Pilnas sinuso bradiaritmijos įvertinimas: suaugusiems ir vaikams

Iš šio straipsnio gausite išsamią informaciją apie ligos sinusų bradiaritmiją: kas tai yra, simptomai ir gydymo metodai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Sinuso bradiaritmija (arba, kitaip tariant, bradikardija), širdies susitraukimų dažnis mažėja (sutrumpintas kaip HR) iki mažiau nei 60 smūgių per minutę. Plėtros mechanizmas yra sinuso mazgo, kuris yra pagrindinis širdies ritmo šaltinis ir vairuotojas, sutrikimas. Šiuo atveju palaikomas normalus visų širdies struktūrų veikimo būdas (Atria ir skilvelių susitraukimų seka).

Tokią fiziologinę būklę galima stebėti ir visiškai sveikų žmonių, ir tų, kurie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. Dažnai bradikardija nustatoma profesionaliems sportininkams poilsio metu - tai yra dėl jų tinkamumo ir aukšto širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymo prie fizinio krūvio.

Be to, sinusinio tipo bradikardija gali išsivystyti prieš pagrindinės ligos, pavyzdžiui, miokardo infarkto, hipotireozės, kardiosklerozės ar kitų patologijų fone.

Tokio ritmo sutrikimo diagnozę ir gydymą atlieka kardiologas.

Sinuso bradyritmijos tipai ir priežastys

Sinuso bradikardija dėl atsiradimo priežasčių skiriasi 6 formomis:

1. fiziologiniai ar funkciniai,
2. ekologiškas,
3. neurogeninis,
4. vaistai,
5. nuodingas,
6. bradiaritmijos sportininkai.

Toliau išsamiau analizuojame šiuos tipus ir kodėl jie kyla.

Fiziologinės bradikardijos priežastys

• Įvairios fiziologinės sąlygos, pavyzdžiui, poilsiui ar miego metu sportininkams. Jų širdies susitraukimų dažnis gali pasiekti net 40 smūgių per minutę netgi per dieną, jau nekalbant apie miego laiką. Dėl savo profesionalios sporto veiklos šie žmonės ypatingai reguliuoja širdies ritmą.
• Slėgis piktybinio arba gerybinio naviko širdyje. Tam tikros širdies dalies suspaudimo suspaudimas gali sukelti nuolatinį ritmo sutrikimą.

Organinės formos priežastys

Staigus sinusinių mazgų impulsų, dėl kurių širdis susitraukia, dažnio sumažėjimas sukelia negrįžtamą žalą širdžiai. Susiformuoja organinės kilmės sinusų bradiaritmija, t. Y. Dėl nuolatinių nuolatinių širdies struktūrų pokyčių.

Šios patologijos formos priežastys:

• Miokardo infarktas - širdies raumenų nekrozė.
• Išemija yra širdies kraujagyslių susiaurėjimas.
• Kardiosklerozė - iš jungiamųjų pluoštų randų audinio augimas širdies uždegimo ar nekrozės vietoje.
• Miokardo distrofija - miokardo metabolinių procesų pažeidimas, sukeliantis širdies raumenų disfunkciją ir degeneraciją (ty miokardą).
• Kardiomiopatija yra širdies patologija, pagrįsta sklerozinių ir distrofinių kardiomiocitų pokyčių raida.
• Miokarditas - miokardo uždegimas.

Neurogeninės bradikardijos priežastys

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl meningito, edemos, kontūzijos, smegenų naviko.
• Neurozė - funkcinis centrinės nervų sistemos pažeidimas.
• Neurocirculatorinė distonija - širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas dėl nervų ir endokrininės sistemos pažeidimų.
• Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio gleivinės opos.

Dozavimo formos priežastis

• Perdozavimas širdies glikozidais, β-blokatoriais, antiaritminiais vaistais.

Bradikardijos priežastys toksiškos

• Sunkus organizmo apsvaigimas nuo virusinės infekcijos fono.
• Vėžys yra žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterija Salmonella typhi.
• Hepatitas yra kepenų uždegimas.
• Apsinuodijimas organofosfato junginiais. Šios cheminės medžiagos dažnai naudojamos kasdieniame gyvenime, šalyje medžių ir augalų apdorojimui nuo kenkėjų, kai veisiami parazitai naminiams gyvūnams. Jie gali patekti į kūną užterštu vandeniu per prastai plaunamas rankas. Nuodingos poros gali kvėpuoti darant sode.
• Sepsis - apsinuodijimas krauju.

Jaunų vaikų ir paauglių bradikardijos priežastys

• Pagrindinė vaikų bradyritmijų priežastis yra padidėjęs makšties nervo tonas. Bradikardijos yra jautrios vaikams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, infekcinėmis ligomis, skydliaukės sutrikimais ir paveldima polinkiu.
• Kūdikiams dėl nepakankamai išplėtotos termoreguliacijos sistemos bradikardija gali būti sukelta hipotermijai - žemai temperatūrai. Pakanka trumpalaikio kūdikio buvimo šaltame ore, kad jo pulsas sumažėtų.
• Kvėpavimo takų bradikardija jauniems vaikams ir moksleiviams vystosi dėl to, kad jų sinusų mazgas veikia erzinantis nervas. Su amžiumi šis poveikis sumažėja.
• Dažniausia bradikardijos priežastis paaugliams yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Vaikų ir suaugusiųjų sinusinio bradarizmo simptomai

Tiek vaikams, tiek suaugusiems yra kompensuojama ir dekompensuota forma. Kompensuotu sinuso bradiaritmija organizmas sugeba kompensuoti vykstančius pokyčius, todėl tai neatspindi žmogaus gerovės. Ši forma yra besimptomė tiek suaugusiems, tiek vaikams. Daugeliu atvejų diagnozuojama pagal EKG rezultatus.

Bradiaritmijos simptomai atsiranda, kai ritmo sutrikimas tampa ryškesnis (pulsas yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę), o kūnas nebegali kompensuoti įvykusių pokyčių.

Tada išsivysto dekompensuota bradikardija, pasireiškianti šiais simptomais:

• kvėpavimo trūkumas;
• galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį;
• sunkumas, skausmas už krūtinkaulio;
• alpimas;
• odos balinimas;
• šaltas prakaitas;
• silpnumas;
• psichinės veiklos sumažėjimas, koncentracija, įsiminimas;
• mieguistumas;
• Morgagni - Adams - Stokes išpuoliai - trumpalaikis sinkopas, kurį sukelia ūminis aritmija ir dėl to smegenų kraujotaka;
• diferencinis kraujo spaudimas, dažnai žemyn;
• apetito praradimas.

Vaikams bradikardijos simptomų atsiradimas rodo, kad yra sudėtinga patologija, pavyzdžiui, kepenų ar inkstų pažeidimai, intrakranijinė hematoma.

Sinuso bradikardijos diagnozė

Norint nustatyti ligos sinusų bradiaritmiją ir nustatyti jos formą, reikia atlikti išsamų širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą. Tačiau, pirma, kardiologas atlieka bendrą tyrimą su slėgio matavimu, rinkdamas skundus, klausydamasis širdies garsų per fonendoskopą.

Naudojant fonendoskopą, kardiologas klauso širdies garsų. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lentelėje išvardyti tyrimo metodai, kurių rezultatai nustato diagnozę:

Sinuso bradiaritmijos priežastys, gydymo metodai

Sinuso bradiaritmija yra liga, kuri pasireiškia visų amžiaus grupių pacientams ir kuriai būdingas reikšmingas širdies plakimų skaičiaus sumažėjimas. Sveikas žmogus, pulso dažnis svyruoja per 60-80 smūgių per minutę. Su šia širdies patologija, labai sunkiais atvejais rodikliai gali svyruoti nuo 40 iki 59 susitraukimų, ribojančių didelės galvos smegenų infarkto riziką - nuo 30 iki 39.

Kas sukelia bradikardiją?

Sinuso bradiaritmija yra suskirstyta į dvi rūšis: vidutinio sunkumo ir sunkios, priklausomai nuo pagrindinių pulso rodiklių. Pirmuoju atveju širdies susitraukimų dažnis nesumažėja žemiau 50 smūgių, antrajame - žemiau 40. Dažnai vidutinio sunkumo bradikardija gali pasireikšti ir tiems, kurie reguliariai sportuoja sportą ir yra normalus fiziologinis įvykis dėl širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymo prie nuolatinio pratimo.

Nepaisant to, kad, atliekant standartinę medicininę apžiūrą, asmuo, kenčiantis nuo mažo širdies ritmo, atrodo gana normalus, tiesioginė grėsmė jo sveikatai vis dar egzistuoja. Kas yra sinuso bradikardija? Visų pirma, tai visų vidaus organų ir gyvybinių sistemų, įskaitant smegenis, hipoksija. Pagrindinis pavojus yra tai, kad širdis neužkerta kelio savo užduočiai ir staiga sumažėjęs pulsas gali sukelti klinikinę mirtį, pavyzdžiui, svajonėje.

Sinuso mazgas yra atsakingas už susitraukimų ir ritmo dažnį, jo degeneracinio ir uždegiminio pobūdžio pažeidimai sukelia širdies veiklos slopinimą. Sinuso bradiaritmijos atsiradimas vaikams yra dėl padidėjusio makšties nervo dėl patologinių miokardo pokyčių. Be to, veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą kūdikiams ir paaugliams, gali būti:

• hipotermija (paprastai kūdikiams ir vaikams iki trejų metų amžiaus);
• intrakranijinė hipertenzija;
• atidėtos virusinės ir infekcinės ligos su komplikacijomis;
• genetinis polinkis;
• hormoniniai sutrikimai (paprastai paaugliams);
• gerklės skausmas, pneumonija.

Sinuso ritmo sutrikimas gali sukelti vaistus, kurie veikia širdies ritmą. Suaugusiesiems bradikardijos priežastys gali būti:

• ryški aterosklerozė;
• ankstesnis miokardo infarktas arba insultas;
• uždegiminiai širdies audinio pokyčiai;
• antrojo ir trečiojo laipsnio nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• kraujagyslių trombozė;
• kardiosklerozė (dažniausia vyresnio amžiaus žmonėms);
• išeminė širdies liga;
• hipotirozė;
• infekcinių ir virusinių ligų.

Be pirmiau minėtų priežasčių, dažnai pastebima aritmija įvairiose skydliaukės ligose, kraujagyslių distonijoje ir virškinimo trakto ligose.

Diagnostika

Medicininės apžiūros metu galima nustatyti fiziologinių ir organinių bradarizmų tipą. Sinuso bradikardija priklauso šios patologijos klasei, todėl medicininės apžiūros išvadose dažnai atsiranda ši diagnozė. Tuo pačiu metu pastebimas sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, tačiau sinusinis ritmas lieka. Bradikardija dažniausiai randama sportininkų.

Jei vaikas ar suaugęs žmogus turi būdingų bradikardijos simptomų, o pulso matavimas yra mažesnis nei normalus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant kritiniam širdies ritmo sumažėjimui, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai. Stacionariomis sąlygomis bus atliekama elektrokardiograma. Jei ji turi aiškų širdies plakimą ir ilgesnį intervalą tarp skilvelių susitraukimų, pacientas yra hospitalizuotas. Tada jis turės atlikti ultragarsinę širdies diagnostiką, iš naujo EKG ir kasdien stebėti kraujo spaudimą. Nustačius bradikardijos tipą, gydymas bus priskirtas atitinkamai diagnozei.

Ligos simptomai

Kartais žmonės, turintys vidutinio sunkumo bradikardiją, gali gyventi visą gyvenimą, nepastebėdami jo buvimo, nes jis pasireiškia tik šiek tiek žemesnio širdies ritmo lygio forma. Pastebimas patologijos laipsnis papildomas šiomis sąlygomis:

• suskirstymas;
• galvos svaigimas;
• akių tamsinimas
• blaškymas;
• koordinavimo praradimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• šaltas prakaitas;
• žirgų lenktynės

Staigiai sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis gali nukristi iki kritinio lygio ir sukelti aritminį šoką. Kai kuriais atvejais staigiai sulaikoma kraujo apytaka, dėl kurios šlapimo pūslė ir žarnyną ištuštėja.

Sinuso bradiaritmija vaikui dažniausiai nustatoma atsitiktinai, nes ji retai turi ryškią klinikinę nuotrauką. Tačiau sunkiais atvejais gali įvykti:

• staigus sąmonės netekimas;
• neryškus matymas;
• krūtinės skausmai;
• lėtinis nuovargis, letargija;
• apetito stoka.

Jei širdies susitraukimų dažnis padidėja įkvėpus, o iškvepiant, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, o tai rodo, kad yra kvėpavimo takų bradikardija. Jei sulaikysite kvėpavimą, jos ženklai turėtų išnykti. Jei tai neįvyksta, tai nėra kvėpavimo sinusų bradiaritmija.

Ar galima sportuoti ir tarnauti kariuomenėje su bradiaritmija?

Sinuso bradiaritmija turi savo ICD kodą (tarptautinė ligų klasifikacija) - R00.1 ir nurodo patologijas, kurios yra suskirstytos į fiziologines ir organines. Jei liga neturi ryškių simptomų ir yra norma tam tikram asmeniui (su geru fiziniu lavinimu), tada jis bus sudarytas į kariuomenę. Jei medicininės apžiūros metu buvo įrodyta, kad bradiaritmija yra ekologiška (tai yra rimtų organizmo pažeidimų rezultatas), tada gydytojas yra atleistas nuo karinių pareigų vykdymo.

Naudojant šią ligą, uždraudžiami pratimai, kurie reiškia vidutinio sunkumo širdies ir kraujagyslių veiklą (pvz., Veikia), tačiau stiprumo mokymas turėtų būti nutrauktas.

Gydymas

Daugeliu atvejų sinusų bradikardija sergantiems paaugliams nereikalauja gydymo, nes ji neturi ryškių simptomų ir yra hormoninio disbalanso, būdingo pereinamajam amžiui, pasekmė. Kitais atvejais vidutinio sunkumo bradikardija yra skiriama tinkintiems vaistams tinktūrų ir vitaminų kompleksų pavidalu.

Išreiškus ligoninę, paskiriama žmonių liga, skiriami vaistai, pagreitinantys širdies laidumą (pvz., Nifedipinas). "Prednizolonas", "Eufilinas", hormonas dopaminas, atropinas ir adrenalinas yra skiriami į veną.

Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 20, būtina skubiai atgaivinti. Nuolatinis alpimas paprasta operacija, gydytojai įdiegia širdies stimuliatorių. Tačiau jis naudojamas tik kritinėse situacijose, kai nė vienas kitas vaistas negali sustabdyti bradarritmijos atakų.

Prognozė

Jei negydoma organinė bradikardija, tuomet dėl ​​staigaus širdies sustojimo gali pasireikšti klinikinė mirtis. Be to, ši liga skatina tromboembolijos vystymąsi, o tai savo ruožtu sukelia širdies priepuolį ir insultą.

Fiziologinėse bradikardijose (pvz., Sportininkų ar paauglystėje vaikams) patologija turi teigiamą prognozę, nes daugeliu atvejų ji neturi įtakos širdies ir kraujagyslių bei kitoms kūno sistemoms.

Bradiaritmija vaikams ir suaugusiems: priežastys, simptomai, formos, diagnozė, kaip gydyti

Paprastai žmogaus širdis sumažinama 60–80 kartų per minutę. Dažnai vienoje ar kitoje pusėje yra nukrypimų nuo normos - jei širdis dažniau susitinka, jie kalba apie tachikardiją, jei rečiau - apie bradikardiją. Tuo atveju, kai širdis susitraukia neteisingai, tai yra netaisyklingai, jie kalba apie aritmijas su retais pulsais - bradiaritmijomis ir su pagreitintu pulsu - apie tachirritmijas.

Bradiaritmija yra širdies raumenų laidumo sutrikimas, kuriam būdinga mažiau kaip 60 per minutę susitraukimų, kurie gali būti dėl įvairių priežasčių, nuo nekenksmingo iki reikšmingo. Bradyritmijų, kurias sukelia organinis miokardo pažeidimas (širdies raumenys), pavojus yra tai, kad esant labai retam širdies plakimui (mažiau nei 45), gali atsirasti sąmonės netekimas, kurį sukelia mažas kraujo tekėjimas į smegenis.

Bradiaritmijų priežastys

Visos priežastys, galinčios sukelti nereguliarų širdies plakimą, gali būti suskirstytos į funkcines ir organines. Pirmuoju atveju poveikis širdžiai yra trumpalaikis ir dėl simpatinės ir parasimpatinės įtakos širdies susitraukimo sutrikimui. Antrajame etape trikdomas elektros impulsų laidumas, susijęs su tuo, kad atrija ir skilveliai susitraukia rečiau nei paprastai.

Funkciniai veiksniai

Šio tipo sinusų bradiaritmija, ty iš normaliai veikiančio širdies stimuliatoriaus, gali išsivystyti sveikame asmenyje, kuris aktyviai dalyvauja sporto veikloje ir turi apmokytą širdį. Šio tipo bradiaritmija nesuteikia asmeniui diskomforto ir nereikalauja gydymo.

Be to, puikiai sveikiems asmenims atsiranda kvėpavimo takų bradiaritmija, kuriai būdingas sumažėjęs dažnis giliai pasibaigiant. Tai lemia tai, kad kvėpavimo takų ir kraujotakos organų darbas yra tarpusavyje susijęs ir reguliuojamas autonominės nervų sistemos padalijimais.

Jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams vegetatyvinio-kraujagyslių distonijoje gali atsirasti bradikardija, kai vyrauja parazimpatinis poveikis širdžiai.

Organiniai miokardo pažeidimai

• Kardiosklerozė yra normalaus širdies raumenų pakeitimas į raumenų audinį dėl uždegiminių procesų (miokardito) arba miokardo infarkto.
• Kardiomiopatija dėl širdies ligų, hipertenzija, skydliaukės hormonų disbalansas.

Dėl šių ligų gali pasireikšti tokie širdies laidumo sutrikimai, kuriuos lydi retas pulsas, pavyzdžiui:

1. Sinuso mazgo silpnumo sindromas, kuris savo ruožtu apima sinuso bradikardiją, prieširdžių virpėjimo bradyformą ir sinoatrialinę blokadą.
2. Atrio-skilvelio blokada.
3. Jo kotelių kojų blokada - gali pasireikšti retas impulsas tuo atveju, kai yra pažeidimų impulsų laidumui palei sinusų ir atrioventrikulinius mazgus.

Patologinės bradikardijos priežastys - širdies praleidimai dėl silpnumo, širdies stimuliatorių blokados

Be pirmiau minėtų priežasčių, kitų organų ir sistemų, ypač hipotirozės, ligos, kartu su sumažėjusiu hormonų išsiskyrimu į kraują (hipotirozė) ir virškinimo trakto organų ligomis, gali sukelti bradikardiją.

Be šių ligų, bradikardija gali pasireikšti apsinuodijus širdies glikozidais (digoksinu, corglycardia ir kt.), Kurie skirti pacientams, kuriems yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas. Ši būklė vadinama glikozidine intoksikacija ir pasireiškia būdingais EKG požymiais.

Bradikardijos simptomai

Simptomai gali skirtis. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo bradikardija ir šiek tiek sumažėjusiu pulsu (50-60 per minutę), simptomai nepasireiškia, yra tik bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs nuovargis. Taip pat gali būti galūnių aušinimas ir šaltkrėtis dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Dažnai kairėje krūtinės pusėje yra skausmas dėl sumažėjusios kraujotakos kraujagyslėse, kurios maitina širdies raumenis.

Sunkus bradarizmas ir reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (50 ar mažiau per minutę), pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo, mirgėjimo „muses“ jo akyse, silpnumo jausmas. Šie simptomai laikomi MES ekvivalentais (Morgagni-Edems-Stokes). Tuo atveju, kai pacientas praranda sąmonę, kalbama apie MEA išpuolius. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino gydymo, o stabilizavus hemodinamiką, išsprendžiamas širdies stimuliatoriaus (ECS) įrengimo klausimas.

Iš šono MES ataka atrodo taip: pacientas, kuris jaučiasi patenkinamas prieš išpuolį, staiga tampa šviesus ir praranda sąmonę. Jei šiuo metu nepateikiama pirmoji pagalba, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Bradisistolinė prieširdžių virpėjimo forma dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra ilgalaikė nuolatinė aritmijos forma, taip pat pacientams, vartojantiems ritmiškai mažinančius vaistus, tokius kaip koncormas, egilok, digoksinas ir pan. Daugeliu atvejų pacientai nejaučia jokių kitų simptomų, išskyrus sutrikimus širdies darbas. Tačiau prieširdžių virpėjimo fone gali išsivystyti pilnas atrioventrikulinis blokas. Šis ritmo ir laidumo sutrikimų derinys vadinamas Frederiko sindromu ir dažnai reikalauja gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Bradikardija diagnozuojama

Diagnozę gali įtarti pats pacientas, pradėjęs menkiausius bradikardijos požymius ir skaičiuojant impulsą. Tik gydytojas aiškindamas elektrokardiogramą gali nustatyti tikslią diagnozę. Todėl, jei įtariama viena iš bradikardijos tipų, ypač esant labai mažam pulsui, greitosios medicinos pagalbos komanda turi būti nedelsiant paskambinama.

EKG diagnozavimo bradikardija kriterijai yra tokie:

• Retas kompleksas, atspindintis skilvelių susitraukimus, t
• Tarp skilvelių kompleksų intervalų pailginimas
• Nereguliarus širdies ritmas.

EKG pavyzdys bradiaritmijoje

Gydytojas jau yra ligoninėje, pradės gydymą, ypač atropino įvedimą. Po to pacientas, kaip taisyklė, yra pristatomas į ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyrių ir jį išnagrinėja kardiologas arba bendrosios praktikos gydytojas, kur nurodoma bradikardija.

Ligoninėje gali būti numatyti papildomi tyrimo metodai - širdies ultragarsas, 24 valandų kraujospūdžio ir EKG stebėjimas ir kt.

Gydymas bradikardija

Vidutiniškai bradikardija, kurios širdies susitraukimų dažnis yra 50-60 per minutę gydymo metu, paprastai nereikalauja, kad pacientas neatskleistų sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pvz., Širdies defektų.

Pacientas, turintis vidutinio sunkumo formą, daugeliu atvejų jaučiasi patenkinamas, todėl yra gana sveikas gyvenimo būdas, vartojantis stiprinančius ir vitamino preparatus (echinacea, eleutherococcus, ženšenis, citrinžolė tinktūrų pavidalu, pananginas, asparkamas, bet kokie multivitaminų kompleksai).

Sunkių bradikardijos gydymas, kai pulsas yra mažesnis nei 45-50 per minutę ir (arba) MES ataka, yra atropino įvedimas ligoninės etape ir stacionare, taip pat vaistų, kurie pagreitina širdies laidumą, pvz., Nifedipinas. Gydymas pradedamas įvedus atropiną, 10% kalcio chloridą, aminofiliną, prednizoloną, taip pat į veną dopamino ir adrenalino. Nepriklausomai nuo greitosios pagalbos atvykimo, pacientas gali vartoti dvi aminofilino arba nifedipino tabletes, jei ataka nepasireiškė pirmą kartą ir pacientas anksčiau aptarė galimybę vartoti šiuos vaistus su gydytoju.

Jei yra dažnas sąmonės praradimas, pasirodo, kad pacientas įdiegia širdies stimuliatorių - dirbtinį širdies stimuliatorių - „pertraukia“ savo sinusinio mazgo impulsus ir nustato fiziologinį širdies ritmą.

Kai širdies ritmas yra mažesnis nei 20 per minutę, parodomas laikinas širdies stimuliavimas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Yra bradikardija vaikams

Vaikams nuo gimimo gali pasireikšti bradikardija. Be to, ši sąlyga gali būti ir normos variantas, ir patologija. Manoma, kad fiziologiniais sumetimais širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis už amžiaus normą, pvz., Jei po vaikščiojimo vaikas pakankamai šaltas. Vyresni vaikai, ypač paauglystėje, dažnai turi vegetacinį-kraujagyslių (neurocirkuliacinį) distoniją, kurioje galima sumažinti pulsą ir kraujospūdį mažesnę nei amžiaus norma.

Patologinė bradikardija atsiranda vaikams su širdies defektais ir po miokardito. Tokios būklės pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, šaltu prakaitu, dažnu galvos svaigimu ir sąmonės netekimu. Dėl šios patologijos reikia prižiūrėti kvalifikuotą vaikų kardiologą, turintį tinkamą gydymą.

Bradiaritmijos gydymas yra nurodomas vaikui tik tada, kai jam yra didelė širdies liga.

Sergant vidutinio sunkumo bradikardija dėl vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, vaikui reikia aiškiai organizuoti dienos režimą, gerą mitybą, bendrą lytėjimo procedūrą, pvz., Dušą, subalansuotą fizinę veiklą. Gali būti imtasi vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą širdies audiniuose - Actovegin, Magnerot, Magnevista ir tt Taip pat ženšenio tinktūra ir citrinžolė turi gerą poveikį.

Dažnai pasitaikius MES, atsiradusiems dėl sunkios bradikardijos (pulsas mažesnis nei 30-40 per minutę), kardiologas priima sprendimą dėl EKS diegimo širdies operacijoje vaikams.

Neatidėliotina MEA priepuolių priežiūra yra tų pačių vaistų, kaip ir suaugusieji, įvedimas tik amžiaus dozėmis.

Video: Bradycardia specialistas

Komplikacijos ir prognozė

Jei negydoma, bradaritmiją gali apsunkinti tokios sąlygos kaip:

1. Širdies sustojimas ir staiga širdies mirtis.
2. Išpuoliai MES.
3. Kintant prieširdžių virpėjimą brady ir tachiforms viename paciente, padidėja kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėje rizika, po to plinta per kraujotaką į širdį maitinančių plaučių, smegenų ir vainikinių arterijų kraujagysles. Jis kupinas plaučių embolijos (PE), insulto ir širdies priepuolio vystymosi.

Prognozė, jei nėra organinės širdies ligos ir komplikacijų, yra palanki. Dažnai pasitaikančių MES atakų atveju prognozė priklauso nuo to, ar pacientas turi dirbtinį širdies stimuliatorių. Po EKS įdiegimo operacijos pagerėja gyvenimo kokybė, jos trukmė didėja.

Vaiko ir suaugusiojo širdies sinusų bradikardija

Šiandien yra daug ligų ir sąlygų, susijusių su širdies nepakankamumu. Su bradiaritmija periodiškai sumažėja širdies raumenų susitraukimų dažnis. Dėl patologijos atsiranda kraujotakos sistemos sutrikimų, kurie savo ruožtu sukelia pavojingas komplikacijas. Štai kodėl pacientams, sergantiems šia liga, reikia žinoti, kas yra bradikardija, kaip ją gydyti.

Patologijos ir jos formos apibrėžimas

Širdies sinusų bradiaritmija yra liga, kurios metu širdies plakimas per minutę sumažėja iki 60 kartų per minutę ir žemiau. Tarptautinėje patologijų klasifikavimo sistemoje tokioms pažeidimams priskiriama panaši grupė. Bradikardija yra įtraukta į ICD kodą 10 - R00.1. Dažniausiai problema kyla dėl sinusinio mazgo, organo, atsakingo už širdies ritmą, sutrikimo. Daugeliu atvejų liga pasireiškia be ryškių simptomų, tačiau ilgas ligos laikotarpis sukelia hipoksiją - smegenų badą. Liga diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams.

Šiandien gydytojai išskiria dvi bradiaritmijos formas: sinusų bradikardiją ir mazgo ritmą. Nepaisant skirtumų, abi valstybės kartu mažina pulsą. Kai greitis sumažėja iki 30 beats / min ir žemiau, registruojama smegenų išemija.

Sinusas vadinamas bradikardija, kuri diagnozavo reikšmingą širdies ritmo sumažėjimą. Tačiau sinuso ritmas tuo pačiu metu išlieka normalus. Ši sąlyga laikoma normalia sportuojantiems ir profesionaliems sportininkams. Patologinė forma dažniausiai išprovokuojama, jei naudojami kai kurie vaistai.

Su mazgo ritmu impulsas, kuris informuoja širdies raumenį apie susitraukimo poreikį, nėra gaunamas iš sinuso mazgo iš atrioventrikulinio mazgo. Jei neįmanoma pašalinti patologijos priežasčių, tokiai ligai reikia įdiegti širdies stimuliatorių.

Sinuso bradiaritmijos ypatybės

Ši patologija diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams. Nusikaltėlis, sumažinantis širdies susitraukimų skaičių, tampa tiksliai sinusiniu mazgu, vadinamu pagrindiniu širdies stimuliatoriumi. Kartu širdies ir kraujagyslių sistema nepatiria, tačiau dėl to nuolatinė hipoksija sukelia smegenų ir kitų organų veikimo sutrikimus.

Ligos raida nebūtinai siejama su matomais širdies sutrikimais. Virusinės, infekcinės ligos, trombozė, onkologinės patologijos gali sukelti patologiją. Be to, problemos, susijusios su skydliaukės veikla, dažnai sukelia bradikardiją. Sutrikimų atsiradimas gali prisidėti prie medicininių vaistų, pvz., „Digoxin“ arba „Cordaronon“, perdozavimo.

Bradiaritmijų priežastys

Priklausomai nuo to, kas paskatino patologinės būklės vystymąsi, yra keletas šios ligos tipų. Priežastys, dėl kurių atsiranda bradaritmija, gali būti tokios.

Fiziologinis

Fiziologiniais veiksniais atsiradusi būklė nėra laikoma liga. Lėtas širdies susitraukimas atsitinka jauniems ir senyviems žmonėms, miego metu ir sportininkams dėl nuolatinės fizinės jėgos. Impulsų rodmenys gali nukristi iki 40 smūgių / min. Dėl fiziologinių priežasčių taip pat yra esami bet kokio etiologijos navikai, kurie suspausti vieną iš širdies, lėtina jo darbą.

Ekologiški

Sumažinus signalų, gaunamų iš sinuso mazgo, dažnį, atsiranda negrįžtamų sutrikimų. Bradiaritmija pasireiškia dėl įvairių širdies struktūros pokyčių, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai:

• miršta nuo kai kurių širdies raumenų dalių (miokardo infarktas);
• išeminis sunaikinimas dėl vazokonstrikcijos;
• kardiosklerozė - jungiamojo audinio ploto padidėjimas uždegimo ar nekrozės srityje;
• kardiomiopatija - distrofiniai, degeneraciniai sienų struktūros pokyčiai;
• miokarditas - širdies raumenų uždegimas;
• CHF - lėtinis širdies nepakankamumas.

Neurogeniniai

Nervų sistemos patologijos taip pat gali sukelti širdies darbo sutrikimus. Esant tokiai situacijai, bradikardijos priežastis yra:

• intrakranijinis spaudimas, atsirandantis dėl meningito, smegenų navikų, traumos;
• neurozės, atsirandančios dėl nenormalaus nervų sistemos aktyvumo;
• neurocirkuliacinio tipo distonija, sukurta endokrininės arba nervų sistemos nukrypimų fone;
• virškinimo trakto opa.

Vaistinis

Kai kurie vaistai gali būti atsakingi už širdies ritmo nesėkmę. Sinuso bradikardija atsiranda pacientams, kuriems atliekamas gydymas širdies glikozidais, antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriais.

Toksiška

Širdies raumenų susitraukimų dažnio sumažėjimas kartais yra užsikimšęs kūno apsinuodijimo fone infekcijos metu. Bradiaritmija registruojama:

• hepatitas, kurį sukelia kepenų pažeidimas;
• vidurių šiltinės;
• sepsis;
• apsinuodijimas tam tikrų rūšių chemikalais.

Bradiaritmija vaikams

Širdies ritmo sutrikimų priežastis vaikystėje dažnai siejama su pernelyg dideliu nulio nervo tonu. Sinuso bradikardija diagnozuojama 5, 6, 7 metų vaikui, turinčiam prastą paveldimumą, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją (VVD), endokrininių liaukų sutrikimus ir infekcijas. Mažesniems nei vienerių metų kūdikiams būklė daugeliu atvejų atsiranda dėl neišsivysčiusios termoreguliacijos sistemos, dėl kurios sumažėja pulso dažnis, kai oro temperatūra sumažėja.

Pasak dr. Komarovskio, sinusų aritmija yra normos tipas vaikams ir retai sukelia rimtų pasekmių. Jaunesniems moksleiviams ir paaugliams gali atsirasti sinusinio ritmo sutrikimas dėl to, kad vairuotojo dirginimas sukelia nervų nervą, o širdis lėtėja. Kai vaikas auga, bradiaritmija savaime išnyks.

Gana dažnai registruojama sinusų aritmija nėštumo metu. Tai sukelia moterų kūno restruktūrizavimas, kuris vyksta per šį laikotarpį. Ši būklė laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Tačiau ligos patologinio pobūdžio atveju būtinas medicininis įsikišimas, nes jis gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Simptomai

Išreikšti klinikiniai patologijos požymiai dažniausiai registruojami progresuojančiomis aritmijos formomis. Lengva bradikardija yra praktiškai besimptomė, todėl pacientas nežino apie jo egzistavimą. Jei aptinkami neigiami reiškiniai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą ir atlikite išsamų tyrimą bei būtino gydymo kursą. Gydymo nebuvimas sumažina kitų kūno sistemų veikimą ir patologijų vystymąsi.

Pacientai, sergantys bradikardija, atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• galvos svaigimas su aktyviais judesiais;
• nepagrįstos nesąmoningos valstybės;
• spaudimo jausmas, sunkumas už krūtinkaulio;
• raumenų silpnumas su paprasčiausiomis apkrovomis;
• kvėpavimo trūkumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• atminties sutrikimas, dėmesio sutrikimas;
• nuolatinis miego troškimas;
• odos padengimas, nasolabialinio trikampio tamsinimas.

Daugeliu atvejų šviesos bradikardija aptinkama tik po įprastinių tyrimų ar medicininės apžiūros metu. Nėra jokių skundų, pacientas jaučiasi patenkinamas. Tačiau gydant šią ligą svarbi vieta yra ankstyvai diagnozei. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis, ypač jei kiti sutrikimai yra patologijos priežastis.

Diagnostika

Paprasčiausias būdas nustatyti bradikardiją yra reguliarus pulso matavimas. Jei rodikliai yra mažesni nei 60 smūgių per minutę, būtina skubiai konsultuotis su kardiologu. Gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę tik remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Efektyviausias šiandien yra Holterio technika. Tai kasdieninis širdies veiklos stebėjimas naudojant specialų aparatą. Be to, pacientas turi atlikti elektrokardiogramą (EKG) ir atlikti širdies ultragarsu.

Bradyritmijų gydymo būdai

Remiantis išsamios tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tolesnę pacientų valdymo taktiką. Šio sutrikimo terapija apima antiaritminių vaistų, kurie normalizuoja širdies veiklą, vartojimą. Jei tyrimas atskleidė įgytus ar įgimtus pažeidimus, reikia įtraukti paciento į operacijų planą.

Narkotikų terapija

Širdies raumenų susitraukimų mažinimą galima sustabdyti anticholinerginiu poveikiu. Šie vaistai yra „Metacin“, „Atropinas“ ir kiti. Norint pagerinti širdies veiklą, būtina papildomai priimti svarbius mikroelementus. Pacientams skiriama „Panangin“, „Asparkam“, vaistai, įskaitant magnį.

Be to, ligoniai turi laikytis specialios dietos, kuria siekiama papildyti organizme trūkstamas medžiagas. Kasdienį racioną reikėtų papildyti grūdais, ankštiniais augalais, pieno produktais, šviežiais vaisiais, daržovėmis. Žinoma, meniu turi būti mažai riebalų turintys mėsos patiekalai. Visų medicininių rekomendacijų laikymasis yra pirmasis žingsnis atkūrimo link.

Operatyvinė intervencija

Nesant gydymo gydymo rezultatu, gydytojas nusprendžia, kaip implantuoti širdies stimuliatorių. Tai specialus prietaisas, kuris visiškai prisiima sinuso mazgo pareigas ir tampa širdies stimuliatoriumi. Ši kontrolės sistema, nepriklausomai nuo bradikardijos tipo, padeda susidoroti su sunkiomis sąlygomis ir vengia pavojingų komplikacijų atsiradimo. Tokia operacija reiškia minimaliai invazines intervencijas, saugias ir mažiau traumuotas.

Komplikacijos

Ligos rezultatas beveik visada priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologijos raida, ir tuo pačiu metu dėl gydymo laiku. Be reikalingos terapijos, bradikardija gali virsti sudėtingesne forma, kuri sukeltų didžiulę komplikacijų riziką. Kai atsiranda galvos svaigimas, be išankstinio sąmonės būsenos, be aiškios priežasties, pacientui reikia skubios pagalbos.

Tokie ritmo sutrikimai yra pavojingi inkstų sistemos veikimo sutrikimai, smegenų veikla. Reikšmingai padidina trombozės, širdies priepuolio, insulto riziką, kuri toliau sukelia neįgalumą. Gydant bradikardija turėtų būti siekiama pašalinti pažeidimo priežastį. Karinių amžių pacientams šiam laikotarpiui suteikiamas atidėjimas nuo karo tarnybos.

Bradiaritmija

Širdis turi daug nukrypimų darbe. Dabar jis dažnai šokinėja, retai, tada pulsas jaučiamas dažnai, tada retai. Viena iš širdies darbų nukrypimų laikoma bradiaritmija, kuri turi keletą tipų pasireiškimo būdų, įskaitant sinusą. Kokios yra šios ligos priežastys? Svetainė slovmed.com apsvarstys šią ligą su simptomais ir gydymo metodais.

Paprastai širdis turėtų įveikti 60–80 smūgių per minutę. Jei susitraukimų skaičius padidėja, mes kalbame apie tachikardiją. Jei jis sulėtėja, liga sukelia bradikardiją. Nenormalus, nereguliarus širdies susitraukimas veda prie pulsų skaičiaus sumažėjimo, nurodydamas bradikardiją ar tachirarminės padidėjimą.

Sutrikusio širdies raumens laidumo sutrikimas, kai širdies susitraukimų skaičius yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę, rodo bradikardiją. To priežastys gali būti nekenksmingos ir pavojingos. Jei bradikardija pasireiškia organiniu miokardo pažeidimu, o susitraukimų skaičius yra mažesnis nei 45 smūgiai per minutę, gali pasireikšti alpimas, o tai paaiškinama dėl mažo kraujo tiekimo į smegenis.

Nors bradikardija pastebima dviem būdais (organinėmis ir funkcinėmis), kalbame apie nedidelį širdies susitraukimų skaičių. Tai siejama su dideliu kūno krūviu. Smegenų išemija gali išsivystyti, jei susitraukimų skaičius sumažėja iki 30 smūgių per minutę.

Padalinkite dvi bradiaritmijos formas:

1. Sinuso taupymo sinusų ritmas, bet sumažinant gabalų skaičių iki mažiau nei 60 smūgių. Tai galima pastebėti sportininkams, apmokytiems žmonėms, taip pat asmenims, vartojantiems beta blokatorių, digoksiną, antiaritminius vaistus, kalcio kanalų blokatorius. Šiuo atveju gydytojai nutraukia vaistus.
2. Nodalinis ritmas - impulsas atsiranda ne iš sinuso mazgo, bet iš atrioventrikulinio mazgo. Jei vaisto pašalinimas nepadeda išspręsti problemos, įdiegiamas širdies stimuliatorius.

Kas yra sinuso bradikardija?

Sinuso bradiaritmija pasižymi širdies plakimo per minutę sumažėjimu. Problema yra sinuso mazgas, kuris yra atsakingas už kontraktinę funkciją. Apskritai, širdis ir toliau veikia normaliai. Asmuo gali jaustis patenkinamas. Tačiau hipoksinė būsena yra pastovi.

Ši liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paaugliams ir vaikams bradyritmijos priežastis yra vagino nervas, kuris veikia sinuso mazgą. Po 40 metų kvėpavimo takų bradikardija yra sinuso mazgo pralaimėjimo ir disfunkcijos pasekmė.

Sinuso bradiaritmijos priežastys gali būti įvairios ligos:

1. Trombozė ir kraujagyslių pažeidimas.
2. Kardiosklerozė.
3. Miokardo infarktas.
4. Virusinės ligos.
5. Uždegiminiai procesai.
6. Miokarditas.
7. Onkologija retais atvejais.
8. Skydliaukės sutrikimas.
9. Digoksino arba Cordaronon perdozavimas.

Sinuso bradikardija išreiškiama:

Lengva ligos forma paprastai netrukdo asmeniui.

Bradiaritmijų priežastys

Nedidelis kraujo išsiskyrimas į kraują gali paveikti smegenų funkciją, raumenų funkciją ir netgi pačią širdį. Norėdami to išvengti, turėtumėte žinoti visas priežastis, dėl kurių atsirado bradyritmija:

• Degeneracinis ar uždegiminis pažeidimas.
• Miokarditas ir kraujagyslių trombozė.
• Miokardo infarktas.
• Patologiniai procesai, įskaitant sinusinio mazgo pažeidimą.
• Padidėjęs vaikų odos nervo tonas.
• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija.
• Paveldimas polinkis
• Angina
• Infekciniai židiniai organizme, ypač miokarde.
• Skydliaukės disfunkcija.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Onkologija retais atvejais.
• Hipotireozė.
• Virusinės infekcijos.
• Perdozavus digoksiną, beta adrenoblokatorius, chinidiną, širdies glikozidus.
• Kardiomiopatija.
• Širdies išemija.
• Elektrolitų sutrikimai kraujyje.
• Virškinimo trakto ligos.

Visos šios priežastys yra esminės, nors ir nėra kitų veiksnių.

Kaip atpažinti bradiaritmiją?

Švelnesnėmis formomis bradiaritmija gali pasireikšti tik vienu simptomu - pulso sumažėjimu iki 40 smūgių per minutę. Jei liga yra sunki, galimas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Be to, pacientas gali skųstis dėl lėto darbo ar širdies sustojimo, taip pat dėl ​​krūtinės skausmo.

Yra dvi bradiaritmijos formos:

1. Kompensuota. Šioje formoje asmuo gali nežinoti apie ligos buvimą, nes jis yra besimptomis. Žmonės gyvena visą savo gyvenimą su ja.
2. Dekompensuota. Jis išreiškiamas požymiais, panašiais į smegenų ligas, kurios gali būti painiojamos su kitų ligų buvimu:

• Morgagni-Adams-Stokes sindromas: spontaniškas išmatavimas ir šlapinimasis, staigus kraujotakos sustojimas. Tada viskas yra lygiai taip staiga atkurta, todėl žmogus grįžta į sąmonę. Reanimacija čia retai reikalinga.

Sinuso bradiaritmiją galima atpažinti padidėjusiu nuovargiu ir sąmonės netekimu, kraujospūdžio sumažėjimu, po kurio atsiranda aritminis šokas arba žlugimas. Senyviems žmonėms atsiranda kardiosklerozė. Visiems kitiems, mirtis yra įmanoma. Papildomi simptomai:

• Kraujo spaudimo pokytis.
• Apetito praradimas
• Neapgalvotas
• Dusulys.
• Sumažėjusi koncentracija
• Šaltas prakaitas

Kvėpavimo takų bradikardija gali būti atpažįstama greitai širdies plakimo metu, kvėpuojant ir kvėpuojant. Jei sulaikysite kvėpavimą, patologija išnyks.

Bradiaritmija vaikams

Vaikams bradikardija yra simptominė. Tačiau pastebėti sunkūs simptomai:

1. Silpnumas
2. Svaigulys.
3. Galvos skausmas.
4. Sąmonės netekimas

Bradiaritmija diagnozuojama, jei širdies plakimų skaičius yra mažesnis nei 60. Būna tik sinuso mazgas, o kitos širdies dalys yra sveikos. Simptomai gali pasireikšti kaip iškvėpti, o tai gali būti dėl šalčio.

Liga yra pirminė ir antrinė (kai ji vystosi kitų ligų fone: kepenų liga, smegenų patinimas, intrakranijinė hematoma ir kt.). Sinuso bradiaritmija gali būti vaginio nervo poveikio, taip pat kitų veiksnių, tokių kaip hipotermija, pasekmė.

Vaikai, turintys paveldimą polinkį, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, infekcines ligas, skydliaukės sutrikimus, gali patirti bradikardiją. Prie šios ligos gali būti pridėta:

• Skausmas širdyje.
• Šaltas prakaitas.
• Nuolatinis nuovargis.
• Sutrikusio regėjimo.
• Sąmonės netekimas

Kaip gydyti bradikardiją?

Pirma, gydytojas, prieš priimdamas sprendimą dėl gydymo, atlieka EKG ir Holterio stebėjimą. Bradiaritmija dažniausiai gydoma stimuliuojant. Atropinas retai skiriamas. Nenaudingi yra vitaminai, elektrolitų tirpalai ir metaboliniai vaistai.

Asimptominė bradikardija nėra gydoma. Esant simptomams, gydytojai pašalina ligos priežastį. Tokiu atveju draudžiama vartoti vaistus, kurie padidina širdies susitraukimų skaičių, kad būtų išvengta kitų aritmijų atsiradimo.

Širdies stimuliatorius yra pirminis gydymas. Vaikai turi būti nuolat tikrinami EKG. Jų mityba turėtų apimti magnį, kalį, vitaminus B, mėsą, grikius, riešutus, pieno produktus, avižinius, kopūstus, džiovintus vaisius, petražoles, pomidorus, ankštinius augalus, špinatus, citrusinius vaisius (gali būti alergiški). Gimnastika taip pat yra naudinga.

Prognozė

Bradiaritmija yra pavojinga liga, nes ji gali turėti įtakos paciento gyvenimo trukmei. Tačiau gydytojai teigiamai prognozuoja, jei pacientas kreipiasi į pagalbą ir gydo.

Sinuso bradikardija

Širdies ir kraujagyslių ligos yra bendra ligų grupė. Tarp sutrikimų, susijusių su širdies darbu, yra aritmijos ir širdies susitraukimų dažnis. Jie pasireiškia net ir sveikiems žmonėms, kurie neturi širdies ligų.

Kas yra bradikardija?

Sveiko žmogaus širdis veržiasi 60–80 smūgių per minutę greičiu. Sinuso bradikardija yra būklė, kai širdies ritmas sumažėja. Šis sutrikimas yra įgimtas arba pasireiškia asmeniui gyvenime.

Šios priežastys gali sukelti lėtą širdies plakimą:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• kepenų liga (cholestazė);
• išeminė širdies liga;
• širdies raumenų uždegimas (miokarditas);
• ankstesnės operacijos širdyje ir laivuose.

Kai kuriais atvejais bradikardija sukelia narkotikų vartojimą arba perdozavimą. Širdies gydymą gali paveikti gydymas antiaritminiais vaistais (amiodaronu, propafenonu) arba širdies glikozidais (digoksinu, digitoksinu). Neatidėliotinas vaistų vartojimas padeda atsikratyti jo sukeltų sveikatos sutrikimų.

Paprastai širdies susitraukimų dažnis mažėja žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu. Bradikardija su fizine perkrova yra kūno prisitaikymas prie padidėjusio aktyvumo lygio. Ši sąlyga vadinama „sporto širdimi“. Gydymas sportininkui nereikalingas, jei jis nepateikia jokių skundų dėl jo sveikatos būklės.

Širdies susitraukimai bradikardijoje yra ritmiški (sinusų bradikardija) ir ne ritmiški (sinusų bradikardija). Tiksli diagnozė nustatoma po EKG. Yra trijų ligų grupių, susijusių su lėtinančiu širdies plakimu.

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardijoje širdis lūžta lėtai, bet tinkamu ritmu. Pulso dažnis mažėja iki 40-50 smūgių per minutę. Dažnai sinuso bradikardijos priežastis yra ligos sinuso sindromas.

Sinuso mazgas yra organas, atsakingas už elektros impulsą, dėl kurio širdis susitraukia. Bendrosios kūno ligos sutrikdo sinuso mazgą ir sulėtina jo ritmą. Ši sąlyga būdinga vaikams ir jaunimui, tačiau ji taip pat įmanoma ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Sunkus bradikardija sukelia asmeniui kraujo spaudimą. Tai yra kūno apsauginė reakcija, būtina norint greitai tiekti kraują į organus ir audinius, turinčius lėtą širdies plakimą. Šiuo atveju bradikardijos gydymas padės atsikratyti hipertenzijos.

Atrioventrikulinis blokas

Tai pažeidžia elektrinį impulsą nuo širdies skilvelių, kurie taip pat lėtina pulsą. Atrioventrikulinė (atrioventrikulinė) blokada sukelia aritmiją arba ją lydi normalus ritmas.

Blokai dažnai atsiranda senatvėje, ypač tiems, kurie kenčia nuo širdies ligų. Gali pasireikšti po reumatizmo, difterijos, tirotoksikozės ar formos dėl įgimtų širdies defektų.

Prieširdžių bradikardija

Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas - tai liga, kurios metu atrija paprastai negali susitraukti ir kraujo pumpuoti. Viena iš šios būklės formų, vadinama „bradisistoliniu“, lydi lėtą širdies plakimą.

Per trumpą laiką po treniruotės ar apsinuodijimo alkoholiu gali pasireikšti prieširdžių bradikardija. Kai liga progresuoja, tokio tipo bradikardija visam asmeniui išlieka nuolatinė - tai vadinama „nuolatine prieširdžių bradikardija“. Prieširdžių virpėjimo bradikardijoje gydymas padeda normalizuoti pulsą.

Kaip pasireiškia bradiaritmija

Bradikardijos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos praeities. Švelnesnėmis ligos formomis žmogus nieko nekelia, o diagnozė atskleidžiama tik atliekant įprastinį tyrimą, kai EKG pastebimas širdies ritmo sutrikimas.

Su vidutinio laipsnio bradiaritmija žmogus pastebi silpnumą, mieguistumą, nuolatinį mieguistumą. Gali pasireikšti periodinis galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir alpimas. Susirūpinę diskomfortu ir skausmu krūtinėje.

Sunkios ligos formos pasireiškia Morgagni-Adamso-Stokes'o bouts. Tai yra sinkopė, kurią sukelia per daug lėtėjęs smegenų pulsas ir deguonies badas. Tokiu atveju ligonis staiga praranda sąmonę, o po to ateina į gyvenimą per 3-5 minutes. Pernelyg dažni atakos gali sukelti širdies sustojimą, todėl būtina skubi hospitalizacija ir gydymas.

Gydymas bradikardija

Sinuso bradiaritmija yra liga, kuria padeda kardiologas. Jei nedidelis nusivylimas pacientui netrukdo, vaistai nereikalingi. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti kasmetinį tyrimą ir reguliariai atlikti EKG procedūrą. Dėl širdies ritmo pažeidimų naudojami antiaritminiai vaistai.

Bradyritmijų gydymą tikrai papildo teisingas gyvenimo būdas. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, užsiimti fizine kultūra (slidinėjimas, šiaurietiškas pėsčiomis, plaukimas). Leidžiama gerti arbatą ir kavą, kuri padės padidinti širdies ritmą.

Žmonės, kurie yra susirūpinę dėl sinusų bradyritmijos, turėtų būti dažnai valgomi mažomis porcijomis, o ne per daug. Taip yra dėl to, kad perkrautas skrandis refleksyviai sumažina širdies susitraukimų dažnį ir taip pat sukelia ritmo sutrikimus.

Sunkios ligos ir dažni alpimo vaistai negali padėti sergančiam asmeniui. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą - širdies stimuliatoriaus avarinį įrengimą. Tai prietaisas, kuris generuoja elektrinius impulsus, kurie padeda širdžiai susitarti įprastu greičiu. Tokia operacija pagerina gyvenimo kokybę ir leidžia jums grįžti prie aktyvios veiklos.

Norėdami įdiegti širdies stimuliatorių, turėsite atlikti stacionarinį gydymą. Pareiškimas skiriamas po 8-10 dienų po operacijos. Po to galite iš karto grįžti į kasdienį gyvenimą. Pacientai, kuriems yra įdiegtas širdies stimuliatorius, turėtų vengti svorio ir pernelyg didelio fizinio krūvio ir reguliariai atlikti prevencinį EKG.

Tradicinės medicinos metodai

Kai sinuso bradiaritmija kelia asmenį ir sukelia nepatogumų, galite gauti gydymą vaistiniais augalais. Pagrindiniai vaistažolių vaistai bradikardijai - kraujažolės ir krapų infuzija. Naudojant šį vaistą, širdis gali greičiau nugalėti ir padės apsvaigti ir silpninti.

Kitos vaistažolės, kurios padidina širdies susitraukimų dažnį, yra Eleutherococcus ir Rhodiola Rosea. Šių žolelių skystus ekstraktus galima įsigyti vaistinėje. Jie imami tris kartus per dieną, 30 lašų praskiedžiami stikline švaraus vandens. Pacientams, kurių ritmo sutrikimai derinami su hipertenzija, šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai - galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Lėtos širdies plakimo pavojus yra tas, kad ligonis bet kuriuo metu gali nykti. Tai padidina traumų riziką, eismo įvykius, gali sukelti paciento mirtį. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir sekti jo paskyrimus. Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia jums gyventi visą gyvenimą ir kontroliuoti ligą.