Tachikardija: simptomai ir gydymas

Pažiūrėkime, kas tai yra - tachikardija? Dažniausias širdies ritmo sutrikimų tipas, kuriam būdingas širdies susitraukimų dažnio (HR) padidėjimas daugiau kaip 90 smūgių per minutę, vadinamas tachikardija. Pagrindinės širdies palpitacijos apraiškos yra nerimas, oro trūkumo jausmas, galvos svaigimas ir, sunkiais atvejais, alpimas. Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tachikardija, yra jautrūs kraujotakos nepakankamumui. Svarbiausias širdies ritmo padidėjimo atsiradimo mechanizmas yra pokyčiai, dėl kurių padidėja sinuso mazgo automatizmas.

Tachikardija su sveiką širdį

Tachikardija sveikiems žmonėms stebima:

• fizinis, emocinis stresas ir stresinės situacijos;
• staigūs kūno padėties pokyčiai;
• gerti arbatą, kavą, alkoholį ir kitas veikliąsias medžiagas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• kai kurie patologiniai procesai organizme.

Jaunesniems kaip 7 metų vaikams tachikardija yra normalus fiziologinis sutrikimas.

Tachikardijos klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties, išskiriamos padidėjusios širdies ritmo patologinės ir fiziologinės formos. Pastarasis įvyksta aukščiau aprašytomis sąlygomis. Patologinis variantas gali išsivystyti įvairiose ligose.

Nefiziologinė tachikardija yra pavojinga jos komplikacijoms ir tam tikroms susijusioms sąlygoms. Visų pirma, širdies kamerose yra kraujo apytakos pažeidimas ir sumažėja kraujo išsiskyrimas į žmogaus kraujagyslių sistemą. Dėl to sumažėja kraujo spaudimas ir sumažėja kraujo apytaka visose kūno sistemose ir organuose, atsiranda hipoksija (deguonies trūkumas). Ilgalaikis stabilus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas mažina širdies raumens susitraukimą, atsiranda hipertrofija (padidėjimas). Tokią kardiopatiją dažnai apsunkina įvairių tipų aritmijos, įskaitant mirtinas.

Priklausomai nuo sužadinimo šaltinio atsiradimo, yra dvi pagrindinės patologijos rūšys:

1. Sinuso tachikardija. Atsiranda dėl padidėjusio pagrindinio širdies ritmo šaltinio - sinuso mazgo - aktyvumo. Ši širdies ritmo didinimo galimybė vystosi palaipsniui, ritmas išlieka teisingas ir pakyla iki 120 smūgių per minutę.
2. Ektopinė tachikardija. Tokiu atveju impulsai gali būti generuojami bet kurioje vietoje: laidinėje sistemoje, atrijoje ar skilveliuose. Priklausomai nuo vietos, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas vadinamas paroksizminiu skilveliniu ar supraventrikuliniu tachikardija. Čia išpuoliai įvyksta staiga. Susitraukimų dažnumas yra daug didesnis nei 120 per minutę. Tokios paroxysms (atakos) gali trukti kelias minutes arba kelias dienas.

Tachikardijos priežastys

Tachikardija atsiranda tiek sveikiems, tiek žmonėms su tam tikromis ligomis. Amžiaus kategorijos taip pat visiškai skiriasi. Tachikardijos priežastys skirstomos į ekstrakardiją ir širdį (atitinkamai ekstrakardija ir intrakardija).

Tarp tų, kurie serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tachikardija gali būti viena iš šių reiškinių:

• Išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga);
• ūminių ir lėtinių formų širdies nepakankamumas;
• miokardo infarktas;
• reumato ir įgimtų širdies defektų;
• hipertenzija (hipertenzija);
• endo-ar miokarditas;
• perikarditas ir įvairios kardiomiopatijos;
• poinfarkto ir aterosklerozinės kardiosklerozės.

Ekstremalūs fiziologiniai veiksniai, kurie sukelia tachikardiją, dažniausiai susiję su asmens fizine veikla arba emocine būsena.

Dauguma aritmijų yra nervų kilmės tachikardijos. Jie yra susiję su subkortikinių elementų disfunkcija ir smegenų žieve. Priežastis taip pat gali būti autonominės nervų sistemos sutrikimas. Tai apima:

• neurozė;
• kai kurios psichozės;
• NDC (neurocirkuliacinė distonija).

Daugeliui jaunų žmonių, turinčių labilinę nervų sistemą, yra linkę į tokias sąlygas.

Kiti ekstrakardiniai veiksniai:

1. Anemija
2. Hipoksemija (deguonies trūkumas kraujyje).
3. Ūmus kraujagyslių nepakankamumas:
   • šokas;
   • žlugimas;
   • silpnas;
   • ūminis kraujo netekimas.
4. Endokrininė patologija:
   • padidėjęs adrenalinas su feochromocitoma;
   • tirotoksikozė.
5. Akutinio skausmo išpuoliai.

Tachikardija taip pat pasireiškia atsakant į kūno temperatūros padidėjimą uždegiminių-infekcinių ligų atveju. Taigi, esant gerklės skausmui, pneumonijai, tuberkuliozei ir kitoms ligoms, širdies susitraukimų dažnis didėja 10 kartų, o temperatūra pakyla 1 laipsniu. Vaikams miokardo susitraukimų dažnumo padidėjimas yra šiek tiek mažesnis.

Tachikardija, atsiradusi dėl sinuso mazgo darbo pasikeitimo, atsiranda, kai tam tikri vaistai ir chemikalai veikia. Tai apima:

• simpatomimetikai (adrenalinas);
• holinoblokatoras (Atropinas, Platyfilinas);
• gliukokortikoidai / kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas);
• diuretikai (furosemidas);
• skydliaukės hormonai;
• alkoholio, nikotino ir kofeino.

Kai kurios iš šių medžiagų netiesiogiai veikia sinuso mazgą, didindamos simpatinės nervų sistemos toną. Tachikardija medicinoje vadinama refleksu.

Sinuso tachikardija yra tinkama ir nepakankama. Tinkamas yra kompensacinis atsakas į fizinį krūvį ar emocinį stresą. Nepakankama tachikardija yra menkai suprantama. Jį lydi oro trūkumo jausmas ir širdies plakimas. Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nepriklauso nuo minėtų veiksnių.

Tachikardijos simptomai ir apraiškos

Visi tachikardijos simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo ir trukmės. Daugelis pasireiškimų yra pagrindinės ligos pasekmė.

Fiziologinė tachikardija jaunystėje dažniausiai neturi jokių pasireiškimų ir subjektyvių pojūčių. Brandinimo laikotarpiu ši sąlyga gali būti susijusi su širdies ritmo ar sunkumo jausmu širdies regione. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tachikardija dažnai pasireiškia dusuliu, skausmu už krūtinkaulio. Kai kuriais atvejais padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali padidinti širdies nepakankamumo laipsnį.

Nepakankama sinuso tachikardija pasireiškia dusuliu, dažnu galvos svaigimu, padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusiu veikimu ir apetitu. Visa tai susiję su hemodinamikos sutrikimu (kraujotaka).

Paroksizminė srovė yra daug pavojingesnė. Tai ypač pasakytina apie skilvelių tachikardijas. Kai atsiranda reikšmingas hemodinaminių parametrų pažeidimas, įskaitant alpimą ir širdies sustojimą. Be to, visi kūno organai ir audiniai patiria deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.

Kas yra širdies tachikardijos pavojus?

Be nemalonių pojūčių, ilgas tachikardijos kursas slepia sunkesnes komplikacijas. Taigi dėl širdies neefektyvumo padidėja jo pažeidžiamumas ir nuovargis. Kita pavojinga tachikardijos pasekmė gali būti lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimas, dėl kurio atsiranda aritmija ir širdies laidumo sutrikimai (blokada).

Lėtine išemine širdies liga ir širdies nepakankamumu tachikardija gali prieš:

• aritminis šokas;
• ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (širdies astma ir kardiogeninė plaučių edema);
• ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas.

Ši galimybė yra ritmo sutrikimas, kaip paroksizminė prieširdžių virpėjimas, lydimas tachikardijos, dėl to padidėja trombozė ir vėlesnis miokardo infarktas bei išeminis insultas. Galimas plaučių tromboembolija (PE) ir skilvelių virpėjimas, baigiantis mirtimi.

Diagnostika

Pagrindinis tyrimas tachikardijos tipui nustatyti yra elektrokardiografija (EKG). Kai paroxysmal nesuderinama forma reikalauja kasdieninio Holterio stebėjimo. Taigi galite nustatyti visus ritmo sutrikimų atvejus dienos metu.

Dirbtinis EKG su sveiką širdį ir tachikardiją

Esant tachikardijai, echokardiografija nustatys širdies kamerų dydį, miokardo nusidėvėjimo laipsnį, vožtuvo aparato patologiją ir kontraktilumo pokyčius. MRT (magnetinio rezonanso vizualizacija) padės nustatyti įgimtus apsigimimus.

Jei chirurginis gydymas yra skirtas siekiant išvengti tachikardijos, prieš operaciją svarbu atlikti elektrofiziologinį tyrimą. Būtina ištirti nervinio impulso laidumą širdies laidumo sistemoje ir nustatyti ligos išsivystymo mechanizmą.

Siekiant nustatyti tachikardijos priežastį arba norint juos pašalinti, jie atlieka:

• pilnas kraujo kiekis;
• elektroencefalografija;
• kraujo tyrimas skydliaukės hormonams.

Gydymas tachikardija

Fiziologinė tachikardija yra būklė, kuriai nereikia medicininės intervencijos. Bet kokio kito tipo tachikardijos gydymas yra pagrįstas priežasties, dėl kurios atsirado, prevencijai. Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Būtina pradėti nuo visų provokuojančių veiksnių pašalinimo. Būtina atmesti:

• stipri arbata;
• kava;
• nikotinas;
• alkoholis;
• padidėjęs fizinis ir emocinis stresas.

Neurogeninės sinusinės tachikardijos gydomos kartu su neurologais. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra psichoterapija ir raminamųjų medžiagų bei neuroleptikų vartojimas. Tai apima „Relanium“, „Seduxen“, „Tranquilan“.

Jei yra patologija, kurią sukelia kompensaciniai mechanizmai (anemijos ar hipotirozės atveju), būtina pašalinti priežastį. Tokia tachikardija, tiesioginis medicininis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir kraujagyslių nepakankamumo vystymąsi.

Tachikardija su tirotoksikoze gydoma kartu su endokrinologais. Skiriamas tirostatinių vaistų ir beta adrenoblokatorių priėmimas (Metoprololis, Anaprilin). Jei pacientas turi kontraindikaciją paskutinei vaistų grupei, galima paskirti kalcio antagonistus (Diltiazem, Verapamil).

Sinuso tachikardija lėtiniu širdies nepakankamumu gydoma derinant aukščiau aprašytus beta blokatorius su širdies glikozidais (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Kiekvienam pacientui numatytas širdies susitraukimų dažnis turėtų būti individualizuotas, todėl suaugusiam žmogui, esantį ramybėje, šis rodiklis neturėtų viršyti 80–90 smūgių per minutę. Pacientai, sergantys vainikinių arterijų liga, turėtų laikytis 55–60 smūgių per minutę.

Padidėjęs makšties nervo tonas taip pat sumažina širdies susitraukimų dažnį. Norėdami tai padaryti, paprasčiausiai stumkite akis į uždarytas akis. Nesant visų pirmiau minėtų preparatų ir priemonių poveikio, patartina nustatyti antiarritmines medžiagas (Cordaron, Propafenone).

Jei atsiranda skilvelių tachikardija, būtina skubi medicininė pagalba ir hospitalizavimas.
Kartais gydant ilgai traktuojamą tachikardiją, naudojamas chirurginis metodas. Jį sudaro tam tikros miokardo dalies abliacija (radijo dažnio cauterizacija), sukelianti aritmiją.

Prognozė

Fiziologinė tachikardija be ryškių pasireiškimų nėra pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Nuolatinis širdies susitraukimų dažnis pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gali būti pavojingas. Tai gali sukelti širdies nepakankamumo pasunkėjimą iki mirtino rezultato.

Prevencija

Visų netinkamų tachikardijų prevencija yra sveikos gyvensenos palaikymas ir savalaikis širdies bei ekstrakardijos patologijų gydymas.

Taigi tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Jo pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties ir tipo. Gydymo tikslas - pašalinti širdies plakimas. Ligos prognozė taip pat priklauso nuo tachikardijos tipo ir su tuo susijusių ligų.

Tachikardija, kas tai ir kaip gydyti širdį tachikardija?

Širdies tachikardija nėra atskira liga, o simptomas ar būklė, kai organizmo dalis gali pasireikšti papildomų nemalonių pasireiškimų, išskyrus greitą širdies plakimą. Kai kuriais atvejais tachikardija taip pat gali būti „fonas“, nesukeldamas jokių diskomforto. Priklausomai nuo būklės ypatybių, bendras širdies ritmas gali būti „nuskustas“ ir nestabilus, arba gali būti šio pagrindo normaliose ribose.

Fiziologiniu lygiu, su šia aritmijos forma, širdis neturi laiko visiškai užpildyti kraujo prieš raumenų susitraukimą. Didėja kraujo tekėjimo greitis organizme, yra slėgio kritimas, nes yra didelė apkrova visai širdies ir kraujagyslių sistemai. Esant situacijai, kai tachikardija tampa nuolatiniu asmeniu, padidėja širdies išsekimo ir širdies nepakankamumo rizika.

Kas tai?

Tachikardija - širdies susitraukimų dažnis (HR) padidėja 90 kartų per minutę. Būtina atskirti tachikardiją kaip patologinį reiškinį, t. Y. Širdies susitraukimų dažnio pailgėjimą ir tachikardiją kaip normalų fiziologinį reiškinį (širdies susitraukimų dažnio padidėjimą dėl fizinio krūvio, jaudulio ar baimės).

Reikia suprasti, kad tachikardija nėra liga, o simptomas, nes jis gali pasireikšti kaip daugelio ligų pasireiškimas. Dažniausios tachikardijos priežastys yra autonominės nervų sistemos sutrikimai, endokrininės sistemos sutrikimai, hemodinaminiai sutrikimai ir įvairios aritmijos formos.

Tachikardijos priežastys

Norint suprasti, kas yra tachikardija, svarbu atsižvelgti į tai, kad širdies tachikardija pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Taigi tokia būklė gali kilti kaip natūrali žmogaus kūno reakcija į emocinį stresą ir per daug fizinio darbo.

Be to, kartu su tachikardija gali padidėti kūno temperatūra, rūkyti ir gerti dideles alkoholinių gėrimų dozes. Širdies plakimas dažniau pasireiškia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, anemijos ir atitinkamai sumažėjusio hemoglobino kiekio, atsiradusio dėl piktybinių navikų, pūlingų infekcijų ir padidėjusios skydliaukės funkcijos, atveju. Taip pat gali atsirasti tachikardija dėl gydymo tam tikrais vaistais.

Taip pat yra tachikardijų, atsiradusių dėl širdies raumens patologijos arba dėl širdies elektrinio laidumo proceso sutrikimų. Širdies tachikardija yra pirmasis širdies dekompensacijos požymis. Be to, ši sąlyga yra sukrėtimo ar žlugimo rezultatas (gali būti alpimas, kraujavimas ir tt), dėl reflekso sumažinti kraujospūdį.

Tachikardijos tendencija yra būdingas simptomas žmonėms, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija. Paprastai šiuo atveju tai yra jauni pacientai. Pacientams, sergantiems neuroze, pasireiškia širdies plakimas.

Tachikardijos simptomai

Priklausomai nuo tachikardijos tipo, ligos simptomai gali skirtis. Apsvarstykite išsamiau kiekvieną formą.

Sinuso tachikardija suaugusiesiems gali būti simptominė arba gali pasireikšti nedideliais simptomais:

• dažnas galvos svaigimas,
• kvėpavimo trūkumas,
• silpnumas
• dusulys
• nemiga
• nuovargis
• apetito praradimas
• nuolatinis širdies plakimas,
• darbo jėgos sumažėjimas ir nuotaikos pablogėjimas.
• sinuso tachikardija pasižymi laipsnišku pradėjimu ir pabaiga. Širdies galios sumažėjimą lydi sutrikęs kraujo tiekimas audiniams ir įvairiems organams. Gali pasireikšti galvos svaigimas, alpimas, esant smegenų kraujagyslių pažeidimams - traukuliai, židiniai neurologiniai sutrikimai.

Yra dviejų tipų skilvelių tachikardija, kurios simptomai skiriasi:

1. Hemodinamiškai stabilus - greitas širdies plakimas, sunkumas, suspaudimas širdyje, krūtinė, galvos svaigimas;
2. Hemodinamiškai nestabilus - pacientas praranda sąmonę keletą sekundžių po pirmųjų skilvelių tachikardijos pasireiškimų. Staiga atsiranda, antruoju atveju sąmonės netekimas yra vienintelis širdies ritmo padidėjimo pasireiškimas.

Prieširdžių tachikardija gali būti simptominė arba pacientams pasireiškia tik stiprus širdies plakimas. Kai kuriais atvejais galvos svaigimas, dusulys, krūtinės skausmas. Vyresnio amžiaus žmonės negali atkreipti dėmesio į nedidelį širdies ritmo padidėjimą.

Atrioventrikulinė tachikardija. Esant dideliam retų išpuolių dažniui kliniškai labai svarbu. Prie jų pridedama:

• sumažinti kraujo spaudimą
• angiotinis skausmas,
• uždusimas
• susitraukti į kaklą
• sąmonės pažeidimas.

Jis prasideda staiga, atakos trukmė - nuo kelių minučių iki kelių dienų. Jis dažniausiai pasitaiko moterims ir paprastai nėra susijęs su širdies liga.

Kas nutiks, jei nebus gydoma?

Patologinės tvarkos tachikardija, jei ji ilgą laiką paliekama be priežiūros, gali sukelti šias būsenas:

Pagrindinė grėsmė sveikatai ir gyvybei yra lėtiniai širdies ritmo ir greičio sutrikimai. Taip pat patologiniai tachikardijos variantai, galintys sukelti širdies priepuolį ir skilvelių virpėjimą, dėl kurių gali mirti.

Be greito širdies susilpnėjimo, greitas širdies plakimas, kuris dažnai pasitaiko, sukelia hipoksiją, nes per visą kūną cirkuliuojantis kraujas neturi laiko prisotinti deguonimi. Netikėtų sunkių išpuolių, galinčių sukelti galvos svaigimą ir alpimą, atveju gali būti sužalojimų.

Širdies tachikardijos gydymas

Pagrindinės tachikardijos gydymo kryptys yra užkirsti kelią jo atakoms ateityje, minimizuoti sukeltas komplikacijas ir širdies susitraukimų dažnį. Tachikardijos gydymas gali būti vaistas, skiriant specialius vaistus, arba jis gali būti susijęs su ligonių gyvenimo būdo keitimu, išvengiant įtemptų situacijų ir tinkamos poilsio.

Todėl tachikardijos gydymo pagrindas yra gyvenimo būdo pokyčiai ir veiksnių, sukeliančių širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ar širdies veikimą, pašalinimas. Šie veiksniai apima:

• Aštrūs maisto produktai;
• Stresas, emocinis stresas;
• Fizinis aktyvumas;
• Kofeino gėrimai, kitos stimuliuojančios medžiagos;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Rūkymas

Kai paroksizminė prieširdžių tachikardija pasinaudojo vadinamaisiais vaginaliais būdais, kuriais siekiama suteikti papildomą toną nervų nervui, gesinant sužadinimą širdies raumenyse:

• Slėgis plote, esančiame apatinio žandikaulio kampe;
• Veido refleksas;
• Gilus kvėpavimas ir įtempimas;
• Intensyvus iškvėpimas su uždaromis nosimis ir burna;
• Slėgis ant vidinio akies obuolio viršutinio kampo;
• Įdėkite veidą į šaltą vandenį (arba trina veidą).

Vagus metodai neturėtų būti atliekami su širdies išemija, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze. Daugeliu atvejų, o ne gyvybei pavojingas, tachikardijos gydymo pagrindas yra vaistai.

Narkotikų gydymas

Patologinio tachikardijos atveju skiriami vaistai, tačiau jų vartojimas nepriklausomai nuo jo nerekomenduojamas jie veikia skirtingas kūno dalis ir tik gydytojas paskirs pacientui tinkamą vaistą.

• „Concor“, „Antenolol“ ir „Egilok“ - vaistai, mažinantys stresą. Naudojamas sinuso tachikardijai.
• Ritmonorm, allapininas - su tachikardija, kurią sukelia ekstrasistolis.
• Digoksinas - su tachikardija, kurią sukelia širdies nepakankamumas.
• Cordarone, soxxal - su paroksizminiu tachikardija.
• Pacientai, sergantys tachikardija dėl pernelyg didelio emociškumo, nustatytų raminamųjų medžiagų.

Tachikardijos taip pat gydomos minimaliai invazine chirurgija - be randų, vietinės anestezijos metu. Tai gali būti radijo dažnio kateterio abliacija, dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimas ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Jei liaudies gynimo priemonės gali kažkaip susidoroti su sinuso tachikardija, tuomet skilvelių tachikardijos, kuri dažnai reikalauja skubaus atgaivinimo, gydymas paprasčiausiai negali būti pasakytas, todėl pacientas turėtų žinoti, kokį variantą jis gavo. im daro Vis dėlto prieš tai turėjote pasikonsultuoti su gydytoju. O kas, jei pacientas neturi konkrečios diagnozės?

1. Balzamo vitaminas. Receptinis vaistas, vadinamas vitamino balzamu, susideda iš gudobelių uogų ir gelsvų lukštų, paimta litriniame indelyje, spanguolėse (pakankamai ir pusę litro) ir klubuose taip pat pusę litro. Visa tai lėtai dedama į sluoksnius stiklainiame, kurio talpa yra 5 litrai, kiekvieną sluoksnį pilant stikline cukraus ir geriau užpilant tą patį kiekį medaus. Taip paruoštas vaistas papildomas litru degtinės, kuri per tris savaites sugeria visas gydomųjų ingredientų savybes ir taps pilnateise liaudies priemone tachikardijos gydymui. Gautas mišinys paimamas, kol baigiasi (50 ml ryte ir vakare). Jei alkoholis yra kontraindikuotinas, infuziją galima paruošti be degtinės. Iš infuzijos likę protingi žmonės neišmeta, bet prideda prie arbatos, prie kurio jie prideda aromatą ir prisideda prie naudingų medžiagų, nes jie neprarado jų infuzijos procese.
2. Hawthorn Daugelis tachikardijos tinktūrų yra gudobelės, valerijonas ir motinos. Jie skiriasi tik tuo, kokią tinktūrą jie prideda. Kai kurie prideda Corvalol, kiti prideda peoniją, o kai kurie netgi nusipirko paruoštą kolekciją vaistinėje, reikalauja pačios degtinės ar alkoholio ir paima jį. Norėčiau atkreipti dėmesį, kad mažai tikėtina, jog degtinės degtinės gali būti visiškai nekenksmingos ilgą laiką, ypač vaikams. Vis dėlto alkoholio tirpalai ir gudobelės tinktūra nėra skirta žmonėms „vaistinės brendžio“. Tris kartus per parą šaukštui žmogus šiek tiek priprato prie alkoholio vartojamų vaistų, ir tai turi būti prisiminta. Ypač tai susiję su asmenimis, turinčiais sunkią istoriją. Be to, yra receptų, kuriems nereikia privalomai pridėti alkoholio turinčių skysčių.
3. Daržovių ir vaisių sultys. Jie sako, kad daržovių sultys yra labai naudingos, ir jei jos neišgydo tachikardijos, jos tikrai nesukels žalos. Pavyzdžiui, runkelių, morkų ir ridikėlių sultys (sumaišytos tomis pačiomis proporcijomis) turėtų būti geriamos 3 kartus per dieną 100 ml 3 mėnesius. Arba juodųjų ridikėlių sultys, skonio su medumi (santykis 1: 1), turite užtrukti mėnesį pagal str. šaukštas ryte, po pietų ir vakare. Ir jūs galite padaryti svogūnų ir obuolių sumuštinį ir valgyti kasdien tarp valgių.

Be liaudies gynimo, galite naudoti:

1. Jogų kvėpavimas. Atkurkite įprastą širdies ritmo ritmą, jei vieną minutę įkvėpkite vienos šnervės orą ir iškvėpkite per kitą. Norėdami tai padaryti, pakaitomis uždarykite šnerves pirštu.
2. Gydomasis tachikardijos mišinys. Susmulkinkite 2 graikinius riešutus, sumaišykite su 1 valg. l medus, įpilkite citrinos žievelės. Valgykite dalį tokios srutos prieš miegą kasdien per mėnesį, po to užtrukite 10 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
3. Akių masažas. Paspauskite ant akių lizdų pirštais, darant kelias sekundes spaudimą. Suteikite savo akims poilsio ir pakartokite masažą. Slėgio intensyvumas neturėtų būti silpnas arba per didelis.

Prevencija

Tachikardijos prevencijos priemonės apima:

• kofeino gėrimų ir energetinių gėrimų naudojimo apribojimas;
• alkoholio ir rūkymo apribojimas arba visiškas pašalinimas;
• ankstyva diagnozė ir jos šalinimo priežasčių nustatymas laiku;
• vitaminų ir mineralinių kompleksų, kuriuose yra kalio ir magnio, vartojimas;
• fizinio aktyvumo apribojimas, vaikščiojimas gryname ore;
• pagarba miegui ir poilsiui;
• maisto produktų, kuriuose yra daug kalio ir magnio, įtraukimas į maistą: vynuogės, petražolės, juodieji serbentai, ananasai, persikai, bananai;
• subalansuota mityba, kuri turėtų būti reguliari, dalinė ir mažomis porcijomis. Siekiant apriboti riebalų, keptų maisto produktų, saldžių maisto produktų vartojimą.

Pakartotinai tachikardijos priepuoliai, atsiradę dėl kitų simptomų, yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Reikia prisiminti, kad tachikardija yra daugelio sunkių ligų simptomas.

Prognozė

Sinuso ir supraventrikulinės tachikardijos prognozės yra palankesnės nei skilvelio. Pastarųjų prognozę lemia pagrindinės ligos pobūdis. Pavyzdžiui, sėkmingai atlikus širdies defektų chirurginį koregavimą ir lėtą širdies nepakankamumo vystymąsi, prognozė yra palanki, o su jos fone pasireiškia ekstensyvus ūminis miokardo infarktas su skilvelių tachikardija.

Taip pat prognozė priklauso nuo to, ar kairiojo skilvelio funkcija yra išsaugota. Jei širdies ultragarsu išstūmimo frakcija yra normaliose ribose (60% ar daugiau), širdies mirties rizika yra mažesnė nei mažos išmetimo frakcijos atveju, nes normaliai veikiantis skilvelis yra mažiau jautrus aritmogeniniams veiksniams. Nuolat vartojant antiaritminius vaistus kartu su beta blokatoriais, širdies mirties rizika gerokai sumažėja.

Tachikardija: kas tai yra, kaip kovoti?

Širdies ritmo pasikeitimas yra sąlyga, kad visi žmonės patiria nepaisant to, ar jie turi širdies ligą, ar ne. Kitas dalykas - šios ligos priežastys: jie gali būti visiškai skirtingi. Žemiau aprašome tachikardijos tipus ir jų sprendimo būdus.

Tachikardija plačiąja žodžio prasme - širdies plakimas. Normalus širdies susitraukimų dažnis (HR) svyruoja nuo 60 iki 80 smūgių per minutę. Nieko mažiau nei 60 metų yra bradikardija, o daugiau kaip 80 - tachikardija. Šiuo atveju tachikardijos tachikardijos nesutapimas. Norint pasakyti, kad žmogus, kurio širdies susitraukimų dažnis yra daugiau kaip 80 smūgių per minutę, tachikardija yra tas pats, kas nieko nesako. Yra daug tachikardijos tipų, ir kiekvienas iš jų reikalauja savo gydymo.

Norėdami geriau suprasti tachikardijos esmę, turite turėti idėją apie širdies laidumo sistemą - sistemą, kuri užtikrina tinkamą reguliarų širdies raumenų susitraukimą. Širdyje yra sinoatrialinis mazgas - tai paprastai yra elektrinis impulsas, kuris plinta visame širdyje ir sukelia jo susitraukimą. Be šio mazgo, yra ir kitų struktūrų (atrioventrikulinis mazgas, jo pluoštas, jo pluošto kojos, Purkinje pluoštai), kuriuose paprastai nesukuriami impulsai. Jei taip atsitinka, širdies ritmas tampa nenormalus (ne sinusinis). Nervų pluoštai, per kuriuos perduodami elektros impulsai, sudaro tinklą, esantį širdies raumenų storyje. Kai kurioms ligoms šiose pluoštuose impulsas gali „eiti apskritime“, todėl dažnai kartojami širdies susitraukimai - tachikardija. Priklausomai nuo tachikardijos mechanizmo, yra keletas tipų.

Pradėkime nuo tokio, kaip sinuso tachikardija. Šios tachikardijos reikšmė yra ta, kad sinoatrialinis mazgas dažniau generuoja elektrinius impulsus ir dėl to greitai širdies plakimą (tachikardiją). Sinuso tachikardija gali būti:

- fiziologinis (atsiranda kaip reguliari reakcija į fizinį aktyvumą);
- neurogeninis (su psicho-emociniu stresu, neuroze, neurocirkuliacine distonija);
- kardiogeninis (su širdies nepakankamumu);
- endokrinogeninis (su tirotoksikoze, antinksčių patologija);
- su infekcinėmis ligomis, karščiavimu.

Skiriamieji sinuso tachikardijos bruožai yra laipsniškas pradžia ir pabaiga, širdies susitraukimų dažnis neviršija 160 smūgių per minutę, vegetatyviniai tyrimai visada turi poveikį (apie juos šiek tiek mažesni).

Sinuso tachikardija pasireiškia širdies plakimas, kurį gali lydėti širdies skausmas ir oro trūkumas. Tuo pačiu metu HR refleksavimo metodai efektyviai sumažinami - vegetatyviniai (vagaliniai) testai:

1. Valsalvos manevras (įtempimas su kvėpavimo lazda po gilaus kvėpavimo 20-30 s);
2. dešiniojo miego miego masažas 10-15 s;
3. Ashner-Danigni testas (spaudimas ant akių obuolių 5 s, pacientas atsiduria ant nugaros, akys uždarytos, žvilgsnis nukreiptas žemyn);
4. nuleisti veidą šaltu vandeniu 10-30 s;
5. girgždėjimas;
6. gag reflekso indukcija;
7. balionavimas;
8. šokinėti nuo nedidelio pakilimo;
9. minėtų metodų derinys.

Yra kontraindikacijų vegetatyviniams tyrimams: amžius virš 65 metų, sunki encefalopatija, praeities insultas, glaukoma, sunkus širdies nepakankamumas, ligos sinusinis sindromas, miego sinuso sindromas.

Sinuso tachikardijos gydymas. Pirma, jums reikia rasti jo priežastį - ligą ar būklę, dėl kurios atsirado jo atsiradimas, ir, jei įmanoma, pašalinti jo (priežasties) poveikį arba sumažinti jos poveikį širdies veiklai. Tai gydytojas. Antra, siekiant nesukelti sinuso tachikardijos, būtina sumažinti kiekį arba pašalinti stiprios arbatos, kavos, alkoholio, aštrų maistą, persivalgymą; stebėti tinkamą darbo ir poilsio režimą. Jei šių priemonių nepakanka, gydytojas nurodo vaistus, kurie mažina širdies susitraukimų dažnį. Nuolatinio tachikardijos atveju parodytas elektrofiziologinis tyrimas, skirtas chirurginio gydymo problemai spręsti.

Sinuso tachikardija yra santykinai palanki būklė, kurią galima išgydyti tinkamu būdu ir gydant. Rimtesnė yra situacija, kai tachikardija yra paroksizminė, paroksizminiai širdies ritmo sutrikimai, kuriems būdingas didelis susitraukimų dažnis (140-220 smūgių per minutę ar daugiau). Paroksizminiai tachikardijos atsiranda, kai širdyje vyksta aktyvesnis dėmesys nei sinoatrialinis mazgas, kuris generuoja elektros impulsus. Šis naujas, aktyvesnis dėmesys gali būti skiriamas širdies atrijoms ar skilveliams.

Šio tachikardijos priepuolis (paroxysm) prasideda ir baigiasi staiga (tai yra pagrindinis skirtumas tarp sinusinės tachikardijos). Dažnai atakos pradžia jaučiama kaip krūtinės lūpos, širdies plakimas, silpnumas, baimės jausmas ir dažnas šlapinimasis. Jaunuoliams be širdies ligų pasireiškia kraujotakos sutrikimai. Jie turi paroxysmal tachikardija gali trukti dienas ir nesukelia širdies nepakankamumo. Ir esant širdies ligoms, ypač senatvėje, didelis širdies susitraukimų dažnis nesuteikia pilno širdies smūgio ir minutės tūrio, dėl kurio sumažėja slėgis, mažas kraujo tekėjimas į smegenis. Pasirodo svaigulys, gali būti alpimas, trumpalaikiai išemijos priepuoliai. Sumažėjęs kraujo tekėjimas širdyje gali sukelti krūtinės anginos priepuolį, miokardo infarktą. Sumažėjęs kraujo tekėjimas inkstuose sukelia šlapinimosi trūkumą.

Paroksizminės tachikardijos priežastys:

- elektrolitų sutrikimai (jonų kiekio kraujyje pokyčiai);
- hormoniniai sutrikimai;
- aštrus nuovargis;
- kitų organų refleksinė įtaka;
- per didelis kavos, alkoholio naudojimas;
- širdies defektų, plaučių širdies ligų, kardiosklerozės, mitralinio vožtuvo prolapsų fone.

Paroxysmal tachikardija gali būti pašalinta vegetatyviniais tyrimais. Vis dėlto dažniausiai vartojamas vaistinis preparatas (jį pasirenka gydytojas!), Ir jei tai neveiksminga, elektriniai gydymo metodai (atliekami tik stacionarių gydytojų).

Prieširdžių virpėjimas (senas pavadinimas yra prieširdžių virpėjimas) - tai chaotiškos širdies raumenų skaidulų susitraukimas, veikiantis impulsų, atsirandančių iš kitų židinių (ne sinoatrialinio mazgo), nuo širdies ritmo iki 350-600 smūgių per minutę. Su prieširdžių plazdėjimu (kito tipo greitas širdies plakimas) yra ritminis prieširdžių aktyvumas, kurio širdies susitraukimų dažnis yra iki 250-350 smūgių per minutę.

Prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo priežastys:

- CHD;
- ūminis miokardo infarktas;
- širdies defektai (įgytas ir įgimtas);
- tirotoksikozė;
- arterinė hipertenzija;
- TELA;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- Alkoholio poveikis širdžiai;
- plaučių širdis ir tt

Klinikiniai prieširdžių virpėjimo ir niežėjimo požymiai yra klasikiniai širdies nepakankamumo požymiai: staigus širdies plakimas, kartais kaip smūgis į krūtinę, baimės jausmas, dažnas šlapinimasis, silpnumas, galvos svaigimas, akių patinimas, kartais regėjimo netekimas, dusulys. Vegetatyviniai bandymai laikinai sulėtina ritmą, tačiau išsaugomos šių dviejų sąlygų aritmijos.

Prieširdžių virpėjimas ir pleiskanojimas yra pašalinami tik ligoninėje su vaistais ar elektrine kardioversija.

Iki šiol daugiausia buvo apie tachikardijas, kurias sukelia aktyvių pažeidimų impulsai atrijoje. Tačiau egzistuoja tachikardijos, atsirandančios iš širdies skilvelių (Jo ir jo kojų pluošto, Purkinje pluošto) impulsų. Tai yra skilvelių tachikardijos. Kai jie patiria sunkesnį kraujotakos sutrikimą, gali pasireikšti šoko būklė. Vegetatyviniai bandymai čia neveiksmingi, jie nesumažina širdies susitraukimų dažnio, kuris svyruoja nuo 140-220 smūgių per minutę. Ventrikulinė tachikardija yra gyvybei pavojinga būklė, nes tai grėsmė pereiti prie skilvelių virpėjimo (dažnai terminalo).

Skilvelių tachikardijos priežastys:

- ūminis miokardo infarktas;
- poinfarkto aneurizma;
- arterinė hipertenzija, turinti sunkią kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją;
- ūminis miokarditas;
- kardiosklerozė;
- hipertrofinė ir išsiplėtusi kardiomiopatija;
- širdies defektai (įgimtos ir įgytos);
- lėtinė plaučių širdies liga;
- amiloidozė;
- hemochromatozė;
- tirotoksikozė;
- širdies navikai ir sužalojimai;
- "sportininkų širdis".

Skilvelių tachikardijos gydymas yra tik medicininis, vaistą skiria gydytojas. Siekiant pašalinti skilvelių tachikardijos ataka, priklausomai nuo pradinės būklės, naudojamas vaistas arba elektrinis pulsas.

Skilvelių virpėjimas - visiškai disorganizuotas skilvelio aktyvumas, kuriame nėra tinkamo ir vienkartinio sumažinimo. Ligos, kurios gali sukelti skilvelių virpėjimą, yra tokios pačios kaip ir skilvelių tachikardija. Klinikinis šios būklės vaizdas yra specifinis: sąmonės netekimas, traukuliai, triukšmingas švokštimas, progresuojanti cianozė, mokinių susitraukimas, sparčiai plečiantis, priverstinis šlapinimasis, retai - defekacija. Laikotarpiu nuo kelių sekundžių iki 1 min. Sustoja traukuliai ir kvėpavimas. Pirmoji pagalba šiomis sąlygomis:
- įsitikinkite, kad miego arterijose nėra pulso;
- pereiti prie kardiopulmoninės atgaivinimo - netiesioginio širdies masažo ir kvėpavimo burnoje - iki defibriliatoriaus pristatymo.

Atgimimą atlieka atgaivinantys gydytojai pagal aiškų algoritmą.

Ši pagrindinė tachikardijos informacija, kurią reikia žinoti. Žinoma, tai supaprastinama, kad būtų geriau suvokiamas. Tačiau tikimės, kad žmonės, kurie nedalyvauja medicinoje, pasirodė naudingi ir bent jau šiek tiek padėjo suprasti tachikardijų esmę.

Autorius: terapeutas A.V. Kosova

Tachikardija

Tachikardija yra aritmijos rūšis, kuriai būdinga daugiau kaip 90 ritmų per minutę. Didinant fizinį ar emocinį stresą, atsižvelgiama į tachikardijos normos variantą. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Tai pasireiškia širdies plakimas, kaklo kraujagyslių pulsacija, nerimas, galvos svaigimas, alpimas. Gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, išeminę širdies ligą, širdies sustojimą.

Tachikardija

Tachikardija yra aritmijos rūšis, kuriai būdinga daugiau kaip 90 ritmų per minutę. Didinant fizinį ar emocinį stresą, atsižvelgiama į tachikardijos normos variantą. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Tai pasireiškia širdies plakimas, kaklo kraujagyslių pulsacija, nerimas, galvos svaigimas, alpimas. Gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, išeminę širdies ligą, širdies sustojimą.

Tachikardijos vystymosi pagrindas yra padidėjęs sinuso mazgo automatizmas, kuris paprastai nustato širdies susitraukimų tempą ir ritmą, arba ektopiniai automatizmo centrai.

Asmens jausmas dėl širdies ritmo (padidėjęs ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ne visada rodo ligą. Tachikardija pasireiškia sveikiems žmonėms fizinio krūvio metu, stresinėse situacijose ir nervų susijaudinime, kai trūksta deguonies ir padidėjusi oro temperatūra, tam tikrų vaistų, alkoholio, kavos, staigaus kūno padėties pasikeitimo nuo horizontalios iki vertikalios ir tt Tachikardija jaunesniems vaikams 7 metai laikomi fiziologine norma.

Tachikardijos atsiradimas sveikiems žmonėms siejamas su fiziologiniais kompensaciniais mechanizmais: simpatinės nervų sistemos aktyvacija, adrenalino išsiskyrimas į kraują, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis, reaguojant į išorinius veiksnius. Kai išorinis veiksnys nustoja veikti, širdies susitraukimų dažnis palaipsniui vėl tampa normalus. Tačiau tachikardija dažnai lydi keletą patologinių sąlygų.

Tachikardijos klasifikacija

Atsižvelgiant į padidėjusio širdies ritmo priežastis, normalios širdies funkcijos metu atsiranda fiziologinė tachikardija, kuri yra tinkamas organizmo atsakas į tam tikrus veiksnius ir patologinis, atsirandantis po įgimtos ar įgytos širdies ar kitos patologijos.

Patologinis tachikardija yra pavojingas simptomas, nes dėl to sumažėja kraujo tekėjimas ir kiti sutrikimai, atsirandantys dėl intrakardijos hemodinamikos. Jei širdies plakimas yra pernelyg dažnas, skilveliai neturi laiko užpildyti krauju, sumažėja širdies tūris, mažėja arterinis slėgis, o kraujo ir deguonies tiekimas organams silpnėja, įskaitant pačią širdį. Ilgalaikis širdies efektyvumo sumažėjimas sukelia aritmogeninę kardiopatiją, sutrikus širdies susitraukimą ir padidina jo tūrį. Prasta širdies kraujotaka padidina vainikinių širdies ligų ir miokardo infarkto riziką.

Pagal šaltinį, kuris generuoja elektrinius impulsus širdyje, jie gamina tachikardiją:

• sinusas - vystosi sinusinio (sinoatrialinio) mazgo, kuris yra pagrindinis elektros impulsų šaltinis, aktyvumas, kuris paprastai nustato širdies susitraukimų dažnį;
• negimdinis (paroksizminis) tachikardija, kurioje ritmo generatorius yra už sinuso mazgo - atrijose (supraventrikuliniuose) arba skilveliuose (skilveliuose). Paprastai įvyksta išpuolių (paroxysms), kurios prasideda ir nustoja staiga, forma, trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų, o širdies susitraukimų dažnis išlieka aukštas.

Sinusinės tachikardijos atveju širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 120–220 smūgių per minutę, laipsniškas pradinis ir teisingas sinuso dažnis.

Sinuso tachikardijos priežastys

Sinuso tachikardija atsiranda skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau sveikiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kitomis ligomis. Intrakardijos (širdies) ar ekstrakardiniai (ekstrakardiniai) etiologiniai veiksniai prisideda prie sinusinės tachikardijos atsiradimo.

Sinuso tachikardija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, dažniausiai yra ankstyvas širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos požymis. Už intrakardialinių priežasčių sinusinė tachikardija apima: ūmaus ir įgimto lėtinio širdies nepakankamumo, miokardo infarktas, krūtinės angina, sunkia reumatinį miokarditas, toksinių, infekcinių ir kitas šalis, kardiomiopatija, širdies, širdies liga, bakterinis endokarditas, perikardo ir lipnios perikarditas.

Tarp fiziologinių ekstrakardinių sinusinių tachikardijos priežasčių gali būti fizinis krūvis, emocinis stresas, įgimtos savybės. Neurogeniniai tachikardijos sudaro didžiąją dalį ekstrakardinių aritmijų ir yra susiję su pirminiu smegenų žievės ir subkortikos mazgų sutrikimu, taip pat su autonominės nervų sistemos sutrikimais: neuroze, emocine psichoze (emocine tachikardija) ir neurocirkuliacine distonija. Neurogeniniai tachikardijos dažniausiai paveikia jaunus žmones, turinčius labilią nervų sistemą.

Tarp kitų ekstrakardinių tachikardijos veiksnių yra endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, adrenalino gamybos padidėjimas feochromocitoma), anemija, ūminis kraujagyslių nepakankamumas (šokas, žlugimas, ūminis kraujo netekimas, sinkopė), hipoksemija, ūmaus skausmo priepuoliai (pvz., Inkstų kolikuose).

Tachikardijos atsiradimas gali sukelti karščiavimą, kuris atsiranda įvairiose infekcinėse ir uždegiminėse ligose (pneumonija, gerklės skausmas, tuberkuliozė, sepsis, židininė infekcija). Padidėjus kūno temperatūrai 1 ° C, širdies susitraukimų dažnis padidėja, lyginant su normaliu, vaikui 10–15 kartų per minutę, o suaugusiam - 8–9 kartus per minutę.

Farmakologinis (narkotikų) ir toksinių sinusinė tachikardija pasitaiko poveikio iš sinusinio mazgo vaistų ir cheminių medžiagų funkcija: simpatomimetikai (epinefrino ir norepinefrino) vagolitikov (atropinas), aminofilino, kortikosteroidų, skydliaukės hormonus, diuretikai, gipotenzivyh narkotikus, kofeinas (kava, arbata), alkoholis, nikotinas, nuodai (nitratai) ir tt Kai kurios medžiagos neturi tiesioginio poveikio sinuso mazgo funkcijai ir sukelia vadinamąjį refleksinį tachikardiją, didindamos užuojautos tonas Matic nervų sistemą.

Sinuso tachikardija gali būti tinkama ir nepakankama. Nepakankama sinuso tachikardija gali būti laikoma ramioje vietoje, nepriklausomai nuo apkrovos, vaistų, lydi palpitacijos ir oro trūkumo jausmus. Tai retas ir mažai ištirtas nežinomos kilmės liga. Manoma, kad jis yra susijęs su pirminiu sinusinio mazgo pažeidimu.

Sinuso tachikardijos simptomai

Klinikiniai sinuso tachikardijos simptomai priklauso nuo jo sunkumo, trukmės, pagrindinės ligos pobūdžio. Su sinusiniu tachikardija, subjektyvūs simptomai gali būti neveiksmingi arba labai nedideli: širdies plakimas, diskomfortas, sunkumo jausmas ar skausmas širdies regione. Netinkamas sinuso tachikardija gali pasireikšti nuolatiniu širdies plakimas, oro trūkumo jausmas, dusulys, silpnumas, dažnas galvos svaigimas. Gali būti nuovargis, nemiga, apetito praradimas, veikimas, nuotaikos pablogėjimas.

Subjektyvių simptomų laipsnį lemia pagrindinė liga ir nervų sistemos jautrumo slenkstis. Širdies ligomis (pavyzdžiui, vainikinių arterijų ateroskleroze) padidėjęs širdies plakimas gali sukelti krūtinės anginos priepuolius ir pabloginti širdies nepakankamumo simptomus.

Su sinusiniu tachikardija yra laipsniškas pradžia ir pabaiga. Sunkios tachikardijos atveju simptomai gali atspindėti sumažėjusį kraujo tiekimą įvairiems organams ir audiniams dėl sumažėjusios širdies galios. Galvos svaigimas, kartais alpimas; pakenkta smegenų kraujagyslėms - židiniai neurologiniai sutrikimai, traukuliai. Pailgėjus tachikardijai, sumažėja kraujospūdis (hipotenzija), sumažėja diurezė ir stebimas galūnių aušinimas.

Sinuso tachikardijos diagnostika

Vykdomos diagnostikos priemonės, siekiant nustatyti priežastį (širdies pažeidimą ar ne širdies veiksnius) ir diferencijuoti sinusinį ir negimdinį tachikardiją. EKG atlieka pagrindinį vaidmenį diferencinėje tachikardijos tipo diagnozėje, nustatant širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Kasdieninė EKG stebėsena pagal Holterį yra labai informatyvi ir visiškai saugi pacientui, identifikuoja ir analizuoja visus širdies ritmo sutrikimus, širdies aktyvumo pokyčius normalios paciento veiklos metu.

EchoCG (echokardiografija), širdies MRI (magnetinio rezonanso tyrimas) atliekama norint nustatyti intrakardinę patologiją, kuri sukelia patologinę tachikardiją su EPI (elektrofiziologinis tyrimas), tiriant elektrinio impulso plitimą palei širdies raumenį, leidžia nustatyti tachikardijos ir širdies laidumo sutrikimų mechanizmą. Papildomi tyrimo metodai (pilnas kraujo kiekis, skydliaukės stimuliuojančių hormonų kiekis kraujyje, smegenų EEG ir kt.) Leidžia išvengti kraujo ligų, endokrininių sutrikimų, centrinės nervų sistemos patologinės veiklos ir kt.

Sinuso tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymo principus pirmiausia lemia jos atsiradimo priežastys. Gydymą turi atlikti kardiologas kartu su kitais specialistais. Būtina pašalinti veiksnius, lemiančius širdies ritmo padidėjimą: neįtraukti kofeino gėrimų (arbatos, kavos), nikotino, alkoholio, aštrų maistą, šokoladą; apsaugokite save nuo psichoemocinės ir fizinės perkrovos. Su fiziologiniu sinusiniu tachikardija gydyti nereikia.

Patologinės tachikardijos gydymas turėtų būti skirtas pagrindinei ligai pašalinti. Neurogeninio pobūdžio sinusinio tachikardijos atveju pacientui reikia konsultacijos iš neurologo. Gydymo metu naudojama psichoterapija ir raminamieji vaistai (luminaliniai, raminamieji ir antipsichoziniai vaistai: mebikaras, diazepamas). Refleksinės tachikardijos (su hipovolemija) ir kompensacinės tachikardijos (su anemija, hipertiroze) atveju būtina pašalinti jų priežastis. Priešingu atveju, terapija, kuria siekiama sumažinti širdies susitraukimų dažnį, gali smarkiai sumažinti kraujospūdį ir pabloginti hemodinaminius sutrikimus.

Sinusinės tachikardijos, kurią sukelia tirotoksikozė, be endokrinologo nustatytų tirostatinių preparatų, naudojami β-adrenoreceptorių blokatoriai. Pirmenybė teikiama hidroksiprenololio ir pindololio grupių β-blokatoriams. Jei yra β-adrenoblokatorių kontraindikacijos, naudojami alternatyvūs vaistai - kalcio antagonistai, kurių sudėtyje nėra hidropiridino (verapamilio, diltiazemo).

Sinusinės tachikardijos, kurią sukelia širdies nepakankamumas, atveju širdies glikozidai (digoksinas) skiriami kartu su β blokatoriais. Tikslinis širdies susitraukimų dažnis turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo pagrindinę ligą. Širdies krūtinės angina paprastai siekia 55–60 smūgių per minutę; su neurocirkuliacine distonija - 60 - 90 smūgių per minutę, priklausomai nuo subjektyvios tolerancijos.

Jei yra paraksisminė tachikardija, vagus nervas galima padidinti iki specialaus masažo - spaudimo ant akių. Nesant poveikio, į veną skiriamas antiaritminis preparatas (verapamilis, amiodaronas ir tt). Pacientams, kuriems yra skilvelių tachikardija, reikia skubios pagalbos, neatidėliotinos hospitalizacijos ir antiaritminio gydymo.

Nepakankama sinuso tachikardija, b-adrenerginių blokatorių neveiksmingumas ir reikšmingo paciento būklės pablogėjimo atveju naudojamas širdies širdies ritualas (normalios širdies ritmo atkūrimas, sudeginant paveiktą širdies dalį). Jei nėra poveikio ar gyvybei pavojingo paciento, atliekama chirurginė operacija implantuojant širdies stimuliatorių (EX) - dirbtinį širdies stimuliatorių.

Sinuso tachikardijos prognozė ir prevencija

Sinuso tachikardija pacientams, sergantiems širdies liga, dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumu arba kairiojo skilvelio disfunkcija. Tokiais atvejais prognozė gali būti gana rimta, nes sinuso tachikardija atspindi širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į išstūmimo frakcijos sumažėjimą ir intrakardijos hemodinamikos suskirstymą. Fiziologinio sinuso tachikardijos atveju, net ir su ryškiomis subjektyviomis apraiškomis, prognozė paprastai yra patenkinama.

Sinuso tachikardijos prevenciją sudaro ankstyva širdies patologijos diagnostika ir savalaikis gydymas, ekstrakardinių faktorių šalinimas, skatinantis pažeisti širdies ritmą ir sinusinio mazgo funkcija. Siekiant išvengti sunkių tachikardijos pasekmių, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo rekomendacijų.

Širdies tachikardija - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas, traukulių atsiradimas ir tachikardijos prevencija

Tachikardija yra patologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nuo devyniasdešimties smūgių per minutę. Tachikardija, kaip ligos požymis, yra svarstoma, kai ji atsiranda poilsiui. Plėtros pagrindas yra padidėjęs sinuso mazgo automatizmas, kuris paprastai nustato širdies plakimo tempą ir ritmą, arba ektopinius automatizmo centrus.

Gydytojai tachikardiją laiko simptomu, kurio priežastis dažniausiai tampa stipria emocine patirtimi, padidėjusiu asmens fiziniu aktyvumu, tam tikrų maisto produktų ir vaistų vartojimu, taip pat širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų sistemų ligomis.

Kas yra širdies tachikardija?

Širdies tachikardija nėra atskira liga, o simptomas ar būklė, kai organizmo dalis gali pasireikšti papildomų nemalonių pasireiškimų, išskyrus greitą širdies plakimą.

Tachikardija paprastai reiškia tokius sutrikimus, kaip aritmija ar nenormalūs širdies ritmai. Dažniausiai pacientams, sergantiems išpuoliais, yra daugiau nei 90 smūgių per minutę, tuo tarpu žmogus gali jausti didesnį širdies plakimą, pulsaciją šventyklose, galvos svaigimą. Nerimas pasireiškia rečiau, o kaklo induose gali atsirasti pulsacija.

Asmens jausmas dėl širdies ritmo (padidėjęs ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ne visada rodo ligą.

Tachikardija pasireiškia sveikiems žmonėms fizinio krūvio metu, stresinėse situacijose ir nervų susijaudinime, kai trūksta deguonies ir padidėjusi oro temperatūra, tam tikrų vaistų, alkoholio, kavos, staigaus kūno padėties pasikeitimo nuo horizontalios iki vertikalios ir kt.

Klasifikacija

Dėl:

• fiziologiniai - šaltiniai, skatinantys širdies susitraukimų dažnį, yra procesai organizme ir reakcijos į išorinius stimulus;
• patologinė - kai tachikardijos priežastys yra organų ir sistemų ligos; yra gana neigiama būklė.

Dėl simptomų trukmės:

• ūminis - ši aritmijos forma kartais pasireiškia, paroksizminiai, gali trukti tiek kelias akimirkas, tiek kelias dienas;
• nuolatinis širdies plakimas lydi asmenį nuolat.

Priklausomai nuo patologiškai pagreitinto širdies susitraukimų dažnio, tachikardija gali būti suskirstyta į sinusą, paroksizminę ir skilvelių virpėjimą.

Sinuso tachikardija

Tai būklė, kai širdies susitraukimų dažnis padidėja dėl išorinių pasireiškimų. Taigi, tai gali būti stiprus stresas, fizinė įtampa ir pan. Šiuo atveju labai svarbu žinoti, kas yra šios būklės priežastis.

Ar normalus atsakas į stresą. Jis pasirodo greitai vaikščioti, laipioti laiptais ir kitą fizinį aktyvumą. Tachikardijos priežastis gali būti stiprios neigiamos ir teigiamos emocijos. Nutraukus stresą, toks tachikardija greitai (per kelias minutes) praeina.

Sinuso tachikardijai būdingas laipsniškas pradžia ir pabaiga. Širdies galios sumažėjimą lydi sutrikęs kraujo tiekimas audiniams ir įvairiems organams.

Ektopinė (paroksizminė) tachikardija

Kas tai? Ritmo generatorius yra už sinuso mazgo, skilvelių ar atrijų. Dažniausiai liga pasireiškia pradžios ir pabaigos atakomis, kurios trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų su pastoviu aukštu širdies ritmu.

Paroxysmal tachikardija apima 3 formas:

• Prieširdžių (supraventrikulinė, supraventrikulinė) tachikardija - dažniausiai palpitacijos priežastis - simpatinės nervų sistemos, kuri dažniausiai pasitaiko su - baimės, stresas, šoko būklė ir kt., Aktyvacija;
• Ventrikulinė tachikardija (VT) - dažniausia širdies raumens pokyčių priežastis - apie 85–95% šios širdies ritmo formos stebima pacientams, sergantiems išemine širdies liga arba miokarditu;
• Nodal. Šio tipo padidėjęs širdies susitraukimų dažnis priskiriamas fiziologiniam poveikiui. Tai vyksta fizinio krūvio ir stiprių psicho-emocinių protrūkių metu.

Normalus širdies sutrikimas EKG

Sinuso tachikardija EKG

Supraventrikulinė širdies tachikardija

Priežastys

Sinuso tachikardija atsiranda skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau sveikiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kitomis ligomis. Intrakardijos (širdies) ar ekstrakardiniai (ekstrakardiniai) etiologiniai veiksniai prisideda prie šio reiškinio.

Apie 30% pacientų, kuriems pasireiškė greitas širdies susitraukimų dažnis, šią ligą sukėlė panikos priepuoliai ir kitos psichopatologinės priežastys.

Tachikardijos priežastys yra:

• psicho-emocinis stresas;
• fizinis susijaudinimas;
• vaistai;
• staigus kūno padėties pokytis;
• Kofeino gėrimai;
• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• kalio ir magnio trūkumas.

Tachikardijos priežastys gali išskirti 2 ligos formas:

Fiziologinis širdies susitraukimų dažnumo paspartėjimas jauniems žmonėms pasireiškia hormoninio koregavimo metu.

Patologinis tachikardija yra pavojingas sindromas, dėl kurio gali sutrikti širdis. Nosologija sukelia hemodinamikos pagreitį, padidina širdies galingumą, silpnina audinių srautą į kraują. Dėl patologijos vidiniai organai negauna deguonies. Prastas kraujo aprūpinimas sukelia koronarinę širdies ligą, smegenų insultą, miokardo infarktą.

Tachikardijos simptomai

Dažniausiai tachikardijos priepuolis vystosi labai greitai ir be pirmtakų. Asmuo gali net nepastebėti, kol širdies susitraukimų dažnis nepasiekia itin didelio skaičiaus. Didžioji dauguma žmonių jaučiasi tam tikrą ligą 110 smūgių per minutę.

Bauginantis širdies plakimas nesikoncentruoja į darbą, o mažiausiu krūviu yra stiprus dusulys ir galvos svaigimas.

Kiti dažni skirtingų tachikardijos tipų simptomai yra:

• galvos svaigimas, motorinio koordinavimo praradimas, alpimas ir alpimas;
• dusulys, kvėpavimo trūkumas, nesugebėjimas giliai kvėpuoti;
• bendras pykinimas ir silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• skausmas širdyje, taip pat už krūtinkaulio; sunkumas krūtinėje;
• pykinimas;
• apetito problemos;
• nemiga;
• vidurių pūtimas ir kitos su virškinimo traktu susijusios problemos;
• nuotaikos svyravimai.

• apetito praradimas;
• galvos svaigimas (dažnai pasireiškia simptomas);
• padidėjęs nuovargis, sumažėjęs veikimas;
• miego sutrikimai;
• dusulys;
• nuolatinis aukštas širdies ritmas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo nervų sistemos jautrumo ir asmens liga.

• Staigus pradžia ("stumti" širdyje) ir atakos pabaiga, leidžianti apibūdinti jo laiko ribas
• Kintama trukmė - nuo kelių sekundžių iki kelių dienų
• Didelis širdies susitraukimų dažnis - iki 220-250 smūgių / min
• Vegetatyviniai sutrikimai: pykinimas, per didelis pasireiškimas, prakaitavimas
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C

• širdies plakimas
• skausmas ir diskomfortas širdyje,
• sunku kvėpuoti
• galvos svaigimas
• nerimas ar panika,
• mažas kraujospūdis.

• krūtinės spaudimas;
• širdies sunkumo jausmas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas po kelių sekundžių po atakos pradžios.

Komplikacijos

Be nuovargio, nemalonių, kartais skausmingų pojūčių, bet koks tachikardija tampa širdies nepakankamumo priežastimi - širdis nusidėvėjusi. Be laidumo sutrikimų, širdies ritmo tachikardija gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• širdies astma,
• aritminis šokas,
• plaučių edema
• smegenų tromboembolija,
• ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas,
• plaučių embolija.

Ventrikulinė tachikardija kartu su ūminiu miokardo infarktu gali sukelti mirtį.

Tachikardija nėščioms moterims

Tachikardija yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų nėščioms moterims. Pagrindinė šios ligos priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai.

Be to, yra keletas pagrindinių priežasčių:

• antsvoris;
• bronchinė astma;
• ligos, susijusios su kraujo sudėties pokyčiais (anemija);
• vitaminų ir mineralinių kompleksų perdozavimas;
• infekcijų plaučių trakte;
• skydliaukės sutrikimai;
• dehidratacija;
• širdies nepakankamumas;
• negimdinis nėštumas;
• placentos nutraukimas;
• sepsis;
• įvairios traumos;
• gausus kraujavimas.

Tachikardijos simptomai moterims kitoje situacijoje nei bendras negalavimas, miego sutrikimai, krūtinkaulio skausmas ir galvos svaigimas, apima virškinimo organų sutrikimus, įvairių kūno dalių sustingimą, padidėjusį nervingumą / nerimą.

Nėščių moterų širdies susitraukimų dažnio padidėjimas laikomas fiziologine norma, tačiau turėtumėte pasitarti su gydytoju, turinčiu šiuos simptomus:

• skausmas širdyje ar krūtinėje;
• pykinimas, vėmimas;
• dažnas galvos svaigimas, alpimas;
• nepagrįstas nuovargis;
• pernelyg didelis nerimas.

Taip pat gali atsirasti kūno dalių trūkumas.

Nesant organinių ligos priežasčių, nėščiai moteriai rekomenduojama pagarba taikai. Fizinio krūvio apribojimas yra vaistažolių vartojimas, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio.

Diagnostika

Diagnozuojant svarbu pradėti dirbti su pacientu, atidžiai apklausiant. Gydytojas visada klauso paciento stetoskopu, nustatydamas, kad jis turi širdies skausmą. Tam, kad specialistas galėtų tinkamai diagnozuoti diagnozę, svarbu nustatyti, kokiu metu tachikardija pasireiškia, kiek laiko trunka užpuolimas, ar jis staiga pasirodo.

Norint nustatyti tachikardiją sukeliančią širdies patologiją, atliekama išsami diagnostika, kuri apima:

• echokardiografija
• Širdies MRI
• impulsų migracijos širdies raumenyse elektrofiziologinis tyrimas
• apkrovos bandymas.

Kadangi tachikardija nebūtinai yra širdies patologijos pasekmė, esant diagnozės neapibrėžtumui, atliekami papildomi tyrimai, įskaitant:

• Kraujo tyrimas
• Skydliaukės hormonų analizė
• Smegenų elektroencefalograma.

Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją?

• Vienas ar daugiau sąmonės netekimo epizodų (alpimas)
• Krūtinės skausmas
• Svaigulys, akių tamsinimas
• Jei greitas širdies plakimas pasireiškia be akivaizdžios priežasties ir nepraeina per 5 minutes
• Jei tachikardija atsirado kitų širdies ligų fone.

Asmeninį egzaminų planą skiria gydytojas, įsidėmėjęs akis į akį, neįmanoma įsitraukti į savidiagnostiką, kai yra skundų dėl palpitacijos.

Tachikardijos gydymas suaugusiems

Gydant tachikardiją, svarbu apsvarstyti priežastis, dėl kurių atsiranda ši būklė, ir tachikardijos tipą. Yra keletas sąlygų, kuriomis gydymas visai nereikalingas. Norint normalizuoti širdies plakimą, jums reikia geros poilsio, gyvenimo būdo pakeitimo, kad būtų teisingesnis. Dažnai žmogui tiesiog reikia nuraminti.

Pagrindiniai kovos metodai yra šie:

• išlaikyti dietą;
• susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
• lankantis specialistą ir raminamųjų vaistų vartojimą;
• vaistų vartojimas;
• masažo vedimas spaudimo judesiais ant akių obuolių;
• chirurginė intervencija.

Skilvelių tachikardijos atveju pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gauti kokybišką medicininę priežiūrą. Profilaktinės priemonės apima ligos diagnozavimą ankstyvaisiais etapais ir laiku patologijos gydymą.

Tachikardijai gydyti naudojami šie vaistai:

1. Raminančius vaistus, kurių pagrindu yra augalai (Novo-Passit, Valerian, Persen ir kt.) Ir sintetiniai agentai (Diazepamas, Fenobarbitalis ir kt.), Naudojami tachikardijai gydyti vegetaciniame-kraujagyslių distonijoje (VVD). Šie vaistai normalizuoja nervų sistemos darbą, mažindami atakų dažnumą.
2. Antiaritminiai vaistai - didelė vaistų grupė, įskaitant vaistus, turinčius skirtingus veikimo mechanizmus. Antiaritminį preparatą skiria tik gydantis gydytojas, remdamasis turimais duomenimis.

Vaistai atlieka šias funkcijas:

• atkurti normalų širdies ritmą;
• kontroliuoti širdies ritmą;
• atkurti normalų širdies ritmą;
• kontroliuoti širdies ritmą.

Antiaritminio vaisto pasirinkimas tachikardijos gydymui priklauso nuo šių veiksnių:

• tachikardijos tipas;
• kitos paciento ligos;
• pasirinkto vaisto šalutiniai poveikiai; paciento reakcija į gydymą.

Kai kuriais atvejais nurodomi keli antiaritminiai vaistai.

Gyvenimo būdas

Bet kokio tipo tachikardijai, ypač skilveliui, kartu su širdies ligomis, reikia atidžiau laikytis gyvenimo būdo. Ši sąvoka apima:

• racionalios mitybos principų laikymasis - riebalų, sūrus, aštrus maistas, grūdų ir grūdų produktų naudojimas, pieno rūgšties produktai, mažai riebalų turintys mėsos, žuvies ir paukštienos produktai, natūralios sultys, daržovės ir vaisiai.
• darbo laikymasis ir pailsėjimas, apribojant reikšmingą psichoemocinį ir fizinį stresą, ilgas buvimas gryname ore.
• laikytis gydymo yra raktas į dažnų atakų ir komplikacijų prevenciją.

Būtina laiku apsilankyti pas gydytoją su papildomais tyrimo metodais, reguliariai vartoti antiaritminius vaistus ir kitus gydytojo nurodytus vaistus kitoms širdies ligoms.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama dažnai atsirandančioms skilvelių tachikardijoms (daugiau kaip 2 paroxysms per mėnesį), taip pat visais kitais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nebuvo veiksmingi. Chirurginės intervencijos tikslas - uždarytų impulsų takų sunaikinimas širdyje - pasiekiamas rezekuojant miokardo randą ir atstatant kairiojo skilvelio ertmę. Kai kuriais atvejais rando lokalizacija reikalauja širdies protezo mitralinio vožtuvo.

Širdies tachikardijos ataka: koks yra pavojus ir ką daryti?

Tachikardijos ataka visada prasideda netikėtai. Pripažinkite, kad šis reiškinys gali būti staigus širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas. Išpuolio trukmė skiriasi nuo minutės iki valandos.

Tachikardijos priepuoliai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, nes dėl padidėjusio širdies plakimo greičio jis neturi reikiamo tūrio. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas į skilvelius, o tai savo ruožtu neigiamai veikia širdies raumenų veikimą ir gali sukelti miokardo infarktą.

Yra keletas paprastų metodų, padedančių normalizuoti širdies plakimą, mažinant jų intensyvumą. Šie metodai gali būti atliekami atskirai.

• Pradėkite nuo kosulio, išvalykite gerklę.
• Nuplaukite veidą ir rankas labai šaltu vandeniu.
• Švelniai spauskite ant akių ir masažuokite.
• Laikykite kvėpavimą ir iškvėpkite.
• Pabandykite įtempti visus kūno raumenis, tada atsipalaiduoti. Pakartokite pratimą kelis kartus. Kai bandote, pageidautina laikyti kvėpavimą.
• Iššūkis vėmimas gali sumažinti širdies plakimą.

Liaudies gynimo priemonės

1. Gydomasis tachikardijos mišinys. Susmulkinkite 2 graikinius riešutus, sumaišykite su 1 valg. l medus, įpilkite citrinos žievelės. Valgykite dalį tokios srutos prieš miegą kasdien per mėnesį, po to užtrukite 10 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
2. Taip pat rekomenduojama citrinų balzamo ir mėtų nuoviru naudoti tachikardijos išpuolius. Jo paruošimui 2 šaukštai. l sausos žolės užpildomos verdančiu vandeniu ir užpilamos kelias valandas. Po to būtina užpildyti sultinį, galite pridėti 1 šaukštelį. medus Gerkite pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną.
3. Raminantis vaistas, paruoštas iš šių žolelių: 50 g; pipirmėčių - 100 gramų; levandų - 50 gramų; citrinų balzamas - 100 gramų. Sumaišykite visas sudedamąsias dalis. Įpilkite šalto vandens rinkinį (litras skysčio už šaukštą žaliavų). Užvirinkite ant mažos ugnies ir palikite 8 minutes. Atšaldykite. Tą dieną reikia gerti tris stiklines sultinio. Herbalistai teigia, kad tokiais liaudies gynimo būdais galima gydyti tachikardiją per kelis mėnesius.
4. Mes paimame šaukštelį motininės žolės, šaukštą gudobelės vaisių ir šaukštą gerkšnainių vaisių. šaukštelis žalios arbatos, šiurkščiai lapuotas. Žolę supilame į termosą, į termosą supilkite 500 ml verdančio vandens, palikite apie 30 minučių. Tada mes filtruojame, geriame tokią arbatą dviem etapais, ryte ir vakare, dalijant sumą per pusę. Paimkite 20 dienų, tada per 10 dienų pertrauką.
5. Būtina pjaustyti trūkažolių šaknis ir supilkite šaukštą stikline virtimo vandens, jau susmulkinto. Po to, kai infuzuojama vieną valandą, galite išgerti tris kartus per dieną po valgio šaukštą.

Liaudies gynimo priemonės gali būti veiksmingas papildymas vaistų terapijai, spartinantis gydymo procesą.

Prognozė

Sveiko kūno fiziologinio tachikardijos atsiradimas nėra rimta grėsmė paciento gyvenimui. Žmonėms, sergantiems širdies liga, prognozė gali būti rimta, nes ligos sinusinė forma gali pabloginti lėtinio širdies nepakankamumo eigą.