logo

Kada geriau vartoti statinus - ryte arba vakare?

Statinai yra vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį organizme. Jie skiriami aterosklerozės širdies ir kraujagyslių komplikacijų profilaktikai: vainikinių, koronarinių širdies ligų, miokardo infarkto, insulto. Siekiant maksimalaus efektyvumo, svarbu laikytis narkotikų vartojimo taisyklių. Taigi, kai geriau statinus vartoti ryte arba vakare, ar reikia suderinti priėmimo laiką su maistu ar ne?

Statinų farmakologija

Prieš atsakydami į klausimą, kaip geriau, kai geriau vartoti statinus, reikia suprasti jų veikimo mechanizmą. Kitas grupės pavadinimas, HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, labai gerai atspindi jų veikimo principą. Šie vaistai gali blokuoti vieną iš fermentų, be kurių cholesterolio sintezė neįmanoma. Priešingai nei bloga reputacija, šis sterolis yra būtinas organizmui. Tai yra esminė visų ląstelių membranų sudedamoji dalis, pagrindinė vitamino D, steroidinių hormonų sintezės žaliava.

Kūnas turi surasti atsarginius cholesterolio šaltinius. Pavyzdžiui, norint suskaidyti mažo tankio lipoproteiną, LDL yra vienas iš pagrindinių aterosklerozės vystymosi veiksnių. Be cholesterolio kiekio mažinimo, vartojant statinus, padidėja „naudingo“ didelio tankio lipoproteinų HDL koncentracija, pagerėja kraujagyslių sienelės būklė, užkertamas kelias kraujo krešulių susidarymui.

Kokį laiką geriau vartoti statinus: ryte arba vakare?

Jei kada nors pažvelgėte į internetą, kad galėtumėte atsakyti į klausimą, kaip geriausia vartoti statinus, tada susiduriate su skirtingomis nuomonėmis šiuo klausimu. Nurodymai dėl narkotikų yra aiškus atsakymas į klausimą, kaip gerti statinus ryte ar vakare.

Maksimalus cholesterolio kiekis sintezuojamas naktį. Šiuo metu statino koncentracija kraujyje turi būti vis dar aukšta. Tada vaistas blokuos didžiausią cholesterolio susidarymo reakcijų skaičių ir todėl efektyviau sumažins jo koncentraciją.

Kiekvienas vaistas turi skirtingą pusinės eliminacijos laiką:

  • Lovastatinas - 3 valandos;
  • simvastatinas - 2 valandos;
  • fluvastatinas - 7 valandos;
  • atorvastatinas - 14 valandų;
  • Rosuvastatinas - 19 valandų;
  • pitavastatinas - 9 valandos.

Atitinkamai vakare reikia vartoti trumpus eliminacijos periodus (lovastatiną, simvastatiną, fluvastatiną). Priešingu atveju, aktyvios cholesterolio sintezės metu kraujyje liks mažas kiekis vaisto. Atorvastatinas, rosuvastatinas gaunamas gana lėtai, jie gali būti vartojami bet kuriuo paros metu. Pitavastatinas užima tarpinę padėtį. Instrukcija rekomenduoja gerti tabletę prieš miegą, tačiau tai yra neprivaloma sąlyga.

Kaip vartoti statinus prieš valgį arba po jo

Dėl absorbcijos, beveik visų statinų maisto cholesterolio kiekio sumažinimo veiksmingumas neturi reikšmingo poveikio. Išimtis yra narkotikų lovastatinas, kurį reikia vartoti vakarienės metu. Ir nors daugumos tablečių priėmimas negali būti suderintas su maistu, labai svarbu, ką valgote.

Statinų veiksmingumas neigiamai yra labai paprastas. Pakanka vartoti daug produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, cukraus, sočiųjų riebalų, trans-riebalų. Narkotikai neturi įtakos maisto sterolio absorbcijai. Jei cholesterolio vartojimas nesumažėja, organizmas kompensuoja sintezės trūkumą dėl maisto. Natūralu, kad sterolio lygis nesumažėja. Taip pat verta apriboti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti. Pirmasis yra kepenų pažeidimas, padidėjęs narkotikų kiekis, antrasis - indai.

Jei pradėjote vartoti 1-3 amžių statinus, draudžiama naudoti greipfrutų sultis. Jame yra natūralių ingredientų, kurie blokuoja fermento nešiklį, būtiną narkotikų pašalinimui iš organizmo. Didėja vaisto koncentracija kraujyje, taip pat ir šalutinio poveikio rizika. Pavyzdžiui, vartojant tik vieną stiklinę sulčių per dieną, atorvastatino AUC padidėja 37%.

Kitos priėmimo taisyklės

Yra keletas paprastų taisyklių, kurios leis vaistus naudoti kuo veiksmingiau:

  • vartojant statinus reikia visiškai vartoti, o tai padidina vaisto absorbciją. Tai netaikoma tabletes, turinčias padalijimo pjūvius. Jų sudėtis pasirenkama taip, kad būtų galima atlikti frakcinius vaistus;
  • nuplaukite tabletę keliais gurkšniais vandens. Nenaudokite šiam tikslui arbatos, kavos, pieno, sulčių ar kitų gėrimų;
  • Jei vartojate HMG-CoA reduktazės inhibitorius, kurie neprivalo kasdien pririšti, pasirinkite aiškų vartojimo laiką. Režimo pažeidimas yra nepageidaujamas. Laikydamiesi tvarkaraščio, vaisto koncentracija kraujyje yra stabili, o tai leidžia efektyviai sumažinti cholesterolio kiekį. Tai neįvyksta, jei ji nuolat šokinėja;
  • jei tabletė praleidžiama, tačiau iki kitos - liko daugiau nei 12 valandų - gerti kuo greičiau. Palaukite standartinį laiką, jei prisimenate vaistą per vėlai. Nepadidinkite vaisto dozės.

Literatūra

  1. Ann Pietrangelo. Kodėl turėtumėte vartoti statinus naktį? 2017 m
  2. Jacqueline H. Kostick, PharmD. Statinai: rytas vs vakaro dozavimas? 2007 m
  3. Kama Awad, Maria-Corina Serban, Peter Penson. 2017 m. Poveikis lipidų profiliui: sisteminė apžvalga ir metaanalizė, 2017 m

Projekto autorių parengta medžiaga
pagal svetainės redakcinę politiką.

Statinų paskyrimo nuorodos

Kai kuriais atvejais, kai pacientui diagnozuojama progresuojanti hipercholesterolemija, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje ir atitinkamai sumažinama rizika susirgti širdies ligomis ir kraujagyslėmis, specialiai pasirinkta dieta, natūralių lipidų kiekį mažinančių maisto produktų ir sveikos gyvensenos pagalba. Natūralus lipoproteinų koregavimas kraujyje gali sumažinti šį rodiklį vidutiniškai 15%, tačiau kai kuriems pacientams, taikant tinkamą metodą, šis procentas padidėja iki 30.

Tačiau net ir tokie geri rezultatai ne visada gali padėti pažangiosios hipercholesterolemijos atveju arba kai yra širdies patologijų.

Vaistų vartojimas - statinai padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir žymiai padidinti jo trukmę aterosklerozėje.

Kas yra statinai

Statinai yra lipidų kiekį mažinančių vaistų grupė, slopinanti tam tikrų fermentų, reikalingų kepenų ląstelių cholesterolio gamybai, sintezę. Taigi netiesiogiai statinai gali žymiai sumažinti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje ir MTL. Be to, naujausia statinų karta gali padidinti didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, kuri yra svarbi normalizuojant lipidų apykaitą.

Šios narkotikų grupės poveikis yra toks:

  • gerinti vidinio kraujagyslių sluoksnio funkciją;
  • aterosklerozinių plokštelių dydžio sumažinimas;
  • fibrotinių procesų slopinimas ir širdies raumenų hipertrofija;
  • uždegimo proceso pašalinimas induose;
  • kraujo klampumo mažinimas;
  • kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pagerėjimas;
  • Transplantato atmetimo slopinimas.

Dėl šių priežasčių statinų skyrimas yra gana didelis ligų ir patologinių ligų, kurios gali būti nesusijusios su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje, sąrašas. Šiuos rodmenis galima suskirstyti į absoliučius, kai jų naudojimas yra būtinas norint normalizuoti paciento būklę, ir giminaitis, kai galima pakeisti statinų paskyrimą dietine terapija ar kitomis vaistų grupėmis.

Absoliutus rodmenys

Yra grupių pacientų, kuriems reikia statinų be žalos, nes be papildomos vaisto paramos sunkių komplikacijų ir net mirtingumo rizika gerokai padidėja. Dėl absoliučių liudijimų, kai jums reikia priskirti statinus, įtraukite:

  1. Paveldima heterozigotinė IIa tipo hipercholesterolemija, kai bendras cholesterolio kiekis yra didesnis kaip 10 mmol / l.
  2. Hepatocitų LDL receptorių disfunkcija.
  3. Pirminė hipercholesterolemija IIa ir IIb, jei per 3 mitybos mėnesius nebuvo teigiamų rezultatų.
  4. Kombinuota šeiminė hipercholesterolemija.
  5. Virškinimo genezės lipidų apykaitos sutrikimai.
  6. Išreikštas aterosklerozės pasireiškimas.
  7. Sunkios vainikinės širdies ligos, kai insulto ar širdies priepuolio rizika yra per didelė.
  8. Pilvo aortos aneurysmas.
  9. Bet kurios vietos, kurioje yra stenozė, vainikinių arterijų pralaimėjimas yra daugiau nei 50 proc.
  10. Parengiamieji arba atkūrimo laikotarpiai, susiję su koronarinių laivų ar širdies rekonstrukcinių operacijų vykdymu: aorto-koronarinis manevras, didžiojo stendo pastatymas ir pan.
  11. Cukrinis diabetas su diagnozuota širdies išemija.
  12. Neseniai patyrė širdies priepuolį ar insultą.
  13. Ūminis koronarinis sindromas.
  14. Arterinės hipertenzijos buvimas, kai širdies ir kraujagyslių katastrofų atsiradimo tikimybė apskaičiuojama pagal SCORE skalę, viršijančią 5%.

Jei apsvarstome absoliutus indikacijas statinų skyrimui, atsižvelgiant į cholesterolio kiekį kraujyje, mes galime atskirti šiuos taškus, kai reikia vartoti šiuos vaistus:

  • bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei 6 mmol / l;
  • bendras cholesterolio kiekis pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, didesnėmis kaip 5 mmol / l;
  • mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje yra didesnis nei 3 mmol / l.

Todėl atsakymas į klausimą, kokie cholesterolio statinai yra skirti, bus tik individualus kiekvieno paciento tyrimas ir esamos lėtinės patologijos apžvalga. Taigi, kartais reikia vartoti statinus su mažesniais kraujo lipidais, kai yra vienas ar daugiau išeminės širdies ligos rizikos veiksnių: hipertenzija, vyrų lytis, senatvė, nutukimas, paveldima polinkis ir tt

Prieš atlikdamas tokius paskyrimus, gydytojas turi atlikti 3 biocheminius kraujo tyrimus:

  1. Pirmą kartą gydydami pacientą su skundais.
  2. Antrasis - savaitę po pirmųjų rezultatų galutiniam dislipidemijos diagnozavimui gavimo.
  3. Trečiasis - 3 mėnesiai po dietos terapijos.

Santykiniai rodmenys

Be absoliutaus, tai yra, privalomų indikacijų statinų skyrimui, taip pat yra santykinių, kai vartojant šiuos vaistus yra pageidautina, tačiau taip pat galima išvengti kitų terapinių metodų ar vaistų grupių. Šios nuorodos apima:

  1. Staigios širdies mirties atvejai paciento giminaičių, kurių amžius nesiekė 50 metų.
  2. Nestabili istorijos istorija.
  3. Maža širdies priepuolio rizika.
  4. 1 arba 2 tipo diabetas be diagnozuotos širdies ligos.
  5. Nutukimas.
  6. Amžius virš 40 metų, turintis nedidelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kiekvienu atveju šio narkotikų grupės tinkamumą turėtų įvertinti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir lėtines bei paveldimas ligas.

Cholesterolio kiekis, reikalingas statinams vartoti

Daugelis pacientų domisi klausimu, kokiu lygiu cholesterolio koncentracijai reikia skirti statinus. Galų gale, skirtingi pacientai, turintys tokį patį lipoproteinų kiekį kraujyje, gali būti pateikiami įvairioms jų normalizavimo rekomendacijoms: vienas bus paskirtas dieta, o antrasis - vaistas.

Gydytojai turi savo nuomonę šiuo klausimu. Pirmiausia reikia prisiminti, kokio lygio riebalų frakcijos kraujyje laikomos normaliomis:

  • OH: mažesnis nei 5,2 mmol / l;
  • MTL: mažesnis nei 3-3,5 mmol / l;
  • HDL: daugiau kaip 1 mmol / l;
  • TG: mažesnis nei 2 mmol / l.

Būtent tokioms vertybėms reikia siekti, bet ne visi žmonės dėl savo individualių savybių ir ligų turi išlaikyti šiuos rodiklius optimaliu lygiu.

Nustatant statinus, lemiamas veiksnys nėra tam tikro lipidų indekso padidėjimas, bet komplikacijų vystymosi rizikos lygis. Norėdami apskaičiuoti šią riziką, šiandien sukurtos įvairios lentelės ir skaičiuokliai (pvz., SCORE skalė).

Vadovaujantis šiuo principu, privalomas statinų išrašymas yra klinikinis vaizdas, kai tuo pat metu yra du iš šių punktų:

  1. Lipoproteinų kiekis viršija normalų lygį.
  2. Per 10 metų širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra didesnė nei 5%.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į kai kurias sistemines ligas, kurios prisitaiko prie normalios lipidų apykaitos veikimo. Taigi, jei cukriniu diabetu ar ateroskleroze sergantiems pacientams bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei 4,5 mmol / l, o mažo tankio lipoproteinai yra didesni nei 2,5 mmol / l, tada šie pacientai turi vartoti statinus.

Kai kuriems pacientams, kurių kraujo lipidų frakcijos yra normalios, vis dar bus skiriama statinų. Ši praktika taikoma pacientams, kuriems, nesant cholesterolio kiekio kraujyje pokyčių, diagnozuojama didelė aterosklerozės išsivystymo rizika. Tokie rizikos veiksniai yra amžius, blogų įpročių buvimas, genetinis polinkis ir daugelis kitų.

Kokie statinai skirti cholesterolio kiekiui sumažinti

Iki šiol yra 4 statinų kartos, kurios turi skirtingą poveikį riebalų frakcijai. Apsvarstykite, kaip jie veikia aterogeninių mažo tankio lipoproteinų kiekį, atsižvelgiant į didžiausią paros dozę:

Statinai: kaip veikti, indikacijos ir kontraindikacijos, narkotikų peržiūra, ką pakeisti

Cholesterolis arba cholesterolis yra medžiaga, kuri atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizme. Tai apima:

  • Dalyvavimas kaip statybinė medžiaga beveik visų kūno ląstelių gyvenime, nes cholesterolio molekulės yra įtrauktos į ląstelių membraną ir suteikia jai stiprumo, lankstumo ir „sklandumo“,
  • Dalyvavimas virškinimo procese ir tulžies rūgščių susidarymui, reikalingam riebalų skilimui ir absorbcijai virškinimo trakte, t
  • Dalyvavimas hormonų formavime organizme - antinksčių ir lytinių hormonų steroidiniai hormonai.

Cholesterolio kiekis organizme susideda iš dviejų sudedamųjų dalių - jos sintezės (formavimosi) kepenų ląstelėse (80%) ir išorėje su maistu (20%). Kiaušinių trynys, pieno produktai, mėsos, kepenų ir paukščių ir gyvūnų inkstai yra daug cholesterolio.

Per didelis cholesterolio kiekis kraujyje lemia tai, kad jos papildomos molekulės gali būti kaupiamos ant kraujagyslių (daugiausia arterijų) sienelių. Suformuotos aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo kraujo tekėjimui per arterijas, o kartais kartu su joms prijungtais kraujo krešuliais visiškai blokuoja kraujagyslės lumenį, prisidedant prie širdies priepuolio ir insulto vystymosi.

Bendro cholesterolio kiekis suaugusiųjų kraujyje neturi būti didesnis kaip 5,0 mmol / l, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ne daugiau kaip 4,5 mmol / l, ir pacientams, sergantiems miokardo infarktu, ne daugiau kaip 4,0 mmol / l.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tais atvejais, kai pacientas padidina miokardo infarkto riziką dėl aterosklerozės ir cholesterolio metabolizmo sutrikimų, jis ilgai vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus.

Statinai yra lipidų mažinantys (lipidų kiekį mažinantys) vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra fermento, skatinančio cholesterolio susidarymą, slopinimas. Dirbti su principu „jokio fermento - be cholesterolio“. Be to, dėl tarpininkaujančių mechanizmų prisideda prie pažeisto vidinio kraujagyslių sluoksnio pagerinimo, kai aterosklerozė vis dar neįmanoma diagnozuoti, tačiau cholesterolio nusėdimas ant sienų jau prasideda - ankstyvoje aterosklerozės stadijoje. Taip pat turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms, mažinant klampumą, kuris yra svarbus veiksnys, neleidžiantis susidaryti kraujo krešuliams ir prijungti juos prie plokštelių.

Efektyviausi šiuo metu pripažinti statinai yra naujausia karta, kurios veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas ir pitavastatinas. Naujausia narkotikų karta ne tik sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, bet ir padidina „geros“ kraujo kiekį. Tai yra geriausi šiandien statinai, o jų vartojimo poveikis jau vystosi jau per pirmąjį nuolatinio vartojimo mėnesį. Naktinai statinai yra skiriami vieną kartą per dieną, juos galima derinti su ta pačia tablete su kitais kardiologiniais vaistais.

Nepriimtina naudoti nepriklausomą statinų naudojimą nepasitarus su gydytoju, nes prieš vartojant vaistą būtina nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, jei cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 6,5 mmol / l, per šešis mėnesius turėtumėte pabandyti jį sumažinti su dieta, sveiką gyvenimo būdą, ir tik tuo atveju, jei šios priemonės nepavyks, gydytojas nuspręs dėl statinų paskyrimo.

Iš statinų naudojimo instrukcijų galima išskirti pagrindinius dalykus:

Indikacijos statinų skyrimui

Pagrindinė indikacija yra hipercholesterolemija (aukštas cholesterolio kiekis) ir neefektyvių metodų neveiksmingumas ir šeiminė (paveldima) hipercholesterolemija, kurios mityba neveiksminga.

aktyvus aterosklerozės progresavimas ir didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika - pagrindinė indikacija vartojant statinus

Statinų paskyrimas yra privalomas asmenims, sergantiems hipercholesterolemija, susijusia su šiomis ligomis, nes jų vartojimas kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais patikimai sumažina staigios širdies mirties riziką:

  • Asmenys, vyresni nei 40 metų, turintys didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, t
  • Koronarinė širdies liga, krūtinės angina,
  • Miokardo infarktas,
  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija arba stentų išdėstymas miokardo išemijai,
  • Insultas
  • Nutukimas
  • Cukrinis diabetas
  • Staigus mirties atvejis artimais giminaičiais, jaunesniais nei 50 metų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima nenormalią kepenų funkciją (hepatitą, cirozę) aktyvioje stadijoje, alergines reakcijas ankstesnio vaisto vartojimo metu. Nėščioms ir žindančioms moterims ar reprodukcinio amžiaus moterims statinus neturėtų vartoti patikimų kontracepcijos metodų. Statinai nepaveikia kitų medžiagų apykaitos būdų (baltymų, angliavandenių, purino metabolizmo), todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra ir kitomis ligomis.

Šalutinis poveikis

Mažiau nei 1% pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką ir nuolat vystantis negalavimus, miego sutrikimus, raumenų silpnumą, klausos praradimą, skonio praradimą, greitą širdies plakimą, staigų kraujo spaudimo sumažėjimą, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, kraujavimą iš nosies, rėmuo. pilvo skausmas, pykinimas, nestabilus išmatos, dažnas šlapinimasis, sumažėjęs stiprumas, raumenų ir sąnarių skausmas, rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos.

Daugiau kaip 1% pacientų svaigsta galva, pykinimas, širdies skausmas, sausas kosulys, nosies užgulimas, periferinė edema, padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams, odos reakcijos, pvz., Niežulys, paraudimas, egzema.

Ar statinai gali būti derinami su kitais vaistais?

Remiantis PSO ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis, statinai yra privalomas vaistas koronarinės širdies ligos gydymui, turintis didelę komplikacijų ir miokardo infarkto riziką. Nepakanka vien tik cholesterolio kiekį mažinančių vaistų skyrimo, todėl pagrindiniai svarbiausi vaistai yra įtraukti į gydymo standartus - beta adrenoblokatorius (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (aspiriną, aspiriną, širdies aspiratą, trombozinę asilą ir tt), enalaprilis, perindoprilis, quadripril ir tt) ir statinai. Atlikta daug tyrimų, įrodančių, kad šių vaistų vartojimas komplekse yra saugus. Be to, derinant, pavyzdžiui, pravastatiną ir aspiriną ​​vienoje tabletėje, miokardo infarkto rizika (7,6%) yra gerokai sumažinta, lyginant su vaistų vartojimu atskirai (beveik 9% ir 11%, vartojant atitinkamai pravastatiną ir aspiriną).

Taigi, jei naktį buvo paskirti ankstesni statinai, ty atskirai nuo kitų narkotikų vartojimo, dabar pasaulio medicinos bendruomenė daro išvadą, kad geriau vartoti kombinuotus vaistus vienoje tabletėje. Iš šių kombinacijų bandomi vaistai, vadinami polispine, tačiau jų masinis panaudojimas vis dar yra ribotas. Jau sėkmingai buvo vartojami vaistai, vartojami kartu su atorvastatinu ir amlodipinu - kadettu, dvipusiu aparatu.

Esant aukštam cholesterolio kiekiui (daugiau kaip 7,4 mmol / l), galimas bendras statinų vartojimas su narkotikais, siekiant jį sumažinti iš kitos grupės - fibratų. Tokį paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, atidžiai įvertindamas šalutinio poveikio riziką.

Jūs negalite derinti vartojant statinų su greipfrutų sultimis, nes jame yra medžiagų, kurios sulėtina statinų metabolizmą organizme ir padidina jų koncentraciją kraujyje, kuris yra kupinas neigiamų toksinių reakcijų.

Taip pat neturėtumėte vartoti tokių vaistų su alkoholiu, antibiotikais, ypač klaritromicinu ir eritromicinu, nes tai gali turėti toksišką poveikį kepenims. Kitų grupių antibiotikai kartu su vaistais cholesterolio kiekiui sumažinti yra saugūs. Siekiant įvertinti kepenų funkciją, būtina kas trejus mėnesius atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kepenų fermentų kiekį (AlAT, AST).

Žalos ir naudos privalumai ir trūkumai

Bet kuris pacientas, vartojęs gydytojo paskirtą vaistą, galvoja apie receptų teisingumą. Statinų vartojimas nėra išimtis, ypač todėl, kad dažnai girdite apie šių vaistų pavojus. Šis požiūris gali būti išsklaidytas, kaip ir pastaraisiais metais, buvo sukurti naujesni vaistai, kurie yra naudingesni nei kenksmingi.

Naudojant statinus

  1. Mirtingumo nuo širdies priežasčių mažinimas 40% per pirmuosius penkerius metus;
  2. Sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką 30%;
  3. Efektyvumas - cholesterolio kiekio mažinimas nuolat naudojant 45–55% pradinio aukšto lygio. Siekiant įvertinti paciento veiksmingumą, kiekvieną mėnesį reikia atlikti cholesterolio kiekio kraujo tyrimą;
  4. Saugumas - vartojant statinus iš naujausios kartos terapinių dozių, paciento organizmui nėra reikšmingo toksinio poveikio, o šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Keletas tyrimų, atliekančių ilgalaikį pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką, stebėjimą, parodė, kad jų vartojimas gali sukelti 2 tipo diabeto, kepenų vėžio, kataraktos ir psichikos sutrikimų vystymąsi. Tačiau tai buvo paneigta ir įrodyta, kad tokios ligos atsiranda dėl kitų veiksnių. Be to, Danijoje stebėti pacientai, turintys 2 tipo cukriniu diabetu nuo 1996 m., Parodė, kad diabeto komplikacijų, tokių kaip diabetinė polineuropatija, retinopatija, rizika sumažėja atitinkamai 34% ir 40%;
  5. Daug analogų, turinčių vieną veikliąją medžiagą skirtingose ​​kainų kategorijose, kurios padeda pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į paciento finansines galimybes.

Statinų vartojimo trūkumai

  • Aukštos kai kurių originalių vaistų kainos (Crestor, Rosucard, Lescol forte). Laimei, šis trūkumas yra lengvai pašalinamas pakeičiant vaistą tuo pačiu veikliuoju ingredientu pigiau.

Žinoma, tokį pranašumą ir nepalyginamą naudą turėtų atsižvelgti pacientas, turintis indikacijų, jei jis abejoja, ar saugu vartoti statinus ir atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Narkotikų apžvalga

Pacientams dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas pateiktas lentelėje:

Nepaisant tokio didelio statinų kainos kitimo, pigesni analogai jokiu būdu nėra prastesni už brangius vaistus. Todėl, jei pacientas negali gauti originalaus vaisto, tai visiškai įmanoma pakeisti jį gydytojo receptu panašiu ir pigesniu.

Video: statinai programoje „Sveikata“

Ar galima sumažinti cholesterolio kiekį be tabletes?

Gydant aterosklerozę kaip „blogo“ cholesterolio perteklių organizme, pirmasis iš gydytojo receptų turėtų būti gyvenimo būdo koregavimo rekomendacijos, nes jei cholesterolio kiekis nėra per didelis (5,0–6,5 mmol / l) ir širdies komplikacijų rizika yra gana maža, galite pabandyti normalizuoti tokią veiklą:

  • Tinkama mityba, valgymo būdo organizavimas, išskyrus riebius, keptus maisto produktus. Pirmenybė teikiama indams garuose, virintoje, troškintoje formoje. Kiaušinių (trynių), riebalų veislių mėsos, šalutinių produktų (kepenų ir inkstų) vartojimas, pieno produktai yra riboti. Svarbu, kad šie produktai nebūtų išskiriami, bet tik naudoti saikingai pagal tinkamos mitybos principus, nes organizmui reikia cholesterolio, kaip smegenų, kepenų, kraujo ląstelių ir kitų organų ir audinių statybinės medžiagos. Todėl verta ne valgyti produktų su jo turiniu.
  • Tinkama širdies ir kraujagyslių sistemos fizinio aktyvumo būklė (vaikščiojimas, gimnastika, aktyvumas po atviru dangumi ir tt).
  • Blogų įpročių atmetimas, nes mokslininkai įrodė, kad piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kai kuriuose maisto produktuose yra vadinamųjų natūralių statinų. Tarp tokių produktų yra labiausiai tiriami česnakai ir ciberžolė. Žuvų taukų preparatuose yra omega 3 riebalų rūgščių, kurios padeda normalizuoti cholesterolio metabolizmą organizme. Galite įsigyti vaistinėje įsigytą žuvų taukus, o porą kartų per savaitę galite gaminti žuvies patiekalus (upėtakius, lašišus, lašišas ir kt.). Sveikintina, kad augalų pluoštas suvartojamas pakankamu kiekiu obuolių, morkų, grūdų (avižinių, miežių) ir ankštinių augalų.

Nesant ne vaistų metodų poveikio, gydytojas paskiria vieną iš lipidų mažinančių vaistų.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, nepaisant pacientų baimės ir statinų pavojaus, jų tikslas yra visiškai pateisinamas, jei yra pažengusi aterosklerozė su vainikinių arterijų liga, nes šie vaistai iš tikrųjų pailgina gyvenimą. Jei kraujyje nėra padidėjusio cholesterolio kiekio be pradinių kraujagyslių pažeidimo požymių, tuomet turėtumėte valgyti teisę, aktyviai judėti, sveikai gyventi, o ateityje jums nereikės galvoti apie tai, ar reikia vartoti statinus.

5 priežastys, dėl kurių negalima vartoti statinų

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė medicinos problema. Būtent jie dažniausiai miršta žmogų ir iš jų visame pasaulyje mokslininkai nuolat ieško narkotikų.

Šiuo metu yra žinoma, kad pagrindinė širdies priepuolių priežastis yra cholesterolio plokštelių prilipimas prie kraujagyslių sienelių ir kraujo krešulių susidarymas iš to paties cholesterolio. Siekiant kovoti su mažo tankio lipoproteinais (cholesteroliu), praėjusio šimtmečio 70-aisiais, Japonijos mokslininkas Akiro Endo sukūrė specialų vaistą. Tiesa, jis negavo pinigų už savo atradimą, bet farmacijos įmonės, kurios, remiantis mokslininko išradimu, pradėjo gaminti sintetinius statinus, tapo turtingos.

Iki šiol yra žinomi 6 tipų statinai. Tai yra atorvastatinas ir Rosuvastatinas, Pravastatinas ir Fluvastatinas, Simvastatinas, taip pat Simvastatino ir Ezetimaib derinys. Didelės reklamos dėka šie neįtikėtinai populiarūs vaistai laikomi geriausiais vaistais nuo kraujagyslių problemų ir širdies priepuolių vystymosi. Nenuostabu, kad kas ketvirtas žmogus pasaulyje, pasiekęs 45 metų, juos priima!

Čia pateikiami tik statistiniai duomenys, kad statino suvartojimo padidėjimas nesukėlė širdies priepuolių ir insulto sumažėjimo. Priešingai, žmonių, susiduriančių su širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijomis, skaičius nuolat auga. Visa tai lemia idėją, kad statinai negali atlaikyti kraujagyslių pažeidimų ir net pabloginti esamą padėtį. Ir šiandien yra nemažai prielaidų atsisakyti vartoti statinus. Pažvelkime juos.

Kodėl gi ne vartoti statinus

1. Atsikratykite širdies ir kraujagyslių ligų
Pagrindinis statinų tikslas yra sumažinti cholesterolio kiekį, kuris yra rimtas veiksnys kuriant širdies ir kraujagyslių patologijas. Tačiau padidėjęs cholesterolio kiekis, nors ir svarbus, jokiu būdu nėra vienintelė širdies ligų priežastis. Šias ligas sukelia diabeto vystymasis, nuolatinis stresas, fizinio aktyvumo stoka, hipertenzija, rūkymas ir daug kitų rimtų veiksnių. Ar todėl, kad statinų vartojimas nepagerina širdies ir kraujagyslių ligų mažinimo statistikos?

Medicinos ekspertai padarė išvadą, kad statinų vartojimas yra naudingas tik 1% pacientų. Tai reiškia, kad iš 100 pacientų, kurie reguliariai vartoja šiuos vaistus, širdies priepuolio ar insulto rizika labai sumažėja tik vienam asmeniui! Faktas yra tas, kad reklamuodami šiuos farmakologinius produktus gamintojai kreipiasi dėl vadinamųjų „santykinės rizikos“ rodiklių, kurie visiškai nieko nesako apie realų pavojų.

2. Sumažinkite Q10 koenzimo lygį
Pasirodo, kad ilgalaikis cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas sukelia koenzimo Q10 išeikvojimą. Tačiau šis fermentas vadinamas sveikatos ir jaunimo elementu, nes koenzimui Q10 dėka palaikomas energijos lygis organizme ir atliekamas ląstelių kvėpavimas. Tačiau, pasibaigus šio fermento rezervams, organizme atsiranda rimtų pokyčių: raumenys tampa suglebę, oda palaipsniui išnyksta, plaukai išdžiūsta ir nagai sulaužomi.

Tačiau tai nėra pavojingiausia. Nedaug žmonių supranta, kad vadinamasis „blogas“ cholesterolis gamtoje neegzistuoja! Oksiduota mažo tankio lipoproteinų versija sukelia problemų organizmui, o cholesterolio oksidacija vyksta tik tada, kai organizme sumažėja galingo antioksidanto, vadinamo koenzimu Q10, lygis. Tai reiškia, kad statinus, mes ne tik pratęsiame savo gyvenimo, bet net priešingai, mes provokuojame pavojingas valstybes, kurios kelia grėsmę mirtims! Ar tai galima išvengti? Žinoma, tai įmanoma, tačiau kartu su statinais būtina vartoti papildomus koenzimą Q10. Ir tie, kurie perėjo per 40 metų ženklą, turėtų pakeisti koenzimą Q10 su Ubiquinol.

3. Sumažinkite vitamino K2 kiekį.
Tyrimų, paskelbtų žurnale „Clinical Pharmacology“, rezultatai nustebino ir suklaidino mokslo bendruomenę. Jei anksčiau nebuvo abejonių, kad statinai pašalina „kenksmingą“ cholesterolį iš organizmo ir sumažina aterosklerozės tikimybę, tuomet Švedijos mokslininkų tyrimas parodė, kad taip nėra. Be to, yra faktų, kad statinai sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi! Pagrindinis fiziologinis mechanizmas, lemiantis tokias pasekmes, yra vitamino K2 kiekio organizme sumažėjimas.

Pasirodo, kad vitaminas K2 yra pagrindinis kalcio reguliatorius. Jis ne tik suteikia kalcio į kaulus ir dantis, bet taip pat pašalina šio mikroelemento perteklių iš arterijų ir minkštųjų audinių. Sumažinus šio vitamino kiekį organizmui gali kilti rimtų problemų, sukeliančių kalcifikacijos vystymąsi - būsena, kai skystos kalcio druskos tampa kietos. Taigi vitamino K2 trūkumas sukelia inkstų akmenų, osteoporozės, širdies ir kraujagyslių ligų, širdies priepuolio ir insulto atsiradimą. Ši problema turėtų būti sprendžiama papildant gydymą statinais, vartojant multivitaminų kompleksus, kuriuose yra vitamino K2.

4. Sumažinkite ketonų kūnų gamybą
Cholesterolio statinų kiekio mažinimas, slopinant tam tikrų fermentų gamybą kepenyse. Tačiau šis procesas yra atvirkščiai, labai neigiamas. Iš šių fermentų gaminamas labai reikalingas chenzinas Q10, taip pat ketonų kūnai, kurie maitina kūno ląstelių komponentus, mitochondrijas. Tos pačios mitochondrijos yra tikros energijos talpyklos, palaikančios mūsų gyvybingumą. Sumažėjus medžiagų apykaitos procesams, labai sulėtėja, o tai sukelia rimtų sveikatos problemų ir laipsnišką kūno išnykimą. O jei koenzimui Q10 papildyti gydant statinus, pakanka papildų su šiuo fermentu, tada ketoninių kūnų atsargoms papildyti turėsite atlikti specialią ketogeninę dietą.

5. Padidinkite patologijų riziką
Atsižvelgiant į tai, kad statinų vartojimas rimtai sumažina maistinių medžiagų atsargas organizme, sumažina koenzimų Q10, vitamino K2 ir ketonų kūnų kiekį per tam tikrą laiką, šis procesas sukelia sunkių ligų atsiradimą. Mes išvardijame kai kuriuos iš jų.

Vėžys
Izraelio mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad šio vaisto vartojimas 10 ar daugiau metų dvigubai padidina krūties ir karcinomos onkologijos riziką. Be to, padidėjus sukauptai vaisto dozei, padidėja prostatos vėžio atsiradimo tikimybė.

Diabetas
Jei vartojate statinus ilgą laiką, tikimybė susirgti diabetu padidėja 10 kartų. Be to, šie vaistai sukelia keletą ligų mechanizmų, kurie sukelia šią pavojingą ligą. Visų pirma, jie padidina gliukozės kiekį, nes, slopindamas fermentų gamybą kepenyse, šis organas yra priverstas siųsti cukrų atgal į kūną. Be to, pašalinus vitamino D iš organizmo, statinai padidina atsparumą insulinui.

Neurodegeneracinės patologijos
Mūsų smegenys yra maždaug 25% cholesterolio ir nuolat reikia papildyti šį lipoproteiną, kad palaikytų ryšį tarp neuronų. Jei ilgai vartojant statinus cholesterolio kiekis organizme sumažėja, asmuo pradeda turėti atminties problemų. Tačiau tai dar ne viskas. Iki šiol buvo įrodyta, kad ketonų organai apsaugo organizmą nuo sunkių neurodegeneracinių ligų (Alzheimerio liga arba Parkinsono liga). Atitinkamai, statinų naudojimas, kuris mažina šių organizmų gamybą, žymiai padidina kiekvienos iš šių ligų riziką.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos
Sisteminis tiriamų vaistų vartojimas padidina mialgijos, traukulių ar net autoimuninių raumenų ligų atsiradimo tikimybę. Pasak mokslininkų, tokių patologijų priežastis gali būti baltymų, kurie užkerta kelią oksidaciniams procesams raumenų audiniuose, metabolizmo pažeidimas.

Ar yra alternatyva statinams?

Jūs turite suprasti, kad statinų vartojimas nėra vienintelis būdas sumažinti cholesterolio kiekį ir sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą. Yra keletas naudingų rekomendacijų, kurios padės jums saugoti nuo cholesterolemijos ir aterosklerozės. Štai keletas iš jų:

  • visiškai atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, jei įmanoma, atsisakykite cukraus ir lengvų angliavandenių, ir kuo labiau sumažinkite glitimo turinčių grūdų naudojimą;
  • pabandyti valgyti daugiausia žaliavinį maistą;
  • išmesti augalinius aliejus ir kenksmingus trans-riebalus, juos pakeisdami sveiki alyvuogių ir kokoso aliejumi. Tuo pat metu prisiminkite, kad alyvuogių aliejus suvartojamas išskirtinai šaltu;
  • Stenkitės valgyti fermentuotus maisto produktus kasdien, pvz., Kopūstus, rūgštus agurkus, kefyrą, išrūgas ar jogurtą. Tai padidins bendrą imunitetą ir pagerins virškinimo procesą ir taip prisidės prie širdies sveikatos;
  • saulėtomis dienomis dažniau lauke, kad išlaikytumėte vitamino D kiekį, šis vitaminas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią cholesterolio plokštelių susidarymui;
  • Reguliariai vartokite jūros žuvis, krevetes, krilių aliejų ir kitus maisto produktus, turinčius daug omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių. Tyrimai rodo, kad 500 mg omega-3 per dieną gali sumažinti „kenksmingo“ cholesterolio kiekį kraujyje ir padidinti naudingos HDL lygį;
  • pasirūpinkite tinkama poilsiu, kad jūsų miegas truks apie 8 valandas per dieną;
  • nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
  • reguliariai naudotis ir įvesti aukšto intensyvumo pratimus klasių programoje, atliekamą per intervalus;
  • praktikos streso valdymo metodus.

Šios paprastos taisyklės leis užkirsti kelią kenksmingo cholesterolio kiekio padidėjimui be statinų, kuris iš tikrųjų pasirodė esąs ne toks saugus vaistas.
Jūsų širdies sveikata!

Ši informacija pateikiama tik informacijai ir nėra pagrindas priimti kardinalius sprendimus, nesikonsultavus su gydytoju.

Kaip gerti statinus - ryte arba vakare?

Statinai yra specialūs vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį. Dėl didesnės šios medžiagos koncentracijos atsiranda aterosklerozė ir sunkūs kraujagyslių pažeidimai. Štai kodėl problema negali būti vykdoma. Sužinokite daugiau apie tai, kada ryte arba vakare vartoti statinus ir kaip veikia vaistas.

Didelis cholesterolio kiekis: pavojus

Didelis cholesterolio kiekis yra labai pavojingas. Iš pradžių pažeidžiamos kraujagyslių sienos, jose susidaro riebalinės lovos, susiaurėja kraujagyslių liumenys, atsiranda trombas. Kraujo krešuliai sukelia širdies priepuolį ir smegenų insultą.

Paprastai gydytojas pirmiausia rekomenduoja pacientui pritaikyti gyvenimo būdą - reguliuoti mitybą, pradėti sportuoti, prarasti svorį, nustoti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą. Tačiau jei šios priemonės nepadeda, naudokite specialius vaistus.

Statinai: farmakologija

Prieš išsiaiškindami, kaip tinkamai vartoti statinus iš cholesterolio ryte arba vakare, reikia išsiaiškinti, apie ką šis vaistas yra. Tai yra atskira vaistų klasė, naudojama cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti.

Vaistas turi blokuojamą poveikį fermentui HGM-CoA, kuris yra atsakingas už šio komponento gamybą. Tuo pačiu metu sumažėja krūtinės anginos, insulto ar širdies priepuolio rizika. Ir kada vartoti statinus ryte arba vakare - skaitykite toliau.

Priėmimo taisyklės

Taigi, kaip gerti statinus ryte arba vakare? Griežtai vakare. Faktas yra tas, kad vaistas turi poveikį kepenims - organui, kuriame sintezuojamas cholesterolis. Kepenų fermentai blokuojami ir cholesterolio sintezė yra sustabdyta. Dėl šios priežasties kepenys pradeda karpyti cholesterolį iš kraujagyslių ir valomi.

Todėl atsakymas į klausimą, koks laikas geriau vartoti statinus ryte arba vakare - vakare. Kadangi cholesterolio sintezė atsiranda tiksliai naktį.

Ir kaip vartoti statinus prieš valgį ar po jo? Tai nėra svarbu, nes vaisto poveikis maistui jokiu būdu nėra susijęs. Svarbiausia žinoti, su kuriuo maistu šis vaistas yra nesuderinamas. Tai yra:

  • Riebus maistas;
  • Gyvūniniai riebalai;
  • Greipfrutų ir greipfrutų sultys.

Kaip vartoti statinus prieš valgį ar po jo - visiškai jokio skirtumo. Bet jei jūs geriate juos su greipfrutų sultimis, jūs galite pakenkti sau. Medžiagos, esančios šiame citrusiniuose vaisiuose, neleidžia žlugti vaisto sudedamosioms dalims.

Dėl to padidėja cholesterolio koncentracija kraujyje, sunaikinami raumenys ir gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Kada gerti statinus ryte arba vakare, dabar jūs žinote - lieka tik derinti jų suvartojimą su riebiais maisto produktais ir gerti žemyn su paprastu vandeniu. Optimalus priėmimo laikas yra viena valanda prieš miegą.

Šiame straipsnyje jūs sužinojote, kada geriau gerti statinus ryte arba vakare ir kokiais produktais jie neturėtų būti derinami. Vadovaukitės taisyklėmis - ir vaistas jums nepažeis. Palaimink jus!

Kaip vartoti statinus iš aukšto cholesterolio kiekio?

Apie tai, kaip teisingai vartoti statinus, žmonės, kurie galvoja apie aukšto cholesterolio kiekį. Statinai yra vaistų, naudojamų šios medžiagos kiekiui kraujyje sumažinti, klasė. Šios lėšos gali sustabdyti cholesterolio kiekį gaminančio fermento gamybą kepenyse. Žmogaus organizmas gamina mažą cholesterolio kiekį (MTL) ir didelį tankį (HDL). Kiekvienas cheminės medžiagos tipas atlieka savo funkcijas organizme, tačiau MTL molekulės linkusios oksiduotis, provokuoja arterijos audinio uždegimą, nusėda ant kraujagyslių sienelių ir kelia aterosklerozinių plokštelių susidarymo riziką.

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje lemia aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų atsiradimą. Dėl to gali sutrikti kraujo aprūpinimas smegenyse, inkstais, širdies išemija. Širdies ir kraujagyslių patologijos sukelia bendrą sergamumą. Statinų lipidų kiekį mažinančios savybės ir papildomas teigiamas poveikis yra pranašesnės už kitus vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį.

Statino klasifikacija

  1. Pirmasis vadinamasis natūralus, gautas iš penicilino grybų. Narkotikai dažnai sukelia šalutinį poveikį ir mažai veikia cholesterolio molekules.
  2. Antra - taupiai paveikti organizmą, jų veiksmai yra efektyvesni nei natūralūs.
  3. Trečia, be pagrindinio veiksmo, jie skatina didelio tankio cholesterolio susidarymą, padeda sumažinti trigliceridų kiekį, kuris skatina aterosklerozės vystymąsi.
  4. Ketvirta - pripažinta veiksmingiausia ir saugiausia, lengvai kaupiasi organizme ir žymiai sumažina cholesterolio kiekį.

Jūs neturėtumėte vartoti šių lėšų be gydytojo recepto: vaistai turi keletą šalutinių poveikių. Kaip vartoti statinus ir kas paros metu specialistas turi paaiškinti po laboratorinių tyrimų ir ligos istorijos. Vartojant statinus, reikia žinoti sąveiką su kitais vaistais. Skaldymas gali būti blokuojamas kitomis medžiagomis ir neturi terapinio poveikio. Vartojant statinus iš cholesterolio, pacientas turi atidžiai stebėti jų sveikatos būklę ir, jei jie pablogėja, kreipkitės medicininės pagalbos.

Kokiais atvejais nustatyti statinai

Statino terapija skiriama profilaktiniams ir terapiniams tikslams. Pagrindinė vaistų vartojimo indikacija yra širdies ir kraujagyslių patologijų prevencija. Skiriant gydytoją būtina atsižvelgti į asmens lytį, amžių ir svorį, esamas ligas, diabeto ir blogų įpročių buvimą. Geriau vartoti statinus ne ryte, bet vakare.

Kas yra naudingi narkotikai šioje grupėje:

  1. Kaip prevencinė priemonė, siekiant išvengti širdies priepuolio širdies ir kraujagyslių sutrikimų turintiems žmonėms.
  2. Jei asmuo patyrė širdies priepuolį, skiriamas cholesterolio koncentracijos sumažėjimas. Būtina išgerti juos nuo pirmųjų dienų ir didelėmis dozėmis.
  3. Su ateroskleroze šie vaistai padeda sulėtinti patologijos vystymąsi.
  4. Jie gali būti skiriami kaip insulto prevencija.
  5. Jis rekomenduojamas pacientams, kuriems buvo atlikta širdies kraujagyslių operacija.

Kaip vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus ir kiek laiko vartojamas statino vartojimas? Kardiologai mano, kad šie vaistai turi būti nuolat girtas, nes ilgalaikio vartojimo metu jie gerai toleruojami ir šalutinis poveikis pasireiškia mažiau. Anksčiau, skiriant vaistus, jie pasirinko laipsniško narkotikų dozavimo didinimo taktiką. Tačiau tyrimai parodė, kad tūrio didinimas nepagerina paciento būklės ir iš pradžių pasirinkta dozė turėtų būti vartojama nuolat. Taip pat nerekomenduojama nutraukti statinų vartojimą, nepaisant pagerėjusio veikimo. Nutrauktas gydymo kursas gali padidinti arba netgi viršyti pradinį cholesterolio kiekį kraujyje.

Pacientai turėtų periodiškai pasitarti su gydytoju ir stebėti lipidų apykaitos būklę. Kraujo kraujo serumo cholesterolio kiekis neturi viršyti 4,0 mmol / l. Statinų nauda yra neginčijama, jie mažina mirtingumą nuo širdies ligų, širdies priepuolio ir insulto riziką. Paskutinės kartos preparatai neturi reikšmingo toksinio poveikio žmogaus organizmui.

Ginčai dėl naudos ir žalos yra per metus. Ar reikia gerti statinus, pats pacientas nusprendžia. Kiek laiko vartoti statinus priklauso nuo diagnozės. Taigi, esant lėtinei aterosklerozei, rekomenduojama naudoti ilgalaikius vaistus.

Ar galiu statinus priskirti prie širdies sutrikimų turinčio vaiko? Gydytojai nerekomenduoja gydyti vaikų šiais vaistais, siūlydami juos pakeisti kitais vaistais.

Statino terapija turi būti paremta specialia gydytojo paskirta dieta. Būtina neįtraukti maisto, kuriame yra didelis kalorijų kiekis, daug riebalų iš paciento dietos. Pageidautina valgyti daržovių ir mažai riebalų turinčius pieno produktus, grūdus. Vietoj mėsos geriau valgyti žuvį ir naminius paukščius.

Gydymo kursas turėtų būti papildytas fizine įtaka, kuri pagerins medžiagų apykaitą, sustiprins imuninę sistemą ir neteks papildomų svarų. Jei nėra kontraindikacijų, galite apsilankyti sporto salėje, baseine, sporto skyriuje. Reguliarus mankštinimas padeda išvalyti kraujagysles iš plokštelių, taip sumažinant cholesterolio kiekį kraujyje.

Galimos kontraindikacijos

Vaisto vartojimas su greipfrutų sultimis nerekomenduojamas, nes jame esanti medžiaga sulėtina veikliosios medžiagos metabolizmą. Jo padidėjusi koncentracija kraujyje gali sukelti toksines reakcijas. Šie vaistai negali būti derinami su alkoholiu ir kai kuriais antibiotikais. Alkoholis padidins kepenų apkrovą, blogindamas paciento būklę.

Statinų vartojimo kontraindikacijos yra: kepenų patologija aktyvioje formoje, ūminio hepatito buvimas. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti keletą biocheminių tyrimų, kad būtų galima nustatyti fermentų koncentraciją kepenyse. Taip pat reikia nutraukti AlT ir AST fermentų kiekį, kuris padidėjo daugiau nei 3 kartus.

Statinai neskiriami nėščioms ir žindančioms moterims. Jūs neturėtumėte vartoti šių vaistų planavimo laikotarpiu. Priėmimas taip pat draudžiamas žmonėms, sergantiems sergančiais inkstais.

  1. Šių vaistų vartojimas gali lydėti virškinimą ir sukelti išmatų problemų.
  2. Galima alerginė reakcija, pasireiškianti bėrimu, odos niežėjimu.
  3. Vaistų vartojimas gali sukelti galvos skausmą, nemiga. Psichoterapinė būklė dažnai blogėja.
  4. Gali atsirasti raumenų skausmai ir mėšlungis.
  5. Kai kuriems pacientams atsiranda apsvaigimas, svorio padidėjimas.
  6. Ilgalaikis vaistų vartojimas gali sutrikdyti inkstus.
  7. Vaistai didina kepenų fermentų aktyvumą.

Tarp paskutinės kartos statinų išsiskiria Rosuvastinas, sumažinantis cholesterolio kiekį 55%. Veikliųjų medžiagų ruošimas sudėtyje gali išlikti organizme ilgą laiką ir taip padidinti teigiamą poveikį.

Vaistas Atorvastatinas šiek tiek sumažina blogo cholesterolio kiekį, tačiau kartu didina didelio tankio medžiagų susidarymą. Simvastatinas yra subalansuotas vaistas, turintis mažiausiai šalutinį poveikį.

Kaip vartoti statinus iš cholesterolio? Statinų nauda ir žala

Didelis cholesterolio kiekis gali sukelti širdies, inkstų, žarnyno sutrikimų, galūnių judėjimo sutrikimų ir kraujo tiekimą į smegenis. Esant tokioms patologinėms sąlygoms, žmogaus gyvybei gresia pavojus. Visi šie sutrikimai gali būti vengiami laiku, kai pradedate aterosklerozės prevenciją ar gydymą. Tarp daugelio šiuolaikinių vaistų, cholesterolio statinai užima ypatingą nišą, kurios nauda ir žala aptariama toliau.

Kas tai - statinai?

Tai yra vaistų, kurie padeda kartu su kitais vaistais sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią insultui ir širdies priepuoliui, pavadinimas. Statinų komponentai veikia kepenų fermentą, kuris yra atsakingas už „naudingo“ ir perteklinio cholesterolio kiekį. Šis fermentas turi ilgą pavadinimą: "3-hidroksi-3-metil-glutaril-koenzimo A reduktazė."

Jei yra daug cholesterolio, tada jis kaupiasi kraujagyslėse ir trukdo kraujo judėjimui, vėliau susidaro pavojingi kraujo krešuliai, o statinai mažina jo gamybą, taip pat pašalina riebalinio audinio skilimo formą.

Gamtoje yra natūralių statinų, kurie gali būti vertingi sintetinių narkotikų pakaitalai. Bet jūs negalite pasirinkti tinkamo įrankio, turite pasitikėti šiuo gydytoju.

Veiksmų statinai

Po to, kai jie bus paimti, aterosklerozinių plokštelių skaičius mažėja ir kraujagyslės sustiprėja, o kiti pagerinimai pastebimi:

  • mažėja trigliceridų koncentracija;
  • sumažėja aneurizmos rizika;
  • pagerina kairiojo skilvelio veikimą;
  • normalus širdies funkcija.

Naudojant naujos kartos vaistus galima greičiau pasiekti rezultatus, kai kurie rosuvastatino produktų gamintojai garantuoja esamų aterosklerozinių plokštelių sumažėjimą.

Kada turėčiau jį priimti?

Tokius vaistus rekomenduojama gerti žmonėms, turintiems šias problemas:

  • su krūtinės angina, kuri pasireiškė po širdies priepuolio;
  • padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba;
  • su dideliu cholesterolio kiekiu, jei jo kiekis kraujyje viršija 5,8 mmol / l normą ir negali būti atstatytas naudojant trijų mėnesių dietą;
  • po insulto;
  • ypač aterosklerozės atveju, šis vaistas skirtas vyresnio amžiaus žmonėms;
  • diabetas;
  • patvirtinus širdies raumenų išemiją.

Statinai taip pat skiriami tiems pacientams, kuriems yra keletas neigiamų veiksnių, turinčių įtakos širdies sutrikimų atsiradimui.

  • genetinis polinkis;
  • bet kokio laipsnio nutukimas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • hipertenzinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • vyrai.

Aukščiau yra pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojas gali paskirti statinus, be jų bus sunku pasiekti teigiamą gydymo dinamiką. Šiuos lipidų kiekį mažinančius vaistus gali pasirinkti tik gydantis specialistas, jūs negalite pasikliauti savo draugų patirtimi, net jei jie turi panašią diagnozę.

Kaip vartoti?

Prieš paskiriant bet kurį iš statinų, turėsite atlikti išsamų tyrimą, kuris apims vizualinį patikrinimą, bandymus ir rimtus atvejus - instrumentines studijas. Visi jie suteiks išsamesnį vaizdą apie ligos eigą, padės nustatyti vaisto dozę arba pašalinti jos naudojimą.

Jei gydymo metu pasireiškia bet kokie sutrikimai, būtina nutraukti jų priėmimą ir kreiptis į gydytoją.

Priėmimo funkcijos

Kiekvienas įsigytas vaistas turi savo nurodymus, kurie rodo tinkamą vaisto dozę. Jie gali būti paimti su paprastu vandeniu arba sultimis, bet ne šviežiai išspausti iš greipfrutų, nes tai gali užkirsti kelią organizmui apdoroti veikliąsias medžiagas ir kauptis organizme. Perdozavimas gali sukelti kepenų nepakankamumą ir raumenų sunaikinimą.

Svarbūs statinų vartojimo klausimai:

  • Geriausia statinų absorbcija atsiranda ramybės metu, todėl jie vartojami pusantros ar dvi valandas prieš miegą, ryte tokie vaistai neturėtų būti naudojami.
  • Vaisto vartojimas turi būti atliekamas pertrūkiais, kitaip asmuo gali patirti problemų su inkstais ir kepenimis, taip pat gali atsirasti katarakta ir dažnai keisti nuotaiką.
  • Kai kuriais atvejais statinai yra vartojami visą gyvenimą, be jų žmogus jaučiasi rimtai pablogėjęs sveikata.
  • Patologinių kepenų ligų atveju Rosuvastatinas skiriamas nedideliais kiekiais. Jo dozė mažiausiai kenkia organizmui.
  • Gydymo statinais laikotarpiu būtina atidžiai stebėti mitybą ir pašalinti alkoholį bei antibiotikus.

Jei asmuo turi inkstų problemų, draudžiama naudoti atorvastatinus ir fluvastatinus.

Statinų tipai

Pavadinimas „statinai“ reiškia visą vaistų, naudojamų cholesterolio kiekiui sumažinti, klasę. Jie pirmą kartą buvo išrastas 1970 metais.

Dabar yra 4 šių vaistų kartos:

Kaip matyti iš lentelės, vaistų klasifikacija atliekama priklausomai nuo jų aktyvaus ingrediento, o vaisto pavadinimą nustato jų gamintojas. Norėdami nustatyti, kas yra saugiausias kepenims, tik gydytojas gali.

Priklausomai nuo paciento būklės, jis nurodo vieną iš jų tipų, kuriuose yra tam tikras veikliosios medžiagos kiekis, todėl kiekvienam pacientui taikomas individualus metodas. Mažiausiai kenksmingi paskutinės kartos cholesterolio kiekį mažinantys vaistai.

Toliau pateikiamas toks statinų klasifikavimas, kuris priklauso nuo vaisto dozės, iš viso skiriasi trijų rūšių vaistai:

  1. didelės dozės vaistai, kurių vertė yra nuo 40 iki 80 mg, priklauso šiai kategorijai: "lovastatinas", "atorvastatinas" ir "fluvastatinas";
  2. vaistai, kurių veikliosios medžiagos masės dalis yra 10–40 mg ribose: „Pravastatinas“, „Simvastatinas“ ir „Rosuvastatinas“;
  3. vaistų, kurių dozė maža iki 8 mg, šioje grupėje yra tik vienas vaistas - „Pitavastatinas“.

Labiausiai stiprus - Pitavastatinas naudojamas nedideliais kiekiais, greitai pašalina skausmingus simptomus ir turi minimalų šalutinį poveikį. Vaistai su vidutine doze turi būti geriami dideliais kiekiais, tada jie gali turėti tinkamą poveikį - sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Priemonės su didelėmis dozėmis yra naudojamos dideliais kiekiais, jos yra veiksmingos, tačiau turi keletą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Šalutinis poveikis ir žala

Dauguma statinų yra gerai toleruojami sergantiems žmonėms, tačiau jų poveikis organizmui lieka be pasekmių. Faktas yra tai, kad jie elgiasi, reikia ilgai vartoti vaistus, kai kuriems pacientams šis laikotarpis yra 3 metai, kitiems gali prireikti daugiau laiko įveikti ligą.

Dažniausiai jų neigiamas poveikis atsispindi žmogaus raumenų masėje. Jis gali pasireikšti trumparegystėje, kartu su raumenų skausmu ir silpnėjimu. Esant tokiems simptomams, būtina nutraukti gydymą statinais, priešingu atveju gali prasidėti raumenų skaidulų skaidymas ir gali pasireikšti žalingas poveikis skydliaukės liaukoms.

Yra tikimybė, kad bus kitų šalutinių poveikių:

  • inkstų nepakankamumas;
  • galvos skausmas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • alergijos;
  • bėrimas;
  • nemiga;
  • vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmas ir galimas viduriavimas;
  • nuovargis;
  • nuolatinis silpnumas organizme.

Taip pat yra retų šalutinių reiškinių:

  • hepatitas;
  • rinitas;
  • Gospelio liga;
  • atminties sutrikimas;
  • uždegiminiai procesai kasoje.

Žmonėms gali prasidėti masinio kepenų fermentų padidėjimo procesas, ypač tai dažnai būna žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio. Nustojus vartoti alkoholio produktus ir nutraukus statinų vartojimą, šie simptomai išnyksta be pėdsakų.

Išprovokuoti šalutinį poveikį gali ne tik įrankio komponentai, bet ir jų priėmimas kartu su antibiotikais, fibratais, citotoksiniais agentais, amiodaronu ir verapamiliu.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti praėjus dviem mėnesiams po vaisto vartojimo, todėl reikia atidžiai stebėti dozę ir jų priėmimo trukmę. Be to, gydymo laikotarpiu būtina atlikti cholesterolio kiekio bandymus, nes jo mažas kiekis taip pat neigiamai veikia žmogaus organizmą.

Žala iš statinų

Šių vaistų pavojus nėra akivaizdus, ​​todėl svarbu nuolat išlaikyti atitinkamus bandymus, nes kitaip atsiranda nuokrypiai:

  • nervų pažeidimas;
  • nervų sistema: nuotaikos svyravimai, nepaaiškinamos agresijos ar apatijos išpuoliai;
  • kraujotakos sistemos dalis: trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • virškinimo sistemos dalis: prasta apetitas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, gelta, anoreksija.

Ar negaliu vartoti statinų ir ką juos pakeisti?

Kai kurie pacientai, perskaitę neigiamus atsiliepimus apie šiuos vaistus ir mokydamiesi jų žalos, bijo juos vartoti, be to, jei manoma, kad jie dažnai yra skirti gyvybei, jų didelės išlaidos jų bijo, tai gali būti, kad atsiranda šalutinis poveikis.

Alternatyva statinams yra jų natūralus saugus pakaitalas, kuris apima:

  • Askorbo rūgštis. Jis randamas daugelyje daržovių, uogų ir vaisių. Naudingiausios uogos yra serbentai, šaltalankiai ir laukinės rožės. Iš pastarųjų geriausia nuimti nuovirą.
  • Niacino rūgštis. Norėdami ją papildyti, į savo mitybą turite įtraukti raudoną žuvį, riešutus, grūdus ir pieną. Ši rūgštis padeda suskaidyti baltymus, angliavandenius ir riebalus, normalizuoja hemodinamiką, gerina virškinimo procesus.
  • Riebalų rūgštys padeda normalizuoti cholesterolio kiekį, taigi jums reikia įtraukti į žuvų taukų dietą, kurioje yra naudingų omega-3. Pageidautina naudoti riebias jūros žuvis. Jei nuolat valgote žuvis, galite išvalyti cholesterolio plokštelių indus. Flaxseed aliejuje yra daugiau riebalų rūgščių.
  • Česnakai Ši daržovė padeda su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, rezultatas po to, kai jis bus suvartotas, bus pastebimas, jei kas dvi mėnesius valgys savo mažą dantį. Česnakai yra ne tik natūralus statinas, bet ir padeda sušalti.
  • Celiuliozė. Tai yra ląstelienos pluoštas, kurio organizmas praktiškai nesuardo, todėl, einant per virškinamąjį traktą, jis puikiai valomas. Pluoštas sugeba išlaikyti „kenksmingą“ cholesterolį ir išskirti jį į žarnyną.

Statinai turi teigiamą poveikį organizmui, jiems skiriama cholesterolio koncentracija, tačiau turi būti atsižvelgiama į visus jų įleidimo pavojus. Gydymo metu patartina pertraukas ir, nes jie menkai sąveikauja su kitais vaistais, būtina pašalinti jų paralelinį priėmimą.

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>