logo

Naujausios statinų kartos - vaistų, skirtų cholesteroliui, sąrašas ir jų kaina

Statinai yra galingi vaistai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Naujausia statinų karta, skirtingai nuo kitų narkotikų grupių, veikia ne tik sumažindama cholesterolio kiekį, bet ir padidina vadinamojo „gero“ cholesterolio kiekį.

Dažniausiai jie skiriami sunkiais atvejais, kai yra padidėjęs cholesterolio kiekis dėl miokardo infarkto, o jų vartojimo poveikis pastebimas po mėnesio reguliaraus vartojimo.

Statinai mažina cholesterolio kiekį, nes neleidžia organizmui gaminti mevalonato, kuris yra cholesterolio pirmtakas.

Kas yra statinai: naudojimo indikacijos

Statinų kategorijos preparatai veikia lipidų apykaitą, būtent jie slopina fermentą, kuris prisideda prie cholesterolio susidarymo. Be to, ankstyvoje aterosklerozės stadijoje statinai pagerina kraujagyslių sienelių vidinio sluoksnio būklę - kai dar nėra diagnozuota aterosklerozė, ir cholesterolio nusėdimas jau prasidėjo.

Statinų skyrimo indikacija yra didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija) esant neefektyviam nefarmakologinių vaistų vartojimui ir širdies priepuolio ir insulto atsiradimo rizikai, taip pat paveldėtai hipercholesterolemijai, kai dieta neveiksminga.

Atkreipkite dėmesį! Pagrindinės statinų vartojimo indikacijos - aktyvus aterosklerozės vystymasis ir padidėjusi kraujagyslių užsikimšimo rizika.

Nepaisant statinų preparatų veiksmingumo, iki šiol nėra patikimos informacijos apie tokių vaistų vartojimo saugumą pacientams. Kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad šalutinis poveikis viršija statinų, naudojamų širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms išvengti, naudą.

Tačiau yra tam tikrų pacientų grupių, kuriems statinų vartojimas yra privalomas:

  • Antrinės profilaktikos po insulto ar širdies priepuolio tikslais;
  • Išeminės ligos atveju, siekiant užkirsti kelią širdies priepuolio ar insulto vystymuisi;
  • Ūmus koronarinis sindromas;
  • Būklė po širdies ar laivų rekonstrukcinių operacijų;
  • Su krūtinės angina.

Statinai profilaktiniais tikslais skiriami vyresniems nei 40 metų žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, taip pat asmenims, turintiems artimųjų, mirusių nuo staigios mirties nuo širdies ligų.

Pacientams skiriami vaistai nuo cholesterolio, siekiant padidinti jų gyvavimo laiką. Muzika nereiškia, kad statinai turėtų būti skiriami visiems, be išimties, pacientams, sergantiems hipertenzija ar vainikine širdies liga. Tik tuo atveju, jei per kelis mėnesius negalima sumažinti cholesterolio, naudojant dietą ir gyvenimo būdą, gydytojas nusprendžia, ar vartoti statinus.

Pažymėtina, kad visus vaistus, kuriuose yra statinų, gali skirti tik gydytojas. Specialistas vertina daugelį kriterijų prieš rekomenduodamas statinus.

Statino klasifikacija

Statinų serijos klasifikavimas gali būti klasifikuojamas keliais būdais: pagal kilmę, kartą ir dozių skaičių.

Pagal kartas statinai skirstomi:

  • Pirmoji karta: Lovastatinas, Kardiostatinas.
  • Antroji karta: fluvastatinas, simvastatinas, pravastatinas.
  • Trečioji karta: atorvastatinas, cerivastatinas.
  • Ketvirtoji karta: Rosuvastatinas, Pitavastatinas.

Pagal kilmės statusą statinai yra suskirstyti į natūralias ir pagamintas iš sintetinių žaliavų:

  • Sintetiniai: fluvastinas, cerivastatinas, atorvastatinas, Pitavastatinas, Rosuvastatinas.
  • Pusiau sintetinis: Pravastatinas, Simvastatinas.
  • Natūralus: lovastatinas.

Visi statino vaistai skiriami pagal konkrečią dozę:

  • Didelė dozė (40-80 mg) - lovastatinas, atorvastatinas, fluvastinas.
  • Vidutinė dozė (10-40 mg) - Pravastatinas, Simvastatinas, Rosuvastatinas.
  • Maža dozė (iki 8 mg) - Pitvastatinas.

Didelės dozės vaistai geriausiai veikia ir paprastai yra pakankamai gerai toleruojami.

Vidutinės Rosuvastatino dozės, jei reikia, gali būti skiriamos didelėmis dozėmis, nors jo vartojimas gerokai sumažina cholesterolio kiekį ir dažniausiai nereikia didinti dozių.

Pitavastatinas skiriamas minimaliomis dozėmis, dėl kurių šalutinio poveikio rizika yra daug mažesnė nei jos grupėje.

Kadangi gydymas skirtingais statinais reikalauja įvesti skirtingas dozes, tikslinga įvesti klasifikaciją pagal rekomenduojamas dozes.

Statinai: populiarių vaistų apžvalga

Naujausias statinų kartas galima suskirstyti į penkias grupes, kurios pasižymi veikliąja medžiaga, kurios pagrindą sudaro vaistas.

Geriausių narkotikų grupės iš naujos cholesterolio grupės statinų grupės sąrašas

Tarp hipercholesterolemijos (aukšto cholesterolio kiekio) medicininių receptų yra ketvirtosios (paskutinės) kartos statinai.

Tai yra modernūs, labai veiksmingi vaistai, turintys minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių.

Šiame straipsnyje apžvelgsime geriausius šios grupės vaistus, jų savybes, kontraindikacijas ir statinų kainą vaistinėse Rusijoje, taip pat parodysime, kur galite jas nusipirkti už geriausią kainą.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tai yra efektyviausi vaistai, skirti kovoti su aukštu kraujo riebalų kiekiu. Jie yra pagrįsti veikliąja medžiaga, kuri yra inhibitorius (medžiaga, mažinanti aktyvumą) HMG-CoA reduktazė. Tai kepenų fermentas, susijęs su cholesterolio susidarymu iš riebalų molekulių.

Apie 70–75% cholesterolio yra gaminami kepenyse, o apie 25% - iš maisto.

Tik 20-25% cholesterolio suvartojama su maistu, likusi dalis yra kepenyse. Jei įtakojate šį procesą, galite žymiai sumažinti lipidų kiekį kraujyje, tai yra, ką statinai daro.

Papildomas vaistų poveikis yra padidėjęs receptorių jautrumas trigliceridams kepenų ląstelėse. Tai yra maži valgomųjų riebalų fragmentai, tokiu būdu jie absorbuojami į kraują ir perkeliami į kepenis. Kepenų ląstelės pradeda aktyviai kaupti trigliceridus ir jas perdirbti, sumažindamos bendrą riebalų koncentraciją kraujyje.

Dvigubas veikimo mechanizmas lemia aukštą naujausios kartos statinų efektyvumą ir daro juos populiariausiais narkotikais kovojant su ateroskleroze.

Tačiau statinai išlieka vaistais ir turi keletą kontraindikacijų:

  • nėštumas, žindymas;
  • skydliaukės liga;
  • ūminė kepenų ir inkstų liga;
  • sunkios alergijos;
  • katarakta.

Vaistai rodomi šioms problemoms:

  • didelis cholesterolio kiekis;
  • laikotarpis po infarkto;
  • reabilitacijos laikotarpis po angioplastijos, šuntavimo operacijos;
  • ribinės sąlygos (didelė širdies priepuolio ar insulto tikimybė);
  • CHD;
  • progresuojanti aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • metabolinių patologijų.

Naujos kartos vaistai yra labai saugūs organizmui. Jie netgi skirti vyresnio amžiaus žmonėms.

Geriausios paskutinės kartos vaistų pavadinimai

Paskutinės kartos statinų grupė, turinti mažiausiai šalutinį poveikį, apima vaistus, kurių sudėtyje yra veikliosios rosuvastatino medžiagos. Apsvarstykite išsamiau jų savybes ir skiriamuosius narkotikų sudėties bruožus.

„Rosuvastatin“

Buitinė statinų grupė. Parengė įmonės „Northern Star“ ir „Canonfarm“. Jis pagrįstas veikliąja medžiaga rosuvastatinu. Vaistas yra gaminamas tik tabletėmis, dozavimo galimybės: 10, 20 ir 40 mg. Kad būtų išvengta šalutinio poveikio pasireiškimo, vaistas visada pradedamas mažiausia doze. Gydytojas šiek tiek padidino cholesterolio kiekį skiria 5 mg dozę. Norėdami tai padaryti, turite padalinti tabletes per pusę. Kitais atvejais nerekomenduojama šlifuoti ir kramtyti „Rosuvastatin“.

Tabletė yra padengta specialiu sluoksniu, leidžia medžiagą išleisti atitinkamuose virškinimo sistemos skyriuose, kur ji yra maksimaliai išsaugota ir visiškai absorbuojama. Naudojami vaistai tarp valgių. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 3-5 valandoms po suvartojimo. Antrosios savaitės pabaigoje cholesterolio kiekis žymiai sumažėja.

Kaina vaistinėse Rusijoje - nuo 306 rublių.

"Akorta"

Kita vidaus rozuvastatino kompanija „Pharmstandard“. Galimos dozės: 5, 10, 20 ir 30 mg. Pagrindinis šios bendrovės privalumas yra 5 mg tablečių gamyba. Pacientai, kuriems yra pradinio aterosklerozės etapo, neturi padalyti tabletes ir sutrikdyti plėvelės membranos vientisumą. Tai prisideda prie geresnio vaisto absorbcijos.

Vaisto kaina yra šiek tiek didesnė nei Rosuvastatino - nuo 440 rublių. Dozavimas ir vartojimas yra panašūs.

Skirtingas bruožas yra jo poveikis mongoloidų lenktynėms. Jų kraujyje, vartojant tą pačią dozę, vaisto koncentracija yra santykinai didesnė už baltųjų. Į šį faktą reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

Gydytojai rekomenduoja

Siekiant veiksmingai sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią aterosklerozei be šalutinio poveikio, ekspertai rekomenduoja Choledol. Šiuolaikinis vaistas:

  • remiantis amarantu, naudojamu širdies ir kraujagyslių ligų gydymui;
  • padidina „gero“ cholesterolio kiekį, mažina kepenų gamybą „blogai“;
  • žymiai sumažina širdies priepuolio ir insulto riziką;
  • Jis pradeda veikti po 10 minučių, reikšmingas rezultatas pastebimas po 3-4 savaičių.

Efektyvumą patvirtina medicinos praktika ir tyrimų terapijos institutas.

„Crestor“

Vaistas "Crestor" gaminamas trijose šalyse: Rusijoje, Anglijoje ir Vokietijoje. Tai yra rosuvastatino preparatų analogas. Didžiausias klinikinių tyrimų veiksmingumas ir geras toleravimas. „Crestor“ veiklioji medžiaga yra labai išgryninta, atliekama keletas apdorojimo etapų.

Platus dozių diapazonas padeda pacientui pasirinkti tinkamą ir nepažeisti tabletes. Dozės parinktys: 5, 10, 20, 40 mg. Vartojant 40 mg dozę, vaistas skiriamas labai retai, nes yra didelis hipocholesterolemijos pavojus dėl didelio veiksmingumo.

Kontraindikacijos ir vartojimo metodas yra panašūs. Kaina yra apie 1300 rublių.

Tevastor

Izraelio Rosuvastatinas. Galimos 5, 10 ir 20 mg dozės. Jis laikomas vaistu, kuris sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Rusijos vaistinėse galima įsigyti 280 rublių kainą. Tai yra pigiausias statinas tarp aprašytų.

Ypatingas dėmesys skiriant šį vaistą skiriamas kartu su kitais vaistais. Draudžiama jungtis su geriamaisiais kontraceptikais be išankstinio gydytojo leidimo. „Tevastor“ veikia hormonų pusiausvyrą organizme, kai jis derinamas su hormonų vartojimu, jis kelia rimtų šalutinių poveikių. Tas pats pasakytina ir apie skirtingų grupių antivirusinius vaistus.

Roxer

Tai yra rosuvastatino kompanijos "Krka" preparatas, pagamintas Slovėnijoje. Yra 5, 10, 15, 20, 30 ir 40 mg tabletės. Didžiausias dozių diapazonas. Dėl šios priežasties gydytojai aktyviai skiria. Veiklioji vaisto medžiaga yra rosuvastatino ir kalcio junginys. Vaisto poveikis visai nepasikeičia, bet šiuo atveju organizmas lengviau sugeria komponentą.

30 mg dozė gaminama specialiai pacientams, kurių kepenų funkcijos sutrikimas yra nežinomas. Likusieji rosuvastatino preparatai yra nepatogu juos skirti, nes nėra 30 mg tablečių. „Roxer“ šiuo atžvilgiu yra idealus. Slovėnijos naujos kartos vaistai pasižymi dideliu veikliosios medžiagos gryninimo laipsniu, kuris sumažina šalutinių reiškinių pasireiškimą ir padidina vaisto veiksmingumą.

Vaistas nėra brangus - nuo 340 rublių.

„Rosulip“

Vengrijos vaistas rosuvastatinas. Tabletėse veiklioji medžiaga yra rosuvastatino ir cinko komplekso dalis. Vaistas yra dozėmis: 5, 10, 20 ir 40 mg, 28 tabletės pakuotėje. Didžiausia medžiagos dozė kraujyje po jo suvartojimo per 3-5 valandas. Jei norite vartoti vaistą vakare, tarp valgio.

Dozavimo režimą galima keisti praėjus 4 savaitėms po naudojimo pradžios. Paprastai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris įvertina statino veiksmingumą praėjus vienam mėnesiui.

„Rosulip“ galima įsigyti vaistinėse Rusijoje už 190 rublių (padidėja proporcingai veikliosios medžiagos dozei).

Preparatai 4 kartos, paremtos kitu veikliuoju ingredientu.

Naujausias statinas, pagrįstas pitavastatino veikliąja medžiaga, yra Livazo. Galimos tabletės, 1,2 ir 4 mg dozės. Veiklioji medžiaga, panaši į rosuvastatiną, yra HMG-CoA reduktazės inhibitorius, apsaugo nuo cholesterolio susidarymo kepenyse ir apdoroja kepenų ląstelių riebalų molekules.

Pitavastatinas yra efektyvesnis, naudojamas mažesnėmis dozėmis, tačiau tuo pat metu išlaikomas aukštas saugumo profilis, skirtas vartoti net senatvėje.

Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia per kelias savaites nuo paraiškos pradžios. Paprastai gydytojas kiekvieną mėnesį nustato kraujo tyrimą ir įvertina cholesterolio kiekį. Vaistinėse Rusijoje vaistas gali būti įsigytas už 700 rublių kainą (už mažiausią dozę).

Ar naujos kartos statinai iš tikrųjų turi mažiausiai šalutinį poveikį?

Narkotikai turi didesnį saugos profilį. Tačiau jie taip pat turi šalutinį poveikį:

  • nervų sistemos dalis: migrena, parestezijos, neuralgija, depresijos būsenos, padidėjęs nerimas;
  • virškinimo sistemos dalis: gastritas, dispepsija, pilvo skausmas;
  • kvėpavimo sistema: bronchitas, kvėpavimo takų obstrukcija, laringitas, faringitas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės angina, kraujo spaudimo šuoliai;
  • raumenų ir kaulų sistemos: raumenų ir sąnarių skausmas, artritas, astenija;
  • šlapimo sistema: edema, sutrikusi inkstų funkcija, pokyčiai šlapime;
  • cukrinis diabetas, anemija, gripo tipo sindromas.

Vertinant statinų šalutinį poveikį, atkreipkite dėmesį, kad jie atsiranda tik tada, kai atskiras netoleruojantis vaistas ir dozavimo režimas pažeidžiami. Tai paprastai būna, kai vaistai skiriami savarankiškai. Šiuo atveju tai gali sukelti žalos.

Naujausios kartos statinų šalutinio poveikio dažnumo tyrimas.

Palyginus ketvirtos ir ankstesnės kartos vaistų šalutinį poveikį, galime daryti išvadą, kad rosuvastatinas ir pitavastatinas neturi neigiamo poveikio regėjimo organams, kraujodaros sistemai, sumažėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika, nėra jautrumo lytinių infekcijų infekcijoms.

Tik gydytojas galės pasirinkti Jums tinkamą vaistą. Jis atsižvelgs į individualias jūsų kūno savybes ir susijusias ligas. Ir tai nebūtinai bus paskutinės kartos įrankis.

Gerti ar negerti?

Pagal statistiką, prieš ir po infarkto sergantiems žmonėms, vartojantiems statinus kasdien, gyvenimas pratęsiamas vidutiniškai 10 metų. Statinai yra labai veiksmingi ir, vartodami tinkamą dozavimo režimą, yra gerai toleruojami ir veikia greitai.

Kiek laiko turėtų būti imtasi?

Statinai skiriami ilgam, labai dažnai - gyvenimui. Su matomais patobulinimais gali būti sumažinta dozė, tačiau vaistas nepanaikinamas. Apčiuopiamas poveikis pasireiškia po 1-2 mėnesių narkotikų vartojimo.

Šio vaisto kaina priklauso nuo pasirinktos dozės, kilmės šalies ir žaliavų kokybės. Toliau pateikiamas vaistų sąrašas ir statinų kainų intervalas Rusijos vaistinėse.

Statinai: kaip veikti, indikacijos ir kontraindikacijos, narkotikų peržiūra, ką pakeisti

Cholesterolis arba cholesterolis yra medžiaga, kuri atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizme. Tai apima:

  • Dalyvavimas kaip statybinė medžiaga beveik visų kūno ląstelių gyvenime, nes cholesterolio molekulės yra įtrauktos į ląstelių membraną ir suteikia jai stiprumo, lankstumo ir „sklandumo“,
  • Dalyvavimas virškinimo procese ir tulžies rūgščių susidarymui, reikalingam riebalų skilimui ir absorbcijai virškinimo trakte, t
  • Dalyvavimas hormonų formavime organizme - antinksčių ir lytinių hormonų steroidiniai hormonai.

Cholesterolio kiekis organizme susideda iš dviejų sudedamųjų dalių - jos sintezės (formavimosi) kepenų ląstelėse (80%) ir išorėje su maistu (20%). Kiaušinių trynys, pieno produktai, mėsos, kepenų ir paukščių ir gyvūnų inkstai yra daug cholesterolio.

Per didelis cholesterolio kiekis kraujyje lemia tai, kad jos papildomos molekulės gali būti kaupiamos ant kraujagyslių (daugiausia arterijų) sienelių. Suformuotos aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo kraujo tekėjimui per arterijas, o kartais kartu su joms prijungtais kraujo krešuliais visiškai blokuoja kraujagyslės lumenį, prisidedant prie širdies priepuolio ir insulto vystymosi.

Bendro cholesterolio kiekis suaugusiųjų kraujyje neturi būti didesnis kaip 5,0 mmol / l, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ne daugiau kaip 4,5 mmol / l, ir pacientams, sergantiems miokardo infarktu, ne daugiau kaip 4,0 mmol / l.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tais atvejais, kai pacientas padidina miokardo infarkto riziką dėl aterosklerozės ir cholesterolio metabolizmo sutrikimų, jis ilgai vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus.

Statinai yra lipidų mažinantys (lipidų kiekį mažinantys) vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra fermento, skatinančio cholesterolio susidarymą, slopinimas. Dirbti su principu „jokio fermento - be cholesterolio“. Be to, dėl tarpininkaujančių mechanizmų prisideda prie pažeisto vidinio kraujagyslių sluoksnio pagerinimo, kai aterosklerozė vis dar neįmanoma diagnozuoti, tačiau cholesterolio nusėdimas ant sienų jau prasideda - ankstyvoje aterosklerozės stadijoje. Taip pat turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms, mažinant klampumą, kuris yra svarbus veiksnys, neleidžiantis susidaryti kraujo krešuliams ir prijungti juos prie plokštelių.

Efektyviausi šiuo metu pripažinti statinai yra naujausia karta, kurios veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas ir pitavastatinas. Naujausia narkotikų karta ne tik sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, bet ir padidina „geros“ kraujo kiekį. Tai yra geriausi šiandien statinai, o jų vartojimo poveikis jau vystosi jau per pirmąjį nuolatinio vartojimo mėnesį. Naktinai statinai yra skiriami vieną kartą per dieną, juos galima derinti su ta pačia tablete su kitais kardiologiniais vaistais.

Nepriimtina naudoti nepriklausomą statinų naudojimą nepasitarus su gydytoju, nes prieš vartojant vaistą būtina nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, jei cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 6,5 mmol / l, per šešis mėnesius turėtumėte pabandyti jį sumažinti su dieta, sveiką gyvenimo būdą, ir tik tuo atveju, jei šios priemonės nepavyks, gydytojas nuspręs dėl statinų paskyrimo.

Iš statinų naudojimo instrukcijų galima išskirti pagrindinius dalykus:

Indikacijos statinų skyrimui

Pagrindinė indikacija yra hipercholesterolemija (aukštas cholesterolio kiekis) ir neefektyvių metodų neveiksmingumas ir šeiminė (paveldima) hipercholesterolemija, kurios mityba neveiksminga.

aktyvus aterosklerozės progresavimas ir didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika - pagrindinė indikacija vartojant statinus

Statinų paskyrimas yra privalomas asmenims, sergantiems hipercholesterolemija, susijusia su šiomis ligomis, nes jų vartojimas kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais patikimai sumažina staigios širdies mirties riziką:

  • Asmenys, vyresni nei 40 metų, turintys didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, t
  • Koronarinė širdies liga, krūtinės angina,
  • Miokardo infarktas,
  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija arba stentų išdėstymas miokardo išemijai,
  • Insultas
  • Nutukimas
  • Cukrinis diabetas
  • Staigus mirties atvejis artimais giminaičiais, jaunesniais nei 50 metų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima nenormalią kepenų funkciją (hepatitą, cirozę) aktyvioje stadijoje, alergines reakcijas ankstesnio vaisto vartojimo metu. Nėščioms ir žindančioms moterims ar reprodukcinio amžiaus moterims statinus neturėtų vartoti patikimų kontracepcijos metodų. Statinai nepaveikia kitų medžiagų apykaitos būdų (baltymų, angliavandenių, purino metabolizmo), todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra ir kitomis ligomis.

Šalutinis poveikis

Mažiau nei 1% pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką ir nuolat vystantis negalavimus, miego sutrikimus, raumenų silpnumą, klausos praradimą, skonio praradimą, greitą širdies plakimą, staigų kraujo spaudimo sumažėjimą, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, kraujavimą iš nosies, rėmuo. pilvo skausmas, pykinimas, nestabilus išmatos, dažnas šlapinimasis, sumažėjęs stiprumas, raumenų ir sąnarių skausmas, rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos.

Daugiau kaip 1% pacientų svaigsta galva, pykinimas, širdies skausmas, sausas kosulys, nosies užgulimas, periferinė edema, padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams, odos reakcijos, pvz., Niežulys, paraudimas, egzema.

Ar statinai gali būti derinami su kitais vaistais?

Remiantis PSO ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis, statinai yra privalomas vaistas koronarinės širdies ligos gydymui, turintis didelę komplikacijų ir miokardo infarkto riziką. Nepakanka vien tik cholesterolio kiekį mažinančių vaistų skyrimo, todėl pagrindiniai svarbiausi vaistai yra įtraukti į gydymo standartus - beta adrenoblokatorius (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (aspiriną, aspiriną, širdies aspiratą, trombozinę asilą ir tt), enalaprilis, perindoprilis, quadripril ir tt) ir statinai. Atlikta daug tyrimų, įrodančių, kad šių vaistų vartojimas komplekse yra saugus. Be to, derinant, pavyzdžiui, pravastatiną ir aspiriną ​​vienoje tabletėje, miokardo infarkto rizika (7,6%) yra gerokai sumažinta, lyginant su vaistų vartojimu atskirai (beveik 9% ir 11%, vartojant atitinkamai pravastatiną ir aspiriną).

Taigi, jei naktį buvo paskirti ankstesni statinai, ty atskirai nuo kitų narkotikų vartojimo, dabar pasaulio medicinos bendruomenė daro išvadą, kad geriau vartoti kombinuotus vaistus vienoje tabletėje. Iš šių kombinacijų bandomi vaistai, vadinami polispine, tačiau jų masinis panaudojimas vis dar yra ribotas. Jau sėkmingai buvo vartojami vaistai, vartojami kartu su atorvastatinu ir amlodipinu - kadettu, dvipusiu aparatu.

Esant aukštam cholesterolio kiekiui (daugiau kaip 7,4 mmol / l), galimas bendras statinų vartojimas su narkotikais, siekiant jį sumažinti iš kitos grupės - fibratų. Tokį paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, atidžiai įvertindamas šalutinio poveikio riziką.

Jūs negalite derinti vartojant statinų su greipfrutų sultimis, nes jame yra medžiagų, kurios sulėtina statinų metabolizmą organizme ir padidina jų koncentraciją kraujyje, kuris yra kupinas neigiamų toksinių reakcijų.

Taip pat neturėtumėte vartoti tokių vaistų su alkoholiu, antibiotikais, ypač klaritromicinu ir eritromicinu, nes tai gali turėti toksišką poveikį kepenims. Kitų grupių antibiotikai kartu su vaistais cholesterolio kiekiui sumažinti yra saugūs. Siekiant įvertinti kepenų funkciją, būtina kas trejus mėnesius atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kepenų fermentų kiekį (AlAT, AST).

Žalos ir naudos privalumai ir trūkumai

Bet kuris pacientas, vartojęs gydytojo paskirtą vaistą, galvoja apie receptų teisingumą. Statinų vartojimas nėra išimtis, ypač todėl, kad dažnai girdite apie šių vaistų pavojus. Šis požiūris gali būti išsklaidytas, kaip ir pastaraisiais metais, buvo sukurti naujesni vaistai, kurie yra naudingesni nei kenksmingi.

Naudojant statinus

  1. Mirtingumo nuo širdies priežasčių mažinimas 40% per pirmuosius penkerius metus;
  2. Sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką 30%;
  3. Efektyvumas - cholesterolio kiekio mažinimas nuolat naudojant 45–55% pradinio aukšto lygio. Siekiant įvertinti paciento veiksmingumą, kiekvieną mėnesį reikia atlikti cholesterolio kiekio kraujo tyrimą;
  4. Saugumas - vartojant statinus iš naujausios kartos terapinių dozių, paciento organizmui nėra reikšmingo toksinio poveikio, o šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Keletas tyrimų, atliekančių ilgalaikį pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką, stebėjimą, parodė, kad jų vartojimas gali sukelti 2 tipo diabeto, kepenų vėžio, kataraktos ir psichikos sutrikimų vystymąsi. Tačiau tai buvo paneigta ir įrodyta, kad tokios ligos atsiranda dėl kitų veiksnių. Be to, Danijoje stebėti pacientai, turintys 2 tipo cukriniu diabetu nuo 1996 m., Parodė, kad diabeto komplikacijų, tokių kaip diabetinė polineuropatija, retinopatija, rizika sumažėja atitinkamai 34% ir 40%;
  5. Daug analogų, turinčių vieną veikliąją medžiagą skirtingose ​​kainų kategorijose, kurios padeda pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į paciento finansines galimybes.

Statinų vartojimo trūkumai

  • Aukštos kai kurių originalių vaistų kainos (Crestor, Rosucard, Lescol forte). Laimei, šis trūkumas yra lengvai pašalinamas pakeičiant vaistą tuo pačiu veikliuoju ingredientu pigiau.

Žinoma, tokį pranašumą ir nepalyginamą naudą turėtų atsižvelgti pacientas, turintis indikacijų, jei jis abejoja, ar saugu vartoti statinus ir atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Narkotikų apžvalga

Pacientams dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas pateiktas lentelėje:

Nepaisant tokio didelio statinų kainos kitimo, pigesni analogai jokiu būdu nėra prastesni už brangius vaistus. Todėl, jei pacientas negali gauti originalaus vaisto, tai visiškai įmanoma pakeisti jį gydytojo receptu panašiu ir pigesniu.

Video: statinai programoje „Sveikata“

Ar galima sumažinti cholesterolio kiekį be tabletes?

Gydant aterosklerozę kaip „blogo“ cholesterolio perteklių organizme, pirmasis iš gydytojo receptų turėtų būti gyvenimo būdo koregavimo rekomendacijos, nes jei cholesterolio kiekis nėra per didelis (5,0–6,5 mmol / l) ir širdies komplikacijų rizika yra gana maža, galite pabandyti normalizuoti tokią veiklą:

  • Tinkama mityba, valgymo būdo organizavimas, išskyrus riebius, keptus maisto produktus. Pirmenybė teikiama indams garuose, virintoje, troškintoje formoje. Kiaušinių (trynių), riebalų veislių mėsos, šalutinių produktų (kepenų ir inkstų) vartojimas, pieno produktai yra riboti. Svarbu, kad šie produktai nebūtų išskiriami, bet tik naudoti saikingai pagal tinkamos mitybos principus, nes organizmui reikia cholesterolio, kaip smegenų, kepenų, kraujo ląstelių ir kitų organų ir audinių statybinės medžiagos. Todėl verta ne valgyti produktų su jo turiniu.
  • Tinkama širdies ir kraujagyslių sistemos fizinio aktyvumo būklė (vaikščiojimas, gimnastika, aktyvumas po atviru dangumi ir tt).
  • Blogų įpročių atmetimas, nes mokslininkai įrodė, kad piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kai kuriuose maisto produktuose yra vadinamųjų natūralių statinų. Tarp tokių produktų yra labiausiai tiriami česnakai ir ciberžolė. Žuvų taukų preparatuose yra omega 3 riebalų rūgščių, kurios padeda normalizuoti cholesterolio metabolizmą organizme. Galite įsigyti vaistinėje įsigytą žuvų taukus, o porą kartų per savaitę galite gaminti žuvies patiekalus (upėtakius, lašišus, lašišas ir kt.). Sveikintina, kad augalų pluoštas suvartojamas pakankamu kiekiu obuolių, morkų, grūdų (avižinių, miežių) ir ankštinių augalų.

Nesant ne vaistų metodų poveikio, gydytojas paskiria vieną iš lipidų mažinančių vaistų.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, nepaisant pacientų baimės ir statinų pavojaus, jų tikslas yra visiškai pateisinamas, jei yra pažengusi aterosklerozė su vainikinių arterijų liga, nes šie vaistai iš tikrųjų pailgina gyvenimą. Jei kraujyje nėra padidėjusio cholesterolio kiekio be pradinių kraujagyslių pažeidimo požymių, tuomet turėtumėte valgyti teisę, aktyviai judėti, sveikai gyventi, o ateityje jums nereikės galvoti apie tai, ar reikia vartoti statinus.

Naujausia statinų karta, narkotikų apžvalga, skirtumai nuo ankstyvosios kartos, nauda ir žala

Naujausia statinų karta yra pripažinta efektyviausiais vaistais kovojant su aterosklerozės komplikacijomis. Narkotikai padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir kitus riebalų apykaitos produktus. Statinų vartojimas atideda sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų - širdies priepuolio, insulto - riziką.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pirmosios tarp mirties priežasčių. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, 2017 m. 47,8 proc. Rusijos piliečių mirė nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. PSO prognozuoja, kad šis skaičius padidės dėl lėtesnio senėjimo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Statinai - kas tai yra, kas yra paskirta

Visi statinai turi panašų veikimo mechanizmą. Jie blokuoja cholesterolio biosintezę kepenyse, pakeisdami fermentą HMG-CoA reduktazę. Todėl jų oficialus pavadinimas yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai. Be to, statinai mažina "mažo tankio" kenksmingų lipoproteinų (MTL) koncentraciją, padidina "gerų" didelio tankio lipoproteinų (HDL) lygį.

Normalizuodama cholesterolio, MTL, HDL koncentraciją padeda išvengti aterosklerozės, jos komplikacijų progresavimo: širdies priepuolis, insultas, apatinės galūnės nekrozė. Kartu su tromboze, hipertenzija, ši liga yra pripažinta mirtingiausia tarp visų širdies ir kraujagyslių patologijų.

Europoje, JAV, statinų skyrimo praktika yra labai paplitusi. 95 proc. Amerikiečių, 55 proc. Rusijoje šis skaičius yra tik 12%. Dar vienas tarptautinis tyrimas VALIANT parodė, kad mūsų gydytojai statinus statinus 100 kartų rečiau nei jų užsienio kolegos.

Statinų paskyrimas leidžia:

  • sumažinti širdies priepuolio, insulto riziką;
  • sumažinti pacientų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu ir kuriems reikia hospitalizuoti, skaičių;
  • sumažinti operacijų, skirtų atkurti kraujo srautą, skaičių;
  • išvengti anginos priepuolių.

Nepaisant milžiniško terapinio potencialo, vartojant aiškias indikacijas, vartojamas statinų tabletes, o ne cholesterolio kiekio padidėjimas. Jie nėra nekenksmingi, jie turi rimtų šalutinių poveikių. Statinai rekomenduojami žmonėms:

  • išgyveno širdies priepuolį, insultą, mikrostroką;
  • pasiruošimas vainikinių kraujagyslių operacijoms;
  • kurių MTL lygis yra didesnis kaip 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • sergantiems diabetu ir kurių LDL koncentracija yra 70-189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l);
  • vyresniems nei 10 metų vaikams, kuriems kyla rizika susirgti ankstyvuoju širdies priepuoliu.

Cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugiausi.

Nauja statinų karta yra sintetinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, rosuvastatinas, pitavastatinas. Jie gali sumažinti cholesterolio, MTL, nei jų pirmtakai, lygį geriau derinant su kitais vaistais.

Atorvastatinas

Geriausiai parduodamas statinas pasaulyje. Galios atžvilgiu tai yra priešais ankstesnius vaistus (simvastatiną, pravastatiną, lovastatiną). Jo vartojimas daugeliui pacientų leidžia pasiekti ilgalaikį cholesterolio kiekio sumažėjimą iki rekomenduojamo lygio. Tuo pačiu metu tablečių kaina, labiau taupanti, palyginti su rosuvastatinu, ir toleravimas daugeliui pacientų yra geresnis.

Rosuvastatinas

Šis vaistas yra laikomas galingiausiu iš esamų. Rosuvastatinas skiriamas pačiais pažangiausiais atvejais, kai kitų vaistų skyrimas neleidžia tinkamai sumažinti cholesterolio kiekio, MTL. Šiandien nėra sutarimo dėl galimybės jį naudoti pacientams, sergantiems lengvu hipercholesterolemija, nedidelė širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizika. Narkotikas buvo išleistas neseniai, jo darbas tiriamas blogiau nei atorvastatinas. Todėl kai kurie klausimai, ypač jei jie susiję su ilgalaikėmis pasekmėmis, neturi galutinio atsakymo.

Pitavastatinas

Gana retas 4-osios kartos vaistas, kurį gamina Ispanijos kompanija Recordati Industries Chemist Pharmaceutical, prekiaujantis Livazo. Palyginti su populiariu rosuvastatinu, jis yra daug blogesnis. Todėl gydytojai retai skiria pitavastatiną cholesterolio kiekiui mažinti. Dažniausiai jis skiriamas pacientams kaip alternatyva rozuvastatinui netoleravimo atveju. Livazo 540-1205 rublių kaina.

Naujausios statinų kartos: 3, 4 vaistų kartos pavadinimai pateikti lentelėje.

Kuris iš naujausių statinų kartos turi mažiausiai šalutinį poveikį? Saugiausia yra pradiniai statinai Liprimar (atorvastatinas), Crestor (rosuvastatinas). Jų kaina gerokai skiriasi nuo analogų, tačiau tai yra visiškai pagrįsta. Jei paciento biudžetas yra kuklesnis, jam skiriami geros reputacijos pakaitalai: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Gydytojas gali paskirti kitus vaistus, remdamasis savo patirtimi su vaistu. Nepirkite pigiausių analogų. Jų veiksmingumas, saugumas yra abejotinas.

Skirtumas tarp naujos ir senosios kartos vaistų

Yra 4 statinų kartos:

  • pirmasis yra simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas;
  • antrasis yra fluvastatinas;
  • trečiasis yra atorvastatinas;
  • ketvirta yra rosuvastatinas, pitavastatinas.

Rosuvastatinas mažina MTL lygį 1,5-2 kartus geriau nei atorvastatinas, 4 kartus daugiau nei simvastatinas, 8 kartus daugiau nei pravastatinas arba lovastatinas. "Kenksmingų" lipoproteinų koncentracija laikoma pagrindiniu rodikliu, turinčiu įtakos kardiovaskulinių komplikacijų rizikos mažinimui. Jis naudojamas vaisto veiksmingumui prognozuoti.

Paskutinės kartos statinų metabolizmas yra panašus į 1-2 kartų vaistus, tačiau švelnesnį šalutinį poveikį. Tai leidžia jums priskirti juos vienu metu su kai kuriais vaistais, kurie yra nesuderinami su simva-, lova-, pravastatinu. Šis pranašumas žymiai plečia potencialių pacientų spektrą.

Pagrindinis skirtumas tarp naujausios statinų kartos yra gebėjimas sumažinti C reaktyvaus baltymo lygį (CRH faktorius). Nauji tyrimai leidžia gydytojams pripažinti, kad ši medžiaga gali vaidinti svarbų vaidmenį aterosklerozės progresavime nei cholesterolis. Normalizuojant jo lygį, galima efektyviau slopinti ligos vystymąsi, taip pat išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Ši savybė yra įtikinama tik rosuvastatinu ir jo analogais.

Suderinamumas su kitais vaistais

Trečiosios ir ketvirtosios kartos statinai yra daug geriau suderinami su kitais vaistais. Atorvastatino negalima skirti kartu su:

  • gemfibrozilis;
  • tipranaviro derinys su ritonaviru;
  • telapreviras;
  • ciklosporinas.

Tabletės dozės koregavimas yra būtinas, kai vartojamas kartu su šiais vaistais:

  • botsriviro;
  • verapamilis;
  • digoksinas;
  • diltiazemas;
  • Itrakonazolas;
  • klaritromicinas;
  • kolchicinas;
  • lopinavirą su ritonaviru;
  • nelfinaviras;
  • niacinas;
  • omeprazolas;
  • ezetimibas.

Rosuvastatino tabletės skiriasi nuo kitų statinų, minimaliai sąveikaujant su citochromo P450 fermentais. Gali būti, bet nepageidautina, kad jį būtų galima skirti papildomai prie gydymo vaistais, kuriais kiti HMG-CoA reduktazės inhibitoriai nėra suderinami. Rosuvastatino vaistai nėra skirti pacientams, vartojantiems fibratus, ciklosporiną.

Statinų nauda ir žala

Receptiniai vaistai nuo naujos cholesterolio kartos yra pagrįsti įrodymų buvimu. Remiantis tyrimų duomenimis, rosuvastatino vartojimą galima sumažinti:

  • 20% bendro mirtingumo;
  • 44% mirtingumas nuo aterosklerozės komplikacijų;
  • 50% tikimybė, kad atsiras insultas, širdies priepuolis.

Kiti statinai gali pasigirti kuklesniais, bet vis dar įspūdingais rezultatais. Jų tikslas leidžia sumažinti iki:

  • 20–42 proc. Vainikinių mirtingumas;
  • 25–37% miokardo infarkto dažnumo;
  • 28-31% tikimybė, kad insultas.

Deja, statinai nėra visiškai saugūs vaistai. Tabletėse yra daug rimtų pasekmių, daugybė kontraindikacijų. Jie nėra priskirti žmonėms, kurie:

  • turėti kepenų ligą;
  • nepilnamečiai (išimtis - reta genetinė liga, kurią lydi padidėjęs cholesterolio kiekis);
  • nėščios moterys, taip pat moterys, ketinančios pastoti;
  • laktacijos metu.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra nepavojingi. Apie 12% pacientų kenčia nuo gerklės skausmo, 6,6% galvos skausmo, 5,3% šalto tipo simptomų, 5,1% raumenų skausmo. Dauguma pacientų praneša apie bendrą gerovę gerinant vaistus per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kurie žmonės visą laiką patiria diskomfortą.

Radikaliausias būdas atsikratyti šalutinių reiškinių yra atsisakyti statinų. Prieš nusprendžiant nutraukti gydymą, gydytojai rekomenduoja pasverti privalumus ir trūkumus. Galų gale, statinai iš tikrųjų pratęsia žmogaus gyvenimą, ir verta jį suderinti su nedideliu sveikatos pablogėjimu. Be to, yra alternatyvių būdų, kaip pagerinti bendrąsias sąlygas:

  • susitarti dėl trumpos pertraukos vartojant vaistą. Stebėkite pakeitimus. Kartais raumenų skausmas, bendras silpnumas yra senatvės ar kitų ligų priežastis, o ne vaistų šalutinis poveikis. Jų gydymas sumažins nemalonius pojūčius;
  • Paprašykite gydytojo pakeisti vaistą arba sumažinti dozę. Statinai yra gana didelė narkotikų grupė, kuri leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti jiems tinkamiausią vaistą;
  • aptarti statinų ir kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų derinio galimybę. Statinai yra efektyviausi vaistai cholesterolio normalizavimui. Tačiau kartais jų derinys su kitais vaistais gali sumažinti dozę, tuo pačiu išlaikant mažą MTL lygį;
  • atsargiai. Pratimai gali sužaloti raumenis ląstelių lygmeniu. Vartojant HMG-CoA reduktazės inhibitorius, jis yra stiprus raumenų skausmas. Gali būti verta peržiūrėti pamokų planą, šiek tiek sumažinant darbo krūvį;
  • Šis maisto papildas padeda išvengti kai kurių šalutinių reiškinių mažoje žmonių dalyje.

Manoma, kad HMG-CoA reduktazės inhibitoriai gali sukelti cukrinį diabetą. Šis požiūris tik iš dalies teisingas. Buvo atliktas plataus masto JUPITER tyrimas, kurio metu buvo ištirta 17 802 pacientų, vartojusių rosuvastatiną, sveikatos būklė. 2 tipo diabetas išsivystė 270 pacientų, vartojusių tabletes, palyginti su 216 patologijos atvejų, vartojusių placebą. Gydytojai paaiškina šiek tiek padidėjusį pradinio tyrimo grupės jautrumo diabetui atsiradimą.

Literatūra

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statinai, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statinai: naudojimas, šalutinis poveikis ir dar daugiau, 2017 m
  3. Hannah Nichols. Statinai: kaip saugūs jie? 2017 m
  4. S. Prevencinių paslaugų darbo grupė „Galutinė suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų ataskaita“. 2016 m. Lapkričio 13 d.

Projekto autorių parengta medžiaga
pagal svetainės redakcinę politiką.

Cholesterolio tabletės

Bendra informacija

Cholesterolis yra riebalų alkoholis, organinis junginys, esantis gyvų organizmų ląstelių membranose.

Dažnai vartojamos dvi sąvokos - cholesterolis ir cholesterolis. Koks skirtumas tarp jų? Tiesą sakant, tai yra tos pačios medžiagos pavadinimas, tik medicinos literatūroje vartojamas terminas „cholesterolis“, nes galutinis „-ol“ reiškia jo ryšį su alkoholiais. Ši medžiaga yra atsakinga už stiprumą ląstelių membranoms.

Bet jei cholesterolio kiekis organizme yra padidėjęs, kraujagyslių sienelėse susidaro cholesterolio plokštelės, kurios krekingo būdu sukuria palankią aplinką kraujo krešulių susidarymui. Plokštelės susiaurina laivo liumeną.

Todėl po cholesterolio kiekio analizės, gydytojas, jei reikia, nusprendžia, ką daryti su aukštu cholesterolio kiekiu. Jei cholesterolio dekodavimo analizė rodo aukštus rodiklius, dažnai specialistas nustato brangius vaistus - statinus, kurie yra skirti užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Svarbu, kad gydytojas paaiškintų, kad po paskyrimo pacientas turi nuolat gerti šias tabletes, kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje.

Tačiau vaistai nuo cholesterolio yra tam tikri šalutiniai reiškiniai, apie kuriuos gydytojai turėtų įspėti pacientus, paaiškindami, kaip gerti tabletes.

Todėl kiekvienas asmuo, turintis aukštą cholesterolio kiekį, turi nuspręsti, ar vartoti tokius vaistus.

Šiuo metu siūlomos dvi pagrindinės cholesterolio grupės: statinai ir fibratai. Be to, ekspertai rekomenduoja pacientams naudoti Lipoic acid ir Omega 3. Toliau pateikiami vaistai, naudojami cholesterolio kiekiui mažinti. Tačiau jų vartojimas yra rekomenduojamas tik išnagrinėjus gydytoją ir jį išrašius.

Statinai mažina cholesterolio kiekį

Prieš vartojant tokius vaistus, reikia žinoti, kas yra statinai - kas tai yra, tokių vaistų nauda ir žala ir tt Statinai yra cheminės medžiagos, kurios organizme mažina cholesterolio sintezei reikalingų fermentų gamybą.

Tokių vaistų instrukcijose galite skaityti:

  • Sumažinkite cholesterolio koncentraciją plazmoje dėl HMG-CoA reduktazės slopinimo, taip pat sumažėja cholesterolio sintezė kepenyse.
  • Sumažinkite cholesterolio koncentraciją žmonėms, sergantiems homozigotine šeimos hipercholesterolemija, kuri negali būti gydoma lipidų kiekį mažinančiais vaistais.
  • Jų veikimo mechanizmas leidžia sumažinti bendrą cholesterolio kiekį 30-45%, „kenksmingą“ - 40-60%.
  • Vartojant statinus, HDL cholesterolio ir apolipoproteino Apovyshaetsya lygis.
  • Narkotikai sumažina išeminių komplikacijų tikimybę 15 proc., Ypač, atsižvelgiant į kardiologų išvadas, anginos ir miokardo infarkto rizika sumažėja 25 proc.
  • Nepastebėta mutageninių ir kancerogeninių poveikių.

Šalutinis poveikis

Po to gali būti daug neigiamų pasekmių:

  • Dažnas šalutinis poveikis: astenija, nemiga, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, mialgija, vidurių pūtimas.
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, vėmimas, hepatitas, pankreatitas, cholestazinis gelta, anoreksija.
  • Nervų sistema: galvos svaigimas, amnezija, hipestezija, negalavimas, parestezija, periferinė neuropatija.
  • Alerginiai pasireiškimai: odos išbėrimas ir niežulys, dilgėlinė, anafilaksija, eksudacinė eritema, Lyell sindromas.
  • Skeleto ir raumenų sistema: nugaros skausmas, mielozė, traukuliai, artritas, miopatija.
  • Hematopoezė: trombocitopenija.
  • Metaboliniai procesai: hipoglikemija, cukrinis diabetas, svorio padidėjimas, nutukimas, impotencija, periferinė edema.
  • Sunkiausia statino gydymo komplikacija yra rabdomiolizė, tačiau retais atvejais tai pasireiškia.

Kas turi vartoti statinus?

Informavimas apie tai, kokie statinai yra, reklama ir vaistų nurodymai rodo, kad statinai yra veiksmingi vaistai cholesterolio kiekiui mažinti, o tai žymiai padidina bendrą gyvenimo kokybę, taip pat sumažina insulto, miokardo infarkto tikimybę. Todėl šių tablečių naudojimas kasdien yra saugus cholesterolio kiekio mažinimo metodas.

Tačiau iš tikrųjų iki šios dienos nėra tikslios informacijos apie tai, ar tokių vaistų gydymas yra tikrai toks saugus ir veiksmingas. Iš tiesų, kai kurie mokslininkai teigia, kad potenciali žala ir šalutinis poveikis viršija statinų naudojimą kaip profilaktinį vaistą, naudojamą širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms išvengti. Ekspertai vis dar tvirtina, ar vartoti statinus, sverdami privalumus ir trūkumus. Gydytojų forume beveik visada pateikiama diskusija apie temą „Statinai - privalumai ir trūkumai“.

Tačiau vis dėlto yra tam tikrų pacientų grupių, kurioms reikia naudoti statinus.

Turi būti naudojami paskutinės kartos statinai:

  • antrinės profilaktikos tikslais po insulto ar širdies priepuolio;
  • su rekonstrukcine chirurgija dideliuose laivuose ir širdyje;
  • miokardo infarkto ar ūminio koronarinio sindromo atveju;
  • išeminė liga, padidėjusi insulto ar širdies priepuolio tikimybė.

Tai reiškia, kad cholesterolio vaistus parodo koronarinis pacientas, kad padidintų jų gyvenimo trukmę. Šiuo atveju, siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gydytojas turi pasirinkti tinkamą vaistą, stebėti biocheminius parametrus. Jei transaminazių kiekis padidėja 3 kartus, statinai atšaukiami.

Kyla abejonių, ar tokių pacientų vaistų skyrimas šiems pacientams:

Jei cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriami statinai, jiems gali prireikti papildomų tablečių, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje, nes tokiems pacientams statinai padidina cukrų. Vaistai, skirti sumažinti cukraus kiekį kraujyje, turėtų paskirti ir koreguoti dozę tik gydytojui.

Šiuo metu Rusijoje dauguma širdies patologijų gydymo standartų yra statinų vartojimas. Tačiau, nepaisant to, kad medicininė paskirtis mažina mirtingumą, tai nėra būtina sąlyga vaistams skirti visiems žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga ar arterine hipertenzija. Jiems neleidžiama naudoti visi 45 metų amžiaus žmonės arba visi, kurie turi aukštą cholesterolio kiekį.

Svarbu apsvarstyti šių vaistų suderinamumą su kitais vaistais.

Jei reikia, kartu su vaistais nuo cholesterolio, gydytojas skiria kitus vaistus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti: Diroton, Concor, Propanorm ir kt.

Diroton (veiklioji medžiaga - lisinoprilis) vartojama arterinei hipertenzijai gydyti.

Koncertas (veiklioji medžiaga - bisoprololio hemifumaratas) vartojamas arterinės hipertenzijos, širdies nepakankamumo, krūtinės anginos gydymui.

Statinų narkotikų sąrašas

Kokie vaistai yra statinai, ir kokia yra jų veikla cholesterolio kiekio mažinimui, galima rasti žemiau esančioje lentelėje.

Statino klasifikacija

Medicinoje atsižvelgiama į tam tikrus klasifikavimo parametrus.

Kaip pasirinkti statinus?

Nepaisant visų apžvalgų apie cholesterolio kiekį mažinančius statinus, apie tai, ar vartoti tokius vaistus, pacientas turi priimti sprendimą, tačiau tai turėtų būti padaryta tik specialisto rekomendacija. Svarbiausia, visų pirma, nėra peržiūra, o gydytojo paskyrimas.

Jei asmuo vis dėlto nusprendė vartoti statinus, pasirinkimo veiksnys neturėtų būti vaisto kaina, bet visų pirma lėtinių ligų buvimas.

Savarankiškas gydymas, jei padidėja cholesterolio kiekis, negali būti atliekamas jokiais vaistais. Gydymas padidėjusiu cholesterolio ir lipidų apykaitos sutrikimu, kurį nustato kardiologas arba terapeutas. Tokiu atveju specialistas būtinai įvertina šias rizikas:

  • amžius;
  • grindys;
  • svoris;
  • blogų įpročių buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kitos ligos (diabetas ir kt.).

Svarbu vartoti statinus į gydytojo nurodytą dozę, tačiau svarbu atlikti biocheminį kraujo tyrimą taip dažnai, kaip nurodė specialistas.

Tuo atveju, jei buvo paskirtos pernelyg brangios tabletės, galite paprašyti gydytojo pakeisti pigesnius vaistus. Vis dėlto rekomenduojama naudoti originalius vaistus, nes vietinės gamybos generiniai vaistai yra žemesnės kokybės nei originalus vaistas ir generiniai vaistai, kuriuos siūlo importuotojas.

Tie, kurie domisi prieš priimant priėmimą apie tai, kas vyksta dėl cholesterolio statinų naudos ir žalos, turėtų atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių, siekiant sumažinti šių narkotikų daromą žalą.

Jei vaistas skiriamas pagyvenusiems pacientams, reikia atsižvelgti į tai, kad miopatijos rizika padvigubėja, jei vartojate kartu su vaistais, skirtais hipertenzijai, podagra ir diabetu.

Lėtinėmis kepenų ligomis patartina vartoti rozuvastatiną mažomis dozėmis, taip pat galite naudoti Pravastatiną (Prinātol). Šie vaistai apsaugo kepenis, tačiau jų vartojimas yra visiškai neįmanoma gerti alkoholio, taip pat gydyti antibiotikus.

Nuolat pasireiškiant raumenų skausmui arba žalos rizikai, taip pat pageidautina naudoti Pravastatiną, nes jis nėra toksinis raumenims.

Žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų ligomis, neturėtų vartoti Fluvastin Lescol, o atorvastatino kalcio (Lipitor) negalima gerti, nes šie vaistai yra toksiški inkstams.

Jei pacientas siekia sumažinti mažo tankio cholesterolio kiekį, rekomenduojama naudoti skirtingų tipų statinus.

Šiuo metu nėra tikslių įrodymų, kad patartina vartoti „statinų ir nikotino rūgšties“ derinį. Kai vartojate nikotino rūgštį žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti, podagros priepuoliai, kraujavimas iš virškinimo trakto, taip pat padidėja rabdomiolizės ir miopatijos tikimybė.

Statinų poveikio organizmui tyrimai

Anksčiau kardiologai paskyrė statinus žmonėms, sergantiems išemine liga, arterine hipertenzija ir maža širdies ir kraujagyslių rizika.

Šiuo metu kai kurių specialistų požiūris į šio tipo narkotikus pasikeitė. Nors Rusija dar nėra atlikusi išsamaus nepriklausomo statinų poveikio organizmui tyrimo.

Tuo tarpu Kanados mokslininkai teigia, kad vartojant statinus, kataraktos rizika pacientams padidėjo 57%, ir su sąlyga, kad asmuo kenčia nuo diabeto - 82%. Tokie nerimą keliantys duomenys buvo patvirtinti statistine analize.

Ekspertai atliko keturiolikos klinikinių tyrimų, atliktų siekiant ištirti statinų poveikį organizmui, rezultatus. Jų išvada buvo tokia: vartojant šio tipo vaistus, sumažėja insulto ir širdies priepuolių tikimybė, tačiau, atsižvelgiant į sunkius šalutinius poveikius, jie nėra skirti žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo insultų ar širdies ligų. Pasak mokslininkų, žmonės, kurie reguliariai vartoja šiuos vaistus, sukelia tokius šalutinius poveikius:

Tačiau apskritai yra skirtingų požiūrių, ar šie vaistai yra kenksmingi ar gana saugūs.

  • Vokietijos mokslininkai parodė, kad esant mažam cholesterolio kiekiui padidėja vėžio, kepenų ligų ir daugelio sunkių ligų, taip pat ankstyvo mirtingumo ir savižudybės tikimybė, o tai patvirtina, kad mažas cholesterolio kiekis yra pavojingesnis už aukštus.
  • Jungtinių Valstijų mokslininkai teigia, kad širdies priepuoliai ir insultai nesukuria dėl didelio cholesterolio kiekio, bet dėl ​​mažo magnio kiekio organizme.
  • Statinai gali slopinti svarbią cholesterolio funkciją, atkurti kūno audinių sutrikimus. Norint, kad organizmas augtų raumenų masę, o normaliai veiklai, reikia mažo tankio riebalų ląstelių, ty „blogo“ cholesterolio. Jei jo trūksta, gali pasireikšti mialgija ir raumenų distrofija.
  • Vartojant tokius vaistus, cholesterolio gamyba slopinama atitinkamai ir mevalonato, kuris yra ne tik cholesterolio šaltinis, bet ir kitų medžiagų, gamyba. Jie atlieka svarbias funkcijas organizme, todėl jų trūkumas gali sukelti ligų vystymąsi.
  • Ši vaistų grupė padidina diabeto atsiradimo tikimybę, o ši liga padidina cholesterolio kiekį. Skirtingi šaltiniai teigia, kad jei vartojate statinus ilgą laiką, diabeto rizika yra nuo 10 iki 70%. Šių vaistų poveikis ląstelėje mažina GLUT4 baltymo koncentraciją, kuri yra atsakinga už gliukozės kiekį kraujyje. Britų mokslininkai parodė, kad tokių vaistų vartojimas 70% padidina diabeto riziką moterims po mėnesinių.
  • Neigiami šalutiniai poveikiai pasireiškia lėtai, todėl pacientas gali tai nepastebėti, o tai yra pavojinga ilgą laiką.
  • Naudojant statinus, poveikis kepenims. Tiems, kurie kenčia nuo nutukimo arba veda sėdimą gyvenimo būdą, tam tikrą laiką jie pastebi savo laivų būklės pagerėjimą. Tačiau laikui bėgant sutrikdomi sudėtingi organizmo procesai, dėl kurių gali pablogėti psichikos procesai, ypač senyvo amžiaus žmonės.

Kai asmuo, jaunesnis nei 50 metų, turi padidėjusį cholesterolio kiekį, tai rodo, kad organizme, kuriam reikia gydyti, atsiranda rimtų sutrikimų. Kai kuriose šalyse įgyvendinamos nacionalinio lygmens programos, kuriomis skatinamas cholesterolio kiekio mažinimas skatinant aktyvų gyvenimo būdą, keičiant mitybos principus, atmetant priklausomybę nuo nikotino ir naudojant statinus.

Todėl daugelyje šalių šis metodas „dirbo“: labai sumažėjo mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų skaičius. Nepaisant to, manoma, kad rūkymo nutraukimas, fizinis aktyvumas ir meniu keitimas yra geriausias būdas prailginti gyvenimą nei vartoti vaistus, turinčius kontraindikacijų, šalutinį poveikį.

Statinai senyviems pacientams

Tarp argumentų, kad vyresnio amžiaus žmonės turėtų vartoti statinus tik atidžiai pasverdami žalą ir naudą, galime prisiminti tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau kaip 3 tūkst. 60 metų amžiaus žmonių, kurie gėrė statino narkotikus. Maždaug 30% pastebėjo raumenų skausmo pasireiškimą, taip pat jėgos sumažėjimą, didelį nuovargį, silpnumą.

Raumenų skausmas yra sunkiausias tiems, kurie ką tik pradėjo vartoti tokius vaistus. Dėl to tokia būklė sumažina fizinio aktyvumo intensyvumą - žmonėms sunku mokytis ir vaikščioti, o tai galiausiai padidina insulto ir širdies priepuolių atsiradimo riziką. Be to, nedidelis judėjimas pradeda palaipsniui didinti kūno svorį, kuris taip pat yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Fibrates: kas tai?

Fibratai taip pat naudojami cholesterolio kiekiui sumažinti. Šie vaistai yra gauti iš fibric rūgšties. Jie jungiasi su tulžies rūgštimi, taip sumažindami aktyvią cholesterolio gamybą kepenyse.

Fenofibratas mažina lipidų kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina cholesterolio kiekį. Klinikinių tyrimų duomenimis, fenofibratų naudojimas sumažina cholesterolio kiekį 25%, trigliceridų - 40-50%, taip pat padidina vadinamojo „gerojo“ cholesterolio kiekį 10-30%.

Fenofibratų, ziprofibratų naudojimo instrukcijos rodo, kad, vartojant aukštą cholesterolio kiekį, šie vaistai sumažina ekstravaskulinių nuosėdų kiekį, taip pat sumažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį pacientams, sergantiems hipercholesterolemija.

  • Ticolor;
  • Lipantilis;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozilis.

Tačiau prieš perkant ir vartojant tokius vaistus reikia nepamiršti, kad jų vartojimas sukelia tam tikrų šalutinių reiškinių pasireiškimą. Dažniausiai pasireiškia įvairūs virškinimo sutrikimai: vidurių pūtimas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas.

Tokie šalutiniai reiškiniai po fenofibratų vartojimo:

  • Virškinimo sistema: pankreatitas, hepatitas, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, tulžies akmenų išvaizda.
  • Skeleto ir raumenų sistemos: raumenų silpnumas, rabdomiolizė, difuzinė mialgija, miozitas, spazmai.
  • Nervų sistema: galvos skausmas, seksualinė disfunkcija.
  • Širdis ir kraujagyslės: plaučių embolija, venų tromboembolija.
  • Alerginės apraiškos: niežulys ir bėrimas, jautrumas šviesai, dilgėlinė.

Statinų derinys su fibratais yra naudojamas siekiant sumažinti dozes ir atitinkamai neigiamas statinų apraiškas.

Vaistai, kurie mažina cholesterolio absorbciją žarnyne

Ezetimibas (Ezetrol) yra naujas lipidų kiekį mažinantis vaistas, kuris sumažina cholesterolio absorbciją žarnyne. Be to, Ezetimibas (Ezetrol) nesukelia viduriavimo. Per dieną reikia vartoti 10 mg vaistų. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad organizmas gamina iki 80% cholesterolio, o tik apie 20% jo suvartoja su maistu.

Visi kiti vaistai

Gydytojas gali rekomenduoti vartoti biologiškai aktyvius priedus (BAA).

Tačiau natūralios priemonės, pavyzdžiui, Omega 3, Tykveolis, linų sėmenų aliejus, lipo rūgštis šiek tiek mažina cholesterolio kiekį.

Reikėtų nepamiršti, kad maisto papildai nėra vaistai, todėl šie vaistai yra mažesni už statinų narkotikus širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos požiūriu.

Šiam tikslui skirtų maisto papildų, kuriuose yra natūralių ingredientų, sąrašas:

Omega 3

Žmonėms, norintiems sumažinti cholesterolio kiekį, rekomenduojama vartoti žuvų taukus (Omega 3, Okeanol, Omakor). Žuvų taukai saugo organizmą nuo kraujagyslių ir širdies ligų, taip pat depresijos ir artrito. Tačiau labai atsargiai reikia gerti žuvų taukus, nes vartojant jį padidėja lėtinio pankreatito rizika.

Tykveolis

Moliūgų sėklų aliejus gauna tuos, kurie kenčia nuo cholecistito, smegenų aterosklerozės, hepatito. Priemonė suteikia choleretinį, priešuždegiminį, antioksidantinį, hepatoprotekcinį poveikį.

Lipoinė rūgštis

Šis įrankis yra endogeninis antioksidantas, naudojamas koronarinės aterosklerozės profilaktikai ir gydymui. Yra teigiamas vaisto poveikis angliavandenių apykaitai. Kai vartojama, pagerėja trofiniai neuronai, didėja glikogeno kiekis kepenyse.

Vitaminai

Vitaminai prisideda prie cholesterolio normalizavimo, padidina hemoglobino kiekį ir kt. Kūnui reikia vitamino B12 ir B6, folio rūgšties, nikotino rūgšties. Kartu labai svarbu, kad tai yra natūralūs vitaminai, tai yra svarbu valgyti tuos produktus, kuriuose yra šių vitaminų.

SievePren

BAA - eglės pėdos ekstraktas, kuriame yra beta-sitosterolio, poliprenolių. Jis turi būti vartojamas kartu su hipertenzija, ateroskleroze, dideliu trigliceridų kiekiu ir cholesteroliu.

Policosanolis

BAA - augalinio vaško ekstraktas. Padeda sumažinti mažo tankio cholesterolio kiekį, padeda išvengti aterosklerozės.

Kitos priemonės

Tulžies rūgščių sekvestrantai (Colesevelam ir kt.) Yra vaistai, naudojami kompleksiniame gydyme, kaip pagalbinis komponentas cholesterolio kiekiui mažinti. Jie slopina jo sintezę plazmoje.

Tsiprofibrat Lipanor - slopina cholesterolio sintezę kepenyse, sumažina jo kiekį kraujyje, sumažindamas aterogeninių lipoproteinų kiekį.

Išvados

Todėl šiuo metu siūlomų cholesterolio vaistų sąrašas yra labai platus. Bet jei pacientas verčia mažinti cholesterolio kiekį kraujyje, jis turėtų prisiminti, kad cholesterolio kiekį mažinantys vaistai sukelia keletą šalutinių poveikių. Žinoma, vaistų skyrimas aukštam cholesterolio kiekiui, gydytojas į tai atsižvelgia ir taip pat informuoja pacientą apie cholesterolio kiekį mažinančių vaistų kontraindikacijas.

Tačiau visi tie patys vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, turi būti imami, derinant šį gydymą su dieta ir aktyviu gyvenimo būdu. Patartina vartoti vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį kraujyje, paskutinę kartą, nes jų gamintojas gerina vaistus.

Geriausias cholesterolio kiekis yra tinkamas mityba.

Kol tam tikri rodikliai sumažins cholesterolio kiekį kraujyje, gali. Tačiau cholesterolio kiekį mažinančias tabletes reikia vartoti tik tais atvejais, kai yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Yra pacientų grupės, kurioms reikia vartoti cholesterolio kiekį kraujyje. Kitais atvejais, prieš pradėdami vartoti tabletes cholesterolio kiekiui sumažinti, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris sveria tokio gydymo naudą ir žalą.

Norint gyventi visą gyvenimą, be tabletes, turite valgyti teisę, žaisti sportą. Jei cholesterolio kiekis yra labai aukštas, geriau pakeisti savo gyvenimo būdą, kuris prisidės prie jo normalizavimo be papildomo gydymo. Taip pat galite praktikuoti liaudies gynimo priemones, tarp kurių yra medus ir kiti sveikatai naudingiausi komponentai ir leidžia „išvalyti“ kūną. Kaip ir kiek kartų per dieną vartoti tokias lėšas, ekspertas pasakys.