FEMALE HEALTH

Kūdikio gimimas yra stebuklas. Bet jau gimdoje šis gyvas vienkartas yra ne mažiau stebuklas. Prenataliniu laikotarpiu susidaro vaisiaus kraujotakos sistema, kuri suteikia jai mitybą ir vystymąsi.

1 Kraujotakos sistemos vystymas vaisiui

2 vaisiaus savaitė

Jei kas nors mano, kad tik suformuotas embrionas neturi jokio ryšio su gyvenimu, jis yra labai klaidingas. Galų gale, nuo apvaisinto kiaušinio implantacijos iki endometriumo iki antrosios embriono gyvenimo savaitės, pirmasis širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi etapas yra trynio laikotarpis.

Embriono trynio maišelis yra maistinių medžiagų šaltinis, kuris pirminiuose, bet jau esančiuose laivuose tiekia būtinas maistines medžiagas į embrioną. Trečiojoje gimdos vystymosi savaitėje pradeda veikti pirminė cirkuliacija. 3-4 nėštumo savaitę pradeda veikti kraujo formavimas vaisiaus kepenyse, kuris yra kraujo formuojančių ląstelių susidarymo vieta. Šis etapas trunka iki 4-osios vaisiaus vystymosi mėnesio.

Iki ketvirto mėnesio pradžios vaisiaus kaulų čiulpai brandinami, kad būtų visiškai prisiimta atsakomybė už raudonųjų kraujo kūnelių, limfocitų ir kitų kraujo ląstelių susidarymą. Kartu su kaulų čiulpais kraujo formavimas prasideda blužnyje. Nuo 8-osios nėštumo savaitės pradžios pradeda veikti alantoidų kraujotaka, dėl kurios pirminiai vaisiaus indai yra prijungti prie placentos. Šis etapas yra naujas lygmuo, nes jis suteikia išsamesnį maistinių medžiagų pristatymą iš motinos į vaisių.

Nuo trečiojo nėštumo mėnesio pabaigos vietinė kraujagyslė pakeičia alantoidų cirkuliaciją. Nuo to laiko placenta pradeda atlikti svarbias ir būtinas funkcijas normaliam vaisiaus vystymuisi - kvėpavimo sistemos išskyrimui, endokrininei, transportavimo, apsaugai ir pan. Kartu su kraujagyslių plėtra yra vaisiaus širdies vystymasis. Sukūrus trečiąją gimdos vystymosi savaitę, pagrindinis kraujotakos ratas sukelia širdies vystymąsi. Jau 22 dieną įvyko pirmasis susitraukimas, kuris dar nėra kontroliuojamas nervų sistemoje.

Ir nors maža širdis turi tik aguonų sėklų dydį, ji jau auga. Pirmuoju nėštumo mėnesiu susidaro širdies mėgintuvėlis, iš kurio susidaro pirminis atriumas ir skilvelis su pagrindiniais pagrindiniais indais. Netgi esant tokiai primityviai struktūrai, maža širdis jau gali pumpuoti kraują per kūną. Iki 8-osios, 9-osios savaitės pradžios, keturių kamerų širdis suformuota su vožtuvais, kurie juos atskiria ir atlieka pagrindinius laivus. Iki 22-osios gimdos raidos savaitės arba iki 20-osios nėštumo savaitės gimdos mažo gyventojo širdis yra visiškai suformuota.

2 vaisiaus kraujotakos savybės

Kas išskiria vaisiaus kraujotaką nuo suaugusiojo? - Daug ir mes stengsimės kalbėti apie šiuos išskirtinius bruožus.

1. Prenataliniu laikotarpiu veikia motinos-placentos-vaisiaus sistemos funkcijos. Placenta taip pat vadinama kūdikio vieta. Per virkštelės indus į vaisiaus kraujotaką patenka ne tik maistinės medžiagos ir deguonis, bet ir toksiškos medžiagos, vaistai, hormonai ir kt.
2. Arterinis kraujas iš motinos į vaisių patenka per bambos veną, o vaisiaus veninis kraujas, prisotintas anglies dioksidu ir metaboliniais produktais, grįžta į placentą per dvi bambos arterijas.
3. Vėžio kraujo sistemoje yra trys kanalai - botalls (arterinis) kanalas, veninis (arantinis) kanalas ir atviras ovalus langas. Tokia vaisiaus kraujagyslių anatomija sukuria sąlygas lygiagrečiai kraujotakai, skirtingai nuo suaugusiųjų. Kraujas iš dešiniojo ir kairiojo skilvelio patenka į aortą (toliau - didžioji cirkuliacija).

3 Kraujo apytakos po gimimo ypatybės

Dirbtinės žaizdos gijimas

Po gimdymo pilnamečio kūdikio metu atsiranda daug fiziologinių reakcijų, leidžiančių jo kraujo sistemai pereiti prie savarankiško darbo. Pasibaigus virkštelei, nutraukiamas ryšys tarp motinos ir vaiko kraujotakos. Su pirmuoju kūdikio šauksmu, plaučiai pradeda dirbti, o jau veikiantys alveoliai aprūpina maždaug penkis kartus mažesnį atsparumą mažame apskritime. Todėl arterijos kanale nereikia, kaip buvo anksčiau.

Nuo plaučių cirkuliacijos pradžios išsiskiria veikliosios medžiagos, kurios užtikrina vazodilataciją. Slėgis aortoje žymiai viršija plaučių kamieno slėgį. Pradedant nuo pirmųjų savarankiško gyvenimo momentų, širdies ir kraujagyslių sistema pertvarkoma: apeiti šuntai uždaryti, ovalus langas užaugo. Galų gale vaiko kraujotakos sistema tampa panaši į suaugusiojo.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Širdies ir kraujagyslių sistema užtikrina visų žmogaus kūno organų gyvybingumo išsaugojimą. Tinkamas jo vystymasis prieš gimdymą yra geros sveikatos pagrindas ateityje. Kūno vaisiaus kraujotaka, kraujo srautų pasiskirstymo schema ir aprašymas bei šio proceso savybių supratimas yra svarbūs supratant naujagimių ir vėlesnių vaikų ir suaugusiųjų patologinių sąlygų pobūdį.

Vaisiaus apykaita: schema ir aprašymas

Pirminė kraujotakos sistema, kuri paprastai yra paruošta veikti penktosios nėštumo savaitės pabaigoje, vadinama tryniu ir susideda iš arterijų ir venų, vadinamų bambos mezenteriniu. Ši sistema yra pradinė ir vystymosi metu mažėja.

Placentinė kraujotaka yra tai, kas suteikia vaisiui dujų mainus ir mitybą nėštumo metu. Jis pradeda veikti dar prieš formuojant visus širdies ir kraujagyslių sistemos elementus - iki ketvirtosios savaitės pradžios.

Kraujo kelias

• Iš bambos venų. Placentoje, chorioninių villių regione, cirkuliuoja motinos kraujas, turintis daug deguonies ir kitų naudingų medžiagų. Per kapiliarus jis patenka į pagrindinį vaisiaus indą - bambos veną, nukreipiantį kraujo srautą į kepenis. Tokiu būdu didelė dalis kraujo teka per venų kanalą (arantiją) į žemesnę vena cava. Portalinė vena prisijungia prie kepenų prie bambos, kuri vaisiui yra silpnai išvystyta.
• Po kepenų. Kepenų venų sistemoje kraujas grįžta į prastesnę vena cava, maišant su srautu, gaunamu iš venų kanalo. Tada jis eina į dešinę atriją, kur į jį patenka viršutinė vena cava, kuri surinko kraują iš viršutinės kūno dalies.
• Dešinėje atrijoje. Dėl vaisiaus širdies struktūros ypatumų nevyksta visiškas srautų maišymas. Iš bendro kraujo kiekio viršutinėje vena cavoje, daugelis jų patenka į dešiniojo skilvelio ertmę ir išsiskiria į plaučių arteriją. Srautas iš žemesnio tuščiavidurio tuščiavidurio skerspjūvio eina per dešinę į kairiąją atriją, einant per platų ovalų langą.
• Iš plaučių arterijos. Iš dalies, kraujas patenka į plaučius, kurie vaisiui neveikia ir priešinasi kraujo tekėjimui, tada teka į kairiąją atriją. Likęs kraujas per arterinį kanalą (botalls) patenka į mažėjančią aortą ir paskui pasiskirsto į apatinę kūno dalį.
• Iš kairiojo prieširdžio. Dalis kraujo (daugiau deguonies) iš prastesnės vena cava yra sujungta su nedideliu venų kraujo kiekiu iš plaučių, o per kylančiąją aortą patenka į smegenis, kraujagysles, kurios maitina širdį ir viršutinę kūno dalį. Iš dalies kraujas patenka į mažėjančią aortą, maišant su srautu per kanalus.
• Iš mažėjančios aortos. Kraujas, atimtas iš deguonies per bambos arterijas, grįžta į placentą.

Taigi, vaisiaus kraujotaka kraujyje užsidaro. Dėl placentos apykaitos ir vaisiaus širdies struktūrinių savybių ji gauna visas maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą visam vystymuisi.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Tokio prietaiso placentos cirkuliacija reiškia tokį darbą ir širdies struktūrą, kad būtų užtikrintas dujų pasikeitimas vaisiaus organizme, nepaisant to, kad jo plaučiai neveikia.

• Širdies ir kraujagyslių anatomija yra tokia, kad audiniuose susidarę medžiagų apykaitos produktai ir anglies dioksidas yra pašalinami kuo greičiau iki placentos iš aortos per bambos arterijas.
• Kraujas kraujyje dalinai cirkuliuoja plaučių kraujotakoje, tačiau nekyla jokių pokyčių.
• Pagrindinis ovalo kiekis yra didžiojoje kraujotakoje, dėka ovalo formos lango atidarymo, kuris atveria kairiojo ir dešiniojo širdies kamerų pranešimą ir arterijų bei venų kanalų buvimą. Kaip rezultatas, abu skilveliai yra užimami daugiausia užpildant aortą.
• Vaisiai gauna veninio ir arterinio kraujo mišinį, o labiausiai deguonimi prisotintos porcijos perkeliamos į kepenis, kuri yra atsakinga už kraujo formavimąsi ir viršutinę kūno dalį.
• Plaučių arterijoje ir aortoje kraujo spaudimas yra vienodai mažas.

Po gimimo

Pirmasis įkvėpimas, kuris daro naujagimį, veda prie to, kad jo plaučiai yra ištiesinti, o kraujas iš dešiniojo skilvelio pradeda tekėti į plaučius, nes jų kraujagyslių pasipriešinimas mažėja. Tuo pačiu metu arterinis ortakis tampa tuščias ir palaipsniui užsidaro.

Kraujo tekėjimas iš plaučių po pirmojo kvėpavimo veda prie slėgio padidėjimo, o kraujo tekėjimas iš dešinės į kairę per ovalinį langą sustoja, ir taip pat auga.

Širdis juda į „suaugusiųjų režimą“ ir nebeturi reikalo galinės nabėginių arterijų, venų kanalo, bambos venų. Jie sumažinami.

Kraujotakos sutrikimai vaisiui

Dažnai vaisiaus kraujotakos sutrikimai prasideda motinos kūno patologija, turinti įtakos placentos būklei. Gydytojai pažymi, kad placentos nepakankamumas dabar pastebimas ketvirtadaliu nėščių moterų. Nepakankamai atkreipiant dėmesį į jos požiūrį, nėščia motina net nepastebi grėsmingų simptomų. Pavojinga, kad tuo pačiu metu vaisiui gali pasireikšti deguonies trūkumas ir kiti naudingi bei gyvybingi elementai. Tai kelia grėsmę atsilieka nuo vystymosi, ankstyvo gimdymo, kitų pavojingų komplikacijų.

Kas sukelia placentos patologiją:

• Skydliaukės liga, arterinė hipertenzija, diabetas, širdies defektai.
• Anemija - vidutinio sunkumo, sunki.
• Polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas.
• Vėlyva toksikozė (preeklampsija).
• Akušerinė, ginekologinė patologija: ankstesni ir medicininiai abortai, apsigimimai, gimdos myoma).
• Dabartinio nėštumo komplikacijos.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Urogenitalinė infekcija.
• Motinos organizmo išeikvojimas dėl mitybos trūkumo, imuninės sistemos susilpnėjimo, padidėjusio streso, rūkymo, alkoholizmo.

Moteris turi atkreipti dėmesį

• vaisiaus judėjimo dažnis - aktyvumo pokytis;
• pilvo dydis - ar terminas;
• Patologinis kraujavimas.

Diagnozuokite placentos nepakankamumą ultragarsu su Dopleriu. Įprasto nėštumo eigoje jis atliekamas 20-ąją savaitę, o patologijos atveju - nuo 16-18 savaičių

Kadangi normalaus nėštumo eigoje trukmė didėja, placentos galimybės sumažėja, o vaisius vysto savo mechanizmus, kad išlaikytų tinkamą gyvybinę veiklą. Todėl iki gimimo jis yra pasirengęs patirti didelius kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų pokyčius, leisdamas kvėpuoti per plaučius.

Žmogaus vaisiaus kraujotakos savybės: hemodinamikos anatomija, schema ir aprašymas

Kraujotakos funkcijos, kuri labai skiriasi nuo suaugusiojo hemodinamikos, susidarymas yra svarbus vaisiaus formavimo etapas. Kraujo apykaitoje vaikas yra prisotintas maistinėmis medžiagomis. Normalus kraujotakos sutrikimas kraujagyslių sistemoje sukelia įvairių nenormalių embriono vaisiaus vystymosi atsiradimą. Kaip atsiranda vaisiaus kraujotaka? Kaip pavojingas vaikas jo pažeidimui? Ar tai galima išvengti?

Kaip formuojasi embrionas?

Vaisiaus vystymasis vyksta etapais. Kiekviename šio proceso etape, kurį sudaro 6 pagrindiniai etapai ir trunka apie 22 savaites nuo pat pradžios, atsiranda bet kokio vidinio organo ar sistemos susidarymas. Toliau pateikiamas bendras vaiko gimdos vystymosi aprašymas.

Kraujo apykaitos vaisiuje ypatybės

Vaiko anatomija apima bendravimą su motina per bambos kanalą, per kurį jam perduodami gyvybiškai svarbūs veiksniai. Jis susideda iš venų ir dviejų arterijų, užpildytų venų krauju, einančiu per bambos žiedą.

Kai jis patenka į placentą, jis yra praturtintas maistinėmis medžiagomis, reikalingomis visam vaisiaus vystymuisi, prisotintas deguonimi, o tada grįžta į embrioną. Šis procesas vyksta bambos venoje, kuri teka į kepenis ir išsiskiria dviem. Vienas iš šakų „įteka“ į žemesnę vena cava, kitose - mikrovandenėse.

Vena cavoje visa, kas reikalinga, prisotintas kraujas susilieja su krauju, gaunamu iš kitų kūno dalių. Į dešinę atriumą juda visa kraujotaka. Skylė apatinėje vena cava dalyje nukreipia kraują į kairiąją susidariusios širdies dalį. Be to, vaisiaus kraujotaka turi šias savybes:

• placentas atlieka plaučių funkcijas;
• kraujas užpildo širdį po išėjimo iš aukštesnės venos cava;
• nesant kvėpavimo, plaučių mikrokapiliarai spaudžia kraujo judėjimą, kuris yra pastovus plaučių arterijoje, ir sumažėja aortoje;
• širdies išsiskyręs kraujo kiekis, einant iš kairiojo skilvelio ir arterijos per minutę, yra 220 ml / kg;
• 65% embriono cirkuliuojančio kraujo yra sotūs placentoje, likusi dalis koncentruojama jos organuose ir audiniuose.

Kas vadinama vaisiaus apytaka?

Didelis greitis būdingas vaisiaus cirkuliacijai. Ji turi šias specifikacijas:

• placentos cirkuliacija;
• mažo kraujo apytakos rato disfunkcija;
• kraujo tekėjimas į sisteminę kraujotaką, apeinant mažą, per du dešiniajame kairiajame šuntu;
• didžiojo kraujo apytakos rato minutės tūrio dominavimas per šį kiekį, gautas per mažą uždarą kraujagyslių kelią;
• embriono organų šėrimas mišriu krauju;
• palaikyti spaudimą arterijose ir aortoje pastoviu 70/45 mm Hg greičiu. Str.

Nėštumo sutrikimai vaisiaus kraujotakoje

Siekiant išvengti vaisiaus hemodinamikos sutrikimų, rekomenduojama reguliariai ištirti. Patogeninių agentų aktyvumas moterų organizme gali sukelti placentos nepakankamumą.

Lentelėje pateikiama informacija apie šio reiškinio tipus.

Motinos ir vaisiaus kraujotaka

Esant hemoraginio tipo kraujotakos placentai, motinos ir vaisiaus kraujotakos yra atskiriamos šiais chorioninių villių struktūriniais vienetais:

• epitelio sluoksnis (syncytium, citotrofoblastas);
• vilų stroma;
• kapiliarinis endotelis.

Kraujagyslė gimdoje atliekama naudojant 150-200 motininių spiralinių arterijų, kurios atsiveria į didžiąją tarpinę erdvę. Spiralinės arterijos turi savitą struktūrą, jų sienos neturi raumenų sluoksnio, o burnos nesugeba susitraukti ir plėstis.

Spiralinės arterijos turi mažą kraujagyslių atsparumą kraujotakai. Priešingai nei gimdos arterijose, kuriose ryškus kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas pastebėtas nuo 12-13 nėštumo savaičių, spiralinėse arterijose, kaip nustatyta naudojant Doplerį, šis procesas vyksta jau nuo 6 nėštumo savaičių. Didžiausias spiralinių arterijų kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas pastebimas 13–14 nėštumo savaičių, kurios morfologiškai atspindi trofoblastų vilčių įsiveržimo į decidualą membraną užbaigimą.

Apibūdintos hemodinamikos savybės yra labai svarbios įgyvendinant nepertraukiamą arterinio kraujo transportavimą iš motinos į vaisių. Srautinis arterinis kraujas išplauna chorioninius villius, duodamas deguonies vaisiaus kraujui, esminėms maistinėms medžiagoms, daugeliui hormonų, vitaminų, elektrolitų ir kitų cheminių medžiagų, taip pat mikroelementai, reikalingi vaisiui augti ir vystytis tinkamai. Kraujo turintys CO2 ir kiti vaisiaus medžiagų apykaitos produktai pilami į venų venų angas, kurių bendras skaičius viršija 180.

Kraujo tekėjimas tarpinėje erdvėje nėštumo pabaigoje yra gana intensyvus ir vidutiniškai yra 500–700 ml kraujo per minutę.

Motinos ir placentos-vaisiaus sistemos kraujotakos ypatybės

Placentos arteriniai indai, atskyrę nuo virkštelės, yra radialiai padalinti pagal placentos skilčių skaičių (cotiledonus). Dėl tolesnio arterijų kraujagyslių suskaldymo galutiniame villiuose susidaro kapiliarų tinklas, kurio kraujas surenkamas į veninę sistemą. Venos, kuriose arterinis kraujas susitraukia į didesnius venų kamienus ir galiausiai patenka į virkštelės veną.

Kraujo apytaką placentoje palaiko motinos ir vaisiaus širdies plakimas. Svarbus šio kraujo apytakos stabilumo vaidmuo taip pat priklauso ir uteroplacentinės cirkuliacijos savireguliacijos mechanizmams.

Ed. G. Savelyev

„Motinos ir vaisiaus kraujotaka“ - straipsnio „Fiziologija ir nėštumo valdymas“ straipsnis

Motinos ir vaisiaus kraujotakos sistema

Vaisiaus vystymuisi vaisiaus cirkuliacija eina per tris nuoseklius etapus: trynį, alantoidą ir placentą.

Žmogaus kraujo apytakos sistemos vystymosi periodas yra labai trumpas - nuo implantacijos momento iki antrosios embriono gyvenimo savaitės. Deguonis ir maistinės medžiagos patenka į embrioną tiesiai per trofoblastų ląsteles, kurios šiuo embriogenezės laikotarpiu dar neturi kraujagyslių. Didžioji dalis maistinių medžiagų kaupiasi trynio maišeliuose, kurie taip pat turi savo nedidelį maistinių medžiagų rezervą. Iš trynio cukraus, deguonies ir esminių maistinių medžiagų per pirminius kraujagysles patenka į embrioną. Taip yra trynio cirkuliacija, būdinga ankstyviesiems ontogenetinio vystymosi etapams.

Allantoidų kraujotakos pradeda veikti maždaug nuo 8-osios nėštumo savaitės pabaigos ir trunka 8 savaites, t.y. iki 15-16-osios nėštumo savaitės. Allantois, kuris yra pirminės žarnos išsikišimas, palaipsniui auga iki avaskulinio trofoblasto, su juo veždamas vaisiaus kraujagysles. Kai alantois yra sąlytyje su trofoblastais, vaisiaus kraujagyslės auga į grofoblasto avaskulinį villią, o choras tampa kraujagyslėmis. Alantoidų kraujotakos sukūrimas yra kokybiškai naujas embriono vystymosi etapas, nes jis leidžia plačiau transportuoti deguonį ir reikalingą maistinę medžiagą iš motinos į vaisių. Emocijos mirties priežastys yra alantoidų kraujotakos sutrikimai (trofoblastų kraujagyslių sutrikimai).

Plokštelinė cirkuliacija pakeičia alantoidą. Jis prasideda nuo 3-4 nėštumo mėnesio ir pasiekia nėštumo pabaigą. Placentinės cirkuliacijos susidarymą lydi vaisiaus ir visų placentos funkcijų vystymasis (kvėpavimo, šalinimo, transportavimo, mainų, barjerų, endokrininės ir kt.). Būtent su hemoraginiu žaidimo tipu yra įmanoma išsamesnis ir tinkamiausias pasikeitimas tarp motinos ir vaisiaus organizmų, taip pat motinos ir vaisiaus sistemos adaptyvių reakcijų įgyvendinimas.

Vaisiaus kraujotakos sistema labai skiriasi nuo naujagimio. Tai lemia ir vaisiaus kūno anatominės, ir funkcinės savybės, atspindinčios jo prisitaikymo procesus prieš gimdymą.

Vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos anatominės savybės visų pirma susideda iš ovalo formos atvėrimo tarp dešinės ir kairiosios atrijos ir arterinio kanalo, jungiančio plaučių arteriją su aorta. Tai leidžia dideliam kraujo kiekiui perduoti nefunkioniruyuschie plaučius. Be to, yra ryšys tarp širdies dešiniojo ir kairiojo skilvelio. Vaisiaus kraujotaka prasideda placentos induose, iš kurių kraujas, praturtintas deguonimi ir kuriame yra visos reikalingos maistinės medžiagos, patenka į bambos veną.

Tada arterinis kraujas per venų kanalą patenka į kepenis. Vaisiaus kepenys yra kraujo depas. Kraujo indėliuose jo kairiojo skilties vaidmuo yra didžiausias. Iš kepenų, per tą patį venų kanalą, kraujas patenka į prastesnę vena cava ir iš ten į dešinę atriją. Teisė atriumas taip pat gauna kraują iš aukštesnės venos cava. Tarp prastesnės ir pranašesnės vena cava srauto yra žemesnio lygio vena cava vožtuvas, kuris atskiria abu kraujo tekėjimą. Šis vožtuvas nukreipia prastesnės vena cava kraujotaką iš dešinės atrijos į kairę per veikiančią ovalią angą. Iš kairiojo prieširdžio kraujo patenka į kairįjį skilvelį ir iš ten į aortą. Iš kylančio aortos arkos kraujas patenka į galvos ir viršutinės kūno dalies kraujagysles.

Venozinis kraujas, patekęs į dešinę atriją iš viršutinės vena cava, patenka į dešinįjį skilvelį ir iš jo į plaučių arterijas. Iš plaučių arterijų tik nedidelė dalis kraujo patenka į neveikiančius plaučius. Didžioji dalis kraujo iš plaučių arterijos per arterinį (botalinį) kanalą yra siunčiama į mažėjančią aortos arkos dalį. Mažėjančios aortos arkos kraujas aprūpina apatinę kūno dalį ir apatines galūnes. Po to kraujas, skurdus deguonies, per šoninių arterijų šakas patenka į suporuotas bambos arterijas ir per jas - į placentą.

Kraujo tūrio pasiskirstymas vaisiaus kraujyje yra toks: maždaug pusė viso dešiniojo širdies kraujo tūrio persikelia pro ovalinę skylę į kairiąją širdį, 30% per arterinį (botalinį) kanalą yra išmetama į aortą, 12% į plaučius. Toks kraujo pasiskirstymas turi labai didelę fiziologinę reikšmę atskirų vaisiaus organų, turinčių daug deguonies, gavimo, ty gryno arterinio kraujo randamas tik bambos venos, venų kanale ir kepenų kraujagyslėse; mišrus veninis kraujas, turintis pakankamą deguonies kiekį, yra žemesnėje vena cava ir kylančioje aortos arkos dalyje, todėl vaisiaus kepenys ir viršutinė liemenė yra geriau aprūpintos arteriniu krauju nei apatinė kūno dalis. Ateityje, prasidėjus nėštumui, ovalo formos atvėrimas yra šiek tiek susiaurėjęs ir mažėja vena cava. Dėl to antroje nėštumo pusėje arterinio kraujo pasiskirstymo disbalansas šiek tiek sumažėja.

Fetologinės vaisiaus kraujotakos savybės yra svarbios ne tik deguonies tiekimo požiūriu. Vaisiaus kraujotaka yra ne mažiau svarbi įgyvendinant svarbiausią CO2 ir kitų medžiagų apykaitos produktų išskyrimą iš vaisiaus. Pirmiau aprašytos anatominės vaisiaus kraujotakos savybės sukuria prielaidas įgyvendinti labai trumpą C02 ir medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo kelią: aortą - bambos arteriją - placentą.

Vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema turi ryškias adaptyvias reakcijas į ūmines ir lėtines stresines situacijas, taip užtikrinant nepertraukiamą kraujo tiekimą deguonimi ir pagrindinėmis maistinėmis medžiagomis, taip pat iš organizmo pašalinant CO2 ir galutinius metabolizmo produktus. Tai užtikrina įvairių neurogeninių ir humoralinių mechanizmų, reguliuojančių širdies susitraukimų dažnį, širdies insulto tūrį, periferinio susitraukimo ir arterijų bei kitų arterijų dilatacijos, buvimas. Be to, vaisiaus kraujotakos sistema glaudžiai susijusi su placentos ir motinos hemodinamika. Šis ryšys yra aiškiai matomas, pvz., Esant prastesniam vena cava. Šio sindromo esmė yra tai, kad kai kurioms moterims nėštumo pabaigoje yra prastesnė vena cava gimdos ir, matyt, dalis aortos. Dėl šios priežasties moters padėtyje ant nugaros jos atsiranda kraujo persiskirstymas, o vena cava lieka daug kraujo, o viršutinėje liemens dalyje sumažėja kraujospūdis. Klinikiniu požiūriu tai išreiškiama galvos svaigimu ir alpimu. Nėščiosios gimdos vena cava suspaudimas sukelia sutrikusią kraujotaką gimdoje, o tai savo ruožtu nedelsiant veikia vaisiaus būklę (tachikardija, padidėjęs motorinis aktyvumas). Taigi, atsižvelgiant į prastesnės vena cava suspaudimo proceso patogenezę, vizualiai parodomas glaudus ryšys tarp motinos kraujagyslių sistemos, placentos hemodinamikos ir vaisiaus.

Vaisiaus apykaita

Embrionui svarbiausia funkcija yra kraujotaka, nes per jį vaisius yra prisotintas maistinėmis medžiagomis.

Maždaug po dviejų savaičių, po pastojimo, susidaro vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema ir nuo to laiko reikia nuolatinių naudingų medžiagų srauto.

Jūs taip pat turite atidžiai stebėti nėščiosios motinos sveikatą, nes dažnos ligos sukels embriono pokyčius. Štai kodėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat stebėti gydytoją.

Kaip gimsta vaikas?

Gimusio kūdikio susidarymas vyksta etapais, kurių metu atsiranda sistema arba organas.

Žemiau esančioje lentelėje nurodomi negimusio vaiko vystymosi etapai:

Kas yra ypač kraujo apykaita embrione?

Embrioną susieja su kanalo motina, per kurią tiekiamos maistinės medžiagos, vadinamos bambukais. Šiame kanale yra viena vena ir dvi arterijos. Venų kraujas užpildo arteriją, einančią per bambos žiedą.

Kai jis patenka į placentą, jis yra praturtintas reikalingomis vaisiaus maistinėmis medžiagomis, vyksta deguonimi, po kurio jis grįžta į embrioną. Visa tai atsitinka bambos venos viduje, kuri teka į kepenis ir yra padalyta į kitą 2 šakas. Šis kraujas vadinamas arterija.

Vienas iš kepenų šakų patenka į prastesnės vena cava regioną, o antrasis - nuo mažo laivo. Taip vena cava yra prisotinta krauju, kur jis yra sumaišytas su krauju, gaunamu iš kitų kūno dalių.

Visiškai kraujas teka į dešinę atriją. Skylė, esanti vena cava apačioje, leidžia kraujui patekti į kairiąją susidariusios širdies pusę.

Be vaiko kraujotakos unikalumo, reikia pabrėžti:

• Plaučių funkcija visiškai priklauso nuo placentos;
• Pirma, kraujas išeina iš aukštesnės venos cavos ir tik tada užpildo likusią širdies dalį;
• Jei embrionas neturi kvėpavimo, tuomet smulkūs plaučių kapiliarai sukelia spaudimą kraujo judėjimui, kuris plaučių arterijoje nepakito, o aortoje - lyginant su ja;
• Perkeliant iš kairiojo skilvelio ir arterijos, susidaro širdies kraujo išsiskyrimo tūris ir jis yra 220 ml / kg / min.

Kai kraujo cirkuliuoja embrione, tik 65% yra sotūs placentoje, likę 35% yra koncentruoti negimusio kūdikio organuose ir audiniuose.

Kas yra vaisiaus apyvarta?

Vaisiaus kraujotakos pavadinimas taip pat būdingas placentos kraujotakai.

Jame taip pat yra pačios funkcijos:

• Visiškai embriono organai yra būtini gyvybinei veiklai (smegenys, kepenys ir širdis) ir maitinasi krauju. Jis gaunamas iš viršutinės aortos, turinčios daugiau deguonies nei kiti kūnai;
• Yra dešinės ir kairiosios širdies pusės ryšys. Šis ryšys vyksta dideliuose laivuose. Iš jų yra tik du. Vienas iš jų yra atsakingas už kraujo apytaką, naudojant ovalinį langą tarp atrijų. Antrasis indas gamina cirkuliaciją, naudojant aortą ir plaučių arteriją atskiriančią angą;
• Dėl šių dviejų laivų kraujotakos judėjimo laikas dideliame apyvartos rate yra ilgesnis nei mažame apskritime;
• Tuo pačiu metu pasirašoma dešiniojo ir kairiojo skilvelio sutartis;
• Dešinėje skilvelio dalyje, palyginti su visu ištuštinimu, susidaro daugiau nei du trečdaliai kraujo srauto. Šiuo metu sistema saugo didelį apkrovos slėgį;
• Su tokia kraujotaka, toks pat slėgis palaikomas arterijose ir aortoje, kuri paprastai yra lygi 70/45 mm Hg;
• Didelis spaudimas skiriasi nuo dešinės ausies, o ne kairėje.

Greitas greitis yra normalus vaisiaus cirkuliacijos rodiklis.

Kas yra unikali dėl kraujotakos po gimimo?

Po gimimo pilnametis kūdikis organizme sukelia fiziologinių pokyčių, kurių metu jo kraujagyslių sistema pradeda veikti nepriklausomai. Iškirpę ir persirengę bambą, pasikeitimas tarp motinos ir vaiko sustoja.

Naujagimiams plaučiai pradeda veikti, o dirbantys alveoliai sumažina spaudimą mažame cirkuliacijos kontūre beveik 5 kartus. Todėl nereikia arterinio kanalo.

Kai prasideda kraujo cirkuliacija per plaučius, išsiskiria medžiagos, skatinančios vazodilataciją. Kraujo spaudimas didėja ir tampa didesnis nei plaučių arterijoje.

Nuo pirmojo įkvėpimo prasideda pokyčiai, dėl kurių atsiranda visaverčio žmogaus organizmas, atsiranda ovalo formos lango užaugimas, apeinant laivus, kurie sutampa, ateina į visavertę veikimo sistemą.

Vaisiaus kraujotakos sutrikimai

Siekiant užkirsti kelią negimusiems negimusiems kūdikiams, nėščia mergina turėtų nuolat stebėti kvalifikuoto gydytojo. Kadangi patologiniai procesai kūdikio kūno organizme turi įtakos vaisiaus vystymosi sutrikimams.

Labai svarbu ištirti papildomą kraujotakos ratą, nes jo pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, persileidimų ir vaisiaus mirtį.

Gydytojai turi tris formas, pagal kurias atskiriami vaisiaus kraujotakos pažeidimai:

• Vietovė (PN). Tai klinikinis sindromas, kuriame placentoje atsiranda struktūriniai ir funkciniai pokyčiai, turintys įtakos vaisiaus būklei ir normaliam vystymuisi;
• Placentos (FPN). Tai yra dažniausia nėštumo komplikacija;
• Uteroplacental.

Kraujo apytakos schema sumažinama iki „motinos - placentos - vaisiaus“. Ši sistema padeda pašalinti medžiagas, kurios lieka po medžiagų apykaitos procesų, ir prisotina vaisiaus kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Jis taip pat apsaugo virusų infekcijas, bakterijas ir ligų provokatus, kurie patenka į vaisiaus sistemą. Kraujotakos nepakankamumas sukels patologinius embriono pokyčius.

Kraujotakos nepakankamumo diagnostika

Problemų, susijusių su kraujo tekėjimu, ir bet kokio pažeidimo negimusiam vaikui nustatymas atliekamas naudojant ultragarso (ultragarso) arba Doplerio (vienas iš ultragarsinės diagnostikos tipų, padedančių nustatyti kraujotakos intensyvumą gimdoje ir virkštelėje).

Tyrimo metu duomenys rodomi monitoriuje ir gydytojas stebi veiksnių, galinčių kalbėti apie kraujotakos sutrikimus, pasireiškimą.

Tarp jų yra:

• Plonesnė placenta;
• Infekcinės kilmės ligų buvimas;
• Amniono skysčio įvertinimas.

Vykdydamas Doplerį, gydytojas gali diagnozuoti tris kraujotakos nepakankamumo stadijas:

• 1 etapas. Pradėkite nedidelius nuokrypius. Išlieka kraujo tekėjimas į vaisių, placentą ir gimdą;
• 2 etapas. Nukrypimai atsiranda visuose kraujotakos sluoksniuose;
• 3 etapas. Kraujotakos sutrikimai yra svarbūs rodikliai.

Ultragarsinio tyrimo atlikimas yra saugus nėščių motinų tyrimo metodas. Be to, kraujo tyrimas gali būti numatytas motinai.

Kraujotakos nepakankamumo pasekmės

Tuo atveju, kai viena motinos sistema neveikia nuo motinos iki placentos ir vaisiaus, atsiranda placentos nepakankamumas. Taip yra todėl, kad placentas yra pagrindinis deguonies ir maistinių medžiagų tiekėjas į embrioną, o dvi pagrindines sistemas jungia tiesiogiai su laukiančia motina ir vaisiu.

Bet kokie motinos kūno sutrikimai sukelia embriono gedimą.

Gydytojai visada diagnozuoja kraujotakos sutrikimo laipsnį. Diagnozuojant trečiąjį laipsnį, skubios priemonės taikomos gydymo ar chirurgijos forma. Pagal statistiką apie 25% nėščių moterų patenka placentą.

Vaisiaus kraujotakos schema ir savybės

Maža embriono širdis pumpuoja kraujo tūrį, kuris yra tris kartus didesnis nei suaugusiojo. Vaisiaus kraujotaka užtikrina aukštą jo audinių ir organų metabolizmą. Teisingas būsimo vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių - motinos sveikatos, aplinkos būklės. Jei nėščia moteris nesilaiko elementarių taisyklių - nesugebėjimas mesti rūkyti, alkoholis, persivalgymas - gali sukelti liūdnus rezultatus.

Schema ir principai

Savo kraujo cirkuliacija vaisiuje pradeda veikti nuo antrojo gimimo mėnesio žymės pabaigos, suteikdama kraujo tiekimą smegenims ir kitiems gyvybiškai svarbiems organams.

Abi cirkuliacijos (didelės ir mažos) baigiasi aortoje. Iš jo 65% kraujo grįžta į placentą per bambos arterijas.

Didžioji kraujo masė mažame apskritime išleidžiama į aortą per kanalų kanalą po kraujagyslių šakeliu, kuris tiekia galvos ir viršutines vaisiaus galūnes, kurios papildo kraujotakos savybes - tai leidžia jums į smegenis tiekti daugiau deguonies.

Savybės

Cirkuliacija antenataliniu laikotarpiu turi būdingų savybių:

• Dėl motinos placentos vaisius „parazitizuoja“, jo kraujo aprūpinimas yra atsakingas už deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą organams ir audiniams.
• Širdies principas yra lygiagretumas, abu skilveliai yra išsiunčiami į aortą.
• Padidėjęs dešiniojo skilvelio tūris - dėl intensyvesnio kraujo tekėjimo per jį.
• Kraujo srauto intensyvumas (2,5 karto didesnis nei po gimimo) kompensuoja fiziologinę hipoksiją.

Vaisiaus kraujotaka

Palaikykite paralelizmą skatinančias savybes, vaisiaus kraujotakos laikinųjų sistemų intensyvumą: arancia ir botall kanalus, ovalius langus.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Placentinio kraujo savybės (70% deguonies prisotinimas, deguonies slėgis 28-30 mmHg) pasikeičia atrijose.

Kairiajame atriume rodikliai yra 65% ir 26 mmHg. Str. Dešinėje - 55% ir 16-18 mm Hg. Str.

Prenataliniu laikotarpiu būdingas kraujo bruožas yra didelis vaisiaus hemoglobino HbF kiekis. Nuo 10 iki 28 nėštumo savaitę ji sudaro 90% hemoglobino. Nuo 28 iki 34 savaitės embriono kraujas yra atstatytas - jis perkeliamas į HbA suaugusįjį. Vaisiaus hemoglobino ir suaugusiojo vaisiaus santykis yra 80:20.

Vaisiaus hemoglobino atsparumas šarmams ir rūgštims yra atsparus denatūravimui, turi didelį afinitetą deguoniui, kuris leidžia vaisiui lengviau perduoti intrauterinę hipoksiją.

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema.

Kaip pasikeičia kraujo apytaka?

Kraujo kraujotaka - besivystanti sistema prieš gimdymą, intrapartą ir po gimdymo - vyksta per šiuos vystymosi etapus:

• Pakopinė vamzdinė širdis. Jis prasideda antrąja embriogenezės savaite. Širdis yra paprastas vamzdis, per kurį tiesiogiai teka kraujas.
• Sigmoidinė širdies fazė. 4-osios savaitės pradžia. Jau turite vieną skilvelį. Paskirti venų ir arterijų kamieną. Suformuotos dvi širdies kameros. Pasirodo pirmieji širdies plakimai. Didelis kraujo apytakos ratas yra pradėtas ir pradeda veikti.
• Trijų kamerų širdis. 5-oji savaitė. Interatrialinė pertvara vystosi. Ovalo formos langas perduoda viena kitai.
• Keturių kamerų širdis. 6-oji savaitė. Skilvelių kamera yra padalinta, atsiranda atrioventrikuliniai vožtuvai. Aortą ir plaučių kamieną skiria arterinis kamienas.
• Iki 37 nėštumo savaičių vaisiaus dešinėje pusėje vyrauja dešinė širdis. Greičio ir tūrio rodiklių augimas kraujotakoje vyksta tik iki 37-osios savaitės. Vėlesniais nėštumo etapais plaučiai išskiria vidinį alveolinį skystį, gamina paviršinio aktyvumo medžiagą.
• 38-40-ąją nėštumo savaitę senstantis placentas sumažina placentos kraujotaką. Sumažėjęs veninis kraujo grąžinimas padidina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą. Didėja širdies kairiojo skilvelio aktyvumas.

Po kraujo virpėjimo kraujagyslėje sustoja kraujas.

Slėgio kritimas dešinėje atrijoje veda prie ovalo formos lango uždarymo.

50% sveikų naujagimių gali būti atviras ovalus langas (nuo 8 dienų iki metų).

Po kelių dienų „Arantia“ (venų) kanalas užsidaro naujagimiui.

Plaučių vėdinimas atveria plaučių kraujotaką.

Šie mechanizmai veikia „Botallova“ (arterijos) kanalo uždarymą: padidėja dalinis deguonies slėgis, neurologinio poveikio, lipidų fiziologiškai aktyvių medžiagų, peptidų poveikis.

Naujagimio širdis uždarius laikinus hemodinaminius šunus, placentos kraujotakos išnykimas pradeda veikti nuosekliai.

Pažeidimai

Nenormalus embriono kraujotakos vystymasis sukelia genetinį pažeidimą, mirtiną išorinių veiksnių įtaką svarbių vaisiaus morfogenezės stadijų metu. Įgimtos anomalijos pastebimos dažniau kaip 8 iš 1000 gimusių vaikų.

Prenatalinio širdies defektų aptikimo dažnis didėja, kai diagnozuojama.

Motinos placenta palaiko vaisiaus kraujo sistemą - ji maitina deguonį, maitina, pašalina toksinus. Placentos morfologijos ir funkcionalumo pažeidimus sukelia ekstragenitinės, ginekologinės ligos, nėštumo komplikacijos. Nesugebėjimas bendrauti tarp motinos placentos ir naujagimio kraujotakos sukelia placentos nepakankamumą (FPN). FPN klasifikacija nustatoma pagal patologinio proceso pradžios laiką iki nėštumo trukmės, klinikinės eigos.

FPP klasifikavimas pagal žymių trukmę:

• Pirminis. Embriono implantacijos metu atsiranda iki 16 nėštumo savaičių. Netinkama placentos kortelė ir veikimas prisideda prie moters endokrininės, uždegiminės ir infekcinės patologijos. Iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos nebaigtas embriono įvedimas vėluoja gimdos kaklelio kraujotakos susidarymą. Po to seka nekrozė, placentos nutraukimas ir embrionų mirtis. Nėštumas, besivystantis, patologijos fone, lydimas vilčių vystymosi lėtėjimas, diskoordinavimas. Pasekmė yra tai, kad nėra sintezuojami būtini hormonai, maistinės medžiagos nepatenka į vaisių, todėl jos yra hipotrofinės.
• Antrinė. Patologija veikia jau susidariusią placentą. Mirtinų veiksnių poveikis po 16-os nėštumo savaitės sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus placentos.

FPI klasifikavimas klinikiniu būdu:

• Aštrus Tai yra dujų mainų placentos funkcijos pažeidimas. Patologijos, sukeliančios ūminį vaisiaus kraujotakos sutrikimą - širdies priepuolis, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, placentos kraujagyslių trombozė. Rezultatas - ūminis hipoksija, vaisiaus mirtis.
• Lėtinis. Dažniau antrinė.

Atsižvelgiant į kurso sunkumą, formos išsiskiria priklausomai nuo placentos sistemos gebėjimo ginti ir prisitaikyti prie dirginančių veiksnių:

• Kompensuota. Nedideli patologijos pasireiškimai ankstyvame etape sukelia vidutinį stresą, aktyvina apsaugos mechanizmus ir gebėjimą prisitaikyti prie kintančių sąlygų.
• Subkompensuota. Patologinė įtaka sukelia ribotą įtampą, išsamias kompensacines vaisiaus kraujotakos galimybes. Ilgalaikis deguonies trūkumas, mitybos trūkumas veda prie vaisiaus vystymosi vėlavimo, dinamiškos kraujotakos susidarymo.
• Dekompensuota ir kritinė. Kompensacinius vaisiaus kraujotakos sistemos gebėjimus sutrikdo viršįtampis. Negrįžtami morfofunkciniai sutrikimai lemia vaisiaus mirtį.

Pažeidimų diagnostika

Pradiniame vaisiaus kraujotakos sutrikimo etape nėra ryškių klinikinių požymių. Ankstyvo aptikimo metu, be anamnezės surinkimo, palpacijos, išorinio tyrimo, svarbūs yra šie tyrimo metodai:

• Echografinė fetometrija - lemia vaisiaus dydį, lygina juos su tam tikram nėštumo laikotarpiui būdingais rodikliais, įvertina anatominę struktūrą.

• Placentografija yra neatsiejama echografinio tyrimo dalis, kuri nustato placentos vietą, jos storį, brandos laipsnį ir struktūrinę sudėtį.
• Echokardiografinis fetoplacentinės sistemos vertinimas - leidžia įvertinti širdies darbą, kvėpavimo judesius, motorinį aktyvumą, vaisiaus toną.
• Doplerio sonografija - leidžia įvertinti kraujo tekėjimo tarp placentos ir vaisiaus būklę hemodinamika bambos, aretos aortos, gimdos arterijų arterijose.

• Kardiotokografija (CTG) - širdies ritmo pokyčių registravimas, atsižvelgiant į gimdos susitraukimą, išorinius dirgiklius, vaisiaus aktyvumą.
• Kardiointervalografija (CIG) rodo širdies ritmo svyravimus po streso poveikio (tyrimai nėra plačiai naudojami - reikalinga matematinė gautų duomenų analizė).

Papildomi tyrimo metodai: hormonų, specifinių nėštumo baltymų lygio nustatymas.

Individualus gydymas gali pasirinkti tik gydytoją.

Vaisiaus apykaita yra besivystanti sistema, kurios žymė ir veikimas reguliuoja motinos placentą. Apsauginės, metabolinės, ekskrecijos funkcijos placentoje priklauso nuo moters sveikatos ir gebėjimo apsaugoti vaisių nuo kenksmingų toksinių ir infekcinių poveikių.

Vaisiaus apykaita

Dubens venos

Venos liemens

Venų kraujas iš pilvo ertmės sienų ir organų surenkamas žemesnėje vena cava. Į parietinės šakos Tarp prastesnės vena cava yra:

1) Apatinė diafragma - surinkti kraują iš diafragmos dugno.

2) Juosmens venos - 4 iš kiekvienos pusės surenkite kraują iš stuburo, odos ir nugaros raumenų.

Visceralinėms šakoms Kraujagyslės, kurios surenka kraują iš suporuotų pilvo ertmės ir kepenų organų, yra inkstų, antinksčių, sėklidžių (vyrų), kiaušidžių (moterų), kepenų. Iš nesusijusių pilvo organų kraujas pirmą kartą surenkamas portalo venos sistema, kuris krauna kraują į kepenis ir tik po to - į prastesnę vena cava. Portalo venai - didelė 5–6 cm ilgio vena, susidariusi suliejant viršutinės ir apatinės mezenterinės ir spleninės venos. Kraujo iš skrandžio, kasos, tulžies pūslės, blužnies, mažos ir storosios žarnos yra surenkamos į portalinę venų sistemą. Portalinė vena patenka į kepenų vartus ir šakojasi į lobarą, segmentinę, lobinę ir intralobulinę veną. Lūpos viduje susidaro išplėstiniai kapiliarai, sinusoidai, kuriuose kraujas išvalomas iš nuodingų medžiagų ir patenka į lobulių centrą. Kepenų skilčių centrinės venos, sujungtos, sudaro didesnes kolektyvines venas, iš kurių į mažesnę vena cava patenka 2-3 didelės ir kelios mažos kepenų venos.

Į venų sieneles ir organus surenkamas veninis kraujas vidinio šlaunies veną, kuris sakroiliacinės sąnario lygiu susilieja su išorine šlaunikaulio vena (surenkant kraują iš apatinės galūnės), suformuodamas bendrą silikatinę veną. Tada dešinės ir kairiosios bendrosios šoninės venos sujungiamos į prastesnę vena cava.

Į parietinis įplaukas Vidinės šlaunies venos apima: pranašesnę ir prastesnę glutealą, sakralinę ir obturatorę, surenkant kraują iš pilvo raumenų, šlaunų ir dubens diržo.

Į visceraliniai intakai Vidinė šlaunikaulio vena apima vidinę lytinę veną (renka kraują iš perinumo, šlaplės, išorinių lytinių organų), šlapimo venų (iš šlapimo pūslės, kraujagyslių, sėklinių pūslelių, prostatos, makšties), tiesiosios žarnos (iš tiesiosios žarnos). Dauguma šių venų anastomozuoja vienas su kitu, formuodamos veną.

Tema: „Vaisiaus apykaita. Kraujo cirkuliacijos fiziologija ".

Viskas, kas reikalinga vaisiaus gyvybei ir vystymuisi, kilo iš motinos kraujo į placentą, kur du kapiliarų tinklai bendrauja: motina ir vaisius. Kraujo apytaka per placentą prasideda antrojo vaisiaus mėnesio pabaigoje. Motinos arterinis kraujas patenka į vaisių iš placentos per bambos veną. Gleivinės vena eina kaip dalis virkštelės kartu su dviem kraujagyslėmis, kurios kraujavimą iš vaisiaus į placentą. Vaisiaus kūno viduje yra suskirstyta į 2 šakas. Vienas iš šių šakų yra venų „Arantia“ ortakis atlieka arterinį kraują tiesiai į prastesnę vena cavą, todėl prastesniame vena cavoje kraujas sumaišomas, kitoje bambos venų šakoje motinos kraujas patenka į vaisiaus kepenis per porto veną, kur jis išvalomas iš nuodingų medžiagų, o tada patenka į nuodingesnes medžiagas ir tada patenka į mažesnę vena cava. Taigi, dešiniajame vena cavoje sumaišytas kraujas iš prastesnės vena cava ir gryno veninio kraujo į dešinę atriją. Iš dešiniojo prieširdžio tik nedidelė dalis kraujo patenka į dešinįjį skilvelį, kuris po to eina per plaučių kamieną į mažą apskritimą ir tarnauja tik plaučių audiniams maitinti, nes plaučiai dar neveikia. Pagrindinė mišrios kraujo masė iš dešinės atrijos per tarpą tarpteritorinėje pertvaroje - ovalus langas eina, eina mažu apskritimu, tiesiai į kairiąją atriją ir iš jo - į kairiojo skilvelio. Iš kairiojo skilvelio kraujas per aortą nukreipiamas į sisteminę kraujotaką. Taigi per didelio kraujo apytakos rato arterijas patenka į vaisiaus organus ir audinius sumaišytas kraujas. Plaučių kamienas (išeinantis iš dešiniojo skilvelio) yra prijungtas prie aortos arkos (išeinant iš kairiojo skilvelio), naudojant arteriją batalovos kanalas, kuri prideda aortai naujas mišraus kraujo proporcijas, t. Batalinis kanalas, taip pat ovalus langas, iškrauna neveikiantį mažą ratą, nukreipdamas kraują iš karto į didelį kraujotakos ratą.

Kraujo išsiskyrimas iš vaisiaus atsiranda per 2 bambos arterijas, nuo pilvo aortos iki placentos. Placentoje vaisiaus kraujas išsiskiria iš CO 2 ir skilimo produktų, jis tampa arteriniu ir grįžta į vaisių per bambos veną.

Vaiko gimimo metu nuo jo pirmojo įkvėpimo, plaučiai ir jų indai ištiesinami, o pradeda veikti maža cirkuliacija. Po bambos kraujagyslių ligavimo, placentos cirkuliacija sustoja, bambos veną ištuštėja, todėl staigus slėgis sumažėja dešinėje atriume. Kairiajame atriume spaudimas, priešingai, smarkiai didėja, nes kraujas sklinda iš mažo apskritimo, kuris pradėjo veikti. Dėl slėgio skirtumo dešiniajame ir kairiajame atrijose ovalo formos angos vožtuvas yra užsikimšęs (jei taip nėra, atsiranda įgimta širdies liga, kurioje kairiojo širdies pusėje esantis venų kraujas iš dešiniojo prieširdžio, sukelia mišrią organą ir audinį). kraujo). Batalovas ir Arantia kanalai per kelias savaites užauga, o suaugusiojo kūnui būdinga kraujotaka.