Somatoforminio autonominio disfunkcijos simptomai. Diagnozė ir gydymas

Somatoforminiams sutrikimams priskiriamos psichogeninės sąlygos, kurias lydi egzistuojančių somatinių ligų simptomai, bet neturi organinių pokyčių, būdingų šioms ligoms. Dažnai nustatomi atskiri funkciniai pokyčiai, nesusiję su viena liga ir yra nespecifiniai.

Somatoforminė autonominė disfunkcija pasižymi specifiniais skundais, būdingais autonominės nervų sistemos sutrikimui.

Dažniausiai tokie pacientai susiduria su bendrosios praktikos gydytojais ir ligoninių somatinių skyrių darbuotojais. Pacientams, kuriems somatoforminė autonominė disfunkcija yra neaiški, įvairūs skausmo skundai, įvairių organų sutrikimai, dusulys. Šie skundai dažnai pakeičia vienas kitą, todėl pacientą gydo įvairūs specialistai. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimo metu diagnozės nepatvirtinamos, pacientai, somatoforminės autonominės funkcijos sutrikimai, linkę keisti gydytojus, juos tirti privačiose klinikose, reikalauti atlikti išsamų tyrimą arba hospitalizuoti. Dauguma kaltinimų dėl gydytojų nekompetencijos yra būtent tokie pacientai.

Kreipdamasis į tokius pacientus gydytojas gali turėti nuomonę apie ligos simptomų modeliavimą. Tačiau visi simptomai yra visiškai realūs, jie sukelia pacientui daug fizinių kančių ir tuo pat metu yra visiškai psichogeniniai.

Somatoforminės autonominės disfunkcijos priežastys

Šį sutrikimą gali sukelti tiek psichoterapinės situacijos, tiek somatinės ligos. Tarp dažniausiai pasitaikančių somatoforminės autonominės disfunkcijos priežasčių:

• Smegenų ir nugaros smegenų ligos ir sužalojimai (epilepsija, insultų poveikis) - tiek aktyviu ligos laikotarpiu, tiek atokių pasekmių laikotarpiu.

• Sunkus stresas (liga, artimų giminaičių mirtis, darbo netekimas ir tt). Streso priežastis nebūtinai yra tokia didelė - kai kuriais atvejais gydytojas net neatsižvelgia į pacientų išvardytus įvykius kaip reikšmingus, neįtraukdamas jų į galimų disfunkcijos priežasčių sąrašą.
• Pasikartojančios stresinės situacijos darbe ar namuose, netgi ne labai svarbios, yra viena iš dažniausių somatoforminės autonominės disfunkcijos priežasčių.

Šio ligos išsivystymo mechanizmas nėra išsamiai ištirtas. Įrodyta, kad svarbų vaidmenį jo patogenezėje vaidina pasąmonės gynybos mechanizmai prieš stresines situacijas. Tačiau sąmoningo veiksmo vaidmuo taip pat yra didelis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo vyraujančių skundų pobūdžio, išskiriami šie somatoforminio autonominio disfunkcijos tipai:

• Esant kvėpavimo sistemos simptomams: psichogeninis dusulys, psichogeninis kosulys, hiperventiliacija.
• Su stemplės ir skrandžio simptomų dominavimu: skrandžio neuroze, pylorospazmu, kosuliu, aerofagija, dispepsija (maisto virškinimo pažeidimu, kartu su kėdės pažeidimu).
• Esant apatinių virškinimo trakto simptomams: psichogeninis padidėjęs išmatos ir vidurių pūtimas, dirgliosios žarnos sindromas.
• Su širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų dominavimu: neurocirkuliacinė astenija, De Costa sindromas (psichogeniniai skausmingi pojūčiai širdies srityje, kartu su ryškia mirties baime), kardioneurozė.
• Su šlapimo sistemos simptomų dominavimu: skausmas šlapinantis, dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis.
• Somatoforminis vegetacinis disfunkcija, apimantis kitus organus ir sistemas.

Simptomai

Somatoforminės autonominės disfunkcijos klinikai būdingas aiškus autonominės nervų sistemos dalyvavimas ir skausmingų pojūčių lokalizavimas laiku. Apsvarstykite išsamiau, kaip pasireiškia somatoforminė autonominė disfunkcija. Simptomai patogiai skirstomi pagal susijusius organus.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Dažniausias somatoforminio autonominio disfunkcijos pasireiškimas yra širdies skausmas. Jiems būdinga didelė įvairovė ir įvairovė, kiekvienas pacientas juos apibūdina savaip.

Somatoforminio pobūdžio kardialgija neturi aiškių apšvitos zonų (vietovės, kuriose skausmas jaučiamas kartu su širdimi, pavyzdžiui, krūtinės angina, širdies skausmas duoda kairiojo peties ir rankos). Dažnai psichogeniniai kardialai lokalizuojami už krūtinkaulio be švitinimo, tačiau jie gali spinduliuoti į peties, nugaros ar kitas sritis.

Skausmas somatoforminio pobūdžio širdyje atsitinka, kai susiduria su provokuojančiais veiksniais (stresu). Pratimai mažina skausmą. Skausmo užpuolimai lydi stiprų nerimą, pacientai skundžiasi triukšmingai, siaubo, bando pakeisti savo laikyseną.

Skausmo trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Galite padidinti pulso dažnį iki 100-120 smūgių per minutę. Beveik visi pacientai, somatoforminės funkcijos sutrikimai, skundžiasi stipria širdies ritmu, tyrimo metu šis simptomas aptinkamas ne daugiau kaip pusėje pacientų. Pailsėjus, gulint, būklė pablogėja.

Galimas kraujospūdžio padidėjimas, paprastai ne itin didelis skaičius, 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertenzija pasireiškia streso fone. Vaistai, mažinantys spaudimą somatoformų sutrikimuose, yra neveiksmingi. Reikšmingas pagerėjimas dėl raminamųjų medžiagų paskyrimo.

Virškinimo sistema

Skrandžio skausmai su somatoforminiais sutrikimais yra nestabilūs, skirtingai nuo gastrito ir opinių skausmų, jie nėra susiję su maisto vartojimu.

Nurijimo sutrikimai atsiranda po įtemptų situacijų ir lydi skausmą už krūtinkaulio. Jų savitas bruožas yra lengviau nuryti kietą maistą nei skysčiai (su organiniais stemplės pažeidimais, pastebima priešinga situacija).

Aerofagiją (rijimo orą) su somatoforminiu autonominiu disfunkcija lydi dažnas kvėpavimas su oru ir nemalonūs pojūčiai krūtinėje.

Taip pat įmanoma žagsulių atsiradimas, dažniausiai pasirodantis viešose vietose ir kartu su garsiais garsais, panašiais į gaidys.

Kvėpavimo organai

Somatoforminė autonominė kvėpavimo takų sistemos disfunkcija lydi dusulį streso metu, aiškiai pasireiškia kambaryje ir mažėja atvirame ore ir miego metu.

Be to, pacientai dažnai skundžiasi dėl nepakankamo įkvėpimo ir užspringimo. Gali būti sunku kvėpuoti dėl laringgospazmo.

Net ir ilgą ligos eigą nėra objektyvių patologinių požymių, plaučių nepakankamumas nepasireiškia. Funkciniai kvėpavimo sistemos rodikliai lieka normalu.

Šlapimo sistema

Gali būti dažnas noras šlapintis, jei nėra galimybės naudoti tualetą, arba atvirkščiai, psichogeninis šlapimo susilaikymas esant stresinėms sąlygoms. Visų tyrimų (funkcinių ir biocheminių) rezultatai yra normalūs.

Kiti skundai

Dažnai pacientams, sergantiems somatoforminiu autonominiu disfunkcija, patenka į reumatologą dėl ilgos karščio ir sąnarių skausmo. Skirtingai nuo organinių ligų, simptomai nepriklauso nuo fizinio krūvio ir orų, ligos apraiškos yra įvairios ir kintamos.

Diagnostika

Somatoforminės autonominės disfunkcijos diagnozė priklauso nuo visų šių simptomų derinio:

• Organinių patologijų, kurios gali sukelti šiuos simptomus, stoka.
• Ilgą laiką aptikti bendri autonominio nervų sistemos sutrikimai (prakaitavimas, odos paraudimas, drebulys, širdies plakimas).
• Skundai dėl skausmo ar bet kokio organų ar organų sistemos sutrikimo.
• Pasitikėjimas sunkia kūno liga, kuriai įtakos neturi tyrimų rezultatai ir gydytojų žodžiai.

Somatoforminės autonominės disfunkcijos gydymas

Toliau aprašytos gydymo rekomendacijos taikomos tik tuo atveju, jei yra tvirtas įsitikinimas, kad nėra organinės patologijos.

Pacientai sunkiai atpažįsta savo ligos psichinę prigimtį, todėl gydant somatoforminę autonominę disfunkciją reikia kartu su gydytoju, psichoterapeutu, psichiatru, socialinės paramos grupėmis ir paciento šeimos nariais. Gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai. Ligonizacija yra būtina tik tada, kai neįmanoma pasiekti remisijos poliklinikos sąlygomis arba atsparumo standartiniam gydymui.

Auksinis standartas gydant somatoformą patologiją šiandien yra psichoterapijos ir farmakoterapijos derinys. Toks integruotas požiūris padeda pacientui įveikti stresinę situaciją, po kurios atsiranda greitas somatinių apraiškų atleidimas.

Svarbu užmegzti pasitikėjimo santykius su savo gydytoju, jo perėjimas yra nepageidaujamas. Ilgalaikis gydymas su vienu pacientu patikimu specialistu žymiai padidina jo veiksmingumą. Gydytojo nuomone, svarbu, kad būtų skiriamas pakankamas dėmesys paciento somatinėms problemoms, jų svarbos įrodymui ligos paveiksle. Pradėjimas su psichologu turėtų būti labai atsargus ir laipsniškas.

Labiausiai tinka gydant somatoforminę autonominę disfunkcijos grupę:

• beta blokatoriai, siekiant pašalinti širdies plakimą, bronchų spazmą, sumažinti kraujospūdį, sumažinti bendrų autonominių simptomų t
• antidepresantai, dažnai tricikliniai kartu su beta blokatoriais arba raminamaisiais preparatais, t
• trankvilizatoriai trumpais kursais,
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, turintys stiprų nerimo ar miego sutrikimų, t
• antipsichoziniai vaistai dėl neveiksmingų raminamųjų medžiagų ar nerimo su t
• vaistai nuo epilepsijos mažomis dozėmis, kurių sunkus lėtinis somatoformo sutrikimas ir ryškūs autonominiai sutrikimai.

Be to, visoms pacientų kategorijoms skiriami nootropiniai vaistai, vazoaktyvūs agentai ir nervų sistemą stabilizuojantys vaistai. Ši schema leidžia pašalinti pagrindinius skundus, pagerinti miego kokybę, grąžinti apetitą ir sumažinti savižudiškus jausmus.

Pacientams, sergantiems somatoformo disfunkcija, gali būti pasunkėję skundų, susijusių su nurodyto gydymo šalutinio poveikio atsiradimu, epizodai. Tokiu atveju gydymo veiksmingumą galima vertinti psichinių ir fizinių simptomų deriniu.

Minimali gydymo trukmė yra vienas mėnuo, pageidautina, kad pagrindinis gydymo kursas būtų pusantrų mėnesių. Toliau rekomenduojama palaikomoji terapija iki trijų mėnesių.

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija atsiranda dėl simpatinių ir parazimpatinių dalių disbalanso. Autonominė nervų sistema kontroliuoja vidaus organų, liaukų ir indų funkcionavimą.

Priežastys

Autonominės nervų sistemos (SDNSA) somatoforminė disfunkcija, viena iš somatoforminių sutrikimų, atsiranda dėl kelių priežasčių, viena iš pagrindinių yra paveldima polinkis. Vaikų sutrikimus sukelia nėštumo pradžioje patiriamas motinos stresas arba fizinio ir psichoemocinio brandinimo skirtumai. Paaugliams sukelia konfliktai, emocinis ir protinis stresas, endokrininė disfunkcija ir lėtinės ligos.

Suaugusiems žmonėms ADHD atsiradimo priežastis tampa asmens „civilizuotu“ gyvenimo būdu: perteklius, miego sutrikimai, nedidelis fizinis aktyvumas arba varginantis fizinis krūvis, netinkama ir netaisyklinga mityba, per didelis svoris, prasta imunitetas, neigiamų emocijų perteklius.

Moterims hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo metu - menopauzės metu - tampa papildomu provokuojančiu veiksniu. Osteochondrozė, urolitizė, dažnos infekcinės ligos, traumos ir blogi įpročiai didina vegetatyvinės disfunkcijos apraiškas.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Nervų sistemos simptomai

Kaip ir kitų tipų somatoformų sutrikimai, ADHDN pasireiškia įvairiais ir daugybe skundų dėl vidaus organų veikimo, kai objektyvūs tyrimai, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra rentgeno, ultragarso ar bandymų metu, nepatvirtina ligos buvimo.

Somatoforminės funkcijos sutrikimo simptomai:

• Skundai iš viso organizmo: tremoras, pernelyg didelis prakaitavimas, padidėjęs širdies plakimas, ilgas nedidelis temperatūros kilimas. Visi šie simptomai, kurie yra vegetacinės sistemos sutrikimo požymiai, yra objektyviai patvirtinti;
• Gausūs skundai dėl kūno ar sistemos gedimo. Pasak paciento, pasireiškia skausmo, sunkumo jausmo, pilvo pojūtis. Objektyvus duomenų patikrinimas nėra patvirtintas.

Paprastai skundžiasi dėl veikimo sutrikimų:

• Širdys ir laivai. Tachikardija, aritmija, aukštas ar žemas kraujospūdis;
• Virškinimo traktas. Pykinimas, vėmimas, aerofagija, žagsulys, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• Kvėpavimas. Dusulys, kosulys, laryngospazmas;
• Šlapimo sistema. Sunkus, retas ar dažnas šlapinimasis;
• Kiti organai ir sistemos. Ne ūminiai nestabilūs sąnarių skausmai.

Dažniausiai ADHD sergantiems pacientams rūpi diskomfortas ir skausmas širdies regione. Nerimą, baimę lydi psichogeninė kardialija. Dėmės yra keičiamos, keičiamos lokalizacijos, jas slopina nitroglicerinas. Pagalbiniai skausmai validol, kiti raminamieji. Svarbu, kad nuo fizinio krūvio diskomfortas nepadidėja, bet mažėja.

Somatoformų sutrikimų diagnostika

Simptomų, subjektyvių paciento skundų ir jo nuorodų į galimus tam tikros vidaus organų ar organų sistemos sutrikimus, kaip negalavimų priežastis, derinys leidžia diagnozuoti ADHD. Kai diagnostikos priemonės atsižvelgia į paciento psichologinio portreto ypatumus. Dažnai jis yra linkęs į išorinį teatralizmą, dramatizuoja jo ligą, laikydamas jį labai rimtu, nepagydomu.

Nerimas pacientas praleidžia daug laiko apsilankydamas gydytojams, bet nepasitiki jomis.

ADHD diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei neįtraukiama jokia funkcinė liga. Dėl šio iš anksto paskirtų klinikinių ir laboratorinių tyrimų. Priklausomai nuo simptomų, pacientams konsultacijos teikiamos kardiologui, gastroenterologui, pulmonologui, urologui.

Vaizdo įrašas

Somatoforminės disfunkcijos gydymas ANS

Somatoforminių sutrikimų komplekso gydymas trunka ilgai. Be vaistų, fitoterapijos ir fizioterapinių procedūrų, psichoterapinių sesijų, paciento gyvenimo būdo normalizavimas yra labai svarbus: laikomasi dietos, kasdienio gydymo, fizinio aktyvumo optimizavimo ir streso veiksnių įtakos.

Vaistai

Vaistai skiriami griežtai pagal indikacijas. Jei atvejis yra lengvas, gydytojas gali pakeisti tabletes su augaliniais preparatais.
Narkotikų gydymo kursas apima:

• Tranquilizers (fenazepamas, chlordiazepoksidas, medazepamas);
• Antidepresantai (amitriptilinas, fluoksetinas, paroksetinas);
• Beta-blokatoriai (metoprololis, nadololis).

Pirmosios grupės vaistai kovoja su nerimu, baimėmis, obsesinėmis mintimis, antrąja - su depresija. Trečioji narkotikų grupė pašalina autonominio susijaudinimo simptomus.

Be to, gydytojas gali paskirti vaistus, skirtus nuotaikos stabilizavimui, ir ryškių simptomų, pvz., Viduriavimo ar gerklų, gydymui, vaistus, skirtus juos sumažinti.
„Sunkieji“ vaistai, turintys didelį šalutinių reiškinių sąrašą, skiriami atsargiai, trumpi kursai, kurių dozė laipsniškai mažinama iki sklandaus pašalinimo.

Fitopreparatai

Vaistinis nuoviras, turintis raminamąjį poveikį, paruoštas iš motinėlės, baldrijų šaknų, pipirmėčių, gluosnių ir jonažolės, suteikia gerą poveikį.

Psichoterapija

Gydymas, atliekamas individualių, šeimos ar grupinių užsiėmimų pagalba, yra skirtas teigiamam požiūriui į gyvenimą sukurti, persvarstyti prioritetus, ištaisyti asmenybės sutrikimus.

Kita

Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros:

1. raminančios vonios, dušai,
2. parafino vonios,
3. masažas,
4. akupunktūra.

Rodomas autonominio nervų sistemos somatoformo disfunkcijos gydymas sanatorijoje.

Svarbus yra informuotumas apie poreikį ir realus paciento gyvenimo būdo pasikeitimas. Jo būklę palengvina dienos pasivaikščiojimai, lengvi fiziniai pratimai, baseinas, kvėpavimo pratimai ir joga.

Mityba - pilnas, turintis pakankamai mikroelementų, vitaminų. Pacientai, kurių spaudimas yra didesnis nei normalus, riboja druskos, arbatos, kavos, rūkytų, aštrų patiekalų naudojimą. Tie, kurių slėgis sumažėja, rekomenduoja košė, kefyras, šokoladas, pakankamas skysčio kiekis.

ADHD diagnozė yra sunki, sunku dirbti su „sunkiais“ nerimą keliančiais pacientais. Kai kuriais atvejais reikia gerinti terapeutų ir siaurų specialistų sąveiką su psichiatrijos paslaugomis.

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija

Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija yra būklė, kai asmuo jaučiasi serga, nors nėra akivaizdžių patologinių požymių. Pirmiausia problema pasireiškia vaikystėje, vaikas skundžiasi širdies srities skausmu, dažnai širdies plakimas, dusulys, kvėpavimo sutrikimas, pilvo pjaustymas, sąnarių skausmas, šlapimo sutrikimai ir pan.

Daugelis iš mūsų yra susipažinę su situacija, kai visiškai sveikas žmogus nuolat skundžiasi galvos skausmu, skrandžio skausmu, kalba apie sunkių ligų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, masę. Daugelis iš mūsų supranta, kad šaltinis tiesiog imituoja, bet ne. Asmuo iš tiesų kenčia nuo patologijos, bet ne fiziologinio, bet psichologinio. Liga vadinama „vegetacinės sistemos somatoformo disfunkcija“, kokia yra, kaip rodo diagnozė, naudinga išsiaiškinti visiems be išimties. Kadangi problema gali kilti kiekviename iš mūsų ir tai gali sukelti pražūtingas pasekmes.

Kokia ši sąlyga - sutrikimas

Kad galėtume nedelsiant atpažinti šį sindromą, būtina susipažinti su pagrindiniais ligos požymiais ir priežastimis. Žodis „valstybė“ nėra išlyga, nes tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra tokios diagnozės, tik buitinėje medicinoje vis dar yra tendencija susirgti kaip liga. Tačiau patologiniai procesai, dėl kurių vaikas skundžiasi, gali tapti paskata, ty sukelti daugybę somatinių ligų, jei laiku nepriima prevencinių priemonių.

Dauguma suaugusiųjų mano, kad vaikas apsimeta, bando pritraukti dėmesį. Tai atsitinka dažnai, tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią rimtos patologijos vystymuisi nei įsitraukti į ilgalaikį organizmo atsigavimą.

Somatoforinis autonominės nervų sistemos sutrikimas: priežastys

Ekspertai nurodo keletą įvairių veiksnių, kurie sukelia augalų disfunkciją, bet visi yra vieni - pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra psichikos reakcija į įvairius įvykius, gyvenimo procesus, stresines situacijas, konfliktus ir pan. Patyrę gydytojai jau žino, kad pacientas, turintis skundų dėl nervų sistemos vegetacinės sistemos sutrikimo, niekada nekalbės apie savo gyvenimą, kol specialistas nesukels svarbiausių klausimų. Būtent dėl ​​santykių su kitais kyla tokia problema. Kai kurie turi sunkumų darbo vietoje, kiti - šeimoje. Kalbant apie vaikus, viskas akivaizdi čia: mažasis žmogus pradeda suvokti realybę, daug baisumų, kažką staigmenų, o mažas organizmas reaguoja savaip.

Svarbu: yra klaidinga nuomonė, kad fizinis krūvis ir oro pokyčiai taip pat gali sukelti disfunkciją, tačiau taip nėra. Priežastis yra būtent emocinis stresas, stresas.

Vegetacinių nervų sutrikimas ne visiems, bet tik tiems, kurie yra įpratę paslėpti savo emocijas, įstumdami neigiamą į vidų. Kitą psichologinę situaciją sukėlęs stresas gali sukelti somatinę patologiją.

Dažnai priežastis yra šeimos aplinka, kurioje daugiau dėmesio skiriama vienam iš vaikų, kenčiančių nuo tam tikrų ligų. Žvelgiant į tokią situaciją, kitas vaikas, pasąmonės lygmeniu, supranta, kad meilė ir priežiūra yra įmanoma, jei kažkas skauda. Ateityje, su stresu, somatiniai negalavimai gali pasireikšti kaip protui būdinga reakcija.

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija: simptomai

Beveik visi pacientai, turintys šią patologiją, skundžiasi tuo pačiu simptomų skaičiumi:

• skausmas širdyje;
• greitas ar lėtas pulsas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• pilvo skausmas;
• spazmai skrandyje.

Nagrinėjant ir tiriant paciento kūną, paprastai nenustatomi patologiniai procesai. Bet įtikinti pacientą, kad problema paslėpta jo psichikoje ir kad nėra rimtų ligų - tai laiko švaistymas. Asmenys, kenčiantys nuo šios ligos, yra dažnai klinikos lankytojai, mėgsta įrodyti savo „prastą“ būklę, siekti pakartotinio tyrimo ir reikalauti, kad jiems būtų sunku diagnozuoti. Jei gydytojas atsisako „kartais“ įsivaizduojamo paciento, tuomet pacientas jį laiko nekompetentingu ir eina į kitą. Taigi jis gali trukti ne ilgiau kaip mėnesius, tačiau ilgus metus pacientų, gydančių pacientą, skaičius eksponentiškai didėja.

Pirmiau minėti simptomai rodo pacientų skundus, bet iš tiesų asmuo, turintis šią patologiją, turi akivaizdžių požymių, rodančių, kad jo liga nėra „rimta“:

1. Skundai nepatvirtinami.
2. Nuolatiniai nuotykiai klinikoje.
3. Skundai dėl netinkamos sveikatos nedelsiant prieštaraujančiose, nepatogioje situacijoje.
4. Nuolatiniai galvos skausmo, silpnumo skundai.
5. Didžiulė medicininė kortelė, užpildyta popieriaus krūva su analize, epicrises ir pan.
6. Nuolatinė kalba apie ligas.

Šie taškai yra geras žmogaus elgesio su nervų augalų disfunkcija pavyzdys. Tuo pačiu metu paciento simptomai, kaip „dėl užsakymų“, gali pasireikšti praktikoje, įskaitant prastą šlapinimąsi, pažeistą defekaciją, rankų, kojų tirpimą, galūnių drebulį, odos paraudimą ar paraudimą, niežėjimą, patinimą. Asmuo tokioje valstybėje greitai patenka į panikos būklę, nuryja daug tabletes, sukelia greitąją pagalbą, bijodamas savo gyvenimo.

Papildomi simptomai

Vegetacinės nervų sistemos sutrikimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių:

• laikinas klausos ar regėjimo netekimas;
• uoslės, lytėjimo funkcijų pažeidimas;
• dalinis jautrumo praradimas skirtingose ​​kūno dalyse;
• koordinavimas;
• motorinių įgūdžių netekimas, paralyžius, parezė.

Sąlyga gali lemti tai, kad su skrandžio pilvo, skrandžio skausmu, yra sutrikimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas. Moterys dažnai turi sunkų makšties išsiskyrimą, niežulį lytinių organų srityje ir pan.

Kiti sutrikimų tipai

Be vegetatyvinio sutrikimo, yra ir kitų tipų somatoforminių disfunkcijų, kurias reikia priminti bendram vystymuisi.

Skausmo sutrikimas

Esant tokiai situacijai, pacientai nuolat skundžiasi skausmu tam tikroje kūno vietoje, ištirti, kurios ligos nenustatytos. Paprastai tai yra vienintelis skundas dėl būklės, be jokių skundų dėl kitų simptomų. Pasikonsultavęs su pacientu, gydytojas mato, kad asmeniui iš tikrųjų kankina stiprus skausmas, skausmas, ir jis gali būti jaučiamas jau keletą mėnesių.

Hipochondrijų sutrikimas

Pacientams, kuriems yra sutrikusi, dažnai kenčia ne tie, kurie kenčia, bet bijo ligos, kuri gali išgyventi savo gyvenimą. Dažnai pacientai bando „laiku“ nustatyti piktybinį naviką, AIDS ir kitas sunkias, neišgydomas ar neišgydomas ligas. Ši sąlyga padeda plėtoti įvairių rūšių fobijas, susijusias su skundų pobūdžiu. Jei pacientas skundžiasi skrandžio skausmu, skrandyje, žarnyne atsiranda „navikas“. Kai skausmai širdies srityje - „būtinai“ yra išemija, širdies priepuolis, defektas. Hipochondrijos disfunkcija, papildyta nepagrįstomis baimėmis, sukelia depresiją.

Dažnas ligos draugas yra dirglios šlapimo pūslės sindromas. Asmuo, turintis mėšlungį, skausmą pilvo apačioje, yra įsitikinęs, kad yra problemų, susijusių su virškinimo sistema, ir bijo palikti namus, nes negali rasti tualeto.

Somatoforminė disfunkcija - nediferencijuota

Šiuo atveju pacientas turi daug skundų, kai kurie iš jų tikrai trukdo asmeniui. Daugelis diagnozių netelpa į diferencijuoto sutrikimo klinikinį vaizdą, po išsamaus tyrimo gydytojas nurodo būtiną gydymą.

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija: gydymas

Gydytojai, turintys patirties su žmonėmis, turinčiais šią patologiją, gerai žino, kad ne vienas vaistas, ar ne anestetikas, nei šalta, nei priešuždegiminis, nepadės. Svarbiausia yra spręsti psichikos problemos aspektą, dėl kurio atsiranda somatoforminis sutrikimas. Visas gydymas sumažinamas iki paciento elgesio korekcijos, baimių pašalinimo.

Kai pacientas gydomas šia diagnoze, gydytojas bet kuriuo atveju turėtų atlikti kūno tyrimą, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo. Toliau ateina psichiatras, psichoterapeutas.

Psichiatro užduotis - padėti pacientui permąstyti savo egzistavimą, pažvelgti į savo aplinką, savo kūną, tirti ligą kitaip. Svarbu įtikinti pacientą, kad be baimės ir baimės dėl „įsivaizduojamų“ ligų bus daug lengviau gyventi. Taigi žmogus galės prisitaikyti prie visuomenės, paimti savo valstybę kaip duotą ir kovoti fobijas.

Somatoforinis autonominės nervų sistemos sutrikimas: gydymas vaistais

Kaip raminantis, turintis įtakos paciento psichikai, nurodykite:

Antidepresantai, pašalinantys nuotaikos slopinimą, emocijų slopinimą, prisidedant prie gebėjimo dirbti lygį padidėjimo: amitriptilinas, citalopramas.

• Raminantieji su raminamosiomis, nerimą keliančiomis savybėmis, kurios padeda pašalinti neigiamas mintis, obsesines baimes, pernelyg įtartiną: elenį, hidrazepamą, fenazepamą.
• Neuroleptiniai vaistai, turintys galingesnių nerimo savybių nei raminamieji preparatai: Truksal, Sonapaks.
• Nuotaikos stabilizatoriai, skatinantys teigiamų krypčių restruktūrizavimą, mažinant fobijų, baimių, obsesinių minčių lygį: karbamazepiną.
• Beta-blokatoriai, kuriais siekiama pašalinti pernelyg didelį prakaitavimą, greitą pulsą, drebulį, galūnių tirpimą, galvos svaigimą: propranololį, atenololį.

Tradiciniai sutrikimų gydymo metodai

Kai kuriems pacientams, kurių disfunkcija nebuvo įgyta, ūminius požymius rekomenduojama apšviesti, nuraminti ir atlikti procedūras namuose.

Svarbu: prieš pradedant gydymą turimomis priemonėmis, būtina pasitarti su gydytoju.

• Linden medis 2 šaukštai gėlių garuose stikline verdančio vandens. Gerkite trečią puodelį 3 kartus per dieną.
• Aviečių Lapai, vaisiai (švieži arba išdžiovinti), krūmo šakos (2 šaukštai), garinti litrų kieto vario, reikalauti ir gerti 3 sipus 5-6 kartus per dieną.
• Kalyklos Sausos ar šviežios žolės lapai (1 stalo šaukštas) virinami 0,5 litro verdančio vandens, nuplaukite, įpilkite 2 šaukštai arbatos, geriate tris ar keturis kartus per dieną.

Sutrikimų gydymo kursas turėtų būti ilgas, bet kokiu atveju bent 1,5 mėnesio. Psichikos korekcijai reikalingas išsamus, individualus požiūris. Daugeliu atvejų psichoterapijos kursas, naudojant kognityvinį-elgesio metodą, suteikia didelį poveikį. Gydytojas veda pokalbius su pacientu, bandydamas atskleisti, kas yra jo baimė. Paprastai pakanka 1-2 kursų, nes asmuo nustoja gyventi į ligas ir turi daugiau įdomių, malonių dalykų. Klasės gali būti grupės arba individualios. Jei vaikas kenčia nuo patologijos, jo tėvai turėtų dalyvauti sesijose. Ekstremaliais atvejais jie turėtų būti gerai susipažinę su diagnoze ir laikytis gydytojo rekomendacijų per kitą ligos išpuolį.

Svarbu: minėtų vaistų skyrimas nepilnamečiams vaikams yra kontraindikuotinas, jei sąlyga nesukelia ypatingų rūpesčių.

Somatoform nervų sistemos sutrikimas: prevencija

Kaip jau žinome, ši patologija yra įsišaknijusi žmogaus vaikystėje. Tėvai turėtų prisiminti, kad vaiko dėmesys ir rūpinimasis turėtų būti saikingas. Neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl pernelyg didelio sunkumo, susvetimėjimo, suaugusiųjų šalčio, palyginti su vaiku, ir per didelės priežiūros bei priežiūros.

Būtina laiku atkreipti dėmesį į akimirkas, kai kūdikis bando manipuliuoti tėvais, atkreipti dėmesį į save, prašyti kito žaislo, gydyti, skundžiasi bloga būsena. Žinoma, niekas neatšaukė apsilankymų pas gydytoją, o jei specialistas nurodo somatoforminį autonominį sutrikimą, reikia gydytojo gydymo. Tuo pačiu metu vaikas turi būti „perjungtas“ į naudingesnius dalykus: sporto, įdomių pomėgių, lankytojų ir kt.

Kas yra pavojinga autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija?

Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija yra patologinė būklė, kai sutrikdomas viso kūno neurohumorinis reguliavimas. Ši liga yra plačiai paplitusi, dažnai pasireiškianti vaikystėje ir paauglystėje. ADHD yra įtrauktas į ICD-10 ir priklauso neurotinių sutrikimų blokui.

Etiologija

• Ekologinis nervų sistemos pažeidimas;

• Neurozė;

• Pubertacijos laikotarpis ir pagreitis;

• Traumos;

• Paveldimumas;

• Konstitucinės savybės;

• Gimdos kaklelio stuburo patologija;

• Perinataliniai veiksniai;

• Nediferencijuoti vaiko asmenybės pokyčiai;

• Pasikartojančios ir lėtinės infekcijos;

• Lėtinis apsinuodijimas;

• Organų ir sistemų vystymosi anomalijos;

• Psichopatija;

• Neuroendokrininiai sutrikimai.

Ligos rūšys ir formos

Paskirti nervų sistemos pirminę ir antrinę somatoformo disfunkciją. Antrinė disfunkcija dėl įvairių ligų, tačiau šis pasidalijimas yra labai sąlyginis. Ne visada įmanoma vadinti pirminę diagnozę, kuri buvo paskata somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos vystymuisi. Labai dažnai pirminis procesas yra tik fonas ir neturi klinikinio pasireiškimo (pvz., Genetinis polinkis, paauglystė, nediferencijuoti vaiko asmenybės pokyčiai). Dažniausiai neaiškios pirminės ADHD etiologinės priežastys.

Antrinę somatoforminę vegetacinę disfunkciją gali sukelti keli vidiniai veiksniai, įskaitant lėtines somatines ligas, infekcinius procesus, neurozes ir psichopatijas.

Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija suskirstyta į tris tipus: vyrauja vagotonija ar simpatikotonija, taip pat su mišriu tipu.

Ši liga gali pasireikšti keliomis formomis: asteno-neurotinis sindromas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tulžies pūslės diskinezija, žarnyno judrumo sutrikimas, arterinė hipertenzija, hipotenzija, funkcinė kardiopatija.

Yra du ligos eigos variantai: nuolatinis ir paroksizminis. Savo ruožtu paroxysmal ADHD lydi įvairių rūšių vegetacinės krizės: vago-salos, simpatijos ir mišrios rūšys.

Ligos metu yra du laikotarpiai - paūmėjimas ir atleidimas.

Klinika

Klinikinis ADHD vaizdas turi tris sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

ADHD simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo daugelio vidinių ir išorinių etiologinių veiksnių derinio, taip pat nuo tam tikrų kūno sistemų sutrikimo laipsnio pasireiškimo. Skundų, kuriuos pacientai rodo, skaičius yra labai didelis, tačiau jie turi „bendrą“, nespecifinį pobūdį.

Klinikinį ligos vaizdą sudaro subjektyvūs skundai ir autonominio nervų sistemos disfunkcijos simptomai tuo pačiu metu.

Vidinio organo ar sistemos veikimo sutrikimo požymiai yra panašūs į kitas somatines ligas, tačiau su ADHD jie laikui bėgant gali keistis.

Patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai

Dažniausias nervų sistemos somatoforminio autonominio disfunkcijos pasireiškimas yra kardialinis sindromas. Jam būdingas tam tikras simptomų pasireiškimo polimorfizmas, jų kintamumas, pacientai negali vadinti aiškaus skausmo apšvitos. Širdies skausmai paprastai būna ramybės metu, kai patiria psichoemocinį stresą ar stresą, gali trukti nuo kelių valandų iki dienos, o fizinis krūvis prisideda prie patologinio sindromo išnykimo. ADHD atveju širdies srities skausmą lydi bendras jaudulys, žmogus vargina ir gąsdina. Pacientas gali staiga atsirasti tachikardijoje, horizontalioje padėtyje, širdies susitraukimų dažnis gali būti didesnis nei 100 smūgių per minutę, širdies ritmas gali sutrikti. Tokie pacientai labai dažnai kreipiasi į kardiologą su širdies srities aritmija ir skausmu, kurie gali būti gana stiprūs ir ilgi, todėl kai kurie gali juos vartoti miokardo infarktui.

Kraujo spaudimą pacientams, sergantiems širdies sindromu, galima padidinti iki 150/90 - 160/95 mm Hg, dažniausiai jis didėja esant ūminiam stresui.

Kvėpavimo sistemos patologinių pokyčių spektras

Su ADHD pasireiškia dusulys, mažai susijaudinęs, nerimas. Pacientai netoleruoja užsikimšusių patalpų ir uždarų erdvių. Jie nuolat atveria angas ir duris, bandydami vėdinti kambarį. Asmuo neturi pilno kvėpavimo jausmo. Kartais patologiniai simptomai išnyksta tik sapne. Dusulys su ADHD nėra plaučių ar širdies patologijos simptomas, pneumotachometrija pagal fiziologinę normą. Pacientams, sergantiems vegetatyviniais kvėpavimo sutrikimais, galima pastebėti laringgospazmo ir užspringimo simptomus. Jie dažnai imasi gilių ir triukšmingų kvėpavimų. Šioje ligoje yra neurogeninio pobūdžio kosulys, kurį sukelia emocinis stresas, sausas ir obsesinis.

Kartais vaikams naktį gali atsirasti dusulys (pseudoastma). Bronchinis hiperreaktyvumas sukelia astmos priepuolius, susijusius su nuotaikos ar atmosferos veiksnių pokyčiais. Maži ADHD sergantieji dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi broncho obstrukcinis sindromas.

Virškinimo trakto pažeidimas

Viršutinės virškinamojo trakto autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija pasireiškia kaip disfagijos, skrandžio neurozės, psichogeninių virškinimo sutrikimų ir pylorospazmo simptomas.

Vidutinio sunkumo krūtinės srityje skausmas gali būti jaučiamas patiriant stresą. Pacientams, sergantiems stemplės funkciniu spazmu, yra sumažėjusi dieta, labai dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gastralgijos simptomai gali atsirasti poilsiui, jie nėra susiję su maisto ar skysčių nurijimu. Aerofogiya lydi nemalonų krūtinės įtampos jausmą. Su šia liga žagsėjimas gali vykti viešoje vietoje. Labai garsus, pastebimas žmonėms aplinkui ir panašus į gaidys.

Distalinio virškinamojo trakto autonominio nervų sistemos somatoformo disfunkcija pasireiškia dirgliosios žarnos sindromu. Su ADHD gali pasireikšti vidurių pūtimas, kartais psichogeninis viduriavimas (vadinamoji „lokio liga“).

Jis dažnai pasireiškia studentuose prieš egzaminus ir yra autonominės nervų sistemos funkcijos pažeidimas.

Sutrikusi šlapinimasis

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos metu pollakiurija atsiranda tuo metu, kai asmuo neturi galimybės naudotis tualetu. Kartais šlapimo susilaikymas („šlapimo pūtimas“) gali pasireikšti nepažįstamų žmonių akivaizdoje arba po traumos. Tokie pacientai turi urologų skundus dėl disfunkcijos sutrikimų. Tačiau, objektyviai išnagrinėję ir gaudami laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojai nieko neranda. Vaikams gali pasireikšti gerybinė mikrohematurija, enurezė, nocturija.

Sąnarių skausmas

Pacientai, sergantys ADHD, gali susisiekti su reumatologu, turinčiu skundų dėl karščiavimo su subfebriliais skaičiais ir kelio ir alkūnės sąnarių skausmu. Skausmo sindromas nestabilus, nepastovus pobūdis, išjungtų aktyvių judesių tūris. Išprovokuojantis sąnarių sindromo atsiradimo veiksnys yra perduodamas stresas, jie nėra susiję su fiziniu aktyvumu ir oro sąlygomis.

Neurologiniai simptomai vaikams

Šioje ligoje dažniausiai asteno-neurotinio sindromo simptomų kompleksas aptinkamas vaikams. Maži pacientai, somatoforminės nervų sistemos disfunkcijos, greitai pavargsta, yra emociškai labilūs, mažai veiksmingi ir nepakankamai prisitaiko.

Dažnai jiems diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tačiau diagnozuojant CNS nėra objektyvių duomenų apie organinius sutrikimus, todėl tai yra gerybinės hipertenzijos sindromas.

Labai dažnai su ADHD sergantiems vaikams stebimas subfebrilas. Nesant intoksikacijos požymių, ši sąlyga paaiškinama „centrinės genezės“ termoreguliacijos pažeidimu, ir paprastai yra susijęs su hipotalaminiu sindromu. Neurologinius simptomus gali sustiprinti gimdos kaklelio stuburo nestabilumas ir sumažėjusi vertebrobazilinė kraujotaka.

Pacientams, kuriems vyrauja vagotonija, pastebimi depresijos simptomai ir hipochondrija. Paprastai jie turi kūno svorio perteklių, odos „marmūravimą“, distalinių galūnių cianozę ir sumažina apetitą. Vagotoniniai vaikai netoleruoja užsikimšusių kambarių, mieguistų, sportuoja. Makšties simptomus gali lydėti kolaptoidinės būsenos ir sunkios alerginės reakcijos.

Simpatikotonija vaikams pasireiškia kaip padidėjęs susijaudinimas, nepastovumas ir dirglumas, miego sutrikimai. Jie yra labai mobilūs, sportuoja, yra linkę prarasti svorio, turi didesnį apetitą, labai dažnai yra mažos kokybės karščiavimas, skausmas širdies regione.

Mažiems pacientams, turintiems padidėjusį simpatinės nervų sistemos toną, sausai ir šviesiai odai, prakaitavimui trūksta.

Diagnostika

Somatoforminės autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimui diagnozuoti reikia daug klinikinių ir laboratorinių tyrimų. Diagnozė nustatoma tik tada, kai neįtraukiama jokia funkcinė patologija.

Su EKG autonominiu disfunkcija gali pasireikšti širdies aritmija ir mitralinio vožtuvo prolapsas. Pacientams atliekamas vidaus organų ultragarsas, REG, EEG, išmatuotas kasdienio kraujo spaudimo profilis.

Pacientams, sergantiems ADHD, tiriamas pradinis autonominis tonas. Be klinikinio ir vegetatyvinio tyrimo, atliekamas vaikų neurologinis tyrimas ir psichologinis tyrimas. Yra keli diagnostikos testų tipai, siekiant nustatyti organizmo vegetatyvinį reaktyvumą.

Terapija

ADHD gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į kiekvieno paciento simptomų sunkumą. Gydymas turi būti išsamus, sistemingas ir ilgesnis.

Pagrindinis vaiko ligos gydymo principas yra minimalaus narkotikų kiekio naudojimas, daugiausia dėmesio skiriant natūraliems gydymo metodams. Nefarmakologiniai gydymo metodai yra kasdienio gydymo režimo normalizavimas, dietos, fizinio krūvio optimizavimas ir, jei įmanoma, išvengiant streso veiksnių.

Šioje ligoje plačiai vartojami neotropiniai vaistai (piracetamas, pantogamas, fenibutas), kurie pagerina smegenų ląstelių metabolizmą. Gydant autonominę nervų sistemą somatinė disfunkcija, rodomi mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (cinnarizinas, Cavinton). Kombinuotas vaistų instinonas turi teigiamą poveikį smegenų reguliavimo centrams ir jo trofizmo bei apyvartos sistemai.

Jei pacientui vyrauja neuropsichiatriniai sutrikimai, psichiatras nustato raminamuosius, antidepresantus ir antipsichotikus. Šių vaistų paskirtis turėtų būti trumpi kursai, minimali dozė.

Priklausomai nuo klinikinių ADHD, gydymo metu gali būti naudojami dehidratacijos vaistai, raminamieji vaistai, kardiotrofijos.

Kompleksinėje ligos terapijoje plačiai naudojami antispazminiai vaistai, angioprotektoriai ir B grupės vitaminai.

Gydant ADHD, vaistažolių vaistas suteikia gerą terapinį poveikį. Pacientams priskiriami augalinės kilmės adaptogenai (ženšenis, aralija, eleutherokokai, citrinų žolė, calamus, saldymedis).

Somatoforminė autonominė disfunkcija neleidžia asmeniui dirbti ir mokytis, o kai kuriems pacientams pasireiškia simptominis gydymas (pavyzdžiui, psichogeninis viduriavimas, vidurių pūtimas, broncho obstrukcinis sindromas).

Kas yra somatoformo disfunkcija ANS

Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija yra liga, pasireiškianti vidaus organų pažeidimu, nesant tokio pagrindo. Gali nukentėti vienas ar keli organai, ir, remiantis objektyvių tyrimų duomenimis, šias patologijas įtakoja vegetacinė sistema.

Savęs formos sutrikimas dažnai randamas tarp autonominės nervų sistemos ligų. Neurozė gali pasireikšti arba pablogėti sunkių stresų ar įtemptų situacijų, kurios turi lėtinį poveikį, metu. CNS disfunkcija nėra pavojinga žmogaus gyvybei, ji negali pakenkti kitoms gyvybę palaikančioms sistemoms ir organams, tačiau nepatogumai dėl jo pažangos gali padaryti gyvenimą sunkesnį pacientams ir sutrikdyti jų gebėjimą dirbti. Savarankišką vegetatyvinę disfunkciją tiria neurologai, psichologai ir psichoterapeutai, kurie užsiima gydymu.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos apraiškų tipo ir pobūdžio, išskiriami keli somatoforminių sutrikimų tipai:

1. Svarbiausi kvėpavimo sistemos sutrikimų požymiai: psichogeninis kosulys, klaidinga astma, intensyvus kvėpavimas, viršijantis organizmo deguonies poreikį.
2. Virškinimo sistemos dalis: kosulys, suvartojamo maisto virškinimo sutrikimai, problemų su išmatomis, skrandžio neurozė, skrandžio ištuštinimo sunkumai dėl pylorospazmo, aerofagijos, dirgliosios žarnos sindromo.
3. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: skausmingas krūtinės ir širdies pojūtis, kardioneurozė, mirties baimė dėl širdies ritmo sulaikymo, astenijos neurocirkuliacija.
4. Svarbiausi šlapimo sistemos požymiai: dažnas šlapinimasis, skausmas ir mėšlungis šlapinantis apatinėje pilvo dalyje.
5. Kitos funkcijos ir gyvybės palaikymo sistemos taip pat gali būti susijusios su disfunkcija.

Priežastys

Autonominės nervų sistemos somatoformo disfunkcija gali būti kitokia. Kadangi organizmo vegetacinė sistema užtikrina visų vidaus sistemų, laivų ir liaukų veikimą, bet kokie jo veikimo sutrikimai ir sutrikimai nedelsiant lemia atliktų pareigų pablogėjimą. Pasireiškia virškinimo sistemos veikimo sutrikimai, pablogėja homeostazė, stebimas širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos disbalansas, o kiti vidaus organai, susiję su žmonių poreikių apsauga ir palaikymu.

Šiuolaikinė medicina nurodo kelias pagrindines vegetacinės sistemos disfunkcijos priežastis, kurios yra dažniau:

• genetinis polinkis. Esant tokiai patologijai, kas nors iš šeimos, kyla pavojus, kad ateityje atsiras panašių pasireiškimų. Dažniau perduodama iš motinos vaikui;
• reguliarus viršįtampis. Nuovargis gali atsirasti dėl fizinio ir psichinio apdorojimo, taigi jums reikia rūpintis poilsiu, bent jau trumpą laiką;
• nuolatinis stresas;
• galvos traumos, centrinės nervų sistemos pažeidimas, insultai, organizmo apsinuodijimas;
• hormoniniai sutrikimai organizme brendimo metu, nėštumas, menopauzės pokyčiai;
• lėtinės infekcijos;
• sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas;
• įvairaus sudėtingumo psichikos sutrikimai;
• gimdos kaklelio sąnario kremzlės sutrikimai;
• sunkus nėštumo ar gimdymo procesas.

Daugeliu atvejų vaidmenį atlieka ne vienas požymis, o įvairių veiksnių derinys. Daugelis jų yra gydomi, todėl jie nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai.

Simptomatologija

Somatoformo sutrikimas pasireiškia kiekviename paciente skirtingai, jam būdingas ANS dalyvavimas ir skirtingas nemalonių pojūčių lokalizavimas. Ligos simptomus galima suskirstyti pagal atitinkamus vidaus organus.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Dažniausi sutrikimų pasireiškimai yra širdies srities sutrikimai, kuriuos lydi skausmas. Tokie pojūčiai yra labai įvairūs ir gali skirtis kiekvienam pacientui. Širdies skausmas gali neturėti aiškios lokalizacijos ir visiškai suteikti kitoms kūno vietoms. Taigi, pavyzdžiui, krūtinės angina gali būti būdinga nemaloniems pojūčiams ne tik širdyje, bet ir rankos ar pečių atžvilgiu. Tokie pasireiškimai gali netgi paveikti nugarą ir spinduliuoja į kitas sritis.

Toks skausmas atsitinka esant stresui ir pertekliui. Judėjimas ir fizinis poveikis organizmui mažina skausmą. Skausmo procese pacientas gali stebėti kitus susijusius simptomus: nerimą, baimę, kraujo spaudimo šuolius, kurie gali pasiekti 150/100, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį iki 120 smūgių per minutę. Širdies ritmas gali būti labai stiprus, kuris dar labiau gąsdina žmogų ir didina paniką.

Gulėdami simptomai tik blogėja, todėl žmonės vieniša yra labai nepatogūs, jie stengiasi pakeisti savo laikyseną, nuraminti, nuolat skundžiasi diskomfortu. Skausmo ataka gali trukti kelias valandas, tačiau gali užtrukti kelias dienas. Tradiciniai vaistai, skirti normalizuoti slėgio ir pulso dažnį, šiuo atveju yra neveiksmingi. Tokioje situacijoje gali padėti raminamieji, kurie gali greitai ir efektyviai pagerinti būklę.

Virškinimo sistema

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija gali būti išreikšta nestabiliais skrandžio skausmais, jie nėra panašūs į skausmingus pojūčius opų ir gastrito metu, nepriklauso nuo suvartojamo maisto.

„Aerophagia“ lydi skausmingas pojūtis krūtinėje ir dažnas raugėjimas. Tai taip pat gali būti dėl streso, rijimo proceso sutrikimų, krūtinkaulio skausmo. Esant tokiam gedimui, pacientui lengviau nuryti kietą maistą nei skystas maistas.

Žmogaus kvėpavimo sistema

Simptomai, kurie somatoforminių augalų disfunkcijos kvėpavimo organų srityje pasireiškia, išryškėja ir pablogėja kambaryje. Streso metu pagreitėja dusulys, kuris tik sumažina miegą arba gaivų orą.

Dažnai šis sutrikimas neturi galimybės giliai kvėpuoti, tačiau plaučių nepakankamumas neturi pagrindo vystytis. Tai įrodė ilgalaikiai tyrimai su panašios patologijos žmonėmis. Funkciniai rodikliai neviršija normos.

Šlapimo sistema

Įprastiniais biocheminių ir funkcinių standartų rodikliais žmogus kankina dažnai norėdamas naudoti tualetą arba nesugebėjimą ištuštinti šlapimo pūslės per sunkų stresą.

Kiti nukrypimai

Pacientai ilgą laiką gali būti susirūpinę dėl sąnarių skausmo ir padidėjusios kūno temperatūros. Su tokiais skundais jis kreipiasi į reumatologą. Ligos simptomai su tokiais pokyčiais yra labai keičiami ir gali pasireikšti ir išeiti, nepriklausomai nuo oro ir fizinio krūvio.

Be pagrindinių požymių somatoforminė autonominė disfunkcija gali turėti nedidelių neurologinių simptomų:

1. Padidėjęs nuovargis, dirglumas, sumažėjęs efektyvumas, nesugebėjimas greitai prisitaikyti prie pokyčių, depresinė nuotaika.
2. Odos padengimas, sparčiai kintantis paraudimas.
3. Kūno temperatūra yra ne žemesnė kaip 37 laipsnių, kūno uždegiminiai procesai nėra.
4. Šaltos galūnės, tirpimo jausmas.
5. Meteorologinis jautrumas.
6. Prasta termoreguliacija, prastas prakaitavimas, sausa oda.
7. Silpnas svorio padidėjimas su gera mityba ir geru apetitu.

Diagnostika

Siekdamas kompetentingai kurti gydymą, gydytojas turi ištirti paciento skundus dėl tam tikros sistemos ar kelių sistemų sutrikimų, patikrinti emocinius sutrikimus ir nustatyti kitus kūno sutrikimus.

Diagnostikai lemiami šie simptomai:

• simptomai, sukeliantys diskomfortą ir sukelti asmeniui neramumą: per didelis prakaitavimas, greitas širdies plakimas, drebulys, odos paraudimas;
• pažeidimai tam tikro organo ar visos sistemos darbe be didelių patologijų jos struktūroje ir funkcionalumo;
• pernelyg didelį susirūpinimą dėl pažeidimų organizme, kurie negali apgauti net gydytojų. Bet koks bandymas paaiškinti patologijų nepagrįstumą suteikia asmeniui dar didesnį baimę.

Siekiant patvirtinti diagnozę, reikės laboratorinių ir aparatinės įrangos diagnostikos metodų, tokių kaip vidinių organų ultragarso vaizdavimas, MRT, elektrokardiograma, biocheminiai kraujo ir šlapimo parametrai. Be to, būtina konsultuotis su urologu, ginekologu, psichoterapeutu ir neurologu.

Gydymas

Jei nenustatyta jokia kita patologija, išskyrus autonominės nervų sistemos sutrikimą, galima tęsti gydymą. Atsižvelgiant į tai, kad pacientas gali nedelsiant sutikti su psichologiniu ligos pobūdžiu, būtina koordinuoti kelių specialistų darbą (terapeutas, psichiatras ir psichoterapeutas), o artimųjų ir giminaičių palaikymas yra svarbus. Šeima turi spręsti problemą supratimu ir visais įmanomais būdais prisidėti prie asmens atsigavimo ir reabilitacijos.

Nereikalaujama hospitalizuoti, nebent yra rimtų komplikacijų ir atsparumo standartiniam gydymo metodui. Norint pasiekti patologijos gydymo efektą, naudojamas farmakologinių agentų kompleksas, psichoterapijos metodai ir namų reabilitacija. Tokiomis sąlygomis atleidimas pasiekiamas daug greičiau, pacientas atsigauna ir pamiršta apie nemalonius ligos pasireiškimus, dėl kurių neįmanoma visiškai egzistuoti.

Svarbu surasti vieną gerą specialistą, su kuriuo bus sukurtas pasitikėjimas, kuris yra būtinas greitam atsigavimui. Šiuo atveju gydytojo keitimas yra nepageidautinas. Psichologinis poveikis neturėtų būti nustatytas. Gydytojas palaipsniui ir sklandžiai įgyvendina savo metodus, išsamiai paaiškindamas asmeniui jų būtinumą ir svarbą.

Atkūrimui naudokite farmakologinius agentus, tokius kaip:

• antidepresantai kartu su raminamaisiais ar blokatoriais, kurie nuramina nervų sistemą, padeda nuobodu nerimą ir baimę;
• trumpi trankvilizatorių kursai (ne daugiau kaip mėnuo dėl pripratimo prie vaisto komponentų);
• beta adrenoblokatoriai, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Jie mažina kraujo spaudimą, normalizuoja širdies ritmą, mažina bronchų spazmą;
• neuroleptikai, turintys stiprų nerimo priepuolių;
• raminamieji vaistai miegui pagerinti;
• vaistai nuo epilepsijos, jei liga yra sunki ir reikalauja skubių veiksmų.

Be to, gali būti skiriamos ir kitos vaistų grupės, nes kiekviena pacientė gali atsirasti kitaip. Norint stabilizuoti bendrąją centrinės nervų sistemos būklę, naudojami neotropiniai vaistai, vazoaktyviosios ir kitos medžiagos. Tokios terapijos pagalba pagerėja apetitas, normalizuojamas miegas, sumažėja nervų įtampa, o savižudiškos mintys atsilieka.

Nurodytas gydymas gali turėti priešingą poveikį ir pabloginti būklę, todėl bet koks gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo ir tik su jo sutikimu. Šiuo atveju būtina iš naujo įvertinti gydymo režimą ir paskirti naują kompleksą su klaidomis. Narkotikų ekspozicija turėtų trukti mažiausiai mėnesį, psichoterapija tęsiasi iki visiško atsigavimo ir nerimą keliančių simptomų atmetimo.