Padidėjo šarminė fosfatazė - ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.

"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.

Turinys:

Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?

Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.

Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:

• Tulžies takų ir kepenų būklė
• Kaulų būklė

Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl ​​silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.

ALP - ką tai reiškia?

Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.

Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.

Šarminė fosfatazė - NORM

Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.

Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.

Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu

* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.

Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!

Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:

• Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
• Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
• Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
• Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
• Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
• Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas

Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys

Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu

Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo

Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas

Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?

2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose

Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- Metastazės į kepenis
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai

Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).

Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.

Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės

4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:

- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita

• Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!

3. Padidinkite šarminę fosfatazę su kaulų pažeidimais

Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė

4. Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šarminė fosfatazė

- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);

Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas

/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė): vaikų ir suaugusiųjų norma, kodėl padidėjo ir sumažėjo

Keletas fermentų, įtrauktų į kraujo biocheminės analizės sąrašą (LHC) pagal bendrąjį pavadinimą „šarminė fosfatazė“, atlieka tam tikras pareigas organizme, būtent, pašalina fosforo rūgšties liekanas iš organinių esterių junginių. Atlikdami šį darbą, jie dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra beveik visų kūno audinių ląstelių membranų komponentas: kaulų, liaukų, epitelio, tačiau fermentas yra aktyviausias kepenų, inkstų, kaulų audinių ir žarnyno epitelio ląstelėse.

Fosfatazė - izofermentų serija

Šarminė fosfatazė žmogaus organizme iš viso yra 11 izofermentų, tačiau svarbiausia ir dažnai laikoma:

• Kepenų;
• Tulžies takai;
• Kaulų audiniai;
• Žarnos;
• Navikai;
• Placentinis izofermentas.

Vykdant biocheminę kraujo analizę, dažnai tiriama šarminė fosfatazė vaikams, nes kaulų augimą lydi jo aktyvumo padidėjimas (vaikams jis padidėja, lyginant su normaliomis vertėmis suaugusiesiems).

Šarminis fosfatazės aktyvumas kraujo serume keičiasi, kai sutrikdomas kalcio ir fosforo metabolizmas, todėl jis tarnauja kaip tam tikras žymeklis ankstyvam skeleto sistemos patologijos nustatymui pagyvenusiems žmonėms (osteoporozė) ir yra naudojamas atrankos tyrimams.

Kai kurie neoplastiniai procesai, lokalizuoti moterų lytinių organų srityje, padidina placentos dalį (gimdos kaklelio vėžį), kuris kraujo tyrime pasirodys kaip skaitmeninis viso šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas.

Fermentinis aktyvumas vaikams ir suaugusiems

ALP aktyvumas vaikystėje paprastai yra 1,5 karto didesnis nei suaugusiųjų, ir nuo vaiko augimo ir intensyvumo nuo gimimo iki tam tikro laiko, ALP skaičiai gali būti labai dideli ir siekia 800 U / l. Tačiau tai nesuteikia pagrindo susirūpinti, nes ši situacija atsiranda dėl ne tik kepenų, bet ir kaulų fermentų, esančių ALP. Žmonėms, kurių kaulų sistema baigėsi, kepenų izofermentas vaidina svarbų vaidmenį didinant šarminės fosfatazės aktyvumą.

Izofermento aktyvumas žymiai padidėja nėščioms moterims (arčiau gimimo - III trimestrui), tačiau vaisiui reikalingas pats, o priešlaikiniai kūdikiai, nes vaikas turi intensyviai pasivyti savo bendraamžius. Tokie rodikliai yra susiję su fiziologiškai nustatytais rodikliais ir yra laikomi normaliomis vertėmis, atitinkančiomis šias sąlygas. Tuo tarpu sumažėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas nėščioms moterims rodo, kad placentos išsivystymas nepakankamas, ir į tai atsižvelgia gydytojas, kuris stebi moterį.

Lentelė: šarminės fosfatazės standartai

Šarminės fosfatazės aktyvumas nustatomas įvairiais metodais ir skirtingose ​​mėginių inkubavimo temperatūrose. Minėti standartai nustatomi optimizuotu bandymu, esant 37 ° C 98–279 U / l temperatūrai (30 ° C temperatūrai yra konversijos koeficientas). Vis dėlto, norėdamas ieškoti normalių verčių, skaitytojas gali susidurti su šarminės fosfatazės aktyvumo rodikliais, kurie labai skiriasi vienas nuo kito. Siekiant išvengti painiavos ir nereikalingų rūpesčių, galima rekomenduoti naudoti etalonines vertes, kurios nurodomos laboratorijos tyrimo formoje ir padeda suprasti, ar gauti rezultatai patenka į įprastą ar ne. Tai patvirtindami skaitytojui pateikiame kitą šarminės fosfatazės aktyvumo normų lentelę:

Moterų lytis: 12 - 17 metų

Vyras: 12 - 17 metų

Žinoma, neįmanoma numatyti, kokie atskaitos intervalai skaitytojui bus rasti internete ar kituose šaltiniuose, tačiau jis turėtų žinoti pagrindinį dalyką - geriau paklausti apie normaliosios vertės diapazoną laboratorijoje, kuri atlieka analizę.

Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas

Be fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėjo fermentų aktyvumas (kaulinio audinio susidarymo ir vystymosi stadijos, mikroelementų praradimas nėštumo metu), šarminių fosfatazės parametrų padidėjimas kraujyje (serume) sukelia daug patologinių sąlygų:

1. Kepenų ligos: kepenų gelta, kepenų parenchimos nekrozė, cirozė, pirminis kepenų vėžys ir kitų organų metastazės, infekciniai, toksiški, vaistiniai (salicilatai ir kai kurie antibiotikai) ir parazitiniai kepenų audinio pažeidimai. Virusinis hepatitas paprastai nepadidina izofermentų aktyvumo. ALP šiek tiek padidėjo arba net normalus, priešingai nei kepenų tyrimai (aminotransferazės - AlT ir AsT);
2. Uždegimas lokalizuotas tulžies pūslės ir tulžies latakuose (cholecistitas, cholangitas), obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų uždarymo (kepenyse arba už jos ribų) su skaičiumi, naviku, sukibimu. Šios patologinės būklės dažnai sukelia smarkų šarminės fosfatazės padidėjimą;
3. Geriamųjų kontraceptikų su estrogenais ir progesteronu priėmimas kai kuriais atvejais gali sukelti cholestatinį gelta ir moterų šarminės fosfatazės padidėjimą;
4. Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu;
5. Neoplastinis procesas lokalizuotas hepatoduodenalinėje zonoje;
6. Ritai kūdikiuose dėl vitamino D trūkumo ir „inkstų“ riksetai (osteonefropatija) - įgimta patologija, išskirianti išmatų sistemą;
7. Cytomegalovirus infekcija vaikui;
8. Patologiniai procesai, turintys įtakos kaulų audiniams (sarkoma, metastazėms iš kitų organų) arba kūno susidarymas po lūžių;
9. Nepakankamas kaulų mineralizavimas (osteomalacija);
10. Osteito deformanai (Pageto liga);
11. Kraujo liga (leukemija) ir limfoidinis audinys (limfogranulomatozė) su kaulų pažeidimais;
12. Infekcinė mononukleozė (šarminė fosfatazė padidėjo pirmosiomis vystymosi dienomis);
13. Daugybinė mieloma;
14. Raumenų sistemos patologija;
15. Pernelyg didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas (difuzinis toksinis gūžys - Basedow'o liga) ir padidėjęs parathormono funkcinis aktyvumas (hiperparatiroidizmas);
16. Židinio sklerodermija;
17. Becko sarkoidozė (Bénier - Beck - Schaumann liga);
18. Krūties navikų ligos;
19. Uždegiminiai moterų lyties organų uždegimai (endometritas), piktybiniai kiaušidžių navikai, gimdos kaklelis, gimdos gleivinė;
20. Banali priežastis - nepakankamas kalcio ir fosforo suvartojimas iš maisto.

Tokiu būdu padidėjusios šarminės fosfatazės aktyvumo priežastis yra padidėjusi izofermentų išsiskyrimas į paciento kraują: kepenų fermentas su kepenų parenhyma, tulžies taku - su cholestaze, žarnyno izofermentu - su įvairiomis virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, kaulais - su metastazavusiais kaulų sistemos pažeidimais, placentos - su t nėštumas, naviko procesai.

Sumažėjusi izofermento sekrecija (sumažėjo fosfatazė)

Izofermento išsiskyrimas į kraują sumažina AP vertes. Iš esmės tai yra dėl fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimo, tik kitaip. Šarminis fosfatazė sumažėja šiais atvejais:

• Kaulų sunaikinimas dėl labai senyvo amžiaus (visi žinome apie osteoporozės atsiradimą senyvo amžiaus žmonėms);
• Sumažėjusi skydliaukės sekrecinė funkcija (meksedema);
• Radioaktyviųjų izotopų kaupimasis kauliniame audinyje;
• Sunki anemija;
• Askorbo rūgšties trūkumas (scurvy);
• D vitamino perteklius, paprastai atsirandantis dėl nevienodos, nekontroliuojamos vaistų formų, skirtų vaikus, prevencijos.

Negalima painioti su rūgštine fosfataze

Be šarminės fosfatazės, kitą rodiklį galima rasti biocheminėje kraujo rūgšties fosfatazės analizėje, kurios prostatos frakcija yra svarbi prostatos liaukų patologijos rodiklis, nes jis padidėja šio vyriško organo navikuose. Ypač staigus rūgšties fosfatazės lygio ir aktyvumo padidėjimas yra būdingas metastazavusiam šio lokalizacijos vėžio augimui.

Specifinė rūgštinė fosfatazė (prostatos fosfatazė) yra izofermentas, žinomas kaip prostatos specifinis antigenas arba PSA naviko žymuo (PSA).

Bendras rūgšties fosfatazė žymiai padidina jo aktyvumą vėžio procese, lokalizuotame prostatos liaukoje. Staigus CF padidėjimas dėl prostatos frakcijos iškalbingai rodo neoplastinio proceso judėjimą už liaukų kapsulės, ty metastazavusių židinių perkėlimo į kitus organus.

Atsižvelgiant į tai, kad fermentas yra ant kraujo trombocitų - trombocitų ir yra paleidžiamas pagal jų aktyvaciją, tampa aišku, kad įvairios kilmės trombocitopenijoje sumažėja CF aktyvumas.

Keletas žodžių apie „mūsų mažuosius brolius“

Šarminės fosfatazės tyrimas yra dažna veterinarijos medicinos analizė. Šunų veisėjai ir kačių mylėtojai gali dažniau ieškoti šio fermento vertės gyvūnuose nei žmonėms, nes veislės ir veislės išsaugojimas yra svarbus ir sudėtingas, nors kai kurie gyventojai yra skeptiški dėl tokios patirties. Tačiau šunims taip pat būdingi rachetai (ir grynaveislis šuo turi turėti sveiką kaulų sistemą), jiems kenčia kepenų ir tulžies pūslės ligos, taip pat žmonės, „mūsų jaunesni broliai“ kenčia nuo piktybinių navikų.

Tuo tarpu žmogaus populiacijos biocheminių parametrų normaliosios vertės neturėtų būti prilygintos gyvūnų. Šunys ir katės gali turėti kitų normų, kurias šioje srityje žino ekspertas. Šarminio fosfato norma šunims pagal vieną šaltinį yra 24 - 85 U / l, o kiti leidžia didesnį vertybių diapazoną (nuo 0 iki 150 U / l). Kokią analizę šuo turi, nepaisant to, ar jis yra geras, ar blogas, turi būti pripažintas laboratorijoje, kuri atliko bandymą (skirtingi metodai, reagentai ir pamatinės vertės).

Šarminė fosfatazė kraujyje padidėja arba sumažėja: priežastys, dėl kurių ji vaidina širdies ligų diagnozę

Šarminė fosfatazė yra fermentų, daugiausia randamų kauluose ir kepenyse, rinkinys. Mažas kiekis yra žarnyne, placentoje ir inkstuose.

Kartais po biocheminio kraujo tyrimo (biochemijos) paaiškėja, kad šarminė fosfatazė organizme padidėja arba sumažėja - kas gali būti jo padidėjimo ar būklės priežastis, kai ji yra žemesnė už normalią?

Kas tai yra, našumas yra normalus

Kaip rodo pavadinimas, fermentas yra labai aktyvus šarminėje terpėje (pH 10) ir nėra aktyvus kraujyje. Rodiklis naudojamas kaulų, kepenų, tam tikrų širdies ligų (širdies nepakankamumo, tachikardijos) aptikimui diagnozuoti.

Kai kepenys, tulžies pūslės ar jos kanalai neveikia tinkamai arba yra užblokuoti, šis fermentas nepaskiria iš organizmo, bet yra patekęs į kraują. Todėl šarminė fosfatazė yra kepenų ir tulžies sistemos, kepenų ir kaulų vientisumo matas.

Vyruose

Moterims

Vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms

Apskritai, optimalios vertybės vaikams ir suaugusiesiems atrodo taip:

Pakeitimai dažniausiai rodo kepenų, tulžies pūslės, kaulų problemas arba nurodo mitybą, patinimą ar sunkią infekciją, taip pat yra širdies ligų žymenys.

Kartais pokyčiai atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo - estrogeno, metiltestosterono, kontraceptikų, fenotiazinų, eritromicino, geriamųjų hipoglikeminių medžiagų.

Aukštas lygis: ką sako padidėjimas

Šarminės fosfatazės padidėjimas gali būti dėl tulžies takų perkrovos arba obstrukcijos, šis reiškinys pasireiškia kepenyse ir ortakiuose, vedančiuose į tulžies pūslę, arba kanale, vedančiame iš tulžies pūslės per kasą, o vėliau - į dvylikapirštę žarną.

Mes išvardijame labiausiai tikėtinas kepenų ligos padidėjimo priežastis:

• Cholestazė;
• Nuolatinis kontracepcijos naudojimas;
• Obstrukcinis pankreatitas;
• C hepatitas;
• Riebalinė kepenų degeneracija;
• Mononukleozė;
• Citomegalovirusinė infekcija;
• Bakterijos, virusai, tuberkuliozė;
• Piktybiniai navikai.

Šarminės fosfatazės padidėjimas rodo kaulų problemas, pvz., Rachitus, navikus, Paget'o ligą, padidėjusį hormonų kiekį, kontroliuojantį kaulų augimą (parathormoną). Fermento padidėjimą gali sukelti lūžių gijimas, akromegalija, mielofibrozė, leukemija ir retai mieloma.

Labiausiai tikėtinos kaulų ir hormoninių ligų padidėjimo priežastys yra šios:

• Pageto liga;
• Skiedros;
• Hipertiroidizmas;
• Pernelyg didelė parathormono veikla (pirminis hiperparatiroidizmas, antrinis hiperparatiroidizmas, osteomalacija, malabsorbcijos sindromas);
• Rikitas - vitamino D trūkumas;
• Osteogeninė sarkoma - labai didelė fermento koncentracija kalba apie osteogeninį kaulų vėžį;
• Antinksčių hipertenzija.

Kitomis ligomis, nesusijusiomis su kepenimis ir kaulais, padidėja šarminė fosfatazė:

• Amiloidozė;
• Paveikto audinio granuliacija;
• Virškinimo trakto uždegimas (Krono liga, erozija, opinis kolitas);
• Sisteminės infekcijos (sepsis);
• Sarkoidozė;
• Inkstų karcinoma;
• Gilberto sindromas;
• Reumatoidinis artritas;
• Ilgalaikis alkoholio vartojimas (lėtinio alkoholizmo atveju padidėjo bilirubino ir ESR koncentracija);
• Kai kurie vėžio tipai, pvz., Hodžkino limfoma, ginekologiniai piktybiniai navikai.

Dažniausiai fosfatazės ir kepenų ligų padidėjimo fone pastebimi tokie pokyčiai: sumažėja albumino ir bendrojo baltymo kiekis, maža karbamido koncentracija kraujyje, maža gliukozės koncentracija, didelis cholesterolio kiekis ir trigliceridų kiekis. Esant kaulų ligoms: padidėjęs uždegiminių žymenų (globulinų ir imunoglobulinų) kiekis, padidėjęs ESR.

Padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų vertės

Jei padidėja šarminė fosfatazė, dažniausiai tai rodo:

• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Ūmus audinių pažeidimas širdyje ar plaučiuose.

Sunkus širdies nepakankamumas gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą. Pagrindinis kepenų ligos veiksnys ir priežastis yra mažos širdies galios sindromas, po kurio sumažėja kepenų kraujotaka.

Esant ūminiam kepenų nepakankamumui, atsiradusiam dėl stazinio širdies nepakankamumo, klinikiniai pastarojo požymiai gali nebūti, todėl reikia taikyti tinkamą diagnostikos metodą. Atsižvelgiant į sunkų širdies nepakankamumą, kraujas iš širdies patenka į prastesnę vena cava, kuri padidina spaudimą ne tik jo, bet ir kepenų venos.

Skystis gali kauptis pilvo ertmėje, tokiu atveju atsiranda sutrikimas, vadinamas ascitu. Blužnies taip pat linkęs didėti. Jei perkrova yra sunki ir lėtinė, atsiranda cirozė.

Dažniausiai kepenų perteklius atsiranda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. Tokiu atveju pacientas turi atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar gerai veikia kepenys, ir įvertinti kraujo krešėjimą.

Sunkus hepatomegalija yra svarbi ankstyvosiose stadijose diagnozuoti, nes tai rodo širdies ligų, pasireiškiančių jos fone, sunkumą.

Diagnozės metu kraujo tyrimas parodys neįprastai aukštą šarminės fosfatazės kiekį, padidėjo ESR, bendras baltymų ir baltymų frakcijos, natrio ir kalio koncentracijos svyravimai, padidėjęs bilirubino kiekis, padidėjęs aspartato aminotransferazės (endogeninio fermento) arba alanino aminotransferazės kiekis.

Pageto liga yra lokalizuotas kaulų sutrikimas, kuris prasideda nuo pernelyg didelio kaulų rezorbcijos ir padidėja pastaroji. Tai reiškia, kad kaulai trukdo normaliam kūno perdirbimo procesui, kuriame naujasis kaulas palaipsniui pakeičia senąjį. Laikui bėgant liga gali sukelti deformaciją ir pažeidžiamumą.

Sunkiais Paget'o ligos atvejais gali būti pažeisti kaulų kraujagyslės. Tai reiškia, kad širdis turi dirbti sunkiau, kad kraujas būtų perpumpuojamas per visą kūną.

Kartais širdis nesugeba iš jo pakankamai siurbti, kad atitiktų kūno poreikius, todėl širdies nepakankamumas vystosi Pageto ligos kontekste.

Širdies nepakankamumas dėl Paget ligos gydomas vaistų, skirtų sumažinti širdies naštą, deriniu, padedant jam veiksmingiau dirbti. Kai kuriais atvejais chirurgija yra skirta pakeisti pažeistą širdies vožtuvą.

Paget'o liga sergantiems pacientams kraujagyslėse ir širdies vožtuvuose yra kalcio. Šias problemas sukelia kalcio koncentracijos padidėjimas organizme dėl kaulinio audinio sunaikinimo.

Diagnozuojant ligą, kraujo tyrimas parodys reikšmingą fosfatazės koncentracijos padidėjimą, padidėjusį karbamido kiekį kraujyje, padidėjusias telopeptidų koncentracijas (C ir T).

Didžiojo šarminio arterito metu pastebėtas padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas. Tokie pacientai turi didesnę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Milžinišką ląstelių arteritą dažnai lydi insultas ir širdies priepuolis.

Ši būklė turi būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta pasikartojimo (įskaitant aortos aneurizmos, širdies nepakankamumo, aortos išsiskyrimo vystymąsi). Diagnozuojant ligą, kraujo tyrimas parodys didelį ESR padidėjimą, padidėjusį C reaktyvų baltymą.

Mažos vertės, o tai reiškia sumažėjimą

Sumažėjusios fosfatazės koncentracijos priežastys yra susijusios su virškinimo sutrikimais, plonosios žarnos ligomis arba mitybos trūkumais.

Labiausiai tikėtinos priežastys, dėl kurių sumažėja šarminė fosfatazė:

• Cinko, vitamino C (skurdo), folio rūgšties, vitamino B6 trūkumas;
• Hipotireozė;
• Vitaminas D;
• Mažas fosforas (hipofosfatazija);
• Celiakija;
• Nepakankama mityba, turinti mažą baltymų asimiliaciją (įskaitant mažą skrandžio rūgštį / hipochlorhidriją);
• Paratiroidiniai sutrikimai;
• Menopauzė;
• Aukojimo laikotarpis;
• Piktybinė anemija;
• Nėštumo metu šarminis fosfatazės aktyvumas gali sumažėti dėl nepakankamo placentos vystymosi.

Širdies ir kraujagyslių, turinčių sumažintą kiekį, ligos

Maža koncentracija gali rodyti tachikardiją ir kraujagyslių ligas, kurios atsiranda dėl hipotirozės. Net subklininė forma, kurios simptomai dar nėra išsivystę, gali padidinti cholesterolio koncentraciją ir sumažinti širdies siurbimo funkciją. Hipotireozė gali padidinti širdies ir širdies nepakankamumą.

Diagnozuojant ligą, kartu su maža šarminė fosfatazė, cholesterolio kiekis bus didelis, o skydliaukės hormonai (T3, T4, TSH) sumažės.

Atsižvelgiant į fosfatazės sumažėjimą, anemija dažnai išsivysto, dėl to sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, dėl kurio sumažėja kraujo klampumas ir staiga sumažėja kraujospūdis.

Atsparumo sumažėjimas sukelia baroreceptorių (jutimo receptorių) aktyvavimą, signalus, kurie patenka į centrinę nervų sistemą, aktyvina renino-angiotenzino sistemą (hormonų sistemą, reguliuojančią kraujospūdį), sukelia tachikardiją, vazokonstrikciją, sumažintą inkstų kraujo tekėjimą ir glomerulų filtracijos greitį.

Tai sukelia kairiojo skilvelio išsiplėtimą (kamerų išplitimą) ir hipertrofiją (skausmingą padidėjimą), o galutinis rezultatas - lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas. Diagnozuojant ligą, šarminės fosfatazės lygis bus mažas, padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis ir karbamido kiekis kraujyje.

Didelė fosfatazės koncentracija paprastai reiškia, kad organizme yra kepenų pažeidimas arba yra būklė, dėl kurios padidėja kaulų ląstelių aktyvumas.

Vidutiniškai padidėjusios vertės gali atsirasti dėl Hodžkino limfomos, stazinio širdies nepakankamumo, opinio kolito ir tam tikrų bakterinių infekcijų.

Po kraujo perpylimo ar širdies aplinkkelio laikinai stebimas mažas kiekis. Cinko trūkumas gali lemti jų sumažėjimą, prastos mitybos ar baltymų trūkumą, Wilsono liga taip pat gali būti sumažintos fosfatazės priežastys.

Analizės rezultatai paprastai vertinami kartu su kitais testais, dažnai šis rodiklis yra auglio buvimo organizme žymuo.

Šarminė fosfatazė

Šarminis fosfatazė yra svarbus žmogaus organizmo fermentas, kuris randamas beveik visuose jo audiniuose ir vaidina svarbų vaidmenį metabolizme - pirmiausia fosforo ir kalcio metabolizme. Šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje gali suteikti informacijos apie įvairių kūno sistemų būklę - nuo raumenų ir kaulų sistemos iki kepenų. Diagnozuojant vėžį taip pat naudojamas biocheminis šarminės fosfatazės kraujo tyrimas.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje gali daug pasakyti gydytojui. Jei kraujo tyrimas rodo, kad padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra kartu padidėjęs kai kurių kitų fermentų (pvz., Aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės) koncentracija, tuomet saugu pasakyti apie kepenų ligas, net jei nėra skundų.

O kai padidėjusi šarminė fosfatazė kraujyje stebima padidėjusios fosforo ir kalcio koncentracijos kraujyje fone, mes galime kalbėti apie kaulų pažeidimus.

Šarminis fosfatazės kiekis kraujyje

Šarminis fosfatazė skatina fosforo rūgšties molekulių atskyrimą nuo tų junginių, kuriuose jis patenka į kūną, tiksliau, į skirtingus audinius. Šarminė fosfatazė suteikia fosforą ląstelėse, kurių jiems reikia normaliam metabolizmui.

Ką šarminė fosfatazė kraujyje

Šio fermento koncentracija serume yra įrodymas patologiniam procesui tam tikruose audiniuose, net jei nėra simptomų ar jų neryškumo.

Šarminės fosfatazės kiekio matavimas serume daugiausia naudojamas diagnozuojant kepenų, tulžies latakų ir kaulų ligas. Tačiau šio fermento koncentracijos padidėjimas taip pat pastebimas tokiose onkologinėse ligose kaip piktybiniai sėklidžių, Hodžkino ligos, smegenų navikų ir kt.

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Šio fermento kiekio kraujyje padidėjimas ir sumažėjimas gali būti pastebimas ne tik įvairiose ligose, bet ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Todėl, jei reikia atlikti biocheminį šarminės fosfatazės kraujo tyrimą, turite informuoti gydytoją apie vaistus, kuriuos vartojate savarankiškai arba kaip nurodė kitas gydytojas.

Aukšta šarminė fosfatazė kraujyje

Didelė šarminė fosfatazė kraujyje yra daug labiau paplitusi nei jos sumažėjusi. Tai nenuostabu, jei atsižvelgiame į tai, kad beveik bet kuris patologinis procesas yra susijęs su masių ląstelių mirtimi. Dėl to fosforazė, esanti jų membranose, yra kraujyje.

Dėl šarminės fosfatazės kiekio padidėjimo kai kuriose vėžio formose, šiuo atveju šis reiškinys atsiranda dėl tokių navikų ląstelių gebėjimo sintezuoti šį fermentą.

Aukštos šarminės fosfatazės priežastys

Pagrindinės šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje didinimo priežastys yra keturios:

• kaulų patologija. Į šią grupę įeina kalcio nepakankamumas ir su juo susiję gandai ir osteomalacija (kaulų mineralizacijos pažeidimas, pasireiškiantis kaulų audinių minkštinimu). Padidėja šarminių fosfatazių lūžių, taip pat pirminių kaulų navikų (osteosarkoma) ir kitų lokalizacijos navikų kaulų metastazių (pvz., Prostatos vėžio, taip pat piktybinių krūties, plaučių, inkstų ir kai kurių kitų navikų).
• kepenų patologija. Labai dažnai pastebima padidėjusi šarminės fosfatazės koncentracija kepenų ir tulžies takų ligoms, įskaitant virusinį hepatitą, tulžies akmenligę. Į šią padidėjusios šarminės fosfatazės priežasčių grupę taip pat priklauso pirminiai kepenų piktybiniai navikai (kepenų ląstelių karcinoma) ir metastaziniai organų pažeidimai (krūties vėžio metastazės, kiaušidžių ir skrandžio navikai).
• Trečiąja šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimo priežasčių grupe yra kitokio pobūdžio ligos, nesusijusios nei su kepenimis, nei su kauliniu audiniu. Tarp tokių ligų dažniausiai pasireiškia miokardo infarktas, opinis kolitas ir žarnyno perforacija, kurią gali sukelti šios organo opos liga.
• Ketvirtoje grupėje yra sąlygų, kurios nėra susijusios su jokiomis patologijomis. Šarminės fosfatazės kiekis paaugliams, nėščioms moterims, jaunoms mergaitėms (iki 20 metų) ir jauniems vyrams (iki 30 metų) dažnai padidėja. Kaip jau minėta, fermentų kiekio padidėjimą gali sukelti reguliarus narkotikų vartojimas - pirmiausia kai kurie antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės).

Žemas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Maža šarminė fosfatazė kraujyje yra mažiau paplitusi nei normos viršijimas, ir tokiais atvejais taip pat būtina kuo greičiau nustatyti šio reiškinio priežastį. Taip yra dėl to, kad dažnai kraujo serume esančio fermento koncentracijos sumažėjimą sukelia sunkios ligos.

Šarminės fosfatazės kiekio sumažinimo priežastis dažniausiai yra:

• sunki anemija (anemija)
• hipotirozė (pablogėjusi skydliaukės funkcija)
• baltymų trūkumas (gali atsirasti dėl mažo baltymų kiekio inkstų liga).
• magnio trūkumas
• cinko trūkumas
• hipofosfatozė (įgimta liga)

Kraujo biochemija šarminė fosfatazė

Kraujo biochemija šarminė fosfatazė yra tyrimas, kurio metu naudojamas veninis kraujas. Kraujas imamas tik esant tuščiam skrandžiui, nes maisto buvimas skrandyje gali žymiai padidinti kepenų izofermento fosfatazės lygį. Cigarečių mėgėjai taip pat turėtų susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai 30 minučių iki bandymo pradžios.

Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas

Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas serume atliekamas taikant kolorimetrinį metodą, kuriam skirtingai reaguojama į serumą. Įrenginiai, kuriuose įrengtos modernios laboratorijos, leidžia gauti įvairių izofermentų (kepenų šarminės fosfatazės, kaulų, placentos ir kt.) Rodiklius. Analizės rezultatuose fermento lygis paprastai pateikiamas tarptautiniais vienetais 1 litrui kraujo (TV / l).

Šarminė fosfatazė kraujyje

Atsižvelgiant į tai, kad visiškai sveiki žmonės, šarminės fosfatazės lygio rodikliai yra susiję su lytimi ir amžiumi, šio fermento turinio etaloninis diapazonas (normos diapazonas) yra gana platus.

Šarminė fosfatazė kraujyje

Kas yra šarminė fosfatazė biocheminėje kraujo analizėje

Fosforo ir kalcio metabolizmas yra ypač svarbus žmogaus organizme. Tinkamas šios mainų veikimas veikia beveik visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno sistemų - nuo raumenų ir kaulų audinio iki kepenų - veikimą. Normaliam metabolizmui reikalingas fermentų darbas. Šie fermentai vadinami šarminiu fosfataze (šarminiu fosfataze). Norėdami diagnozuoti ligas, pacientai atlieka kraujo tyrimą, kuriame nustatomas šarminės fosfatazės greitis.

Kas yra šarminė fosfatazė analizėje? Biocheminėje kraujo analizėje šarminė fosfatazė padeda laiku nustatyti ne tik sunkias žmogaus gyvybinių sistemų ligas, bet ir onkologinius navikus. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi paaukoti kraują bendram tyrimui ir biochemijai. Kraujo tyrimas parodys fermento koncentraciją.

Kaip veikia fermentai

Su įvairiais maisto produktais į žmogaus organizmą patenka fosforo rūgštis. Visą stiprumą organizmas nesugeria. Pradeda veikti šarminės fosfatazės fermentai. Jie atskiria fosforo rūgštį nuo kitų elementų ir suskaido.

Tada šarminė fosfatazė kraujyje veikia kaip katalizatorius. Fermentai fosforą tiekia visų kūno vidinių sistemų audiniams. Fosforas suteikia ląstelėms reikiamą metabolizmo lygį.

Jei audiniuose atsiranda patologija ar neoplazmai, fosforo absorbcijos procesas sulėtėja. Fermentų lygis nukrypsta nuo normos ir atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas. Šiuo metu kraujo tyrimas rodo šarminės fosfatazės lygį. Biochemija leidžia tiksliai nustatyti asmens vidaus organų patologiją.

Ką rodo kraujo tyrimas

Dažniausiai atliekant išsamų tyrimą kartu su kitų medžiagų apibrėžimu, dažniausiai atliekama šarminės fosfatazės kraujo biocheminė analizė. Kraujo biochemija padeda diagnozuoti:

• Metabolizmo procesų pažeidimas nėštumo metu.
• Tulžies akmenų išvaizda.
• Inerto audinio nugalėjimas.
• Onkologinė liga.
• Infekcinės mononukleozės vystymasis.
• Kepenų ir inkstų patologijos atsiradimas.

Normalus šarminės fosfatazės nuokrypis gali rodyti gydymo veiksmingumą. Dažniausiai ši analizė yra numatyta prieš sudėtingą operaciją. Tai tiesiogiai paveiks tam tikrų vaistų vartojimas. Pavyzdžiui: fenobarbitalis, ranitidinas, papaverinas, furosemidas ir kt.

ALP biocheminėje analizėje gali būti svarbesnė už normos net ir sveiko žmogaus analizę. Tai gali reikšti, kad pacientas turi didelį metabolinį greitį. Šarminė fosfatazė paprastai yra padidinta:

• Sportininkams, esant didelėms sporto apkrovoms.
• Būsimoms motinoms ir laktacijos metu moterims.
• Vaikas vystymosi ir kaulų formavimosi laikotarpiu
• Suaugusiems žmonėms, vartojantiems daug maisto.

Situacijos yra daug blogesnės, jei šarminė fosfatazė kraujyje yra žemesnė už normalią. Tai reiškia, kad organizme atsiranda patologinių procesų:

• Skydliaukės pažeidimas.
• Mikroelementų disbalansas.
• D vitamino perteklius audiniuose.
• Avitaminozė, turinti vitaminų B ir C trūkumą.

Mažas šarminės fosfatazės kiekis gali būti dėl vaistų, kurių sudėtyje yra statinų ir sulfanilomidų.

Kaip išlaikyti analizę

Norint gauti tikslius rezultatus, būtina užtikrinti kokybinę analizės pažangą. Kraujo mėginiai imami iš venų. Analizę reikia perduoti ryte, esant tuščiam skrandžiui. Geriausia ne valgyti bent 10-12 valandų prieš analizę.

Prieš analizę turėsite pašalinti sunkų fizinį krūvį. Rekomenduojama bent 2 dienas atsisakyti aktyvaus gyvenimo būdo ir fizinio darbo. Treniruočių metu padidėjo šarminė fosfatazė. Todėl bet koks fizinis aktyvumas iškraipys analizės rezultatus. Vaikai ypač aktyviai elgiasi pėsčiomis.

Todėl prieš kraujo surinkimo dieną būtina pašalinti lauko žaidimus.

Rengiantis analizei, visiškai atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų. Vaistų vartojimas turi būti ribotas, jei jie neturi gyvybiškai svarbios funkcijos. Prieš analizę geriau atlikti fizioterapines procedūras ir aparatūros tyrimus (rentgeno, fluorografijos ir kt.).

Kaip įvertinti analizės rezultatus

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Nedideli nukrypimai nuo normos yra natūrali analizės klaida. Koks nukrypimas laikomas nereikšmingu? Į šį klausimą gali atsakyti tik gydantis gydytojas.

Norėdami naršyti problemą, pakanka žinoti apytikslias šarminės fosfatazės normas:

• Suaugusiems vyrams šarminė fosfatazė yra nuo 30 iki 130 vienetų / l.
• Suaugusių moterų kraujo šarminės fosfatazės norma yra nuo 30 iki 120 vienetų / l.
• Vaikams paauglystėje turinys yra nuo 150 iki 280 vienetų / l.
• Naujagimių vaikams ir vaikams iki 9 metų vaikams yra nuo 250 iki 350 vienetų / l.

Kai kuriose laboratorijose rezultatas gali būti apskaičiuotas µmol / l. Jei kraujo tyrime parašėte μmol, tik gydytojas gali atnešti rezultatą į standartinius vienetus. Didelis šarminės fosfatazės kiekis vaikų kraujyje turi atitikti amžiaus charakteristikas. Vaikystėje žmogaus organizme atsiranda kaulų audinių, vidinių organų augimas ir didelis motorinis aktyvumas. Šiems procesams gyvybiškai svarbu didelė medžiagų apykaitos fermentų koncentracija.

Kodėl šarminis fosfatazės lygis padidėja

Toks šarminės fosfatazės analizės rezultatas yra daug dažniau nei mažas šarminės fosfatazės kiekis. Jei galima atmesti, kad lygio padidėjimas atsirado dėl sporto ar valgymo sunkiu maistu, dekodavimas gali rodyti rimtų ligų buvimą.

Labiausiai tikėtinos priežastys, dėl kurių padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, bus kepenų liga:

• Obstrukcinis pankreatitas.
• C hepatitas
• Mononukleozė.
• Riebalinė kepenų degeneracija.
• Cholestazė.
• Piktybinis navikas.
• Bakterinės ir virusinės infekcijos.

Kita ligų grupė, diagnozuota padidėjusiu šarminės fosfatazės kiekiu, yra kaulinio audinio patologijos:

• Rickets
• Pageto liga.
• Akromegalija.
• Mielofibrozė.
• Leukemija.
• Mieloma.

Hormoninio lygio pokyčiai taip pat sukelia vidaus organų sutrikimą ir pavojingų ligų vystymąsi. Dėl hormonų sukeliamų ligų vystymosi taip pat padidėja fermentų koncentracijos lygis. Todėl analizės rezultatas, kuris yra daug didesnis už normą, gali rodyti ligų buvimą:

• Hipertiroidizmas, hiperparatiroidizmas.
• Osteomalacija.
• Rickets
• Osteogeninė sarkoma.
• Skiedros.
• Antinksčių hipertenzija.

Kontraceptinių vaistų vartojimas pastoviu lygiu gali sukelti kepenų ligos paūmėjimą. Jei vaistas yra ilgas (daugiau nei 3 metai), bus įvertintas fermentų lygio nustatymas.

Po kaulų lūžio gali būti didelė šarminė fosfatazė. Per šį laikotarpį yra aktyvus kaulų audinių įsiskverbimas ir žaizdų gijimas. Visi metaboliniai procesai yra sustiprinti.

Todėl rezultatas, viršijantis normą, bus natūralus reiškinys.

Labai aukštas fermentų lygio rodiklis tyrimo metu visiškai tiksliai rodo kaulų vėžio buvimą. Tačiau šiam rezultatui reikia išplėsti analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti pažeidimą ir vėžio vystymosi laipsnį.

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas su alkoholizmu prisideda prie kepenų ląstelių naikinimo. Bet kokie šių pacientų fermentų tyrimai bus sustiprinti.

Kodėl galima sumažinti šarminę fosfatazę

Mažas šarminės fosfatazės kiekis biocheminiuose kraujo tyrimuose yra dėl mitybos trūkumo. Jei asmens mityba nėra subalansuota, o maisto kiekis yra nepakankamas, tai lėtesnis metabolizmas. Ląstelės ir audiniai nustoja veikti stabiliu režimu. Negrįžtamos pasekmės prasideda vidiniuose organuose, atsiranda ligos židiniai. Tokį poveikį sunku gydyti vaistais.

Jei pacientas nesiskundžia dėl maisto trūkumo, mažas šarminės fosfatazės kiekis dažnai rodo rimtų ligų buvimą:

• Hipofosfatazija (fosforo trūkumas organizme).
• Mažas baltymų kiekis.
• Parathormono disfunkcija.
• Piktybinė anemija.
• Vitaminų ir mikroelementų trūkumas.

Per didelius kraujo kiekius donorų donorų fermentų kiekis yra mažas. Tuo pačiu metu, norint palaikyti normalų donoro kūno funkcionavimą, jam skiriama vitaminų ir maisto papildų.

Menopauzės metu moterys linkusios sulėtinti visus organizmo procesus. Įskaitant lėtėjimą ir medžiagų apykaitą. Todėl fermentų aktyvumas yra šiek tiek sumažintas. Tai laikoma normalia.

Šarminė fosfatazė - kas yra norma, kodėl jie analizuojami ir ką reiškia fermento padidėjimas ar sumažėjimas?

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra fermentas, priklausantis hidrolazės molekulių grupei. Tai būtina reakcijai į defosolizacijos kūną.

Šio fosforo skilimo sėkmė atsiranda dėl šarminės fosfatazės.

Fosforo molekulių ir organinių medžiagų dalijimasis vyksta per fosfatazę per fosforo jonų ląstelių membraną.

Šarminės fosfatazės koncentracija kraujo plazmoje turi pastovų koeficientą, kuris rodo normalų fosforo metabolizmą organizme. Šarminė fosfatazė aktyviausiai pasireiškia vidutinėje pH nuo 8,60 iki 10,10.

Kas tai - šarminė fosfatazė?

Šarminis fosfatazė yra daugiausiai organizme esantis fermentas, tačiau jo funkcinės atsakomybės nėra visiškai suprantamos.

Šarminė fosfatazė yra visose visų kūno organų ląstelėse ir turi savo veislę:

• Inkstų tipo fermentas;
• Žarnyno fosfatazė;
• Placentos fosfatazės tipas;
• Kepenų fermentų tipas;
• Šarminis fosfatazės tipas.

Serume fosfatazė yra izofermentuose.

Jie yra beveik tokie patys procentai:

• Kaulų fermentai yra pateikti osteoblastuose;
• Kepenų fermentai - hepatocituose.

Jei pusiausvyra sutrikdoma, o ląstelių ląstelėse (su kaulų lūžiais) ar kepenų patologija yra sunaikinama, atsiranda šarminis fosfatazės indeksas kraujo plazmoje.

Yra fermentų, kurie, kai biocheminė analizė yra įtraukta į šarminės fosfatazės indikacijas, organizme turi tam tikrų funkcinių įsipareigojimų.

Daugelio fermentų užduotys yra fosforo rūgšties suskaidymas į pagrindinius organinius junginius, dėl kurių normalizuojamas fosforo ir kalcio metabolizmas.

Šio fermento aktyvumas

Šio fermento aktyvumas serume turi savybių, kurios gali keistis priklausomai nuo mainų proceso. Šis aktyvumas yra kaulų ligos (osteoporozės) nustatymo ankstyvuoju patologijos etapu žymeklis, ir šis koeficientas naudojamas kraujo serumo sudėties tyrimams.

Moterų lytinių organų procesai padidina placentos fosfatazę, o biocheminėje analizėje jis atsispindės kaip padidėjęs bendras fosfatazės indekso aktyvumas yra šarminis.

Placentos pokyčiai gali būti nustatyti navikams moterų genitalijose (piktybinis gimdos kaklelio auglys).

Fosfatazės aktyvumas vaiko organizme

Šarminio fosfatazės fermento aktyvumas vaiko organizme paprastai yra 1,5–2 kartus didesnis nei suaugusiųjų organizme. Tai priklauso nuo fiziologinių procesų, kurie vyksta vaikų kūnuose - tai intensyvus visų sistemų ir organų susidarymas, intensyvus augimas. Intensyvaus augimo laikotarpiu šarminis fosfatazės indeksas gali būti 800 U / l.

Toks rodiklis vaikams nėra patologija, o norma, nes kūno brandinimo procese dalyvauja abu fermentai, kepenų tipas ir kaulas.

Kai baigiamas kaulų kaulų augimas, kaulų fermentas nustoja rodyti savo aktyvumą ir tik kepenų izofermentas veikia šarminės fosfatazės aktyvumą.

Nėštumo veikla

Fosfatazės izofermentas moterims didėja vaisingo laikotarpio metu, ypač trečiojo vaisiaus trimestro metu. Tai taip pat labai aukštas fermentų aktyvumas vaikams, kurie gimė prieš laiką, nes jie turi pasivyti savo bendraamžius vystymosi procese.

Tokie rodikliai yra fiziologiniai ir nelaikomi nukrypimais nuo reguliavimo rodiklių.

Biochemijos rezultatai rodo, kad, jei šarminė fosfatazė yra nepakankamai įvertinta, tai yra nepakankamas placentos rodiklis ir yra rodiklis nėštumo metu.

Kas yra fosfatazės fermento tyrimas?

Fosfatazės tyrimai bus atlikti siekiant nustatyti ankstyvoje kepenų patologijos vystymosi stadijoje, taip pat skeleto sistemos ligas.

Taip pat padidėja šarminės fosfatazės indeksas su tulžies pūslės sutrikimais, tulžies latakų užsikimšimu, taip pat burbuliukų ir kanalų akmenimis.

Šarminės fosfatazės aktyvumas taip pat didėja esant piktybiniams navikams endokrininės sistemos organuose - kasoje.

Gama-glutamilo transferazės ir ALP testo testavimas atliekamas diagnozuojant ligą, kuri sukelia patologijas, pašalinančias tulžį į organizmą - tulžies cirozę (pirminę formą), taip pat pirminio pobūdžio sklerozinį cholangitą.

Siekiant nustatyti kaulų ląstelių patologus, atliekama šarminės fosforo faktoriaus biocheminė analizė, nes bet kokie kaulų pokyčiai padidina šarminės fosfatazės aktyvumą.

Šiuo metu galima nustatyti piktybinius navikus ir padėti užtikrinti, kad šis onkologijos centras neviršytų kaulų.

Biochemijos pristatymas kartojamas, kad būtų galima stebėti šarminės fosfatazės aktyvumą ir patologijos vystymąsi, taip pat koreguoti gydomąjį ar chirurginį gydymą.

Kokiomis aplinkybėmis yra nustatytas tyrimas?

Laboratoriniai šarminės fosfatazės tyrimai yra standartiniai biocheminės analizės metu ir naudojami ruošiant operaciją organizme. Šis testas taip pat atliekamas atliekant kepenų tyrimus.

Šarminės fosfatazės analizė nustatoma, kai pacientui pasireiškia ryškūs simptomai:

• Bendras kūno silpnumas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pykinimas, patekęs į vėmimą;
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri ricochetė į dešinę pusę po šonkauliais;
• Odos pageltimas gelta;
• Šlapimo patamsėjimas;
• Išmatų spalvos pokytis;
• Niežta oda;
• Kaulų skausmas;
• Sąnarių skausmas

Jie taip pat visada tikrina šarminę fosfatazę su dažnais kaulų lūžiais.

Reguliavimo rodiklis fermento kraujyje

Standartinis šarminės fosfatazės koeficientas turi gana platų koeficientų diapazoną. Jo diapazonas yra nuo 44,0 TV / L iki 147 IU / L.

Nustatant standartus, labai svarbi yra asmens lytis ir amžiaus kategorija.

Moterys, turinčios vaiką, turi pervertintą šarminį homoseksualų rodiklį, taip pat paauglystėje šiek tiek didesnį koeficientą. Tokie aukšti rodiklio požymiai nėra laikomi patologijomis organizme, bet yra fiziologiniai nukrypimai nuo standartinių koeficientų.

Be to, rodikliai gali skirtis skirtingomis kryptimis, priklausomai nuo laboratorijoje naudojamų reagentų, nes šiuo metu nėra standartinės vaistų naudojimo biochemijoje schemos.

Šarminės fosfatazės sudėties standartinių rodiklių lentelė:

Fermento aktyvumas nustatomas įvairiais būdais, taip pat esant skirtingoms temperatūros sąlygoms. Lentelėje pateikta norma apskaičiuojama 37 laipsnių laboratorinių tyrimų temperatūroje.

Siekiant išvengti painiavos, kai iššifruojant skirtingų klinikinių laboratorijų neatitikimus, šarminės fosfatazės bandymo metu yra laboratorinių tyrimų rezultatų pamatinės vertės. Naudojant šias vertes galima nustatyti, ar tiriamo kraujo koeficientas yra norminiame intervale, ar yra nukrypimų nuo normos.

Pamatinių normų lentelė:

Norėdami būti tikri, kad jūsų testų rezultatai yra normalūs, turite konsultuotis su savo rezultatais klinikinėje laboratorijoje arba priimančiojo gydytojo priėmime.

Kokios ligos padidina indeksą?

Be padidėjusios šarminės fosfatazės fiziologinės etiologijos, patologijos organizme veikia šio fermento aktyvumo padidėjimą:

• Kepenų ligos - kepenų parenchimos nekrozė, gelta (hepatitas), piktybinio pobūdžio organų navikai, metastazės kepenyse, dėl kaimyninių organų onkologijos. Be to, fermentų aktyvumą sukelia infekcinės kepenų ligos, toksinų organų pažeidimai ir narkotikų intoksikacija. Parazitai, kurie prasiskverbia į kepenų ląsteles ir ją sunaikina, veikia fermentų indeksą. Hepatitas, kurį sukelia virusai, neduoda didelio izofermento aktyvumo. Fermentų koeficientai negali būti didesni už įprastą. Aminotransferazės analizės rezultatas - padidėjęs AlT ir AST indeksas;
• Uždegiminis tulžies pūslės ir kanalų procesas yra cholecistito arba cholangito ligos. Tai taip pat gali sukelti padidėjęs mechaninis fosfatazės gelta, kurią sukėlė skaičiavimas, kuris blokavo tulžies pūslės išėjimą. Išjunkite tulžies kanalus, gali sukelti kanalų ir navikų, kuriuos sukelia vėžys, sukibimą. Ši patologija sukelia aštrų AP indekso šuolį;
• Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progesterono ir estrogenų, gali sukelti medicininę (cholestatinę) gelta, dėl kurios moterims padidėja fosfatazės indeksas;
• Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu;
• Vitaminas D trūkumas, kurį sukelia vaikiški rachitai. Inkstų patologijos sukeltos gandai turi įgimtą etiologiją;
• Citomegalovirusinė infekcinė patologija vaikui;
• Tulžies išskyrimo kanalų navikai;
• Patologijos, kurios veda prie destrukcinių kaulų audinių procesų - kaulų sarkoma, metastazės, kurios prasiskverbė iš kaimyninių organų onkologijos. Taip pat sukelti fermento indekso pokyčius, kurie nėra tinkamai išskirti kaulai po lūžio;
• Patologija osteomalacija - kaulų audinių mineralų trūkumas;
• Leukemija;
• Limfogranulomatozė;
• Pageto liga - deformuojančio pobūdžio osteitas. Padidėjęs indeksas yra 20 kartų normalus;
• Infekcinė etiologija mononukleozė - fermentas yra padidėjęs pradiniame infekcinio uždegimo etape;
• Mielomos liga;
• Raumenų audinių patologija;
• Padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba (toksiškos gūžys);
• Hiperparatiroidizmas - paratiroidinis hiperaktyvumas;
• Kasos organo galvos onkologija;
• Sklerodermija;
• Becko sarkoidozė;
• Krūties vėžys;
• Moterų lytinių organų endometritas;
• Onkologiniai navikai gimdos kaklelyje;
• Kiaušidžių vėžys;
• Endometriumo liga;
• Miokardo infarktas ūminėje ligos stadijoje;
• Opinis kolitas;
• Žarnyno perforacija;
• Kalcio trūkumas organizme;
• Fosforo trūkumas.

Kalcio trūkumas

Kaip sumažinti šarminę fosfatazę?

Gydymas, siekiant sumažinti fermento aktyvumą, atliekamas naudojant vaistus ir subalansuotą paciento mitybą:

• Azatioprinas;
• Clofibrate Drug;
• Geriamieji kontraceptikai;
• Vaistai, normalizuojantys kepenų funkcionavimą;
• Naudokite vaistinius augalus, kurie turi teigiamą poveikį kepenims;
• Dieta naudojant kalcio turtingą maistą;
• Dieta, kuri su didžiausiu buvimu fosforo produktuose - žuvyje, jūros gėrybėse, pieno produktuose, mėsoje, jautienos kepenyse.

Fosforo turintys maisto produktai

Mažas fosfatazės indeksas kraujyje

Mažesnis serumo izofermentų išsiskyrimas sukelia šarminės fosfatazės indekso sumažėjimą.

Šarminė fosfatazė yra sumažinta, o tai reiškia, kad organizme atsiranda tokios patologijos:

• Senatvės osteoporozė;
• Myxedema skydliaukė;
• Kaulinio audinio izotopų, turinčių radioaktyvią prigimtį, perteklius;
• Išreikšta anemija;
• Tsingos arba vitamino C trūkumas;
• D vitamino kūno perteklius. Šis rodiklis yra nesilaikymo, susijusio su vaistinių preparatų vartojimu.

Šarminės fosfatazės koncentraciją kraujo serume galite padidinti naudodamiesi dieta, kuri gali prisotinti organizmą su esminiais vitaminais:

• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, yra citrusiniai vaisiai (ypač citrinos), svogūnai, česnakai, juodieji serbentai, raudonmedžiai;
• Produktai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų - mėsa, ankštiniai augalai, jautienos kepenys, riebios žuvys, sodo žali;
• Maisto produktai, turintys daug magnio molekulių - sėklos, ankštiniai augalai, sojos pupelės, visų rūšių riešutai.

Maisto produktai, turintys daug magnio molekulių

Nepainiokite šarminės fosfatazės su rūgštine fosfataze

Be šarminės fosfatazės, analizuojant kraujo biochemiją, taip pat yra indikatorius - rūgšties fosfatazė. Šis indeksas rodo prostatos būklę vyrams.

Padidėjus rūgštinio fermento kiekiui, liaukoje yra auglys, o kitų organų metastazės yra sudygusios.

Rūgštinė fosfatazė yra specifinis prostatos antigenas, taip pat prostatos liaukos (PSA) naviko žymuo.

Šarminės fosfatazės sudarymas

Siekiant nustatyti kūno patologiją, nepakanka tik šarminės fosfatazės koncentracijos kraujo sudėties tyrimo rezultatų. Kadangi šio fermento reguliavimo sritis yra gana plati ir priklauso nuo amžiaus kategorijos.

Siekiant tikslios diagnozės, turite atlikti keletą papildomų diagnostinių tyrimų.

Remiantis šarminiu fosfatazės indeksu ir papildomų tyrimų rezultatais, gydytojas mato išsamų patologijos vaizdą ir gali nustatyti tinkamą diagnozę.