Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, sumažinantis širdies susitraukimų dažnį (HR), mažesnį nei 60 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu su bendru silpnumu ir negalavimu. Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti. Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų / min., Tai gali reikšti, kad širdies sustojimas yra pavojingas.

Sinuso bradikardija yra lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulso dažnį), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų stimuliacinių impulsų, atsiradusių širdies nervų ląstelėse. Jų didžiausias kaupimasis vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus. Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusais (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kuriuos lydi deguonies badas (hipoksija). Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnis bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo. Pavojus gyvybei atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai yra mažesni nei 30 beats / min. - būsimo širdies sustojimo signalas.

Dviejų tipų bradikardija

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia natūrali organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokiems žmonėms dominuoja nervų sistemos poveikis širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Pagrindiniai kriterijai, dėl kurių širdies ritmas mažinamas, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• kartu su nereguliariu pulsu (skirtinga trukmė tarp susitraukimų);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• perdozavus vaistus, kurie sulėtina širdies plakimą (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• hepatorenalinis nepakankamumas dėl sunkių kepenų ir inkstų ligų.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Širdies sinusų bradikardija - kas tai yra

Sinuso bradikardija reiškia širdies sistemos ligas, kurių simptomai pradiniame etape pasireiškia nepastebimai.

Tokios ligos taip pat vadinamos „tyliomis“, nes jos yra nematomos tol, kol jaučiasi pagrindinė liga.

Pažiūrėkime, kas yra širdies sinusų bradikardija ir kaip ją gydyti.

Ligos aprašymas

Sinuso bradikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje širdies susitraukimų dažnis mažėja, tačiau susitraukimų ritmas išlieka sinusinis (teisingas). Tai reiškia, kad ši liga yra širdies aritmijos rūšis.

Širdies ritmo ritmą suteikia sinoatrialinis mazgas. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60 smūgių per minutę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams susitraukimo dažnis yra 70 smūgių per minutę, o naujagimiams jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę.

Yra keletas sinusų bradikardijos tipų:

• absoliutus;
• giminaitis;
• vidutinio sunkumo;
• ekstrakardija;
• toksiškas;
• vaistiniai preparatai;
• idiopatinis.

Absoliutus sinuso ritmo pažeidimas gali būti aptiktas gydytojo netgi atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, kai matuojamas paciento pulsas.

Santykinė sinuso bradikardija pasireiškia praeityje užsikrėtusių infekcinių ligų ir įvairių sužeidimų metu (panaši aritmijos forma pastebima sportininkams).

Vidutinės (arba lengvos) bradikardijos atsiranda žmonėms, sergantiems sinusų kvėpavimo aritmija, ir gali pasireikšti vaikams ir paaugliams.

Kai vidaus organų veikimo problemos gali išsivystyti ekstrakardiniu bradikardija.

Apsinuodijus organizmą - toksiška.

Vartojant tam tikrus vaistus, atsiranda bradikardija.

Sužinokite daugiau apie sinusų bradikardijos diagnozavimą iš vaizdo įrašo:

Paplitimas

Šlapio ritmo sutrikimai šiandien paveikia kiekvieną šeštąjį planetos gyventoją. Dažniausiai tai veikia vyrus, vyresnius nei 20-30 metų.

Šiandien kasmet miršta 100 tūkst. Žmonių nuo bradikardijos ir jos komplikacijų.

Liga vystosi dėl to, kad sinuso mazgas žmogaus organizme nustoja gaminti elektros impulsus reikiamu dažniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga atsiranda dėl automatizmo praradimo, kai oro arterijos vieta yra. Šiam reiškiniui yra kelios priežastys:

• vartojant vaistus (kalcio antagonistus, beta blokatorius ir kt.);
• padidėja intrakranijinis spaudimas dėl sužalojimo, edemos, meningito, insulto ar navikų (ekstrakardija);
• su neurovegetatyviu širdies emisijų reguliavimu, turint omenyje savybes (sportininkams);
• su degeneraciniais sinuso mazgo pokyčiais, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, miokarditu (organiniu);
• sepsio, difterijos, vidurių šiltinės, meningito, gelta, uremijos arba apsinuodijimo sunkiais metalais (švinu), nikotino, organofosfato neurotoksinų (toksiškų) atveju.

Sinuso ritmo pažeidimas gali įvykti, kai:

• genetinis polinkis;
• padidėjęs makšties nervo tonas;
• kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies automatizmo sumažėjimas;
• problemų, susijusių su kvėpavimo sistema;
• kraujagyslių ligos;
• hiperkalemija;
• endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai;
• encefalomeningitas;
• amžiaus pokyčiai.

Ši liga gali paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Kūdikiams kyla problemų dėl vaisiaus kraujyje sumažėjusio deguonies kiekio. Taip pat gali atsirasti branduolinė gelta.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Simptomai ir požymiai

Sinuso ritmo pažeidimas - problema, kuri yra pripažinta, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai sunku, nes ji neturi ryškių simptomų. Net ir esant mažam pulsui žmogus gali nesijausti.

Tačiau liga gali pasireikšti kaip lėtinis nuovargis, kurį lydi galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas.

Esant didesniam ligos sunkumui, simptomai yra ryškesni.

Išreikšti sinuso bradikardijos simptomai pastebimi neuroze, dėl mažo kraujospūdžio, insulto, pilvo skausmo ar širdies priepuolio šoko.

Tokiu atveju pacientas gali jaustis:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltas prakaitas;
• krūtinės skausmai;
• nuolatinis nuovargis;
• sunku kvėpuoti;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• problemos, susijusios su koncentracija;
• dusulys;
• alpimas.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti namie. Norėdami tai padaryti, jums reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Bradikardijoje sinusinis ritmas išlieka normalus, tačiau širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę.

Šią ligą galima diagnozuoti EKG, kuria galima atsekti sinusų aritmiją. EKG rezultatų dekodavimą galima rasti mūsų straipsnyje.

Kaip atrodo sinuso bradikardija EKG:

Jei liga periodiškai pasireiškia, jos tyrimui yra nustatyta Holterio stebėsena, kurios metu dienos metu užregistruojama kardiograma.

Be tokių tyrimų, atliekami kraujo tyrimai, įskaitant hormonus, širdies ultragarsą, koronarinę angiografiją, dviračių ergometriją ir treadmill testus.

Gydymas ir reabilitacija

Lėtas ar neišreikštas ritmo sutrikimas paprastai neturi ryškių simptomų, todėl jo gydymas dažniausiai nėra atliekamas, nes liga nėra laikoma patologija. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria maistą, sumažindamas saldus ir riebaus maisto produktus, vitaminų preparatus ir į šviežių vaisių ir daržovių įdėjimą į maistą.

Su susijusiomis bradikardijos ligomis gydymas daugiausia nukreipiamas į juos.

Kai atsiranda ryškesnių simptomų, paskiriamas vaistas ar stimuliavimas. Atropinas ir izoproterenolis paprastai naudojami kaip vaistai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, didinantys širdies ritmą - antikolinerginiai vaistai ir simpatomimetikai.

Jei liga yra sunki, pastebimas dažnas alpimas, širdies susitraukimų dažnis mažėja, o vaistų terapija nesukelia norimo poveikio, todėl gali reikėti širdies stimuliatoriaus. Šis prietaisas nustatys širdies ritmą.

Jei liga atsirado dėl apsinuodijimo toksinais, gydytojas paskiria detoksikacijos terapiją. Jei problemą sukelia narkotikai, gydytojas arba pakeičia vaistų, kurie jį sukėlė, dozę, arba pakeis juos kitais vaistais, kurie nedarys įtakos širdžiai.

Hipotireozės atveju pakaitinė terapija atliekama naudojant levotiroksiną. Hiperkalemijos atveju kalcio perteklius organizme pašalinamas įvairiais diuretikais.

Prognozavimas, komplikacijos, galimos pasekmės

Kaip ir daugelis širdies ir kraujagyslių ligų, sinusinės širdies aritmijos gali būti susijusios su visomis komplikacijomis:

• širdies sustojimas;
• širdies nepakankamumas;
• sužalojimai (ypač kai jie praranda sąmonę);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• širdies liga ir galimas miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais organiniai širdies pažeidimai prognozuoja bradikardijos gydymą.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Sinuso ritmo pažeidimas yra gana rimta problema, kuri gali pabloginti kitas širdies ligas.

Kad tai būtų išvengta, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• sportuoti;
• poilsio laikas;
• atsisakyti blogų įpročių;
• vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui;
• kreipkitės medicininės pagalbos ir atlikite medicininę apžiūrą.

Daugelis žmonių ne visada vertina savo širdį. Net ir mažiausi signalai gali įrodyti didelę kūno problemą. Štai kodėl įtariate sinusų bradikardiją, turite apsilankyti pas gydytoją ir peržiūrėti savo gyvenimo būdą, kad širdis veiktų be pertrūkių ir problemų.

Kodėl širdies plakimas lėtesnis? Išnagrinėkite bradikardijos priežastis

Bradikardija vadinama aritmija, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnis, neviršijantis 60 smūgių per minutę. Sunkus bradikardija, kai stebimas žmogus...

Kodėl suaugusieji ir vaikai sportuoja bradikardiją? Ar turėčiau nerimauti?

Bradikardija ir sportas dažnai tampa suderinamomis sąvokomis. Didelė sportininkų apkrova gali sukelti energijos disbalansą ir sukelti reakciją su...

Sinuso bradikardija: kas yra pavojinga ir kaip gydyti

Sinuso bradikardija - lėtėja širdies susitraukimų dažnis. Tai yra bendra širdies liga, kurią dažnai diagnozuoja sveiki žmonės. Apie 20 proc. Gyventojų yra paveikti, įskaitant vaikus ir nėščias moteris. Sinuso bradikardija, aritmijos rūšis, dėl kurios sumažėja širdies susitraukimų dažnis, klasifikuojama kaip retas pulsas arba lėtas širdis.

Širdies ritmas per minutę bradikardijoje yra mažesnis nei 60, o impulsai, kurie yra 60–80 kartų, yra laikomi norma.

Impulsų indeksus valdo sinuso mazgas (širdies stimuliatorius). Jis automatiškai atlieka impulsą išilgai nervų pluoštų į sinotrinį (Kish-Flyak mazgas), o tada į atrioventrikulinį mazgą (Asoff-Tavara mazgas), sukeldamas širdį.

Pagrindinio elektros signalo perdavimo bioritmo vairuotojo pažeidimas sukelia sinusų bradikardiją.

Skiriami šie retų impulsų tipai:

• sportininkų bradikardija;
• neurogeniniai (ekstrakardiniai) - diagnozuoti neurozė, opiniai pasireiškimai, intrakranijinė hipertenzija, akies obuolių pažeidimas;
• narkotikų - atsiranda dėl ilgalaikio vaisto vartojimo;
• organinis - susijęs su širdies pažeidimu;
• toksiška - sukelia endogeninį ir infekcinį organizmo apsinuodijimą;
• idiopatinė - atsiranda dėl nežinomų priežasčių.

Bradikardija - organizmo atsakas į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Yra fiziologinis (pasireiškimas visiškos sveikatos fone (dažniausiai tarp sportininkų) dėl gerai apmokytų širdies raumenų) ir patologinė (pasireiškimo prieš kardiologinių ligų fone) forma.

Lėtas impulsas arba fiziologinis bradikardija vystosi tokių veiksnių, kaip:

• amžius;
• geras fizinis vystymasis;
• hipotermija (hipotermija);
• refleksinių zonų stimuliavimas (spaudimas akims, miego arterijos masažas).

Patologinės bradikardijos atsiradimo priežastys:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (išemija, širdies nepakankamumas, įgytas ar įgimtas širdies liga, miokardo infarktas, kardiomiopatija);
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• padidėjęs autonominės nervų sistemos sužadinimas;
• apsinuodijimas organizmu;
• vaistų dozavimo ar taisyklių nesilaikymas.

Ūminėms bradikardijos formoms širdies susitraukimų dažnis mažėja iki kritinių verčių ir yra pavojingas gyvybei. Sinuso bradikardija laikoma „tylia“ liga, nes ligos fiziologinė forma dažniausiai yra besimptomė.

Patologinio kurso metu pastebimi retų pulsų (mažiau nei 40 ritmo) požymiai ir pasireiškia šiais simptomais:

• sveikatos pablogėjimas, nuovargis;
• hipoksija, dusulys;
• hipotenzija / hipertenzija (kraujo spaudimo svyravimai);
• šalto prakaito bouts;
• regos sutrikimas;
• dėmesio sutrikimas;
• trumpalaikis sąmonės netekimas, galvos svaigimas, traukuliai.

Kai atsiranda bradikardijos požymių, nurodoma privaloma konsultacija su kardiologu ir visa medicininė apžiūra.

Kas yra širdies bradikardijos pavojus ir kaip jį nustatyti?

Kas yra pavojinga širdies bradikardija ir kokie tipai tai vyksta, pakalbėkime toliau.

Skirtumai tarp širdies bradikardijos pasireiškimo simptomų skirstomi į šiuos tipus:

• Absoliuti forma - būklė, diagnozuota be papildomų klinikinių tyrimų. Diagnozę galima atlikti remiantis paciento pulso matavimo duomenimis.
• Santykinė patologinė forma, kurios atsiradimas yra susijęs su tam tikro veiksnio - ligos, sužalojimo - veiksmu. Gerai žinomas atvejis yra sinusų bradikardijos raida sportininkams.
• Švelnaus sinuso bradikardija, kuri dažnai atsiranda vaikams ir pasireiškia kartu su kvėpavimo aritmija.
• Ekstrakardo įvairovė, šios formos suaugusiųjų bradikardijos priežastys - vidaus organų funkcijų pažeidimas.
• Toksiška forma, atsirandanti apsinuodijimo fone.
• Vaistų ar reflekso bradikardija, atsirandanti dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
• Fiziologinė forma, atsirandanti dėl natūralių priežasčių (hipotermijos, miego) ir nesukelia ypatingų įtarimų.

Sėkmingas šio sutrikimo gydymas visiškai priklauso nuo suaugusiųjų bradikardijos priežasties nustatymo ir jos vystymosi šaltinių pašalinimo.

Kūdikiai turi didelį širdies ritmą. Taigi per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius jis yra apie 140 smūgių per minutę, o iki metų jis sumažinamas iki 100 smūgių per minutę. Mažo pulso paciento stebėjimas yra jo širdies ritmo sutrikimo tyrimo priežastis.

Vaikų bradikardija skirstoma į dvi pagrindines rūšis:

• absoliuti forma, nepriklausoma nuo išorinių veiksnių;
• santykinė įvairovė, kuriama esant tam tikroms aplinkybėms.

Dažna vaikų patologijos atsiradimo priežastis yra paveldima polinkis. Taigi, jei yra motinos ar tėvo pažeidimas, vaikas gali būti diagnozuotas.

Jei vaisius gimdoje buvo hipoksijoje, yra didelė tikimybė, kad kūdikis ateityje sukels širdies bradikardiją. Tokios patologinės būklės, kaip branduolinės gelta, raida gali sukelti širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimą. Liga lydi bilirubino kiekio padidėjimo kraujo tulžies pigmente, kuris galiausiai pradeda slopinti širdies darbą.

Sinuso bradikardijos simptomai vaikams pasireiškia tokiais simptomais:

• sveikatos pablogėjimas;
• silpnumas ir mieguistumas;
• greitas žlugimas nepriklausomai nuo apkrovos intensyvumo;
• diskomfortas krūtinėje;
• dusulys.

Maži pacientai negali aiškiai apibūdinti savo jausmų, bet todėl, kad tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaikų elgesį. Būtina atkreipti dėmesį į vaiko apatiją, mieguistumą, galvos svaigimą ir nesugebėjimą susikaupti. Be šių simptomų, vyresnio amžiaus vaikams gali pasireikšti krūtinės skausmas. Verta prisiminti, kad išvardyti simptomai nėra norma.

Būtina laiku ištirti jaunus pacientus. Šiuo atveju ignoravimas gali lemti visišką širdies ir mirties sienelių plitimą - tai yra pavojinga širdies bradikardijai.

Bradikardijos nustatymas paaugliams nėra pavojingas jų sveikatai, kaip ir mažiems vaikams. Patologijos vystymasis per šį laikotarpį dažniausiai siejamas su aktyviu paciento augimu ir hormoniniu bumu, prie kurio širdis dar nesugebėjo prisitaikyti. Kadangi brendimas, kai pasiekiama pusiausvyra tarp šių pokyčių ir jų reguliavimo centrinės nervų sistemos mechanizmo, pažeidimas išnyksta, nesukeliant didelės žalos paauglio kūnui.

Širdies ritmo padidėjimas yra dažnas nėštumo pasireiškimas. Tačiau kai kuriais atvejais šis rodiklis sumažėja - bradikardija. Patologijos atsiradimas nėščioms moterims gali būti siejamas su įprastomis priežastimis ir su reguliariai didėjančia gimdą. Kai vaisius auga, jis plečiasi, palaipsniui slopindamas kitus moters organus. Stiprinant pilvo sritį, didėjanti gimda sukelia nervų nervo dirginimą, kuris yra viena iš priežasčių, dėl kurių sumažėjo širdies susitraukimų dažnis.

Dažniausiai pažeidimas nekelia jokio pavojaus normaliai paciento ir vaisiaus būklei, todėl jam nereikia specialaus gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais širdies ritmo nepakankamumas gali būti bendros negalios, paciento galvos svaigimo šaltinis. Siekiant pašalinti šiuos simptomus ir pagerinti nėščios moters sveikatą, rekomenduojama nedideliais kiekiais naudoti žaliosios arbatos ir tamsaus šokolado.

Bet kuri moteris nerimauja dėl savo vaiko būklės, todėl ilgas bradikardijos stebėjimas paciente arba sunkus jos simptomų perėjimas yra tolesnio vaisiaus tyrimo priežastis. Šiuo tikslu gydytojas paskiria pacientui išsamų Doplerio tyrimą apie vaisių.

Reikia nepamiršti, kad pats vaisius, kaip ir motina, negali patirti mažo širdies plakimo skaičiaus. Būdamas savo įsčiose, jis gali patirti deguonies bado (hipoksijos). Jei nustatoma ši patologija, gydytojas paskiria specialų gydymą pacientui, kad padėtų atkurti vaisiaus mitybą deguonimi.

Hipoksijos nustatymas paskutiniame nėštumo trimestre reiškia cezario pjūvį. Šis nuokrypis reiškia patologines sąlygas, kurias pacientas gali diagnozuoti savarankiškai. Taigi, naudojant chronometrą, galite suskaičiuoti širdies plakimą. Nuolat žemo lygio stebėjimas, palyginti su įprastu rodikliu, rodo pažeidimo buvimą.

Kitų patologijos formų diagnostika apima šias procedūras:

• EKG pašalinimas, nes EKG bradikardija yra aiškiai matoma, ir tai yra vienas tiksliausių sinusinių bradikardijos nustatymo metodų;
• kasdieninės elektrokardiogramos analizė siekiant išsiaiškinti diagnozę;
• klinikiniai tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, hormonų diagnostika, širdies ultragarsas.

Bradikardijos gydymas įvairiais būdais.

Bradikardijos, kuri, kaip teigia PSO, laikoma atskira liga, gydymas, jei širdies ritmo rodikliai svyruoja nuo 55 iki 45 smūgių per minutę, jie turi būti atliekami prižiūrint gydytojui.

Paprastai liga nėra pastebima pacientams ir nepastebima arba gali pasireikšti nedideliais vegetatyviniais sutrikimais.

Terapinis vaizdas bus toks: nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, spengimas ausyse.

Jei klinika pradeda atsirasti, gydytojai paskiria tikslinį gydymą vaistais:

1. "Atropinas" - po trijų valandų, 2 mg į veną arba po oda 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - į veną iki 4 mg.
3. "Alupente" - į veną (10,0 + 500,0 fiziologinis tirpalas).
4. Eleutokokų arba ženšenio ekstraktai.
5. Belladonna vaistai.

Jei bradikardija pasireiškia sunkesne forma, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, kurioje hemodinaminiai parametrai yra normalūs arba arti. Terapinė dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui, nes tai priklauso nuo daugelio priežasčių: kartu atsirandančios ligos, tam tikrų vaistų netoleravimas. Dažniausiai pasitaiko, kad sinuso bradikardijos pasireiškimas yra kitos ligos rezultatas. Tada atkreipkite dėmesį į pirminės ligos gydymą.

1. Jei SC atsiranda užkrečiamų ligų, tada iš pradžių reikia pašalinti intoksikaciją, nuolat stebėti bendrą paciento būklę ir stebėti kraujo tyrimus (rodiklius). Tai būtina siekiant išvengti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti ligą.
2. Jei buvo nikotino ar švino apsinuodijimas, būtina skubiai pašalinti chemines nuodingas medžiagas.
3. Skydliaukės ligų atvejais atliekama levotiroksino pakaitinė terapija.
4. Tokios ligos, kaip hiperkalemija, atveju yra nustatyti diuretikai, kurie pašalina mikroelementą iš organizmo.
5. Jei pastebimas ar stebimas nuolatinis padidėjęs intrakranijinis spaudimas, gydymas pagrindine liga turėtų būti pradėtas atsargiai.
6. Kartais SAT yra šalutinis poveikis vartojant vaistus, kurie sulėtina širdies ritmą (beta blokatoriai - atenololis, metoprololis). Galite išeiti iš situacijos mažinant vaisto dozę.

Chirurginis bradikardijos gydymas atliekamas vienu atveju - jei priežastis yra pačios miokardo pokyčiai. Tada implantuojamas širdies stimuliatorius. Chirurginiu būdu, tai daroma taip: prietaisas švirkščiamas s / c, jis padeda reguliuoti širdies ritmą, užtikrinant normalų širdies ritmą. Tradicinės medicinos naudojimas gydant sinusų bradikardiją papildo nustatytą visapusišką gydymą.

Tradicinei medicinai nenaudojama kaip pagrindinis metodas, bet kaip papildomas gydymas vaistais. Tai labai padidins vaistų poveikį ir sumažins komplikacijas. Įrodyta, kad kai kurių taisyklių laikymasis padės išgydyti arba bent sumažinti bradikardiją, kad pacientas būtų patogus būsimai gyvybei.

1. Kasdienis maistas ir valgiai graikiniai riešutai, kurie naudojami pusryčiams.
2. Aptarkite medų, citrinų ir česnakų. Kad tinkamai paruoštumėte, reikia išplauti citrinas ir užpilti verdančiu vandeniu. Išspauskite sulčių. Mes valome apie 10 gabalų vidutinio dydžio česnakų galvutes ir sumalkite juos į kepimo būklę. Sumaišykite česnako sumuštinį su citrinos sultimis iki sklandaus. Įpilkite iki 1 litro medaus ir įdėkite jį į šaldytuvą 10 dienų, po to 30 min.
3. Yarrow nuoviras. Norint virti, jums reikia 50 g sausos žolės, užpildytos 0,5 litro šilto vandens. Visa tai virsta ugnimi. Virinama 10 minučių, tada užpilkite valandą. Sultinys filtruojamas per sietą arba marlę ir mes naudojame 1 st. 3 kartus per dieną.

Terapinis sinuso bradikardijos gydymas užtrunka ilgai, o tradicinės medicinos naudojimas gali būti begalinis. Tam, kad turėtume gydyti šią sudėtingą ligą, būtina laikytis kelių punktų.

Jie tikrai padės išlaikyti širdies raumenis darbe ir išvengti komplikacijų:

1. Laikykitės ribotos riebalų dietos.
2. Valgykite mažai kalorijų.
3. Stabili fizinė veikla.
4. Tabako pašalinimas.
5. Riboti visų rūšių alkoholinių gėrimų naudojimą.

Pažymėtina, kad bradikardijos priepuolis gali rimtai kelti grėsmę žmogaus gyvybei, nes viskas gali įvykti labai greitai. Pirma, kai pasireiškia klinikiniai bradikardijos požymiai, būtina patikrinti pulsą radiokarpiniame fossa.

Ir tada, priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio ir bendrosios paciento būklės, pradėkite tai ar reikia skubios pagalbos.

Visiškai praradus sąmonę, būtina suteikti pacientui horizontalią padėtį, pacientą pastatyti ant lygaus paviršiaus. Skambinkite pagalbos tarnybai sau arba per antrą trečiąją šalį.

Tačiau prieš atvykstant profesionaliems gydytojams būtina suteikti pirmąją pagalbą: patikrinti ir matuoti radialinės arterijos impulsą. Jei jo nėra, būtina pradėti dirbtinį kvėpavimą (ALV), kurį galima išbandyti vienu būdu.

Aktyvaus oro ar pasyvaus iškvėpimo metu krūtinė pradeda kilti ir nukristi virš kūno lygio. Jei tai neįvyksta, gali būti tik vienas: uždarymas ar užsikimšimas kvėpavimo takuose (svetimi objektai, vėmimas burnoje, liežuvio padėtis).

Kvėpavimo algoritmas yra iki 15 kartų per minutę, jei pagalbą teikia vienas asmuo. Jei ši veikla neleidžia jausti pulso, pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Nebijokite to, nes gyvybių gelbėjimas yra daug svarbesnis už baimę. Tai yra mechaniškai suspausti judesiai širdies srityje tarp krūtinkaulio ir stuburo su ranka.

Spaudžiant, kraujas iš dešiniojo skilvelio išsiskiria į plaučių arteriją ir iš kairės į didelę kraujotaką. Nuo to prasideda nepriklausomas širdies raumenų susitraukimas. Pagal medicininę statistiką, atgaivinimo priemonės prasidėjo per ankstyviausius laikotarpius (pirmas 2-3 minutes) po to, kai visiškai nutraukiamas kvėpavimas ir širdies plakimas išgelbėjo gyvybę.

Sinuso bradikardijos diagnostika: komplikacijos ir pasekmės

Sinuso bradikardijai diagnozuojama širdies liga, kai širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimų skaičius yra 40 smūgių per minutę. Sinuso bradikardijoje kitų širdies ligų buvimas taip pat laikomas pavojingu. Labai sumažėjus širdies susitraukimų skaičiui, padidės nepageidaujamos ligos prognozės tikimybė ir padidėja širdies sustojimo rizika.

Laiku nustatant ligą ir imantis atitinkamų priemonių gydymui, galima atlikti patenkinamą prognozę.

Sinuso bradikardija gali prisidėti prie tokių ligų, kaip:

• Širdies nepakankamumas.
• Širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis.
• Širdies ir kraujagyslių išemija.
• Traumos dėl staigaus sąmonės praradimo.

Kadangi ši liga yra susijusi su kitomis širdies ligomis, būtina taikyti prevencines priemones, kurios turi būti ištirtos, ypač jei yra kitų ligų ir nedelsiant jas gydyti.

Norint niekada neišgirsti sinusų bradikardijos diagnozės, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, atsisakyti arba kiek įmanoma sumažinti alkoholio ir nikotino naudojimą, valgyti teisingai ir subalansuotai, pailsėti daugiau, daryti vidutinio sunkumo pratimus, o ne savarankiškai gydyti ir susisiekti su specialistu.

Daugelis paauglių domina, ar jie ima savo širdis į bradikardiją turinčią armiją? Taigi trūksta „bradikardijos“ diagnozės ligų sąraše, pagal kurį gydytojas yra laikomas netinkamu. Taigi, įdarbintiems visapusiškai ištirta širdies ir kraujagyslių sistema, nustatoma AV blokadų ligų ar sinusų silpnumas, kurie yra išvardyti neįgaliesiems tinkamų ligų sąraše, šiuo atveju - įdarbinimo netinkamumo klausimas. Pasirodo, kad kariuomenėje yra tik sinuso bradikardija.

Kas yra širdies sinusų bradikardija, kokios yra jo priežastys, simptomai ir ar jis turėtų būti gydomas?

Beveik kiekvienas žmogus susiduria su sinusų bradikardijos reiškiniu.

Tuo pačiu metu turėtumėte žinoti aplinkybes, kuriomis tai gali būti normos variantas, ir kokiais atvejais - pavojinga širdies patologija.

Jei aritmijos simptomai yra reguliarūs, tai yra gydytojo privalomo gydymo priežastis.

Kas yra širdies sinusų bradikardija?

Šio tipo patologija reiškia, kad, palyginti su normaliąja verte, širdies raumenų susitraukimų skaičius per laiko vienetą yra mažesnis (mažiau nei 60 smūgių per minutę). Dėl kontraktinio ritmo atsiradimo ir palaikymo yra atsakingas širdies ir kraujagyslių sistemos formavimas - sinuso mazgas. Paprastai jis generuoja nuo 60 iki 90 laidžių impulsų per minutę, kurių kiekvienas sukelia vieną širdies plakimą. Taigi nustatomas tinkamas sveikos miokardo darbo tempas.

Ką tai daro sinuso bradikardijos ritmui? Su tokia aritmija, impulsų generavimas atliekamas mažesniu dažnumu, širdis sumažėja rečiau. Taigi yra kraujo apytakos pažeidimų, dėl kurių atsiranda hipoksija (deguonies badas).

Yra dviejų tipų sinusų aritmijos:

Pirmuoju atveju aritmija stebima esant tam tikram išoriniam poveikiui ir yra laikoma normalia būkle. Įtakos veiksniai:

• nuolatinis pratimas (sportas, sunkus darbas);
• naktinis miegas;
• ilgas buvimas šaltame;
• kūnas guli ilgiau nei dieną.

Patologinė aritmija savaime nėra autonominė liga, bet tik kitų esamų patologijų rezultatas. Tuo pačiu metu užfiksuojamas nesusipratęs, nereguliarus pulsas, kartu su bendrosios kūno būklės pablogėjimu.

ICD kodas 10

Pagal ICD-10 normatyvinį dokumentą (Tarptautinė dešimtosios revizijos ligų klasifikacija), sinuso bradikardija turi kodą: R00.1 Bradikardija, nepatikslinta. Pateikta skyriuje R00 (širdies ritmo sutrikimai).

Normalus ritmas ir sinusų bradikardija EKG

Ženklai ant EKG

Bradikardija gali būti nustatyta naudojant elektrokardiogramos (EKG) duomenis - grafinį miokardo biopotencialų vaizdą. Skirtingi aritmijos bruožai šiuo atveju bus šie rodikliai:

• Širdies ritmas yra nuo 40 iki 60 kartų per minutę;
• R-R intervalo padidėjimas dėl T-P segmento pasikeitimo;
• intervalo P-Q vertė nuo 0,12 iki 0,22 sekundės;
• Q-T intervalo pailgėjimas pagal širdies ritmą;
• jokių pastebimų dantų krypties ir amplitudės pokyčių.

EKG rodomą sinusų bradikardiją taip pat patvirtina kiti metodai, naudojami diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas.

EOS vertikali padėtis

Kartu su EKG analize atsižvelgiama į tokį svarbų parametrą, kaip širdies elektros ašies padėtis (EOS). Šis rodiklis lemia miokardo elektrinį aktyvumą, jo orientaciją krūtinės plokštumoje. EOS padėtis normoje gali būti:

• vertikalus;
• horizontalus;
• pusiau vertikalus;
• pusiau horizontalus.

Pažeidus širdies ritmą ir miokardo ligų buvimą, EOS nukrypsta į kairę arba į dešinę.

Taigi perėjimas į dešinę rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją dėl širdies ligų, tokių kaip išeminė liga, kardiomiopatija, lėtinis širdies nepakankamumas, miokarditas ir kt. Šias patologijas išskiria miokardo aritminis elgesys, įskaitant lėtą širdies plakimą.

EOS nuokrypis į kairę rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją dėl panašių priežasčių, susijusių su širdies patologijomis.

EOS vertikali padėtis, kai yra būdingi širdies elektrinio aktyvumo pokyčiai, rodo esamą sinuso bradikardiją.

Simptomai

Lėtintas širdies susitraukimų dažnis sukelia deguonies trūkumą organizmo organuose ir audiniuose. Šiuo atveju smegenys yra ypač paveiktos. Priklausomai nuo klinikinių požymių, širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas yra suskirstytas į tris etapus.

1. Lengvas arba vidutinio sunkumo. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis yra užregistruotas žemiau 50 smūgių per minutę. Kiti simptomai nėra arba lengvi: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas.
2. Išreikštas. Širdies ritmas yra nuo 30 iki 40 kartų per minutę, sumažėja kraujo spaudimas. Sinuso bradikardijos požymiai yra akivaizdūs:
   • nuovargis, silpnumas;
   • dusulys net ir be mankštos;
   • skausmas širdyje;
   • stiprus galvos svaigimas, regėjimo praradimas, sąmonė;
   • traukuliai.

Esant lėtinėms širdies patologijoms, gali sustiprėti sunkus sinuso bradikardija.

Apraiškos priežastys ir ypatybės

Fiziologiniam aritmijos tipui nereikia specialaus gydymo, nes jį sukelia išoriniai veiksniai, kurie kenkia organizmui. Patologinės bradikardijos priežastys yra gilesnės ir susijusios su organų ir audinių vidiniais sutrikimais.

1. Širdies ir kraujagyslių ligos: ligos sinuso sindromas, širdies priepuolis, miokarditas, kardiomiopatija ir pan. Šiuo atveju jie kalba apie organinę aritmijos formą.
2. Patologijos, susijusios su aukštu intrakranijiniu spaudimu, neurozės yra ekstremalios širdies ritmo pobūdžio priežastys.
3. Sunkių infekcijų šaltinių buvimas organizme: sepsis, pneumonija, abscesai.
4. Apsinuodijimas, susijęs su sunkiu maistu ar cheminiu apsinuodijimu.
5. Narkotikų vartojimas, mažinantis širdies ritmą.
6. Endokrininės sistemos sutrikimai.
7. Ūminės ir lėtinės inkstų ligos, kepenys.

Suaugusiems

Kai kalbama apie sinusų bradikardiją suaugusiems, pastarieji dažnai stebisi, kas tai yra. Jei asmuo yra sveikas, tokie pažeidimai yra natūralūs, jiems nereikia specialaus gydymo. Dėl fiziologinių priežasčių sukeltų sinusų susitraukimo dažnio pažeidimų organizmui nėra daroma didelė žala. Sveikoms moterims nėštumo metu galima stebėti klaidingą pulsą. Daugeliu atvejų gydymas nebūtinas. Išimtis yra nuolatinės atakos ir bendros nėštumo būklės pablogėjimas.

Jei suaugusysis kenčia nuo bet kokios lėtinės patologijos arba sukelia nesveiką gyvenimo būdą (piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako rūkymas), tada miokardo anomalijos yra neišvengiamos. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kas yra širdies sinusų bradikardija suaugusiajam ir kaip pavojinga, yra labai svarbus, nes tolesnis gyvenimas priklausys nuo jo.

Paaugliai

Naujagimiams ir mažiems vaikams širdies susitraukimų dažnis yra daugiau kaip 80 smūgių per minutę. Jaunesniems (12 metų ir vyresniems) paaugliams širdies susitraukimų dažnis paprastai yra nuo 70 iki 75 smūgių per minutę. Jei šie skaičiai sumažinami 20 ar daugiau vienetų, jie kalba apie sinusų aritmiją. Fiziologinės aritmijos priežastys šiuo atveju gali būti:

• per didelis fizinis aktyvumas, reguliari mankšta;
• hipotermija

Apie sinusinių ritmo sutrikimų patologinį pobūdį sako, jei jie egzistuoja:

• genetinis polinkis į ligą;
• įgimtų širdies defektų ar kitų miokardo patologijų;
• nepakankamai gydomos ar labai perduodamos infekcinės ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• alergija narkotikams, apsinuodijimas.

Paspartintas kūno augimas ir greitas brendimas sukelia sinusų bradikardijos atsiradimą paaugliams. Tai neigiamai veikia vaiko psicho-emocinį foną, dėl kurio nuolat kyla dirglumas, agresyvumas ir dažni nuotaikų pokyčiai.

Ar sportininkai

Sinusų bradikardija sportininkams nėra neįprasta. Taip yra dėl to, kad reguliarios fizinės jėgos dėka širdis prisitaiko prie darbo sustiprintu režimu, keičiant kraujo apytakos ir energijos mainų parametrus. Be to, šie pokyčiai išlieka net ir nesant sportinio mokymo. Tai galite patikrinti dekoduojant EKG. Paaugliams ir suaugusiems, kurie yra profesionaliai susiję su sportu, registruojama lengva arba vidutinio sunkumo sinusų bradikardija. Tokia sinuso bradikardija pasižymi vertikaliomis arba pusiau vertikaliomis EOS, kuri būdinga ploniems atletiškų statinių žmonėms.

Pasekmės

Lengvas ar vidutinio sunkumo sinusų bradikardija dėl fiziologinių priežasčių nekelia grėsmės gyvybei ir nereikalauja gydymo.

Patologinė aritmija, ypač organinė forma, gali sukelti labai rimtų pasekmių, tokių kaip ekstrasistoles. Šiuo atveju širdies ritmo sukėlėjas yra ne tik sinuso mazgas, bet ir kiti miokardo laidumo sistemos šaltiniai, skatinantys nepaprastą širdies plakimą.

Profesionaliems sportininkams širdis patiria reikšmingų pokyčių, susijusių su jos departamentų hipertrofija. Jei fizinis krūvis yra nesubalansuotas arba nereguliarus, tada kraujotakos sutrikimai atsiranda lėtesnio širdies ritmo fone, kuris gali sukelti miokardo infarktą ir kardiosklerozę.

Sinuso bradikardijos padariniai vaikams yra labai pavojingi, ypač naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Registruojant širdies susitraukimų dažnis yra daug mažesnis nei įprastas, reikia skubios medicininės pagalbos, nes šiuo atveju hipoksija gali būti mirtina.

Pažeidus sinusų susitraukimo ritmą nėščioms moterims, esant esamoms patologijoms, gali atsirasti rimtas vaisiaus gyvenimo sutrikimas, susijęs su deguonies trūkumu. Todėl kiekviena motina turi žinoti, ką reiškia sinuso bradikardija ir kokia gali kilti pavojus.

Kas yra pavojinga?

Klausimas, kaip pavojinga sinuso bradikardija širdyje, tampa neišvengiama tiems, kurie susiduria su šia problema. Pirma diagnozuota aritmija reikalauja kruopščiai diagnozuoti ligos priežastis. Jei aptinkamos paslėptos patologijos, reikės nedelsiant gydyti ir nuolat stebėti kardiologą. Nepaisydami pasikartojančių aritmijos simptomų, jie gali pablogėti ir nesugadinti ligų.

Aritmija sukelia Morgagni-Adamso-Stokso sindromo, kuris yra gyvybei pavojingas, jei nėra vaikščiojimo. Atnaujinimas, kuris neatliekamas laiku, sukels paciento negalios ar mirties atvejus. Todėl žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, pirmiausia turėtų žinoti, kas yra pavojinga sinuso bradikardija.

Gydymas

Prieš diagnozuojant sinusų bradikardiją, gydytojas atlieka diagnostinių priemonių rinkinį, skirtą nustatyti aritmijos tipą, jo priežastis ir genezės savybes. Diagnostika apima:

• skundo ir ligos anamnezės aprašymas;
• EKG;
• Ultragarsas širdyje;
• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• Holterio stebėjimas.

Remiantis surinkta informacija, atsižvelgiant į sinusinių bradikardijos simptomų sunkumą, gydymas yra nustatytas.

Kaip gydyti?

Kaip gydyti širdies sinusų bradikardiją, jei tokia diagnozė yra atlikta? Svarbu prisiminti, kad gydymas visų pirma bus skirtas ligos, kuri lėmė aritmiją, pašalinimui.

Patologinio pobūdžio širdies sinusų bradikardijos gydymas numato ir vaistą, ir ne vaistų terapiją, chirurgiją.

Paruošimas

Narkotikų gydymas sinuso bradikardija apima vaistų, kurie aktyvina miokardo kontraktinę funkciją, ir mažina širdies laidumo priklausomybę nuo autonominės neurogeneracijos. Tai apima:

• anticholinerginiai vaistai (atropinas). Naudojama kaip skubi intraveninė priežiūra;
• adrenomimetikai (izadrinas). Jis skiriamas tablečių ar inhaliacijų pavidalu, jei pacientas turi fiksuotą laikiną kvėpavimo nepakankamumą;
• bronchodiliatoriai (aminofilinas);
• kardioprotektoriai, antioksidantai (riboksinas, meksidolis);
• metabolizmo aktyvatoriai kardiomiocituose (Actovegin, Mildronate);
• nootropika (piracetamas);
• multivitaminai.

Vaistai vartojami tik pagal receptą, dozę ir jo nurodytą dažnį. Savęs gydymas šiuo atveju yra pavojingas gyvybei!

Dėl neveiksmingos gydomosios terapijos ir paciento rimtos būklės, atliekama širdies stimuliatoriaus nustatymo operacija - prietaisas, kuris nustato tinkamą širdies ritmą.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Ligonių sinusų bradikardijos gydymas yra priimtinas gydant lengvas ar vidutinio sunkumo formas dėl fiziologinių priežasčių. Liaudies gydymas sinuso bradikardija apima tinktūrų ar nuovirų, pagrįstų ženšeniu, eleutherokoku, kraujažolėmis, citrinų žolelėmis, imortelėmis, vartojimą. Šios žolės turi toninį poveikį, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis.

Ar jie imasi kariuomenės su tokia diagnoze?

Atsakymas į klausimą, ar jos ima į armiją, jei užregistruojama sinuso bradikardija, priklauso nuo galimų simptomų priežasčių ir laipsnio. Sveikas jaunuolis, neturintis rimtų ligų, bet su fiksuota aritmija, tinka karinei tarnybai, nes nėra jokio pavojaus jo gyvybei (1 kategorijos fitnesas). Esant patologijoms, kartu su aritmija, atkreipkite dėmesį į aritmijos požymių intensyvumą:

1. Vidutinių simptomų (silpnumas, dusulys, galvos svaigimas) atsiradimas atliekant fizinius pratimus (2 kategorija - ribotą laiką).
2. Išreikšti aritmijos simptomai su silpnu fiziniu krūviu (3 kategorija - netinka).
3. Sunkūs simptomai net ir visiškai neveikiant (4 kategorija - atleisti nuo karo tarnybos).

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie sinusų bradikardiją žr. Šiame vaizdo įraše:

Kas yra sinuso bradikardija ir kaip tai pavojinga širdžiai?

Sinuso bradikardija yra būklė, kai sinuso ritmas nustatomas mažesniu nei 60 per minutę širdies ritmu. Elektriniai signalai, kurių metu susidaro širdies susitraukimai, su sinusų bradikardija pasireiškia normaliame ritmo šaltinyje, bet mažiau dažniau. Visos širdies dalys, kurių širdies susitraukimų dažnis mažėja, veikia normaliai.

Dauguma žmonių nejaučia šios rūšies bradikardijos, kol jų pulsas nesumažės iki 50 per minutę. Iš širdies ligonių sinusų bradikardija pasireiškia maždaug 3 iš 5000 žmonių.

Šio ritmo sutrikimo dažnis nežinomas, nes dauguma žmonių nesijaučia nemalonių simptomų ir nesikreipia į gydytoją.

Simptomai

Sinuso bradikardija dažniausiai yra simptominė. Tačiau, esant ryškiam lėtai širdies plakimui, gali pasireikšti skundai ir nustatyti šie simptomai:

• alpimas;
• galvos svaigimas;
• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• naudotis netolerancija.

Klausydamas (auscultation) širdies ir išnagrinėdamas pulsą, gydytojas nustato lėtą reguliarų ritmą. Kai kuriems pacientams, sergantiems sunkiu sinusų bradikardija, vizualiai apžiūrint, galite pamatyti odos mėlynumą, sumišimą, apatinių galūnių patinimą, padidėjusį kvėpavimą, rankų ir kojų odos temperatūros sumažėjimą.

Pagrindinės priežastys

Dažniausiai sinuso bradikardiją sukelia viena iš šių 8 priežasčių:

1. ligos sinuso sindromas (SSS);
2. vaistų vartojimas - širdies glikozidai, beta blokatoriai, kalcio kanalų antagonistai, I klasės antiaritminiai vaistai, amiodaronas;
3. kitų vaistų ir toksinų šalutinis poveikis, pavyzdžiui, ličio druskos, paklitakselis, toluenas, dimetilsulfoksidas, acetilcholino akių lašai, fentanilis, klofelinas;
4. kūno temperatūros sumažėjimas, hipotermija;
5. obstrukcinis miego apnėjos sindromas;
6. ūminis hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje);
7. difterija, reumatas, virusinė miokarditas;
8. bariatrinės chirurgijos poveikis - operacijos skrandyje nutukimo gydymui.

Sinuso bradikardija būdinga sportininkams, taip pat daugeliui sveikų žmonių miego metu.

Kada tai pavojinga širdžiai?

Kai sinuso bradikardija pasireiškia su padidėjusiu makšties nervo (vagus) tonu, kuris sulėtina širdį, tokia būklė gali būti labai pavojinga širdžiai. Vagotonija gali būti dėl tokių priežasčių:

• apatinės sienos miokardo infarktas;
• apsinuodijimas daugeliu nuodų;
• vandens ir druskos balanso pažeidimai;
• hipotirozė (sumažėjęs skydliaukės hormono aktyvumas);
• padidėjo intrakranijinis spaudimas ir kiti.

Pavojingiausia liga, kurią lydi sinusų bradikardija, yra SSS (Sinuso mazgo sindromas).

SSS lydi sinusinio mazgo nesugebėjimas generuoti ar perduoti impulsus širdies susitraukimams. Sindromą lydi smegenų deguonies nepakankamumo požymiai (galvos svaigimas, galvos skausmas, atminties sutrikimas ir pan.), Lėtas pulsas, periodiniai pagreitinto širdies plakimo išpuoliai. Liga dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kitomis širdies ligomis, ir dažnai reikia implantuoti širdies stimuliatorių.

Kokios galėtų būti pasekmės?

Sinuso bradikardijos pasekmės yra susijusios su jo priežastimis:

• po natūralios fiziologinės reakcijos: su hipotermija, apsinuodijimu ar narkotikų perdozavimu, širdies ritmas normalizuojamas po to, kai pašalinamas šis faktorius ir paprastai praeina be rimtų pasekmių organizmui;
• su SSSU, 5 metų išgyvenamumas yra 47–69%, tačiau nėra aišku, ar tai tiesiogiai siejasi su retu širdies plakimu ar kartu su širdies liga;
• jei SSS transformuojama į prieširdžių virpėjimą (prieširdžių virpėjimą), galima naudoti gydymą naujai aritmijai ir pašalinti širdies stimuliatoriaus implantacijos poreikį.

Kodėl tai atsitinka vaikams?

Sinuso bradikardija yra labai retai pasireiškianti bet kokio vaiko širdies liga. Paprastai jis yra lengvas, gerybinis ir asimptominis ir nereikalauja gydymo.

Pagrindinė priežastis, kodėl vaikas susiduria su nuolatiniu sinusų bradikardija, kuri neišnyksta fizinio krūvio metu ir lydima klinikinių požymių, yra įgimtų širdies defektų chirurginių operacijų pasekmės.