Šarminė fosfatazė vaikams: normalus, aukštas, mažas

Šarminė fosfatazė yra fermentų, kurie yra daugumos žmogaus audinių ląstelių membranų komponentai, rinkinys. Iš viso šią seriją sudaro 11 izofermentų. Biocheminė kraujo analizė padeda nustatyti šarminės fosfatazės aktyvumo rodiklį. Šis tyrimas dažnai skiriamas vaikams, nes sparčiai augant kaulams padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, o tai gali rodyti daug ligų. Vaikystėje šis skaičius yra gerokai didesnis nei suaugusiųjų.

Šarminės fosfatazės koncentracija yra daugiausia koncentruota kepenyse, inkstuose, kauluose, žarnyne, taip pat šiuose organuose esančiuose navikuose.

Normos

Šarminės fosfatazės dažnis vaikų kraujyje augimo metu skiriasi. Pagal lentelę rodikliai:

Paaugliams šarminiai fosfatazės rodikliai jau skiriasi, priklausomai nuo lyties. Berniukai turi daugiau vertės. 12–13 metų amžiaus, jų PE turi 200–495, o mergaičių - 105–420 u / l. Jau nuo 16 iki 19 metų jaunų vyrų norma yra 65-260 metų, o mergaičių - 50-130 metų.

Šie rodikliai susiję su tuo, kad paaugliai aktyviai augina kaulinius audinius. Dėl tos pačios priežasties, naujagimių skaičius žymiai viršija šarminės fosfatazės lygį suaugusiems. Visi pirmiau nurodyti rodikliai yra bendras fermentų, lokalizuotų skirtinguose organuose, skaičius.

Nukrypimai nuo normos

Fiziologinė priežastis, dėl kurios padidėja šarminė fosfatazė vaikams arba sumažėjo jo aktyvumas, yra intensyvus kaulų augimas arba jų augimo sustabdymas dėl asmens amžiaus. Tačiau yra patologinių šių fermentų koncentracijos pokyčių.

Padidėjusi šarminė fosfatazė

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis gali atsirasti dėl organų, kuriuose yra šių fermentų, ligų. Tokiose ligose padidėja šarminė fosfatazė:

Kepenų patologijos - hepatitas, parenchimos nekrozė, cirozė, narkotikų intoksikacija, toksinis tipas, organų pažeidimas parazitais ir pan.

Tulžies takų ir tulžies pūslės patologijos - cholecistitas, mechaninio tipo gelta, sukibimai.

sunkios ūminės žarnyno infekcijos;

Dažnai patologiškai padidėjusi šarminė fosfatazė vaikams atsiranda dėl kaulų ligų. Tai gali būti kaulų audinyje lokalizuotas naviko procesas, rachitas, medžiagų apykaitos procesų pažeidimas reabilitacijos laikotarpiu po sunkių kaulų lūžių. Kai lūžiai susilieja po lūžių, visada registruojamas didelis ALP greitis.

Augimo procesas organizme taip pat sukelia spartų šio rodiklio padidėjimą. Jei šių fermentų koncentracija padidėjo iki labai didelių verčių, tai gali reikšti piktybinį naviko augimą.

Vaikams ir paaugliams šarminė fosfatazė kraujyje padidėja, jei organizmas pernelyg sparčiai auga ir sukelia įvairias patologines sąlygas arba dėl endokrininės sistemos patologijų.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti šarminę fosfatazės koncentraciją serume. Pavyzdžiui, tai yra paracetamolis, eritromicinas, penicilino grupės antibiotikai ir kt.

Saugus nenormalumas

Vaiko organizme didelė fermentų koncentracija gali būti saugi. Statistikos duomenimis, 1-5 proc. Vaikų pasireiškia ankstyvame amžiuje. Ši būklė vadinama laikina hiperfosfatazemija. Dažniausiai ši būklė pastebima jaunesniems kaip 5 metų vaikams.

Jis gali būti diagnozuojamas tik atsitiktinai, profilaktinio tyrimo metu, nes tokie sutrikimai nerodo simptomų, nes jie nenurodo kepenų ar kaulų patologijų. Laikina būklė yra laikina hiperfosfatazemija vaikams. Tai reiškia, kad po kelių savaičių, o kai kuriais atvejais - kelis mėnesius, normalus šarminės fosfatazės lygis atkuriamas. Tuo pačiu metu nebus neigiamų pasekmių vaiko sveikatai.

Maža šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė vaikams mažėja, kai organizmas neturi reikiamo mineralų ir vitaminų kiekio. Būtent fosforo, magnio ir cinko. Taip atsitinka, jei vaikas turi mitybą.

Retais atvejais vaikai turi tokias sąlygas kaip:

genetinis sutrikimas, kuriame yra sutrikęs fosfatazės metabolizmas.

Mažesnis šarminis fosforo kiekis yra labai pavojingas vaikams iki 6 mėnesių. Kadangi toks nuokrypis sukelia vėlesnį vystymąsi, kalcio kiekis organizme patologiškai didėja, o kaulai deformuojami. Dažnai ši patologija veda į mirtį. Vyresniems vaikams šarminės fosfatazės koncentracijos mažinimas nėra toks pavojingas. Bet viskas tiksliai gali sukelti kaulų deformacijas ir dažnus lūžius. Taip pat šie vaikai augs lėtai.

Analizė

Medicinos praktikoje šarminės fosfatazės lygis yra labai svarbus diagnozuojant įvairias vaikų ligas. Jis nustatomas atliekant biocheminę kraujo analizę. Būtina stebėti vaikų ir paauglių, sergančių kepenų, inkstų, endokrininės sistemos ir virškinimo trakto, būklę istorijoje. Biochemijos analizė nustatyta tiek stacionariems, tiek ambulatoriniams pacientams.

Teisingai analizuoti reikia veninio kraujo mėginių ėmimo, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu. Be to, prieš analizę vaikas neturėtų patirti didesnio fizinio aktyvumo.

Analizės rezultatų interpretavimą su šarminės fosfatazės rodikliais turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, taip pat numatyti papildomą diagnostiką.

Viskas apie šarminę fosfatazę vaikams

Jei atidarote laboratorinių tyrimų kainoraštį bet kurioje klinikoje, be medicininio išsilavinimo, galite tiesiog pasinerti į ilgą skirtingų elementų sąrašą. Kas iš jų yra tikrai būtina, o kas gali būti svarbi tik tuo atveju, jei įtariama tam tikra liga - šis klausimas negali būti išspręstas pacientui be gydytojo pagalbos. Būtent dėl ​​šios priežasties tiesiog kraujo dovanojimas už viską yra pinigų švaistymas. Vienas iš svarbiausių biocheminių parametrų, galinčių padėti diagnozuoti įvairias vaikų ligas, bet ne visiems reikia šarminės fosfatazės. Kas tai yra, kokiais atvejais ši analizė yra būtina ir kokie yra nukrypimai nuo rezultatų? Išsami informacija apie naują straipsnį „MedAboutMe“ portale.

Kas yra šarminė fosfatazė

Šarminis fosfatazė yra esminis fermentas, tiesiogiai susijęs su fosforo ir kalcio metabolizmu. Tačiau tai galima aptikti ne tik kauluose, bet ir visuose žmogaus kūno audiniuose: raumenyse, sąnariuose, nervų pluoštuose, kepenyse, inkstuose, žarnyno epitelyje, dantyse - nes tai yra ląstelių membranų komponentas.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikų amžiui būdingas spartus kaulų audinių, raumenų, nervų augimas, šio fermento aktyvumas vaikams yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Todėl pediatrija turi savo normas ir negali būti lyginamos su bendru gyventojų skaičiumi. Be to, kiekvieno amžiaus ir lyties atžvilgiu reikia atsižvelgti į individualius rezultatus.

Vaikai skiria 11 šarminės fosfatazės izofermentų, tarp kurių du yra aktyviausi: kaulų ir kepenų. Jei vaikų amžiuje pirmasis gauna didžiausią vertę (tai būtina normaliam kaulų augimui), tada suaugusiems, atitinkamai, antrąjį.

Naujagimiams šis skaičius gali svyruoti nuo 150 iki 280 U / l. Pirmaisiais gyvenimo metais jis gali pakilti iki 1100 U / l ir tai taip pat bus norma. Iki 3 metų jis sumažėja iki 720 U / l. Šis didelis rodiklis išlieka visu intensyvaus augimo laikotarpiu, o berniukuose jis yra šiek tiek didesnis nei mergaičių, ir tik nuo 15 iki 16 metų jis pradeda mažėti. Suaugusiems šarminės fosfatazės kiekis turėtų būti nuo 20 iki 130 V / l, o kepenų izofermentas turi didžiausią aktyvumą, o kaulai praktiškai neveikia.

Ką reiškia šarminės fosfatazės padidėjimas vaikams

Šarminis fosfatazės aktyvumas vaikams, kaip minėta, yra 1,5–2 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Todėl, vertinant biocheminės analizės rezultatą, būtina atsižvelgti į vaiko lytį ir amžių, o ne paniką po 500-700 U / l lygio. Be to, šis ankstyvų kūdikių rodiklis yra didesnis nei tų pačių amžiaus vaikų, kurie gimė laiku. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatai skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis, todėl vertinant būtina vadovautis ir šios klinikos normomis.

Jei rezultatas viršijo net amžiaus normą, tai reikia ypatingo dėmesio. Viena analizė nereiškia nieko, tai tik raudona vėliava gydytojui paskirti vaiką išsamesniam tyrimui, kuris, galbūt, neatskleis jokios patologijos. Vis dėlto, nuolat didėjant šarminės fosfatazės koncentracijai kartu su kitais laboratorinių ir instrumentinių tyrimų sutrikimais, gali būti nurodytos šios ligos ir patologinės būklės:

• giraičių kūdikiams,
• įvairios kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės ligos, t
• onkologinės ligos
• įvairių kaulų ligų, įskaitant metastazių buvimą jose, t
• mieloma,
• skydliaukės patologija, susijusi su pernelyg didele skydliaukės hormonų gamyba ir kt.

Tačiau priežastis gali būti triviška: vaikas negauna pakankamo fosforo ir kalcio kiekio iš maisto, pavyzdžiui, ant žaliavos ar veganų. Tuo pačiu metu jo mityboje nėra mėsos ir pieno produktų, kurie kategoriškai neturėtų būti.

Vaikų šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys

Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis vaikų kraujyje yra žymiai nerimą keliantis ženklas, nei padidėjo. Tai taip pat nėra nepriklausoma diagnozė, tačiau reikia kruopščiai ištirti, nes tai yra labai reti.

Dažnai ženkliai sumažėjo šarminės fosfatazės kiekis vaikams, kurį sukelia autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sunki bronchinė astma, sisteminė sklerodermija, Krono liga ir kt. virškinimo trakto ir pan. Didelis vaidmuo tenka ne tik minėtų ligų buvimui, bet ir tai, kad šie vaikai vartoja gliukokortikosteroidus ir (arba) citotoksinius vaistus.

Be to, mažos šarminės fosfatazės priežastis yra ryški skydliaukės hipofunkcija, sunki anemija, askorbo rūgšties (skorbuto) trūkumas arba vitamino D perdozavimas, siekiant užkirsti kelią ir gydyti.

Įgimta hipofosfatazija

Viena iš ligų, kuriose gali labai sumažėti šarminės fosfatazės kiekis vaiko kraujyje, yra įgimta hipofosfatazija. Tai reta liga, kai įsišaknijusi mutacija atsirado šarminiame fosfatazės gene ir šio junginio aktyvumas labai sumažėjo. Galimas autosominis dominuojantis arba autosominis recesyvinis paveldėjimo būdas, o antrosios būklės būklės sunkumas yra daug mažesnis, ty ligos eiga yra palankesnė.

Prognozė dėl hipofosfatazijos tiesiogiai priklauso nuo to, kiek greitai liga prasidės. Jei tai atsitiko jau prieš gimdymą ar pirmąsias dienas po gimimo, tada toks kūdikis greičiausiai negyvena. Tačiau, jei po 18 metų atsirado pirmieji simptomai, toks asmuo, turėdamas tinkamą gydymą, turi galimybę gyventi ilgai.

Ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimu. Dėl to yra sutrikę kaulų, dantų, nagų ir plaukų formavimasis ir augimas, be to, atsiranda kvėpavimo sutrikimų (net apnėja), traukuliai, raumenų skausmai ir raumenų silpnumas, patologiniai lūžiai, inkstų akmenų atsiradimas ir pan.

Vienintelis gydymo būdas yra vaistas Asphotase Alfa, turintis komercinį pavadinimą „Strensiq“. Tai dirbtinai sintezuotas šarminės fosfatazės analogas, kuris turi būti švirkščiamas į kūną injekcijos forma.

Dar kartą norėčiau jums priminti: bet koks analizės nukrypimas nuo normos neturėtų būti laikomas nepriklausoma diagnoze ir, be to, kaip sakinys. Tačiau tai turėtų būti priežastis ieškoti gydytojo ir atlikti išsamesnį tyrimą.

Didelės ir mažos fosfatazės priežastys ir gydymas vaikams

Šarminė fosfatazė yra fermentas, būtinas normaliam fosfatazės skilimui. Nors šarminė fosfatazė tiek vaikams, tiek suaugusiems yra daugelyje kūno dalių, didžiausia koncentracija būdinga kaulų audiniams, taip pat kepenų ląstelėms ir tulžies latakams.

Šios medžiagos kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus, taip pat gali keistis įvairiomis ligomis. Šio junginio kiekio kraujyje analizė yra veiksmingas būdas įvertinti vaiko kepenų ir kaulų būklę. Norint suprasti šarminės fosfatazės reikšmę jūsų vaiko sveikatai, reikia suprasti, kokios vertės yra normos ir kaip simptomai pasireiškia nenormaliai.

Paraiškos

Bet kokia kepenų liga sukelia didelį kiekį šarminės fosfatazės į kraują, kuris yra lengvai diagnozuojamas analizės metu. Pavyzdžiui, tulžies latakų ligos žymiai padidina šio junginio kiekį kraujyje, nes ląstelių viduje esančios ląstelės pasižymi ypač didele šio fermento koncentracija. Ligos, turinčios įtakos kaulų augimui ar kaulų audiniams, taip pat gali padidinti šio junginio koncentraciją kraujyje.

Normalus lygis

Šarminės fosfatazės koncentracijos yra:

• kepenys;
• kaulų audiniai;
• žarnyno;
• inkstus.

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra viso šio fermento kiekio rodiklis visuose išvardytuose organuose. Augantys paaugliai turi didžiausią šio junginio koncentraciją dėl aktyvaus kaulų augimo. Dėl tos pačios priežasties naujagimiams ir vaikams nuo 1 iki 3 metų šio fermento koncentracija yra didesnė nei suaugusiųjų.

Dauguma 1–3 metų vaikų turi šarminę fosfatazės koncentraciją nuo 70 iki 250 U / L. Įvairūs audiniai, sintezuojantys šį fermentą, gamina šiek tiek skirtingas molekulines formas (izofermentus), kurie taip pat gali būti naudojami fermento koncentracijos pokyčių priežastims nustatyti.

Dėl ligų sukeltas fermento stiprinimas

Padidėjusi šarminė fosfatazė yra stebima įvairiose kaulų ligose, pvz., Pažeidžiant kaulų audinių metabolizmą, atsigavus po lūžių, kaulinio audinio navikų ir vitamino D trūkumo. Analizuodamas situaciją, gydantis gydytojas atsižvelgia į istoriją, simptomus, tiria vaiką ir prireikus skiria papildomų tipų testus.

Saugus Enzyme Enhancement

1–5% mažų vaikų gali atsirasti trumpalaikis šarminės fosfatazės padidėjimas, vadinamas trumpalaikiu hiperfosfatazemija. Paprastai jis stebimas jaunesniems kaip 5 metų vaikams ir jie neturi jokių kaulų ar kepenų ligos požymių. Šių fermentų kraujo koncentracija šiuose vaikuose per kelias savaites ar mėnesius vėl pradeda normalizuotis be jokio gydymo ar ilgalaikio poveikio sveikatai.

Simptomai

Jei padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis vaikams sukelia kepenų ligas, tada mechaninis gelta, pykinimas, vėmimas, nuovargis, silpnumas, mažas svorio padidėjimas ir apetito praradimas, pastebimas polinkis į sumušimus ir kraujavimas.

Kaulų ligos simptomai priklauso nuo to, kokie kaulai yra paveikti. Gali būti lokalizuotas kaulų skausmas, galūnių dilgčiojimas ar tirpimas ir polinkis į lūžius.

Valstybės vertinimas

Įvertinus vaiko būklę, padidėjusį šarminį fosfatazę, pradedamas vertinti ligos istoriją, ligos istoriją ir simptomus. Galima atlikti įvairių šarminių fosfatazės izofermentų koncentracijos kraujo tyrimus, siekiant nustatyti šio fermento padidėjusio lygio šaltinį.

Be to, gali būti paskirti kepenų funkcijos tyrimai, parathormono, kalcio ir vitamino D tyrimai, kartais gali prireikti kepenų ir kaulų biopsijos.

Gydymas

Padidėjusios šarminės fosfatazės gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Kepenų virusinės ligos gali atsikratyti savarankiškai, nors vaikams paprastai reikia simptominio gydymo į veną skysčiais ir vaistais nuo pykinimo.

Hiperparatirozės ir Pageto ligos atveju gali būti reikalinga operacija. Narkotikų gydymas paprastai vartojamas tik senyviems osteoporozės pacientams. Tačiau vaikams, sergantiems Paget'o liga, jis taip pat gali būti naudojamas.

Žemas fermentų lygis

Šiek tiek mažesnė šarminės fosfatazės koncentracija stebima, kai yra cinko trūkumas arba prasta mityba. Labai mažai šio fermento gali pasireikšti hipofosfatazija - retas genetinis sutrikimas, kuris trukdo normaliam fosfatazės metabolizmui.

Liga yra pavojingiausia naujagimiams, jaunesniems nei 6 mėn. Tai sukelia vėlyvą vystymąsi, padidėjusį kalcio kiekį, kaulų deformacijas ir dažnai mirtį. Vyresniems vaikams ši liga yra silpnesnė, tačiau lėtai auga kūnas, deformacijos ir kaulų lūžiai. Šio genetinės ligos radikalaus gydymo nėra, tačiau kartais ligos kontrolei naudojama šarminė fosfatazės pakaitinė terapija ir chirurgija.

Pagrindinis šarminės fosfatazės analizės tikslas yra stebėti kaulų ir kepenų ligas. Nepageidaujamų simptomų atveju reikia atlikti atitinkamą šio fermento analizę. Norint teisingai interpretuoti analizės rezultatus, būtina kreiptis į gydytoją.

Viskas apie padidėjusią šarminę fosfatazę vaikams

Šarminės fosfatazės pagalba galima suprasti vaiko kaulų audinio būklę, o jos lygio analizė padeda nustatyti daugelį ligų. Labai svarbu, kad toks tyrimas būtų atliekamas laiku, kad būtų išvengta pavojingų ligų buvimo organizme. Šio komponento lygio didinimas dažnai reiškia, kad vaikas sutrikdo organų funkcionavimą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Kas gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus? Verta prisiminti, kad analizė atliekama tik esant tuščiam skrandžiui.

Kokios vertės laikomos padidintomis?

Kokie rodikliai yra norma? Naujagimiui fosfatazės kiekis turėtų siekti 250 vienetų vienam litrui kraujo. Po to, kai vaikas pradeda 5 dienas, jos lygis šiek tiek sumažėja ir turėtų būti apie 231 vienetas.

Nuo 5 iki 6 mėnesių amžiaus 449 vienetai kraujo litre yra normalūs kūdikiams. Nuo šešių mėnesių iki vienerių metų kūdikis turi normalią 462 vienetų normą litre.

Po metų ir iki 3 metų amžiaus vaikas turi normalų fosfatazės lygį 281 vienetui, o vaikui nuo 4 iki 6 metų - 269 vienetai.

Nuo 6 iki 12 metų amžiaus vaikas normaliai sieks 300 vienetų viename litrui kraujo.

Nuo 12 iki 17 metų, kartu su brendimu, fosfatazės lygis didėja. Paauglių berniukams normalus lygis yra 390 vienetų, o moterų - 187 vienetai.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Nukrypimas yra rodiklis, kuris yra mažesnis arba didesnis už normą 10 vienetų. Ši sąlyga paprastai turi būti gydoma.

Kokiais atvejais padidėjimas yra normalus?

Bet ne visada lygio padidėjimas rodo rimtus sutrikimus organizme.

Retais atvejais po ilgalaikio vaisto vartojimo kūdikiams nustatytas padidėjęs lygis.

Vaistai, kurie sukelia fosfatazės padidėjimą, gydytojai skaičiuoja apie šimtą. Tai ypač pasakytina apie vaistus, kurie sukelia hepatotoksinį poveikį ir kenkia kepenų funkcijai.

Be to, vaiko organizme padidėja kalcio ar fosforo trūkumas.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šarminę fosfatazę

Simptomai ir požymiai

Kaip atpažinti šios ligos simptomus?

Jei kepenų patologija yra ligos priežastis, tada vaikas prasideda nuo mechaninio gelta. Jis gali būti pykinantis, turintis vėmimą. Vaikas greitai susilpnėja ir pavargsta.

Tėvai žiūri jį įgyti svorį žemiau normos, vaikas nevalgo. Jis dažnai turi kraujavimą ir mėlynes ant odos.

Jei priežastys yra kaulų ligos, svarbu paveikti kaulus. Vaikas gali skųstis, kad kaulai sužeisti, rankos ar kojos tampa niežulys, jame atsiranda dilgčiojimas.

Be to, vaikas dažnai sužeistas iki lūžių.

Pavojai ir pasekmės

Ši medžiaga pati savaime nesukelia daug žalos, bet atspindi visus neigiamus organizme vykstančius procesus.

Jis gali rodyti hepatitą, vėžį, kaulų patologijas ir kitas sunkias ligas.

Dažnai šios sudedamosios dalies padidėjimas rodo rachitus ar padidėjusį kaulo trapumą.

Be to, gydant paracetamoliu, penicilino antibiotikais, vaikas gali padidinti fosfatazę.

Per laikotarpį, kai vaikas sparčiai auga arba atsiranda hormonų gedimas, komponentas taip pat gali didėti, tačiau jo veikimas neviršys kritinio lygio.

Priežastys

Šiais atvejais pastebimas staigus šio komponento lygio padidėjimas:

1. Ilgalaikiai vaistai. Vaikų kūnuose alergija dažnai prasideda po narkotikų vartojimo, ypač jei vaistas yra labai toksiškas. Panašią būklę galima stebėti po šalto ar ARVI gydymo paracetamoliu, penicilinu. Tokiu atveju šarminės fosfatazės kiekio didinimas yra tiesiog šalutinis poveikis. Nutraukus vaistą, indikatorius yra normalizuojamas nepriklausomai.
2. Po sužalojimo. Po traumos pradžios vaiko kūnas stengiasi greitai atkurti žalą, kuri gavo žalą. Susižalojimo vietoje kaulų medžiagų apykaitos procesai pagreitėja, prasideda padidėjusi fermentų gamyba, o tai gali turėti įtakos fosfatazės lygiui.
3. Nuo aktyvaus augimo. Šiuo metu vaiko organizme esantys fermentai yra aktyvesni, o ląstelių, sudarančių kaulinį audinį, atnaujinimas vyksta greičiau. Jei organizme nėra kitų patologijų, ši būklė gali būti laikoma normalia.
4. Padidinkite komponento lygį 12 mėnesių amžiaus. Nukrypimai nuo normos dideliu būdu gali vykti aktyvaus kūdikio augimo laikotarpiu, ypač jei jis buvo per anksti. Taigi gamta bando kompensuoti aukščio ir svorio pažeidimus, atsiradusius dėl ankstyvo gimdymo.

Be to, didelis nukrypimas nuo normos gali atsirasti, kai šios ligos:

• Kepenų patologijos, pavyzdžiui, cirozė, toksiški pakitimai, kepenų parazitai, hepatitas.
• Uždegiminiai tulžies pūslės procesai.
• Su Rickets dėl vitamino D trūkumo
• Su onkologinėmis ligomis, įskaitant kaulus.
• Kaulų ligų atveju.
• Su leukemija
• Jei turite problemų dėl skydliaukės.
• Su kalcio ir fosforo trūkumu organizme.

Ypač didelių padidėjimų priežastys

Didelis kraujo komponentų kiekis, turintis gelta, hepatitu, onkologinių navikų buvimas organizme, skydliaukės problemos.

Ką daryti?

Fosfatazės padidėjimas nėra liga, tačiau tai yra tikslus kūdikio kūno būklės rodiklis.

Siekiant sumažinti jo lygį, būtina diagnozuoti rodiklio padidėjimo priežastis. Paprastai organizme randamų patologijų gydymas vyksta operacijos metu, kartu atsirandančios ligos simptomų šalinimas ir gydymas vaistais (antibiotikai, injekcijos, vaistai nuo uždegimo).

Gydymą kiekvienam pacientui skiria gydytojas ir jis visiškai priklauso nuo šios ligos priežasties.

Gydantis gydytojas turėtų atsižvelgti į tai, kad yra keletas natūralių veiksnių, kuriais komponento lygis gali padidėti, tačiau tai nekelia pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Jei gydytojas abejoja padidinimo priežastimis, jis nustato papildomą tyrimą. Diagnozavus pagrindinę ligos priežastį, gydytojas gali nukreipti pacientą į siauriau specializuotą specialistą, pavyzdžiui, ortopedinį chirurgą, chirurgą, onkologą.

Prevencija

Veiksmingos priemonės šiai sąlygai išvengti nėra, tačiau gali būti atliekami reguliarūs prevenciniai tyrimai ir bandymai. Tai padės diagnozuoti ligą laiku ir paskirti veiksmingą gydymą.

Be to, vaiko mityba turėtų būti subalansuota, kad jo kūnas gautų visus reikiamus vitaminus ir mineralus.

Išvada

Padidėjusi fosfatazė gali būti siaubingos ligos, pvz., Onkologijos, hepatito, kaulų audinių ligų simptomas. Tačiau nepamirškite, kad nukrypimas nuo šio komponento normos kraujyje nėra liga, bet yra tik kūno būklės rodiklis ir padeda nustatyti daugybę patologijų vidaus organuose ir kauluose.

Tačiau ne visada didina jo lygį, atspindinčią ligos buvimą organizme. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, po lūžio aktyvaus augimo laikotarpiu kūdikiams gali būti padidinta fosfatazė, tačiau ši būklė yra normali. Komponentų lygio analizė atliekama naudojant nevalgius kraujo mėginius.

Pacientų gydymą pasirenka gydytojas individualiai ir visiškai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado ši būklė.

Fosfatazės normalizavimo efektyvios prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau gydytojai kartais rekomenduoja reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų laiku diagnozuota pradėta patologija. Tėvams taip pat svarbu stebėti savo vaiko mitybos pusiausvyrą, nes taip svarbu, kad vaikų kūnas gautų visus vitaminus ir mineralus.

Šarminė fosfatazė yra vaikų norma

Ką šarminė fosfatazė vaiko kraujyje, jo normų vykdymas

Šarminė fosfatazė yra dažna žmogaus audiniuose: kepenyse, placentoje, žarnyno gleivinėje ir kituose audiniuose.

Kas yra šarminė fosfatazė vaiko kraujyje?

Fermentas yra susijęs su fosforo transportavimu.

Šarminės fosfatazės aktyvumo standartai

Ši norma yra toks šarminės fosfatazės kiekis vaikams:

gimimo metu - 250 vienetų / l;

5 dieną po gimimo - 231;

nuo 6 iki 6 mėnesių - 449;

nuo 6 mėnesių iki metų - 462;

nuo metų iki trejų metų - 281;

nuo 4 iki 6 metų - 269;

nuo 7 iki 12 metų - 300;

nuo 13 iki 17 metų (berniukų) - 390;

nuo 13 iki 17 metų (mergaitės) - 187 m.

Šio fermento normos rodikliai kraujo serume gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo naudojamų tyrimų metodų ir reagentų.

Šarminės fosfatazės aktyvumo rodikliai

Kaulų šarminė fosfatazė gaminama intensyvaus kaulų formavimosi vietose. Jis yra kaulų osteoblastuose. Todėl vaikams šarminė fosfatazė yra didesnė nei suaugusiųjų. Šis padidėjimas laikomas normaliu iki vaiko brendimo laikotarpio.

Tačiau osteoblastų aktyvumas yra per didelis. Per didelis šarminės fosfatazės padidėjimas vaiko organizme rodo, kad organizmo darbas sutrikęs. Fosfatazės aktyvumo padidėjimas siejamas su tokiomis ligomis kaip rachitas, hiperparateriozė, sarkoma, mieloma ir daug kitų ligų.

Šarminis fosfatazės aktyvumas smarkiai didėja, kai yra obstrukcinė gelta. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp obstrukcinio gelta ir hepatito.

Šarminė fosfatazė gali būti sumažėjęs vaiko kraujo aktyvumas. Tai gali būti dėl anemijos, skurdo, hipotirozės.

Normaliam kaulų audinio ir kepenų vystymuisi - tai yra atsakingas už šį kūdikio kraują. Tai gali neatitikti tikrąja prasme, tačiau galime įvertinti šių dviejų sistemų raidą pagal šarminės fosfatazės aktyvumo rodiklius.

Indikacijos analizei

Jei įtariate skeleto sistemos ligą, nustatytą šarminės fosfatazės ir kepenų ligų bei tulžies takų analizei.

Tačiau pagal analizės parodymus nė vienas gydytojas nenustato diagnozės. Šis fermentas yra atsakingas už vaiko kraujyje per daug. Todėl šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas rodo per daug ligų.

Žinoma, gydytojas atsižvelgs į simptomų kompleksą. Analizė jau bus paskirta patvirtinti arba atmesti vieną iš diagnozių.

Ligos, kuriose yra padidėjusi šarminė fosfatazė, sąrašas

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis vaikui, gydytojas taip pat gali nustatyti šias diagnozes:

• kaulų ligos, įskaitant navikus, sarkomą, kaulų vėžio metastazes;
• hiperparatiroidizmas;
• kaulų pažeidimas limfogranulomatoze;
• rickets;
• Pageto liga (skeleto liga);
• infekcinė mononukleozė;
• mieloma;
• kūdikių citomegalia;
• žarnyno infekcijos.

Vaizdo medžiagos apie straipsnio temą

Rūgšties ir bazės balansas žmonėms:

Kas yra šarminė fosfatazė:

Šarminė fosfatazė: norma ir patologija

Kas yra šarminė fosfatazė?

Šarminė fosfatazė yra grupė fermentų, kurie organizme vykdo biocheminius procesus, o tai lemia fosforo rūgšties monoesterius. Pagal fosfatazės cheminę struktūrą yra baltymas, kurio molekulė turi sudėtingą struktūrą ir turi keletą cinko atomų.

ALP atlieka katalizatoriaus vaidmenį biocheminiuose procesuose, vykstančiuose ląstelės viduje, jo didžiausias aktyvumas nustatomas šarminėje terpėje, kurios pH vertė yra nuo 9 iki 10. Bendras šarminis fosfatazė nėra homogeniška ir susideda iš panašios struktūros izofermentų, kurių pagrindiniai šaltiniai yra:

• kepenys;
• kaulų audiniai;
• placentos;
• inkstai;
• žarnyno gleivinė;
• blužnis.

Paprastai visa šarminė fosfatazė kraujyje yra kepenų ir kaulų izofermento, maždaug vienodose dalyse, likusios frakcijos gali būti nedideliais kiekiais. Tačiau tam tikromis patologinėmis ir fiziologinėmis sąlygomis kiekybinis šarminių fosfatazės izofermentų santykis kraujo plazmoje gali labai skirtis.

Kodėl šarminės fosfatazės lygis organizme?

Šarminis fosfatazė suteikia normalų metabolizmą visuose žmogaus organizmo audiniuose. Todėl, jei yra pažeistas bet kuris mechaninio, uždegiminio, degeneracinio ar neoplastinio pobūdžio organas, kai kurie fermentai iš pažeistų audinių patenka į kraujotaką ir nustatomas šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas kraujo plazmoje. Dažniausiai tai palengvina šios valstybės:

• kepenų ir tulžies takų ligos: obstrukcinė gelta, kepenų cirozė, virusinis hepatitas, Gilbert sindromas;
• kaulų ligos: Paget'o liga, osteogeninė sarkoma, rachitas, osteomalacija, kaulų susikaupimas po lūžių;
• piktybiniai sėklidžių, prostatos, inkstų, kiaušidžių, gimdos, kasos ir plaučių navikai;
• kitose patologijose: hiperparatiroidizmas, hipertirozė, miokardo infarktas, opinis kolitas, lėtinis inkstų nepakankamumas, reumatoidinis artritas ir tt;
• kaip šalutinis poveikis vartojant vaistus: fenobarbitalis, furosemidas, ranitidinas, papaverinas, fluorotanas ir kt.

Šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimas gali būti pastebimas sveikiems žmonėms, kurie žymiai padidina tam tikrų organų ir audinių metabolizmą, kurį sukelia tam tikros funkcinės būsenos, kurių pagrindinės yra šios:

• intensyvus fizinis aktyvumas;
• aktyvus virškinimo procesas po valgio;
• moterims nėštumo metu (ypač vėlesniais laikotarpiais) ir žindymo laikotarpiu;
• intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu.

Daug mažiau paplitusi patologinė būklė, kai sumažėja šarminės fosfatazės aktyvumas, o jo rodikliai kraujyje nustatomi labai mažai. Šarminės fosfatazės nesėkmė sukelia tokią patologiją:

• hipovitaminozė ir avitaminozė (ypač nesant vitaminų B ir C);
• mikroelementų trūkumas organizme: cinkas, magnis, fosforas (pasireiškia nevalgius ir prastos mitybos metu);
• D hipervitaminozė (per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino D, vartojimas);
• hipotirozė su sunkiu skydliaukės funkcijos sutrikimu;
• vaistai: statinai, sulfonamidai.

Kada atliekami šarminės fosfatazės kraujo tyrimai?

Klinikinėje praktikoje šarminės fosfatazės lygis įgyja svarbią diagnostinę vertę tik kartu su kitais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Todėl pacientams paprastai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris apima šarminės fosfatazės kiekio nustatymą. Šis tyrimas parodytas visiems ambulatoriniams ir stacionariems pacientams, turintiems kepenų, inkstų, virškinimo ir endokrininių sistemų patologiją. Šiuo metu daugeliu atvejų jie apsiriboja bendru šarminės fosfatazės kiekio nustatymu, nes dalinė analizė, nors ir labiau informatyvi, yra labai brangi ir atliekama tik specializuotose laboratorijose.

Kaip analizuojama šarminė fosfatazė?

Norėdami gauti teisingą tyrimo rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:

• kraujo mėginių ėmimas ryte nuo ulnano venų yra 5–10 ml.
• analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu ir geriausia ne valgyti mažiausiai 12 valandų prieš kraują;
• vieną dieną prieš kraujo donorystę neįmanoma įsitraukti į sunkų fizinį darbą ir sportą, kuris reiškia intensyvias apkrovas;
• susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir vaistų, kurie padidina šarminės fosfatazės kiekį.

Koks yra šarminės fosfatazės kiekis kraujyje?

Normalūs šarminės fosfatazės fosfatazės rodikliai kraujo plazmoje skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties. Vaikų norma yra:

• naujagimiai - 250 vienetų / l;
• 1-9 metai - 350 vnt.
• 10-15 metų - 280 vienetų / l;
• 16-19 metų amžiaus - 150 vienetų / l.

Suaugusiems žmonėms šarminės fosfatazės parametrai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lyties, moterims šis rodiklis yra 20-25 V / l mažesnis negu tų pačių amžiaus vyrų:

• 20-30 metų - 85 - 105 vienetai / l;
• 30-45 metų amžiaus - 95 - 115 vienetų / l;
• 45-55 metų amžiaus - 100 - 125 vienetai / l;
• 55–70 metų amžiaus - 130–145 vienetai / l;
• vyresni nei 70 metų - 165 - 190 vnt / l.

Šarminė fosfatazė

Kaulų šarminę fosfatazę gamina osteoblastai - didelės mononuklidinės ląstelės, esančios ant kaulų matricos paviršiaus intensyvaus kaulų formavimosi vietose. Akivaizdu, kad dėl fermento ekstraląstelinio buvimo kalcifikacijos procese galima atsekti tiesioginį ryšį tarp kaulų ligos ir fermento atsiradimo kraujo serume. Vaikams šarminė fosfatazė yra padidėjusi iki brendimo. Šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas lydi bet kokio etiologijos, Pageto ligos, kaulų pokyčių, susijusių su hiperparatiroidizmu. Fermentinis aktyvumas sparčiai auga osteogeninėje sarkomoje, kaulų vėžio metastazėse, daugybinė mieloma, limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais.

Cholestazės metu pastebimas reikšmingas šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas. Šarminė fosfatazė, priešingai nei aminotransferazės, išlieka normalus arba šiek tiek padidėja virusinis hepatitas. 1/3 ligonių, sergančių kepenų ciroze, buvo nustatytas šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas. Kartu su papildomu kraujo užsikimšimu tulžies latakams labai padidėja fermentų aktyvumas. Šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas pastebimas 90% pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžiu ir kepenų metastazėmis. Jo aktyvumas smarkiai didėja apsinuodijęs alkoholiu lėtinio alkoholizmo fone. Jis gali didėti, jei vaistai skiriami kepenims, turintiems hepatotoksinį poveikį (tetraciklinas, paracetamolis, fenacetinas, 6-merkaptopurinas, salicilatai ir tt).

Maždaug pusė ligonių, sergančių infekcine mononukleoze pirmąją ligos savaitę, parodė šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą.

Moterims, vartojančioms kontraceptinius vaistus. estrogeną ir progesteroną, gali atsirasti cholestazinis gelta ir didėti šarminis fosfatazės aktyvumas. Labai didelis fermentų aktyvumas stebimas moterims, sergančioms preeklampsija, kuri yra placentos pažeidimo pasekmė. Mažas šarminės fosfatazės aktyvumas nėščioms moterims rodo, kad placentos išsivystymas yra nepakankamas.

Be to, aukščiau išvardytų ligų ir sąlygų metu padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas:

• padidėjęs kaulų audinio metabolizmas (lūžių gijimo metu);
• pirminis ir antrinis hiperparatiroidizmas, osteomalacija
• "Inkstų rachitas"
• dėl vitamino-o atsparių raišų
• kartu su antriniu hiperparatiroidizmu
• citomegalovirusinė infekcija vaikams
• extrahepatic sepsis
• opinis kolitas
• regioninis ileitas
• žarnyno bakterinės infekcijos
• tirotoksikozė.

Fermentų aktyvumo sumažėjimas stebimas hipotiroze, skurde, sunkioje anemijoje, kwashiorkor, hipofosfatazemijoje.

Palikite komentarą

„Anti-Spam“ sistema veikia! Komentaras pateikiamas po 30 sekundžių po puslapio atidarymo. Jei nesate robotas, o žmogus ir praleidote laiko skaityti straipsnį, tai jau laikas komentuoti!

Šarminis fosfatazė - normalus kraujo biocheminės analizės lygis vaikams ir suaugusiems

Gydytojai netgi rekomenduoja kasmet patikrinti sveiką žmogų kraujo biochemijai. Tarp svarbių rodiklių, kurie bus rezultatai dekoduojant, verta atkreipti dėmesį į ALP lygį. Ekspertai tai vadina raktą, įvertinantį hepatobiliarinės sistemos, kaulų ir kepenų sveikatą. Biocheminis nėščios moters ar vaiko kraujo tyrimas dažnai rodo ALP (šarminės fosfatazės) rodiklio padidėjimą - tai fiziologinė norma.

Kas yra šarminė fosfatazė

Šis terminas reiškia visą izofermentų grupę, kuri randama beveik visuose žmogaus audiniuose, kurių didžiausia koncentracija yra kepenyse, tulžies takuose, kaulų audiniuose ir placentoje. Fosfatazė, sukurianti šarminę aplinką, fosforo rūgštį išskiria į druskas (fosfatus), išsiskiriant fosforui, kuris gali prasiskverbti pro ląstelių membraną. Kai ląstelės, kuriose yra fermento, yra sunaikintos, jis patenka į kraują. Kadangi ląstelės nuolat atnaujinamos, visada yra tam tikras fermentų koncentracijos lygis.

Ką šarminė fosfatazė kraujyje

Šarminės fosfatazės aktyvumas susijęs su procesais kepenyse, tulžies latakuose, plonojoje žarnoje. Fermento lygio analizė labai svarbi diagnozuojant kepenų patologijas, tulžies latakų užsikimšimą su tulžies pūslės akmenimis ir kasos navikais, pirminę tulžies cirozę ir sklerozinį cholangitą. Padidėjęs kaulinių audinių ląstelių aktyvumas taip pat turi įtakos fosfatazės kiekiui kraujyje, kuris yra svarbus diagnozuojant pirminius ar antrinius kaulų navikus.

Aukšta

Manoma, kad padidėjęs šarminės fosfatazės (kitų medicinos santrumpų - ALP, ALKP) aktyvumas nėštumo metu yra normalus, o kitais atvejais paprastai nurodo kepenų ligas arba kaulų patologinius procesus. Esant tokioms sąlygoms, kai kurie susiję rodikliai tampa svarbūs diagnozei. Taigi, lygiagrečiai padidėjęs bilirubino, aspartato aminotransferazės (AST), alanino aminotransferazės (ALT) kiekis gali sukelti kepenų pažeidimą. Pakeitus mineralinių medžiagų - kalcio ir fosforo - koncentraciją bus rodoma kaulinio audinio patologija.

Žemas

Sumažėjęs šarminės fosfatazės fermentų kiekis yra daug rečiau nei padidėjęs. Toks rezultatas gali duoti geriamuosius kontraceptikus, kraujo perpylimą, magnio ir cinko trūkumą organizme. Be to, mažas kaulų izofermentų kiekis yra pagrindinis hipofosfatazės rodiklis, retas genetinis liga, kuriai būdingas kaulų susilpnėjimas. Jei liga pasireiškia vaikams (nepilnamečių forma), jai būdingi dažni lūžiai, rachitai, dantų netekimas.

Analizė

ALP lygis nustatomas serumu, dažniau biocheminės analizės metu, kartais atskirai. Kraujo mėginiai imami iš venų, tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Analizės indikacijos gali būti paciento skundai dėl nuovargio, silpnumo, apetito praradimo, vėmimas ar pykinimas, tamsus šlapimas ir šviesos išmatos, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir skleros pageltimas. Tyrimą atlieka skirtingo profilio gydytojai: bendrosios praktikos gydytojai, gastroenterologai, endokrinologai, urologai, infekcinių ligų specialistai, hematologai.

Šarminė fosfatazės norma

Normalus šarminio fosfato metabolizmo lygis kraujyje yra intervalas nuo 20 iki 140 TV / l. Tai vidutinė vertė, kuri labai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas vaikams ir paaugliams aktyvaus augimo metu, nes jie nuolat suskirsto kaulinius audinius. Be to, gydytojai išleidžia apie 200 vaistų, kurie gali pakeisti kepenų izofermento aktyvumą ir paveikti duomenų analizę (paprastai aukštyn).

Vyruose

ALP rodikliai vyrams yra išvardyti žemiau (jauniems žmonėms iki 30 metų rezultatai gali būti šiek tiek didesni už viršutinę normaliąją ribą, gydytojai to nepadeda patologijoms):

Moterims

Trečiojo nėštumo trimestro metu (dėl placentos izofermento išsiskyrimo į kraują) moterims gali pasireikšti nenormalus šarminės fosfatono kiekis, kuris yra susijęs su liga, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Kitais atvejais manoma, kad moterų kraujo šarminės fosfatazės kiekis yra toks:

Vaikams

Aktyviausi augimo laikotarpiai atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais ir pereinamuoju laikotarpiu. Tai atsispindi tyrimo rezultatuose, šarminių fosfatazės padidėjimas vaikams sutampa su šiais laikotarpiais.

Norma schF vaikų kraujyje:

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje

Aukštas ALP pats savaime nėra diagnozė, reikalingi papildomi tyrimai, nes dėl daugelio priežasčių jų skaičius gali padidėti:

• Bet kokios kilmės hepatitas (padidėjo iki 3 kartų).
• Infekcinė mononukleozė, ypač pirmoji ligos savaitė.
• Kepenų cirozė yra liga, kai kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris neigiamai veikia jo funkcijas. ALP biocheminėje kraujo analizėje augs su bet kurios etiologijos, autoimuninės ar alkoholio ciroze.
• Kepenų vėžys arba metastazės į šio organo regioną.
• Kasos ar skrandžio navikai, spaudžiant tulžies latakų regioną. Tulžies latakų obstrukcija vadinama cholestaze.
• Pirminis inkstų vėžys.
• Akmenys tulžies pūslės.
• Paget'o liga (normos viršijo 15-20 kartų) - reta liga, kuriai būdingas nenormalus kaulų augimas.
• Kitų navikų osteosarkoma arba kaulų metastazės.
• Osteomalacija yra patologinis kalcio trūkumas, kuris sukelia kaulų minkštėjimą.
• Miokardo infarktas.
• Hiperparatiroidizmas yra skydliaukės liga, kurioje kalcio išplaunama iš kaulų.
• Žarnyno kolitas, kaip šarminė fosfatazė, yra žarnyno ląstelėse.

Šarminės fosfatazės mažinimo priežastys

Nėštumo metu šarminiu simptomu laikomas šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas, nes tai gali reikšti placentos nepakankamumą. Yra kitų priežasčių, dėl kurių atsisakyta:

• Hipotireozė yra skydliaukės funkcijos trūkumas.
• Stiprus anemija.
• Būklė po masinio kraujo perpylimo.
• Hipofosfatazija yra reta įgimta liga, turinti įtakos kaulų genezei.
• Magnio ir cinko trūkumas.

Kaip sumažinti šarminę fosfatazę kraujyje

Yra keletas sąlygų, kai aukštas ALKP biocheminių kraujo tyrimuose nėra susirūpinimas. Pavyzdžiui, jei yra nėštumo ar lūžio augimas. Kitais atvejais padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra priežastis tęsti gydytojo tyrimą, o ne ieškoti visuotinio recepto. Būtina išsiaiškinti, kuri patologija sukelia ALP padidėjimą ir gydyti šią ligą. Bandymai savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymą gali būti pavojingi, todėl ligos būklė blogėja arba pereinama prie rimesnio etapo.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė): vaikų ir suaugusiųjų norma, kodėl padidėjo ir sumažėjo

Keletas fermentų, įtrauktų į kraujo biocheminės analizės sąrašą (LHC) pagal bendrąjį pavadinimą „šarminė fosfatazė“, atlieka tam tikras pareigas organizme, būtent, pašalina fosforo rūgšties liekanas iš organinių esterių junginių. Atlikdami šį darbą, jie dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra beveik visų kūno audinių ląstelių membranų komponentas: kaulų, liaukų, epitelio, tačiau fermentas yra aktyviausias kepenų, inkstų, kaulų audinių ir žarnyno epitelio ląstelėse.

Fosfatazė - izofermentų serija

Šarminė fosfatazė žmogaus organizme iš viso yra 11 izofermentų, tačiau svarbiausia ir dažnai laikoma:

• Kepenų;
• Tulžies takai;
• Kaulų audiniai;
• Žarnos;
• Navikai;
• Placentinis izofermentas.

Vykdant biocheminę kraujo analizę, dažnai tiriama šarminė fosfatazė vaikams, nes kaulų augimą lydi jo aktyvumo padidėjimas (vaikams jis padidėja, lyginant su normaliomis vertėmis suaugusiesiems).

Šarminis fosfatazės aktyvumas kraujo serume keičiasi, kai sutrikdomas kalcio ir fosforo metabolizmas, todėl jis tarnauja kaip tam tikras žymeklis ankstyvam skeleto sistemos patologijos nustatymui pagyvenusiems žmonėms (osteoporozė) ir yra naudojamas atrankos tyrimams.

Kai kurie neoplastiniai procesai, lokalizuoti moterų lytinių organų srityje, padidina placentos dalį (gimdos kaklelio vėžį), kuris kraujo tyrime pasirodys kaip skaitmeninis viso šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas.

Fermentinis aktyvumas vaikams ir suaugusiems

ALP aktyvumas vaikystėje paprastai yra 1,5 karto didesnis nei suaugusiųjų, ir nuo vaiko augimo ir intensyvumo nuo gimimo iki tam tikro laiko, ALP skaičiai gali būti labai dideli ir siekia 800 U / l. Tačiau tai nesuteikia pagrindo susirūpinti, nes ši situacija atsiranda dėl ne tik kepenų, bet ir kaulų fermentų, esančių ALP. Žmonėms, kurių kaulų sistema baigėsi, kepenų izofermentas vaidina svarbų vaidmenį didinant šarminės fosfatazės aktyvumą.

Izofermento aktyvumas žymiai padidėja nėščioms moterims (arčiau gimimo - III trimestrui), tačiau vaisiui reikalingas pats, o priešlaikiniai kūdikiai, nes vaikas turi intensyviai pasivyti savo bendraamžius. Tokie rodikliai yra susiję su fiziologiškai nustatytais rodikliais ir yra laikomi normaliomis vertėmis, atitinkančiomis šias sąlygas. Tuo tarpu sumažėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas nėščioms moterims rodo, kad placentos išsivystymas nepakankamas, ir į tai atsižvelgia gydytojas, kuris stebi moterį.

Lentelė: šarminės fosfatazės standartai

Šarminės fosfatazės aktyvumas nustatomas įvairiais metodais ir skirtingose ​​mėginių inkubavimo temperatūrose. Minėti standartai nustatomi optimizuotu bandymu, esant 37 ° C 98–279 U / l temperatūrai (30 ° C temperatūrai yra konversijos koeficientas). Vis dėlto, norėdamas ieškoti normalių verčių, skaitytojas gali susidurti su šarminės fosfatazės aktyvumo rodikliais, kurie labai skiriasi vienas nuo kito. Siekiant išvengti painiavos ir nereikalingų rūpesčių, galima rekomenduoti naudoti etalonines vertes, kurios nurodomos laboratorijos tyrimo formoje ir padeda suprasti, ar gauti rezultatai patenka į įprastą ar ne. Tai patvirtindami skaitytojui pateikiame kitą šarminės fosfatazės aktyvumo normų lentelę:

Moterų lytis: 12 - 17 metų

Vyras: 12 - 17 metų

Žinoma, neįmanoma numatyti, kokie atskaitos intervalai skaitytojui bus rasti internete ar kituose šaltiniuose, tačiau jis turėtų žinoti pagrindinį dalyką - geriau paklausti apie normaliosios vertės diapazoną laboratorijoje, kuri atlieka analizę.

Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas

Be fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėjo fermentų aktyvumas (kaulinio audinio susidarymo ir vystymosi stadijos, mikroelementų praradimas nėštumo metu), šarminių fosfatazės parametrų padidėjimas kraujyje (serume) sukelia daug patologinių sąlygų:

1. Kepenų ligos: kepenų gelta, kepenų parenchimos nekrozė, cirozė, pirminis kepenų vėžys ir kitų organų metastazės, infekciniai, toksiški, vaistiniai (salicilatai ir kai kurie antibiotikai) ir parazitiniai kepenų audinio pažeidimai. Virusinis hepatitas paprastai nepadidina izofermentų aktyvumo. ALP šiek tiek padidėjo arba net normalus, priešingai nei kepenų tyrimai (aminotransferazės - AlT ir AsT);
2. Uždegimas lokalizuotas tulžies pūslės ir tulžies latakuose (cholecistitas, cholangitas), obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų uždarymo (kepenyse arba už jos ribų) su skaičiumi, naviku, sukibimu. Šios patologinės būklės dažnai sukelia smarkų šarminės fosfatazės padidėjimą;
3. Geriamųjų kontraceptikų su estrogenais ir progesteronu priėmimas kai kuriais atvejais gali sukelti cholestatinį gelta ir moterų šarminės fosfatazės padidėjimą;
4. Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu;
5. Neoplastinis procesas lokalizuotas hepatoduodenalinėje zonoje;
6. Ritai kūdikiuose dėl vitamino D trūkumo ir „inkstų“ riksetai (osteonefropatija) - įgimta patologija, išskirianti išmatų sistemą;
7. Cytomegalovirus infekcija vaikui;
8. Patologiniai procesai, turintys įtakos kaulų audiniams (sarkoma, metastazėms iš kitų organų) arba kūno susidarymas po lūžių;
9. Nepakankamas kaulų mineralizavimas (osteomalacija);
10. Osteito deformanai (Pageto liga);
11. Kraujo liga (leukemija) ir limfoidinis audinys (limfogranulomatozė) su kaulų pažeidimais;
12. Infekcinė mononukleozė (šarminė fosfatazė padidėjo pirmosiomis vystymosi dienomis);
13. Daugybinė mieloma;
14. Raumenų sistemos patologija;
15. Pernelyg didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas (difuzinis toksinis gūžys - Basedow'o liga) ir padidėjęs parathormono funkcinis aktyvumas (hiperparatiroidizmas);
16. Židinio sklerodermija;
17. Becko sarkoidozė (Bénier - Beck - Schaumann liga);
18. Krūties navikų ligos;
19. Uždegiminiai moterų lyties organų uždegimai (endometritas), piktybiniai kiaušidžių navikai, gimdos kaklelis, gimdos gleivinė;
20. Banali priežastis - nepakankamas kalcio ir fosforo suvartojimas iš maisto.

Tokiu būdu padidėjusios šarminės fosfatazės aktyvumo priežastis yra padidėjusi izofermentų išsiskyrimas į paciento kraują: kepenų fermentas su kepenų parenhyma, tulžies taku - su cholestaze, žarnyno izofermentu - su įvairiomis virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, kaulais - su metastazavusiais kaulų sistemos pažeidimais, placentos - su t nėštumas, naviko procesai.

Sumažėjusi izofermento sekrecija (sumažėjo fosfatazė)

Izofermento išsiskyrimas į kraują sumažina AP vertes. Iš esmės tai yra dėl fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimo, tik kitaip. Šarminis fosfatazė sumažėja šiais atvejais:

• Kaulų sunaikinimas dėl labai senyvo amžiaus (visi žinome apie osteoporozės atsiradimą senyvo amžiaus žmonėms);
• Sumažėjusi skydliaukės sekrecinė funkcija (meksedema);
• Radioaktyviųjų izotopų kaupimasis kauliniame audinyje;
• Sunki anemija;
• Askorbo rūgšties trūkumas (scurvy);
• D vitamino perteklius, paprastai atsirandantis dėl nevienodos, nekontroliuojamos vaistų formų, skirtų vaikus, prevencijos.

Negalima painioti su rūgštine fosfataze

Be šarminės fosfatazės, kitą rodiklį galima rasti biocheminėje kraujo rūgšties fosfatazės analizėje, kurios prostatos frakcija yra svarbi prostatos liaukų patologijos rodiklis, nes jis padidėja šio vyriško organo navikuose. Ypač staigus rūgšties fosfatazės lygio ir aktyvumo padidėjimas yra būdingas metastazavusiam šio lokalizacijos vėžio augimui.

Specifinė rūgštinė fosfatazė (prostatos fosfatazė) yra izofermentas, žinomas kaip prostatos specifinis antigenas arba PSA naviko žymuo (PSA).

Bendras rūgšties fosfatazė žymiai padidina jo aktyvumą vėžio procese, lokalizuotame prostatos liaukoje. Staigus CF padidėjimas dėl prostatos frakcijos iškalbingai rodo neoplastinio proceso judėjimą už liaukų kapsulės, ty metastazavusių židinių perkėlimo į kitus organus.

Atsižvelgiant į tai, kad fermentas yra ant kraujo trombocitų - trombocitų ir yra paleidžiamas pagal jų aktyvaciją, tampa aišku, kad įvairios kilmės trombocitopenijoje sumažėja CF aktyvumas.

Keletas žodžių apie „mūsų mažuosius brolius“

Šarminės fosfatazės tyrimas yra dažna veterinarijos medicinos analizė. Šunų veisėjai ir kačių mylėtojai gali dažniau ieškoti šio fermento vertės gyvūnuose nei žmonėms, nes veislės ir veislės išsaugojimas yra svarbus ir sudėtingas, nors kai kurie gyventojai yra skeptiški dėl tokios patirties. Tačiau šunims taip pat būdingi rachetai (ir grynaveislis šuo turi turėti sveiką kaulų sistemą), jiems kenčia kepenų ir tulžies pūslės ligos, taip pat žmonės, „mūsų jaunesni broliai“ kenčia nuo piktybinių navikų.

Tuo tarpu žmogaus populiacijos biocheminių parametrų normaliosios vertės neturėtų būti prilygintos gyvūnų. Šunys ir katės gali turėti kitų normų, kurias šioje srityje žino ekspertas. Šarminio fosfato norma šunims pagal vieną šaltinį yra 24 - 85 U / l, o kiti leidžia didesnį vertybių diapazoną (nuo 0 iki 150 U / l). Kokią analizę šuo turi, nepaisant to, ar jis yra geras, ar blogas, turi būti pripažintas laboratorijoje, kuri atliko bandymą (skirtingi metodai, reagentai ir pamatinės vertės).