Kas yra bėgimo takelio testas ir koks tai yra?

Straipsnio paskelbimo data: 08/04/2018

Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Treadmill testas - specialus tyrimas su apkrova, kurį atlieka kardiologijos specialistai, kad tiksliai nustatytų širdies veikimo sutrikimus. Metodas susideda iš to, kad pacientas yra prijungtas prie elektrokardiografo, o jis juda tam tikru greičiu tam tikrą simuliatorių (važiuoklę), taip sulaukdamas įtempimo širdies raumenyse.

Šiuo metu gydytojas nustato paciento širdies susitraukimų dažnį ir stebi kraujospūdžio dinamiką. Šis metodas svarbus diagnozuojant paslėptas ar pradines širdies ligų formas, kuriose nukrypimai atsiranda tik fizinio krūvio metu ir nėra matomi įprastoje EKG.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Egzaminą atlieka kardiologas. Tai daroma siekiant nustatyti širdies ištvermės laipsnį fizinio aktyvumo akimirkose. Faktas yra tai, kad su aktyvia apkrova padidėja širdies poreikis deguoniui, kurį užtikrina padidėjęs kraujo tekėjimas širdies raumenyse.

Tačiau širdies ligų atveju padidėjęs kraujo tekėjimas bus sunkus, todėl širdies raumenys patirs deguonies bado. Tokio „paslėpto“ išemijos požymiai, EKG, paimta per Kierat testą, neabejotinai atspindės.

Bandymų paskirtys:

1. Ieškoti išemijos požymių.
2. Koronarinių kraujagyslių aterosklerozės diagnostika.
3. Lėtinis širdies nepakankamumas.
4. Neįprastas etiologijos širdies diskomfortas be jokių kitų akivaizdžių simptomų.
5. Įtariama širdies plakimo pertrauka, kuri nėra matoma poilsio metu.
6. Širdies stebėjimas po operacijos (stentavimas, aplinkkelis), širdies priepuolis.
7. Tinkamos apkrovos atranka reabilitacijos etape.

Tačiau medicinoje treadmill testas naudojamas ne tik pacientams, turintiems kardiologijos skyrių. Žmonės, kurie niekada neturėjo skundų dėl širdies problemų, taip pat gali būti priskirti streso testams.

Žmonių, kuriems taikoma bandymai, kategorija:

• profesionalūs sportininkai;
• Asmenys, kurių darbas susijęs su ekstremaliomis sąlygomis (kosmonautais, pilotais, kovotojų pilotais, mašinistais, kariniais);
• vyresni nei 40 metų asmenys, kuriems diagnozuota patologija: cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, nutukimas;
• rūkantiems, turintiems ilgametę patirtį.

Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti galimą širdies nepakankamumo ar širdies ritmo sutrikimo riziką.

Nepaisant labai informatyvių tyrimų, tačiau jis negali būti viskas.

Kontraindikacijos yra absoliučios, kai tyrimas yra griežtai draudžiamas, ir santykinis.

Absoliutus kontraindikacijas sudaro situacijos:

• jei praėjo mažiau nei 2 savaitės nuo ūminio miokardo infarkto;
• jei praėjo mažiau nei pusė metų nuo ūminio insulto;
• sunkios lėtinės širdies nepakankamumo formos;
• aortos aneurizma;
• krūtinės angina;
• širdies defektai dekompensuotame etape;
• infekcinės ligos ūminėje fazėje;
• aukštas kraujospūdis su hipertenzinės krizės rizika.

Santykinių kontraindikacijų atveju gydytojas nusprendžia nutraukti testą arba perkelti jį į palankesnį momentą.

Santykiniai draudimai apima:

• aritmija;
• arterinė ir plaučių hipertenzija;
• kai kurie širdies defektų tipai;
• kairiojo skilvelio aneurizma miokardo infarkto fone;
• žymiai padidėjo širdies dydis.

Paciento paruošimas

Norint gauti tikslius rezultatus bandymo metu, pacientui reikės išankstinio mokymo.

Visų pirma, maždaug prieš savaitę iki bandymo takelio, būtina apriboti (ir geriau visiškai pašalinti) riebaus maisto vartojimą, sunkų fizinį aktyvumą. 24 valandas iki diagnozės visiškai atsisakykite alkoholinių ir energetinių gėrimų, kavos, arbatos. Rūkyti draudžiama.

Be to, bandymų rezultatai bus iškraipyti prieš vartojant antiaritminius ir raminamuosius vaistus, vaistus, mažinančius kraujo spaudimą, ir kitus vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Todėl prieš atlikdamas tyrimą gydantis gydytojas įvertina galimybę laikinai nutraukti tokių vaistų vartojimą.

Tyrimo dieną, likus 3 valandoms iki starto, leidžiama valgyti lengvus valgius. Negazuotas vanduo yra leidžiamas bet kokiu kiekiu.

Kadangi testas apima fizinį aktyvumą, pacientui reikės sportinių drabužių ir batų.

Metodika

Kieratės bandymo technologija apima parengiamąjį etapą: prieš pradedant tyrimą gydytojas matuoja kraujospūdį ir poilsio metu pašalina elektrokardiogramą. Tada jis apskaičiuoja individualų maksimalų galimą krūvį kiekvienam atskiram subjektui. Apskaičiuojant atsižvelgiama į amžiaus ir lyties parametrus, aukštį ir svorį, esamas ligas.

Po to elektrodai yra pritvirtinti ant paciento kūno, kuris per visą procedūrą užfiksuos širdies elektrinius signalus. Asmuo stovi ant Kierat (Kierat) ir pradeda eiti 2,7 km / h greičiu. 3 minučių intervalu padidėja važiuojamosios dalies greitis ir aukštis. Tai sukuria pagreitinto vaikščiojimo kalnu imitaciją. 3 minutės yra optimalus laikas, per kurį širdis pripranta prie naujos apkrovos.

Jei bandymo impulsas pasiekė iš anksto nustatytą dažnį (paprastai 155 smūgius pagyvenusiems žmonėms ir 180 smūgių jauniems žmonėms), buvo pablogėjusi sveikata (dusulys, skausmas krūtinėje, galvos svaigimas) arba EKG buvo užregistruoti rimti nukrypimai nuo normos, tada bandymas sustabdomas.

Tyrimas laikomas baigtu 10 minučių po pasivaikščiojimo pabaigos. Per šį laiką stebimas kraujo spaudimas ir registruojami elektrokardiografiniai duomenys.

Pirmiau aprašyta procedūra yra standartinis treadmill testas, kuris padeda aptikti širdies aritmijas, išemiją ar hipertenziją. Be standartinio metodo, yra dar 3 variantai, kurių kiekvienas yra skirtas konkrečioms problemoms spręsti.

1. Su dujų analizatoriumi. Be EKG, pacientas taip pat atlieka kraujo dujų analizę: apskaičiuojamas deguonies kiekis inhaliuojamame ore ir anglies dioksidas iškvėpiamame ore. Tam ant paciento veido pritvirtinama spirometro kaukė. Šis metodas leidžia nustatyti, koks yra ištvermės laipsnis sveikų žmonių fizinio lavinimo metu, įvertinti plaučių darbą, nustatyti kraujotakos nepakankamumo laipsnį.
2. Streso Echokardiografija. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarso diagnostikos aparatą prieš ir po treniruoklio treniruokliu, kad būtų galima tiksliai nustatyti miokardo infarkto metu išlikusią išemijos ir miokardo zonų lokalizaciją, nustatyti širdies galimybes aktyvių apkrovų metu.
3. Su Dopleriu. Procedūra leidžia nustatyti ir įvertinti, kaip vaikščiojant, kraujotakos trūksta apatinėms galūnėms.

Verta paminėti šio medicininio testo neginčijamus privalumus:

• rezultatų tikslumas;
• paprastas vykdymas;
• procedūros fiziologija: vaikščiojimas yra natūralus procesas, kitaip nei dviračiu, imituojamas dviračių ergometrija (HEM);
• Mažas vaikas gali būti išbandytas jau 2 metų amžiaus, nes tuo metu vaikas jau turi gerą idėją, kas yra vaikščiojimas ir bėgimas.

Dekodavimo rezultatai

Atlikti testą atlikusio gydytojo rezultatus. Norėdami interpretuoti duomenis, gydytojas naudoja į kompiuterį įdėtą programą.

• greičio indikatoriai ir važiuojamosios dalies nuolydžio kampas;
• didžiausios pulso dažnio ir kraujospūdžio vertės;
• nurodomas laikas, per kurį normalus kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis grįžta;
• pratimo tolerancijos laipsnio vertinimas;
• procedūros etapo aprašymas, kai asmuo pradėjo jaustis blogai;
• elektrokardiogramos įrašų, rodančių širdies plakimą kas 3 minučių pėsčiomis ir kas 1 min.
• galutinis bandymo rezultatas.

Yra keletas bandymų rezultatų formulių variantų:

• neigiamas - sako, kad nėra širdies patologijų;
• teigiamas - tyrimas atskleidė širdies nepakankamumo požymius, mažą širdies prisitaikymą prie streso;
• abejotinas - nebuvo užregistruota jokių ligos požymių, nors asmuo skundžiasi gerove. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė;
• nebaigtas - bandymas nebuvo baigtas, nes nebuvo pasiekta didžiausia įmanoma apkrova, reikalingas pakartotinis tyrimas.

Vidutinės kainos

Treadmill testas atliekamas bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje yra tinkama įranga ir apmokytas personalas. Tyrimų išlaidos skirtinguose medicinos centruose yra skirtingos, o kainų skirtumas priklauso nuo regiono, kuriame yra klinika.

Vidutinė kaina Maskvoje svyruoja nuo 2000 iki 5000 rublių, regionuose vidutinė kaina yra nuo 1000 iki 3000 rublių.

Kokia patologija atskleidžia bėgimo takų testavimą, kaip jis eina

Iš šio straipsnio sužinosite, kas tai yra - bėgimo takelio testas, už ką ir kam gydytojas paskyrė. Ar man reikia atlikti išankstinį mokymą prieš tyrimą, kaip jis atliekamas. Kokios yra indikacijos, kontraindikacijos ir galimi neigiami poveikiai bandymo metu arba po jo.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kieratės tyrimas - tai širdies darbo pratybų metu tyrimas, kurį sudaro elektrokardiogramos pašalinimas ir kraujospūdžio stebėjimas prieš dozuojamą fizinį aktyvumą, jo metu ir po jo. Prižiūrint funkciniam diagnostikos gydytojui, pacientas iš anksto važiuoja palei važiavimo taką (Kierat simuliatorius) iš anksto nustatytu greičiu, o tuo metu aparatai stebi savo širdies darbą.

Šis testas plačiai naudojamas kardiologinėje praktikoje, siekiant nustatyti paslėptas (latentines) širdies patologijas, taip pat nustatyti miokardo (širdies raumenų) toleranciją stresui. Diagnostiniais pajėgumais šis bandymas yra panašus į dviračių ergometriją, kurioje pacientas gauna apkrovą, važiuodamas stacionariame dviračiu.

Tyrimo skyrimo klausimą sprendžia kardiologas, dideliuose miestuose - aritmologas.

„Kierat“ vertimas iš anglų kalbos - „Kierat“. "Kierat testas" pažodžiui verčiamas kaip "važiuoklės testas"

Bėgimo takų tikslai

1. Įvertinti miokardo adaptacijos galimybes ir jos atsaką į didėjantį deguonies poreikį, t. Y. Nustatyti širdies ištvermę fiziniam krūviui.
2. Koronarinės arterijos ligos diagnostika: sunkumo nustatymas, gydymo veiksmingumo įvertinimas. Nustatyti EKG aritmijos ir miokardo išemijos požymius, kurie rodo, kad yra vainikinių kraujagyslių aterosklerozė.
3. Nustatyti pradines patologijų stadijas, kurios yra besimptomis arba su nesuprantamu širdies diskomfortu.
4. Nustatykite širdies aritmijas, kurių vienintelis normalus EKG nenustato.
5. Pacientų stebėjimas po širdies priepuolio ar chirurgijos - aplinkkelio operacija, stentavimas. Tai padeda numatyti ligos vystymąsi, kontroliuoti ligos eigą ir vaistų gydymo tinkamumą.
6. Pasirinkite apkrovą širdies ligonių reabilitacijai.
7. Įvertinkite atkūrimo laipsnį ir pateikite pacientams po operacijos ar širdies priepuolio, įskaitant MSEC, prognozę.

Pasiruošimas treadmill testui

Siekiant sumažinti neigiamų pojūčių atsiradimo tikimybę tyrimo metu, pageidautina apriboti riebaus maisto vartojimą prieš kelias dienas, sumažinti rūkytų cigarečių skaičių, pašalinti sunkų fizinį darbą ir nutraukti rūkymą, alkoholį, stiprią arbatą, kavą ir kitus gėrimus, kurie skatina širdies veikla.

Siekiant, kad diagnostiniai rezultatai būtų patikimi, būtina ją sumažinti 1–3 dienas prieš tyrimą ir nutraukti (kaip sutarta su gydytoju) antiaritminius, raminamuosius, antihipertenzinius vaistus ir kitus vaistus, turinčius įtakos širdžiai ir kraujagyslėms. Paskutinės 2-3 valandos prieš bandymą geriau valgyti ir rūkyti. Vanduo gali būti geriamas įprastu būdu.

Procedūra

Treadmill bandymas atliekamas prieš kraujospūdžio matavimą (sutrumpintai kaip BP) ir EKG pašalinimą ramybės metu. Atskirai kiekvienam pacientui jis apskaičiuoja didžiausią apkrovos laipsnį, atsižvelgiant į amžių, lytį, svorį, aukštį, numatomą ar esamą diagnozę.

Tada žmogus pradeda vaikščioti po judančiu taku, kurio elektrodai pritvirtinti prie krūtinės ir rankogalių virš alkūnės 1–10 km / h greičiu. Kas 3 minutes padidėja jo nuolydis ir greitis. Jis imituoja greitą vaikščiojimą ir netgi paprastą bėgimą su kalnais. Visą laiką įranga registruoja miokardo pokyčius.

Bandymas baigiamas, kai pasiekiamas tam tikras pulsas, pasireiškia sunkūs elektrokardiografinės kreivės pažeidimai arba nepatogūs skundai pacientui - dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas ir pan.

Pasibaigus pasivaikščiojimui, EKG ir BP registracija tęsiasi maždaug 10 minučių, po to manoma, kad treadmill testas yra išlaikytas.

Bendra tyrimo trukmė yra apie 35–40 min., Iš kurių 9–12 eina pėsčiomis.

Dažniausiai bandymai nesukelia jokių nepageidaujamų pasekmių, ypač sunkių komplikacijų, nes gydytojas nustoja diagnozuoti mažiausiu sveikatos pablogėjimu.

Treadmill bandymo ir rezultatų interpretavimo taisyklės

Žmonės dažnai patiria širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimus. Jei negydoma, jie gali sukelti negrįžtamą poveikį. Vienas iš jų yra mirtinas. Jei įtariate širdies ir kraujagyslių sutrikimus, turite apsilankyti kardiologe. Gydytojas nurodys reikiamo tyrimo ir analizės kryptį. Bėgimo takų bandymas yra vienas iš populiariausių diagnostikos metodų. Tyrimas parodytas konkrečiai pacientų grupei. Kaip ir bet kokio kito tipo tyrimui, bandymas pasižymi savybėmis.

Treadmill testas - širdies bandymas su apkrova, labai efektyvus tyrimo metodas

Bendra informacija apie bėgimo takelio bandymą

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sutrikimais, dažnai skiriamas kardiologijos testas. Baigti studiją galima tik tuo atveju, jei yra susitikimas. Diagnostinis metodas vadinamas streso tipo bandymais, kai širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas tiriamas intensyvaus streso laikotarpiu. Perkeliant pulsas kyla, todėl esant ligoms, lengva pastebėti nukrypimus.

Diagnostika atliekama dėl specialaus bėgimo takelio, kuris vadinamas bėgimo taku.

Yra ir kito tipo tyrimas, kuriame naudojamas treniruoklis. Dažniau tyrimas yra skirtas pacientams, siekiant patvirtinti ar paneigti išeminę ligą.

Norėdami gauti duomenis, prie paciento kūno pritvirtinami specialūs elektrodai.

Prieš pradedant procedūrą, prie paciento kūno pritvirtinami specialūs elektrodai. Širdies ritmas turėtų didėti iki tam tikro lygio. Diagnostinis metodas pacientui nepatiria diskomforto. Jis neturi jokių sunkumų. Procedūra yra visiškai neskausminga. Tinkamai atliktas darbas yra saugus.

Atliekant diagnostiką palaipsniui didinamas apkrovos intensyvumas. Tai vyksta kas 2-4 minutes. Gydytojai stebi širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius. Kierat testas - diagnostikos metodas, turintis aukštą tikslumo lygį. Tik gydytojas gali iššifruoti rezultatus. Padarykite tai neįmanoma. Jums reikės aplankyti kardiologą, kad gautumėte paskyrimo procedūrą.

Skirtumas tarp treadmill ir veloergometrijos

Bėgimo takų bandymas yra bendras diagnostikos metodas. Kita veislė - dviračių ergometrija. Įgyvendindamas šias procedūras, gydytojas stebi širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą intensyviomis apkrovomis, todėl jie vadinami įtempių bandymais.

Veloergometriya leidžia gauti duomenis apie širdies darbą su intensyvia apkrova

Abu tyrimai rekomenduojami pacientui, kai EKG nepadėjo gauti patikimos informacijos apie paciento būklę. Metodai beveik nesiskiria. Išsamią informaciją apie juos galima rasti lentelėje.

Kaip atlikti širdies tyrimą su Kierat testu

Siekiant nustatyti paslėptą aritmiją ar miokardo išemiją, naudojamas pratybų testas. Šis funkcinis testas gali būti atliekamas specialiu važiavimo takeliu. Diagnostika atliekama palaipsniui didinant vaikščiojimo tempą ir simuliatoriaus polinkio kampą. Tuo pačiu metu registruojamas EKG ir nustatomas kraujo spaudimas.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kokio tipo treadmill testas

Kierat yra judanti juosta, kurią galite nustatyti greičiu ir norimu nuolydžiu. Priklausomai nuo šių parametrų, objekto apkrovos lygis skiriasi. Skirtingai nuo sporto simuliatorių, diagnostikos prietaisai turi griežtai nustatytą energijos suvartojimo diapazoną.

Naudojami specialūs protokolai, dažniausiai iš jų - „Brook“ testas. Jame numatomas laipsniškas pėsčiųjų tempo didinimas kas 3 minutes, kol pasiekiama tokia apkrova, kai yra skundų ar pasikeitimų elektrokardiogramoje. Tyrimo trukmė yra 15-20 minučių, o ribinis pulso padidėjimas yra 85% maksimalaus (220 minus).

Kierat testo privalumai:

• paprastumas ir saugumas;
• prieinamos kainos;
• duomenų tikslumas;
• galimybę įvertinti koronarinės arterijos ligos ar aritmijos riziką.

Trūkumai yra tokie: retas užsikimšusios arterijos lokalizacijos nustatymas ir nedideli miokardo pažeidimai, techniniai defektai.

Nurodymai bėgimo takelio bandymui

Bandymas leidžia diagnozuoti sveikus asmenis, kurių darbas susijęs su didelėmis širdies apkrovomis, taip pat pacientams, jei yra skundų dėl miokardo skausmo ar jo darbo sutrikimų. Šiuo atveju įprastas EKG tyrimas negali atskleisti pažeidimo.

Sveikiems žmonėms

Siekiant įvertinti vainikinių arterijų nepakankamumo ar širdies aritmijų riziką, toliau nurodytos žmonių kategorijos yra išbandomos ant Kierat:

• sportininkai;
• profesionaliai atrenkant ekstremalią veiklą arba didelę socialinę reikšmę (pilotai, mašinistai, vairuotojai, kariniai);
• po 40 metų, esant diabetui, hipertenzijai, riebalų medžiagų apykaitos sutrikimams, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas, nutukimas;
• prieš planuojamą operaciją.

Su širdies sutrikimais

Treadmill testas dažniausiai naudojamas pacientų širdies rezervo pajėgumo nustatymui tokiose situacijose:

• miokardo išemijos diagnozė, atvira ar besimptomė;
• krūtinės anginos funkcinio laipsnio (klasės) tyrimas;
• vaistų terapijos ar širdies operacijos efektyvumo vertinimas;
• hipertenzijos, aritmijos, kraujo aprūpinimo nepakankamumo diagnostika;
• darbo jėgos nustatymas pacientams, sergantiems krūtinės angina ir po širdies priepuolio.

Kontraindikacijos su Kierat testu

Funkciniai testai nepalankiausiomis sąlygomis, įskaitant bandomąjį bėgimo takelį, nėra atliekami tokiomis patologijomis:

ūminis smegenų ar vainikinių kraujagyslių srautas;

Reikėtų nepamiršti, kad jei yra EKG pradinių pakeitimų, neįmanoma įvertinti treadmill testo rezultato, todėl jis pakeičiamas kitu tyrimu. Šios sąlygos apima: širdies glikozidų suvartojimą, širdies susitraukimas širdies stimuliatoriaus veikimu, didelė kairiojo skilvelio hipertrofija. Diagnozė taip pat yra sunki, kai papildomi miokardo keliai, o ST segmentas atpalaiduoja daugiau nei 1 mm.

Kierat testo variantai

Priklausomai nuo tyrimo tikslų, bandymas su važiuoklės apkrova gali būti atliekamas keturiomis versijomis: standartinis važiuoklės testas, kardiopuloninis tyrimas su kraujo dujų sudėties analize, streso echokardiografija, kartu su apatinių galūnių ultragarsu.

Apkrovos, įprastinis metodas

Fizinis pratimas naudojamas vaikščiojant su pradinio EGC fiksavimu ir po kiekvieno žingsnio, didinančio juostos važiavimo takelio judėjimo greitį arba polinkio kampą. Tai padeda įvertinti tokių ligų sunkumą:

• koronarinė širdies liga;
• aritmijos;
• hipertenzinė liga.

Su dujų analizatoriumi

Be kardiogramos pašalinimo, kraujo dujų analizė atliekama naudojant spirometrą. Tam ant veido yra pritvirtinta speciali kaukė. Nustatoma deguonies ir anglies dioksido koncentracija įkvepiamame ir iškvepiamame ore. Skirta šiems tikslams:

• fizinio ištvermės nustatymas pagal maksimalaus deguonies suvartojimo lygį sveikiems asmenims, rengiant mokymo programą;
• kraujotakos nepakankamumo ir plaučių funkcijos laipsnio, plaučių hipertenzijos, skirtos reabilitacijai ir pacientų gydymui, įvertinimas.

Daugiau informacijos apie tai, kaip atlikti važiuojamosios dalies bandymą su dujų analizatoriumi, žr. Šiame vaizdo įraše:

Streso ehokardiografija

Tiriant kairiojo skilvelio sienelės ultragarso sumažėjimą, kraujo tekėjimą širdyje prieš vaikščiojant važiavimo taku ir jo metu. Tai padeda tiksliai nustatyti išemijos ir gyvybingos miokardo zonos zoną po širdies priepuolio, taip pat širdies gebėjimą išleisti kraują fizinio aktyvumo metu.

Doplerio sonografija

Įvertinkite, ar vaikščioti trūksta kraujo aprūpinimo apatinėmis galūnėmis. Jis naudojamas diagnozuojant išnykusį endarteritą, polineuropatiją, mikro- ir makroangiopatiją.

Bandymų rezultatai naudojami gydymo strategijos ir priimtino mokymo lygio parinkimui.

Pasiruošimas treadmill testui

Prieš tyrimą EKG paprastai atliekamas įprastu būdu arba ultragarsu stebint Holteriui. Diena prieš bandymą su apkrova, gydytojas panaikina vaistus, kurie veikia širdies susitraukimų dažnį ir kraujagyslių toną. Būtinai pateikite rekomendacijas, kaip apriboti kofeino, alkoholio ir nikotino naudojimą, nes jie gali pakeisti bandymų duomenis.

Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki diagnozės, galite gerti kaip įprasta. Bėgimo tako bandymo metu drabužiai neturėtų trukdyti laisvai judėti, o batai turi sportinę aprangą.

Vaikų ir suaugusiųjų vedimas

Bandymo su važiavimo taku tikslas gali būti nuo 2 iki 3 metų amžiaus, šis stresas yra tinkamesnis diagnozuojant vaikus, nes vaikščiojimas ir važiavimas yra suprantami, fiziologiniai. Tuo pačiu metu, nesilaikant apkrovos vykdymo taisyklių ir protokolo, priklausomai nuo amžiaus. Tyrimas atliekamas keliais etapais:

1. Medicininė apžiūra, slėgio ir pulso matavimas.
2. Originalus EKG poilsiui.
3. Pasivaikščiojimas ant važiavimo tako su didėjančia apkrova.
4. Slėgio rodmenų ir EKG nustatymas po kiekvieno ciklo.
5. Po apkrovos stebėjimo 7 - 10 minučių.

Bandymo pabaigos kriterijai yra submaximalus pulso dažnis, nemalonūs širdies pojūčiai, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, galvos svaigimas, kvėpavimo sunkumas, akių patinimas ir būdingų EKG pokyčių nustatymas, slėgio padidėjimas didesnis nei 190/100 mm Hg. Str.

Daugiau informacijos apie tai, kaip atlikti važiuojamosios dalies bandymą, žr. Šiame vaizdo įraše:

Kieratinių bandymų rezultatai

Tyrimo duomenų analizė apima šiuos parametrus:

• ritmo sutrikimai, laidumas;
• ST segmento pokyčiai (sumažėjimas, kilimas ir konfigūravimas) ir jų išvaizdos laikas;
• laidų su fiksuotais nuokrypiais skaičius;
• maksimalus širdies ritmas ir kraujo spaudimas;
• hipotenzija su pratimais;
• kuriame tyrimo etape pasirodė skundai (krūtinės anginos ataka, dusulys, silpnumas ar pertrūkis).

Funkcinis testas laikomas neigiamu, jei pulso lygis pasiekia 80% didžiausio, nors nėra skausmo ar aritmijos skundų, EKG pažeidimų nėra. Teigiamas testas dalyvaujant šiems ženklams ir abejotinas, ar yra skundų, kurių nepatvirtina objektyvūs tyrimai.

Treadmill testas naudojamas norint nustatyti fizinio krūvio toleranciją sveikiems asmenims ir pacientams, sergantiems išemine liga, aritmija ir kraujo apytaka. Tai padeda nustatyti ligas ikiklinikinėje stadijoje, pasirinkti tinkamą gydymo ir reabilitacijos taktiką, taip pat įvertinti širdies patologijos riziką tiriant negalią.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms bandymo metu, rekomenduojama atlikti išankstinį kardiologo arba gydytojo tyrimą.

Jei įtariama aritmija, testai padės tiksliai diagnozuoti. Kokius tyrimus reikia atlikti diagnozei nustatyti, išskyrus kraują?

Jei nustatoma ekstrasistolė, vaistai gali būti nebūtini nedelsiant. Superkentrinės ar skilvelinės priešlaikinės širdies plakimo fazės gali būti praktiškai pašalintos tik keičiant gyvenimo būdą.

Jei įtariamas aterosklerozė, tyrimas turi būti atliekamas visiškai. Jis apima kraujo tyrimą, įskaitant biocheminius, ir daugelį kitų. Ką dar turėtų praeiti?

Kai kuriais atvejais ji atlieka dviračių ergometriją, kuri padeda nustatyti aritmijos atsiradimą. Tam pacientui suteikiamas išankstinis mokymas, jie pateikia įvairias apkrovas, kad matytų rodiklius. Kas yra tyrimo metodas ir kontraindikacijos?

Prieširdžių plazdėjimas pats savaime nekelia grėsmės tik nuolatiniam gydymui ir būklės kontrolei. Fibrilacija ir plaukimas lydi didelį širdies susitraukimą. Svarbu žinoti patologijos formas (nuolatines ar paroksizmines) ir požymius.

Kvėpavimo, deguonies lygio, pulsometrijos vertinimui, kurio greitis ir nuokrypiai padės koreguoti gydymą. Neinvazinis jutiklis gali būti įrengtas naujagimiams, suaugusiems dieną ir naktį.

Jei įtariama širdies išemija, kardiologas siūlys atlikti streso echokardiografiją, kurią galima atlikti su dobutaminu, mankšta, treadmill testu. Kokie yra ehokardiografijos požymiai, kaip pasirengti tyrimui?

Ruffo tyrimas vaikams, paaugliams, moksleiviams. Bandymas tikrina pasirengimą fiziniam krūviui, paprastai vaikų rodiklis yra rečiau, po to kai kurie iš jų siunčiami į specialias fizinio lavinimo grupes ar gydymą.

Harvardo žingsnis bandomas sportininkams ir gaisrininkams, taip pat metodas tinka vaikams. Rezultatas parodys ne tik ištvermę, bet ir širdies darbą fizinio krūvio metu.

Treadmill testas: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos

Širdies ligoms diagnozuoti dažnai naudojamas vadinamasis testavimas nepalankiausiomis sąlygomis. Vienas iš jų vadinamas važiuoklės testu. Kas tai yra, kas yra parodytas ir kam šis tyrimas yra kontraindikuotinas - mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas yra šis tyrimas?

Bėgimo takų bandymas - širdies ir kraujagyslių sistemos ligų funkcinės diagnostikos metodas, susijęs su testavimu. Tai reiškia, kad tyrimo metu nagrinėjama širdies būklė fizinio aktyvumo metu.

Kai apkrova padidina širdies ritmą. Išeminės širdies ligos (CHD) atveju, aterosklerozinės plokštelės vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse apsaugo nuo tinkamo kraujotakos padidėjimo miokardo. Todėl darbo širdies raumenys pradeda patirti deguonies trūkumą, kuris pasireiškia skausmu ir būdingais elektrokardiogramos pokyčiais. Tai yra miokardo deguonies bado (ischemijos) elektrokardiografiniai požymiai, kuriuos gydytojas ieško per treadmill testą.

Koks yra treadmill testas?

Kėbulo apkrovos bandymas atliekamas siekiant nustatyti miokardo išemijos elektrokardiografinius požymius. Šie požymiai yra koronarinių kraujagyslių aterosklerozės simptomas.
Šiame tyrime nustatomas paciento fizinis patvarumas (fizinio krūvio tolerancija).

Treadmill testas naudojamas stebėti pacientų būklę po miokardo infarkto ar širdies kraujagyslių chirurgijos (stentavimo, aplinkkelio operacijos).

Su juo galite įvertinti gydymo efektyvumą.

Šiuo tyrimu galima įvertinti ryšį tarp širdies ritmo sutrikimų ir fizinio aktyvumo, taip pat atsaką į tokį kraujospūdžio spaudimą.
Visi šie duomenys padeda diagnozuoti ir gydyti vainikinių arterijų liga (ypač krūtinės angina ir po infarkto). Ši apklausa taip pat paskiriama profesionaliems egzaminams, pavyzdžiui, pilotams ar geležinkelio darbuotojams.

Kaip pasirengti tyrimui?

Pagal receptą šie vaistai atšaukiami:

• beta blokatoriai, širdies glikozidai ir diuretikai atšaukiami 2–3 dienas iki tyrimo;
• Ilgą laiką veikiantys nitratai ir raminamieji preparatai (raminamieji) atšaukiami 1 dieną prieš tyrimą. Kai pasireiškia krūtinės anginos ataka, gali būti naudojamas nitroglicerinas, nitrospray. Tai turėtų įspėti gydytojas, vykdantis važiavimo tako bandymą.

Bandymui patartina nešioti lengvas sportines kelnes ir rankšluostį.

Kaip atliekamas tyrimas?

Prieš bandymą prie kompiuterio ant elektrodų pritvirtinami elektrodai. Su jų pagalba įrašoma elektrokardiograma, kuri monitoriuje rodoma realiu laiku. Bandymo metu pacientas važiuoja judančiu takeliu (bėgimo taku). Kiekviename apkrovos etape bus keičiamas judesio greitis ir kelio pakilimo kampas (jis judės greičiau ir virš kalno). Kiekvieno etapo trukmė yra 3 minutės. Prieš tyrimą ir jo metu slaugytoja stebi paciento kraujospūdį. Gydytojas stebi paciento elektrokardiogramą ir jo sveikatos būklę.
Bandymas nutraukiamas šiais atvejais:

• Elektrokardiografinių kriterijų pasiekimas mėginio nutraukimui (nustatomas gydytojo);
• skundų atsiradimas pacientui, liudijančiam apie miokardo išemiją;
• pasiektas tam tikras širdies ritmas, nustatomas kiekvienam pacientui.

Po apkrovos širdies ir kraujo spaudimas stebimas mažiausiai 3 minutes.
Tyrimo rezultatas, gydytojas paprastai ruošiasi per 10 - 20 minučių nuo jo pabaigos.

Tyrimo indikacijos

• Koronarinės arterijos ligos diagnostika.
• Stenokardijos sunkumo nustatymas (funkcinė klasė), gydymo veiksmingumo įvertinimas.
• Širdies ligonių prognozės įvertinimas.
• Mokymo apkrovos pasirinkimas širdies ligonių reabilitacijai.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos atsako į apkrovą nustatymas, paciento fizinis ištvermingumas.

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijos (tyrimai negali būti):

1. Pirmosios 2 savaitės po miokardo infarkto.
2. Nestabili krūtinės angina.
3. Kai kurie ritmo sutrikimai, įskaitant širdies susitraukimų dažnį per 100 per minutę.
4. Sunkus kraujotakos nepakankamumas (IIB - III amžius).
5. Ūmus endokarditas, miokarditas, perikarditas.
6. Plaučių arterijos trombembolija, kraujo krešuliai širdies skilveliuose, sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
7. Stiprus aortos stenozė.
8. Ūminės ar sunkios kitų organų ligos, įskaitant ir karščiavimą.
9. Aortos aneurizmos sluoksniavimas.
10. Insultas 6 mėnesius po ligos.

Santykinės kontraindikacijos (tyrimas gali būti atšauktas arba gydytojas gali jį atidėti):

1. Ritmo sutrikimai (dažnas ekstrasistolis, paroksizminis prieširdžių virpėjimas ar kiti paroksizminiai ritmo sutrikimai).
2. Arterinė hipertenzija, kai sistolinis kraujospūdis yra didesnis nei 170 mm Hg. Diastolinis kraujospūdis - virš 130 mm Hg. v.; plaučių hipertenzija.
3. Kitų vidutinio sunkumo organų ligos.
4. Vidutiniškai išreikšti širdies defektai.
5. Kairiojo skilvelio aneurizma (vietinė plėtra).
6. Kardiomegalija (reikšmingas širdies dydžio padidėjimas).

Kas turi atlikti tyrimus

Treadmill testas pirmiausia skiriamas įtariamai vainikinių arterijų ligai (krūtinės angina). Tuo pačiu metu pradinė (pretestinė) ligos tikimybė turėtų būti vidutinio sunkumo.
CHD tikimybė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir jo skundų pobūdį.

Kas yra treadmill testas?

Kardiologijoje visapusiškai ir tiksliai diagnozuojant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas dažnai naudojamas metodas, pagal kurį analizuojamas širdies veikimas fizinės veiklos įtakoje. Šis metodas vadinamas apkrovos suskirstymu, jame yra kelių tipų tyrimai. Tarp jų, plačiai paplitęs važiuoklės testas.

Kas yra treadmill testas?

Kieratinis bandymas - tai testavimo testas, atliekamas specializuotu važiuoklės taku. Bandant širdies susitraukimų dažnis (HR) palaipsniui didėja, siekiant nustatyti, kaip širdis reaguoja į stresą, taip pat kraujo patekimą į širdies raumenį.

Pacientas pradeda vaikščioti lėtai, 3 minučių dažniu, pridedama apkrova, kelio greitis ir nuolydžio kampas didėja. Tyrimo metu nuolat registruojama elektrokardiograma (EKG) ir kraujo spaudimas (BP).

Jūs galite dažnai girdėti kitus vardus, skirtus treadmill testui:

• streso testas ant Kierat;
• elektrokardiografija esant apkrovai;
• apkrovos bandymas.

Ką rodo futbolo testas?

Didėjant fiziniam aktyvumui, širdies darbo intensyvumas didėja, o tai didina deguonies poreikį. Sveika širdis ramiai reaguoja į tokias apkrovas, po 2-3 minučių pasireiškia pastovi būklė, širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, plaučių vėdinimas ir širdies galia išlieka pastoviu lygiu.

Pacientams, sergantiems širdies patologijomis, gali pasireikšti pastovi būklė, nes pratimas didėja, didėja deguonies skola. Liga širdis greitai išeina iš normos, kuri iškart atspindi elektrokardiogramos pokyčius.

Kierat testas nustato:

1. koronarinės širdies ligos (CHD) buvimas;
2. latentinis vainikinių arterijų nepakankamumas;
3. individualus pratimų toleravimas.

Bandymas taip pat padeda nustatyti krūtinės skausmo ir širdies ir kraujagyslių ligų ryšį. Toks skausmas gali sukelti kitos rūšies ligas.

Tyrimo indikacijos

Indikacijos asmenims, neturintiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos:

• Yra širdies ligų rizikos veiksniai: diabetas, nutukimas, hipertenzija, rūkymas, didelis cholesterolio kiekis;
• patikrinimas prieš operaciją;
• atranka darbui, kuriam reikalingas didelis fizinis patvarumas;
• reguliarus profesinės veiklos patikrinimas (pilotai, mašinistai, vairuotojai);
• optimalių sportininkų apkrovų pasirinkimas.

Indikacijos žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis:

1. vainikinių arterijų ligos diagnozė;
2. gydymo veiksmingumo analizė;
3. neskausmingos miokardo išemijos diagnozė;
4. arterinės hipertenzijos diagnozė;
5. slopina kraujotaką galūnėse;
6. širdies ritmo sutrikimas;
7. negalios nustatymas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir po miokardo infarkto.

Kaip yra

Pradiniame etape rodmenys įrašomi be apkrovos. Pacientas, turintis pleistrą, keliose vietose prijungė 12 elektrodų: ant krūtinės, pečių, šalia šoninės, nugaros, apatinės nugaros dalies. Manžetė, tvirtinanti arterinį spaudimą, yra pritvirtinta prie rankos.

Tada subjektas pradeda vaikščioti ant kelio ramiu tempu. 3 minučių intervalais pridedamas greitis ir padidėja bėgių kelio nuolydis. EKG ir kraujo spaudimo rodmenys nuolat patenka į kompiuterį, gydytojas juos nuolat stebi. Bandymas atliekamas tol, kol širdies susitraukimų dažnis pasiekia didžiausią įmanomą vertę asmeniui. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: (220 metų amžiaus) * 75%.

Bandymas bus sustabdytas, jei yra akivaizdžių CHD požymių:

• būdingi EKG pokyčiai;
• didelis spaudimo padidėjimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• dusulys;
• galvos skausmas;
• spaudžiant skausmus krūtinėje.

Pasibaigus pėsčiomis, EKG ir kraujospūdžio rodmenys įrašomi dar 10 minučių. Remiantis tyrimo metu gautais rezultatais, gydytojas daro išvadą. Visa procedūra trunka apie 40 minučių, iš kurių 10–12 minučių yra fizinis pratimas. Paciento prašymu bandymas gali būti nutrauktas, jei jaučiasi gerovės blogėjimas.

Ypač svarbu, kad pacientas vaikščiodamas neliptų prie bėgio tako priekinių turėklų. Šiuo atveju galima perkainoti funkcinius rezervus, kurie gali būti 20%. Sunku kiekybiškai įvertinti turėklų atramą ir atsižvelgti į pakartotinius bandymus. Stabilius rezultatus galima pasiekti tik tuo atveju, jei pacientas juos nenaudoja vaikščiojimo procese.

Yra ir kitų panašių tyrimų tipas - treadmill bandymas su dujų analizatoriumi. Kai važiuojate takeliu, pacientas kvėpuoja specialioje kaukėje. Tokiu būdu nustatomas plaučių aktyvumas, analizuojama iškvepiamo oro sudėtis. Technika yra labai tiksli, atliekama pacientams, sergantiems skirtingų kategorijų ligomis.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Pasirengimas tyrimui

Jei norite išlaikyti treadmill testą, turite:

1. padaryti širdies EKG;
2. padaryti širdies ultragarsu;
3. visiškas kasdieninis EKG stebėjimas;
4. gauti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar kardiologo prašymą.

Vaistui gydyti prieš gydymą gydantis gydytojas turėtų nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą:

• per 2 savaites nustoja vartoti glikozidus ir digoksiną;
• 2 dienas - raminamieji, diuretikai, kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai;
• beta blokatorių dozė palaipsniui nepakankamai įvertinama;
• per dieną nustoja vartoti klonidiną ir nitrogliceriną.

Pacientas taip pat privalo laikytis šių priemonių:

• paskutinę dieną prieš bandymą sumažinti rūkytų cigaretių ir kavos suvartojimą;
• maistą ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki bandymo;
• 12 valandų iki procedūros išvengti sunkios fizinės jėgos ir stresinės situacijos;

Drabužiai turėtų būti lengvi, sportiniai, pageidautina parinkti rankšluostį.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra 2 tipai:

Absoliutus kontraindikacijos kategoriškai draudžia testą.

Tai apima:

• miokardo infarktas;
• insultas;
• aortos skaidymas;
• ūminis kraujagyslės užsikimšimas trombu, atskirtas nuo jo susidarymo vietos - tromboembolija;
• apatinių galūnių veninė trombozė;
• reumatas;
• ūminis širdies širdies membranos uždegimas - perikarditas;
• ūmus uždegiminis širdies raumenų pažeidimas - miokarditas;
• širdies defektai;
• lėtiniai širdies sutrikimai;
• plaučių edema;
• širdies ritmo sutrikimai;
• bronchinė astma;
• kepenų cirozė;
• cukrinis diabetas;
• ūminis kasos uždegimas - pankreatitas;
• skrandžio opa sudėtingoje formoje;
• nestabilios formos krūtinės angina;
• tirotoksikozė.

Santykines kontraindikacijas kiekvienu atveju nustato gydytojas.

Tai gali būti:

• infekcinės ir karštinės sąlygos;
• lėtinės infekcijos: hepatitas, ŽIV;
• arterijos stenozė;
• elektrolitų sutrikimai: hipokalemija;
• nekritiniai širdies defektai, įskaitant įsigytus;
• atrioventrikulinis blokas, 2 laipsnis ir didesnis;
• tromboflebitas;
• pradinis širdies susitraukimų dažnis viršija 110 smūgių per minutę, pradinis kraujospūdis viršija 140/90 mmHg. v.;
• tachikardija, arterinė hipertenzija;
• osteoartritas ir kitos sąnarių ligos;
• preeklampsija;
• dažnas alpimas;
• venų varikozė.

Kieratinių bandymų rezultatai

Procedūros pabaigoje gydytojas iššifruoja duomenis ir atlieka treadmill testą.

Jame nurodyta:

1. važiavimo takelio greitis ir nuolydis;
2. pratimo tolerancija (TFN): aukštas, vidutinis, mažas;
3. kraujospūdžio ir EKG pokyčiai;
4. laikas, kai normalizuojamas kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis po apkrovos pašalinimo.

Remiantis tyrimo rezultatais, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo taktikos ir dėl chirurginės intervencijos poreikio. Gydytojo sprendimu pacientui gali būti skiriamas papildomas tyrimas vainikinės angiografijos būdu.

Priklausomai nuo rezultatų, bandymas gali būti:

• teigiamas;
• kliniškai teigiamas;
• neigiamas;
• abejotinas;
• šiek tiek informatyvus.

Bandymas laikomas teigiamu, jei pacientas tyrimo metu parodė akivaizdžius koronarinės širdies ligos simptomus, kurie rodomi EKG.

Tyrimas yra kliniškai teigiamas situacijose, kai EKG neturėjo išemijos požymių, tačiau yra skundų, kad širdies raumenyse sumažėja kraujo aprūpinimas. Tokiu atveju pacientas papildomai priskiriamas kitoms diagnostikos procedūroms.

Jei bandymo metu pasiekiamas maksimalus širdies susitraukimų dažnis, EKG parodė nenormalių požymių, o paciento būklė nepablogėjo, nėra patologijų.

Abejotinas testas reiškia, kad diagnozės metu buvo nustatytos išemijos prielaidos, tačiau nebuvo gauta tikslių duomenų. Tokiu atveju pacientui sunku pasirinkti norimą gydymo taktiką.

Bandymas laikomas neinformatyviu, jei jis buvo sustabdytas paciento prašymu. Tokioje situacijoje gydytojas negali daryti jokių išvadų.

Apibendrinant, pažymėtina, kad kraujo spaudimo reakcija į fizinį aktyvumą yra tokia:

• normotoninis - HR padidėja 40-50%, kraujo spaudimas padidėja 20-30 mm Hg. v.;
• distoninis - reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 160-180 mm Hg. Art., Diastolinio slėgio sumažėjimas iki 0;
• hipertenzija - staigus sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 180-200 mmHg. v.;
• hipotoninis - reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nuolatinė diastolinio kraujospūdžio vertė;
• simpatinė-asteninė - sklandus kraujospūdžio padidėjimas treniruotės metu ir staigus sumažėjimas piko metu arba per pirmąsias minutes po apkrovos.

Komplikacijos

Treadmill testas laikomas saugia procedūra, nepaisant to, kad kai kuriems pacientams gali atsirasti komplikacijų. Ypač dažnai tai atsitinka pacientams, sergantiems IHD.

Komplikacijos gali paveikti įvairias kūno sistemas:

• virškinimo;
• nervų;
• kvėpavimo takų;
• širdies ir kraujagyslių sistemos;
• raumenų ir raumenų sistemos.

Ypač pavojingi yra širdies sistemos komplikacijos:

• skilvelių virpėjimas;
• aortos aneurizmos plyšimas;
• kraujotakos sustojimas.

Retais atvejais gali pasireikšti:

Gydytojo priežiūroje tokios komplikacijos yra beveik neįmanoma. Prieš pradedant bandymą, pacientas yra apmokytas ir galiausiai - reabilitacija. Pacientai, kuriems gresia pavojus, yra kontroliuojami ypatingu būdu.

Procedūros kaina

Kieratės bandymo kaina priklauso nuo klinikos, įrangos kokybės, regiono. Vidutinė kaina svyruoja nuo 2500 iki 3500 rublių. Bandymas su dujų analizatoriumi kainuos vidutiniškai 6000–7000 rublių. Apie tai, kur eiti per procedūrą, galite kreiptis į gydytoją arba kardiologą.

Treadmill testas yra paprasčiausias ir saugiausias būdas diagnozuoti širdies ir kraujagyslių ligas. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijų buvimą ligos pradžioje.

Atvykimas, kurį jis suteikia, tokiais atvejais:

• nesant skundų pagal įprastą patikrinimą;
• nustatyti sporto leistinos apkrovos ribą;
• su nutukimu, alkoholizmu, rūkymu;
• išanalizuoti dabartinio gydymo veiksmingumą;
• įtariama širdies patologija.

Norint išlaikyti testą, reikia:

• gauti kardiologo prašymą;
• padaryti EKG, širdies ultragarsu;
• gauti patarimų dėl kontraindikacijų.

Kierat testo rezultatai yra praktiškai svarbūs, o jo vertė yra prieinama visiems.

Kierat testas

Tarp daugelio šiuolaikinės praktikos medicinos būdų, viena iš pirmaujančių vietų teisingai užima funkcinę diagnostiką. Padėdamas atlikti išsamius kardiologinių, kvėpavimo ir nervų sistemos kūno tyrimus. Koronarinės kraujotakos būklės, miokardo būklės, atsargų nustatymo ir širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo kompensacinių gebėjimų įvertinimas yra atliekamas derinant elektrokardiografiją ir fizinį krūvį, atliekamą naudojant dviračių ergometrą arba važiavimo taką.

Tiesą sakant, treadmill bandymas, kaip antai dviračių ergometrija, yra funkcinis bandymas su griežtai matuojama apkrova, kurios diagnostinis tikslumas yra gana panašus į radionuklidų diagnostikos metodus. Tačiau, skirtingai nei pastarasis, treadmill bandymas leidžia išvengti žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio ir turi žymiai mažesnes išlaidas.

Kas yra treadmill testas

Kierat yra bėgimo takas, kurio greitis gali labai skirtis. Reikiamas greitis gali būti nuo 1 iki 10 km / h. Pacientas, judantis važiuojančiu takeliu, važiuoja ar veikia, atsižvelgiant į važiavimo takelio greitį. Be judėjimo greičio keitimo, apkrova bandymo metu gali būti padidinta padidinant važiuojamosios dalies nuolydžio kampą. Pacientui toks padidėjimas sukuria apkrovą, atitinkančią vaikščiojimą į kalną.

Vaikščiojimas ar važiavimas važiuojančiu takeliu atliekamas valdant EKG, automatiškai matuojant kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį. Krovinio intensyvumo pasirinkimas grindžiamas tyrimo tikslais ir kiekvieno paciento fiziniais pajėgumais, atsižvelgiant į vieną iš treadmill bandymų protokolų. Nuolatinis, žingsnis po žingsnio fizinis krūvis atliekamas, kol pasirodys simptomai, rodantys prastą toleranciją arba kol pasiekiamas maksimalus arba submaximalus širdies susitraukimų dažnis (HR).

Tyrimai, atliekami su važiavimo taku, yra labiau susipažinę ir fiziologiniai nei dviračių ergonometrijoje. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai, turintys bėgimo takelį, gali susidoroti su didelėmis apkrovomis nei stacionariame dviračiu, rezultatus, gautus naudojant važiuojamosios dalies bandymą, galima laikyti labiau atskleidžiančiais, nes jie gali būti naudojami fiziškai neapmokytų pacientų diagnostiniams tyrimams atlikti.

Tyrimo tikslas

Funkcinė diagnostika, naudojant treadmill testą, yra bendroji „streso testo“, naudojamo kardiologijoje, koncepcija, skirta širdies ir kraujagyslių sistemos bei koronarinės atsargos būklei įvertinti atliekant įvairius fizinius veiksmus. Pagrindinis streso diagnozės tikslas gali būti laikomas koronarinės širdies ligos (CHD) identifikavimu, kai nėra ligos pasireiškimo.

IHD yra širdies raumenų (miokardo) pažeidimas, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas, ir, atitinkamai, deguonies badas dėl patologinių vainikinių arterijų susiaurėjimo. Aterosklerozė, kuri yra pagrindinė kraujagyslių lumenio sumažėjimo priežastis, sukelia ryškų neatitikimą tarp širdies raumens poreikio deguonies ir jo tiekimo su krauju.

Klinikiniai miokardo deguonies bado sutrikimai yra krūtinės anginos priepuoliai, atsiradę dėl fizinio krūvio, ryškaus emocinio susijaudinimo, persivalgymo ir situacijų, kurios gali sukelti vazospazmą (pvz., Būdamas šalta). Išpuoliai nuo krūtinės anginos yra išreiškiami skausmo, atsiradusio už spygliuočių, spaudimo, suspaudimo ar degimo pobūdžio, atsiradimas, dažnai spinduliuojantis į kairiąją ranką, nugarą ar petį.

Be asimptominės išeminės širdies ligos diagnozės, treadmill bandymo, rekomenduojama vertinti gydymo rezultatus. Todėl prieš vartojant vaistus gautus apkrovos bandymo rezultatus lygina su rezultatais, gautais gydant vaistą. Gydymas laikomas veiksmingu ir tinkamai parinktu, jei po apdorojimo apkrovos tolerancija padidėjo vienu ar keliais standartinio protokolo etapais.

Bruce protokolas

Protektoriaus testo rezultatai vertinami atsižvelgiant į apkrovos pasiskirstymo tipą (pastovus arba palaipsniui) ir pertraukų buvimą poilsiui. Vertinamas optimalus protokolas, kuris leidžia pasiekti sienos rodiklius 9–12 minučių pakrovimo metu. Toks laikotarpis leidžia, viena vertus, užtikrinti maksimalų aerobinių pratimų skaičių ir, kita vertus, tinkamai įvertinti visus hemodinaminius parametrus.

Pravažiavus tradicinius metodus, naudojami „Bruce“ protokolai, kurie leidžia įgyvendinti daugiapakopį apkrovos padidėjimą, didinant važiavimo greitį ir važiuojamosios dalies nuolydžio kampą. Atlikdami tyrimą naudojant „Bruce“ protokolą, reikia šių sąlygų:

• Minimalus laiko intervalas keičiant apkrovos laipsnius turėtų būti 3 minutės.
• Viso tyrimo metu, taip pat per 5–8 minutes nuo jo pabaigos, turi būti užregistruoti visi paciento simptomai ir požymiai (krūtinės skausmas, galvos skausmas, kraujospūdžio lygis, EKG ir širdies susitraukimų dažnis).
• Siekiant gauti patikimus duomenis, tyrimas turėtų būti baigtas.

Lentelė: Bruce standartinis protokolas