Širdies struktūra ir principas

Širdis yra raumeninis organas žmonėms ir gyvūnams, kurie kraują perpumpuoja per kraujagysles.

Širdies funkcijos - kodėl mums reikia širdies?

Mūsų kraujas aprūpina visą kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Be to, jis taip pat turi valymo funkciją, padedančią pašalinti medžiagų apykaitos atliekas.

Širdies funkcija yra kraujo perpumpavimas per kraujagysles.

Kiek kraujo žmogus širdies siurblys?

Vieną dieną žmogaus širdis pumpuoja apie 7 000 - 10 000 litrų kraujo. Tai yra apie 3 mln. Litrų per metus. Per visą gyvenimą paaiškėja iki 200 milijonų litrų!

Siurbiamo kraujo kiekis per minutę priklauso nuo dabartinės fizinės ir emocinės apkrovos - kuo didesnė apkrova, tuo daugiau kraujo reikia organizmui. Taigi per vieną minutę širdis gali pereiti nuo 5 iki 30 litrų.

Kraujotakos sistemą sudaro apie 65 tūkst. Laivų, jų bendras ilgis yra apie 100 tūkst. Kilometrų! Taip, mes nesame užplombuoti.

Kraujotakos sistema

Kraujotakos sistema (animacija)

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro du kraujo apytakos ratai. Su kiekvienu širdies plakimu, kraujas juda abiejuose apskritimuose vienu metu.

Kraujotakos sistema

1. Deoksigenuotas kraujas iš geresnio ir prastesnio vena cava patenka į dešinę atriją ir į dešinįjį skilvelį.
2. Iš dešiniojo skilvelio kraujas patenka į plaučių kamieną. Plaučių arterijos traukia kraują tiesiai į plaučius (prieš plaučių kapiliarus), kur gauna deguonį ir išskiria anglies dioksidą.
3. Gavęs pakankamai deguonies, kraujas grįžta į kairiąją širdies perriumą per plaučių venus.

Didysis kraujo apytakos ratas

1. Iš kairiojo prieširdžio kraujas juda į kairįjį skilvelį, iš kur jis toliau perpumpuojamas per aortą į sisteminę kraujotaką.
2. Atlikus sunkų kelią, kraujas per tuščiavidurius venus vėl atvyksta į dešinįjį širdies atriumą.

Paprastai kraujo, išstumto iš širdies skilvelių, kiekis yra toks pat. Taigi vienodas kiekis kraujo teka į didelius ir mažus apskritimus.

Koks skirtumas tarp venų ir arterijų?

• Venos yra skirtos kraujui transportuoti į širdį, o arterijų užduotis yra tiekti kraują priešinga kryptimi.
• Kraujose kraujospūdis yra mažesnis nei arterijose. Pagal tai sienų arterijos pasižymi didesniu elastingumu ir tankumu.
• Arterijos prisotina "šviežią" audinį, o venose krauna kraują.
• Kraujagyslių pažeidimo atveju arterinis ar veninis kraujavimas gali būti išskiriamas pagal jo intensyvumą ir kraujo spalvą. Arterinis - stiprus, pulsuojantis, pataikantis „fontanas“, kraujo spalva yra ryški. Venų - nuolatinio intensyvumo kraujavimas (tęstinis srautas), kraujo spalva yra tamsus.

Anatominė širdies struktūra

Asmens širdies svoris yra tik apie 300 gramų (vidutiniškai 250 g moterims ir 330 g vyrams). Nepaisant santykinai mažo svorio, tai neabejotinai yra pagrindinis žmogaus kūno raumenys ir jo gyvybiškai svarbios veiklos pagrindas. Širdies dydis iš tiesų yra beveik lygus asmens kumščiui. Sportininkai gali turėti širdį, kuri yra pusantro karto didesnė už paprasto žmogaus širdį.

Širdis yra krūtinės viduryje, 5-8 slankstelių lygyje.

Paprastai apatinė širdies dalis yra daugiausia kairėje krūtinės pusėje. Yra įgimtos patologijos variantas, kuriame atsispindi visi organai. Tai vadinama vidaus organų perkėlimu. Plaučiai, šalia kurių yra širdis (paprastai kairėje), yra mažesni, palyginti su kita puse.

Galinis širdies paviršius yra netoli stuburo ir priekis yra saugiai apsaugotas krūtinkaulio ir šonkaulių.

Žmogaus širdį sudaro keturios nepriklausomos ertmės (kameros), padalytos iš pertvarų:

• dvi viršutinės kairiosios ir dešinės atrijos;
• ir du apatiniai kairiojo ir dešiniojo skilveliai.

Dešinėje širdies pusėje yra dešinysis prieširdis ir skilvelis. Kairė širdies pusė yra atitinkamai kairiojo skilvelio ir atriumo.

Apatinės ir viršutinės tuščiavidurės venos patenka į dešinę, o plaučių venos patenka į kairiąją atriją. Plaučių arterijos (taip pat vadinamos plaučių kamieno) išeina iš dešiniojo skilvelio. Iš kairiojo skilvelio pakyla kylanti aorta.

Širdies sienelės struktūra

Širdies sienelės struktūra

Širdis apsaugo nuo pernelyg didelių ir kitų organų, vadinamų perikardo ar perikardo maišeliu (apvalkalas, kuriame yra uždaras organas). Ji turi du sluoksnius: išorinį tankų kietą jungiamąjį audinį, vadinamą perikardo pluoštine membrana ir vidine (perikardo serozine).

Po to seka storas raumenų sluoksnis - miokardo ir endokardo (plona jungiamojo audinio vidinė širdies membrana).

Taigi pati širdis susideda iš trijų sluoksnių: epikardo, miokardo, endokardo. Tai yra miokardo susitraukimas, kuris kraują perneša per kūno indus.

Kairiojo skilvelio sienos yra maždaug tris kartus didesnės nei dešinės sienos! Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kairiojo skilvelio funkcija yra kraujo įstūmimas į sisteminę kraujotaką, kur reakcija ir slėgis yra daug didesni nei mažose.

Širdies vožtuvai

Širdies vožtuvo įtaisas

Specialūs širdies vožtuvai leidžia nuolat palaikyti kraujotaką dešinėje (vienakrypčio) kryptimi. Vožtuvai atsidaro ir uždaromi vienas po kito, leisdami kraują arba blokuodami jo kelią. Įdomu tai, kad visi keturi vožtuvai yra vienoje plokštumoje.

Tricuspidinis vožtuvas yra tarp dešinės ir dešiniojo skilvelio. Jame yra trys specialios plokštės varčios, tinkamos dešiniojo skilvelio susitraukimo metu apsaugoti nuo atvirkštinės srovės (regurgitacijos) atriume.

Panašiai veikia mitralinis vožtuvas, tik jis yra kairėje širdies pusėje ir jo struktūra yra dvigubas.

Aortos vožtuvas apsaugo nuo aortos kraujo nutekėjimo į kairįjį skilvelį. Įdomu tai, kad kai kairieji skilveliai susitraukia, aortos vožtuvas atsidaro dėl kraujo spaudimo, todėl jis juda į aortą. Tada diastolės metu (širdies atsipalaidavimo laikotarpis) atvirkštinis kraujo srautas iš arterijos prisideda prie vožtuvų uždarymo.

Paprastai aortos vožtuve yra trys lankstinukai. Dažniausia įgimta širdies anomalija yra aortos vožtuvas, kuris yra dvigubas. Ši patologija atsiranda 2% žmonių.

Plaučių (plaučių) vožtuvas dešiniojo skilvelio susitraukimo metu leidžia kraujui patekti į plaučių kamieną, o diastolio metu jis neleidžia tekėti priešinga kryptimi. Taip pat susideda iš trijų sparnų.

Širdies kraujagyslės ir koronarinė kraujotaka

Žmogaus širdžiai reikia maisto ir deguonies, taip pat bet kokio kito organo. Laivai, teikiantys (maitinantys) širdį krauju, vadinami vainikinėmis ar vainikinėmis. Šie laivai išsiskiria nuo aortos pagrindo.

Vainikinių arterijų širdis aprūpinama krauju, vainikinių kraujagyslių kraujagyslės pašalina deguonį. Šios arterijos, esančios ant širdies paviršiaus, vadinamos epikardija. Subendokardija vadinama vainikinių arterijų, paslėptų giliai į miokardą.

Dauguma kraujo nutekėjimo iš miokardo atsiranda per tris širdies venus: didelius, vidutinius ir mažus. Formuodami koronarinį sinusą, jie patenka į dešinę atriją. Iš širdies priekinės ir mažosios venų kraujas nukreipiamas tiesiai į dešinę.

Koronarinės arterijos yra suskirstytos į dvi rūšis - dešinę ir kairę. Pastarąją sudaro priekinės tarpinės ir apvalkalo arterijos. Didelės širdies venų šakos patenka į užpakalines, vidurines ir mažas širdies venas.

Net ir visiškai sveiki žmonės turi savo unikalių vainikinių kraujotakos savybių. Iš tikrųjų laivai gali atrodyti kitaip, nei parodyta paveikslėlyje.

Kaip širdis vystosi (forma)?

Norint sukurti visas kūno sistemas, vaisiui reikia savo kraujotakos. Todėl širdis yra pirmasis funkcinis organas, atsirandantis žmogaus embriono organizme, jis atsiranda maždaug trečiąją vaisiaus vystymosi savaitę.

Pradžioje embrionas yra tik ląstelių grupė. Tačiau nėštumo eigoje jie tampa vis labiau, o dabar jie yra sujungti, suformuoti užprogramuotomis formomis. Pirma, suformuojami du vamzdžiai, kurie sujungiami į vieną. Šis vamzdelis yra sulankstytas ir skuba žemyn - kilpa - pirminė širdies kilpa. Ši kilpa yra priešais likusias likusias ląsteles, kurios yra sparčiai plečiamos, tada guli į dešinę (galbūt į kairę, o tai reiškia, kad širdis bus į veidrodį) žiedo pavidalu.

Taigi, paprastai 22 dieną po pastojimo, įvyksta pirmasis širdies susitraukimas, o iki 26-osios dienos vaisius turi savo kraujotaką. Tolesnis vystymasis apima septos atsiradimą, vožtuvų susidarymą ir širdies kamerų pertvarkymą. Pertvarų forma iki penktos savaitės ir širdies vožtuvai bus suformuoti iki devintos savaitės.

Įdomu tai, kad vaisiaus širdis pradeda įveikti su įprastinio suaugusiojo dažnumu - 75–80 pjūvių per minutę. Tada septintosios savaitės pradžioje impulsas yra apie 165–185 kartus per minutę, o tai yra didžiausia vertė, po kurios sulėtėja. Naujagimio pulsas yra nuo 120 iki 170 pjūvių per minutę.

Fiziologija - žmogaus širdies principas

Išsamiai apsvarstykite širdies principus ir modelius.

Širdies ciklas

Kai suaugusysis yra ramus, jo širdis sudaro apie 70–80 ciklų per minutę. Vienas pulso ritmas atitinka vieną širdies ciklą. Esant tokiam greičiui, vienas ciklas trunka apie 0,8 sekundes. Iš kurio laiko prieširdžių susitraukimas yra 0,1 sekundės, skilveliai - 0,3 sekundės ir atsipalaidavimo laikotarpis - 0,4 sekundės.

Ciklo dažnį nustato širdies ritmo vairuotojas (širdies raumenų dalis, kurioje atsiranda impulsų, reguliuojančių širdies ritmą).

Skiriamos šios sąvokos:

• Systolė (susitraukimas) - beveik visada ši sąvoka reiškia širdies skilvelių susitraukimą, kuris veda prie kraujo sukrėtimo per arterinį kanalą ir maksimaliai padidina spaudimą arterijose.
• Diastolis (pauzė) - laikotarpis, kai širdies raumenys yra atsipalaidavimo stadijoje. Šiuo metu širdies kameros yra pripildytos krauju ir sumažėja slėgis arterijose.

Taigi, matuojant kraujo spaudimą, visada įrašomi du rodikliai. Pavyzdžiui, paimkite numerius 110/70, ką jie reiškia?

• 110 yra viršutinis skaičius (sistolinis slėgis), ty kraujo spaudimas arterijose širdies plakimo metu.
• 70 yra mažesnis skaičius (diastolinis slėgis), ty kraujo spaudimas arterijose širdies atsipalaidavimo metu.

Paprastas širdies ciklo aprašymas:

Širdies ciklas (animacija)

Atsipalaidavus širdžiai, atrijoms ir skilveliams (per atvirus vožtuvus) užpildyti krauju.

Esant vienai impulso trukmei, yra du širdies plakimai (du systoles) - pirmiausia sumažėja atrija, o tada - skilveliai. Be skilvelio sistolės yra prieširdžių sistolė. Atrijų susitraukimas neturi reikšmės išmatuotame širdies darbe, nes tokiu atveju relaksacijos laikas (diastolė) yra pakankamas, kad kraujyje užpildytų skilvelius. Tačiau, kai širdis pradeda įveikti dažniau, prieširdžių sistolė tampa labai svarbi - be jo, skilveliai tiesiog neturės laiko užpildyti krauju.

Kraujo spaudimas per arterijas atliekamas tik susitraukus skilveliams, šie stumdomieji susitraukimai vadinami impulsais.

Širdies raumenys

Širdies raumenų unikalumas slypi jo gebėjimo ritmiškai automatizuotuose susitraukimuose, kintančiuose su atsipalaidavimu, kuris vyksta nuolat visą gyvenimą. Skirtas atrijų ir skilvelių miokardas (širdies vidurinis raumenų sluoksnis), kuris leidžia jiems susitarti atskirai vienas nuo kito.

Kardiomiocitai - širdies raumenų ląstelės su specialiąja struktūra, leidžiančios ypač koordinuotai perduoti sužadinimo bangą. Taigi yra dviejų rūšių kardiomiocitai:

• paprasti darbuotojai (99% viso širdies raumenų ląstelių skaičiaus) yra skirti gauti širdies stimuliatoriaus signalą, atliekant kardiomiocitus.
• ypatingas laidumas (1% viso širdies raumenų ląstelių skaičiaus) kardiomiocitai sudaro laidumo sistemą. Savo funkcijoje jie primena neuronus.

Kaip ir raumenų raumenys, širdies raumenys gali padidinti tūrį ir padidinti jo darbo efektyvumą. Ištvermės sportininkų širdies tūris gali būti 40% didesnis nei paprasto žmogaus! Tai yra naudinga širdies hipertrofija, kai ji tęsiasi ir sugeba pumpuoti daugiau kraujo vienu smūgiu. Yra dar viena hipertrofija - vadinama „sporto širdimi“ arba „bulių širdimi“.

Esmė yra ta, kad kai kurie sportininkai padidina pačios raumenų masę, o ne gebėjimą tempti ir stumti didelius kraujo kiekius. To priežastis yra neatsakinga parengta mokymo programa. Visiškai fiziniai pratimai, ypač stiprumas, turėtų būti kuriami širdies pagrindu. Priešingu atveju, pernelyg didelė fizinė įtampa nepasirengusiai širdžiai sukelia miokardo distrofiją, dėl kurios ankstyva mirtis.

Širdies laidumo sistema

Širdies laidžioji sistema yra specialios sudėties grupė, sudaryta iš nestandartinių raumenų skaidulų (laidžių kardiomiocitų), kurie yra mechanizmas, užtikrinantis harmoningą širdies skyrių darbą.

Impulso kelias

Ši sistema užtikrina širdies automatizmą - širdies ir kraujagyslių ląstelių sužadinimą be išorinio stimulo. Sveikoje širdyje pagrindinis impulsų šaltinis yra sinuso mazgas (sinuso mazgas). Jis veda ir persidengia visų kitų širdies stimuliatorių impulsus. Bet jei atsiranda bet kokia liga, dėl kurios atsiranda sinuso mazgo silpnumas, kitos širdies dalys perima savo funkciją. Taigi atrioventrikulinis mazgas (automatinis antrosios eilės centras) ir Jo (trečiosios eilės kintamosios srovės) ryšys gali būti suaktyvintas, kai sinuso mazgas yra silpnas. Yra atvejų, kai antriniai mazgai sustiprina savo automatizmą ir normalų sinuso mazgo veikimą.

Sinuso mazgas yra viršutinėje dešiniojo prieširdžio galinėje sienoje, artimiausioje viršutinės vena cava burnos dalyje. Šis mazgas inicijuoja impulsus maždaug 80-100 kartų per minutę.

Atrioventrikulinis mazgas (AV) yra atrioventrikulinio pertvaros apatinėje dešinėje esančioje dalyje. Ši pertvara neleidžia impulsų plitimui tiesiogiai į skilvelius, aplenkiant AV mazgą. Jei sinuso mazgas yra susilpnėjęs, tuomet atrioventrikulinė sistema perims savo funkciją ir pradės perduoti impulsus į širdies raumenį 40-60 susitraukimų per minutę dažniu.

Tada atrioventrikulinis mazgas pereina į Jo ryšulį (atrioventrikulinis ryšulys yra padalintas į dvi kojeles). Dešinė kojos skrieja į dešinįjį skilvelį. Kairė kojelė padalyta į dvi dalis.

Situacija su kairiuoju Jo kojos kojeliu nėra visiškai suprantama. Manoma, kad kairioji pluošto priekinės šakos kojelė skuba į kairiąją skilvelio priekinę ir šoninę sienelę, o užpakalinė pluošto dalis užtikrina kairiojo skilvelio galinę sieną ir apatines šoninės sienelės dalis.

Sinuso mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumo atveju Jo kūryba gali sukurti impulsus 30-40 per minutę greičiu.

Laidumo sistema gilėja ir paskui išsišakoja į mažesnius filialus, galiausiai virsta Purkinje pluoštais, kurie prasiskverbia per visą miokardą ir tarnauja kaip skilvelių raumenų susitraukimo mechanizmas. Purkinje pluoštai gali inicijuoti impulsus, kurių dažnis yra 15-20 per minutę.

Išskirtinai gerai apmokyti sportininkai gali turėti normalų širdies susitraukimų dažnį, esant mažiausiam įrašytam skaičiui - tik 28 širdies plakimai per minutę! Tačiau vidutinis žmogus, net jei jis gyvena labai aktyviai, pulso dažnis, mažesnis nei 50 smūgių per minutę, gali būti bradikardijos požymis. Jei sergate tokiu mažu pulsu, jums reikia ištirti kardiologą.

Širdies ritmas

Naujagimio širdies susitraukimų dažnis gali būti apie 120 smūgių per minutę. Augant, paprasto žmogaus pulsas stabilizuojasi nuo 60 iki 100 smūgių per minutę. Gerai apmokyti sportininkai (kalbame apie žmones, turinčius gerai apmokytų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemų) pulsuoja nuo 40 iki 100 kartų per minutę.

Širdies ritmą kontroliuoja nervų sistema - simpatinė stiprina susitraukimus, o parazimpatinė silpnėja.

Širdies veikla tam tikru mastu priklauso nuo kalcio ir kalio jonų kiekio kraujyje. Kitos biologiškai aktyvios medžiagos taip pat padeda reguliuoti širdies ritmą. Mūsų širdis gali įveikti dažniau endorfinų ir hormonų, išskiriamų klausantis jūsų mėgstamos muzikos ar bučinio, įtakoje.

Be to, endokrininė sistema gali turėti reikšmingą poveikį širdies ritmui ir susitraukimų dažnumui bei jų stiprumui. Pavyzdžiui, adrenalino išskyrimas antinksčių liaukoje sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Priešingas hormonas yra acetilcholinas.

Širdies tonai

Vienas iš paprasčiausių širdies ligų diagnozavimo būdų yra krūtinės klausymas stetofonendoskopu (auskultacija).

Sveikoje širdyje, kai atliekama standartinė auscultacija, girdimi tik du širdies garsai - jie vadinami S1 ir S2:

• S1 - garsas girdimas, kai skilvelių systolės (susitraukimo) metu uždaromi atrioventrikuliniai (mitraliniai ir tricuspidiniai) vožtuvai.
• S2 - garsas, padarytas uždarant puslaidininkinius (aortos ir plaučių) vožtuvus skilvelių diastolės (atsipalaidavimo) metu.

Kiekvienas garsas susideda iš dviejų komponentų, tačiau žmogaus ausims jie susilieja į vieną dėl labai mažo laiko tarp jų. Jei įprastomis auscultation sąlygomis girdimi papildomi tonai, tai gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

Kartais širdyje gali būti girdimi papildomi anomalūs garsai, vadinami širdies garsais. Paprastai triukšmo buvimas rodo bet kokią širdies patologiją. Pavyzdžiui, dėl netinkamo veikimo ar vožtuvo sugadinimo triukšmas gali sugrįžti priešinga kryptimi (regurgitacija). Tačiau triukšmas ne visada yra ligos simptomas. Išaiškinti papildomų garsų atsiradimo širdyje priežastis yra echokardiografija (širdies ultragarsas).

Širdies liga

Nenuostabu, kad širdies ir kraujagyslių ligų skaičius pasaulyje auga. Širdis yra sudėtingas organas, kuris faktiškai remiasi (jei jis gali būti vadinamas poilsiu) tik tarp širdies plakimų. Bet kuriam sudėtingam ir nuolat veikiančiam mechanizmui būtinas pats atsargiausias požiūris ir nuolatinė prevencija.

Įsivaizduokite, kokia širdinga našta patiria mūsų gyvenimo būdą ir žemos kokybės maisto produktus. Įdomu tai, kad mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra gana didelis didelių pajamų šalyse.

Didžiulis turtingų šalių gyventojų suvartotas maisto kiekis ir begalinis pinigų siekimas, taip pat su tuo susiję įtempiai, sunaikina mūsų širdį. Kita širdies ir kraujagyslių ligų plitimo priežastis yra hipodinamija - katastrofiškai maža fizinė veikla, kuri sunaikina visą kūną. Arba, priešingai, neraštinga aistra sunkioms fizinėms pratyboms, dažnai pasireiškianti širdies ligų fone, kurių buvimas žmonės net nesuvokia ir nesugeba mirti „sveikatos“ pratybų metu.

Gyvenimo būdas ir širdies sveikata

Pagrindiniai veiksniai, didinantys širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, yra šie:

• Nutukimas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
• Hipodinamija arba per didelis pratimas.
• Gausus žemos kokybės maistas.
• Susilpnėjusi emocinė būsena ir stresas.

Padarykite šio didžiojo straipsnio skaitymą savo gyvenime - atsisakykite blogų įpročių ir pakeiskite savo gyvenimo būdą.

Žmogaus širdies struktūra ir jo darbo bruožai

Žmogaus širdyje yra keturios kameros: du skilveliai ir dvi atrijos. Arterinis kraujas teka kairėje, venų kraujas dešinėje. Pagrindinė funkcija - pervežimas, širdies raumenys veikia kaip siurblys, pumpuoja kraują periferiniuose audiniuose, aprūpindamas juos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Diagnozavus širdies sustojimą, diagnozuojama klinikinė mirtis. Jei ši sąlyga trunka ilgiau nei 5 minutes, smegenys išsijungia ir žmogus miršta. Tai yra visa svarbi širdies funkcionavimo svarba, be to kūnas nėra gyvybingas.

Širdis yra kūnas, sudarytas daugiausia iš raumenų audinio, jis aprūpina kraują visiems organams ir audiniams ir turi tokią anatomiją. Vidutinė masė, esanti kairėje krūtinės pusėje, antrojo ir penktojo šonkaulio lygyje, yra 350 gramų. Širdies pagrindą sudaro atrijos, plaučių kamienas ir aorta, pasuktos stuburo kryptimi, o laivai, kurie sudaro pagrindą, tvirtina širdį krūtinės ertmėje. Antgalis yra sudarytas iš kairiojo skilvelio ir yra apvali forma, žemyn ir žemyn šonkaulių kryptimi.

Be to, širdyje yra keturi paviršiai:

• Priekinės arba krūtinės pakrantės.
• Apatinė arba diafragma.
• Ir du plaučiai: dešinė ir kairė.

Žmogaus širdies struktūra yra gana sudėtinga, tačiau ją galima schematiškai apibūdinti taip. Funkcionaliai jis padalintas į dvi dalis: dešinę ir kairę arba veną ir arteriją. Keturių kamerų struktūra numato kraujo tiekimo pasiskirstymą į mažą ir didelį ratą. Iš skilvelių atrijų atskiria vožtuvai, kurie atsidaro tik kraujo tekėjimo kryptimi. Dešinysis ir kairysis skilvelis atskiria tarpslankstelinę pertvarą, o tarp atrijų yra tarpterinis.

Širdies sienelė turi tris sluoksnius:

• Epikardas, išorinis apvalkalas, glaudžiai susilieja su miokardu, o viršutinėje dalyje yra širdies perikardinis maišelis, kuris atskiria širdį nuo kitų organų ir, išlaikydamas nedidelį kiekį skysčio tarp jo lapų, sumažina trintį ir sumažina trintį.
• Miokardas - susideda iš raumenų audinio, kuris yra unikalus savo struktūroje, suteikia susitraukimą ir atlieka impulso sužadinimą ir laidumą. Be to, kai kuriose ląstelėse yra automatizmas, t. Y. Jie gali savarankiškai generuoti impulsus, kurie perduodami per laidžių takų per visą miokardą. Atsiranda raumenų susitraukimas - sistolė.
• Endokardas apima vidinį atrijų ir skilvelių paviršių ir sudaro širdies vožtuvus, kurie yra endokardiniai raumenys, susidedantys iš jungiamojo audinio, turinčio daug elastinių ir kolageno pluoštų.

Kraujo cirkuliacija, širdis ir jos struktūra

Kraujo cirkuliacija yra nuolatinis kraujo judėjimas per uždarą širdies ir kraujagyslių sistemą, suteikiantis gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Širdies ir kraujagyslių sistemoje yra tokių organų kaip širdis ir kraujagyslės.

Širdis

Širdis yra centrinis kraujo apytakos organas, užtikrinantis kraujo judėjimą per kraujagysles.

Širdis yra tuščiaviduris keturių kamerų raumeninis organas, turintis kūgio formą, esančią krūtinės ertmėje, mediastine. Jis yra padalintas į dešinę ir kairę pusę kietu skaidiniu. Kiekviena pusė susideda iš dviejų dalių: atriumo ir skilvelio, kurie tarpusavyje yra sujungti anga, kuri yra uždaryta lapų vožtuvu. Kairėje vožtuvo pusėje yra du vožtuvai, dešinėje - iš trijų. Vožtuvai atviri skilveliams. Tai palengvina sausgyslių siūlai, kurie viename gale yra pritvirtinti prie vožtuvų sklendžių, o kita - su papiliariniais raumenimis, esančiais skilvelių sienelėse. Skilvelių susitraukimo metu sausgyslių siūlai neleidžia vožtuvams suktis prieširdžio kryptimi. Kraujas patenka į dešinę atriumą nuo žemesnės venos cavos viršutinės ašies ir pačios širdies vainikinių kraujagyslių, keturios plaučių venos teka į kairę.

Skilveliai sukelia kraujagysles: teisę - į plaučių kamieną, kuris padalija į dvi šakas ir vykdo venų kraują į dešinę ir kairę plaučius, ty į plaučių kraujotaką; Kairysis skilvelis sukelia kairiąją aortos arkos dalį, bet arterinis kraujas patenka į sisteminę kraujotaką. Kairiojo skilvelio ir aortos, dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno ribose yra pusiau grynieji vožtuvai (trys vožtuvai kiekviename). Jie uždaro aortos ir plaučių kamieno liumeną ir leidžia kraujui tekėti iš skilvelių į kraujagysles, bet neleidžia kraujui tekėti iš kraujagyslių į skilvelius.

Širdies sieną sudaro trys sluoksniai: vidinis - endokardas, kurį sudaro epitelio ląstelės, vidurinis miokardas, raumenų ir išorinis epikardas, sudarytas iš jungiamojo audinio.

Širdis laisvai siejasi su jungiamojo audinio širdies audiniu, kur nuolat yra skysčio, kuris drėkina širdies paviršių ir užtikrina laisvą susitraukimą. Pagrindinė širdies sienelės dalis yra raumeninga. Kuo didesnė raumenų susitraukimo jėga, tuo stipresnis širdies raumenų sluoksnis, pvz., Didžiausias sienų storis kairiajame skiltyje (10–15 mm), dešiniojo skilvelio sienelės yra plonesni (5–8 mm), net plonesni nei atrijos sienos (23 mm).

Širdies raumenų struktūra yra panaši į kryžminius raumenis, tačiau skiriasi nuo jų gebėjimo automatiškai sumažinti ritmą dėl širdies impulsų, nepriklausomai nuo išorinių sąlygų - automatinės širdies. Taip yra dėl specialių nervų ląstelių širdies raumenyse, kur atsiranda ritmiškai. Automatinis širdies susitraukimas tęsiasi su izoliacija nuo kūno.

Normalų kūno apykaitą užtikrina nuolatinis kraujo judėjimas. Kraujagyslių širdies ir kraujagyslių sistemoje kraujas yra tik viena kryptimi: nuo kairiojo skilvelio iki plaučių cirkuliacijos jis patenka į dešinę, tada į dešinįjį skilvelį ir tada per plaučių cirkuliaciją grįžta į kairiąją atriją ir iš ten į kairiojo skilvelio. Šis kraujo judėjimas atsiranda dėl širdies darbo dėl to, kad širdies raumenų susitraukimai ir atsipalaidavimas vyksta vienas po kito.

Širdyje yra trys fazės: pirmoji yra atrijų susitraukimas, antrasis - skilvelių susitraukimas (sistolė), o trečiasis - tuo pačiu metu atrijų ir skilvelių, diastolių atsipalaidavimas ar pristabdymas. Širdis susitraukia ritmiškai apie 70–75 kartus per minutę kūno būsenoje arba 1 kartą per 0,8 sekundes. Nuo to laiko prieširdžių susitraukimas yra 0,1 sek., Skilvelių susitraukimas yra 0,3 sek., O bendra širdies pauzė trunka 0,4 sek.

Laikotarpis nuo vienos prieširdžių susitraukimo iki kito vadinamas širdies ciklu. Nuolatinis širdies aktyvumas susideda iš ciklų, kurių kiekvienas susideda iš susitraukimo (sistolės) ir atsipalaidavimo (diastolio). Širdies raumenys yra apie kumščio dydį ir sveria apie 300 gramų, nuolat dirba dešimtmečius, mažėja apie 100 tūkst. Kartų per dieną ir pumpuoja daugiau nei 10 tūkstančių litrų kraujo. Toks aukštas širdies veikimas priklauso nuo padidėjusio kraujo pasiūlos ir aukšto lygio medžiagų apykaitos procesų.

Nervinis ir humoralus širdies veiklos reguliavimas suderina savo darbą su organizmo poreikiais bet kuriuo momentu, nepaisant mūsų valios.

Širdis kaip darbinis kūnas yra reguliuojamas nervų sistemoje pagal išorinės ir vidinės aplinkos poveikį. Inervacija vyksta dalyvaujant autonominei nervų sistemai. Tačiau nervų pora (simpatiniai pluoštai) su dirginimu sustiprina ir pagreitina širdies susitraukimus. Jei skatinama kita nervų pora (parasimpatinė ar klajojo), impulsai širdžiai susilpnina jo veiklą.

Širdies veiklą taip pat įtakoja humoralinis reguliavimas. Taigi adrenalinas, kurį gamina antinksčių liaukos, turi tokį patį poveikį širdžiai kaip ir simpatiniai nervai, o kalio kiekio kraujyje padidėjimas slopina širdies funkcionavimą, taip pat parazimpatinius (klajojančius) nervus.

Kraujo apytaka

Kraujo judėjimas per kraujagysles vadinamas kraujo apytaka. Tik nuolat judėdamas kraujas atlieka pagrindines funkcijas: maistinių medžiagų ir dujų tiekimą ir galutinių skilimo produktų audinių ir organų išsiskyrimą.

Krauja per kraujagysles - skirtingų skersmenų tuščiavidurius vamzdžius, kurie be pertraukos patenka į kitus, sudarant uždarą kraujotakos sistemą.

Trys kraujotakos sistemos indai

Yra trijų tipų laivai: arterijos, venai ir kapiliarai. Arterijos yra kraujagyslės, per kurias kraujas teka iš širdies į organus. Didžiausia iš jų yra aorta. Arterijos šakų organuose į mažesnio skersmens indus - arteriolius, kurie savo ruožtu suskaidomi į kapiliarus. Važiuojant per kapiliarus, arterinis kraujas pamažu virsta venu, kuris teka per veną.

Du kraujo apytakos ratai

Visi žmogaus kūno arterijos, venos ir kapiliarai yra sujungti į du kraujo apytakos sluoksnius: didelius ir mažus. Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame skilvelyje ir baigiasi dešinėje atrijoje. Plaučių cirkuliacija prasideda dešinėje skilvelėje ir baigiasi kairiajame atriume.

Kraujas per kraujagysles juda per širdies ritmą, taip pat slėgio skirtumą kraujagyslėse, kai kraujas palieka širdį ir į veną, kai jis grįžta į širdį. Arterijų indų skersmens ritminiai svyravimai, kuriuos sukelia širdies darbas, vadinami pulsu.

Impulsas yra lengva nustatyti širdies plakimų skaičių per minutę. Impulso bangos sklidimo greitis yra apie 10 m / s.

Aortos kraujagyslių greitis kraujagyslėse yra apie 0,5 m / s, o kapiliaruose - tik 0,5 mm / s. Dėl tokio mažo kraujo srauto kapiliaruose kraujas sugeba duoti deguonį ir maistines medžiagas į audinius ir paimti jų gyvybiškai svarbius produktus. Kraujo srauto sulėtėjimas kapiliaruose paaiškinamas tuo, kad jų skaičius yra didžiulis (apie 40 milijardų), ir, nepaisant mikroskopinio dydžio, jų bendrasis liumenis yra 800 kartų didesnis nei aortos liumas. Kraujo kraujyje sumažėja bendras kraujotakos srautas ir didėja kraujotakos greitis.

Kraujo spaudimas

Kai iš aortos ir į plaučių arteriją išsiskiria kitas kraujas, jose atsiranda aukštas kraujo spaudimas. Kraujo spaudimas didėja, kai širdis susitraukia vis dažniau, į aortą išleidžia daugiau kraujo, o taip pat arteriolių susiaurėjimas.

Jei arterijos plečiasi, kraujospūdis krenta. Kraujotakos kiekis ir jo klampumas taip pat turi įtakos kraujospūdžio kiekiui. Kreipdamiesi nuo širdies, kraujospūdis mažėja ir tampa mažiausia venose. Skirtumas tarp aukšto kraujospūdžio aortoje ir plaučių arterijoje bei mažo, netgi neigiamo slėgio tuščiaviduriuose ir plaučių venos užtikrina nuolatinį kraujo tekėjimą per visą kraujotaką.

Sveikiems žmonėms: ramybėje maksimalus kraujospūdis brachialinėje arterijoje paprastai yra apie 120 mmHg. Straipsnis ir minimalus - 70-80 mm Hg. Str.

Nuolatinis kraujospūdžio pailgėjimas organizme vadinamas hipertenzija, o jo sumažėjimas vadinamas hipotenzija. Abiem atvejais sutrikdomas organų aprūpinimas krauju ir pablogėja jų darbo sąlygos.

Pirmoji pagalba kraujo netekimui

Pirmąją pagalbą kraujo netekimui lemia kraujavimo pobūdis, kuris gali būti arterinis, veninis ar kapiliarinis.

Pavojingiausias arterinis kraujavimas, atsiradęs sužeidus arterijas, ir kraujas yra ryškus raudonas ir hitai su stipriu purkštuvu (raktas) Jei pažeista rankos ar kojos, turite pakelti galūnę, laikyti ją sulenktoje padėtyje ir spausti sužeistą arteriją virš traumos vietos (arčiau širdies); tada jums reikia įdėti griežtą tvarstį nuo tvarsčio, rankšluosčių, audinio gabalo virš traumos vietos (taip pat arčiau širdies). Tvirtas tvarstis neturėtų būti paliktas ilgiau nei pusantros valandos, todėl auka turi būti kuo greičiau nuvežta į medicinos įstaigą.

Kraujavimas iš venų, išsiliejęs kraujas yra tamsesnis; kad jį sustabdytumėte, sužeistą veną paspaudžia pirštu nukentėjusioje vietoje, ranką ar koją apjuosia žemiau (toliau nuo širdies).

Kai maža žaizda pasireiškia kraujavimu iš kapiliarų, kurių nutraukimui pakanka naudoti griežtą sterilų padažą. Kraujavimas sustos dėl kraujo krešulių susidarymo.

Limfos cirkuliacija

Limfos cirkuliacija vadinama, per limfą per kraujagysles. Limfinė sistema prisideda prie papildomo skysčio nutekėjimo iš organų. Limfos judėjimas yra labai lėtas (03 mm / min.). Jis juda viena kryptimi - nuo organų iki širdies. Limfinės kapiliarai patenka į didesnius indus, kurie surenkami dešiniajame ir kairiajame krūtinės kanale, teka į dideles venas. Limfinių kraujagyslių metu limfmazgiai yra: kniedės, poplitealinės ir akiliarinės ertmės, po žandikauliu.

Limfmazgių sudėtyje yra ląstelių (limfocitų) su fagocitine funkcija. Jie neutralizuoja mikrobus ir pašalina į limfą patekusias svetimas medžiagas, todėl limfmazgiai išsipūsti, tampa skausmingi. Pūslės - limfos kaupimasis gerklėje. Kartais jose lieka patogeniniai mikroorganizmai, kurių metaboliniai produktai neigiamai veikia vidaus organų funkciją. Dažnai kreipėsi į tonzilių pašalinimą chirurginiu būdu.

Širdis

Širdis yra raumeninis organas, atsakingas už kraujo judėjimą mūsų organizme. Taip yra dėl jo atsipalaidavimo ir susitraukimo.

Įdomu tai, kad širdis turi fiziologinį automatizmą, t.y. ji atlieka savo funkciją nepriklausomai nuo kitų organų, įskaitant smegenis. Širdyje yra specialių raumenų skaidulų (trigerių), kurios skatina likusias raumenų pluoštas susitraukti.

Viskas vyksta taip: raumenų ląstelėse, stimuliatoriuose arba ląstelių ląstelėse atsiranda elektrinis impulsas, kuris plinta į atriją, todėl jie tampa sutartimi. Šiuo metu skrandžiai yra atsipalaidavę, o kraujas iš atrijos yra pumpuojamas į skilvelius. Tuomet impulsas pereina į skilvelius, dėl kurių sumažėja jų kraujas ir iš kraujo išsiunčiama iš širdies. Kraujas patenka į aortos ir plaučių arterijas. Per aortą, į vidinius organus teka deguonimi patekęs kraujas, o per visas vidaus organus surinktas plaučių arterijas patenka į plaučius. Plaučiuose kraujas išskiria anglies dioksidą, gauna deguonį, grįžta į širdį ir vėl eina į aortą.

Ne taip seniai, 1935 m., Buvo nustatyta, kad be „siurbimo“ funkcijos, širdis taip pat turi endokrininę funkciją. Širdis gamina natriuretinį hormoną, kuris reguliuoja skysčio kiekį organizme. Jo gamybos skatinimas yra kraujo tūrio padidėjimas, natrio ir hormono vasopresino kiekio kraujyje padidėjimas. Tai lemia kraujagyslių išplitimą, skysčio išsiskyrimą audiniuose, inkstų pagreitį ir, atitinkamai, kraujotakos kraujyje sumažėjimą bei kraujospūdžio sumažėjimą.

Širdies raida, jos struktūra

Širdies ir kraujagyslių sistema pati savaime vystosi pačioje pirmojoje. Iš pradžių širdis atrodo kaip vamzdis, t.y. kaip normalus kraujagyslė. Tada jis sutirštėja dėl raumenų pluošto vystymosi, o tai suteikia širdies mėgintuvėliui galimybę susitarti. Pirmasis, vis dar silpnas, širdies mėgintuvėlio susitraukimai atsiranda 22 dieną nuo pastojimo, o po kelių dienų susitraukimai didėja, o kraujas pradeda judėti per vaisiaus indus. Pasirodo, kad iki ketvirtosios savaitės pabaigos vaisiui būdinga veikianti, nors ir primityvi, širdies ir kraujagyslių sistema.

Kadangi šis raumenų organas vystosi, jame atsiranda pertvaros. Jie suskirsto širdį į ertmes: du skilveliai (dešinėje ir kairėje) ir atrijos (dešinėje ir kairėje).

Kai širdis suskirstoma į kameras, per ją tekantis kraujas taip pat yra atskiriamas. Venų kraujas teka dešinėje širdies pusėje, arterinis kraujas teka kairėje pusėje. Apatinė ir viršutinė vena cava patenka į dešinę. Tarp dešiniojo skersmens ir skilvelio yra tricipidinis vožtuvas. Iš skilvelio į plaučius iš plaučių kamieno. Nuo plaučių iki kairiojo prieširdžio yra plaučių venai. Tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio yra dvipusis ar mitralinis vožtuvas. Iš kairiojo skilvelio kraujo patenka į aortą, iš kur jis juda į vidaus organus.

Rekomendacijos, kaip išlaikyti sveiką širdį

Visi žino, kad, kad raumenys gerai veiktų, jie turi būti apmokyti. Ir kadangi širdis yra raumeninis organas, norint išlaikyti jį tinkamu tonu, jam taip pat reikia suteikti apkrovą.

Visų pirma, širdis traukia važiavimą ir vaikščiojimą. Įrodyta, kad kasdieninės 30 minučių treniruotės padidina širdies veikimą 5 metus. Kalbant apie vaikščiojimą, jis turėtų būti pakankamai greitas, kad po jo atsirastų lengvas dusulys. Tik šiuo atveju galima mokyti širdies raumenis.

Norint užtikrinti gerą širdies ritmą, reikia tinkamos mitybos. Dieta turi būti maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio, kalio, magnio. Tai yra: visi pieno produktai, žalios daržovės (brokoliai, špinatai), žalumynai, riešutai, džiovinti vaisiai, ankštiniai augalai.

Be to, už stabilų širdies darbą jums reikia nesočiųjų riebalų rūgščių, kurios randamos augaliniuose aliejuose, pavyzdžiui, alyvuogių, linų sėmenų, abrikosų.

Geriamojo gydymo režimas taip pat svarbus stabiliai širdies funkcijai: ne mažiau kaip 30 ml / kg kūno svorio. Ty 70 kg svorio, reikia gerti 2,1 litrų vandens per dieną, tai palaiko normalų medžiagų apykaitą. Be to, tinkamas vandens suvartojimas leidžia kraujui „nesusitempti“, o tai neleidžia papildomai patirti streso.

Dažniausia širdies liga

Visų pirma tarp širdies ligų yra koronarinė širdies liga (CHD). Paprastai priežastis yra širdies raumenį maitinančių arterijų susiaurėjimas. Dėl šios priežasties maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas jai sumažėja. Išeminė liga pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo arterijų susiaurėjimo laipsnio (nuo krūtinės skausmo iki mirties). Garsiausias vainikinių širdies ligų pasireiškimas yra miokardo infarktas. Dažniausiai tai įvyksta dėl netinkamai pasirinkto gydymo IHD arba paciento nenorėjimo gydyti. Yra atvejų, kai pacientas atitinka visus reikalavimus ir vaistai yra gerai išrinkti, tačiau didėjant fiziniam aktyvumui, širdis vis dar nepavyksta. Paprastai miokardo infarktas atsiranda staigaus kraujospūdžio padidėjimo metu, todėl miokardo infarkto atsiradimo rizika yra daug didesnė tiems, kurie kenčia nuo arterinės hipertenzijos.

IHD gydomi anti-ateroskleroziniais vaistais (kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje), beta adrenoblokatorius, kraujo skiediklius (aspiriną).

Kitas pasireiškimo dažnumas yra širdies defektai. Jie skirstomi į įgimtą ir įgytą. Pirmasis įvyksta net pažeidžiant gimdos vaisiaus vystymąsi. Daugelis jų pasireiškia nuo kraujotakos nepakankamumo vaiko gimimo. Ty toks kūdikis vystosi prastai, silpnai įgyja svorį. Ateityje, progresuojant nepakankamumui, būtina atlikti operaciją, kad būtų pašalintas trūkumas. Įgyti širdies defektai dažniausiai atsiranda dėl infekcijos. Tai gali būti stafilokokinė, streptokokinė ir grybelinė infekcija. Įgyti defektai taip pat elgiamasi greitai.

Iš visų širdies ligų taip pat būtina atkreipti dėmesį į širdies gleivinės uždegimą. Tarp jų: ​​endokarditas (endokardo uždegimas - vidinis širdies sluoksnis), miokarditas (miokardo uždegimas, pats raumeninis audinys), perikarditas (perikardo pažeidimas - raumenų audinį dengiantis audinys).

Priežastis taip pat yra infekcija, kuri kažkaip pateko į širdį. Gydymas prasideda nuo agresyvių antibiotikų paskyrimo, pridedant vaistų, kurie pagerina širdies veiklą ir kraujotaką. Jei infekcija sukelia širdies vožtuvų pažeidimą, tuomet, po infekcijos išgydymo, nurodomas chirurginis gydymas. Jis susideda iš pažeisto vožtuvo nuėmimo ir dirbtinio. Operacija yra sunku, po to jums reikia nuolat vartoti vaistus, tačiau daugelis pacientų išgelbėjo savo gyvenimą.

Kaip tiriama širdies funkcija?

Vienas iš paprasčiausių ir labiausiai prieinamų širdies tyrimo būdų yra elektrokardiografija (EKG). Galima nustatyti širdies susitraukimo dažnį, nustatyti aritmijos tipą (jei toks yra). Taip pat galite aptikti miokardo infarkto EKG pokyčius. Tačiau tik pagal EKG rezultatą nenustatyta. Patvirtinti naudojant kitus laboratorinius ir instrumentinius metodus. Pvz., Norint patvirtinti miokardo infarkto diagnozę, be EKG tyrimo, reikia nustatyti kraują, kad nustatytumėte troponinus ir kreatino kinazę (širdies raumenų komponentai, kurie, sugadinus, patenka į kraują, paprastai nenustatomi).

Labiausiai informatyvus vaizdavimo požiūriu yra širdies ultragarsas. Monitoriaus ekrane visos širdies struktūros yra aiškiai matomos: atrijos, skilveliai, vožtuvai ir širdies indai. Ypač svarbu atlikti ultragarsu esant bent vienam iš skundų: silpnumas, dusulys, ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas, širdies plakimo jausmas, širdies darbo sutrikimai, skausmas širdyje, sąmonės praradimo momentai, kojų patinimas. Ir taip pat dalyvaujant: