logo

Ar mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas yra tarpusavyje suderinami?

Statistikos duomenimis, maždaug 10% gyventojų yra diagnozuoti PMH.

Kiekvienu atveju pacientams pasireiškia skirtingi simptomai, o bendroji kūno būklė kiekvienam skiriasi.

Todėl daugelis žmonių turi klausimą: „Ar galima derinti mitralinio vožtuvo prolapsą ir sportą?“

Diagnozės esmė

Siekiant visiškai įvertinti MVP pavojų, turėtumėte suprasti šios diagnozės ypatybes.

Žmogaus širdis susideda iš 4 kamerų: dvi atrijos ir du skilveliai. Prolapso išsivystymo atveju, kairiojo skilvelio susitraukimo metu, iš jo išstumiamas aukšto slėgio kraujas ir išsiunčiamas į kairiąją atriją ir iš jos į aortą.

Plėtodamas patologiją, mitralinis vožtuvas sulenkia į kairiojo prieširdžio ertmę.

Kai vožtuvai uždaromi, tarp jų susidaro nedidelis liumenys, per kurį dalis kraujo grįžta į kairiąją atriją. Šis medicinos procesas vadinamas regurgitacija.

Iš kokio kraujo kiekio grįžta, regurgitacijos procesas yra sąlyginai suskirstytas į šiuos laipsnius:

  • 1 laipsnis yra pradinis ligos etapas, kai atvirkštinio kraujo tekėjimo laipsnis yra nereikšmingas, o atvartai nukreipiami 3–6 mm. Pagal statistiką mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis neturi klinikinių požymių;
  • 2 laipsniai - šiuo metu grįžtamojo kraujo tūris sudaro maždaug 1/4 nuo jo bendro kiekio. Mitralinio vožtuvo lapelių deformacija svyruoja nuo 6 iki 9 mm. Skirtingas šio ligos etapo bruožas yra tai, kad yra šiek tiek padidėjęs kairiojo skilvelio tūris, kuris yra susijęs su padidėjusiu kraujo kiekiu, kurį reikia pumpuoti. Šiuo atveju pacientai skundžiasi dusuliu, nuovargiu, dažnu širdies plakimu, alpimu. Nesant tinkamo 2 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapso gydymo, širdies nepakankamumo atsiradimo tikimybė yra didelė;
  • 3 laipsnis - 50% viso kraujo tūrio grįžta į kairiąją atriją. Taip yra dėl to, kad mitralinio vožtuvo kaiščių deformacijos lygis yra didesnis nei 9 mm. Ekspertai mano, kad tai gana sudėtingas patologijos etapas, kuris turi įtakos apkrovos padidėjimui ne tik kairiajame skilvelyje, bet ir dešinėje širdies pusėje. Tokia diagnozė pacientams pasireiškia sunkus dusulys, mėlyna oda, apčiuopiamas kosulys ar švokštimas kvėpavimo metu. Dažnai pacientams pastebimas apatinių galūnių patinimas. Kepenys ir širdis auga;
  • 4 laipsnis yra patologija, sukelianti sunkią bendrą paciento būklę, kai kraujo tūris regurgitacijos metu yra 2/3 viso kraujo kiekio.

PMH plėtros laipsnis turi tiesioginį poveikį asmens gebėjimui sportuoti.

Suderinama su fizinėmis apkrovomis

Kaip žinote, ši patologija yra plačiai paplitusi tarp jaunų žmonių, įskaitant ir sportą.

Štai kodėl mitralinio vožtuvo prolapsų suderinamumas su sportu yra labai svarbus klausimas daugeliui žmonių.

Daugelis vidaus ir užsienio ekspertų parengė specialias rekomendacijas, atskleidžiančias svarbiausius dalykus, susijusius su fizinio aktyvumo kiekiu tiems, kurie kenčia nuo prolapso.

Pacientui diagnozavus prolapsą, yra daug fizinio krūvio apribojimų. Tarp pagrindinių kontraindikacijų sportui mitralinio vožtuvo prolapso atveju:

  • aritmijos buvimas, kurio pasireiškimas buvo užregistruotas naudojant Holterio stebėjimo metodą;
  • supraventrikulinė arba kasos tachikardija su recidyvais;
  • 2 ir daugiau laipsnių, užfiksuotų kaip echo-kardiografija.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pacientams, kuriems diagnozuotas mitralinio vožtuvo prolapsas, draudžiama užsiimti tokiais sportais:

  1. Vykdymas apima judesius sukrėtimų pavidalu (šaudymas, smaigalys, plaktukas, įvairios imtynės, šokinėjimas, bėgimas ir tt).
  2. Sporto atletika, ypač tie skyriai, kuriems reikalingi svoriai.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, jis glaudžiai susijęs su regurgitacijos laipsniu:

  • su 1 laipsnio regurgitacija nėra jokių apkrovų dydžio apribojimų;
  • 2 laipsnių regurgitacijos atžvilgiu iš esmės nėra jokių apribojimų užsiimti tokia sportine veikla kaip jojimo, teniso, karatės, tinklinio, krepšinio, buriavimo, plaukimo, automobilių lenktynių, dailiojo čiuožimo, regbio ir kt. kiekvienas atskiras atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai. Viskas priklauso nuo bendros paciento būklės, jo amžiaus, kartu atsirandančių ligų ir kitų veiksnių;
  • Trečiojo laipsnio regurgitacija kategoriškai nesuderinama su sportu. Tokiu atveju gali būti, kad pacientas negali būti diagnozuotas prolapsas, tačiau tai jokiu būdu nereiškia, kad jam leidžiama patirti galios apkrovas.

Specialistai ypatingą dėmesį skiria paaugliams ir jauniems žmonėms, kurie pasižymi aukštu augumu, žaisdami krepšinį, šokinėja ilgio ar aukščio. Taip yra dėl to, kad jie labiau linkę sukurti mitralinio vožtuvo jungiamojo audinio displaziją.

Jei mitralinio vožtuvo prolapsas draudžiamas sportuoti, jei tokių požymių nėra:

  • atvirkštinis kraujo tekėjimas yra didesnis už leistiną greitį;
  • vožtuvų struktūros pokyčiai MK;
  • matomi elektrokardiogramos pažeidimai;
  • širdies raumenų išemija, aptikta naudojant ergometrinį dviračių bandymo metodą;
  • reakcijos į patologinio fizinio krūvio padidėjimą;
  • širdies aritmijos.

Sportininkai, kuriems diagnozuotas mitralinio vožtuvo prolapsas, turi būti tikrinami ne rečiau kaip du kartus per metus. Tam gali būti naudojami tokie tyrimo metodai: echokardiografija, elektrokardiografija (kasdieninė stebėsena).

Prieš priimant sprendimą, ar eiti į sportą, ar ne su PMH, reikėtų suprasti, kad skirtingi sportai reiškia skirtingą stresą. Geriau teikti pirmenybę tiems sportams, kuriems nereikia didelių apkrovų. Bet kuriuo atveju, kad galutinis sprendimas būtų priimtas tik pasikonsultavus su specialistu.

Mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra įgimta širdies anomalija, kurioje mitralinis vožtuvas negali išlaikyti spaudimo ir pradeda susitraukti po kraujo tekėjimo. Daugiau apie tai aprašyta atitinkamame straipsnyje, bet dabar tai yra mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas.

Kaip žinoma, ši anomalija yra labai paplitusi tarp jaunų žmonių, įskaitant jaunus sportininkus, todėl nenuostabu, kad mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas yra labai aktualūs ne tik mūsų šalyje, bet ir dabar. Daugelis Vakarų širdies draugijų ir asociacijų parengė specialias rekomendacijas, kaip spręsti įvairių širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant prolapsą, priėmimą į varžybas. Panašios rekomendacijos galioja Rusijoje, ir nors jos yra gana įvairios ir reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną sportininką, mes vis dar stengiamės suprasti keletą pagrindinių punktų.

Būtina atšaukti, kad tiek mitralinio vožtuvo prolapsas, tiek sportas yra skirtingi, daugeliu atvejų vidutinio sunkumo fizinis krūvis gali ir turėtų būti visiems pacientams, sergantiems prolapsu, dar vienas dalykas, kai kalbama apie sporto varžybas ir profesionalų sportą.

Taigi, pradėkime nuo atvejų, kai žmonėms, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, gali būti leidžiama konkuruoti be apribojimų. Tai įmanoma, jei nėra šių valstybių:

  1. sąmonės praradimo epizodai, galbūt susiję su ritmo sutrikimais;
  2. staigios ir ilgalaikės širdies aritmijos, įskaitant bet kokio tipo nekontroliuojamo padidėjusio širdies ritmo priepuolius, nustatytus kasdienio EKG stebėjimo metu. Tai apima: supraventrikulinę (supraventrikulinę) tachikardiją, skilvelių tachikardiją, WPW tachikardiją, prieširdžių virpėjimą arba prieširdžių plazdėjimą, dažną skilvelio ekstrasistoles ir tt;
  3. mitralinį regurgitaciją (vožtuvo nepakankamumą) lemia širdies ultragarso rezultatai su Dopleriu;
  4. sumažėjęs širdies susitraukimas - EF (išmetimo frakcija)

Ar galima žaisti sporto su mitralinio vožtuvo prolapsu

Dėl plačios mitralinio vožtuvo prolapsų aptikimo pastaraisiais metais priežastis tapo plačiai paplitęs ultragarso įvedimas medicinos praktikoje. Tokie tyrimai atliekami, įskaitant širdį, ir vadinami echokardiogramomis.

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas

Širdies ultragarso patirtis dar nėra didelė. Štai kodėl egzistuoja visa spraga tarp atskleistų anomalijų ir realių žinių apie širdies darbą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra įgimta anomalija ir nėra tikras širdies sutrikimas. Be to, pirmos ar antros pakopos prolapsas su mitraliniu nepakankamumu (regurgitacija) nėra širdies defektas.

Širdies vožtuvai gali būti šiek tiek atjungę vožtuvus dėl aukšto kraujo spaudimo, ir šis elgesys nėra širdies pažeidimas.

Visi širdies vožtuvai gali būti šiek tiek nukreipti dėl nepakankamo gebėjimo palaikyti kraujospūdį. Tačiau ši disfunkcija neturi įtakos visos širdies darbui ir nereikia apsilankyti pas gydytoją kas mėnesį. Pakanka atlikti širdies ultragarso kas dvejus metus.

Nereikia imtis jokių priemonių (medicininių procedūrų ar vitaminų gerinimui), kad būtų pašalinta tokia anomalija. Pažymėtina, kad mitralinio vožtuvo prolapsas savaime gali išnykti. Tačiau šiam reiškiniui nėra pakankamai paaiškinimų.

Sporto veikla su mitraliniu vožtuvu

Nėra jokių realių kontraindikacijų įprastiems fiziniams pratyboms mitralinio vožtuvo prolapsui. Tas pats pasakytina apie protingą fizinį krūvį.

Profesionaliame sporte dalyvaujantys asmenys turėtų konsultuotis su savo gydytoju, kad išsiaiškintų galimą sporto veiklos poveikį jų sveikatai.

Sporto apribojimai prolapsų atveju nustatomi tik esant dideliam mitralinio nepakankamumo laipsniui.

Kaip taisyklė, pirmojo laipsnio mitralinės regurgitacijos metu sportui nėra jokių apribojimų. Šis nepakankamumo laipsnis leidžiamas sveikam žmogui ir nenustato papildomų apribojimų.

Kai antrojo laipsnio regurgitacija jau yra būtina norint apsvarstyti galimo sąmonės praradimo riziką sporto metu. Tokiais atvejais tarp leistinų tipų yra važiavimas, plaukimas, futbolas, gimnastika ir kiti.

Trečiasis regurgitacijos laipsnis draudžia bet kokią sporto veiklą iki visiško defekto ištaisymo. Tokiais atvejais mes taip pat galime kalbėti apie operacijas, skirtas užkirsti kelią širdies nepakankamumui.

Ar galima žaisti sporto su mitraliniu vožtuvu?

Jei žmogus turi 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsą, ar galima šią sportą žaisti? Į šį klausimą atsakys kardiologas. Vienas iš įgimtų širdies sutrikimų yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Tai reiškia, kad šis organas negali išlaikyti reikiamo slėgio, lenkdamas kraujotaką. Liga yra 1, 2 arba 3 laipsniai, kurie priklauso nuo genetinių organizmo savybių ir paveldimumo.

Mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis yra gana dažnas vaikams, ypač mergaitėms. Tai dažnai randama tarp paauglių, kurių daugelis yra sportininkai, taigi klausimas jiems aktualus: ar galima žaisti sportą su tokia širdies liga.

Vadovėliai, kuriuos išduoda tarptautinės organizacijos ir asociacijos, skirtos sportininkams, apsvarsto atvejus, kai jie patenka į konkursą. Ypatingas dėmesys skiriamas širdies ligoms, tarp jų įvairaus laipsnio prolapsui. Tačiau priėmimas į sportą atliekamas atsižvelgiant į individualų požiūrį ir gydytojų leidimą.

Fizinės kultūros profesijos skiriasi sudėtingumu ir pakrovimu. Manoma, kad nedideli pratimai, kurie yra vidutinio sunkumo, yra privalomi visiems pacientams.

Jei asmuo yra profesionalus sportininkas, yra tam tikrų apribojimų dalyvauti konkurse.

Jei žmogus turėjo 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsą: ar jis gali sportuoti ir kokiomis sąlygomis? Liga gali pasireikšti įvairiais būdais, o kai kuriais atvejais gydytojai aktyviai sportuoja be jokių apribojimų ir pavojų sveikatai. Visų pirma tarp jų yra šios valstybės:

  1. 1. Nėra sąmonės praradimo, kurį gali sukelti širdies ritmo sutrikimas.
  2. 2. Staigūs ar nestabilūs ritmai nepastebimi. Paprastai jie priskiriami netinkamo širdies ritmo atakoms (turi būti prieinami elektrokardiogramos duomenys); supraventrikulinė tachikardija, skilvelių tachikardija; tachikardija su WPW sindromu; ekstremistolis, atsirandantis skilveliuose; virpėjimas.
  3. 3. Nėra vožtuvo gedimo, dėl kurio reikia atlikti ultragarsu su Dopleriu.
  4. 4. Nedidelis širdies susitraukimas.
  5. 5. Nėra perduotos tromboembolijos.
  6. 6. Nebuvo mirties nuo mitralinio vožtuvo prolapsų šeimoje.

Jei yra bent vienas šių ligų ar sąlygų požymis, tuomet nėra didelės intensyvumo apkrovos. Tai gali pabloginti būklę ir sukelti pasunkėjimą.
Tačiau sportininkai gali žaisti gana aktyviame sporte, pavyzdžiui:

  • garbanojimas;
  • šaudymas iš įvairių rūšių ginklų;
  • golfas;
  • boulingas;
  • biliardas.

Mitralinis nepakankamumas. Prolapso 1 atveju vadinamasis regurgitacija taip pat daro įtaką sportui, kurį gydytojai tiria atskirai. Įvairūs trūkumo laipsniai veikia fizinio aktyvumo pobūdį. Pirmajam laipsniui nėra jokių apribojimų, o antrojo etapo atveju padėtis šiek tiek skiriasi.

Tiesą sakant, žmonėms draudžiama uždrausti, tačiau reikėtų nepamiršti, kad lenktynių, jojimo sporto, nardymo, motociklų važiavimo, sinchroninio plaukimo metu yra labai didelė sąmonės praradimo ir alpimo rizika. Tačiau gimnastikos, karatės, regbio, sprinto, stalo teniso, tinklinio, krepšinio 2 laipsnio mitralinio nepakankamumo laipsnis nėra kliūtis.

Jei yra trečiasis laipsnis, tuomet griežtai draudžiama užsiimti sportu, kol nepašalinamas širdies defektas arba jis bus kontroliuojamas.

Nepaisant gydytojų leidimo, pacientai turėtų susilaikyti nuo pernelyg didelių apkrovų, apsaugoti jų sveikatą, nes liga gali prasidėti.

Leidžiamas ir draudžiamas sportas su žlugimu

Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) nėra fizinio lavinimo ir kai kurių sporto šakų apribojimas, jei atvirkštinis kraujo srautas yra lokalizuotas vožtuvo lankstinukų srityje, o žuvo laipsnis neviršija 6 mm. Todėl, prieš pradėdami užsiėmimus, turite atlikti išsamų kardiologinį tyrimą.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar galima žaisti sportą su prolapsu

Norint nustatyti riziką, susijusią su sportininko, turinčio vožtuvo prolapsą, laipsnį, reikia atsižvelgti į šiuos rodiklius:

  • skundų dėl nuovargio ir dusulio buvimas;
  • aritmija ir ankstyvas repolarizavimas EKG, kai derinama, atliekamas papildomas transesofaginis tyrimas;
  • vožtuvų griovimo laipsnis ir jų ilgis;
  • atvirkštinio kraujo tekėjimo buvimas kairiajame atriume;
  • Vožtuvų aparato myxomatous vožtuvų keitimas (storio padidėjimas virš 5 mm).

Jei tyrimo metu išryškėjo priešingoji kraujo tekėjimo kryptis skilvelių susitraukimo laikotarpiu, tuomet reikia laikinai sustabdyti klases ir gydytis. Remiantis gydymo rezultatais, bus padaryta išvada, kad galimi papildomi sporto krūviai.

Sporto gydytojai yra ypač atsargūs, kai PMK randamas vaikams ar paaugliams. Tuo pačiu metu jie turi tipišką asteninį kūną, būdingą genetinei patologijai - aukšta, deformuota ar suplėta krūtinė.

Asmenims, neturintiems jokių skundų, 1 laipsnio vožtuvo prolapsas, silpnas regurgitacija, jokie PMK požymiai, ekstrasistoles ir EKG išemija, gera apkrovų tolerancija gali būti leidžiama užsiimti ne sunkiais sportais.

Kokie sportai leidžiami, kai mitralinio vožtuvo prolapsas yra 1–3 laipsniai

Nors nėra aiškių kriterijų, pagal kuriuos būtų galima apibrėžti priimtiną sportą kiekvienam pacientui, turinčiam MVP, yra suskirstymas į pavojingą ir netrematišką širdį. Šiuo atveju bendrasis atletų atrankos metodas yra tas, kad 3 laipsnio prolapsas yra kategoriškas kontraindikavimas, o 1 ir 2 atveju - įvedami apribojimai.

Ar galiu paleisti? 1-ojo laipsnio prolapsų atveju leidžiama važiuoti, o antrąjį laipsnį leidimas gali būti išduotas kompensuojant kraujo apytaką, patvirtintą diagnostikos tyrimu.

Ar plaukimas leidžiamas? Nėra rodomas sinchroninis plaukimas su 2 laipsnių PMK, nes ilgas buvimas po vandeniu yra sąmonės praradimo pavojus. Paprastai plaukimo apribojimai yra tokie patys kaip ir kitiems neelektriniams sportams.

Kokios apkrovos yra galimos sporto salėje? Pacientai, turintys PMK, neturėtų kelti svorio, jų kūno svoris yra rekomenduojamas kaip našta, šuoliai turėtų būti atmesti. Treniruočių metu turite rinktis širdies apkrovą.

Ar šokio mokymas galioja? Kadangi greitas judesių ritmas tarnauja kaip šokio apkrova, tada su vienu laipsnio prolapsu tokie pomėgiai nėra atmesti. Jums reikia tik pasirinkti tuos tipus, kurie neįtraukia paramos partnerių, nes tai gali sukelti staigius širdies ir smegenų kraujotakos pažeidimus.

Ar galima pasirinkti bokštą vožtuvo prolapsui? Šis sportas siejamas su staigaus smūgio į krūtinę rizika, dėl kurios užraktas gali užsikimšti intensyviai veikiant, todėl visiems sportininkams, kuriems diagnozuota širdies mitralinio vožtuvo prolapsas, draudžiama bokso, netgi esant 1 laipsnio prolapsui.

Kokia yra per didelės fizinės veiklos su PMK rizika?

Asimptominis PMK paprastai nesukelia problemų sportininkams. Esant reikšmingiems vožtuvo aparato konfigūracijos pokyčiams kyla šios komplikacijos:

    Mitralinio vožtuvo nepakankamumas

mitralinio vožtuvo nepakankamumas;

  • ūminiai ar lėtiniai hemodinaminiai sutrikimai;
  • infekcinis endokarditas;
  • kraujagyslių tromboembolija;
  • aritmija;
  • staigus širdies sustojimas.
  • Kepenų grąžinimo į PMK priežastys yra perteklinis audinys (vožtuvų sutirštinimas), skylės išplėtimas, prie kurio jie yra pritvirtinti, sausgyslių gijų pailgėjimas (akordai). Vožtuvo atskyrimas dažnai pasireiškia po sužalojimo krūtinėje. Smegenų kraujagyslių okliuzija išsivysto gana retai išeminio insulto ar įeinančių smegenų kraujotakos sutrikimų pavidalu.

    Staigus mirtis su MVP paprastai būna tarp šeimos patologijos atvejų, jo pagrindinė priežastis yra skilvelių virpėjimas. Laikoma, kad sunkūs ritmo sutrikimai, ilgas QT intervalas ir miokardo išemijos požymiai EKG yra tokie komplikacijų rizikos veiksniai.

    Šie pokyčiai gali būti nerandami naudojant įprastą EKG bandymą. Todėl, jei skunduose yra trumpalaikis sąmonės netekimas, pacientai turi būti stebimi EKG arba funkciniais streso testais.

    Jei nustatomas bent vienas rizikos veiksnys, sportas ir ypač dalyvavimas varžybose turėtų būti sustabdyti. Tuo pačiu metu įprasta fizinė veikla nėra ribojama. Sportininkai, turintys PMK, net ir turintys gerą ištvermę, pasiekia mažesnius rezultatus nei sveiki asmenys.

    Širdies ligų sporto veiklai žr. Šį vaizdo įrašą:

    Geriausia fizinė kultūra su mitraliniu vožtuvu

    Sveikatos sistemos pagrindas pacientams, sergantiems MVP, yra cikliški pratimai, skirti padidinti kūno ištvermę ir aerobinius rezervus. Naudingiausi iš jų - vaikščiojimas ir lėtas važiavimas. Jums reikia pradėti mokymą su mažiausia apkrova, kuri palaipsniui didėja. Pratimai mitralinio vožtuvo prolapsui:

    • Judėjimo tempas turėtų būti lėtas.
    • Statinių apkrovų metu nereikia laikyti ar gilinti kvėpavimo.
    • Jums tereikia važiuoti tik minkštu dirvožemiu, mažiausiai 3 mėnesiai važiuoja pakaitomis su pėsčiomis, žingsnio ilgis yra minimalus.
    • Optimalus važiavimo ar greito pėsčiųjų laikas yra 30 minučių, jis gali būti suskirstytas į tris 10 minučių ciklus. Per savaitę turėtų būti bent 4 pamokos.

    Veiksmingumo matas yra pulso dažnis. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: 220 minus amžius, palankus intervalas yra nuo 50 iki 75 proc. Mažesnė apkrova neduos jokios naudos, o didelis - pavojingas sveikatai.

    Reguliarių pratimų metu širdis veikia ekonomiškiau, aterogeninių lipidų kiekis ir streso hormonų poveikis miokardui sumažėja, slopinamas kraujo krešulių susidarymas, normalizuojamas susitraukimų ritmas ir stiprumas.

    Vaikystėje ir paauglystėje dozuojamas fizinis aktyvumas skatina organizmo vystymosi ir augimo procesus, aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Tai padeda vaikui prisitaikyti prie streso ir sumažina komplikacijų, kurios gali atsirasti MVP, riziką. Todėl pernelyg dideli fizinio vystymosi apribojimai pablogina šios patologijos eigą.

    Mitralinio vožtuvo prolapsas su besimptomiu srautu ir atvirkštinio kraujo tekėjimo nebuvimu, tuo pačiu mažinant kairiojo skilvelio, nėra kontraindikacija sportui. Norint nustatyti tinkamą fizinio aktyvumo lygį, rodomas EKG su funkciniais testais.

    Pacientams, sergantiems PMK, nerekomenduojamas stiprumas ir trauminis sportas, 3 laipsnio prolapsas reiškia visišką sporto pratimų atmetimą, o su 1 ir 2 tipų klasėmis priklauso nuo hemodinaminių parametrų. Visiems pacientams rekomenduojama gydomoji gimnastika, jos veiksmingumo rodiklis yra pulso dažnis.

    Nustatyti, kad širdies mitralinio vožtuvo prolapsas nėra lengvas, jo simptomai pradiniame etape yra netiesioginiai. Jei paauglys nustatė mitralinio vožtuvo prolapsą su regurgizacija, kas bus gydymas? Ar galima eiti į kariuomenę ir eiti į sportą?

    Dėl deformacijos gali atsirasti sutrikusi mitralinio vožtuvo regurgitacija, kuri veda prie vožtuvų sandarinimo, disfunkcijos ir gedimo. Gali būti keleto patologijos progresavimo laipsnių.

    Dėl treniruočių sportininko širdis skiriasi nuo vidutinio žmogaus. Pavyzdžiui, kalbant apie insulto tūrį, ritmą. Tačiau buvęs sportininkas arba stimuliatorių vartojimas gali pradėti ligą - aritmiją, bradikardiją, hipertrofiją. Siekiant to išvengti, verta gerti specialius vitaminus ir vaistus.

    Proteziniai širdies vožtuvai, pavyzdžiui, mitraliniai ir aortiniai, gali išgelbėti gyvybę. Protezo implantavimas atliekamas net ir užmušant širdį. Gali būti komplikacijų, reikia reabilitacijos.

    Dažniausiai egzamino metu diagnozuojamas papildomas akordas. Pasirodo vaiko skilvelio ertmėje, ji vis dar gali būti nuo gimimo ir pasirodo tik gydytojui. Dažnai LV nekelia grėsmės.

    Būtina mokyti širdį. Tačiau ne visi fiziniai krūviai aritmijos atveju yra leistini. Kokios yra leistinos sinusų ir prieširdžių virpėjimo apkrovos? Ar netgi įmanoma sportuoti? Jei vaikams nustatoma aritmija, ar sportas yra tabu? Kodėl aritmija atsiranda po klasės?

    Tricuspid regurgitacija gali pasireikšti dėl apsigimimų arba po ligos. Priežastys gali būti reumatinės endokarditas, pneumonija ir kitos ligos. Nustatyti vaiką, įskaitant naujagimiai, suaugusieji. Gali būti 4 laipsniai, taip pat kombinacija - plaučių, vožtuvo, plaučių, prolapsas su regurgitacija.

    Nenormalus kraujo judėjimas kairiajame skilvelyje vadinamas aortos regurgitacija. Ženklai iš pradžių yra nematomi, tik tada, kai laipsnis jau veikia, tada pasireiškia sunkūs simptomai. Vožtuvo defektai atsiranda net ir vaikams. Gydymas yra tik operacija.

    Vaikams iki trijų metų, paaugliams, suaugusiems galima atskleisti širdies MARS. Paprastai tokios anomalijos praeina beveik nepastebimai. Tyrimui naudojami ultragarso ir kiti miokardo struktūros diagnozavimo metodai.

    Mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas

    Kabardino ir Balkanų valstybinis universitetas. H.M. Berbekova, Medicinos fakultetas (KBSU)

    Švietimo lygis - specialistas

    Klinikinės kardiologijos programos sertifikavimo ciklas

    Maskvos medicinos akademija. I.M. Sechenovas

    Bet kokia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija kelia apribojimų sportui ir bendram fiziniam aktyvumui. Norint išlaikyti ir išlaikyti savo sveikatą, svarbu žinoti, kaip suderinamas toks defektas kaip mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas. Sveikatos sutrikimas, nenormalus fizinis krūvis gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių, o ekstremaliais atvejais - mirtis.

    Fizinio aktyvumo toleravimas

    Prolapse progresuoja lėtai, simptomai gali nebūti ir išnyksta laikui bėgant, tačiau tam tikri fizinio aktyvumo apribojimai išlieka. Profesionaliai užsiimantys intensyviu sportu negali tuos žmones, kurie labai išreiškė šiuos simptomus (bent 1):

    • periodinis sąmonės netekimas;
    • sunki bet kokio tachikardija (staigus pulso pailgėjimas poilsio metu);
    • virpėjimas (nesuderintas širdies dalių susitraukimas) ir plaukimas;
    • tromboflebitas asmeninėje istorijoje;
    • staigus mirčių giminaičiams, sergantiems PMH diagnoze.

    Su šia patologija sumažėja širdies susitraukimo gebėjimas. Ultragarsas rodo nepakankamą išpylimo frakcijos vertę - kraujo tūrį, kuris į kairę skilvelį patenka į aortą, mažiau nei pusę leistino.

    Jei tokie rizikos veiksniai yra, profesinis pasirodymas leidžiamas tik nedidelio intensyvumo disciplinose: miestuose, golfe, tekėjimuose, boulingu, garbanoti, biliardu, stalo tenisu.

    Daugiau apie sportą

    Paprastas fizinis lavinimas neriboja vožtuvo prolapso - be to, išlaikant sveiką fizinę formą, ypač sustiprės kūno ir širdies ir kraujagyslių sistema. Taip pat leidžiami vidutinio sunkumo mėgėjų sporto varžybos.

    Pagrindinis apribojimas taikomas profesionaliam sportui, nes joms reikalingos didelės fizinės kūno jėgos išlaidos, kurios labai apsunkina raumenų ir kraujo sistemas.

    Kokios rūšys yra pavojingiausios? Apkrovos draudimas nustatomas priklausomai nuo vožtuvo mitralinio regurgitacijos laipsnio (nuo vožtuvų deformacijos laipsnio tarp atriumo ir skilvelio per grįžtamąjį kraujo srautą į atriją). Jei vožtuvo tiekiamo kraujo spaudimas daro didelį spaudimą nukentėjusioms durims, galima visiškai nutraukti širdies ir kraujagyslių sistemą - tai ypač pavojinga sunkios fizinės jėgos metu.

    Leidžiami ir draudžiami sportai

    Kiekvienas regurgitacijos laipsnis (širdies patologija) kartu su vožtuvo prolapsu turi sporto veiklos pasekmių ir apribojimų.

    1. Pirmasis regurgitacijos laipsnis nereiškia jokių specialių apribojimų - širdies defektas yra silpnas, retai pasunkėja. Asmuo gali lankytis sporto salėje ar skyriuje. Vis dėlto visada reikia imtis atsargumo priemonių, ypač esant sunkiam krovimui ar svorio kėlimui.
    2. Antrasis laipsnis gali sukelti sąmonės netekimą. 2 laipsnio laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas leidžia žaisti futbolą, maudytis, bėgti, gimnastiką, kovos menus, jodinėjimą ir lenktynes. Pagal draudimą - svorio kėlimas, svorio kėlimas, maratonas, crossfit.
    3. Kai trečiasis laipsnis yra draudžiamas bet kokia sporto veikla. Būtina išgydyti arba susilpninti ligos eigą, kad fizinis aktyvumas nekeltų tiesioginės grėsmės gyvybei. Ši forma pašalinama tik operuojant.

    Trečiosios (sunkiausios) formos gydymo stoka sukelia ūminį širdies nepakankamumą.

    Rekomendacijų pažeidimas ir sporto veiklos pratęsimas draudimu yra pavojingas pacientui, kuriam kyla padidėjusi aritmijų atsiradimo rizika, dėl kurios atsiranda prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas. Šiuo atveju patologija padidina staigaus mirties riziką, kuri buvo užregistruota pakartotinai.

    Pagrindinės prevencinės priemonės

    Širdies raumenis, taip pat visą kraujagyslių sistemą galima sustiprinti - tai padės sumažinti vožtuvo regurgitacijos laipsnį, susilpninti prolapsų poveikį širdžiai ir leisti užsiimti profesionaliu sportu.

    Kokios prevencinės apkrovos padės atkurti normalią širdies funkciją? Nauda atneš išmatuotą treniruotę, stiprindama visą širdies ir kraujagyslių sistemą bei raumenų grupes. Tai apima:

    • saikingas bėgimas;
    • dviračiai;
    • gimnastikos pratimų kompleksai.

    Tokio mokymo ypatumas yra universalus pobūdis - įvairių kūno dalių sąnariai, laivai, raumenys.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos atkūrimas bus geresnis, kai konsultuojasi gydantis gydytojas, kuris seka organizmo darbo pokyčius. Norint užkirsti kelią mitralinio vožtuvo prolapsui, reikia kruopščiai planuoti pratimus ir apriboti širdies naštą, kol (kitaip liga tik pablogės).

    Apibendriname informaciją

    Jei diagnozė nustatoma, į sporto varžybų priėmimą atsižvelgiama pagal PSO priimtas rekomendacijas. Tai atsižvelgia į individualias asmens ir jo istorijos charakteristikas: net jei nėra būdingų simptomų, jis negarantuoja sportininko saugumo treniruočių ir pasirodymų metu.

    Klausimas dėl priėmimo į klases svarstomas tik po egzamino. Daugeliu atvejų su medicinine kontrole sportininkai aktyviai gyvena ir neapsiriboja. Geriausias variantas šiuo atveju yra apsilankyti specializuotoje medicinos įstaigoje. Normalizuoti ir kontroliuoti intensyvumą, padės treneriui, kuris žino kūno struktūrą ir gali teisingai apskaičiuoti leistiną apkrovą.

    Renkantis leidžiamą sportą svarbu klausytis savo kūno. Skausmas bet kokio pobūdžio širdyje (nuo nuobodu iki dilgčiojimo) yra signalas kreiptis į gydytoją. Jei dažnai nerimaujate dėl galvos skausmo, staiga atsiranda nerimo jausmas, skrandžio skausmas ir nemiga reguliariai kankina, turėtumėte galvoti apie apsilankymą kardiologe.

    Pratimai su mitraliniu vožtuvu

    Kraujo judėjimas žmogaus kraujotakos sistemoje vyksta viena kryptimi. Šio proceso koregavimas atliekamas gerai koordinuojantį vožtuvų darbą, kuris neleidžia grąžinti kraujo.

    Ar galima sportuoti?

    Tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio yra mitralinis vožtuvas, kurio funkcija yra kraujo perėjimas iš atriumo. Sutapimas su dviem durimis (priekinėmis ir užpakalinėmis) neleidžia grįžti į kraujotaką, tokiu būdu užtikrinant jo nuolatinę cirkuliaciją per indus.

    Prolapse yra vožtuvo, kuriame kraujas grįžta į atriją, gedimas.

    Šį poveikį sukelia vieno ar abiejų vožtuvų deformacija, kurios laipsnis lemia ligos sunkumą. Kai organizmas patiria didesnį fizinį krūvį, jis skatina kraujo kiekį, kuris yra išmetamas į atriją. Taigi ar galima žaisti sporto su mitralinio vožtuvo prolapsu 1 laipsniu?

    Pirmasis laipsnis yra paprasčiausia šios ligos forma. Dažniausiai ši patologija yra įgimta, pasireiškianti vaikams, daugiausia mergaitėms.

    Priėmimas į sportą su 1 laipsnio prolapsu nustatomas atlikus individualų tyrimą. Maži kroviniai rodomi visiems pacientams, nes jie leidžia išlaikyti kūną geros formos. Galimybė rimtesniam sportui yra leidžiama šiais atvejais:

    1. Jei pacientas neturi širdies nepakankamumo, dėl kurio prarandama sąmonė.
    2. Nesant nestabilių ritmų ar staigių širdies sutrikimų. Šie simptomai nustatomi remiantis elektrokardiogramos duomenimis.
    3. Nėra vožtuvo gedimo, kuris nustatomas ultragarsu Doplerio pagalba.
    4. Pacientui anksčiau nebuvo tromboembolijos.
    5. Šiai šeimai nebuvo mirčių dėl šios ligos.

    Pratimai su vidutinio ir didelio intensyvumo mitralinio vožtuvo prolapsu yra nepriimtini, jei pacientas turi bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų.

    Leidžiamas fizinis aktyvumas

    Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl klausimo: „Ar galima žaisti sportą su mitralinio vožtuvo prolapsu?“ Nepaisant šios diagnozės, dauguma vaikų verčiasi aktyviu gyvenimo būdu, atlieka įvairias sporto disciplinas. Pirmasis prolapsų laipsnis randamas net ir sportininkų, kurie aktyviai dalyvauja varžybose, rate, nes nėra atsižvelgiama į ligos stadiją, o į atskiras jos apraiškas. Dviejų pacientų, kuriems diagnozuota ta pati diagnozė, ligos simptomai gali būti labai skirtingi.

    Pasak daugelio gydytojų, mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis ir sportas yra ne tik suderinami, bet dažnai netgi neatsiejami. Bet jei kalbame apie profesines studijas, galimi tam tikri apribojimai ir niuansai.

    Saugiausios ir todėl dažnai įtrauktos į fizinės terapijos pratybų programą yra šios disciplinos:

    • sporto šaudymas iš bet kokio ginklo;
    • golfas;
    • garbanojimas;
    • visų tipų biliardai;
    • boulingas mėgėjų lygiu.

    Daugeliu atžvilgių variklio aktyvumas pirmosios pakopos prolapso atveju priklauso nuo regurtizacijos - kraujo, grįžtančio į atriją, dėl to, kad vožtuvas nėra gerai uždarytas. Nedideliais rodikliais pacientai neturi jokių apribojimų, leidžiama naudoti ilgą ir greitą veikimą. Rimti draudimai tam tikros rūšies motoriniam aktyvumui prasideda tik su antruoju ligos etapu.

    Draudžiami ir reiklūs sportai

    Nepaisant to, kad daugeliui pacientų nėra griežtų draudimų, su šia liga yra rizika prarasti sąmonę ir alpti dėl šių sporto disciplinų:

    • jodinėjimas;
    • nardymas iki daugiau nei vieno metro gylio;
    • motociklų sportas;
    • ilgą kelionę, įskaitant sinchronizuotą.

    Kardiologijos požiūriu skiriasi šios disciplinos:

    • sprintas;
    • įvairių kovos menų tipai;
    • rutuliniai žaidimai (tinklinis);
    • ping-pong ir kiti mobilūs stalo žaidimai;
    • įvairios gimnastikos galimybės.

    Pirmiau minėtos disciplinos nėra uždraustos net pacientams, sergantiems antrojo laipsnio prolapsu, tačiau prieš rimtai įsitraukdami į bet kurią iš šių sporto sričių, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

    Jei pacientas turi trečiąjį laipsnio sutrikimą, sportas gali būti uždraustas iki ligos eigos visiškai stabilizavosi. Net jei kardiologas leidžia leistinas tam tikras apkrovas, reikia prisiminti, kad reikia daryti saikingai. Labai svarbu, kad pacientas stebėtų savo sveikatos būklę, laikydamasis medicininių rekomendacijų ir kreipdamasis į specialistus dėl bet kokio blogėjimo. Tai padės išvengti ligos progresavimo.

    Terapinis pratimas mitralinio vožtuvo prolapsuose

    Šią ligą sergantiems pacientams labai naudinga fizinė įtampa. Jie yra būtini siekiant išlaikyti gerą formą, todėl juos rekomenduoja kardiologai.

    Įkrovimo metu sustiprėja miokardas, vožtuvai ir kraujagyslės, skatinama kraujotaka. Todėl visiems pacientams, sergantiems prolapsu, skiriamas vidutinio sunkumo mėgėjų sportas.

    Atsižvelgiant į vožtuvų lenkimo laipsnį ir grįžtamojo kraujo srauto į atriumo lygį, gydytojai kiekvienam pacientui parengia individualią mokymo programą. Čia kyla pavojus, kad esant didelėms apkrovoms ant kūno yra stiprus kraujo tekėjimo spaudimas lapui. Tai gali lemti prieširdžių funkcijos sutrikimą.

    Tinkamas požiūris į fizinį krūvį, širdies raumens stiprinimas ir kraujagyslių sistema yra įmanoma. Dėl to sumažėja regurgitacijos laipsnis ir palaipsniui atkuriama normalioji širdies funkcija. Jei ankstesnis prolapsas buvo susijęs su širdies defektais, dabar ši liga laikoma grįžtama ir laikoma su amžiumi susijusiais pokyčiais, kuriuos galima pašalinti tinkamai gydant.

    Norint atkurti normalų širdies veikimą, naudojamos šios sporto šakų rūšys:

    • bėgiojimas vidutiniškai;
    • dviračiai;
    • gimnastika.

    Labai svarbu nedirbti treniruoklių salėje iki išsekimo - tik truputį nuovargis yra pakankamas pailsėti ir atsipalaiduoti. Pirmiau minėtų mokymų privalumas yra jų sudėtingas poveikis organizmui. Be gera širdies apkrova, jie prisideda prie sąnarių ir raumenų darbo, taip pat palaiko gerą formą.

    Siekiant veiksmingai atkurti tinkamą širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą, būtina griežta medicininė priežiūra. Specialistas turėtų registruoti visus organizme pastebėtus pokyčius, kuriems bus nustatytas tolesnis gydymas.

    Todėl mitralinio vožtuvo prolapsas yra gana dažna širdies ir kraujagyslių liga, o tai rodo, kad paciento fizinis aktyvumas yra ribotas. Tačiau, norint veiksmingai kovoti su šia liga, reikalingas visas priemonių kompleksas, įskaitant vidutinio sunkumo širdies apkrovas, kurios leidžia stabilizuoti širdies vožtuvų darbą. Jie skiriami individualiai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir pobūdį, todėl gydant prolapsą būtina griežta medicininė priežiūra.

    Ar galima žaisti sporto su mitraliniu vožtuvu? Kokie yra apribojimai?

    Bet kokia širdies ir kraujagyslių sistemos liga susijusi su tam tikrais sporto ir fizinio aktyvumo apribojimais. Siekiant kuo labiau išsaugoti ir išlaikyti sveikatą, ypač svarbu žinoti, ar galima žaisti sportą su širdies patologijomis, pavyzdžiui, su mitraliniu vožtuvu. Ignoruoti šią būseną, leisti pernelyg intensyviai naudotis. Galų gale, tai sukelia rimtų pavojingų pasekmių, kartais ir širdies sustojimą.

    Pagal mitralinio vožtuvo prolapsą (IPC) reiškia mitralinio vožtuvo lapų (arba abiejų sparnų) prolapsą (kairįjį vidurį), esant kairiojo skilvelio susitraukimo būsenai.

    Galimos ligos priežastys

    Šiuolaikiniai mokslininkai vadina daugybę prolapso MK priežasčių, todėl galite juos susisteminti taip.

    Vožtuvo aparato ligos

    • Padidėjęs vožtuvų skaičius širdies vožtuve;
    • Pailgos siūlės ir jų anomalios tvirtinimo siūlės;
    • Modifikuota papiliarinė raumenų struktūra.

    Mitralinio vožtuvo struktūros pokyčiai

    • Pluoštinio žiedo dydžio didinimas;
    • Vožtuvų išplėtimas;
    • Ilgas kairiojo skilvelio akordas.

    Kitos patologijos

    • Išorinis vožtuvo varčios atsipalaidavimas;
    • Miokarditas;
    • ERW sindromas.

    Vožtuvo aparato inervacijos patologijos

    • Neurozės ir isteriškos būsenos;
    • Distonija;
    • Anoreksijos išsekimas.

    Gydytojai mitralinio vožtuvo prolapsą laiko polietologine liga, todėl sunku nurodyti tikslią patologijos formavimo priežastį.

    Jei asmuo turi pirmojo laipsnio MK prolapsą, tai reiškia, kad mitralinis vožtuvas negali išlaikyti reikiamo slėgio. Sulankstoma pagal kraujo tekėjimą. Paskirti pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį prolapsų laipsnį. Patologijos raida priklauso nuo paveldimo veiksnio ir individualių organizmo savybių.

    Sukelia patologijas MK

    Galimas pratimas

    Išsiaiškinkime, ar galite žaisti sporto su mitralinio vožtuvo prolapsu 1 laipsniu. Ši būklė dažniausiai pasitaiko vaikams, ypač mergaitėms. Dažnai randama PMK ir paauglystėje. Daugelis tokių vaikų lanko sporto klubus, skyrius. Todėl jų tėvams kyla klausimas dėl galimo fizinio aktyvumo ir apkrovų kūnui.

    Šiuolaikinės metodinės brošiūros, kurias gamina tarptautinės asociacijos, specialiai skirtos sportininkams, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, svarsto galimybę dalyvauti konkurencinėje programoje. Atskiras dėmesys nusipelno įvairių laipsnių širdies ligų. Tačiau į sporto veiklą įtraukiama individuali sveikatos apžvalga ir gydytojų rekomendacijos.

    Bet kokiai sporto veiklai būdinga didesnė širdies apkrova. Manoma, kad visų pacientų fizinio krūvio tempas yra nedidelis. Tiesą sakant, mitralinio vožtuvo prolapsas ir sportas - tai yra gana suderinami.

    Jei kalbame apie sportininkus, kurie verčiasi profesiniu lygiu, gydytojai ir treneriai nurodo keletą tokių žmonių dalyvavimo varžybose apribojimų.

    Žmonėms, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą 1 laipsnis, liga gali pasireikšti kitaip. Tam tikrais atvejais gydytojai gali leisti aktyvią veiklą be apribojimų, kurie nėra pavojingi organizmui:

    • Pacientas nepraranda sąmonės dėl širdies ritmo sutrikimo.
    • Jis neturi širdies ritmo sutrikimų. Mes kalbame apie staigaus pulso dažnio, skilvelių ir supraventrikulinių tachikardijų, virpėjimo ir ekstrasistolių išpuolius.
    • Vožtuvų nepakankamumas nenustatytas - tai tikrinama ultragarsu.
    • Sutartinė širdies funkcija yra normali.
    • Pacientas niekada nepatyrė tromboembolijos.
    • Tarp paciento giminaičių nebuvo mirčių nuo MK prolapso.

    Dėmesio! Jei bent vienas iš išvardytų elementų neįvykdytas, apie didelio intensyvumo apkrovas negali būti kalbama. Galų gale, padidėjęs fizinis aktyvumas gali labai pakenkti sveikatai ir sukelti pasunkėjimą.

    Kokie sporto žaidimai tinka pacientams?

    Fizinės terapijos metu mitralinio vožtuvo prolapsui galite įtraukti šiuos sportus:

    • Sporto šaudymas (bet koks ginklas darys);
    • Curling;
    • Golfo pamokos;
    • Mėgėjų boulingas;
    • Biliardo žaidimai.

    Pažymėtina, kad pirmosios pakopos MVP atveju fizinį aktyvumą veikia regurgitacija, o tai yra reiškinys, kurį gydytojai tiria individualiai. Dėl mitralinio vožtuvo nepakankamumo laipsnio priklauso nuo leistinų sporto šakų apkrovų pobūdžio. Pirmajame lygmenyje nėra jokių apribojimų, netgi galite paleisti ilgai ir greitai, bet antrajam ligos etapui yra skirtingi dalykai.

    Taigi nėra griežto draudimo, tačiau reikia atsižvelgti į vieną dalyką: esant tam tikroms sporto apkrovoms yra didelė alpimo ir sąmonės praradimo rizika. Rizika yra tokia veikla:

    • Jodinėjimas sportu;
    • Motociklų sportas;
    • Nardymas į didelį gylį;
    • Ilgas sinchronizuotas plaukimas.

    Saugesnės sporto veiklos rūšys yra šios:

    • Karatė;
    • Gimnastikos pratimai;
    • „Sprint“;
    • Tinklinis;
    • Stalo žaidimai, pavyzdžiui, ping-pong;
    • Krepšinis

    Šių rūšių sportiniai pomėgiai leidžiami net su 2 laipsnių prolapsu.

    Pacientams, sergantiems 3 laipsnio mitralinio vožtuvo patologija, gydytojai griežtai draudžia sportą, kol širdies defektas kompensuojamas ar visiškai imamas gydytojų kontroliuojant.

    Nepaisant to, kad kardiologijai leidžiama duoti apkrovas organizmui, reikia prisiminti, kad jie turėtų būti vidutinio sunkumo. Sportuojantys pacientai turi pasirūpinti savo būkle, kad liga nebūtų pažengusi toliau.

    Terapinis fizinis rengimas (mankštos terapija)

    Dažniausiai naudojami mitralinio vožtuvo prolapsų pratimai yra sveiki. Gydytojai nedraudžia tokių krovinių ir netgi rekomenduoja juos laikytis. Įkrovimas padeda stiprinti miokardą, kraujagysles, vožtuvus ir stimuliuoja kraujotaką. Visi pacientai išsprendžia mėgėjų varžybas su vidutinio aktyvumo sportu.

    Kroviniai gali būti uždrausti, atsižvelgiant į atriumo ir mitralinio vožtuvo ligos laipsnį. Gydytojai turėtų apsvarstyti, kiek vožtuvų nukreipimas tarp skilvelio ir atriumo, kai grįžta atgal į atriumą, turi būti. Jei srautas, pernešamas per vožtuvo angą, stipriai prispaudžiamas ant varčios, gali sumažėti atriumo funkcija, o tai ypač kupina padidėjusių kūno apkrovų.

    Mitralinio vožtuvo prolapsas didelio sporto kvalifikacijų sportininkams Mokslinio straipsnio apie mediciną ir sveikatos priežiūrą tekstas

    Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą anotacija, mokslinio darbo autorius yra TS Gurevičius.

    Ištirti 971 sportininkų, turinčių aukštą sporto kvalifikaciją, kurie buvo išsiųsti apie širdies triukšmą ar EKG pokyčius. Mitralinio vožtuvo prolapsas nustatytas 32,8%. PMK 1 laipsnis 19,3% ir PMK 2 laipsnis - 13,5%. Jungiamojo audinio displazijos ir širdies CTD požymiai yra analizuojami dviejose nacionalinėse komandose, skirtingai orientuojantis į mokymo procesą. Nustatyta, kad nacionalinėje krepšinio komandoje, lyginant su nacionaline irklavimo komanda, žymiai dažniau pasireiškė jungiamojo audinio širdies displazijos ir prolapuotų mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų požymiai.

    Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius yra TS Gurevich,

    Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) sportininkams, turintiems aukštą sporto kvalifikaciją

    Nagrinėjami aukštos kokybės kvalifikacijos sportininkai (n = 971). Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) rastas 32,8 proc. Sportininkų (pirmojo laipsnio MVP 19,3 proc. Ir antrosios pakopos MVP) - 13,5 proc. Būtina atlikti šiuos dviejų rūšių mokymus. Buvo daugiau jungiamojo audinio displazijos požymių.

    Mokslinio darbo, susijusio su tematika „Mitralinio vožtuvo prolapsas didelės sporto kvalifikacijos sportininkams“, tekstas

    Odontogeninės infekcijos žalingų formų genetiniai rizikos veiksniai

    Tai liga. Literatūra pateikiama šiuo klausimu. Collal genotipas (Sp1),

    VDR (BsmI), SOD2 (V16A) yra kaulų čiulpai (tikimybė yra 93,75%).

    Raktažodžiai: periodonto ligos, genetiniai veiksniai, žandikaulio kaulų sumažėjimas.

    © T.S. Gurevich, 2012 UDC 616.126.42: 796.071.2

    MITRALIOJO VOŽTUVO PROLAPAI AUKŠTOJO SPORTO KVALIFIKACIJŲ SPORTAI

    Fizikos gydymo ir sporto medicinos katedra, Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas, pavadintas akademiko I. P. Pavlovo; Miesto medicininė-fizinė ambulatorija; Sankt Peterburgo medicinos akademijos antrosios pakopos studijų medicinos ir prevencinis centras

    Širdies jungiamojo audinio displazijos problema, kai priimama į sportą ir įvairių lygių sportininkų ekspertinis vertinimas, yra sunkesnė nei bet kada anksčiau. Didesniu mastu tai reiškia mitralinio vožtuvo prolapsą (MVP). Prognozuojant šio anomalijos neigiamą poveikį funkcinei reikšmei, paprastai kyla rimtų sunkumų, nes, viena vertus, PMC apsvarstymas tik organo struktūros keitimo požiūriu yra pavojingas, ir, kita vertus, taip pat nepagrįstas funkcinės reikšmės perdėjimas. Visa tai padėjo pagrindu šiam tyrimui, kurio tikslas buvo

    Mažų širdies vystymosi sutrikimų nustatymo dažnis sportininkams (%)

    Mitralinio vožtuvo prolapsas, 318 32.8

    Papildomas dešiniojo skilvelio akordas 15 1.5

    Papildomas kairiojo skilvelio akordas 202 20.8

    Prolapse tricuspid vožtuvas 28 2.9

    Plaučių vožtuvo praplūšis 10 1.0

    Ilgesnis Eustachijos vožtuvas 93 9.6

    Prieširdžių pertvaros aneurizma 75 7.7

    Aortos burnos išplėtimas 70 7.2

    Sinuso aneurizmas Valsawa 15 1.5

    Plaučių arterijos išplitimas 12 1.2

    Aortos vožtuvo prolapsas 15 1.5

    Atidaryti ovalus langas 51 5.2

    Funkcingai siaura aorta 3 0.31

    MVP aptikimo dažnumas atletuose, atsižvelgiant į STD ir skirtingą mokymo proceso orientaciją, taip pat su klinikiniais simptomais.

    MEDŽIAGOS IR TYRIMŲ METODAI

    Buvo išnagrinėti 971 vyrų sportininkai, nuo 14 iki 36 metų amžiaus, nuo 14 iki 36 metų amžiaus MSMK, turintys 5–24 metų sportinę patirtį. Apklausa buvo atlikta bent vieną dieną po treniruočių apkrovos, visi sportininkai buvo pasirengę mokymo ciklui.

    Bendra informacija apie nedidelių širdies išsivystymo anomalijų aptikimo dažnumą pateikiama 3 lentelėje. 1

    IR JŲ DISKUSIJA

    Bendras nedidelių širdies vystymosi sutrikimų dažnis dabartiniuose sportininkuose buvo 65,7%. 46,9 proc. Atvejų buvo nustatyta maža širdies išsivystymo anomalija, dažniausiai - mitralinio vožtuvo prolapsas ir papildomi kairiojo skilvelio akordai.

    Klinikiniai mitralinio vožtuvo prolapsų simptomai dažnai yra užmaskuoti arba turi antrinio sindromo pobūdį.

    Skausmas širdyje arba kairėje krūties pusėje yra vienas dažniausių simptomų, pasireiškiančių 50-63% atvejų. Skausmingus pojūčius lydi pacientai, kuriems objektyviai nustatoma tachikardija, esant staigiam statiniam sinusų tachikardijai su izoliuotais ekstrasistoles [3–9]. Buvo aptikta svaigulys ir dusulys, hiperventiliacijos laikotarpiai, parestezijos, padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs mankštos tolerancijos dažnis - nuo 9 iki 60% atvejų [2, 4, 5, 10, 11]. Gydant PMK buvo pastebėtas svaigulys ir alpimas 19%, galvos skausmas 50%, širdies nepakankamumas 35% pacientų [3, 6]. Tarp sportininkų širdies nepakankamumas buvo nustatytas 20% pacientų [1]. Autoriai nurodo, kad tikrasis skundų ir širdies aritmijų dažnis galėjo būti kitoks, nes šie statistiniai duomenys gali būti disimacijos rezultatas.

    Mūsų tyrime sportininkai, turintys nedidelę širdies išsivystymo anomaliją, daugeliu atvejų nepateikė jokių skundų, tačiau tuo pat metu reikėtų pažymėti, kad sportininkai su mitoziniu prolapsu

    Skundų skaičius ir skundų skaičius yra didesni nei asmenų, neturinčių prolapsų (2 lentelė).

    Kadangi šeimos istorija yra svarbi subjektyviai mitralinio vožtuvo jungiamojo audinio displazijos atpažinimo būklei, jungiamojo audinio dysplazijos viscerinių fenotipinių žymenų ir PMK ryšiui [3], mes analizavome jungiamojo audinio fenotipinių požymių spektrą sportininkams, turintiems mitralinio vožtuvo 1 ir 2 laipsnius. be PMK. Gauti duomenys pateikti lentelėje. 3

    Kaip matyti iš gautų duomenų, sportininkai, turintys PMK, priklausomai nuo prolapso laipsnio, dažniau nei žmonės be PMK, parodė jungiamojo audinio displazijos požymius. Taigi, nefroptozė dažniausiai buvo užregistruota, palyginti su asmenimis be PMK - daugiau nei 6 kartus dažniau vartojant PMK-1 ir 10 kartų su PMK-2. Plokščios kojos - 3 kartus dažniau, kai PMK 1 ir 5 kartus su PMK-2. Sąnarių hipermobiliškumas ir padidėjęs odos elastingumas yra beveik vienodai - atitinkamai 1,5 ir 3,2 su PMK-1 ir PMK-2.

    Pažymėtina, kad tam tikrų sporto šakų sportininkai, siekdami aukštų sporto rezultatų, turi turėti didelį augimą, lankstumą, sąnarių hipermobilumą. Taigi, jau per pirminį atranką, treneriai sportinėse sekcijose užregistruoja jungiamojo audinio displazijos požymius.

    Remiantis šiais duomenimis, mes analizavome STD požymius, skirtingus sporto proceso dėmesio centrams - nacionalinėms komandoms irklavimo bei krepšinio. Gauti duomenys pateikti 1 lentelėje. 4

    Kaip rodo gauti duomenys, krepšinio sportininkai, beveik 8 kartus dažniau nei sportininkai, buvo nustatyti asteninio tipo konstitucijoje; 4 kartus - Vargi indeksas, sąnarių hipermobiliškumas ir padidėjęs odos tempiamumas; 2 kartus - aukštas gotikos dangus, bloga laikysena ir plokščios pėdos.

    STD požymiai buvo aptikti 75,4 proc. Krepšininkų ir 18,2 proc. 37,1 proc. Krepšinio dalyvių turėjo 4 STD požymius ir 9,1 proc.

    Mokslininkų sukaupta patirtis rodo, kad trijų fenotipinių STD požymių nustatymas 71% atvejų atskleidžia kliniškai reikšmingą širdies displaziją; nustatant keturis ar daugiau - 89% atvejų [2].

    Todėl tyrinėjo širdies jungiamojo audinio displazijos požymius sportininkams, turintiems skirtingas mokymo proceso kryptis (5 lentelė).

    Nacionalinėje krepšinio komandoje buvo nustatyta 2 kartus dažniau mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis, o tricuspidas (beveik 1,7 karto) buvo nustatytas dažniau. 2 laipsnio PMK diagnozuota tik krepšininkų sportininkų.

    2 lentelė Skundų pasiskirstymas sportininkams, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą (%)

    Sportininkų skundai Asmenys, neturintys PMK (%) (n = 653) Asmenys, turintys PMK (%) (P = 318)

    Širdies skausmas 4.7 17.6

    Pertraukos širdies srityje 3.9 11

    Vertigo ir alpimas 1.6 4.7

    Skausmas ir širdies sutrikimas 2,3 7,9

    Taigi gauti duomenys rodo, kad asmenims, turintiems nedidelius širdies sutrikimus, atliekamas specialus ekspertinis vertinimas. Būtina atlikti echokardiografiją su doplerio analize ramybėje, fizinio aktyvumo metu įvairiuose mokymo ciklo etapuose, privalomuose egzaminų rinkiniuose, kai įleidžiami asmenys į sportą, ir atliekant nuolatinius stebėjimus.

    Jungiamojo audinio displazijos požymių pasiskirstymas įvairaus laipsnio MVP asmenims (%)

    STD požymiai be PMK-1 PMK-2

    Prasta poza 38 48,7 53,4

    Sąnarių hipermobiliškumas: 3,9 13,4 22,9

    perlenkimo pirštų pirštai 1.8 5.9 11.5

    alkūnių sujungimų perlenkimas 1.5 5.3 7.6

    kelio pailgėjimas keliu 0,6 2.2 3.8

    Plokščias pėdos: 12,4 18,7 39,7

    išilginis 10,8 1,6 15,5 35,9

    skersinis 3.2 3.8

    Padidėjęs odos tempiamumas 5.4 10.7 16.8

    Trumparegystė (nuo vaikystės) 0,8 2,7 3.1

    Nefroptozė 0,31 2.1 3.1

    Vargos indeksas 22,5 32,6 35,8

    Malocclusion 17,9 27,3 29,7

    Aukštas „gotikos“ dangus 5.9 17.6 25.2

    Daugybė strazdanų arba molių 21.7 32.7 41.5

    Varikozinės venos sumažina 1,2 2,6 3,8

    Asteninis konstitucijos tipas 32.3 39.1 43.7

    Jungiamojo audinio displazijos požymių pasiskirstymas tarp Sankt Peterburgo krepšininkų komandų ir irklavimo sportininkų (%)

    Ženklai STD Bendra grupė (n = 971) Krepšinis (n = 14) Irklavimas (n = 11)

    Pozicijos pažeidimas 46.0 57.1 27.3

    Asteninis konstitucijos tipas 36.1 71.4 9.1

    Plokščias pėdos: 17,3 32,9 18,2

    išilginis 13,9 25,7 18,2

    skersinis 3.4 7.2

    Sąnarių hipermobiliškumas: 8,3 35,7 9.1

    perlenkimo pirštų pirštai 3.6 21.4 9.1

    alkūnių sujungimų perlenkimas 2.9 7.15

    pervažiavimas kelio sąnaryje - 1,8 7.15

    Nefroptozė 1,05 14.3

    Vargos indeksas 29,6 35,7 9.1

    Malocclusion 7.4 28.6 18.2

    Daugybė strazdanų ir molių 32.3 53.2 29.7

    Aukštas „gotikos“ dangus 8.3 21.4 9.1

    Kojų venų varikozė 1.75 7.2

    Padidėjęs odos elastingumas 13,5 35,7 9.1

    Nacionalinės rinktinės sportininkų krepšinio ir irklavimo širdies nepakankamumo požymiai (%)

    Nacionalinės komandos nacionalinė komanda

    STD širdies krepšinio akademinis

    Mitralinio vožtuvo prolapsas: 85,7 42,9

    PMK 1 valgomasis šaukštas. 27,4 42,9

    Tricuspid prolapsas 35.7 21.4

    Papildomi kairiojo akordai 71.4 7.1

    1. Dembo, A. G. Sporto kardiologija / A. G. Dembo, E. V. Zemtsovsky. - L.: Medicina, 1989 - 461s.

    2. Zemtsovskis, E.V. Sporto kardiologija / E.V. Zemtsovskis. - SPb.: Hipokratas, 1995. -448 p.

    3. Zemtsovsky, E. V. Širdies jungiamojo audinio displazija /

    3. V. Zemtsovskis. - SPb.: Politex, 1998. - 96 p.

    4. Zemtsovsky, E. V. Širdies jungiamojo audinio displazija / E. V. Zemtsovskis. - SPb.: Politext-Nord-West, 2000. -115 p.

    5. Klemenov, A. V. Nediferencijuota jungiamojo audinio displazija: klinikiniai požymiai, diagnostikos ir patogenetinio gydymo galimybės / A. V. Klemenov. - M.: Medicina, 2005. - 136 p.

    6. Makarova, G. A. Sporto medicina / G. A. Makarova. -M.: Sovietų sportas, 2003. - 478 p.

    7. Mutafyan, O. A. Mažos širdies anomalijos vaikams ir paaugliams / O. A. Mutafyan. - SPb.: MAPO, 2005. - 479 p.

    8. Paveldimas jungiamojo audinio sutrikimas // Ekspertų komiteto „Vseros“ Rusijos rekomendacijos. mokslo apie kardiologus. - M., 2009. - 65 p.

    9. Smolenskis, A. Šimtmečio širdies jungiamojo audinio displazija.

    4. 1 / A.V. Smolenskis, A.V. Mikhailova // Medicina ir sportas. -2005. - № 4. - 31-32 psl.

    10. Fomin, V. V. Mitralinio vožtuvo prolapso klinikinės ypatybės ir diagnozė / V. V. Fomin, S. V. Moiseev, I. A. Sar-Kisova // Klin. medus - 2001. - № 9. - 65-69 psl.

    11. Jeresaty, R. M. Mitral vožtuvo prolapsas: A update / R. M. Jeresaty // J. Am. Med. Doc. - 1979. - Nr. 254. - P. 793.

    Mitralinio vožtuvo prolapsas sportininkams, turintiems aukštą sporto kvalifikaciją

    Ištirti 971 sportininkų, turinčių aukštą sporto kvalifikaciją, kurie buvo išsiųsti apie širdies triukšmą ar EKG pokyčius. Mitralinio vožtuvo prolapsas nustatytas 32,8%. PMK - 1 laipsnis - 19,3% ir PMK - 2 laipsniai - 13,5%. Jungiamojo audinio displazijos ir širdies CTD požymiai yra analizuojami dviejose nacionalinėse komandose, skirtingai orientuojantis į mokymo procesą. Nustatyta, kad nacionalinėje krepšinio komandoje, lyginant su nacionaline irklavimo komanda, žymiai dažniau pasireiškė jungiamojo audinio širdies displazijos ir prolapuotų mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų požymiai.

    Raktažodžiai: sportas, mitralinio vožtuvo prolapsas, jungiamojo audinio displazija, ehokardiografija.

    Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) sportininkams, turintiems aukštą sporto kvalifikaciją

    Nagrinėjami aukštos kokybės kvalifikacijos sportininkai (n = 971). Mitralinio vožtuvo prolapsas (LMZ) rastas 32,8 proc. Sportininkų (LMZ, pirmasis laipsnis - 19,3 proc., Antrosios pakopos MVP) - 13,5 proc. Būtina atlikti šiuos dviejų rūšių mokymus. Buvo daugiau jungiamojo audinio displazijos požymių.

    Reikšminiai žodžiai: sportas, mitralinio vožtuvo prolapsas, jungiamojo audinio dis-plazma, ehokardiografija.

    © I. A. Klubkova, L. V. Shcheglova, 2012 UDC 616.12-008.314: 796.071.2]: 355,21 (083,41)

    I. A. Klubkova, L. V. Scheglova

    BRADIARRHTHMISM KLINIKINĖ IR STATISTINĖ ANALIZĖ JAUNIMO ŽMONĖSE, SUSIJUSIEMS

    Sankt Peterburgo valstybinė vaikų medicinos akademija; Mariinsky ligoninė, Sankt Peterburgas

    Ekspertinis paauglių ir šauktinių sveikatos vertinimas yra viena iš sudėtingiausių užduočių įdarbinant kariuomenę, profesinis orientavimas ir priėmimas į fizinį lavinimą ir sportą. Vienas iš simptomų, ypač dažnas karinio amžiaus žmonėms, kuriems reikalingas rimtas ekspertų vertinimas, yra sinusas

    bradikardija. Tačiau tai gali būti ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo sutrikimo požymis, ir židinio infekcijos ar organinės širdies ligos pasireiškimas [2, 4, 7, 9]. Lėtai didėja lėtinių ligų sergančių paauglių ir morfofunkcinių širdies ir kraujagyslių sistemos nuokrypių procentinė dalis, o tai labai apsunkina jaunų žmonių įdarbinimą į šalies ginkluotąsias pajėgas [8]. Taigi, vaikų ir paauglių higienos ir sveikatos apsaugos instituto (NTSZD RAMS, 2009) duomenimis, per pastaruosius 15 metų vyresnių amžiaus grupių, įskaitant karinio amžiaus asmenis, funkcinių sutrikimų paplitimas padidėjo 3 kartus. Rusijos paauglių sveikatos būklė yra daug blogesnė nei jų bendraamžiai kitose šalyse. Tai įrodo 15 metų berniukų ir mergaičių sveikatos vertinimo duomenys. Taigi, jie laiko save sveikus Šveicarijoje - 93%, Prancūzijoje - 55%, Vokietijoje - 40%, Rusijoje - 28% apklaustų berniukų ir mergaičių [1].