Senato demencija vystosi dėl sudėtingų įvairių smegenų sričių veikimo sutrikimų.
Kognityviniai ir šeiminiai gebėjimai kenčia, o apraiškų intensyvumas priklauso nuo žalos tam tikroje srityje laipsnio.
Gydymas reikalauja integruoto požiūrio, kuris apjungia vaistų ir ne narkotikų priemones. Bendra terapija su įvairių grupių vaistais yra plačiai naudojama, priklausomai nuo senato demencijos stadijos.
Gydant demenciją (senilius ar senilius) vaistai parenkami pagal pagrindinę priežastį:
- atrofinis (su Pick, Parkinsono ar Alzheimerio liga);
- smegenų aterosklerozė (kurią sukelia kraujagyslių patologija ir smegenų trofizmo pažeidimas).
Paruošimas
Atrofinėse demencijose naudojami vaistai, didinantys neurotransmiterių koncentraciją - medžiagas, kurios leidžia perduoti elektrocheminius impulsus tarp neuronų.
Dėl smegenų aterosklerozinės senovės demencijos, lipidų metabolizmo korekcijos agentų, antikoaguliantų (kraujo skiediklių ir kraujo krešulių), naudojami hipotenziniai vaistai (kraujospūdžio mažinimas).
Be šių vaistų galima skirti:
- antidepresantai;
- nootropika;
- neuroprotektoriai;
- raminamieji;
- antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai).
Lengva demencija
Lengva demencijos forma išreiškiama vidutinio sunkumo arba lengvu elgesio sutrikimu, atminties praradimu ir kalbos sutrikimais.
Gali būti miego sutrikimai (dažniausiai nemiga), padidėjęs jaudrumas (pasiekiant agresiją) ir depresijos sutrikimai.
Vaisto pasirinkimas priklauso nuo demencijos priežasties: kompleksinė terapija ir dozavimas pasirenkami individualiai.
Lengvoje senatvinės demencijos formoje pirmenybė teikiama:
- Vaistai, užkertantys kelią patologinių baltymų struktūroms.
- Narkotikai, skirti pagerinti likusių neuronų jungtis.
Dažniausiai vartojamas derinys yra „acetilcholinesterazės inhibitorius + acatinolio memantinas“. Acetilcholinesterazės inhibitoriai apsaugo nuo acetilcholino, neurotransmiterio, kuris suteikia impulsų perdavimą įvairiose smegenų dalyse, sunaikinimą.
Acetilcholino trūkumo laipsnis iš esmės lemia atrofinių ligų ir lydinčios demencijos sunkumą.
Populiariausi acetilcholinesterazės inhibitoriai yra:
Acathinol memantinas padeda pagerinti nervų impulsų perdavimą smegenų struktūrose, mažina žalingo glutamo rūgšties (glutamato) poveikį.
Akatinolio memantino kaip anti-glutamato vartojimas laikomas sinonimu.
Glutamo rūgštis žmogaus organizme randama dideliais kiekiais ir dalyvauja daugelyje ląstelių procesų.
Kaip neurotransmiteris, jis yra atsakingas už specifinių neuronų receptorių sužadinimą, tačiau glutamato perteklius tarpneuroninėje sinapse veda prie neuronų pernelyg didėjimo ir mirties (dėl kurio atsiranda demencija).
Garsiausi ir plačiai naudojami narkotikai šioje grupėje yra tokie:
Lengva demencija
Gydant vidutinio amžiaus senatvinės demencijos formas, naudojami tie patys vaistai - acetilcholinesterazės inhibitoriai ir mecatino acatinolio inhibitoriai. Svarbu suprasti, kad šie vaistai nepakeičia destruktyvių procesų, jie tik padeda sulėtinti demencijos progresavimą.
Vidutinėje formoje kalbos, atminties ir mąstymo sutrikimai pasiekia etapą, kai pacientui reikia dalinės priežiūros ir pagalbos įgyvendinant savigarbą.
Asmuo praranda gebėjimą savarankiškai atlikti higienines procedūras, patiria rimtų sunkumų gaminant ir valgant - pirma, asmuo, turintis demenciją, gali pamiršti valgyti, antra, jis gali prarasti virimo įgūdžius (kartais pacientai negali įjungti viryklės).
Švelnaus demencijos forma dažnai vadinama senatviniu marasmu arba senų žmonių demencija. Elgesio sutrikimai yra ryškūs, todėl dažnai skiriami vaistai, kurie koreguoja elgesį.
Vaistai, skirti pirmųjų dviejų progresyvaus amžiaus stadijų demencijai
Senelių demencija sergančių žmonių procentinė dalis didėja, nes didėja gyventojų gyvenimo trukmė, kuri yra bendra visoms išsivysčiusioms šalims.
Farmakologinės kompanijos ir medicinos organizacijos yra tiesiogiai suinteresuotos plėtoti vaistus nuo narkotikų, tačiau šiuo metu nėra universalaus vaisto.
Farmakologiniu požiūriu, gydant demenciją per pirmuosius du etapus, reikia užkirsti kelią neuronams išnykti. Be to, svarbi terapijos užduotis yra užtikrinti stiprius ryšius su netrikdomomis smegenų struktūromis, prisotinti jo audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Būtent šiam tikslui naudojami neotropiniai vaistai.
Taip yra dėl individualių senatvės demencijos apraiškų - kai kurie praranda savo atmintį, kiti tampa agresyvūs ir pan.
Kiti vaistai
Gydant demenciją, jokiu būdu negalima atmesti susijusios simptomų simptominio gydymo:
- nemiga;
- depresijos sutrikimai;
- psichozė;
- beprotiškos idėjos;
- hipertenzija;
- avitaminozė.
Norint normalizuoti šias sąlygas, nustatoma korekcinė mityba, įvedama aiški kasdienė rutina ir vykdoma socializacijai skirta psichoterapija. Konkretūs vaistai naudojami susijusiems demencijos procesams ištaisyti.
Tarp dažniausiai nustatytų vaistų, kurie nepriklauso antidementijos grupei, gali būti nustatyti:
- antidepresantai;
- antipsichotikai;
- migdomieji;
- nootropika
Kadangi demencija yra neišgydoma liga, pacientai ir artimieji yra labai suinteresuoti sudaryti sąlygas normaliam funkcionavimui kuo ilgiau. Demencija - vystymosi etapas, prognozė, gyvenimo trukmė, išsamiai aprašyta mūsų interneto svetainėje.
Čia galite skaityti informaciją apie kraujagyslių demenciją.
Psichikos gebėjimų ir atminties mažinimas pagyvenusiuose žmonės nėra norma, o liga. Demencija senyvo amžiaus žmonėms reikalauja diagnozės ir gydymo. Daugiau informacijos apie šią ligą rasite nuorodoje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html.
Pasirengimas emocinių sutrikimų ištaisymui
Išryškėję elgesio ir emociniai sutrikimai labiau būdingi vidutinio amžiaus senatvės demencijai.
Sunkiems depresijos sutrikimams, pirmenybė teikiama raminamiesiems ir antidepresantams.
Gydymo trukmė priklauso nuo depresijos sunkumo, bet paprastai yra ilgesnė nei šeši mėnesiai.
Taip yra dėl bendro antidepresantų poveikio: pirmuosius asmens nuotaikos pagerinimus galima stebėti tik po 2-6 savaičių nuo kurso pradžios.
Jokiu būdu negalite patys skirti antidepresantų, nes ši narkotikų grupė sujungia vaistus su priešingais veiksmais. Klinikinę depresiją gali sukelti įvairūs sutrikimai, o netinkamas gydymas tik sustiprins simptomus.
Senieji demencija plačiai vartojama sedatyvams ir mieguistoms tabletėms. Vaisto pasirinkimą ir dozavimą turi atlikti gydytojas, nes kai kurie hipnotiniai vaistai veikia raminamuosius (fenazepamas, diazepamas).
Jų vartojimas senatvinės demencijos žmonėms yra labai nepageidaujamas, nes mažomis dozėmis raminamieji preparatai gali padidinti susijaudinimą (vietoj priespaudos). Prioritetiniuose vaistų nuo raminamojo poveikio, dažnai augalinės kilmės.
Vaistai, skirti psichikos sutrikimų gydymui
Pagal psichozinius sutrikimus suvokkite šiuos simptomus:
- haliucinacijų atsiradimas (dažnai girdimas);
- klaidingų ar obsesinių idėjų atsiradimas (nepagrįstos baimės, pernelyg didelis nerimas, įtarumas, budrumas);
- periodiškas sąmonės supainiojimas (orientacijos praradimas erdvėje ir laike, nesugebėjimas formuoti minčių, atgaminti ir suprasti kalbą).
Psichikos sutrikimų ar agresyvumo atveju galima gydyti neuroleptikais (antipsichoziniais vaistais).
Šie vaistai iš pradžių buvo sukurti žmonėms, sergantiems šizofrenija, bet pasirodė esąs veiksmingi emocinių ir elgesio sutrikimų atvejais senatvinės demencijos žmonėms.
Neuroleptinis gydymas skiriamas ilgai trunkantiems kursams - nuo dviejų mėnesių - tačiau jis turi daug šalutinių poveikių. Pacientai, ypač vyresni, antipsichoziniai vaistai yra prastai toleruojami, todėl būtina reguliariai konsultuotis su gydytoju.
Senilinis beprotybė - įgyta nervų sistemos liga. Senilinė demencija - ligos vystymosi ir prognozavimo etapai, atidžiai perskaitykite.
Apie pagrindines tremorų priežastis, gydymą ir prognozes šioje temoje.
Alternatyva
Senatinės demencijos gydymui nėra alternatyvos. Apskritai, terapinės priemonės negali būti vadinamos gydymu, nes visiškas atsigavimas nebus. Tai priemonių rinkinys, kuriuo siekiama sulėtinti destruktyvių procesų progresavimą smegenų struktūrose.
Psichoterapija, atminties mokymas ir abstraktus mąstymas, aiški kasdienė rutina, nustatytų dietų laikymasis turi teigiamą poveikį pacientų būklei.
Poveikis sveikatai taip pat gali turėti:
- SPA procedūros;
- akupunktūra;
- sveikatingumo masažas;
- reguliariai vaikščioti gryname ore.
Demencija yra nepagydoma liga, kurią sunku gydyti vaistais. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios senosios ligos, reikia visą laiką skirti vaistus ir nuolat prižiūrėti.
Efektyvus senyvo demencijos gydymas vaistais
Kraujagyslių demencija (DM) yra pagyvenusiems žmonėms būdingas psichikos veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių sunaikinimo ir pažeidimo.
Manoma, kad tai yra negrįžtama patologija, kurioje galima tik simptominis gydymas (nors laiku diagnozuojant senilinę demenciją ir gydant vaistais pirmojo etapo metu, procesai gali būti visiškai naikinami).
Pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, skiriama terapija, naudojant skirtingų grupių senilios demencijos tablečių kompleksą: tai leidžia sulėtinti patologinių procesų vystymąsi ir pratęsti žmogaus gyvenimą.
Dementijos gydymo būdai
Asmenims, kenčiantiems nuo kraujagyslių demencijos, acetilcholino gamyba sulėtėja arba sutrikdoma - ši medžiaga yra neurotransmiteris, atliekantis neuromuskulinę transmisiją.
Asmens psichinė veikla tiesiogiai priklauso nuo tokios medžiagos kiekio ir kokybės.
Su demencija cholinesterazės inhibitoriai naudojami acetilcholino naikinimui sustabdyti, tarp kurių dažniausiai yra galantaminas ir Rivastigminas.
Iš pradžių galantaminas buvo sukurtas siekiant sulėtinti tokius patologinius procesus pacientams, sergantiems Alzheimerio liga.
Naudojant Galantaminą, padidėja organizmo jautrumas acetilcholinui, dėl kurio iš dalies atkuriamas neuromuskulinis laidumas.
Rivastigminas taip pat yra inhibitorius, kuris ne tik neleidžia naikinti acetilcholino, bet ir padeda didinti jo gamybą smegenų žievėje.
Tai padeda pagerinti pažinimo procesus apskritai.
Nustatyti antagonistiniai vaistai seniliosioms nesveikumo diabetams gydyti yra palyginti nauji. Jie turi sudėtingą poveikį ir turi raminamąjį ir anti-depresinį poveikį, tačiau jie nėra antidepresantai tradicine prasme.
Vienas iš jų yra Memantinas. Jo aktyvūs komponentai yra susiję su NMDA receptoriais (receptoriais, kurie užkerta kelią kitų medžiagų įsiskverbimui į ląstelę) ir prisideda prie aktyvesnio kitų vaistų poveikio.
Todėl pastebimas paciento motorinio aktyvumo padidėjimas ir pažinimo sutrikimų lygio sumažėjimas. Be to, dopaminas išsiskiria smegenyse.
Memantino koncentracija smegenų audinių ląstelėse pasiekia maksimalų lygį per valandą po vaisto vartojimo, ir jo eliminacija vyksta per 100 valandų.
Ši savybė lemia tai, kad šiuo atveju atsirandantis dopamino kiekis pasiekia aukštą lygį, o ilgą gydymo memantinu metu organizme prasideda savarankiškas šios medžiagos atgaminimas.
Memantino alternatyvus vaistas yra Tradazon, kuris, be to, taip pat turi neuroprotekcinį poveikį, kuris padeda stabilizuoti ląstelių membranų būklę ir apsaugo nuo audinių mirties.
Miegamosios tabletės
Pacientams, sergantiems kraujagyslių demencija, miego sutrikimas yra vienas iš pagrindinių simptomų, o šią problemą dažnai ištaiso migdomieji.
Tokios ligos atveju būtina pasirinkti mažiausiai šalutinį poveikį turinčius vaistus, nes pažinimo ir psichikos sutrikimų atveju bet koks emocinės būsenos sutrikimas dėl vaistų gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.
Pirmenybė teikiama hipnotizuojantiems vaistams, skirtiems diabetui, laikoma Donormilu ir difenhidraminu.
Donormil yra ne priklausomybę sukeliantis vaistas, turintis ilgalaikį gydymą, ir skiriamas šiems miego sutrikimams:
Donormilas, turintis senatvinę demenciją, sukelia ne tik miego tabletę, bet ir raminantį poveikį, todėl jį galima skirti pacientams ne tik naktį.
Priemonė padeda sumažinti dirglumą ir turi raminamąjį poveikį tais atvejais, kai diabetas pasireiškia kaip agresijos išpuoliai.
Šią miego tabletę galite pakeisti Dimedrol, tačiau kai kuriose pozicijose ši parinktis yra mažesnė už Donormil.
Pirma, difenhidraminas senatinei demencijai nenustatytas, jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto ir skydliaukės patologijų.
Antra, tai gali būti neveiksminga, kai sunkūs miego sutrikimai.
Tranquilizers
Raminantys preparatai turi raminamąjį poveikį, ir, skirtingai nuo miego tablečių, jie gali būti naudojami visą dieną normalizuoti paciento emocinę būklę. Dažniausiai yra šie šios grupės vaistai:
Neuroleptikai
Neuroleptiniai vaistai yra skirti pašalinti nervų sistemos ir psichikos sutrikimus, kurie yra būdingi kraujagyslių demencijai.
Tokie sutrikimai apima psichomotorinę disfunkciją, regos ir klausos haliucinacijas ir perėjimą prie klaidinančios būklės.
Senatinei demencijai skiriami šie tipiniai antipsichotikai:
- Risperidonas (neigia raminamąjį poveikį, tačiau, skirtingai nuo kitų neuroleptikų, neturi slopinančio poveikio judrumui, kuo greičiau pašalina klaidas, agresyvumą ir automatizmo apraiškas);
- Olanzapinas (veiksmingas stiprus vaistas bipoliniams ir šizofreniniams sutrikimams, pasireiškiantis sunkiu diabetu, gali būti naudojamas kaip kompleksinio kurso dalis ir monoterapija);
- Haloperidolis (antipsichozinis neuroleptikas, pagrįstas butirofenonu, turi antipsichozinį ir raminamąjį poveikį, tačiau šalutinis poveikis gali sukelti motorinį sutrikimą).
Antidepresantai
Kraujagyslių demencija beveik visada yra susijusi su tokiais psichikos sutrikimais:
- sunkūs miego sutrikimai;
- apatija;
- dirglumas ir nerimas;
- baimės jausmas.
Antidepresantai padeda sušvelninti šiuos simptomus, tačiau kadangi dauguma jų senatvėje gali sukelti šalutinį poveikį, tokių vaistų pasirinkimas turėtų būti vertinamas labai atsargiai.
Mažiausiai pavojingi šiuo atžvilgiu yra:
Nootropika
Nootropinio poveikio priemonės visų pirma užkerta kelią neuronų mirčiai smegenyse (tokie procesai visada lydi kraujagyslių demenciją).
Tokio gydymo metu taip pat atstatomos ir stiprinamos jų tarpusavio ryšiai, o papildomas efektas, didžiausi efektai prisideda prie smegenų audinių prisotinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.
Dažniausiai tarp šių vaistų skiriamas piracetamas tablečių formoje (rečiau - į veną vartojamo tirpalo pavidalu).
Priemonė apsaugo smegenų ląsteles nuo hipoksijos, tačiau nerekomenduojama gydyti pacientams, kuriems buvo bent vienas hemoraginis insultas.
Kitas populiarus vaistas yra Cavinton, kuris padeda pagerinti kraujo apytaką smegenų audiniuose. Leidžiama naudoti esant smūgių istorijai.
Vaistas yra gaminamas remiantis natūraliais ingredientais ir pagyvenusiems pacientams yra gerai toleruojamas, nesant širdies aritmijų.
Iš šios grupės bendrų lėšų senjinės demencijos gydymui gali būti skiriamas Fezam, kuris turi vazodilatatorių, nootropinį ir antihypoksinį poveikį.
Priemonė padeda pagerinti pažinimo funkciją diabeto metu ir turi raminančią įtaką, kai yra ryškių agresijos, nerimo ir depresijos požymių.
Senyvo demencijos gydymas vaistais, kuriuose yra tinkamai suformuotas vaistų režimas, gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir žymiai sulėtinti ligos progresavimą.
Tokie vaistai negali visiškai panaikinti ligos, tačiau, kai jie naudojami, patologijos progresavimas gali ne tik sulėtinti, bet ir sustabdyti, jei gydymas pradedamas ankstyvais demencijos etapais.
Pagyvenusių žmonių demencijos gydymo preparatai
Demencija arba senoji demencija yra įgytas smegenų funkcijos sutrikimas. Ypatinga kaina ilgam gyvenimui su nuolatiniu įgūdžių, funkcijų praradimu, agresyvumu kitiems. Ypatingas vyresnio amžiaus žmonėms. Jauniems žmonėms ji labai retai vystosi, nes pagrindinė priežastis yra priklausomybę sukelianti elgsena. Dementijos gydymas vaistais yra būdas sulėtinti individo sunaikinimą.
Dementijos gydymo vaistais ypatybės
Dementijos gydymui nėra vieno požiūrio, gydymo standarto, PSO rekomendacijų. Senato demencijos gydymas vaistais atliekamas individualiai, kartais bandant ir klaidingai. Tai atsižvelgia į paciento amžių, psichinės regresijos priežastis, pvz., Alzheimerio liga - bendrų ligų buvimą, patologinio proceso sunkumą.
Svarbu! Demencija yra neišgydoma ir neįmanoma visiškai atkurti prarastų įgūdžių. Tačiau lėtinant patologinį procesą, palengvinant artimųjų priežiūrą pacientui dabartiniame medicinos raidos etape, yra objektyvi realybė.
Pagyvenusių žmonių demencija gali būti suskirstyta į šias grupes:
- Neuroprotektoriai - vaistai, kurie pagerina smegenų ląstelių mitybą.
- Kalcio antagonistai, nootropikai - kognityvinių funkcijų normalizavimui.
- Antidepresantai - kartu su depresija, lėtiniais skausmais.
- Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai - kraujavimui smegenų kraujagyslėse išvengti, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir embolijai.
- Be to, parodyti vaistai slėgio normalizavimui.
Pacientui patariama nustoti rūkyti, gerti alkoholį, valgyti marinuotus agurkus, marinuotus agurkus ir sunkų maistą. Ankstyvosiose ligos stadijose pageidautina sumažinti fizinį ir emocinį stresą.
Nustatyti lengvi demencijos vaistai
Pagrindiniai silpnos senovės demencijos formos požymiai yra nedidelis atminties pablogėjimas, sunkumai pasirinkti žodžius ir emocinis nestabilumas. Galbūt depresijos raida. Tokie pacientai gali savarankiškai tarnauti savarankiškai namuose.
Demencijai skirtų vaistų sąrašas priklauso nuo smegenų audinio kaitos priežasčių:
- Preparatai Alzheimerio ligos, parkinsonizmo gydymui - tipiškas rivastigmino atstovas. Vaistas slopina acetilcholinesterazės neurotransmiterių ir butirilkolinesterazės aktyvumą. Veiklioji medžiaga sumažina acetilcholino skilimo greitį, kuris pagerina paciento pažinimo funkciją.
Dozavimas reguliuojamas individualiai. Pradėkite nuo minimalių dozių ir palaipsniui didinkite, kad pasiektumėte terapinį poveikį. Kapsulės turi būti vartojamos 2 kartus per dieną.
- Neuroprotektoriai - Cortexin. Pagrindinis vaisto komponentas yra glicinas. Jis turi antioksidacinį poveikį, reguliuoja sužadinimo ir slopinimo procesus. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti injekciją į raumenis.
Terapinė dozė skiriama 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė gali būti iki 20 dienų. Jei reikia, pakartokite kursą po 1 mėnesio.
- Jei kalbama apie kalbos funkciją - Akatinol. Vaistas pagerina nervų impulsų perdavimą, padidina motorinę ir psichinę veiklą. Forma spaudai - tabletes.
Efektyvi dozė parenkama individualiai, padidinant vaisto kiekį per 7 dienas.
- Antidepresantai arba raminamieji vaistai šiame ligos etape yra skirti tik su akivaizdžiais depresijos, miego sutrikimų požymiais. Geriausias lengvos demencijos variantas yra žoliniai raminamieji vaistai.
Šiame etape gydytojo paskirtų vaistų sąrašas yra nedidelis. Paimkite juos gyvenimui. Tai yra 1 pagrindinis vaistas ir pagalbinis preparatas glicino ir vitaminų kompleksų pagrindu.
Vaistai, skirti vidutinio sunkumo demencijai
Šioje ligos stadijoje pagyvenusiam žmogui reikalingas nuolatinis giminaičių dėmesys, nes prarandami įgūdžiai tvarkyti šiuolaikinę įrangą, o pacientas dažnai negali atidaryti užrakto ir durų. Išsaugoti higienos įgūdžiai.
Demencijos tabletes šiuo etapu:
- Acetilcholinesterazės inhibitoriai - tipiškas Ekselon atstovas. Vaistas yra nebrangus rivastigmino analogas. Bet pagamintas kaip transderminis pleistras. Tai palengvina paciento priežiūrą.
Dozės parenkamos individualiai. Prie odos priklijuojama nauja juostelė tik pašalinus panaudotą pleistrą.
- NMDA receptorių antagonistas yra tipiškas memantino atstovas. Vaistas yra pagamintas iš tablečių.
Vidutinės demencijos atveju gydytojas paskirs vaistus iš dviejų grupių. Pavyzdžiui, Ekselonas ir Memantinas. Be to, parodyta reiškia sedaciją, miego tabletes.
Šiame etape, esant didesniam paciento būklės pagerėjimui, gydymo nutraukimas ir panašaus poveikio demencija sergantiems vaistams pasirenkami aukštesnio nervo aktyvumo sutrikimai, bet kiti veikliosios medžiagos.
Ką vartoja sunki demencija?
Sunkios ligos formos yra paciento nesugebėjimas atlikti bet kokių, netgi pagrindinių veiksmų. Jis negali kontroliuoti fiziologinių poreikių, judėti. Sąmonė yra sutrikusi, atsiranda deliriumas.
Paskutiniame demencijos etape nevyksta aktyvus gydymas. Psichotropiniai vaistai naudojami senilės delikiumo, haliucinacijų vystymosi prevencijai. Be to, nurodomas simptominis gydymas kartu su kitomis ligomis, naudojant analgetinius vaistus, antibiotikai sepsio vystymosi metu.
Kiti vaistai
Pirminį gydymą papildo adjuvantiniai vaistai. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo trikdymo tipų smegenyse.
Neuroleptikai ir kraujagyslių vaistai
Pagrindinis antipsichozinių vaistų tikslas yra psichozės, deliriumo, pernelyg didelio susijaudinimo palengvinimas. Be to, yra stimuliuojantis antipsichozės tipas. Jie naudojami su akivaizdžiais letargijos požymiais.
Žmonių, sergančių demencija, pasirinkimas senyvo amžiaus žmonėms šioje grupėje priklauso nuo senatvinės demencijos pasireiškimo. Tipiniai atstovai:
Šalutinis poveikis - mieguistumas, mieguistumas. Vaistai yra tablečių ir injekcijos formoje.
Kraujagyslių vaistai, naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis demencijos kraujagyslių formai. Tai yra trombozės, išeminio insulto prevencija. Tipiniai atstovai - aspirinas ir jo pagrindu vartojami vaistai, Contrycal.
Sedatyvai ir mieguistės
Šie vaistai vartojami kaip adjuvantas. Senilės demencijos lydi miego sutrikimas, fobinių sutrikimų raida. Pradinėse ligos stadijose nurodomas vaistažolių preparatų receptas.
Naudojant demencijos progresavimą:
- Fenazepamas - skubus gydymas. Naudojama psichozei sumažinti. Nerekomenduojamas nuolatinis priėmimas.
- Phenibut - pagerina kraujo tekėjimą į smegenis. Atsižvelgiant į priėmimo fazę, pastebimas reakcijos greičio pagerėjimas, nerimo sumažėjimas, miego normalizavimas.
- Sonapaks - išsamus vaistas. Jis turi raminamąjį ir hipnotinį poveikį.
Šių vaistų dozės parenkamos griežtai atskirai. Draudžiama viršyti rekomenduojamą dozę ir vartojimo dažnumą.
Emocinių sutrikimų korekcijai
Siekiant pagerinti paciento emocinę būseną, jis naudojamas kaip raminamieji, tokie kaip Sonapaks ir Phenibut, ir antidepresantai.
Pasirinkti vaistai gali būti:
Šios priemonės pasirinkimas yra gydytojo prerogatyva. Dozės parenkamos individualiai. Narkotikai turi raminamąjį ir hipnotinį poveikį.
Psichikos sutrikimų gydymui
Psichozės sutrikimai yra išreikšti agresyviu elgesiu, polinkiu į vaginą, dirglumą ir psichozę. Gydymas turi būti stebimas ir, jei jis neveiksmingas, gydytojas turi pasirinkti pakaitalą.
Pasirinktas vaistas gali būti haloperidolis, valproinės rūgšties druskos, benzodiazepino grupės medžiagos.
Pusė atvejų giminės, kurie rūpinasi demencija sergančiam pacientui, taip pat patiria depresines sąlygas. Todėl rekomenduojama psichoterapija ir raminamųjų vaistų vartojimas.
Vitaminai
Vitaminų kompleksai yra adjuvantinio gydymo priemonė. Pacientai, sergantys demencija, yra B grupės - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Jie užkerta kelią nervų pluošto senėjimui ir demielinizacijai, padidina atsparumą stresui.
Be to, buvo parodyta vitaminų C ir E paskyrimas imunomoduliatoriais ir antioksidantais, siekiant išvengti smūgių.
Demencija yra rimta būklė. Negalima jo gydyti, nes pasekmės gali būti nenuspėjamos ir pavojingos tiek paciento, tiek giminaičių sveikatai. Bet gydyti jį dabartiniame medicinos vystymosi etape neįmanoma.
Gydymas demencija
Kokie vaistai veikia senatvės demencijoje ir ar tai yra įmanoma prevencija?
Senoji demencija arba demencija - tai smegenų pažeidimas, dėl kurio palaipsniui, bet nuolat mažėja pagrindinis gebėjimas, kuris išskiria asmenį nuo gyvūno - galvoti. Kodėl tai vyksta ir, svarbiausia, kaip gydyti šią ligą?
Demencija, kas tu esi?
Dažniausiai senato demencija (50–70% atvejų) yra jau legendinė Alzheimerio liga. Ta pati liga, kuri neužtikrina geriausių žmonijos protų, kartais verčia savo aukas eiti į kraštutiniausias priemones: pavyzdžiui, vienas iš populiariausių mūsų laikų autorių Terry Pratchett nusprendė savanoriškai palikti savo gyvenimą, sužinojęs apie diagnozę.
Vadinamieji kraujagyslių demencija, Levio demencija ir kitos ligos rūšys yra daug rečiau. Beje, tuo pačiu metu tuo pačiu metu gali egzistuoti du ar net daugiau demencijos tipų. Tuo pačiu metu įspūdingas yra demencijos susibūrimo mastas: pagal statistiką šiandien gyvena 47,5 mln. Žmonių, kasdien prarandantys sveiko proto ir ryškios atminties. Emocinės problemos taip pat atsiranda patologijos fone, kalbos sutrikimas. Žmonių sąmonė paprastai neturi įtakos.
Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad dar nebuvo rastas kardininis demencijos gydymo metodas, kuris visiškai sustabdytų patologinį procesą ir atkurtų kognityvinę smegenų funkciją. Taip pat neįmanoma atlikti ligos prevencijos. Tačiau yra vaistų, kurie sulėtintų demencijos vystymąsi.
Fermentų blokatoriai
Mokslininkai teigia, kad pradiniame senatvinio demencijos stadijoje atsiranda mechanizmas, kuris užtikrina normalų nervų impulsų perdavimą centrinei nervų sistemai.
Siekiant atkurti šiuos procesus, buvo pasiūlyta paskirti specialius preparatus, cholinesterazės blokatorius, kurie neleidžia suskaidyti svarbios medžiagos, perduodančios informaciją į smegenis, acetilcholiną. Taigi, galima pagerinti centrinės nervų sistemos aktyvumą ir lėtinti kelių tipų demencijos, ypač Alzheimerio ligos, Parkinsono ligos demencijos ir kraujagyslių demencijos, progresavimą.
Trys šio tipo vaistai šiuo metu yra registruoti Rusijos Federacijoje:
Visi šie įrankiai tam tikru mastu pagerina psichinius gebėjimus, o kai kuriais atvejais padeda atkurti kasdienę veiklą ir palengvina pacientų priežiūrą. Tačiau, labai apgailestaujant, šios serijos vaistų veiksmingumas demencijai yra labai kuklus. Todėl jie paprastai skiriami su lengva demencija, o sunkesniais atvejais jie renkasi beveik vienintelę alternatyvą - memantiną.
Narkotikų pasirinkimas
Memantino (Akatinol Memantine) veikimas pagrįstas smegenų ląstelių, neuronų, funkcijų gerinimu, naudojant sudėtingas biochemines sąveikas. Klinikiškai įrodyta, kad, vartojant 10 mg memantino dozę du kartus per parą šešis mėnesius, galima stabilizuoti arba net pagerinti pacientų psichines savybes, didinti jų nuotaiką ir padidinti funkcionalumą.
Keli tyrimai parodė, kad memantiną galima derinti su cholinesterazės blokatorių grupės vaistais. Šis kompleksas kartais gali sulėtinti ligos progresavimą, tačiau jis rodo geriausius rezultatus vidutinio sunkumo ir sunkios Alzheimerio ligos atveju, tačiau šis poveikis yra daug mažesnis švelniais etapais.
Tačiau ekspertai įspėja, kad pacientams, sergantiems sunkia demencija, gali būti elgiamasi tik tada, kai yra globėjas, kuris gali reguliariai stebėti vaistus, nes patys pacientai negali visiškai reaguoti į savo veiksmus.
Demencijos prevencija
Ypač nepalankus ir daugeliu atžvilgių, deja, negrįžtamas senatvės demencijos poveikis natūraliai pagyvina pagyvenusių žmonių širdis. Dažnai, prasidėjus „pavojingam“ amžiui, žinoma, kad demencijos atsiradimo tikimybė labai padidėja po 75 metų (tarp 65–74 metų amžiaus gyventojų - 3% pacientų, 75–84 metų amžiaus - 19%, o tarp vyresnių nei 85–50 metų amžiaus žmonių) - didėja susirūpinimas dėl demencijos galimybės. Jį lydi aiškus noras užkirsti kelią rimtai ligai, kuri išmintingą asmenį paverčia beveik mažu vaiku.
Kaip jau minėjome, dementijos prevencija nėra. Tačiau, pasak kai kurių pranešimų, tam tikri pratimai gali padėti sumažinti riziką sveikiems žmonėms.
Taigi, daugelis ekspertų mano, kad psichiškai sudėtingi veiksmai, tokie kaip galvosūkių ir kryžiažodžių sprendimas, sumažina senatvės demencijos tikimybę. Tiesa, dar nežinoma, ar tokie mokymai gali sulėtinti jau išsivysčiusios Alzheimerio ligos progresavimą - šiandien atliekami klinikiniai tyrimai, kuriais siekiama atsakyti į šį degantį klausimą.
Ir mes galime tik treniruoti savo smegenis ir manyti, kad kai kuriais atvejais (ir kuo greičiau), farmakologai vis tiek galės sukurti vaistą, galintį nutraukti demencijos negalimumą.
Demencijos gydymas: vaistų ir liaudies gynimo priemonės
Senatvinės demencijos gydymas
Šiame straipsnyje sužinosite:
Kas yra senoji demencija
Kas sukelia ligą
Kokie yra senato demencijos simptomai
Kokios yra demencijos rūšys?
Kaip gydoma senoji demencija
Kokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės padės
Senoji demencija arba demencija yra liga, pasireiškianti tik labai senyviems žmonėms. Apie 8% atvejų diagnozuojama vyresniems kaip 65 metų žmonėms, 20–75 metų. Po 85 metų nuo 20% senyvo amžiaus žmonių kenčia nuo demencijos. Liga pasižymi smegenų funkcijos praradimu, tačiau tai nereiškia, kad viskas yra prarasta.
Kaip pasireiškia senovės demencija
Demencija pacientui nepastebimai vystosi, o po to aiškiai pasireiškia. Būtinai atkreipkite dėmesį į pirmuosius simptomus ir laiku elkitės. Tada bus galima žymiai sulėtinti arba net visiškai sustabdyti ligos vystymąsi. Iki šiol visiškai išgydyti beveik neįmanoma.
Dementijos atsiradimo simptomai:
Atminties sutrikimas Pacientas prisimena net neseniai įvykusius sunkius įvykius. Tačiau seni įvykiai, priešingai, gali gerai prisiminti. Atsiranda dėmesys.
Aiškiai keičiasi elgesys. Pavyzdžiui, tvarkingas tampa netvarkingas, pacientas nustoja valyti namą ir rūpintis savimi. Jis taip pat nustoja daryti savo pomėgius, nors ir daug laiko praleido: žvejyba ir siuvimas tampa neįdomu.
Problemos su orientavimu laiku. Pacientas nuolat pamiršo, painioja svarbių įvykių datas. Jo kasdieninis darbas jam yra sunkus, jo sugebėjimas mąstyti yra sutrikdytas. Net jei jis bando atlikti namų ruošos darbus, tai užima daug daugiau laiko nei anksčiau. Asmuo gali tapti dirglus, net piktas, nenori bendrauti, tampa savarankišku.
Rekomenduojami skaitymo straipsniai:
3 laipsnių senato demencija
Priklausomai nuo socialinio asmens adaptacijos, yra trys ligos laipsniai:
Lengva demencija Jam būdinga tai, kad profesiniai įgūdžiai yra blogesni, mažėja socialinė veikla, ankstesni, įdomūs, visiškai susilpnėję arba išnykę užsiėmimai. Nepaisant to, žmogus yra orientuotas į erdvę ir gali palaikyti savo pragyvenimo šaltinius.
Vidutinė ar vidutinio sunkumo demencija. Tokiu mastu ligoniai turi būti atidžiai prižiūrimi. Jis negalės naudoti buitinių prietaisų. Jis net negalės atidaryti durų su raktu. Bendrai kalbant, toks sunkumo laipsnis vadinamas seniliu marasmu. Pacientai stebi asmeninę higieną, tačiau jiems reikia pagalbos namuose.
Sunkus laipsnis. Asmuo yra visiškai netinkamas ir blogėja. Jei liga išsivystė iki šio etapo, pacientui reikia nuolatinės priežiūros, jis negali tarnauti sau: nei apsirengti, nei valgyti, nei plauti ir pan.
Kokios yra senato demencijos rūšys?
Ekspertai nurodo keletą demencijos tipų, priklausomai nuo simptomų:
Dalinė demencija. Pacientas turi atminties sutrikimą, jis greitai pavargsta, jaučiasi labai silpnas. Nuotaika dažnai yra bloga.
Epilepsijos demencija. Vystosi palaipsniui ir pasireiškia laikui bėgant. Pacientas tampa kerštingu, kerštingu, pedantiniu, tendencija išsamiai aprašyti įvykius. Taip pat mažėja horizonto, kalba tampa vis retesnė. Gali pasireikšti epilepsijos simptomai.
Šizofrenijos demencija. Siekiant išvengti visiško asmenybės pasikeitimo, pacientas turi būti nedelsiant išvežtas į ligoninę. Jis pasitraukia į save, yra emocinis šaltumas, prarandamas ryšys su išoriniu pasauliu, pacientas tampa mažiau aktyvus.
Kas yra linkęs į senovės demenciją
Nepaisant vaistų vystymosi, demencijos priežastys vis dar nežinomos. Daugelis gydytojų mano, kad paveldima polinkis gali būti ligos priežastis. Tai patvirtina „šeimos demencija“. Taip pat svarbu yra atrofiniai smegenų procesai. Jie gali išsivystyti, pavyzdžiui, po sunkios insulto.
Demencija gali progresuoti po patologijų, dėl kurių smegenų ląstelės miršta: kaukolės sužalojimai, smegenų augliai, alkoholizmas, išsėtinė sklerozė. Jei vyresnio amžiaus žmonės daug perkelia ir laikosi sveiko gyvenimo būdo, jie yra mažiau jautrūs šiai ligai.
Dažnai senatvinė demencija atsiranda tiems, kurie dažnai turi depresiją, silpną imunitetą ir prastas gyvenimo sąlygas.
Senyvų demencijos vaistų gydymas
Pacientui, sergančiam demencija, neturėtumėte ligoninėje, nes jam reikia pažįstamos, jaukios atmosferos. Tikriausiai, jei įdedate asmenį į psichikos ligoninę, demencija tik vystysis. Stacionarinį gydymą galima kreiptis tik tuo atveju, jei pacientas negali rūpintis savimi, jam reikia nuolatinės priežiūros ir gydytojų priežiūros. Gydymas pacientu yra būtinas, jei pacientas yra pavojingas sau ar jo aplinkiniams.
Skaitykite medžiagą: Senilinė demencija
Net jei pacientas gydomas namuose, be profesionalaus gydytojo negalima. Gydymas - specialių vaistų vartojimas, pėsčiomis gryname ore. Be to, turėtumėte laikytis tinkamo, sustiprinto maisto. Pacientas turi valgyti šviežių daržovių ir vaisių, žuvies, jūros gėrybių. Būtinai naudokite žuvų taukus.
Kiekvienam pacientui vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir psichikos sutrikimų intensyvumą. Gydytojas paskirs vaistus priklausomai nuo patogenezės, kad lėtintų ligos progresavimą. Visų pirma jis gali paskirti akatinolio-memantino, exelon, reminilo ar donepezilo.
Jei pacientas elgiasi agresyviai, reikia mažų psichofarmacinių preparatų dozių. Jie pašalina nerimą, depresinius sutrikimus, mažina psichomotorinio elgesio riziką, pašalina apgaulingą suvokimą.
Atminkite, kad neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, visi vaistai turėtų būti iškrauti tik gydytojui, atsižvelgiant į ligos stadiją. Visi vaistai turi šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, hipnotikai gali sukelti painiavą. Antihistamininiai vaistai, analgetikai gali neigiamai paveikti paciento kūną.
Senyvo demencijos liaudies gynimo gydymas ir prevencija
Lėtinti demencijos vystymąsi gali būti pradiniame etape, naudojant liaudies gynimo priemones, skirtas aterosklerozės gydymui:
Gudobelės vaisių sultiniai, kaukazo dioscorea tinktūros ar anizė lofanta.
Foolo rūgšties, šviežių mėlynių, B grupės vitaminų preparatai. Žiemą galite paruošti džiovintų uogų nuoviras.
Pradinėje demencijos stadijoje naudinga išgerti tinktūrą iš devyala šaknų prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Jis parduodamas vaistinėje. Reguliariai vartojant demenciją nustoja progresuoti.
Ginkgo biloba ekstraktas - augalinis preparatas - gali padėti. Jis turi būti naudojamas ilgą laiką. Parduota vaistinėje.
5 būdai sustabdyti senovės demenciją
Ankstyva diagnozė
Labai svarbu diagnozuoti ankstyvą senatvės demencijos stadiją. Kai gydytojas diagnozuoja demenciją sergančią pacientą, jis gali manyti, kad demencija tik pradeda vystytis. Tačiau taip nėra. Pacientas pastebi, kad jis turi atminties problemų tik po 10-15 metų nuo ligos pradžios. Iki to laiko 20 proc. Pagrindinių smegenų atminties centrų išnyksta, todėl vaistai neturi norimo poveikio, nes liga aptinkama per vėlai.
Profesorius Nickas Foxas iš Londono Nacionalinės neurologijos ir neurochirurgijos klinikos mano, kad pirmiausia turite sutelkti dėmesį į ankstyvą gydymo etapą. Mokslas jau pasiekė tam tikrą sėkmę šioje srityje. Sunkiausias momentas yra panaudoti pasiektus rezultatus kovojant su šia liga. Atliekamas tyrimas siekiant nustatyti cheminių medžiagų sudėtį kraujyje. Priklausomai nuo rezultato, galite įvertinti ligos pradžią.
Svarbu ne painioti demenciją su kita liga. Panašūs simptomai pasireiškia Alzheimerio liga, kraujagyslių demencija ir demencija su nenormaliais baltymų susidarymais. Tačiau visiems yra skirtingi gydymo metodai.
Sustabdyti smegenų mirtį
Nėra išgydyti demencijos. Solanezumabas ir bapinezumabas, skirti kovoti su Alzheimerio liga, neatitiko mokslininkų lūkesčių gerinti smegenų funkciją.
Vis dėlto kai kurie gydytojai teigia, kad solanezumabas gali būti naudingas pradinėse ligos stadijose. Todėl stebimi pacientai, kuriems yra neekspresinė demencijos forma.
Ericas Kerranas, Jungtinės Karalystės Alzheimerio tyrimų instituto direktorius, mano, kad jei solanezumabas įrodytų jo veiksmingumą, jis taip pat gali būti naudojamas kaip statinai šerdims.
Šiuo metu atrodo, kad gydymas demencija yra tik svajonė. Bet net jei pavyksta lėtinti ligos vystymąsi, paciento gyvenimas gerokai pagerės.
Simptomų gydymas
Memantinas yra vienas iš neseniai sukurtų vaistų, kurie sulėtina demencijos vystymąsi. Jis buvo naudojamas JAV nuo 2003 m. Deja, nuo to laiko atsirado naujų vaistų.
Perskaitykite medžiagą šia tema: Pagyvenusių žmonių gydymas
Ronaldas Pietersenas, JAV Alzheimerio ligos tyrimų instituto direktorius, mano, kad reikia nedelsiant pradėti kurti vaistus, skirtus simptomams gydyti ir lėtinti demencijos vystymąsi.
Ligos rizikos mažinimas
Siekiant išvengti plaučių vėžio, pirmiausia reikia mesti rūkyti. Jei norite užkirsti kelią širdies priepuoliui, valgykite teisę ir vedkite aktyvų gyvenimo būdą. Bet ką reikia, kad nesijaustų senosios demencijos? Dar neatsakyta.
Be abejo, amžius yra rizikos veiksnys. Stebėkite širdies būklę, kad apsaugotumėte kraujagysles nuo pažeidimų. Stebėkite savo kūną: mankšta, venkite nutukimo. Negalima rūkyti, žiūrėti cholesterolio kiekį, cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą.
Kokybiška ligonių priežiūra
Gydymas demencija yra labai brangus. Tačiau pinigai yra nedidelė žalos dalis. Giminaičiai daug laiko praleidžia šalia paciento, rūpindamiesi juo.
Šios ligos tyrimas leido padaryti išvadą: jei gydytojai yra tinkamai apmokyti, pacientai gali užtrukti pusę daugiau vaistų. Dr. Dougas Brownas iš Alzheimerio draugijos sako: Siekiant pagerinti demencija sergančių žmonių gyvenimo sąlygas, svarbu rūpintis ir remti ligonius.
4 klaidingi supratimai apie senatvės demenciją
„Senatvė nėra gydoma“
Paciento giminaičiai iš gydytojų gali išgirsti frazę „Jis senas, ką tikitės...“. Vyresnio amžiaus močiutės giminaitis labai teisingai atsakė į klausimą: „Kai mano močiutė miršta, noriu turėti mažiau kaltės. Noriu padaryti viską, ką galiu! “.
Gydytojas visada nori padėti pacientui, tačiau senatvė nėra gydoma. Todėl tai sukuria iliuziją, kad net nereikia praleisti laiko pagyvenusių žmonių gydymui. "Senatvės" diagnozė neegzistuoja, bet kokiame amžiuje yra ligų, kurias reikia gydyti.
"Dementija nereikia gydyti, nes ji yra nepagydoma"
Taigi, gydykite lėtines ligas? Teoriškai apie 5 proc. Pacientų gali būti išgydoma, nustatant tinkamą gydymą kai kurių demencijos tipų pradžioje. Net jei procesai yra negrįžtami, demencija ankstyvoje stadijoje gali sustabdyti jo vystymąsi, o simptomai sumažės.
Viena vertus, nepakanka 5%. Bet jei manote, kad apie 20 milijonų žmonių Rusijoje kenčia nuo demencijos, jūs gaunate daug. Šis skaičius per mažai įvertintas per pusę iki dviejų kartų, nes demencija paprastai nustatoma vėlai.
„Kodėl jį kankinti„ chemija “?
Jei manote, kad neturėtumėte kankinti paciento chemijos, įsivaizduokite save savo vietoje: jei sergate, jūs neturėtumėte būti „kankinami“ su vaistais? Viena vertus, giminaičiai nedrįsta kankinti paciento chemijos. Kita vertus, kai pacientas paima savo šeimą, jie gali streikuoti ar netgi susieti. Reikia suprasti, kad pagyvenęs žmogus negali patys kreiptis į gydytoją, todėl turime tai padaryti.
"Daktaras, tiesiog miegoti...!"
Kartais žmonės keletą savaičių ar net mėnesių netikėtai miegoja, toleruoja ligonių giminaičių elgesį, o tada atvyksta į psichiatrą: „Daktaras, leiskite jam užmigti“. Miegas yra labai svarbus, tačiau demencija sergančiam asmeniui reikia kitos pagalbos.
Nemiga yra simptomas. Geras miegas neišgydys demencijos. Dėl tam tikrų priežasčių pacientai (artimieji, slaugytojai, neuropatologai ir terapeutai) mano, kad miego grįžimas, agresijos šalinimas ir suklaidinimas yra labai sudėtinga užduotis. Bet tai gana reali. Net jei mes vis dar negalime išgydyti asmens, mes galime užtikrinti, kad pacientas, kuriam suteikta priežiūra, būtų patogi mums ir jaučiasi gerai.
Senilinė demencija
Senilinė (senilė) demencija yra nuolatinis vyresnio amžiaus žmonių nervų aktyvumo pažeidimas, kurį lydi įgytų įgūdžių ir žinių praradimas bei mokymosi gebėjimų mažėjimas.
Aukštesnis nervų aktyvumas apima procesus, kurie vyksta aukštesnėse žmogaus centrinės nervų sistemos dalyse (sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai, aukštesnės psichinės funkcijos). Aukštesnės nervų veiklos psichinių procesų tobulinimas vyksta teoriškai (mokymosi procese) ir empiriniu būdu (gaunant tiesioginę patirtį, išbandant praktikoje įgytas teorines žinias). Didesnis nervų aktyvumas siejamas su neurofiziologiniais procesais, vykstančiais smegenų žievėje ir subortex.
Savalaikis tinkamas gydymas gali sulėtinti patologinio proceso progresavimą, pagerinti socialinį prisitaikymą, išsaugoti savitarnos įgūdžius ir pailginti gyvenimą.
Senilinė demencija dažniausiai stebima vyresnių kaip 65 metų amžiaus grupėje. Statistikos duomenimis, sunki demencija diagnozuojama 5%, o švelnios - 16% šios amžiaus grupės žmonių. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pateikta informacija, artimiausiais dešimtmečiais tikimasi gerokai padidinti senatvinės demencijos sergančių pacientų skaičių, kuris visų pirma susijęs su gyvenimo trukmės padidėjimu, prieinamumu ir medicininės priežiūros kokybės gerinimu, vengiant mirties net ir sunkių smegenų pažeidimų atveju..
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė pirminės senovės demencijos priežastis yra organinis smegenų pažeidimas. Antrinė senatvinė demencija gali išsivystyti ligos fone arba turėti polietologinį pobūdį. Tuo pačiu metu pirminės ligos formos dalis sudaro 90% visų atvejų, antrinė senatvinė demencija pasireiškia atitinkamai 10% pacientų.
Senyvo demencijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- genetinis polinkis;
- kraujotakos sutrikimai;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- infekcinės centrinės nervų sistemos ligos;
- smegenų navikai;
- arterinė hipertenzija;
- aterosklerozė;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- imunodeficito būsenos;
- endokrininės ligos;
- reumatinės ligos;
- blogų įpročių buvimas;
- sunkiųjų metalų apsinuodijimas (ypač cinko, vario, aliuminio);
- neracionalus narkotikų vartojimas (ypač anticholinergikai, neuroleptikai, barbitūratai);
- sėdimas gyvenimo būdas;
- avitaminozė (ypač vitamino B trūkumas12);
- antsvoris.
Ligos formos
Senilinė demencija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.
Pagrindinis atrofinio senato demencijos simptomas yra atminties sutrikimai.
Priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio, liga pasireiškia šiomis formomis:
- švelnaus senato demencija (sumažėjusi socialinė veikla, gebėjimas savarankiškai rūpintis);
- vidutinio amžiaus senatvinė demencija (įrangos ir instrumentų naudojimo įgūdžių praradimas, nesugebėjimas ilgai išlaikyti vienatvę, išsaugoti savitarnos gebėjimus);
- sunki demencija (visiškas paciento netinkamas reguliavimas, gebėjimas savarankiškai dirbti).
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, išskiriamos šios senovės demencijos formos:
- atrofinis (pirminis smegenų neuronų pažeidimas);
- kraujagyslių (antrinis nervų ląstelių pažeidimas prieš kraujo tiekimą į smegenis);
- sumaišyti
Senato demencijos simptomai
Senyvo demencijos klinikiniai požymiai skiriasi nuo nedidelio socialinio aktyvumo sumažėjimo iki paciento beveik visiškos priklausomybės nuo kitų žmonių. Tam tikros senovės demencijos požymiai priklauso nuo jo formos.
Atrofinė senilinė demencija
Pagrindinis atrofinio senato demencijos simptomas yra atminties sutrikimai. Lengvos ligos formos akivaizdžiai praranda trumpalaikę atmintį. Sunkios ligos eigos metu taip pat pažeidžiamos ilgalaikės atminties, laiko ir erdvės dezorientacijos. Kai kuriais atvejais pacientams yra sutrikusi kalba (supaprastinta ir išeikvota, užuot užmiršusius žodžius, galima naudoti dirbtinai sukurtus žodžius), prarandamas gebėjimas vienu metu reaguoti į kelis stimulus ir išlaikyti dėmesį. Išlaikę savikritiką, pacientai gali paslėpti savo ligą.
Visų pirma, vaistų terapija yra skirta nemiga, depresija, haliucinacijomis, apgaulėmis, agresija kitiems.
Patologinio proceso metu atsiranda asmenybės pokyčiai ir elgesio sutrikimai, hiperseksualumas pasireiškia kartu su šlapimo nelaikymu, pacientas padidina dirglumą, savitarpiškumą, pernelyg įtarimą, polinkį į pastatymą ir jautrumą. Mažėja kritinis požiūris į supančią tikrovę ir jos būklę, atsiranda arba didėja aplaidumas ir aplaidumas. Psichikos aktyvumo tempas pacientams sulėtėja, prarandamas gebėjimas logiškai mąstyti, yra įmanomas klaidų formavimas, haliucinacijų atsiradimas, iliuzijos. Bet koks žmogus gali būti įtrauktas į klaidinančią sistemą, tačiau dažniau tai yra giminės, kaimynai, socialiniai darbuotojai ir kiti žmonės, kurie bendrauja su pacientu. Pacientai, sergantys senatvine demencija, dažnai susiduria su depresijos būsenomis, aštrumu, nerimu, pykčiu ir abejingumu kitiems. Jei pasireiškia psichopatiniai požymiai prieš prasidedant ligai, pastebimas jų paūmėjimas su patologinio proceso progresavimu. Palaipsniui prarandamas susidomėjimas praeities pomėgiais, gebėjimas savitarnos ir bendravimas su kitais žmonėmis. Kai kuriems pacientams yra tendencija į beprasmiškus ir nepastovius veiksmus (pavyzdžiui, perkeliant objektus iš vienos vietos į kitą).
Vėlesnėse ligos stadijose elgesio sutrikimai ir suklaidinimai yra išlyginti dėl ryškių psichinių gebėjimų sumažėjimo, pacientai tampa sėdintys ir abejingi, ir gali nepripažinti, žiūrėdami į veidrodį atspindį.
Norint rūpintis senatvine demencija sergančiam pacientui su sunkiais klinikiniais požymiais, rekomenduojama naudoti profesionalios slaugytojos paslaugas.
Toliau progresuojant patologiniam procesui, prarandamas gebėjimas savarankiškai judėti ir kramtyti maistą, todėl reikia nuolatinės profesinės priežiūros. Kai kuriems pacientams gali būti pavieniai išpuoliai, panašūs į epilepsijos priepuolius ar alpimą.
Senato demencija atrofinėje formoje nuolat progresuoja ir lemia visišką psichinių funkcijų skaidymą. Po diagnozės vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra maždaug 7 metai. Mirtys dažnai atsiranda dėl somatinių ligų progresavimo arba komplikacijų atsiradimo.
Kraujagyslių senilinė demencija
Pirmieji kraujagyslių senato demencijos požymiai yra sunkumai, kuriuos pacientas patiria bandydamas susikoncentruoti, nepastebėjimas. Tada yra greitas nuovargis, emocinis nestabilumas, polinkis į depresiją, galvos skausmas ir miego sutrikimai. Miego trukmė gali būti 2–4 valandos arba, priešingai, siekia 20 valandų per dieną.
Šios ligos formos atminties sutrikimai yra mažiau ryškūs nei pacientams, sergantiems atrofine demencija. Po insulto kraujagyslių demencijos klinikiniame vaizde vyrauja židinio sutrikimai (parezė, paralyžius, kalbos sutrikimai). Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo kraujavimo ar kraujavimo sutrikimo vietos ir vietos.
Klinikinio patologinio proceso, susijusio su lėtiniu kraujo aprūpinimo sutrikimu, atveju, vyrauja demencijos požymiai, o neurologiniai simptomai yra mažiau ryškūs ir paprastai pasireiškia eisenos pokyčiais (žingsnio ilgio sumažėjimas, maišymas), sulėtėję judesiai, imitacijos išeikvojimas ir balso funkcijos sutrikimai.
Diagnostika
Senatvinės demencijos diagnozė nustatoma remiantis būdingais ligos požymiais. Atminties sutrikimai nustatomi pokalbio su pacientu metu, giminaičių tyrimas ir papildomi tyrimai. Jei įtariate senatvinę demenciją, nustatomi organinių smegenų pažeidimų simptomai (agnozija, afazija, apraxija, asmenybės sutrikimai ir pan.), Sumažėjęs socialinis ir šeimos prisitaikymas bei delirio požymių nebuvimas. Organinių smegenų pažeidimų buvimą patvirtina kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas. Senatvinės demencijos diagnozę patvirtina išvardytų simptomų buvimas šešis mėnesius ar ilgiau.
Kartu atsirandančių ligų yra papildomų tyrimų, kurių dydis priklauso nuo esamų klinikinių požymių.
Diferencinė diagnostika atliekama naudojant funkcinius ir depresinius pseudodementus.
Senatvinės demencijos gydymas
Senatvinės demencijos gydymas yra psichosocialinė ir vaistų terapija, kuria siekiama lėtinti ligos progresavimą ir ištaisyti esamus sutrikimus.
Visų pirma, vaistų terapija yra skirta nemiga, depresija, haliucinacijomis, apgaulėmis, agresija kitiems. Parodytas vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, neurometabolinius stimuliatorius ir vitaminų kompleksus, naudojimas. Dėl nerimo gali būti naudojami raminamieji preparatai. Depresijos atveju skiriami antidepresantai. Senatinės demencijos kraujagyslių forma naudojami antihipertenziniai vaistai, taip pat vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje.
Be vaistų terapijos, naudojami psichoterapiniai metodai, kuriais siekiama grąžinti visuomenėje priimtinus pacientų elgesį. Pacientui, turinčiam lengvas senato demencijos formas, rekomenduojama gyventi aktyvų visuomeninį gyvenimą.
Lygiai taip pat svarbu atmesti blogus įpročius ir gydyti susijusias ligas. Taigi, vystant demenciją insulto fone, rekomenduojama imtis priemonių, kad būtų sumažinta pasikartojančio insulto rizika (teisingas antsvoris, kraujospūdžio kontrolė, gydomieji pratimai). Kartu vartojant hipotirozę, yra tinkamas gydymas hormonais. Nustatant smegenų navikus, pašalinami navikai, siekiant sumažinti spaudimą smegenims. Jei yra diabetas, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Kai namuose rūpinasi senatvine demencija sergančiam pacientui, rekomenduojama atsikratyti daiktų, kurie gali būti pavojingi, taip pat nereikalingus dalykus, kurie sukelia kliūtis, kai pacientas persikelia aplink namą, įrengia vonios kambarį turėklais ir pan.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos pateiktos informacijos, artimiausiais dešimtmečiais tikimasi, kad pacientų, sergančių senatine demencija, skaičius žymiai padidėja.
Norint rūpintis senatvine demencija sergančiam pacientui su sunkiais klinikiniais požymiais, rekomenduojama naudoti profesionalios slaugytojos paslaugas. Jei namuose nėra įmanoma sukurti patogių sąlygų pacientui, jis turėtų būti patalpintas į internatinį namą, kurio specializacija - tokių pacientų priežiūra. Senatinę demenciją turintiems pacientams rekomenduojama į psichiatrijos klinikas įtraukti tik sunkias ligos formas, visais kitais atvejais tai nėra būtina, taip pat gali sustiprinti patologinio proceso progresavimą.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Pagrindinė senovės demencijos komplikacija yra socialinis netinkamas reguliavimas. Dėl mąstymo ir atminties problemų pacientas praranda galimybę susisiekti su kitais žmonėmis. Patologijos ir laminarinės nekrozės derinio atveju, kai yra neuronų mirtis ir glijų audinių proliferacija, galima kraujagyslių okliuzija ir širdies sustojimas.
Prognozė
Senatvės demencijos prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo pradžios, susijusių ligų buvimo. Savalaikis tinkamas gydymas gali sulėtinti patologinio proceso progresavimą, pagerinti socialinį prisitaikymą, išsaugoti savitarnos įgūdžius ir pailginti gyvenimą.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią senato demencijai, rekomenduojama:
- tinkamas fizines ir intelektines apkrovas;
- pagyvenusių žmonių socializacija, jų dalyvavimas įgyvendinamame darbe, bendravimas su kitais žmonėmis, aktyvi veikla;
- tinkamą esamų ligų gydymą;
- stiprinti organizmo gynybą: subalansuota mityba, blogų įpročių atmetimas, reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore.