logo

Biocheminis kraujo tyrimas suaugusiems: dekodavimas, lentelės norma

Biocheminė kraujo analizė - kraujo plazmos laboratorinis tyrimas, kuriame yra daug rodiklių, būtent: fermentai, riebalų, angliavandenių, baltymų ir azoto metabolizmo produktai, elektrolitai ir pigmentai.

Kai nustatyta


Šio tipo laboratoriniai tyrimai yra skirti diagnozei patvirtinti ir vėl stebėti gydymo veiksmingumą. Biocheminės kraujo analizės rezultatai rodo:

  • organų, dalyvaujančių formuojant ir apdorojant kraujo ląsteles (kaulų čiulpų, blužnies, limfmazgių, kepenų), būklę;
  • hormoninės ir kraujotakos sistemos;
  • vitaminų ir mikroelementų, kurie yra gyvybiškai svarbūs organizmui, trūkumas;
  • šalinimo sistemos darbą;
  • visų medžiagų apykaitos fiziologinių aspektų.

Pasirengimas analizei

Siekiant, kad analizės rodikliai atitiktų tikrovę, būtinas paprastas pasirengimas procedūrai.

  • Biocheminiai kraujo tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Jei ankstyvą rytą kraujo donorystės neįmanoma, kraujo mėginių ėmimą galima atlikti bet kuriuo kitu laiku, tačiau tuo pačiu metu negalima valgyti 6 valandas iki procedūros.
  • Keletą dienų būtina neįtraukti alkoholio, riebalų ir saldžių maisto produktų.
  • 2 valandos prieš analizę turite susilaikyti nuo rūkymo.
  • Prieš dieną procedūra pašalina sunkų fizinį krūvį.
  • Prieš imant kraujo mėginį, reikia sėdėti 15–20 minučių ramioje būsenoje, jei žmogus patyrė krūvį ant širdies (vaikščiojant sparčiai, laipiojant laiptais).

Biocheminis kraujo tyrimas (standartinė lentelė)

Vertinant tyrimo rezultatus, įprasta naudoti orientacines vertes - normalių biocheminių kraujo tyrimų rodiklius suaugusiems, kurie sveikiems žmonėms yra maždaug tokie patys. Kai kuriais atvejais normos norma vyrams ir moterims gali skirtis.

Ką Tbil rodo biocheminiuose kraujo tyrimuose?

Turinys

Tbil biocheminiame kraujo tyrime - kas tai yra? Šį klausimą užduoda tie, kurie buvo paskirti tokiam tyrimui. Tbil yra bilirubino lygis. Šios medžiagos koncentracija turi būti nustatyta diagnozuojant kepenų patologijas. Informacija apie šį rodiklį gali suteikti biocheminį tyrimą. Bilirubino nukrypimas nuo normalių verčių rodo sunkių ligų buvimą. Didelį padidėjimą lemia gyvybei pavojingos sąlygos.

Kas yra bilirubinas ir jo normos

Bilirubinas yra pigmentas, kuris yra vienas iš pagrindinių tulžies komponentų organizme. Jis susidaro dėl hemoproteino skaidymo. Kepenys yra atsakingi už jo metabolizmą, todėl, jei jo koncentracija pakyla, galite įvertinti šio organo ligą.

Yra aiškiai pažymėtos vertės, kurių bilirubino vertės neturi viršyti arba būti mažesnės už jas:

  1. Normalus yra ne mažiau kaip trijų ir ne daugiau kaip septyniolikos mmol litrų elementų kiekis kraujyje.
  2. Vaikams rodikliai turėtų būti skirtingi. Naujagimiams bilirubino kiekis padidėja dažnai. Taip yra dėl fiziologinių procesų. Rodikliai gali keistis kiekvieną dieną. Taigi, pirmąją gimimo dieną bilirubinas gali pasiekti 103 mmol / l, antrą dieną jis pakyla iki 170 mmol / l. Pirmosios gyvenimo savaitės viduryje galima pastebėti padidėjimą iki 250 mmol / l. Palaipsniui, nesant sveikatos problemų, rodikliai normalizuojami.

Fiziologinį bilirubino padidėjimą taip pat galima pastebėti vaiko vežimo procese. Tai atsitinka trečiame nėštumo trimestre.

Nustačius tyrimą

Rekomenduojama dažniausiai tirti bilirubino kiekį kraujyje:

  • gydant vaistus, kurie gali neigiamai paveikti kepenų būklę;
  • kai būtina įvertinti tulžies takų būklę;
  • įvertinti kepenų veikimą;
  • su hepatito ar kepenų cirozės simptomais;
  • su Gilbert liga;
  • jei naujagimiui yra gelta;
  • esant kraujo patologijoms, kurios pažeidžia raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir naikinimą;
  • jei įtariami piktybiniai kepenų procesai;
  • apsinuodijimo atveju įvertinti būklės sunkumą.

Tuo pačiu metu dažnai skiriamas visas kraujo kiekis ir bilirubino tyrimas. Šios dvi procedūros leidžia nustatyti žmogaus kūno sutrikimus ir rasti ryšį tarp jų.

Tyrimams panaudota kraujo iš venų. Pacientai turėtų laikytis tam tikrų gairių, kaip pasiruošti tyrimui, kad nereikėtų pakartotinai išbandyti.

Kraujo tyrimas dėl bilirubino ir jo aiškinimo bus tikslus, jei:

  1. Procedūra turi būti užbaigta ryte. Prieš tai draudžiama valgyti maistą. Pusryčiai yra leistini tik tiems, kurie serga diabetu ar pankreatitu, nes tokiu atveju ilgą laiką negalima badauti.
  2. Ryte galite gerti šiek tiek švaraus vandens.
  3. Prieš kelias valandas prieš analizę reikėtų atsisakyti cigarečių.
  4. Alkoholis, riebalai ir aštrūs maisto produktai prieš duodant kraują yra draudžiami keletą dienų.

Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis galite gauti tikslią informaciją apie bilirubino kiekį kraujyje.

Kai yra kilimas ir kritimas

Bilirubinas kraujo tyrime gali turėti didesnę vertę, jei:

  • padidėjo eritrocitų skilimo procesas;
  • problemų su tulžies takais;
  • esant tulžies nutekėjimui ir bilirubino susidarymui kepenyse.

Dažniausiai ši problema kyla dėl raudonųjų kraujo kūnelių suskirstymo proceso pažeidimų. Jei šios ląstelės pradeda sparčiai blogėti, padidėja hemoglobino kiekis ir bilirubino kiekis. Ši problema gali kilti dėl hemolizinės anemijos vystymosi.

Liga gali būti įgimta, ir šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai labai greitai sunaikinami. Anemija dažniausiai yra pagrindinės patologijos požymis ir retai yra nepriklausoma liga.

Genetinės ar įgytos organų patologijos gali sutrikdyti metabolinius procesus kepenyse.

Jei tulžies nutekėjimas yra sutrikęs, analizė parodys didelį bilirubino kiekį. Taip yra todėl, kad nepakankamas tulžies kiekis prasiskverbia į žarnyną ir dauguma jų patenka į kraują.

Jei dekodavimo analizė parodė, kad šios medžiagos kiekis viršija normą, būtina atlikti tyrimą ir paskirti gydymą.

Toks nukrypimas gali būti nustatytas, jei:

  1. Kūnas vysto uždegiminį procesą.
  2. Asmuo kenčia nuo hemoraginės anemijos.
  3. Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dėl nuodingų medžiagų.

Ši problema gali kilti, jei žmogus pilamas netinkamu kraujo tipu arba esant infekcinėms patologijoms. Vaikams padidėjęs kiekis rodo gelta arba hipotirozę.

Pagerinimo simptomai yra:

  • geltona odos spalva;
  • gleivinės geltonėjimas;
  • skausmas kepenyse;
  • šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Su šiais simptomais būtina skubiai pasitarti su gydytoju, norint ištirti ir išrašyti gydymą.

Bilirubinas taip pat gali būti sumažintas. Tai paprastai būna išeminė širdies liga. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, vitaminas C, teofilinas, gali sukelti tokią reakciją.

Bendras bilirubino kiekis kraujyje (TBil)

Bendras bilirubino kiekis kraujyje (TBIL, TBi, Bilirubin Total) yra kraujo serume esančių hemoglobino metabolizmo tarpinių produktų suma: netiesioginis ir tiesioginis bilirubinas.

Bendras bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas, kuris yra atsakingas už organizmo prisotinimą deguonimi. Jei šis skaičius yra normalus, tada kepenys tinkamai „valo“ kraują.

Padidėjęs bilirubino kiekis dažnai būna dėl riebaus maisto valymo bandymo išvakarėse.
(1)

Biocheminės kraujo analizės dekodavimas

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Kraujas yra viena iš kūno biomedžiagų. Jis yra visuose organuose ir audiniuose. Jo sudėtyje yra medžiagų, kurios susidaro dirbant visiems organams. Biochemijos kraujo tyrimas nustato jo komponentų buvimą ir lygį.

Lyginant atliktų diagnostikos ir normalių verčių duomenis, galima nustatyti organų funkcinę būklę, nustatyti jose atsirandančių patologijų pobūdį. Kai kuriose ligose kraujo biochemija yra vienintelis būdas objektyviai patvirtinti diagnozę.

Be pagrindinių (gliukozės, hemoglobino, kreatinino, cholesterolio ir kt.), Biocheminė analizė taip pat atskleidžia specifinius rodiklius (elektrolitus, serumą, reumatoidinį faktorių ir kt.), Reikalingus endokrinologinių, genetinių ligų diagnozei. Šis metodas taip pat taikomas pediatrijoje, sporto medicinoje vertinant vaikų kūno, sportininkų funkcinę būklę.

Kokie yra biocheminės kraujo analizės požymiai?

Dažnai biochemija yra skiriama stacionariems ar ambulatoriniams pacientams. Atliekamas kraujo tyrimas, skirtas diagnozuoti ar stebėti gydymo veiksmingumą. Gydytojas individualiai nustato rodiklių, kurių lygis turi būti nustatytas pacientui, sąrašą. Tai gali būti vienas indikatorius (pvz., Cukrinis diabetas) arba keli (pvz., Kepenų funkcijos tyrimai - bendras baltymas, bilirubinas, protrombino indeksas, ALT, AST) hepatitu).

Tyrimo indikacijos yra ligos:

  • hepatobiliarinė sistema;
  • inkstai;
  • endokrininė sistema;
  • širdis;
  • raumenų ir kaulų sistemos;
  • kraujotakos sistema;
  • virškinimo trakto.

Kartu su instrumentinės diagnostikos metodais kraujo biochemija padeda teisingai diagnozuoti bet kokių vidaus organų patologiją.

Kaip atlikti kraujo tyrimą biochemijai?

Biocheminė analizė nagrinėja venų kraują. Paimkite biomaterialą iš periferinių (ulnarinių ar radialinių) venų. Turint ribotą prieigą prie dilbio (lūžių, nudegimų ir pan.), Kraujas paimamas iš bet kokios kitos venų (ant rankų, kojų, kojų).

Prieš atlikdamas analizę, pacientas turi parengti:

  • 8 valandos prieš kraujo donorystę negalima valgyti, gerti cukraus turinčių gėrimų;
  • 2 dienas turite susilaikyti nuo alkoholio ir riebaus maisto;
  • tyrimo išvakarėse venkite fizinio ir emocinio streso.

Analizė atliekama prieš pradedant gydymą, prieš diagnostines ir terapines procedūras (rentgeno tyrimas, fizioterapija ir kt.).

Odos punkcijos vieta apdorojama antiseptiniu - 96% etilo alkoholiu arba vandenilio peroksido tirpalu. 5-10 ml tūrio kraujas surenkamas į sterilų sausą mėgintuvėlį, kuris siunčiamas į tyrimą.

Biocheminės kraujo analizės normos (lentelė)

Normas suaugusiems

Vaikams iki 14 metų

Bendras bilirubinas (tbil)

iki 250 µmol / l (naujagimiams)

Tiesioginis bilirubinas (idbil)

Šarminė fosfatazė (alp)

Lipoproteinų VP (hll)

Iki 6 g / l (nėštumo metu)

Šlapimo rūgštis (šlapimo rūgštis)

C reaktyvus baltymas (crp)

Antistreptolizinas O (taip pat)

Kaip iššifruoti biocheminę analizę?

Biocheminės kraujo analizės iššifravimas yra gautų rezultatų palyginimas su rodiklių normomis. Analizės formoje yra visas biocheminės laboratorijos nustatytų medžiagų sąrašas ir jų pamatinės vertės. Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę pagal nukrypimą nuo vieno ar kelių parametrų normų. Tačiau dažniau, kad patvirtintumėte, jums reikia papildomų tyrimų rezultatų. Toliau bus svarstoma, kas reiškia nukrypimą nuo pagrindinių kraujo biochemijos rodiklių normų, kurioms būdingos ligos.

Bendras baltymų kiekis

Bendras baltymas yra baltymų rinkinys kraujo plazmoje. Jo lygis padeda nustatyti vidaus organų ir kraujo ligas. Rodiklis didėja sąlygomis:

  • organizmo dehidratacija (vėmimas, viduriavimas, nudegimai ir pan.);
  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • onkologinės ligos.

Bendras baltymų kiekis sumažėja:

  • baltymų trūkumas nevalgius;
  • kepenų liga;
  • ūminis ir lėtinis kraujavimas;
  • tirotoksikozė.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, susidaręs dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo. Metabolizmas vyksta dėl normalaus kepenų veikimo. Jo lygis priklauso nuo kepenų ligų, tulžies takų, anemijos. Bilirubinas yra laisva ir rišama frakcija. Pirmasis rodiklis padidėja, kai:

  • ūminis virusinis, toksinis, vaistų hepatitas;
  • kepenų bakterinė žala (leptospirozė, bruceliozė ir tt);
  • kepenų navikai, pirminė tulžies cirozė;
  • hemolizinė anemija.

Padidėjęs jungiamojo bilirubino kiekis yra būdingas ligoms, kurios sutrikdo tulžies srautą:

  • tulžies pūslės liga;
  • kasos navikas;
  • uždegiminės tulžies takų ligos ir pan.

Fermentai

Fermentų aktyvumas apibūdina vidaus organų būklę. Padidėjęs veikimas su organinių ląstelių pralaimėjimu. Aminotransferazės ALAT, ALAT padidėjimas padidėja, kai:

  • ūminis, lėtinis hepatitas;
  • kepenų nekrozė;
  • miokardo infarktas;
  • skeleto raumenų pažeidimai ir ligos;
  • cholestazė;
  • sunki audinių hipoksija.

Padidėjęs laktato dehidrogenazės (LDH) kiekis būdingas:

  • miokardo infarktas, inkstai;
  • miokarditas;
  • didelė hemolizė;
  • plaučių embolija;
  • ūminis hepatitas.

Gali susidaryti didelis kreatino fosfokinazės (CPK) kiekis, kai:

  • miokardo infarktas;
  • skeleto raumenų nekrozė;
  • epilepsija;
  • miozitas ir raumenų distrofija.

Karbamidas priklauso substratų grupei - mažos molekulinės masės junginys, kuris yra sintezuojamas kepenyse. Medžiagos kiekis kraujyje priklauso nuo inkstų filtravimo gebėjimo ir sintetinės kepenų funkcijos. Padidinimo priežastys:

  • inkstų ligos (glomerulonefritas, amiloidozė, pyelonefritas, gydymas nefrotoksiniais vaistais);
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • masinis kraujo netekimas;
  • nudegimai;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • valgyti pernelyg daug baltymų.

Karbamido kiekio sumažinimo priežastys:

  • pasninkas ir griežtas vegetarizmas;
  • apsinuodijimas nuodais;
  • nėštumas;
  • sintetinės kepenų funkcijos pažeidimas.

Šlapimo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra galutinis tam tikrų baltymų metabolizmo produktas. Jo pagrindinė dalis išsiskiria per inkstus, o likusi dalis - su išmatomis. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje rodo šias sąlygas:

  • inkstų nepakankamumas;
  • leukemija;
  • limfoma;
  • ilgai nevalgius;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • perdozavus salicilatus ir diuretikus.

Kiek yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminių kraujo tyrimų kaina priklauso nuo nustatytų parametrų skaičiaus. Kiekvienos iš jų kaina svyruoja nuo 130-300 rublių. Brangiausias biocheminio kraujo tyrimo metodas yra imunelektroforezė, kurios kaina kai kuriose klinikose pasiekia 1000 rublių.

Biocheminis kraujo tyrimas

Bendra informacija

Biocheminė kraujo analizė yra vienas iš populiariausių pacientų ir gydytojų tyrimų metodų. Jei aiškiai žinote, ką rodo venų biocheminis kraujo tyrimas, ankstyvoje stadijoje galite aptikti keletą sunkių ligų, įskaitant virusinį hepatitą, cukrinį diabetą ir piktybinius navikus. Ankstyvas tokių patologijų nustatymas leidžia taikyti tinkamą gydymą ir juos išgydyti.

Slaugytoja per kelias minutes renka kraują. Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad ši procedūra nesukelia nemalonių pojūčių. Atsakymas į klausimą, kur tiriamas kraujas, yra nedviprasmiškas: nuo venų.

Kalbant apie tai, kas yra biocheminė kraujo analizė ir kas į ją įtraukta, reikia pažymėti, kad gauti rezultatai iš tiesų yra bendro kūno būklės atspindys. Nepaisant to, norint savarankiškai suprasti, normalią analizę ar tam tikrus nukrypimus nuo normaliosios vertės, svarbu suprasti, kas yra LDL, kas yra CPK (CPK - kreatino fosfonazė), siekiant suprasti, kas yra karbamidas (karbamidas) ir kt.

Iš šio straipsnio gausite bendrą informaciją apie kraujo biochemijos analizę - kas tai yra ir ką galite sužinoti atlikdami ją. Kiek kainuoja ši analizė, kiek dienų jums reikia, kad gautumėte rezultatus, turėtų būti išsiaiškinta tiesiogiai laboratorijoje, kurioje pacientas ketina atlikti šį tyrimą.

Kaip pasirengimas biocheminei analizei?

Prieš dovanodami kraują, turite atidžiai pasiruošti šiam procesui. Tie, kurie domisi analize, turi atsižvelgti į kai kuriuos gana paprastus reikalavimus:

  • Jums reikia duoti kraują tik esant tuščiam skrandžiui;
  • vakare, artėjančios analizės išvakarėse, negalite gerti stiprios kavos, arbatos, vartoti riebaus maisto, alkoholinių gėrimų (pastaroji neturėtų būti geriama 2-3 dienas);
  • Prieš analizę rūkykite ne mažiau kaip valandą;
  • vieną dieną prieš bandymą nebūtina praktikuoti jokių terminių procedūrų - eiti į sauną, vonią, taip pat asmuo neturėtų patirti rimtų fizinių jėgų;
  • laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami ryte prieš pradedant bet kokias medicinines procedūras;
  • asmuo, kuris ruošiasi analizei, atėjęs į laboratoriją, turėtų šiek tiek nuraminti, sėdėti ir kvėpuoti keletą minučių;
  • neigiamas yra atsakymas į klausimą, ar prieš atlikdami tyrimus galite išvalyti dantis: norint tiksliai nustatyti cukraus kiekį kraujyje, ryte prieš tyrimą reikia ignoruoti šią higieninę procedūrą ir negerti arbatos ir kavos;
  • antibiotikai, hormoniniai vaistai, diuretikai ir kt.
  • prieš dvi savaites prieš tyrimą būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo lipidams, ypač statinams;
  • jei būtina atlikti išsamią analizę, ji turi būti atliekama tuo pačiu metu, laboratorija taip pat turi būti tokia pati.

Biocheminės kraujo analizės dekodavimas

Jei atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rodiklių interpretaciją atlieka specialistas. Be to, kraujo biocheminės analizės rodiklių aiškinimas gali būti atliekamas naudojant specialią lentelę, kuri rodo normalų testų atlikimą suaugusiems ir vaikams. Jei kuris nors rodiklis skiriasi nuo normos, svarbu atkreipti dėmesį į tai ir kreiptis į gydytoją, kuris gali teisingai „skaityti“ visus gautus rezultatus ir pateikti rekomendacijas. Jei reikia, nustatyta kraujo biochemija: išplėstinis profilis.

Biocheminės kraujo analizės lentelė suaugusiems

globulinai (α1, α2, γ, β)

Taigi, biocheminis kraujo tyrimas leidžia atlikti išsamią vidaus organų veikimo vertinimo analizę. Be to, rezultatų dekodavimas leidžia tinkamai „skaityti“ būtent tuos vitaminus, makro- ir mikroelementus, fermentus, hormonus, kuriuos reikia organizmui. Kraujo biochemija leidžia atpažinti metabolinių patologijų buvimą.

Jei teisingai iššifravote gautus rezultatus, daug lengviau atlikti bet kokią diagnozę. Biochemija yra išsamesnis tyrimas nei KLA. Galų gale, bendro kraujo analizės rodiklių dekodavimas neleidžia gauti tokių išsamių duomenų.

Labai svarbu atlikti tokius tyrimus nėštumo metu. Galų gale, bendroji analizė nėštumo metu nesuteikia galimybės gauti išsamią informaciją. Todėl biochemija nėščioms moterims paprastai nustatoma pirmaisiais mėnesiais ir trečiuoju trimestru. Esant tam tikroms patologijoms ir blogai sveikatai, ši analizė atliekama dažniau.

Šiuolaikinėse laboratorijose jie gali atlikti tyrimus ir iššifruoti rezultatus, gautus per kelias valandas. Pacientui pateikiama lentelė, kurioje nurodyti visi duomenys. Atitinkamai netgi galima savarankiškai stebėti, kaip gerai kraujo kiekis yra normalus suaugusiems ir vaikams.

Kaip bendrojo kraujo tyrimo dekodavimo suaugusiesiems lentelė, todėl biocheminės analizės interpretuojamos atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Galų gale, kraujo biochemijos norma, taip pat klinikinio kraujo tyrimo rodiklis gali skirtis moterims ir vyrams, jauniems ir senyviems pacientams.

Hemograma yra klinikinis kraujo tyrimas suaugusiems ir vaikams, todėl galite sužinoti visų kraujo elementų skaičių, jų morfologines savybes, leukocitų, hemoglobino kiekio ir kt. Santykį.

Kadangi kraujo biochemija yra išsamus tyrimas, jis taip pat apima kepenų funkcijos tyrimus. Dekodavimo analizė leidžia nustatyti, ar kepenų funkcija yra normali. Kepenų rodikliai yra svarbūs diagnozuojant šio organo patologijas. Šie duomenys suteikia galimybę įvertinti struktūrinę ir funkcinę kepenų būklę: ALT indikatorius, GGTP (moterų GGTP norma yra šiek tiek mažesnė), šarminės fosfatazės fermentai, bilirubinas ir bendras baltymų kiekis. Jei reikia nustatyti ar patvirtinti diagnozę, atliekami kepenų tyrimai.

Cholinesterazė yra nustatyta diagnozuojant apsinuodijimo sunkumą ir kepenų būklę, taip pat jos funkcijas.

Nustatyta, kad cukraus kiekis kraujyje vertina endokrininės sistemos funkcijas. Kraujo cukraus kiekio bandymo pavadinimas yra tiesiogiai laboratorijoje. Cukraus pavadinimą galima rasti formoje su rezultatais. Kaip skiriamas cukrus? Jis žymimas žodžiu „gliukozė“ arba „GLU“ anglų kalba.

CRP rodiklis yra svarbus, nes šiuose rodikliuose šuolis rodo uždegimo išsivystymą. AST indeksas rodo patologinius procesus, susijusius su audinių naikinimu.

Kraujo tyrimo metu gautas MID balas nustatomas bendru testu. MID lygis leidžia nustatyti alergijų, infekcinių ligų, anemijos ir kt. Raidą. MID indikatorius leidžia įvertinti žmogaus imuninės sistemos būklę.

MCHC yra vidutinės hemoglobino koncentracijos eritrocituose rodiklis. Jei MCHC padidėja, priežastys yra susijusios su vitamino B12 arba folio rūgšties stoka ir įgimta sferocitoze.

MPV yra išmatuotos trombocitų tūrio vidurkis.

Lipidograma numato bendro cholesterolio, HDL, LDL, trigliceridų rodiklių nustatymą. Lipidų spektras nustatomas siekiant nustatyti lipidų metabolizmo pažeidimus organizme.

Kraujo elektrolitų kiekis rodo normalų medžiagų apykaitos procesą organizme.

Seromukoidas yra plazmos baltymų dalis, apimanti glikoproteinų grupę. Kalbant apie tai, kaip seromcoid - kas tai yra, reikia nepamiršti, kad jei jungiamojo audinio būklė yra blogesnė, pažeista ar pažeista, seromukoidai patenka į kraujo plazmą. Todėl seromucoidai yra pasiryžę prognozuoti tuberkuliozės vystymąsi.

LDH, LDH (laktato dehidrogenazė) yra fermentas, susijęs su gliukozės oksidavimu ir pieno rūgšties gamyba.

Osteokalcino tyrimas atliekamas osteoporozei diagnozuoti.

C reaktyvaus baltymo (CRP, CRP) nustatymas suaugusiam ir vaikui leidžia nustatyti ūminių parazitinių ar bakterinių infekcijų, uždegiminių procesų, navikų vystymąsi.

Feritino (baltymų komplekso, pagrindinio ląstelinio geležies depo) analizė atliekama įtariama hemochromatoze, lėtinėmis uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis, navikais.

ASO kraujo tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairias komplikacijas po streptokokinės infekcijos.

Be to, nustatomi kiti rodikliai ir atliekami kiti tolesni veiksmai (baltymų elektroforezė ir kt.). Biocheminės kraujo analizės rodiklis rodomas specialiose lentelėse. Tai rodo biocheminės kraujo analizės rodiklį moterims, lentelėje taip pat pateikiama informacija apie normalią vyrų normą. Tačiau vis dėlto geriau kreiptis į specialistą, kuris tinkamai įvertins rezultatus komplekse ir paskirs reikiamą gydymą, kaip iššifruoti pilną kraujo kiekį ir kaip skaityti biocheminių tyrimų duomenis.

Vaikų biochemijos dekodavimą atlieka specialistas, paskyręs studijas. Tam taip pat naudojama lentelė, kurioje nurodomas vaikų rodiklis visuose rodikliuose.

Veterinarijoje taip pat yra standartai, taikomi biocheminiams kraujo parametrams šunims ir katėms - atitinkamose lentelėse nurodyta gyvūnų kraujo biocheminė sudėtis.

Toliau išsamiau aptariami kai kurie kraujo tyrimo rodikliai.

Bendras serumo baltymų kiekis, bendra baltymų frakcija

Baltymai žmogaus organizme yra daug, nes jis dalyvauja kuriant naujas ląsteles, medžiagų transportavimą ir humoralinio imuniteto formavimąsi.

Baltymų sudėtyje yra 20 būtinų aminorūgščių, jos taip pat turi neorganinių medžiagų, vitaminų, lipidų likučių ir angliavandenių.

Skystoje kraujo dalyje yra apie 165 baltymų, jų struktūra ir vaidmuo kūno sudėtyje yra skirtingi. Baltymai skirstomi į tris skirtingas baltymų frakcijas:

Kadangi baltymų gamyba daugiausia vyksta kepenyse, jų lygis rodo sintetinę funkciją.

Jei atlikta proteinograma rodo, kad bendras organizmo baltymų kiekis sumažėja, šis reiškinys apibrėžiamas kaip hipoproteinemija. Panašus reiškinys pastebimas tokiais atvejais:

  • baltymų bado - jei asmuo laikosi tam tikros dietos, jis naudojasi vegetarizmu;
  • jei yra padidėjęs baltymo išsiskyrimas su šlapimu - su proteinurija, inkstų liga, nėštumu;
  • jei asmuo praranda daug kraujo - kraujavimas, sunkūs laikotarpiai;
  • sunkių nudegimų atveju;
  • su eksudaciniu pleuritu, perikardo efuzija, ascitu;
  • su piktybinių navikų vystymusi;
  • jei sutrikusi baltymų susidarymas - su ciroze, hepatitu;
  • sumažėjus medžiagų absorbcijai - esant pankreatitui, kolitui, enteritui ir pan.;
  • ilgą laiką vartojant gliukokortikosteroidus.

Padidėjęs baltymų kiekis organizme yra hiperproteinemija. Absoliutus ir santykinis hiperproteinemija skiriasi.

Santykinis baltymų augimas atsiranda, kai prarandama skystoji plazmos dalis. Tai atsitinka, jei kalbama apie nuolatinį vėmimą, cholerą.

Absoliutus baltymų kiekis padidėja, jei yra uždegiminių procesų, daugybinė mieloma.

Šios medžiagos koncentracija pasikeičia 10%, keičiant kūno padėtį, taip pat fizinio krūvio metu.

Kodėl reikia keisti baltymų frakcijų koncentracijas?

Baltymų frakcijos - globulinai, albuminas, fibrinogenas.

Standartinė kraujo bioanalizė nereiškia fibrinogeno nustatymo, kuris atspindi kraujo krešėjimo procesą. Koagulograma yra analizė, kurioje apibrėžiamas šis rodiklis.

Kada padidėja baltymų frakcija?

Albumino lygis:

  • jei infekcinių ligų metu atsiranda skystis;
  • su nudegimais.

Glob-globulinai:

  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (artritas, reumatoidinis, dermatomyozitas, sklerodermija);
  • ūminės formos pūlingos uždegimai;
  • nudegimų atkūrimo laikotarpiu;
  • nefrozinis sindromas pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

Glob- globulinai:

  • hiperlipoproteinemija sergantiems diabetu, ateroskleroze;
  • su kraujavimo opa skrandyje ar žarnyne;
  • su nefroziniu sindromu;
  • su hipotiroze.

Gama globulinai padidėjo kraujyje:

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (artritas, reumatoidinis, dermatomyozitas, sklerodermija);
  • su alergijomis;
  • su nudegimais;
  • su kirminų užkrėtimu.

Kada sumažėja baltymų frakcijų lygis?

  • naujagimiams dėl nepakankamos kepenų ląstelių;
  • plaučių patinimas;
  • nėštumo metu;
  • su kepenų ligomis;
  • su kraujavimu;
  • jei organizmo ertmėse kaupiasi plazma;
  • su piktybiniais navikais.

Azoto metabolizmas

Į kūną yra ne tik ląstelių statyba. Jie taip pat suyra ir tuo pačiu metu kaupiasi azoto bazės. Jų susidarymas vyksta žmogaus kepenyse, jie išsiskiria per inkstus. Todėl, jei padidėja azoto metabolizmo rodikliai, tikriausiai yra kepenų ar inkstų funkcijų pažeidimas, taip pat per didelis baltymų suskirstymas. Pagrindiniai azoto metabolizmo rodikliai - kreatininas, karbamidas. Dažniau aptinkamas amoniakas, kreatinas, liekamasis azotas ir šlapimo rūgštis.

Karbamidas (karbamidas)

Padidinimo priežastys:

  • glomerulonefritas, ūmus ir lėtinis;
  • nefrosklerozė;
  • pielonefritas;
  • apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis - dichloretanas, etilenglikolis, gyvsidabrio druskos;
  • arterinė hipertenzija;
  • avarijos sindromas;
  • policistinė ar tuberkuliozė;
  • inkstų nepakankamumas.

Atmetimo priežastys:

  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • gliukozės vartojimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • hemodializė;
  • medžiagų apykaitos procesų mažinimas;
  • nevalgius;
  • hipotirozė.

Kreatininas

Padidinimo priežastys:

  • ūminių ir lėtinių formų inkstų nepakankamumas;
  • dekompensuotas diabetas;
  • hipertirozė;
  • akromegalija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • raumenų degeneracija;
  • nudegimai.

Šlapimo rūgštis

Padidinimo priežastys:

  • leukemija;
  • podagra;
  • vitamino B-12 trūkumas;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • Vacaise liga;
  • kepenų liga;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • odos patologijos;
  • apsinuodijimas anglies monoksidu, barbitūratai.

Gliukozė

Gliukozė yra pagrindinis angliavandenių apykaitos rodiklis. Tai pagrindinis energijos produktas, kuris patenka į ląstelę, nes gyvybiškai svarbus ląstelės aktyvumas priklauso nuo deguonies ir gliukozės. Po to, kai žmogus ėmė vartoti maistą, į kepenis patenka gliukozė, o tada jos panaudojimas yra glikogeno pavidalu. Šie hormonai, insulinas ir gliukagonas kontroliuoja šiuos procesus. Dėl gliukozės trūkumo kraujyje atsiranda hipoglikemija, jos perteklius rodo, kad atsiranda hiperglikemija.

Gliukozės koncentracijos kraujyje pažeidimas įvyksta tokiais atvejais:

Hipoglikemija

  • ilgai nevalgius;
  • pažeidus angliavandenių absorbciją - su kolitu, enteritu ir tt;
  • hipotirozė;
  • lėtinėmis kepenų ligomis;
  • esant antinksčių žievės nepakankamumui lėtine forma;
  • hipopituitarizme;
  • perdozavus insulino ar hipoglikeminių vaistų, kurie vartojami per burną;
  • su meningitu, encefalitu, insuloma, meningoencefalitu, sarkoidoze.

Hiperglikemija

  • sergantiems pirmuoju ir antruoju diabetu;
  • su tirotoksikoze;
  • vystant hipofizės naviką;
  • su antinksčių žievės navikais;
  • su feochromocitoma;
  • žmonėms, gydantiems gliukokortikoidus;
  • su epilepsija;
  • dėl traumų ir smegenų navikų;
  • su psicho-emociniu susijaudinimu;
  • jei pasireiškia apsinuodijimas anglies monoksidu.

Pigmento apykaitos sutrikimas organizme

Specifiniai dažyti baltymai yra peptidai, kuriuose yra metalo (vario, geležies). Tai yra mioglobino, hemoglobino, citochromo, ceruloplazmino ir kt. Bilirubinas yra galutinis tokių baltymų skaidymo produktas. Baigus blužnies eritrocitą, biliverdin reduktazė gamina bilirubiną, vadinamą netiesiogine arba laisva. Šis bilirubinas yra toksiškas, todėl jis kenkia organizmui. Tačiau, kadangi atsiranda greitas ryšys su kraujo albuminu, organizmo apsinuodijimas nepasitaiko.

Tuo pačiu metu žmonės, kenčiantys nuo cirozės, hepatito, organizme dėl gliukurono rūgšties, neįvyksta, todėl analizė rodo didelį bilirubino kiekį. Toliau netiesioginis bilirubinas prisijungia prie gliukurono rūgšties kepenų ląstelėse, ir jis paverčiamas susietu arba tiesioginiu bilirubinu (DBil), kuris nėra toksinis. Jo aukštas lygis pastebimas Gilberto sindromo, tulžies diskinezijos atveju. Jei atliekami kepenų tyrimai, jų dekodavimas gali rodyti didelį tiesioginio bilirubino kiekį, jei kepenų ląstelės yra pažeistos.

Tada, kartu su tulžimi, bilirubinas yra pervežamas iš kepenų kanalų į tulžies pūslę, tada į dvylikapirštę žarną, kur susidaro urobilinogenas. Savo ruožtu, jis absorbuojamas į kraują iš plonosios žarnos, patenka į inkstus. Dėl to šlapimas dėmės geltonas. Kita šios medžiagos dalis dvitaškyje yra veikiama bakterijų fermentų pavidalu, virsta stercobilinu ir sutrinka išmatos.

Gelta: kodėl tai vyksta?

Gelta organizme yra trys vystymosi mechanizmai:

  • Hemoglobinas ir kiti pigmento baltymai yra pernelyg aktyvūs. Jis pasireiškia esant hemolizinei anemijai, gyvatės įkandimams ir patologinei blužnies funkcijai. Šioje būsenoje bilirubino gamyba yra labai aktyvi, todėl kepenys neturi laiko apdoroti tokių bilirubino kiekių.
  • Kepenų ligos - cirozė, navikai, hepatitas. Pigmentų susidarymas vyksta normaliais kiekiais, tačiau liga sergantiems kepenų ląstelėms neįmanoma normaliai dirbti.
  • Tulžies nutekėjimo sutrikimai. Tai atsitinka žmonėms, sergantiems tulžies pūslės uždegimu, cholecistitu, ūminiu cholangitu ir pan. Dėl tulžies takų spaudimo tulžies tekėjimas į žarnyną sustoja ir kaupiasi kepenyse. Dėl to bilirubinas patenka į kraują.

Kūno atžvilgiu visos šios sąlygos yra labai pavojingos, jas reikia skubiai gydyti.

Bendras bilirubino kiekis moterims ir vyrams bei jo frakcijoms tiriamas šiais atvejais:

Lipidų apykaitos ar cholesterolio rodikliai

Ląstelių biologiniam aktyvumui lipidai yra labai svarbūs. Jie dalyvauja statant ląstelių sienelę, gaminant daug hormonų ir tulžies, vitamino D. Riebalų rūgštys yra audinių ir organų energijos šaltinis.

Riebalai organizme skirstomi į tris kategorijas:

  • trigliceridai (tai yra trigliceridai yra neutralūs riebalai);
  • bendras cholesterolis ir jo frakcijos;
  • fosfolipidai.

Kraujo lipidai apibrėžiami kaip tokie junginiai:

  • chilomikronai (jų sudėtyje daugiausia yra trigliceridai);
  • HDL (HDL, didelio tankio lipoproteinai, „geras“ cholesterolis);
  • MTL (VLP, mažo tankio lipoproteinas, "blogas" cholesterolis);
  • VLDL (labai mažo tankio lipoproteinas).

Cholesterolio pavadinimas yra bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimo metu. Analizuojant cholesterolį, transkripte yra visi rodikliai, tačiau svarbiausi yra bendro cholesterolio, trigliceridų, MTL, MTL rodikliai.

Dovanodamas kraują biochemijai, reikia prisiminti, kad jei pacientas pažeidė analizės rengimo taisykles, jei jis valgė riebaus maisto, indikacijos gali būti neteisingos. Todėl prasminga vėl patikrinti cholesterolio rodiklius. Tokiu atveju reikia apsvarstyti, kaip atlikti kraujo tyrimą cholesterolio kiekiui. Siekiant sumažinti gydymą, gydytojas paskirs tinkamą gydymo režimą.

Kodėl sutrikdomas lipidų apykaitos sutrikimas ir ką jis sukelia?

Bendras cholesterolio kiekis padidėja, jei yra:

Bendras cholesterolio kiekis sumažinamas, jei yra:

  • cirozė;
  • piktybiniai kepenų navikai;
  • reumatoidinis artritas;
  • nevalgius;
  • skydliaukės ir skydliaukės liaukų hiperfunkcija;
  • LOPL;
  • medžiagų absorbcijos pažeidimas.

Trigliceridai padidėja, jei yra:

  • alkoholio kepenų cirozė;
  • virusinis hepatitas;
  • alkoholizmas;
  • tulžies cirozė;
  • tulžies pūslės liga;
  • pankreatitas, ūmus ir lėtinis;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipertenzija;
  • IHD, miokardo infarktas;
  • diabetas, hipotirozė;
  • smegenų trombozė;
  • nėštumas;
  • podagra;
  • Dauno sindromas;
  • ūminis pertraukiamas porfirija.

Trigliceridai sumažėja, jei yra:

  • skydliaukės ir skydliaukės liaukų hiperfunkcija;
  • LOPL;
  • medžiagų absorbcijos pažeidimas;
  • mityba

Kraujo cholesterolio kiekis:

  • 5,2-6,5 mmol / l, pastebimas šiek tiek padidėjęs cholesterolio kiekis, tačiau jau yra aterosklerozės pavojus;
  • 6,5-8,0 mmol / l, pastebimas vidutinis cholesterolio kiekio padidėjimas, kuris gali būti koreguojamas pagal dietą;
  • 8,0 mmol / l ir daugiau - aukštas gydymo poreikis, jo schema, cholesterolio kiekio mažinimas yra nustatomas gydytojo.

Priklausomai nuo to, kaip keičiasi lipidų metabolizmas, nustatoma penkių laipsnių dislipoproteinemija. Ši būklė yra rimtų ligų (aterosklerozės, diabeto ir kt.) Vystymosi pirmtakas.

Kraujo fermentai

Kiekviena biocheminė laboratorija taip pat nustato fermentus, specialius baltymus, kurie pagreitina chemines reakcijas organizme.

Pagrindiniai kraujo fermentai:

  • aspartato aminotransferazė (AST, AST);
  • alanino aminotransferazė (ALT, ALT);
  • gama-glutamiltransferazė (GGT, LDL);
  • šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė);
  • kreatino kinazė (CK);
  • alfa amilazė.

Šios medžiagos yra įvairiuose organuose, iš jų yra labai mažai. Fermentai kraujyje matuojami U / l (tarptautiniai vienetai).

Aspartato aminotransferazė (ACAT) ir alanino aminotransferazė

Fermentai, atsakingi už aspartato ir alanino perdavimą cheminėms reakcijoms. Didelis ALT ir AST kiekis yra širdies, kepenų, skeleto raumenų audiniuose. Jei kraujyje padidėja AST ir ALT, tai rodo, kad organų ląstelės yra sunaikintos. Todėl kuo daugiau šių fermentų yra žmogaus kraujyje, tuo daugiau ląstelių mirė, todėl atsiranda bet kokio organo sunaikinimas. Kaip sumažinti ALT ir AST, priklauso nuo gydytojo diagnozės ir recepto.

Nustatomi trys fermentų padidėjimo laipsniai:

  • 1,5-5 karto - lengva;
  • 6-10 kartų - vidutinis;
  • 10 ar daugiau kartų - didelis.

Kokios ligos lemia AST ir ALT padidėjimą?

  • miokardo infarktas (pastebimas daugiau ALT);
  • ūminis virusinis hepatitas (pastebėtas daugiau AST);
  • piktybiniai navikai ir kepenų metastazės;
  • toksiškas kepenų ląstelių pažeidimas;
  • avarijos sindromas

Šarminė fosfatazė (ALP)

Šis fermentas lemia fosforo rūgšties pašalinimą iš cheminių junginių ir fosforo tiekimą ląstelėse. Nustatomos šarminės fosfatazės kaulų ir kepenų formos.

Dėl tokių ligų fermento lygis padidėja:

  • mieloma;
  • osteogeninė sarkoma;
  • limfogranulomatozė;
  • hepatitas;
  • kaulų metastazės;
  • narkotikų ir toksinių kepenų pažeidimų;
  • lūžių gijimo procesas;
  • osteomalacija, osteoporozė;
  • citomegalovirusinė infekcija.

Gammaglutamiltransferazė (GGT, glutamiltranspeptidazė)

Aptariant GGT reikėtų atsižvelgti į tai, kad ši medžiaga yra susijusi su riebalų metabolizmu, atlieka trigliceridų ir cholesterolio kiekį. Didžiausias šio fermento kiekis randamas inkstuose, prostatos, kepenyse, kasoje.

Jei GGT yra padidėjęs, priežastys dažniausiai siejamos su kepenų liga. Cukriniu diabetu taip pat stiprinamas fermentas gammaglutamino transferazė (GGT). Be to, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, padidėja fermento gama-glutamiltransferazė infekcinėje mononukleozėje, alkoholio intoksikacijoje. Išsamiau apie tai GGT - kas tai yra, ekspertų, kurie analizuoja rezultatus, ekspertas. Jei GGT padidėja, šio reiškinio priežastis galima nustatyti atliekant papildomus tyrimus.

Kreatino kinazė (kreatino fosfokinazė)

Vertinant kraują CK, reikia atsižvelgti į tai, kad tai yra fermentas, kurio didelės koncentracijos pastebimos skeleto raumenyse, miokardo, ir smegenų kiekis yra mažesnis. Jei padidėja kreatino fosfokinazės fermentas, padidėjimo priežastys yra susijusios su tam tikromis ligomis.

Šis fermentas dalyvauja kreatino konversijoje ir palaiko energijos apykaitą ląstelėje. Bus nustatyti trys QC potipiai:

  • MM - raumenų audinyje;
  • MV - širdies raumenyse;
  • BB - smegenyse.

Jei kreatino kinazė padidėja kraujyje, priežastys paprastai yra susijusios su pirmiau išvardytų organų ląstelių naikinimu. Jei kreatino kinazė yra padidėjusi, priežastys gali būti tokios:

MM Kreatino kinazė

  • miozitas;
  • ilgai traiškantis sindromas;
  • myasthenia gravis;
  • gangrena;
  • amyotrofinė lateralinė sklerozė;
  • Guillain-Barre sindromas.

MV kreatino kinazė

  • ūminis miokardo infarktas;
  • hipotirozė;
  • miokarditas;
  • ilgalaikį prednizono vartojimą.

VV kreatino kinazė

  • encefalitas;
  • ilgalaikis šizofrenijos gydymas.

Alfa amilazė

Amilazės funkcijos - sudėtingų angliavandenių skaidymas į paprastus. Amilazė (diastazė) randama seilėse ir kasoje. Kai transkriptas atliekamas internete arba gydytojas, atkreipiamas dėmesys į šio rodiklio padidinimą ir sumažinimą.

Alfa-amilazė padidėja, jei pažymėta:

  • ūminis pankreatitas;
  • kasos vėžys;
  • epideminis parotitas;
  • virusinis hepatitas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • ilgą alkoholio vartojimą, taip pat gliukokortikosteroidus, tetracikliną.

Alfa-amilazė sumažinama, jei pažymėta:

  • miokardo infarktas;
  • tirotoksikozė;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • visa kasos nekrozė.

Kraujo elektrolitai - kas tai yra?

Natrio ir kalio yra pagrindiniai žmogaus kraujo elektrolitai. Be jų organizme negali atlikti jokio cheminio proceso. Kraujo jonograma - analizė, kurios metu nustatomas mikroelementų kompleksas kraujyje - kalio, kalcio, magnio, natrio, chloridų ir kt.

Kalis

Tai labai reikalinga mainų ir fermentų procesams.

Jos pagrindinė funkcija yra atlikti elektrinius impulsus širdyje. Todėl, jei pažeidžiamas šio elemento normas organizme, tai reiškia, kad asmuo gali patirti sutrikusią miokardo funkciją. Hiperkalemija yra būklė, kai padidėja kalio kiekis, sumažėja hipokalemija.

Jei kalio kiekis kraujyje padidėja, specialistas turi rasti priežastis ir jas pašalinti. Galų gale, tokia valstybė gali kelti pavojų pavojingų būsenų vystymuisi:

  • aritmijos (intrakardiakinis blokas, prieširdžių virpėjimas);
  • jautrumo pažeidimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • pulso dažnio mažinimas;
  • sąmonės sutrikimas.

Tokios būklės yra galimos, jei kalio kiekis padidėja iki 7,15 mmol / l ir daugiau. Todėl reikia reguliariai stebėti moterų ir vyrų kalį.

Jei atliekant biologinio kraujo tyrimą gaunamas mažesnis nei 3,05 mmol / l kalio kiekis, tokie parametrai taip pat yra pavojingi organizmui. Tokiomis sąlygomis pasireiškia šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • dusulys;
  • raumenų silpnumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • šlapimas ir išmatos.

Natrio

Taip pat svarbu, kiek natrio yra organizme, nepaisant to, kad šis elementas nėra tiesiogiai susijęs su metabolizmu. Natrio yra ekstraląsteliniame skystyje. Jis palaiko osmosinį slėgį ir pH lygį.

Natris išsiskiria su šlapimu, šį procesą kontroliuoja aldosteronas - antinksčių žievės hormonas.

Hipernatemija, ty padidėjęs natrio kiekis, sukelia troškulį, dirglumą, raumenų drebulį ir raumenis, mėšlungį ir komą.

Gandai

Revmoproby - išsamus imunocheminis kraujo tyrimas, apimantis tyrimą, kuriuo nustatomas reumatoidinis faktorius, cirkuliuojančių imuninių kompleksų analizė, antikūnų prieš o-streptoliziną nustatymas. Revm testai gali būti atliekami savarankiškai, taip pat atliekant tyrimą, kuris suteikia imunochemiją. „Revmoproby“ turi būti atliekamas, jei yra skundų dėl sąnarių skausmo.

Išvados

Taigi bendrasis terapinis visapusiškas biocheminis kraujo tyrimas yra labai svarbus tyrimas diagnozavimo procese. Labai svarbu tiems, kurie nori atlikti išsamią pažangią kraujo analizę arba OAK klinikoje ar laboratorijoje, svarbu pažymėti, kad kiekviena laboratorija naudoja specifinį reagentų, analizatorių ir kitų prietaisų rinkinį. Todėl rodiklių normos gali skirtis, į kurias reikia atsižvelgti tiriant klinikinį kraujo tyrimą arba biochemijos rezultatus. Prieš perskaitydami rezultatus svarbu įsitikinti, kad medicinos įstaigoje išduotoje formoje yra pažymėti standartai, siekiant teisingai išaiškinti mėginio rezultatus. KLA norma vaikams taip pat nurodoma formose, tačiau gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus.

Daugelis domina: kraujo tyrimo forma 50 - kas tai yra ir kodėl ji turėtų būti paaukota? Tai yra analizė, skirta nustatyti organizme esančius antikūnus, jei jie yra užsikrėtę ŽIV. F50 analizė atliekama ir įtariamai ŽIV, ir sveikam žmogui. Tokiam tyrimui taip pat verta tinkamai parengti.

Tbil biocheminių kraujo tyrime, kas tai yra

Biocheminė analizė ir jos aiškinimas

Papildomi tyrimo metodai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas. Dabartinė informacija apie ligą sukeliančius veiksnius yra tokia didelė ir keičiama, kad gydytojas negali pasikliauti tais pačiais simptomais.

Biocheminiai kraujo tyrimai padeda nustatyti priežastį, ligos stadiją, laiku koreguoti gydymą. "Biocheminis" skiriasi nuo "klinikinių" tyrimų, naudojant chemines reakcijas biologinių (gyvybinių) parametrų nustatymui. Laboratorijos klinikiniame skyriuje, naudojant mikroskopą ir dažytus tepalus, pavyzdžiui, nustatant leukocitų skaičių, formulė. Norint ištirti eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), reikia specialių matavimo vamzdžių.

Biochemijoje, siekiant nustatyti galutinį rezultatą, būtina atlikti reakcijų grandinę, naudojant įvairius komponentus ir įrangą.

Biocheminio kraujo tyrimo iššifravimas reikalauja, kad gydytojas žinotų įvairių medžiagų kiekį sveikame kūne ir jų nuokrypius ligų atveju.

Kokius klausimus gali atsakyti laboratoriniai tyrimai?

Visi žmogaus organai veikia pagal savo užduotį ir planą. Jie „išskiria“ energiją iš maisto, suskaidydami jį į reikiamus baltymus, riebalus ir angliavandenius. Pašalinkite nereikalingas medžiagas ir sulaikykite viską, ko reikia. Sintezuoja ląstelių vitaminus ir hormonus, fermentus ir plastiką. Šios nuoseklios sistemos gedimas, pirma, sukelia disfunkciją ir apsauginius įtaisus, tada - negrįžtamus pažeidimus.

Biocheminė analizė leidžia:

  • nustatyti, ar reikalinga medžiaga kraujyje yra kokybinis tyrimas;
  • jei yra, tada kiek kiekio yra kiekybinėje analizėje, kurią sudaro litras, jo interpretavimas pagal nenormalumą leidžia jums pasiūlyti teisingą diagnozę;
  • reguliariai kontroliuoti tam tikros medžiagos įsisavinimo ar pašalinimo greitį, kai jos koncentracija kraujyje;
  • dėl teismo ekspertizės paprastais skaičiavimais galite sužinoti, kada cheminė medžiaga (toksiška ar toksiška) pateko į kūną ir kokiu būdu.

Tokios galimybės lėmė plačią biocheminės kraujo analizės naudojimą, specialybės "laboratorijos gydytojo biocheminės laboratorijos" sukūrimą. Kiekvienoje medicinos įstaigoje yra apmokyti specialistai, atsakingi už šį skyrių.

Kaip matuoti biocheminius parametrus

Rezultatų kiekybiniam įvertinimui naudojami miligramai, mililitrai ar net mažesni vienetai. Dėl šios priežasties analizės formoje parašytas numeris, po kurio seka dešimtis laipsnių (nurodant nulių skaičių).

Norint parodyti tam tikros kraujo ištirpintos medžiagos kiekį, naudojami tarptautiniai vienetai - arba milimoliai litre (u / l, mmol / l). Tokia vieninga apskaitos sistema yra taikoma visose šalyse. Paveiksle nurodoma tiriamosios medžiagos molekulinė masė, ištirpinta viename litre kraujo.

Paprastai skliausteliuose pateikta dekodavimo analizės forma nurodo konkrečios laboratorijos specifikacijas. Jie yra žinomi medicinos įstaigos gydytojai.

Dažniausiai pasitaikantys tyrimų tipai

Kraujo kiekis apima medžiagas ir fermentus, susijusius su baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmu, kalbant apie kepenų ląstelių (hepatocitų) funkcionavimą, teisingą inkstų filtravimą.

Kraujas analizei imamas iš venų ryte ir tuščiame skrandyje. Šis apribojimas susijęs su mažiausia fizinio aktyvumo, stresinių situacijų, maisto poveikiu. Ryte galite gauti „gryniausius“ rezultatus, atspindinčius tikras žmogaus galimybes. Biocheminius parametrus įtakoja hormoninių vaistų ir kai kurių kontraceptikų naudojimas. Prieš patraukiant kraują, jiems patariama laikinai ne gerti kelias dienas.

Dažniausiai „paieška“ atliekama serume, rečiau - eritrocitų dalyje.
Serumas - tai ryški skysčio dalis virš raudonųjų kraujo kūnelių sluoksnio.

Kiekybinis interpretavimas atliekamas automatiškai po foto kalorimetrijos. Naudojant cheminius reagentus gaunamas spalvotas tirpalas, todėl vieninga procedūra reikalauja vieno standarto. Aparato esmė: spalvos laipsnis lyginamas, skirtumas yra kiekybinis ekvivalentas.

Kai kurios laboratorijos naudoja nefelometrus, jų spalva nėra vertinama, o tirpalo drumstumo laipsnis.

Aminotransferazių fermentų nustatymas atliekamas kepenų ir širdies ligų diagnozavimui. Svarbiausia asparto (Ac at) ir alanino (Al at) aminotransferazė. Jų padidėjęs serumo lygis rodo sintezės pagreitėjimą (kepenų liga), ekskrecijos sumažėjimą (tulžies takų užsikimšimą), padidėjusį hepatocitų ląstelės sienelės pralaidumą (virusinį hepatitą), nekrozinių ląstelių atsiradimą (su miokardo infarktu) ir raumenų pažeidimą.

Norma Ac AT moterims iki 31 vnt. / L, vyrams iki 41 vnt. / L. Žymiai sumažėjo vitamino B6 trūkumas, trauminis kepenų plyšimas.
Manoma, kad Ac labiau atspindi širdies raumenų būklę. Po ūminio širdies priepuolio atakos fermentų aktyvumas padidėja 3-5 valandas. Taip atsitinka, kad EKG (elektrokardiograma) vis dar nėra būdingų pokyčių. Septintoji diena sumažėja iki normos. Jam būdingas didelis fermento padidėjimas širdies operacijos, nudegimų, sužalojimų metu.

Al AT atveju standartai yra tokie patys kaip Ac AT. Reikšmingas augimas pastebimas kepenų ir kasos ligų (hepatito, pankreatito), lėtinio alkoholizmo, cirozės. Kepenų nekrozės sunkioje stadijoje kepenų ciroze pastebimas sumažėjimas žemiau normalaus lygio. Abu fermentai apibūdina kepenų funkcionavimą. Pradiniame hepatito stadijoje (nėra skleros gelta), Al AT padidėja. Santykis Ac at / Al visada turi būti mažesnis nei vienas. Šio koeficiento augimas rodo sunkius kepenų pažeidimus.

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris susidaro, kai hemoglobinas suskaido kepenų ląstelėse. Tai toksinė medžiaga. Iš kepenų rodomas tulžies pūslė ir iš ten į žarnyną. Jo serumas yra labai mažas ir jį blokuoja aminorūgštis (susieta). Jis taip pat vadinamas „tiesioginiu“. Ryšio ir laisvojo bilirubino apibrėžimas yra reikšmingas. Dabartinis tarptautinis pavadinimas TBIL arba bendras (bendras) kraujo bilirubinas rodo tolesnių tyrimų ir diagnozės poreikį. Vidutinis bilirubino standartas nuo 3,4 iki 17,1 μmol / l, o tiesioginis - iki 3,4 μmol / l.

Susieto (tiesioginio) bilirubino kiekio padidėjimas stebimas virusinio hepatito, cirozės, kepenų navikų ir vitamino B12 trūkumo atveju. Šios analizės klinikinė reikšmė virusiniam hepatitui yra didelė, nes odos geltonumas pasireiškia tik tada, kai bendro bilirubino kiekis pasiekia 43 µmol / l.

Paprastai nėra susieto bilirubino, atsiranda kraujyje su naujagimių fiziologine gelta, hemolizine anemija (anemija), jei sutrikęs tulžies pūslės vientisumas.

Kraujo karbamidas yra mažos molekulinės masės azoto medžiagų komponentas. Tai yra ne baltymų komponentai, susidarę skaidant baltymų molekules. Karbamidas turėtų sudaryti iki pusės šių medžiagų. Sintezuota kepenyse. Nukrypstant nuo normalaus kiekio inkstų funkcijos sutrikimo dėl karbamido pašalinimo galima nukrypti. Tada jis kaupiasi serume. Tai rodo, kad yra inkstų nepakankamumas, vėluojama filtruoti šlapimą. Ši būklė stebima inkstų uždegiminiuose procesuose (glomerulonefritas, pielonefritas), širdies nepakankamumu, mechaniniu obstrukcija šlapimo pūslės naviko, prostatos adenomos, šoko, piktybinių navikų, leukemijos forma.

Kita indekso padidėjimo galimybė yra dehidratacija dėl vėmimo, viduriavimas ar padidėjęs baltymų pasiskirstymas (sunkus apsinuodijimas, didelės traumos, nudegimai).

Mažas karbamido kiekis atsiranda, kai sintezė yra nepakankama ir atspindi kepenų ligą (cirozę, hepatitą) ir apsinuodijimą arsenu ir fosforu.
Karbamido standartai priklauso nuo asmens amžiaus: vaikams iki 14 metų svyruoja nuo 1,8 iki 6,4 mmol / l, suaugusiems - nuo 2,5 iki 6,4 mmol / l, pagyvenusiems žmonėms - iki 2,9 - 7,5.

Karbamido bandymo vertė rodo asmens mitybą:

  • padidėjęs baltymų maisto (mėsos, žuvies, pieno produktų) suvartojimas, rodiklis didėja;
  • su vegetarizmu - žymiai sumažėjo.

CRP arba c-reaktyvus baltymas yra nespecifinis uždegimo ir audinių nekrozės rodiklis, jis pakyla anksčiau nei ESR. Jis aptinkamas bakterinių infekcinių ligų (jis nereaguoja į virusą), padidėja hepatitu, reumatu, ūminiu pankreatitu, miokardo infarktu ir autoimuniniais procesais. Normalus yra iki 0,5 mg / litrų kraujo. Padidėja per kelias valandas po infekcijos įsiskverbimo. Kuo didesnis rezultatas, tuo aktyvesnis yra infekcinis agentas. Sumažėjimas rodo antibiotikų vartojimo efektyvumą. Kaip netiesioginis simptomas, jis naudojamas audinių atmetimo sunkumui kontroliuoti organų transplantacijos metu.

Noras atidėti aterosklerozės atsiradimą paskatino daugelį tirti riebalų apykaitą ir stebėti cholesterolio ir lipoproteinų kiekį organizme. Kadangi kepenyse susidaro iki 80% cholesterolio ir po to į tulžį patenka tulžies rūgščių sudėtis, pagal savo lygį galima įvertinti kepenų funkcinę būklę. Dviejų tipų lipoproteinai (mažas tankis ir aukštas) yra aterosklerozinio proceso kriterijai: mažo tankio lipoproteinai sudaro aterosklerozines plokšteles ir didelį tankį, priešingai, išplauna cholesterolį iš audinių ir perduoda jį į kepenis perdirbimui.

Įprastiniai bendro cholesterolio rodikliai - nuo 3,0 iki 6,0 mmol / l, mažo tankio lipoproteinai - moterims 1,92 - 4,51, vyrams 2,25 - 4,82 mmol / l, didelio tankio moterims 0,8 - 2 2 vyrai 0,7-1,7 mmol / l. Padidėjęs cholesterolio kiekis yra išeminė širdies liga, miokardo infarktas, kepenų liga, nutukimas, alkoholizmas, sumažėjusi skydliaukės funkcija, diabetas. Didelė koncentracija yra įmanoma vartojant lytinius hormonus, kontraceptikus.

Sumažėjimas rodo padidėjusią skydliaukės funkciją, tam tikras kraujo ligas, lėtines plaučių ligas, sunkias infekcines ligas ir lėtinės širdies nepakankamumo pabaigą.

Video apie kraujo mėginius biocheminei analizei:

Biocheminių analizių panaudojimo asimiliacijos greičiui pavyzdys yra populiarus gliukozės tolerancijos testas arba „cukraus kreivė“. 75 g gliukozės gerkite tuščią skrandį, prieš atliekant tyrimą ir kas 30 minučių - dvi valandas kraujo tyrimas. Paprastai terminas turėtų būti normalizuotas termino pabaigoje. Pažeidimas rodo nepakankamą cukraus absorbciją, diabeto tikimybę.

Gydytojai gerbia diagnozės ir gydymo pasirinkimo patarimą. Visos laboratorinės diagnostikos rūšys yra vienodai vertingos ir reikšmingos ligoniui.

Bilirubinas (Tbil) biocheminėje kraujo analizėje: transkriptas, norma, o tai reiškia

Matydami lotynišką santrumpą „Tbil“ kraujo biocheminės analizės rezultatų forma, pacientai susiduria su natūraliu smalsumu, klausdami, kas tai yra? Iš tiesų kai kuriose laboratorijose buvo priimtos optimizuotos formos, kuriose visi parametrai yra užšifruoti santrumpomis. Pagal šį pavadinimą yra paslėptas toks parametras kaip "bilirubinas". Įprastoje biocheminių tyrimų praktikoje nurodomi trys parametrai: netiesioginis bilirubinas (NB), tiesioginis bilirubinas (PB), bendras bilirubinas (bendras tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis).
netiesioginis bilirubinas).

Optimizuoti simboliai paprastai rašomi skliausteliuose po viso parametro pavadinimo, tačiau nėra griežtai laikomasi šios procedūros, todėl kai kuriais atvejais laboratoriniai darbuotojai įrašo rezultatus, kaip jie mano, kad jie yra tinkami. Dažniausiai tai vyksta didelių tyrimų centrų, kurie priima analizę iš savo regioninių biurų, darbe - analizės rezultatai skirti tik siauriems specialistams, todėl yra užšifruoti. Pats bilirubinas, kaip parametras, ne mažiau kaip mįslingas pacientui, nei jo šifras, šio parametro informacija galės padėti suinteresuotiems žmonėms šio straipsnio medžiagą.

Pigmento frakcijos žmogaus metabolizme

Biochemija ir šiuolaikiniai medicinos mokslai nėra paprasčiausios žinių sritys, prieinamas medžiagos pristatymas susijęs su skaitytojo dvigubo tyrimo problema - vienas žmogus nori gauti kuo tikslesnius, objektyviausius, mokslinius duomenis, o kitas - paprasčiausias reiškinio aprašymas - parametras, leidžiantis patekti į esmę. kūno pokyčiai. Mes stengsimės patenkinti abu prašymus, pateikdami tiek mokslinius, tiek supaprastintus duomenis apie šią temą.

Terminas bilirubinas yra kilęs iš lotyniškų žodžių „bilis“ - „tulžis“ ir „raudonas“ derinys. Bilirubinas yra pigmentas, vienas pagrindinių tulžies sudėties komponentų. Medicinos praktikoje tai vadinama kepenų ir tulžies žymekliu, nes galima nustatyti kepenų ir tulžies pūslės sveikatos būklę pagal jo turinį. Šis pigmentas atsiranda kraujyje po raudonųjų kraujo kūnelių mirties - raudonųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė misija yra deguonies transportavimas į žmogaus kūno audinius.

Pigmentas yra organinis junginys, galintis suteikti spalvą toms terpėms, kuriose jis yra. Pigmentų frakcija - biliverdin - suteikia spalvai būdingą žalią spalvą. Netiesioginis bilirubinas bus geltonos spalvos. Priklausomai nuo NB koncentracijos, terpės spalva gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki sočios oranžinės raudonos spalvos. Pigmento frakcija, stercobilinas, atspindi vidutinį rudą, medžiagos koncentracijos laipsnis lemia spalvų sodrumą.

Netiesioginio bilirubino biocheminių transformacijų metabolinis mechanizmas

Raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - gali transportuoti deguonį tik todėl, kad jame yra kompleksinis polipeptidas "hemoglobinas". Šis baltymas turi dvivalentį geležies atomą, kurio dėka tampa įmanoma gaudyti deguonies atomus. Atominis dvivalentis geležis - stipriausias natūralus nuodingas, mirtinas bet kuriam gyvam organizmui. Žmogui nėra pavojinga, nes peptidų grandinės jį patikimai saugo.

Eritrocitai gyvena organizme 3-4 mėnesius, o tada miršta. Ir jis miršta, bet ne miršta - raudonų ląstelių mirtis nėra natūrali. Kraujo cirkuliacijos ciklo metu raudonieji kraujo kūneliai atlieka kažką panašaus į blužnies kvalifikacijos testą, o eritrocitų membrana yra lanksti ir leidžia suspausti per kraujagyslių kapiliarų tinklines ląsteles. Jei eritrocitų membrana praranda savo lankstumą, o tai yra „įstrigo“, tuomet atsiranda makrofagas - tai apsauginė kūno ląstelė, kuri naikina kenksmingas medžiagas ir mikroorganizmus, aktyvus homeostazės proceso dalyvis.

Makrofagų organizme mirusio eritrocito hemoglobinas išsiskiria į dvi medžiagas - hem ir globiną. Pirmasis yra cheminis junginys, turintis pavojingą geležį, antrasis - baltymų junginys, kurį organizmas galiausiai suskaidys į aminorūgštis. Hemė nyksta į biliverdiną, o tada biliverdinas taps netiesioginiu bilirubinu, veikiant fermentams.

Dėmesio! NB išskiriama iš makrofagų kūno ir patenka į kraujotaką - tai labai toksiška medžiaga, kuri aktyviai sąveikauja su lipidais. Lipidai yra organiniai junginiai, kurie sudaro organizmo audinių ląsteles. Sąveika su nesusijusiu bilirubinu juos žudo.

Tiesioginio bilirubino biocheminių transformacijų metabolinis mechanizmas

Netiesioginis bilirubinas yra riebaluose tirpi medžiaga, tai paaiškina jo sąveiką su žmogaus organizme esančiais lipidais (riebalais). Kraujo NB yra prijungtas prie albumino molekulės (polipeptido), todėl tampa santykinai saugus. Situacija labai blogėja, kai NB skaičius viršija albumino kiekį kraujyje.

Į kūną yra du būdai valyti. Pirmasis būdas tirpių riebalų medžiagoms yra kepenys ir tulžies pūslės, antra - vandenyje tirpių medžiagų yra inkstai. NB, nes riebaluose tirpi medžiaga išsiskiria per kepenis.

Kepenyse NB paverčiamas tiesioginiu bilirubinu, kuris, sąveikaujant su gliukurono rūgštimi, virsta gliukuronido bilirubinu - ši frakcija jau yra vandenyje tirpi. Bilirubino gliukuronidas kartu su tulžimi patenka į plonąją žarną, kur jis atkuriamas į urobilinogeną - kitą pigmento frakciją. Tada urobilinogenas iš plonosios žarnos patenka į dvitaškį, kur po žarnyno floros ir faunos jis tampa pirmuoju stercobilinogenu, o po to - stercobilinu. Sterobilinas kartu su išmatomis palieka organizmą, užbaigdamas bilirubino kūno valymo procesą.

Biliverdinas, bilirubinas ir sterkobilinas - pigmentai. Jie sugeba dažyti audinius ir kūno atliekas tam tikroje spalvoje. Sterobilino dažai išmatos rudos spalvos. Biliverdinas dažo audinius žaliąja žaizdų gijimo metu - ši medžiaga yra atsakinga už „žalią“ kūno minkštųjų audinių atkūrimo stadiją. Bilirubinas yra geltonai raudonas pigmentas.
Gydant mėlynę, jis yra atsakingas už „geltonųjų“ minkštųjų audinių regeneracijos stadiją. Geba dažyti žmogaus odą geltona (gelta), jei kraujyje jo kiekis viršija normą. Jis tampa tirpus vandenyje, todėl jis pradeda išsiskirti su virškinimo sistema, dažant šlapimą tinkama spalva.

Dėmesio! Išmatų, šlapimo, odos spalvos prisotinimas rodo pavojingą bilirubino koncentraciją žmogaus organizme. Reguliarus šlapimas turi būti skaidrus geltonas, ne tamsiai geltonas ar raudonas. Išmatos neturi būti juodos. Oda turi būti rožinė, ne geltona.

Normos ir patologijos, susijusios su aukštu ir žemu Tbil kiekiu

Bilirubinas biocheminėje kraujo analizėje yra svarbus parametras, kuriuo galite daug sužinoti apie kepenų, tulžies takų, tulžies pūslės, kraujo, simbiotinių mikroorganizmų sveikatą.

Bilirubinas (Tbil) biocheminėje kraujo analizėje: transkriptas, norma, o tai reiškia

Matydami lotynišką santrumpą „Tbil“ kraujo biocheminės analizės rezultatų forma, pacientai susiduria su natūraliu smalsumu, klausdami, kas tai yra? Iš tiesų kai kuriose laboratorijose buvo priimtos optimizuotos formos, kuriose visi parametrai yra užšifruoti santrumpomis. Pagal šį pavadinimą yra paslėptas toks parametras kaip "bilirubinas". Įprastoje biocheminių tyrimų praktikoje nurodomi trys parametrai: netiesioginis bilirubinas (NB), tiesioginis bilirubinas (PB), bendras bilirubinas (bendras tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis).
netiesioginis bilirubinas).

Optimizuoti simboliai paprastai rašomi skliausteliuose po viso parametro pavadinimo, tačiau nėra griežtai laikomasi šios procedūros, todėl kai kuriais atvejais laboratoriniai darbuotojai įrašo rezultatus, kaip jie mano, kad jie yra tinkami. Dažniausiai tai vyksta didelių tyrimų centrų, kurie priima analizę iš savo regioninių biurų, darbe - analizės rezultatai skirti tik siauriems specialistams, todėl yra užšifruoti. Pats bilirubinas, kaip parametras, ne mažiau kaip mįslingas pacientui, nei jo šifras, šio parametro informacija galės padėti suinteresuotiems žmonėms šio straipsnio medžiagą.

Pigmento frakcijos žmogaus metabolizme

Biochemija ir šiuolaikiniai medicinos mokslai nėra paprasčiausios žinių sritys, prieinamas medžiagos pristatymas susijęs su skaitytojo dvigubo tyrimo problema - vienas žmogus nori gauti kuo tikslesnius, objektyviausius, mokslinius duomenis, o kitas - paprasčiausias reiškinio aprašymas - parametras, leidžiantis patekti į esmę. kūno pokyčiai. Mes stengsimės patenkinti abu prašymus, pateikdami tiek mokslinius, tiek supaprastintus duomenis apie šią temą.

Terminas bilirubinas yra kilęs iš lotyniškų žodžių „bilis“ - „tulžis“ ir „raudonas“ derinys. Bilirubinas yra pigmentas, vienas pagrindinių tulžies sudėties komponentų. Medicinos praktikoje tai vadinama kepenų ir tulžies žymekliu, nes galima nustatyti kepenų ir tulžies pūslės sveikatos būklę pagal jo turinį. Šis pigmentas atsiranda kraujyje po raudonųjų kraujo kūnelių mirties - raudonųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė misija yra deguonies transportavimas į žmogaus kūno audinius.

Pigmentas yra organinis junginys, galintis suteikti spalvą toms terpėms, kuriose jis yra. Pigmentų frakcija - biliverdin - suteikia spalvai būdingą žalią spalvą. Netiesioginis bilirubinas bus geltonos spalvos. Priklausomai nuo NB koncentracijos, terpės spalva gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki sočios oranžinės raudonos spalvos. Pigmento frakcija, stercobilinas, atspindi vidutinį rudą, medžiagos koncentracijos laipsnis lemia spalvų sodrumą.

Netiesioginio bilirubino biocheminių transformacijų metabolinis mechanizmas

Raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - gali transportuoti deguonį tik todėl, kad jame yra kompleksinis polipeptidas "hemoglobinas". Šis baltymas turi dvivalentį geležies atomą, kurio dėka tampa įmanoma gaudyti deguonies atomus. Atominis dvivalentis geležis - stipriausias natūralus nuodingas, mirtinas bet kuriam gyvam organizmui. Žmogui nėra pavojinga, nes peptidų grandinės jį patikimai saugo.

Eritrocitai gyvena organizme 3-4 mėnesius, o tada miršta. Ir jis miršta, bet ne miršta - raudonų ląstelių mirtis nėra natūrali. Kraujo cirkuliacijos ciklo metu raudonieji kraujo kūneliai atlieka kažką panašaus į blužnies kvalifikacijos testą, o eritrocitų membrana yra lanksti ir leidžia suspausti per kraujagyslių kapiliarų tinklines ląsteles. Jei eritrocitų membrana praranda savo lankstumą, o tai yra „įstrigo“, tuomet atsiranda makrofagas - tai apsauginė kūno ląstelė, kuri naikina kenksmingas medžiagas ir mikroorganizmus, aktyvus homeostazės proceso dalyvis.

Makrofagų organizme mirusio eritrocito hemoglobinas išsiskiria į dvi medžiagas - hem ir globiną. Pirmasis yra cheminis junginys, turintis pavojingą geležį, antrasis - baltymų junginys, kurį organizmas galiausiai suskaidys į aminorūgštis. Hemė nyksta į biliverdiną, o tada biliverdinas taps netiesioginiu bilirubinu, veikiant fermentams.

Dėmesio! NB išskiriama iš makrofagų kūno ir patenka į kraujotaką - tai labai toksiška medžiaga, kuri aktyviai sąveikauja su lipidais. Lipidai yra organiniai junginiai, kurie sudaro organizmo audinių ląsteles. Sąveika su nesusijusiu bilirubinu juos žudo.

Tiesioginio bilirubino biocheminių transformacijų metabolinis mechanizmas

Netiesioginis bilirubinas yra riebaluose tirpi medžiaga, tai paaiškina jo sąveiką su žmogaus organizme esančiais lipidais (riebalais). Kraujo NB yra prijungtas prie albumino molekulės (polipeptido), todėl tampa santykinai saugus. Situacija labai blogėja, kai NB skaičius viršija albumino kiekį kraujyje.

Į kūną yra du būdai valyti. Pirmasis būdas tirpių riebalų medžiagoms yra kepenys ir tulžies pūslės, antra - vandenyje tirpių medžiagų yra inkstai. NB, nes riebaluose tirpi medžiaga išsiskiria per kepenis.

Kepenyse NB paverčiamas tiesioginiu bilirubinu, kuris, sąveikaujant su gliukurono rūgštimi, virsta gliukuronido bilirubinu - ši frakcija jau yra vandenyje tirpi. Bilirubino gliukuronidas kartu su tulžimi patenka į plonąją žarną, kur jis atkuriamas į urobilinogeną - kitą pigmento frakciją. Tada urobilinogenas iš plonosios žarnos patenka į dvitaškį, kur po žarnyno floros ir faunos jis tampa pirmuoju stercobilinogenu, o po to - stercobilinu. Sterobilinas kartu su išmatomis palieka organizmą, užbaigdamas bilirubino kūno valymo procesą.

Biliverdinas, bilirubinas ir sterkobilinas - pigmentai. Jie sugeba dažyti audinius ir kūno atliekas tam tikroje spalvoje. Sterobilino dažai išmatos rudos spalvos. Biliverdinas dažo audinius žaliąja žaizdų gijimo metu - ši medžiaga yra atsakinga už „žalią“ kūno minkštųjų audinių atkūrimo stadiją. Bilirubinas yra geltonai raudonas pigmentas.
Gydant mėlynę, jis yra atsakingas už „geltonųjų“ minkštųjų audinių regeneracijos stadiją. Geba dažyti žmogaus odą geltona (gelta), jei kraujyje jo kiekis viršija normą. Jis tampa tirpus vandenyje, todėl jis pradeda išsiskirti su virškinimo sistema, dažant šlapimą tinkama spalva.

Dėmesio! Išmatų, šlapimo, odos spalvos prisotinimas rodo pavojingą bilirubino koncentraciją žmogaus organizme. Reguliarus šlapimas turi būti skaidrus geltonas, ne tamsiai geltonas ar raudonas. Išmatos neturi būti juodos. Oda turi būti rožinė, ne geltona.

Normos ir patologijos, susijusios su aukštu ir žemu Tbil kiekiu

Bilirubinas biocheminėje kraujo analizėje yra svarbus parametras, kuriuo galite daug sužinoti apie kepenų, tulžies takų, tulžies pūslės, kraujo, simbiotinių mikroorganizmų sveikatą.