Šarminis fosfatazės kiekis kraujyje: normalus, didelis, mažas analizėje

Šarminis fosfatazė nedideliu kiekiu yra visuose žmogaus organizmo audiniuose. Ji vaidina pagrindinį vaidmenį fosforo ir kalcio metabolizme, didžiausias fermentų aktyvumas pasireiškia inkstų, kepenų, žarnyno ir kaulų audiniuose.

Diagnozėje ji naudojama norint gauti informacijos apie įvairių sistemų, pvz., Virškinimo ar raumenų sistemos, veikimą. Be to, analizė padeda nustatyti vėžį. Kokie fermentai ir kokie yra jo požymiai?

Kas yra šarminė fosfatazė?

Kas yra šarminė fosfatazė? Tai yra 11 izofermentų, priklausančių hidrolazių grupei (fermentai, hidrolizuojantys kovalentinę jungtį), derinys. Dažniau nei kitų tipų izofermentai diagnozėje naudojamos šios lokalizacijos:

Navikai ir navikai;

Šarminė fosfatazė yra sudėtingas cheminės struktūros baltymas. Jame yra du cinko atomai. Šis fermentas yra labai aktyvus šarminėje terpėje, kurios pH yra 9-10. Biocheminiuose procesuose jam priskiriama katalizatoriaus funkcija.

Pagrindiniai „natūralaus katalizatoriaus“ šaltiniai yra:

Jo tikslas mūsų organizme yra fosforo rūgšties atskyrimas nuo maisto ir jo audinių praturtinimas. Visa tai turi tiesioginį poveikį medžiagų apykaitai.

Jei asmuo yra sveikas, šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje yra vienodai padalyta į kepenų ir kaulų frakcijas. Pažymėtina, kad kepenų frakcijos šaltinis yra hepatocitai, o kaulai susidaro osteoblastuose. Kiti tipai taip pat yra kraujo dalis, tačiau jų kiekis yra minimalus. Patologijoje ir daugelyje fiziologinių pokyčių pasikeičia izofermentų santykis. Šis procesas sėkmingai naudojamas diagnozuojant.

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje pagal amžių ir lytį

Šarminės fosfatazės normos priklauso nuo asmens lyties ir jo amžiaus. Vertybės yra plačios ir priklauso nuo tyrimo metodikos. Formos kryptimi nurodykite esamus pasirinkto metodo standartus.

Šarminės fosfatazės lygis vaikams paprastai yra gerokai didesnis nei suaugusiųjų. Skirtumas yra apie 150%. Tai laikoma norma, nes jie yra aktyvaus augimo ir vystymosi stadijoje, todėl medžiagų apykaitos procesai yra intensyvesni. Lentelėje galite atsekti šiuos šarminius paralyžius.

Paauglystėje organizmas atstatomas, tada atsiranda brendimas. Hormoninis "sprogimas" turi įtakos visų gyvybės palaikymo sistemų darbui, todėl padidėja šarminės fosfatazės koncentracija (toliau - lentelė).

Moterims nėštumo metu (trečiame trimestre), taip pat ankstyviems naujagimiams (organizmas bando „pasivyti“) laikoma aukšta šarminė fosfatazė.

Moterų kraujyje fermento kiekis yra šiek tiek mažesnis nei vyrų. Šarminės fosfatazės koncentracija vyrams priklauso nuo kaulų izofermentų aktyvumo iki maždaug 30 metų amžiaus. Tuomet padėtis pasikeičia ir dėl kaulų frakcijos smarkiai sumažėja fermento lygis (galų gale skeletas yra visiškai suformuotas, o fermento aktyvumas sumažėja). Žemiau pateikiama lentelė, kurioje vyrų amžiaus grupėse rodiklis yra lyginamas su moterų skaičiumi.

Kaip matote, skirtumas yra 20-25 vienetų vidurkis. Studijuodami lentelę galite pastebėti kitą modelį. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo šarminės fosfatazės lygis. Taip yra todėl, kad pagyvenusių kaulų audinys tampa trapus ir lengvas, o tai sukelia papildomą fermentų išsiskyrimą ir patekimą į kraują. Ir kadangi kaulų tipo izofermentai yra vienas iš pirmaujančių, jų koncentracija didėja su amžiumi.

Kada skiriamas tyrimas?

Visiems pacientams, kenčiantiems nuo inkstų, kepenų, endokrininės ir virškinimo trakto sutrikimų, reikalingi šarminiai fosfatazės tyrimai.

Analizė gali būti dalinė. Tai labiau informatyvus tyrimas nei biocheminis kraujo tyrimas, tačiau tai yra „biochemija“, naudojama viešosiose medicinos įstaigose. Taip yra dėl būtinybės naudoti brangią įrangą, kurią gali sau leisti tik specializuotos laboratorijos.

Šarminis fosfatazės tyrimas

Biocheminė kraujo analizė šarminiam fosfatazei yra tyrimas, apimantis 5–10 ml venų kraujo surinkimą. Praleiskite jį tik tuščiu skrandžiu, kad valgomi pusryčiai nepadidintų koncentracijos. Taip pat neįtrauktas rūkymas, mažesnis nei pusvalandis prieš apsilankymą laboratorijoje.

Biocheminėje kraujo analizėje naudojama kolorimetrija. Tai reiškia, kad reagentai bus palaipsniui pridedami prie mėginio, o paskui rodikliai bus gauti naudojant specializuotą įrangą.

Padidėjusi šarminės fosfatazės koncentracija

Uždegiminio, mechaninio, neoplastinio ir degeneracinio pobūdžio pažeidimai sukelia fermentų išsiskyrimą į kraują, taip sukeldami šarminės fosfatazės lygį.

Beje, didelė šarminė fosfatazė gali būti visiškai sveikas žmogus. Tokiu atveju padidinimo priežastys yra šios:

Greitas maisto virškinamumas;

Nėštumo laikotarpis (paskutinis trimestras) ir laktacija;

Intensyvus kaulų augimas vaikui.

Koncentracijos šuolį gali sukelti dirbtinės priemonės:

Prieš tyrimą kraujas buvo atšaldytas po surinkimo;

Vaistai - antibiotikai, hormonai, kontraceptikai, fenobarbitalis, papaverinas, ranitidinas. Tokių vaistų sąrašą sudaro 250 vienetų.

Jei aukštas lygis laikomas simptomu, tai yra galimos šios ligos:

sutrikusi kepenys. Galimų variantų sąrašas yra labai didelis. Jie gali būti sujungti į grupes: kasos ar tulžies takų ligos, hepatitas, cirozė, infekcijos;

Kaulų struktūros pokyčiai. Ligos atveju audinys gali sušvelninti dėl kalcio trūkumo organizme (osteomalacija). Kiti sužalojimai yra rachitas, lūžiai, kaulų vėžys, osteosarkoma, nenormalus kaulų augimas, mieloma;

Uždegiminis procesas virškinimo trakte;

Žaizdų pažeistų teritorijų granuliavimas;

Be padidėjusio fosfatazės kiekio kraujyje, kiti rodikliai taip pat keičiasi:

sumažėja gliukozės kiekis;

Mažas bendras baltymų kiekis;

Mažas albumino kiekis;

Kaulų patologijos atveju ESR padidėja.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas nurodo šarminės fosfatazės analizę, taip pat reikia atlikti papildomus tyrimus (rentgeno, kepenų fermentų ir kt.).

Žemas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Klinikinėje praktikoje kūno būklė, kurioje mažėja šarminės fosfatazės aktyvumas, yra retas. Žemas šarminės fosfatazės kiekis gali būti dėl:

Netinkamas virškinimo sistemos darbas;

Mitybos trūkumai dėl mitybos;

Plonosios žarnos ligos.

Toliau pateikiamas galimų priežasčių sąrašas:

Hipovitaminozė arba atvirkščiai avitaminozė. Pavyzdžiui, B ir C grupių vitaminų trūkumas;

Cinko, fosforo, magnio trūkumas dėl bado ar netinkamos mitybos;

Radioaktyviųjų izotopų kaupimasis kauluose;

Skydliaukės sutrikimas;

Mažas askorbo rūgšties kiekis. Pavyzdžiui, su skurdu;

Kaulų naikinimas senatvėje;

Pernelyg didelis vitamino D vartojimas;

Vaistai, priklausantys statinų ir sulfonamidų grupei.

Taigi šarminės fosfatazės lygio svyravimai gali suteikti gydytojui būtinus pirminius diagnozės duomenis.

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Šarminis fosfatazė yra aktyvus fermentas organizme, kurio dėka fosforo rūgštis suskaidoma ir organai yra praturtinti organiniu junginiu. Didžiausia fermento koncentracija yra inkstai, kaulų audiniai, tulžies latakai ir kepenys. Šarminės fosfatazės lygis yra tinkamo vidaus organų ligų diagnozavimo pagrindas. Todėl būtina atidžiai stebėti fermento aktyvumą.

Šarminė fosfatazė - suprasti sąvokas

Šis fermentas daugiausia yra kepenų ir tulžies takų ląstelėse, daro įtaką biocheminėms reakcijoms - katalizatoriams fosforo rūgšties skaidymui. Dėl rūgšties sunaikinimo jo turinys patenka į kraujotaką, o tai paaiškina fermento buvimą beveik visose kūno ląstelėse.

Atnaujinimo proceso metu kraujyje aptinkamas tam tikras šarminės fosfatazės kiekis. Jei daug organų ląstelių miršta, priklausomai nuo pažeidimo priežasties, fermento kiekis gali padidėti arba mažėti.

• Pagrindinė fosfatazės sudedamoji dalis yra cinkas, todėl fermento lygio padidėjimas atsiranda dėl maisto, kurio sudėtyje yra cinko, trūkumo;
• Pirmoji ir trečioji kraujo grupės yra labai jautrios riebaus maisto produktams, todėl jo kiekis labai padidėja. Todėl prieš analizuojant šarminę fosfatazę rekomenduojama 12 valandų nevalgyti maisto;
• fosfatazę per 3-4 dienas galima pašalinti iš organizmo per pusę, todėl kontroliniai tyrimai turėtų būti kas savaitę. Dažniau naudoti draudžiama;
• fermentas randamas kauliniame audinyje dideliais kiekiais, todėl jo lygio pokyčiai yra būdingi senatvės žmonėms, nes jie mažina kaulų masę;
• Fosfatazės pagalba neįmanoma nustatyti, ar vaikams yra pašalinus tulžį.

Fermentas yra įvairių organų ląstelėse, todėl jis turi skirtingą struktūrą. Priklausomai nuo izofermentų, fosfatazės šarminis yra suskirstytas į:

patikrinti

1. kaulų;
2. inkstų;
3. blužnis;
4. kepenys;
5. kaulų audiniai;
6. žarnyno gleivinė;
7. tulžies takai.

Klinikinis vaizdas

Dėl žmogaus organizmo fermento jis palaiko normalų metabolizmą visų audinių ir organų atžvilgiu. Jei paveikiamas organas, dalis jo ląstelių patenka į kraujotaką ir sukelia fosfatazės šarminį disbalansą. Ši situacija gali sukelti ligas ir kepenų, inkstų bei kaulų audinių pažeidimus.

Svarbiausios fermento lygio pažeidimo priežastys yra piktybiniai navikai.

Daugelio vaistų vartojimas gali turėti įtakos fosfatazės veikimui. Šie vaistai yra furosemidas, papaverinas, halotanas ir kt.

Nenormalaus fermentų kiekio priežastys moterims:

1. 3-asis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
2. per didelis pratimas;
3. prasta mityba;
4. menopauzės;
5. plaučių infarktas;
6. rickets;
7. uždegiminiai procesai, turintys infekcinį pobūdį;
8. avitaminozė;
9. skydliaukės liga.

Kodėl testas?

Pažeidimai fermento lygiu yra vienas iš pagrindinių diagnozės rodiklių. Paprastai analizė skiriama kartu su kitais klinikinių tyrimų metodais. Ši analizė skirta visiems pacientams, turintiems inkstų, kepenų, virškinimo sistemos, kaulų audinių ligų. Fosfatazės tyrimas nurodomas, jei yra šie simptomai:

• pykinimas;
• geltonos akys;
• laisvos išmatos;
• ūminis pilvo skausmas;
• įtarimai dėl Pageto ligos, cholestazė.

Analizės rezultatai yra tiesiogiai proporcingi pasyvaus gyvenimo būdo ir riebaus maisto vartojimo poveikiui. Nenormalus fermentų lygis gali atsirasti vartojant vaistus, kurie tirština tulžį. Rūkymas padidina fosfatazės vertę.

Pasirengimas analizei

Populiariausias tyrimo metodas yra biocheminis kraujo tyrimas, kuriam reikės veninio ulnaro kraujo 5 ml tūrio. Siekiant, kad analizė pateiktų išsamesnę informaciją apie paciento būklę, būtina laikytis kai kurių taisyklių.

Pirma, rekomenduojama nutraukti bet kokį maistą 12 valandų prieš kraujo donorystę. 48 valandas jūs negalite naudotis arba dirbti, o tai reiškia visišką išsekimą. Rekomenduojama atsisakyti net fitneso ir bėgiojimo.

Prieš dvi dienas prieš analizę nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų. Gydytojai draudžia naudoti vaistus, kurie padidina šarminę fosfatazę. Tokiu atveju bandymo rezultatai nebus objektyvūs ir pacientui gali būti taikomas neteisingas gydymas.

Valandą prieš dovanojant kraują, rūkymas yra griežtai draudžiamas. Nerekomenduojama kraujo iš karto po rentgenogramos (fluorografija). Paprastai analizė vyksta ryte, neleidžiama naudoti kavos ar arbatos. Analizės rezultatai bus paruošti per 24 valandas.

Moterų norma

Priklausomai nuo amžiaus, skiriasi skirtingas fermento lygis.

Nukrypimai nėštumo metu ir po menopauzės atskirai aptariami su gydytoju.

Padidėjęs fosfatazė - ką tai reiškia?

Visų pirma, padidėjęs lygis kalba apie esamas kepenų ir tulžies takų ligas. Dažniausia liga yra obstrukcinė gelta, kurios aiškus pasireiškimas yra tulžies takų obstrukcija. Dažniausios padidėjusio lygio priežastys yra kitos kepenų ligos, kurios pasireiškia kaip inkstų akmenys, kanalų augliai, kasos galvos navikai, kepenų cirozė, hepatitas, ūminė virusinė infekcija, sklerozuojantis cholangitas.

Priežastis, dėl kurios padidėja fermento kiekis, taip pat gali būti kitų organų ligos:

• rachetai - padidėjęs fermento kiekis pastebimas 5 savaites iki ligos pasireiškimo pirmuosius simptomus, kad jį būtų galima laiku išvengti ir aktyviai gydyti ankstyvaisiais etapais;
• kaulų minkštėjimas, sukėlęs vėžį;
• deformuojantis osteitas - šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas yra proporcingas ligos vystymuisi;
• osteoporozė - ligai būdingas šiek tiek padidėjęs fermento lygis;
• hiperparatiroidizmas - aktyviai veikia skydliaukės veiklą;
• inkstų osteodistrofija - yra inkstų nepakankamumo pasekmė;
• inkstų hipernephroma - piktybinis susidarymas;
• žarnyno išemija;
• opos žarnyno sienose;
• reguliariai palaidi išmatos ir skrandžio sutrikimai;
• reumato polimialgija;
• lėtinė mieloidinė leukemija;
• miokardo infarktas;
• opinis kolitas.

Padidėjęs fermentų lygis rodo vienos iš šių ligų buvimą. Todėl, norint kovoti su anomaliu šarminės fosfatazės indeksu, būtina pašalinti provokuojančias ligas. Po neutralizavimo fermento lygis pats savaime vėl taps normalus.

Sumažintas lygis

Žemą fermentų kiekį gali sukelti šios ligos:

1. ekstremalios anemijos;
2. tūrio kraujo perpylimai;
3. didelis cinko trūkumas;
4. hipofosfatazemija - paveldima liga;
5. hipotirozė - reikšmingas skydliaukės aktyvumo sumažėjimas;
6. kenksminga anemija - ūminis vitamino B12 trūkumas yra ligos vystymosi pagrindas;
7. sumažėjęs kaulų augimas;
8. geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
9. ekspozicija;
10. placentos nepakankamumas.

Fermento lygis linkęs didėti arba mažėti net ir sveikiems asmenims. Tai gali sukelti trumpalaikiai išoriniai veiksniai, kurie greitai praranda savo įtaką. Fosfatazės lygio keitimas nebūtinai rodo pavojingų ligų ir patologijų buvimą.

Siekiant, kad fermentų lygio analizė būtų objektyvi, rekomenduojama atlikti išsamų medicininį patikrinimą, pagrįstą kitais medicininiais duomenimis.

Toliau dalyvaujantys gydytojai gali paskirti testą:

• bendrosios praktikos gydytojas;
• infekcinių ligų specialistas;
• gastroenterologas;
• hematologas;
• chirurgas.

Padidėjo šarminė fosfatazė - ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.

"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.

Turinys:

Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?

Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.

Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:

• Tulžies takų ir kepenų būklė
• Kaulų būklė

Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl ​​silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.

ALP - ką tai reiškia?

Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.

Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.

Šarminė fosfatazė - NORM

Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.

Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.

Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu

* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.

Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!

Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:

• Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
• Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
• Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
• Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
• Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
• Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas

Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys

Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu

Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo

Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas

Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?

2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose

Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- Metastazės į kepenis
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai

Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).

Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.

Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės

4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:

- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita

• Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!

Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė

4. Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šarminė fosfatazė

- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);

Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas

/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /

Ką šarminė fosfatazė kraujyje

Dažnai šarminės fosfatazės rodiklis ignoruojamas. Biocheminio kraujo tyrimo metu šis fermentas tiesiog retai tiriamas, pirmenybę teikiant svarbesniems rodikliams, pvz., Bendrajam baltymui, bilirubinui, karbamidui. Tačiau šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, norma sveikiems žmonėms turi žinoti. Yra keletas šios grupės fermentų, jie yra specifiniai žalos žymenys.

Kas yra šarminė fosfatazė

Tokį rodiklį neįmanoma ignoruoti kaip šarminę fosfatazę. Šis fermentas, tiksliau, jų grupė, yra įvairių organų, todėl jį galima pavadinti specifiniu žymekliu, kurio pasikeitimas rodo pažeidimo vietą.

Yra tokių fermentų tipų, priklausomai nuo jų išdėstymo audinio ar organo:

Biocheminės kraujo analizės pavidalu galite matyti tokias raides, kurios rodo šarminę fosfatazę: ALP arba šarminę fosfatazę. Jei apibrėžta ALPL, tai yra nespecifinė forma, kuri daugiausia veikia kepenyse, kauluose ir inkstuose. ALPI - žarnyno, ALPP - placentos mažinimas. Tačiau šios izoformos atskirai nustatomos tik diagnozuojant.

Paprastai kraujyje vyrauja kaulų ir kepenų kilmės fermentas. Paprastai naudojant biocheminę analizę, šarminė fosfatazė reiškia bendrą visų izoformų skaičių.

Taip pat yra rūgščiosios fosfatazės, kuri vyrams yra prostatos neoplazmų - PSA arba prostatos specifinio antigeno - žymuo. Tai yra visiškai kitoks fermentas, nesusijęs su šarminės fosfatazės ir neturėtų būti painiojamas.

Funkcijos ir vieta organizme

Šarminės fosfatazės funkcija yra fosforo ir kalcio keitimas šarminėje aplinkoje (optimalus pH 10). Jis yra ant ląstelių membranų ir apdoroja fosfatus - atlieka hidrolizę, dėl kurios fosforas patenka į audinius, susidaro fosfolipidai - biologinių membranų struktūriniai komponentai.

Nepaisant kelių šarminės fosfatazės izoformų, kaulų sistemos, kepenų ir tulžies takų būklę apibūdina kraujo koncentracija.

Kaulai

Šarminė fosfatazė yra atsakinga už kalcio metabolizmą. Osteoblastų - kaulų ląstelių paviršiuje - atlieka hidrolizę, taip tiekiant audinius mineralais ir fosfatais. Šarminės fosfato aktyvumas kraujyje gali šokinėti, kai atsiranda stiprus skeleto sistemos augimas arba regeneracija. Todėl vaikai turi padidėjusias fermentų reikšmes.

Kepenų

Kepenų frakcija lokalizuota tulžies latakuose, esančiuose netoli centrinės ir poros venų. Kaip ir kitur, jis suskaido organines rūgštis, gamindamas fosforo likučius. Dalyvauja tulžies sintezėje.

Žarnyno

Šis fermento ALPI izoformas gaminamas enterocituose į žarnyno liumeną. Paprastai šios frakcijos nepakanka, tik su daugybe maisto produktų vartojantiems žmonėms, sergantiems 1 ir 3 kraujo grupėmis, ir jo augimą lydi viduriavimas.

Inkstai

Jame beveik nėra kraujo, beveik visi išsiskiria su šlapimu, išskyrus inkstų patologijos būklę.

Neutrofilinis

Neutrofilai taip pat turi šarminę fosfatazę, tačiau jo pobūdis nėra visiškai aiškus. Labai padidėjo neutrofilų, turinčių limfocitinę leukemiją, mononukleozė.

Vietovė

Ši šarminė fosfatazės forma gali būti priskiriama tiek normaliems kraujo komponentams, tiek auglio fermentams. Moterims šios frakcijos atsiradimas susijęs su nėštumu. Jis pradeda patekti į kraują po 12 nėštumo savaičių nuo 1 iki 40 V / l.

Nėštumo metu padidėja placentos šarminė fosfatazė ir šis augimas gali būti vertinamas pagal placentos vystymosi gyvybingumą. Jei nėščia moteris placentos šarminę fosfatazę mažina, galima manyti, kad placentos nepakankamumas. Šarminės fosfatazės kiekis sumažėjo:

• preeklampsija;
• kalcio, magnio, fosforo metaboliniai sutrikimai;
• grasino persileidimas.

Nėščioms moterims ir vyrams šis fermentas rodo onkologinį procesą.

Vėžys

Yra 3 auglio izoformos:

• placentinis arba Regan izofermentas;
• sėklidžių, placentos formos, Nagao forma;
• žarnyno žarnynas, kasahara.

Šie fermentai yra organizmo vėžio rodikliai. Nors po 12 nėštumo savaičių yra placentos fosfatazė, tai yra normali. Tačiau ne nėščioms moterims ir vyrams auglio izofermentų atsiradimas gali būti būdingas plaučių vėžiui, hepatomai, kasai, inkstų ląstelėms, seminomai, skrandžiui, kiaušidėms.

SchF normos

Šarminės fosfatazės koncentracija koreliuoja su amžiumi ir lytimi. Dėl aktyvaus osteogenezės vaikas yra 2 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Vyresnio amžiaus žmonėms dominuoja kaulų naikinimo procesai, susiję su šarminės fosfatazės greičio pokyčiais.

Vyruose

Vyrams šarminės fosfatazės kiekis kraujyje keičiasi su amžiumi. Šie perskirstymai atsiranda dėl skirtingų kaulinio audinio sintezės ar lizės suaugusiems.

1 lentelė. Šarminės fosfatikos vyrų amžius

Moterims

Moterų kraujyje šarminė fosfatazė yra apie 10 TV mažiau negu vyrų.

2 lentelė. Šarminės fosfatazės normos moterims pagal amžių.

Nėštumo metu

Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis gali dinamiškai pasikeisti dėl kepenų frakcijos ir placentos frakcijos.

Vaikams ir paaugliams

Šarminis kraujo fosfatazės standartas vaikams yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų. To priežastys aptartos pirmiau.

3 lentelė. Šarminės fosfatazės normos vaikams pagal amžių.

Svarbu pažymėti, kad normaliosios vertės priklauso nuo reagentų ir prietaisų, su kuriais tiriamas fosfatazės fermentas!

Laboratorijai INVITRO standartai šarminiams fosfatams šiek tiek skiriasi nuo HELIX bandymų sistemų.

4 lentelė. Šarminės fosfatazės etaloninių verčių palyginimas invitro ir spiralėje.

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje

Dėl fiziologinių procesų fermentų aktyvumo lygis didėja tokiomis sąlygomis:

• nėštumas po 12 savaičių;
• vaikai aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu;
• kaulų lūžių gijimas;
• menopauzės;
• vartojant kombinuotas kontraceptines priemones;
• kalcio trūkumas maisto produktuose.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje atsiranda stagnuojant tulžies takuose. Taip atsitinka su mechaniniu tulžies nutekėjimo kliūtimi. Kepenų ląstelių pralaimėjimo atveju kepenų ląstelių padidėjimas nebus toks stiprus arba gali nebūti.

Jei yra kepenų takų obstrukcija, tada šarminis fosfatazės indeksas padidėja daugiau nei 10 kartų, o intrahepatinė obstrukcija nesukelia tokio ryškaus šarminio fosfatazės šuolio - 2-3 kartus.

Padidėjusi šarminė fosfatazė kepenų patologijose:

• tulžies pūslės liga (ICD);
• cholangitas;
• cholecistitas;
• tulžies takų navikai;
• kasos galvos navikas;
• bet kokio etiologijos hepatitas su tulžies stagnacijos požymiais;
• cirozė ir vėžys;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės;
• infekcinė mononukleozė;
• kepenų nepakankamumas su cholestaze.

Jei išsivysto šarminės fosfatazės skeleto ligos. Tai įvyksta nosologijoje:

• osteoporozė;
• lūžis, trauma;
• limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais;
• osteomalacija - susidaro dėl vitamino D, fosforo, kalcio, įgimtų anomalijų trūkumo;
• Pageto liga - kaulų struktūrų sunaikinimas dėl padidėjusio sunaikinimo, lėtos atsinaujinimo, manoma, kad virusinis pobūdis;
• piktybiniai kaulų navikai ir kitų organų metastazės;
• mieloma

Yra keletas patologijų, kurios sukelia šarminės fosfatazės padidėjimą kraujyje:

• Gošė liga - įgimta, veikia kepenis, kaulus ir kitus organus;
• tuberkuliozė;
• miokardo infarktas, inkstai, plaučiai;
• žarnyno ligos - vėžys, opinis kolitas, apsinuodijimas maistu ir kt.;
• inkstų vėžys, plaučių;
• hiperparatiroidizmas;
• hipertirozė;
• piktybiniai sėklidžių, krūties, skrandžio, kiaušidžių navikai;
• implanto kalcifikacija;
• sepsis.

Vaistai, susiję su tulžies stagnacija, skatina alp lygio padidėjimą biocheminiame tyrime. Tai apima:

• magnio sulfatas;
• antikonvulsantai - karbamazepinas ir kt.;
• antidepresantai;
• sintetinio vitamino C perteklius;
• hormoniniai (kontraceptiniai);
• antibiotikai;
• nesteroidinis priešuždegiminis;
• sulfonamidai.

Kai kuriose širdies nosologijose taip pat atsiranda nukrypimų nuo įprastų AP parametrų, tačiau šie pokyčiai nėra specifiniai. Todėl, norint diagnozuoti širdies ligas, reikalingi kiti tyrimo metodai.

Kodėl šarminis fosfatas sumažėjo kraujyje

Yra patologija su įgimtu sumažėjusiu šarminiu fosfatazės kiekiu kraujyje - hipofosfatazijoje. Dėl sumažėjusio fermento lūžių atsiranda dėl ilgos konsolidacijos, vėlesnio vystymosi, raumenų silpnumo, traukulių, inkstų kalcifikacijos ir pan.

Yra atvejų, kai sumažėja šarminė fosfatazė. Šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys susijusios su:

• vitamino C, B6 trūkumas maisto produktuose;
• pernelyg didelis vitamino D suvartojimas, siekiant išvengti vaikų susirgimų;
• anemija;
• nevalgius;
• hipotirozė.

Indikacijos analizei

Ištirti fosfatazės aktyvumą naudojant įprastinę biocheminę analizę. Siekiant nustatyti fermento frakcijas, skiriamos atskiros analizės. ALP nėra specifinis, tačiau jos individualios izoforminės medžiagos padeda diagnozuoti.

Prieš atlikdami tą dieną atliktą tyrimą, negalite vartoti alkoholio, narkotikų be jo, 8 valandos iki pristatymo.

Jos paskyrimo nuorodos yra:

• lėtinės kepenų ligos, kasa;
• cholecistitas;
• "Ūmus skrandis" cholestazei diagnozuoti;
• onkologiniam procesui būdingų formų identifikavimas;
• matavimai nėštumo metu.

Kaip sumažinti šarminės fosfatazės kiekį

Jei šarminė fosfatazė pakyla, būtina ieškoti šio padidėjimo priežastys. Atliekami papildomi tyrimai, atskleidžiama pagrindinė patologija. Tinkamai paskirtas gydymas nereikalauja tikslinių šarminės fosfatazės redukcijos priemonių. Atkūrus fermentą, normalus.

Šarminės fosfatazės kiekis kraujo analizėje vyrams ir moterims

Šarminės fosfatazės moterų norma patvirtina, kad vidaus organų ląstelėse be pertraukų vyksta įvairūs biocheminiai procesai. Tiesą sakant, pagal šį pavadinimą vienijantys fermentai, dalyvaujantys kalcio ir fosforo metabolizme, atlieka labai svarbų darbą - jie perneša fosforą per membranines pertvaras. Kokiais atvejais moteris nurodė analizę, kad būtų galima nustatyti šarminės fosfatazės lygį ir kokie rodikliai atitinka standartus, ir kurie signalizuoja apie pažeidimus?

Šių grupių baltymų veislės

Kadangi šarminė fosfatazė (schf) yra visas fermentų (baltymų) rinkinys, kiekvienas iš jų užsiima savo veikla. Jie egzistuoja beveik visuose kūno audiniuose ir yra 11 šių baltymų tipų.

Žinoma, visi jie yra svarbūs, tačiau norint įvertinti analizių rezultatus, atsižvelgiama į šių fermentų rodiklius:

1. Kaulų LPL - ši fosfatazė atsiranda jaunose kaulų ląstelėse, vadinamuosiuose osteoblastuose. Žinoma, bet kokie pokyčiai, įskaitant patologinius (ligas, sužalojimus) kauliniame audinyje, turi įtakos jo lygiui.
2. Kepenų ląstelėse, kurios vadinamos hepatocitais, yra kepenų ALPL. Ir jei ląstelės sunaikinamos, fosfatazė patenka į kraują.
3. Inkstų ALPL - jis yra inkstų kanalėlių ląstelėse.
4. Žarnyno ALPl - jo vieta yra žarnyno gleivinės paviršiai.
5. Placentinė (ALPP) - gaminama placentos membranose. Jos kraujo koncentracija moterims didėja didėjant nėštumo trukmei laktacijos metu.
6. Onkologiniai - panašus izofermentas yra sintezuojamas piktybinių navikų ląstelėse.

Kada jie siunčiami kraujo serumo analizei, kad sužinotų, kiek fosfatazės yra joje? Yra keletas požymių, pagal kuriuos atliekamas tyrimas, rodantis fosfatazės kiekio padidėjimą arba sumažėjimą:

• ruošiant pacientą operacijai;
• atliekant įprastinę apklausą;
• renkant biomaterialą kepenų mėginiams.

Jei pacientas skundžiasi chronišku nuovargiu, pykinimu, apetito praradimu ar skausmu dešinėje hipochondrijoje, gali būti nustatytas kraujo tyrimas.

Be to, tyrimo greitis yra labai naudingas diagnozuojant įvairius kaulų audinių sužalojimus ar pažeidimus.

Kaip biomedžiagų rinkimas

Šiuolaikiniai tyrimo metodai laboratorijoje leidžia identifikuoti analizės parodymus per kelias valandas. Tvoros procedūra truks tik kelias minutes. Kaip jau minėta, daugelyje audinių galima aptikti šarminę fosfatazę. Nagrinėjant analizę, matuojamas konkretus tam tikros rūšies baltymas. Prieš atliekant analizę, reikia laikytis kelių taisyklių:

• kraujas duodamas tuščiu skrandžiu;
• draudžiama gerti vandenį, nes dėl to padidėja fermento gamyba;
• Negalima gerti ar valgyti mažiausiai 6 valandas prieš patiekiant;
• Daugelis vaistų (kurių sudėtyje yra vyriškų hormonų, NVNU, antibiotikai, kontraceptinės tabletės ir tt) gali turėti įtakos šarminės fosfatazės sintezei, todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Pagrindinis šarminės fosfatazės aktyvumo signalas yra kaulų audinio augimo greitis.

Fermento kiekis sveikame kūne

Šio fermento kiekis serume priklauso nuo įvairių veiksnių - tai amžius, lytis, tam tikri gyvenimo laikotarpiai ir normalus indikatorius yra gana platus. Kai kuriais atvejais gali atsirasti natūralus šarminės fosfatazės padidėjimas:

• nėštumo metu - tai yra dėl organizmo restruktūrizavimo ir placentos augimo;
• paauglystėje, kai pasireiškia intensyvus brendimas, nes šiuo metu audiniai, įskaitant kaulinį audinį, pradeda aktyviai augti.

Be to, šarminės fosfatazės greitis gali priklausyti nuo laboratorijoje naudojamo reagento tipo.

Faktas yra tas, kad dar vienas šio metodo standartas dar nepriimtas.

Skaičiai gali skirtis, tačiau svyruoja nedideliame intervale, todėl vis dar yra daug vidurkių rodiklių:

• Kūdikiams iki 15 dienų amžiaus šarminis fosfatazės kiekis kraujyje svyruoja nuo 83 iki 248 TV / l, nepriklausomai nuo lyties.
• Kūdikiams nuo 2 savaičių iki vienerių metų šis skaičius svyruoja nuo 122 iki 469 TV / l (vėlgi, lytis neturi reikšmės).
• Vaikams nuo 1 iki 9 metų (berniukams ir mergaitėms) fermentų kiekis paprastai yra nuo 145 iki 420 TV / l.
• Nuo 10 iki 11 metų diapazonas šiek tiek plečiasi - nuo 130 iki 560 TV / l.
• Nuo 12 metų amžiaus rodikliai atskiriami pagal lytį: nuo 12 iki 13 metų berniukų skaičius yra 200–495 TV / l, mergaičių - 105-420 TV / l; nuo 14 iki 15 metų mergaičių norma yra nuo 70 iki 230 TV / l, berniukams - nuo 130 iki 525 TV / l.
• Nuo 15 iki 17 metų jauniems žmonėms šis rodiklis yra 82–331 TV / l, mergaičių - 50-117 TV / l.
• Nuo 17 iki 19 metų rodiklis šiek tiek skiriasi: moterų organizme turėtų būti nuo 45 iki 87 TV / l šarminės fosfatazės, vyrams - nuo 55 iki 149 TV / l.
• Po 19 metų normali norma išlieka beveik nepakitusi - moterims ji svyruoja nuo 35 iki 105 TV / l, vyrams nuo 40 iki 130 TV / l.

Be to, moterims skiriamas specialus laikotarpis, kai dėl hormoninio koregavimo fermento lygis gali keistis, yra menopauzės laikas, kai menstruacijos sustoja. Vidutiniškai tai įvyksta 50 metų, ir specialistas kiekvieną kartą atskirai vertina pakeitimus.

Nepaisant turimų duomenų, kuriais nustatomas šarminės fosfatazės kiekis, paskutinis žodis lieka specialistui. Tik gydytojas, vertindamas keletą papildomų rodiklių, atskleis, ar pacientas turi normalų fermentų lygį, ar ne.

Kodėl rodikliai didėja?

Tradiciškai visos priežastys gali būti suskirstytos į 4 grupes:

1. Patologiniai kaulų audinių pokyčiai. Tai apima procesus, kurie vyksta kauluose dėl kalcio trūkumo, sukelia rachitus, osteomalaciją ir kitus pokyčius. Didelis fermentų kiekis pastebimas kaulų, kaulų audinių ir kitų kaulų navikų metastazių sužalojimuose.
2. Šarminės fosfatazės kiekis didėja, kai pacientui yra kepenų liga, tulžies sistema, įskaitant hepatitą ir akmenų susidarymą.
3. Trečioji grupė apima kitos kilmės ligas, kurios nepriklauso nei kepenų, nei kaulų audiniams. Tarp bendrų negalavimų, turinčių įtakos fosfatazės augimui, dažniau pasireiškia miokardo infarktas, opinis kolitas ir jų komplikacijos, kurios yra išreikštos žarnyno perforacija.
4. Tai neapima priežasčių, kurios gali būti vadinamos ligomis. Fosfatazės indeksas gali keistis vaisingo laikotarpio metu, menopauzės metu, paaugliams, jauniems žmonėms. Jei mergina, jaunesnė nei 20 metų, gavo rezultatą virš normos, tai taip pat nėra priežastis nerimauti. Fermentas gali didėti reguliariai vartojant tam tikrus vaistus, moterims jis gali būti susijęs su OCI - geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Tačiau rodikliai gali ne tik padidinti, bet ir sumažinti. Kokios yra tokių pakeitimų priežastys?

Kodėl sumažėja fermentų kiekis

Šarminė fosfatazė kraujyje mažėja šiais atvejais:

• Kai kurių vitaminų komponentų trūkumas - šioje būsenoje fermento gamyba yra sunki ir atsiranda aneminė būklė.
• Su cinko ir magnio trūkumu - jų trūkumas sukelia įvairias patologijas.
• Jei pacientas kenčia nuo hipotirozės - liga, kurią sukelia skydliaukės hormonų gamyba. Reikšmingi šios liaukos darbo sutrikimai gali sukelti kretizmą, sunkią ligą, kuri neigiamai veikia fizinę ir psichinę paciento būklę.
• Tsinga - dar viena priežastis sumažinti fosfatazės kiekį. Liga atsiranda dėl vitamino C trūkumo, kartu su kraujavimu, dėmėmis ir kraujagyslių sienelių trapumu.
• Anemija - būklė, kuri sukelia daugybę simptomų, kuriuos vienija tai, jog jie visi sukelia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą.
• Kwashiorkor yra distrofinė patologija, kuri vystosi dėl baltymų maisto dietos trūkumo. Dažnai tai pasireiškia mažiems vaikams, tačiau suaugusieji nėra apdrausti, ypač moterims, kurios mėgsta mitybą.
• Achondroplazija yra paveldima liga, kai ilgai kaulai nepakankamai išsivysto, o tai lemia nykimą.

Jei per įprastą nėštumo eigą fermento lygis pakyla, tada sumažėjus šio periodo greičiui, galima teigti, kad atsiranda placentos nepakankamumas. Šiuo atveju yra pažeidžiamas motinos raištis su vaisiu, kuris kenkia deguonies bangai kūdikiui ir gali būti net mirtinas. Jei būklė nustatoma laiku, galima išvengti sunkių pasekmių.

Kaip matyti, šarminės fosfatazės kiekis moterų organizme gali būti labai svarbus rodiklis, todėl kai kuriems požymiams pacientams rekomenduojama atlikti šią analizę. Nepamirškite ekspertų rekomendacijų, nes ankstyva ligų diagnostika lemia greitą ligos gydymą, be to, tai gali būti ne tik moters, bet ir vaiko sveikatos klausimas.

Moterų šarminės fosfatazės didėjimo ir mažėjimo priežastys

Šarminis fosfatazė yra bendras pavadinimas fermentams (baltymams), kurie yra susiję su kalcio ir fosforo metabolizmu mūsų organizme. Kaip ir kiekvienas fermentas, jis turi savo specialią funkciją. Jį sudaro fosforo pernešimas per ląstelių membraną.

Fosfatazė yra beveik viso organizmo ląstelių membranų komponentas. Tai svarbus rodiklis, nes jo kintamumas priklauso nuo įvairių organų ir sistemų ligų. Šarminė fosfatazė taip pat padidėja fiziologinėmis sąlygomis, pvz., Nėštumu.

Moterims ir mergaitėms, jaunesnėms nei 20 metų, fermento lygis yra šiek tiek padidėjęs dėl aktyvaus kaulų augimo.

Šarminės fosfatazės rūšys

Žmogaus organizme jis yra beveik visuose audiniuose ir yra pateiktas 11 veislių (izofermentų). Dažniausiai ir kliniškai reikšmingi yra šie:

1. Kaulų LPL susidaro osteoblastuose (jaunose kaulų ląstelėse). Jei pažeidžiami kaulų vientisumas (lūžiai), kaulų deformacijos, rachetai, šarminė fosfatazė iš ląstelės patenka į kraują, padidėja jo kiekis kraujyje (aktyviausia).
2. Kepenys (ALPL-yra kepenų ląstelėse (hepatocituose) ir, kai jie sunaikinami, patenka į kraują.
3. Inkstai (ALPL-šarminės fosfatazės izoformas yra inkstų kanalėse.
4. Žarnyno gleivinės žarnos (ALPI).
5. Placentą (ALPP) sintezuoja placentoje. Jos našumas auga fiziologiškai nėštumo metu. Ypač daug jos išskiria pieno liauką žindymo laikotarpiu.
6. Onkologinė fosfatazė yra izofermentas, išskiriamas iš piktybinių navikų.

Padidėjusio šio fermento kiekio nustatymas rodo pokyčius daugelyje organų ir sistemų, todėl šis rodiklis dažnai yra patikrinamas. Fermentas yra gana įvairus, nes jis gali skirtis priklausomai nuo lyties, kūno temperatūros ir net paciento nuotaikos. Stiprus stresas gali sukelti fermento lygio padidėjimą.

Ką reikia žinoti apie šarminę fosfatazę

1. Padidėjusi šarminė fosfatazė dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms - dėl kaulų masės sumažėjimo.
2. Šio fermento sudėtyje yra cinko, todėl maisto produktuose nėra cinko, todėl fosfatazės indeksas sumažės. Cinko turintys produktai: arbūzų sėklos, kakavos milteliai, šokoladas, jautiena, ėriena, žemės riešutai, austrės.
3. Būtina ištirti tuščią skrandį, kad nebūtų gautas klaidingas pervertinimas. Nuo valgymo riebaus maisto žmonėms, turintiems I ir III kraujo grupes, šarminė šarminė fosfatazė auga.

Kaip žinoti šarminės fosfatazės lygį

Jo turinys nustatomas ne tik kraujyje, bet žarnyno gleivinėse ir netgi seilėse. Apskritai laikomas biocheminiu kraujo tyrimu. Sveikiems žmonėms, serumas, paprastai cirkuliuoja šarminės fosfatazės kepenų arba kaulų izoformą, bet ne daug. Bendrosios nuorodos yra ALKP, šarminė fosfatazė arba tiesiog ALP. Esant dideliam šarminiam fosfatazės aktyvumui, tikėtina kepenų ligų, kurias lydi tulžies takų obstrukcija. Piktnaudžiavimas alkoholiu (nes jis sunaikina hepatocitus). Kaulų ligų atveju sutrikęs kalcio ir fosforo metabolizmas, o šio fermento aktyvumas didėja. Todėl fosfatazė yra vienas iš žymenų, galinčių ankstyvai nustatyti menopauzės (osteoporozės) moterų ir skeleto sistemos patologiją (vaikai).

Padidėjusios fosfatazės priežastys

Fiziologinės padidėjusio fermento priežastys:

• aktyvus kaulinio audinio augimas (galbūt 20 kartų padidėja vaikai, taip pat po lūžių);
• nėštumas 70-250 V / l;
• žindymas.

1. Kaulų liga: osteoporozė, osteomalacija, osteopetrozės osteosarkoma, kaulų metastazės, rachitai. Pastaruoju atveju fermento lygio padidėjimas 4-6 savaitės prieš simptomų atsiradimą.
2. Kepenų ir tulžies takų ligos:

• obstrukcija arba tulžies takų užsikimšimas, 3-5 kartus padidėjęs fosfatazės kiekis;
• įvairių etiologijų hepatitas (virusinis, toksinis) 200-400 U / l;
• onkopatologija (hepatokarcinoma, kepenų metastazės) 200-500 U / l;
• cirozė, alkoholinis hepatitas;
• inkstų liga;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• piktybinis navikas.

• Pageto liga (deformuojantis osteitas);
• hiperparatiroidizmas;
• limfogranulomatozė;
• mononukleozė;
• sepsis;
• žarnyno sienos išemija;
• Krono liga, opinis kolitas;
• akromegalija;
• vaskulitas

Šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys

• maistas;
• placentos nepakankamumas;
• hipotirozė;
• hipofosfatazemija;
• vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas;
• augimo hormono trūkumas vaikams.

Informacija apie kai kurias ligas ir jų poveikį šarminės fosfatazės veikimui.

Osteoporozė

Menopauzės metu moterys pradeda aktyviai išplauti kalcio iš kaulų, todėl kaulai tampa trapūs ir trapūs, todėl padidėja šarminės fosfatazės koncentracija. Net prieš klinikinio vaizdo atsiradimą padidėja biocheminiai parametrai. Todėl šio fermento padidėjimas gali būti laikomas ankstyvu osteoporozės požymiu ir naudojamas kaip atranka.

Kepenų liga ir poveikis veikimui.

Kepenų fosfatazės izofermento su šarmu padidėjimas yra dėl hepatocitų mirties. To priežastis gali būti virusinis ir toksinis hepatitas, kepenų cirozė, apsinuodijimas alkoholiu, hepatotoksinių vaistų vartojimas (tetraciklinas, paracetamolis, salicilatai ir kt.).

Taip pat yra cholestatiška priežastis padidinti fermentą. Cholestazė arba tulžies nutekėjimo pažeidimas, galbūt su ekstremaliu tulžies latakų obstrukcija, ortakių pažeidimas ar susiaurėjimas, ar sumažėjęs tulžies gabenimas per mažus tulžies kanalus.

Atsižvelgiant į mokslininkų duomenis 65% atvejų, šarminės fosfatazės padidėjimas atsiranda dėl kepenų ligos.

Geriamųjų kontraceptikų poveikis fermento kiekiui kraujyje

Geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra estrogenų ir progesterono, gali pakeisti fosfatazės kiekį.

Onkologinės ligos

Gimdos kaklelio vėžys gali gaminti placentinę fosfatazę. Osteogeninė sarkoma žymiai padidina fermento aktyvumą. Fosfatazės koncentracijos padidėjimas taip pat prisideda prie metastazių į kaulinį audinį, kepenis, inkstus, limfogranulomatozę su kaulų pažeidimais ir mieloma.

Rodikliai nėštumo metu. Paprastai nėštumo metu, pradedant nuo 16-osios savaitės, moters organizme padidėja placentos fosfatazės izofermento lygis. Jei sumažėja fermento kiekis kraujyje, gali būti įtariamas placentos nepakankamumas.

Šarminės fosfatazės matavimo priežastys

Kadangi šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys randamos beveik visuose organuose, nėra specifinių simptomų, rodančių šio konkretaus fermento padidėjimą. Nepaisant to, kai kurie iš jų gali būti pažymėti:

• galvos skausmas;
• kartumas į burną;
• gelta, skleros subicteriškumas, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, niežulys, išmatų pakitimas, šlapimo tamsėjimas, bendras silpnumas, pykinimas (nurodant tulžies stazę);
• kaulų liga, dažni lūžiai, kaulų skausmas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas.

Kaip parodyti rodiklius įprasta

Stabilizavus paciento būklę, biocheminiai parametrai normalizuojami. Osteoporozės profilaktikai reikia atsiminti kalcio papildų vartojimą po vitamino D po menopauzės ir moterims, vyresnėms nei 50 metų. Be to, reikalingas vitaminas D, nes po 50 metų organizme, veikiant saulės šviesai ant odos, jis nebėra sintezuojamas, skirtingai nei vaikai ir jaunimas.

Šarminės fosfatazės rodikliai turi būti vertinami kartu su kitomis analizėmis, tokiomis kaip: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubinas, kreatino kinazė su šarminiu fosfataze. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, lengva įvertinti kepenų funkciją.

Esame mūsų sveikatos kalviai. Mūsų pareiga sau ir artimiesiems sekti ir puoselėti. Mažiausiais ligos simptomais nesiremiate visagaliu „savęs praeitu“ ir skubėkite eiti pas gydytoją. Palaimink jus!