Žmogaus kaklo arterijos

Kaklo ir galvos organai aprūpinami krauju 3 arterijomis, tęsiančiomis nuo aortos arkos (iš dešinės į kairę): peties galvutės stiebas, kairysis paplitęs miego ir kairiojo sublavijos arterijos.

Pečių galvutė, truncus brachiocephalicus, nesusijęs didelis laivas, eina įstrižai į dešinę ir į viršų, priešais trachėją. Šalia sternoklavikinės sąnario jis yra suskirstytas į dešiniąsias miego arterijos ir dešiniojo sublavijos arterijas. 11% nuo peties galvos pradžios iki skydliaukės kamieno yra a. tiroidoidų ima.

Paprastoji miego arterija, a. carotis communis, garas. Dešinysis bendrosios miego arterijos atsiranda iš pečių galvos, kairėje, nepriklausomai nuo aortos arkos. Per apertura thoracis pranašumą arterijos patenka į kaklą, esančią organų šonuose bendroje neurovaskulinėje pakuotėje (v. Jugularis interna ir kt. Vagus). Iki priekinės skydliaukės kremzlės lygio jie yra padengti m. sternocleidomastoideus, tada eikite į mieguistą trikampį kakle. Viršutinio skydliaukės kremzlės krašto lygyje yra suskirstyti į išorines ir vidines miego arterijas.

Išorinė miego arterija, a. carotis externa, eina iki laikinojo svogūninio sąnario (158 pav.). Netoli apatinio žandikaulio šakos galinio krašto fossa retromandibular, jis eina į parotidinės liaukos storį, esantį giliau nei hipoglosalinė nervas, m. digastricus (užpakalinis pilvas) ir m. stilohyoideus, taip pat medialiai ir priekyje nuo vidinės miego arterijos. Tarp jų yra m. styloglossus ir m. stylohyoideus. Išorinės miego arterijos šakos suskirstytos į 4 grupes: priekinę, užpakalinę, medialinę ir terminalinę.

Fig. 158. Išorinio miego arterijos šakos. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - raumenų kėlimas; 8 - trapecijos raumenys; 9 - vidurinis skaleno raumenys; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus tirreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. tetroidų viršininkas; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - virškinimo raumenų priekinis pilvas; 17 - skruostų raumenys; 18 - a. meningėjos laikmenos

Priekinės šakos. 1. Aukščiausia skydliaukės arterija, a. tetroidinė viršutinė, garinė pirtis prasideda išorinės miego arterijos vietoje, skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje. Jis eina į kaklo vidurinę liniją ir eina į dešinę ir kairę skydliaukės skilvelę. Filialai nuo jos nukreipia ne tik į kraujo tiekimą į skydliaukę, bet ir į hipoidinį kaulą, gerklą ir sternocleidomastoidą. Tarp šių šakų pagrindinis kraujagyslė yra viršutinė gerklų arterija, a. Laryngea superior, kuri perforuota membrana hyothyreoidea patenka į gleivinės sluoksnį, kur ji dalyvauja tiekiant kraują į gleivinę ir raumenis.

2. Lingualinė arterija, a. Lingualis, garinė pirtis, prasideda nuo išorinės miego arterijos 1-1,5 cm virš aukščiausios skydliaukės arterijos. Iš pradžių jis eina lygiagrečiai didelei kiaušinio ragui ir pakyla į viršų, einant tarp m. hyoglossus ir m. constrictor pharyngis tesdius. Išeinant iš priekinio krašto m. hyoglossus, arterija yra N. I. Pirogovo aprašytame trikampyje (žr. kaklo raumenis). Iš trikampio lingvinė arterija įsiskverbia į liežuvio šaknį, kur ji yra ant raumenų pluoštų m. genioglossus. Žinoma, ji sudaro filialų seriją, tiekiančią kraują į hipoidinį kaulą, liežuvio šaknį ir tonzilius. Užpakaliniame krašte m. mylohyoideus iš hipoglosalio arterijos palieka, a. sublingualis, kuris eina į priekį tarp išorinio paviršiaus m. mylohyoideus ir submandibulinė seilių liauka. Be šių formavimų, jis tiekia kraują kraujo kepenų liaukoms, burnos gleivinei, apatinėje žandikaulio priekinei daliai. Galutinis lingvinės arterijos filialas pasiekia liežuvio viršūnę ir anastomozes su priešingos pusės arterija.

3. Veido arterija, a. Veidrodis, garinė pirtis, prasideda nuo išorinės miego arterijos virš liežuvio arterijos 0,5-1 cm, o 30% atvejų jis prasideda bendru kamieno su lingvine arterija. Veido arterija eina į priekį ir aukštyn pagal m. stylohyoideus, užpakalinis pilvas m. digastricus, m. hipoglossus, pasiekęs apatinį žandikaulio kraštą submandibulinės liaukos vietoje. Kramtomųjų raumenų priekiniame krašte arterija, apvalinta apatinio žandikaulio kraštu, eina į veidą, esantį po veido raumenimis. Veido arterija iš pradžių yra tarp apatinio žandikaulio ir poodinio raumenų, tada pasiekia burnos kampą išilgai išorinio paviršiaus. Iš burnos kampo arterija eina į vidurinį akies kampą, kur jis baigiasi kampine arterija, a. angularis. Paskutinės anastomosios su a. dorsalis nasi (filialas iš a. ophtalmica). Keletas didelių šakų nukrypsta nuo veido arterijos skirtingose ​​vietose, kad kraujagyslė būtų teikiama veido kaukolės organams.

1) Didėjanti palatino arterija, a. palatina ascendens, veido arterijos pradžioje išsišakojusios šaknys, nuo raumenų pakyla, pradedant nuo styloidinio proceso iki ryklės fornix. Jis tiekia kraują į viršutinį ryklės, raumenų ir gleivinės gleivinės, palatino tonzilės sąnarį. Anastomozė su šakomis a. pharyngea ascendens.

2) Filialas į amygdalą, ramus tonsillaris, prasideda nuo veido arterijos, esančios jo sankirtos su nugaros pilvo m. digastricus. Suteikia kraują į tonzilę.

3) Submandibuliarios seilių liaukos šakos, rami submandibuliarai, 2-5 dydžiu, nukrypsta nuo arterijos, einančios per submandibulinę liaukę. Jis tiekia kraują liaukai ir anastomozes su lingvinės arterijos šakomis.

4. Smakro arterija, a. submentalis, kilęs iš veido arterijos išėjimo iš submandibulinės liaukos. Smakro arterija yra m. mylohyoideus, pasiekti smakro. Jis aprūpina kraują visiems raumenims, viršijantiems hipoidinį kaulą, ir anastomomis su a. sublingualis (liežuvio arterijos filialas), taip pat veido ir žandikaulių arterijų šakos, kurios tęsiasi iki apatinės lūpos.

5. Žemutinė labialinė arterija, a. labialis yra žemesnis, judantis nuo veido arterijos po burnos kampu. Nukreipta į burnos tarpo vidurinę liniją lūpų submucosa. Jis tiekia kraują į apatinę lūpą ir anastomosus su priešingos pusės arterija.

6. Viršutinė labinė arterija, a. gerialis superior, kilęs iš veido arterijos burnos kampu. Jis yra viršutinės lūpos krašto pleiskaniniame sluoksnyje. Anastomozė su ta pačia priešingos pusės arterija. Taigi, dėl dviejų viršutinių ir dviejų apatinių arterijų, aplink burnos plyšį susidaro arterinis žiedas.

Galinės šakos. 1. Grudino-clavicle-mastoid arterija, a. Sternocleidomastoideus, garinė pirtis, išsišakoja nuo veido arterijos lygio, tada eina žemyn ir patenka į to paties pavadinimo raumenis.

2. Auskarinė arterija, a. occipitalis, garinė pirtis, eina aukštyn ir atgal į mastoido procesą, einanti tarp sternocleidomastoid raumenų ir nugaros pilvo m. digastricus. Išilgai pakaušio srityje tarp m. trapezius ir m. sternocleidomastoideus. Kaklo gelmėse kaklo ir galvos diržo raumenys pradurta. Pakaušio sritis yra žemiau m. epicranius. Jis tiekia kraują ant odos ir pakaušio raumenų, ausies ir kietojo apvalkalo parietinio kaulo regione; taip pat suteikia dura mater filialą užpakalinėje kaukolės fossa, kur arterija įsiskverbia per žandikaulį.

3. Priekinės ausies arterija, a. auricularis užpakalinė, garinė pirtis, palieka miego arteriją 0,5 cm virš pakaušio arterijos (30% bendrojo kamieno su pakaušio arterija), eina laikinojo kaulo stiloidinio proceso kryptimi, tada ji yra tarp išorinės klausos kanalo kreminės dalies ir laikino kaulo mastoidinio proceso.. Užpakalinėje pusėje užsikimšusi šakutė, pakeliama į pakaušio srities šakutę, tiekiančią kraują į nosies raumenis ir odą, ausį. Arterija jungiasi prie pakaušio arterijos šakų. Pakeliui jis suteikia šakoms kraujo tiekimą į veido nervą ir tympaninį ertmę.

Medialiniai filialai. Kylanti ryklės arterija, a. gerklų ascendensas, garinė pirtis, ploniausias išorinės miego arterijos šakų filialas. Jis prasideda tuo pačiu lygiu su lingvine arterija, o kartais ir bendrosios miego arterijos pasiskirstymo vietoje. Ši arterija yra nukreipta vertikaliai, iš pradžių tarp vidinių ir išorinių miego arterijų. Tada eina prieš vidinę miego arteriją, esančią tarp jos ir viršutinio ryklės suvirintojo. Jo galutinis šaknis pasiekia kaukolės pagrindą. Jis tiekia kraują ryklei, minkštam gomuriui, užpakalinės kaukolės fura dura mater. Pastarajam jis eina per jugulinę angą.

Baigti filialai. I. Žandikaulio arterija, a. maxillaris, esantis infratemporal fossa (159 pav.), o paskutinė dalis pasiekia sparno palatinį fossa. Topografinė-anatominė žandikaulio arterija yra suskirstyta į tris dalis: mandibulinė, infratemporalinė ir sparninė palatinė (160 pav.).

Fig. 159. Didžioji arterija ir jos šakos. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. tetroidų viršininkas; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - šakos a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - šakutė į tympaninį ertmę; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningėjos žiniasklaida; 18 - n. mandibuliarai; 19, 23, 24 - šakos a. maxillaris į kramtomuosius raumenis; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolario pranašesnis užpakalinis; 22 - a. alveolaris aukščiausios priekinės dalies; 25 m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris mažesnis; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentalai; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - procus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 yra filialas, a. occipitalis

Arterijos mandibulinė dalis yra tarp vidurinio mandibulinės sąnario kapsulės paviršiaus ir stilo-maxiliarinio raiščio. Šiame trumpame segmente yra 3 šakos, atsirandančios iš arterijos 1. Žemutinė alveolinė arterija, a. alveolaris prastesnis, garinė pirtis, iš pradžių esanti tarp medalinio pterygoido raumenų ir apatinės žandikaulio dalies, ir tada patenka į žandikaulio kanalą. Kanale jis suteikia šakų į apatinio žandikaulio dantis, dantenas ir kaulų medžiagą. Galutinė apatinės alveolinės arterijos dalis palieka kanalą per foramen mentale, suformuodama to paties pavadinimo arteriją (a. Mentalis), kuri pasiekia smakro, kur ji anastomose su apatine labine arterija (nuo a. Facialis). Iš žemesnės spalvos arterijos, prieš įeinant į apatinį žandikaulio kanalą, žandikaulio šaknis išsišakoja, a. mylohyoidea, kuris yra vienodo vardo vagoje ir tiekia kraują į žandikaulio-hipoglosalo raumenį.

Fig. 160. Viršutinės arterijos šakų išsiskyrimo iš trijų dalių schema

2. Giliai ausies arterija, a. auricularis profunda, garinė pirtis, eina atgal ir tiekia kraują išoriniam klausos kanalui ir ausies būgnui. Anastomozė su pakaušio ir užpakalinės ausies arterijomis.

3. Priekinis tympaninis arterija, a. „tympanica“ priekinė, garinė pirtis, dažnai prasideda su bendru kamienu su ankstesniu. Per fissura petrotympanica įsiskverbia į tympanic ertmę ir tiekia kraują į gleivinę.

Viršutinės arterijos infratemporalinė dalis yra infratemporal fossa tarp išorinių pterygoidinių ir laikinų raumenų šoninio paviršiaus. Šeši skyriai išvyksta iš šio skyriaus:

1) Vidurio smegenų arterija, a. Meningea terpė, garinė pirtis eina per vidinį išorinio pterygoido raumenų paviršių, o per stuburo angą įsiskverbia į kaukolės ertmę. Laiko kaulų arterijų griovelių skalėse parietinis ir didelis spenoidinio kaulo sparnas padengtas dura mater. Jis tiekia kraują dura mater, trigeminaliniam nervų mazgui ir tympanic ertmės gleivinei.

2. Gilios laikinos arterijos, priekinės ir užpakalinės, aa. laikinai profundae anterior ir posterior, suporuoti, yra nukreipti lygiagrečiai laikinojo raumenų, kuriuose jie yra, kraštams.

3. Kramtomoji arterija, a. Masseterica, garinė pirtis, eina žemyn ir pro incisura mandibularę į mastikos raumenį.

4. Priekinė viršutinė alveolinė arterija, a. alveolario pranašesnis užpakalis, garas; kelios jos šakos įsiskverbia į viršutinį žandikaulį per kiaurymes. Jis tiekia kraują į žandikaulius, dantenas ir gleivinę.

5. Bukalinė arterija, a. buccalis, garas, eina žemyn ir į priekį, patenka į skruostų raumenis. Suteikia kraują visam viršutinio žandikaulio ir dantenų storiui. Anastomozė su veido arterijos šakomis.

6. Pterygoidinės šakos, rami pterygoidei, suporuotos, 3-4, pateikiamos tos pačios išorinės ir vidinės pterygoidinės raumenys su krauju. Anastomosis su užpakalinėmis mėnulio arterijomis.

Be to, žandikaulių raumenų krašte esanti žandikaulio arterija sukelia medialinį posūkį ir yra nukreipta į sparno palatinį fosą, kurioje yra jo priekinė dalis. Iš sparno-palatinės dalies atsiranda arterijos:

1. Infraorbitalinė arterija, a. infraorbitalis, garinė pirtis, įsiskverbia į orbitos orbitoną, žemesnę, patenka į infraorbitalinę vagą ir palieka tą patį pavadinimą ant veido. Priekinės viršutinės alveolinės arterijos, aa, kyla iš arterijos, esančios infrariboninio griovelio (arba kartais kanalo) apačioje. alueolares pranašesnis už priekinių viršutinių dantų ir dantenų. Akių lizdas tiekia kraują į akies obuolio raumenis. Galutinis atšakas išeina per fissura orbitalis, mažesnis už veidą ir tiekia kraują į odą, raumenis ir dalį viršutinio žandikaulio. Prisijungia prie filialų a. facialis ir a. ophtalmica.

2. Mažėjanti palatino arterija, a. palatina descendens, garas, nukreipęs žemyn kanalis palatinus pagrindinį link kietos ir minkštos gomurio, baigiantis a. palatina major et minor. Didžioji palatino arterija pasiekia inkisalinę angą ir tiekia kraują gomurio ir viršutinio dantenų gleivinei. Iš pradinės mažėjančios palatino arterijos dalies nukrypsta a. canalis pterygoidei, kuris tiekia kraują į ryklės nosį.

3. Spenoidinė palatino arterija, a. sphenopalatina, garinė pirtis, prasiskverbia į nosies ertmę per tą patį pavadinimą, šakotą į aa. nasales posteriores, laterales ir septi. Jie tiekia kraują nosies gleivinei. Anastomozė su a. palatina majoras incisal srityje.

Ii. Paviršinė laikinė arterija, a. „Temporalis superjicialis“, garinė pirtis, išorinės miego arterijos galinė šaka, prasideda apatinės kaklelio, esančio žemiau parotidinės liaukos, lygiu, po to eina prieš išorinę klausos kanalo kremzinę dalį ir yra po oda laikiniame regione. Jis suskirstytas į kelias šakas.

1. Skersinė veido arterija, a. transversa faciei, laikinojo arterijos pradžioje išsišakoja, eina žemiau zygomatinio arkos. Anastomozės su veido ir žandikaulių arterijų šakomis.

2. Parotidinės liaukos šakos, rami parotidei, 2-3 mažos arterijos. Skirta tarp liaukų skilčių. Kraujas tiekiamas į parenchimą ir liaukų kapsulę.

3. Vidurinė laikinė arterija, a. Laiko laikmenos pradeda nuo zygomatinio laikinojo kaulo proceso, kuriame, praeinant per laikinąjį fasciją, lygis tiekia kraują laikinam raumeniui.

4. Priekinės ausies šakos, rami auriculares anteriores, 3-5 mažos arterijos, kraujas tiekiamas į ausies ir išorinį klausos kanalą.

5. Skruostų arbitinė arterija, a. zygomaticoorbitalis, nukreipia virš išorinio klausos kanalo ir eina į išorinį akies kampą. Anastomozė su orbitinės arterijos šakomis.

6. Priekinis ramus, ramus frontalis, vienas iš galutinių šakų a. temporalis superficialis. Antraštės į priekinę dalį. Anastomozė su orbitinės arterijos šakomis.

7. Parietinė filialas, ramus parietalis, antroji paviršinio laiko arterijos galinė šaka. Anastomozės į pakaušio arteriją ir yra susijusios su kraujo tiekimu į pakaušio regioną.

Vidinė miego arterija, a. carotis interna, garinė pirtis, kurios skersmuo yra 9-10 mm, yra bendrosios miego arterijos filialas. Iš pradžių ji yra už išorinės miego arterijos, kuri yra atskirta nuo dviejų raumenų, už šono ir šonuose: m. styloglossus ir m. stilofarijų. Jis iškyla per gilius kaklo kaulus, esančius šalia ryklės, į išorinę miego arterijos kanalo angą. Praėjęs mieguistą kanalą, jis patenka į sinusų cavernosas, kuriame jis du kartus sukasi į priekį, pirmyn į priekį, tada aukštyn ir kelis posteriori. Šoninė arterija yra pagrindinis kaulų spenoidinis procesas. Kaklo vidinėje miego arterijoje organai nesuteikia. Mieguistame kanale nuo mieguistumo būgno šakų, rami caroticotympanici, į tympanic ertmės gleivinę.

Cranialinėje ertmėje vidinė miego arterija yra suskirstyta į 5 dideles šakas (161 pav.):

Fig. 161. Smegenų arterija (toliau), kairiojo pusrutulio smegenų pusė ir kairiosios laikinės skilties dalis (pagal RD Sinelnikovą). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri žiniasklaida; 3 - a. chorioidea; 4 - a. komunikantai; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducenai; 9 - n. tarpiniai; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. access-sorius; 17 - a. smegenų prastesnės užpakalinės dalies; 19 - a. smegenų prastesnės priekinės dalies; 20 - a. cerebelli viršininkas; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. komunikacijos priekiniai

1. Oftalmologinė arterija, a. ophtalmica, garinė pirtis, kartu su regos nervu įsiskverbia į orbitą, esančią tarp geriausio tiesiosios raumenies ir regos nervo (162 pav.). Viršutinėje orbitos dalyje orbitinė arterija yra suskirstyta į šakas, kurios tiekia kraują visoms orbitos formoms, etmoidiniam kaului, priekiniam kranialiniam fossa. Orbitinė arterija suteikia 8 šakas: 1) ašaros arteriją, a. lacrimalis, kraujas aprūpina liaukos liauką; 2) centrinė tinklainės arterija, a. centrinė tinklainė, tiekianti tinklainę; 3) akių vokų šonines ir vidurines arterijas, aa. palpebrales lateralis et medialis - atitinkami palpebral skilimo kampai; tarp jų yra viršutinės ir apatinės anastomosios, arcus palpebralis superior et inferior; 4) trumposios ir ilgos užpakalinės ciliarinės arterijos, aa. ciliares posteriores breves et longi, tiekiant kraują į albuminą ir akies obuolio koroidą; 5) priekinės ciliarinės arterijos, aa. ciliares anteriores, tiekiantys albuminą ir ciliarinį kūną; 6) supraorbitalinė arterija, a. supraorbitalijos, tiekiančios kaktos plotą (anastomozės su a. temporalis superficialis); 7) etmoidinės arterijos, užpakalinė ir priekinė, aa. ethmoidales posterior et anterior, tiekiantys etmoidinį kaulą ir priekinės kaukolės fura dura mater; 8) nosies nugaros arterija, a. dorsalis nasi, užtikrinantis nosies nugarą (jungiasi su a. angulariu orbitoje).

2. Priekinė smegenų arterija, a. cerebri anterior, garinė pirtis, esanti virš regos nervo trigonum olfactorium srityje, smegenų pusrutulio pagrinde esanti perforata priekinė dalis. Priekinės išilginės smegenų lūpos pradžioje dešinės ir kairiosios galvos smegenų arterijos yra prijungtos naudojant priekinę jungiamąją arteriją, a. komunikacijos priekiniai (žr. 161 pav.). Tada jis slypi ant smegenų pusrutulių priekinio paviršiaus, lenkdamas aplink korpusą. Jis tiekia kraują uoslės smegenims, smegenų korpuso skilveliui, smegenų priekinės ir parietinės skilties žievei.

3. Vidutinė smegenų arterija, a. smegenų terpė, garinė pirtis, siunčiama į šoninę pusrutulių dalį ir eina į smegenų šoninį griovelį. Jis tiekia kraują priekinei, laikinei, parietinei skilčiai ir smegenų salai, formuodamas anastomozes su priekinėmis ir užpakalinėmis smegenų arterijomis (žr. 161 pav.).

4. Choroidinio plexo priekinė arterija, a. chorioidea anterior, garinė pirtis, grįžta išilgai smegenų kojų šoninės pusės tarp regėjimo, trakto ir gyrus hippocampi, įsiskverbia į apatinio skilvelio apatinį ragą, kur ji dalyvauja formuojant choroidinį plexą (žr. 161 pav.).

5. Užpakalinė jungiamoji arterija, a. Komunikacijos posteriori, garinė pirtis, siunčiami atgal ir prijungti prie galinės smegenų arterijos (a. vertebralis) (žr. 161 pav.).

Fig. 162. Orbitinės arterijos šakos (pašalinta orbitos šoninė siena). 1 - a. carotis interna; 2 - procesų klinoidų posteriori; 3 - regos nervas; 4 - a. oftalmika; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi ir kt. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - regos nervas; 19 - a. centralis retinae

Subklavijos arterija, a. sublavia, garinė pirtis, prasideda dešinėje nuo trunko brachiocephalicus už sternoklavikinės jungties, į kairę nuo aortos arkos. Kairė sublavijos arterija yra ilgesnė, yra gilesnė už dešinę. Abi arterijos eina aplink plaučių viršūnę, palieka vagą. Tada arterija artėja prie I krašto ir įsiskverbia į tarpą tarp priekinio ir vidurinio skaleno raumenų. Šioje erdvėje brachinis plexus yra virš arterijos. Sublavijos arterija suteikia 5 šakas (163 pav.).

Fig. 163. Subklavinės arterijos, bendrosios miego arterijos ir išorinės miego arterijos šakos. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. sublavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris mažesnis; 18 - a. facialis; 19 - a. lgujos; 20 - a. tetroidų viršininkas; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. silpnesnė tiroidoidija; 24 - truncus tirreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Stuburo arterija, a. Vertebralis, garinė pirtis, prasideda nuo viršutinės puslankio arterijos puslankio, kol ji patenka į tarpplanarinę arteriją. Priekyje jis padengtas įprastomis miego arterijų ir prastesnės skydliaukės arterijomis. Išilgai kaklo slankstelio išoriniame krašte patenka į foramen transversariumą VI ir eina per šešių kaklo slankstelių skersines skyles. Tada Atlantis patenka į sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis ir dura mater, įeina per didelę pakaušio skylę į kaukolės ertmę. Ant kaukolės pagrindo arterija yra ventralė į medulla oblongata. Užpakalinėje paraštėje abi vertebralinės arterijos susilieja į vieną pagrindinę arteriją, a. basilaris.

Stuburo arterijos šakos tiekia kraują į nugaros smegenis ir jo membranas, gilius kaklo raumenis, smegenis. Pagrindinė arterija, pradedama nuo apatinio tilto krašto, baigiasi viršutiniame krašte, suskaidant į dvi galines smegenų arterijas, aa. cerebri posteriores. Jie eina aplink smegenų kojas, eina į pusrutulio pakaušio skilčių dorso-lateralinį paviršių. Jie aprūpina kraują į pakaušio ir laiko skilvelius, pusrutulių ir smegenų kojų branduolius ir dalyvauja choroidinio plexo formavime. Pagrindinė arterija suteikia šakoms tilto, labirintą ir smegenis.

Smegenų arterinis ratas, cirkulus arteriosus cerebri, yra tarp smegenų pagrindo ir kaukolės turkų balno. Dalyvauti jo ugdyme aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) ir a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Priekinės smegenų arterijos yra prijungtos naudojant „ramus communicans“ priekinį, o užpakalines arterijas - naudojant ramus communicans posterior.

2. Vidinė krūtinės arterija, a. thoracica interna, toli nuo apatinio sublavijos paviršiaus. arterijos tuo pačiu lygiu, kaip ir stuburas, eina į krūtinės ląstos ir sublavijos veną, kurioje jis yra ant vidinio I-VII šonkaulių kremo paviršiaus, pasislinkęs nuo krūtinkaulio krašto 1-2 cm, tiekia kraują tymus, bronchus, širdį. maišelis, diafragma ir krūtinė. Pakeliui suteikiama daugybė šakų: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Pastarasis sudaro anastomozę ant priekinės pilvo sienos su apatine epigastriumo arterija.

3. Gimdos kaklelio kamienas, truncus thyreocervicalis, suporuotas, artėja prie vidurinio krašto m. scalenus priešais arterijos viršutinį paviršių. Jo ilgis yra 0,5-1,5 cm, jis suskirsto į 3 šakas: a) apatinę skydliaukės arteriją, a. skydliaukės, iš kurios šakos tęsiasi iki ryklės, stemplės, trachėjos, gerklų; paskutinė atšaka anastomose su viršutine gerklų arterija; b) kylanti gimdos kaklelio arterija, a. cervicalis ascendens, - į gilius kaklo ir nugaros smegenų raumenis; c) suprascapular arterija, a. suprascapularis, kertantis kaklo šoninį trikampį ir virš viršutinio pjautinio pjovimo, įsiskverbia į apatinės pėdos ašį.

4. Ribos gimdos kaklelio kamienas, truncus costoresvicalis, padvigubėja, nutolęs nuo užpakalinės arterijos periferinės erdvės. Nukreipta į I šonkaulio galvą. Bagažinė yra padalinta į šakas: a) giliai gimdos kaklelio arterija, a. cervicalis profunda, - į kaklo ir nugaros smegenų užpakalinius raumenis; b) viršutinę tarpinę arteriją, a. interostalis suprema, - I ir II tarpsluoksnių erdvėse.

5. Skersinė kaklo arterija, a. transversa colli, garinė pirtis, atsitraukia nuo sublavijos arterijos, kai ji palieka tarplaboratorinę erdvę. Skverbiasi tarp brachinio plexo šakų, eina į pleiskanos supraspinatus fossa. Jis tiekia kraują pjautuvo raumenims ir atgal.

95. Aorta - skyriai, topografija, kraujo tiekimo sritys. Kaklo ir galvos arterijos. Kraujo aprūpinimas smegenyse

Aorta (aorta) yra didžiausias žmogaus arterinis kraujagyslė, pagrindinė linija, iš kurios kyla visos kūno arterijos.

Departamentai. Aortoje paskirstykite didėjančią dalį, lanką, mažėjančią dalį. Mažėjančioje dalyje atskirti krūtinės aortą ir pilvo dalį.

Topografija, kraujo tiekimo sritys. Aortos kylanti dalis prasideda aortos lempute, jos ilgis yra apie 6 cm, už krūtinkaulio jis eina aukštyn ir į dešinę, o antrojo šonkaulio kremzlės lygyje eina į aortos arką. Koronarinės arterijos nukrypsta nuo kylančios aortos dalies. Aortos arkos išsipūtimas aukštyn ir trečiojo krūtinės slankstelio lygiu patenka į mažėjančią aortos dalį. Mažėjanti aortos dalis yra užpakalinėje mediastinumoje, eina per aortos diafragmos atidarymą ir yra pilvo ertmėje priešais stuburą. Aortos nusileidžianti dalis į diafragmą vadinama aortos krūtinės dalimi, toliau - pilvo dalis. Krūtinės dalis eina per krūtinės ertmę priešais stuburą. Jo šakos maitina šio ertmės vidinius organus, krūtinės ir pilvo ertmių sienas. Pilvo dalis yra ant juosmens slankstelių kūno paviršiaus, už pilvaplėvės, už kasos, dvylikapirštės žarnos ir žarnyno žarnų šaknų. Didelės aortos šakos eina į pilvo vidaus organus. IV juosmens slankstelio lygyje aortos yra suskirstytos į dešinę ir į kairę paplitusią iliacinę arteriją, kuri maitina dubens ir apatinių galūnių sienas ir vidus, o mažas stiebas, vidurinė sakralinė arterija, tęsiasi į dubenį.

Aorta ir plaučių kamienas (dalis). 1 - aortos puslaidininkiniai vožtuvai; 2-dešinė koronarinė arterija; 3 - dešinės vainikinės arterijos atidarymas; 4 - kairė vainikinė arterija; 5 - kairiojo vainikinių arterijų atidarymas; 6 - išilgai (sinusų) tarp pusiau balto vožtuvų ir aortos sienelės; 7 - kylanti aorta; 8 - aortos arka; 9 - mažėjanti aorta; 10 - plaučių kamienas; 11 - kairioji plaučių arterija; 12 - dešinė plaučių arterija; 13 - pečių galvutės kamienas; 14 - dešinėje sublavijos arterijoje; 15 - tinkama miego arterija; 16 - kairioji miego arterija; 17 - kairysis sublavijos arterija [1967 Tatarinov G - anatomija ir fiziologija]

I. Didėjanti aortos dalis.

1. Teisė vainikinių arterijų - a. coronariadextra.

2. Kairė vainikinė arterija - a. coronariasinistra.

1. Brachial head - truncusbrachiocephalicus.

2. Kairioji miego arterija - a. carotiscommunissinistra.

3. Kairioji pakrančių arterija - a. sublaviasinistra.

Iii. Mažėjanti aortos dalis.

Krūtinės aorta.

1. Bronchų šakos - rr. bronchų.

2. Stemplės šakos - rr. stemplės.

3. Mediastinal filialai - rr. mediastinales.

4. Perikardo šakos - rr. pericardiaci.

5. Priekinės tarpinės arterijos - aa. interostalesposteriores.

6. Viršutinės diafragmos arterijos - aa. phrenicaesuperiores.

Pilvo aorta.

A. Vidaus filialai.

1) celiakų kamieno - truncusceliacus;

2) viršutinė mezenterinė arterija - a.mesenterica viršininkas;

3) prastesnės mezenterinės arterijos - a.mesenterica prastesnės.

1) Vidutinės antinksčių arterijos - aa. suprarenalesmediae;

2) inkstų arterijos - aa. renales;

3) sėklidžių (kiaušidžių) arterijos - aa. sėklidės (ovaricae).

B. Pristenochnye filialai.

1. Apatinės phrenic arterijos - aa. phrenicaeinferiores.

2. Juosmens arterijos - aa. lumbales.

B. Baigti filialai.

1. Bendrosios odos arterijos - aa. iliacaecommunes.

2. Vidutinė sakralinė arterija - a. sacralismediana.

Kaklo ir galvos arterijos. Kraujo aprūpinimas smegenyse. Trys dideli laivai nukrypsta nuo išgaubto aortos arkos paviršiaus: brachiocefalinio kamieno, kairiojo bendrosios miego arterijos ir kairiojo sublavijos arterijos.

Bendroji miego arterija (a. Carotiscommunis) išvyksta į dešinę nuo brachialinės galvutės, į kairę nuo aortos arkos. Abi arterijos nukreiptos į kvėpavimo gerklės ir stemplės šonus, o skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje yra suskirstytos į vidines ir išorines miego arterijas.

Galvos ir kaklo arterijos. 1 - pakaušio arterija (a. Occipitalis); 2 - paviršinė laikinė arterija (paviršinė Temporalis! S); 3 - užpakalinė ausies arterija (a. Auricularis posterior); 4 - vidinė miego arterija (a. Carotis interna); 5 - išorinė miego arterija (a. Carotis externa); 6 - kylanti gimdos kaklelio arterija (a. Cervicalis ascendens); 7 - skydliaukės kamienas (truncus thyrocervicalis); 8 - bendrosios miego arterijos (a. Carotis communis); 9 - aukštesnė skydliaukės arterija (a. Thyreoidea superior); 10 - lingvinė arterija (a. Lingualis); 11 - veido arterija (a. Facialis); 12 - apatinė alveolinė arterija (a. Alveolaris inferior); 13 - žandikaulio arterija (a. Maxillaris); 14 - infraorbitalinė arterija (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - žmogaus normalios anatomijos atlasas]

Išorinė miego arterija (a. Carotisexterna) tiekia kraują į išorines galvos ir kaklo dalis. Išorinės miego arterijos metu iš jos nukrypsta šios priekinės šakos: aukščiausios skydliaukės arterija iki skydliaukės ir gerklų; lingvinė arterija į liežuvio ir liežuvio liežuvio liauką; Veido arterija lenkiasi per apatinės dalies pagrindą į veidą ir eina į burnos kampą, nosies sparnus ir vidurinį akies kampą, tiekiantį ryklės sieną ir palatino tonzilę, submandibulinį seilių liauką ir veido plotą. Užpakalinės išorinės miego arterijos šakos yra: pakaušio arterija, kuri maitina odą ir kaklo raumenis; galinės ausies arterija eina į ausies ir išorinį klausos kanalą. Iš išorinės miego arterijos vidinės pusės kyla kylanti ryklės arterija, kuri maitina ryklės sieną. Tuomet kyla išorinė miego arterija, pradeda perverti seilių liauką, o už apatinės šakos šakos suskirsto į galines šakas: paviršinę laikinę arteriją, esančią po laikinojo regiono odos, ir viršutinę arteriją, esančią prastesniame laikiniame ir arteriniame fossa, tiekiančią išorinę ausį, kramtomuosius raumenis ir skruostų raumenis., nosies ertmės, kietos ir minkštos gomurio sienos, dura mater.

Vidinė miego arterija (a. Carotisinterna) pakyla iki kaukolės pagrindo ir per mieguistą kanalą patenka į kaukolės ertmę, kur ji yra prie turkų balno pusės. Oftalmologinė arterija nukrypsta nuo jos, kuri kartu su regos nervu patenka į orbitą ir tiekia jo turinį, taip pat dura mater ir nosies gleivinę bei anastomozes su veido arterijos šakomis.

Priekinės ir vidurinės smegenų arterijos, kurios tiekia vidinius ir išorinius smegenų pusrutulių paviršius, suteikia šakų giliesiems smegenų regionams ir kraujagyslių plexus, nukrypsta nuo vidinės miego arterijos. Dešinė ir kairė galinė smegenų arterija yra prijungta prie priekinės jungtinės arterijos.

Remiantis smegenimis, dešiniosios ir kairiosios vidinės miego arterijos, jungiančios su galinėmis smegenų arterijomis (iš bazinės arterijos), sudaro uždarą arterinį žiedą (Willio ratą), naudojant užpakalines komunikacines arterijas.

Sublavijos arterija (a.subclavia) į dešinę nukrypsta nuo brachocefalinio stiebo, į kairę - nuo aortos arkos, pakyla į kaklą ir eina į I šonkaulio sulcus, einanti į tarpinę tarpą kartu su brachialinio plexo kamienais. Toliau išvardytos šakos nukrypsta nuo sublavijos arterijos: 1) stuburo arterija eina kaklinio slankstelio skersinių procesų angose, o per didelę (pakaušio) angą patenka į kaukolės ertmę, kur ji susijungia su toje pačioje pusėje esančiomis arterijomis į nesusijusią bazilinę arteriją, esančią ant smegenų pagrindo. Bazinio arterijos galinės šakos yra galinės smegenų arterijos, kurios maitina smegenų pusrutulio pakaušio ir laiko skilvelius ir dalyvauja formuojant arterinį ratą. Stuburo arterijos metu šakos nukrypsta nuo stuburo, medulio ir smegenėlių, nuo bazilinės arterijos iki smegenų, smegenų kamieno ir vidinės ausies; 2) skydliaukės-gimdos kaklelio kamieno - trumpas stiebo šaknis iš karto į keturias šakas. Jis tiekia kraują skydliaukės ir gerklų, kaklo ir raukšlių raumenims; 3) vidinė krūtinės arterija nusileidžia išilgai priekinės krūtinės sienelės paviršiaus, šėrimo raumenų, pieno liaukos, kulkšnies liaukos, perikardo ir diafragmos, jos galinis šaknis pasiekia bambos lygį priekinėje pilvo sienoje; 4) pakrančių ausies kamienas tiekia kraują į kaklo ir viršutinių dviejų tarpinių erdvių raumenis; 5) skersinė kaklo arterija maitina kaklo ir pjautuvo raumenis.

Smegenų arterijos. 1 - priekinė jungiamoji arterija (a. Communicans anterior); 2 - priekinė smegenų arterija (a. Cerebri anterior); 3 - vidinė miego arterija (a. Carotis interna); 4 - vidurinė smegenų arterija (a. Cerebri terpė); 5 - užpakalinė komunikacinė arterija (a. Communicans posterior); 6 - galinė smegenų arterija (a. Cerebri posterior); 7 - pagrindinė arterija (a. Basilaris); 8 - stuburo arterija (a. Vertebralis); 9 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija (a. Prastesnė užpakalinė smegenys); 10 - priekinė apatinė smegenėlių arterija (a. Mažesnė priekinė smegenų smegenų spalva); 11 - geriausias smegenėlių arterija (a. Superior cerebelli) [1989 m. Lipchenko V. Ya Samusev RP - žmogaus normalios anatomijos atlasas]

Žmogaus kaklo arterijos

Bendra miego arterija yra pagrindinė kaklo arterija. Dešinėje pusėje jis nukrypsta nuo brachiocefalinio stiebo, o kairėje - nuo aortos arkos. Viršutinė galvutinė arterija yra trachėjos ir gerklų pusėje, nesuteikiant šakų, o skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje yra padalinta į išorines ir vidines miego arterijas.

Išorinė miego arterija yra bendrosios miego arterijos priekinė dalis. Jis yra paviršutiniškai išdėstytas miego trikampyje, kur jis išskiria savo šakas ir eina po užpakalinės pilvo virškinimo trakto ir po stilo hipoglosaliniu raumeniu. Išorinė miego arterija kerta fosą, eina prieš išorinį klausos kanalą, pasiekdama laikinąjį regioną, kur jis yra padalintas į terminalų šakas.

Išorinė miego arterija suteikia tokias šakas: aukščiausios skydliaukės arterijos, lingualinės, veido, kylančios ryklės, pakaušio, užpakalinės ausies, vidinio žandikaulio (nuo kurio eina vidurinė meninginė arterija) ir paviršinė laikinė arterija.

Vidinė miego arterija yra užpakalinė bendrosios miego arterijos dalis. Jis tiekia kraują į smegenis ir akis; jos pradinė dalis, kaip ir bendra miego arterija, yra mieguistame trikampyje, tada ji eina į mandibulinės fosos gylį ir per mieguistą kanalą įsiskverbia į kaukolės ertmę.

Apatinę kaklo dalį kraujyje tiekia daugiausia kepenų kamieno šakos: suprascapular, prastesnės skydliaukės ir paviršinės gimdos kaklelio arterijos.

Karotidinė arterija ir jos šakos:
1 - paplitusi miego arterija; 2 - vidinė miego arterija; 3 - išorinė miego arterija;
4 - aukštesnė skydliaukės arterija; 5 - lingvinė arterija; 6 - veido arterija;
7 - vidinė žandikaulio arterija; 8 - vidurinė meninginė arterija; 9 - paviršinė laikina arterija;
10 - galinė ausies arterija; 11 - pakaušio arterija; 12 - užpakalinės arterijos posūkis;
13 - kylanti ryklės arterija; 14 - sublavijos arterija; 15 - stuburo arterija;
16-anastomozės su meninginėmis arterijomis; 17 - vidinio miego arterijos sifonas;
18 akių arterija; 19 - kampinė arterija.

Išorinio miego arterijos ir jos šakų anatomijos ugdymo video (a. Carotis externa)

Vidaus miego arterijos ir jos šakų anatomijos edukacinis vaizdo įrašas (a. Carotis interna)

Karotidinis sinusas yra išplėstinėje bendrosios miego arterijos dalyje bifurkacijos vietoje. Jis aprūpintas slėgio receptoriais, dalyvaujančiais reguliuojant kraujospūdį.

Karotidinis kūnas yra nedidelis, iki 5 mm dydžio, kuris yra miego arterijos medialinės sienelės adventitijoje, jos bifurkacijos vietoje. Karotidinis kūnas atlieka chemoreceptorių vaidmenį ir yra susijęs su kvėpavimo, kraujospūdžio ir širdies ritmo reguliavimu, priklausomai nuo dalinio slėgio O.₂, SU₂ kraujo ir jo pH. Iš šio susidarymo, kartais dėl piktybinių transformacijų, atsiranda hemodektomija (ne chromaffin paraganglioma, miego arterijos navikas).

Stuburo arterijos nedalyvauja kraujo tiekime į minkštus kaklo audinius, tačiau jos suteikia šakas į meninges ir gimdos kaklelio nugaros smegenis ir kartu su vidinėmis miego arterijomis sudaro Willio ratą. Stuburo arterijų dalis sudaro 30% kraujo tiekimo į smegenis.

Subklavijos arterija ir jos šakos.
Sublavijos arterija yra suskirstyta į keletą arterijų, kurios tiekia kraują į kaklo ir viršutinės krūtinės apertūros pagrindą:
1 - brachinė galvutė; 2 - skydliaukės kamienas; 3 - skersinė kaklo arterija;
4 - prastesnės skydliaukės arterija; 5 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 6 - suprascapular arterija;
7 - paplitusi miego arterija; 8 - kairioji povandeninė arterija; 9 - vidinė krūtinės arterija;
10 - stuburo arterija; 11 - skersinė skylė; 12 - bazilinė arterija.

Švietimo video apie sublavijos arterijos ir jos šakų anatomiją

Vidinės žandikaulio venos kartu su pagrindiniais intakais - priekinėmis ir išorinėmis gyslomis - užtikrina kraujo nutekėjimą iš galvos. Maždaug 30% kraujo, patekusio į smegenis, per stuburo stuburo kanalą teka per stuburo veną ir veną. Kai jungiamas vienas ar abu vidiniai gysliniai venos, stuburo veninis plexas suteikia normalią venų kraujo nutekėjimą iš smegenų keletą dienų.

Centrinis veninis kateteris įterpiamas per vidinę jugulinę arba sublavinę veną. Jo vartojimo indikacijos yra pilnas parenterinis maitinimas, vaistų skyrimas, centrinio veninio spaudimo matavimas. Prieš pradedant vaistų infuziją per centrinį venų kateterį, reikia patikrinti kateterio padėtį rentgeno tyrimais.

P.S. Didelė jugular-subclavian kampas yra už sternoklavikinės sąnario kaklo dalies; Šoniniai ir virš šio kampo yra supraclavikuliniai ir laiptiniai limfmazgiai. Mažą žūties-veido venų kampą formuoja veido vena, į kurią įeina į vidinę gyslų veną. Šioje vietoje taip pat yra perkrovos limfmazgiams, kurie yra svarbūs jų funkcijoms.

Venų kaklo sistema:
1 - vidinė žandikaulio vena; 2 - išorinė gyslainė vena; 3 - priekinė jugulinė vena;
4 - stuburo venos; 4a - gimdos kaklelio stuburo kanalo veninis pluoštas; 5 - sublavijos venai; 6 - brachiokefalinė vena;
7 - pranašesnis vena cava; ir - gimdos kaklelio skyrius; b - arahnoidinis apvalkalas; į - tvirtą menineksą;
d - epidurinė (epidurinė) erdvė, kurioje yra venos ir riebaliniai audiniai; d - periosteumas; e-stuburo kūnas;
I - didelis žūties-sublavijos veninis kampas; II - mažas žargulinis-sublavijos veninis kampas.

Karotidų nepakankamumas. Vidinės miego arterijos stenozė ar okliuzija nesukelia rimtų klinikinių simptomų, jei įkaitų cirkuliacija yra gerai išvystyta per Willio ratą ir išorinės miego arterijos sistemą - pirmiausia išilgai veido, kampinio ir oftalminių arterijų, per kurias kraujas teka į vidinio miego arterijos sifoną (įsišaknijusi oftalminė arterija) ), ir mažiau svarbios pakaušio, meningalo ir stuburo arterijos (okcipitalinės anastomosios).

Ūminio miego arterijos ūminis užsikimšimas ir jo įstrižainės sukelia hemiplegiją ir vienašališką jutimo sutrikimą. Jei okliuzija išsivysto palaipsniui, pvz., Aterosklerozės atveju, pirmiausia atsiranda ūminių išeminių priepuolių, tada išsivysto generalizuotas smegenų nepakankamumas.

Prieš pašalinant galvos ar kaklo srities naviką, kuris metastazavo į gimdos kaklelio limfmazgius (N3), su vidinės miego arterijos rezekcija, patikrinkite galvos smegenų kraujotakos funkcinį rezervą.

Williso rato laivų anatomijos edukacinis vaizdo įrašas

„Vertebrobasilar“ nepakankamumas. Vienas iš mėgstamų stuburo stenozės vietų yra jo segmentas nuo išsiskyrimo nuo sublavijos arterijos iki patekimo į kanalą skersinio slankstelio CVI procese. Šio segmento stenozė sukelia trumpalaikį, pasikartojantį ar ilgesnį kraujo tekėjimo sutrikimą, pasireiškiantį galvos svaigimo, kritimo (lašų priepuolių), klausos sutrikimo, regėjimo ir staigaus alpimo. Lėtinis vertebrobazilinis nepakankamumas pasireiškia medulla oblongata arba Wallenberg-Zakharchenko sindromu.

Wallenberg-Zakharchenko sindromas. Šiam sindromui būdingas rijimo sunkumas ir užkimimas dėl vokalinių laidų paralyžiaus paveiktoje pusėje. Kai kuriais atvejais skonis yra trikdomas pusėje liežuvio pusėje. Iš esmės paveiktos glossofaringinės (IX) ir makšties (X) nervai. Užpakalinės prastesnės smegenų arterijos ar jos šakų užsikimšimas pakenkia posterolateriniams medulio regionams. Šis sindromas taip pat vadinamas nugaros smegenų smegenų arterijos sindromu arba šoniniu sindromu.

Sindromas, pavogiantis sublavijos arteriją. Klinikinis šio sindromo vaizdas yra susijęs su sublavijos arterijos užsikimšimu jos teritorijoje nuo jos išleidimo iš aortos iki stuburo arterijos burnos. Dėl kraujagyslių vystymosi anomalijų, sužalojimų ir ligų, tokių kaip aterosklerozė, stuburo arterijoje atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas, kompensuojant kraujagyslių nepakankamumą ipsilaterinės viršutinės galūnėse dėl kraujo tiekimo smegenyse.

Nelaimingų kraujagyslių nepakankamumas kraujotakos kraujotakos atveju:
Ir - įkainiai per akies arteriją; B - pakaušio anastomosios;
1 - paplitusi miego arterija; 2 - stenozinė vidinė miego arterija; 3 - išorinė miego arterija;
4 - veido arterija; 5 - oftalmologinė arterija; 6 - vidinio miego arterijos sifonas; 7 - stuburo arterija;
8 - pakaušio arterija; 9 - anastomozės su meningine arterija.
b Papildomas kraujotaka sublavijos arterijos apiplėšimo sindrome:
1 aortos arka; 2 - paplitusi miego arterija; 3 - užsikimšusi povandeninė arterija (uždengimo zona dažoma juoda spalva);
4 - vidinė miego arterija; 5 - išorinė miego arterija; 6 - pakaušio anastomosios (taip pat žr. A);
7 - stuburo arterijos; 8 - skydliaukės stiebo šakos.

SHEIA.RU

Kaklo ir galvos indai: anatomija, ligos, simptomai

Kaklo indai: anatomija ir ligos simptomai

Kaklas yra žmogaus kūno dalis, jungianti kūną ir galvą. Nepaisant jo mažo dydžio, jame yra daug reikšmingų struktūrų, be kurių smegenys negalėtų gauti reikiamo kraujo veikimui. Šios struktūros yra kaklo laivai, atliekantys svarbią funkciją - kraujo judėjimas iš širdies į kaklo ir galvos audinius ir organus, ir atvirkščiai.

Priekinio kaklo laivai

Kaklo priekyje yra suporuotos miego arterijos ir tos pačios poros jugulinės venos.

Paprastoji miego arterija (OCA)

Jis yra padalintas į dešinę ir kairę, esančią priešingose ​​gerklų pusėse. Pirmasis išvyksta iš brachiocefalinio stiebo, todėl jis yra šiek tiek trumpesnis nei antrasis, nukrypstant nuo aortos arkos. Šios dvi miego arterijos vadinamos įprastomis, ir jos sudaro 70% viso kraujo tekėjimo tiesiai į smegenis.

Šalia OCA yra vidinė gleivinė, o tarp jų - vagus. Visa sistema, sudaryta iš šių trijų struktūrų, sudaro kaklo neurovaskulinį ryšulį. Už arterijų yra gimdos kaklelio simpatinis kamienas.

OCA nesuteikia filialų. Ir pasiekus miego trikampį, maždaug ketvirtojo kaklo slankstelio lygyje, vidinis ir išorinis yra suskirstyti. Abiejose kaklo pusėse. Regionas, kuriame vyksta skilimas, vadinamas bifurkacija. Čia arterija plečiasi - mieguistas sinusas.

Iš mieguistojo sinuso viduje yra mieguistas glomus - mažas glomerulus, turintis daug chemoreceptorių. Jis reaguoja į bet kokius kraujo sudėties pokyčius - deguonies koncentraciją, anglies dioksidą.

Išorinė miego arterija (NSA)

Įsikūręs arčiau kaklo priekinės dalies. Judėdamas kaklą, NSA suteikia kelias šakų grupes:

• priekinė (nukreipta į galvos priekį) - viršutinė skydliaukė, lingualinė, veido;
• nugaros (nukreiptos į galvos pusę) - pakaušio, nugaros ausys, sternocleidomastoid;
• viduryje (ASA terminalo šakos, pasiskirstymas šventykloje) - laikinas, žandikaulis, kylanti ryklė.

NSA terminalų filialai yra suskirstyti į mažesnius laivus ir tiekia kraują skydliaukės, seilių liaukos, pakaušio, parotidų, žandikaulių, laikinų regionų, veido ir lingvinių raumenų.

Vidinė miego arterija (ICA)

Ji atlieka svarbiausią funkciją bendrojo kraujo tekėjimo srityje, kurią užtikrina galvos ir kaklo indai - kraujo aprūpinimas didesnei žmogaus smegenų ir organų daliai. Į kaukolės ertmę patenka per mieguistą kanalą, pakeliui nesuteikia šakų.

Iki kaukolės ertmės ICA sulenkia (slopintuvas), įsiskverbia į ertmę ir tampa didelio smegenų arterinio rato (Willio apskritimo) dalimi.

• akis;
• priekinis smegenis;
• vidutinio smegenų;
• galinė jungtis;
• priekinis vilnonis.

Žandikauliai

Šie kaklo indai atlieka atvirkštinį procesą - veninio kraujo nutekėjimą. Paskirti išorines, vidines ir priekines žandikaulių venas. Kraujas patenka į išorinį indą nuo pakaušio arčiau ausies. Taip pat nuo odos virš pjautuvo ir nuo veido priekio. Toliau žemyn, nesiekdamas įkalnės, NSN yra prijungtas prie vidinio ir sublavinio. Ir tada vidinis išsivysto į pagrindinį kaklo ir šakių pagrindą į dešinę ir į kairę.

Didžiausias gimdos kaklelio srities laivas yra VNV. Jis susidaro kaukolės regione. Pagrindinė funkcija yra kraujo nutekėjimas iš smegenų.

Dauguma žandikaulių venų šakų yra pavadintos arterijomis. Su tomis arterijomis, kurios lydi lingvistinę, veido, laikiną... išimtis yra mandibulinė venai.

Kaklo gale esantys laivai

Gimdos kaklelio stuburo regione yra dar viena arterijų pora - stuburo. Jie turi sudėtingesnę struktūrą nei mieguistas. Pasitraukite iš pojūčio arterijos, sekite už karotidą, įsiskverbkite aplink šeštąjį kaklo slankstelį į kanalą, kurį sudaro 6 slankstelių skersinių procesų angos. Pasitraukus iš kanalo, stuburo arterijos posūkiai eina per viršutinį atlaso paviršių ir per didelį užpakalinį angą įsiskverbia į kaukolės ertmę. Čia dešinės ir kairiosios stuburo arterijos susilieja ir sudaro vieną bazilinį.

Stuburo arterijos suteikia tokias šakas:

1. raumenys;
2. nugaros smegenys;
3. nugaros nugaros smegenys;
4. priekinis nugaros smegenys;
5. apatinis smegenis mažesnis;
6. meningealinės šakos.

Bazilinė arterija taip pat sudaro šakų grupę:

• labirinto arterija;
• apatinis smegenėlių priekis;
• tilto arterijos;
• smegenų viršininkas;
• vidutinio smegenų;
• nugaros nugaros smegenys.

Stuburo arterijų anatomija leidžia jiems aprūpinti smegenis 30% reikiamo kraujo. Jie aprūpina smegenų kamieną, pusrutulio pakaušius ir smegenis. Visa ši sudėtinga sistema vadinama vertebrobasilar. "Veterbro" - susijęs su stuburu, "basilar" - su smegenimis.

Šlaunikaulio veną, vieną iš galvos ir kaklo indų, prasideda prie pakaušio kaulo. Jis lydi stuburo arteriją, sukurdamas aplink jį plexą. Pasibaigus kaklui, jis patenka į brachialkepalinę veną.

Slankstelio vena susikerta su kitomis gimdos kaklelio srities venomis:

• pakaušis;
• priekinis stuburas;
• papildomas stuburas.

Limfiniai stuburai

Kaklo ir galvos kraujagyslių anatomija apima limfmazgius, kurie renka limfą. Paskirti gilius ir paviršinius limfinius indus. Pirmasis leidimas eina palei gyslų veną ir yra abiejose jo pusėse. Giliai įsikūręs netoli organų, iš kurių juda limfos.

Skiriami šie šoniniai limfiniai indai:

Gilūs limfiniai indai renka limfą iš burnos srities, vidurinės ausies, ryklės.

Nervos pluošto kaklelis

Svarbią funkciją atlieka kaklo nervai. Tai yra diafragmos, raumenų ir odos struktūros, esančios tame pačiame lygyje su pirmuosiais keturiais kaklo slanksteliais. Jie sudaro kaklo stuburo nervų nervų pluoštą.

Raumenų nervai yra arti raumenų ir suteikia impulsų kaklo judėjimui įgyvendinti. Diafragma, reikalinga diafragmos, pleuros ir perikardo pluoštų judėjimui. O oda išlaisvina daugybę šakų, kurios atlieka individualias funkcijas - ausies nervą, pakaušį, supraclavikulinį ir skersinį.

Galvos ir kaklo nervai ir indai yra tarpusavyje susiję. Taigi, miego arterija, jugulinė venai ir vagio nervai sudaro svarbų kaklo neurovaskulinį ryšulį.

Kaklo kraujagyslių ligos

Laivai, esantys kakle, kuriems būdingos įvairios patologijos. Ir dažnai sukelia apgailėtiną rezultatą - išeminį insultą. Medicinos požiūriu, dėl bet kokių priežasčių kraujagyslių susiaurėjimas kraujagyslėse vadinamas stenoze.

Jei laikas neparodo patologijos, asmuo gali tapti neįgaliu. Kadangi šios srities arterijos tiekia kraują į smegenis ir visus veido ir galvos audinius ir organus.

Simptomai

Nors yra daug patologinių liumenų susiaurėjimo priežasčių, rezultatas visada yra tas pats - smegenys kenčia deguonies bado.

Todėl, esant kaklo kraujagyslių ligai, simptomai atrodo tokie patys:

• Bet kokio pobūdžio galvos skausmai. Švelnus, daužantis, aštrus, monotoniškas, mirksintis, spaudimas. Tokio skausmo ypatumas yra tas, kad galvos galas pirmiausia kenčia, o tada skausmas patenka į laikinąjį regioną.
• Svaigulys.
• Koordinavimas, nestabilumas, netikėti kritimai, sąmonės netekimas.
• Iš stuburo pusės gali būti kaklo skausmas. Stiprina naktį ir palpaciją.
• Nuovargis, mieguistumas, prakaitavimas, nemiga.
• Galūnių trūkumas. Dažniausiai vienoje kūno pusėje.
• Sutrikusio regėjimo, klausos, nesuvokiamo spengimo ausyse.
• Prieš akis gali atsirasti dėmių. Arba žiedai, kibirkštys, mirksi.

Priežastys

Ligos, sukeliančios gimdos kaklelio kraujagyslių susiaurėjimą:

• kaklo stuburo osteochondrozė;
• išvarža dėl kaklo stuburo stuburo;
• navikai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu - medžiagos, sukeliančios ilgą kraujagyslių stenozę;
• širdies liga;
• patirta trauma;
• aterosklerozė;
• kaklo slankstelių sutrikimai;
• arterijų vystymosi sutrikimai - kankinimas, deformacijos;
• trombozė;
• hipertenzija;
• ilgas kaklo suspaudimas.

Paprastai stuburo arterijos yra veikiamos išorinių poveikių. Kadangi jie yra pažeidžiamoje vietovėje. Nenormalus slankstelių vystymasis, raumenų spazmas, perteklinis šonkaulis... Daugelis veiksnių gali paveikti stuburo arterijas. Be to, neteisinga laikysena miego metu gali sukelti spaudimą.

Kreivė taip pat būdinga stuburo arterijoms. Šios ligos esmė yra ta, kad vyrauja audinių, sudarančių indus, sudėtis. Ir nenustatė kolageno. Dėl to jų sienos greitai tampa plonesnės ir garbanos. Kankinimas yra paveldimas ir ilgai negali pasireikšti. Aterosklerozė gali sukelti ryškumą.

Bet koks arterijų anatominis defektas yra pavojingas ne tik žmonių sveikatai, bet ir jo gyvybei. Todėl, kai pasireiškia menkiausi simptomai, kreipkitės į gydytoją. Ir nelaukite ligos progresavimo.

Kaip nustatyti patologiją

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojai naudojasi įvairiais tyrimais.

Štai keletas iš jų:

1. kraujagyslių reovasografija - išsamus visų laivų tyrimas;
2. doplerografija - arterijų tyrimas kankinumui, praeinamumui, skersmeniui;
3. Rentgeno spinduliuotė - kaklo slankstelių kaulų struktūrų pažeidimų nustatymas;
4. MRT - nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis židinių paieška;
5. Ultragarso brachiocefalinės arterijos.

Gydymas

Kraujagyslių ligų gydymo metodas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui.

Paprastai susideda iš šių įvykių:

• Vaistų terapija: vazodilataciniai, spazminiai, simptominiai ir kraujotakos agentai.
• Kartais nustatoma lazerinė terapija. Lazerio terapija yra geriausias būdas gydyti kaklo osteochondrozę.
• Terapinis pratimas.
• Galbūt dėvėti apykaklę Shantz, sumažinant stuburo apkrovą.
• Fizioterapija.
• Masažas, jei stenozės priežastis yra stuburo patologija.

Gydymas turi būti visapusiškas ir vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui.

Kaklo anatomija turi sudėtingą struktūrą. Nervų pluoštas, arterijos, venos, limfiniai indai - visų šių struktūrų derinys suteikia ryšį tarp smegenų ir periferijos. Visas laivų tinklas suteikia arterinį kraują visiems galvos ir kaklo audiniams ir organams. Būkite atidūs savo sveikatai!