Transferrinas yra padidintas, ką tai reiškia

Kas yra transferinas ir kodėl jis turi būti apibrėžtas? Atliekant diferencinę diagnozę (nustatant įvairių geležies trūkumo anemijų požymius), atliekama transferino kiekio kraujyje nustatymo analizė. Dauguma žmonių net nežinojo apie šį rodiklį ir ypač kokias vertybes turėtų pasiekti.

Iš kur kilęs transferinas ir kodėl?

Geležis, patekusi į virškinimo traktą, yra trivalentės formos. Vis dėlto, laisvojoje būsenoje šis cheminis elementas yra toksiškas. Kad Fe būtų pristatytas į organus, reikalingas specialus nešiklis, galintis neutralizuoti „keleivį“. Ši „transporto priemonė“ yra transferinas. Atsakydamas į klausimą, kas tai yra, transferinas, reikia paminėti: šis baltymas, kitoje vadinamas siderofilinu, nėra nuolat siejamas su geležimi, bet tik tuo metu, kai jis perkeliamas į reikiamą vietą.

Jo molekulėje yra dvi „keleivių“ erdvės (A ir B skyriai), tai yra, šis baltymas gali transportuoti kaip trivalentių geležies molekulių porą ir tik vieną. Iš virškinimo trakto, kartu su kraujo tekėjimu, perkėlimas atliekamas į organus, kurie gali kaupti šį metalą arba jį naudoti. Pirmasis yra kaulų čiulpai, kepenys ir blužnis, antrasis yra kepenys ir placenta, taip pat eritroblastai (tarpinė raudonųjų kraujo kūnelių vystymosi forma) ir audiniai.

„Transferrin“, „keliaujantis“ į kraują, „siekia“ susitikimų su transferino receptoriu, kuris suteikia signalus, skirtus specialiai vežėjui. „Susitikimo“ procese baltymas įsiskverbia į ląstelę ir suteikia jai „keleivį“, atskirdamas jį nuo savęs.

Atliekant transportavimo baltymą, jis gali atpažinti - kam ir iš kurios geležies surišimo erdvės suteikti cheminį elementą. Kiekvienas konkretus organas ar audinys pristatomas savo „keleiviui“. Iš A erdvės placentą ir eritroną (kaulų čiulpų ląsteles) tiekia geležis, o kepenys gauna Fe iš B dalies.

Kūno pagrindiniai tokių geležies transporto priemonių gamintojai yra kepenys ir smegenys. Iš tiesų šis transporto baltymas atlieka dvigubą vaidmenį:

Tiekia geležį audiniams ir organams.

Jis jungia trivalentį geležį, kuris išsiskiria raudonųjų kraujo kūnelių skilimo atveju. Tai būtina dėl cheminio elemento toksiškumo.

Kitos geležies transporto priemonės funkcijos

Transferrinas ne tik perneša Fe į audinius ir organus, kad padėtų jį „rezerve“, ar perduoda jį kaulų čiulpams, kad geležis dalyvautų hemoglobino sintezėje. Jis taip pat atlieka:

Jaunų raudonųjų kraujo kūnelių pripažinimas.

Transferrinas, priklausantis ūminės fazės baltymams, yra organizmo programuoto „paveldimos atminties“ imuninio atsako dalyvis. Būdamas gleivinėse ir susiejant „atrastą“ geležį, jis neleidžia patogeniniams mikroorganizmams pasinaudoti šiuo elementu. Ji neleidžia daugintis daugeliui bakterijų.

Transferrino analizės rodikliai

Nustatyta transferino analizė, siekiant nustatyti su geležies trūkumu ir anemija susijusius sutrikimus. Šiems patologijoms būdingi požymiai yra padidėjęs transporto baltymų kiekis, tuo pačiu sumažinant geležies kiekį kraujo plazmoje arba jo serume.

Norėdami nustatyti transferiną, ryte kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Tyrimo metodai yra gana sudėtingi, reikalingi specialūs laboratoriniai įrenginiai ir bandymų rinkiniai. Tačiau, jei nėra įrangos, yra dar vienas analizės metodas - bendras geležies surišimo pajėgumas plazmoje arba serume, turintis santrumpą OJSS. Vykdant transportavimo baltymo ir geležies užpildymo santykį. Rodiklis išreiškiamas procentais. Paprastai sveikų žmonių svyruoja nuo 25 iki 30%. Asmenų, gyvenančių nuo 14 iki 60 metų, perkėlimo į apatinę ribą lygis yra 15, o viršutiniame 50%.

Kiekvienoje konkrečioje laboratorijoje rodikliai gali turėti tam tikrų nukrypimų. Tačiau visų atliktų analizių rodiklis yra tas pats. Jo rodikliai, kurių vertė nurodyta g / l matavimo vienete, pateikti lentelėje.

Mes sužinome, ką transferinas

Žmogaus kūne yra daug mikroelementų. Vienas iš šių elementų yra geležis, be kurio deguonies perkėlimo į audinius procesas nebebus, nes jis yra hemoglobino dalis ir netgi elementarūs raumenų judesiai, nes geležis yra mioglobino, raumenų baltymo dalis. Viena iš geležies mainus apibūdinančių tyrimų yra transferino lygio nustatymas. Mes suprasime, kas tai yra - transferrinas?

Kas tai?

Transferrinas yra baltymas, kuris, kaip ir kiti baltymai, yra sintezuojamas iš amino rūgščių, kurios patenka į kūną su maistu arba kurios susidaro organizme, kai metabolizmas naikina kitus baltymus.

Šio baltymo sintezė daugiausia vyksta kepenų ląstelėse, mažesniu mastu centrinėje nervų sistemoje.

Transporto baltymų funkcijos ir gebėjimai

Pagrindinė transferino funkcija yra geležies transportavimas, absorbuojamas naudojant maistą, susidaręs sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius (juose yra hemoglobino, turinčio geležį) ir pažeistas raumenų audinys.

Iš pradžių geležis gabenama į saugojimo vietas - sandėlį, kuris daugiausia yra kepenyse, blužnyje, kauliniame audinyje.

Po to transferino transportavimo funkcija leidžia perkelti geležį tiksliai į tuos audinius, kuriuose jo buvimas yra būtinas. Transferrinas gali tuo pačiu metu atlikti du geležies atomus, o tik vienas trečdalis viso transportinio baltymo kiekio yra susietas su geležimi.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Antrinės, bet labai svarbios funkcijos yra šios:

1. vežimas mažesniu skaičiumi kitų mikroelementų - kobalto, cinko ir kt.;
2. dalyvavimas uždegimo procesuose ir imuninio atsako palaikyme, nes baltymai reiškia beta-globulinus - ūminės fazės baltymus;

Neigiamas transporto baltymo bruožas yra gebėjimas surišti ir kaupti (kaupti) plutonį - radioaktyvų metalą.

Kokią analizę nustato

Transferino kiekio nustatymas yra susijęs su biocheminiais kraujo tyrimais, o jo lygis nustatomas dažniausiai iš kubinių venų.

Pasirengimas tyrimui

Norėdami gauti patikimus rezultatus, nepamirškite kelių paprastų taisyklių:

• kraujas paimamas tuščiu skrandžiu, dėl išimties galima gerti nedidelį kiekį vandens. Prieš dovanojant kraują analizei, draudžiama 8-10 val. Valgyti bet kokį maistą. Geriausias laikas atlikti tyrimus yra anksti ryte;
• 18-20 valandų iki kraujo mėginių ėmimo, alkoholio vartojimas, rūkymas (kaljanas), per didelis pratimas (gimnastika, aktyvūs žaidimai, kėlimo svoris, lytis) yra draudžiami;
• narkotikų vartojimą rekomenduojama atšaukti per 1-2 dienas, jei įmanoma, tik po privalomos konsultacijos su gydytoju (savęs atšaukimas kelia grėsmę pavojingoms pasekmėms!). Net jei neįmanoma laikinai nutraukti vaisto vartojimą, laboratorija turi būti informuojama apie vaisto pavadinimą ir dozes;
• Prieš pat tyrimą nepageidautina atlikti ultragarso (JAV), rentgeno, fluorografijos ir fizioterapijos procedūras;
• Norint atsipalaiduoti, nuraminti ir sureguliuoti tyrimus, turite atvykti į laboratoriją 15-20 minučių prieš kraujo surinkimą.

Dekodavimo analizė ir priimtos normos

Šiuolaikinių laboratorijų įranga leidžia nustatyti, kiek gramų transferino yra viename litre kraujo (kraujas paimamas keliais mililitrais, po to atliekamas perskaičiavimas).

Yra keletas normų variantų, priklausomai nuo amžiaus:

1. jaunesniems kaip 10 metų vaikams transferino palaikymo greitis yra nuo 2 iki 3,6 g / l;
2. vyresniems nei dešimties metų vaikams ir asmenims iki šešiasdešimties metų - nuo 2 iki 4 g / l;
3. vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms - nuo 1,8 iki 3,8 g / l.

Nukrypimai nuo normos

Nukrypimų nuo normalaus transferino kiekio kraujyje priežastys yra daug, tačiau jas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

Didesnės vertės atsiranda dėl to, kad reikalingas didelis transportinio baltymo aktyvumas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Dažniausiai iš visų anemijų sąrašo yra geležies trūkumo anemija, kuri yra tiesiogiai susijusi su geležies trūkumu organizme dėl nepakankamo maisto tiekimo, aktyvus vaikų augimas, nėštumas (nes motina turi maitinti ne tik save, bet ir patenkinti besivystančio vaisiaus poreikius), ir taip pat dėl ​​ilgalaikio kraujo netekimo fone - šiuo atveju anemija vadinama po hemoraginiu. Ši situacija gali pasireikšti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, hemorojus, ginekologinės ligos;

• Kitas anemijos tipas yra hemolizinis, susijęs su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu daugelyje ligų (įvairios infekcijos, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kt.), Kuriam būdingas didelis geležies kiekis, kuris turėtų būti padidintas didinant cirkuliuojančio transferino kiekį.

Transferrinas taip pat sustiprinamas tokiomis patologinėmis sąlygomis, kurios nėra susijusios su organizmo poreikiu didinti geležies transportavimo aktyvumą, bet yra netiesioginių kitų priežasčių požymiai:

• Tikra policitemija yra piktybinis kraujo sistemos vėžys, susijęs su kraujo kūnelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) padidėjimu ir padidėjusiu kraujo klampumu;
• Hemochromatozė yra liga, kuriai būdingas sutrikęs geležies metabolizmas, o jis pradeda kauptis įvairiuose organuose, sutrikdydamas jų veiklą;
• Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.

Žemos vertės gali būti nustatytos dėl šių priežasčių:

• Ūminiai infekcinio ir neinfekcinio skirtingo lokalizavimo pobūdžio uždegimo procesai, nes baltymas tuo pat metu yra neigiamas ūminės uždegimo fazės baltymas;
• Lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė), kurios yra natūralios, nes didžioji dalis transferino susidaro joje;
• Kitos lėtinės uždegiminės ligos;
• Hemochromatozė yra liga, kuriai būdingas sutrikęs geležies metabolizmas, o jis pradeda kauptis įvairiuose organuose, sutrikdydamas jų veiklą;
• Inkstų ligos, kartu su nefroziniu sindromu, kuriame yra daug baltymų praradimo (glomerulonefritas, inkstų amiloidozė);
• Platus nudegimas, kuris taip pat pasižymi dideliais baltymų nuostoliais;
• Piktybiniai navikai;
• Geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• Po kraujo perpylimo;
• Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis (gliukokortikosteroidai);
• Kai kurios anemijos formos: B12 - nepakankamas (vitamino B12 trūkumas) ir folio trūkumas, taip pat talasemija - paveldima anemija, susijusi su hemoglobino struktūros pokyčiais;
• Atransferrinemija yra įgimta patologija, susijusi su transferino susidarymo kepenyse nebuvimu;
• Virškinimo trakto ligos, dėl kurių gali sutrikti baltymų absorbcija;
• Dietos su sumažintu baltymų kiekiu;
• Transferrinas gali būti sumažintas pernelyg daug geležies papildų (neteisingai parinkta dozė arba klaidingai per didelis suvartojimas).

Kaip reguliuoti aukštas ir žemas vertes?

Padidėjusios ar sumažintos vertės visais atvejais yra patologijos variantas, išskyrus atvejus, kai nebuvo laikomasi pasirengimo analizei parengimo taisyklių arba pati laboratorija padarė klaidą.

Dažniausias transferino kiekio padidėjimas yra susijęs su geležies trūkumo anemija, kurios gydymas apima mitybos koregavimą ir geležies papildų paskyrimą.

Didžiausias asimiliuojamo geležies kiekis randamas gyvūnų mėsoje (jautiena, kiauliena) ir kepenyse, šiek tiek mažiau - paukštienos, grūdų (grikių), kiaušinių, jūros dumblių ir obuolių. Pagrindinis gydymas konkrečiai susijęs su geležies preparatais, kurių dozę patvirtina tik gydytojas ir priklauso nuo anemijos laipsnio. Likusiems transporto baltymų padidėjimo atvejams reikia atlikti išsamų viso organizmo funkcijų tyrimą ir, beje, įtraukti platų terapinių procedūrų spektrą iki kaulų čiulpų transplantacijos tikrajai policitemijai ir pažeistų organų pašalinimui. Nesant patologinių židinių ir tuo pačiu metu vartojant geriamuosius kontraceptikus, vaisto dozė turėtų būti pakeista, pakeista ar atšaukta.

Sumažinant transportavimo baltymų kiekį, pirmiausia būtina įsitikinti, kad geležies preparatai yra skiriami teisingai dozei (su pernelyg didele doze, ji turėtų būti sumažinta). Be to, nereikia mokėti pernelyg daug dėmesio perkėlimo lygiui ūminių uždegiminių ligų metu, vartojant gliukokortikosteroidus, po nudegimų, kraujo perpylimo, nes tyrimo tikslumas sumažės, o baltymų lygis po kurio laiko normalizuossi. Visi kiti atvejai yra sunkios ligos, todėl reikia tinkamai gydyti paveiktą organą (kepenis, inkstus, virškinimo traktą). Tokiais atvejais beveik visada priskiriamas didelis baltymų kiekis (išskyrus ligas, kurioms būdingas nefrozinis sindromas - baltymų praradimas šlapime), nes baltymas turi būti sudarytas iš kūno patekusio baltymo.

Jei nėra patologiškai paveiktų organų, taip pat būtina padidinti per dieną suvartojamo baltymo kiekį su gyvūniniais ir augaliniais maisto produktais (ne mažiau kaip 1 gramas 1 kg kūno svorio).

Išvada

Puikus žmogaus kūno darbas galimas tik esant puikiai sąveikai tarp visų sistemų ir visuose reikiamuose elementuose (šiuo atveju - geležyje).

Siekiant nustatyti šio mikroelemento variacijas, galima atlikti gana paprastą analizę, kad būtų galima nustatyti transferiną, tačiau šis tyrimas taip pat leidžia pasiūlyti rimtesnių procesų kūrimą.

Rūpestinga mažų dalykų kontrolė padės išvengti didelių nelaimių. Saugokitės šio nedidelio, bet labai sveiko baltymo.

Transferrinas

Transferrin yra išrūgų baltymas, kurio pagrindinė funkcija yra geležies perkėlimas. Jo koncentracija kraujyje priklauso nuo kepenų funkcinės būklės, taip pat nuo geležies trūkumo organizme. Tyrimas dėl transferino kiekio nustatymo serume yra reikšmingas tokiose medicinos praktikos srityse, kaip hematologija, gastroenterologija, nefrologija, chirurgija. Jis atliekamas kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti geležies metabolizmo sutrikimus ir bendrą kraujo tyrimą. Gauti duomenys leidžia įvertinti kepenų veikimą, diagnozuoti įvairias anemijos formas, hemochromatozę, navikus, pažeistą medžiagų absorbciją žarnyne. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujo serumas. Transferino kiekis nustatomas imunoturbidimetriniu metodu. Moterų ir vyrų pamatinės vertės - 2–3,6 g / l. Analizė atliekama per 1 darbo dieną.

Transferrin yra išrūgų baltymas, kurio pagrindinė funkcija yra geležies perkėlimas. Jo koncentracija kraujyje priklauso nuo kepenų funkcinės būklės, taip pat nuo geležies trūkumo organizme. Tyrimas dėl transferino kiekio nustatymo serume yra reikšmingas tokiose medicinos praktikos srityse, kaip hematologija, gastroenterologija, nefrologija, chirurgija. Jis atliekamas kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti geležies metabolizmo sutrikimus ir bendrą kraujo tyrimą. Gauti duomenys leidžia įvertinti kepenų veikimą, diagnozuoti įvairias anemijos formas, hemochromatozę, navikus, pažeistą medžiagų absorbciją žarnyne. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujo serumas. Transferino kiekis nustatomas imunoturbidimetriniu metodu. Moterų ir vyrų pamatinės vertės - 2–3,6 g / l. Analizė atliekama per 1 darbo dieną.

Kraujo perkėlimas yra rodiklis, kuris kartu su OZHSS ir LZhSS atspindi geležies perdavimo savybes. Šis mikroelementas yra labai svarbus organizmui, nes jis yra raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino komponentas - jis užtikrina deguonies tiekimą iš plaučių į kitus organus. Geležies šaltinis yra maistas, absorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje.

Transferrin - plazmos glikoproteinas, transportuojantis geležį iš plonosios žarnos į saugojimo ir naudojimo organus: kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose. Jos sintezė vyksta kepenyse iš amino rūgščių, tiekiamų su maistu. Todėl pagaminto transferino kiekis priklauso nuo kepenų veikimo, pakankamo kiekio baltymų, geležies atsargų ir organų bei audinių poreikio (būtinybės atlikti persodinimą). Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir kraujyje. Tai išskiria geležį, susijusią su transferinu, ir tada panaudoja hemoglobino, taip pat feritino ir hemosiderino, geležies šaltinių gamybai. Paprastai apie 30% transferino yra prisotinta geležimi, 70% - rezerve. Mikroelementų trūkumo atveju padidėja transferino kiekis kraujyje, todėl tiek daug geležies jonų iš serumo gali būti surišami ir transportuojami į organus. Šio baltymo "geležies" "užimtumo" laipsnis atsispindi serumo (OZHSS) bendrojo geležies surišimo pajėgumo, latentinio geležies rišimo pajėgumo serume (LHSS) ir transferino įsotinimo koeficiento rodikliais. Taigi, trūkstant geležies, transferino koncentracija didėja, o perteklius mažėja.

Biomaterialas, skirtas transferino - serumo kiekiui nustatyti. Tyrimas atliekamas imunoturbidimetrija arba imunofilometrija. Rezultatai naudojami hematologijoje, siekiant diagnozuoti geležies metabolizmo sutrikimus; gastroenterologijoje - nustatyti maistinių medžiagų ir mikroelementų absorbcijos sumažėjimą ar stiprinimą, kepenų ligas; reumatologijoje, nefrologijoje - nustatyti uždegimines reakcijas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nustatant transferino kiekį kraujyje, galite įvertinti geležies mainus: nustatyti kraujo transportuojamą kiekį ir deponuotus mikroelementus organizme. Pagrindinės diagnozės indikacijos yra nepakankamos arba per didelės geležies koncentracijos. Paprastai analizė atliekama siekiant nustatyti anemijos priežastis, geležies trūkumo formos diferenciaciją nuo kitų, kuriuos sukelia masinis raudonųjų kraujo kūnelių suskirstymas, nepakankamas vitamino B12 vartojimas ir lėtinis ligos eiga. Gydytojas siunčia pacientui tyrimą, jei yra būdingų skundų (galvos svaigimas ir galvos skausmas, nuovargis ir mieguistumas, nuolat kojos pėdos) ir (arba) nustatomi bendrojo kraujo tyrimo rodiklių nukrypimai.

Transferino koncentracija kraujyje yra rodoma geležies pertekliumi organizme, susijusį su paveldima hemochromatoze, talasemija arba neteisinga geležies turinčių vaistų doze. Tokioms ligoms, sąnarių skausmui, dešinėje hipochondrijoje arba pilvo srityje, širdies ritmo sutrikimui, silpnumui. Kita analizės rodiklių grupė yra kepenų, virškinamojo trakto ir inkstų ligos, nes transferino koncentracija gali reikšti hipoproteinemiją, kurią sukelia nepakankama kepenų sintezės funkcija, sutrikusi absorbcija žarnyne, ir inkstų patologija su aktyviu baltymų išskyrimu šlapime, nesubalansuota mityba.

Nustatant anemijos ir kitų ligų, susijusių su geležies trūkumu, priežastis, transferritino analizė nėra nurodyta uždegiminėms ligoms, nes tai yra neigiamas, ūminės fazės baltymas. Jo skaičius mažėja, kai infekcijos, autoimuninės ligos, sužalojimai, chirurginės intervencijos ir kitos sunkios uždegimo sąlygos yra, tačiau esamas geležies trūkumas yra užmaskuotas. Kraujo tyrimas, skirtas transferrino deriniui su OZHSS ir LZhSS testais, leidžia išsamiai įvertinti geležies metabolizmo organizme ypatybes.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Siekiant nustatyti transferino lygį, kraujas paimamas iš venų. Procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Vakarienė turi būti įteikta ne vėliau kaip 8-10 valandų iki tvoros. 5 dienas turite nutraukti vaistų ir papildų vartojimą su geležimi, turite įspėti gydytoją apie kitus vartojamus vaistus, jei reikia, jie bus laikinai atšaukti. Pusė valandos iki kraujo donorystės būtina pašalinti fizinę perkrovą, protinį stresą, rūkymą.

Surinkus kraują dedamas į sausą vamzdelį ir siunčiamas į laboratoriją. Prieš tyrimą ji centrifuguojama, o krešėjimo faktoriai pašalinami. Dažniausiai analizė atliekama imunoturbidimetrijos metodu: reagentai švirkščiami į serumo mėginį, susidarant antigenų-antikūnų kompleksams, jis tampa drumstas. Transferrino kiekis yra tiesiogiai proporcingas drumstumo laipsniui ir nustatomas pagal kalibravimo kreivę. Tyrimų rezultatų pasirengimas yra ne ilgesnis kaip 1 diena, avarinėse situacijose - iki 2-3 valandų.

Normalios vertės

Mažiausios referentinės transferino koncentracijos kraujyje nustatomos pirmaisiais gyvenimo metais - 1,33-3,32 g / l. Nuo 1 metų iki 14 metų jos svyruoja nuo 2,04 iki 3,67 g / l. Paauglystėje (14–20 metų) seksualiniai skirtumai tampa reikšmingi, mergaitėms transferino koncentracija kraujyje yra didesnė, nes menstruacijų metu jie reguliariai praranda kraujo netekimą, jų testo vertės yra normalios - nuo 1,93 iki 4,21 g l, o tarp jaunų vyrų - nuo 1,83 g / l iki 3,63 g / l. Šie skirtumai išlieka iki menopauzės.

Moterų pamatinės vertės - 2,5-3,8 g / l, vyrams - 2,15-3,66 g / l. Po 60 metų šis skirtumas išnyksta ir transferino kiekis šiek tiek sumažėja: norma yra 1,9-3,47 g / l. Nėštumo metu šio baltymo koncentracija palaipsniui didėja, o trečiojo trimestro pabaigoje bandymo vertės yra maždaug 50% didesnės nei įprastai. Nesubalansuota dieta su nepakankamu baltymų maisto kiekiu: mėsa, žuvis, kiaušiniai ir pieno produktai lemia fiziologinius nukrypimus nuo normos.

Padidėjęs transferino lygis

Pagrindinė padidėjusio transferino kiekio kraujyje priežastis yra geležies trūkumas, lydintis geležies trūkumo anemijos. Mikroelemento trūkumas gali atsirasti dėl to, kad trūksta dienos raciono (pvz., Atsisakant gyvūninės kilmės produktų), žarnyno absorbcijos proceso pažeidimai (su celiakija, kolitu ir kitomis ligomis), lėtinis kraujo netekimas. Tačiau, jei yra ne tik geležies, bet ir baltymų mitybos trūkumas, transferino lygis gali nepadidėti, nes jo sintezei reikalingos amino rūgštys. Anabolinių vaistų, androgenų, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų metu hemodializės metu kraujagyslių koncentracija kraujyje didėja esant ūminiam virusiniam hepatitui, policitemijos verai.

Sumažintas perkėlimo lygis

Transferrinas yra neigiamas otrofazinis baltymas, todėl jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas gali būti infekcinė liga (faringitas, sinusitas, tonzilitas, tuberkuliozė), kolagenozė (reumatas, dermatomyozė, sisteminė raudonoji vilkligė) ir kiti uždegiminiai procesai (Krono liga, pankreatitas, miokarditas). ). Šio glikoproteino kiekis kraujyje sumažėja nepakankamai sintetinių kepenų funkcijų atžvilgiu, atsižvelgiant į ūmines organų ligas: cirozę, hepatitą (išskyrus virusinį) ir kepenų nepakankamumą. Be to, transferino gamyba mažėja, nes nepakankamai suvartojama statybinių medžiagų - baltymų ir amino rūgščių - dėl nepakankamos mitybos, pažeistos žarnyno absorbcijos ar pernelyg didelio pašalinimo per inkstus. Kitos priežastys, dėl kurių sumažėja transferino kiekis kraujyje, gali būti hemochromatozė, talasemija, atransferrinemija, dažni hemotransfuzijos, neteisingai parinktos vaistų dozės su geležimi, kortikosteroidų ar testosterono vartojimas.

Anomalijų gydymas

Kraujo tyrimas, skirtas transferinui, kartu su OZHSS ir LZhSS tyrimu, yra gero metabolizmo sutrikimų diagnostikos reikšmė. Rezultatai reikalingi daugelyje klinikinės praktikos sričių, ypač hematologijos srityje. Jei indeksai nukrypsta nuo nuorodos, būtina susisiekti su analize paskirtu specialistu. Gydymas pasirenkamas individualiai ir juo siekiama pašalinti disbalanso priežastis, ty pagrindinės ligos gydymą. Fiziologinis transferino kiekio sumažėjimas arba padidėjimas koreguojamas įvedant maistą, kuriame yra pakankamai baltymų ir geležies - raudona mėsa, žuvis, jūros gėrybės, sveiki kiaušiniai. Būtina prisiminti, kad šių komponentų įsisavinimas iš augalų maisto produktų yra blogesnis. Sumažintas transferinas gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, dėl kurio sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai ir padidėjo laisvo geležies kiekis. Rodiklių atkūrimas šiuo atveju įvyksta po 10-12 dienų, į tai reikėtų atsižvelgti rengiantis tyrimui.

Anemijos diagnozė: transferinas, feritinas, geležies surišimo gebėjimas serume (LHD, LHSS)

Anemija arba anemija yra būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujo vieneto tūriu, o tai lemia deguonies tiekimo į audinius sumažėjimą. Yra: ligos, susijusios su sutrikusi hemoglobino susidarymu ar raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, ir ligomis, kurias sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas.

Anemija gali būti atskira liga arba bet kurios kitos ligos apraiškos. Kūnas patiria deguonies badą, kuriam būdingi tokie anemijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, triukšmas arba spengimas ausyse, akių mirgėjimas (deguonies badas smegenyse); greitas širdies plakimas (širdis yra priversta greičiau vairuoti kraują, kad kompensuotų deguonies trūkumą);

dusulys (greitas kvėpavimas - taip pat bandymas kompensuoti deguonies badą); odos nuobodumas (ypač pastebimas, jei atidedate apatinį voką arba žiūrite į pirštų galus - „šviesius nagus“).

Biocheminiai kraujo tyrimai yra svarbūs gydytojo ir paciento rodikliai:

• serumo geležies analizė
• geležies surišimo pajėgumas
• transferrinas
• feritino analizė.

Šių analizių rodiklių derinys labiausiai atspindi anemijos buvimą arba nebuvimą, anemijos diagnozės anemijos pobūdį.

Transferrinas: kas tai yra, funkcijos, apibrėžtys ir analizės normos, nukrypimai

Transferrinas (Tf), siderofilinas yra baltymas, kuris perneša geležį į kūną į vietą, kur reikia šio cheminio elemento. Tačiau nereikėtų painioti baltymų komplekso, turinčio geležį, vadinamą feritinu, ir geležį surišančio glikoproteino, priklausančio β.₁-globulino frakcija - transferinas.

Transferino kiekis vyrų ir moterų kraujyje yra ne tas pats ir yra:

• Vyrams - 2,0 - 3,8 g / l;
• 1,85 - 4,05 g / l atitinkamai moterims (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Su šlapimu paprastai išskiriama mažiau kaip 2,4 mg / l Fe nešančių baltymų.

Atsižvelgiant į tai, kad analizei reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurios ne visos institucijos, transporto baltymų koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - tai vadinama visu kraujo serumo geležies surišimo gebėjimu (OZHSS), transferino įsotinimo koeficientu su geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30% ribų, nors pagal įvairius šaltinius reikšmių skirtumas gali būti didesnis (10–50%).

Kas yra transferinas ir iš kur jis kilęs?

Geležis, gaunama iš maisto virškinamajame trakte, paprastai yra trivalentiška forma (Fe +++), tačiau, siekiant visiškai įsisavinti žarnyne, ji turi atgauti iki dvivalentės formos (Fe ++), kuri atsiranda pagal daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir tt) įtaka. Po to, kai geležies geležis tampa dvilypė, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse ji vėl turi grįžti į pradinę formą (Fe +++), kuri leidžia jai prisijungti prie feritino ir, pasitelkiant konkretų transferino baltymą, patenka į numatytą paskirtį (organai ir audiniai).

Norint prisotinti transferriną geležimi, transporto baltymų molekulėje yra specialių sričių (erdvių), kurios yra pasirengusios priimti Fe jonus. Priklausomai nuo to, organizme esantis transportavimo baltymas gali būti ir judėti vienoje iš keturių skirtingų formų, kurių kiekviena skiriasi nuo geležies:

• Apotransferrinas;
• Monolitinis transferinas A (ferumas užima tik A-erdvę);
• Monolitinis transferinas B (geležies lokalizacija apima tik B-erdvę;
• Virškinimo ferrinas (abi erdves užima geležis).

Transporto baltymų molekulė gali tilpti 2 geležies jonus ir, kai transferinas, gabenantis šiuos jonus, susiduria su ląstelėmis, turinčiomis drugelio tipo transferino receptorių, jis tikrai „pastebės“, susieja, įsiskverbia į ląstelę ir suteiks geležies atskiriant jį nuo savęs. Pažymėtina, kad transportavimo baltymas, gavęs šį cheminį elementą, visiems nesuteikia (Fe), kiekviena geležies rišamoji erdvė suteikia savo specifinį audinį geležimi: eritronas ir placenta naudoja geležies A-erdvę, kepenys ir kiti organai paima Fe iš kosmoso B.

Transferrinas yra prisotintas geležimi srityje, atsakingoje už šio cheminio elemento absorbciją organizme, ty daugiausia dvylikapirštės žarnos 12 gleivinėje, arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose virškinimo metu makrofaguose.

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, gebantis derinti su geležies jonais, ne tik vykdo šio metalo tiekimą rezerve esančiuose organuose ir audiniuose (feritinu) ar kaulų čiulpuose, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonųjų kraujo pigmentų, hemoglobino, naujų raudonųjų kraujo kūnelių sintezė). :

1. Jis „žino, kaip atpažinti“ retikulocitus (jaunus raudonuosius kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
2. Svarbi transferino užduotis - paimti raudonųjų geležies jonų, išsiskyrusių po raudonųjų kraujo kūnelių (ir, atitinkamai, jų hemoglobino), kurie laisvai sukelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
3. Transferrinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir surišus geležį, patogeniškam mikroorganizmui neįmanoma ten patekti ir naudoti nepriimtinas gyvenimo sąlygas.
4. Transferrino sugebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai plutonis patenka į kūną, o transporto baltymas, nesusijęs su geležimi, jungiasi į kaulą ir jį „atsargoje“.

Pagrindiniai transferino organizmai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už „riedmens“ gamybą, yra trečioje chromosomoje. Staigus transporto baltymų trūkumas (iki visiško nebuvimo) yra sunkus, bet, laimei, retas paveldimas patologija (autosominis recesyvinis kelias), kurį lydi sunki hipochrominė anemija ir vadinama atransferrija.

Baltymų transportuojančio geležies nustatymas

Tranferrino analizė atliekama kraujo plazmoje arba serume, kaip ir visi biocheminiai tyrimai, ryte, esant tuščiam skrandžiui. Tuo tarpu transporto baltymų tyrimų metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga, o ne visuomet prieinami bandymų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia atsisakymo atlikti Tf analizę, bet kuriuo atveju pacientas nebus paliktas be apklausos.

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą su geležimi - analizę, kuri geriau žinoma kaip kraujo serumo (plazmos) bendras geležies rišimosi pajėgumas (OZHSS), nurodant transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies transferrino buvo susietas, buvo toks pilnas. Procentais sveikų žmonių atveju ši vertė yra bent 25–30%. Tai reiškia, kad normalioje kūno padėtyje maždaug 35% Tf turėtų būti susiję su geležies prijungimu prie organų ir audinių.

Dažniausiai transferino apibrėžimas lemia įvairių geležies trūkumo būsenų diferencinės diagnozės poreikį, kartu su:

• Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
• Didelis transporto baltymų kiekis;
• Sumažintas geležies perkryčio grynumas.

Transporto baltymų greitis ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodytas toliau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėsti, todėl konkretaus rodiklio nustatymo rezultatų palyginimas turėtų būti atliekamas pagal tyrimą atliekančios laboratorijos duomenis.

Transferrinas

Transferrinas yra kraujo baltymas, kurio funkcija yra geležies transportavimas.

Rusijos sinonimai

Geležies laikiklis, siderofilinas.

Anglų sinonimai

Siderofilinas, transferrinas, Tf.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

G / l (gramais litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti 8 valandas prieš dovanojant kraują, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
• Prieš analizę nutraukite vaistų, kuriuose yra geležies, vartojimą 72 valandas.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš dovanojant kraują.
• Prieš analizę rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Transferrinas - pagrindinis geležies baltymų nešiklis kraujo plazmoje. Jis susidaro kepenyse iš amino rūgščių, kurios absorbuojamos iš maisto virškinimo proceso metu. Transferrinas prisijungia prie geležies, kuris gaunamas iš maisto ar raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, ir transportuoja jį į organus ir audinius (į kepenis, blužnį). Transferrinas gali pritvirtinti daugiau geležies, nei sveria pats.

Geležis yra esminis mikroelementas organizme. Tai yra dalis hemoglobino, baltymo, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Geležis taip pat yra mioglobino raumenų baltymo komponentas.

Paprastai organizme yra 4-5 g geležies, apie 3-4 mg (0,1% viso) kraujyje cirkuliuoja kartu su transferinu. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų yra užpildyti geležimi, likę 2/3 lieka rezerve. Transferino ir geležies „perkėlimo“ laipsnis atspindi tokius rodiklius kaip bendras geležies rišimosi pajėgumas serume, latentinis geležies rišimosi pajėgumas serume ir transferino prisotinimo procentas.

Geležies trūkumo atveju transferino koncentracija padidėja, todėl ją galima kontaktuoti net su nedideliu kiekiu geležies.

Transferino kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo kepenų būklės, asmens mitybos ir žarnyno darbo. Jei dėl reikšmingo randų audinio (cirozės) augimo kepenų funkcija sutrikusi, tai sumažėja transferino lygis. Kadangi trūksta baltyminių maisto produktų, arba dėl žarnyno uždegimo sutrikusi aminorūgščių absorbcija, transferinas taip pat nėra formuojamas.

Koks tyrimas naudojamas?

• Išsamiai įvertinti geležies metabolizmą (kartu su geležies tyrimu serume ir bendrą - kartais latentinį - geležies surišimo pajėgumą serume - šių tyrimų derinys leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentinę dalį, ty nustatyti, kiek geležies kraujyje yra kraujas). Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies mainus.
• Įvertinti geležies kiekį organizme.
• Nustatyti, ar anemiją sukelia geležies trūkumas ar kitos priežastys, pvz., Lėtinė liga ar vitamino B trūkumas₁₂. Geležies stygius sumažėja jo koncentracija serume, tačiau padidėja transferino lygis.
• Įvertinti kepenų funkciją.

Kada planuojama studija?

• Jei visuotiniame kraujo tyrime, hemoglobinu, hematokritu, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi nustatomi bet kokie sutrikimai.
• Jei įtariate geležies trūkumą arba per didelį geležies kiekį organizme.
• Jei įtariate kūno perkrovimą geležimi (hemochromatoze). Hemochromatozės simptomai: sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimai.
• Jei įtariate, kad lėtinė kepenų liga ar žarnyno absorbcijos pokyčiai.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 2 - 3,6 g / l.

Rezultatų aiškinimas paprastai atliekamas atsižvelgiant į kitus rodiklius, atspindinčius geležies metabolizmą.

Transferrino padidėjimo priežastys

• Geležies trūkumo anemija. Tai paprastai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba nepakankamas mėsos produktų vartojimas.
• Trečiasis nėštumo trimestras. Geležies mažinimas ir transferino padidėjimas šiuo atveju yra normalus.

Perkėlimo lygio sumažinimo priežastys

• Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinė endokarditas, Krono liga ir kt.
• Baltymų trūkumas organizme, susijęs su absorbcijos sutrikimais žarnyne, lėtine kepenų liga, nudegimais.
• Lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
• Mitybos nepakankamumas.
• Paveldima hemochromatozė. Šioje ligoje padidėjęs geležies kiekis yra absorbuojamas iš maisto, kuris yra deponuojamas įvairiuose organuose ir dėl to patiria žalą.
• Talazemija - paveldima liga, sukelianti anemiją, kurioje keičiama hemoglobino struktūra.
• Ūminė kepenų liga.
• Kepenų cirozė.
• Glomerulonefritas yra inkstų audinio uždegimas.
• Netinkamas geležies preparatų vartojimas (didesnė dozė).
• Įgimtas transferino trūkumas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

• Estrogenai, geriamieji kontraceptikai padidina transferino kiekį.
• AKTH, kortikosteroidai, testosteronas gali sumažinti transferino kiekį.
• Serumo hemolizė daro rezultatus nepatikimais.

Svarbios pastabos

Feritino koncentracija sumažėja, kai trūksta geležies, tačiau jis lieka normalus, jei jį lydi uždegimas. Todėl šiais atvejais geležies trūkumo diagnozavimui gali būti naudojami feritino ir transferino kartu skirti tyrimai.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.