Spo2 kas tai yra

Vienas pagrindinių normaliai veikiančių organizmų rodiklių yra arterinio kraujo prisotinimas deguonimi. Šis parametras turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, o pulso oksimetrija (pulso oksimetrija) padeda ją nustatyti.

Įkvėptas oras patenka į plaučius, kur yra galingas kapiliarų tinklas, sugeriantis deguonį, todėl būtina užtikrinti daugelį biocheminių procesų. Kaip žinote, deguonis nėra siunčiamas į „nemokamą plaukimą“, nes priešingu atveju ląstelės negalėtų gauti pakankamo kiekio. Kad šis elementas būtų pristatytas į audinius pagal pobūdį, jie tiekiami - eritrocitai.

Kiekviena raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino molekulė gali surišti 4 deguonies molekules, o vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo su deguonimi procentas vadinamas prisotinimu. Šis terminas yra gerai žinomas anesteziologams, kurie įvertina paciento būklę anestezijos metu pagal prisotinimo parametrą.

Jei hemoglobinas, naudojant visas jo atsargas, susiejo visas keturias deguonies molekules, tuomet prisotinimas bus 100%. Nėra būtina, kad šis rodiklis būtų maksimalus, normaliam gyvenimui pakanka, kad jis būtų 95–98%. Šis prisotinimo procentas visiškai užtikrina audinių kvėpavimo funkciją.

Taip atsitinka, kad prisotinimas mažėja, ir tai visada yra patologijos požymis, todėl neįmanoma ignoruoti indikatoriaus, ypač plaučių ligų atveju, chirurginės intervencijos metu, su tam tikrais gydymo būdais. Pulso oksimetras yra skirtas kraujo deguonies prisotinimui stebėti, ir mes toliau suprasime, kaip jis veikia ir kokie yra jo naudojimo rodikliai.

Pulso oksimetrijos principas

Priklausomai nuo to, kaip prisotintas hemoglobinas yra su deguonimi, šviesos bangos ilgis, kurį jis sugeria, keičiasi. Šis principas pagrįstas impulsinio oksimetro, kurį sudaro šviesos šaltinis, jutikliai, detektorius ir analizavimo procesorius, veikimu.

Šviesos šaltinis skleidžia bangas raudoname ir infraraudonųjų spindulių spektre, o kraujas jas absorbuoja, priklausomai nuo hemoglobino surištų deguonies molekulių skaičiaus. Susijęs hemoglobinas užfiksuoja infraraudonųjų spindulių srautą ir nėra deguonimi - raudonas. Neįsiurbiama šviesa užfiksuojama detektoriaus, įrenginys apskaičiuoja prisotinimą ir išvesties rezultatą. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir užtrunka tik 10-20 sekundžių.

Šiandien naudojami du pulso oksimetrijos metodai:

Perdavimo pulso oksimetrijoje šviesos srautas įsiskverbia į audinius, todėl, norint gauti soties rodiklius, emitteris ir jutimo jutiklis turi būti išdėstyti priešingose ​​pusėse, tarp jų - audinys. Tyrimo patogumui jutikliai dedami ant mažų kūno vietų - pirštų, nosies, ausies.

Atspindintis pulso oksimetrija apima šviesos bangų, kurios nėra absorbuojamos deguonies hemoglobino, registravimą ir atsispindi iš audinių. Šis metodas yra patogus naudoti įvairiose kūno vietose, kur techniškai neįmanoma nustatyti jutiklių priešais vienas kitą, arba atstumas tarp jų bus per didelis, kad būtų galima įrašyti šviesos srautus - skrandį, veidą, petį, dilbį. Galimybė pasirinkti tyrimo vietą suteikia didelį atsispindėjusio pulso oksimetrijos pranašumą, nors abiejų metodų tikslumas ir informacijos turinys yra panašus.

Neinvazinė pulso oksimetrija turi tam tikrų trūkumų, įskaitant keičiant darbą ryškioje šviesoje, judančius objektus, dažų buvimą (nagų laką), tikslą nustatyti tikslius jutiklių išdėstymus. Skaitymo klaidos gali būti siejamos su netinkamu įrenginio nustatymu, smūgiu, hipovolemija pacientui, kai prietaisas negali sugauti pulso bangos. Anglies monoksido apsinuodijimas gali net parodyti 100% prisotinimą, o hemoglobinas yra prisotintas ne deguonimi, bet CO.

Impulsinio oksimetrijos taikymas ir indikacijos

Maisto ir vandens „kūnas“ yra teikiamas žmogaus kūne, tačiau deguonies joje nėra, todėl per kelias minutes nuo jo nutraukimo prasideda negrįžtami procesai, kurie veda į mirtį. Visi organai kenčia ir yra labiau svarbūs.

Lėtiniai deguonies sutrikimai prisideda prie gilių trofinių sutrikimų, kurie turi įtakos sveikatos būklei. Gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, susilpnėjusi atmintis ir psichinė veikla, atsiranda prielaidos aritmijoms, širdies priepuoliams, hipertenzijai.

Gydytojas visada yra „ginkluotas“ stetoskopu ir tonometru paciento priėmimo metu arba tyrimo metu, tačiau gerai, kad su jumis būtų nešiojamas pulsoksimetras, nes sodrumo apibrėžimas yra labai svarbus daugeliui pacientų, turinčių širdies, plaučių, kraujo sistemos patologiją. Išsivysčiusiose šalyse šie prietaisai naudojami ne tik klinikose: bendrosios praktikos gydytojai, kardiologai, pulmonologai aktyviai juos naudoja kasdieniniame darbe.

Deja, Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse pulsoksimetrija atliekama tik intensyviosios terapijos skyriuose, gydant pacientus, kurie yra žingsnis nuo mirties. Taip yra ne tik dėl didelių aparato savybių, bet ir dėl to, kad gydytojai nepakankamai gerai suvokia, jog svarbu įvertinti sotį.

Kraujo deguonies nustatymas yra svarbus paciento būklės anestezijos metu, sunkiai sergančių ligonių pervežimas chirurginės operacijos metu, todėl jis plačiai naudojamas anesteziologų ir rezumatorių praktikoje.

Priešlaikiniams naujagimiams, kuriems dėl hipoksijos yra didelė akių ir plaučių tinklainės sugadinimo rizika, taip pat reikia pulsoksimetrijos ir nuolatinio kraujo prisotinimo stebėjimo.

Terapinėje praktikoje pulsoksimetrija naudojama kvėpavimo organų patologijai, jų nepakankamumui, miego sutrikimams su kvėpavimo sustojimu, įtariama įvairių etiologijų cianoze, siekiant stebėti lėtinės patologijos gydymą.

Nurodymai dėl pulsoksimetrijos atlikimo:

• Kvėpavimo nepakankamumas, nepaisant jo priežasčių;
• Deguonies terapija;
• Anestezijos vadovas operacijoms;
• Pooperacinis laikotarpis, ypač kraujagyslių chirurgijoje, ortopedijoje;
• Gilus hipoksija vidaus organų, kraujo sistemų, įgimtų eritrocitų anomalijų ir kt. Patologijoje;
• Tikėtinas miego apnėjos sindromas (kvėpavimo sustojimas), lėtinė naktinė hipoksemija.

Naktinis pulso oksimetrija

Kai kuriais atvejais būtina matuoti prisotinimą naktį. Kai kurioms sąlygoms lydi kvėpavimo sustojimas, kai pacientas miega, o tai yra labai pavojinga ir netgi gresia mirtis. Tokie naktiniai apnėjos požymiai yra neįprasti žmonėms, turintiems didelį nutukimą, skydliaukės patologiją, plaučius ir hipertenziją.

Pacientai, sergantys kvėpavimo sutrikimais, svajoja skundžiasi dėl naktinio knarkimo, prastos miego, dienos mieguistumo ir miego stokos, širdies sutrikimų, galvos skausmo. Šie simptomai rodo, kad miego metu gali pasireikšti hipoksija, kurią galima patvirtinti tik naudojant specialų tyrimą.

Naktį atlikta kompiuterinė pulso oksimetrija užtrunka daug valandų, per kurias stebimas soties, pulso, impulso bangos modelis. Prietaisas nustato deguonies koncentraciją per naktį iki 30 tūkst. Šiuo metu pacientui nebūtina būti ligoninėje, nors tai dažnai reikalauja jo būklė. Jei nėra pagrindinės ligos pavojaus gyvybei, pulso oksimetrija atliekama namuose.

Miego impulso oksimetrijos algoritmas apima:

1. Jutiklio pritvirtinimas ant piršto ir jutiklio ant vienos rankos riešo. Prietaisas įsijungia automatiškai.
2. Visą naktį pulso oksimetras lieka ant rankos, ir kiekvieną kartą, kai pacientas atsibunda, jis įrašomas į specialų dienoraštį.
3. Ryte, pabudęs, pacientas pašalina prietaisą, o dienoraštis - gydomam gydytojui, kad gautų duomenų analizę.

Rezultatų analizė atliekama nuo dešimties vakaro iki aštuonių ryto. Šiuo metu pacientas turėtų miegoti patogioje aplinkoje, kurios oro temperatūra yra apie 20-23 laipsniai. Miegamosiose, užgeriant tabletes, kava ir arbata neįtraukta. Bet koks veiksmas - pabudimas, vaistas, galvos skausmas - įrašomas į dienoraštį. Jei miego metu prisotinimas sumažėja iki 88% ir žemiau, pacientui naktį reikia ilgalaikio deguonies terapijos.

Naktinio pulso oksimetrijos indikacijos:

• Nutukimas, pradedant antruoju laipsniu;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su kvėpavimo nepakankamumu;
• Hipertenzija ir širdies nepakankamumas, pradedant antruoju laipsniu;
• Myxedema.

Jei dar nenustatyta konkreti diagnozė, požymiai, rodantys galimą hipoksiją, todėl sukelia pulseximetriją: naktinis knarkimas ir kvėpavimo sustojimas miego metu, dusulys naktį, prakaitavimas, miego sutrikimai, dažnai pabudęs, galvos skausmas ir jausmas nuovargis.

Video: pulso oksimetrija kvėpavimo sustojimo diagnozėje sapne (paskaita)

Sotumo koeficientai ir nukrypimai

Pulso oksimetrija siekiama nustatyti deguonies koncentraciją hemoglobino ir pulso greičiu. Sotumo norma yra vienoda suaugusiems ir vaikams ir yra 95–98%, venų kraujyje - paprastai 75%. Šio indikatoriaus sumažėjimas rodo besivystančią hipoksiją, dažniausiai stebimas deguonies terapijos metu.

Kai šis skaičius pasiekia 94%, gydytojas turi imtis skubių priemonių kovojant su hipoksija, o kritinė vertė yra 90% ir mažesnis, kai pacientui reikia skubios pagalbos. Dauguma pulso oksimetrų skleidžia garso signalus nepalankiais rodikliais. Jie reaguoja į deguonies prisotinimo sumažėjimą žemiau 90%, pulso išnykimą ar sulėtėjimą ir tachikardiją.

Sotumo matavimas yra susijęs su arteriniu krauju, nes ji pati deda deguonį į audinius, todėl veninės lovos analizė iš šios padėties neatrodo diagnostiškai vertinga ar tikslinga. Sumažėjus bendram kraujo tūriui, arterijų spazmui, pulso oksimetrijos rodikliai gali keistis, ne visada rodantys faktinius sotinimo skaičius.

Pensinė būsena suaugusiems svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę, o vaikams širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo amžiaus, todėl kiekvienos amžiaus kategorijos vertės bus skirtingos. Naujagimiams jis pasiekia 140 smūgių per minutę, palaipsniui mažėjant, kai jie auga paauglystėje iki suaugusiojo normos.

Priklausomai nuo numatomos pulso oksimetrijos vietos, prietaisai gali būti stacionarūs, su jutikliais ant rankų, naktiniam stebėjimui, diržui. Stacionarūs pulso oksimetrai naudojami klinikose, turi daug skirtingų jutiklių ir saugo didžiulę informaciją.

Kaip nešiojamieji prietaisai, populiariausi yra tie, kuriuose jutikliai yra pritvirtinti prie piršto. Jie yra paprasta naudoti, neužima daug vietos, gali būti naudojami namuose.

Daugelio pacientų diagnozėse pasireiškia lėtinis kvėpavimo nepakankamumas plaučių ar širdies patologijos fone, tačiau kraujo deguonimi nėra dėmesio centre. Pacientui skiriami įvairūs vaistai, skirti kovoti su pagrindine liga, ir ilgalaikio deguonies terapijos poreikio klausimas išlieka nesvarstomas.

Pagrindinis metodas hipoksijos diagnozavimui sunkios kvėpavimo nepakankamumo atveju yra nustatyti dujų koncentraciją kraujyje. Namuose ir net klinikoje šie tyrimai paprastai atliekami ne tik dėl galimų laboratorinių sąlygų trūkumo, bet ir dėl to, kad gydytojai nenustato jų „chronikoms“, kurios ilgai stebimos ambulatoriškai ir išlieka stabilios.

Kita vertus, nustatydamas hipoksemijos buvimo faktą, naudojant paprastą impulso oksimetro prietaisą, terapeutas ar kardiologas galėtų lengvai nukreipti pacientą į deguonies terapiją. Tai nėra kvėpavimo nepakankamumo panacėja, bet galimybė prailginti gyvenimą ir sumažinti miego apnėjos riziką su mirtimi. Tonometras yra visiems žinomas, ir patys pacientai jį aktyviai naudoja, bet jei tonometro paplitimas yra toks pat, kaip ir pulso oksimetro, tada hipertenzijos aptikimo dažnis būtų daug kartų mažesnis.

Laikui bėgant nustatyta deguonies terapija pagerina paciento gerovę ir ligos prognozę, pailgina gyvenimą ir sumažina pavojingų komplikacijų riziką, todėl pulso oksimetrija yra tokia pati procedūra, kaip ir slėgio ar pulso matavimas.

Ypatingą vietą užima antsvorio tiriamųjų pulso oksimetrija. Jau antrajame ligos etape, kai žmogus vis dar vadinamas „išsipūtimu“ arba tiesiog labai gerai maitinamas, galimi sunkūs kvėpavimo sutrikimai. Sustabdęs jį svajonėje prisideda prie staigios mirties, o giminaičiai bus sumaišyti, nes pacientas gali būti jaunas, gerai maitinamas, rožinis, juodasis ir gana sveikas. Miego prisotinimo nutukimo srityje nustatymas yra įprasta užsienio klinikų praktika, o savalaikis deguonies vartojimas apsaugo nuo antsvorio turinčių žmonių mirties.

Šiuolaikinių medicinos technologijų plėtra ir daugelio pacientų prieinamų prietaisų atsiradimas padeda anksti diagnozuoti daugelį pavojingų ligų, o nešiojamų pulsoksimetrų naudojimas jau yra išsivysčiusiose šalyse, kuri palaipsniui ateina pas mus, todėl norėčiau tikėtis, kad netrukus pulso oksimetrija bus tokia pati dažniausiai naudojamas tonometras, gliukozės matuoklis ar termometras.

Vaiko gydytojo pastabos

Pediatrijos medicinos dienoraštis

Pulse oksimetrija

Impulso oksimetrija yra rodiklių matavimo metodas: kraujo prisotinimas, impulsų dažnis ir impulso bangos amplitudė.
Terminas deguonies prisotinimas reiškia hemoglobino prisotinimą deguonimi arba tiksliau - oksihemoglobino ir viso hemoglobino santykį.
Prietaisai, lemiantys kraujo įsotinimą, vadinami pulso oksimetrais.

Pirmą kartą intensyviosios terapijos skyriuose pradėtas naudoti pulsoksimetrijos metodas. Laikui bėgant metodas buvo patobulintas, įrangos kokybė pagerėjo, o šis tyrimas tapo plačiai prieinamas. Šiuo metu ji naudojama net ambulatoriškai.

Impulso oksimetrijos privalumai:

• Neinvazinis, neskausmingas metodas, skirtas pulsinės bangos prisotinimui, pulsui ir amplitudei nustatyti;
• Tinkamai tikslus metodas kvėpavimo funkcijai nustatyti;
• Jis gali būti naudojamas vienkartiniam tyrimui ir ilgalaikiam stebėjimui;
• Nereikalauja specialių medicininių žinių, kalibravimo ir specialių paslaugų;
• Metodas yra gana paprastas ir patikimas naudoti.

Pulso oksimetrijos metodas yra pagrįstas hemoglobino gebėjimu sugerti tam tikro ilgio šviesą, ir šis absorbcijos laipsnis priklauso nuo oksihemoglobino procentinės dalies. Tai reiškia, kad pulsoksimertas gali atskirti oksihemoglobiną ir sumažintą (dezoksiduotą) hemoglobiną. Be to, pulso oksimetras gali nustatyti arterinio kraujo oksichemoglobiną (šviesos srauto pulsuojant), o ne veną.

Pulso oksimetras taip pat bus nustatomas užpildant arteriolius (pulso bangos metu) - impulso dažnį ir impulso bangos amplitudę.

Prietaiso jutiklyje yra du šviesos diodai (vienas iš jų skleidžia raudonuosius šviesos spindulius, o kitas - infraraudonųjų spindulių) ir fotodetektorius, į kurį patenka audiniai, einantys per audinius. Infraraudonųjų spindulių šviesa adsorbuoja deguonį sukeliantį hemoglobiną, o raudona šviesa adsorbuoja dezoksigenuotą hemoglobiną.

Atlikti piršto tyrimą ant jutiklio. Šviesą spinduliuojančius šviesos diodus, kurie eina per pirštų audinius ir kraujo kapiliarus, suvokia fotosensorius. Jutiklis registruoja hemoglobino spalvos pokyčius, priklausomai nuo jo deguonies, ir pateikia rezultatą monitoriaus ekrane.

Pulso oksimetrai yra:

1. Perdavimas - kuris veikia per lumenį per audinį.
2. Refrakcija - darbas dėl šviesos atspindžio iš audinio. Skirtingai nuo transmisijų, jie turi daug privalumų: jie gali būti naudojami su makiažo, taikomais nagais, jutikliai neturi būti priešingi vienas kitam.

Jie žymi prisotinimą, nustatytą pulso oksimetru su tokiais simboliais - SpO2.
Jei prisotinimą nustatė laboratorinis (invazinis) kelias, vadinamasis tikrasis sodrumas, jis žymimas simboliais - SaO2.

Sotumo lygis (SpO2) - 95-98%.

Norint teisingai suprasti sotumo rodiklius, jie gali būti lyginami su daliniu deguonies slėgiu kraujyje (PaO2).

Taip prisotinimas (SpO2) 95-98% atitinka 80–100 mm Hg. Str. (PaO2).

Sotinimas (SpO2) 90% atitinka - 60 mmHg (PaO2).

Sotinimas (SpO2) 75% atitinka - 40 mm Hg (PaO2).

Pulso oksimetrijos atlikimo taisyklės:

• Būtina teisingai pritvirtinti jutiklį. Tvirtinimas turėtų būti patikimas, tačiau be pernelyg didelio spaudimo;
• Jutikliai turi būti tarpusavyje priešingi, simetriškai, kitaip kelias tarp jutiklių bus nevienodas ir vienas iš bangų ilgių bus „perkrautas“. Tokiu atveju jutiklio padėties pakeitimas sukelia prisotinimo pokyčius. Tai taikoma tik perdavimo pulso oksimetrams;
• Prijungę jutiklį prie paciento, reikia šiek tiek palaukti (apie 5-20 sekundžių), po to prietaisas parodys rezultatą;
• Nagas turi būti švarus (be lako). Įvairūs nagų teršalai sumažina prisotinimo procentą (tai netaikoma lūžio impulsų oksimetrams);
• Bet kokie judesiai, drebulys, iškreipia prisotinimo rezultatą;
• Ryški išorinė šviesa taip pat veikia skaitiklio rodmenis;
• Turėtumėte žinoti, kad apsinuodijimo anglies monoksidu atveju prisotinimas bus normaliose ribose (karboksihemoglobinas klaidingai suvartojamas kaip oksihemoglobinas);
• Su anemija, prisotinimas padidės priešingai (kompensuojantis), nes jis nepriklauso nuo hemoglobino kiekio, o nuo procentinio oksihemoglobino santykio su visu hemoglobinu;
• Jei mikrocirkuliacijos sutrikimas (kraujagyslių spazmas), kai pulso banga nėra aptikta įrenginyje - pulso oksimetras nerodys patikimų rezultatų. Jei pulso oksimetras yra aukštos kokybės, tai parodys, kad neįmanoma nustatyti rezultato, ir jei jis nėra aukštos kokybės, jis gali rodyti -100% sotį;
• Jei nustatymo metu - prisotinimas greitai keičiasi (pvz., Nuo 95% iki 80% ir atvirkščiai), tada reikia galvoti apie įrenginio klaidą;
• Kai prisotinimas sumažėja žemiau 70%, metodo paklaida padidėja;
• Dėl širdies ritmo sutrikimų, impulso signalo impulsinio oksimetro suvokimas sugadintas;
• Gelta, tamsi oda, lytis, amžius praktiškai neturi įtakos pulsoksimetrui.

Pagrindinė soties sumažėjimo priežastis yra arterinės hipoksemijos raida.

Gali atsirasti arterinė hipoksemija:

• Su deguonies kiekiu sumažėjus įkvepiamose dujose. Tai įmanoma dėl pernelyg didelės azoto oksido koncentracijos anestezijos metu. Taip pat kvėpuojant retais orais aukštumose;
• Esant hipoventiliacijai (apnėja, kvėpavimo sustojimas, trachėjos intubacija naudojant raumenų relaksantus);
• Kai manevruojate kraują plaučiuose (kvėpavimo sutrikimo sindromas RDS);
• Su atskirų plaučių zonų hipoventiliacija (kvėpavimo takų obstrukcija, plaučių uždegimas, plaučių makro- ir mikrorelektazė);
• Pažeidžiant deguonies difuziją per alveolius į kraują (plačiai paplitusi plaučių uždegimas, plaučių išsekimas, daugialypė atelazė, plaučių kraujagyslių tromboembolija, alveolinės-kapiliarinės membranos edema ar fibrozė);
• Su įgimtais širdies defektais, kai kraujas išleidžiamas iš dešinės į kairę (Fallot tetrad), arba visiškas kraujo maišymas (bendras arterinis kamienas, vienas širdies skilvelis).

Praktiniam gydytojui reikia žinoti:

• Kai mažiau nei 90% sotis rodo deguonies terapiją;
• Cianozė atsiranda, kai SrO2 yra mažesnis nei 85%, o naujagimiams jau su SrO2 - 90%;
• Jei anemija net 70% prisotinta, gali nebūti cianozės (anemija slepia cianozę);
• 80% sotumo atsiranda įgimtų širdies defektų, kuriuos lydi cianozė;
• Atotrūkio skirtumas tarp rankų ir kojų gali reikšti aortos arkos obstrukciją (aortos kamštyje);
• Esant kritinėms sąlygoms, ant ausies pritvirtintas jutiklis yra labiau pageidautinas, nei ant piršto pritvirtintas jutiklis;
• Norėdami patikrinti pulso oksimetro veikimą, pirmiausia nustatykite soties padėtį sėdimojoje padėtyje (ranka yra ant stalo). Tada jie atsistoja, pakelia ranką ir vėl nustato sotį. Saturacija turėtų būti tokia pati. Jei jis nesutampa, tai reiškia, kad pulso oksimetras netinka pacientų stebėjimui;
• Jei pulso oksimetras parodo 100%, kai pacientas kvėpuoja atmosferos orą, tai yra ženklas, kad jis nėra aukštos kokybės;
• Pulse oksimetrija apibūdina tik oksigenaciją ir nėra vėdinimo požymis;
• Naudojant impulso oksimetrą, galima nustatyti audinių perfuzijos sumažėjimą (sumažinant impulso bangos amplitudę fotopletmogramoje). Be to, jei nėra plaučių patologijos, prisotinimas bus normalus.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad pulso oksimetras nepateikia informacijos apie deguonies kiekį kraujyje, deguonies, ištirpusio kraujyje, kiekį, kvėpavimo dažnį, potvynio tūrį, kraujo spaudimą, širdies tūrį. Todėl, norint nustatyti visą klinikinį vaizdą, būtina naudoti ir kitus tyrimo metodus.

Spo2 kas tai yra

SPO2 galima suskirstyti į šiuos komponentus: „C“ reiškia prisotinimą; P pulsas ir 02 deguonis. Šis santrumpa matuoja deguonies kiekį, susijusį su hemoglobino ląstelėmis kraujotakos sistemoje. Trumpai tariant, šis rodiklis reiškia raudonųjų kraujo kūnelių pernešamą deguonį. OSS2 parodo, kaip veiksmingai kvėpuoja pacientas, taip pat kaip gerai kraujas cirkuliuoja per kūną. SPO2 naudoja procentinį dydį, kad nustatytų šį rodiklį. Geros fizinės būklės normalaus suaugusio paciento vidurkis yra 96%.

Kas tai?
SPO2 yra matavimas, naudojant pulsoksimetrą, sudarytą iš kompiuterizuoto monitoriaus ir jutiklio. Jutiklis gali būti prijungtas prie paciento pirštų, pirštų, šnervės ar ausies. Tada monitorius rodo duomenis apie tai, kaip gerai kraujas yra prisotintas deguonimi. Tai pasiekiama naudojant bangų formą, kuri gali būti interpretuojama vizualiai, ir garso signalas, atitinkantis paciento pulsą. Signalo tonas sumažėja, kai prisotinimas sumažėja. Monitorius taip pat iliustruoja paciento širdies plakimą ir yra pyptelėjimas, kuris įspėja vartotoją apie greitą / lėtą širdies susitraukimų dažnį ir aukštą / žemą prisotinimo lygį.

Ką jis daro?
SPO2 prietaisas matuoja deguonimi ir deguonimi. Šiems 2 skirtingiems kraujo tipams matuoti naudojami 2 skirtingi dažniai: raudona ir infraraudonųjų spindulių. Šis metodas vadinamas spektrofotometrija. Raudonasis dažnis yra naudojamas norint matuoti desaturuotą hemoglobiną, o infraraudonųjų spindulių dažnis yra naudojamas deguonimi turinčio kraujo matavimui. Jei didžiausias absorbcijos koeficientas yra infraraudonųjų spindulių diapazone, tai reiškia didelį prisotinimo laipsnį. Ir atvirkščiai, jei didžiausias absorbcijos koeficientas yra raudoname intervale, tai reiškia mažą prisotinimo laipsnį.

Kaip tai veikia?
Pirštas šviečia ir gaunami spinduliai stebimi įrašymo įrenginiu. Kai kurios šviesos yra absorbuojamos audiniuose ir kraujyje, o arterija yra pilna kraujo, absorbcija didėja. Panašiai, kai arterijos yra tuščios, absorbcijos lygis sumažėja. Kadangi pulsuojantis kraujas yra vienintelis šio uždavinio kintamasis, statiniai komponentai (ty kraujas ir audiniai) gali būti neįtraukti į skaičiavimą. Taigi, naudojant 2 šviesos bangos ilgius, gautus matuojant, pulsoksimetras skaičiuoja deguonies prisotinto hemoglobino prisotinimą

Šioje diagramoje parodytas dalinis O2 slėgis, lygus 80, kai hemoglobino koncentracija yra 92%. Padidėjus deguonies slėgiui, padidėja ir hemoglobino prisotinimo lygis. Hemoglobinas pasiekia didžiausią talpą - 105 ar daugiau. Dalinis O2 slėgis supaprastina netiesioginį O2 slėgio įvertinimą, matuojant SPO2.

Sotinimas 97% = 97% dalinis slėgis O2 (normalus)
Saturation 90% = 60% dalinis slėgis O2 (pavojus)
Saturation 80% = 45% dalinis slėgis O2 (sunki hipoksija)

„Yandex“ paieška

Didelis medicinos jutiklių ir komponentų pasirinkimas

Džiaugiamės galėdami Jums pasiūlyti platų medicinos jutiklių ir komponentų asortimentą. Įgyvendintas asortimentas apima:

- įvairūs medicinos jutikliai (pulso oksimetrija, deguonis, prisotinimas ir tt);
- kabeliai: SpO2 (įskaitant ilgintuvus ir adapterius), EKG, monitoriams ir elektrokardiografams;
- medicininių ventiliatorių oro mišinių drėkintuvai (sienos), visi jų prijungimo prie mechaninės ventiliacijos komponentai, taip pat paciento kvėpavimo grandinių komponentai.

Mes galime rasti ir nusipirkti įvairiausių komponentų daugumai medicinos įrangos iš pirmaujančių vidaus ir užsienio gamintojų: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel ir daugelis kitų.

Kiekvieno medicinos jutiklio kokybė, patikimumas, funkcionalumas, patvarumas ir patogumas yra apsaugoti originaliais gamyklos sertifikatais, patvirtinančiais mūsų oficialų bendradarbiavimą su didžiausiais pramonės atstovais.

Mes taip pat siūlome patalpų (sienų) deguonies drėkintuvus be šildymo, kitus gamintojus.

Jutiklių ir komponentų paieškos sistema svetainėje šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo nomenklatūros, todėl vadovaukitės specialiomis rekomendacijomis, kurios pateikiamos kiekviename puslapyje.

Jei turite kokių nors abejonių dėl komponentų atrankos ar organizacinių ir finansinių klausimų, rekomenduojame susisiekti su mūsų specialistais profesionaliems patarimams. Norėdami tai padaryti, turite išsiųsti užklausą el. Paštu arba paskambinę nurodytu telefono numeriu. Mes atsakome kuo greičiau ir visada džiaugiamės galėdami padėti.

Sužinome, kas yra prisotinimas

Deguonies prisotinimas kraujyje yra eritrocitų prisotinimo deguonimi rodiklis. Reikia įvertinti deguonies tiekimo intensyvumą viso kūno audiniuose ir organuose, kurie gali veikti tik visiškai kvėpuodami.

Periodiškai būtina nustatyti deguonies kiekį kraujyje, nes kai kurios paslėptos patologijos gali būti diagnozuojamos tik tokiu būdu.

Kas tai?

Normalaus kūno veikimo metu vyksta nuolatinis dujų keitimas tarp kraujo ir kūno ląstelių (organų ir audinių).

Arterinis kraujas, prisotintas deguonimi plaučiuose, perneša jį į periferinius audinius.

Ir audiniai, o ne vietoj deguonies, perduoda anglies dioksidą - kvėpavimo proceso atliekas. Jis kraunamas iš kraujotakos į plaučius, kur jis yra pašalinamas iš iškvėpimo. Nauja vieta gaunamam deguoniui patenka į savo vietą.

Šis nuolatinis keitimasis deguonimi ir anglies dvideginiu yra visas kvėpavimo procesas.

Dujų pernešimas į kraujotaką atsiranda dėl jų patekimo į hemoglobino molekulę. Jį sudaro baltymų elementas - hema ir geležies molekulė, kuri jungiasi su cheminių ryšių su deguonies molekule formavimu ir vėliau anglies dioksidu.

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra raudonieji kraujo kūneliai, dalis. Jie suteikia jai būdingą raudoną spalvą.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Deguonies prisotinimas kraujyje yra nustatomas pagal hemoglobino molekulės, užpildančios šią dujas, lygį. Hemoglobino, kuris tiekiamas su deguonies komponentu, vadinamas oksihemoglobinu, ir jis yra lemiamas vaidmuo nustatant kraujo įsotinimą.

Oksichemoglobino koncentracija matuojama arteriniame kraujyje, t. Y. Toje, kuris yra visiškai prisotintas deguonimi, ir yra link jo išsiskyrimo į organus ir audinius.

Taigi, prisotinimas yra hemoglobino molekulių prisotinimo arteriniame kraujyje su deguonimi rodiklis.

Ji turi didelę diagnostinę vertę, nes kai kurios paslėptos ligos, pvz., Latentinis kardiogeninis šokas ar širdies nepakankamumas, negali pasireikšti pirmose pasireiškimo stadijose. Ir pagal testą, patyręs gydytojas iš karto sužadins apie patologinį procesą.

Be to, kūnas negali funkcionuoti be tinkamo kvėpavimo, o jo veiksmingumo analizė yra bendros sistemos sveikatos ir bendros būklės įvertinimas.

Kaip jis matuojamas?

Deguonies kiekis kraujyje matuojamas įvairiais metodais, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Pažeidžiant odos vientisumą;
2. Nepažeidžiant odos vientisumo.

Pirmasis labiausiai pasenęs, jie buvo naudojami anksčiau, kai nebuvo įmanoma išmatuoti prisotinimo instrumentais.

Metodai, kuriais pažeidžiamas odos vientisumas, reprezentuojami su kraujo mėginių paėmimu iš piršto (arterijos) ir jo tyrimas naudojant kelis padidinimo įtaisus.

Analizė labai sunki, skaičiavimai buvo gauti ilgą laiką. Be šių metodikos trūkumų buvo neįmanoma nuolat stebėti rodiklio. Tai būtina atliekant operacijas ar kitas medicinines intervencijas. Nuolat vertindamas bendrą kūno kvėpavimą, gydytojas gali įvertinti jo darbo naudingumą ir veiklą.

Taip pat atgaivinimo sąlygomis, atsižvelgiant į prisotinimo rodiklį, medicinos komanda gali užkirsti kelią gyvybei pavojingos situacijos vystymuisi. Oksichemoglobino kiekio sumažėjimui visada pasireiškia staigus slėgio sumažėjimas ir pulsas.

Antrasis metodas nepažeidžiant sąžiningumo šiandien atlieka svarbų vaidmenį medicinoje. Tai leidžia be skausmingos intervencijos greitai ir efektyviai išleisti deguonies koncentraciją raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Metodas vadinamas „pulso oksimetrija“. Matavimai atliekami naudojant specialų prietaisą, kuris apskaičiuoja oksichemoglobino kiekį arteriniame kraujyje (nuskaitydamas periferines kūno dalis) ir pulso vertes.

Beveik kiekviena operacija naudoja šį įrenginį, kad stebėtų bendrą paciento būklę.

Be to, taip paprasta naudoti, kad jį būtų galima naudoti ir namuose.

Pulso oksimetras

Deguonies kiekis kraujyje nustatomas pulso oksimetru. Tai modernus prietaisas neskausmingam kraujo deguonies įsotinimo nustatymui.

Tai prietaisas, skirtas matuoti pulsą ant riešo ir specialių plokščių, dėvimų ant išorinės kūno dalies (piršto, ausies kišenės ir pan.) Su geru kraujo tiekimu.

Plokštelės užsikabina dalį žmogaus kūno, ir kiekviena iš jų skleidžia kitokio bangos ilgio spindulius. Permatomas piršto (ausies skilties) per duomenis, šių atspindžių atspindžio ir perdavimo duomenis registruoja specialus fotodetektorius, taip pat įmontuotas į prietaisą. Gavusi duomenis, prietaisas analizuoja oksihemoglobino koncentraciją ir parodo matuoklio ekrane rodomą vertę.

Spo 2 monitoriuje - tai sočiųjų verčių vertė, kuri gali būti naudojama prognozuojant potencialų patekimą į periferinius substrato kvėpavimo audinius.

Įrenginyje rodomas rezultatas paprastai pridedamas prie garso signalo, kuriuo galite nustatyti, ar jūsų vertė atitinka normą. Jei prisotinimo rodmuo yra normalaus intervalo ribose, signalas bus vienodas ir ilgas. Jei sumažėja deguonies prisotinimo lygis, signalas bus nerimą keliantis. Tai labai patogu žmonėms, turintiems didelį regėjimo sutrikimą.

Jei yra tachikardija ar širdies ritmo sutrikimas, taip pat bus pakeistas prietaiso garsas.

Įrenginys rodomas vaizdo įraše.

Norma

Paprastai prisotinimas bus 96–98%.

Tai ypač svarbu naujagimiams, daugiausia priešlaikiniams kūdikiams. Priešlaikinių kūdikių mirtis atsiranda tik dėl raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo deguonimi pažeidimo. Suaugusiesiems 96–98 proc. Taip pat bus norma, išskyrus rūkančius.

Vienintelis pripažintas nuokrypis, kuris patenka į įprastą intervalą, bus rūkymas. Rūkantiesiems prisotinimo lygis bus 94–96%. Ir tai nereiškia, kad organų ir audinių tiekimas yra sudėtingas. Kūnas laikui bėgant prisitaiko prie tokių pokyčių, tačiau vis dar rūkymas yra savanoriškas apsinuodijimas dujomis, kurios išskiria deguonį ir neleidžia jam patekti į hemoglobino molekules.

Absoliutinė vertė, kaip ir 100%, taip pat nerasta, nes ne visas deguonis yra susietas su geležimi, dalis jo cirkuliuoja laisvai per kraują ir atlieka savo funkcijas.

Lygio sumažinimas

Jei kraujo deguonies koncentracija yra žemesnė už normalią, tai reiškia, kad hemoglobino molekulės nėra pakankamai užpildytos deguonimi, ir liko tuščios vietos, kurios yra skirtos jam.

Pažeidimai, atsiradę dėl to, kad dujos molekulę įterpiami į eritrocitą, retai pastebimi, paprastai tai yra pakankamo oro patekimo į plaučius pažeidimas arba silpnas širdies raumenų darbas, kuris kraują perleidžia per kraujo apytaką. sudėtis

Nukrypimas nuo normalaus deguonies prisotinimo kraujyje, pirmas dalykas pasireiškia audinių hipoksijoje, ty jie pradeda pažodžiui „gaudyti“.

Visi gyvybiškai svarbūs procesai sustoja arba sulėtėja, nes deguonis yra būtina energijai gaminti reikalinga medžiaga, kuri sunaudojama per šiuos procesus.

Kitas etapas bus ląstelių mirtis ir visų pirma smegenų ląstelės, nes smegenys yra jautriausios deguonies trūkumui. Be to, nesant medicininės priežiūros, atsiranda koma - latentinis sąmonės praradimas dėl deguonies trūkumo.

Priežastys

Kaip jau minėta, prisotinimo sumažėjimo priežastys nepažeidžia hemoglobino prisotinimo deguonimi, bet pažeidžia jo patekimą į kraują. Čia galite suskirstyti visas priežastis į tris grupes:

• Širdies raumenų sutrikimas;
• Sutrikusi plaučių ventiliacija ir kitos kvėpavimo organų ligos;
• Kraujo netekimas.

Širdis be sustojimo pumpuoja kraujo dalis per save, kad pakartotinai išeitų per mažą ir didelę kraujotaką.

„Naudotas“ veninis kraujas patenka į širdį, kuri, per plaučius per miokardo susitraukimą, atsinaujina ir sugeria naujas deguonies dalis. Sumažinus širdies susitraukimų stiprumą, kraujo srautas sulėtėja ir neturi laiko atnaujinti pagal audinių vartojimo substratų ritmą. Tokiu atveju prisotinimo rodmenys smarkiai sumažės ir klausydamiesi širdies plakimo, gydytojas pastebės jų susilpnėjimą ir ritmo sutrikimą.

Širdies nepakankamumo priežastys gali būti:

• Išeminė liga;
• Preinfarkto būklė;
• Miokardo infarktas;
• Širdies nepakankamumas;
• Kardiogeninis šokas ir tt

Kai kurie iš jų yra paslėpti, tai yra, pacientas gali nejausti akivaizdaus diskomforto, ir šiuo atveju sotis bus geriausias diagnostikos metodas medicinoje.

Kvėpavimo sistemos organų sutrikimas taip pat turi tiesioginį poveikį kraujo deguonies prisotinimo lygiui. Nepakankamas bronchų ar plaučių atidumas kliudo oro srauto plitimui į kraujotaką, o tai žymiai sumažina O2 molekulių kiekį joje. Dažniausios sumažėjusio prisotinimo priežastys, susijusios su kvėpavimo takų ligomis:

• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• Lėtinis bronchitas;
• Plaučių uždegimas;
• Astma ir kt

Kalbant apie kraujo netekimą, šiuo atveju analizės sumažėjimas pasirodys sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, kuris prarandamas kartu su nutekėjusiu krauju. Ypač pavojingas yra kraujavimas vaikams, nes vaikų kūnas yra labai silpnas ir sunkiai pritaikomas skysčio praradimui, todėl gali atsirasti negrįžtamų pasekmių dėl organų ir audinių gedimo.

Taip pat sumažėja prisotinimas bet kokių užkrečiamųjų ligų atveju, nes jie visi patiria didelę apkrovą organizmui ir trukdo visų procesų eigai.

Pavojai ir pasekmės

Svarbiausias reikalingo O2 kiekio trūkumas kūno ląstelių kvėpavimui yra nekrozė ir gyvybiškai svarbių organų darbas.

Smegenys ir širdis yra ypač jautrūs deguonies tiekimo trūkumui - jie pirmiausia atsisako. Širdyje gali prasidėti širdies raumenų nekrozė - širdies priepuolis ir smegenys - insulto - tas pats jo sudedamųjų dalių nykimas dėl deguonies trūkumo.

Silpnoji būsena bus apibūdinama haliucinacijomis ir klaidomis, kai kalbama apie smegenis. Galūnės atsisakys, o viduje atsiras nutirpimo jausmas.

Visoms šioms sąlygoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pašalinti simptomų priežastis.

Gydymas

Turėtų būti suprantama, kad sumažėjęs prisotinimas yra tik kai kurio patologinio proceso simptomas. Pati savaime tai nėra liga, todėl ji nėra pataisoma.

Žinoma, yra tam tikrų priemonių, skirtų laikinai stabilizuoti valstybę ir bent jau minimaliai praturtinti kraują gyvąja dujos. Čia mes galime paminėti deguonies terapiją - deguonies terapiją, kai pacientui leidžiama įkvėpti gryną deguonį, kad jis plautų plaučius į kraują.

Likusieji metodai yra visiškai nukreipti į šios patologinės būklės priežastį.

Bendrieji sumažinto rodiklio pataisymo metodai:

• Deguonies terapija;
• Vaistai.

Vaistai labai retai naudojami kaip greitoji pagalba. Dažniau jie skiriami širdies ligoniams kaip būdas nuolat praturtinti kraują su deguonimi namuose.

Likusieji atgaivinimo būdai yra priežastis:

1. Jei tai yra širdies nepakankamumo klausimas, imamasi visų priemonių, kad būtų išvengta miokardo infarkto atsiradimo, arba jos pasekmės pašalinamos.
2. Kraujo netekimo atvejais atliekamas kraujo perpylimas ir pacientui skiriami hemostatiniai vaistai;
3. Jei kyla problemų dėl kvėpavimo sistemos organų, imamasi visų priemonių, kad būtų atkurtas reikalingas sotumo lygis ir intensyvi terapija.

Rūkantiems, kurie turi katastrofiškai sumažintą rodiklį, turėtų nedelsiant atsisakyti savo blogo įpročio.

Baigti rūkyti ir padės greitai atkurti dujų kiekį kraujyje.

Kaip prisotinti smegenis deguonimi?

Yra atvejų, kai dėl smegenų arterijos suspaustos tik smegenys kenčia. Tokiu atveju jis gali padėti:

1. Gydymas vaistais, kurie neutralizuoja spazmus ir pagerina kraujo tekėjimą;
2. Ilgas pasivaikščiojimas gryname ore;
3. Vitamino C vartojimas;
4. Deguonies terapija ligoninėje.

Tolesnė profilaktika

Kad išvengtumėte tokių sąlygų, ir kūno ląstelės visada buvo aprūpintos pakankamu deguonies kiekiu, reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Kasdienis buvimas atvirame ore;
2. Sezoninė vitaminų terapija;
3. Subalansuota mityba;
4. Vidutinis pratimas;
5. Laiku gydymas kartu su kitomis ligomis.

Dieta yra ypač svarbi siekiant išlaikyti sveiką kūno funkcionavimą, nes aktyviai dirbantis imunitetas susidurs su bet kokia infekcija, o sustiprintos ir pakankamai elastingos kraujagyslių sienos užtikrins pagreitintą kraujo tekėjimą ir savalaikį maitinimą periferiniuose audiniuose.

Išvada

Saturacija yra svarbus viso organizmo būklės rodiklis, nes kvėpavimas yra jo sveiko funkcionavimo pagrindas. Bet koks nukrypimas nuo normos turėtų būti laikomas pavojingu ir nedelsiant diagnozuojamas.