Diabetas

Jei asmuo tuo pačiu metu turi keletą faktų, rizika susirgti diabetu padidėja iki 30 kartų.

Diabeto priežastys

Tačiau, jei kalbame apie 1 tipo diabetą, liga gali pasirodyti netgi paveldima polinkio. Su šio tipo diabetu, tikimybė, kad tėvas perduos defektinį geną vaikui, yra apie 4%. Mokslas taip pat žino atvejus, kai tik vienas iš dvynių susirgo diabetu. Pavojus, kad I tipo diabetas vis dar išsivysto, padidėja, jei be paveldimo veiksnio atsiranda polinkis, atsiradęs dėl virusinės infekcijos.

Siekiant sumažinti šios ligos riziką, dietos ir fizinio krūvio pagalba galima netgi sumažinti kūno svorį tik 10%.

Diabeto klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacijoje cukrinis diabetas yra suskirstytas į 2 tipus:

Insulino nepriklausomas diabetas taip pat yra suskirstytas į du tipus: 1) cukrinis diabetas žmonėms, sergantiems normaliu kūno svoriu; 2) nutukusių žmonių diabetas.

Kai kurių mokslininkų tyrimuose buvo pabrėžta būklė, vadinama prediabetu (latentiniu diabetu). Su juo cukraus kiekis kraujyje jau yra didesnis už normą, tačiau vis dar nėra pakankamai aukštas, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Pavyzdžiui, gliukozės lygis yra tarp 101 mg / dl ir 126 mg / dl (šiek tiek didesnis nei 5 mmol / l). Kai nėra tinkamo gydymo, prediabetas pats tampa diabetu. Tačiau, jei nustatomas laikas prieš diabetą ir imamasi priemonių šiai būklei ištaisyti, sumažėja diabeto rizika.

Taip pat aprašyta tokia diabeto forma kaip gestacinis diabetas. Ji atsiranda moterims nėštumo metu ir gali išnykti po gimdymo.

1 tipo diabetas. Kai insulinas priklauso nuo cukrinio diabeto (1 tipo), daugiau kaip 90% insulino išskiriančių kasos ląstelių yra sunaikintos. Šio proceso priežastys gali būti skirtingos: autoimuninės ar virusinės ligos ir kt.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa išskiria mažiau insulino, nei reikia, arba visiškai neišleidžia šio triukšmo. Iš diabeto sergančių žmonių 1 tipo diabetas kenčia tik 10% pacientų. Paprastai I tipo diabetas pasireiškia jaunesniems kaip 30 metų žmonėms. Ekspertai mano, kad virusinė infekcija pradeda I tipo diabeto vystymąsi.

Infekcinės ligos destruktyvus vaidmuo taip pat išreiškiamas tuo, kad jis ne tik sunaikina kasą, bet ir sukelia ligonio imuninę sistemą sunaikinti savo insuliną gaminančias kasos ląsteles. Taigi, insulino priklausomu diabetu sergančių žmonių kraujyje yra antikūnų prieš b-ląsteles, kurios gamina insuliną.

Normalus gliukozės įsisavinimas be insulino yra neįmanomas, ty normalus kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Tie, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, nuolat priklauso nuo insulino, kurį jie turi gauti iš išorės, nes jų pačių kūnai jų negamina.

2 tipo diabetas. Jei insulinas nepriklauso nuo cukrinio diabeto (2 tipo), kasos kai kuriais atvejais insuliną išskiria netgi didesniais kiekiais, nei reikia. Tačiau paciento kūno ląstelės tampa atsparios dėl kai kurių veiksnių poveikio - sumažėja jų jautrumas insulinui. Dėl to, netgi esant dideliam kiekiui insulino kraujyje, gliukozė nepatenka į ląstelę reikiamu kiekiu.

2 tipo diabetas taip pat patenka į 30 metų. Rizikos veiksniai jo atsiradimui yra nutukimas ir paveldimumas. 2 tipo cukrinis diabetas taip pat gali būti dėl netinkamo tam tikrų vaistų, ypač kortikosteroidų, naudojimo Kušingo sindromui, akromegalijai ir pan.

Diabeto simptomai ir požymiai

Abiejų tipų cukrinio diabeto simptomai yra labai panašūs. Paprastai pirmuosius cukrinio diabeto simptomus sukelia aukštas gliukozės kiekis kraujyje. Kai jo koncentracija pasiekia 160-180 mg / dl (virš 6 mmol / l), gliukozė patenka į šlapimą. Laikui bėgant, kai liga pradeda progresuoti, gliukozės koncentracija šlapime tampa labai didelė. Šiuo metu pasireiškia pirmasis cukrinio diabeto simptomas, vadinamas poliurija, - daugiau nei 1,5-2 litrų šlapimo per dieną.

Dažnas šlapinimasis veda prie polidipsijos, nuolatinio troškulio jausmo, dėl kurio reikia sumaišyti, kad kasdien reikia sunaudoti daug skysčio.

Su gliukozės per šlapimą ir kalorijų yra gautas, todėl pacientas pradeda numesti svorio. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjęs apetitas.

Taigi pasirodo klasikinis diabeto simptomų trijimas:

Kiekvienas diabeto tipas turi savo savybes. Pirmieji 1 tipo diabeto simptomai paprastai atsiranda staiga arba atsiranda per labai trumpą laiką. Netgi diabetinė ketoacidozė su šio tipo diabetu gali išsivystyti per trumpą laiką.

Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, ligos eiga ilgą laiką yra besimptomis. Jei atsiranda tam tikrų skundų, simptomų pasireiškimas vis dar yra silpnas. Gliukozės kiekis kraujyje 2 tipo cukrinio diabeto pradžioje gali būti netgi sumažintas. Ši būklė vadinama „hipoglikemija“.

Tokių pacientų organizme išskiriamas tam tikras kiekis insulino, todėl ketoacidozė paprastai nepasireiškia ankstyvosiose II tipo cukrinio diabeto stadijose.

Yra mažiau būdingų nespecifinių cukrinio diabeto požymių [b] 2 tipo: [/ b]

Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai sužino, kad jie sergantys, atsitiktinai, kartais po kelių metų nuo ligos atsiradimo. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma remiantis nustatytu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu arba, kai diabetas jau sukelia komplikacijų.

1 tipo diabeto diagnostika

1-ojo tipo cukrinio diabeto diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis paciento simptomų analize ir duomenų analize. Siekiant diagnozuoti diabetą, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

1 tipo diabeto gydymas

1 tipo diabeto gydymui naudojami tokie metodai: vaistai, dieta, mankšta.

Kiekvieno diabeto paciento insulino gydymo schemą individualiai parengia gydytojas. Tokiu atveju gydytojas atsižvelgia į paciento būklę, jo amžių, svorį ir ligos eigą bei į organizmo jautrumą insulinui, taip pat į kitus veiksnius. Nėra jokio insulino priklausomo diabeto gydymo režimo. Savarankiškas vaistas nuo 1 tipo diabeto (tiek su insulino preparatais, tiek su liaudies gynimo priemonėmis) yra griežtai draudžiamas ir labai pavojingas gyvybei!

2 tipo diabeto diagnostika

Jei įtariate, kad pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu, reikia nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Paprastai 2 tipo cukrinis diabetas, deja, aptinkamas tuo metu, kai pacientas jau sukėlė ligos komplikacijas, dažniausiai jis pasireiškia po 5-7 metų nuo ligos pradžios.

2 tipo diabeto gydymas

2 tipo cukrinio diabeto gydymui reikia laikytis dietos, mankštintis, vartoti gydytojo nurodytus vaistus, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje.

Tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai skiriami geriamieji vaistai nuo diabeto. Dažniausiai jie turi būti imami vieną kartą per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais reikia dažniau vartoti vaistą. Vaistų derinys padeda padidinti gydymo efektyvumą.

Nemažai II tipo cukrinio diabeto atvejų vaistai palaipsniui praranda veiksmingumą paraiškų teikimo procese. Tokie pacientai pradeda gydyti insulinu. Be to, tam tikrais laikotarpiais, pavyzdžiui, jei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams sunkiai serga kita liga, dažnai reikia laikinai pakeisti gydymą insulinu gydomomis tabletėmis.

Nustatyti, kada reikia vartoti tabletes, reikia pakeisti insulinu, tik gydantis gydytojas. Insulino terapijos tikslas gydant 2 tipo cukrinį diabetą yra kompensuoti gliukozės kiekį kraujyje ir taip išvengti ligos komplikacijų. Verta galvoti apie insulino vartojimo pradžią 2 tipo cukriniu diabetu, jei:

Diabeto tipai. Jų požymiai ir gydymas

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai žinomų medicinos ligų, kurias jie išmoko nustatyti nuo Romos imperijos dienų. Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad maždaug aštuoni procentai visų pasaulio žmonių turi patvirtintą šios rūšies ligos diagnozę. Nepaisant to, kad diabetas jau seniai žinomas, net ir pažangiosios modernios medicinos gydytojas negali visiškai išgydyti ir visam laikui išgelbėti asmenį nuo šios problemos.

Naujausiame tarptautiniame ligų klasifikatoriaus numeryje yra visa grupė cukrinio diabeto (4, E10–14 klasių), tačiau medicinos praktikoje iki 95 proc. Visų aptiktų ligos atvejų pasireiškia 1 ir 2 tipo diabetu, kurie labai skiriasi ir turi specifinių simptomų ir ir specialios terapijos.

1 tipo diabetas

Šio tipo diabetas vadinamas tikru arba nepilnamečių diabetu, nors jis gali susirgti bet kokio amžiaus žmonėms. Klasikinė autoimuninė liga yra susijusi su absoliutus insulino trūkumu, kurį sukelia netinkamas Langerhanso salelių veikimas kasoje ir dėl to sunaikinus beta ląsteles, kurios yra pagrindinis insulino susidarymo mechanizmas.

Priežastys

Tikslus ir visuotinai pripažintas 1 tipo diabeto susidarymo priežastys nežinomos. Keletas šiuolaikinių tyrimų rodo, kad daugeliu atvejų ligos aktyvinimo mechanizmas yra nervų sistemos baltymai, kurie įveikė kraujo ir smegenų barjerą. Juos užpuolė imuninė sistema ir pradeda sunaikinti pagaminti antikūnai. Beta ląstelės, gaminančios hormono insuliną, turi tokius pačius žymenis su tokiais proteinais, todėl juos imuninė sistema taip pat sunaikina nuo dalinio jų koncentracijos sumažėjimo iki visiško nebuvimo.

Moksliškai įrodyta, kad papildomi 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimo rizikos veiksniai yra kasos virusiniai pakitimai, prasta paveldimumas (10 proc. Atvejų, diabetas perduodamas iš vieno iš tėvų į vaiką), taip pat daugelio medžiagų / vaistų įvedimas į organizmą - nuo streptozino iki žiurkės nuodų.

Simptomai ir požymiai

I tipo cukriniu diabetu, priešingai nei kitos diabeto formos, yra ryškus simptomas, kuris, nesant tinkamos terapijos, greitai virsta sunkiomis komplikacijomis. Nedidelis cukraus kiekis kraujyje padidėja, pacientas jaučia stiprų troškulį ir dažnas šlapinimasis. Naktį dažnai būna prakaitavimas, tą dieną, kai žmogus tampa dirglus, jo nuotaika dažnai keičiasi. Moterys reguliariai kenčia nuo grybelinių makšties infekcijų. Didėjant gliukozei atsiranda lengvi neurologiniai simptomai - pasikartojanti depresija ir isterija. Galimi regėjimo suvokimo sutrikimai (labiausiai paveiktas periferinis regėjimas).

Kadangi cukraus lygis artėja prie kritinių paciento vertybių, hiperglikemijos fone, ketoacidozė susidaro su nemaloniu acetono kvapu iš burnos, kvėpavimo sunkumu, greitu pulsu, pykinimu, vėmimu ir bendru organizmo dehidratavimu. Sunkus cukrinis diabetas sukelia painiavą, alpimą ir galiausiai hiperglikeminę komą.

Diagnostika

Klasikinių diagnostikos priemonių, skirtų 1 tipo diabeto nustatymui, sąrašas apima:

1. Pacientų istorija ir galimų ligų išorinių simptomų diferencinė diagnostika.
2. Cukraus kraujo tyrimas. Ryte, esant tuščiam skrandžiui ir su matuojama gliukozės apkrova. Jis atliekamas pagal griežtus preliminarius kriterijus: 12 valandų pacientas turi atsisakyti alkoholio, rūkyti tabako, vartoti vaistus, leidžiama vartoti tik vandenį. Analizė gali būti netiksli, kai yra ūminės fazės lėtinių ligų, taip pat įvairūs uždegiminiai procesai. Jei bandymas parodo didesnį nei 7 mmol / l rodiklį (tuščiam skrandžiui) ir 11 mmol / l (su gliukozės apkrova), gydytojas gali atlikti preliminarų cukrinio diabeto diagnozę.
3. Glikozuoto hemoglobino kraujo tyrimas. Paprastai po teigiamo cukraus kiekio kraujyje tyrimo, jis rodo hemoglobino koncentraciją, susijusią su gliukoze. Didesnė kaip 6,5 proc. Norma, yra nustatyta bendra diabeto diagnozė.
4. C-peptido venų kraujo analizė. Tai aiškinamasis testas, padedantis nustatyti diabeto tipą.

Gydymo ypatybės

I tipo diabeto gydymo ypatumas yra privalomas reguliarus insulino vartojimas. Net ir labiausiai kruopščiai parinkta dieta, reguliarioji dozė ir kita veikla daugeliu atvejų nesuteikia galimybės visiškai kompensuoti angliavandenių apykaitą. Insulino dozė parenkama individualiai, remiantis paciento tyrimų rezultatais, jo mityba (skaičiuojant angliavandenių kiekį pagal normalizuotą CU dydį), individualios kūno savybės ir kiti veiksniai. Vaisto švirkštimas turi būti atliekamas visą savo gyvenimą, nes nuo insulino priklausomo diabeto tipo dabartiniu vaisto vystymosi lygiu negalima visiškai išgydyti, o kitos terapinės priemonės yra skirtos stabilizuoti paciento būklę, sumažinti švirkščiamo vaisto dozę ir pašalinti komplikacijų riziką.

2 tipo diabetas

Antrojo tipo cukriniu diabetu organizmas sintezuoja insuliną pakankamu arba per dideliu kiekiu, tačiau jis iš dalies arba visiškai nėra absorbuojamas audinių ląstelėse. Tokio hormoninio atsparumo fone, gliukozės kiekis kraujyje palaipsniui didėja. 2 tipo cukriniu diabetu daugumą gydytojų apibrėžia kaip metabolinę ligą, kuri ilgainiui gali virsti tikru diabetu.

Priežastys

Kaip rodo medicinos praktika ir šiuolaikiniai tyrimai, nutukimas ir genetinis veiksnys yra pagrindinės tokio angliavandenių apykaitos pažeidimo priežastys. Pilvo nutukimas tiesiogiai sukelia 2 tipo diabeto vystymąsi, o 20 proc. Vaikų, kurių tėvai kenčia nuo šios metabolinės ligos, diagnozuojama panašiai.

Su amžiumi susiję pokyčiai taip pat prisideda - jei pirmojo tipo diabetas išsivysto daugiausia vaikystėje ir paauglystėje, antrojo tipo diabetas paprastai susidaro 30 metų amžiaus žmonėms, o vyresnio amžiaus žmonės, kurių metabolizmas nebėra toks aktyvus, sudaro pagrindinę grupę. Tačiau paskutinio dešimtmečio medicininė statistika rodo, kad 2 tipo cukrinis diabetas sparčiai tampa „jaunesniu“ ir yra aptinkamas net 8–10 metų vaikams, sergantiems nutukimu.

Papildomi rizikos veiksniai, lemiantys problemos išsivystymą, taip pat laikomi kasos ligomis, stresu / depresija ir virusinėmis infekcijomis esant silpnam imunitetui.

Simptomai ir požymiai

2 tipo diabeto simptomai yra švelnesni ir labiau difuziniai, palyginti su 1 tipo diabeto simptomais. Trūkumas ir dažnas noras dėl mažo poreikio, nutukimo, probleminės odos, lėtinio nuovargio sindromo, patinimo, naktinio prakaitavimo, ypač prastos žaizdų gijimo ir net paprastų odos gabalų.

Tokiu atveju, net ir dėl apleistos ligos formos, ketoacidozė retai pasitaiko reguliariai didėjant slėgiui, širdies skausmui, daliniam galūnių tirpimui ir tik ekstremaliais atvejais, patologiniams ir neurologiniams pasireiškimams. Vis dėlto 2 tipo diabetas, kuris nebuvo aptiktas laiku, sukelia daugybę įvairių komplikacijų dėl lėtinės pagrindinės ligos eigos - tai yra angiopatija, retinopatija, neuropatija, taip pat diabetinės pėdos sindromas.

Diagnostika

Antrosios rūšies įtariamo cukrinio diabeto diagnostinių priemonių kompleksas yra identiškas I tipo diabeto buvimo tyrimams. Sukūrus pirminę bendrą diagnozę, gydytojas paskirs venų kraujo tyrimą C-peptidui, kuris yra vienas iš Langerhanso salų sintezuotų hormonų. Tai yra nuoroda į beta ląstelių transformaciją į insuliną ir leidžia jums apytikriai apskaičiuoti jo susidarymo intensyvumą. Jei venų kraujyje yra mažas C-peptidas, pacientui diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas, jei pakankamai ar daug - hormono sintezė nėra sutrikdyta ir tai yra 2 tipo diabetas.

Gydymo ypatybės

Svarbiausias antrojo tipo diabeto gydymo komponentas yra tinkamai parinkta dieta. Liūto dalis atvejų, visiškai kontroliuojant mitybą, gali išlaikyti angliavandenių apykaitą priimtinu lygiu daugelį metų. 90 proc. Pacientų pagrindinis įnašas į problemos formavimąsi ir vystymąsi yra antsvoris, todėl jiems priskiriama individuali mažai angliavandenių dieta. Vegano maisto sistemos, kurios yra gera alternatyva klasikinėms ND adaptacijos galimybėms, taip pat rodo didelį efektyvumą.

Tačiau kai kuriais atvejais nepakanka vienos dietos. Gydytojas gali paskirti pacientui gliukozės kiekį mažinančius vaistus (remdamasis sulfonilkarbamido, biguanidų, tiazolindionų arba PRG), atsižvelgiant į ligos sunkumą ir esamą kūno būklę. Be to, endokrinologas privalomai nustato gydomuosius fizinius pratimus ir teikia rekomendacijas, kaip optimizuoti kasdienius gyvenimo ritmus. Retais atvejais gali prireikti chirurginės kasos transplantacijos (nefropatinio spektro komplikacijos) ir netgi insulino - pastaroji paprastai reikalinga vėlesniuose ligos etapuose, kai Langerhanso salelių sekrecinė funkcija yra labai susilpnėjusi ir 2 tipo diabetas palaipsniui virsta pirmojo tipo cukriniu diabetu.

Papildoma terapija apima pagalbinių vaistų, kuriais siekiama neutralizuoti galimas ligos komplikacijas, naudojimą - tai statinai, fenofibratas, mokonidinas, AKF inhibitoriai ir kiti gydytojo paskirti vaistai.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto dietos

XX amžiuje didžioji dauguma endokrinologų savo pacientams paskyrė vadinamąją racionalią subalansuotą mitybą, kuri apytikriai lygi baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiui kasdieninėje dietoje. Neįtraukti tik kepti ir rūkyti patiekalai, taip pat saldainiai ir pyragaičiai. Tačiau, kaip parodė praktika, šio tipo maisto produktai gerokai nesumažina gliukozės kiekio kraujyje ir cukrus yra šiek tiek padidėjęs diabetikams, kurie galiausiai ir ilgainiui žymiai sumažina pacientų kokybę ir gyvenimo trukmę.

Maža angliavandenių dieta

Per pastarąjį dešimtmetį mitybos specialistai vis dažniau rekomendavo mažai angliavandenių turinčius mitybos produktus, visiškai pašalinant juos nuo paprastų angliavandenių dietos ir reikšmingo sudėtingo kiekio apribojimo, be to, kaip ir 2 tipo cukriniu diabetu su padidėjusiu kūno svoriu, ir pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (gerokai sumažėjęs insulino kiekis). Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas baltymams ir dalinei mitybai, o kasdienio dietos pasiskirstymas yra 5-6 valgiai. Optimali maisto ruošimo schema - virimo ir kepimo, kartais skerdenos.

Iš meniu būtina visiškai neįtraukti visų rūšių pusgaminių, turtingų sultinių ir riebalinės mėsos, įvairių marinatų, cukraus pagrindo produktų, pyragaičių. Taip pat uždrausti makaronai, padažai (sūrūs ir aštrūs), ikrai, grietinėlė, pyragaičiai, visų rūšių konservai, duona, pagaminta iš kvietinių miltų, taip pat saldūs vaisiai - figos, bananai, vynuogės, figos.

Griežtai ribotais kiekiais galite valgyti bulves, kiaušinius, javainius su ankštiniais augalais, taip pat grūdus - grikius, perlų miežius, avižinius, yachka. Labai retai galite pasilepinti medumi.

Klasikinis leistinų produktų sąrašas apima liesos mėsos rūšys (daugiausia naminiai paukščiai ir jautiena), žuvis (visos mažai riebalų rūšys), daržovių sriubos su grūdais ir mėsos, mėsos dešros, mažo riebumo pieno produktai, nesūdytos sūrio rūšys. Rekomenduojama į mitybą įtraukti morkas, burokėlius, žirnelius, agurkus, moliūgus, baklažanus, kopūstus, rūgščias uogas ir vaisius, arbatą ir kavą.

Kaip riebalų bazė, geriau naudoti lydytą ar daržovių rafinuotą aliejų.

Veganų dieta

Šiuolaikinė mitybos praktika ir eksperimentiniai medicininių tyrimų metodai vis dažniau rodo 1 ir 2 tipų diabeto diabeto vegetariškos mitybos veiksmingumą. Išsamiausi Jungtinių Valstijų ir Europos šalių tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų minėta mitybos sistema leidžia aktyviai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir kraujyje, sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką ir žymiai sumažinti baltymų išskyrimą šlapime po 3-4 savaičių perėjus prie tokios dietos.

Tokios dietos esmė yra bendra mažo kaloringumo dieta ir gyvūnų baltymų atmetimas. Pagal griežtą draudimą čia yra visų rūšių mėsos su žuvimis, kiaušiniais, pieno ir pieno produktais, bet kokiais saldžiais ir kviečių patiekalais, saulėgrąžų aliejumi, kava, taip pat greito maisto produktai - nuo prancūzų bulvių iki krekerių, gazuotų gėrimų ir bet kokio rafinuoto.

Leistinos mitybos sudėties sąraše yra grūdai ir ankštiniai augalai, uogos su vaisiais (išskyrus vynuoges), visos šviežios daržovės, grybai, riešutai, sėklos, taip pat „sojos rinkinys“ - jogurtas, tofu, grietinė, pienas.

Tačiau verta paminėti kai kuriuos neigiamus aspektus, susijusius su vegetarinės dietos vartojimu diabetui ir visų pirma siaurą jo naudojimo sritį - galite naudoti veganų dietą tik tada, jei nėra lengvos ar vidutinio sunkumo diabeto komplikacijų. Be to, veganų mityba negali būti naudojama nuolat, nes tam tikru būdu organizmui reikia nedidelių kiekių gyvūnų baltymų, taip pat daugelio maistinių medžiagų / vitaminų, kurie iš esmės yra pašalinami iš dietos. Štai kodėl ji gali būti tik laikina „gydymo ir prevencijos“ alternatyva klasikinei subalansuotai ar mažai angliavandenių dietai, bet jokiu būdu nėra visavertis pakeitimas.

Diabeto tipai

Šiuo metu yra du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai, kurie skiriasi pagal atsiradimo priežastį ir mechanizmą, taip pat gydymo principai.

1 tipo diabetas

1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomas diabetas) sukelia tiesioginis kasos ląstelių, kurios gamina hormonų insuliną, sunaikinimas. Dėl sumažėjusių Langerhanso salelių beta ląstelių skaičiaus sumažėja insulino koncentracija kraujyje. Insulino trūkumas sukelia gliukozės pažeidimą iš žmogaus organizmo ląstelių. Yra keista situacija - 1 tipo cukriniu diabetu sergančio paciento kraujyje yra daug gliukozės, o ląstelės „badauja“. Ląstelių sunaikinimas atsiranda dėl to, kad paciento imuninė sistema yra agresyvi prieš Langerhanso saleles dėl virusinių veiksnių poveikio, apsinuodijimo žalingomis medžiagomis, kasos audinio pažeidimo vystymosi metu ar traumos, kasos audinio pašalinimo operacijos metu. Paveldimas cukrinis diabetas, paveldimumas yra svarbus - esant vienai iš tėvų, diabeto atsiradimo tikimybė, kad jos atsiranda vaikams, yra žymiai padidėjusi, palyginti su vidutine rizika gyventojams. Ląstelių naikinimas yra negrįžtamas, todėl neįmanoma atsigauti nuo 1 tipo diabeto. Vienintelis būdas išspręsti situaciją yra insulino įvedimas, kuris vis dar galimas tik parenteriniu (injekcijos) būdu. Insulino preparatai, skirti vartoti per burną, dar nenustatyti.

1 tipo cukrinis diabetas paprastai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Liga paprastai prasideda greitai, atsiranda ketoacidozė ir žymiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Pacientai dažnai sužino apie savo ligą, kai jie patenka į kliniką intensyviosios terapijos tikslais. Gydymas pradedamas nedelsiant įvedus insuliną. Jokio kito 1 tipo cukrinio diabeto gydymo, gydymo skyrimo vėlavimas gali paskatinti pacientą greitai mirti dėl diabetinės komos.

Gydant 1 tipo cukriniu diabetu, svarbu naudoti insulino preparatus ir vartojimo būdą. Diabeto kompensavimo kokybė pagerinama naudojant automatinius insulino siurblius, kurie išleidžia insuliną pagal iš anksto nustatytą programą.

2 tipo diabetas

2 tipo cukriniu diabetu lydi normalus arba padidėjęs insulino kiekis. Šios ligos atsiradimo priežastis yra vėlyvas insulino patekimas į kraują, taip pat paciento kūno ląstelių jautrumo sumažėjimas insulinai. 2 tipo cukrinio diabeto metu insulino kiekis kraujyje paprastai yra pakankamas (arba jo lygis yra netgi padidėjęs), tačiau ląstelės „nejaučia“ ir gliukozė negali tekėti iš kraujo į ląsteles. Sutrikusi insulino jautrumą rodo terminas „atsparumas insulinui“.

II tipo cukriniu diabetu insulino nepakankamumas nėra kiekybinis (insulino gamybos trūkumas), bet kokybinis (nepakankamas insulino poveikis). Net jei kraujyje yra pakankamai arba padidėjusi insulino koncentracija, ji netinkamai veikia. Prastos insulino veiksmingumo priežastys gali skirtis.

Kai kuriems pacientams prarandamas receptorių jautrumas ląstelių paviršiui į insuliną. Kūno ląstelės praranda gebėjimą surišti insuliną su jų paviršiaus receptoriais, nes šie receptoriai yra pažeisti. Insulinas negali aktyvuoti receptorių ląstelių paviršiuje, o tie, savo ruožtu, negali aktyvuoti gliukozės absorbcijos į ląstelę mechanizmo. Dažnai toks 2 tipo cukrinis diabetas vadinamas „storu diabetu“, nes jis dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra padidėjęs kūno svoris.

Taip pat atsitinka, kad insulinas yra sugedęs, netinka normaliai formuojamiems receptoriams. Tokiu atveju ląstelių paviršiaus receptoriai yra išdėstyti visiškai normaliai, tačiau insulinas negali su jais bendrauti, nes jis turi netinkamą struktūrą. Ši 2 tipo diabeto forma vadinama „plonu diabetu“.

Viena iš pagrindinių 2 tipo diabeto vystymosi priežasčių yra paveldimumas - paprastai viena iš cukrinio diabeto paciento kraujo giminaičių turi tą pačią ligą. Nutukimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystant 2 tipo diabetą. 2 tipo diabetas yra plačiau paplitęs nei 1 tipo diabetas - diagnozuojamas 2–10% gyventojų. 2 tipo diabeto gydymas nėra atliekamas insulinu, o vaistais, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui. Taip pat galima naudoti insuliną 2 tipo diabeto gydymui, tačiau jis naudojamas gana retai, tik esant atsparumui hipoglikeminiams vaistams.

2 tipo diabetas išsivysto mažiau nei 1 tipo diabetas. 2 tipo cukrinio diabeto simptomai yra mažiau ryškūs, todėl pacientas jų nepastebi nedelsiant, o tai lėtina diabeto diagnozę ir vėlyvą gydymo pradžią. Tuo tarpu labai svarbu laiku nustatyti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę, nes tik ankstyvosiose stadijose galima veiksmingai užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Diabeto klastingumas slypi tuo, kad gydymas gali būti labai veiksmingas ankstyvosiose stadijose, o pacientai dažniausiai nejaučia ligos ir nesirūpina jo gydymu, todėl gana sunku juos pakelti į drastišką gyvenimo būdo kaitą. Komplikacijų atsiradimo stadijoje, kai gyvenimo kokybė labai blogėja, 2 tipo diabetu sergantiems pacientams jau yra pasirengta gydyti, tačiau gydymas jau yra mažiau veiksmingas.

Abiem diabeto tipams svarbiausia gydymo dalis yra laikytis tinkamos dietos.

Be 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto, yra žinomi keli mažiau paplitę ligos tipai.

MODY diabetas

MODY-diabeto vystymosi priežastis yra genetinis defektas, kuris trukdo Langerhanso kasos salelių beta ląstelių sekrecijai. MODY diabetas nėra labai dažnas - apie 5 proc. Diabetikų turi šią ligos formą. Liga paprastai prasideda gana anksti. Šio tipo diabeto gydymas vyksta naudojant insuliną, tačiau norint pasiekti optimalų gliukozės kiekį kraujyje, pacientui reikia mažų insulino dozių. Šio tipo diabeto kompensavimas pasiekiamas gana lengvai. Apskritai kalbant, MODY diabetas užima „vidurinę“ poziciją tarp 1 tipo ir 2 tipo diabeto.

Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas pasireiškia nėštumo metu. Po gimimo šis diabeto tipas gali išnykti arba būti mažiau sunkus. 2-5% nėščių moterų yra nėštumo tipo. Moterys, kenčiančios nuo nėštumo diabeto nėštumo metu, dažnai serga 2 tipo diabetu. Vaikai, gimę motinoms, sergančioms nėštumo diabetu, kūno svoris yra didesnis, gali turėti įgimtų apsigimimų (diabetinės fetopatijos).

Diabeto komplikacijos

Pagrindinė diabeto komplikacijų atsiradimo priežastis yra kraujagyslių pažeidimas dėl ilgalaikio cukrinio diabeto dekompensacijos (ilgalaikio hiperglikemijos - aukšto cukraus kiekio kraujyje). Visų pirma, mikrocirkuliacija kenčia, ty kraujo aprūpinimas yra sutrikdomas mažiausiuose laivuose.

Diabeto gydymas

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos ligų grupė, kuriai būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje („cukrus“).

Dieta diabetui

Daugybė tyrimų visame pasaulyje yra orientuotos į efektyvių diabeto gydymo priemonių paiešką. Tačiau nereikia pamiršti, kad be vaistų terapijos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių yra ne mažiau svarbios.

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kuriai būdingas bruožas yra padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri atsiranda dėl destruktyvių procesų specifinėse kasos ląstelėse, išskiriančiose hormono insuliną, todėl organizme visiškai trūksta insulino.

2 tipo diabetas

2 tipo cukrinis diabetas yra cukrinis diabetas, metabolinė liga, atsirandanti dėl sumažėjusio ląstelių jautrumo insulinui ir santykinis insulino trūkumas organizme.

Nėštumo diabetas nėštumo metu

Gestacinis diabetas gali išsivystyti nėštumo metu (maždaug 4% atvejų). Jis pagrįstas gebėjimo įsisavinti gliukozę sumažėjimu.

Hipoglikemija

Hipoglikemija reiškia patologinę būklę, kuriai būdingas gliukozės koncentracijos plazmoje sumažėjimas žemiau 2,8 mmol / L, pasireiškiantis tam tikrais klinikiniais simptomais arba mažesnis nei 2,2 mmol / l, neatsižvelgiant į klinikinių požymių buvimą ar nebuvimą.

Koma su diabetu

Informacija apie pavojingiausią cukrinio diabeto komplikaciją, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos - komos. Apibūdina cukrinio diabeto gabalėlių tipus, jų specifinius požymius, gydymo taktiką

Diabetinė oftalmopatija (akių pažeidimas cukriniu diabetu)

Informacija apie akių pažeidimus cukriniu diabetu - svarbi šios ligos komplikacija, kurią reikia nuolat stebėti oftalmologo ir prevencinių priemonių metu visą diabeto gydymo laikotarpį.

Diabetinė neuropatija

Diabetinė neuropatija - įvairių periferinės ir autonominės nervų sistemos pažeidimų sindromų derinys, atsirandantis dėl cukrinio diabeto medžiagų apykaitos sutrikimų ir apsunkinant jo eigą

Diabetinės pėdos sindromas

Diabetinės pėdos sindromas yra viena iš cukrinio diabeto komplikacijų, kartu su diabetine oftalmopatija, nefropatija ir tt, kuri yra patologinė būklė, atsiradusi dėl periferinės nervų sistemos, arterinės ir mikrocirkuliacinės lovos pažeidimų, pasireiškiančių pūlingu nekrotiniu, opiniu procesu ir kojų bei sąnarių pažeidimu.

Apie diabetą

Diabetas yra terminas, jungiantis endokrinines ligas, kurios būdingas bruožas yra hormono insulino neveikimas. Pagrindinis diabeto simptomas yra hiperglikemijos vystymasis - didinant gliukozės koncentraciją kraujyje, kuri yra nuolatinė.

Diabeto simptomai

Diabeto gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo šios ligos aptikimo laiko. Antrojo tipo cukrinio diabeto liga ilgą laiką gali sukelti tik nedidelius nusiskundimus, kuriems pacientas negali atkreipti dėmesio. Diabeto simptomus galima ištrinti, todėl sunku diagnozuoti. Kuo anksčiau diagnozuojama teisingai ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė rizika susirgti diabetu.

Insulinas

Insulinas yra hormonas, kurį gamina Langerhanso kasos salelių beta ląstelės. Insulino pavadinimas kilęs iš lotyniško salos - salos

Tyrimai Sankt Peterburge

Vienas svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą, tačiau dažnai kiti biologiniai produktai yra laboratorinių tyrimų objektas.

Stacionarus gydymas

Be ambulatorinio gydymo, Endokrinologijos centro darbuotojai taip pat atlieka stacionarinį gydymą pacientams. Ligonizacija pacientams, sergantiems endokrininės sistemos ligomis, gydyti reikalinga komplikuoto cukrinio diabeto gydymo atveju, taip pat pacientams, gydomiems insulino terapija, pasirenkant insulino dozes. Pacientams, sergantiems antinksčių ligomis, tiriamos stacionarinės būklės, kai reikia atlikti daug sudėtingų laboratorinių mėginių.

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir terapijos technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

Glikohemoglobino analizė

Glikohemoglobinas (glikozuotas hemoglobinas, glikozilintas hemoglobinas, hemoglobinas A1c) - hemoglobino junginys su gliukoze, kuris susidaro eritrocituose

Konsultacijos su vaikų endokrinologu

Labai dažnai pacientai iki 18 metų kreipiasi dėl Šiaurės Vakarų Endokrinologijos centro specialistų. Jiems centre dirba specialūs gydytojai - vaikų endokrinologai.

Diabeto tipai

Cukrinio diabeto tipai, vadinami 1 tipo ir 2 tipo. Abu cukrinio diabeto tipai yra pagrįsti hiperglikemija, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Medicinos praktikoje nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas diabetas vis dar yra izoliuoti. Tačiau daugiau apie tai žr., Aprašant ligos tipus.

Mažai apie angliavandenių apykaitą

Prisiminkite, kad normalūs fiziologiniai cukraus kiekio kraujyje rodikliai yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Nors pastaruoju metu laboratorijos normos įvairiais rodikliais, t. Y. ir cukraus kiekis kraujyje nuolat peržiūrimas. Kai kuriuose medicinos šaltiniuose dažnai galima rasti viršutinį skaičių - 6,1 mmol / l. Ir šiuo atveju terminas „cukrus“ nėra visiškai tinkamas.

Diabeto pagrindas yra cukraus ir gliukozės šalinimo pažeidimas. Verta prisiminti, kad gliukozė yra monomeras, viena organinė molekulė. Nors cukrus, sacharozė yra dimeris, dvi gliukozės molekulės. Tiek gliukozė, tiek sacharozė priklauso organinių medžiagų, angliavandenių, kategorijai. Skilstant 1 gliukozės molekulei, susidaro 32-38 ATP molekulės (adenozino trifosfato rūgštis), viena iš didžiausių energijos junginių.

Nepanaudota gliukozė, jungianti į sudėtingą organinę grandinę, sudaro angliavandenių-polimerą arba polisacharidą - glikogeną. Dauguma glikogeno kaupiasi kepenyse, o kai kurie - raumenyse.

O iš kur gaunama gliukozė? Jo gavimo ir švietimo būdai yra skirtingi:

• Iš išorės - su maistu
• Suardžius anksčiau susidariusį glikogeną (glikogenolizę)
• Su ne angliavandenių organinių medžiagų - baltymų, riebalų, amino rūgščių, riebalų rūgščių (glikonogenezės) skaidymu.

Visa gliukozė, nepriklausomai nuo suvartojimo būdo, kaupiasi skystame kraujo plazmos komponente. Bet galų gale, kad gliukozė būtų įtraukta į biocheminių reakcijų grandinę, būtina ją transportuoti iš plazmos į ląstelę. Būtent šiam transportui insulino baltymas-fermentas, susintetintas konkrečių formavimuose, yra atsakingas už Langerano salų (beta) ląsteles, pavadintas mokslininkui, kuris juos atrado.

Insulino veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Tik žinoma, kad ji sąveikauja su specifinėmis vadinamosiomis struktūromis. baltymų receptoriai ant ląstelės membranos paviršiaus ir suteikia gliukozės perkėlimą į ląstelę. Sotinant ląstelę su gliukoze, insulinas sumažina šio angliavandenių kiekį kraujyje.

Be to, insulinas skatina glikogeno susidarymą ir slopina glikogenolizę bei glikonogenezę. Su insulino trūkumu išsivysto diabetas. Be to, šis gedimas gali būti absoliutus ir santykinis. Šiuo atžvilgiu yra du pagrindiniai diabeto tipai.
Grįžti į turinį

1 tipo diabetas

1 tipo širdyje yra absoliutus insulino trūkumas. Tai reiškia, kad paveiktos B-ląstelės, insulino išskyrimas nepakankamas arba ne visai išskiriamas. Kas atsitinka, kai tai atsitiks?

Gliukozė kaupiasi kraujo plazmoje, tačiau ląstelė jo nepriima. Nepakankamas gliukozės srautas į ląstelę sukelia visų intracelulinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Kūnas, siekdamas bent jau tam tikru mastu pašalinti esamą problemą, bando gliukozę gauti iš glikogeno ir kitų medžiagų - sukelia glikogenolizės ir glikonogenezės procesus.

Tačiau problema išlieka ir dar labiau pablogėja. Yra intensyvesnis baltymų ir riebalų suskirstymas, o vėliau susidaro šių medžiagų trūkumas organizme. Dėl gliukozės panaudojimo pažeidimų audiniuose susikaupia oksiduoti produktai. Daugelis šių produktų, ypač acetonas, turi bendrą toksišką poveikį organizmui, ir jie turi neigiamą poveikį kepenims, inkstams ir smegenims.

Be to, dėl gliukozės kiekio padidėjimo koncentracija didėja arba, kaip ji vadinama, plazmos osmoliarumas. Tokia koncentruota plazma intensyviai išsiskiria per inkstus šlapimu. Kūnas greitai praranda brangų vandenį ir gliukozę. Dehidratacija vyksta, o esami pažeidimai dar labiau pablogėja.

Visa situacijos tragedija yra ta, kad 1 tipo diabetas dažnai vystosi vaikams ir paaugliams. Jaunų pacientų amžius yra šios ligos formos savitas bruožas. Ir, remiantis klinikiniais stebėjimais, tuo jaunesnis amžius, tuo sunkesnis kursas. Ligos pradžia yra ūminė, greita, lydi stiprus silpnumas, neribotas vėmimas, troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

Jei nėra tinkamų priemonių, greitai atsiranda sąmonės sutrikimų, įskaitant diabetinę komą. Be to, jei ne atlikti sudėtingą gydymą, diabetas greitai sukelia beveik visų organų ir sistemų suskirstymą ir vėlesnę negalią. Jei diabetas išsivystė vaikystėje, gali būti fizinio ir kartais psichikos vystymosi, taip pat vėlyvojo brendimo, infantilizmo atsilikimas.

Insulino gamybos ląstelių priežastys, masė. Tai yra kepenų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ligos, sukeliančios kasos uždegimą - pankreatitas. Kalbant apie diabetą, paveldimumas yra aiškiai matomas. Jei bent vienas iš tėvų kenčia nuo diabeto, tuomet šios patologijos tikimybė vaiku yra gana didelė.

Ji padidėja dar labiau, jei abu sutuoktiniai serga. Nors yra atvejų, kai genetinis nepakankamumas gali pasireikšti kliniškai sveikiems tėvams, turintiems normalų cukraus kiekį kraujyje. Galų gale, ne pati SD yra paveldima, bet tai yra polinkis į jį. Tokiais atvejais pradiniai veiksniai yra perduodamos infekcinės ligos, stresas, sunkūs sužalojimai.

Be B ląstelių Langerhanso salose yra (alfa) ląstelės. Šios ląstelės išskiria gliukagono hormoną. Šio hormono poveikis yra visiškai priešingas insulino poveikiui. Gliukagonas turi kontra-izoliacinį poveikį - jis apsaugo nuo gliukozės patekimo į ląstelę ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Kai kurios patologinės būklės lydi padidėjusį gliukagono išsiskyrimą. Apskritai, žmogaus kūnas tokiu būdu yra išdėstytas ypatingu būdu. Ne tik gliukagonas, bet ir didžioji dauguma hormonų, t. adrenalinas, skydliaukės hormonai turi kontra-salos efektą. Tas pats poveikis yra somatotropinis hormonas (augimo hormonas), kurį išskiria priekinis hipofizis. Šiuo atžvilgiu spartus paauglystės augimas gali sukelti pernelyg didelę apkrovą endokrininei sistemai ir sukelti diabetą.

Maisto (maisto) faktorius vaidina svarbų vaidmenį vystant šią ligą, ypač pastaraisiais metais. Lengvai virškinami angliavandeniai, trans-riebalai, esantys maisto prieduose, greitas maistas, gaivieji gėrimai, sukuria pernelyg didelę apkrovą B-ląstelėms ir jų išsekimą.

Kitas svarbus diabeto vystymo mechanizmas yra autoimuninė. Tai yra imuninės sistemos nesėkmė. Atsakydama į pirmiau minėtus provokuojančius veiksnius, susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti nepakankamą atsaką. Tuo pačiu metu savo audinius, ypač B ląsteles, organizmas gali suvokti kaip užsienio antigenus. Šiame procese pagaminti antikūnai naikina insuliną gaminančias ląstelių struktūras.

Pažymėtina, kad, nepaisant 1 tipo diabeto sunkumo, visi simptomai ir komplikacijos nėra mirtinos. Svarbiausia yra savalaikis sudėtingas gydymas. Šio gydymo kertinis akmuo turėtų būti insulinas, vartojamas pakeičiant tikslą pagal individualiai sukurtą schemą.

Tik esant šiai sąlygai išvengti vėlesnių problemų. Tačiau reikia insulino. Todėl 1 tipo diabetas vadinamas priklausomu nuo insulino. Tačiau pastaraisiais metais beveik medicinos šaltiniuose buvo pranešta apie sėkmingą diabeto gydymą vaikams ir jaunuoliams be insulino. Jie sako, kad buvo sukurtos specialios schemos, naudojant natūralias priemones, kurios leidžia daryti be pakeitimo terapijos.

Vis dėlto visi šie tariami visiškai išgydyti atvejai nebuvo patvirtinti klinikiniais stebėjimais. Ir dėl to, kad būtų lengva kalbėti apie I tipo diabeto be insulino gydymo idėją.
Grįžti į turinį

2 tipo diabetas

Šio tipo diabetas nesusijęs su absoliučiu, bet santykiniu insulino trūkumu. Tai reiškia, kad insulinas išsiskiria normaliu arba netgi per dideliu kiekiu. Paprastai audinių ląstelės yra atsparios jo poveikiui.

Labai dažnai 2 tipo diabetas siejamas su nutukimu. Šioje būsenoje išsiskiriantis insulinas nėra pakankamas visiems turimiems kūno riebalams. Skirtingai nuo 1 tipo, 2 tipo vaikai išsivysto labiau subrendusio amžiaus - vyrų po 40 metų, o moterims - po menopauzės, kai pasireiškia hormoninis viso organizmo pakeitimas.

2 tipo srovė nėra tokia stipri, geresnė nei 1 tipo. Paprastai liga prasideda palaipsniui, simptomai yra lengvi, o patologiniai pokyčiai neviršija 1 tipo. Bet kokiu atveju, iš pradžių. Ateityje diabetas ir nutukimas sukelia hipertenzinės ligos progresavimą, padidėjusį kraujospūdį iki didelio skaičiaus.

Sukurtas užburtas ratas, kuriame nutukimas, diabetas ir hipertenzinė liga tarpusavyje pablogina viena kitą. Tuo pačiu metu labai padidėja miokardo infarkto ar smegenų insulto atsiradimo tikimybė. Nesant gydymo, nervų pluoštuose, kraujagyslėse, dirvožemyje, kepenyse, tinklainėje atsiranda negrįžtamų pokyčių. Dažnai II tipo cukrinio diabeto kraujagyslių pažeidimą komplikuoja trofinės opos, esančios apatinių galūnių kojos ar gangrena.

Kartais, pačioje 2 tipo diabeto šviesos kurso pradžioje, norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, pakanka numesti svorio. Jokių papildomų svarų - ne problema. Bet tai tik pradžia. Ateityje insulino nepakankamumas 2 tipo cukriniu diabetu gali reikėti naudoti hipoglikeminių medžiagų tabletes. Šios tabletės stimuliuoja insulino B-ląstelių sintezę, ir tai apima jo trūkumą.

Tačiau tolesnis pakartotinis stimuliavimas gali sukelti visišką B-ląstelių išeikvojimą ir absoliutinio insulino trūkumo susidarymą. Didelis gliukozės kiekis kartu su vidaus organų komplikacijomis yra absoliutus indikatorius pereinant nuo tabletes į insuliną. Insulino terapijos klausimą sprendžia tik endokrinologas.

Po to pacientas jau yra pasmerktas reguliariai gauti insuliną. Taigi, jei 1 tipas yra priklausomas nuo insulino, 2 tipo vaistas gali priklausyti nuo insulino arba priklauso nuo insulino, priklausomai nuo srauto fazės ir pobūdžio.
Grįžti į turinį

Kiti diabeto tipai

Kai kuriuose šaltiniuose yra daugiau diabetinių nėščių. Kartais paskutiniuose nėštumo etapuose cukraus kiekis kraujyje padidėja. Hiperglikemija diabetu nėščioms moterims gali būti tokia didelė, kad gali prireikti insulino. Matyt, šis mechanizmas yra toks pat, kaip ir 2 tipo diabetu - santykinis insulino trūkumas.

Pažymėtina, kad po sėkmingo pristatymo gliukozės lygis savaime normalizuojasi. Todėl kai kurie gydytojai nėra linkę priskirti hiperglikemijos nėščioms moterims diabetu.

Faktas yra tas, kad diabeto pagrindas yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Bet ne kiekvienas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje yra diabetas. Yra vadinamieji. simptominė hiperglikemija. Daugelis infekcinių, kūno ligų, sunkių sužalojimų, apsinuodijimų gali būti susiję su hiperglikemija. Tačiau tai dar nereiškia, kad pacientas turi diabetą.

Nors, kaip jau minėta, pavieniai individai, šios valstybės gali veikti kaip diabeto pradinis veiksnys. Todėl riba tarp diabeto ir simptominės hiperglikemijos yra gana neryški ir reikalauja kruopščiai išsiaiškinti kiekvieną klinikinį cukraus kiekio padidėjimą kraujyje.
Grįžti į turinį