Smegenų sužalojimas TBI

Rain Smegenų sužalojimas arba TBI suteikia įvairiausias, kartais rimtas pasekmes. TBI poveikio prevencija yra svarbi siekiant išvengti psichikos ligų susidarymo. Smegenų sužalojimo poveikio prevencija ir ankstyvas diagnozavimas yra viena iš pagrindinių mūsų regeneracinės medicinos klinikos specializacijų.

Mūsų gydomieji gydomieji vaistai neurologijoje turi kuo trumpesnį laiką galimybę ne tik užkirsti kelią pasekmėms, bet ir atkurti daugumą procesų, kurie yra sutrikdyti TBI metu.

Padedame sunkiausiose situacijose, net jei ankstesnė terapija nepadėjo. Tai pasiekiama naudojant individualiai pritaikytą Brain Clinics specialistų sukurtą metodiką, patvirtintą naudoti Tarptautiniame medicinos etikos komitete.

Geriausias gydymas yra prevencija. Tačiau laiku ir teisingai teikiama skubi pagalba suteikia gerų rezultatų.

Smegenų sužalojimas

Sutrikimai, atsiradę po trauminio smegenų pažeidimo, yra labai įvairūs ir dažnai yra labai pavojingi.

Gydytojai išskiria ūminius sutrikimus (atsiranda iš karto po smegenų pažeidimo) ir tolimus sutrikimus (pasirodo ilgai po sužeidimo).

Skambinkite +7 495 135-44-02 mes galime Jums padėti!

Pagal statistiką, po TBI, ūminiai simptomai išsivysto per tris dienas, tai yra kritinis laikotarpis, po kurio greičiausiai sunkiausi smegenų sužalojimų padariniai nebebus tikėtini.

Trauminio smegenų pažeidimo pasekmės gali būti visiškai nenuspėjamos ir labai pavojingos. Faktas yra tai, kad pataikius į galvą, gali atsirasti vadinamasis „šviesos atotrūkis“, kurio metu craniocerebrinės traumos simptomai yra visiškai nematomi, net jei juos ištyrė patyręs gydytojas.

Galvos sužalojimo pavojus

Čia kyla didelis pavojus, nes smegenų edemos ar subarachnoidinės hematomos simptomai gali išsivystyti tik po 24 valandų ar daugiau. Šiuo atveju pacientas yra labai pavojingas.

Girdėjau daugiau nei vieną kartą iš skubios pagalbos skyrių gydytojų, kaip subarachnoidinės ar subduralinės hematomos lieka nepastebimos, o tai sukelia didelę pacientų mirtingumo riziką.

Todėl, po trauminio smegenų pažeidimo, net jei jaučiatės gerai, per kelias valandas skubiai reikia kreiptis į specialisto, neurologo pagalbą ir atlikti reikiamas diagnostines procedūras.

Dėl trauminių smegenų sužalojimų gali pasireikšti smegenų sukrėtimas (smegenų sukrėtimas) - palyginti nedidelis smegenų pažeidimas ar susilpnėjimas (sunkesnė būklė).

• Dažniausiai jie pasireiškia rimtais sąmonės pažeidimais:
• koma (sąmonės netekimas) arba
• Sopor (būsena, primenanti svaiginimo),

kurių trukmė ir sunkumas priklauso nuo mechaninio poveikio smegenų audiniui laipsnio.

Ilgalaikis poveikis

Ilgalaikis TBI poveikis gali pasireikšti neurologiniais sutrikimais:

• jautrumo sutrikimai (rankų, kojų tirpimas, deginimo pojūtis, dilgčiojimas įvairiose kūno vietose ir tt),
• judėjimo sutrikimai (drebulys, koordinavimo sutrikimai, traukuliai, miglotas kalbos, judėjimo apribojimai ir tt),
• regėjimo pokyčiai (dvigubas matymas, fazinis fokusavimas)
• psichikos sutrikimai.

Psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų sužalojimų, gali būti išreikšti skirtingose ​​valstybėse: nuo nuovargio būklės iki ryškaus atminties ir intelekto sumažėjimo, nuo miego sutrikimų iki emocijų nelaikymo (verkimas, agresija, netinkama euforija), nuo galvos skausmo iki psichozės su nusikaltimais ir haliucinacijomis.

Dažniausias smegenų pažeidimo poveikio pažeidimas yra asteninis sindromas.

Pagrindiniai astenijos po trauminių galvos smegenų traumų simptomai yra nuovargio ir greito išsekimo skundai, nesugebėjimas išlaikyti papildomo streso, nestabili nuotaika.

Jam būdingi galvos skausmai, kuriuos sukelia stresas.

Svarbus asteninės būklės požymis, atsiradęs po trauminio smegenų pažeidimo, yra padidėjęs jautrumas išoriniams stimulams (ryški šviesa, garsus garsas, stiprus kvapas).
Labai svarbu žinoti, kad daug kas priklauso nuo to, ar smegenų smegenų sukrėtimas ar susilpnėjimas įvyko pirmą kartą, ar pacientas ne kartą galėjo išgyventi tokius sužalojimus namuose. Tai tiesiogiai priklauso nuo gydymo rezultatų ir gydymo trukmės.

Jei pacientas turi daugiau kaip 3 smegenų smegenų sukrėtimus istorijoje, gydymo ir reabilitacijos laikotarpis žymiai pailgėja ir taip pat padidėja komplikacijų tikimybė.

Trauminio smegenų pažeidimo diagnozė

Dėl trauminių smegenų sužalojimų skubiai reikalingos diagnostinės procedūros.

Taip pat svarbu, kad specialistai juos išnagrinėtų ir stebėtų kiekvieną mėnesį po sužalojimo.
Paprastai diagnozuojant TBI jie naudoja magnetinio rezonanso tomografijos, kompiuterinės tomografijos, rentgeno metodus.

TBI gydymas ir smegenų sužalojimo poveikis

Ūminiu laikotarpiu atliekamas antiedematinis, neurometabolinis, neuroprotekcinis gydymas, kurį sudaro kelių vaistų, siūlomų tablečių preparatų pavidalu ir injekcijų (lašinamojo ir intramuskulinio), pasirinkimas.

Toks gydymas atliekamas maždaug mėnesį. Po to pacientas, priklausomai nuo TBI sunkumo, išlieka prižiūrint gydomam gydytojui nuo šešių mėnesių iki kelių metų.

Bent tris mėnesius po TBI alkoholinių gėrimų ir sunkios fizinės jėgos griežtai draudžiama.

Be tradicinių TBI gydymo metodų nėra mažiau veiksmingų metodų:

Kartu su vaistų terapija ir fizioterapija, šie metodai gali turėti ryškesnį ir greitesnį poveikį. Tačiau kai kuriais atvejais jie draudžiami naudoti.

Visi žino, kad gydymas turi būti išsamus, o kuo daugiau metodų bus naudojamas gydymo metu, tuo geriau.

Pasibaigus gydymo kursui, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, ir ateityje gali prireikti kartoti kursus, paprastai kartą per pusę metų.

Galimos komplikacijos

Jei negydoma, smegenų sužalojimas dažnai sukelia komplikacijų. Pavojingiausios pasekmės laikomos nuotolinėmis, kurios iš pradžių yra paslėptos. Kai, atsižvelgiant į bendrą gerovę, be matomų simptomų, sudėtingos patologijos formos. Ir tik po kelių mėnesių, ar net metų, jaučiamas senas smegenų pažeidimas.

Dažniausiai tarp jų yra:

• galvos skausmas, retai - pykinimas ir vėmimas, t
• galvos svaigimas
• atminties sutrikimas
• psichinės patologijos susidarymas ir kt.

Trauminiai smegenų sužalojimai yra pavojus, kad pacientas nežino.

Po antraštės gali pasireikšti įvairios problemos, net jei nėra matomų smegenų sukrėtimo simptomų (galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, spaudimas akims, perviršinis jausmas, mieguistumas ir veidas prieš akis).

Daugeliu atvejų smegenų sužalojimo pasekmes gali lydėti kaklo slankstelių poslinkis, kuris taip pat gali sukelti:

• galvos skausmas
• kaklo skausmas
• atminties sutrikimas
• po to padidėjęs nuovargis.

Smegenų sužalojimas dažnai yra tokių ligų, kaip:

• veido neuritis,
• trigemininių ir kitų veido nervų patologija.

tai gali lydėti skausmas vienoje veido pusėje arba raumenų silpnumas vienoje veido pusėje.

Smegenų klinikoje atliekami visi smegenų sužalojimų poveikio tyrimai ir kompleksinis gydymas.

Žalos padariniai

Trauminis smegenų pažeidimas yra dažnas sužalojimas avarijos ir eismo įvykio metu. Galvos sužalojimas gali turėti daug įvairių pasekmių. Jie skirstomi į ūmus ir tolimus. Ūminių sutrikimų atveju nukentėjusiam asmeniui iš karto po sužeidimo gali pasireikšti nemalonių simptomų, tačiau ilgą laiką atsiranda trauminio smegenų pažeidimo ilgalaikis poveikis.

Ūminiai pažeidimai

Pagal medicininę statistiką, smegenų pažeidimo ūmus poveikis atsiranda nuo sužeidimo momento ir per tris dienas po jo. Tai reiškia, kad pirmasis kritinis laikotarpis trunka tris dienas, o po to negalima tikėtis sunkių simptomų.

1. Smegenų edema - dažniausiai pasireiškia kraujospūdžio kompresijos pasekmė. Hematomos vieta priklauso nuo smūgio jėgos panaudojimo taško, ir galima nustatyti, kur kompiuterio tomografija nukentėjo nuo galvos. Paprastai jis lėtai išsivysto, iškart po sužeidimo, pacientai jokiu būdu nesijaučia jų būklės pablogėjimo. Tai vadinama „šviesos atotrūkiu“ - apgaulinga valstybe, ypač jei nukentėjusysis sužeistas. Įsivaizduojama būsena gali trukti kelias dienas. Tokiu atveju jums nereikia pasikliauti nukentėjusiojo jausmais, bet nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jei hematoma yra smarkiai suspausta smegenų, skysčio kiekis dar labiau padidėja. Esant tokiai situacijai, reikia imtis kovos su edemomis priemonių.
2. Subarachnoidinė hematoma - kraujo išsiskyrimas į subarachnoidinę erdvę. Pacientai skundžiasi sunkiu galvos skausmu, degimo pojūčiu iš vidaus. Laivo plyšimo metu gali būti trumpalaikis sąmonės netekimas, o kai kuriais atvejais - smegenų koma. Po trumpo laiko sužalojimas sukelia vėmimą, fotofobijos, traukulių, isterijos, kalbos sutrikimų. Jei yra didelė hematoma, būtina atlikti kraujo krešulių pašalinimo operaciją.
3. Subdurinė hematoma - kraujo išsiskyrimas į smegenų kietąją ir arachnoidinę membraną. Jis pasireiškia kas penktą kartą, kai smarkiai traumuotas smegenų pažeidimas, ypač jei galvos smūgis atsitiko. Esant subdurinei hematomai, auka yra būdinga banginei sąmonei - alpimo būsenai ir vėlesniam pagerėjimui ir vėl sąmonės pablogėjimui iki komatinės būsenos. Pacientai pastebi, kad po insulto jie yra nepakeliamai skaudūs. Subdurinė hematoma sukelia psichikos sutrikimus, nepakankamą jo būklės vertinimą, nepajudinamo euforijos jausmą ir pan.
4. Smegenų sukrėtimo būklė yra specifinė įvairaus sunkumo būklė, kurioje gali atsirasti smegenų susiliejimas. Smegenų sukrėtimas gali pasireikšti netgi tada, kai galva yra smarkiai nukreipta. Smegenų sukrėtimą patirianti trauma pasižymi šiomis savybėmis: be sąmonės ir apsvaiginimo.

Ilgalaikiai sutrikimai po sužeidimo

Po kurio laiko nukentėjusieji gali jausti galimą trauminio smegenų pažeidimo poveikį. Šios pasekmės apima:

• sumažėjęs galūnių jautrumas, deginimo pojūtis ir dilgčiojimas įvairiose vietose (vadinamieji lytiniai haliucinacijos);
• vizualinės funkcijos mažinimas - musių išvaizda prieš akis, neryškūs vaizdai, objektų dvigubinimas;
• problemų, susijusių su judėjimu, nesugebėjimas aiškiai koordinuoti savo veiksmų;
• galvos skausmas, kurio intensyvumas yra skirtingas, gali būti sunkinamas keičiant kūno padėtį, jei pacientas yra fiziškai sunkus;
• psichikos sutrikimai, pasireiškiantys agresijos, miego sutrikimų, haliucinacijų išpuoliais;
• asteninis sindromas - nuovargis, nesugebėjimas atlikti įprastų įsipareigojimų, nuotaikos svyravimai, jautrumas kvapams;
• kalbos sutrikimai.

Galvos sužalojimas gali sukelti kaklo slankstelių poslinkį, kuris toliau sukelia atminties sutrikimą, galvos skausmą ir kaklo skausmą. Jei stuburo slanksteliai yra išstumti, galimas stuburo smegenų išsikišimas ir suspaudimas. Be to, galvos sužalojimas sukelia trigemininį ir veido nervų nervą.

Šių simptomų atsiradimui reikia nedelsiant konsultuotis su gydytoju, kad būtų pradėtas veiksmingas gydymas laiku.

Kokia yra smegenų sužalojimo rizika ir kokia pagalba gali būti teikiama aukai?

Bet koks sunkus smūgis į galvą gali sužeisti smegenis, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė yra nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra uždengtos minkštais kriauklėmis ir „plūduriuoja“ smegenų skystyje, ji nėra 100% apsaugota nuo inercijos smūgių į kaukolės vidinį paviršių. Kaukolės ruože smegenys gali būti pažeistos kaulų fragmentais.

Bet kuris pirmojo susitikimo gydytojas ir medicinos istorijos parengimas neabejotinai paklaus, ar jo naujo paciento istorijoje yra trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sužalojimai gali turėti įtakos asmens emocinei būsenai, jo vidaus organų darbui ir gyvybinėms sistemoms daugelį metų.

Smegenų traumų ir jų požymių tipai

Pasak instituto. N.V. Sklifosovskis, Rusijoje, pagrindinės smegenų traumų priežastys yra kritimas nuo aukščio aukščio (paprastai būnant girtuokliu) ir traumų, patirtų baudžiamosios veikos metu. Iš viso tik šie du veiksniai sudaro apie 65% atvejų. Dar 20% yra avarijos ir kritimai iš aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulio, kurioje pusę smegenų sužalojimų sudaro kelių eismo įvykiai. Apskritai visame pasaulyje 200 iš 10 000 žmonių kasmet patiria smegenų traumų, ir šie skaičiai paprastai didėja.

Smegenų sukrėtimas. Jis pasireiškia po mažo trauminio poveikio galvos ir yra grįžtamasis smegenų funkcinis pokytis. Jis atsiranda beveik 70% aukų, turinčių galvos traumų. Smegenų sukrėtimas yra būdingas (bet nereikalingas) trumpalaikiam sąmonės netekimui - nuo 1 iki 15 minučių. Grįžęs prie sąmonės, pacientas dažnai nepamiršta incidento aplinkybių. Jį gali sutrikdyti galvos skausmas, pykinimas, rečiau vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, skausmas, kai akių obuoliai juda. Šie simptomai spontaniškai išnyksta po 5–8 dienų. Nors smegenų sukrėtimas laikomas nedideliu smegenų pažeidimu, maždaug pusė nukentėjusiųjų turi skirtingą poveikį, kuris gali sumažinti jų gebėjimą dirbti. Smegenų smegenų sukrėtimo atveju reikalingas neurochirurgas arba neurologo tyrimas, kuris nustatys smegenų CT arba MRT poreikį, elektroencefalografiją. Paprastai hospitalizavimas nėra būtinas smegenų smegenų sukrėtimui, o ambulatoriniam gydymui, atliekamam prižiūrint neurologui.

Smegenų suspaudimas. Atsiranda dėl galvos smegenų ertmės ir sumažėjusios intrakranijinės erdvės. Pavojinga, kad dėl neišvengiamo smegenų kamieno sutrikimo yra sutrikdytos gyvybinės kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcijos. Greitai reikalingos hematomos, sukeliančios suspaudimą.

Smegenų susiliejimas. Smegenų medžiagos pažeidimas dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Šviesos mėlynės atveju neurologiniai simptomai trunka 2-3 savaites ir išnyksta savaime. Vidutinio sunkumo sunkumams būdingas sutrikęs psichinis aktyvumas ir trumpalaikiai gyvybinių funkcijų sutrikimai. Sunkiais sužalojimais pacientas gali būti sąmoningas kelias savaites. Smegenų sužalojimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu nustatomi naudojant kompiuterinę tomografiją. Narkotikų gydymas: nustatyti neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, B vitaminai, antibiotikai. Parodo lovą.

Ašiniai pažeidimai. Aksonai yra ilgi cilindriniai nervų ląstelių procesai, kuriuos gali sugadinti smūgis į galvą. Ašiniai pažeidimai yra daugialypiai axoniniai plyšimai, lydimi mikroskopinių hemoragijų smegenyse. Šis smegenų sužalojimo tipas lemia žievės aktyvumo nutraukimą, o pacientas patenka į komą, kuri gali trukti metus, kol smegenys vėl pradės veikti. Gydymas yra gyvybinių funkcijų palaikymas ir infekcinių ligų prevencija.

Intrakranijinis kraujavimas. Smūgis į galvą gali sukelti vienos iš kraujagyslių sienos sunaikinimą, kuris sukelia vietinį kraujavimą į kaukolės ertmę. Intrakranijinis spaudimas akimirksniu pakyla, todėl smegenų audinys kenčia. Intrakranijinio kraujavimo simptomai - aštri galvos skausmas, sąmonės depresija, traukuliai, vėmimas. Tokiems atvejams nėra jokio vieno gydymo, atsižvelgiant į individualų vaizdą, medicininiai ir chirurginiai metodai yra sujungti, kad pašalintų ir rezorbuotų hematomą.

Galvos sužalojimai

Įvairūs smegenų pažeidimo padariniai gali pasireikšti gydymo metu, reabilitacijos metu (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikio (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau). Visų pirma tai yra psichinės ir vegetatyvinės disfunkcijos, galinčios apsunkinti visą paciento ateitį: jautrumo, kalbos, regėjimo, klausos, mobilumo, atminties ir miego sutrikimų pokyčiai, sumišimas. Galbūt po trauminių epilepsijos formų, Parkinsono liga, smegenų atrofija. Kuo sunkiau sužeisti, tuo daugiau neigiamų pasekmių. Daug kas priklauso ne tik nuo teisingo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalų gyvenimą ir yra galimybė sekti trauminių ligų atsiradimą, kad būtų pradėtas gydymas.

Istorijos yra žinomi atvejai, kai smegenų sužalojimai sukėlė naujų talentų aukų atsiradimą - pavyzdžiui, padidėjęs gebėjimas mokytis užsienio kalbų ar tiksliųjų mokslų, vizualiam menui ar muzikai. Tai vadinama įgytu Savanto sindromu (įgytu Savantizmu). Dažnai šie gebėjimai yra pagrįsti senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas tam tikrą laiką galėjo mokytis kinų mokykloje, visiškai užmiršti, bet po sužalojimo vėl pradėti kalbėti su juo ir toliau mokytis geriausiai.

Pirmoji pagalba dėl galvos traumų

Paimkite situaciją, kai bus galvos sužalojimas, visi gali. Žinodami pirmosios pagalbos taisykles, galite palengvinti jo būklę ir netgi išgelbėti gyvybes.

• Sunkios trauminės smegenų traumos požymis yra kraujo ar skaidraus skysčio (CSF) nutekėjimas iš nosies ar ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių valandų po sužeidimo, todėl, jei turite stiprią smūgį į galvą, tuoj pat turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
• Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Esant pulsui ir kvėpavimui, žmogus yra ant jo pusės, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, kad galimas vėmimas ar nugrimzdęs liežuvis neleistų jam uždusti. Įdėti ar pakelti ant jo kojų negali būti.
• Uždarius sužalojimus, prie smūgio vietos būtina pritvirtinti ledą arba šaltą šlapią rankšluostį, kad būtų sustabdytas audinių patinimas ir sumažintas skausmas. Jei yra kraujavimas, reikia apnašauti odą aplink jį jodu ar žaliąja žaliąja žaizda, uždengti žaizdą marlės servetėlėmis ir švelniai uždėti galvą.
• Griežtai draudžiama paliesti ar pašalinti klijus nuo žaizdos kaulų fragmentų, metalo ar kitų svetimkūnių, kad nesumažėtų kraujavimas, nesugadintų audinių dar labiau, o ne užkrėsti infekciją. Šiuo atveju, aplink žaizdą, pirmiausia uždėkite marlės ritinėlį ir tada padarykite padažu.
• Transportuoti nukentėjusįjį į ligoninę galima tik gulint.

Ligoninė atlieka tyrimą, nustato paciento būklės sunkumą ir nustato diagnostines procedūras. Atviromis žaizdomis su kaulų fragmentais ar kitais svetimkūniais pacientui reikia skubios operacijos.

Reabilitacijos terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas norint grįžti į pacientą dėl traumų prarastų funkcijų ir pasirengti jam vėliau. Tarptautiniai standartai siūlo šias reabilitacijos priemones po smegenų sužalojimo:

• Neuropsihologinė korekcija - atkurti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
• Narkotikų terapija - atkurti kraujotaką į smegenis.
• Logopedinės klasės.
• Įvairios psichoterapijos rūšys - depresijos mažinimui.
• Aquatherapy, stabilizometrija, PNF terapija - motorinių sutrikimų kompensavimui.
• Fizioterapija (magnetinė terapija, transkranijinė terapija) - skatinti smegenų veiklą.
• Mitybos mityba - aprūpinti smegenų ląsteles visomis būtinomis aminorūgštimis.
• Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugą.
• Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

Optimalus reabilitacijos gydymo pradžia - nuo 3 iki 4 savaičių nuo galvos traumos. Didžiausia sėkmės atgaivinimas gali būti pasiektas per artimiausius 1,5-2 metus po išleidimo iš ligoninės, tolesnė pažanga sulėtės.

Kur galiu gauti reabilitaciją po galvos traumos?

Reabilitacija įmanoma valstybinėse ligoninėse ir klinikose, sanatorijose, privačiuose ar viešuosiuose reabilitacijos centruose. Nustatytos pacientų atkūrimo programos po smegenų sužalojimo privačiuose reabilitacijos centruose, tuo pačiu užtikrinant individualų požiūrį į kiekvieną klinikinį atvejį, kuris yra svarbus.

Pavyzdžiui, reabilitacijos centras „Three Sisters“ turi aukštą reputaciją, suteikdamas daugiadisciplininį požiūrį į pacientų problemų sprendimą atkūrimo laikotarpiu. Čia surenkama gerai koordinuota kvalifikuotų specialistų komanda, įskaitant reabilitacijos terapeutus, fizioterapeutus, profesinius terapeutus, logopedus, neuropsichologus ir slaugytojus.

Trys seserys yra reabilitacijos centras su patogia atmosfera, ne taip, kaip ligoninė. Mes galime kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atkūrimui. Apsigyvenimas centre mokamas pagal „viskas įskaičiuotą“ sistemą ir sudaro 12 000 rublių per dieną, o tai reiškia, kad pacientas ir jo šeima nesirūpina netikėtomis išlaidomis.

2017 m. Spalio 12 d. Maskvos regiono sveikatos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095

Kas yra galvos traumos ir kokios yra jų pasekmės?

Galvos sužalojimas yra viena iš pagrindinių žmonių negalios ar mirties priežasčių. Galvos sužeidimų pasekmes dažnai neįmanoma numatyti, tačiau didžioji jų dalis neigiamai veikia žmogaus gyvybės sveikatą ir kokybę.

Trauminis smegenų pažeidimas yra viena iš labiausiai paplitusių žalos rūšių, sudarančių 50% visų tipų traumų. Smegenys yra sužeistos 25–30 proc. Atvejų ir daugiau nei pusė nukentėjusiųjų šioje situacijoje mirė.

Po to, kai įvyko sužalojimas, būtina nustatyti jo išvaizdą, įvertinti bendrą asmens būklę, patikrinti, ar yra kraujo netekimas. Norėdami suteikti kvalifikuotą pagalbą, pasikonsultavus su reikiama diagnostika, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Negalima numatyti žalos pasekmių ir nesant medicininės priežiūros mirties tikimybė.

Žalos priežastys

Pagrindinė klasifikacija nurodo dviejų tipų galvos traumų tipus:

1. Pažeidžiami minkštieji sveikieji elementai, kuriuose smegenys, kaukolės kaulai nėra paveikti - sutraiškomi.
2. Mechaninis kaukolės kaulų pažeidimas, smegenų trauma.

Būtina kalbėti apie mėlynę, kai yra pažeisti minkštieji elementai. Dažniausiai žmonės susiduria su juo.

Jei smegenų membrana, kraujagyslės, kaukolės nervai yra pažeisti, tai yra trauminis smegenų pažeidimas.

Galvos sužalojimai atsiranda dėl kelių priežasčių:

1. Automobilių avarijos, vidaus, pramoninės avarijos.
2. Patekimas nuo aukščio.
3. Fizinis agresyvus poveikis asmeniui.
4. Savižudybė

Pagrindiniai simptomai

Po sužalojimo, žalos vietoje paprastai atsiranda hematoma. Skausmas lokalizuojamas žalos vietoje. Tai yra situacija, kurią galite lengvai susidoroti savo namuose.

Sunkios žalos, kraujavimas, dažnai neįmanoma jį sustabdyti. Skausmas didėja. Asmuo tuo pačiu metu periodiškai jaučia įvairaus sunkumo galvos svaigimą. Skausmo impulsai gali apimti ne tik sužeidimo vietą, bet ir suteikti kaklui. Šią sąlygą lydi pykinimas.

Griežtai draudžiama padėti pačiai, kad būtų ignoruojama situacija. Turi būti perduodama medicinos įstaigai.

Yra simptomų, kuriais turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytojus. Savęs transportavimas yra pavojingas žmonėms.

• aiškios iškrovos spalvos ar kraujo iš ausų, nosies;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau;
• papildomos žalos, esančios pakraštyje, ant nugaros;
• priepuoliai;
• sąmonės sutrikimas;
• nesugebėjimas savarankiškai judėti;
• prarasti galimybę sutelkti dėmesį;
• kalbėjimo reflekso pažeidimas;
• mokinio deformacija;
• kvėpavimo trūkumas;
• sąmonės netekimas

Galvos traumos požymiai

Žalos, kurią gavo asmuo, sunkumą gali nulemti ženklai, kuriuos jis atskleidžia.

Lengvas sužalojimas:

1. Pažeidimas susižalojimų, iškilimų vietoje.
2. Vėmimas greitai eina.
3. Trumpalaikis sąmonės netekimas.
4. Mieguistumas trunka keletą valandų.
5. Gali būti kalbėjimo, sąmonės painiavos.

Sunkių ženklų skirtumai:

1. Ilgalaikis sąmonės netekimas.
2. Mieguistumas ir ilgalaikis vėmimas.
3. Susidūrimo vietoje, žaizdų atsiradimas sužalojimų vietoje.
4. Sąmonės ir kalbos supainiojimas, dvigubo matymo jausmas.
5. Nesugebėjimas suformuluoti minčių atsakant į klausimus.
6. Sunkiais atvejais asmuo negali judėti.

Jei pastebimas kraujavimas, nedelsiant jį reikia nutraukti, kreiptis į gydytoją. Laikas apsilankymas ligoninėje išgelbės asmenį nuo galimų komplikacijų po sužeidimų.

Galimos komplikacijos

Galvos sužalojimas yra rimta problema, kuri dažniau neišnyksta. Asmuo, kuris ignoravo gydytojų rekomendacijas, atsisakė hospitalizuoti, ištirti ir gydyti, arba tiesiog nesiekė pagalbos, gali susidurti su daugybe sunkių komplikacijų.

1. CNS sutrikimai, sunkiais atvejais, asmenybės pasikeitimas.
2. Kalbėjimo sutrikimas.
3. Psichinių procesų pablogėjimas, atmintis.
4. Laikinas ar nuolatinis regėjimo, klausos, kvapo praradimas.
5. Periodiniai traukulių priepuoliai.
6. Laikinas ar nuolatinis paralyžius.
7. Koma.

Laiku, kvalifikuotas gydymas, gydytojai gali palaipsniui susidoroti su komplikacijomis. Jei asmuo ignoruoja problemą, situacija palaipsniui pablogės ir stabilizuos valstybę bus daug sunkiau, kai kuriais atvejais neįmanoma.

Gydymas

Pacientas, atvykęs pas gydytoją po traumos, gauna būtinas rekomendacijas tolesniam gydymui. Ligoninė ligoninėje nėra reikalinga dėl nedidelių sužalojimų. Pakankamai šalta bus padaryta žalos vietoje (ledas, drėgnas rankšluostis) ir būkite ramioje vietoje, išvengiant perkrovos ir įtempių. Padėtis stabilizavosi per kelias dienas.

Esant rimtai sužalojimui, turite veikti kitaip, stengdamiesi kuo greičiau gauti kvalifikuotą pagalbą.

1. Asmuo turi užtikrinti taiką. Jei įmanoma, įdėkite į tamsią kambarį, palikdami kaklą tokioje pačioje padėtyje, kokia buvo. Būtina padaryti tokį, kad galvos, kaklo, šiek tiek pakilusio, galbūt pridėtų mažą ritinį.
2. Tokiu atveju negalima atmesti kraujavimo. Jis turi būti sustabdytas per trumpą laiką, naudojant sterilios medžiagos tvarstį. Atidarius galvos sužalojimą griežtai draudžiama daryti spaudimą žaizdai.
3. Prieš atvykdami gydytojai turėtų stebėti kvėpavimą. Jei asmuo praranda sąmonę, būtina pradėti kardiopulmoninės sistemos reanimacijos veiksmus.
4. Draudžiama nukentėjusiojo (gerti sau) vaistus duoti iki gydytojo tyrimo.
5. Jei kaklo plyšio mėlynė yra lengva, prie vietos, ledo, reikia prijungti šaltą rankšluostį.

Ligoninėje nukentėjusiam asmeniui atliekami papildomi tyrimai, kad būtų išvengta intrakranijinio kraujavimo ir hematomos vystymosi rizikos. Atliekamas CT tyrimas ir kaukolės rentgeno spindulys. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas įvertina asmens būklę, nurodydamas būtiną gydymą.

Galvos sužalojimas vaikui

Vaikai, kurie mėgsta aktyvius žaidimus, dažnai nukrenta ir gali nukentėti. Vaiko gydymas vyksta kaip ir suaugusiam. Ne visi žino, kad būdingi simptomai ne visada yra akivaizdūs, nes tai yra pavojus.

Jei vaikas susižeidžia, būtina atidžiai stebėti jį, pastebint galimus sutrikimo požymius.

Tokiais atvejais reikia kreiptis į greitąją pagalbą:

1. Kai sužalojote vaikui iki 9 mėnesių amžiaus.
2. Kai ant galvos atsiranda didelė hematoma, iškilimai.
3. Kai vaikas keičiasi mokiniais.
4. Kai kraujavimas trunka ilgiau nei 5 minutes.
5. Su dideliu skausmu po traumos atsiradimo.
6. Letargija, vėmimas, mieguistumas.
7. Sąmonės pažeidimo atveju sunkumų atsiradimas su paprasčiausiais judesiais.

Būtina atvykti pas gydytoją, net jei mėlynė su nuobodu objektu buvo lengvas ir kūdikis jaučiasi gerai, bet periodiškai skundžiasi pykinimu ir galvos skausmu. Laiku išnagrinėjus, vadovo momentinė nuotrauka padės objektyviai įvertinti situaciją.

Neįvertinkite galvos sužalojimo pavojaus. Net įprasta mėlynė, užmiršta ir neapdorota laikui bėgant gali virsti didžiule problema, kuri blogina sveikatą. Kvalifikuota pagalba, išsamus tyrimas ir būtinas gydymas stabilizuoja būklę, saugų nuo komplikacijų atsiradimo.

Galvos sužalojimai

Galvos sužalojimai ar galvos sužalojimai gali būti skirtingi - smegenų sukrėtimas, susiliejimas, kaukolės lūžis, kraujavimas smegenyse. Ypatingas tokių sužalojimų pavojus yra ne tik tai, kad su dideliu audinių pakenkimu jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei, bet ir tai, kad galvos sužalojimo pasekmės gali būti ilgalaikės ir negali pasireikšti nedelsiant, bet po ilgo laiko.

Visos galvos traumos yra suskirstytos į atvirą ir uždarytą. Užsikimšę galvos sužalojimai nepažeidžia odos, sausgyslių šalmo, kaukolės ir smegenų membranų kaulų audinių. Jei kuris nors iš šių audinių yra pažeistas, tai yra atviras galvos sužalojimas, nesvarbu, ar jis yra nedidelis, ar mirtinas šautuvas. Galvos sužalojimo pasekmės skirstomos pagal sunkumą 15 taškų skalėje - minimalios, lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios ir kritinės.

Minimalus trauminio smegenų pažeidimo sunkumas atitinka 15 taškų ir jam būdingas sąmonės netekimo ir amnezijos nebuvimas. Toliau, po trumpalaikio sąmonės netekimo su retrogradine amnezija, iki penkių minučių trunkančiu sąmonės netekimu, ilgesniu sąmonės netekimu su refleksų išsaugojimu ir galiausiai kritiniu laipsniu - sąmonės netekimu ir gyvybinių refleksų trūkumu.

Galvos sužalojimo pasekmės yra suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą. Be to, yra vadinamasis trauminis sindromas, kurio gydymui reikalingas reabilitacijos kursas (ambulatorinis arba ligoninėje).

Ankstyvosios galvos traumos pasekmės yra smegenų sukrėtimas, susilpnėjimas, smegenų suspaudimas ir intrakranialinių bei intracerebrinių hematomų susidarymas. Smegenų sukrėtimui būdingi tokie simptomai kaip pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir vėmimas.
Jei smegenys yra sutraiškytos, galvos traumos poveikis gali būti sunkesnis. Taigi, praėjus tam tikram laikui po sužeidimo, sąmonės netekimas gali atsirasti trumpą ar ilgą laiką, pusės veido, rankos ar kojos tirpimas ar paralyžius, kalbos sutrikimas, nestabilumas (pusiausvyros praradimas), aklumas.

Hematomos atveju galvos sužalojimo pasekmės taip pat gali atsirasti iškart po sužalojimo arba po tam tikro laiko. Tai yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas, psichikos nuosmukis, atminties praradimas, epilepsija, hidrocefalija (smegenų edema) ir demencija. Kai intracerebrinės hematomos gali pasireikšti tokiu galvos traumų poveikiu, kaip vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, padidėjęs intraveninis spaudimas, o po kurio laiko kraujo apytaka ir kvėpavimas gali sustoti ir dėl to mirti.

Vėlyvos galvos traumos pasekmės apima epilepsiją, psichinį nuosmukį ir fizinį veikimą, atminties sutrikimą, asmenybės pokyčius ir depresiją.

Po trauminio sindromo po galvos sužalojimo būdingi galvos skausmai, galvos svaigimas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas, koncentracijos sunkumai, padidėjęs nervinis susijaudinimas, nerimo-depresijos būklė. Šis sindromas taip pat vadinamas posttraumatine cerebrastenija.

Speciali vieta tarp galvos traumų pasekmių yra po trauminės encefalopatijos, susijusios su centrinės nervų sistemos pažeidimu, kuriam būdingi tokie simptomai kaip atminties sutrikimas, kalbos sutrikimas, psichikos nuosmukis, epilepsijos priepuoliai.

Siekiant išvengti šių galvos traumų pasekmių, būtinas savalaikis gydymas ir vėlesnė reabilitacija, dalyvaujant daugeliui specializuotų specialistų, įskaitant neurologą, psichoterapeutą ir kt.

Galvos sužalojimai

Vienas iš pavojingiausių žmonių sužalojimų yra galvos sužalojimas. Kūnas dažnai kenčia nuo įvairių traumų. Tačiau kai kurie iš jų yra visiškai nekenksmingi gyvenimui, o kiti, priešingai, gali žymiai paveikti visą kūną, ypač jei jis yra galva.

Nukentėjusiojo būklė ir tolesnis gydymas priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo. Patologijos priežastys: kritimai, nelaimingi atsitikimai, fizinis poveikis.

Kaukolės ir nugaros sužalojimas

Mechaninis poveikis galvos plotui gali sukelti mėlynės ar kaukolės lūžimą. Tačiau dažnai diagnozuojami smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo atvejai. Daugeliu atvejų galvos sužalojimas sukelia patologiją kakle, o tai sukelia komplikacijų.

Kaukolė

TBI pažeidžia smegenų funkcionalumą.

Dvi žalos rūšys: atviros ir uždarytos.

• Pirmuoju atveju odos plyšimas ir kaukolės kaulų lūžimas.
• Antrasis tipas pasižymi susiliejimu, suspaudimu ar smegenų sukrėtimu.

Patologijos požymiai priklauso nuo žalos sudėtingumo (nuo galvos svaigimo iki patekimo į komą). Gavę netgi nedidelį galvos traumą, reikia eiti į ligoninę diagnozuoti.

Dėl sužalojimo gali kilti komplikacijų:

• encefalitas
• trauminis meningitas,
• intrakranijinė hematoma,
• epilepsija ir kt.

Atgal

Stuburo pažeidimas yra toks pat pavojingas kaip smegenų sužalojimas, nes gali įvykti pilna arba dalinė raumenų ir kaulų sistemos paralyžius. Yra įvairių rūšių žalos, kurios visos skirstomos pagal sunkumo laipsnį.

Nugaros smegenų pažeidimo simptomai yra panašūs į GM sužalojimo požymius, tačiau stuburo metu pastebimi skausmingi pojūčiai. Trauma dažniausiai stebima gimdos kaklelio regione, esančiame šalia galvos.

Patologijos pasekmė gali būti visiškas paralyžius, kuris nėra gydomas. Gavusi žalą, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba ir jis turėtų būti nuvežtas į medicinos įstaigą.

Dažni sužalojimai

Dažniausiai galvos traumos yra nelygios galvos traumos.

Patologija pastebima dėl nenuoseklaus jėgos streiko ar kritimo ant kieto paviršiaus. Žala gali būti uždaryta ir atvira.

Toks smūgis į galvos plotą sukelia sumušimų ir trikdžių susidarymą su nedideliais pažeidimais, bet su stipria smūgiu galima visiškai sunaikinti galvą.

Nelaimingas sužalojimas dažnai yra aukos mirties priežastis. Lengvos traumos atveju atliekamas išsamus gydymas. Siekiant pašalinti patologiją, galima taikyti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus.

Galimi aidai

Dėl galvos traumos gali atsirasti įvairių komplikacijų. Žala niekada nepraeina, nes sužeisti smegenys ir kai kuriais atvejais nugaros smegenys. Sunkios patologijos forma nukentėjusysis gali likti neįgalus. Svarbų vaidmenį tolesnėje asmens padėtyje atlieka pirmoji pagalba ir gydymas.

Trauminio smegenų pažeidimo pasekmės yra:

• skirtingo intensyvumo galvos skausmai;
• klausos praradimas, kvapas, regėjimas ir tt;
• atminties praradimas;
• paralyžius

Gali būti ir kitų patologijų, kurios sukelia smegenų, nervų sistemos ar kitų organų (sistemų) veikimą. Dažniausiai pacientams pasireiškia galvos skausmas ir epilepsijos priepuoliai.

90% aukų per pirmąsias dvi ar tris savaites yra nuolatinis galvos skausmas ir galvos svaigimas. Tokie simptomai yra sunkių smegenų pažeidimų požymis. Skausmas skiriasi pasireiškimo pobūdžiu: ūminiu ir lėtiniu.

Ūmus skausmas galva rodo tokias patologijas:

• hematoma: vietinis skausmo pobūdis, pykinimas, vėmimas, psichologiniai ir neurologiniai sutrikimai;
• smegenų kraujavimas: galvos judesiai sukelia stiprų skausmą, karščiavimą, epilepsijos priepuolius ir traukulius;
• galvos trauma: dažni anomalijų simptomai smegenyse.

Dėl žalos kai kuriose aukose diagnozuojami lėtiniai galvos skausmai. Jei diskomfortas neišnyksta praėjus dviem mėnesiams po sužalojimo, skausmingas pojūtis tampa lėtine forma. Kai kurie žmonės nesugeba atsikratyti patologinės būklės net po metų.

Ligos lydi kiti pažeidimai:

• spengimas ausyse
• galvos svaigimas
• dirglumas,
• silpnumas

Nesant tinkamo gydymo, simptomai tik sustiprėja, todėl žmogus išsekina ir silpnina jo kūną.

Epilepsija

Galvos sužalojimas yra viena iš epilepsijos vystymosi priežasčių. Tačiau ši patologija pastebima tik 20% aukų, nes keli veiksniai turi įtakos ligos progresavimui.

Epilepsijos priepuoliai, atsiradę dėl galvos traumos, medicinoje vadinami po trauminiu epilepsija po sužeidimo. Patologijai būdingi socialiniai ir psichologiniai nukrypimai. Gydymas turi būti atliekamas gydant vaistais, teikiant psichologinę pagalbą.

Vaizdo įrašas

Reabilitacija

Reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis. Priklausomai nuo to, kiek sunku žala, susigrąžinimas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Kartais reabilitacijos laikotarpis trunka visą gyvenimą.

Traumos pasekmės pašalinamos terapiniais metodais, įskaitant vaistus, fizioterapiją ir mankštos terapiją. Yra atvejų, kai žmogus praranda kvapą po traumos. Kai kuriems pacientams, ypač pažeidus stuburo smegenis, gali pasireikšti rankų paralyžius. Ypač daug dėmesio skiriama tokių patologijų reabilitacijai.

Kvapas

Praradus kvapo jausmą, žmogus tampa sunkus, todėl pacientas bando atgauti jautrumą. Tačiau nekelkite pavojaus ir savarankiškai gydykite. Tradiciniai metodai gali ne tik padėti, bet ir sukelti rimtų komplikacijų. Geriausia pasitikėti ekspertais.

Kvapo jausmui atkurti naudojami specialūs preparatai ir fizioterapijos procedūros. Tinkama ir hormonų terapija yra rekomenduojama, B grupės vitaminų vartojimo eiga. Jei nėra gydymo, labai sunku grąžinti kvapą.

Motorinė veikla

Dažnai stebimas galūnių funkcionalumo pažeidimas. Be vaistų gydymo ir kitų papildomų metodų, pacientui tikrai reikės reguliariai atlikti specialius fizinės terapijos kursus.

Pirmąsias klases rekomenduojama atlikti dalyvaujant specialistui, kuris nustatys pratimų intensyvumą ir dažnumą. Neskubėkite raumenų. Esant stipriems skausmams, geriau sustabdyti gimnastiką, kol pacientas jaučiasi geriau. Pratimų terapija yra efektyviausias būdas kovoti su galūnių disfunkcija.

Jūs galite sumažinti komplikacijų riziką, jei nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte pagalbos po žalos. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją ir nepaisykite gydymo.

Pirmoji pagalba

Paimkite situaciją, kai bus galvos sužalojimas, visi gali. Žinodami pirmosios pagalbos taisykles, galite palengvinti jo būklę ir netgi išgelbėti gyvybes.

1. Sunkios trauminės smegenų traumos požymis yra kraujo ar skaidraus skysčio (CSF) nutekėjimas iš nosies ar ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasireikšti ne iš karto, bet po kelių valandų, todėl su stipriu smūgiu į galvą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
2. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Esant pulsui ir kvėpavimui, žmogus yra ant jo pusės, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, kad galimas vėmimas ar nugrimzdęs liežuvis neleistų jam uždusti. Įdėti ar pakelti ant jo kojų negali būti.
3. Uždarius sužalojimus, prie smūgio vietos būtina pritvirtinti ledą arba šaltą šlapią rankšluostį, kad būtų sustabdytas audinių patinimas ir sumažintas skausmas. Jei yra kraujavimas, reikia apnašauti odą aplink jį jodu ar žaliąja žaliąja žaizda, uždengti žaizdą marlės servetėlėmis ir švelniai uždėti galvą.
4. Griežtai draudžiama paliesti ar pašalinti klijus nuo žaizdos kaulų fragmentų, metalo ar kitų svetimkūnių, kad nesumažėtų kraujavimas, nesugadintų audinių dar labiau, o ne užkrėsti infekciją. Šiuo atveju, aplink žaizdą, pirmiausia uždėkite marlės ritinėlį ir tada padarykite padažu.
5. Transportuoti nukentėjusįjį į ligoninę galima tik gulint.

Ligoninė atlieka tyrimą, nustato paciento būklės sunkumą ir nustato diagnostines procedūras. Atviromis žaizdomis su kaulų fragmentais ar kitais svetimkūniais pacientui reikia skubios operacijos.

Trauminio smegenų pažeidimo prognozė

Smegenų sukrėtimas yra daugiausia grįžtama klinikinė traumų forma. Todėl daugiau nei 90% smegenų smegenų sukrėtimo atvejų ligos pasekmė yra aukų atsigavimas, visiškai atkuriant darbo galimybes. Kai kuriems pacientams po ūminio smegenų smegenų sukrėtimo periodo pastebimas vienas ar kitas pooperacinio sindromo pasireiškimas: pažinimo funkcijų sutrikimas, nuotaika, fizinė gerovė ir elgesys. Po 5-12 mėnesių šie simptomai išnyksta arba žymiai sumažėja.

Prognozinis sunkių trauminių smegenų pažeidimų vertinimas atliekamas naudojant Glazgo rezultatų skalę. Bendro rezultato sumažėjimas Glazgo skalėje padidina neigiamos ligos pasekmės tikimybę. Analizuojant amžiaus faktoriaus prognozinę reikšmę, galime daryti išvadą, kad jis turi reikšmingą poveikį tiek negaliai, tiek mirtingumui. Hipoksijos ir arterinės hipertenzijos derinys yra nepalankus prognozinis veiksnys.

Kas gali sukelti trauminį smegenų pažeidimą?

Vienas iš labiausiai paplitusių žmonių su negalia ir mirties priežasčių yra galvos trauma. Jos pasekmės gali atsirasti iš karto arba po dešimtmečių. Komplikacijų pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, bendros aukos sveikatos ir teikiamos pagalbos. Norint suprasti, kokių pasekmių gali sukelti galvos sužalojimą, turite žinoti žalos rūšis.

Visi smegenų sužalojimai skirstomi pagal šiuos kriterijus:

Žalos pobūdis. TBI yra:

• atidaryti Jiems būdingas: minkštųjų galvos audinių plyšimas (plyšimas), kraujagyslių pažeidimas, nervų skaidulos ir smegenys, įtrūkimų ir kaukolės lūžių buvimas. Atskirai paskirti įsiskverbiantį ir neužtvindantį OCMB;
• uždaros galvos traumos. Tai apima žalą, kurios metu nepažeidžia galvos odos vientisumas;

Traumos sunkumas. Yra tokių smegenų traumų rūšių:

• drebulys:
• mėlynė;
• išspausti;
• difuzinis ašies pažeidimas.

Pagal statistiką, 60% atvejų galvos traumos yra namuose. Žalos priežastis dažniausiai yra sumažėjimas nuo aukščio, susijusio su geriamo alkoholio kiekiu. Antroje vietoje yra sužeisti avarijos metu. Sporto traumų dalis yra tik 10%.

Pasekmių tipai

Visos komplikacijos, atsirandančios dėl trauminių smegenų traumų, paprastai skirstomos į:

Ankstyvas pasirodymas per mėnesį nuo sužalojimo. Tai apima:

• meningitas - šios trauminės smegenų traumos komplikacijos yra būdingos atviro tipo pažeidimams. Patologijos vystymasis sukelia netinkamą ar netinkamą žaizdų gydymą;
• encefalitas - vystosi tiek atviros, tiek uždaros galvos traumos. Pirmuoju atveju jis atsiranda dėl žaizdos infekcijos, pasireiškia po 1-2 savaičių po sužeidimo. Uždarius galvos sužalojimus, liga yra infekcijos plitimo iš organizme esančių pūlingų židinių pasekmė (galbūt viršutinių kvėpavimo takų ligų atveju). Toks encefalitas išsivysto daug vėliau;
• prolapsas, išsikišimas ar smegenų abscesas;
• masinis intrakranijinis kraujavimas - uždaros galvos traumos pasekmės;
• hematoma;
• skysčio nutekėjimas;
• koma;
• šokas

Vėlyvas - pasireiškia nuo 1 metų iki 3 metų po sužeidimo. Tai apima:

• arachnoiditas, arachnoencefalitas;
• parkinsonizmas;
• okliuzinis hidrocefalija;
• epilepsija;
• neurozė;
• osteomielitas.

Galvos sužalojimai lemia ne tik smegenų patologijų vystymąsi, bet ir kitas sistemas. Praėjus tam tikram laikui, gali pasireikšti šios komplikacijos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pneumonija, DIC (suaugusiems), ūminis širdies nepakankamumas.

Pavojingiausia galvos traumos komplikacija yra kelių dienų ar savaičių sąmonės netekimas. Koma išsivysto po trauminio smegenų pažeidimo dėl sunkaus kraujavimo iš intrakranijinio.

Remiantis sutrikimų, atsiradusių tuo metu, kai pacientas yra nesąmoningas, pobūdžiu, išskiriami šie tipai:

• paviršutiniškas. Jis pasižymi: sąmonės stoka, reakcijos į skausmą atkaklumas, aplinkos veiksniai;
• giliai Būklė, kai auka neatsako į žmonių žodžius, išorinės aplinkos dirginančius. Yra šiek tiek pablogėjęs plaučiai, širdis, sumažėjęs raumenų tonusas;
• terminalas Uždarytos sunkios galvos traumos pasekmė. Jo pagrindiniai bruožai yra: pastebėti kvėpavimo sistemos sutrikimai (dusulys) ir širdis, išsiplėtę mokiniai, raumenų atrofija, refleksų stoka.

Galutinės komos raida po traumos galvos traumos beveik visada rodo, kad smegenų žievėje yra negrįžtamų pokyčių. Žmogaus gyvenimą palaiko širdies, šlapimo organų ir mechaninės ventiliacijos stimuliavimo aparatas. Mirtis yra neišvengiama.

Sistemų ir organų sutrikimas

Po galvos sužalojimo gali atsirasti visų organų ir kūno sistemų pažeidimų. Jų atsiradimo tikimybė yra daug didesnė, jei pacientui diagnozuota atvira galvos trauma. Žalos pasekmės pasireiškia per pirmąsias dienas po jos gavimo arba per kelerius metus. Gali atsirasti:

Pažinimo sutrikimai. Pacientas skundžiasi:

• atminties praradimas;
• painiavos;
• tai nuolat galvos skausmas;
• mąstymo, koncentracijos pablogėjimas;
• dalinę ar visišką negalią.

Vizualinių organų pažeidimai - atsiranda, jei galvos smegenų srityje yra sužalojimas. Ženklai:

• drumstas, dvigubas matymas;
• laipsniškas arba staigus vizijos sumažėjimas.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai:

• judėjimo koordinavimo trūkumas, pusiausvyra;
• eismo pokyčiai;
• kaklo raumenų paralyžius.

Ūminiam TBI laikotarpiui taip pat būdingi kvėpavimo sutrikimai, dujų mainai ir kraujotakos. Tai sukelia paciento kvėpavimo nepakankamumą, gali atsirasti asfiksija (uždusimas). Pagrindinė tokių komplikacijų atsiradimo priežastis yra plaučių ventiliacijos pažeidimas, susijęs su kvėpavimo takų obstrukcija dėl kraujo patekimo ir vemimo.

Jei sužeista priekinė galvos dalis, galingas smūgis galvos gale gali sukelti anosmiją (vienpusis ar dvipusis kvapo praradimas). Sunku gydyti: tik 10% pacientų turi kvapą.

Ilgalaikis galvos smegenų traumos poveikis gali būti:

Nervų sistemos sutrikimai:

• dilgčiojimas, tirpimas įvairiose kūno dalyse;
• rankų ir kojų deginimo pojūtis;
• nemiga;
• lėtinis galvos skausmas;
• per didelis dirglumas;
• epilepsijos priepuoliai, traukuliai.

Psichikos sutrikimai, atsiradę dėl trauminio smegenų pažeidimo, pasireiškia:

• depresija;
• agresijos išpuoliai;
• verkimas be aiškios priežasties;
• psichozės, kurias lydi klaidos ir haliucinacijos;
• netinkama euforija. Psichikos sutrikimai trauminiuose smegenų pažeidimuose stiprina paciento būklę ir nereikalauja mažiau dėmesio nei fiziologiniai sutrikimai.

Kai kurių kalbos įgūdžių praradimas. Vidutinio sunkumo ir sunkių traumų pasekmės gali būti:

• kalbos spontaniškumas;
• gebėjimas kalbėti.

Asteninis sindromas. Jis jam būdingas:

• padidėjęs nuovargis;
• raumenų silpnumas, nesugebėjimas padaryti net mažo fizinio krūvio;
• nuotaika.

Vaikams, kuriems buvo atlikta gimdos hipoksija, gimdymas yra apsvaigęs nuo galvos smegenų pažeidimo, poveikis pasireiškia daug dažniau.

Komplikacijų prevencija, reabilitacija

Tik laiku atliekamas gydymas gali sumažinti neigiamų pasekmių riziką po galvos sužalojimo. Pirmąją pagalbą paprastai teikia medicinos įstaigos darbuotojai. Tačiau taip pat gali padėti žmonės, artimi prie aukos jo sužalojimo metu. Turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Paverskite asmenį į padėtį, kurioje hipoksijos ir asfiksijos tikimybė yra minimali. Jei auka yra sąmoninga, pasukite jį ant nugaros. Priešingu atveju, jūs turite jį išdėstyti ant šono.
2. Gydykite žaizdą vandeniu arba vandenilio peroksidu, užklijuokite tvarsčius ir tvarsčius: tai sumažins patinimą, riziką susirgti infekcinėmis komplikacijomis, kai atsiranda galvos trauma.
3. Jei yra nuovargio požymių, sunku kvėpuoti ir širdies aritmija, atlikite kardiopulmoninį masažą, užtikrinkite patekimą į pacientą.
4. Nustokite kartu kraujuoti, gydyti kitas pažeistas kūno vietas (jei yra).
5. Palaukite greitosios pagalbos atvykimo.

Galvos traumų gydymas atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo patologijos tipo ir sunkumo, taikoma medicininė terapija arba chirurgija. Gali būti skiriamos tokios grupės:

• analgetikai: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidai: deksametazonas, metipredas;
• raminamieji: Valocordin, Valerian;
• Nootropika: glicinas, fenotropilis;
• antikonvulsantai: Seduxen, Difenin.

Paprastai paciento būklė po traumos laikui bėgant pagerėja. Tačiau atkūrimo sėkmė ir trukmė priklauso nuo reabilitacijos laikotarpiu taikomų priemonių. Šios pamokos gali grąžinti auką į normalų gyvenimą:

• ergoterapeutas Savarankiško aptarnavimo įgūdžių atnaujinimo darbai: judėjimas bute, automobilio vairavimas kaip keleivis ir vairuotojas;
• neuropatologas. Nagrinėja neurologinių sutrikimų korekciją (nusprendžia, kaip atkurti kvapą, sumažinti traukulius ir ką daryti, jei nuolat patiria traumą);
• logopedas Padeda tobulinti diktavimą, susidoroti su kalbos nesupratimo problema, atkuria bendravimo įgūdžius;
• fizioterapeutas Koreguoja skausmo sindromą: nustato galvos skausmo sumažinimo po galvos sužalojimo procedūras;
• kineziterapeutas. Jos pagrindinė užduotis - atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas;
• psichologas, psichiatras. Padėkite pašalinti proto sutrikimus smegenų pažeidimuose.

Prognozės

Būtina galvoti apie reabilitaciją dar prieš aukos išleidimą iš medicinos įstaigos.

Vėliau, ieškant pagalbos iš specialistų, ne visada gaunamas geras rezultatas: po kelių mėnesių po sužalojimo sunku ir kartais neįmanoma atkurti vidaus organų ir sistemų funkcijų.

Laiku gydymas prasideda paprastai. Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso nuo traumos tipo, komplikacijų buvimo. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp paciento amžiaus ir atsigavimo greičio: vyresnio amžiaus žmonėms galvos traumų gydymas yra sunkus (jie turi trapius kaukolės kaulus ir daugelį susijusių ligų).

Vertindami visų pacientų kategorijų prognozes, specialistai remiasi žalos sunkumu:

• lengvo smegenų pažeidimo padariniai yra nedideli. Todėl beveik visais atvejais galima atkurti kūno funkcijas. Tačiau kartais ši formos formos galvos sužalojimas (pvz., Bokso užsiėmimų metu) padidina Alzheimerio ligos ar encefalopatijos ateityje tikimybę;
• smūgiai, vidutinio sunkumo sužalojimai sukelia daugiau galvos smegenų traumų komplikacijų ir pasekmių. Reabilitacija trunka ilgai: nuo 6 iki 12 mėnesių. Paprastai po gydymo visi sutrikimai išnyksta. Negalia atsiranda retais atvejais;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas dažniausiai sukelia pacientų mirtį. Apie 90% išgyvenusių žmonių iš dalies praranda gebėjimą dirbti arba tapti neįgaliais, kenčia nuo psichikos ir neurologinių sutrikimų.

Pasekmės po galvos sužalojimo: nuo smegenų patologijos iki regos praradimo, klausos ir kvapo, kraujotakos pablogėjimo. Todėl, jei po jo perkėlimo išnyko kvapas arba reguliariai atsiranda galvos skausmas, pastebimos problemos, susijusios su mąstymu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją: kuo greičiau atsiranda pažeidimų priežastis, tuo didesnė atsigavimo galimybė. Net ir esant nedideliam smegenų pažeidimui, kūno funkcijos neatkuriamos, jei gydymas yra neteisingas. Pacientus, turinčius galvos traumą, turi gydyti tik kvalifikuotas gydytojas.