuburo smegenų ląstelių.

Moterims trombocitų kiekis yra mažesnis nei vyrams, o menstruacijų metu jis gali sumažėti perpus. Šiuo atveju gydymas nėra būtinas, nes tai yra moters kūno apsauginė reakcija, kad būtų išvengta trombozės susidarymo.

Nėštumo metu šis rodiklis mažėja moterims, tačiau, jei jis nukrenta žemiau 140 x 10 9 / l, reikia imtis skubių priemonių, nes tai reiškia, kad yra tikėtina kraujavimo galimybė.

Trombocitų skaičiaus sumažinimo priežastys gali būti:

• sutrikęs kraujo susidarymas kaulų čiulpuose;
• kepenų liga;
• trombocitopenija.

Fiziologinės priežastys, dėl kurių padidėjo trombocitų kiekis, yra sunkus darbas, esantis aukštumose, visa tai natūralu.

Problemos kyla, kai trombocitų susidarymas yra sutrikęs dėl patologinių priežasčių, šiuo atveju trombozės ir infarkto rizika žymiai padidėja, o daug trombocitų trombai pradeda stipriai formuotis.

Naujagimiams šių elementų lygis yra šiek tiek mažesnis, tačiau po metų jie atitinka tokį patį skaičių, kaip ir suaugusiems, ir atlieka tas pačias funkcijas.

Trombocitų kiekis yra svarbus rodiklis, o jei jis padidėja, tai gali reikšti tokias patologijas:

• infekcijų buvimas, jie gali būti grybeliniai, virusiniai, parazitiniai arba bakteriniai;
• kepenų ar kasos ligos;
• kolageno ligų vystymas;
• geležies trūkumo anemija;
• įvairių auglių atsiradimas.

Trombocitų skaičių galima nustatyti tik atliekant kraujo analizę, jei jų lygis yra aukštas, turite atlikti kraujo tyrimą ir būtinai kreiptis į gydytoją.

Kodėl kraujo krešulio forma ir kodėl kraujas lieka skystas?

Tik kraujagyslės yra gimtoji terpė, jose išlieka skysta, bet kokiuose kituose paviršiuose ji pradeda garbanoti. Nedideliuose laivuose po sužeidimo veikia pirminio hemostazės mechanizmas, dėl kurio susidaro baltas trombas.

Jei pažeidžiamas didesnis laivas, pasireiškia tam tikros reakcijos, aktyvuojamas antrinio hemostazės procesas, dėl kurio atsiranda raudonas trombas.

Trombocitų forma leidžia jiems greitai susidaryti trombą, dėl kurio kraujavimas sustoja. Kraujo krešėjimo procesą sudaro šie etapai:

• protrombinazės susidarymas;
• trombino susidarymas;
• paskutiniame etape susidaro fibrinas, kuris yra pažįstamas trombas.

Kontroliuojant trombocitus, kraujo krešulys yra atskiriamas nuo serumo, fibrino gijos sugriežtinamos, todėl indo plyšimas uždaro trombą.

Kaip jau tapo aišku, šių elementų lygis kraujyje yra labai svarbus organizmui ir dažnai žmonės naudoja alternatyvios medicinos metodus, kad padidintų jų skaičių.

Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis konkrečios dietos, valgyti raudoną mėsą, žuvį, grikius, kepenis, kiaušinius, pieno produktus, žalumynus, daržoves (kopūstus, morkas, burokėlius, pipirus), vaisius (bananus, granatus, obuolius). Tradiciniai gydytojai rekomenduoja tris kartus per dieną išgerti tuščią skrandį 1 šaukštą sezamo aliejaus.

Visi populiarūs metodai padeda, kai nėra trombocitų patologijos, ir jų lygis šiek tiek sumažėja. Tradicinių metodų naudojimas kaip adjuvantinis gydymas yra veiksmingas gydant vaistus ir žinoma patologijos priežastis. Gydymo stacionariomis sąlygomis esmė yra tai, kad pacientas yra specialiai paruoštas trombo masei, kuri jam perduodama.

Šis metodas turi tam tikrų sunkumų, kurių priežastis yra trombocitų fiziologija. Jie negyvena ilgai, todėl šį koncentratą galima laikyti ne ilgiau kaip tris dienas, o jis turi būti nuolat maišomas naudojant specialią įrangą. Šiuo atveju dar vienas bruožas yra tas, kad naujajame organizme trombocitai turi įsitvirtinti, todėl prieš pradedant transfuziją atliekamas individualus pasirinkimas, o tai yra brangus ir daug laiko reikalaujantis procesas.

Kaip sumažinti trombocitų skaičių?

Sumažinti trombocitų skaičių yra daug lengviau. Norėdami tai padaryti, reikia vartoti vaistus, kurie apima aspiriną, skiedžia kraują ir sumažina šių elementų kiekį.

Tokiais atvejais gydantis gydytojas gali paskirti antitrombocitinius preparatus ir antikoaguliantus, tačiau tai turėtų atlikti tik specialistas, todėl neįmanoma pasikliauti kas nors pagalbos.

Pacientas gali padėti gydančiam gydytojui, jei jis visiškai atsisako gerti alkoholį, rūkyti, pradeda naudoti produktus, kuriuose yra daug jodo, taip pat tuos, kuriuose yra daug rūgščių, įskaitant obuolių, askorbo ir citrinų.

Tarp populiariausių receptų yra česnako, imbiero, kakavos be cukraus tinktūros naudojimas. Visos liaudies gynimo priemonės turi būti suderintos su gydytoju, nes trombocitų kiekis, reguliuojantis alternatyvios medicinos metodus, yra labai sunkus.

Sistemą, kuri užtikrina natūralią kraujo būklę, sudaro šie komponentai:

1. Krešėjimo proceso greitį kontroliuoja antikoagulianto sistema, neleidžia kraujui krešėti, kai tai nėra būtina. Jei šis komponentas neveikia tinkamai, kyla pavojus gyvybei, nes gali išsivystyti trombozė.
2. Fibrinolitinė sistema yra atsakinga už kraujo krešulio susidarymą, ji suteikia kraujo krešulio dydį, kuris yra būtinas konkrečiam pažeistam indui. Nutraukus kraujavimą, šis komponentas ištirpina papildomus fibrino gijų ir atstato normalų kraujo judėjimą.

Kraujo tyrimas

Paprastas ir prieinamas būdas nustatyti kraujo sudėtį yra bendroji analizė, ji padeda nustatyti, ar organizme yra šie procesai:

• įvairūs uždegimai;
• kraujo ligos;
• Galite nustatyti paciento imuniteto būklę;
• elementų, turinčių įtakos kraujo formavimo procesui, skaičius ir kiek jis atitinka normą;
• asmens alerginių reakcijų buvimas.

Gavęs tokius duomenis, gydytojas nustato esamos patologijos gydymo metodą. Pacientui nereikia specialiai paruošti tokios analizės, pakanka, kad praėjus 2 val. Po valgio. Analizuojant kraują galima paimti iš venų arba piršto, rezultatai gaunami po kelių valandų.

Sunkiau yra biocheminė analizė, leidžianti daryti išvadas apie patologijų buvimą, žmogaus kūno organų ir sistemų darbą, būtent:

• skirtingos kilmės uždegiminiai procesai;
• vandens ir druskos balanso būklė;
• nustatyti mikroelementų skaičių ir nustatyti, kurie iš jų yra viršijami ir kokie trūksta;
• kraujo ląstelių būklė;
• hormonų pusiausvyrą.

Atliekant šią analizę, gydytojas padeda nustatyti, kokiu etapu liga yra, ir nustatyti veiksmingą gydymą. Trūkumas yra tas, kad pacientas turi būti pasirengęs atlikti tokią analizę: prieš analizę reikia ne valgyti ne mažiau kaip 6 valandas. Vienas iš analizės metu nustatytų rodiklių yra didelių trombocitų, vadinamų P-LCR, santykis.

Yra papildomas bandymas, kuriuo siekiama nustatyti specifinius antikūnus prieš trombocitus. Kai kurie žmonės gali turėti skirtingų tipų trombocitų antikūnų tuo pačiu metu. Šis bandymas neleidžia atskirti aloimuninių ir autoimuninių antikūnų nuo trombocitų, todėl jo rezultatai turėtų būti lyginami su laboratoriniais tyrimais, klinikiniais stebėjimais.

Bet kokia analizė leidžia nustatyti kraujo trombocitų skaičių. Jei analizės metu aptikta anomalijų, siekiant išsiaiškinti rezultatus, po 3 dienų atliekama pakartotinė analizė.

Kur sudaromi trombocitai

Trombocitai ir jų vaidmuo kraujyje

Gimimas ir miršta

Kaulų čiulpuose susidaro trombocitai, kaip ir kiti kraujo ląstelės. Jų protėviai yra didžiulė ląstelė, kuri atsispindi jos pavadinime - MEGAkaryocyte.

Tikriausiai gali būti pasakyta, kad trombocitai gimsta banguodami, nes „protėvis“ jo padalijimo procese juos atskiria. Be to, gana dideliu skaičiumi - iki 3000.

Taigi kaulų čiulpai yra pagrindinis šių raudonųjų kraujo kūnelių tiekėjas, bet ne vienintelis. Nedidelė dalis susidaro plaučiuose, kur kyla nesubrendusios ląstelės, protrombocitai. Apskritai, kai formuojami trombocitai, yra suprantama.

Laivuose, atsižvelgiant į jų mikroskopinį dydį, jie dedami išilgai sienų, juos atkuria reprezentatyvūs kraujo ląstelių elementai. Apie trečdalis jų skaičiaus šiuo metu yra deponuotas blužnyje.

Apsvarstęs klausimą, kur žmogaus organizme susidaro trombocitai, reikia trumpai pasakyti, ką jie daro. Bet daugiau apie tai žemiau, bet dabar pasakykime, kur sunaikinami trombocitai.

Trombocitai negyvena ilgai - apie 10 dienų - tada jie amžius, jie eina į kaulų čiulpą, kur juos sunaikina ląstelės, vadinamos makrofagais. Nedidelis kiekis užbaigia trumpą akies voką blužnyje ir kepenyse.

Trombocitų vaidmuo

Pasakyti, kad šie maži abipus išgaubti raudonieji kraujo kūneliai atlieka svarbias funkcijas, yra beveik nieko pasakyti. Svarbiausias dalykas, kurį reikia pastebėti, yra tai, kad žmogus nesunaikina nuo kraujavimo, jei jis sužeidžia pirštą.

Tai padės trombocitai. Ramioje būsenoje jie, turintys neigiamą krūvį, ramiai slopina nuo kraujagyslių vidinės pamušalo endotelio ląstelių, todėl kraujo tekėjimas lengvai plinta per įvairaus skersmens indus, laisvai apeinant visus jų šakas.

Taigi, gerindami kraujo sklandumą, jie prisideda prie savalaikio deguonies tiekimo kraujui į organų ir audinių ląsteles. Tačiau verta gauti mažiausiai žalos laivo intimai, trombocitai nedelsdami pakeičia įkrovą į priešingą pusę ir pažodžiui prilimpa prie pažeistos zonos, atkurdami laivo vientisumą.

Būtų neteisinga manyti, kad trombocitai atlieka savo funkcijas. Smegenys stebi viską, kas yra organizme. Būtent jis vadovauja trombocitams aktyvuoti arba sumažinti aktyvumą.

Priešingu atveju vietinis trombų susidarymo procesas išsivystytų į bendrą, užfiksuojant visą kraujotakos sistemą. Tačiau tai taip pat atsitinka, kai sinchroninis koaguliacijos ir antikoaguliacinės sistemos poveikis yra nesubalansuotas.

Papildomos raudonųjų kraujo plokštelių funkcijos

Be pagrindinių apsauginių procesų, trombocitai verčiasi kraujagyslių endotelio ląstelėmis, kurios gauna būtinus mikroelementus normaliam raudonųjų kraujo kūnelių srautui, pernešančiam deguonį į organus. Nuo to priklauso nuo kūno gyvybingumo, imuniteto.

Trombocitai skatina pažeistų audinių gijimą. Greitai dalijant, jie per trumpą laiką uždaro visą sugadintą zoną. Tuo pat metu ji skatina sužeistas ląsteles spartinti augimą.

Be to, jie transportuoja įvairius hormonus ir fermentus, kovoja su virusais ir antigenais. Taigi, organizme susidaro trombocitai, ne tik sustabdyti kraujavimą.

Biologija ir medicina

Trombocitai

Trombocitai (kraujo trombocitai, kraujo plokštelės) - mažiausios kraujo ląstelės, kurių diskai neturi branduolių. Tai yra plokščios ovališkos abipus išgaubtos didelių megakryocitų ląstelių fragmentai, kurių skersmuo yra 2-4 μm, o storis 0,5–0,75 μm, tūris yra 7-8 kubiniai μm. Jų skaičius sveikojo žmogaus kraujyje siekia 250-350 tūkst. 1 μl kraujo. Jei įdedate visus netoliese esančio asmens trombocitus, jūs pasieksite apie 2500 km atstumą, lygų atstumu nuo Maskvos iki Paryžiaus. Jų apykaitos laikas kraujyje neviršija septynių dienų, po to jie patenka į blužnį ir plaučius, kur jie sunaikinami. Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime, hemostazėje, regeneraciniuose procesuose ir organizmo apsaugoje dėl gebėjimo fagocitozuoti virusus, imuninius kompleksus ir neorganines daleles.

Trombocitai susidaro dėl megakariocitų citoplazmos fragmentacijos - milžiniškų poliploidinių kaulų čiulpų ląstelių, susidarančių endomitoze. Kai tai atsitinka 3-5 ciklo chromosomų dvigubinimo ciklai, atskiriant citoplazmą. Išvažiavus iš kaulų čiulpų, maždaug trečdalis trombocitų yra išskiriami blužnyje, o likusieji du trečdaliai cirkuliuoja kraujyje 7–10 dienų.

Hemostazės metu paprastai vartojama tik nedidelė trombocitų dalis; dauguma jų palaipsniui sensta ir pašalinami fagocitais.

Paprastai trombocitų skaičius yra 150000-400000 1 / µl.

Sumažėjus trombocitų skaičiui, didėja megakariocitų skaičius, dydis ir ploidiškumas, o tai padidina trombocitų susidarymą. Šį procesą reguliuoja trombopoetinas, kurio receptorių koduoja MPL proto-onkogenas.

Trombopoetinas nuolat išskiriamas mažais kiekiais ir yra susijęs su cirkuliuojančiais trombocitais.

Bendras trombocitų skaičiaus sumažėjimas padidina laisvo trombopoetino kiekį, kuris stimuliuoja trombocitų gamybą. Rekombinantinis trombopoetinas yra bandomas kaip priemonė, skirta chemoterapijos metu išvengti trombocitopenijos arba ją sumažinti.

Trombocitų kiekis priklauso nuo menstruacinio ciklo natūralių svyravimų, didėja po ovuliacijos ir mažėja po menstruacijų pradžios. Tai taip pat priklauso nuo paciento mitybos, mažėjant sunkiam geležies trūkumui, folio rūgšties trūkumui ir vitamino B12 trūkumui.

Trombocitai yra tarp ūminės uždegimo fazės rodiklių; sepsis, navikai, kraujavimas, lengvas geležies trūkumas, gali pasireikšti antrinė trombocitozė. Daroma prielaida, kad trombocitų gamybą šioje nepavojingoje būsenoje stimuliuoja IL-3, IL-6 ir IL-11. Priešingai, lėtinės mieloproliferacinės ligos (eritremija, lėtinė mieloidinė leukemija, subleukeminė mielozė, trombocitemija) trombocitozė gali sukelti sunkų kraujavimą ar trombozę. Nekontroliuojama trombocitų gamyba šiuose pacientuose yra susijusi su kamieninės hematopoetinės ląstelės klonine patologija, paveikiančia visas progenitorines ląsteles.

Aktyvavus kraujo krešėjimo procese arba veikiant antigeno-antikūno kompleksui, trombocitai yra izoliuoti kaip bazofilai ir stiebinės ląstelės kaip uždegiminiai tarpininkai.

Jei pažeidžiate endotelį, jie prilimpa prie pažeisto kraujagyslių sienelės subepithelialinio paviršiaus ir sudaro agregatus. Tuo pačiu metu jų turinys išsiskiria iš trombocitų granulių, įskaitant serotoniną ir fibrinogeną, kuris padidina kapiliarinį pralaidumą, komplemento aktyvavimą ir, atitinkamai, leukocitų pritraukimą.

Trombocitai išreiškia MHC I klasės baltymus, IgG (Fc-gammaRII, CD32) ir mažo afinumo IgE receptorių receptorius (Fc-epsilonRII CD23). Be to, megakariocitai ir trombocitai turi VIII krešėjimo faktoriaus ir kitų funkciniu požiūriu svarbių molekulių, tokių kaip CD41 ir CD42, receptorius. Pirmasis iš jų yra cytoadhesinas, kuris yra atsakingas už prisijungimą prie fibrinogeno, fibronektino ir vitronektino. Abu šie kompleksai taip pat yra von Willebrand faktoriaus receptoriai. Taip pat yra papildomas receptorius vitronektinui - CD51.

Remiantis perdavimo elektronų mikroskopijos duomenimis, trombocitai turi trijų sluoksnių plazmos membraną, panašią į kitas ląstelių membranas. Jų citoplazmoje išskiriami hialomeras (hialoplazma) ir granulomeras.

Gialomeras yra homogeniška arba smulkiai granuliuota medžiaga, kurios tankis priklauso nuo trombocitų funkcinės būklės ir jų amžiaus. Mikrotubulai ir mikrofilmai (mikropluoštai) yra hialomeruose, kurie yra dvi morfologinės trombastenino formos - trombocitų kontraktilinis baltymas (trombocitų aktomijozinas).

Pagal granulomerą suprasite granulių, esančių trombocitų citoplazmoje, rinkinį. Tarp jų yra išskirtinės tankios granulės (elektronų tankios), alfa granulės, atvirų ir uždarytų tubulų, mitochondrijų, glikogeno ir kitų grūdų sistema.

Tankiomis granulėmis kaupiamas ir kaupiamas ADP (ne metabolinis baseinas), serotonino ir kalcio jonai. Alfa granulės turi trombocitų faktorių 4, beta tromboglobuliną, trombospondiną, fibronektiną, trombocitų fibrinogeną, trombocitų von Willebrand faktorių, augimo faktorius ir kitus baltymus.

Taip pat yra lizosomų trombocituose, kuriuose yra hidrolizinių fermentų (hidrolazių).

Trombocitai kaulų čiulpuose susidaro skiliant citoplazmą nuo megakariocitų. Jie cirkuliuoja kraujyje 5–11 dienų, tada žlugsta kepenyse, plaučiuose ir blužnyje (žr. Hemopoezinę schemą). Trombocitai turi daug serotonino ir histamino, glikolizės fermentų, pentozės fosfato ciklo, citrinos rūgšties ciklo ir kvėpavimo grandinės. Jie turi ATP-ase ir didelius ATP išteklius.

Koks yra trombocitų vaidmuo žmogaus kraujyje?

Trombocitai yra ląstelės, kurių pavadinimai aiškiai parodo jų funkciją - kraujo krešulių susidarymą. Ši funkcija yra gyvybiškai svarbi asmeniui, nes hemostazės greitis tiesiogiai priklauso nuo trombocitų skaičiaus ir aktyvumo. Kasmet reikia duoti kraują trombocitų rodiklių analizei.

Turinys

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios yra sukurtos siekiant sudaryti kraujo krešulį ir apsaugoti organizmą nuo kraujo netekimo. Yra neatskiriama ląstelių komponento dalis kraujyje.

Štai kaip atrodo, kad mikroskopu trombocitai atrodo

Trombocitų susidarymas ir struktūra

Kaulų čiulpuose, kuriuose susidaro trombocitai, sintezuojama prekursorinė ląstelė, megakarioblastas. Be to, vyksta skirtingo brandumo megakariocitų transformacija: atsiranda diferenciacija, mažėja dydis, „išskaidoma“ iš didelių mažų brandžių trombocitų ląstelių. Jie yra ne branduoliniai, bet citoplazmoje turiu daug granulių su įvairiomis medžiagomis, kurios prisideda prie baltymų krešėjimo faktorių susidarymo.

Trombocitai yra unikalūs jų struktūroje. Pagrindinis dalykas, už kurį atsako trombocitų struktūra, yra ląstelių procesų, skirtų raudonųjų kraujo kūnelių prisijungimui prie kraujo krešulių susidarymo ir fiksavimo, susidarymas ir šakojimas.

Trombocitų reakcijos į kraujagyslių pažeidimą ir tolesnių procesų schema

Trombocitai negyvena ilgai - nuo 3 iki 6 dienų. Jie naudojami kraujagyslių endotelyje ir blužnyje.

Anksčiau mes jau rašėme apie trombocitų skaičių vaikams ir rekomenduojame įtraukti šį straipsnį į žymes.

Trombocitų veikimas

Yra dvi kraujo krešėjimo fazės - ląstelių ir baltymų. Trombocitai yra atsakingi už pirmąjį (ląstelių) 100%. Jie išskiria medžiagas į kraują, kad „pritrauktų“ kitų ląstelių (eritrocitų) į trombų susidarymo vietą ir sukeltų medžiagų, reikalingų tolesniam krešėjimui. Kai trombocitai įvykdė savo funkciją, antroji fazė yra prijungta - baltymų fazė, kurioje susidaro kraujo krešėjimo faktoriai ir migruojasi į kraujagyslių prasiskverbimo tašką ir galutines krešulių formas.

Trombocitų aktyvumas yra tiesiogiai proporcingas jų skaičiui, vidutiniam tūriui ir klinikinėms ligoms. Nuo trombocitų aktyvumo priklauso nuo kraujo krešulių susidarymo greičio ir atitinkamai kraujavimo sustabdymo greičio.

Rodiklis, svarbus vertinant krešėjimo sistemą, yra trombocitų agregacija. Ją galima patikrinti naudojant laboratorijoje nustatytą kraujo krešėjimo laiką.

Normalus trombocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 180 iki 370 * 10 (9) / l. Trombozinių ląstelių, mažesnių nei 180 * 10 (9) / L, skaičius vadinamas trombocitopenija, o daugiau kaip 370 * 10 (9) / L vadinama trombocitoze.