Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, sumažinantis širdies susitraukimų dažnį (HR), mažesnį nei 60 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu su bendru silpnumu ir negalavimu. Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti. Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų / min., Tai gali reikšti, kad širdies sustojimas yra pavojingas.

Sinuso bradikardija yra lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulso dažnį), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų stimuliacinių impulsų, atsiradusių širdies nervų ląstelėse. Jų didžiausias kaupimasis vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus. Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusais (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kuriuos lydi deguonies badas (hipoksija). Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnis bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo. Pavojus gyvybei atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai yra mažesni nei 30 beats / min. - būsimo širdies sustojimo signalas.

Dviejų tipų bradikardija

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia natūrali organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokiems žmonėms dominuoja nervų sistemos poveikis širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Pagrindiniai kriterijai, dėl kurių širdies ritmas mažinamas, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• kartu su nereguliariu pulsu (skirtinga trukmė tarp susitraukimų);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• perdozavus vaistus, kurie sulėtina širdies plakimą (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• hepatorenalinis nepakankamumas dėl sunkių kepenų ir inkstų ligų.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Širdies sinusų bradikardija - kas tai yra

Sinuso bradikardija reiškia širdies sistemos ligas, kurių simptomai pradiniame etape pasireiškia nepastebimai.

Tokios ligos taip pat vadinamos „tyliomis“, nes jos yra nematomos tol, kol jaučiasi pagrindinė liga.

Pažiūrėkime, kas yra širdies sinusų bradikardija ir kaip ją gydyti.

Ligos aprašymas

Sinuso bradikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje širdies susitraukimų dažnis mažėja, tačiau susitraukimų ritmas išlieka sinusinis (teisingas). Tai reiškia, kad ši liga yra širdies aritmijos rūšis.

Širdies ritmo ritmą suteikia sinoatrialinis mazgas. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60 smūgių per minutę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams susitraukimo dažnis yra 70 smūgių per minutę, o naujagimiams jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę.

Yra keletas sinusų bradikardijos tipų:

• absoliutus;
• giminaitis;
• vidutinio sunkumo;
• ekstrakardija;
• toksiškas;
• vaistiniai preparatai;
• idiopatinis.

Absoliutus sinuso ritmo pažeidimas gali būti aptiktas gydytojo netgi atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, kai matuojamas paciento pulsas.

Santykinė sinuso bradikardija pasireiškia praeityje užsikrėtusių infekcinių ligų ir įvairių sužeidimų metu (panaši aritmijos forma pastebima sportininkams).

Vidutinės (arba lengvos) bradikardijos atsiranda žmonėms, sergantiems sinusų kvėpavimo aritmija, ir gali pasireikšti vaikams ir paaugliams.

Kai vidaus organų veikimo problemos gali išsivystyti ekstrakardiniu bradikardija.

Apsinuodijus organizmą - toksiška.

Vartojant tam tikrus vaistus, atsiranda bradikardija.

Sužinokite daugiau apie sinusų bradikardijos diagnozavimą iš vaizdo įrašo:

Paplitimas

Šlapio ritmo sutrikimai šiandien paveikia kiekvieną šeštąjį planetos gyventoją. Dažniausiai tai veikia vyrus, vyresnius nei 20-30 metų.

Šiandien kasmet miršta 100 tūkst. Žmonių nuo bradikardijos ir jos komplikacijų.

Liga vystosi dėl to, kad sinuso mazgas žmogaus organizme nustoja gaminti elektros impulsus reikiamu dažniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga atsiranda dėl automatizmo praradimo, kai oro arterijos vieta yra. Šiam reiškiniui yra kelios priežastys:

• vartojant vaistus (kalcio antagonistus, beta blokatorius ir kt.);
• padidėja intrakranijinis spaudimas dėl sužalojimo, edemos, meningito, insulto ar navikų (ekstrakardija);
• su neurovegetatyviu širdies emisijų reguliavimu, turint omenyje savybes (sportininkams);
• su degeneraciniais sinuso mazgo pokyčiais, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, miokarditu (organiniu);
• sepsio, difterijos, vidurių šiltinės, meningito, gelta, uremijos arba apsinuodijimo sunkiais metalais (švinu), nikotino, organofosfato neurotoksinų (toksiškų) atveju.

Sinuso ritmo pažeidimas gali įvykti, kai:

• genetinis polinkis;
• padidėjęs makšties nervo tonas;
• kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies automatizmo sumažėjimas;
• problemų, susijusių su kvėpavimo sistema;
• kraujagyslių ligos;
• hiperkalemija;
• endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai;
• encefalomeningitas;
• amžiaus pokyčiai.

Ši liga gali paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Kūdikiams kyla problemų dėl vaisiaus kraujyje sumažėjusio deguonies kiekio. Taip pat gali atsirasti branduolinė gelta.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Simptomai ir požymiai

Sinuso ritmo pažeidimas - problema, kuri yra pripažinta, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai sunku, nes ji neturi ryškių simptomų. Net ir esant mažam pulsui žmogus gali nesijausti.

Tačiau liga gali pasireikšti kaip lėtinis nuovargis, kurį lydi galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas.

Esant didesniam ligos sunkumui, simptomai yra ryškesni.

Išreikšti sinuso bradikardijos simptomai pastebimi neuroze, dėl mažo kraujospūdžio, insulto, pilvo skausmo ar širdies priepuolio šoko.

Tokiu atveju pacientas gali jaustis:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltas prakaitas;
• krūtinės skausmai;
• nuolatinis nuovargis;
• sunku kvėpuoti;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• problemos, susijusios su koncentracija;
• dusulys;
• alpimas.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti namie. Norėdami tai padaryti, jums reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Bradikardijoje sinusinis ritmas išlieka normalus, tačiau širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę.

Šią ligą galima diagnozuoti EKG, kuria galima atsekti sinusų aritmiją. EKG rezultatų dekodavimą galima rasti mūsų straipsnyje.

Kaip atrodo sinuso bradikardija EKG:

Jei liga periodiškai pasireiškia, jos tyrimui yra nustatyta Holterio stebėsena, kurios metu dienos metu užregistruojama kardiograma.

Be tokių tyrimų, atliekami kraujo tyrimai, įskaitant hormonus, širdies ultragarsą, koronarinę angiografiją, dviračių ergometriją ir treadmill testus.

Gydymas ir reabilitacija

Lėtas ar neišreikštas ritmo sutrikimas paprastai neturi ryškių simptomų, todėl jo gydymas dažniausiai nėra atliekamas, nes liga nėra laikoma patologija. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria maistą, sumažindamas saldus ir riebaus maisto produktus, vitaminų preparatus ir į šviežių vaisių ir daržovių įdėjimą į maistą.

Su susijusiomis bradikardijos ligomis gydymas daugiausia nukreipiamas į juos.

Kai atsiranda ryškesnių simptomų, paskiriamas vaistas ar stimuliavimas. Atropinas ir izoproterenolis paprastai naudojami kaip vaistai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, didinantys širdies ritmą - antikolinerginiai vaistai ir simpatomimetikai.

Jei liga yra sunki, pastebimas dažnas alpimas, širdies susitraukimų dažnis mažėja, o vaistų terapija nesukelia norimo poveikio, todėl gali reikėti širdies stimuliatoriaus. Šis prietaisas nustatys širdies ritmą.

Jei liga atsirado dėl apsinuodijimo toksinais, gydytojas paskiria detoksikacijos terapiją. Jei problemą sukelia narkotikai, gydytojas arba pakeičia vaistų, kurie jį sukėlė, dozę, arba pakeis juos kitais vaistais, kurie nedarys įtakos širdžiai.

Hipotireozės atveju pakaitinė terapija atliekama naudojant levotiroksiną. Hiperkalemijos atveju kalcio perteklius organizme pašalinamas įvairiais diuretikais.

Prognozavimas, komplikacijos, galimos pasekmės

Kaip ir daugelis širdies ir kraujagyslių ligų, sinusinės širdies aritmijos gali būti susijusios su visomis komplikacijomis:

• širdies sustojimas;
• širdies nepakankamumas;
• sužalojimai (ypač kai jie praranda sąmonę);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• širdies liga ir galimas miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais organiniai širdies pažeidimai prognozuoja bradikardijos gydymą.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Sinuso ritmo pažeidimas yra gana rimta problema, kuri gali pabloginti kitas širdies ligas.

Kad tai būtų išvengta, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• sportuoti;
• poilsio laikas;
• atsisakyti blogų įpročių;
• vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui;
• kreipkitės medicininės pagalbos ir atlikite medicininę apžiūrą.

Daugelis žmonių ne visada vertina savo širdį. Net ir mažiausi signalai gali įrodyti didelę kūno problemą. Štai kodėl įtariate sinusų bradikardiją, turite apsilankyti pas gydytoją ir peržiūrėti savo gyvenimo būdą, kad širdis veiktų be pertrūkių ir problemų.

Kodėl širdies plakimas lėtesnis? Išnagrinėkite bradikardijos priežastis

Bradikardija vadinama aritmija, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnis, neviršijantis 60 smūgių per minutę. Sunkus bradikardija, kai stebimas žmogus...

Kodėl suaugusieji ir vaikai sportuoja bradikardiją? Ar turėčiau nerimauti?

Bradikardija ir sportas dažnai tampa suderinamomis sąvokomis. Didelė sportininkų apkrova gali sukelti energijos disbalansą ir sukelti reakciją su...

Kas yra širdies sinusų bradikardija, kokios yra jo priežastys, simptomai ir ar jis turėtų būti gydomas?

Beveik kiekvienas žmogus susiduria su sinusų bradikardijos reiškiniu.

Tuo pačiu metu turėtumėte žinoti aplinkybes, kuriomis tai gali būti normos variantas, ir kokiais atvejais - pavojinga širdies patologija.

Jei aritmijos simptomai yra reguliarūs, tai yra gydytojo privalomo gydymo priežastis.

Kas yra širdies sinusų bradikardija?

Šio tipo patologija reiškia, kad, palyginti su normaliąja verte, širdies raumenų susitraukimų skaičius per laiko vienetą yra mažesnis (mažiau nei 60 smūgių per minutę). Dėl kontraktinio ritmo atsiradimo ir palaikymo yra atsakingas širdies ir kraujagyslių sistemos formavimas - sinuso mazgas. Paprastai jis generuoja nuo 60 iki 90 laidžių impulsų per minutę, kurių kiekvienas sukelia vieną širdies plakimą. Taigi nustatomas tinkamas sveikos miokardo darbo tempas.

Ką tai daro sinuso bradikardijos ritmui? Su tokia aritmija, impulsų generavimas atliekamas mažesniu dažnumu, širdis sumažėja rečiau. Taigi yra kraujo apytakos pažeidimų, dėl kurių atsiranda hipoksija (deguonies badas).

Yra dviejų tipų sinusų aritmijos:

Pirmuoju atveju aritmija stebima esant tam tikram išoriniam poveikiui ir yra laikoma normalia būkle. Įtakos veiksniai:

• nuolatinis pratimas (sportas, sunkus darbas);
• naktinis miegas;
• ilgas buvimas šaltame;
• kūnas guli ilgiau nei dieną.

Patologinė aritmija savaime nėra autonominė liga, bet tik kitų esamų patologijų rezultatas. Tuo pačiu metu užfiksuojamas nesusipratęs, nereguliarus pulsas, kartu su bendrosios kūno būklės pablogėjimu.

ICD kodas 10

Pagal ICD-10 normatyvinį dokumentą (Tarptautinė dešimtosios revizijos ligų klasifikacija), sinuso bradikardija turi kodą: R00.1 Bradikardija, nepatikslinta. Pateikta skyriuje R00 (širdies ritmo sutrikimai).

Normalus ritmas ir sinusų bradikardija EKG

Ženklai ant EKG

Bradikardija gali būti nustatyta naudojant elektrokardiogramos (EKG) duomenis - grafinį miokardo biopotencialų vaizdą. Skirtingi aritmijos bruožai šiuo atveju bus šie rodikliai:

• Širdies ritmas yra nuo 40 iki 60 kartų per minutę;
• R-R intervalo padidėjimas dėl T-P segmento pasikeitimo;
• intervalo P-Q vertė nuo 0,12 iki 0,22 sekundės;
• Q-T intervalo pailgėjimas pagal širdies ritmą;
• jokių pastebimų dantų krypties ir amplitudės pokyčių.

EKG rodomą sinusų bradikardiją taip pat patvirtina kiti metodai, naudojami diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas.

EOS vertikali padėtis

Kartu su EKG analize atsižvelgiama į tokį svarbų parametrą, kaip širdies elektros ašies padėtis (EOS). Šis rodiklis lemia miokardo elektrinį aktyvumą, jo orientaciją krūtinės plokštumoje. EOS padėtis normoje gali būti:

• vertikalus;
• horizontalus;
• pusiau vertikalus;
• pusiau horizontalus.

Pažeidus širdies ritmą ir miokardo ligų buvimą, EOS nukrypsta į kairę arba į dešinę.

Taigi perėjimas į dešinę rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją dėl širdies ligų, tokių kaip išeminė liga, kardiomiopatija, lėtinis širdies nepakankamumas, miokarditas ir kt. Šias patologijas išskiria miokardo aritminis elgesys, įskaitant lėtą širdies plakimą.

EOS nuokrypis į kairę rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją dėl panašių priežasčių, susijusių su širdies patologijomis.

EOS vertikali padėtis, kai yra būdingi širdies elektrinio aktyvumo pokyčiai, rodo esamą sinuso bradikardiją.

Simptomai

Lėtintas širdies susitraukimų dažnis sukelia deguonies trūkumą organizmo organuose ir audiniuose. Šiuo atveju smegenys yra ypač paveiktos. Priklausomai nuo klinikinių požymių, širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas yra suskirstytas į tris etapus.

1. Lengvas arba vidutinio sunkumo. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis yra užregistruotas žemiau 50 smūgių per minutę. Kiti simptomai nėra arba lengvi: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas.
2. Išreikštas. Širdies ritmas yra nuo 30 iki 40 kartų per minutę, sumažėja kraujo spaudimas. Sinuso bradikardijos požymiai yra akivaizdūs:
   • nuovargis, silpnumas;
   • dusulys net ir be mankštos;
   • skausmas širdyje;
   • stiprus galvos svaigimas, regėjimo praradimas, sąmonė;
   • traukuliai.

Esant lėtinėms širdies patologijoms, gali sustiprėti sunkus sinuso bradikardija.

Apraiškos priežastys ir ypatybės

Fiziologiniam aritmijos tipui nereikia specialaus gydymo, nes jį sukelia išoriniai veiksniai, kurie kenkia organizmui. Patologinės bradikardijos priežastys yra gilesnės ir susijusios su organų ir audinių vidiniais sutrikimais.

1. Širdies ir kraujagyslių ligos: ligos sinuso sindromas, širdies priepuolis, miokarditas, kardiomiopatija ir pan. Šiuo atveju jie kalba apie organinę aritmijos formą.
2. Patologijos, susijusios su aukštu intrakranijiniu spaudimu, neurozės yra ekstremalios širdies ritmo pobūdžio priežastys.
3. Sunkių infekcijų šaltinių buvimas organizme: sepsis, pneumonija, abscesai.
4. Apsinuodijimas, susijęs su sunkiu maistu ar cheminiu apsinuodijimu.
5. Narkotikų vartojimas, mažinantis širdies ritmą.
6. Endokrininės sistemos sutrikimai.
7. Ūminės ir lėtinės inkstų ligos, kepenys.

Suaugusiems

Kai kalbama apie sinusų bradikardiją suaugusiems, pastarieji dažnai stebisi, kas tai yra. Jei asmuo yra sveikas, tokie pažeidimai yra natūralūs, jiems nereikia specialaus gydymo. Dėl fiziologinių priežasčių sukeltų sinusų susitraukimo dažnio pažeidimų organizmui nėra daroma didelė žala. Sveikoms moterims nėštumo metu galima stebėti klaidingą pulsą. Daugeliu atvejų gydymas nebūtinas. Išimtis yra nuolatinės atakos ir bendros nėštumo būklės pablogėjimas.

Jei suaugusysis kenčia nuo bet kokios lėtinės patologijos arba sukelia nesveiką gyvenimo būdą (piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako rūkymas), tada miokardo anomalijos yra neišvengiamos. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kas yra širdies sinusų bradikardija suaugusiajam ir kaip pavojinga, yra labai svarbus, nes tolesnis gyvenimas priklausys nuo jo.

Paaugliai

Naujagimiams ir mažiems vaikams širdies susitraukimų dažnis yra daugiau kaip 80 smūgių per minutę. Jaunesniems (12 metų ir vyresniems) paaugliams širdies susitraukimų dažnis paprastai yra nuo 70 iki 75 smūgių per minutę. Jei šie skaičiai sumažinami 20 ar daugiau vienetų, jie kalba apie sinusų aritmiją. Fiziologinės aritmijos priežastys šiuo atveju gali būti:

• per didelis fizinis aktyvumas, reguliari mankšta;
• hipotermija

Apie sinusinių ritmo sutrikimų patologinį pobūdį sako, jei jie egzistuoja:

• genetinis polinkis į ligą;
• įgimtų širdies defektų ar kitų miokardo patologijų;
• nepakankamai gydomos ar labai perduodamos infekcinės ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• alergija narkotikams, apsinuodijimas.

Paspartintas kūno augimas ir greitas brendimas sukelia sinusų bradikardijos atsiradimą paaugliams. Tai neigiamai veikia vaiko psicho-emocinį foną, dėl kurio nuolat kyla dirglumas, agresyvumas ir dažni nuotaikų pokyčiai.

Ar sportininkai

Sinusų bradikardija sportininkams nėra neįprasta. Taip yra dėl to, kad reguliarios fizinės jėgos dėka širdis prisitaiko prie darbo sustiprintu režimu, keičiant kraujo apytakos ir energijos mainų parametrus. Be to, šie pokyčiai išlieka net ir nesant sportinio mokymo. Tai galite patikrinti dekoduojant EKG. Paaugliams ir suaugusiems, kurie yra profesionaliai susiję su sportu, registruojama lengva arba vidutinio sunkumo sinusų bradikardija. Tokia sinuso bradikardija pasižymi vertikaliomis arba pusiau vertikaliomis EOS, kuri būdinga ploniems atletiškų statinių žmonėms.

Pasekmės

Lengvas ar vidutinio sunkumo sinusų bradikardija dėl fiziologinių priežasčių nekelia grėsmės gyvybei ir nereikalauja gydymo.

Patologinė aritmija, ypač organinė forma, gali sukelti labai rimtų pasekmių, tokių kaip ekstrasistoles. Šiuo atveju širdies ritmo sukėlėjas yra ne tik sinuso mazgas, bet ir kiti miokardo laidumo sistemos šaltiniai, skatinantys nepaprastą širdies plakimą.

Profesionaliems sportininkams širdis patiria reikšmingų pokyčių, susijusių su jos departamentų hipertrofija. Jei fizinis krūvis yra nesubalansuotas arba nereguliarus, tada kraujotakos sutrikimai atsiranda lėtesnio širdies ritmo fone, kuris gali sukelti miokardo infarktą ir kardiosklerozę.

Sinuso bradikardijos padariniai vaikams yra labai pavojingi, ypač naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Registruojant širdies susitraukimų dažnis yra daug mažesnis nei įprastas, reikia skubios medicininės pagalbos, nes šiuo atveju hipoksija gali būti mirtina.

Pažeidus sinusų susitraukimo ritmą nėščioms moterims, esant esamoms patologijoms, gali atsirasti rimtas vaisiaus gyvenimo sutrikimas, susijęs su deguonies trūkumu. Todėl kiekviena motina turi žinoti, ką reiškia sinuso bradikardija ir kokia gali kilti pavojus.

Kas yra pavojinga?

Klausimas, kaip pavojinga sinuso bradikardija širdyje, tampa neišvengiama tiems, kurie susiduria su šia problema. Pirma diagnozuota aritmija reikalauja kruopščiai diagnozuoti ligos priežastis. Jei aptinkamos paslėptos patologijos, reikės nedelsiant gydyti ir nuolat stebėti kardiologą. Nepaisydami pasikartojančių aritmijos simptomų, jie gali pablogėti ir nesugadinti ligų.

Aritmija sukelia Morgagni-Adamso-Stokso sindromo, kuris yra gyvybei pavojingas, jei nėra vaikščiojimo. Atnaujinimas, kuris neatliekamas laiku, sukels paciento negalios ar mirties atvejus. Todėl žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, pirmiausia turėtų žinoti, kas yra pavojinga sinuso bradikardija.

Gydymas

Prieš diagnozuojant sinusų bradikardiją, gydytojas atlieka diagnostinių priemonių rinkinį, skirtą nustatyti aritmijos tipą, jo priežastis ir genezės savybes. Diagnostika apima:

• skundo ir ligos anamnezės aprašymas;
• EKG;
• Ultragarsas širdyje;
• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• Holterio stebėjimas.

Remiantis surinkta informacija, atsižvelgiant į sinusinių bradikardijos simptomų sunkumą, gydymas yra nustatytas.

Kaip gydyti?

Kaip gydyti širdies sinusų bradikardiją, jei tokia diagnozė yra atlikta? Svarbu prisiminti, kad gydymas visų pirma bus skirtas ligos, kuri lėmė aritmiją, pašalinimui.

Patologinio pobūdžio širdies sinusų bradikardijos gydymas numato ir vaistą, ir ne vaistų terapiją, chirurgiją.

Paruošimas

Narkotikų gydymas sinuso bradikardija apima vaistų, kurie aktyvina miokardo kontraktinę funkciją, ir mažina širdies laidumo priklausomybę nuo autonominės neurogeneracijos. Tai apima:

• anticholinerginiai vaistai (atropinas). Naudojama kaip skubi intraveninė priežiūra;
• adrenomimetikai (izadrinas). Jis skiriamas tablečių ar inhaliacijų pavidalu, jei pacientas turi fiksuotą laikiną kvėpavimo nepakankamumą;
• bronchodiliatoriai (aminofilinas);
• kardioprotektoriai, antioksidantai (riboksinas, meksidolis);
• metabolizmo aktyvatoriai kardiomiocituose (Actovegin, Mildronate);
• nootropika (piracetamas);
• multivitaminai.

Vaistai vartojami tik pagal receptą, dozę ir jo nurodytą dažnį. Savęs gydymas šiuo atveju yra pavojingas gyvybei!

Dėl neveiksmingos gydomosios terapijos ir paciento rimtos būklės, atliekama širdies stimuliatoriaus nustatymo operacija - prietaisas, kuris nustato tinkamą širdies ritmą.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Ligonių sinusų bradikardijos gydymas yra priimtinas gydant lengvas ar vidutinio sunkumo formas dėl fiziologinių priežasčių. Liaudies gydymas sinuso bradikardija apima tinktūrų ar nuovirų, pagrįstų ženšeniu, eleutherokoku, kraujažolėmis, citrinų žolelėmis, imortelėmis, vartojimą. Šios žolės turi toninį poveikį, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis.

Ar jie imasi kariuomenės su tokia diagnoze?

Atsakymas į klausimą, ar jos ima į armiją, jei užregistruojama sinuso bradikardija, priklauso nuo galimų simptomų priežasčių ir laipsnio. Sveikas jaunuolis, neturintis rimtų ligų, bet su fiksuota aritmija, tinka karinei tarnybai, nes nėra jokio pavojaus jo gyvybei (1 kategorijos fitnesas). Esant patologijoms, kartu su aritmija, atkreipkite dėmesį į aritmijos požymių intensyvumą:

1. Vidutinių simptomų (silpnumas, dusulys, galvos svaigimas) atsiradimas atliekant fizinius pratimus (2 kategorija - ribotą laiką).
2. Išreikšti aritmijos simptomai su silpnu fiziniu krūviu (3 kategorija - netinka).
3. Sunkūs simptomai net ir visiškai neveikiant (4 kategorija - atleisti nuo karo tarnybos).

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie sinusų bradikardiją žr. Šiame vaizdo įraše:

Sinuso bradikardija dėl ekg

EKG pažeidžia ritmą ir laidumą. Sinuso bradikardija, tachikardija

Širdies ritmo sutrikimas atsiranda dėl sinuso mazgo automatizmo ar kitų ektopinių (heterotopinių) širdies automatizmo centrų, jaudrumo sutrikimų, laidumo ar šių pagrindinių širdies funkcijų pokyčių, atsirandančių dėl pakartotinio įėjimo mechanizmo arba padidėjusių postistolinių virpesių.

EKG analizė ir išvados šiame skyriuje pateikiamos tik dėl ritmo ir laidumo sutrikimų. Visais atvejais klinikinė diagnozė nebus atlikta, nes dauguma aritmijos tipų yra polietologiniai, o klinikinė diagnozė paprastai neturi lemiamos reikšmės ritmo analizei.

Sinuso bradikardija atsiranda su sumažėjusiu sinuso mazgo automatizmu. Jis pasireiškia sveikiems žmonėms, turintiems fiziologinių ekstrakardinių faktorių (vagotonija ir kt.) Poveikį, ir pacientams dėl patologinio poveikio sinuso mazgui. EKG sinusų bradikardijoje R-R intervalas didėja, daugiausia dėl T-R intervalo, todėl širdies susitraukimų skaičius tampa mažesnis nei 60 per 1 min. Intervalas P yra normalios trukmės Q, arba jis gali būti šiek tiek ilgesnis nei įprastas (iki 0,21 - 0,22 sek.).

Intervalas Q-T didėja pagal ritmo dažnio sumažėjimą. Dantų amplitudė ir kryptis žymiai nepasikeičia.

Sveikos moters F.GG 51 metai. Intervalas R - R = 1,25 sek. Širdies ritmas 48 per 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. Dantų PI, II, III teigiamas. Ap = + 62 °. PV1 dvifazis (+ -). AQRS = + 12 °. R> R> rIII РI> РIII, PVI - dviejų fazių (+ -). Dantų RII> RI> RIII. RS segmentas - T ir T bangos I, II, III, VI laiduose be pakeitimų. TV1 yra neigiamas.

Išvada Sinuso tachikardija.

Objekto „Funkciniai bandymai su EKG“ turinys:

Kas yra sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija vadinama širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, kuris yra mažesnis nei 60 kartų per minutę (su sinusinio ritmo korekcija) dėl sinuso mazgo automatizmo sumažėjimo.

Sinuso bradikardija yra fiziologinė (sportininkams, turintiems gerai apmokytą širdies ir kraujagyslių sistemą) ir patologinė.

Ekstremalios sinusinės bradikardijos priežastys:

• hipotirozė;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• narkotikų perdozavimas (širdies glikozidai, beta blokatoriai, veropamilis);
• dėl infekcijos (gripo hepatito. sepsio);
• hipotermija.

Intrakardinė sinuso bradikardija pastebima organinės (funkcinės) žalos sinoatrialinio mazgo:

EKG sinusų bradikardijos požymiai:

• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažesnis nei 59 smūgiai per minutę;
• saugomi teisingi sinuso ritmai;
• teigiamas kūgis P_{I, II, aVF, V4}.

Sinuso bradikardijos gydymas:

• anticholinerginiai vaistai vidutinio bradikardijos atveju: belladonna tinktūra (10 lašų 3-4 kartus per dieną), Zelenino lašai (35-40 lašų 3 kartus per dieną);
• antikolinerginiai vaistai su sunkiu bradikardija: atropino sulfatas (0,1% 0,5-1 ml tirpalo 2-3 kartus per parą po oda arba į vidų);
• miokardo beta adrenoreceptorių stimuliatoriai: efedrinas (5% tirpalas, 1 ml po oda, 2-3 kartus per dieną), alupente (0,05% tirpalas, 1 ml i / v arba v / m 3 kartus per dieną);
• pasireiškia ryškus bradikardija (mažiau nei 40 smūgių per minutę).

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 59-40 per minutę, su sąlyga, kad palaikomas teisingas sinuso ritmas.

Sinusinės bradikardijos priežastys

Sinuso bradikardija yra susijusi su prieširdžių mazgelio automatizmo sumažėjimu.

Kartais sinuso bradikardija yra normos variantas. Sveikiems žmonėms, būtent apmokytiems sportininkams, ramybė, širdis gali susitarti 40-59 per minutę dažniu.

Dažniausiai sinuso bradikardijos atsiradimas padidina vagos nervo toną.

Pagrindinės ligos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti sinusų bradikardija:

• infekcinės ligos (gripas, hepatitas, vidurių šiltinė);
• hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas veda prie elektros impulsų sulėtėjimo);
• hiperkalemija (kalio perteklius organizme taip pat sukelia elektros impulsų lėtėjimą);
• miokardo infarktas (dėl širdies raumenų išemijos slopinamas prieširdžių mazgo automatizmas);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl trauminių smegenų pažeidimų, smegenų naviko, encefalomeningito, smegenų kraujavimo (dėl nervų nervo dirginimo);
• tam tikrų vaistų vartojimas (chinidinas, digitalis, verapamilis, atenololis, metoprololis);
• cheminis apsinuodijimas (švinas, nikotinas).

Klinikinis vaizdas, sinusinio bradikardijos simptomai

Sveiki, gerai apmokyti sportininkai gali net nepastebėti, kad jų pulsas yra mažesnis nei normalus, ir nepateikia jokių skundų.

Sinuso bradikardijos simptomai gali būti:

• galvos svaigimas, akių tamsinimas. alpimas;
• nuovargis;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• bendras silpnumas.

Sinuso bradikardijos diagnostika

Labai paprasta įtarti sinusų bradikardiją - tam reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Jei pulsas yra ritminis, tačiau jo dažnis yra sumažintas iki 40-59 per minutę, galite galvoti apie sinusų bradikardiją.

Ir patvirtinti sinusų bradikardiją gali būti naudojama elektrokardiografija.

Jei EKG palaiko teisingą sinuso ritmą (teisingas P bangos ir QRS-T komplekso keitimas visuose laiduose) ir pjūvių per minutę skaičius yra 40-59, tai patvirtina sinuso bradikardijos buvimą.

Kartais sinuso bradikardija yra laikina sąlyga. Ir norint nustatyti sinusų bradikardijos išpuolius, elektrokardiogramą reikia užregistruoti ilgą laiką. Tokiu atveju padėti Holter stebėti. Dienos metu pacientas veda į įprastą gyvenimo būdą, o specialus prietaisas įrašo savo EKG. Jei per šį laiką bus sinusų bradikardija, „Holter“ monitorius tikrai juos išspręs.

Sinuso bradikardijos gydymas

Jei be sinusų bradikardijos nenustatyta jokia kita patologija, nėra jokių skundų, asmuo yra sveikas ir fiziškai apmokytas, tada ši sąlyga nereikalauja gydymo.

Daugeliu atvejų sinuso bradikardija yra kitos ligos požymis. Todėl, norint pašalinti sinusų bradikardiją, būtina gydyti pirminę ligą.

• Infekcinių ligų atveju būtina atlikti detoksikacijos terapiją, stebėti bendrą paciento būklę, kraujo elektrolitų sudėtį, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
• Kai apsinuodijimo nikotinu, švino, jums reikia atlikti detoksikacijos terapiją, surišti nuodą į kūną, padėti organizmui pašalinti chemines medžiagas.
• Hipotireozei reikia pakeisti gydymą levotiroksinu.
• Su hiperkalemija skiriami diuretikai, kurie pašalina kalio perteklių iš organizmo.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, turite individualiai kreiptis į pagrindinės ligos gydymą.
• Kai kuriais atvejais sinuso bradikardija yra šalutinis poveikis, kai vartojamas vaistas, kuris gali sulėtinti širdies susitraukimų dažnį (pvz., Beta adrenoblokatoriai - atenololis, metoprololis). Šiuo atveju jums reikia tik šiek tiek sumažinti vaisto dozę - ir bus suteiktas normalus širdies susitraukimų dažnis.

Jei sinusinės bradikardijos priežastis yra širdies impulsų atsiradimas dėl pačios širdies pokyčių, gali reikėti implantuoti širdies stimuliatorių. Šis prietaisas yra įdėtas po oda ir padeda reguliuoti širdies ritmą, užtikrinant normalų širdies ritmą.

Širdies stimuliatorius taip pat bus reikalingas esant dažniams alpimo atvejams, nes šiais laikotarpiais padidėja staigaus širdies sustojimo rizika.

Bet kokiu atveju tik patyręs gydytojas galės diagnozuoti pagrindinę priežastį ir rasti optimalią gydymo taktiką. Todėl nepamirškite savo sveikatos: jei turite retą pulsą, turite pasitarti su gydytoju.

Ką atrodo sinuso bradikardija EKG?

Sinuso bradikardijai būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Širdies susitraukimų dažnis gali nukristi žemiau 60 smūgių per minutę, tačiau bus išlaikytas ritmas, ty širdis reguliariai sumažės.

Sinuso bradikardija yra vienas iš širdies ligų simptomų, bet ne nepriklausoma liga, todėl visų pirma būtina nustatyti jo atsiradimo priežastis.

Ligos priežastys ir simptomai

Sinuso bradikardijos atsiradimą gali sukelti įvairios priežastys.

Dešinėje atrijoje yra sinuso mazgas, ty nervų ląstelių kaupimasis, suteikiantis impulsą miokardo mažinimui. Su sinuso bradikardija atsiranda sinusinio mazgo sutrikimas, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų dažnis, o ritmas išlieka toks pats. Širdies raumenų audinys sumažėja teisinga tvarka (išsaugoma organų susitraukimo seka).

Sinuso bradikardija EKG yra išreikšta širdies ritmo sumažėjimu. Sveikas žmogus, šis skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę. Jei jis nukrenta žemiau 60, jie kalba apie bradikardiją.

Šios sąlygos priežastys gali būti skirtingos:

• Širdies liga. Toks simptomas, kaip bradikardija dažnai lydi daugybę širdies patologijų: vainikinių širdies ligų (išeminės širdies ligos), lėtinio širdies nepakankamumo, įgimtų ir įgytų širdies defektų, kardiomiopatijos ir kitų ligų, susijusių su širdies raumenų audinio pažeidimu.
• Hormoniniai sutrikimai. Bradikardija taip pat randama skydliaukės liga. Taip yra dėl to, kad šio organo gaminami hormonai reguliuoja širdies veikimą.
• Kvėpavimo sistemos patologija. Su plaučių ir bronchų audinių pralaimėjimu organizmas kenčia nuo deguonies bado, dėl kurio taip pat sutrikdomas miokardo aktyvumas.
• Fiziologinės priežastys. Labai dažnai profesionalūs sportininkai stebi bradikardiją. Treniruočių metu išsivysto širdies raumenys, todėl normaliam kraujotakui reikia mažiau susitraukimų. Be to, bradikardija laikoma normalia miego metu, kai visi organizmo procesai sulėtėja.

Sinuso bradikardija gali pasireikšti įvairiais būdais. Širdies regione negali atsirasti pojūčių ir skausmų, tačiau pacientas jaučiasi pavargęs, mieguistas, silpnas, galvos svaigimas, neryškus matymas ir atmintis, prakaitavimas. Dažnas ir alpimas dėl nepakankamos kraujo apytakos smegenų audinyje.

Klasifikacija

Sinuso bradikardija gali būti fiziologinė ir patologinė

Priklausomai nuo ligos apraiškų ir jos atsiradimo priežasties, yra keletas sinusų bradikardijos rūšių. Paprastai kalbėkite apie santykinę ir absoliutinę bradikardiją.

Absoliuti šios patologijos forma gali atsirasti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių poveikio. Simptomai bus aiškiai išreikšti. Santykinė bradikardija paprastai yra kitos ligos komplikacija ir pasireiškia tik po tam tikrų veiksnių poveikio.

Atsižvelgiant į bradikardijos priežastis, išskiriamos šios veislės:

1. Ekologiški Paprastai ši ligos forma atsiranda prieš kraujagyslių patologiją arba pačios sinusinio mazgo pažeidimą. Simptomai gali neatsirasti iš karto, bet yra gana ryškūs.
2. Ekstremalus. Ekstracardinė bradikardija yra sunkių vidaus organų, dažniausiai smegenų, pažeidimo rezultatas. Gali atsirasti dėl meningito ar galvos traumos.
3. Vidutinis. Lengvas bradikardija atsiranda dėl kvėpavimo sistemos ligų. Dažniausiai pasireiškia kvėpavimo patologijos simptomai (dusulys, kosulys ir tt).
4. Toksiška. Įvairios toksinės medžiagos gali sukelti bradikardiją. Taigi širdies ritmo sulėtėjimo priežastis dažnai yra apsinuodijimas toksinais, infekcijomis, pvz., Vidurių šiltine, sepsis, gelta.
5. Narkotikai. Bradikardija išsivysto ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, ypač gydant širdies ligas.
6. Fiziologinis. Kaip minėta pirmiau, fiziologinis sportas yra sinuso bradikardija.

Kartais kalbama apie vaisiaus bradikardiją, kai net ir prieš gimdymą yra sinuso mazgo pažeidimas. Dažniausiai tai yra laikinas reiškinys, kurį sukelia įvairių vaistų vartojimas nėštumo metu. Apie rimtą patologiją galima kalbėti tik ištyrus ultragarsu ir vaisiaus CTG.

EKG diagnozė, sinusų bradikardija

EKG leidžia įrašyti retą širdies ritmą

Jei Jums pasireiškia bradikardijos požymiai, reikia ištirti, ar yra priežastis, dėl kurios atsiranda jo atsiradimas. Dažnai pati sinuso bradikardija atsitiktinai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą.

Prieš pradedant diagnostikos procedūras, gydytojas surinks anamnezę, paaiškins, kokie simptomai ir kada jie pasirodo, ar artimi giminaičiai turi širdies problemų.

Dažniausiai nustatyti diagnostikos metodai yra šie:

• EKG Elektrokardiografija yra labiausiai paplitęs širdies sutrikimų tyrimo metodas. Tai yra neskausmingas ir nebrangus diagnozavimo būdas. Specialūs elektrodai yra pritvirtinti prie paciento kūno ir nuskaito per kelias minutes. Rezultatas nedelsiant atsisako. Sinuso bradikardija EKG pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu (žemiau 60 smūgių per minutę), taip pat P bangos buvimą, T-P ir P-Q intervalo padidėjimą. Sinuso ritmas išliks nepakitęs.
• Echokardiografija Tai yra širdies ultragarso ir EKG derinys. EchoCG pagalba galima ne tik nustatyti širdies ritmo pažeidimus, bet ir aptikti cistas, auglius širdyje, išsiplėtusį skilvelį ar atriją, kuri leis nustatyti tikrą diagnozę.
• Holterio stebėjimas. Nešiojamas EKG įrenginys prijungtas prie paciento kūno 1-2 dienas. Tuo pat metu stebimas asmuo saugo įrašus, nurodydamas, ką jis darė bet kuriuo paros metu. Kaip rezultatas, galima įvertinti širdies darbą esant ir be streso, nustatyti širdies ritmo pažeidimo modelį.
• Apkrovos bandymas Tai EKG procedūra, kuri vykdo laipsniškai didėjantį fizinį aktyvumą. Paprastai naudojamas takas arba treniruoklis.

Be kitų dalykų, galima nustatyti standartinius tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus, šlapimą ir kt. Kraujo tyrimas rodo kraujagyslių būklę, miokardo, uždegimo organizme buvimą ir leidžia nustatyti tolesnės diagnozės kryptį.

Gydymo metodai

Gydymo tikslas - gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią bradikardiją.

Gydytojas paskirs gydymą tik kruopščiai ištyrus pacientą. Bradikardijos priežastys gali būti labai skirtingos ir be jų specifikacijos neįmanoma nustatyti teisingo gydymo. Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas iš viso nereikalingas, pakankamai prevencinių priemonių.

Sinuso bradikardijos gydymas gali apimti:

1. Gyvenimo būdo kaita. Pacientui rekomenduojama vartoti daug vitaminų. Gerti alkoholį, kepti, aštrus rekomenduojama sumažinti iki minimumo, taip pat stebėti cholesterolio kiekį maiste. Taip pat reikia vidutinio sunkumo.
2. Vaistai, didinantys širdies ritmą. Paprastai tai vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino. Jie turi ryškų toninį poveikį, tačiau perdozavimas gali sukelti kraujospūdžio šuolį.
3. Chirurginis gydymas. Chirurginis gydymas skiriamas tik sunkiai bradikardijai, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 35 smūgių per minutę. Šiuo atveju implantuojamas specialus širdies stimuliatorius, kuris palaiko miokardo lygį tinkamu lygiu.
4. Fizioterapija. Siekiant pagerinti širdies veiklą ir padidinti širdies ritmą, naudojamos karštos garstyčių vonios, fizinė terapija ir kompresai.
5. Liaudies gynimo priemonės. Norėdami padidinti širdies ritmą naudojant žolelių nuovirą: ženšenio šaknis, belladonna. Taip pat galite gaminti namų tinktūras. Per dvi savaites nuo tokių lėšų priėmimo, pulsas normalizuojamas.

Dažnai bradikardijos priepuolis sukelia alpimą. Šiuo atveju pacientui reikia pirmosios pagalbos. Jis turi išjungti savo apykaklę ir tada patikrinti jo impulsą. Jei ne, turite atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Jei pulsas lengvai jaučiamas, pakanka, kad pabarstykite veidą vėsiu vandeniu. Kai alpimas turi paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Sinuso bradikardija gali sukelti širdies nepakankamumą.

Nedidelis bradikardija (vidutinio sunkumo) gyvybei nėra pavojinga, tačiau verta prisiminti, kad tai dažnai yra besivystančios patologijos požymis. Jei buvo atliktas išsamus tyrimas ir gydymas buvo nustatytas pradinėse ligos stadijose, prognozė yra gana palanki.

Jei liga progresuoja, prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, bradikardijos tipo, galutinės diagnozės ir kitų lėtinių ligų. Esant stiprioms bradikardijai, kraujotaką nepakanka, o tai gali sukelti sunkių komplikacijų.

Tarp sinusinių bradikardijos pasekmių yra:

• Širdies nepakankamumas. Staigus širdies sustojimas gali būti stebimas stipriu bradikardijos priepuoliu, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja tiek, kad kraujo aprūpinimas įvairiais organais ir sistemomis beveik sustoja.
• Traumos. Kai bradikardija pasireiškia galvos svaigimu, kuris sukelia staigų alpimą. Kartais tai sukelia įvairių sužalojimų, įskaitant lūžius ir smegenų sukrėtimą.
• Smegenų kraujotakos pažeidimas. Alpimas yra smegenų audinio prastos mitybos rezultatas. Kai bradikardija gali sukelti atminties sutrikimą, sumažėja veikimas.
• Širdies nepakankamumas. Vienas iš sinusinių bradikardijos pasekmių yra lėtinis širdies nepakankamumas. Širdis negali visiškai atlikti savo funkcijų. Ši liga nuolat progresuoja ir galiausiai sukelia širdies sustojimą.
• Miokardo infarktas. Kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, miokardo kraujo aprūpinimas pablogėja. Dėl deguonies trūkumo kai kurios širdies raumens ląstelės žūsta, o jų vietoje randamos audinių formos.

Daugiau informacijos apie bradikardiją ir jos gydymą galima rasti vaizdo įraše:

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad bradikardijos prevencija padės išvengti: tinkamos mitybos, blogų įpročių atsisakymo, vaistų vartojimo tik nustatytomis dozėmis, tinkama poilsis, savalaikis gydytojo apsilankymas, jei yra įtartinų simptomų.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Kas yra sinuso bradikardija elektrokardiogramoje (EKG)?

Širdies ritmo sutrikimas, kuriame širdies susitraukimų dažnis sulėtėja per minutę (mažiau nei 60) be ritmo pasikeitimo, vadinamas sinuso bradikardija. Miego metu tokia būsena laikoma normalia, bet sveikai, o budriai, tai yra patologija. Sinuso bradikardija EKG pasireiškia didėjančiu intervalu tarp dantų.

Aprašymas

Tai širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS) liga, kurioje sumažėja širdies susitraukimų dažnis, tačiau skirtumas tarp jų išlieka normalus. Gali būti priskirta vienai iš širdies aritmijų tipų. Pažymėtina, kad suaugusiam, kūdikiui ir vaikui skirtingi rodikliai laikomi normaliais. Taigi, pirmaisiais - 60, antrasis - 100, o trečiasis - 70 smūgių per minutę.

Sinuso bradikardija yra suskirstyta į tipus:

• idiopatinis;
• vidutinio sunkumo (dažniausiai pastebimas paaugliams ir vaikams);
• absoliutus - šį požiūrį gali nustatyti gydytojas, matuodamas impulsą;
• narkotikų - atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
• santykinis - stebimas po infekcijų ir traumų, būdingų sportininkams;
• toksiškas (pasireiškia apsinuodijimu);
• ekstrakardinalinis - vystosi dėl vidaus organų ligų.

Beveik kiekvienas šeštasis planetos gyventojas patiria sinusų ritmo sutrikimus. Kiekvienais metais apie šimtą tūkstančių žmonių miršta dėl bradikardijos komplikacijų.

Svarbu! Sinuso bradikardija ne visada yra diagnozė, tai yra normali būklė po sunkios hipotermijos, ilgalaikio nevalgymo ir reguliarios fizinės jėgos sportininkų širdyje.

Priežastys

Sinuso bradikardijos priežastis yra ne tik liga, bet ir tokia būklė:

• Su sustiprinta sporto veikla.
• Po ilgo buvimo šaltame.
• Miego metu ir poilsio metu.

Tačiau yra rimtesnių priežasčių:

1. Pagrindinės priežastys:
   • Išeminės ligos atveju (kai širdies nepakanka kraujo tiekimui ar deguonies badui) ir miokardo infarktui (kai miršta dalis širdies raumenų ir laikui bėgant jis pakeičiamas randų audiniu).
   • Su širdies pažeidimais (sutrikusi širdies raumenų funkcija, pumpuojant kraują).
   • Su kardiomiopatija (kurioje pažeista dalis širdies raumenų).
   • Su širdies ligomis, nepriklausomai nuo jų kilmės (įgytos ar įgimtos).
   • Su miokarditu (kai širdies raumenys yra uždegę).
2. Neparduodamas:
   • Su endokrininėmis ligomis.
   • Hipoksinis - kai kai kurioms ligoms deguonis nepasiekia širdies.
   • Neurogeniniai - nervų sistemos ligose.
3. Narkotikai ateina dėl ilgalaikio ar nekontroliuojamo įvairių vaistų vartojimo, būtent:
   • Širdies glikozidai.
   • Antiaritminiai vaistai.
   • Diuretikai.
4. Elektrolitų sutrikimai - atsiranda kai kurių elementų metabolinio sutrikimo atveju: kalio, natrio magnio.
5. Apsinuodijimo poveikis:
   • Priklausomybė nuo tabako gaminių.
   • Priklausomybė nuo alkoholio.
6. Idiopatinė problema.
7. Maisto trūkumas nevalgius.
8. Paveldimumas.

Kartais sinuso bradikardija yra normali sąlyga, jei širdis naudojama sportui, širdies susitraukimų dažnis pasiekia 45-60 smūgių / min.

Simptomai

Sveiki žmonės kartais nepastebi pažeidimo. Simptomai:

• Silpnumo pojūtis, akių tamsėjimas ir galvos svaigimas, kuris gali sukelti silpną būseną.
• Pernelyg didelis nuovargis.
• Dusulys.
• Krūtinės skausmas širdies srityje.

Retas pulsas, lėtas širdies ritmas, galimas slėgio sumažėjimas.

Vaikas pasirodo mažiau ryškus, pažymima:

• Galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas.
• Nuovargis psichikos darbo metu (priešmokyklinio amžiaus mokykloje).
• Bloga sveikata, nepagrįstos užgaidos.
• Dusulys.
• Skundai dėl skausmo širdyje.

Paprasčiausias pažeidimo aptikimo būdas yra pulso matavimas. Jei rodiklis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę, tai reiškia, kad vaikas turi būti parodytas specialistui.

Svarbu! Pirmosios pagalbos atveju pacientui skiriama terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį.

Išnagrinėjus elektrokardiogramos duomenis, galima tiksliai nustatyti diagnozę. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, gydymas bus teigiamas.

Diagnostika

Gydytojas gali atlikti diagnozę po išsamaus tyrimo:

• Specialistas išklausys visus paciento skundus, analizuos gautą informaciją ir surinks anamnezę.
• Jums taip pat reikės informacijos apie paciento gyvenimą (kur jis gyvena, dirba, kokie blogi įpročiai egzistuoja) ir paveldimumą (ar yra „branduolių“ tarp artimųjų).
• Bendrasis patikrinimas, apimantis pulso matavimą, širdies darbo klausymą, „prisilietimą“ prie organo dydžio ir vietos.
• Bendra kraujo ir šlapimo, hormonų kiekio analizė.
• EKG rezultatų tyrimas.
• „Holter“ stebėjimas - kasdieninis EKG stebėjimas. Pacientas 24 valandas nešioja nešiojamą EKG prietaisą, visi duomenys registruojami, analizuojami ir tikrinami poilsio, miego, fizinio ir emocinio streso metu ir pabudimas naktinio miego metu.
• Elektrofiziologinis tyrimas - širdį veikia nedideli elektros impulsai, tuo pačiu metu įrašant EKG. Per specialų kateterį elektrodas įkištas per stemplę arba į širdies ertmę.
• Paciento EchoCG rezultatų tyrimas, leidžiantis nustatyti bradikardijos priežastis.
• Bandymas su dviračiu veikiančia apkrova su didėjančia jėga arba važiavimo takeliu ant EKG jungties.
• Specialiojo zondo, kuris įterpiamas į stemplę iki tokio lygio, kuriame yra širdis, tyrimas. Organų veiklos parametrai yra aiškesni.

Jums taip pat reikės gydytojo patarimo.

Verta žinoti! Reabilitacija ir ligos prevencija nesiskiria.

EKG dekoduojant sinusų bradikardijoje galima pastebėti intervalo padidėjimą tarp viršutinių R-R dantų, daugiausia dėl intervalo T - R. Taigi, širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per 1 minutę. Intervalas P yra normalios trukmės Q, arba jis gali būti šiek tiek ilgesnis nei įprastas (iki 0,21 - 0,22 sek.).

Gydymas

Jei be sinusų bradikardijos nekyla jokių pokyčių ir jis nesukelia diskomforto, tokia būklė laikoma normalia, o gydymas nenurodytas. Dažnai tokia liga yra tik šalutinis simptomas po kitos ligos. Todėl norint atsikratyti širdies darbų pažeidimų, būtina pašalinti arba sumažinti paties priežasties poveikį.

• Rekomendacijų specialistas. Labai dažnai, norint pagerinti sveikatą, užtenka vartoti vitaminų kompleksus, laikytis specialios dietos, taip pat vartoti receptinius vaistus.
• Narkotikų gydymas. Jei asmuo kenčia nuo sinusų bradikardijos, tada gydytojas pagerina širdies ritmą didinančius vaistus.
• Chirurginis gydymas. Jei bradikardija yra pavojinga žmogaus gyvybei (dažnas alpimas, sunkus širdies susitraukimų dažnis, gydymas vaistais nesukėlė rezultatų), išsprendžiamas širdies stimuliatoriaus, kuris nustato širdies raumenų ritmą, diegimo klausimas.
• Jei apsinuodijimo fone atsirado sinusų bradikardija, specialistai turėtų atlikti visas detoksikacijos priemones.
• Nustačius neigiamą vaistų poveikį, gydytojas turėtų peržiūrėti vartojamo vaisto dozę.

Pagrindinis gydymas yra pačios priežasties pašalinimas.

Prognozės ir pasekmės

Jei liga progresuoja, yra:

• Staigus širdies sustojimas.
• Širdies sutrikimai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Jau egzistuojančių širdies ligų pasunkėjimas iki širdies priepuolio.

Norint, kad sinusų ritmas būtų normalus, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sportui ir aktyviam gyvenimo būdui. Nepamirškite apie pilną miegą ir poilsį, taip pat atsisakyti blogų įpročių. Visi vaistiniai preparatai turi būti vartojami tik pagal receptą ir nurodytą dozę. Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei turite mažiausių simptomų.

Svarbu! Labai svarbu, kad kasmet būtų atliekami medicinos įstaigos tyrimai.

Daugelis žmonių ignoruoja kūno signalus, iš kurių vėliau labai kenčia. Galų gale, sinuso bradikardija yra aiškiai matoma EKG, ir norint atlikti šią procedūrą, nereikės ypatingų pastangų ir išlaidų. Nėštumo metu ši patologija yra gana reti ir reikalauja tik gydytojo rekomendacijų. Apibendrinant, galime pasakyti, kad, norint išvengti karinės tarnybos pagal šią diagnozę, nepavyks.