logo

Mirtis nuo smegenų patinimo

Smegenų patinimas ir patinimas - smegenų tūrio padidėjimas dėl savotiško vandens ir druskos apykaitos pažeidimo.
Etiologija, patogenezė, patologinė anatomija. Besivystant įvairioms ligoms, smegenų patinimas yra kintamas pagal jo morfologinius ir biocheminius parametrus, taip pat jo klinikinę ir neietologinę reikšmę. Tuo pačiu metu smegenų patinimas dažnai derinamas su jo patinimu. Smegenų patinimo ir edemos patogenezės skirtumas, kaip teigia populiari nuomonė, yra tas, kad smegenų patinimas yra susijęs su smegenų koloidais dėl jų padidėjusio hidrofilumo, o smegenų edemoje sutrikusi kraujagyslių sienelių pralaidumas ir skystis kaupiasi audinių spragose. Nepaisant to, šių reiškinių patogeninis artumas yra toks ryškus, kad jų aiškus atskyrimas ne visada yra įmanoma.
Smegenų „patinimą“ arba „turgescelaciją“ NI Pirogovas apibūdino jau 1865 m. Šiandien ši problema įgijo ypatingą susidomėjimą dėl neurochirurgijos vystymosi. Dažniausiai smegenų židinio procesuose stebima smegenų patinimas, kartu su edema (navikas, abscesas, infekcinė granuloma ir kt.), Taip pat smegenų pažeidimas; vaikams, smegenų patinimas ir patinimas stebimi įvairiose infekcinės kilmės toksikozėse ir naujagimiams, turintiems gimimo sužalojimą.
Smegenų patinimas ir patinimas yra ypač ryškūs baltojoje medžiagoje, esančioje netoli pažeidimo, ir palaipsniui mažėja, kai atstumas nuo jo.
Makroskopiškai tai išreiškiama reikšmingu baltos medžiagos dydžio padidėjimu aplink fokusą, dėl kurio padidėja atitinkamo pusrutulio tūris (1 pav.), O smegenų žievė netgi sumažėja. Smegenų patinusių vietų nuoseklumas yra per mažas, pjūvio paviršius yra sausas. Jei smegenų patinimas yra lydimas edemos, pjūvio paviršius atrodo drėgesnis, o, kai vyrauja patinimas, smegenys tampa suglebusios ir gausūs edematiniai skysčiai teka iš pjūvio paviršiaus. Histologiškai būdingas mielino apvalkalų patinimas, vienodas arba suformuoja burbulinį patinimą išilgai nervų pluoštų (2 pav.), Taip pat savotiški neuroglia pokyčiai. Patinimas ir patinimas smegenų edemoje, vazomotoriniai-trofiniai sutrikimai, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį (N. N. Burdenko, A. I. Arutyunovas, B. N. Closovsky ir kt.).
Smegenų patinimas ir patinimas (kartu su židinio procesais, kurie padidina intrakranijinį turinį) padidina intrakranijinį spaudimą ir gali sukelti mirtį, ypač jei procesas išplito į smegenų kamieną ir sukėlė gyvybinių centrų funkcijų pažeidimą.
Smegenų patinimas ir patinimas yra grįžtamas procesas. Pašalinus patologinį dėmesį, jis gali atsigauti; tačiau, jei šis procesas ilgai trunka, prasideda didelės mielino skaidulų dalies naikinimas ir lydymas. Taigi galima atskirti du smegenų vandens ir druskos apykaitos pažeidimo etapus: pirmasis yra grįžtamieji pokyčiai, o antrasis - destruktyvus (B.S. Khominsky).
Ypatinga smegenų patinimo forma, kuri retai pasitaiko su įprastomis infekcijomis, apsinuodijimais ir psichinėmis ligomis, yra ne vandens kiekio padidėjimas, o atvirkščiai, sausųjų likučių padidėjimas, kurį lemia ne vandens, bet baltymų apykaitos sutrikimas.

Fig. 1. Smegenų pusrutulio patinimas ir patinimas su naviku (glioblastoma).
Fig. 2. Smegenų patinimas: mielino pluošto (baltojo kulhitsky hematoksilino dažymas; x 360) baliono formos patinimas (1).

Klinikinis vaizdas. Klinikiškai diferencijuoti patinimą nuo smegenų patinimo yra sunku. Šie sutrikimai gali išsivystyti po trauminio smegenų pažeidimo, smegenų navikų, abscesų, encefalito, smegenų operacijos metu arba po jos, su kraujagyslių ir kitomis smegenų ligomis, taip pat su įvairiomis ligomis, nesusijusiomis su pirminiu smegenų pažeidimu. Smegenų patinimas ir patinimas dažniausiai pasitaiko smegenų baltojoje medžiagoje arba atskirose jo dalyse. Šių sutrikimų plitimas į smegenų kamieno dalis dažnai lemia pacientų mirtį. Nepriklausomai nuo proceso pobūdžio, galvos smegenų patinimas ir patinimas gali atsirasti nuo pirmos dienos po ligos, smegenų sužalojimo ar operacijos ant jo, pasiekiant maksimalų 5-6 dieną, palaipsniui mažėjant iki 10-15 dienos. Staigus smegenų patinimas ir patinimas dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems piktybiniais navikais ir smegenų abscesais.
Priklausomai nuo proceso smegenyse lokalizacijos, ligos pobūdžio ir trauminio smegenų pažeidimo sunkumo, klinikinis patinimas ir edema gali būti skirtingi. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, atsiranda silpnumas, mieguistumas, didėja galvos skausmas, vėmimas prisijungia ir kamieniniai speneliai yra rasta. Fokaliniai simptomai (parezė, paralyžius ir pan.) Nustatomi arba sustiprinami. Po to pasireiškia simptomų regresija, išskyrus simptomus, susijusius su smegenų naviku arba pačios smegenų medžiagos trauma. Kitais atvejais, kai padidėja smegenų patinimas ir patinimas, o smegenų kamienas yra įtrauktas į šį procesą, gali išsivystyti konvulsijos priepuoliai, mieguistumas, mieguistumas, komatinė būklė, aptikti okulomotoriniai sutrikimai, atsiranda refleksai, atsiranda patologinių refleksų, atsiranda patologinių refleksų, atsiranda patologinių refleksų, atsiranda patologinių refleksų, atsiranda širdies ir kraujagyslių sutrikimų, pablogėjęs kvėpavimas ir termoreguliavimas, dažnai sukelia pacientų mirtį.
Gydymas. Kova su intrakranijinio spaudimo padidėjimu atliekama į veną skiriant hipertoninius tirpalus, skatinančius edeminio skysčio pašalinimą iš smegenų audinio (5-10 ml 10-15% natrio chlorido tirpalo ir 40-50 ml 40% gliukozės tirpalo). 10 ml 25% sulfato magnezijos tirpalo į raumenis švirkščiamas teigiamas poveikis. Jei nėra inkstų pažeidimo, 2–3 dienas arba 0,5–1 ml merkuzalo kas antrą dieną gali būti švirkščiama į raumenis. Priskirti 0,025 g hipotiazido tabletes 1-2 kartus per dieną. Taip pat parodyta, kad nugarinės nugaros vietos yra mažos, o mažos skysčio dalys lėtai pašalinamos labai atsargiai, kai įtariamas smegenų navikas arba okliuzinis vandenynas. Tokiais atvejais geriau kreiptis į šoninio skilvelio iškrovimo punkciją arba įdėti ilgą drenažą.
Edema ir smegenų patinimas pasiekia didžiausią vystymąsi 3–5 dieną po traumos ar operacijos smegenyse, ir šis laiko tarpas turėtų būti naudojamas gydomosioms ir prevencinėms priemonėms. Taip pat rekomenduojama, kad ganglioblokerių švirkštimas į raumenis 2–3 dienas (5% pentamino arba 2% heksonio 1 ml 2–3 kartus per dieną) būtų kontroliuojamas kraujospūdžio lygiu.
Sunkiais atvejais, jei pacientas neturi inkstų ir kepenų pažeidimo, o likutinio azoto kiekis kraujyje neviršija normalaus lygio, efektyviausias būdas kovoti su patinimu ir smegenų patinimu yra į veną lašinamas (40–60 lašų per minutę greičiu) 30 % karbamido tirpalo 10% sacharozės tirpale, esant 1 g / kg. Jei praėjus 3 valandoms po infuzijos nėra jokio poveikio, būtina aptarti indikacijas dekompresinėms ar iškrovimo operacijoms arba žaizdos peržiūrą po operacijos. Kadangi po karbamido įvedimo operacijos metu arba po jos, kraujavimas iš audinių kartais didėja, profilaktiškai būtina iš naujo įvesti mažas vikasolio, kalcio chlorido dozes. Pirmąsias dienas po karbamido vartojimo būtina stebėti pacientų vandens pusiausvyrą ir ją reguliuoti į veną lašinamą 500-800 ml izotoninio gliukozės tirpalo, Ringerio tirpalo, pridėjus 200 mg askorbo rūgšties ir 100 mg vitamino B1.
Klinika nustatė taikymą ir naują galingą dehidratacijos agentą - manitolį (20-25% tirpalas, kurio greitis yra 1 g / kg, įpilant visą tirpalo kiekį 10-15 minučių). Šis vaistas yra pranašesnis nei karbamidas, mažas toksiškumas ir gali būti naudojamas pacientams, sergantiems inkstų liga.

Mirties priežastys dėl smegenų patinimo

Kai kurie uždegiminiai procesai, ypač smegenų gleivinės uždegimas, lemia mąstymo centro patinimą. Tuo pačiu metu tūris labai padidėja. Pagrindiniai veiksniai yra membranos pralaidumo padidėjimas ir defektai kraujyje-smegenyse. Ilgalaikis smegenų edemos kelias gali būti mirties priežastis.

Kas yra ši liga

Liga yra susijusi su padidėjusiu turinio kaupimu neuroglijoje ir induose, kurie maitina organą. Tai yra imuninės ir humoralios sistemos atsakas. Dėl to atsiranda nervų audinio hipertenzija, sukelianti įvairias problemas.

Kai kuriems žmonėms patinimas gali sukelti komą ar mirtį. Jis taip pat laikomas viena iš mirties priežasčių užsitęsusiame alkoholizme.

  • Galvos sužalojimų atveju (susiliejimas, kaukolės kaulų lūžis, intrakranijinės hematomos, erdvės patinimas su kietu korpusu);
  • Chirurgijos pėdsakai;
  • Smūgiai;
  • Didelis kraujo išsiskyrimas į erdvę tarp dura mater ir arachnoidų arba į skilvelius;
  • Navikai;
  • Anafilaksinis šokas;
  • ARVI (tymų, skarlatino).

Sveikatos problema gali kilti dėl organizmo apsinuodijimo, kai kurių vaistų nepageidaujamų reakcijų. Kūdikiams tai pasireiškia dėl sunkios nėščiosios motinos toksikozės, taip pat dėl ​​gimdymo problemų.

Kas yra ligos pavojus

Vietos perifokalinė edema susidaro protrūkio zonoje. Sudėtingas pažeidimas arba vėlyvas gydymas arba gydymo efektyvumo stoka yra problemos, susijusios su maistinių medžiagų transportavimu, kurios išplėsta smegenų indus, ir dėl to padidėja slėgis. Toliau limfos arba smegenų skysčio skysčiai praeina per kapiliarų membranas, užpildydami smegenų audinį. Dėl šios priežasties bendroji edema progresuoja didėjant paveikto organo dydžiui ir atitinkamoms komplikacijoms. Prognozė ir pasekmės priklauso nuo paciento individualios būklės ir hospitalizavimo laiko.

Apie komą su smegenų patinimu

Su patologijos atsiradimu pacientams, kuriems būdinga koma 3 laipsniai. Negalima numatyti paciento anabiotinės būsenos trukmės. Normalizavimą veikia individualios savybės. Pabudimas yra gana retas, o pacientas išlieka negalia. Dažniausiai atsiranda hipoksijos fonas dėl sužalojimo.

Kodėl smegenų patinimas gali sukelti mirtį?

Veiksniai, lemiantys smegenų patinimą, yra hipertenzija dėl ertmės prisotinimo skystu turiniu. Hipertenziją sukelia trys komponentai: kraujagyslės - smegenų kapiliarų pralaidumo padidėjimas; kraujotakos - arterijų hipertenzija ir jų skersmens išplėtimas; taip pat audiniai - audinių gebėjimas sugerti skystį nepakankama mityba.
Smegenų ertmė yra užpildyta nervų audiniu 80-85%, likusio tūrio dalis užima smegenų skystis ir kraujas nugaros ir ventralinėje sinusų sistemoje.
Normalus slėgis kaukolėje yra nuo 3 iki 15 mm Hg. Tačiau spaudimas labai padidėja dėl audinių patinimo, kuris atsiranda dėl patinimo, o tai sukelia tolesnes transportavimo komplikacijas per mikrovaskuliaciją ir kraujo aprūpinimą neuronais. Dėl medžiagų apykaitos ir deguonies bado problemų pastebima ląstelių mirtis.

Be to, smegenų paviršiaus sluoksnių patinimas dėl patologijos gali sukelti smegenų struktūrų dislokaciją ir kamieno suspaudimą perėjimo prie nugaros srities metu. Tokiu būdu atsiranda patologinių pokyčių, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos yra užblokuotos, o tai yra mirtina.

Įspūdingi ženklai

Sunkiems galvos sužalojimams, atsiradusiems dėl edemos, būdingi šie simptomai:

  • Sunkus skausmas visuose padaliniuose;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • Vizija blogėja;
  • Yra spazmai;
  • Toliau pastebimas sąmonės praradimas. Priepuoliai gali būti pakeisti raumenų atonija.

Diagnozė atskleidžia simptomus, būdingus meningitui.

Stiprus kamieno ir pailgos dalies suspaustam būdingas atipinis kvėpavimo ritmas, hipotenzija, aritmija, karščiavimas, sąmonės sutrikimas. Sugadintos plaukiojančios akys yra būdingos, o tai rodo subkortikinių regėjimo centro branduolių susiskaldymą dėl naviko.

Pirmoji pagalba

  1. Būtina suteikti poilsį ir lovą;
  2. Išimkite drabužius ir užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą;
  3. Atsikratykite burnos vomito, pasukdami veidą į šoną;
  4. Konvulsyviam sukimui reikės kruopščiai nustatyti horizontalią padėtį.

Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Savęs išgydymas neveiks. Ilgai trunkantis gydymas dažnai baigiasi mirtimi.

Mirtingumas nuo smegenų nutekėjimo

Pagal statistiką, smegenų edemos mirtis išsivysto daugiau nei pusėje jo atsiradimo atvejų. Edema yra pavojinga patologinio proceso komplikacija, kuriai būdingas skysčio kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje. Mirties grėsmė kyla dėl to, kad intrakranijinis tūris yra labai ribotas.

Plėtimo metu nervinis audinys yra suspaustas ir smegenų struktūros išstumiamos. Dažniausiai medulio oblongata kenčia ir mirtis kyla iš kvėpavimo ar širdies nutraukimo.

Kas sukelia patinimą?

Smegenų patinimas visada yra bet kokio patologinio proceso pasekmė. Pats savaime jis negali įvykti, todėl gydytojas visada turi rasti avarinės būklės atsiradimo priežastį, kitaip mirties atvejis. Pašalinkite patinimą, nedarant įtakos etiologiniam veiksniui.

Pernelyg didelio skysčio kaupimosi pagrindas yra mikrocirkuliacijos pažeidimas ir padidėjęs kraujo ir smegenų barjero pralaidumas.

Pagrindinės šio pažeidimo priežastys:

  • ūminiai kraujotakos sutrikimai (hemoraginiai ar išeminiai insultai);
  • bet koks kraujavimas smegenų audinyje;
  • intrakranijinė trauma;
  • onkologinis procesas;
  • masinės transfuzijos;
  • galvos smegenų ir membranų uždegiminės ligos;
  • apsinuodijimo pažeidimai (vaistai, vaistai, nuodai ir pan.);
  • chirurginės intervencijos smegenų audinyje;
  • sunkios alerginės reakcijos.

Taip pat atskirai išskiriama naujagimių patologijos raida, kurią gali sukelti gimimo trauma.

Mirties priežastis yra apsaugos ir atvirkštinio vystymosi mechanizmo nebuvimas. Tai yra, jei patologinis procesas prasideda, tuomet be medicininės pagalbos teikimo, neabejotinai ateis mirtis.

Kaip atpažinti patologinį procesą?

Norint išgelbėti asmenį nuo mirties, būtina pastebėti edemos atsiradimą laiku ir nedelsiant pradėti gydymą. Tačiau net ir greitai ir tinkamai teikiant pagalbą, mirtis gali būti neišvengiama. Dažniausiai naujagimiai miršta, nes jų procesas vystosi per greitai.

Klinikinis edemos vaizdas priklausys nuo patologinio proceso progresavimo etapo. Mirtis gali atsirasti dėl to, kad pagrindinės ligos simptomai gali slėpti edemos požymius.

Pirmieji simptomai:

  • stiprus galvos skausmas, kuris tik padidėja (palaipsniui didėja intrakranijinis spaudimas);
  • pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties;
  • regos analizatoriaus pažeidimas;
  • dusulys ir kiti kvėpavimo sutrikimai;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • silpnas pulsas.

Pirmajame etape vis dar yra galimybė išgelbėti pacientą nuo mirties. Ateityje klinika papildoma židininių smegenų struktūrų pažeidimų požymiais. Atskirų galūnių jautrumas ir judėjimas gali išnykti. Be to, yra konvulsinis sindromas, kuris pirmiausia apima atskirą kūno dalį, o tada progresuoja į apibendrintą. Paciento temperatūra pakyla kritiškai, o sąmonė yra sutrikusi iki komos pradžios, o tai rodo smegenų struktūrų pasikeitimą. Iš smegenų edemos mirtis gali atsirasti net pirmųjų pasireiškimų etape, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Patologinės būklės pasekmės

Jei medicininė pagalba teikiama laiku, yra nedidelė galimybė išeiti iš šios nepaprastosios padėties be pasekmių. Palankus rezultatas yra būdingas toksinėms edemos formoms visiškai sveikiems žmonėms.

Smegenų edemos pasekmės priklausys nuo nervų audinio ląstelių pažeidimo vietos. Kai kuriems pacientams intrakranijinis spaudimas išlieka nuolatinis. Dėl to jie nuolat nerimauja dėl galvos skausmo. Epileptiforminių traukulių atsiradimas taip pat gali būti edemos pasekmė.

Jei paveiktos įvairios žievės dalys, gali atsirasti psichikos sutrikimų, ypač demencija. Dauguma pacientų, kurie patyrė smegenų patinimą, gauna tam tikrą negalios grupę.

Dažniausias galvos smegenų edemos rezultatas yra mirtis. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius, ligonius, sergančius bendromis ligomis ir vaikus. Mirtis gali įvykti prieš gydytojams nustatant patologinį procesą.

Kaip išvengti?

Didelio mirtingumo priežastis smegenų edemoje taip pat yra netinkamas ar netinkamas medicininės priežiūros teikimas. Šios patologinės būklės gydymas atliekamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, kitaip mirtis yra neišvengiama. Paciento išgyvenimo tikimybė priklauso nuo diagnozės greičio, etiologinio faktoriaus nustatymo ir gydymo. Visiškas smegenų edemos išsilaisvinimas galimas tik tada, kai pašalinamos jo atsiradimo priežastys.

Jūs galite išvengti mirties, jei laikotės šių gydymo principų:

  • atsikratyti skysčio perteklių pacientas pasiekiamas įvedant diuretikus;
  • rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas vyksta fiziologiniais sprendimais;
  • pacientas turi nuolat palaikyti tinkamą deguonį;
  • įvairios vaistų grupės palaiko širdies veiklą, neleidžia spaudimui kristi ar kilti, išlyginti ritmą;
  • proteolizės fermentų blokatorių pagalba pagerėja medžiagų apykaitos procesai smegenyse ir sumažėja nervų audinio pažeidimo laipsnis;
  • mikrocirkuliacija atkuriama naudojant kortikosteroidus;
  • antipiretiniai vaistai atkuria kūno temperatūrą (dideli reiškiniai sustiprina šį reiškinį);
  • taip pat atliekamas simptominis gydymas, ypač prieštraukuliniai vaistai.

Etiologinis gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado edema. Kai uždegiminės patologijos skyrė antibiotikus. Jei yra alerginė reakcija, reikia gliukokortikoidų dozės. Insultas atkuria smegenų deguonį. Onkologinių procesų metu atliekami auglių pašalinimo veiksmai.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kaip žmogus miršta nuo smegenų naviko

Mirtingumas nuo smegenų nutekėjimo

Pagal statistiką, smegenų edemos mirtis išsivysto daugiau nei pusėje jo atsiradimo atvejų. Edema yra pavojinga patologinio proceso komplikacija, kuriai būdingas skysčio kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje. Mirties grėsmė kyla dėl to, kad intrakranijinis tūris yra labai ribotas.

Plėtimo metu nervinis audinys yra suspaustas ir smegenų struktūros išstumiamos. Dažniausiai medulio oblongata kenčia ir mirtis kyla iš kvėpavimo ar širdies nutraukimo.

Kas sukelia patinimą?

Smegenų patinimas visada yra bet kokio patologinio proceso pasekmė. Pats savaime jis negali įvykti, todėl gydytojas visada turi rasti avarinės būklės atsiradimo priežastį, kitaip mirties atvejis. Pašalinkite patinimą, nedarant įtakos etiologiniam veiksniui.

Pernelyg didelio skysčio kaupimosi pagrindas yra mikrocirkuliacijos pažeidimas ir padidėjęs kraujo ir smegenų barjero pralaidumas.

Pagrindinės šio pažeidimo priežastys:

  • ūminiai kraujotakos sutrikimai (hemoraginiai ar išeminiai insultai);
  • bet koks kraujavimas smegenų audinyje;
  • intrakranijinė trauma;
  • onkologinis procesas;
  • masinės transfuzijos;
  • galvos smegenų ir membranų uždegiminės ligos;
  • apsinuodijimo pažeidimai (vaistai, vaistai, nuodai ir pan.);
  • chirurginės intervencijos smegenų audinyje;
  • sunkios alerginės reakcijos.

Taip pat atskirai išskiriama naujagimių patologijos raida, kurią gali sukelti gimimo trauma.

Mirties priežastis yra apsaugos ir atvirkštinio vystymosi mechanizmo nebuvimas. Tai yra, jei patologinis procesas prasideda, tuomet be medicininės pagalbos teikimo, neabejotinai ateis mirtis.

Kaip atpažinti patologinį procesą?

Norint išgelbėti asmenį nuo mirties, būtina pastebėti edemos atsiradimą laiku ir nedelsiant pradėti gydymą. Tačiau net ir greitai ir tinkamai teikiant pagalbą, mirtis gali būti neišvengiama. Dažniausiai naujagimiai miršta, nes jų procesas vystosi per greitai.

Klinikinis edemos vaizdas priklausys nuo patologinio proceso progresavimo etapo. Mirtis gali atsirasti dėl to, kad pagrindinės ligos simptomai gali slėpti edemos požymius.

Pirmieji simptomai:

  • stiprus galvos skausmas, kuris tik padidėja (palaipsniui didėja intrakranijinis spaudimas);
  • pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties;
  • regos analizatoriaus pažeidimas;
  • dusulys ir kiti kvėpavimo sutrikimai;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • silpnas pulsas.

Pirmajame etape vis dar yra galimybė išgelbėti pacientą nuo mirties. Ateityje klinika papildoma židininių smegenų struktūrų pažeidimų požymiais. Atskirų galūnių jautrumas ir judėjimas gali išnykti. Be to, yra konvulsinis sindromas, kuris pirmiausia apima atskirą kūno dalį, o tada progresuoja į apibendrintą. Paciento temperatūra pakyla kritiškai, o sąmonė yra sutrikusi iki komos pradžios, o tai rodo smegenų struktūrų pasikeitimą. Iš smegenų edemos mirtis gali atsirasti net pirmųjų pasireiškimų etape, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Patologinės būklės pasekmės

Jei medicininė pagalba teikiama laiku, yra nedidelė galimybė išeiti iš šios nepaprastosios padėties be pasekmių. Palankus rezultatas yra būdingas toksinėms edemos formoms visiškai sveikiems žmonėms.

Smegenų edemos pasekmės priklausys nuo nervų audinio ląstelių pažeidimo vietos. Kai kuriems pacientams intrakranijinis spaudimas išlieka nuolatinis. Dėl to jie nuolat nerimauja dėl galvos skausmo. Epileptiforminių traukulių atsiradimas taip pat gali būti edemos pasekmė.

Jei paveiktos įvairios žievės dalys, gali atsirasti psichikos sutrikimų, ypač demencija. Dauguma pacientų, kurie patyrė smegenų patinimą, gauna tam tikrą negalios grupę.

Dažniausias galvos smegenų edemos rezultatas yra mirtis. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius, ligonius, sergančius bendromis ligomis ir vaikus. Mirtis gali įvykti prieš gydytojams nustatant patologinį procesą.

Kaip išvengti?

Didelio mirtingumo priežastis smegenų edemoje taip pat yra netinkamas ar netinkamas medicininės priežiūros teikimas. Šios patologinės būklės gydymas atliekamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, kitaip mirtis yra neišvengiama. Paciento išgyvenimo tikimybė priklauso nuo diagnozės greičio, etiologinio faktoriaus nustatymo ir gydymo. Visiškas smegenų edemos išsilaisvinimas galimas tik tada, kai pašalinamos jo atsiradimo priežastys.

Jūs galite išvengti mirties, jei laikotės šių gydymo principų:

  • atsikratyti skysčio perteklių pacientas pasiekiamas įvedant diuretikus;
  • rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas vyksta fiziologiniais sprendimais;
  • pacientas turi nuolat palaikyti tinkamą deguonį;
  • įvairios vaistų grupės palaiko širdies veiklą, neleidžia spaudimui kristi ar kilti, išlyginti ritmą;
  • proteolizės fermentų blokatorių pagalba pagerėja medžiagų apykaitos procesai smegenyse ir sumažėja nervų audinio pažeidimo laipsnis;
  • mikrocirkuliacija atkuriama naudojant kortikosteroidus;
  • antipiretiniai vaistai atkuria kūno temperatūrą (dideli reiškiniai sustiprina šį reiškinį);
  • taip pat atliekamas simptominis gydymas, ypač prieštraukuliniai vaistai.

Etiologinis gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado edema. Kai uždegiminės patologijos skyrė antibiotikus. Jei yra alerginė reakcija, reikia gliukokortikoidų dozės. Insultas atkuria smegenų deguonį. Onkologinių procesų metu atliekami auglių pašalinimo veiksmai.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Mirtis nuo vėžio: kaip jie miršta nuo vėžio?

Vėžys yra piktybinių navikų serija. mutavusios ląstelės, kurių agresyvus augimas ir nekontroliuojamas pasiskirstymas gali užmušti žmogų per kelis mėnesius ar net dienas. Pagal medicinos statistiką. vėžys yra pirmasis tarp mirties atvejų. Ne tik tai. kasmet šis siaubingas skaičius sparčiai auga.

Daugeliu atvejų, laiku nustatant ir diagnozuojant ligą. taip pat kompetentingas gydymas. vėžį. Tačiau labai dažnai yra tokių situacijų. kai liga buvo diagnozuota jau ankstyvoje stadijoje. tai reiškia kad procesas jau yra negrįžtamas. ir vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo tikimybė nėra.

Vėžio mirtis: kas prieš tai?

Dauguma žmonių, sergančių vėžiu. yra paskutinė (4 8212; nd) onkologinės ligos stadija. sąmoningai suprasti. Jų laukia mirtis nuo vėžio. Taip yra todėl. kad žmonės gerai supranta. kad gydymas prasidėjo per vėlai ir kad net radikalios terapijos negarantavo net minimalios palankios prognozės.

„4 laipsnio vėžio su metastazėmis“ diagnozę galima atlikti atliekant pirminį asmens tyrimą. nors. kad po kelių dienų ar mėnesių prieš apsilankymą onkologe. asmuo nepatyrė jokių sveikatos nukrypimų.

Kaip jau minėta. Paskutinis vėžio etapas yra onkologinis procesas. kuris yra negrįžtamas. Kitaip tariant. išeiti iš kontrolės. chaotiškas pasiskirstymas ir onko-ląstelių plitimas sistemose ir sveikuose žmogaus organuose. Šio proceso metu susidaro metastaziniai navikų pažeidimai. žalingų netoliese esančių sveikų audinių ir struktūrų. dėl to liga yra neišvengiama.

K 4 # 8212; etapas su metastazėmis. kuri neišvengiamai sukelia vėžį. onkologai apima:

  • greitai progresuojančius piktybinius navikus;
  • kaulų navikai (rankos, kojos ir tt);
  • sparčiai augantys pažeidimai su metastazėmis plaučiuose. inkstus. smegenis. limfmazgiai;
  • kiti yra ypač reti. agresyvūs vėžio tipai (daugybinė mieloma. kasos vėžys. melanoma).

Tokiu būdu. Remiantis sparčiuoju etapu, 4-asis onkologijos etapas lemia neišvengiamą paciento mirtį. Bet vis tiek. jei pasirinksite tinkamą gydymą integruotu požiūriu. Galima ne tik gerokai pagerinti likusio vėžio paciento gyvenimo kokybę, šalinant stiprų skausmą ir kitus simptomus. bet taip pat pratęsti jo gyvenimą.

Ką jaučia vėžiu sergantieji prieš mirtį?

Pacientai, sergantys vėžiu prieš mirtį. be pagrindinių simptomų. kuris yra lydimas vėžio. gali patirti šias paskutinio etapo komplikacijas. kuris ne tik labai pablogina likusio žmogaus likusio gyvenimo kokybę. bet taip pat sutrumpinti jo terminus:

  1. Gelta dėl ūminio tulžies takų užsikimšimo.
  2. Metastazės į smegenis. kas sukelia sunkius galvos skausmus ir naviko smūgius.
  3. Galūnių ir dažnai kaulų lūžių paralyžius iš # 8212; kaulų struktūrų ir audinių susilpnėjimui.
  4. Insultas plaučių arterijos trombas, atsirandantis dėl ūminių kraujo krešėjimo problemų.
  5. Plaučių uždegimas.
  6. Arterinė trombozė. vėliau, kuri taip pat gali būti ūminė išemija ir kojų gangrena.
  7. Sunkus skausmo sindromas. ypač ryškus. jei kauluose yra metastazių.
  8. Plaučių pripildymas skysčiu iš naviko infiltratų.
  9. # 8212 anemija; kaulų čiulpų kraujotakos funkcijai sumažinti.

Kaip mirti nuo vėžio?

Mirtį nuo vėžio visada lydi intensyvus, nenutrūkstamas skausmas. kuris dažnai sukelia vėžiu sergančiam pacientui prieš pasirinkimą - pradėti vartoti narkotikus, siekiant sumažinti skausmą arba išgyventi.

Be to. mirtį nuo vėžio gali lydėti ūmus žarnyno obstrukcija. nepagrįstas vėmimas. tai neįmanoma sustabdyti. haliucinacijos. Sumažinti virškinimo sistemos problemas ir pašalinti sunkius vėmimų priepuolius. asmuo, sergantis vėžiu. nustatykite zondą. kuri skatina skrandžio sulčių nukreipimą. taip išvengiant vėmimo.

Žmogus kuris atitinka 4 # 8212; vėžiu. gali mirti nuo vidinio kraujavimo. nes jo kraujyje yra mažas trombocitų skaičius. kuris neigiamai veikia kraujo krešėjimą. Kraujavimas gali būti kitokio pobūdžio:

  • smegenų kraujavimas;
  • vėmimas su aukštu kraujo kiekiu;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Be to, tie, kurie miršta nuo vėžio, dažnai jaučia kacheksiją - tai yra labai mažas organizmo išeikvojimas. kurioms būdingas greitas svorio netekimas. bendras silpnumas. paciento psichinės būklės pokyčiai. fiziologinių procesų lėtėjimas. dusulys. uždusimas.

Vėžys gali apimti keletą kitų veiksnių. mes norėtume tylėti.

Po žodžio. Pirmiau aprašyta, kaip mirti nuo vėžio, visai nereiškia. kad tam tikras vėžiu sergantis pacientas laukia mirties. Atminkite - viskas yra grynai individuali ir tai. kuris pasireiškia viename asmenyje. jokiu būdu negali paveikti kitos. viskas priklauso nuo vėžio pažeidimo tipo. jo aplaidumo mastą. taip pat apie gydančių gydytojų raštingumą ir kvalifikaciją.

Svarbu žinoti:

  • Patinka
  • Nepatinka
Olga Allik 11 rug

Aš niekam neprieštarauju, bet nėra gerai, kad tik operacija planuojama birželio mėn. Navikas laukia.
Ir jūs netikėjote, kad Estijos chirurgai nepakankamai atliko operaciją. Be to, tai buvo prieš 2 metus, ir jūs pats parašėte, kad po to įvyko atkrytis.


Geras vakaras # 33;
Ir operacija mokslinių tyrimų institute Burdenko atsilieka. Labai ačiū septintojo skyriaus gydytojų komandai. Viskas vyko gerai. Po operacijos jie buvo apsvaiginti histologijos - 3 laipsnio - rezultatais. Nors estai patikino, kad tai yra 1 etapas. Ir kaip paaiškėjo, kad jie (estai) pasislėpė nuo mūsų, kad neturėjo vieno naviko (kairiajame laiko skiltyje), bet ir smegenų skilvelyje. Pradėjo radioterapijos kursas. Daugiau nei pusė praėjo (Maskvoje Burdenko mokslinio tyrimo institute). Prieš dvi dienas jis buvo intensyviai gydomas 36 klinikinėse ligoninėse, turinčiose didelį smegenų patinimą. Įšvirkščiama į dirbtinę komą. Dabar mes laukiame ir tikimės. Yra nedaug pastabų ligoninėje. Būklė yra nuolat sunki. Palaukite. Ką toliau nežinau.

  • Patinka
  • Nepatinka
sergei 04 Sep

Gal jie nepaslėpė, bet tiesiog nerado? Ir kaip tai - dirbtinai? Olga, kas dabar yra su pacientu? Ar jis išėjo iš komos?

  • Patinka
  • Nepatinka
Alexander81 lapkričio 5 d

Šių metų lapkričio 20 d. Planuoju atlikti MRI tyrimą (2010 m. Susirgau, 2010 m. Lapkričio mėn. Operacija, spindulinė terapija 2010 m. Gruodžio mėn., Antrasis etapas sausio mėn.). Jaučiuosi gerai, kartais mano galva skauda, ​​kai keičiasi oras (ypač jaučiamas rudenį).
Labai sunku prognozuoti tokį diagnozę, bet bet kuriuo atveju būtina aktyviai kovoti.

  • Patinka
  • Nepatinka
Aleksandr81 lapkričio 14 d

Šiandien, lapkričio 14 d., Įvyko kitas metinis MRT tyrimas (2010 m. Susirgo, chirurgija 2010 m. Lapkričio mėn., Spindulinė terapija 2010 m. Gruodžio mėn., 2 etapas sausio mėn.). MRT parodė, kad viskas yra tvarkinga: nebuvo aptikta kontrastinės medžiagos. 6 metai.

  • Patinka
  • Nepatinka
Olga1982 Šiandien, 12:16

Gera diena, Sasha. Mano vardas yra Olga. Smegenų MRI buvo atlikta su kontrasto pagerinimu ir be jo. Apibendrinant būtina atskirti hippokampo sklerozę, encefalitą ir difuzinę astrocitomą. Mane pasikonsultavo neurochirurgas, man pasakė, kad aštuonerius metus gyvenu normalų gyvenimą, tada jam atliksiu MR-spektroskopiją. Tada nuspręskite, ką daryti. Pusė metų eina baisu. Kartais sutrikę traukuliai, galvos skausmas. Kur jūs atlikote operaciją Kijeve? Kuris gydytojas?

Smegenų patinimas iš alkoholio: simptomai, požymiai, priežastys, pasekmės, kaip gydyti, mirtingumo prognozė

Smegenų edema

Smegenų patinimas buvo aprašytas jau 1865 m. Pirogovas.

Šiandien tapo aišku, kad smegenų edema nėra nepriklausomas nosologinis vienetas, bet yra antrasis besivystantis patologinis procesas, kuris kyla kaip daugelio ligų komplikacija.

Pažymėtina, kad bet kokių kitų kūno audinių edema yra gana dažnas reiškinys, visiškai nesusijęs su skubiomis sąlygomis.

Smegenų atveju edema yra gyvybei pavojinga būklė, nes, būdama uždaroje kaukolės erdvėje, smegenų audiniai neturi galimybės padidinti tūrio ir suspausti. Dėl smegenų edemos etiologijos praktikoje susiduria tiek neurologijos, tiek neurochirurgijos specialistai, taip pat traumatologai, neonatologai, onkologai ir toksikologai.

Smegenų edemos priežastys

Dažniausiai smegenų edema išsivysto su audinių sužalojimu ar organiniu pažeidimu.

Šios sąlygos apima: sunkų galvos traumą (smegenų susiliejimą, kaukolės lūžį, intracerebrinę hematomą, subdurinę hematomą, difuzinę axoninę žalą, smegenų operaciją), didelę išeminę insultą, hemoraginę insultą, subarachnoidinį kraujavimą ir skilvelio kraujavimą, skrandį, hemoraginį insultą, subarachnoidinį kraujavimą ir skilvelio kraujavimą, poodinį kraujavimą, skilvelio kraujavimą, skilvelio kraujavimą, skilvelio kraujavimą, skilvelio kraujavimą, skilvelio kraujavimą, skilvelio hemoragiją, (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, glioma ir kt.) ir jo metastazinis pažeidimas. Smegenų audinių edema yra įmanoma kaip infekcinių ligų (encefalito, meningito) ir pūlingų smegenų procesų komplikacija (subdurinė empyema).

Kartu su intrakranijiniais veiksniais, anasarca, kuriuos sukelia širdies nepakankamumas, alerginės reakcijos (angioedema, anafilaksinis šokas), ūminės infekcijos (toksoplazmozė, skarlatina, kiaulių gripas, tymai, parotitas), endogeninė intoksikacija (su sunkiu diabetu). OPN, kepenų nepakankamumas), apsinuodijimas įvairiais nuodais ir kai kuriais vaistais.

Kai kuriais atvejais alkoholizme stebimas smegenų patinimas, kuris yra susijęs su smarkiai padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu.

Naujagimiams smegenų edemą sukelia sunki nėščios moters, intrakranijinio gimimo sužalojimo, bambos virvės ir ilgai trunkančio darbo. Tarp kalnų sporto mėgėjų susirado N. N.

Smegenų „kalnų“ patinimas, kuris yra pernelyg staigus lipimasis be būtino aklimatizacijos.

Pagrindinis smegenų edemos vystymosi ryšys yra mikrocirkuliacijos sutrikimai. Iš pradžių jie paprastai būna smegenų audinio pažeidimo srityje (išemijos vieta, uždegimas, trauma, kraujavimas, navikas).

Susiformuoja vietinė perifokalinė smegenų edema.

Sunkių smegenų pažeidimų, nesugebėjimo laiku laiku arba netinkamo jo poveikio atveju, yra kraujagyslių reguliavimo sutrikimas, kuris lemia visišką smegenų kraujagyslių išplitimą ir intravaskulinio hidrostatinio slėgio padidėjimą. Kaip rezultatas, skysta dalis kraujo sucks per laivų sieneles ir mirkyti smegenų audinį. Sukurtas bendras smegenų edema ir patinimas.

Pirmiau aprašytame procese pagrindiniai komponentai yra kraujagyslių, kraujotakos ir audiniai.

Kraujagyslių komponentas yra padidėjęs smegenų kraujagyslių sienelių pralaidumas, kraujotakos komponentas yra arterinė hipertenzija ir kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurių smegenų kapiliaruose padidėja slėgis. Audinių faktorius yra smegenų audinio, kurio kraujo tiekimas nepakankamas, tendencija kaupti skystį.

Ribotoje krano erdvėje smegenų audiniai sudaro 80–85% tūrio, nuo 5 iki 15% cerebrospinalinio skysčio (CSF), o apie 6% - kraujo.

Suaugusiam žmogui normalus intrakranijinis slėgis horizontalioje padėtyje svyruoja nuo 3-15 mm Hg. Str. Per čiaudulį ar kosulį jis trumpai pakyla iki 50 mm Hg. Straipsnis, kuris nesukelia centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Smegenų edemą lydi sparčiai didėjantis intrakranijinis spaudimas dėl padidėjusio smegenų audinių tūrio. Atsiranda kraujagyslių suspaudimas, kuris padidina mikrocirkuliacijos sutrikimus ir smegenų išemiją.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, visų pirma hipoksijos, yra didžiulė neuronų mirtis.

Be to, sunki intrakranijinė hipertenzija gali sukelti pagrindinių smegenų struktūrų dislokaciją ir smegenų kamieno pažeidimą dideliame pakaušyje. Kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių bei termoreguliacinių centrų sutrikimai kamiene yra daugelio mirčių priežastis.

Klasifikacija

Dėl patogenezės ypatumų smegenų edema yra suskirstyta į 4 tipus: vazogeninį, citotoksinį, osmotinį ir intersticinį.

Labiausiai paplitęs yra kraujagyslių smegenų edema, kuri yra pagrįsta kraujo ir smegenų barjero pralaidumo padidėjimu. Pagrindinio vaidmens patogenezėje yra skysčio perkėlimas iš baltojo medulio indų.

Vasogeninė edema atsiranda perifokaliu naviko, absceso, išemijos, chirurgijos ir tt srityje.

Citotoksinis smegenų patinimas yra gliuzinių ląstelių disfunkcijos ir sutrikusi neuronų membranų osmoreguliacijos rezultatas.

Pirmiausia išsivysto pilkos medulio. Jos priežastys gali būti: intoksikacija (įskaitant

cianido ir anglies monoksido apsinuodijimas), išeminis insultas, hipoksija, virusinės infekcijos.

Osmotinis smegenų patinimas atsiranda, kai smegenų audinių osmoliškumas didėja nepažeidžiant kraujo ir smegenų barjerų.

Jis pasireiškia hipervolemija, polidipsija, skendimu, metaboline encefalopatija, nepakankama hemodializė.

Intersticinė edema atsiranda aplink galvos smegenų skilvelius prakaituojant per smegenų skysčio skysčio dalį.

Pagrindinis smegenų edemos požymis yra sąmonės sutrikimas, kuris gali svyruoti nuo lengvo stuporo iki komos. Sutrikusi sąmonės gylis padidina edemos progresavimą.

Gali būti, kad klinikinių apraiškų debiutas bus sąmonės netekimas, kuris nuo jo trukmės skiriasi nuo įprasto sinkopo. Dažnai edemos progresavimą lydi traukuliai, kurie po trumpo laiko pakeičiami raumenų atonija.

Tyrimo metu nustatomi meningitui būdingi šlyties simptomai.

Tais atvejais, kai smegenų edema atsiranda dėl lėtinės ar palaipsniui besivystančios ūminės smegenų patologijos, pacientų sąmoningumas pradiniu laikotarpiu gali būti išlaikytas.

Tuomet pagrindinis skundas yra intensyvus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, motoriniai sutrikimai, regos sutrikimai, judesių diskriminacija, disartrija, haliucinacinis sindromas.

Grėsmingi požymiai, rodantys smegenų kamieno išspaustą, yra: paradoksinis kvėpavimas (gilus kvėpavimas kartu su paviršutinišku kvėpavimu, laiko intervalų svyravimai tarp kvėpavimo), sunki arterinė hipotenzija, pulsų nestabilumas, hipertermija virš 40 ° C. Skirtingų strabizmo ir "plaukiojančių" akių buvimas rodo subkortikinių struktūrų disociaciją nuo smegenų žievės.

Smegenų edemos diagnozė

Įtariamas smegenų edemos neurologas leidžia palaipsniui pabloginti paciento būklę ir sumažinti sąmonės sutrikimą, kartu su meningaliniais simptomais.

Diagnozės patvirtinimas galimas naudojant smegenų CT arba MRI.

Diagnostinės juosmens punkcijos vedimas yra pavojingas smegenų struktūrų dislokavimas, kai smegenų stiebo suspaudimas yra didelis kaklinės dalies foramen.

Anatominių duomenų rinkimas, neurologinės būklės įvertinimas, klinikinė ir biocheminė kraujo analizė, neurovizualizacijos tyrimo rezultatų analizė leidžia daryti išvadą dėl smegenų edemos priežasties.

Kadangi smegenų edema yra skubi sąlyga, reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos, jos pirminė diagnozė turėtų užtrukti mažiausiai laiko ir būti vykdoma stacionariomis sąlygomis, atsižvelgiant į gydymo priemones. Priklausomai nuo situacijos, jis atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Smegenų patinimas

Prioritetinės smegenų edemos gydymo kryptys yra: dehidratacija, smegenų metabolizmo pagerėjimas, pagrindinės edemos priežasties šalinimas ir susijusių simptomų gydymas.

Dehidratacijos terapija siekiama pašalinti perteklių nuo smegenų audinių.

Jis atliekamas intravenine manitolio ar kitų osmotinių diuretikų infuzija, paskui paskiriant kilpinius diuretikus (torazemidą, furosemidą).

25% p-ra magnio sulfato ir 40% p-ra gliukozės pridėjimas stiprina diuretikų poveikį ir aprūpina galvos smegenų neuronus maistinėmis medžiagomis. Galbūt L-lizino escinazė, kuri turi galimybę pašalinti skystį, nors tai nėra diuretikas.

Siekiant pagerinti smegenų medžiagų apykaitą, atliekama deguonies terapija (jei būtina, mechaninė ventiliacija), vietinė galvos hipotermija, metabolitų įvedimas (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Gliukokortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas) naudojami kraujagyslių sienelių stiprinimui ir ląstelių membranų stabilizavimui.

Priklausomai nuo smegenų edemos etiologijos, jo sudėtingas gydymas apima detoksikacijos priemones, gydymą antibiotikais, navikų pašalinimą, hematomų šalinimą ir trauminio smegenų sutraiškymo sritis, manevravimo operacijas (skilvelio operitoninę drenažą, ventriculocystomy ir kt.). Etiotropinis chirurginis gydymas paprastai atliekamas tik paciento būklės stabilizavimo fone.

Simptominės terapijos tikslas - sustabdyti individualias ligos apraiškas, atliekamas skiriant antiemetikus, prieštraukulinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir kt.

Remiantis indikacijomis, norint sumažinti intrakranijinį spaudimą, neurochirurgas gali dekompresyvios craniotomijos, išorinės skilvelio drenažo, endoskopinės hematomos pašalinimo.

Smegenų edemos prognozavimas

Pradiniame etape smegenų edema yra grįžtamasis procesas, kai jis progresuoja, todėl atsiranda negrįžtamų smegenų struktūrų pokyčių - neuronų mirtis ir mielino skaidulų naikinimas.

Spartus šių sutrikimų vystymasis lemia tai, kad visiškai pašalinus edemą su 100% galvos smegenų funkcijomis, galima pasiekti tik toksišką genezę jauniems ir sveikiems pacientams, kurie laiku buvo pristatyti į specializuotą skyrių. Nepriklausomas simptomų regresas pastebimas tik smegenų kalnų edemoje, jei paciento savalaikis transportavimas buvo sėkmingas nuo aukščio, kuriuo jis išsivystė.

Tačiau daugeliu atvejų, išgyvenusiems pacientams, likusios smegenų edemos pasekmės.

Jie gali labai skirtis nuo subtilių simptomų (galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nebuvimas, pamiršimas, miego sutrikimai, depresija) iki sunkių kognityvinių ir motorinių funkcijų sutrikimų, psichikos sveikatos.

Kaip mirti nuo smegenų patinimo

1. Medicininė apibrėžtis. Visuotinai pripažintas mirties kriterijus yra kraujo apytakos sulaikymas. Tačiau šiuo metu šis kriterijus yra peržiūrimas, nes kvėpavimas ir kraujotaka gali būti dirbtinai palaikomi net ir negrįžtamo smegenų pažeidimo atveju.

a Per pastaruosius 25 metus, siejant su gaivinimo sėkme, tapo plačiai paplitusi sąvoka, apibrėžianti asmens mirtį, kaip jo smegenų mirtis.

1) Smegenų mirtis dažniausiai atsiranda dėl ūminio anoksijos (kai kraujotakos ir kvėpavimo sustojimas) arba ilgos arterinės hipotenzijos, dėl kurių gali atsirasti negrįžtamas smegenų pažeidimas. Mažiau jautrūs organai gali likti gyvi.

2) Smegenų navikai, trauminiai smegenų sužalojimai ar insultai taip pat sukelia negrįžtamą smegenų pažeidimą, kuris gali dirbtinai palaikyti kitų organų funkcijas.

b. Smegenų mirties patoanatominį vaizdą apibūdina plati smegenų nekrozė ir patinimas be uždegiminės reakcijos. Dažnai yra laikinas arba smegenų įterpimas. Smegenų edema sukelia ICP padidėjimą ir smegenų kraujotakos nutraukimą.

į Smegenų mirties pripažinimas yra ypač svarbus, nes transplantacijai galima gauti donoro organų. Be to, dėl didelių dirbtinės gyvybės palaikymo išlaidų rekomenduojama greitai nustatyti smegenų mirtį.

2. Teisinis apibrėžimas. Pagal Black teisinį žodyną, mirtį „gydytojai apibrėžia kaip visišką kraujo apytakos sulaikymą ir tokių gyvenimo apraiškų, kaip kvėpavimo, širdies plakimo ir pan.“ Nutraukimą.

Amerikos advokatų asociacija, Amerikos medicinos asociacija, Nacionalinė valstybės įstatymų suvienijimo konferencija ir Prezidento komisija, nagrinėjanti etikos klausimus, sukūrė vienodą mirties akto apibrėžimą.

Pagal šį apibrėžimą mirtis nustatoma, jei yra 1) negrįžtamas kraujo apytakos ir kvėpavimo nutraukimas, arba 2) negrįžtamas visų smegenų dalių, įskaitant smegenų kamieną, veikimo nutraukimas.

Mirtis gali būti nustatyta pagal priimtus medicinos standartus.

  • Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) - nelaimingo atsitikimo, kritimo ar smūgio rezultatas. Kaulų fragmentai dažnai sužeidžia smegenis ir sukelia edemą;
  • Intrakranijinis kraujavimas;
  • Infekcinės ligos, pvz., Meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, subdurinis pūlinys ir pan.
  • Liga, kuri veikia smegenis. Pavyzdžiui, išeminio insulto atveju smegenų ląstelės paliekamos be maisto - deguonies. Dėl to atsiranda edema;
  • Staigus pakilimo skirtumas (nuo 1,5 km virš jūros lygio).

Smegenų edemos simptomai ir požymiai

Simptomai skiriasi, tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Bendrieji proceso bruožai yra šie:

Gydytojai taip pat miršta, dėl kokių nors priežasčių šis faktas retai aptariamas. Be to, gydytojai miršta kitaip nei dauguma amerikiečių - gydytojai, skirtingai nuo visų kitų, vartoja vaistus daug mažiau.

Visą savo gyvenimą gydytojai kovoja su mirtimi, išgelbėdami savo pacientus, tačiau, susitikdami su mirtimi, jie dažnai nori mirti be pasipriešinimo.

Jie, skirtingai nuo kitų žmonių, žino, kaip gydymas vyksta, jie žino medicinos galimybes ir trūkumus.

Gydytojai, žinoma, nenori mirti, jie nori gyventi.

tavo mama turėtų būti gerai. Gydytojai man pasakė, kad tai priklauso ne nuo diagnozės, o nuo kūno. Ar jis kovos? Rusų ruletė...

Gydymas

Edema, atsiradusi dėl nedidelio smegenų sukrėtimo, dažniausiai išnyksta savaime ir nereikia gydymo.

Kitais atvejais, esant ryškiems požymiams, reikalingas kvalifikuotas gydymas, kuriuo siekiama aprūpinti smegenis deguonimi.

Tokiu atveju pacientas švirkščiamas į veną, kuris padeda pašalinti infekciją ir mažina intrakranijinį spaudimą. Edemos priežastys ir jos simptomų sunkumas veikia vaistų pasirinkimą.

Jei reikia, pvz., Naudojant smegenų traumą, naudokite deguonies terapijos metodą - tai apima dirbtinį deguonies įvedimą į žmogaus kūną. Kraujas, prisotintas deguonimi, maitina smegenis ir padeda pašalinti patinimą.

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai

  • galvos skausmas
  • mieguistumas ir mieguistumas
  • kartais kintantis psichomotorinis susijaudinimas
  • palaipsniui didėja sąmonės depresija, atsiranda pykinimas ir vėmimas
  • traukuliai yra pavojingi - kloniniai (trumpalaikis galūnių ir veido raumenų susitraukimo pobūdis), tonizuojantis (pailgėjęs raumenų susitraukimas, suteikiantis neįprastą vietą tam tikroms kūno dalims) ir kloninis-tonikas, todėl padidėja smegenų edema.
  • Spartus intrakranialinio spaudimo padidėjimas sukelia galvos skausmą, pakartotinį vėmimą ir sutrikusią akių obuolių judėjimą.
  • Kūdikių (kūdikių) smegenų edema, jaunesni nei 1 metų kūdikiai sukelia galvos perimetro padidėjimą (žr. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams) ir uždarius spyruokles, jų atskleidimą dėl kaulų poslinkio.

Difuzinių (difuzinių) neurologinių simptomų atsiradimas

Tai atspindi patologinio proceso augimą, dėl kurio kyla rizika susirgti koma smegenų edemoje. Tai sukelia dalyvavimas edemoje smegenų žievės pradžioje, o vėliau subkortinės struktūros. Be sąmonės sutrikimo ir perėjimo prie komato būklės yra:

Eikime be... bet... ko turėčiau laukti?

- Iš pradžių jūs pradėsite kalbėti, pasiklysti dienos ir nakties sąmonėje, tada jūs galite atsisakyti kojų, negalite vartoti maisto, bet jūs galite tik gerti vandenį... ir tada jis nėra sąmoningas, gali išsivystyti plaučių edema. Tolesnė karščiavimas ir epilepsijos požymiai. Smegenys palaipsniui išjungiamos. Daugiau...

Mirtis, sakiau.

Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, gydant smegenų edemą, būtina į veną infuzuoti vaistus pacientui. Vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo smegenų patinimo priežasties.

Jei dėl trauminio smegenų pažeidimo atsirado smegenų edema, gydytojas nurodo deguonies terapiją - dirbtinį paciento kūno praturtėjimą deguonimi. Deguoninis kraujas maitina sužeistą smegenis ir greitai pašalina edemą.

Jei konservatyvus smegenų edemos gydymas nesukėlė jokių rezultatų, būtina atlikti chirurginę intervenciją - šalinti kaulą. Po šios procedūros turėtų būti normalizuotas per didelis intrakranijinis spaudimas dėl smegenų patinimo.

Pasekmės

Gali pasireikšti smegenų edemos pasekmės:

Juo siekiama normalizuoti kvėpavimą, širdies aktyvumą, centrinį venų spaudimą, inkstų funkciją ir tt, t.

šalinti ekstrakranialinius veiksnius, skatinančius smegenų edemą.

Patogenetinis gydymas atliekamas gliukokortikoidų hormonų preparatais (deksametazonu ir kt.). Reikalingi

, gydymas, skirtas gerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujotaką. Taikyti

, antihypoksiniai vaistai, kartais jie turi vidutinį hipotermiją.

Vežant smegenų edemą pacientą, o ant nugaros turi pakilti smarkiai padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Smegenų edema alkoholizme: priežastys ir diagnostika

Alkoholis yra absoliutus blogis, kuris negailestingai ir atkakliai kenkia žmonių sveikatai ir gerovei. Sunkūs geriamieji atskleidžia savo kūnus sunaikinimui.

Visi organai, be išimčių, kenčia nuo alkoholio intoksikacijos, širdies ir kraujagyslių sistema yra paveikta stipriausiai. Asmens protas ir siela tampa svaiginančių gėrimų auka.

Didžiausią spaudimą patiria centrinė nervų sistema.

Alkoholizmo smegenų edema kelia grėsmę rimtoms sveikatos komplikacijoms.

Mokslininkai teigia, kad alkoholis patenka į smegenis per kelias sekundes po gėrimo, tačiau kiekvienas gali patvirtinti šį teiginį savo patirtimi. Po kelių minučių pokyčiai prasideda mikro lygiu.

Smegenų ląstelės sugeria cukrų, kuris yra alkoholyje, o ne įprastą delikatesą - gliukozę. Smegenys sugeria destrukcinę energiją iš alkoholinių gėrimų.

Alkoholizmas mažina kreatino ir homenos, apsaugančių smegenų ląsteles, koncentraciją. Alkoholis veikia smegenų ląstelių membraną. Alkoholizmoje pokyčiai medale tampa negrįžtami.

Sistemingas suvartojamų gėrimų vartojimas ilgą laiką sudaro pagrindą laipsniškam smegenų sunaikinimui.

Pradžioje piktnaudžiaujant alkoholiu, neuronai išnyksta, o tai lemia smegenų tūrio sumažėjimą ir mikrotraumų bei opų susidarymą.

Medicinos ekspertai koreliuoja alkoholizmo smegenų pažeidimus su sunkiais galvos traumomis ir teigia, kad šie procesai yra panašūs sunkumo.

Sistemingai vartojant alkoholinius skysčius, alkoholio apsinuodijimo metu kaupiasi skystis smegenyse.

Patologinė būklė atsiranda dėl kraujagyslių nusidėvėjimo ir jų sienų pralaidumo padidėjimo dėl pražūtingų alkoholio išpuolių.

Ilgą laiką ši patologija nepasireiškia, bet tada liga sparčiai vystosi. Smegenų edemą galima diagnozuoti pagal šias savybes:

  1. skausmas kaukolėje;
  2. stiprus kaklo skausmas;
  3. galvos oda praranda jautrumą;
  4. nepertraukiamas kvėpavimas, kurį sukelia nedidelis potvynio tūris;
  5. pykinimas, vėmimas,
  6. sunkumus koordinuojant kūno padėtį, įkvėptą disbalanso,
  7. galvos svaigimas;
  8. atminties pasibaigia visiškai arba iš dalies;
  9. atsiskyrimas nuo aplinkos su fragmentišku suvokimu ar visišku sąmonės netekimu;
  10. lėtas širdies ritmas, mieguistumas;
  11. netyčia raumenų inervacija, lengvas paralyžius.

Šių simptomų atsiradimui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Patologijos sunkumas priklausys nuo individualių paciento sveikatos savybių. Alkoholizmo atveju liga gali prasidėti komplikacijų.

Ligos diagnozė

Norėdami atpažinti ligą ir nustatyti diagnozę, pradiniame etape galimas smegenų patinimas. Diagnozuokite ligą ir nustatykite gydymo metodus:

  • Echofenografija - galvos tyrimas ultragarso echografijos būdu, pagrįstas ultragarsinių impulsų smegenų srities gylimi, kaip jie atsispindi iš medulio, sudaro smegenų struktūros vaizdą ekrane;
  • elektroencefalografija - grafinis galvos smegenų aktyvumo atspindys, užregistruota elektroencefalograma, skirta nustatyti žalos vietą ir mastą.
  • kompiuterinė tomografija - duomenų apdorojimo kompiuteriu metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuotės slopinimu, kai jis eina per skirtingą tankį.
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas - naudojant šį tyrimo metodą matuojami atominio branduolio elektromagnetiniai signalai magnetiniame lauke, atsakymai apdorojami kompiuteriu ir rodomi kaip vaizdai ekrane.

Visi šie aukštųjų technologijų įrenginiai padės tiksliai nustatyti patologijos parametrus. Jei patvirtinamas smegenų patinimas, būtina nedelsiant pradėti gydymą gydytojo nurodymu.

Bet kuriuo atveju pacientas negali būti gydomas namuose, nes smegenų patinimas yra patologija, kuri yra pavojinga žmogaus gyvybei ir gali būti mirtina.

Vėlavimas paciento kambaryje ligoninėje dar labiau pablogins ligos apraiškas ir sukels su gyvybe nesuderinamus sužalojimus.

Tačiau, laiku pasiekus kvalifikuotą medicininę priežiūrą, šiuolaikiniai vaistai ir specialūs metodai leis sukurti veiksmingą gydymą ir pacientą iš kenksmingos būklės.

Smegenų edema daugiausia gydoma sudėtingais metodais, kurie užtikrina vaistų vartojimą kartu su chirurginės terapijos galimybėmis.

Smegenų edema gydoma vaistais ir jų vartojimas priklauso nuo simptomų, atsirandančių dėl patologijos vystymosi.

Be to, priklausomybė nuo alkoholio yra gydoma, nes jei pacientas nustoja gerti, visi kiti metodai nesukels norimo poveikio. Smegenų edemą pašalina vaistai, kurie į organizmą patenka tirpalų ir tablečių pavidalu:

Ir tik tabletes:

  1. Metipred;
  2. Prednizolonas;
  3. Euphyllinum;
  4. CO-Trimoxazole-Acre;
  5. Betaspan;
  6. Trometanolis-N.

Siekiant įveikti priklausomybę nuo alkoholio, gali būti atliekamas gydymo kursas:

Chirurginės terapijos priemonių arsenalas yra gana platus, o jo naudojimas yra labai veiksmingas. Tarp gydymo metodų yra šie:

  1. hipotermija - smegenų patinimas gali būti koreguojamas dėl dirbtinio kūno temperatūros sumažėjimo, metodas yra pakankamai naujas gydymui mūsų šalyje ir nėra plačiai naudojamas, nes jis nebuvo tinkamai paskirstytas;
  2. ventriculostomy - iš smegenų skilvelių išpurškiamas smegenų skystis, procedūra atliekama per kateterį ir sumažėja intrakranijinis spaudimas.
  3. deguonies terapija yra operacija, kurios poveikis yra tas, kad deguonis patenka į paciento kvėpavimo takus, jis vyksta jėga naudojant inhaliatorių arba panašų instrumentą, deguonimi turintis kraujas patenka į smegenis ir padeda įveikti smegenų patinimą;
  4. vaistų komplekso infuzija į veną leidžia praturtinti susilpnintą organizmą vitaminais ir pagrindinėmis medžiagomis;
  5. terapinių vaistų įvedimas į veną prisideda prie optimalaus kraujospūdžio spaudimo kūrimo ir padeda organizmui, susilpnėjusiam ligos, konfrontuoti su patogenais;
  6. dekompresinė kraniektomija - kraštutiniais atvejais naudojamas kaukolės kaulo dalies pašalinimas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą;
  7. chirurgija, norint pašalinti naviką arba atstatyti defekto kraujagyslę, kad pašalintų edemos šaltinį.

Visi pirmiau minėti įrankiai gali būti taikomi komplekso gydytojui:

  • su kortikosteroidais, kurie slopina ligos vystymąsi;
  • vaistais, kurie normalizuoja kraujagyslių tonusą ir kraujo savybes;
  • su barbitūratais, kurie mažina mėšlungį;
  • su vaistais, kurie prisideda prie ląstelių membranų stabilizavimo;
  • su neotropinėmis medžiagomis, normalizuoja medžiagų apykaitą neuronuose.

Gydymas yra rimtas ir jis turėtų būti atliekamas ligoninėje nuolat prižiūrint specialistams. Dar kartą noriu pažymėti, kad savęs gydymas yra nepriimtinas.

Alkoholio vartojantys asmenys turėtų atsižvelgti į ligų, kurių vienas yra smegenų patinimas, riziką ir atsisakyti įpročio.

Jei to negalima padaryti savarankiškai, į šį procesą būtina įtraukti narkologą. Tai padės atsikratyti priklausomybės ir išlaikyti sveikatą bei ilgaamžiškumą.

Kaip smegenų patinimas, priežastys ir kokie yra gydymo būdai?

Smegenų edema gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Tiesa ta, kad tokios valstybės vystymosi priežastys yra labai įvairios. Jei atsiranda smegenų edema, priežastys gali būti siejamos su šiomis ligomis ir sutrikimais:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • insultas;
  • bet kokios etiologijos smegenų kraujavimas;
  • infekcinės ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • deginti ligą;
  • deguonies bado;
  • gimimo trauma;
  • stiprus apsinuodijimas;
  • navikai;
  • sumažėja atmosferos slėgis.

Tokios būklės, kaip smegenų edema, atsiradimo priežastys įvairiose amžiaus grupėse gali labai skirtis. Dažniausios infekcinės smegenų edemos priežastys įvairiose amžiaus grupėse:

  • meningitas;
  • encefalitas;
  • toksoplazmozė:
  • subdurinis abscesas.

Paprastai naujagimiams šios ligos priežastis yra gimdymo traumos ir įgimtų audinių struktūros sutrikimai.

Esant įgimtuosiems cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo sutrikimams, dažnai pasireiškia tokia sunki patologinė būklė, kaip antai hidrocefalija.

Pagyvenusiems žmonėms smegenų edema paprastai stebima trombozės, hemoraginio ar išeminio insulto fone, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimuose.

Faktas yra tas, kad visų šių patologinių sąlygų fone atskiros smegenų dalys išnyksta dėl hemoragijos ar audinių išemijos, kurią sukelia nepakankamas kraujo tiekimas.

Jaunų žmonių smegenų edemos priežastys dažnai kyla dėl įvairių darbe, kasdieniame gyvenime ir automobilių avarijų patiriamų sužeidimų.

Be to, dažniausios šios kategorijos edemos priežastys yra alkoholio ir narkotikų intoksikacija.

Auglio atsiradimas dažnai tampa edemos priežastimi dėl to, kad auganti piktybinė masė užgožia sveikus audinius.

Smegenų edema su atmosferos slėgio kritimu dažnai yra labai nereikšminga ir dažniausiai stebima tose vietose, kurios nardina didelius gelmius, be to, tarp alpinistų.

  • 95 metų tėvas George'as: „Negalima gerti piliules! Geriau 1 kartą per 3 metus, padarykite nuovirą... "

Smegenų edema gali pasireikšti įvairiuose scenarijuose, kurių kiekviena turi savo savybes, priežastis ir pasekmes. Šiuo metu yra 4 pagrindinės smegenų edemos rūšys, įskaitant:

  • vasogeninis;
  • citotoksinis;
  • girostatinis;
  • osmosinis.

Vasogeninė edema paprastai atsiranda dėl patologinio smegenų kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo. Daugeliu atvejų šis smegenų patinimas stebimas esant įvairių etiologijos ir naviko augimo kraujavimui.

Citotoksinę edemą paprastai sukelia smegenų audinių apsinuodijimas.

Toks edemos variantas, turintis tinkamą pirmąją pagalbą, gali neturėti nepataisomų pasekmių, tačiau tuo pačiu metu reikiama medicininė pagalba turi būti teikiama ne vėliau kaip 6-8 val.

Nesant tikslinio gydymo po tam tikro laiko, pastebimas kritinis smegenų audinio metabolizmo pokytis, kuris lemia jų mirtį.

Tokią edemą gali sukelti apsinuodijimas natūraliais ir cheminiais nuodais, alkoholio intoksikacija, stiprių vaistų vartojimas, taip pat išeminė liga ir radiacija.

Hidrostatinė edema pasireiškia tais atvejais, kai žmogus turi kritinį skilvelio slėgio padidėjimą.

Paprastai šios smegenų edemos tipas stebimas naujagimiams.

Suaugusiems šis edemos variantas yra retas ir daugeliu atvejų yra operacijos ar trauminio smegenų pažeidimo rezultatas.

Osmotinę smegenų edemos tipą galima stebėti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Paprastai šis ligos variantas vyksta pažeidžiant normalų smegenų plazmos ir audinių santykį.

Daugeliu atvejų tokia edema yra infekcinių ligų, inkstų nepakankamumo ir netinkamo hemodializės rezultatas, be to, hiperglikemija.

Atskirai grupei priklauso naujagimių edema, kuri gali atsirasti dėl smegenų struktūrų, gimdymo traumų ir vaisiaus hipoksijos pažeidimų.

Naujagimiams, skirtingai nuo suaugusiųjų, edemos atsiradimas gali sukelti nedidelius sužalojimus, kurie ateityje nepasireiškia, ir gali sukelti rimtų vystymosi sutrikimų.

Klinikinis smegenų edemos vaizdas yra labai įvairus ir labai priklauso nuo smegenų dalių poveikio. Kai atsiranda smegenų patinimas, mirties atvejis neatliekamas.

Atsižvelgiant į tai, kad skysčio kaupimasis smegenų audiniuose palaipsniui didina intrakranijinį spaudimą, pirmiausia atsiranda būdingi smegenų edemos požymiai.

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasireiškimas apima:

  • galvos skausmas;
  • psichomotorinio susijaudinimo bouts;
  • mieguistumas;
  • apatija;
  • pykinimas, pasunkėjęs judesiu;
  • vėmimas;
  • traukuliai;
  • akių judėjimo sutrikimai;
  • galvos perimetro padidėjimas naujagimiams.

Kadangi ši būklė auga, atsiranda difuziniai neurologiniai simptomai. Taip yra dėl to, kad smegenų žievės ir subkortinės struktūros pradeda blogėti.

Labiausiai būdingi tokio pažeidimo pasireiškimai yra kartotiniai traukuliai, susiję su dauguma kūno raumenų. Didėja traukulių traukuliai, kurie labai panašūs į epilepsiją. Be to, kai kuriems pacientams atsiranda patologinių suvokimų ir apsauginių refleksų.

Kai smegenų edema išsivysto, simptomai gali labai greitai didėti ir sukelti paciento mirtį.

Jei tikslinis gydymas nebuvo atliktas arba gydymas buvo neveiksmingas, atsiranda skirtingo sunkumo koma. Be to, gali padidėti kūno temperatūra ir daugiau nei 40 ° C.

Kūno temperatūros padidėjimas tokioje būklėje, kaip smegenų patinimas, negali būti sustabdytas jokiais antipiretiniais vaistais.

Atsižvelgiant į tai, kad šiame smegenų edemos išsivystymo etape žmogus jau yra sąmonėje, tiriant akių reakciją į šviesą, nustatomas visiškas jo nebuvimas, mokinių dydžio ir kartais skvarbių ar plaukiojančių akių skirtumas. Be to, pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir sausgyslių bei skausmo refleksų nebuvimas.

Daugeliu atvejų, kai atsiranda smegenų edema, pacientą reikia prijungti prie ventiliatoriaus ir stebėti širdies veiklą.

Dėl padidėjusio smegenų struktūrų pažeidimo gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas, todėl labai svarbu palaikyti visą gydymą. Tokios būklės, kaip smegenų patinimas, pasekmės gali būti labai įvairios.

Suaugusiems, po gydymo, gyvenimo kokybė gali smarkiai pablogėti, mažėja bendravimo įgūdžiai, atsiranda paralyžius ir parezė.

Be to, pacientams, patyrusiems smegenų edemą, dažnai atsiranda depresinių būsenų, letargijos, sumažėjusių pažinimo gebėjimų, migrenos ir pan.

Kai vystosi smegenų patinimas ir patinimas, pasekmės be laiku diagnozavus ir gydant gali būti labiausiai liūdna ir netgi gali sukelti mirtį.

Tokios būklės, kaip smegenų patinimas, klinikiniai pasireiškimai dažnai yra gana neryškūs ir neleidžia neurologui nustatyti esamų pažeidimų pobūdžio tik išoriniais pasireiškimais.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti edemos pobūdį, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • išsamus neurologinis tyrimas;
  • MRT;
  • CT nuskaitymas;
  • kraujo tyrimas.

Atsiradus įtarimui, kad tokia būklė vystosi kaip smegenų patinimas, pacientas skubiai perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, nes visuomet būtina skubiai gydyti, kad būtų išlaikytas visų gyvybiškai svarbių organų veikimas. Atsižvelgiant į tai, kad kai kuriais atvejais pacientai nedelsdami gauna kvalifikuotą pagalbą ir tikslinį gydymą, dažnai per trumpiausią įmanomą laiką šios ligos atsiradimas lemia paciento mirtį.

Lengvais smegenų edemos išsivystymo atvejais gydymo tikslas yra sustabdyti esamus simptomus ir pašalinti organizmo perteklių. Tokiais švelniais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti patologiją, kuri sukelia smegenų edemos padidėjimą.

Su palankiu būdu visi simptominiai smegenų edemos pasireiškimai gali išnykti savaime po 2-3 dienų. Sunkiais atvejais gydymas apima konservatyvius ir chirurginius poveikio metodus.

Gydant smegenų edemą su sunkiais simptomais, galima teigti:

  • išlaikyti tam tikrą kraujo deguonies kiekį;
  • gydymas traukuliais ir agitacija;
  • intraveninis skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
  • asmens įvedimas į hipotermijos būseną;
  • diuretikas.

Pasirengimas smegenų edemai pašalinti yra parenkamas individualiai kiekvienam pacientui.

Be to, labai svarbu teisingai apskaičiuoti vaistų vartojimo dozes ir metodus, nes tik šiuo atveju galite greitai pasiekti edemos ir intrakranijinio spaudimo sumažėjimą. Dažniausiai naudojami vaistai:

  1. 40% gliukozės tirpalas.
  2. 10% natrio chlorido tirpalas.
  3. Furosemidas.
  4. Karbamidas
  5. Sieros rūgšties magnezija.
  6. Manitolis
  7. Kortikosteroidai.
  8. Ditsinon.
  9. Sutikimas
  10. Gordoks.
  11. Askorutinas.
  12. Troxevasin.
  13. Deksametazonas.
  14. Prednizolonas.

Taip pat skiriama daug vaistų, kuriais siekiama pašalinti esamas simptomines apraiškas ir užkirsti kelią dar didesniam smegenų struktūrų pažeidimui.

Ši operacija leidžia greitai sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Kai kuriais atvejais chirurgija atliekama siekiant pašalinti pagrindinę smegenų edemos, pvz., Naviko, atsiradimo priežastį, jei ji veikia, arba atstatyti sugadintą kraujagyslę. Stabilizavus paciento būklę, reikalinga nukreipta terapija, o kartais ir ilgalaikė reabilitacija. Dažnai reikia pakartotinių smegenų edemos atvejų prevencijos.

  • Jus kankina epizodinis ar reguliarus galvos skausmas.
  • Nuspauskite galvą ir akis, arba gale užpakalinėje pusėje užsikabina „šliaužtuvą“ arba šokinėja šventyklose
  • Kartais su galvos skausmu jaučiate pykinimą ir svaigulį?
  • Viskas pradeda įsižiebti, tampa neįmanoma dirbti!
  • Ar išmeskite savo jausmus savo artimiesiems ir kolegoms?

Nustokite toleruoti, nebegalėsite ilgiau palaukti, vėluojate gydymą. Perskaitykite, ką Elena Malysheva pataria, ir sužinokite, kaip atsikratyti šių problemų.

Skaitykite visą straipsnį >>

  • Ar norite, kad kaip erelis būtų matomas per 7 dienas? Tada jums reikia kiekvieną rytą...
  • 95 metų tėvas George'as: „Negalima gerti piliules! Geriau 1 kartą per 3 metus, padarykite nuovirą... "
  • Mėsininkai: „MUSHROOM“ tiesiog išgaruos, tai yra cento metodas.
  • Nenaudokite papilomų ir apgamai! Jei norite, kad jie išnyktų, įpilkite 3 lašai į vandenį.
  • 95 metų tėvas George'as: „Negalima gerti piliules! Geriau 1 kartą per 3 metus, padarykite nuovirą... "
  • TOP-5 lėšos iš VARIKOZA. Kas yra pripažinta geriausia? Įrašykite!
  • Apsuktas pirštas dėl kojos nuleidimo? Nustatykite 15 dienų bendrai, namuose…

Smegenų edema: priežastys, pirmoji pagalba, gydymas

Smegenų edema - tai patologija, kurioje sutrikusi skysčio cirkuliacija kaukolėje, dėl to gali padidėti audinių ir ląstelių mirtis. Jei pažeidimas neatpažįstamas laiku arba jei nėra tinkamos terapijos, pacientas gali mirti.

Kodėl tokia problema yra? Kokios yra šio reiškinio pasekmės? Ar yra veiksmingas gydymas? Atsakydami į šiuos ir kitus svarbius klausimus, rekomenduojame perskaityti straipsnį.

Kas yra smegenų patinimas?

Patologija vystosi dėl netipinių organizmo procesų, įskaitant:

  • nenormalus kraujo tekėjimas smegenų audinyje;
  • per didelis anglies dioksido kaupimasis kraujyje;
  • reikiamo deguonies kiekio smegenyse pažeidimas;
  • netinkamas metabolizmas ląstelėse;
  • Pieno rūgšties perteklius smegenų neuronuose;
  • cheminės kraujo sudėties pokyčiai.

Visa tai sukelia centrinio nervų sistemos organo patinimą. Kapiliarų sienos smegenyse keičia jų struktūrą (padidėja jų pralaidumas), dėl to audinyje išsiskiria skystis. Dėl to smegenų ląstelės didėja.

Be to, patys smegenys didėja ir suspaustos kaukolės kaulais; galvos smegenų skausmas tampa mažas. Dėl šio patinimo gali pasireikšti medulio oblongata suspaudimas.

Ši sritis yra atsakinga už širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą ir reguliuoja kvėpavimo procesus bei šilumos mainus organizme.

Dėl šios priežasties medulio sutrikimas sukelia gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimą.

Priežastys

Tokioje pavojingoje ir nemalonioje būsenoje, kaip smegenų patinimas, priežastys yra įvairios. Atsižvelgiant į tai, kad kraujas patenka į smegenis intensyviai ir dideliais kiekiais, kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia patinimą, nėra neįprasta.

Dažniausios šios sąlygos yra:

  • smegenų kraujavimas;
  • piktybiniai arba gerybiniai navikai (arba metastazės) kaukolės viduje. Kuo didesnis auglys, tuo didesnis intrakranijinis spaudimas. Jei formavimas pašalinamas chirurgine intervencija, edemos būklė praeina gana greitai;
  • insultas sukelia daugelio smegenų neuronų mirtį, o tai savo ruožtu gali sukelti didelį centrinės nervų sistemos organo patinimą;
  • toksiškų junginių, kenksmingų garų ar radioaktyviųjų bangų poveikio organizmui rezultatas;
  • išorinės žalos, atsiradusios dėl kaukolės ir smegenų traumų. Jei kaulų elementai patenka į smegenų kraujotaką, tai pažeidžia skysčio nutekėjimą. Vėliau smegenų ląstelės miršta;
  • uždegiminis procesas dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo į centrinės nervų sistemos organo audinius;
  • deguonies trūkumas;
  • kenksmingas įvairių medžiagų poveikis, pavyzdžiui, alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų ar bendrosios anestezijos rezultatas;
  • naujagimio galvos traumos, gautos gimimo metu;
  • kitų vidaus organų, pvz., inkstų, kepenų, širdies, sutrikimas;
  • bet kokių operacijų manipuliacijų kaukolėje pasekmės;
  • anafilaksinis šokas;
  • staigus atmosferos slėgio pokytis. Pavyzdžiui, maža edema yra dažnas reiškinys žmonėms, kurie pakyla kalnuose iki didelio aukščio („kalnų edema“). Smegenų struktūros pokyčius galima atsekti tiek kilimo, tiek kilimo metu. Tas pats atsitinka nardant į gylį.
    epilepsijos priepuoliai;
  • hipoglikeminis šokas;
  • padidėjusi kūno temperatūra vaikui;
  • saulės ar šilumos smūgio poveikis;
  • operacijos rezultatas, atliktas ant nugaros smegenų.

Ženklai

Kas nutinka žmogui, kuris kenčia nuo edemos? Jei yra smegenų patinimas, simptomai greitai jaučiasi.

  • stiprus galvos skausmas;
  • letargija;
  • nuolatinis noras miegoti arba, atvirkščiai, nemiga;
  • padidėjęs psicho-emocinis jaudrumas;
  • pykinimas ir vėmimas be reljefo;
  • epilepsijos priepuoliai arba spazmai skirtingose ​​kūno dalyse;
  • aštrus galvos skausmas, kurį sukelia padidėjęs spaudimas kaukolėje ir lydimas tokių nemalonių simptomų kaip vėmimas ir pykinimas;
  • mažiems vaikams, galvos perimetro padidėjimas ir fontanelio atidarymas po jo užaugimo. Pastarasis atsiranda dėl kaukolės kaulų deformacijos;
  • rankinių motorinių įgūdžių pažeidimas;
  • koma;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Šiuo atveju termometro indikatorius viršija 40 laipsnių ženklą. Tuo pačiu metu stiprūs antipiretiniai vaistai ar vazokonstriktorių vaistai neveikia, o šalčio naudojimas kūno dalyse, kuriose yra dideli indai, tik trumpą laiką sumažina temperatūrą;
  • skirtingo dydžio mokiniai, turintys tą pačią šviesą, jie gali būti išlenkti arba nereaguoti į šviesą;
  • ekstensoriniai raumenys traukuliai susitraukia;
  • nėra skausmo refleksų;
  • širdies ritmo nepakankamumas atsiranda dėl laipsniško širdies plakimo susitraukimo;
  • prarandamas kvėpavimo ritmas: iš pradžių jis tampa greitas ir sustoja; jei plaučiai nėra vėdinami dirbtinai, širdies veikla nutraukiama;
  • sulaužytas judesių koordinavimas;
  • kraujo spaudimas krenta;
  • depresija, apatija.

Kokios priežastys

Net laiku, aptikta smegenų edema ir laiku pradėta terapija negarantuoja, kad gydymas bus sėkmingas, o pacientas jaustis reljefu.

Tačiau gydytojai uždavė užkirsti kelią komplikacijoms ir neleisti plisti toliau.

Šiam tikslui - išsamią vaistų terapiją.

Atsižvelgiant į tai, kad šis procesas, nepalankus smegenims, sukelia ląstelių mirtį, kurios negalima atstatyti, pasekmes lemia audinių pažeidimo laipsnis.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai ir laiku, pasekmės gali būti nepalankios:

  • po gydymo pacientas jaučia galvos skausmą. Deja, jie tampa nuolatiniais;
  • pacientas gali nukentėti nuo nemigos arba, atvirkščiai, nuo nuolatinės letargijos ir mieguistumo;
  • neurologiniai sutrikimai pasireiškia kaip strabizmas, veido asimetrija ir silpnūs refleksai;
  • atsiranda įvairių psichikos sutrikimų, pacientas nuolat kenčia nuo streso, depresijos ir emocinių sutrikimų, taip pat patiria nuolatinį nerimą;
  • progresuojanti smegenų edema gali būti mirtina;
  • koma. Ypač intensyvus spaudimas smegenų minkštiesiems audiniams gali sukelti šią apsauginę kūno reakciją;
  • jei pacientas patyrė naviką ar kraujavimą, sukėlusią edemą, paralyžiaus (dalinio ir pilno) rizika nėra atmesta;
  • ilgą ligos eigą be medicininės priežiūros, paciento psichikos gebėjimai sumažėja;
  • suaugusiems, o dar labiau vaikams, gali išsivystyti epilepsija.

Diagnostika

Specialistai gali įtarti smegenų edemą, nuolat blogindami paciento būklę, kuri atsiranda kartu su psicho-emocinės sferos ir sąmonės pažeidimu.

Siekiant išsamiai ištirti pacientą, turintį įtariamą edemą, naudokite kompiuterinio arba magnetinio rezonanso tyrimo metodą.

Nėra jokių prietaisų, skirtų tiksliau ištirti šią patologiją.

Be to, neurologas gali paskirti kraujo tyrimus, kad nustatytų galimą organizmo apsinuodijimą kenksmingomis medžiagomis.

Terapija

Kaip minėta, yra edema, kurią sukelia staigus atmosferos slėgio padidėjimas - tiems, kurie pernelyg greitai ir be išankstinio paruošimo pakyla į aukštus kalnus arba nusileidžia į gylį. Jie reikalauja skubios medicinos pagalbos ir gydymo ligoninėje, tačiau prognozė yra gana palanki.

Sunkiems ir apleistiems atvejams dažnai reikia operacijos.

Dėl narkotikų vartojimo:

  • vaistai, turintys diuretikų poveikį;
  • gydymas hormonais, kurie gali žymiai ir greitai pašalinti edemą. Toks gydymas yra tinkamas tik tuo atveju, jei patinimas neplito į didžiąją smegenų dalį;
  • vaistų, kurių poveikis skirtas konvulsijos būsenos pašalinimui;
  • raminamieji;
  • angioprotektoriai, kurių veikla siekiama stiprinti kraujagyslių sieneles ir gerinti jų darbą. Todėl normalizuojamas kraujo tiekimas visai smegenims ir jo mityba;
  • proteolitinių fermentų inhibitoriai. Tai yra vaistai, kurių veikla siekiama sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą;
  • neotropiniai vaistai, normalizuojantys metabolizmą smegenų ląstelėse;
    deguonies terapija.

Dažnai yra atvejų, kai medicininė konservatyvi terapija nepadeda. Tada atėjo laikas chirurginei intervencijai tokiais pagrindiniais būdais:

  • Ventriculostomija. Šis metodas yra smegenų skysčio (smegenų skysčio) „siurbimas“ su adata ir kateteriu. Adata įdedama į smegenų skilvelius.
  • Trepanacija. Atliekamas pagal kaukolės kaulų pjaustymo metodą ir pašalinami navikai bei hematomos, taip pašalinant patinimą.
  • Poveikis smegenims po operacijos taip pat yra įvairus - ne visada įmanoma pašalinti tokį patinimą. Nors pooperacinė vaistų terapija gali būti naudinga pacientui.

Žinoma, sprendimą dėl tokių priemonių priėmimo priima gydytojų taryba.

Prevencinės priemonės

Kad niekada nesijaustumėte, kokia yra smegenų edema, turėtumėte laikytis pagrindinių „sveikos gyvensenos taisyklių“:

  • Atsisakykite įpročių, kurie sukelia sveikatos sutrikimus. Visi žino, kaip rūkymas veikia smegenų ir viso kūno kraujagysles - toks įpročiai juos sunaikina. Tai savo ruožtu yra smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis. Alkoholiniai gėrimai taip pat sukelia neuronų nekrozę, taip pat rimtą organizmo apsinuodijimą, kuris taip pat sukelia patinimą.
  • Neleisti galvos traumų. Nepamirškite nešioti savo automobilio saugos diržą, naudoti specialų šalmą, jei važiuojate motociklu ar dirbate statybvietėje ar kitose trauminėse vietose. Sporto ar aktyvių žaidimų metu laikykitės saugos taisyklių.
  • Laikykite rankoje tonometrą, jei sergate hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir nustatote savo būklę specialiais vaistais.
  • Saugokitės infekcinių ir virusinių ligų. Atminkite, kad smegenys yra labai jautrios įvairioms infekcijoms. Pastaruosius galima perkelti iš kitų organų (pvz., Inkstų, plaučių). Negalima perpildyti galvutės - sunkių šalnų metu dėvėkite šiltą skrybėlę.
  • Pritaikykite mitybą ir prarasti svorį. Dieta turėtų būti maisto produktai, kurie praturtina smegenų ląsteles naudingais mikroelementais ir stiprina kraujagyslių sieneles. Jei reikia, išgerkite vitaminus. Venkite riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų, taip pat pusgaminių, turinčių didelį kiekį stabilizatorių ir emulsiklių. Jie užsikimšia ir sunaikina laivus.
  • Gydykite visas ligas laiku (pvz., Švelnus šaltis), net jei iš pirmo žvilgsnio jie atrodo nekenksmingi.

Išvada

Smegenų edema yra labai rimta ir pavojinga patologija, reikalaujanti skubaus intensyvaus gydymo. Prognozė, net ir taikant visas medicinines procedūras, gali būti nepalanki.