logo

Plaučių cirkuliacijos indai

Plaučių kamienas (truncus pulmonalis) prasideda nuo dešiniojo širdies skilvelio, eina įstrižai aukštyn, į kairę ir po aortos arka yra suskirstyta į dešinę ir kairiąją plaučių arteriją, kiekviena einanti į atitinkamą plaučius. Plaučiuose plaučių arterija yra suskirstyta į lobius, o tada į segmentines šakas, kurios kartu su bronchu šakojasi atitinkamame plaučių segmente iki kapiliarų, jungiančių alveolius. Čia vyksta dujų mainai. Nuo kapiliarinio tinklo pradėkite plaučių venų įplaukas.

Plaučių venus (v. Pulmonales) formuoja plaučių venai, kurie daugiausia eina tarp segmentų. Dvi (viršutinės ir apatinės) plaučių venos, tekančios į kairiąją atriją, išeina iš kiekvieno plaučių. Nuo plaučių kamieno pasiskirstymo vietos iki įgaubtosios aortos dalies išsidėsto jungiamojo audinio laidas - arterinis raištis. Tai yra užaugęs arterinis ortakis, kuris iš embriono nukreipia kraują iš plaučių kamieno į aortą (94 pav.).

Mažos grandinės cirkuliaciniai laivai

Jis susideda iš plaučių kamieno, dešinės ir kairiosios plaučių arterijos su jų šakomis, plaučių indais, kurie sudaromi dviejose dešinėje ir dviejose kairėse plaučių venose, patenka į kairiąją atriją.

Plaučių kamienas (truncus pulmonalis) kilęs iš dešiniojo širdies skilvelio, kurio skersmuo yra 30 mm, eina įstrižai, į kairę ir IV krūtinės slankstelio lygiu yra suskirstytas į dešines ir kairias plaučių arterijas, kurios siunčiamos į atitinkamą plaučį.

Teisė plaučių arterija, kurios skersmuo yra 21 mm, eina tiesiai į plaučių vartus, kur jis suskirstytas į tris lobiarines šakas, kurių kiekvienas savo ruožtu yra suskirstytas į segmentines šakas.

Kairė plaučių arterija yra trumpesnė ir plonesnė už dešinę, nuo plaučių kamieno bifurkacijos iki kairiojo plaučių vartų skersine kryptimi. Kelyje, arterija susikerta su kairiuoju pagrindiniu bronchu. Vartuose, atitinkamai, dviejose plaučių skiltyse, jis yra padalintas į dvi šakas. Kiekvienas iš jų patenka į segmentines šakas: vienas - viršutinės skilties ribose, kitas - bazinė dalis - su šakomis suteikia kraują kairiojo plaučių dalies skilties segmentams.

PULMONARY VENUS. Pradedami nuo plaučių venulių kapiliarų, kurie sujungiami į didesnes venas ir sudaro dvi plaučių venas kiekviename plaučiuose: dešinėje viršutinėje ir dešinėje apatinėje plaučių venose; kairę viršutinę ir kairiąją plaučių veną.

Dešinė viršutinė plaučių vena renka kraują iš dešinės plaučių viršutinės ir vidurinės skilties, o dešinėje - dešiniosios plaučių apatinės skilties. Bazinė šlaunies veną ir apatinės skilties viršutinę veną sudaro dešinė apatinė plaučių vena.

Kairė viršutinė plaučių vena renka kraują iš viršutinės kairiojo plaučių skilties. Jame yra trys šakos: apikalios, priekinės ir nendrės.

Kairėje apatinėje plaučių venoje yra kraujas iš apatinės kairiojo plaučių skilties; ji yra didesnė už viršutinę veną ir bendrą bazinę veną.

Dideli ir maži kraujotakos apskritimai

Dideli ir maži žmonių kraujo apytakos ratai

Kraujo cirkuliacija yra kraujo judėjimas per kraujagyslių sistemą, užtikrinantis dujų mainus tarp organizmo ir išorinės aplinkos, medžiagų mainus tarp organų ir audinių ir humoralinį įvairių organizmo funkcijų reguliavimą.

Kraujotakos sistema apima širdį ir kraujagysles - aortą, arterijas, arterijas, kapiliarus, venules, venus ir limfinius indus. Dėl širdies raumenų susitraukimo kraujagyslės per kraujagysles juda.

Apyvarta vyksta uždaroje sistemoje, kurią sudaro maži ir dideli ratai:

  • Didelis kraujo apytakos ratas aprūpina visus organus ir audinius, kuriuose yra kraujo ir maistinių medžiagų.
  • Mažas arba plaučių kraujotakos tikslas yra praturtinti kraują deguonimi.

Pirmą kartą anglų kalba mokslininkas Williamas Garveyas aprašė kraujo apytakos apskritimus 1628 m. Savo darbe „Anatominiai tyrimai širdies ir laivų judėjimui“.

Plaučių cirkuliacija prasideda iš dešiniojo skilvelio, jo sumažėjimas, veninis kraujas patenka į plaučių kamieną ir, tekantis per plaučius, išskiria anglies dioksidą ir yra prisotintas deguonimi. Deguonimi praturtintas kraujas iš plaučių vyksta per plaučių venus į kairiąją atriją, kur baigiasi mažas apskritimas.

Sisteminė kraujotaka prasideda nuo kairiojo skilvelio, kuris, sumažinus, yra praturtintas deguonimi, pumpuojamas į visų organų ir audinių aortą, arterijas, arterijas ir kapiliarus, o iš ten venules ir venus teka į dešinę atriją, kur baigiasi didelis ratas.

Didžiausias didžiojo kraujo apytakos rato laivas yra aorta, kuri tęsiasi nuo kairiojo širdies skilvelio. Aorta sudaro lanką, iš kurio išsišakoja arterijos, perkelia kraują į galvą (miego arterijas) ir viršutines galūnes (stuburo arterijas). Aorta eina žemyn palei stuburą, kur šakos plečiasi iš jos, vedančios kraują į pilvo organus, kamieno raumenis ir apatines galūnes.

Arterinis kraujas, turintis daug deguonies, eina per visą kūną, tiekdamas maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą jų veikimui organų ir audinių ląstelėse, o kapiliarinėje sistemoje jis virsta veniniu krauju. Venų kraujas, prisotintas anglies dioksido ir ląstelių apykaitos produktais, grįžta į širdį ir iš jo patenka į dujų mainus. Didžiausi didžiojo kraujo apytakos rato venai yra viršutinės ir apatinės tuščiavidurės venos, kurios teka į dešinę.

Fig. Mažų ir didelių kraujo apytakos ratų schema

Pažymėtina, kaip į kraujotakos sistemas yra įtrauktos kepenų ir inkstų sistemos. Visi kraujas iš skrandžio, žarnyno, kasos ir blužnies kapiliarų ir venų patenka į portalo veną ir eina pro kepenis. Kepenyse, portalų venų šakos įsijungia į mažas venas ir kapiliarus, kurie tada vėl prijungiami prie bendro kepenų venos kamieno, kuris teka į žemesnę vena cava. Visi pilvo organų kraujai prieš patekdami į sisteminę kraujotaką teka per du kapiliarinius tinklus: šių organų kapiliarus ir kepenų kapiliarus. Didelis vaidmuo tenka kepenų portale. Jis užtikrina toksinių medžiagų, kurios susidaro storojoje žarnoje, neutralizavimą, padalijus amino rūgštis plonojoje žarnoje ir įsisavindamos storosios žarnos gleivinę į kraują. Kepenys, kaip ir visi kiti organai, gauna arterinį kraują per kepenų arteriją, kuri tęsiasi nuo pilvo arterijos.

Be to, inkstuose yra du kapiliariniai tinklai: kiekviename malpighian glomerulus yra kapiliarinis tinklas, tada šie kapiliarai yra sujungti į arterinį indą, kuris vėl suskaido į kapiliarus, sukdami susuktus vamzdelius.

Fig. Kraujo apykaita

Kepenų ir inkstų kraujotakos ypatybė yra kraujo tekėjimo sulėtėjimas dėl šių organų funkcijos.

1 lentelė. Didžiųjų ir mažų kraujo apytakos ratų kraujo tekėjimo skirtumai

Kraujo tekėjimas organizme

Didysis kraujo apytakos ratas

Kraujotakos sistema

Kurioje širdies dalyje prasideda ratas?

Kairiajame skiltyje

Dešinėje skiltyje

Kurioje širdies dalyje apskritimas baigiasi?

Dešinėje atrijoje

Kairėje atrijoje

Kur vyksta dujų mainai?

Kapiliaruose, esančiuose krūtinės ląstos ir pilvo ertmės organuose, smegenys, viršutinės ir apatinės galūnės

Kapiliaruose plaučių alveoliuose

Koks kraujas juda per arterijas?

Koks kraujas juda per veną?

Laikas, perkeliantis kraują į ratą

Organų ir audinių tiekimas deguonimi ir anglies dioksido perdavimas

Kraujo deguonimas ir anglies dioksido pašalinimas iš organizmo

Kraujo cirkuliacijos laikas yra laikas, kai kraujo dalelė perėjo per didelius ir mažus kraujagyslių sistemos apskritimus. Išsamesnė informacija pateikiama kitame straipsnio skyriuje.

Per kraujagysles teka kraujotakos

Pagrindiniai hemodinamikos principai

Hemodinamika yra fiziologijos dalis, kuri tiria kraujo judėjimo modelius ir mechanizmus per žmogaus kūno indus. Studijuojant, vartojama terminologija ir atsižvelgiama į hidrodinamikos įstatymus, skysčių judėjimo mokslą.

Greitis, kuriuo kraujas juda, bet į laivus, priklauso nuo dviejų veiksnių:

  • nuo kraujo spaudimo skirtumo laivo pradžioje ir pabaigoje;
  • nuo pasipriešinimo, kuris atitinka jo kelio skystį.

Slėgio skirtumas prisideda prie skysčio judėjimo: kuo didesnis, tuo intensyviau šis judėjimas. Atsparumas kraujagyslių sistemai, kuri sumažina kraujo judėjimo greitį, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • laivo ilgis ir jo spindulys (kuo ilgesnis ir mažesnis spindulys, tuo didesnis pasipriešinimas);
  • kraujo klampumas (jis yra 5 kartus didesnis už vandens klampumą);
  • kraujo dalelių trintis ant kraujagyslių sienų ir tarpusavyje.

Hemodinaminiai parametrai

Kraujagyslių greitis kraujagyslėse atliekamas pagal hemodinamikos įstatymus, panašius į hidrodinamikos įstatymus. Kraujo srauto greitis pasižymi trimis rodikliais: tūrinio kraujo srauto greičiu, tiesiniu kraujo tekėjimo greičiu ir kraujo apytakos laiku.

Kraujotakos tūris yra kraujo, tekančio per visų tam tikro kalibravimo talpos laivų skerspjūvį per laiko vienetą, kiekis.

Tiesinis kraujotakos greitis - atskiros kraujo dalelės judėjimo greitis laive per laiko vienetą. Laivo centre linijinis greitis yra maksimalus, o šalia kraujagyslių sienelės yra padidėjusi trintis.

Kraujo apytakos laikas - tai laikas, per kurį kraujas teka per didelius ir mažus kraujotakos sluoksnius. Apie 1/5 praleidžiamas per mažą ratą, o 4/5 šio laiko praleidžiamas per didelį.

Kraujo srauto varomoji jėga kiekvieno kraujotakos apskritimo kraujagyslių sistemoje yra kraujospūdžio skirtumas (ΔP) pradinėje arterijos lovos dalyje (didžiojo apskritimo aorta) ir paskutinė veninės lovos dalis (tuščiaviduriai venai ir dešinė atriumas). Kraujo spaudimo skirtumas (ΔP) laivo pradžioje (P1) ir jo pabaigoje (P2) yra varomoji kraujo tekėjimo jėga per bet kurį kraujotakos sistemos indą. Kraujospūdžio gradiento jėga yra skirta įveikti atsparumą kraujotakai (R) kraujagyslių sistemoje ir kiekviename inde. Kuo didesnis kraujo spaudimo gradientas kraujotakoje arba atskirame inde, tuo didesnis jų kiekis kraujyje.

Svarbiausias kraujo judėjimo per kraujagysles rodiklis yra tūrio kraujo srauto greitis arba tūrinis kraujo srautas (Q), pagal kurį mes suprantame kraujo tūrį, tekantį per bendrą kraujagyslių sluoksnio skerspjūvį arba vieno laivo skerspjūvį per laiko vienetą. Tūrio kraujo tekėjimo greitis išreiškiamas litrais per minutę (l / min) arba mililitrais per minutę (ml / min). Norint įvertinti tūrinę kraujotaką per aortą arba bet kokio kito sisteminio kraujotakos lygio kraujotaką, naudojamas tūrio sisteminio kraujo srauto sąvoka. Kadangi per laiko vienetą (minutę) visas kraujo tūris, kurį per šį laiką išstumia kairysis skilvelis, teka per aortą ir kitus didžiojo kraujo apytakos rato indus, terminas minuscule blood volume (IOC) yra sisteminio kraujo srauto koncepcijos sinonimas. Suaugusiojo IOC ramybėje yra 4–5 l / min.

Taip pat organizme yra tūrinis kraujo tekėjimas. Tokiu atveju nurodykite viso kraujo tekėjimo srautą, tenkantį per laiko vienetą per visus kraujagyslių arterinius ar išeinančius venus.

Taigi tūrinis kraujo srautas Q = (P1 - P2) / R.

Ši formulė išreiškia pagrindinio hemodinamikos įstatymo esmę, kurioje teigiama, kad kraujo, tekančio per visą kraujagyslių sistemos skerspjūvį arba vieną kraujagyslę per laiko vienetą, kiekis yra tiesiogiai proporcingas kraujo spaudimo skirtumui kraujagyslių sistemos (arba indo) pradžioje ir pabaigoje ir atvirkščiai proporcingas dabartiniam atsparumui kraujo.

Bendras (sisteminis) kraujo tekėjimas dideliame apskritime apskaičiuojamas atsižvelgiant į vidutinį hidrodinaminį kraujospūdį aortos P1 pradžioje ir į tuščiavidurių venų P2 burną. Kadangi šioje venų dalyje kraujospūdis yra artimas 0, tada P reikšmė, lygi vidutiniam hidrodinaminiam arteriniam kraujospūdžiui aortos pradžioje, yra pakeista į Q arba IOC skaičiavimo formulę: Q (IOC) = P / R.

Vienas iš pagrindinių hemodinamikos įstatymo - kraujotakos kraujagyslių sistemos varomosios jėgos - pasekmių atsiranda dėl širdies darbo sukurto kraujo spaudimo. Patvirtinus lemiamą kraujospūdžio vertės reikšmę kraujo tekėjimui, yra pulsuojantis kraujo tekėjimo pobūdis per visą širdies ciklą. Širdies sistolijos metu, kai kraujospūdis pasiekia maksimalų lygį, padidėja kraujo tekėjimas, o diastolio metu, kai kraujo spaudimas yra minimalus, kraujo tekėjimas silpnėja.

Kadangi kraujas per kraujagysles perkelia iš aortos į veną, kraujospūdis mažėja ir jo sumažėjimo greitis yra proporcingas atsparumui kraujotakai kraujagyslėse. Ypač greitai mažėja arteriolių ir kapiliarų slėgis, nes jie turi didelį atsparumą kraujo tekėjimui, turi mažą spindulį, didelį bendrą ilgį ir daugybę šakų, todėl atsiranda papildoma kliūtis kraujo tekėjimui.

Atsparumas kraujo srautui, sukurtam per visą kraujotakos rato kraujagyslę, vadinamas bendruoju periferiniu atsparumu (OPS). Todėl tūrinio kraujo srauto skaičiavimo formulėje R simbolis gali būti pakeistas analoginiu OPS:

Q = P / OPS.

Iš šios išraiškos gaunamos kelios svarbios pasekmės, kurios yra reikalingos norint suprasti kraujo apytakos procesus organizme, įvertinti kraujospūdžio matavimo rezultatus ir jų nuokrypius. Veiksniai, turintys įtakos laivo atsparumui skysčio srautui, aprašyti Poiseuille įstatyme, pagal kurį

kur R yra atsparumas; L - laivo ilgis; η - kraujo klampumas; Π - skaičius 3.14; r yra laivo spindulys.

Iš pirmiau minėtos išraiškos matyti, kad, kadangi skaičiai 8 ir, yra pastovūs, L suaugęs žmogus daug nepasikeičia, periferinio atsparumo kraujo srautui dydis nustatomas pagal kintamas kraujagyslės spindulio r ir kraujo klampumo η reikšmes.

Jau minėta, kad raumenų tipo kraujagyslių spindulys gali greitai pasikeisti ir turėti didelį poveikį atsparumo kraujo apytakos kiekiui (todėl jų pavadinimas yra atsparūs indai) ir kraujo srautas per organus ir audinius. Kadangi pasipriešinimas priklauso nuo spindulio dydžio iki ketvirtojo laipsnio, net ir nedideli indų spindulio svyravimai stipriai veikia atsparumo kraujo ir kraujo tekėjimo vertei. Taigi, pavyzdžiui, jei laivo spindulys sumažėja nuo 2 iki 1 mm, jo ​​pasipriešinimas padidės 16 kartų ir, esant pastoviam slėgio gradientui, kraujagyslė šiame inde taip pat sumažės 16 kartų. Atvirkštiniai pasipriešinimo pokyčiai bus pastebimi padidinus laivo spindulį 2 kartus. Esant pastoviam vidutiniam hemodinaminiam slėgiui, kraujotaka viename organe, kita vertus, gali padidėti, priklausomai nuo arterinių kraujagyslių ir šio organo venų susitraukimo ar atsipalaidavimo.

Kraujo klampumas priklauso nuo eritrocitų (hematokrito), baltymų, plazmos lipoproteinų kiekio kraujyje ir kraujo agregacijos būsenos. Normaliomis sąlygomis kraujo klampumas nesikeičia taip greitai, kaip kraujagyslės. Po kraujo netekimo, su eritropenija, hipoproteinemija, sumažėja kraujo klampumas. Esant didelei eritrocitozei, leukemijai, padidėjusiam eritrocitų agregacijai ir hiperkoaguliacijai, kraujo klampumas gali žymiai išaugti, todėl padidėja atsparumas kraujo tekėjimui, padidėja miokardo apkrova ir gali būti sutrikęs kraujo tekėjimas mikrovaskuliariniuose induose.

Gerai nusistovėjusiame kraujo apytakos režime kairiojo skilvelio išstumto kraujo tūris, tekantis per aortos skerspjūvį, yra lygus kraujo tėkmui, tekančiam per visą bet kurios kitos didžiojo kraujo apytakos rato dalies indų skerspjūvį. Šis kraujo tūris grįžta į dešinę atriją ir patenka į dešinįjį skilvelį. Iš jo kraujas pašalinamas į plaučių kraujotaką, o po to plaučių venose grįžta į kairę širdį. Kadangi kairiojo ir dešiniojo skilvelių IOC yra vienodi, o dideli ir maži kraujo apytakos ratai yra tarpusavyje sujungti, kraujotakos tūrio norma kraujagyslių sistemoje išlieka nepakitusi.

Tačiau, pasikeitus kraujo apykaitos sąlygoms, pavyzdžiui, einant iš horizontalios į vertikalią padėtį, kai gravitacija sukelia laikiną kraujo kaupimąsi apatinės liemens ir kojų venose, trumpą laiką kairiojo ir dešiniojo skilvelių IOC gali skirtis. Netrukus širdies veikimą reguliuojančios intrakardijos ir ekstrakardijos mechanizmai suderina kraujo tėkmę per mažus ir didelius kraujotakos sluoksnius.

Kraujo kraujospūdis gali kristi, kai kraujo kraujo grįžimas į širdį smarkiai sumažėja. Jei jis gerokai sumažėja, gali sumažėti kraujo tekėjimas į smegenis. Tai paaiškina galvos svaigimo jausmą, kuris gali atsirasti staiga persikėlus asmenį iš horizontalios į vertikalią padėtį.

Laivų kraujotakos tūris ir tiesinis greitis

Bendras kraujo tūris kraujagyslių sistemoje yra svarbus homeostatinis indikatorius. Vidutinė moterų vertė yra 6-7%, vyrams - 7-8% kūno svorio ir yra 4-6 litrai; 80–85% kraujo iš šio tūrio yra didžiojo kraujo apytakos rato induose, apie 10% yra mažo kraujo apytakos rato induose ir apie 7% - širdies ertmėse.

Didžioji dalis kraujo yra venose (apie 75%) - tai rodo jų vaidmenį kraujo nusėdimu tiek dideliame, tiek mažame kraujotakos rate.

Kraujo judėjimas kraujagyslėse pasižymi ne tik tūrio, bet ir linijinio kraujo srauto greičiu. Pagal jį suprantate atstumą, kurį kraujo gabalas juda per laiko vienetą.

Tarp tūrio ir linijinio kraujo srauto greičio yra santykis, apibūdintas tokia išraiška:

V = Q / Pr 2

kur V yra kraujotakos tiesinis greitis, mm / s, cm / s; Q - kraujo tekėjimo greitis; P - skaičius lygus 3,14; r yra laivo spindulys. Pr 2 vertė atspindi laivo skerspjūvio plotą.

Fig. 1. Kraujo spaudimo pokyčiai, linijinis kraujo tekėjimo greitis ir skerspjūvio plotas skirtingose ​​kraujagyslių sistemos dalyse

Fig. 2. Hidrodinaminės kraujagyslių sistemos savybės

Iš linijinio greičio dydžio priklausomybės nuo tūrio kraujotakos sistemos išraiška matyti, kad linijinis kraujo tekėjimo greitis (1 pav.) Yra proporcingas tūrio kraujotakui per indą (-us) ir atvirkščiai proporcingas šio (-ų) indo (-ų) skerspjūvio plotui. Pavyzdžiui, aortoje, kurios skerspjūvio plotas yra mažiausias didžiojo cirkuliacinio apskritimo srityje (3-4 cm 2), tiesinis greitis kraujo judėjimui yra didžiausias ir yra apie 20-30 cm / s. Treniruotės metu jis gali padidėti 4-5 kartus.

Kapiliarų link didėja bendras skersinis kraujagyslių srautas, todėl sumažėja linijinis greitis kraujotakos arterijose ir arteriuose. Kapiliariniuose induose, kurių bendras skerspjūvio plotas yra didesnis nei bet kurioje kitoje didžiojo apskritimo indo dalyje (500–600 kartų didesnis už aortos skerspjūvį), linijinis kraujo tekėjimo greitis tampa minimalus (mažesnis nei 1 mm / s). Lėtas kraujo tekėjimas kapiliaruose sukuria geriausias sąlygas medžiagų apykaitos procesams tarp kraujo ir audinių. Venos kraujotakos linijinis greitis didėja dėl sumažėjusio jų viso skerspjūvio ploto, kai jis artėja prie širdies. Tuštųjų venų burnoje jis yra 10-20 cm / s, o apkrovose jis padidėja iki 50 cm / s.

Linijinis plazmos ir kraujo ląstelių greitis priklauso ne tik nuo indo tipo, bet ir nuo jų buvimo kraujyje. Yra laminarinis kraujo srautas, kuriame kraujo užrašai gali būti suskirstyti į sluoksnius. Tuo pačiu metu mažiausias yra kraujo sluoksnių (daugiausia plazmos) linijinis greitis, artimas ar šalia sienos, o sluoksniai srauto centre yra didžiausi. Tarp kraujagyslių endotelio ir artimųjų kraujo sluoksnių susidaro trinties jėgos, sukeldamos kraujagyslių endotelį. Šie įtempiai atlieka endotelio aktyvų kraujagyslių faktorių vystymąsi, reguliuojantį kraujagyslių liumeną ir kraujotakos greitį.

Raudonieji kraujo kūneliai kraujagyslėse (išskyrus kapiliarus) daugiausia yra centrinėje kraujo tekėjimo dalyje ir joje juda gana dideliu greičiu. Priešingai, leukocitai yra daugiausia kraujo srauto sluoksniuose ir atlieka riedėjimo judesius mažu greičiu. Tai leidžia jiems susieti su adhezijos receptoriais endotelio mechaninio ar uždegiminio pažeidimo vietose, prilipti prie indo sienelės ir migruoti į audinį, kad atliktų apsaugines funkcijas.

Padidėjus linijiniam kraujo greičiui susiaurėjusiose kraujagyslių dalyse, išleidimo iš laivo šakų vietose, kraujo judėjimo laminarinis pobūdis gali būti pakeistas turbulentu. Tuo pačiu metu kraujotakoje gali būti sutrikdytas sluoksnio sluoksnio judėjimas tarp kraujagyslės sienelės ir kraujo, gali atsirasti didelių trinties ir šlyties įtempių, nei sluoksniuotojo judėjimo metu. Vortex kraujotakos išsivysto, padidėja endotelio pažeidimo tikimybė ir cholesterolio bei kitų medžiagų nusėdimas kraujagyslių sienelės intime. Tai gali sukelti mechaninį kraujagyslių sienelės struktūros sutrikimą ir parietinio trombo išsivystymo pradžią.

Viso kraujotakos laikas, t.y. kraujo dalelių grąžinimas į kairįjį skilvelį po jo išstūmimo ir plaukimo per didelius ir mažus kraujotakos sluoksnius, sudaro 20-25 s lauke, arba maždaug 27 širdies skilvelių systoles. Maždaug ketvirtadalis šio laiko skiriama kraujo judėjimui per mažo apskritimo indus ir tris ketvirtadalius - per didžiojo kraujotakos rato indus.

MAŽŲJŲ CIRCULACIJOS CENTRŲ LAIVAI;

Mažas arba plačias plačias, arba kūnas, apskritimas

Mažas, arba plaučių, apskritimas kraujotaka prasideda dešinėje širdies skilvelėje, iš kurios ateina plaučių kamienas, kuris yra padalintas į dešinę ir kairiąją plaučių arteriją, o pastarasis išsišakoja į plaučius į arterijas, einančias į kapiliarus. Kapiliariniuose tinkluose, kurie susipina alveolius, kraujas išskiria anglies dioksidą ir yra praturtintas deguonimi. Deguonies turtingas arterinis kraujas teka iš kapiliarų į veną, kuris, jungiantis į keturias plaučių venus (dvi kiekvienoje pusėje), teka į kairiąją atriją, kur baigiasi mažos (plaučių) cirkuliacijos (140 pav.).

Didelis arba korpusinis ratas kraujo apytaka yra naudojama maistinių medžiagų ir deguonies tiekimui į visus kūno organus ir audinius. Jis prasideda kairiajame širdies skilvelyje, kur arterinis kraujas teka iš kairiojo atriumo. Aorta tęsiasi nuo kairiojo skilvelio, iš kurio išvyksta arterijos, pasiekia visus kūno organus ir audinius, o jų storis susitraukia iki arteriolių ir kapiliarų - pastaroji patenka į venules ir toliau į veną. Per kapiliarų sieneles metabolizmas ir dujų mainai vyksta tarp kraujo ir kūno audinių. Arterinis kraujas, tekantis kapiliaruose, išskiria maistines medžiagas ir deguonį, gauna medžiagų apykaitos produktus ir anglies dioksidą. Venos susilieja į du stambius kamienus - viršutines ir apatines tuščiavidures venas, kurios patenka į dešinę širdies vidurį, kur baigiasi didelis kraujo apytakos ratas. Trečiasis (širdies) kraujo apytakos ratas, tarnaujantis pačiai širdžiai, yra didelio apskritimo papildymas. Jis prasideda nuo širdies vainikinių arterijų, kilusių iš aortos ir baigiasi širdies venais. Pastarasis susilieja į koronarinį sinusą, kuris teka į dešinę atriją, o likusios mažiausios venos atidaromos tiesiai į dešiniojo skilvelio ir skilvelio ertmę.

Mažos (plaučių) cirkuliacijos kraujagyslių sistema tiesiogiai susijusi su dujų mainais. Mažą ratą sudaro plaučių kamienas, dešinysis ir kairysis plaučių arterijos ir jų šakos, dešinysis ir kairysis plaučių venų su visomis jų intakais. Plaučių kamienas (truncus pulmonalis) yra visiškai intraperikardinis, jis turi venų kraują iš dešiniojo skilvelio į plaučius. Jo ilgis yra 5–6 cm, skersmuo 3–3,5 cm, įstrižai į kairę, prieš pradinę aortos dalį, kurią susikerta. Po aortos arkos IV-V krūtinės slankstelio lygmeniu plaučių kamienas yra suskirstytas į dešinę ir kairiąją plaučių arteriją, iš kurių kiekviena eina į atitinkamą plaučius. Plaučių kamieno bifurkacija yra žemiau trachėjos bifurkacijos. Teisė plaučių arterija (a. Pulmonalis dextra), kurios skersmuo yra 2-2,5 cm, yra šiek tiek ilgesnė už kairę; jos bendras ilgis prieš padalijimą į lobarą ir segmentines šakas, apie 4 cm, yra už kylančios aortos ir viršutinės vena cava. Kairioji plaučių arterija (a. Pulmonalis sinistra) yra tarsi plaučių kamieno tęsinys ir pirmiausia eina į viršų, o tada atgal ir į kairę. Savo pradinėje dalyje arterinis raištis (išnykęs arterinis ortakis) iš viršutinio puslankio išeina ekstraperikardiškai, o tai veda prie apatinės aortos arkos puslankio. Kiekviena arterija, pridedama prie bronchų, yra suskirstyta į lobarą, segmentines šakas ir tt, šakutės į mažiausias arterijas, arteriooles ir kapiliarus, kurie sujungia alveolius. Plaučių kamieno perimetras naujagimyje yra didesnis nei aortos perimetras. Didesnė funkcinė apkrova, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, greitai auga dešiniosios ir kairiosios plaučių arterijos ir jų pasekmės po gimimo. Plaučių venai (v. Pulmonales), pradedant nuo plaučių kapiliarų, perneša arterinį kraują iš plaučių į kairiąją atriją. Plaučių venai pratęsia du iš kiekvieno plaučių (viršutinė ir apatinė). Jie važiuoja horizontaliai ir patenka į kairiąją atriją su atskiromis skylėmis. Plaučių venose nėra vožtuvų.

57AortaJis yra kairėje pusėje nuo kūno vidurinės linijos, o jos šakos - visi kūno organai ir audiniai. Tai yra didžiausias žmogaus organizmo arterinis laivas. Jis kilęs iš kairiojo skilvelio. Visos arterijos, kurios sudaro didelį kraujotakos ratą, nuo jo nutolsta. Aorta yra padalinta į kylančią aortą, aortos arkos ir mažėjančią aortą. Pradinė kylančiosios aortos dalis išsiplėtė ir vadinama aortos lempute. Dešinė ir kairė vainikinių arterijų, aprūpinančių širdį, nukrypsta nuo jo. Prieš diafragmą nusileidžianti aorta vadinama krūtinės aortą, o po diafragma - pilvo aortą.

Aortos arka yra II – III krūtinės slankstelių lygmenyje. Trys dideli lagaminai nukrypsta nuo aortos arkos: brachiocefalinis kamienas, kairysis paplitęs miego arterija ir kairioji sublavijos arterija, tiekianti kraują į galvą, kaklą, viršutines galūnes ir viršutinę liemens dalį. Brachiocephalic kamienas yra padalintas į dešines bendras miego arterijos ir dešiniojo sublavijos arterijas.

58 Paprastoji miego arterija(dešinė ir kairė) skydliaukės kremzlės viršutinio krašto dalyje yra suskirstyti į dvi šakas: vidines ir išorines miego arterijas; vidinė miego arterija patenka į kaukolės ertmę per tą patį pavadinimą į kaukolės ertmę ir yra suskirstyta į keturias šakas: orbitinę arteriją, priekinę smegenų arteriją, vidurinę smegenų arteriją ir užpakalinį ryšį, kuris dalyvauja formuojant Willio ratą. Šios arterijos aprūpina smegenis ir akis. Išorinė miego arterija iškyla devynios aukščiausios skydliaukės arterijos šakos, maitinančios skydliaukę, gerklų liežuvio arteriją, kraujo tiekimo liežuvį, burnos ertmės raumenis, palatino tonzilius, veido arteriją, sakralinę-akmeninę arteriją, kuri tiekia kraują odai ir veido raumenims. kraujas, aprūpinantis atitinkamus raumenis, pakaušio arteriją, odą ir pakaušio srities raumenis, galinę ausies arteriją; viršutinė arterija, aprūpinanti viršutinio ir apatinio žandikaulio raumenų raumenis ir dantis, paviršinė-laikinė arterija, kuri maitina parotidinę liauką, ausį ir laikinus raumenis.

59 Subklavijos arterijos. Dešinė arterija prasideda nuo brachiocefalinio kamieno, kairiojo - nuo aortos arkos, todėl ji yra šiek tiek ilgesnė už dešinę. Ašies ertmėje sublavijos arterijos patenka į akiliarines arterijas, kurių tęsinys yra petys. Alkūnės sąnario lygiu brachinė arterija yra suskirstyta į radialines ir ulnarines arterijas, dalyvaujančias formuojant paviršines ir gilias arterijas. Penkios šakos nukrypsta nuo sublavijos arterijos. Stuburo arterija, kuri eina per gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų skyles ir didžiulę galvos kaklelio angą, kur, jungiantis su ta pačia priešingos pusės arterija, sudaro pagrindinę smegenų arteriją. Galinė smegenų arterija nukrypsta nuo pagrindinės smegenų arterijos, kuri anastomos su užpakalinėmis jungiamosiomis arterijomis ir uždaro arterinį žiedą aplink turkų balną (Willio ratą). Vidinė krūtinės arterija eina palei vidinį krūtinės paviršių krūtinkaulio krašte, suteikia šakų krūties, krūties ir krūtinės liaukų raumenims ir odai. Skydliaukės kamienas tiekia skydliaukę, stemplę, trachėją, gerklą. Ribinės gimdos kaklelio kamienas tiekia kraują supraspinatus, suboscine ir trapezius raumenims. Skersinė kaklo arterija aprūpina raumenis. pleiskanos, trapecijos, rombo ir posteriori viršutiniai serratus raumenys.

Axillary arterija jos šakos maitina kraują ant viršutinės galūnių juostos raumenų ir odos, šoninio krūtinės paviršiaus ir nugaros. Asterinės arterijos šakos apima: krūtinės ir akrominio proceso arterijas (aprūpina didelius ir mažus krūtinės, deltinio raumenų raumenis su krauju), šoninę krūtinės arteriją (tiekia priekinius serratus raumenis su šakomis), subscapularis arteriją (šakas į platus nugaros raumenis, pagrindinius ir mažiausius apvalius raumenis), subcapularis raumenis) ir arteriją, susijusią su kojeliu (klyuvlechevuyu, bicepsas, ilgas tricepsas ir deltinis raumenys). Brachialinė arterija yra akiliarinės dalies tęsinys, jis eina į bicepso raumenų vidurinį sluoksnį ir yra padalintas į ulnar fossa radialines ir ulnarines arterijas. Brachinė arterija aprūpina odą ir raumenis, petį, alkūnę ir alkūnę. Ultros ir radialinės arterijos sudaro riešą dviejuose riešo arteriniuose tinkluose: nugaros ir palmių, riešo maitinimo raiščių ir sąnarių ir dviejų arterijų palmių arkos: gilios ir paviršutiniškos. Paviršinio palmių arka yra po palmių aponeuroze, ji susidaro daugiausia dėl opos arterijos ir paviršinio palmių šakos radialinėje arterijoje. Gilus palmių arka yra šiek tiek arčiau paviršiaus. Jis yra po lankstų sausgyslių, esančių metakarpinių kaulų pagrinde. Susiformavus giliai palmių arkai, pagrindinis vaidmuo priklauso radialinei arterijai, kuri yra prijungta prie gilios palmių šakos. Iš palmių lankų atsukite arterijas į metakarpus ir pirštus.

Kraujo apytaka. Didelio ir mažo kraujo apytakos rato laivai (bendras laivų struktūros principas). Amžiaus funkcijos. Fiziologiniai kraujo apytakos parametrai

galvos smegenų kraujotakos anatomija

Vidinė žmogaus kūno aplinka yra kraujas, limfas ir audinių skystis. Skysčių cirkuliacija organizme yra būtina sąlyga normaliam jo funkcionavimui. Viena vertus, kraujo ir limfos judėjimas, maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas organams ir ląstelėms, ir, kita vertus, medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organų ir jų pristatymas į kitus organus, įskaitant šalinimo organus.

Kraujotakos sistemą sudaro širdis, kraujagyslės - skirtingo skersmens vamzdžiai, vienas po kito susieti ir suformuoti uždaryti dideli ir maži kraujotakos apskritimai, ir kraujas, nuolat cirkuliuojantis per indus.

Mažos (plaučių) kraujotakos

Maža (plaučių) cirkuliacija leidžia keistis dujomis tarp plaučių kapiliarų kraujo ir plaučių alveolių oro. Jis susideda iš plaučių kamieno, pradedant nuo dešiniojo skilvelio, dešinės ir kairiosios plaučių arterijų su jų šakomis, plaučių mikrocirkuliacine lova, iš kurios kraujas surenkamas į dvi dešines ir dvi kairias plaučių venus, tekančias į kairiąją atriją. Per plaučių kamieną venų kraujas teka iš širdies į plaučius, o per plaučių venus arterinis kraujas teka iš plaučių į širdį.

Plaučių kamienas ir jo šakos

Plaučių kamienas, truncus pulmonalis, kurio skersmuo yra 30 mm, prasideda nuo dešiniojo širdies skilvelio, iš kurio jį riboja vožtuvas. Plaučių kamieno pradžia ir atitinkamai jos atidarymas yra nukreiptas į priekinę krūtinės sienelę virš trečiosios kairiosios pakrantės kremzlės pritvirtinimo prie krūtinkaulio. Plaučių kamienas yra priešais kitus pagrindinius širdies pagrindo indus (aorta, pranašesnis vena cava). Dešinėje ir už jos pusės yra aortos dalis, o kairėje - kairė ausis. Plaučių kamienas yra nukreiptas prieš aortą į kairę ir užpakalinę, o IV krūtinės slankstelis yra suskirstytas į dešines ir kairias plaučių arterijas. Ši vieta vadinama plaučių kamieno bifurkacija, bifurcatio trunci pulmonalis. Tarp plaučių kamieno ir aortos arkos bifurkacijos yra trumpas arterinis raištis, ligamentum arteriosum, kuris yra užaugęs arterinis (botalinis) kanalas, diictus arteriosus.

Dešinė plaučių arterija, a. 21 mm skersmens „Pulmonalis dextra“ turi būti dešinėje pusėje, esančiame už didelio aortos, ir paskutinės viršutinės vena cava dalies. Dešinės plaučių arterijos, esančios dešinėje plaučių priešais ir po dešiniuoju pagrindiniu bronchu, srityje yra suskirstytos į tris lobiarines šakas, kurios kiekviena savo ruožtu yra suskirstyta į segmentines šakas. Viršutinėje dešiniojo plaučių skiltyje yra apikos šakos, d. Apicalis, mažėjančios ir kylančios posteriori šakos, rr. Posteriores descendens et ascendens, mažėjančios ir kylančios priekinės šakos, rr. Anteriores descendens et ascendens, kurie seka apicinius, užpakalinius ir priekinius dešiniojo plaučių segmentus.

Vidurinės skilties filialas yra padalintas į dvi šakas - šoninę ir medialinę. Jie eina į šoninius ir vidurinius dešiniojo plaučių skilties segmentus. Į apatinės skilties šakas įeina apatinė skilties viršutinė (apicalinė) šaka, nukreipta į dešiniojo plaučių apatinės dalies viršutinį segmentą, taip pat bazinė dalis, pars basalis. Pastarasis yra suskirstytas į 4 šakas: medialinis, priekinis, šoninis ir užpakalinis, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, kurie perkelia kraują į tuos pačius pagrindinio dešiniojo plaučių pagrindo segmentus.

Kairė plaučių arterija, trumpesnė ir plonesnė už dešinę, praeina iš plaučių kamieno bifurkacijos trumpiausiu keliu iki kairiojo plaučių vartų skersine kryptimi. Kelyje, pradžioje, kairiojo pagrindinio broncho kryžius, o plaučių vartuose jis yra virš jo. Pagal du kairiojo plaučių skilimus kairioji plaučių arterija suskirstyta į dvi šakas. Vienas iš jų įsiskverbia į segmentines šakas viršutinėje skiltyje, antroji - bazinė dalis su šakomis aprūpina kraują į kairiojo plaučių apatinės skilties segmentus.

Kairiojo plaučių viršutinės skilties segmentai nukreipti į viršutinės skilties, „superioris“ šakas, kurios atsisako apikos šakos, kylančios ir mažėjančios priekinės, užpakalinės ir linginės šakos. Apatinė skilties viršutinė dalis, kaip ir dešinėje plaučiuose, seka apatinę kairiojo plaučių skiltelę į viršutinį segmentą. Antroji lobaro atšaka - bazinė dalis, pars basalis, yra padalyta į keturias bazines segmentines šakas: medialinę, šoninę, priekinę ir užpakalinę, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, kurie išsidėsto į atitinkamus pagrindinio kairiojo plaučių skilties bazinius segmentus.

Plaučių audinyje (po pleuros ir respiratorinių bronchų regione) mažos plaučių arterijos šakos ir krūtinės aortos bronchų šakos yra tarpteritorinių anastomozių sistemos. Jie yra vienintelė vieta kraujagyslių sistemoje, kurioje yra įmanoma kraujo judėjimas per trumpą kelią nuo didelės apyvartos tiesiai iki mažo apskritimo.

Nuo plaučių kapiliarų prasideda venulės, kurios sujungtos į didesnes venas ir galiausiai sudaro dvi plaučių venas kiekviename plaučiame.

Iš dviejų dešiniųjų plaučių venų didesnis skersmuo yra viršutinis, nes kraujas teka per jį iš dviejų dešiniojo plaučių skilčių (viršutinės ir vidurinės). Iš dviejų kairiųjų plaučių venų, didesnis skersmuo turi mažesnę veną. Dešinio ir kairiojo plaučių plaučiuose plaučių venai užima jų apatinę dalį. Viršutinėje viršutinėje dešiniojo plaučių šaknies dalyje yra pagrindinis dešinysis bronchas, iš jo priekinis ir žemesnis - dešinė plaučių arterija. Kairėje plaučiuose yra plaučių arterija, o užpakalinė kairė - užpakalinė ir žemyn. Dešiniojo plaučių venų venos yra žemiau to paties pavadinimo arterijos, seka beveik horizontaliai ir yra už viršutinės vena cava, einančios į širdį. Abu kairieji plaučių venai, kurie yra šiek tiek trumpesni už dešinę, yra po kairiuoju pagrindiniu bronchu ir siunčiami į širdį skersine kryptimi. Dešinės ir kairiosios plaučių venos, persmelkiančios perikardą, patenka į kairiąją atriją (jų galinės sekcijos padengtos epikardu).

Dešinė viršutinė plaučių vena, v. „Pulmondlis dextra superior“, renka kraują ne tik iš viršutinės, bet ir iš dešiniojo plaučių vidurio skilties. Iš viršutinės dešiniojo plaučių kraujo teka per tris venus (intakus): apikalią, priekinę ir užpakalinę. Kiekvienas iš jų yra sudarytas iš mažesnių venų susiliejimo: vidinis, vidinis ir pan. Iš dešiniojo plaučių vidurio skilties kraujo nutekėjimas vyksta per vidurinės skilties, lobi medii, veną, sudarytą iš šoninių ir vidurinių venų dalių.

Dešinė apatinė plaučių vena, v. Pulmondlis dextra inferior, renka kraują iš penkių dešiniojo plaučių apatinio skilties segmentų: viršutinės ir bazinės - medialinės, šoninės, priekinės ir užpakalinės. Iš pirmųjų iš jų kraujas teka per viršutinę veną, susidariusią susijungus dviem venų dalims - vidiniam ir vidiniam. Iš visų bazinių segmentų kraujas teka per bendrą bazinę veną, kurią sudaro du intakai - viršutinė ir apatinė bazinė venai. Bendra bazinė vena, susijungianti su geresne apatinės skilties vena, sudaro tinkamą žemesnę plaučių veną.

Kairė viršutinė plaučių vena, pulmondlis sinistra pranašesnė, renka kraują iš kairiojo plaučių viršutinės skilties (apinės priekinės dalies, priekinės dalies, taip pat viršutinės ir apatinės nendrės segmentų). Šioje venoje yra trys intakai: užpakalinė, priekinė ir nendrė. Kiekvienas iš jų yra suformuotas iš dviejų venų dalių susiliejimo: užpakalinės stuburo venos nuo intrasegmentalinės ir intersegmentinės; priekinės venos - nuo vidinės ir vidinės žarnos ir nendrės venos - nuo viršutinės ir apatinės venų dalies.

Kairioji apatinė plaučių vena, kuri yra didesnė už tą patį pavadinimą dešinėje, yra kraujas iš kairiojo plaučių plaučių. Iš viršutinės kairiojo plaučių dalies viršutinio segmento išsiskiria viršutinė vena, kuri susidaro iš dviejų venų dalių - intrasegmentalinio ir intersegmentinio - susiliejimo. Iš visų apatinių kairiojo plaučių skilties bazinių segmentų, kaip ir dešinėje plaučiuose, kraujas teka per bendrą bazinę veną. Jis susidaro iš viršutinės ir apatinės bazinių venų susiliejimo. Priekinė bazinė vena teka į viršutinę, o tai savo ruožtu susilieja su dviem venų dalimis, vidinis ir vidinis. Sujungus viršutinę veną ir bendrą bazinę veną, susidaro kairioji apatinė plaučių vena.

Sisteminės apyvartos laivai

Didžiojo kraujo apytakos rato kraujagyslės apima aortą, pradedant nuo kairiojo širdies skilvelio, galvos, kaklo, kamieno ir galūnių arterijų, einančių iš jos, šių arterijų šakas, organų mikrovaskuliarinius indus, įskaitant kapiliarus, mažas ir dideles venas, kurios palaipsniui sujungia į apatinės ir viršutinės tuščiavidurės venos, o paskutinis - dešinėje atrijoje.

Aorta, aorta - didžiausias nesusijęs arterinis kraujagyslės laivas. Aorta yra suskirstyta į tris dalis: augančią aortos dalį, aortos arkos ir mažėjančią aortos dalį, kuri savo ruožtu yra suskirstyta į krūtinės ir pilvo dalis.

Kylanti aorta, pars ascendens aortae, tęsiasi nuo kairiojo skilvelio už kairiojo krūtinkaulio krašto trečiojo tarpkultūrinės erdvės lygyje; pradžioje ji turi išplėtimą - aortos lemputę, bulbus aortae (25–30 mm skersmens). Aortos vožtuvo vietoje, esančioje vidinėje aortos pusėje, yra trys sinusai, sinus aortae. Kiekvienas iš jų yra tarp atitinkamo pusiau mėnulio vožtuvo ir aortos sienos. Nuo pakilusios aortos dalies pradžios eina dešinė ir kairė vainikinių arterijų. Aortos pakilimo dalis, esanti už ir iš dalies dešinėje nuo plaučių kamieno, pakyla į viršų, o dešinės pakrantės kremzlės II su krūtinkaulio lygiu eina į aortos lanką (čia skersmuo sumažėja iki 21-22 mm).

Aortos arka aortae sukasi į kairę ir atgal nuo II pakrantės kremzlės užpakalinio paviršiaus į kairiąją IV krūtinės slankstelio kūno pusę, kur ji eina į mažėjančią aortos dalį. Šioje vietoje yra nedidelis susiaurėjimas - aortos kamštis, aštriukas aortae. Atitinkamų pleuros maišelių kraštai priartėja prie aortos priekinės pusės, dešinėje ir kairėje pusėse. Iki išgaubtos aortos arkos pusės ir pradinių didžiųjų laivų, einančių iš jo (brachiocephalic kamieno, kairiųjų miego arterijų ir sublavijos arterijų), kairioji brachokefalinė venė yra priešais, o po aortos arka prasideda dešinė plaučių arterija, apačioje ir šiek tiek į kairę nuo plaučių kamieno bifurkacijos. Už aortos arkos yra trachėjos bifurkacija. Tarp aortos lanko įgaubto puslankio ir plaučių kamieno arba kairiojo plaučių arterijos pradžios yra arterinis raištis, lig. Arteriosumas. Šioje vietoje iš aortos arkos išsikiša plonosios trachėjos ir bronchų arterijos. Iš išgaubtos aortos arkos puslankio prasideda trys didelės arterijos: brachiocefalinis kamienas, kairysis paplitęs miego arterijos ir kairiosios sublavijos arterijos.

Mažėjanti aorta, pars descendens aortae, yra ilgiausia aortos dalis, tęsiasi nuo IV krūtinės slankstelio lygio iki IV juosmens, kur ji yra padalinta į dešinę ir kairiąją bendrąją iliakalinę arteriją - ši vieta vadinama aortos bifurkacija, bifurcatio aortae. Savo ruožtu mažėjanti aortos dalis yra padalyta į krūtinės ir pilvo dalis.

Aortos krūtinės dalis, pars thoracica aortae, yra krūtinės ertmėje užpakalinėje mediastino dalyje. Jo viršutinė dalis yra stemplės priekyje ir kairėje. Tada krūtinės slankstelių VIII-IX lygyje aortos posūkis aplink stemplę į kairę ir eina į jo užpakalinį paviršių. Dešinėje aortos krūtinės dalies pusėje yra nesupakuotos venos ir krūtinės ląstos, kairėje - parietinė pleura, jos perėjimo prie kairiosios vidurinės pusės pleuros užpakalinės dalies vietoje. Krūtinės ertmėje krūtinės aortos suteikia poroms susietų parietinių šakų, užpakalinių tarpkultūrinių arterijų ir visceralinių atšakų prie užpakalinės mediastinos organų.

Aortos pilvo dalis, pars abdomindus aortae, kuri yra aortos krūtinės dalies tęsinys, prasideda XII krūtinės slankstelio lygiu, eina per diafragmos aortos atidarymą ir tęsiasi iki IV juosmens slankstelio kūno vidurio. Aortos pilvo dalis yra ant juosmens slankstelių kūno priekinio paviršiaus, esančio kairėje pusėje nuo vidurinės linijos; yra retroperitoneally. Dešinėje pilvo aortos pusėje yra prastesnė vena cava, priešais - kasa, horizontaliosios (apatinės) dvylikapirštės žarnos dalies ir plonosios žarnos šaknys. Aortos pilvo dalis suteikia suporuotas parietines šakas prie diafragmos ir pilvo ertmės sienelių ir tiesiogiai tęsiasi į ploną vidurinę sakralinę arteriją. Pilvo aortos visceralinės šakos yra celiakijos kamienas, viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos (nesusijusios šakos) ir suporuotos - inkstų, vidurinės antinksčių ir sėklidžių arterijos.

Aortos arkos šakos

Brachokefalinis trunkas, truncus brachiocephalicus, nukrypsta nuo aortos arkos II pakopos dešinės pakrantės kremzlės. Jo priekyje yra dešinė brachokefalinė vena, esanti už trachėjos. Viršutinė ir dešinėn brachiocefalinis kamienas nesuteikia jokių šakų ir tik dešiniojo sternoklavikinio sąnario lygiu yra suskirstytas į dvi terminalo šakas - dešiniąją miego arteriją ir dešinesis povandenines arterijas.

Dešinė bendroji miego arterija, a. Carotis commiinis dextra, yra brachiocefalinio stiebo ir kairiojo bendrosios miego arterijos filialas, a. Carotis communis sinistra išvyksta tiesiai iš aortos arkos. Kairioji miego arterija paprastai yra 20-25 mm ilgesnė už dešinę. Paprastas miego arterija yra už sternocleidomastoidinių ir skapuliarinių hipoglosalinių raumenų, jis turi būti tiesiai priešais gimdos kaklelio slankstelių procesus, nesuteikiant palei šakas.

Iš išorės iš bendrosios miego arterijos vidinė gyslaulė ir vaginos nervas yra viduryje - trachėja ir stemplė, ir virš - gerklų, ryklės, skydliaukės ir skydliaukės. Skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygiu kiekviena bendroji miego arterija skirstoma į išorines ir vidines miego arterijas, kurių skersmuo yra maždaug toks pat. Ši vieta vadinama bendra miego arterijos bifurkacija. Nedidelis padidėjimas išorinės miego arterijos pradžioje - mieguistas sinusas, sinus caroticus. Bendrosios miego arterijos bifurkacijos srityje yra mažas 2,5 mm ilgio ir 1,5 mm storio kūnas - mieguistas glomus, glomus caroticum (miego liauka, mieguistas glomerulus), kuriame yra tankus kapiliarinis tinklas ir daugybė nervų galūnių (chemoreceptorių).

Išorinė miego arterija, a. Carotis externa yra viena iš dviejų bendrosios miego arterijos galinių šakų. Ji yra atskirta nuo bendrosios miego arterijos karotidinio trikampio skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje. Iš pradžių jis yra medialus vidinei miego arterijai, o vėliau - šoninei. Pradinė išorinės miego arterijos dalis yra padengta sternocleidomastoido raumeniu ir miego arterijos trikampio regione su paviršine kaklelio sąnario plokštele ir kaklo poodiniu raumeniu. Vidutiniškai nuo šlaunikaulio raumenų ir virškinimo trakto raumenų užpakalinės pilvo, išorinės miego arterijos, esančios apatinės kaklelio lygyje, dydis yra suskirstytas į galutines šakas - paviršines laiko ir žandikaulių arterijas. Kelias į išorinę miego arteriją suteikia kelioms šakoms, kurios nuo jo nukreipiamos keliomis kryptimis. Priekinė šakų grupė susideda iš aukščiausios skydliaukės, lingualių ir veido arterijų. Užpakalinė grupė susideda iš sternocleidomastoido, pakaušio ir užpakalinės ausies arterijų. Medialiai nukreipta kylanti ryklės arterija.

Kraujas negalėjo atlikti savo gyvybinių funkcijų, jei jis nebuvo pradėtas veikti nepertraukiamu širdies darbu ir nebūtų uždarytas į kraujotaką. Širdis yra centrinė kraujotakos sistemos jungtis. Nenuilstamai per visą mūsų gyvenimą, jis užtikrina nuolatinį kraujo cirkuliavimą per kraujagysles.

Vaiko raidos procese širdies ir kraujagyslių sistemoje atsiranda reikšmingų morfologinių pokyčių. Širdies susidarymas embrionuose prasideda nuo antrosios gimdymo savaitės, o jo vystymasis baigėsi trečią savaitę. Naujagimiui nutraukiamas bendravimas su motinos organizmu ir jo kraujotakos sistema prisiima visas būtinas funkcijas. Vaikams santykinė širdies masė ir bendras kraujagyslių liumenys yra didesni nei suaugusiesiems, o tai labai palengvina kraujotakos procesus. Širdies augimas glaudžiai susijęs su bendru organizmo augimu, intensyviausias širdies augimas pastebimas pirmaisiais vystymosi metais ir paauglystės pabaigoje.

Taip pat keičiasi širdies forma ir padėtis krūtinėje postnatalinio vystymosi procese. Naujagimiai turi sferinę širdies formą ir yra daug didesni nei suaugusiųjų. Šių rodiklių skirtumai pašalinami tik 10 metų.

Vaikų ir paauglių širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai skirtumai išlieka iki 12 metų. Vaikams širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei suaugusiųjų, kuris siejamas su vyrų simpatinių centrų dominavimu. Postnatalinio vystymosi procese tonizuojantis poveikis vagos nervo širdžiai palaipsniui didėja jau nuo 2 iki 4 metų, o mokyklos ankstyvame amžiuje jo įtaka artėja prie suaugusiojo lygio. Vėlyvojo vaginio nervo toninio poveikio formavimasis širdies veikloje gali rodyti vaiko fizinio vystymosi vėlavimą (atsilikimą). Vaikų kraujospūdis yra mažesnis nei suaugusiųjų, o kraujotakos greitis yra didesnis (linijinis kraujo srautas naujagimiui yra 12 s, 3 metų - 15 s, 14 metų - 18,5 s). Vaikų insulto tūris yra gerokai mažesnis nei suaugusiems (naujagimyje jis yra tik 2,5 cm3, pirmuosius postnatalinio vystymosi metus jis padidėja 4 kartus, tada padidėja jo augimo tempas, tačiau jis vis dar didėja iki 15–16 metų amžiaus). šiame etape insulto tūris artėja prie suaugusiojo lygio. Su amžiumi padidėja minutės ir rezervinio kraujo tūris, o tai suteikia širdžiai didėjančio prisitaikymo prie fizinio krūvio.

Kartais paauglystėje yra sutrikę širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, susiję su endokrininės sistemos pertvarkymu. Paaugliams gali pasireikšti širdies susitraukimų dažnis, dusulys, kraujagyslių spazmai, EKG sutrikimai ir daugelis kitų.

Mokytojas, kuris dirba su paaugliais, turi atkreipti ypatingą dėmesį į savo mokinius. Jei klasei yra kraujotakos sutrikimų turintys paaugliai, svarbu tinkamai organizuoti dienos režimą ir mitybą, griežtai dozuoti ir išvengti pernelyg didelio fizinio ir emocinio streso. Žinoma, švietimo darbus su tokiais vaikais reikėtų organizuoti glaudžiai bendradarbiaujant su mokyklos gydytoju.

Plaučių cirkuliacijos indai

Plaučių cirkuliacija prasideda dešinėje skilvelėje, iš kurios plinta plaučių kamienas ir baigiasi kairiajame atriume, kur plinta plaučių venai. Plaučių cirkuliacija taip pat vadinama plaučių, ji suteikia dujų mainus tarp plaučių kapiliarų kraujo ir plaučių alveolių oro. Jis susideda iš plaučių kamieno, dešinės ir kairiosios plaučių arterijos su jų šakomis, plaučių indais, kurie sudaromi dviejose dešinėje ir dviejose kairėse plaučių venose, patenka į kairiąją atriją.

Plaučių kamienas (truncus pulmonalis) kilęs iš dešiniojo širdies skilvelio, kurio skersmuo yra 30 mm, eina įstrižai, į kairę ir IV krūtinės slankstelio lygiu yra suskirstytas į dešines ir kairias plaučių arterijas, kurios siunčiamos į atitinkamą plaučį.

Teisė plaučių arterija, kurios skersmuo yra 21 mm, eina tiesiai į plaučių vartus, kur jis suskirstytas į tris lobiarines šakas, kurių kiekvienas savo ruožtu yra suskirstytas į segmentines šakas.

Kairė plaučių arterija yra trumpesnė ir plonesnė už dešinę, nuo plaučių kamieno bifurkacijos iki kairiojo plaučių vartų skersine kryptimi. Kelyje, arterija susikerta su kairiuoju pagrindiniu bronchu. Vartuose, atitinkamai, dviejose plaučių skiltyse, jis yra padalintas į dvi šakas. Kiekvienas iš jų patenka į segmentines šakas: vienas - viršutinės skilties ribose, kitas - bazinė dalis - su šakomis suteikia kraują kairiojo plaučių dalies skilties segmentams.

Plaučių venai. Nuo plaučių kapiliarų prasideda venos, kurios sujungtos į didesnes venas ir sudaro dvi plaučių venas kiekviename plaučiame: dešinėje viršutinėje ir dešinėje apačioje esančiose plaučių venose; kairę viršutinę ir kairiąją plaučių veną.

Dešinė viršutinė plaučių vena renka kraują iš dešinės plaučių viršutinės ir vidurinės skilties, o dešinėje - dešiniosios plaučių apatinės skilties. Bazinė šlaunies veną ir apatinės skilties viršutinę veną sudaro dešinė apatinė plaučių vena.

Kairė viršutinė plaučių vena renka kraują iš viršutinės kairiojo plaučių skilties. Jame yra trys šakos: apikalios, priekinės ir nendrės.

Kairėje apatinėje plaučių venoje yra kraujas iš apatinės kairiojo plaučių skilties; ji yra didesnė už viršutinę veną ir bendrą bazinę veną.

Sisteminės apyvartos laivai

Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame skilvelyje, iš kurio kyla aorta, ir baigiasi dešinėje atrijoje.

Pagrindinis sisteminės kraujotakos indų tikslas yra deguonies ir maisto medžiagų, hormonų tiekimas organams ir audiniams. Kraujo ir organų audinių metabolizmas vyksta kapiliarų lygiu, metabolinių produktų išskyrimas iš organų per venų sistemą.

Kraujotakos kraujagyslės apima aortą, kurioje yra galvos, kaklo, kamieno ir galūnių arterijos, šių arterijų šakos, mažų organų kraujagyslės, įskaitant kapiliarus, mažas ir dideles venas, kurios tada sudaro geresnę ir prastesnę vena cava.

Aorta (aorta) - didžiausias nesusijęs žmogaus kūno arterinis laivas. Jis padalintas į kylančiąją dalį, aortos arkos ir mažėjančią dalį. Pastarasis yra suskirstytas į krūtinės ir pilvo dalis.

Didėjanti aortos dalis prasideda išsiplėtus - lemputė, iš kairės nuo kairiojo širdies skilvelio, esančio trečiojo tarpkultūrinės erdvės lygyje, eina už krūtinkaulio, o antrojo pakrančių lygiu virsta aortos arka. Didėjančios aortos ilgis yra apie 6 cm, o dešiniosios ir kairiosios vainikinės arterijos, kurios kraujagyslę aprūpina širdimi, nukrypsta nuo jo.

Aortos lankas prasideda nuo antrosios pakrantės kremzlės, sukasi į kairę ir atgal į IV krūtinės slankstelio kūną, kur jis eina į mažėjančią aortos dalį. Šioje vietoje yra nedidelis susiaurėjimas - aortos kamštis. Dideli laivai (brachiocefaliniai kamienai, kairieji miego arterijų ir kairiųjų sublavijos arterijos) nukrypsta nuo aortos arkos, kuri suteikia kraują kaklui, galvai, viršutinei kūno daliai ir viršutinėms galūnėms.

Aortos nusileidžianti dalis yra ilgiausia aortos dalis, prasideda IV krūtinės slankstelio lygiu ir eina į IV juosmenį, kur ji yra padalinta į dešinę ir kairiąją pilką. ši vieta vadinama aortos bifurkacija. Aortos mažėjančioje dalyje atskirti krūtinės ir pilvo aortą.