Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežasčių ir autoimuninio uždegiminio vystymosi mechanizmo. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalas. Nors šnekamojoje kalboje „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, išsklaidytų visoje centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio sujungimas.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkstančių, o kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis kitų autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrams - nepalanki progresuojanti liga.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaitėms, palyginti su vienu atveju - berniukais. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: mažiausiai po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį jis dažnai yra besimptomas, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į pažeistų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių forma) SD. Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali priskirti šiuos simptomus pirmajam sunkios neurologinės ligos požymiui, kuris yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) negali pakeisti jų spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikius remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie ligą ir laikyti save visiškai sveiki.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutiminis sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių yra užmaskuotas kaip tik nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažnai paveikiama rankos ir kojos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo sutrikimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Daugialypės sklerozės atveju galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitose neurologinėse ligose. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos paūmėjimo ar debiutinės patologijos ženklas.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Pažeidimai einant. Sunkumų vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmą, kuris atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaito. Tokios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti tiek savo nestabilumą, tiek kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido krenta, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys nesugeba pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lytinių organų srityje sumažėja jautrumas.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, padidėjęs kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, trūksta minties aiškumo.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas, arba jis tampa reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir gleivinės, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias yra smegenų ir nugaros smegenų MRT metodas, kuriuo galite nustatyti sklerozinių židinių lokalizaciją ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami smegenų skysčio tyrime. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino sunaikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai - tai ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, aktyvaus socialinio prisitaikymo ir negalios išplitimas;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, chelatoriai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų dozėmis (kortikosteroidais). 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais priešuždegiminiais ir imunosupresiniais vaistais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai įvedami trumpu kursu, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui su jais vartokite vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinės (ranitidino, omezo), kalio ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą), vitaminus ir mineralinius kompleksus.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insolaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastingumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas bandymas parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingų šalutinių poveikių nėra ir pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze, sumažėjo spastiškumas. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sieną (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropiką).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už beta 1a interferoną (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriama chemoterapija, kad būtų sunaikinta kaulų čiulpai, o donoro kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių raudonųjų kraujo kūnelių atskyrimui.

IMCh RAS portale galima rasti naujausią informaciją apie Rusijos Federacijoje atliktą klinikinius tyrimus, skirtus gydyti daugialypę sklerozę Rusijos Federacijoje, jų elgesio laiką, protokolo ypatybes ir pacientų poreikius.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia, kai pablogėja širdies ir kvėpavimo takų veikla, o medicininės priežiūros stoka šiuo metu gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės profilaktika yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai, daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atkūrimui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Kas yra sklerozė: simptomai ir gydymas

Žodis "sklerozė" kasdieniame gyvenime naudojamas atminties sutrikimui. Ši liga gali paveikti bet kokius žmogaus organus, kartu su įvairiais simptomais. Sklerozė yra patologija, kuri veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemą, lydi lėtiniai uždegiminiai procesai, cholesterolio plokštelių nusėdimas ant kraujagyslių sienelių. Todėl normalius organų audinius pradeda pakeisti jungiamojo audinio elementai. Ši liga gali išsivystyti skirtingo amžiaus žmonėms, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Sklerozės tipai

Liga suskirstyta į tipus, priklausomai nuo paveiktų organų. Dažniau yra išsėtinė sklerozė, kuri turi autoimuninę prigimtį ir yra nepagydoma liga. Dėl nesėkmių organizme imuninės ląstelės pradeda atakuoti nervinius elementus, laikydamos juos kaip užsienio antigenus, sunaikindamos mielino apvalkalą, sutrikdydamos skaidulų veikimą. Skiriamos šios išsėtinės sklerozės formos:

• cerebrospinalinis (veikia smegenų ir nugaros smegenų nervų ląsteles);
• smegenų;
• stiebo;
• smegenėlių;
• stuburo;
• optinis.

Yra kitų tipų sklerozės, kai kraujagyslių ir nervų ląstelių pažeidimai atsiranda skirtingose ​​organų sistemose:

• Amyotrofinė lateralinė sklerozė - uždegiminis procesas veikia nervų pluoštą, per kurį elektriniai impulsai perduodami iš smegenų ir nugaros smegenų į raumenų ląsteles, vėlesniais etapais atsiranda raumenų atrofija ir paralyžius.
• Senilinė sklerozė - atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, kartu su atskirų nervų ląstelių ir jų grupių mirtimi, neurologinėmis apraiškomis.
• Poveikis gumbų nervų ląstelėms, ant odos ir jos išvestinėms medžiagoms, ant kūno atsiranda pigmento dėmės, sunaikinamas dantų emalis, atsiranda plaukų slinkimas, susidaro daug gerybinių navikų.
• Apskritai pažeidžiami limfmazgiai.
• Įvairiose kūno vietose yra daug žalos centrinės ir periferinės nervų sistemos pluoštų, yra daug ligos židinių.
• Smegenų kraujagyslių sklerozė - cholesterolio plokštelės blokuoja arterijas, sukelia deguonies badą ir nervų ląstelių mirtį, daug galvos susidaro.
• Kepenų sklerozė (cirozė) - sutrikusi hepatocitų mityba, toksiškos medžiagos iš kraujo nepašalinamos laiku, apsinuodijus organizmą.
• Inkstai (nefrosklozė), šlapimo pūslė - šių organų aprūpinimas krauju, pablogėja normalus audinys, sutrikdoma išskyrimo funkcija, prisidedama prie organizmo intoksikacijos.
• Plaučiai (pneumosklerozė) - randų audinys auga kvėpavimo organuose, sumažėja plaučių sienų elastingumas, sumažėja oro kiekis įkvėpus ir iškvėpimas, organizmas nėra pakankamai aprūpintas deguonimi.
• Prostatos sklerozė - jungiamojo audinio augimas organizme sukelia šlapimo takų suspaudimą, pažeidžia šlapimo išsiskyrimą.
• Širdelės (kardiosklerozė) - pažeidimai paveikia kardiomiocitus (širdies raumenų pluoštus) ir vožtuvai, randai randami, organo kontraktilumas mažėja.
• Skrandžio ir endometriumo stroma - normalūs audiniai šiose srityse pakeičiami jungiamuoju audiniu.
• Hipokampus - smegenų neuronai mirs laikinoje skiltyje, kartu lydi epilepsijos priepuoliai, auglių susidarymas.
• Galinių plokščių sklerozė subkondraluose - paveikta sąnarių kremzlių audinė, tarpslanksteliniai diskai, slanksteliuose atsiranda plombos.
• Aterosklerozė - cholesterolio plokštelės yra kaupiamos ant didelių kraujagyslių sienelių, mažina jų liumeną, todėl atsiranda vainikinių širdies liga, trombozė, širdies priepuolis.

Priežastys

Kūno sutrikimai lemia imuninės sistemos ir kitų organų ląstelių funkcionavimo pokyčius, kuriuos gali sukelti išoriniai ir vidiniai veiksniai. Moterų išsėtinės sklerozės simptomai pastebimi dažniau, šios patologijos formos atsiradimo dažnumas yra susijęs su lytimi. Kai kuriais atvejais yra ligos koreliacija (santykis) su pacientų amžiumi. Skiriamos šios bendrosios sklerozės ir kitų tipų patologijos priežastys:

• sumažėjęs imunitetas, sutrikusi imuninė ląstelė;
• per didelis alkoholio vartojimas, nikotinas (rūkymas);
• nesubalansuota mityba;
• genetinis polinkis, sklerozės buvimas artimuosiuose;
• apsinuodijimas - apsinuodijimas organizmu toksiškomis medžiagomis, cheminiais junginiais, sunkiais metalais;
• endokrininės sistemos sutrikimas (cukrinis diabetas);
• lėtinės ligos (sifilis, tuberkuliozė, pneumonija);
• su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su senėjimu;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• hipertenzija (aukštas kraujospūdis).

Sklerozės simptomai

Skirtingoms sklerozės rūšims būdinga jų specifinė apraiška. Kiekvienas simptomas atskirai gali atsirasti kitose ligose. Ataskaitoje apie diagnozę atsižvelgiama į visus pažeidimų kompleksus. Verta atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

Daugkartinė sklerozė - kas tai yra, priežastys, simptomai, požymiai, gydymas, gyvenimo trukmė ir sklerozės prevencija

Daugialypė sklerozė yra lėtinė neurologinė liga, pagrįsta nervų skaidulų demielinizacija. Šios ligos ypatumas yra tas, kad jis siejamas su imuninės sistemos sutrikimu, dėl kurio nukenčia nugaros smegenys ir smegenys. Liga pasireiškia kaip sutrikimai, susiję su koordinavimu, regėjimu ir jautrumu.

Jei laiku nepastebėsite standartinių požymių, liga progresuoja. Pasekmės yra neįgalumas, nesugebėjimas racionaliai ir veiksmingai priimti sprendimus tiek darbe, tiek kasdienėje veikloje.

Kokia yra ši liga, kodėl ji atsiranda dažniau jauname amžiuje ir kokie simptomai jam būdingi, mes pažvelgsime į straipsnį.

Daugialypė sklerozė: kas tai yra?

Daugialypė sklerozė (MS) yra centrinės nervų sistemos lėtinė liga, kuriai būdingas mielino skaidulų naikinimas ir galiausiai dėl negalios. Išsėtinės sklerozės metu smegenų ir nugaros smegenų balta medžiaga yra paveikta daugybinių sklerozinių plokštelių pavidalu, todėl ji taip pat vadinama daugiakalbiu.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Šioje būsenoje kūnas „mato“ kai kuriuos savo audinius kaip svetimus (ypač mielino apvalkalą, apimantį daugelį nervų skaidulų) ir kovoja su jais antikūnais. Antikūnai atakuoja mieliną ir ją sunaikina, nerviniai pluoštai yra „nuogas“.

Šiame etape pradeda atsirasti pirmieji simptomai, kurie vėliau pradeda progresuoti.

Daugialypė sklerozė neturi nieko bendro su seniliu marasmu, atminties praradimas netaikomas. Sklerozė yra susijusi su jungiamojo audinio randu ir platinama - daugialypė.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis vis dar nėra aiškinama. Manoma, kad ligos susidarymo prielaida yra imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybės. Jau ant šio veiksnio atsirado visų rūšių išorinių priežasčių, kurios galiausiai lemia ligos vystymąsi.

Įvairūs priežastiniai veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali padidinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą:

• nugaros ir galvos traumos;
• fizinis ir protinis stresas;
• stresas;
• operacijas.

Mitybos modeliai, pvz., Didelė gyvūnų riebalų ir baltymų dalis mityboje, yra rizikos faktorius patologijos vystymuisi, daro didelę įtaką biocheminėms ir imunologinėms reakcijoms CNS.

Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti išsėtinę sklerozę:

• Tam tikra gyvenamoji vieta arba nepakankama vitamino D gamyba. Dažniau išsėtinė sklerozė paveikia žmones, kurių gyvenamoji vieta yra toli nuo pusiaujo;
• Stresinės situacijos, stiprus psichologinis stresas;
• Per didelis rūkymas;
• Mažas šlapimo rūgšties kiekis;
• B hepatito vakcina;
• Ligos, kurias sukelia virusai ar bakterijos.

Sklerozės požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai nėra konkretūs ir dažnai nepastebimi paciento ir gydytojo. Daugumoje pacientų ligos debiutas pasireiškia patologijos simptomais vienoje sistemoje, o kiti - vėliau. Visoje ligoje paūmėjimai pakito su visiškos ar santykinės gerovės laikotarpiais.

Pirmasis daugybinės sklerozės požymis pasireiškia 20-30 metų amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai išsėtinė sklerozė pasireiškia tiek vyresniame amžiuje, tiek vaikams. Pagal statistiką: moterys dažniau nei vyrai.

Lentelėje pateikiami išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškimo dažnumu.

jaučiasi srovės perėjimas per stuburą

Klasifikacija

Sklerozės suskirstymas pagal proceso lokalizaciją:

1. Cerebrospinalinė forma - statistiškai labiau diagnozuojama - skiriasi tuo, kad ligos pradžioje demielinizacijos židiniai yra smegenyse ir nugaros smegenyse.
2. Smegenų forma - pagal lokalizacijos procesą jis suskirstytas į smegenis, kamieną, akį ir žievę, kurioje yra įvairių simptomų.
3. Stuburo forma - pavadinimas atspindi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra šių tipų:

• Pirminis progresyvus - būdingas nuolatinis gedimas. Išpuoliai gali būti lengvi arba nepaaiškinti. Simptomai yra problemos, susijusios su vaikščiojimu, kalba, regėjimu, šlapinimu, ištuštinimu.
• Antrinė progresuojanti forma pasižymi laipsnišku simptomų padidėjimu. Išsėtinės sklerozės požymių atsiradimą galima atsekti po šaltų, uždegiminių kvėpavimo takų ligų. Padidėjusi demielinizacija taip pat gali būti nustatoma atsižvelgiant į bakterinių infekcijų foną, dėl kurių padidėja imunitetas.
• Pasikartojantis perdavimas Jam būdingi paūmėjimo laikotarpiai, kurie pakeičiami atsisakymu. Remisijos metu galima visiškai išgydyti paveiktus organus ir audinius. Nepratraukia laiko. Tai vyksta gana dažnai ir praktiškai nesukelia negalios.
• Remityvi progresuojanti išsėtinė sklerozė, kuriai būdingas staigus simptomų padidėjimas išpuolių laikotarpiu, pradedant nuo ankstyvos ligos stadijos.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sklerozės išsivystymo požymiai priklauso nuo demielinizacijos vietos. Todėl skirtingų pacientų simptomai yra įvairūs ir dažnai nenuspėjami. Niekada neįmanoma vienu metu vienu metu aptikti viso simptomų komplekso.

Apsvarstykite pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus:

• Atsiranda nuovargis;
• Mažėja atminties kokybė;
• Psichinė veikla silpnėja;
• Yra nemalonus galvos svaigimas;
• Panardinimas į depresiją;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Nepageidaujami aukštų dažnių akių svyravimai;
• Yra regos nervo uždegimas;
• Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse ar net neryškiai;
• Kalbėjimas blogėja;
• Valgydami sunku ryti;
• Gali pasireikšti spazmai;
• Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
• Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
• Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Šlapimo nelaikymas;
• Dažnas raginimas į tualetą ar jo trūkumas.

Maždaug 90% pacientų liga turi bangų panašumą. Tai reiškia, kad paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijų. Tačiau po septynių iki dešimties metų ligos, antrinė progresija vystosi, kai būklė pradeda blogėti. 5–10% atvejų ligai būdingas pirmiausia progresyvus kursas.

Daugialypė sklerozė moterims

Moterų išsėtinės sklerozės simptomai yra tikėtini, kai imuninė sistema yra per silpna. Kūno filtrai ir ląstelės, kurios negali atsispirti infekcijai, atsisako, todėl imunitetas naikina neuronų, kurie susideda iš neuroglia ląstelių, mielino apvalkalą.

Dėl to nervų impulsai per neuronus perduodami lėčiau, sukelia ne tik pirmuosius simptomus, bet ir rimtus padarinius - silpnintą regėjimą, atmintį ir sąmonę.

Seksualinės funkcijos pažeidimas moterims išsėtinėje sklerozėje atsiranda dėl seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis simptomas susidaro iš karto po šlapinimosi patologijos. Jis pasireiškia 70% moterų ir 90% vyrų.

Kai kurioms moterims pasireiškia šie išsėtinės sklerozės simptomai:

• Neįmanoma pasiekti orgazmo;
• Ėriukų trūkumas;
• Lytinių santykių skausmas;
• Genitalijų jautrumo pažeidimas;
• Aukšto atspalvio šlaunikaulio raumenys.

Pagal statistiką: moterys kelis kartus dažniau kenčia nuo išsėtinės sklerozės nei vyrų, tačiau ligos patiria daug lengviau.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi klinikinių požymių, kurie trunka 2-3 metus, padidėjimu, kad atsirastų simptomų:

1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
2. Patologinių pėdų refleksų registravimas (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda galimybę savarankiškai judėti;
4. Padidėjęs drebėjimo sunkumas (pacientas negali atlikti paltsenosovy testo - gauti nosies galą ir kelio žiedą su pirštu);
5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad visos pradinės išsėtinės sklerozės apraiškos yra labai nespecifinės. Daugelis simptomų gali būti kitos ligos požymis (pvz., Padidėjęs refleksų kiekis neurotinėse būsenose arba kramtyti kalcio apykaitos sutrikime) arba netgi normos variantas (raumenų silpnumas po darbo).

Padidėjimas

Daugialypė sklerozė turi labai daug simptomų, viename paciente galima stebėti tik vieną arba kelis kartus iš karto. Jis tęsiasi pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais.

Bet kokie veiksniai gali sukelti ligos paūmėjimą:

• ūminės virusinės ligos,
• traumų
• pabrėžia
• mityba,
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• perkaitimas ar perkaitimas ir tt

Remisijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei dešimt metų, pacientas gyvena normaliai ir jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau liga neišnyksta, anksčiau ar vėliau atsiras naujas pasunkėjimas.

Išsėtinės sklerozės simptomų diapazonas yra gana platus:

• nuo lengvo niežulio rankoje arba stulbinantis vaikščiojant prie enurezės,
• paralyžius
• aklumas ir kvėpavimo sunkumai.

Taip atsitinka, kad po pirmosios paūmėjimo liga pasireiškia per artimiausius 10 ar net 20 metų, žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Bet liga galiausiai užima savo rinkliavą, vėl pasunkėja.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji smegenų ar nervų sutrikimo simptomai, kreipkitės į neurologą. Nustatydami išsėtinę sklerozę gydytojai naudoja specialius diagnostikos kriterijus:

• KNS daugelio židinio pažeidimų požymių buvimas - smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos;
• Laipsniškas ligos vystymasis, palaipsniui pridedant įvairių simptomų;
• Simptomo nestabilumas;
• Progresyvus ligos pobūdis.

Be to, gali būti paskirti papildomi egzaminai:

• imuninės sistemos tyrimai;
• biocheminės analizės;
• Smegenų ir stuburo MRI (rodo plokštelių grupę);
• Smegenų ir nugaros smegenų CT nuskaitymas (rodantis uždegimą);
• elektromografija (norint rasti patologijas regėjimo ir klausos organuose);
• diagnozę (tiriant miopatiją).

Po visų būtinų tyrimų ir tyrimų, gydytojas diagnozuos, kuriuo pagrindu gydymas bus paskirtas.

Sklerozės gydymas

Pacientai, kuriems ši liga pirmą kartą aptinkama, ligoninėje paprastai yra hospitalizuojami ligoninės neurologiniame skyriuje, kad būtų galima išsamiai ištirti ir skirti gydymą. Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo sunkumo ir simptomų.

Daugialypė sklerozė šiuo metu nėra gydoma. Tačiau žmonėms pasireiškia simptominė terapija, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis yra paskirtas hormoninių vaistų, tai yra priemonė imunitetui didinti. Sanatorijos ir kurorto gydymas turi teigiamą poveikį tokių žmonių būklei. Visos šios priemonės leidžia padidinti atleidimo laiką.

Narkotikai, prisidedantys prie ligos eigos pokyčių:

• steroidinių hormonų grupės vaistai - šio tipo vaistai naudojami išsėtinės sklerozės paūmėjimui, jų naudojimas gali sumažinti jo paūmėjimo laikotarpio trukmę;
• imunomoduliatoriai - padeda mažinti išsėtinės sklerozės simptomus, didinant paūmėjimo laiką;
• imunosupresantai (vaistai, slopinantys imunitetą) - jų vartojimą lemia poreikis paveikti imuninę sistemą, pakenkiant mielinui ūminės ligos laikotarpiu.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Terapinis masažas bus naudingas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Tai pagerins kraujotaką ir pagreitins visus probleminės srities procesus. Masažas sumažins raumenų skausmus, spazmus ir pagerins koordinavimą. Tačiau šis gydymas yra kontraindikuotas osteoporozei.

Akupunktūra taip pat naudojama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą. Ši procedūra sumažina spazmus ir patinimą, mažina raumenų skausmą ir pašalina šlapimo nelaikymo problemas.

Gydytojo leidimu galite imtis:

• 50 mg vitamino tiamino du kartus per parą ir 50 mg B-komplekso;
• 500 mg natūralaus vitamino C 2-4 kartus per dieną;
• folio rūgštis kartu su B kompleksu;
• Du kartus per metus jie vartoja tioktinę rūgštį - endogeninį antioksidantą, kuris du mėnesius dalyvauja angliavandenių ir riebalų apykaitoje.

Tradiciniai sklerozės gydymo būdai:

• 5 g mumijos ištirpinama 100 ml virtos atšaldyto vandens, išgerto tuščiu skrandžiu, šaukšteliu tris kartus per dieną.
• 200 g medaus, sumaišyto su 200 g svogūnų sulčių, suvartojama valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.
• Medus ir svogūnai. Ant trintuvo turite trinti svogūnus ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę). Stiklinę sulčių reikia sumaišyti su stikline natūralaus medaus. Šis mišinys turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Sklerozės prognozė

Maždaug 20% ​​pacientų susiduria su gerybine išsėtinės sklerozės forma, kuriai būdingas nedidelis simptomų progresavimas po pirminio ligos priepuolio pradžios arba progresavimo stokos. Tai leidžia pacientams visiškai išlaikyti savo gebėjimą dirbti.

Deja, daugelis pacientų susiduria su piktybine ligos eiga, dėl kurios pablogėjimas vyksta nuolat ir greitai, o tai veda prie sunkios negalios ir kartais net iki mirties.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsio, pneumonija), vadinamų tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimo, kramtymo, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai, pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia.

Prevencija

Daugialypės sklerozės prevencija apima:

1. Būtinas nuolatinis fizinis aktyvumas. Jie turėtų būti vidutinio sunkumo, o ne išsekę.
2. Jei įmanoma, turėtumėte vengti streso, rasti laiko pailsėti. Pomėgiai padės atitraukti nuo minčių apie problemas.
3. Cigaretės ir alkoholis pagreitina neuronų naikinimą ir gali sutrikdyti imuninę sistemą.
4. Stebėkite savo svorį, išvengiant kietos mitybos ir persivalgymo.
5. Atsisakymas naudoti hormoninius vaistus (jei įmanoma) ir kontraceptikai.
6. Didelio kiekio riebaus maisto atmetimas;
7. Venkite perkaitimo.

Sklerozė

2012 m. Gruodžio 17 d

Sklerozė yra medicininis terminas, vartojamas apibrėžti organų parenchimą, kuris yra tankesnis jungiamojo audinio. Sklerozė nėra savarankiška liga, o kitų pagrindinių ligų pasireiškimas.

Šio reiškinio priežastys organizme gali tarnauti įvairiems procesams: kraujotakos sutrikimai, uždegimas, pokyčiai, atsirandantys žmogaus organizme dėl amžiaus.

Sklerozė gali išsivystyti skirtinguose organuose. Taigi, kardiosklerozės atveju, širdies, aterosklerozės, kraujagyslių sienelių, nefrosklerozės, inkstų, pneumklerozės, plaučių ir kt. Pokyčiai.

Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga. Deja, iki šiol nėra jokių vaistų, kurie visiškai išgydytų šią ligą. Tačiau įvairūs terapiniai metodai gali sustabdyti ligos progresavimą. Prevencinis išsėtinės sklerozės gydymas gali žymiai sulėtinti ligos eigą, pailginti remisija, sumažinti išsėtinės sklerozės paūmėjimo skaičių ir dažnumą.

Daugialypės sklerozės priežastys

Apie tikslias išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastis vis dar nežinoma. Ekspertai kalba apie autoimuninės ligos pobūdį. Tai yra centrinė nervų sistema, kuri kontroliuoja visų žmogaus kūno sistemų ir organų darbą. Jį sudaro smegenys ir nugaros smegenys. Dėl autoimuninės ligos pobūdžio imuninė sistema atakuoja savo organizmo ląsteles. Taigi, išsėtine skleroze paveikia stuburo smegenų ir smegenų ląsteles.

Tačiau yra ir kitų teorijų apie šios ligos atsiradimą žmonėms. Todėl gydytojai linkę laikyti išsėtinę sklerozę kaip polietiologinę ligą. Tai reiškia, kad ligos priežastis yra kelių veiksnių derinys. Mes kalbame apie imuninės sistemos nesėkmę, išorinį poveikį, infekcinio pobūdžio ligas ir genetinę vietą.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Daugialypės sklerozės simptomai yra įvairūs ir jų skirtingi deriniai yra galimi. Kalbėdami apie ligos simptomus ir paaiškindami pacientui, kas tai yra, gydytojai išskiria daugiau kaip 50 skirtingų ligos simptomų, kurie gali pasireikšti kiekvienu konkrečiu atveju. Priklausomai nuo tam tikrų ligos eigos bruožų ir asmens būklės (nėštumo, sergamumo), nustatomi tokių simptomų sunkumas ir trukmė.

Kai diagnozuojama liga, dažniausiai pasitaikantys simptomai yra išsėtinė sklerozė. Tai depresija, nuolatinis nuovargis, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose. Taip pat pažymėtas šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcija, įvairūs seksualiniai sutrikimai, galvos svaigimas, periodinis drebulys ir skausmas, ataksija, pažinimo sutrikimai, regėjimo problemos. Tačiau visi šie požymiai gali rodyti kitas ligas, todėl neįmanoma diagnozuoti išsėtinės sklerozės sergančio paciento tik remiantis simptomų apibrėžimu.

Šios ligos turinčių žmonių gyvenimo trukmė priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir teisingo požiūrio į gydymą. Jei pacientas daro viską griežtai pagal gydytojo rekomendaciją, tada jo gyvenimo trukmė yra normali.

Diagnostika

Nėra lengva diagnozuoti išsėtinę sklerozę, nes jos simptomai taip pat būdingi daugeliui kitų ligų. Diagnostinis metodas tiksliai nustatyti išsėtinę sklerozę šiandien nėra. Todėl, jei yra įtarimų dėl šios ligos, naudojamas kompleksinis tyrimų metodas. Visų pirma gydytojas nagrinėja ligos istoriją, atlieka neurologinį tyrimą. Pacientas planuojamas MRT, juosmens punkcija. Siekiant išvengti kitų ligų, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.

Relapso tipai

Plėtojant ligonio atkrytį, ligos simptomai, kurie egzistavo anksčiau, arba nauji pasireiškimai pasireiškia sunkiau. Išsėtinė sklerozė taip pat vadinama ligos paūmėjimu ar paūmėjimu. Taip pat iki šiol tiksliai nežinoma apie periodines ligos paūmėjimo priežastis. Skirtingiems pacientams simptomų sunkumas ir ligos trukmė labai skiriasi. Kartais po kelių dienų kai kurie simptomai išnyksta. Tačiau daugybė ligos apraiškų, pasikartojančių, žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Daugumai pacientų diagnozuota vadinamoji remituojanti išsėtinė sklerozė. Šiuo atveju pakaitiniai yra ligos remisijos ir ligos paūmėjimo laikotarpiai. Šiuo atsisakymu gali tęstis net kelerius metus.

Kita išsėtinės sklerozės rūšis yra antrinė progresuojanti. Šiuo atveju simptomai labai pablogėja. Maždaug pusė pacientų, sergančių remituojančia liga per pirmuosius dešimt metų, pasireiškė antrine progresuojančia išsėtine skleroze.

Pirminėje progresuojančioje ligos formoje, kuri pastebima maždaug 15% pacientų, nei ligos atsinaujinimas, nei atkartojimas nepastebėta, tačiau simptomai nuolat vyksta.

Rečiau (apie 10% atvejų) progresuoja kartotinė išsėtinė sklerozė. Šioje ligos formoje simptomai progresuoja, tačiau kartais pasireiškia ūminis ligos pasikartojimas.

Gydymas

Aptariant išsėtinės sklerozės gydymą, pacientai pirmiausia domisi išsėtine skleroze. Šiuo metu ne vienas šio ligos gydymo atvejis. Tačiau prevencinės terapijos narkotikų vartojimas gali atidėti naujų simptomų atsiradimą, taip pat gerokai sumažinti ligos atkryčių skaičių ir dažnumą. Šiuo atveju aktyviai naudojamos imunomoduliuojančios medžiagos, monokloninių antikūnų preparatai, chemoterapija.

Nustatant, kaip gydyti išsėtinę sklerozę individualiu atveju, gydytojas atsižvelgia į specifinius ligos simptomus ir tiksliai nustato išsėtinės sklerozės gydymą, kuris gali palengvinti jų pasireiškimą. Tačiau, esant išsėtinės sklerozės simptomams, naudojamos ne tik tam tikros išvaizdos tabletes. Jei pacientas kreipiasi į specializuotą medicinos centrą, jis taip pat skiria terapijos terapijos metodus, taip pat specialiai sukurtą dietą. Taip pat gali būti praktikuojama pagalbinė priežiūra su liaudies gynimo priemonėmis. Dėl nuolatinio mokslininkų darbo su išsėtinės sklerozės gydymo problema, gydant ligą, nuolat atsiranda kažkas naujo.

Pasikartojus ligai, pacientams dažnai skiriamos didelės kortikosteroidų dozės, kurios gali sumažinti recidyvo trukmę.

Gydytojai yra labai atsargūs dėl išsėtinės sklerozės eigos prognozės. Tačiau yra statistikos, kuri rodo, kad prognozė yra palankesnė tuo atveju, kai liga prasidėjo iki 35 metų amžiaus; moteris serga; trukmės tarp ligų trukmė yra didelė; po atkryčio atsiranda visiškas atsigavimas.

Sklerozės atveju svarbu išvengti infekcijų, nes net ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti ligos paūmėjimą. Pacientams neturėtų būti leidžiama perkaisti, perkrauti, per daug valgyti. Stresas pacientui taip pat yra neigiamas.

Amyotrofinė lateralinė sklerozė

Amyotrofinė lateralinė sklerozė taip pat vadinama motorine neurono liga. Tai nervų sistemos liga, kurios lėtinis pobūdis yra progresyvus ir kurio metu centrinio ir periferinio variklio neuronai yra selektyviai paveikti. Šioje būsenoje žmogus turi vis didesnį pečių ir dubens diržo, bulvarinių raumenų, liemens ir pilvo raumenų silpnumą, o silpniau veikia okulomotorinius raumenis ir dubens sfinkterio organus. Ligos gydymas atliekamas nuolat, kursai.

Paprastai liga pasireiškia atsitiktinai, retai yra šeimos atvejų. Asmuo gali susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau liga atsiranda žmonėms po 50 metų.

Manoma, kad liga sukelia virusą. Liga vystosi lėtai, kartais žmogus nepastebi jo pradžios. Visų pirma, palaipsniui vystosi distalinių rankų silpnumas, ir gali būti pastebėtas kalbos sunkumas. Vėliau specialistas aptinka atrofijos ir parezės buvimą mažų raumenų, esančių distaliniuose rankose. Palaipsniui pastebimas parezės ir atrofijos progresavimas, kuris gali apimti ir kitų kūno dalių raumenis. Be šių požymių, pacientui pasireiškia simptomai, rodantys piramidės sistemos pažeidimą.

Laikui bėgant pacientas pasireiškia rijimo, artikuliacijos, fonavimo sutrikimais. Jie palaipsniui tampa ryškesni. Kalba juda ribotai, jos atrofija vyksta. Pacientui nepastebėta ryklės reflekso, yra nuolatinis seilėjimas dėl nesugebėjimo nuryti seilių.

Jei yra kaklo raumenų silpnumas, paciento galva gali pakabinti ir judėjimas yra ribotas. Laikui bėgant, imituoti ir kramtyti raumenys susilpnėja. Žmonėms, žandikauliams, sunku kramtyti. Taip pat galimas priverstinis juokas, verkiantis.

Gydytojai išskiria tris amyotrofinės lateralinės sklerozės rūšis: bulbarą, gimdos kaklelio ir lumbosakralinę. Liga visada progresuoja.

Ligos diagnozė apima būdingų simptomų buvimo nustatymą. Pacientas taip pat turi elektromografiją, kuri gali patvirtinti nugaros smegenų priekinių ragų ląstelių pažeidimą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama gimdos kaklelio stuburo ir mielografijos MRI.

Esami gydymo metodai iki šios dienos visiškai neišgydo ligos. Pacientai turėtų reguliariai stebėti keletą skirtingų specialybių gydytojų. Pacientams skiriamas riluzonas, vitaminas E ir B grupės vitaminai, taip pat gydoma nootropiniais vaistais, ATP ir anaboliniais hormonais. Siekiant pagerinti neuromuskulinį laidumą, gydoma dibazoliu, prozerinu, oksazilu. Taip pat praktikuojamas kitų vaistų vartojimas, lengvųjų galūnių masažo sesijos.

Liga gali trukti nuo dviejų iki dešimties metų, o prognozė yra prasta. Pacientas miršta nuo kvėpavimo centro paralyžiaus, išsekimo, tarpinių infekcijų. Jei asmuo taip pat turi svogūnų sutrikimus, jis galės gyventi ne ilgiau kaip dvejus metus.

Smegenų kraujagyslių sklerozė

Smegenų kraujagyslių sklerozė (smegenų kraujagyslių aterosklerozė) yra liga, kuri atsiranda gana dažnai. Plėtros procese yra pažeisti raumenų ir elastingumo tipai. Tuo pačiu metu laipsniškai susidaro lipidų nuosėdos smegenų kraujagyslių vidiniame sluoksnyje. Jie gali būti vieniši ir daugkartiniai. Plėtojant ligą, laivas palaipsniui deformuojasi ir susiaurėja. Kartais laivas visiškai išnyksta. Todėl yra lėtai, lėtai didėjantis organo, maitinančio per sklerozę paveikto smegenų indas, tiekimo sutrikimas.

Dažniausiai šios ligos simptomai, taip pat apatinių galūnių laivų pažeidimai pasireiškia po dvidešimt metų amžiaus, tačiau liga dažniausiai pasitaiko tarp vyresnių nei 50 metų žmonių.

Paprastai ligos pasireiškimą sukelia paveldimas veiksnys. Tačiau liga pradeda vystytis veiksnių, stimuliuojančių jos apraiškas. Tai pernelyg dažnas psicho-emocinis stresas, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, nutukimas, fizinis neveiklumas, rūkymas.

Ligos simptomai gali būti skirtingi ir priklauso nuo ligos buvimo vietos ir nuo to, kur šis procesas yra paskirstytas. Diagnozė grindžiama atskirų indų pažeidimų buvimu.

Ligos gydymui naudojami metodai, skirti ligos progresavimui sustabdyti, taip pat intensyvinti žiedinės sankryžos kraujotakos takų vystymąsi.

Kaip terapija, reguliariai atliekama raumenų veikla, kuriai naudojami specialūs pratimai. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento mitybai. Jo mityba turėtų apimti vienodą kiekį augalinių ir gyvūninių riebalų, nes šios ligos svorio padidėjimas yra nepageidaujamas. Jei asmuo jau turi viršsvorio, tai turėtumėte atsikratyti.

Be to, svarbu užtikrinti sistemingą ligų, susijusių su skleroze, gydymą. Jūs negalite leisti smarkiai sumažinti cukraus kiekį kraujyje, taip pat sumažinti kraujo spaudimą.

Subchondralinė sklerozė

Subchondralinė sklerozė yra liga, kuri veikia sąnarius. Plėtojant ligą, sąnarių kremzlės degeneruojasi, todėl atsiranda sąnarių paviršiaus pokyčių. Ligos dažnis pastebimai padidėja, kai amžius. Subkondralinė sklerozė yra suskirstyta į pirmines ir antrines formas. Pirmuoju atveju ligos priežastis yra stipri stuburo perkrova, o liga vystosi sveikoje kremzlėje. Antruoju atveju liga atsiranda dėl anksčiau sužeistos kremzlės, kurią neigiamai paveikė trauma, artritas ar kitų sutrikimų įtaka.

Antenos stuburo sklerozė, atsiradusi priešais stuburo kūną, dažnai atsiranda, kai žmogui išsivysto osteochondrozė, spondilitas. Svarbu atlikti kompetentingą diagnozę ir laiku nustatyti ligos gydymą. Praktikuojami skirtingi gydymo metodai, tačiau, jei liga yra pernelyg pažengusi, gydytojas gali priimti sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

Prostatos, plaučių sklerozė

Be pirmiau aprašytų sklerozės tipų, prostatos ar plaučių sklerozė dažnai diagnozuojama pacientams. Pirmuoju atveju vyksta laipsniškas prostatos liaukos degeneracija, atsirandanti dėl uždegiminio proceso. Šios ligos vystymosi procese prarandamas elastingumas ir sutrikdomas vesicouretralinio segmento pralaidumas. Tai, savo ruožtu, sukelia lėtinį šlapimo susilaikymą. Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtiniu prostatitu. Liga gana dažnai paveikia jaunus vyrus.

Plaučių sklerozė (pneumosklerozė) yra jungiamojo audinio plaučių išsiskyrimo procesas, kuris galiausiai sukelia plaučių disfunkciją. Liga dažnai atsiranda dėl tuberkuliozės, ūminio ir ilgalaikio plaučių uždegimo. Išskiriama kardiogeninė pneumklerozė, diagnozuota žmonėms, sergantiems ilgą stagnaciją miokardo, aortos ir širdies defektų atveju.

Tuberinė sklerozė

Tuberinė sklerozė taip pat vadinama Bourneville liga. Ligos pavadinime yra lotyniškas žodis gumbas, o tai reiškia „augimą“, „naviką“. Tai retos genetinės ligos liga, kurios išsivystymas vyksta įvairiuose organuose. Dėl labai skirtingų simptomų spektro liga turi polisisteminį pobūdį. Jei smegenyse atsiranda navikai, pacientas gali išsivystyti epilepsija, sumažinti intelektą. Su vidaus organų pralaimėjimu yra įvairių ligos simptomų. Pradinėje diagnozėje svarbu, kad veidui ir odai atsirastų būdingų navikų.

Paprastai ši liga pasireiškia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Jie turi odos pažeidimus, epilepsijos priepuolius ir intelektinį sutrikimą. Dažnai šie simptomai taip pat siejasi su hidrocefalija. Su amžiumi vaiko traukuliai tampa vis dažnesni, o žvalgybos progresas mažėja. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena ne daugiau kaip 25 metus. Nustačius diagnozę, jiems skiriama simptominė terapija, kuria daugiausia siekiama sustabdyti epilepsijos priepuolius. Svarbu užtikrinti nuolatinį apdorojimo procesą.

Bendrai kalbant, yra ir frazė "senilinė sklerozė". Jis naudojamas kalbėti apie įvairius atminties sutrikimus pagyvenusiems žmonėms. Tačiau iš tikrųjų nėra tokios ligos, o išraiška akivaizdžiai kilo iš termino „smegenų aterosklerozė“, ty smegenų kraujagyslių aterosklerozės, kurioje demencija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.