Sinuso širdies aritmija: kas tai, simptomai, gydymas, galimos komplikacijos

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip ir kodėl atsiranda sinusų aritmija ir kokie simptomai jam būdingi. Kaip gydoma patologija ir ką reikia padaryti siekiant išvengti aritmijos atsiradimo.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Sinuso aritmija - tai širdies susitraukimų intervalų, atsirandančių dėl laidumo sutrikimo arba miokardo elektrinių impulsų (širdies raumenų sistemos), trukmės pasikeitimas. Širdies ritmas gali būti tiek normalaus diapazono ribose (60–90 smūgių per minutę), tiek ir sutrikdytas: jei širdies plakimas dažniau būna 90 smūgių per minutę - jie kalba apie sinusinį tachikardiją, jei mažiau nei 50 sinusų bradikardija. Aritmijos gali turėti skirtingą pobūdį, priežastis ir sunkumą.

Problemą galima spręsti gydytojui, tačiau šios ligos gydymas, priklausomai nuo priežasties, gali būti kardiologo, neurologo ar net psichoterapeuto atsakomybė.

Aritmijos mechanizmas

Širdies sienelėje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros impulsų šaltinis, užtikrinantis širdies raumenų sistemos susitraukimą - miokardo. Po generavimo impulsas perduodamas per kiekvieno organo raumenų ląstelių pluoštą, todėl jie sumažėja.

Šis procesas vyksta tam tikrais (lygiais) intervalais ir paprastai yra 60–90 smūgių per minutę dažnis. Būtent šis impulsinis laidumas užtikrina vienodą, nuoseklų ir nuoseklų skilvelių ir atrijų susitraukimą.

Kai dėl nepalankių veiksnių poveikio sutrikusi širdies laidumo sistema, atsiranda aritmija - širdies susitraukimų ritmo pažeidimas (gali būti skirtingo sunkumo).

Ligos priežastys

Sinuso aritmija gali atsirasti dėl trijų priežasčių grupių.

1. Išoriniai neigiami veiksniai

Tai stresas, vaistai, rūkymas, alkoholio vartojimas.

Nuolatinis stresas ir blogi įpročiai gali sukelti negrįžtamą širdies ritmo sutrikimo formą, kuri išlieka net ir pašalinus priežastis.

Išorinių veiksnių įtakoje gali atsirasti sinusų aritmija.

2. Kūno fiziologinės sąlygos

Nėštumas, hormoniniai pokyčiai paauglystėje.

Fiziologiniai pokyčiai organizme, procesas vyksta savarankiškai, ty yra grįžtamasis.

3. Ligos

Tai dažnos sinusinės aritmijos priežastys. Patologijų pavyzdžiai:

• vegetatyvinis kraujagyslių distonija,
• širdies nepakankamumas
• hipertenzija,
• išeminė liga
• astma
• miokardo infarktas, t
• miokarditas,
• kardiomiopatija.

Jei atsiranda aritmija dėl ligos, ji praeina po gydymo.

Aritmijos simptomai

Sinuso aritmijos simptomai priklauso nuo jo sunkumo ir susitraukimų dažnumo. Jei sutrikimas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, simptomai gali nebūti.

Simptomai sunkios aritmijos atveju:

Kas yra pavojinga patologija?

Jei aritmiją sukelia rimtas širdies ir kitų organų pažeidimas, gydymas atidėtas gali sukelti rimtų pasekmių. Tai yra:

• kraujo krešuliai;
• išeminis insultas;
• smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas;
• kvėpavimo sutrikimai, plaučių edema;
• alpimas;
• širdies nepakankamumo raida;
• prieširdžių virpėjimas;
• širdies sustojimas.

Užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui tik tuo atveju, jei kompetentinga diagnozė ir tinkamas gydymas.

Aritmijos diagnozė

Sinuso aritmijos diagnozė pagrįsta laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų duomenimis. Pacientas turi duoti kraują ir šlapimą bendram ir biocheminiam tyrimui. Biochemija atliekama, kai aritmijos priežastys nėra susijusios su širdies pažeidimu.

Elektrokardiografija (EKG) yra privaloma diagnozuojant, galbūt naudojant fizinį aktyvumą.

Elektrokardiografija, naudojant fizinį aktyvumą

Jei reikia, priskirkite papildomus metodus:

1. krūtinės rentgeno spinduliai;
2. Ultragarsas;
3. MRT;
4. koronarografija;
5. elektrofiziologinis tyrimas.

Informacinis metodas laikomas kasdieniniu širdies veiklos stebėjimu Holteryje. Šis tyrimas suteikia galimybę įvertinti širdies darbą skirtinguose žmogaus gyvenimo taškuose 24 valandas. Šiuo tikslu prie paciento kūno prijungiami jutikliai, iš kurių laidai tinkami nešiojamam prietaisui. Jis turi nedidelį dydį, yra pritvirtintas prie diržo ir užfiksuoja visus pokyčius, kurie vyksta širdyje vaikščiojimo, valgymo ar vaistų, emocijų, miego ir kitų dalykų metu. Gauti duomenys apdorojami ir nedelsiant diagnozuojami arba nustatomi diagnostikos procedūros.

Kasdieninis širdies veiklos stebėjimas pagal Holterį

Gydymas

Sinuso aritmija, turinti silpną ar vidutinį intensyvumo laipsnį (ty retas ir ne labai ryškus širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 ar daugiau, nei 90 kartų per minutę), nereikalauja specialaus gydymo.

Jei ritmo sutrikimų priežastis yra širdies liga, gydymas yra skirtas jų šalinimui. Nerologinio ar psichologinio aritmijos pobūdžio atveju būtina laikytis prevencinių priemonių. Stabilioje formoje galite kreiptis pagalbos į neurologą ar psichoterapeutą.

Ilgalaikė ir intensyvi sinusų aritmija (ilgą laiką kartojasi kasdien) sukelia komplikacijų, todėl gydymas reikalingas šiai sutrikimo formai:

1. vaistai (dažniausiai vartojami gydymo metodai);
2. fizioterapija;
3. širdies stimuliatoriaus įdiegimas (bradikardijai);

Narkotikų gydymas

Vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, nustatęs pažeidimo tipą.

• Jei atsiranda aritmija, kurią sukelia stresinės situacijos, nurodomas glicinas, novopassita, motinos ar baldrių tinktūros, taip pat antipsichotikai.
• Kitais atvejais gali būti skiriami kalio arba natrio kanalų blokatoriai arba beta adrenoblokatoriai.
• Be to, jie rekomenduoja multivitaminų preparatus ir vaistažolių (stiprinimo) preparatus.

Fizioterapija

Fizinis aritmijos gydymas taip pat priklauso nuo jo tipo ir intensyvumo.

Rodoma: refleksologija, vandens procedūros, magnetiniai ir lazeriniai efektai.

Nenaudokite su elektriniu lauku susijusių procedūrų.

Sinusinės aritmijos fizioterapijos metodai

Chirurginis gydymas

Jei širdies sinusijos aritmija tampa patvari, kelia grėsmę sveikatai, naudokite minimaliai invazinius gydymo būdus.

Bradikardijoje implantuojamas širdies stimuliatorius. Žymiai sumažinus širdies raumenų susitraukimų dažnį (mažesnis nei 50), miniatiūrinis aparatas, esantis po antkakliu, generuoja elektrinį impulsą ir siunčia jį į miokardą.

Tachikardija gydoma radijo dažnio abliacija (audinių naikinimu) arba širdies laidumo sistemos krioabliacija. Abliacija - audinių sunaikinimas radijo dažnių bangomis ar šalčiu. Ji apima struktūrų, kurios yra atsakingos už patologinę impulsą ir jo laidumą per širdį, paiešką ir jų sunaikinimą.

Širdies radijo dažnio abliacija

Sinuso aritmijos prevencija

Norint išvengti aritmijų atsiradimo, turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• apriboti riebiųjų ir saldžių maisto produktų, kavos, stiprios arbatos dietą;
• padidinti atsparumą stresui (joga, sukietėjimas);
• gausite pakankamai miego (bent 8 val.);
• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• stebėti kūno svorį;
• reguliariai matuoti kraujospūdį;
• skubiai pasikonsultuokite su specialistu net ir esant nedideliems širdies sutrikimams.

Su sinusinių aritmija, galite žaisti sporto. Dėl krypties geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai nerekomenduojama būti pernelyg aktyvi, pavyzdžiui, važiuoti ar važiuoti dviračiu.

Apskritai prognozė yra palanki, nes daugeliu atvejų (ypač gydomųjų ir profilaktinių priemonių deriniu) praeina sinusų aritmija. Tačiau kai kurioms sunkioms formoms reikia nuolatinių (iki gyvenimo pabaigos) vaistų. Tik laiku kreiptis į gydytoją, galite sustabdyti patologijos vystymąsi. Klausykitės savo širdies, rūpinkitės jais ir būk sveikas!

Reikia žinoti: kas yra širdies sinusų aritmija ir kaip tai pavojinga?

Širdis yra svarbus organas, kurio darbas dar nėra visiškai ištirtas, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės ir laimėjimų.

Tai yra tam tikras siurblys, verčiantis kraują, per kurį jis cirkuliuoja per kraujotakos sistemą ir maitina visą kūną.

Tačiau kartais jo darbas nepavyksta. Pažiūrėkime, kas tai - širdies sinusų aritmija, ar tai yra pavojingas ritmo sutrikimas ir kas.

Bendra informacija

Sinuso aritmija reiškia širdies sutrikimą, kai skirtumas tarp širdies plakimo yra didesnis nei 10% (jei šis rodiklis yra mažesnis, nėra patologijos). Tuo pačiu metu impulsas išlieka normaliose ribose (60–80 smūgių per minutę).

Sinuso aritmija turėtų būti asmenyje, nes širdis ramiai susitraukia vidutiniškai, o dėl nerimo ar fizinio krūvio metu pulsas pagreitėja. Tai leidžia jums matyti širdies raumenų atsparumo stresui lygį ir yra tam tikrų ribų geros sveikatos ženklas.

Pagal statistiką, aritmijos dalis sudaro 10-15% visų širdies ligų. Pastaraisiais metais bylų skaičius didėja. Sinusų aritmija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais.

Vaikams sinusų aritmija yra gana dažnai, tačiau daugeliu atvejų tai nėra patologija, nes nervų sistema tiesiog neatsilieka nuo augančio organizmo.

Ligoniui gydyti nereikia, jei ji vystosi ryškios nervų patirties fone. Kai žmogus atsipalaiduoja, jis pats eina. Šiuo atveju galima nuraminti vaistažolių (valerijono, motinėlės).

Ligos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose, neatrodo aiškiai. Asmuo gali gana ilgai neįsivaizduoti apie jo sveikatos problemas.

Klasifikacija

Sinuso aritmija yra suskirstyta į šiuos tipus dėl širdies ritmo (HR):

Tachirarmija, kuri stebi greitą širdies plakimą, viršijantį daugiau kaip 80 smūgių per minutę; kraujas neužpildo visos širdies, dėl kurios kenčia visi vidaus organai, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Aptikta žmonių, turinčių problemų dėl skydliaukės, autonominės nervų sistemos;

Sinuso bradikardija - paciento širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę; Priežastis gali būti nevalgius ar ilgai trunkanti dieta, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skydliaukės problemos, tam tikrų vaistų vartojimas.

Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, mažesniam kaip 40 kartų per minutę, gali atsirasti alpimas ar net širdies sustojimas ir mirtis;

Ekstrasistolis - priešlaikinis širdies raumenų sumažėjimas, kuris atsiranda dėl nervų perkrovos ir streso, blogų įpročių, magnio ir kalio trūkumo organizme.

Priežastis gali būti ir IHD formos bei širdies raumenų distrofija. Širdies galia yra neproduktyvi. Pacientas patiria nuskendusios širdies jausmą, susiformuoja širdyje, nerimas ir oro trūkumas;

Fiziologinis (kvėpavimo) sinuso aritmija nėra nukrypimas nuo normos, jis pasireiškia lėtinant širdies susitraukimų dažnį iškvėpimo ir pagreičio metu įkvėpimo metu.

Vaikai ir paaugliai, suaugusieji sinusų kvėpavimo aritmija kartais lydi vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, smegenų ligas, pasireiškia po sunkių infekcijų.

Etapai

Skiriamos šios ligos stadijos:

Lengvas (vidutinio sunkumo) sinuso aritmija - dažniausiai neatsiranda, gali būti specifinis tam tikro organizmo bruožas, taip pat gali būti pagyvenusių žmonių.

Nenukrypimas nuo normos, jei jis susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme (paaugliams). Turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią ligos priežastį ir pobūdį. Pirmosios pakopos sinusų aritmija - simptomai retai pasitaiko ir paprastai patenka per save, pacientas nepatiria diskomforto.

Dažnai pasireiškia kvėpavimo takų sutrikimai (kvėpavimo aritmija), nustatyti paaugliams brendimo metu, sportininkams, senyvo amžiaus žmonėms. Būtina konsultuotis, ypač jei yra dažnas sinkopas. Antrosios pakopos sinusų aritmija - simptomai yra ryškiausi ir egzistuoja kartu su įvairiomis širdies ligomis. Asmuo turi stiprų silpnumą, nuovargį, dusulį.

Yra rimtų komplikacijų tikimybė. Būtinas visų vidaus organų tyrimas.

Priežastys

Vaikams ir paaugliams:

• sunkus stresas, psichologinė depresija;
• prenatalinės anomalijos;
• navikų ir širdies defektų;
• vidaus organų patologijos;
• paveldimumas;
• apsinuodijimas;
• ilgos ir sunkios infekcijos;
• miokardo ligomis.

Jaunimas ir vidutinio amžiaus žmonės:

• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies defektai;
• lėtinė plaučių ir skydliaukės liga;
• alkoholizmas ir rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• stresas;
• širdies operacijos;
• kalio ir magnio trūkumas organizme.

Vyresnio amžiaus žmonėms sinusų aritmija, be pirmiau minėtų priežasčių, beveik visada yra kitos širdies ligos, kitų sveikatos problemų, įskaitant amžiaus problemas, pasireiškimas. Rizikos veiksniai gali būti: vaistai, daug riebalų turintys maisto produktai, piktnaudžiavimas kava ir cigaretės.

Simptomai ir požymiai

Sinuso aritmijos simptomai yra susiję su širdies ritmo sutrikimais. Asmuo skundžiasi „širdies išblukimu“, dusuliu, oro trūkumu, galvos svaigimu, silpnumu ir alpimu, jis turi panikos priepuolių, susijusių su baimės ir nerimo jausmu.

Pirmieji ligos požymiai:

• apčiuopiamas širdies plakimas;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje, tęsiasi iki rankos;
• nesugebėjimas visiškai kvėpuoti;
• dusulys;
• pulsacija laikiniame regione;
• stipraus silpnumo, galvos svaigimo, alpimo;
• šalčio galūnių.

Diagnostika

Sinuso aritmijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• EKG (elektrokardiograma) - kaip svarbiausias metodas;
• EFI (elektrofiziologinis tyrimas);
• echokardiograma;
• stebėjimas (epizodinis, Holteris);
• apkrovos bandymas;
• ortostatinis tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, kraujas hormonams T3 ir T4);
• širdies ritmo kintamumo nustatymas.

Ką reiškia sinuso aritmija, išsiaiškinome, ir tai, kaip atrodo EKG:

Diferencinė diagnozė yra laiku atpažinti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Štai kodėl gydytojas visada nurodo EKG ritmo sutrikimams ir kaip profilaktinį terapinį metodą, kuris atpažįsta patologiją ir veikia kaip pradinis diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba

Išpuolis gali būti nustebintas, jis staiga prasideda ir baigiasi tuo pačiu būdu. Pacientas turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Prieš atvykstant į brigadą, jūs turite pabandyti nuraminti asmenį, sukurti patogią aplinką, atidaryti langą, galite suteikti raminamąjį (motina, valerijonas, valocordin).

Jei pacientas praranda sąmonę, reikia pakreipti galvą atgal ir ištraukti apykaklę. Nesant kvėpavimo ir širdies plakimo, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Gydymas ir reabilitacija

Gydymas turėtų būti griežtai prižiūrimas specialisto. Pagrindiniai metodai:

• sveika subalansuota mityba (atsisakymas iš kavos, stiprios arbatos, alkoholio, riebalų ir saldaus maisto);
• rūkymo nutraukimas;
• narkotikų gydymas (raminamieji vaistai, raminamieji vaistai, antiaritminiai vaistai);
• širdies stimuliatoriaus (su sunkia liga) įrengimas;
• chirurgija;
• tradicinė medicina (tik su pagrindiniu gydymu ir gydytojo leidimu): gydymas šparagais, citrinos, graikiniais riešutais ir medumi, gudobelės;
• dantų terapija.

Kaip gydyti sinusinę širdies aritmiją kiekvienu atveju, nustatomas gydantis gydytojas.

Reabilitacija po sinusinės aritmijos priepuolio yra medicininės pagalbos, kurios tikslas - atkurti širdies ritmą (vaistą ar elektrinę stimuliaciją), užtikrinant ramiąsias sąlygas.

Sužinokite daugiau apie tai, ką reiškia vaizdo sinusų aritmija:

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Prognozė yra labai dviprasmiška. Fiziologinė aritmija nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Jauniems žmonėms prognozė paprastai yra palanki. Kitų tipų ligoms vystymosi scenarijus lemia pagrindinės ligos pobūdis.

Komplikacijos ir pasekmės:

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos metodai:

• teigiamos emocijos ir gera nuotaika;
• streso vengimas;
• išvengti sunkių apkrovų širdžiai;
• taupantis režimas ir maksimalus ramus;
• susijusių ligų gydymas;
• tinkama mityba;
• blogų įpročių atmetimas.

Sinuso aritmija yra didžiulis širdies sutrikimas, nes jis beveik visada yra kitos ligos simptomas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir imtis atitinkamų priemonių. Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Sinuso aritmija: sunkios ir vidutinio sunkumo priežastys, pasireiškimai, gydymas ir gydymas

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas, nesveika mityba, dažni streso veiksniai, taip pat prasta ekologija gali lemti harmoningą žmogaus kūno darbą. Dažnai tai pasireiškia sutrikusi virškinimo ir kvėpavimo organų funkcija. Tačiau širdies raumenys išlieka labiausiai pažeidžiami dėl nesveiko gyvenimo būdo.

Žmogaus širdis normaliomis sąlygomis veikia reguliariai, tačiau dėl tam tikro poveikio širdies raumenyse ji gali būti netinkamai sutvarkyta. Ši būklė vadinama aritmija arba širdies ritmo sutrikimais. Priklausomai nuo to, kokiu lygiu iš pradžių atsiranda neįprastas sužadinimo laidumas per širdies raumenį, išskiriamos sinusinio mazgo, prieširdžių audinio ir skilvelio audinio, taip pat atrioventrikulinės jungties, aritmijos. Be to, aritmija gali išsivystyti pagal bradiaritmijų tipą (su retu širdies plakimu), tachyarritmijomis (dažnais širdies plakimais) ir jų derinius - pagal tachijos bradiaritmijų tipą.

Sinuso aritmija yra nenormalus širdies ritmas, kurį sukelia sinuso mazgo veikimo pokyčiai, atsirandantys dėl nedidelių, funkcinių ir rimtesnių priežasčių, taip pat pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais arba visai neatsiranda simptomų. Norint suprasti, ar aritmija yra pavojinga, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas gali sukelti tokią būklę, ir ar sinusinės aritmijos simptomai sukelia diskomfortą, taip sumažinant paciento gyvenimo kokybę.

EKG sinusų aritmija

Kas atsitinka su sinusų aritmija?

širdies laidumo sistemos darbą; "Pradeda" širdies ciklo sinuso mazgas

Kalbant apie normalią širdies ritmą, reikia nepamiršti, kad jam būdingas 60–90 širdies pertraukų per minutę dažnis, o miokardo aprėptis elektriniu sužadinimu pasižymi nuosekliomis, vienodomis širdies raumenų bangomis, pradedant nuo sinuso mazgo dešiniojo atriumo ausyje ir viršūnėje širdis. Taigi sinuso mazgas yra pirmosios eilės širdies stimuliatorius arba širdies stimuliatorius. Būtent šioje anatominėje formoje, kurios dydis yra iki 1,5 cm, per visą žmogaus gyvenimą sukuriama elektros energija, kuri prisideda prie reguliaraus širdies plakimo.

Kai įvairių faktorių patologinė įtaka sinuso mazgui, taip pat laidumo trikdymui (blokas ant impulsų kelio sinuso mazge arba atvirkščiai, pakartotinis impulso cirkuliacija pagal pakartotinio įėjimo mechanizmo tipą), yra pažeidžiamas nuoseklaus sužadinimo plitimas per miokardą (širdies raumenis). Žinoma, pastarasis mechanizmas dažnai sukelia pavojingesnius aritmijas, tačiau jie taip pat gali būti derinami su sinusų aritmija.

Taigi, sinusinės aritmijos atveju, impulsai kyla iš širdies stimuliatoriaus ne tam tikru dažnumu, bet po skirtingų laikotarpių. Pirmąja impulso skaičiavimo minute, pavyzdžiui, žmogus turi pagreitintą ritmą (tachikardija - daugiau nei 90 per minutę), antrą minutę - bradikardiją (lėtesnį ritmą, mažesnį nei 55 per minutę), ir trečią - normalų širdies ritmą.

Sinusinės aritmijos paplitimas

Norint įvertinti sinusinių aritmijų pasireiškimo dažnumą tarp gyventojų, reikėtų išskirti dvi sąvokas - sinusų kvėpavimo aritmiją ir sinusų aritmiją, nesusijusią su kvėpavimo fazėmis. Pirmoji forma yra normos variantas ir atsiranda dėl refleksinės sąveikos tarp kvėpavimo takų ir kraujotakos organų. Tokio tipo sinusų aritmija yra gana dažna, ypač vaikams, paaugliams ir jaunimui.

kvėpavimo sinusų aritmija

Sinusinės aritmijos, nesusijusios su kvėpavimu, beveik visada atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir yra gana retos, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys

Visos ligos ir būklės, kurios gali sukelti sinusų aritmiją, gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Širdies ir kraujagyslių ligos

• Širdies defektai (įgimtos ir įgytos), dėl kurių atsiranda normalios širdies anatominės struktūros pokyčiai, dėl kurių palaipsniui vystosi kardiomiopatija (hipertrofinė, ribojanti ir išsiplėtusi). Šie pokyčiai trukdo normaliam širdies sužadinimui, dėl kurio yra įvairių aritmijų, įskaitant sinusą.
• Dažniausiai sinusinės aritmijos atsiranda dėl vainikinių širdies ligų, daugiausia po miokardo infarkto - ūminio (ypač lokalizavus ant kairiojo skilvelio apatinės sienelės) arba perduodamos po infarkto kardiosklerozės (PICS).
• Miokardito pasekmės - dėl uždegiminių ir cicatricinių pokyčių, taip pat sutrikusi širdies laidumo funkcija.

2. Kitų organų ligos

• Skydliaukės pakitimai, ypač tirotoksikozė, kurią sukelia autoimuninis tiroiditas (Hashimoto gūžys), taip pat mazgelinis gūžys.
• Antinksčių ligos (feochromocitoma), dėl kurių didėja adrenalino ir noradrenalino hormonų kiekis, sukelia įvairias aritmijas, įskaitant sinusą.

3. Patologinės sąlygos

• Anemija, ypač sunki (hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 g / l)
• Karščiavimas,
• Palaikykite aukštą (tendenciją tachiaritmijoms) ar mažą (polinkį į bradikardija) aplinkos temperatūrą,
• Ūminės infekcinės ligos
• Ūmus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu, narkotikais ir pan.

4. Vegetatyvinė kraujagyslių distonija

Dėl pusiausvyros tarp simpatinių ir parazimpatinių centrinės nervų sistemos dalių vyrauja vienas tipo širdies veiklos reguliavimas. Taigi, pavyzdžiui, parazimpatinis (vagus nervas arba vagus) sulėtina širdies susitraukimų ritmą, o simpatinės nervų skaidulos padidina širdies susitraukimų dažnį. Sutrikus širdies reguliavimui, sinuso mazgas nereguliariai generuoja elektrinius impulsus - atsiranda aritmija.

Kaip yra sinusinės aritmijos epizodai?

Sinuso aritmijos simptomai įvairiems pacientams gali skirtis ir priklauso ne tik nuo aritmijos sunkumo, bet ir nuo paciento suvokimo savybių.

Kai kurie žmonės nesijaučia aritmijos, o planuojamoje elektrokardiogramoje aptinkamas ritmo sutrikimas.

Kitoje pacientų dalyje širdies darbas truputį nutraukiamas, stabdant ar sulėtinant širdies plakimą, po to padažnėja širdies plakimas. Šiuos išpuolius taip pat gali lydėti vegetaciniai sutrikimai - pernelyg didelis prakaitavimas, silpnumas arba, priešingai, veido, rankų ir kojų odos paraudimas, melsvos spalvos nasolabialinio trikampio spalva, oro trūkumo pojūtis, padidėjęs nerimas ir mirties baimė (pvz., Panikos priepuolis), krūtinės skausmas, drebulys.

Suaugusiesiems, sergantiems sunkiu sinusų aritmija, galima pastebėti silpną būklę. Taip pat dažnai yra alpimas. Taip yra dėl to, kad retų širdies plakimų (40–50 minučių per minutę) metu smegenų kraujo tiekimas patiria, o jo ląstelėse atsiranda hipoksija (ūminis deguonies trūkumas).

Sinusinės aritmijos diagnozė

Gydytojas gali įtarti diagnozę pokalbio su pacientu metu ir jo tyrimą, pagrįstą skundais, skaičiuojant pulsą ir klausantis širdies srities. Paprastai, esant vidutinio sinuso aritmijai, ritmo dažnis per minutę retai pasiekia aukštas vertes, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimą ir supraventrikulinę tachikardiją, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 120. Sinuso aritmija širdies susitraukimų dažnis gali būti normalus (55-90 min.), ir taip pat mažiau (45-50 per minutę) arba daugiau nei įprastai (90-110 per minutę).

Pagrindinis sinusų aritmijos patvirtinimas yra EKG ir kraujo spaudimo elektrokardiograma ir kasdienis (holterinis) stebėjimas.

Diagnostiniai kriterijai yra registruotas nereguliarus sinusinis ritmas, nesusijęs su kvėpavimo fazėmis, ir padidėjusio, sumažinto ar normalaus širdies ritmo periodai, kurie pakeičia vienas kitą.

Nustačius ir patvirtinantis ne kvėpavimo sinusų aritmiją, gydytojas turi tokį užduotį - nustatyti, ar aritmija yra laikina (laikina) būklė, kurią sukelia karščiavimas, apsinuodijimas, kitos ūminės ligos, ar aritmijos priežastis yra sunkesnė širdies liga. Tam gydytojas nurodo laboratorinius - instrumentinius papildomo tyrimo metodus - bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, echokardioskopiją.

Prireikus, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, gali būti įrodyta, kad koronarinė angiografija (CAG) vizualizuoja širdies vainikines arterijas ir įvertina jų pažeidimus aterosklerozinėmis plokštelėmis, o širdies nepakankamumu sergantiems pacientams gali pasireikšti krūtinės rentgeno spinduliai, kad būtų galima nustatyti venų perkrovą, kurią sukelia širdies nepakankamumas.

Kaip gydyti sinusų aritmiją?

Šios patologijos terapija susideda iš kelių komponentų.

Pirma, kiekvienam pacientui, turinčiam sinusų aritmiją dėl širdies ligos, reikia koreguoti gyvenimo būdą.

Pavyzdžiui, asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikia stebėti suvartojamo skysčio kiekį (ne daugiau kaip 1,5 litrų per dieną) ir druskos kiekį maiste (ne daugiau kaip 3-5 gramai per dieną). Tai reikalinga, kad širdis nebūtų perkrauta pernelyg dideliu skysčiu, nes sunkiau per kraują perpumpuoti per indus. Jei širdies nepakankamumas kompensuojamas, aritmija bus mažiau akivaizdi, taip padidinant paciento gyvenimo kokybę.

Asmenys, kurių priežastis yra IHD ritmo sutrikimai, yra labai rekomenduojama persvarstyti savo mitybą - pašalinti riebalinius ir keptus maisto produktus, pirmiausia apribojant gyvūnų riebalų ir jų turinčių maisto produktų vartojimą (sūris, kiaušinių tryniai), nes jie yra daug cholesterolio, kuris yra laikomas vainikinėje arterijoje. arterijos plokštelių pavidalu.

Be dietos, visiems pacientams, sergantiems sinusinės aritmijos epizodais, rekomenduojama praleisti daugiau laiko lauke, atlikti tinkamą fizinę veiklą, pvz., Vaikščioti, plaukti, jei nėra kontraindikacijų ir tt Taip pat turėtumėte sekti darbo režimu ir pailsėti naktį 8 valandas, taip pat pašalina stresines situacijas.

Antra, pacientams skiriami vaistai.

Taigi, esant anemijai, reikalingas hemoglobino kiekio koregavimas su geležimi turinčiais vaistais (sorbifer durules, totemas) iki kraujo perpylimo esant kritiniam hemoglobino lygiui.

Skydliaukės ligoms gydyti endokrinologas numato tirostatinius vaistus (tirozolį ir kt.), Kad slopintų hiper hormonų gamybą į kraują.

Karščiavimas, ūminės infekcinės ligos, apsinuodijimai, detoksikacijos terapija atliekama droppers pagalba, gausu skysčių suvartojimo, kaip nurodė gydytojas.

Jei nustatoma širdies patologija, rekomenduojama skirti tokių vaistų:

• Beta-blokatoriai, jei pacientas turi greitą širdies plakimą (pvz., 5 mg koroną ryte, egilok 12,5 mg du kartus per parą ir tt),
• AKF inhibitoriai arba blokatoriai APA 11 širdies nepakankamumui, po miokardo infarkto (5 mg lizinoprilio per parą, 5 mg per parą, 50 mg lorista, 40-80 mg per parą, 40-80 mg per parą ir tt),
• M širdies nepakankamumo diuretikai, kuriuos sukelia širdies defektai, poinfarkto kardiosklerozė arba miokardito pasekmės - veroshironas 25-50 mg per parą, furosemidas (lasix) 20-40 mg per parą, 1,5 - 2,5 mg indapamido per dieną ir tt

Be šių vaistų grupių, išnagrinėjus pacientą, gali paskirti kitus vaistus.

Trečia, chirurginis gydymas gali būti nurodomas kaip priežastinės ligos, sukeliančios sinusų aritmiją, gydymas.

Pavyzdžiui, skydliaukės mazgų pašalinimas prisideda prie hormoninės būklės normalizavimo, turinčio įtakos širdies susitraukimams.

Širdies chirurgija, savo ruožtu, yra sumažinta iki stentų įrengimo arba aorto-koronarinės šuntavimo operacijos žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga ir ūminiu miokardo infarktu.

Be to, asmenys, turintys sunkią bradikardiją, turinčią dažnai alpimą ir širdies sustojimą, rodo dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimą; ir asmenims, turintiems
sunkios tachiaritmijos, galinčios sukelti rimtesnius gyvybei pavojingus tachikardijos tipus, gali būti įrodyta, kad yra sumontuotas kardiovaskterio defibriliatorius. Abu prietaisai yra širdies stimuliatoriaus (EX) variantai.

Bet kuriuo atveju kiekvienam pacientui individualūs gydymo režimai skiriami tik pagal gydytojo atlikto patikrinimo vietoje rezultatus.

Vaikų sinusinės aritmijos ypatybės

Sveikiems naujagimiams, ankstyvo ir mokyklinio amžiaus vaikams, sinusinės aritmijos paplitimas yra dažnas, tačiau daugeliu atvejų jis glaudžiai susijęs su kvėpavimu. Tai yra, jei vaikas turi kvėpavimo sinusų aritmiją, greičiausiai jis yra sveikas. Tačiau vaikui reikalinga konsultacija su kardiologu.

Sinusinės aritmijos, nesusijusios su kvėpavimu, taip pat gali pasireikšti sveikam vaikui dėl savo autonominės nervų sistemos nesubrendimo.

Tačiau dažniausiai sinusų aritmiją naujagimiams sukelia priešlaikinis, generinis ir hipoksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, taip pat įgimta organinė miokardo pakitimai.

Vyresniems vaikams ir paaugliams sinusinę aritmiją gali sukelti reumatinės širdies ligos ir širdies defektai.

Klinikiniu požiūriu daugumos vaikų sinusinio kvėpavimo aritmija neatsiranda jokių simptomų ir gali būti aptikta planuojamo EKG metu. Sinuso „ne kvėpavimo“ aritmija dažniausiai nepasireiškia, tačiau kai kuriems vyresniems vaikams, kurie jau gali suformuluoti savo skundus, yra:

1. Širdies plakimas,
2. Skausmingas skausmas širdyje,
3. Padidėjęs nuovargis.

Kūdikiams tėvai gali pastebėti sinusinės aritmijos požymius, pavyzdžiui:

• Padidėjęs nuovargis ir dusulys dėl krūvio ir netgi maitinant krūtimi,
• Mėlynoji nasolabialinio trikampio spalva,
• Bendras apgaulingas
• Silpnumas
• Oro trūkumo jausmas.

Paprastai nereikia gydyti kvėpavimo tipo sinusų aritmijos. Tačiau tai geriau tėvams sužinoti apie tai iš kardiologo ar pediatro, kuris asmeniškai ištirs vaiką.

Sinuso aritmijos gydymas, ypač dėl širdies patologijos, turėtų būti atliekamas tik prižiūrint kardiologui. Net jei naujagimiui ar vyresniam vaikui aptinkama sinusų aritmija nėra susijusi su širdies liga (pvz., Remiantis širdies ultragarsu), tačiau dėl kitų priežasčių vis dar reikia stebėti kūdikį kardiologe vaikų klinikoje laikas (ar daugiau metų, priklausomai nuo to, ar aritmija išlieka, ar ne).

Sinusinės aritmijos prognozė paprastai yra palanki, tačiau ją lemia pagrindinės ligos eiga. Pavyzdžiui, dėl širdies defektų prognozė yra palankesnė ankstesnio gydymo pradžiai. Tą patį galima pasakyti apie likusią širdies dalį ir ne kardiologinę patologiją. Bet kokiu atveju, sinusų aritmija reikalauja atidžiai stebėti kardiologą, taip pat laiku gydyti ir pašalinti pavojingesnius širdies ritmo sutrikimus.

Sinuso širdies aritmija, kas tai? Požymiai, tipai ir gydymas vaikams ir suaugusiems

Suaugusieji ir vaikai gali patirti sinusų aritmiją. Toks širdies ritmo sutrikimas atsiranda skirtingiems žmonėms ir tik pusė procentų atvejų yra patologija. Išnagrinėkime, kas yra ši problema ir kas paprastai turi šią problemą.

Sinuso širdies aritmija - kas tai?

Sinuso širdies aritmija - tai nereguliarus sinuso ritmas, kuriam būdingas skirtingas širdies susitraukimų dažnis.

Sinuso ritmas - tai įvedamas širdies ritmo reguliatoriaus (sinuso mazgo) širdies ritmas su vienodais intervalais tarp jų. Jei širdies darbo koordinavimas išlieka, tačiau intervalai tarp jo susitraukimų skiriasi vienas nuo kito, tai yra sinusinės aritmijos klausimas.

Tam tikru mastu ši būklė gali atsirasti bet kuriam sveikam žmogui, nes širdis negali nuolat susitarti vienodu dažnumu: kartais ritmas pagreitėja, kartais sulėtėja. Minimalūs dažnio pokyčiai paprastai susiję su kvėpavimo procesu.

Jei sunkus sinuso aritmija nesusijusi su kvėpavimo veiksmu, tai gali reikšti vegetacinės sistemos sutrikimą arba problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Ligos ir ligos, kurias lydi ši patologija:

• hormoninis disbalansas (menopauzė, nėštumas, endokrininės sistemos sutrikimai);
• skeleto ir raumenų sistemos, ypač stuburo, ligos (išvarža, osteochondrozė ir kt.);
• stresas ir emocinis perkrovimas;
• kepenų liga;
• žemos temperatūros poveikis;
• vegetatyvinė kraujagyslių distonija ir kt.

Sinusinės aritmijos priežastys gali būti įvairios, tačiau daugeliu atvejų ši patologija nesukelia paciento rimtų problemų.

Sinuso aritmija vaikams

Tėvai, atlikę EKG vaikui, dažnai mato šią diagnozę išvadų eilutėje. Paprastai suaugusieji baiminasi bet kokios nesuprantamos koncepcijos, ir jie pradeda gydyti gydytoją su klausimu: kas yra širdies aritmija ir kaip pavojingas vaikas.

Vaiko širdis gali susitraukti skirtingu dažnumu, priklausomai nuo amžiaus. Taigi pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams širdies susitraukimų dažnis yra 120-140 smūgių per minutę. Kiekvienais metais jis mažėja, o 13-15 metų amžiuje tampa lygus suaugusiojo normai (60-90 smūgių per minutę).

Šis vaikų ritmo sutrikimas yra visiškai normalus ir dažniausiai susijęs su kvėpavimo procesais.

Sinuso aritmija vaikams yra dėl to, kad įkvėpimo metu širdies susitraukimų dažnio refleksas didėja, o iškvepiant, jis sulėtėja. Be to, EKG jutiklių nustatymas vaikui gali paveikti širdies susitraukimų dažnį, o procedūros pradžioje širdies susitraukimų dažnis labai padidėja, o kūdikis nuramina, ritmas sulėtėja.

Taip yra dėl kūdikio nervų sistemos nesubrendimo ir kraujagyslių tono reguliavimo trūkumo. Kai vaikas auga ir vystosi, tokios sinusinės aritmijos epizodai tampa vis dažnesni, ir jis išnyksta savaime.

Kitos šio patologijos priežastys vaikams, nesusijusiems su kvėpavimu:

• Genetinis polinkis. Jei kas nors šeimoje kenčia nuo panašios problemos, jis gali būti perduotas vaikui.
• Įgimtos arba įgytos (reumato) širdies defektai.
• Infekcinės ligos, susijusios su sunkiu apsinuodijimu. Šios ligos paprastai būna susijusios su vėmimu, viduriavimu, padidėjusiu prakaitavimu ir dehidratacija. Kūdikio vandens ir druskos balansas greitai keičiasi, prasideda širdies sutrikimai.
• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija. Liga, susijusi su netobuliu kraujagyslių tono reguliavimu: jie plečiasi arba susitraukia, o tai sukelia keletą būdingų simptomų.
• Širdies uždegimas ir patinimas. Retai pasitaiko.

Svarbu! Sinuso aritmija nėra kontraindikacija sportui. Tokiais atvejais vaikas paprasčiausiai pastebimas dažniau, o EKG ir kiti tyrimai atliekami kas kelis mėnesius.

Sinusinės aritmijos požymiai ir tipai

Sinuso aritmiją dažnai lydi nemalonūs pojūčiai, nes jis neturi reikšmingo poveikio hemodinamikai (kraujo judėjimas per indus). Jei šios rūšies aritmija derinama su kita širdies patologija, tuomet skausmas širdies regione ir kiti simptomai pradeda sutrikdyti pacientą.

Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį, yra keletas sinusinių aritmijų tipų:

1. Tachirarmija. Kartu su širdies plakimas per 85-90 smūgių per minutę. Fizinio krūvio, streso, sužalojimo metu tokia sąlyga laikoma normos variantu. Jei jis randamas poilsiui, tai gali reikšti širdies ligų, endokrininių organų arba vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos buvimą.

2. Bradiaritmija. Širdies susitraukimų dažnis žymiai sulėtėja (žemiau 60 smūgių per minutę). Šioje formoje pacientą sutrikdo nemalonūs simptomai, galintys sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir triukšmą ausyse. Jis gali silpnėti.

3. Ekstrasistolis - ypatingas širdies susitraukimas. Galbūt vieną kartą, šiais atvejais, jis nekreipia dėmesio. Nustačius nuolatinius ekstrasistoles, atliekama kompleksinė diagnostika ir pasirenkamas gydymas.

Diagnostika

EKG su sinusų aritmija, nuotrauka

Pagrindinis diagnostikos metodas yra EKG kartu su Holter stebėjimu. Naudojant šį diagnostinį metodą, pacientui per dieną pridedamas nešiojamas EKG aparatas, kuris nuolat registruoja širdies darbo pokyčius.

Tuo pačiu metu pacientas turi dienoraštį, kuriame rašo visus dienos įvykius ir jo reakciją į juos.

EKG atveju šios rūšies aritmija atrodo kaip normalus sinuso ritmas, turintis P-P arba R-R intervalų skirtumą. Likusieji rodikliai lieka normaliame intervale. Aritmijos atsiradimas gilaus kvėpavimo metu ir jo išnykimas po kvėpavimo laikymo yra antrinės svarbos.

Apie sinusinių aritmijų gydymą

Jei skirtumas tarp širdies svyravimų yra 10% ar mažesnis, toks ritmo sutrikimas laikomas fiziologiniu ir nereikalauja specialaus gydymo.

Norint pašalinti galimus simptomus, pacientas pasirenkamas dieta, vidutinio sunkumo pratimas ir mokoma išvengti streso. Meniu yra daug kalio ir magnio turinčių maisto produktų.

• Jei sinusinės aritmijos priežastis yra kita liga, gydymas vaistais yra skirtas pašalinti pagrindinę problemą.

Sinuso aritmija yra vienas iš palankių ritmo sutrikimų, kurie gali būti normalūs ir patologiniai. Paprastai šio tipo aritmijos gydyti nereikia.

Sinuso aritmija

Širdies veiklą paprastai apibūdina ritmas ir tęstinumas. Jei yra kokių nors organinių miokardo pokyčių arba atsirado išorinis poveikis širdžiai, atsiranda ritmo sutrikimas. Dėl sudėtingo gyvojo siurblio veikimo galima pastebėti įvairius širdies ritmo sutrikimus: tachikardijas ir bradikardijas išskiria pagal tipą, patologinio fokuso prieširdžių, skilvelių ir mazgų lokalizaciją.

Sinuso aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, susijęs su širdies stimuliatoriaus - sinuso mazgo - aktyvumo pokyčiais.

Aritmijos vystyme dalyvauja daug išorinių ir vidinių veiksnių. Klinikinės ligos apraiškos skiriasi pagal jų sunkumą ir vystymosi dinamiką. Norint suprasti, kas gali būti pavojinga sinuso aritmija, būtina suprasti jo vystymosi priežastis ir simptomus, kurie pasireiškia patologine liga. Atlikus kompetentingą medicininę korekciją.

Sinuso aritmijos aprašymas

Širdies laidžioji sistema susideda iš įvairių sudėtingų komponentų - pluoštų, mazgų, ryšulių. Ritmo lyderis yra sinoatrinis mazgas arba Kiss-Vleck mazgas, kuris yra dešinėje atrijoje. Iš jo, atrioventrikulinis (atrioventrikulinis) mazgas siunčiamas impulsas. Po signalo išsiskyrimo skilveliuose.

Sinus mazgas - unikalus anatominis regionas, užimantis 10 kvadratinių metrų plotą. mm ir susideda iš pirmos eilės miocitų ląstelių, kurios sukuria visą žmogaus gyvenimą elektros impulsų, kad susitartų su širdimi.

Bet koks širdies ritmo sutrikimas, jo širdies ritmo dažnis arba jo kamerų veikimo seka vadinamas aritmija. Pagrindinio širdies stimuliatoriaus išsaugojimas, kaip sinuso mazgas, rodo sinusinį ritmą. Tokiu atveju gali pasikeisti elektrinio impulso per širdies raumenis greitis, todėl:

• normalus sinuso ritmas - širdies susitraukimų dažnis suaugusiems yra 60-90 smūgių per minutę;
• pagreitintas (tachikardija) - širdies susitraukimų dažnis suaugusiam žmogui - nuo 100 ir daugiau kartų;
• lėtas (bradikardija) - širdies susitraukimų dažnis suaugusiam žmogui - nuo 50 smūgių / min.

Sinuso aritmija (SA) pagal aritmijų klasifikaciją yra apibrėžiama kaip nomotopinės kilmės automatizmo pažeidimas, ty sinuso mazgas išlieka širdies stimuliatoriumi. Tai veikia vidutinio sunkumo simptomus, lyginant su tuo pačiu ligos sinuso sindromu. Lygiai taip pat svarbu, kad patologijos apraiškų intensyvumas yra predisponuojantys veiksniai. Tinkama gydymo taktika patologija retai sukelia rimtų komplikacijų.

Sinuso aritmijos simptomai

Dažniausiai pasireiškia kaip kvėpavimo forma, būdinga vaikams, paaugliams ir jaunimui. Pacientams, sergantiems sinusų aritmija, dažnai padidėja jautrumas, jaudrumas ir stiprus suvokimas. Atitinkamai dėl patologinės savybės:

• retas širdies veiklos ritmo pažeidimas;
• diskomfortas ir skausmas krūtinėje;
• širdies plakimas ar, priešingai, širdies „išblukimas“;
• jaudulys ir nerimas.

Be to, yra vegetatyvinių-kraujagyslių pasireiškimų, prakaitavusių, veido paraudimą ar blanšavimą, rankų oda, raudonos dėmės, drebulys galūnėse gali atsirasti ant krūtinės. Sunkiais atvejais pacientas jaučiasi kaip panikos priepuolis, kai nerimas didėja, yra baimė mirties ir oro trūkumas.

Kai kurie pacientai dažnai prastai toleruoja dažnas palpitacijas, kaip ir retas.

Mažas impulsas rodo bradikardiją, o padidėjęs pulsas rodo tachikardiją.

Pirmuoju atveju smegenys pradeda prastai tiekti kraują į kraują, dėl kurio yra galvos svaigimas, alpimas ir alpimas. Kai širdies plakimas pasireiškia dirglumu, nuovargiu. Abiem atvejais našumas mažėja, todėl neleidžiama ligos vystytis iki šio etapo.

Sinusinės aritmijos priežastys

Kaip ir kitos širdies ligos, sinusinės aritmijos gali atsirasti dėl vidinių ir išorinių veiksnių. Aiškus priežasties apibrėžimas leidžia jums nustatyti veiksmingą gydymą ir ateityje organizuoti tinkamą ligos prevenciją.

Vidinės sinusinės aritmijos priežastys

Pateikta didelė širdies ligų grupė, kuri daugeliu atvejų pastebima žmonėms po 50-60 metų.

• Infekciniai procesai, turintys įtakos širdies miokardui. Tai gali būti miokarditas arba endokarditas, kurie perkeliami į širdies raumenų audinį.
• Kardiomiopatija, kurią lydi miokardo struktūros pažeidimas, randai ar jungiamojo audinio augimas, palaipsniui pakeičiantis raumenis.
• Išeminė širdies liga, ypač miokardo infarktas, kuriame yra automatinės širdies pažeidimas. Tai taip pat apima poinfarkto kardiosklerozę.
• Sutrinka širdies defektai, kurie keičia įprastą širdies struktūrą, dėl kurios kameros yra ištemptos, jų kameros sutirštėja, o ne tik gyvybinio organo automatizmas, bet ir impulsų sužadinamumas ir laidumas.

Širdies defektai laikomi įgytomis ir įgimtomis. Jei pirmieji išsivysto dažniau suaugusiųjų amžiuje, įgimtaisiais nustatomi kūdikiai, todėl panaši širdies liga kartu su sinusų aritmija gali pasireikšti labai mažiems vaikams.

Išoriniai sinusų aritmijos veiksniai

Tarp daugelio patologinių ligų hormoniniai sutrikimai turi ypatingą poveikį širdies veiklai. Pavyzdžiui, tirotoksikozė padidina tiroksino ir trijodtironino hormonus. Dėl to padidėja širdies aktyvumas, prisidedantis prie sinusinės aritmijos vystymosi. Kai feochromocitoma (antinksčių patologija) padidina adrenalino ir noradrenalino koncentraciją kraujyje, kuri taip pat neigiamai veikia širdį.

Nervų sistema reguliuoja širdies veiklą, todėl aritmijos atsiranda ir sutrikus. Tai atsitinka su vegetaciniu-kraujagyslių distonija, neuroze ir neuritu. Jei makšties nervas turi ryškesnį poveikį, atsiranda bradikardija. Įjungus simpatinę nervų sistemą, atsiranda tachikardija.

Sinusinės aritmijos priežastis yra keletas patologinių ligų. Ypač sunkus anemija, karščiavimas, ilgalaikis karštų ar labai šaltų sąlygų poveikis yra sutrikęs normalus ritmas. Toksiškas apsinuodijimas ir infekcinės ligos taip pat sukelia aritmijos vystymąsi. Ypač dažnai tachikardija ar bradikardija pasireiškia apsinuodijimo alkoholiu, narkotinių ir toksinių medžiagų atveju.

Sinusinės aritmijos rūšys

Sinuso aritmijos paplitimas yra dviprasmiškas. Jis pasireiškia dviem būdais: tikruoju sinusiniu („ne kvėpavimo“) aritmija ir sinusų-kvėpavimo aritmija.

„Ne kvėpavimo takų“ aritmija laikoma patologija, nes ji vystosi daugiausia senyvo amžiaus žmonėms ir pasižymi būdingais klinikiniais požymiais. Priklausomai nuo srauto, jie skleidžia nuolatinį širdies ritmo sutrikimą ir periodišką, kuris kartais atsiranda.

Sinusų kvėpavimo aritmija laikoma funkciniu sutrikimu ir dažniau pasireiškia tarp vaikų ir jaunų žmonių.

• Naujagimiams sinusų aritmija gali būti susijusi su ankstyvu gimdymu, gestoze nėštumo metu ir generine bei hipoksine centrinės nervų sistemos patologija. Taip pat širdies aritmijos vystymuisi tenka organizmo organinių pažeidimų vaidmuo. Tėvai gali pastebėti nuotaikas, greitą kūdikio nuovargį, kuris gali patirti dusulį žindymo laikotarpiu.

• Vyresniems vaikams aritmija dažniausiai atsiranda kvėpavimo takų tipo. Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose yra „ne kvėpavimo“ aritmija, kuri pasireiškia silpnumu, pastebima silpnumo, sunku naudotis. Vaikas gali skųstis dėl širdies skausmo ir jo veiklos nutraukimo.

Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki, tačiau daug kas priklauso nuo patologinio proceso. Jei tai yra, pavyzdžiui, įgimtų ar įgytų defektų, tuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau ryškūs bus aritmijos. Tas pats pasakytina ir apie kitus širdies ir išorinius veiksnius.

Visų tipų aritmijas, įskaitant besimptomis, turėtų stebėti kardiologas, kuriam pacientas turi būti ištirtas laiku ir, jei reikia, koreguoti gydymą.

Sinusinės aritmijos diagnozė

Pirmus ligos požymius nustato gydytojas. Išorinis tyrimas gali reikšti, kad oda yra nugriebta, nasolabialinio trikampio cianozė. Klausydamiesi girdimas netinkamas ritmas. Širdies ritmo skaičiavimas rodo ritmo padidėjimą arba sulėtėjimą, tačiau jis yra nereikšmingas, palyginti su virpėjimu ar mirgėjimu.

Pagrindiniai diagnostiniai aritmijos nustatymo metodai yra elektrokardiografija ir Holterio stebėjimas, EKG stebėjimas ir kraujo spaudimas.

Diagnozės procese svarbu atskirti ne kvėpavimo sinusų aritmiją nuo sinusų kvėpavimo formos. Tam užfiksuojamas širdies ritmas, o jei jis nėra susijęs su kvėpavimo etapais, tai yra tikrasis sinuso aritmija.

Pagrindiniai visų tipų sinusinių aritmijų EKG požymiai:

• prieš kiekvieną QRS kompleksą nustatoma P banga, kuri rodo sinusinį ritmą;
• RR intervalai gali skirtis ne mažiau kaip 10%, o tai reiškia nenormalų širdies aktyvumą;
• širdies susitraukimų dažnis padidėjo, sumažėjo arba normalus.

Papildomi diagnostikos metodai yra laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Su šia patologija jie padeda išsiaiškinti ligos eigą - laikiną (ne nuolatinį) ar nuolatinį. Šiuo tikslu priskiriami šlapimo, kraujo, kraujo biochemijos, echokardiografijos, širdies ultragarso tyrimai. Priklausomai nuo pagrindinės ligos specifikos, gali būti atliekama vainikinių angiografija (IHD atveju) arba krūtinės rentgenografija (širdies nepakankamumui).

Sinusinės aritmijos gydymas

Jame yra keli pagrindiniai etapai:

1. Širdies ligoniai turėtų persvarstyti savo įprastą gyvenimo būdą ir pritaikyti ją pagal medicinines rekomendacijas. Jei nustatomas širdies nepakankamumas, reikia apriboti druskos ir vandens suvartojimą. Užkertant kelią širdies perkrovimui, aritmijos tikimybė gali būti žymiai sumažinta. Jei yra IHD, maistas turėtų būti pirmenybė teikiama ne ne riebioms, bet geriau nei kepti. Augaliniai riebalai turėtų pakeisti gyvūną. Tinkama mityba padės sumažinti vainikinių arterijų aterosklerozės vystymąsi, kuri prisideda prie miokardo išemijos.
2. Narkotikų gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą, taip pat sumažinti aritmijų atsiradimą. Pavyzdžiui, aneminė patologija koreguojama geležį turinčiais vaistais sorbiferio pavidalu. Kritinė hemoglobino koncentracija padidėja, kai į veną įpilama reikiamų priemonių arba visiškas kraujas. Tirotoksikozę reguliuoja atitinkami vaistai, kurie sumažina skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Apsinuodijimas, karščiavimas, apsinuodijimas taip pat turėtų būti reguliariai gydomi, kaip taisyklė, papildomų vaistų, kurie turi teigiamą poveikį širdies veiklai, mažėjimo apimtis.
3. Chirurginis gydymas atliekamas ekstremaliais atvejais, kai vaisto ekspozicija nepadeda. Taigi skydliaukės mazgų pašalinimas sumažina hormonų koncentraciją kraujyje ir normalizuoja širdies darbą. Sunkiems širdies defektams reikia kardioplastijos. Su užsitęsusiu ir sunkiu vaistų bradikardija nurodomas širdies stimuliatoriaus įrengimas. Norint atkurti normalią vainikinių kraujotaką, atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Paruošimas

Sinusinių aritmijų gydymui naudojamos įvairios vaistų schemos ir deriniai. Dažniausios yra šios narkotikų grupės:

• AKF inhibitoriai - slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą. Rekomenduojama visiems pacientams, sergantiems hipertenzija ir nepakankama širdies funkcija. Priklausomai nuo įrodymų, gali būti skiriamas lisinoprilis ir prestariumas (5 mg per parą), vals (vidutiniškai 60 g per dieną), lorista (50 mg per parą).
• Beta blokatoriai - yra skirti tachikardijoms, kai yra dažnas širdies plakimas. Kai kurie vaistai gali smarkiai sumažinti spaudimą, todėl jie skiriami atsargiai. Paprastai Egiloc vartojamas 25 g per parą ir 5 mg koroną per parą.
• Diuretikai yra veiksmingi gydant širdies nepakankamumą, atsiradusius kardiosklerozės, miokardito fone. Dažniausiai vartojamas indapamidas yra 2 mg per parą ir veroshironas, vidutiniškai 35 mg per parą.

Sinuso aritmijos prevencija

Tai veiksminga epizodinės sinusinės aritmijos apibrėžimo atveju. Jis taip pat padeda sumažinti periodinių ligos atvejų tikimybę. Ją sudaro šių rekomendacijų įgyvendinimas:

• Pabandykite būti gryname ore.
• Negalima atsisakyti viso fizinio aktyvumo, bet daryti tai, ką galite padaryti.
• Nesant kontraindikacijų užsiimti pėsčiomis, plaukti.
• Venkite psichoemocinių perviršio.
• Laiku pailsėti ir ne mažiau kaip 8 valandas miegoti naktį (tai ypač pasakytina apie vaikus).

Video: kaip veikia širdis. Širdies aritmija: simptomai, priežastys ir gydymas