Gliukozės tolerancijos, cukraus kreivės bandymas: analizė ir greitis, kaip perduoti, rezultatai

Tarp laboratorinių tyrimų, skirtų angliavandenių apykaitos pažeidimams nustatyti, labai svarbi vieta buvo gliukozės tolerancijos bandymo, gliukozės tolerancijos (gliukozės pakrovimo) testo - GTT, arba kaip dažnai vadinama „cukraus kreivė“.

Šio tyrimo pagrindas yra izoliuotas atsakas į gliukozės suvartojimą. Be abejo, mums reikia angliavandenių, tačiau norint, kad jie galėtų atlikti savo funkciją, suteikti stiprybę ir energiją, reikia insulino, kuris reguliuoja jų lygį, riboja cukraus kiekį, jei asmuo patenka į saldžiųjų dantų kategoriją.

Paprastas ir patikimas bandymas

Kitais, gana dažnai, atvejais (izoliacinio aparato nepakankamumas, padidėjęs kontrainsulino hormonų aktyvumas ir kt.) Gliukozės kiekis kraujyje gali žymiai išaugti ir sukelti būklę, vadinamą hiperhemija. Hiperglikeminių ligų išsivystymo laipsnį ir dinamiką gali įtakoti daugelis agentų, tačiau tai, kad insulino trūkumas yra pagrindinė nepriimtino cukraus kiekio kraujyje padidėjimo priežastis, nebėra abejonių - todėl gliukozės tolerancijos tyrimas, „cukraus kreivė“, HGT testas arba gliukozės tolerancijos tyrimas Jis plačiai naudojamas laboratorinei diabeto diagnozei. Nors GTT yra naudojamas ir padeda diagnozuoti ir kitas ligas.

Patogiausias ir įprastas gliukozės tolerancijos mėginys laikomas vienu angliavandenių krūviu, vartojamu per burną. Skaičiavimas yra toks:

• 75 g gliukozės, atskiestos stikline šilto vandens, skiriama asmeniui, kuriam neužkrauta papildomų svarų;
• Žmonės, turintys didelį kūno svorį, ir moterys, esančios nėštumo būsenoje, padidina dozę iki 100 g (bet ne daugiau!);
• Vaikai bando ne perkrauti, todėl skaičius skaičiuojamas griežtai pagal jų svorį (1,75 g / kg).

Praėjus 2 valandoms po gliukozės girtos, cukraus kiekis yra kontroliuojamas, atlikus analizę, gautą prieš apkrovą (tuščią skrandį), kaip pradinį parametrą. Kraujo cukraus norma po tokio saldaus "sirupo" suvartojimo neturėtų viršyti 6,7 mmol / l lygio, nors kai kuriuose šaltiniuose gali būti nurodytas mažesnis skaičius, pvz., 6,1 mmol / l, todėl, analizuojant analizę, reikia sutelkti dėmesį į konkretų laboratoriniai tyrimai.

Jei per 2–2,5 val. Cukraus kiekis pakyla iki 7,8 mol / l, tuomet ši vertė jau leidžia užregistruoti gliukozės tolerancijos pažeidimą. Rodikliai, viršijantys 11,0 mmol / l - nusivylimas: gliukozės norma iki šiol neskuba, ir toliau lieka didelės vertės, todėl jūs galvojate apie prastą diagnozę (DM), kuri suteikia pacientui NE saldus gyvenimo - su gliukozimetru, dieta, tabletėmis ir reguliariai apsilankykite endokrinologe.

Ir čia, kaip matyti iš lentelės, diagnostikos kriterijų duomenų pasikeitimas priklauso nuo tam tikrų žmonių grupių angliavandenių apykaitos būklės:

Tuo tarpu, naudodami vieną rezultatų nustatymą, pažeidžiant angliavandenių apykaitą, galite praleisti „cukraus kreivės“ piko arba laukti, kol jis sumažės iki pradinio lygio. Šiuo atžvilgiu patikimiausi metodai yra cukraus koncentracijos matavimas 5 kartus per 3 valandas (1, 1,5, 2, 2,5, 3 val. Po gliukozės suvartojimo) arba 4 kartus per 30 minučių (paskutinis matavimas po 2 valandų).

Grįžtame prie klausimo, kaip atliekama analizė, tačiau šiuolaikiniai žmonės nebėra patenkinti paprasčiausiai pateikiant tyrimo esmę. Jie nori žinoti, kas vyksta, kokie veiksniai gali turėti įtakos galutiniam rezultatui ir ką reikia padaryti, kad jie nebūtų registruojami endokrinologe, kaip pacientai, kurie reguliariai rašo nemokamus receptus vaistams, naudojamiems diabetui.

Gliukozės tolerancijos bandymo norma ir nuokrypiai

Gliukozės pakrovimo bandymo norma viršutinė riba yra 6,7 ​​mmol / l, pradinė rodiklio vertė, į kurią turi būti įtraukta gliukozė kraujyje, yra laikoma apatine riba - sveikuose žmonės greitai grįžta į pradinį rezultatą, o diabetu sergantiems pacientams jis „įstrigo“ dideliu skaičiumi. Šiuo atžvilgiu apskritai nėra žemesnės normos ribos.

Gliukozės pakrovimo bandymo sumažėjimas (tai reiškia, kad gliukozė negali sugrįžti į pradinę skaitmeninę padėtį) gali rodyti įvairias kūno patologines sąlygas, dėl kurių gali sumažėti angliavandenių apykaitos apykaita ir sumažėti gliukozės tolerancija:

1. Latentinis II tipo cukrinis diabetas, kuris neatsiranda ligos simptomų normalioje aplinkoje, bet primena kūno sutrikimus nepalankiomis aplinkybėmis (stresas, trauma, intoksikacija ir intoksikacija);
2. Metabolinio sindromo (insulino atsparumo sindromas), kuris, savo ruožtu, sukelia gana sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos (arterinės hipertenzijos, vainikinių arterijų nepakankamumo, miokardo infarkto) patologiją, atsiradimą, kuris dažnai sukelia netikėtą asmens mirtį;
3. Per didelis aktyvus skydliaukės ir priekinės hipofizės darbas;
4. Centrinės nervų sistemos kančia;
5. Reguliavimo veiklos sutrikimas (vienos iš departamentų veiklos dominavimas) autonominėje nervų sistemoje;
6. Gestacinis diabetas (nėštumo metu);
7. Uždegiminiai procesai (ūmus ir lėtinis), lokalizuoti kasoje.

Kas grasina gauti ypatingą kontrolę

Gliukozės tolerancijos tyrimas visų pirma reikalingas žmonėms, kuriems gresia pavojus (II tipo diabeto vystymasis). Ypatingo dėmesio zonoje yra kai kurios periodinės ar nuolatinės patologinės ligos, kurios dažniausiai sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą ir diabeto vystymąsi:

• Diabeto atvejai šeimoje (cukrinis diabetas kraujo giminaičiose);
• Antsvoris (KMI - kūno masės indeksas didesnis kaip 27 kg / m 2);
• Padidėjęs akušerijos istorija (spontaniškas abortas, negyvagimtis, didelis vaisius) arba nėštumo diabetas nėštumo metu;
• Arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas virš 140/90 mm. Hg. St);
• Riebalų apykaitos pažeidimas (lipidų spektro laboratoriniai parametrai);
• Kraujagyslių ligos ateroskleroziniu būdu;
• Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje) ir podagra;
• Epizodinis cukraus kiekis kraujyje ir šlapime (su psicho-emociniu stresu, chirurgija, kita patologija) arba periodiškas nepagrįstas jo lygio sumažėjimas;
• Ilgalaikė lėtinė inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligų eiga;
• Metabolinio sindromo pasireiškimai (įvairios galimybės - nutukimas, hipertenzija, lipidų apykaita, kraujo krešuliai);
• Lėtinės infekcijos;
• Nežinoma kilmės neuropatija;
• Diabetogeninių vaistų (diuretikų, hormonų ir tt) naudojimas;
• Amžius po 45 metų.

Gliukozės tolerancijos tyrimas šiais atvejais patartina atlikti, net jei cukraus koncentracija kraujyje, paimta tuščiu skrandžiu, neviršija normaliosios vertės.

Kas veikia GTT rezultatus

Asmuo, įtariamas gliukozės toleravimo sutrikimu, turėtų žinoti, kad daugelis veiksnių gali turėti įtakos „cukraus kreivės“ rezultatams, net jei iš tikrųjų diabetas dar nekelia grėsmės:

1. Jei sau kasdien patiriate miltų, pyragų, saldainių, ledų ir kitų saldžių gėrybių, į kūną patekęs gliukozė neturės laiko panaudoti, nenagrinėjant intensyvaus salos aparato darbo, ty ypatinga meilė saldiems maisto produktams gali atsispindėti gliukozės tolerancijos sumažėjime;
2. Intensyvi raumenų apkrova (mokymas sportininkams ar sunkus fizinis darbas), kuri nebuvo atšaukta prieš ir prieš analizės dieną, gali lemti gliukozės tolerancijos sumažėjimą ir rezultatų iškraipymą;
3. Tabako dūmų ventiliatoriai gali nervintis dėl to, kad atsiranda angliavandenių apykaitos pažeidimo „perspektyva“, jei nėra pakankamai laiko atsisakyti blogo įpročio. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie prieš tyrimą rūko porą cigarečių, o paskui skubėti į laboratoriją, taip sukeldami dvigubą žalą (prieš vartojant kraują, jums reikia sėdėti pusvalandį, sugauti kvėpavimą ir nuraminti, nes ryškus psichoemocinis stresas taip pat sukelia rezultatų iškraipymą);
4. Nėštumo metu įtraukiamas evoliucijos metu sukurtas apsauginis hipoglikemijos mechanizmas, kuris, anot ekspertų, duoda daugiau žalos vaisiui nei hiperglikeminė būsena. Šiuo atžvilgiu gliukozės tolerancija natūraliai gali būti šiek tiek sumažinta. „Blogus“ rezultatas (cukraus kiekio sumažėjimas kraujyje) taip pat gali būti laikomas fiziologiniu angliavandenių apykaitos pokyčiu, kuris priklauso nuo to, kad į darbą įtraukiami vaiko kasos hormonai, kurie pradėjo veikti;
5. Perteklinis svoris nėra sveikatos požymis, o nutukimas kelia pavojų daugeliui ligų, kai diabetas, jei jis neatveria sąrašo, nėra paskutinėje vietoje. Tuo tarpu geresnių bandymų rezultatų pakeitimas gali būti pasiektas iš žmonių, kurie patiria papildomų svarų, bet dar neturi diabeto. Beje, pacientai, kurie laiku atsiminė save ir įsitraukė į kietą mitybą, tapo ne tik ploni ir gražūs, bet ir atsisakė potencialių endokrinologų pacientų skaičiaus (pagrindinis dalykas nėra suskaidyti ir laikytis tinkamos dietos);
6. Virškinimo trakto tolerancijos bandymų rezultatus gali labai paveikti virškinimo trakto sutrikimai (sutrikęs judrumas ir (arba) absorbcija).

Šie veiksniai, kurie, nors ir susiję su (įvairiais laipsniais) su fiziologiniais požymiais, gali padaryti jums gana nerimą (ir, greičiausiai, ne veltui). Rezultatų keitimas ne visada gali būti ignoruojamas, nes sveikos gyvensenos troškimas yra nesuderinamas su blogais įpročiais ar pernelyg dideliu svoriu, arba jų emocijų kontrolės nebuvimu.

Ilgą laiką organizmas gali išlaikyti ilgalaikį neigiamo veiksnio poveikį, tačiau tam tikru metu jis gali atsisakyti. Ir tada angliavandenių apykaitos pažeidimas gali tapti ne įsivaizduojamu, bet tikru, o gliukozės tolerancijos testas tai gali liudyti. Galų gale, net ir tokia labai fiziologinė būklė, kaip antai nėštumas, bet su gliukozės tolerancijos sutrikimu, galiausiai gali lemti aiškią diagnozę (cukrinis diabetas).

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad gautumėte tinkamus rezultatus.

Norint gauti patikimus gliukozės pakrovimo testo rezultatus, asmuo, išvykęs į laboratoriją, turėtų vadovautis keliais paprastais patarimais:

• Likus 3 dienoms iki tyrimo nepageidautina kažką keisti savo gyvenimo būde (įprastas darbas ir poilsis, įprastas fizinis aktyvumas be pernelyg didelio rūpestingumo), tačiau mityba turėtų būti šiek tiek kontroliuojama ir laikytis gydytojo rekomenduojamų angliavandenių kiekio per dieną (≈ 125-150 g ;
• Paskutinis patiekalas prieš tyrimą turėtų būti baigtas ne vėliau kaip 10 valandų;
• Jokių cigarečių, kavos ir alkoholio turinčių gėrimų turėtų trukti ne mažiau kaip pusę dienos (12 valandų);
• Jūs negalite įkrauti sau pernelyg didelio fizinio aktyvumo (sportas ir kita laisvalaikio veikla turėtų būti atidėta vieną ar dvi dienas);
• Būtina praleisti atskirų vaistų (diuretikų, hormonų, neuroleptikų, adrenalino, kofeino) vartojimo išvakarėse;
• Jei analizės diena sutampa su mėnesiniu moterų skaičiumi, tyrimas turėtų būti atidėtas kitam laikui;
• Bandymas gali parodyti neteisingus rezultatus, jei kraujas buvo paaukotas per stiprią emocinę patirtį, po operacijos, uždegiminio proceso aukštyje, su kepenų ciroze (alkoholiu), uždegiminiais kepenų parenchimijos pažeidimais ir virškinimo trakto ligomis, kurios atsiranda gliukozės absorbcijos metu.
• Netinkamos skaitmeninės GTT vertės gali atsirasti sumažėjus kalio kiekiui kraujyje, pažeidžiant kepenų funkcinius gebėjimus ir kai kurias endokrininę patologiją;
• 30 minučių iki kraujo mėginių paėmimo (paimto iš piršto) asmuo, atvykstantis į egzaminą, turėtų tyliai pasėdėti patogioje padėtyje ir galvoti apie kažką gero.

Kai kuriais (abejotinais) atvejais gliukozės apkrova atliekama į veną, kai tik tai darote - gydytojas nusprendžia.

Kaip atliekama analizė

Pirmoji analizė atliekama tuščiu skrandžiu (jo rezultatai laikomi pradine padėtimi), tada gliukozė yra geriama, kurios kiekis bus priskirtas pagal paciento būklę (vaikystę, nutukusį asmenį, nėštumą).

Kai kuriems žmonėms cukrūs saldūs sirupai, vartojami tuščiame skrandyje, gali sukelti pykinimo jausmą. Siekiant to išvengti, patartina pridėti nedidelį kiekį citrinos rūgšties, kuri užkirstų kelią nemaloniems pojūčiams. Tuo pačiu tikslu šiuolaikinėse klinikose galima pasiūlyti aromatizuotą gliukozės kokteilio versiją.

Gavus „gėrimą“, apklausiamas asmuo siunčiamas „pasivaikščioti“ netoli laboratorijos. Kada atvykti į kitą analizę, sveikatos priežiūros darbuotojai sakys, kad tai priklausys nuo intervalų ir dažnumo, kuriuo bus atliekamas tyrimas (pusvalandį, valandą ar dvi? 5 kartus, 4, 2 ar net vieną kartą?). Akivaizdu, kad gulinčių pacientų „cukraus kreivė“ yra atliekama katedroje (laboratorijos asistentas atvyksta pats).

Tuo tarpu pavieniai pacientai yra taip smalsūs, kad bando atlikti tyrimus savarankiškai, neišeinant iš namų. Na, THG imitacija tam tikru mastu gali būti laikoma cukraus analize namuose (matuojant tuščiu skrandžiu su glikometru, pusryčiais, atitinkančiais 100 gramų angliavandenių, kontroliuojant gliukozės padidėjimą ir sumažėjimą). Žinoma, pacientui geriau neskaityti jokių glikemijos kreivių interpretavimui priimtų koeficientų. Jis tiesiog žino tikėtino rezultato vertes, lygina jį su gauta verte, rašo ją žemyn, kad nepamirštų, o vėliau praneša apie tai gydytojui, kad išsamiau pateiktų klinikinį ligos eigos vaizdą.

Laboratorinėmis sąlygomis glikemijos kreivė, gauta atlikus kraujo tyrimą tam tikrą laiką ir atspindinti gliukozės elgesio grafinį vaizdą (kilimą ir kritimą), apskaičiuojant hiperglikeminius ir kitus veiksnius.

Baudouino koeficientas (K = B / A) apskaičiuojamas remiantis didžiausios gliukozės koncentracijos (piko) reikšme tyrimo metu (B - max, skaitiklis) iki pradinės cukraus koncentracijos kraujyje (Aish, nevalgiusis vardiklis). Paprastai šis rodiklis yra nuo 1,3 iki 1,5.

Rafaleski koeficientas, vadinamas postglikeminiu, yra gliukozės koncentracijos vertės santykis 2 val. Po to, kai asmuo gėrė angliavandeniais prisotintą skystį (skaitiklį) iki skaitmeninio nevalgiusio cukraus kiekio išraiška (vardiklis). Asmenims, kurie nežino angliavandenių apykaitos problemų, šis rodiklis neviršija nustatytos normos (0,9 - 1,04).

Žinoma, pats pacientas, jei jis iš tikrųjų nori, taip pat gali praktikuoti, daryti kažką, apskaičiuoti ir prisiimti, tačiau jis turi nepamiršti, kad laboratorijoje naudojami kiti (biocheminiai) metodai angliavandenių koncentracijos laiko matavimui ir grafiko braižymui.. Cukriniu diabetu naudojamo gliukozės kiekio kraujyje matuoklis skirtas greitai analizei, todėl skaičiavimai, pagrįsti jo indikacijomis, gali būti klaidingi ir tik painūs.

Kaip pavojingas gliukozės toleravimas?

Kartais atsitinka, kad organizmas jau sukūrė patologiją, ir žmogus net nežino apie tai. Gali pakenkti gliukozės tolerancijai.

Pacientas vis dar nesijaučia, nesijaučia jokių simptomų, bet iki pusės sunkios ligos, kaip cukrinis diabetas. Kas tai?

Ligos priežastys

IGT (sutrikusi gliukozės tolerancija) turi savo kodą pagal ICD 10 - R 73.0, bet nėra nepriklausoma liga. Ši patologija yra dažnas nutukimo ir vienas iš metabolinio sindromo simptomų. Sutrikimas pasižymi cukraus kiekio kraujyje pokyčiu, kuris viršija leistinas vertes, bet dar nėra pakankamas hiperglikemijai.

Taip yra dėl gliukozės absorbcijos į organų ląsteles dėl nepakankamo ląstelių insulino receptorių gebėjimo.

Ši būklė taip pat vadinama prediabetu ir, jei negydoma, asmuo, turintis IGT, anksčiau ar vėliau bus diagnozuotas 2 tipo diabetu.

Pažeidimas randamas bet kuriame amžiuje, net ir vaikams, ir daugumai pacientų buvo užfiksuotas skirtingas nutukimo laipsnis. Antsvorį dažnai lydi ląstelių receptorių jautrumo sumažėjimas insulinui.

Be to, IGT gali sukelti šiuos veiksnius:

1. Žemas fizinis aktyvumas. Pasyvus gyvenimo būdas kartu su nutukimu lemia sutrikusią kraujo apytaką, o tai savo ruožtu sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir veikia angliavandenių apykaitą.
2. Gydymas hormoniniais vaistais. Tokie vaistai sumažina ląstelių atsaką į insuliną.
3. Genetinis polinkis. Mutuotas genas veikia receptorių jautrumą arba hormonų funkcionalumą. Toks genas paveldimas, tai paaiškina tolerancijos pažeidimo vaikystėje nustatymą. Taigi, jei tėvai susiduria su angliavandenių apykaitos sutrikimais, vaikas turi didelę riziką susirgti IGT.

Tokiais atvejais būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų toleruojamas:

• nėštumas yra didelis vaisius;
• didelio ar negimdyto vaiko gimimas ankstesniais nėštumais;
• hipertenzija;
• diuretikų vartojimas;
• kasos patologija;
• mažas lipoproteinų kraujo plazmos kiekis;
• Kušingo sindromo buvimas;
• vyresni nei 45–50 metų žmonės;
• aukštas trigliceridų kiekis;
• hipoglikemijos.

Patologijos simptomai

Patologijos diagnozė yra sunki, nes nėra ryškių simptomų. IGT dažniau aptinkamas atlikus kraujo tyrimą, kai atliekama kitos ligos medicininė apžiūra.

Kai kuriais atvejais, kai progresuoja patologinė būklė, pacientai atkreipia dėmesį į tokius pasireiškimus:

• labai padidėja apetitas, ypač naktį;
• atsiranda stiprus troškulys ir džiūsta burnoje;
• padidėja šlapinimosi dažnis ir kiekis;
• migrenos priepuoliai;
• galvos svaigimas po valgymo, karščiavimas;
• sumažėjęs našumas dėl nuovargio, yra silpnumas;
• suskaidomas virškinimas.

Dėl to, kad pacientai neatsižvelgia į tokius požymius ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, labai sumažėja gebėjimas ištaisyti endokrininius sutrikimus ankstyvosiose stadijose. Tačiau tikimybė, kad atsiras nepagydomas diabetas, priešingai, didėja.

Nepakankamai laiku gydoma patologija. Gliukozė, kaupiasi plazmoje, pradeda paveikti kraujo sudėtį, didindama jo rūgštingumą.

Tuo pačiu metu, dėl cukraus sąveikos su kraujo komponentais, jos tankis pasikeičia. Tai sukelia sutrikusią kraujotaką, dėl kurios atsiranda širdies ir kraujagyslių ligų.

Angliavandenių apykaitos sutrikimai nepalieka jokių kitų kūno sistemų pėdsakų. Sugadinti inkstai, kepenys, virškinimo organai. Na, galutinis nekontroliuojamas gliukozės toleravimas yra diabetas.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate NTG, pacientas siunčiamas pasikonsultavus su endokrinologu. Specialistas renka informaciją apie paciento gyvenimo būdą ir įpročius, paaiškina skundus, susirgimų ligų buvimą, taip pat giminaičių endokrininių sutrikimų atvejus.

Kitas žingsnis yra priskirti bandymus:

• kraujo biochemija;
• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• šlapimo rūgšties, cukraus ir cholesterolio šlapimo analizė.

Pagrindinis diagnostinis testas yra tolerancijos bandymas.

Prieš bandymą turite atlikti kelias sąlygas:

• paskutinis patiekalas prieš donorystę turėtų būti 8-10 valandų prieš tyrimą;
• reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
• Negalima gerti alkoholio prieš tris dienas;
• rūkymo diena studijų dieną;
• Jūs negalite paaukoti kraujo virusinės ir katarinės ligos atveju arba po neseniai atliktos operacijos.

Bandymas atliekamas taip:

• kraujo mėginiai bandymui imami tuščiu skrandžiu;
• pacientui skiriamas gliukozės tirpalas gerti arba švirkščiamas į veną;
• po 1-1,5 valandos kraujo tyrimas kartojamas.

Pažeidimas patvirtinamas šiais gliukozės rodikliais:

• kraujas, paimtas tuščiu skrandžiu - daugiau kaip 5,5 ir mažesnis nei 6 mmol / l;
• kraujas, paimtas po 1,5 valandos po to, kai angliavandenių kiekis yra didesnis nei 7,5 ir mažesnis nei 11,2 mmol / l.

IGT gydymas

Ką daryti, jei patvirtinta NTG?

Paprastai klinikinės rekomendacijos yra tokios:

• reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• stebėti kraujo spaudimo rodiklius;
• padidinti fizinį aktyvumą;
• laikykitės dietos, ieškodami svorio.

Be to, vaistai gali būti paskirti, siekiant padėti sumažinti apetitą ir paspartinti riebalų ląstelių skaidymą.

Tinkamos mitybos svarba

Tinkamo mitybos principų laikymasis yra naudingas net ir visiškai sveikam asmeniui, o pacientui, turinčiam sutrikusią angliavandenių apykaitą, dietos keitimas yra pagrindinis gydymo proceso dalykas, o dietos turėtų tapti gyvenimo būdu.

Maisto suvartojimo taisyklės yra tokios:

1. Daliniai miltai. Dažniau reikia bent 5 kartus per dieną ir mažomis porcijomis. Paskutinis užkandis turėtų būti kelias valandas prieš miegą.
2. Gerkite kasdien nuo 1,5 iki 2 litrų gryno vandens. Jis padeda sumažinti kraują, mažina patinimą ir pagreitina medžiagų apykaitą.
3. Kviečiai, taip pat desertai su grietinėlėmis, saldumynais ir saldumynais nepatenka į vartojimą.
4. Riboti krakmolingų daržovių ir alkoholinių gėrimų vartojimą iki minimumo.
5. Padidinkite daug ląstelienos turinčių daržovių. Taip pat leidžiami ankštiniai, žalieji ir nesaldinti vaisiai.
6. Sumažinkite druskos ir prieskonių kiekį.
7. Siekiant pakeisti cukrų natūraliais saldikliais, medus leidžiamas ribotas kiekis.
8. Venkite meniu patiekalų ir produktų, kuriuose yra daug riebalų.
9. Leidžiama naudoti mažai riebalų turinčius pieno ir pieno produktus, žuvis ir liesą mėsą.
10. Grūdų produktai turi būti iš grūdų arba rugių miltų arba su sėlenomis.
11. Iš grūdų pageidaujama perlų miežių, grikių, rudųjų ryžių.
12. Žymiai sumažinti didelio angliavandenių makaronų, manų kruopų, avižinių, rafinuotų ryžių kiekį.

Venkite nevalgymo ir persivalgymo, taip pat mažo kaloringumo patiekalų. Kasdienis kalorijų kiekis turėtų būti nuo 1600 iki 2000 kcal, kai sudėtiniai angliavandeniai sudaro 50%, riebalai - apie 30% ir 20% - baltyminiams maisto produktams. Jei yra inkstų ligų, baltymų kiekis sumažėja.

Pratimai

Kitas svarbus gydymo taškas yra fizinis aktyvumas. Norint sumažinti svorį, reikia išprovokuoti intensyvias energijos sąnaudas, be to, tai padės sumažinti cukraus kiekį.

Reguliarus pratimas pagreitina medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujotaką, stiprina kraujagyslių sieneles ir širdies raumenis. Tai apsaugo nuo aterosklerozės ir širdies ligų vystymosi.

Pagrindinė fizinės veiklos kryptis turėtų būti aerobinis pratimas. Dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis, dėl to paspartėja riebalų ląstelių dalijimasis.

Žmonėms, sergantiems hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, mažai intensyvios profesijos yra labiau tinkamos. Lėtas pasivaikščiojimas, plaukimas, paprasti pratimai, ty viskas, kas nesukelia spaudimo padidėjimo ir dusulio ar širdies skausmo atsiradimo.

Sveikiems žmonėms reikia pasirinkti intensyvesnę veiklą. Vykdys, šokinėja virvė, dviratis, čiuožimas ar slidinėjimas, šokiai, komandos sportas. Fizinių pratimų rinkinys turėtų būti suprojektuotas taip, kad dauguma treniruočių vyktų aerobinėse pratybose.

Pagrindinė sąlyga yra klasių tvarkingumas. Geriau atidėti 30–60 minučių sportui kiekvieną dieną, nei daryti dvi ar tris valandas kartą per savaitę.

Svarbu stebėti gerovę. Galvos svaigimas, pykinimas, skausmas, hipertenzijos požymiai turėtų būti signalas, kad sumažėtų apkrovos intensyvumas.

Narkotikų terapija

Nesant dietos ir sporto rezultatų, rekomenduojama gydyti vaistą.

Tokie vaistai gali būti skiriami:

• Gliukofazas - mažina cukraus koncentraciją ir neleidžia angliavandenių absorbcijai, suteikia puikų poveikį derinant su mityba;
• Metforminas - sumažina apetitą ir cukraus kiekį, slopina angliavandenių absorbciją ir insulino gamybą;
• Akarbozė - mažina gliukozę;
• Siofor - veikia insulino gamybą ir cukraus koncentraciją, lėtina angliavandenių junginių skaidymą

Jei reikia, vaistai skiriami kraujo spaudimui normalizuoti ir širdies funkcijai atkurti.

• apsilankykite pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji patologijos atsiradimo simptomai;
• kas šešis mėnesius atlikti tyrimą dėl gliukozės tolerancijos;
• esant policistinėms kiaušidėms ir nustatant gestacinį diabetą, reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje;
• pašalinti alkoholį ir rūkyti;
• laikytis mitybos mitybos taisyklių;
• skirti laiko reguliariam fiziniam krūviui;
• stebėti savo svorį, jei reikia, atsikratyti papildomų svarų;
• nesirūpinkite savimi - visi vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą.

Vaizdo medžiaga apie prediabetę ir kaip ją gydyti:

Keičiant angliavandenių apykaitos sutrikimus, kurių metu buvo pradėtas gydymas, ir visų gydytojo nurodymų laikymasis gali būti koreguojamas. Priešingu atveju padidėja diabeto atsiradimo rizika.

Gliukozės toleravimo sutrikimo priežastys, kaip gydyti ir ką daryti

Visiškas treniruotės trūkumas, vakarai priešais kompiuterį su didžiule labai skanios vakarienės dalimi, papildomi kilogramai... Mes nuraminsime šokolado juostos pagalba, pasimėgauti užkandžiais ar saldžiais barais, nes juos lengva valgyti netrukdant darbui. Iš labiausiai paplitusių 21-ojo amžiaus ligų, 2 tipo diabetas.

Svarbu žinoti! Naujovė, kurią rekomenduoja endokrinologai nuolatiniam diabeto stebėjimui! Reikia tik kasdien. Skaityti daugiau >>

Diabetas yra neišgydomas. Šie žodžiai skamba kaip sakinys, keičiantis visą įprastą būdą. Dabar kiekvieną dieną turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kurio lygis priklausys ne tik nuo jūsų gerovės, bet ir nuo likusio gyvenimo trukmės. Tai galima pakeisti ne labai maloniu požiūriu, jei laiku nustatomas gliukozės tolerancijos pažeidimas. Priemonės šioje stadijoje gali užkirsti kelią cukrinio diabeto prevencijai arba stipriai atidėti, ir tai yra metų ir net dešimtmečių sveiko gyvenimo.

Sutrikusi gliukozės tolerancija - ką tai reiškia?

Visi angliavandeniai virškinimo procese yra suskirstyti į gliukozę ir fruktozę, gliukozė iš karto patenka į kraują. Padidėjęs cukraus kiekis skatina kasos veiklą. Jis gamina hormonų insuliną. Jis padeda cukrui iš kraujo patekti į kūno ląsteles - stimuliuoja membraninius baltymus, kurie per ląstelių membraną patenka į ląstelę. Ląstelėse jis tarnauja kaip energijos šaltinis, leidžia medžiagų apykaitos procesus, be kurių žmogaus kūno funkcionavimas būtų neįmanomas.

Paprastam žmogui užtrukti į kraują patekusio gliukozės dalį, užtrunka apie 2 valandas. Tada cukrus vėl normalizuojasi ir yra mažesnis nei 7,8 mmol vienam litrui kraujo. Jei šis skaičius yra didesnis, tai rodo gliukozės tolerancijos pažeidimą. Jei cukrus yra didesnis nei 11,1, kalbame apie diabetą.

Gliukozės tolerancija (IGT) taip pat vadinama prediabetu.

Tai sudėtingas patologinis metabolinis sutrikimas, kuris apima:

• insulino gamybos sumažėjimas dėl nepakankamo kasos funkcionavimo;
• sumažinant membraninių baltymų jautrumą insulinui.

Kraujo tyrimas cukrui, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu, kai IGT paprastai rodo normą (kuris yra normalus cukrus), arba gliukozė yra šiek tiek padidėjusi, nes organizmas turi laiko nakčiai prieš analizę, kad apdorotų visą į kraują patekusį cukrų.

Yra dar vienas angliavandenių apykaitos gliukozės (NGN) metabolizmo pokytis. Ši patologija diagnozuojama, kai nevalgiusio cukraus koncentracija viršija normą, bet mažesnė už lygį, kuris leidžia jums diagnozuoti diabetą. Įeinant į gliukozės koncentraciją kraujyje, atėjo laikas perdirbti per 2 valandas, skirtingai nuo žmonių, kurių tolerancija yra gliukozės.

NTG išorinės apraiškos

Nėra ryškių simptomų, galinčių tiesiogiai parodyti, kad asmuo turi sutrikusią gliukozės toleranciją. Cukraus kiekis kraujyje NTG metu pakyla nereikšmingai, todėl trumpą laiką organų pokyčiai atsiranda tik po kelerių metų. Dažnai nerimą keliantys simptomai pasireiškia tik labai pablogėjus gliukozės suvartojimui, kai jau galite kalbėti apie 2 tipo diabeto atsiradimą.

Atkreipkite dėmesį į šiuos gerovės pokyčius:

1. Burnos džiūvimas, didesnio nei įprastinio skysčio kiekio naudojimas - organizmas bando sumažinti gliukozės koncentraciją skiedžiant kraują.
2. Dažnas šlapinimasis dėl padidėjusio skysčio suvartojimo.
3. Aštrių gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas po valgio, kuriame gausu angliavandenių, sukelia šilumos ir galvos svaigimo jausmą.
4. Galvos skausmas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimai.

Kaip matote, šie simptomai yra visiškai nespecifiniai ir tiesiog neįmanoma nustatyti NTG jų pagrindu. Namų glikometro liudijimas taip pat ne visada yra informatyvus, todėl jo pagalba atskleistas cukraus kiekis reikalauja patvirtinti laboratorinėmis sąlygomis. IGT diagnozei naudojami specialūs kraujo tyrimai, kuriais remiantis galima tiksliai nustatyti, ar asmuo turi medžiagų apykaitos sutrikimų.

Pažeidimo nustatymas

Sutrikusi paklaida gali būti patikimai nustatyta naudojant gliukozės tolerancijos testą. Šio nevalgymo testo metu kraujas paimamas iš venų arba piršto ir nustatomas vadinamasis gliukozės kiekis kraujyje. Jei analizė kartojama ir cukrus vėl viršija normą, galime kalbėti apie nustatytą diabetą. Tolesni bandymai šiuo atveju yra netinkami.

Jei cukrus tuščiame skrandyje yra labai didelis (> 11,1), tęsinys taip pat nebus laikomas, nes gali būti nesaugu atlikti tyrimą.

Jei skrudintas cukrus yra normaliose ribose arba šiek tiek viršija jį, atlikite vadinamąją apkrovą: išgerkite stiklinę vandens su 75 g gliukozės. Kitos 2 valandos turės praleisti laboratorijoje, laukdamos cukraus virškinimo. Po to vėl nustatoma gliukozės koncentracija.

Remiantis duomenimis, gautais atlikus šį kraujo tyrimą, galime kalbėti apie angliavandenių apykaitos sutrikimų buvimą:

Norma

Nėštumo metu, 24–28 savaites, privaloma atlikti gliukozės tolerancijos tyrimą. Jo dėka diagnozuojamas nėštumo diabetas, kuris atsiranda kai kurioms moterims vaisingo amžiaus metu ir po gimimo išnyksta. Gliukozės tolerancijos sumažėjimas nėštumo metu yra jautrumo IGT požymis. Šių moterų 2 tipo diabeto rizika yra žymiai didesnė.

Problemos priežastys

Angliavandenių apykaitos pokyčių priežastis ir sutrikusio gliukozės tolerancijos atsiradimas yra asmens istorijos buvimas viename ar keliuose iš šių veiksnių:

1. Perteklinis svoris, ypatinga rizika - žmonėms, kurių masės indeksas (svoris, kg / kvadratinis aukštis, m) yra didesnis nei 27. Kuo didesnis tūris, kurį organizmas užima, tuo didesnis skaičius ląstelių, kurias turite įjungti, išlaikyti, ištrinti negyvas ir augti nauji. Kasa, širdies ir kraujagyslių sistema bei kiti organai veikia padidėjusį stresą ir todėl greičiau susidėvėja.
2. Nepakankamas judėjimas ir pernelyg didelis entuziazmas angliavandenių maistui su dideliu glikemijos indeksu verčia organizmą sunkiai dirbti, gaminti insuliną staiga dideliais kiekiais ir apdoroti didelį kiekį gliukozės perteklių į riebalus.
3. Paveldimumas - tai vienas ar daugiau diabetikų ar gliukozės nepakankamumo tolerancija tarp artimųjų. Tikimybė gauti 2 tipo diabetą yra vidutiniškai apie 5%. Kai tėvas serga, rizika yra 10%, kai motina yra iki 30%. Diabetas su dviem broliais (seserimi) reiškia, kad jums reikės susidurti su liga, kurios tikimybė yra iki 90%.
4. Amžius ir lytis - vyresnėms nei 45 metų moterims yra didžiausia metabolinių sutrikimų rizika.
5. Problemos, susijusios su kasa - pankreatitu, cistiniais pokyčiais, navikais, sužalojimais, dėl kurių sumažėja insulino gamyba.
6. Endokrininės sistemos ligos, turinčios įtakos medžiagų apykaitai, virškinimo trakto ligoms (pvz., Yra sutrikusi gliukozės absorbcija), širdis ir kraujagyslės (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis).
7. Policistinė kiaušidė, sudėtingas nėštumas - didesnė tikimybė, kad moterims, kurios pagimdė didelį vaiką po 40 metų, atsiranda nepakankama tolerancija, ypač jei jos nėštumo metu turėjo nėštumo diabetu.

Kas gali būti NTG pavojus

Pagrindinis IGT pavojus yra įgytas 2 tipo cukrinis diabetas, o statistikos duomenimis, maždaug 30% žmonių ilgainiui pakenkė gliukozės tolerancijai, organizmas savarankiškai susiduria su medžiagų apykaitos sutrikimais. Likę 70% gyvena su IGT, kuris ilgainiui pablogėja ir patenka į diabetą.

Ši liga yra daug problemų dėl skausmingų laivų pokyčių. Gliukozės molekulių perteklius kraujo kompozicijoje verčia organizmą reaguoti į trigliceridų kiekio padidėjimą. Didėja kraujo tankis, tampa tankesnis. Toks kraujas yra sunkiau širdies vairuoti per veną, jis yra priverstas dirbti avariniu režimu. Dėl to atsiranda hipertenzija, susidaro plokštelė ir užsikimšimas induose.

Maži laivai taip pat nejaučia geriausiu būdu: jų sienos yra pernelyg ištemptos, laivai plinta nuo pernelyg didelės įtampos, atsiranda mažiausi kraujavimai. Kūnas yra priverstas nuolat augti naują kraujagyslių tinklelį, organai tampa blogesni tiekiami su deguonimi.

Kuo ilgiau ši sąlyga tęsiasi - gliukozės poveikis organizmui yra liūdesnis. Kad išvengtumėte šių poveikių, turite atlikti metinį gliukozės tolerancijos tyrimą, ypač jei turite tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su IGT.

Gliukozės toleravimo sutrikimo gydymas

Jei gliukozės tolerancijos tyrimas (bandymas) rodo pradinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą. Šiame etape procesas vis dar gali būti sustabdytas ir tolerancija grįžta į kūno ląsteles. Šiuo atveju svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir didžios valios galios.

Nuo šiol jūs turėsite atsikratyti daugelio blogų įpročių, pakeisti mitybos principus, pridėti judėjimą į gyvenimą ir galbūt netgi sportuoti. Gydytojai gali padėti tik pasiekti tikslą, tačiau pacientas turi atlikti visus pagrindinius darbus.

Dieta ir tinkama mityba su IGT

Mitybos reguliavimas NTG yra privalomas. Priešingu atveju cukrus nėra normalizuotas.

Pagrindinė gliukozės tolerancijos pažeidimo problema yra milžiniškas insulino kiekis, gaunamas reaguojant į cukraus patekimą į kraują. Norint atkurti ląstelių jautrumą ir suteikti jiems galimybę gauti gliukozę, insuliną reikia sumažinti. Saugi sveikatai, tai galima padaryti vieninteliu būdu - sumažinti maisto produktų, kuriuose yra cukraus, kiekį.

Dieta, pažeidžianti gliukozės toleranciją, leidžia žymiai sumažinti angliavandenių kiekį. Ypač svarbu, kiek įmanoma, išskirti maisto produktus, kuriuose yra didelis glikemijos indeksas, nes gliukozė iš jų greitai išmesta į kraują didelėmis porcijomis.

Dieta, pažeidžianti toleranciją, turėtų būti sudaryta taip:

Maitinimas turėtų būti dalinis, 4-5 lygiomis porcijomis, didelis angliavandenių maistas tolygiai paskirstomas visą dieną. Atkreipkite dėmesį į poreikį ir pakankamą vandens suvartojimą. Reikalingas kiekis apskaičiuojamas pagal santykį: 30 g vandens per kilogramą svorio per dieną.

Pagrindinis svorio mažinimo principas yra sumažinti kasdienį kalorijų kiekį.

Norint apskaičiuoti reikalingą kaloringumą, reikia nustatyti bazinio metabolizmo kiekį:

Dieta pažeidžia gliukozės toleranciją

Gliukozės tolerancijos sumažėjimas: kas tai yra ir sutrikimo priežastys

Bent kartą per visą gyvenimą kiekvienas žmogus turi išlaikyti gliukozės tolerancijos testą. Tai gana dažna analizė, skirta nustatyti ir kontroliuoti sumažėjusį gliukozės toleranciją. Ši sąlyga tinka 10-iai ICD (tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija)

Kas tai yra, kodėl ji vykdoma ir kada ji tikrai reikalinga? Ar mityba ir gydymas reikalingi, jei gliukozės kiekis yra didelis?

Tolerancijos kaip koncepcijos pažeidimas

Prieš keletą metų gliukozės tolerancijos sutrikimas buvo vadinamas latentine diabeto forma. Ir tik neseniai ji tapo atskira liga, atsiradusi latentinėje formoje, be jokių aiškių požymių. Šiuo atveju gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime bus leistinas, o tik gliukozės tolerancijos tyrimas parodys cukraus virškinamumo sumažėjimą ir stabilią insulino sintezę.

Ši liga vadinama prediabetiku, nes klinikinę nuotrauką galima apibūdinti taip. Paciento gliukozės kiekis kraujyje viršija normą, bet ne tiek, kad endokrinologas gali pasiekti išvadą - diabetas. Insulino gamyba vyksta be akivaizdžių endokrininės sistemos sutrikimų požymių.

Jei gliukozės tolerancijos testas yra teigiamas, pacientas yra įtraukiamas į pagrindinę diabeto rizikos grupę. Labai svarbu periodiškai atlikti gliukozės tolerancijos testą. Tai padės išvengti ir kai kuriais atvejais išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Ligos simptomai - sutrikusi gliukozės tolerancija

Dažnai nepakankamas gliukozės toleravimas nepasireiškia. Ir tik kai kuriais atvejais, įskaitant nėštumą, yra panašūs į diabeto simptomus:

1. Sausa oda;
2. Gleivinių išdžiovinimas;
3. Jautrios, kraujavimo dantenos;
4. Ilgos gijimo žaizdos ir trinčiai.

Kaip atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas

Siekiant nustatyti, ar yra gliukozės tolerancijos pažeidimas, naudojami du pagrindiniai metodai:

• Kapiliarinių kraujo mėginių ėmimas.
• Veninis kraujo mėginių ėmimas.

Kai pacientas kenčia nuo virškinimo sistemos ar metabolinių sutrikimų, reikia į veną į veną į veną. Tokiu atveju gliukozė negali būti absorbuojama, jei vartojama per burną.

Tokiais atvejais nustatytas gliukozės tolerancijos bandymo bandymas:

1. Jei yra genetinis polinkis (artimi giminaičiai serga 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu);
2. Jei nėštumo metu yra diabeto simptomų.

Beje, klausimas, ar cukrinis diabetas yra paveldėtas, turėtų būti svarbus kiekvienam diabetui.

10-12 valandų prieš bandymą reikia susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų. Jei vartojate kokių nors vaistų, pirmiausia turėtumėte pasitarti su endokrinologu, ar jų priėmimas neturės įtakos ICD 10 testų rezultatams.

Optimalus laikas analizei atlikti yra nuo 7.30 iki 10 val. Bandymas atliekamas taip:

• Iš pradžių pirmą kartą kraujas patenka į tuščią skrandį.
• Tada gliukozės tolerancijos tyrimui turėtumėte atlikti kompoziciją.
• Po vienos valandos kraujas perduodamas.
• Paskutinis GTT kraujo mėginių ėmimas pasibaigus 60 minučių.

Taigi bandymui reikalingas ne mažiau kaip 2 valandos. Per šį laikotarpį griežtai draudžiama valgyti ar gerti. Patartina vengti fizinio aktyvumo, idealiu atveju pacientas turėtų sėdėti ramiai arba atsigulti.

Gliukozės netoleravimo testo metu taip pat draudžiama atlikti kitus tyrimus, nes tai gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Siekiant gauti patikimiausią rezultatą, bandymas atliekamas du kartus. Intervalas yra 2-3 dienos.

Tokiais atvejais analizė negali būti atlikta:

• pacientas patiria stresą;
• buvo operacija ar gimdymas - testas turėtų būti atidėtas 1,5-2 mėnesiams;
• pacientas kas mėnesį patiria menstruacijas;
• dėl piktnaudžiavimo alkoholiu yra cirozės simptomų;
• už bet kokias infekcines ligas (įskaitant peršalimą ir gripą);
• jei bandomasis asmuo kenčia nuo virškinimo sistemos ligų;
• esant piktybiniams navikams;
• su hepatitu bet kokia forma ir stadijoje;
• jei prieš tą dieną sunkiai dirbo asmuo, jis buvo patyręs didesnį fizinį krūvį arba ilgai miegojo;
• jei laikomasi griežtos dietos pažeidžiant gliukozės toleranciją.

Jei ignoruosite vieną ar daugiau išvardytų veiksnių, taip pat nėštumo metu, rezultatų patikimumas bus abejotinas.

Taip analizė turėtų atrodyti normaliai: pirmasis kraujo mėginys neturi būti didesnis kaip 6,7 mmol / l, antrasis - ne didesnis kaip 11,1 mmol / l, trečiasis turėtų būti 7,8 mmol / l. Skaičiai gali šiek tiek skirtis senyvo amžiaus ir vaiko amžiaus pacientams, o cukraus kiekis nėštumo metu taip pat skiriasi.

Jei rodikliai skiriasi nuo normos, kai griežtai laikomasi analizės taisyklių, pacientas pažeidžia gliukozės toleranciją.

Toks reiškinys gali sukelti 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi ir toliau ignoruojant įspėjamuosius signalus nuo insulino priklausomo diabeto. Tai ypač pavojinga nėštumo metu, gydymas būtinas, net jei dar nėra aiškių simptomų.

Kodėl gliukozės tolerancija pablogėjo

1. Šeimos polinkis: jei tėvai serga diabetu, ligos atsiradimo rizika padidėja kelis kartus.
2. Ląstelių jautrumas insulinui (atsparumas insulinui).
3. Nutukimas.
4. Insulino pažeidimas, pavyzdžiui, dėl kasos uždegimo.
5. Sėdimasis gyvenimo būdas.
6. Kitos endokrininės ligos, kurias lydi pernelyg didelis kontrauletinių (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) hormonų gamyba, pvz., Itsenko-Kušingo liga (ligos, kuriose padidėja antinksčių žievės hormonų lygis).
7. Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Gliukokortikoidai - antinksčių hormonai).

Gliukozės toleravimo sutrikimo gydymo metodai

Jei testų metu patvirtinama įtariama prediabeto (sutrikusi gliukozės tolerancija) ar latentinio diabeto diagnozė, gydytojo paskirtas gydymas bus sudėtingas (dieta, mankšta, rečiau vaistas) ir nukreiptas siekiant pašalinti priežastis ir tuo pačiu metu - ligos simptomai ir požymiai.

Dažniausiai bendra paciento būklė gali būti pakoreguota keičiant gyvenimo būdą, pirmiausia keičiant mitybos įpročius, kuriais siekiama normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, o tai savo ruožtu padės sumažinti svorį ir grąžinti gliukozės kiekį kraujyje iki priimtinų ribų.

Pagrindiniai mitybos principai diagnozuotoje išankstinio diabeto sąlygomis rodo:

• visiško lengvai virškinamų angliavandenių atmetimas: kepyklos ir miltų produktai, saldainiai, pavyzdžiui, desertai ir saldainiai, bulvės;
• sumažinti sunkiai virškinamų angliavandenių (rugių ir rudos duonos, kryžiaus) kiekį ir jų tolygų pasiskirstymą per dieną;
• vartojamų gyvūninių riebalų, pirmiausia riebios mėsos, kiaulienos, dešros, majonezo, sviesto, riebios mėsos sultinių, kiekio mažinimas;
• padidinti vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra didelis pluošto kiekis ir mažas cukraus kiekis, suvartojimą: pirmenybė turėtų būti teikiama rūgštų ir rūgštų vaisių, taip pat pupelių, pupelių ir tt, nes jie prisideda prie greito organizmo prisotinimo;
• sunaudojamo alkoholio kiekio sumažinimas, jei įmanoma, jo atmetimas reabilitacijos laikotarpiu;
• maistinių pašarų kiekio padidėjimas iki 5 - 6 per parą mažomis porcijomis: tokia dieta gali sumažinti virškinimo organų, įskaitant kasą, apkrovą ir išvengti persivalgymo.

Be dietos, prieš diabetinę būklę reguliuojant reikia pakeisti gyvenimo būdą, o tai reiškia:

1. kasdieninė fizinė įtampa (nuo 10–15 minučių per dieną, laipsniškai didinant klasių trukmę);
2. aktyvesnis gyvenimo būdas;
3. Rūkymo nutraukimas: nikotinas turi neigiamą poveikį ne tik plaučiams, bet ir kasos ląstelėms, atsakingoms už insulino gamybą;
4. cukraus kiekio kraujyje kontrolė: kontroliniai tyrimai atliekami per mėnesį arba pusantro karto po gydymo pradžios. Kontrolės testai leidžia mums nustatyti, ar cukraus kiekis kraujyje grįžta į normalią ribą ir ar galima teigti, kad sumažėjo gliukozės tolerancija.

Kai kuriais atvejais, esant mažam dietos veiksmingumui ir aktyviam fiziniam krūviui, specialistas taip pat gali būti paskirtas vaistų, kurie padeda sumažinti cukraus ir cholesterolio kiekį, ypač jei prieš diabetinę būklę kontroliuojama kartu gydant ir kitas ligas (dažniausiai širdies ir kraujagyslių sistemą).

Paprastai, laiku diagnozavus tolerancijos sutrikimus, taip pat kai pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų dėl dietos ir fizinio krūvio, cukraus kiekis kraujyje gali būti stabilizuotas, taip išvengiant perėjimo prie išankstinio diabeto būklės 2 tipo cukriniu diabetu.
Išankstinio diabeto būklė: prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai prieš diabetinę būklę sukelia išoriniai veiksniai, tai paprastai galima išvengti arba diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, jei laikomasi šių prevencinių priemonių:

1. svorio kontrolė: jei yra viršsvoris, jis turėtų būti nuimamas prižiūrint gydytojui, kad nebūtų išardomas kūnas;
2. subalansuoti mitybą;
3. atsisakyti blogų įpročių;
4. vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, fitnesui, vengti stresinių situacijų;
5. moterims, sergančioms gestaciniu diabetu arba policistinėmis kiaušidėmis, reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje;
6. gliukozės tyrimą profilaktiniais tikslais atlikti bent 1-2 kartus per metus, ypač esant širdies ligoms, virškinimo traktui, endokrininei sistemai, taip pat ir diabetui šeimoje;
7. susitarti su specialistu dėl pirmųjų tolerancijos sutrikimų požymių ir atlikti diagnozę bei galimą tolesnį diabeto gydymą.

Gliukozės toleravimo sutrikimo prevencija

Sutrikusi gliukozės tolerancija yra labai pavojingas reiškinys, dėl kurio atsiranda sunkių komplikacijų. Todėl geriausias sprendimas būtų išvengti tokio pažeidimo, nei kovoti su pasekmėmis cukriniu diabetu visą gyvenimą. Prevencija padės organizmui, kurį sudarys paprastos taisyklės:

• peržiūrėti valgymo dažnumą;
• pašalinti žalingus maisto produktus iš dietos;
• išlaikyti kūną sveiką fizinę formą ir vengti pernelyg didelio svorio.

NGT dažnai tampa pacientų staigmena, nes ji turi paslėptą klinikinių požymių pobūdį, kuris sukelia vėlyvą gydymą ir sunkias komplikacijas. Laiku diagnozuojant laiku galima pradėti gydymą, kuris leis išgydyti ligą ir koreguoti paciento būklę dietos ir prevencinių metodų pagalba.

Tinkama mityba pažeidžiant gliukozės toleranciją

Gydymo procese svarbus vaidmuo yra tinkama mityba.

Valgymas vyksta bent penkis – šešis kartus per dieną, tačiau su sąlyga, kad porcijos yra mažos. Šis maisto gavimo būdas mažina virškinimo sistemą.

Kai liga neįtraukiama saldainiai, cukrus.

Jis turėtų būti pašalintas iš virškinamų angliavandenių - kepyklos ir makaronų, bulvių, medaus, kai kurių ryžių veislių ir pan.

Tuo pačiu metu, pridėti prie meniu produktų, kuriuose yra sudėtingų angliavandenių, pavyzdžiui: žaliavų vaisių ir daržovių, javų grūdų, šviežių žalumynų, natūralaus jogurto, mažai riebalų varškės, ankštinių augalų. Būtina sumažinti arba netgi pašalinti riebalų, kiaulienos, grietinėlės, margarino naudojimą. Tuo pačiu metu ant stalo pageidautini produktai yra augaliniai aliejai ir žuvys.

Atkreipkite dėmesį į vandens suvartojimą. Jo tūris yra 30 ml per kilogramą žmogaus svorio per parą, nebent yra konkrečių kontraindikacijų. Kai kurie gydytojai pataria ne gerti kavos ir arbatos, nes šie gėrimai yra linkę padidinti gliukozės kiekį kraujyje.