Senilinė demencija: simptomai, gydymas

Senoji demencija yra demencija, kuri senatvėje išsivysto kaip patologinės kūno invazijos finale, atsirandanti dėl progresuojančios smegenų struktūrų difuzijos. Žmonėse ši liga yra žinoma kaip senatinė demencija, senatvinė beprotybė, senoji demencija. Ši patologija yra tikroji psichiatrijos problema, nes ji veikia apie 3-5 proc. Vyresnių nei 60 metų žmonių ir 20 proc. 80 metų amžiaus pacientų. Mes kalbėsime apie tai, kaip seniška demencija pasireiškia, kokie yra jos diagnozavimo ir gydymo principai.

Senovės demencijos priežastys

Iki šiol neįmanoma patikimai pasakyti, kodėl ši liga vystosi. Manoma, kad besivystančių procesų greitis smegenyse priklauso nuo daugelio veiksnių sudėtingo poveikio.

Vienas iš šių veiksnių yra paveldimumas. Yra žinoma, kad senato demencijos rizika padidėja tiems asmenims, kurių tėvai ar seneliai kenčia nuo šios ligos.

Antrasis veiksnys yra su amžiumi susijęs imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio organizmas gamina specialius autoimuninius kompleksus, kurie naikina smegenų ląsteles.

Be abejo, išoriniai patogenai taip pat atlieka svarbų vaidmenį:

• somatinės ligos, ypač smegenų kraujagyslių aterosklerozė, dėl kurių ląstelės negauna maistinių medžiagų, kurių jiems reikia visiškam veikimui ir sunaikinamos;
• infekcijos (ypač neuroinfekcijos - meningitas, encefalitas, neurosifilis ir kt.);
• onkologinės ligos;
• apsinuodijimas, ypač alkoholio;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• psichikos žalos.

Senovės demencijos vystymosi mechanizmas

Involiucinių psichikos sutrikimų vystymosi mechanizmas (ty patogenezė) yra gana sudėtingas. Pagrindinis ryšys yra hipotalamo struktūrų darbo pokyčiai, ypač tie, kurie reguliuoja organizmo metabolines ir endokrinines funkcijas, ypač hipofizės. Dėl hormoninio disbalanso daugelio kūno organų funkcionavimas yra sutrikdytas, be to, jis neigiamai veikia žievės ir subkortikines struktūras, todėl jie yra pažeidžiami daugeliui išorinių veiksnių, kurie nekelia pavojaus sveikam žmogui. Tai reiškia, kad minimalus psicho-traumavimas, kasdieniniai įtempiai lemia didesnio nervų aktyvumo suskirstymą į predisponuojamus asmenis.

Neuronai, atsakingi už psichinę, psichinę veiklą ir socialinį prisitaikymą, palaipsniui miršta: pacientas praranda savo atmintį, gebėjimas mokytis, negali galvoti logiškai, jo susidomėjimas kitais ir gyvenimas dingsta, net ir vėlesniais etapais prarandamas jo sugebėjimas savitarnai.

Morfologiškai senatinė demencija dėl atrofijos sumažina smegenų tūrį ir masę. Vagos ir skilveliai išsiplėtė, aštrėja konvulsijos, smegenų regionų konfigūracija ir jų proporcijos lieka, ty atrofija yra lygi.

Neuronai mažinami, suspausti, bet jų kontūrai išlieka tokie patys. Nervų procesai miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu (sklerozuotu), klijuojami.

Senatinei demencijai būdinga daugybė apvalios formos nekrozės židinių, centre yra ruda homogeniška masė, o periferijoje - gijos. Tai yra vadinamieji dykumos židiniai ir senilės drusen.

Senovės demencijos etapai

Priklausomai nuo to, kokie sunkūs ligos simptomai, yra 3 etapai:

• pradinis (sumažėja paciento intelektas, tačiau išsaugomas savęs kritikos gebėjimas, pacientas gali savarankiškai tarnauti savarankiškai);
• vidutinio sunkumo (sumažėja asmens intelektiniai gebėjimai, sumažinami elementarūs buitinių prietaisų naudojimo įgūdžiai (viryklė, lygintuvas, durų užraktai ir kt.) - pacientas gali netyčia pakenkti sau ir jo būstui, bet negali pasiruošti valgyti, tai labai nepageidaujama šiame etape palikti be priežiūros, tačiau jo rūpinimasis dar nėra labai sudėtingas, nes žmogus vis dar gali maitintis ir turi asmeninių higienos įgūdžių);
• sunki demencija (pacientas praranda gebėjimą atlikti elementarius veiksmus, negali savarankiškai tarnauti, nepripažįsta giminaičių, reikia visą parą rūpintis).

Senato demencijos simptomai

Paprastai pirmieji šios patologijos požymiai atsiranda 65-78 metų amžiaus, 2-3 ligoniai vienam 1 sergančiam žmogui. Ligos pradžia yra beveik nepastebima, tačiau ji progresuoja iki visiškos demencijos.

Ankstyvoje demencijos stadijoje stiprėja, aštrėja kai kurie paciento charakterio bruožai: ekonomiškas pradeda būti gobšus, tampa drovus, nuolatinis - užsispyręs, įtartinas - tampa įtartinas. Laikui bėgant atsiranda naujų savybių, kurios nėra būdingos konkrečiam asmeniui: pernelyg didelis egoizmas, ryžtingumas kitiems, net artimi žmonės, staigus interesų rato susiaurėjimas. Emocijos prarandamos.

Pacientai yra nuobodu, kritikos lygis gerokai sumažėja. Jų instinktyvūs veiksmai, priešingai, yra uždrausti: pastebimas hiperseksualumas, pacientas gali užsikrėsti lytinius organus visiems ir netgi vaikus, kurie yra menkesni.

Miego sutrikimas: dažnai ligoniai pernelyg mieguisti ir naktį nulemia nemiga, o klajojo po butą, blaškosi, bando virti maisto, judančių baldų ir tt, kurie labai trukdo namų ūkiui ir kaimynams.

Palaipsniui mažėja žmogaus psichikos veikla, pažeidžiami neseniai įgyti sudėtingi, abstraktūs mąstymo lygiai, kūrybinės pusės ir kritinės galimybės, prarasti įgūdžiai ir žinios, tuo tarpu prarandamos paprastos, nusistovėjusios ir ilgai įgytos žinios, idėjos ir įgūdžiai vėliau

Svarbiausias simptomas yra atminties sutrikimai. Ankstyvajame etape pacientas praranda galimybę įsiminti naujus duomenis ir įvykius, pamiršti kai kurias akimirkas iš artimiausios praeities (vardai, gatvių pavadinimai, objektai, datos), tačiau jis užtikrintai atkartoja praeities gyvenimo duomenis. Vėliau žmogus pamiršta vis daugiau: progresuoja amnezija. Tai slypi tuo, kad gyvenimo patirties suskirstymas ir paciento atminties praradimas atsiranda nuo vėlesnės iki ankstesnės, nuo sudėtingesnės iki paprastos, nuo emociškai abejingų iki jausmingai ryškios spalvos.

Vėlyvosiose ligos stadijose pacientai dažnai suvokia save, kaip ir jų jaunystėje, aplink juos - tuos, kurie buvo praeityje; jie praranda savo orientaciją laiku ir, kaip jis buvo, perkeliami į praeitį. Baigiamajame etape žmogus nepripažįsta kitų, supainioja vaikus su broliais ir seserimis, suvokia pastaruosius kaip tėvus ir, galų gale, net nepripažįsta save veidrodyje, nes mano, kad jis yra vaikas, ir mato vyrą refleksijoje (jis vadinamas svetimu ar močiute / senelis).

Taip pat būdinga vėlesniems senovės demencijos etapams - apiplėšimas, nuskurdimas, persekiojimas. Pacientas kaltina mylimus žmones, tvirtina, kad viskas buvo pavogta iš jo - pinigai, daiktai, maistas, ir dabar jis neturi niekur gyventi ir nieko valgyti, ir jis paliekamas gatvėje, vien tik be pragyvenimo šaltinių. Kur jis yra (gatvėje, ligoninės skyriuje, namuose), pacientas renka šiukšlinę, susieja jį į mazgą, slepia jį lovoje, pamiršo, kur jis slepiasi; jaudinantis naktį, staiga einantis prie šio mazgo „išeiti“, jis jį pasiima pasivaikščiojimams ir pan.

Pacientų nuotaika keičiasi nuo nepatenkintos, niūrios ligos pradžioje į abejingą, abejingą, iki emocinės nuobodulio vėlyvoje stadijoje.

Kitų organų ir sistemų pusėje senatvinės demencijos sergantiems pacientams yra labilus (nestabilus) pulsas ir kraujospūdis, linkę didėti. Sumažėja audinių turgorė, raukšlėta veido oda, plaukai yra pilki ir iškrenta. Pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Pažymėtas išsekimas, senoji katarakta, senoji arka ant ragenos, spaudimas ir kiti kūno audinių mitybos sutrikimai.

Neurologiniai sutrikimai nėra tokie ryškūs kaip ir kitos degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos ir pasireiškia kaip paretiniai raumenys (dėl to paciento veidas imituoja taip, tarsi standus, veido išraiška yra vangi, o rankų drebulys nustatomas ir nedidelis žingsnis imamas neaiškus lėtas važiavimas). Mokinio reakcija į šviesą sumažėja. Nėra didelių neurologinių sutrikimų.

Tokie pacientai paprastai miršta nuo tarpinių (atsirandančių lygiagrečių) ligų, kai yra visiškas fizinis išsekimas ir psichikos protingumas.

Diagnostika

Senatvinės demencijos diagnozė sukelia sunkumų tik pradinėje ligos stadijoje, ypač jos ankstyvajame amžiuje. Tokiomis sąlygomis reikalinga diferencinė diagnozė su somatinėmis ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Detalių klinikinių apraiškų stadijoje senatvinės demencijos diagnozė nesukelia sunkumų ir, jei reikia, gali būti patvirtinta CT.

Gydymas

Deja, senoji demencija yra nepagydoma liga, tačiau tinkama priežiūra ir tinkama palaikomoji terapija gali sulėtinti atrofijos procesų progresavimą ir gerokai pagerinti paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybę.

Visų pirma noriu pasakyti, kad gydymas yra pageidautinas, kad būtų galima atlikti įprastomis paciento sąlygomis, ty namuose, o ne ligoninėje. Šių sąlygų pokyčiai ligoninėje yra kupini streso pacientui, naujos emocinės patirties, todėl jo būklė gali smarkiai pablogėti ir liga progresuos.

Tai labai svarbus aktyvus paciento gyvenimo būdas. Asmuo neturėtų melstis visą dieną ir naktį, bet, priešingai, turėtų daryti įprastas namų ruošas, kiek tai leidžia jo būklė: valyti namą, paruošti maistą, vaikščioti lauke.

Jei nėra nuolatinės priežiūros namuose galimybės, arba demencija yra labai ryški, pacientas yra patalpintas į ligoninę ar specialią vaikų namą.

Jo mityba turėtų būti reguliari, racionali ir subalansuota. Lovos paciento lovoje yra specialus stalas. Miego trukmė yra 7-8 valandos per dieną arba daugiau, jei pageidaujama. Naktį - vaikščioti gryname ore arba tiesiog žemyn salėje.

Kadangi sumažėja senilės demencijos paciento judesių ir regėjimo aštrumas, padidėja vidaus sužalojimo rizika. Todėl iš savo kambario turėtumėte pašalinti papildomus baldus, apsaugoti juos kampuose arba mechaniniu būdu apvalinti. Grindys turi būti sausos ir ne slidžios. Vonios kambariui reikia turėklų. Ant paciento kojų - šlepetės, bet ne šlepetės.

Iš pradinės ligos stadijos vaistai gali būti skiriami nootropikai. Šie vaistai padidina nervų sistemos prisitaikymą prie psichikos ir fizinio streso, gerina psichinę veiklą, skatina atmintį ir mažina smegenų poreikį deguoniui.

Miego sutrikimų atveju nurodomos mažos raminamųjų vaistų dozės.

Jei pasireiškia ryškios depresijos nuotaikos, skiriami antidepresantai (taip pat ir mažomis dozėmis).

Psichoterapijos vaidmuo taip pat svarbus, kai specialistas padeda pacientui atkurti ar formuoti šias ar kitas elgesio reakcijas.

Prevencija ir prognozė

Deja, šiandien nėra prevencinių priemonių senatvinės demencijos vystymuisi. Vėlesnė liga vystosi, tuo lėtesnė ji progresuoja ir palankesnė prognozė. Tinkama pacientų priežiūra ir nuolatinė tinkama medicininė pagalba padeda lėtinti ligos progresavimą ir gerokai pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę. Ligos trukmė svyruoja nuo 7-9 mėnesių iki 10 metų.

Ekspertizė

Senato demencija sergantiems pacientams pirmosios grupės invalidumas yra priskirtas asmens ir turto globai. Tokio asmens padarytos nusikalstamos veikos atveju jis laikomas nenormalu ir siunčiamas į privalomą elgesį.

Senilinė demencija - ligos vystymosi ir prognozės etapai

Senoji demencija psichiatrijoje reiškia progresuojančią neurodegeneracinę ligą, kuri išsivysto senatvėje ir lydi difuzinį psichinių funkcijų pažeidimą - atminties ir intelekto sutrikimą, valios praradimą ir praktinius įgūdžius.

Šios būklės sinonimai yra senilinis marasmas arba su amžiumi susijęs pažinimo sutrikimas.

Skirtingai nuo oligofrenijos (įgimtos demencijos), senoji demencija reiškia įgytą psichikos trūkumą, kuris pasireiškia jau subrendusioje asmenybėje.

Tai įdomu

Senovės demencijos pasireiškimai buvo aprašyti net B. Volterio rašiniuose, kurie sakė: „Kuo ilgiau mes gyvename, tuo dinamiškesnė mūsų atmintis: be laiko prisiminti kažką, mes iš karto užmiršime apie tai.“

Šiuolaikiniai tyrimai rodo senosios demencijos svarbą šiuolaikinėje visuomenėje.

Jei jaunesniems nei 65 metų asmenims pasireiškia demencijos simptomai, dažniausiai kalbama apie „presenilę demenciją“.

Priežastys

Šiuo metu vienintelė diabeto vystymosi priežastis nebuvo patikimai nustatyta.

Dauguma mokslininkų yra linkę į daugiafunkcinį vėlyvos demencijos pobūdį, manydami, kad jis pagrįstas smegenų atrofiniais procesais, susijusiais su senėjimu.

Tuo pačiu metu natūralūs su amžiumi susiję pokyčiai dėl hormoninio lygio ir medžiagų apykaitos greičio sumažėjimo savaime negali tapti smegenų atrofijos priežastimis, nors jie daro įtaką jo involiucijos spartai.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos diabeto vystymuisi, yra paveldimumas. Nustatyta, kad asmenys, kurių močiutės ir seneliai kenčia nuo demencijos, turi didesnę riziką susirgti demencija.

Kitas svarbus veiksnys yra su amžiumi susiję imuninės sistemos pokyčiai. Tokiais atvejais smegenų ląstelių autoantikūnų susidarymas sukelia jų sunaikinimą ir smegenų žievės atrofiją.

Veiksniai, prisidedantys prie cukrinio diabeto atsiradimo vėlesniame amžiuje, gali būti bet kokia sąlyga, dėl kurios gali sutrikti smegenų aprūpinimas krauju, neuronų mirtis ir interneurono jungčių sunaikinimas. Pirmiausia, jie apima nuolatinius senatvės partnerius:

• smegenų aterosklerozė;
• arterinė hipertenzija;
• onkologinės ligos;
• metabolinė patologija (diabetas);
• hipodinamija;
• intelektinės veiklos sumažėjimas.

Be to, buvo nustatyta, kad toksiški smegenų pažeidimai (alkoholis, narkotinės medžiagos, tabakas), galvos smegenų pažeidimai, perduodamos neuroinfekcijos (virusinis ir bakterinis meningitas, meningoencefalitas) ir depresijos valstybės prisideda prie diabeto atsiradimo.

Pastaraisiais metais atlikti didelio masto tyrimai sukėlė netiesioginį diabeto ryšį su aplinkos veiksniais, ypač oro tarša anglies monoksidu ir tabako dūmais, o atmosferoje yra didelis aliuminio, seleno, silicio, pesticidų ir azoto oksido kiekis.

Tačiau didesnė rizika kyla dėl elektromagnetinių laukų poveikio žmogui ir vitamino D trūkumo organizme.

Statistikos duomenimis, didžiausias cukrinio diabeto lygis yra nustatytas šalyse, kuriose yra vidutinės ir mažos pajamos ir socialinė plėtra. Tuo pat metu tropinio klimato vietovėse su amžiumi susijusios demencijos paplitimas yra daug mažesnis nei šiaurinių žemynų gyventojų.

Labai tikėtina, kad tai yra tam tikra mityba, ypač produktų, kurių sudėtyje yra kokoso aliejaus, naudojimas. Kaip žinote, kokoso produktai turi teigiamą poveikį smegenų audinių energijos apykaitai.

Smegenų ląstelių mirtis dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo sukelia sunkią patologiją. Kraujagyslių demencija gali pasireikšti įvairiais simptomais - nuo pamiršimo iki sunkios demencijos.

Alzheimerio ligos testą galima rasti čia. Šis paprastas testas rekomenduojamas visiems.

Mokslininkai padarė išvadą, kad Alzheimerio liga sergantiems pacientams kaupiasi į smegenis. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html pateikiama informacija apie nuosėdų tipus.

Plėtros mechanizmas

Svarbus vaidmuo diabeto patogenezėje pažeidžia hipotalaminės-hipofizės sistemos reguliavimo funkciją.

Gautas hormoninis disbalansas veikia vidaus organų ir smegenų funkciją.

Dėl žievės ir subkortikos struktūrų sujungimo jie tampa pažeidžiami daugeliui išorinių veiksnių, kurie yra visiškai saugūs sveikam žmogui.

Atsižvelgiant į laipsnišką kompensacinių mechanizmų išeikvojimą, labiausiai nereikšmingas streso ar streso veiksnys lemia pagrindinių žievės centrų veiklos suskirstymą. Tai pirmiausia pasireiškia funkciniais, o paskui difuziniais organiniais pokyčiais - mažinant ir nykstant neuronams, po to juos pakeičiant jungiamuoju audiniu ir sklerozuojant smegenis. Keli cukrinio diabeto metu susidarę nekrotiniai židiniai turi apvalią formą, pasižymintys būdingais dykumos židiniais centriniame ir gijiniame "seniliniame druskoje" per pakraštį.

Diabeto morfologiniai pokyčiai išreiškiami smegenų žievės difuzine atrofija ir laipsniškas jo masės sumažėjimas.

Smegenys smegenys yra išlygintos, o grioveliai, priešingai, išsiplečia.

Atsirandančios hidrocefalijos (smegenų edema) sukelia hipofizės suspaudimą, uždarant ligos patogenezės užburtą ratą.

Laipsniškas neuronų, kurie kontroliuoja psichinius procesus, intelektą ir socialinį prisitaikymą, mirtis pasireiškia smegenų funkcijos sumažėjimu arba visišku praradimu.

Etapai

Senilinė demencija vystosi palaipsniui, lėtai.

Jo pradinius simptomus giminaičiai dažnai suvokia kaip natūralų amžių.

Tipiškas proceso etapas ir nuolatinis asmenybės pokyčių progresavimas padeda įtarti marasmą ir atskirti jį nuo cerebrosklerozės apraiškų.

1. Pradinio (pradinio) diabeto stadijos pasireiškimai labiau panašūs į asmenybės pokyčius, kurie lydi natūralų senėjimą. Nedidelis psichinių sugebėjimų sumažėjimas, užmaršumo epizodai, charakterio ypatybės (taupumas, kruopštumas), o savęs kritikos gebėjimas išlieka.
2. Vidutinio sunkumo diabeto stadijoje didėja intelekto sutrikimas, atsiranda patologiniai asmenybės pokyčiai, o individualūs charakterio bruožai yra lygūs, todėl pacientų elgesys yra toks pat. Tipiškas atminties gilinimas, įgūdžių praradimas naudojant buitinius prietaisus, neatsargumas ir neatsargumas. Šiame etape pacientai gali atsitiktinai pakenkti ir reikalauti nuolatinės priežiūros. Pradiniai asmeninės higienos įgūdžiai vis dar lieka nepaliesti.
3. Galutinis etapas (sunki demencija) pasireiškia visiškai kritikuojant kritiką, itin amneziją ir nesugebėjimą savitarnos. Tipinis miego ir budrumo ritmo iškraipymas, asmenybės atpažinimo sutrikimas ir kalbos sutrikimai. Šiame etape pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros, įskaitant maitinimą ir higieną.

Simptomai

Klinikinį senovės demencijos vaizdą sudaro keletas tipinių simptomų, kurie išreiškiami įvairiais laipsniais:

• trumpalaikės ir ilgalaikės atminties pažeidimai;
• lėtas mąstymas;
• praktinių įgūdžių praradimas;
• kritiškumo praradimas;
• emocinės-valios sferos sunaikinimas;
• socialinis netinkamas reguliavimas;
• kalbos sutrikimai.

„Pirmasis diabeto ženklas“, kaip taisyklė, yra pobūdžio pasikeitimas, stiprinant individualius bruožus.

Trūkumas virsta gudrumu, punktualumas pakeičiamas kruopštumu ir atsargumu - patologiniais įtarimais. Vėliau atsiranda naujų, anksčiau neįprastų bruožų, tokių kaip skambumas, grumbėjimas ir nenoras keisti.

Kartu su mažėjančiu interesų diapazonu, didėja pamiršimas - nuo vienų žinomų pavardžių amezijos epizodų ir pagrindinių saugojimo vietų iki ilgų įvykių prisiminimų. Kai progresuoja demencija, šios „juodosios skylės“ pakeičiamos išgalvotais faktais. Pacientas gali „judėti“ laiku, jausti 18 metų berniuko vaidmenį ir atitinkamai elgtis.

Emocinis rezervas yra nuskurdintas, žmogus tampa nuobodus ir tylus. Tuo pat metu išleidžiami subkortikiniai instinktai - hiperseksualumas, apgaulė ir netvarkingumas. Gyvenimo patirtis žlugsta, prarandami kūrybiniai įgūdžiai, asmeninis turinys tampa primityviu.

Vėlesniuose etapuose pacientas laiku praranda orientyrą, suklaidina artimus ir pažįstamus ir nepripažįsta save veidrodiniame vaizde. Būdingi deluzijos sutrikimai, naktinė nemiga ir patologiniai priklausomybės (vagystė, vaginalumas). Egzistuoja visiškas psichikos ir individo degradavimas. Emocijos sumažės iki galo nuobodumo, o kalba tampa neaiški. Pacientas yra visiškai socialinis ir neigiamas dėl higienos procedūrų.

Diagnostika

Cukrinio diabeto diagnozavimo pagrindas yra nuolatinis laipsniškas psichinių gebėjimų mažėjimas, psichikos nuskurdimas ir praktinių įgūdžių praradimas vėlesniame amžiuje.

Svarbus diagnozėje yra psichiatro tyrimas ir paciento giminaičių skundai.

Specialūs psichologiniai tyrimai padeda išsiaiškinti diagnozę: žodžių įsiminimas, erdvinė ir laiko orientacija, kasdienių praktinių įgūdžių vertinimas. Priklausomai nuo „demencijos testų“ rezultatų ir gautų taškų sumos, nustatomas pažinimo sutrikimo laipsnis. Esant abejotiniems rodikliams, jie pakartotinai tikrinami po 6 mėnesių, dinamiškai įvertinant rezultatus.

Dozės diagnozavimo vaidmuo atliekant pagalbinius instrumentinės diagnostikos metodus. CT ir MRI padeda išsiaiškinti smegenų pokyčių pobūdį ir sunkumą (atrofija, hidrocefalija).

Demencija dažniausiai pasitaiko senatvėje. Senyvo amžiaus žmonių demencija negali būti matoma iš karto, todėl svarbu atpažinti pirmuosius patologijos požymius.

Ar žinote, kad vidutinė Alzheimerio ligos trukmė yra 6 metai? Jei ankstyvoje ligos stadijoje atpažįstate ligą, galite pratęsti žmogaus gyvenimą. Išsamiai apie pradines demencijos apraiškas skaitykite toliau.

Senatvinės demencijos gydymas

Senovės demencijos gydymo principai yra šie:

• esamų pažinimo sutrikimų korekcija;
• asmenybės ir žvalgybos sutrikimų progresavimo prevencija;
• gerinti pacientų gyvenimo kokybę;
• individualus požiūris į vaistų pasirinkimą;
• atsargiai vartojant psichotropinius vaistus.

Toks požiūris į senyvo demencijos sergančių pacientų, siejamų su amžiumi, gydymą, sumažina galimų komplikacijų riziką ir padidina terapinių priemonių terapinį poveikį. Kaip vaistas paprastai vartojamas smegenų kraujotakai, antioksidantams, smegenų audinių metabolizmo stimuliatoriams, antipsichotikams ir antidepresantams gerinti. Psichotropinių vaistų paskyrimas nerekomenduojamas dėl šalutinio poveikio.

Būtina sąlyga senyvo demencijos gydymui yra bendrų ligų korekcija - kraujo spaudimo normalizavimas, lipidų ir cukraus kiekio kraujyje lygis, infekcinių ligų gydymas. Didelis dėmesys skiriamas ligonių, subalansuotos mitybos, įskaitant daržoves ir vaisius, jūros gėrybes, riešutus ir pieno produktus, priežiūrai.

Prieš prasidedant sunkiems psichikos sutrikimams, sistemingas intelektinių funkcijų mokymas ir metodinis mokymas praktiniais įgūdžiais yra privalomi.

Prevencija ir prognozė

Bet kokiame amžiuje bus naudinga:

• intelektinė veikla ir žaidimai (šachmatai, perpardavimai, kryžiažodžiai, knygos, užsienio kalbos);
• muzikos pamokos;
• fizinis aktyvumas (šokiai, vaikščiojimas, baseinas);
• teatrai, muziejai, parodos.

Dementijos vystymąsi taip pat stabdo savalaikis kraujagyslių, endokrininės ir kitų ligų gydymas. Atitiktis šioms sąlygoms gerokai pagerina ilgaamžiškumo prognozę nustatant diabeto diagnozę. Paprastai demencija sergantiems pacientams gyvena pakankamai ilgai, o moterų gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vyrų.

Demencija - kas tai yra liga, priežastys, simptomai, tipai ir prevencija

Demencija yra nuolatinis aukštesnio nervų veiklos pažeidimas, kartu prarandamas įgytas žinias ir įgūdžius bei mažėja mokymosi gebėjimas. Šiuo metu pasaulyje yra daugiau nei 35 mln. Demencijos pacientų. Jis atsiranda dėl smegenų pažeidimo, dėl kurio atsiranda ryškus psichinių funkcijų skaidymas, kuris paprastai leidžia atskirti šią ligą nuo psichikos atsilikimo, įgimtos ar įgytos demencijos.

Kokia liga yra, kodėl demencija yra didesnė vyresnio amžiaus, o kokie simptomai ir pirmieji požymiai jam būdingi - pažvelkime toliau.

Demencija - kokia yra ši liga?

Demencija yra beprotybė, pasireiškianti protinių funkcijų, atsiradusių dėl smegenų pažeidimo, suskirstyme. Liga turi būti diferencijuojama nuo oligofrenijos - įgimtos arba įgytos kūdikio demencijos, kuri yra nepakankama psichikos būklė.

Su demencija pacientai nesugeba suprasti, kas jiems vyksta, liga pažodžiui „ištrina“ visus jų prisiminimus, sukauptus per pastaruosius gyvenimo metus.

Išraiškingas demencijos sindromas yra daugialypis. Tai yra kalbos, logikos, atminties, nepagrįstų depresinių būsenų pažeidimai. Žmonės su demencija yra priversti mesti darbą, nes jiems reikia nuolatinio gydymo ir priežiūros. Liga keičia ne tik paciento, bet ir jo artimųjų gyvenimą.

Priklausomai nuo ligos laipsnio, jo simptomai ir paciento reakcija yra išreikšti įvairiais būdais:

• Su lengvu demencija jis kritikuoja savo būklę ir sugeba pasirūpinti savimi.
• Esant nedideliam žalos laipsniui, sumažėja intelektas ir kasdienio elgesio sunkumai.
• Sunkus demencija - kas tai yra? Sindromas reiškia visišką asmenybės susiskaidymą, kai suaugusysis negali net atleisti nuo maisto ir poreikio.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į didžiausią tam tikrų smegenų sričių pažeidimą, yra keturi demencijos tipai:

1. Žievės demencija. Didžiausias didžiųjų pusrutulių žievė. Stebima su alkoholizmu, Alzheimerio liga ir Pick'o liga (frontotemporinė demencija).
2. Subkortinė demencija. Subkortinės struktūros kenčia. Kartu su neurologiniais sutrikimais (galūnių drebulys, raumenų standumas, eisenos sutrikimai ir pan.). Atsiranda Parkinsono liga, Huntingtono liga ir kraujavimas baltojoje medžiagoje.
3. Kortikos ir subortikos demencija yra mišrus tipo pažeidimas, būdingas patologijai, kurią sukelia kraujagyslių sutrikimai.
4. Multifokalinė demencija yra patologija, kuriai būdingos daugelio centrinės nervų sistemos dalių pažeidimai.

Senilinė demencija

Senilinė (senilė) demencija (demencija) - yra ryški demencija, pasireiškianti 65 metų ir vyresniais. Liga dažniausiai atsiranda dėl greito smegenų žievės ląstelių atrofijos. Visų pirma, pacientas sulėtina reakcijos greitį, protinę veiklą ir pablogina trumpalaikę atmintį.

Psichikos pokyčiai, atsirandantys su senatine demencija, susiję su negrįžtamais smegenų pokyčiais.

1. Šie pokyčiai atsiranda ląstelių lygyje, nes trūksta mitybos neuronų. Ši būklė vadinama pirminiu demencija.
2. Jei yra liga, kuri paveikė nervų sistemą, liga vadinama antrine. Tokios ligos yra Alzheimerio liga, Huntingtono liga, spazinė pseudosklerozė (Creutzfeldt-Jakob liga) ir kt.

Senoji demencija, kuri yra psichinių ligų skaičius, yra labiausiai paplitusi senyvo amžiaus žmonių liga. Senato demencija moterims pasireiškia beveik tris kartus dažniau nei vyrų. Daugeliu atvejų pacientų amžius yra 65–75 metai, vidutiniškai moterys pasireiškia 75 metų, vyrų - 74 metų.

Kraujagyslių demencija

Po kraujagyslių demencija yra psichinių veiksmų, kuriuos sukelia smegenų kraujagyslių problemos, pažeidimas. Tuo pačiu metu tokie pažeidimai žymiai paveikia paciento gyvenimo būdą, jo veiklą visuomenėje.

Ši liga paprastai būna po insulto ar širdies priepuolio. Kraujagyslių demencija - kas tai yra? Tai yra visas simptomų kompleksas, kuriam būdingas žmogaus elgesio ir psichinių gebėjimų pablogėjimas po smegenų kraujagyslių pažeidimo. Mišrios kraujagyslių demencijos atveju prognozė yra nepalankiausia, nes ji veikia keletą patologinių procesų.

Šiuo atveju, kaip taisyklė, atskirai atsižvelgiama į demenciją, atsiradusią po kraujagyslių avarijų, pavyzdžiui:

• Hemoraginė insultas (laivo plyšimas).
• Išeminis insultas (laivo užsikimšimas nutraukus ar pablogėjus kraujotaką tam tikroje teritorijoje).

Dažniausiai kraujagyslių demencija atsiranda esant aterosklerozei ir hipertenzijai, rečiau sergantiems sunkiu cukriniu diabetu ir kai kuriomis reumatinėmis ligomis, ir dar rečiau su emocijomis ir tromboze dėl skeleto traumų, padidėjusio kraujo krešėjimo ir periferinių venų ligų.

Senyvi pacientai turėtų kontroliuoti pagrindines ligas, kurios gali sukelti demenciją. Tai apima:

• hipertenzija ar hipotenzija
• aterosklerozė
• išemija
• aritmijos,
• diabetas ir tt

Demencija prisideda prie sėdimo gyvenimo būdo, deguonies trūkumo, žalingų įpročių.

Alzheimerio tipo demencija

Dažniausias demencijos tipas. Tai reiškia organinę demenciją (demencinių sindromų grupę, kuri vystosi organinių pokyčių smegenyse fone, pvz., Smegenų kraujagyslių, galvos traumų, senilinės ar sifilinės psichozės ligomis).

Be to, ši liga yra labai glaudžiai susijusi su demencijos tipais su mažais Levi kūnais (sindromas, kuriame smegenų ląstelių mirtis atsiranda dėl to, kad Levio mažai kūnai susidaro neuronuose), turintys daug bendrų simptomų.

Demencija vaikams

Demencijos vystymasis siejamas su vaiko kūno poveikiu įvairiems veiksniams, kurie gali sutrikdyti smegenų funkcionavimą. Kartais liga pasireiškia nuo kūdikio gimimo, tačiau pasireiškia, kai vaikas auga.

Vaikai skleidžia:

• likusios organinės demencijos,
• pažangą.

Šios rūšys skirstomos pagal patogenetinių mechanizmų pobūdį. Kai meningitas gali pasireikšti likusiu organiniu pavidalu, jis taip pat pasireiškia, kai smarkiai traumuojami smegenų pažeidimai ir CNS apsinuodijimo vaistai.

Progresyvus tipas laikomas nepriklausoma liga, kuri gali būti paveldimų degeneracinių defektų ir centrinės nervų sistemos ligų struktūros dalis, taip pat smegenų kraujagyslių pažeidimai.

Su demencija vaikas gali išsivystyti depresija. Dažniausiai tai būdinga ankstyvosioms ligos stadijoms. Progresyvi liga pablogina vaikų protinius ir fizinius gebėjimus. Jei neveikiate lėtinant ligą, vaikas gali prarasti didelę dalį įgūdžių, įskaitant ir vietines.

Bet kokio tipo demencija, artimieji, giminaičiai ir namų ūkio nariai turėtų gydyti pacientą supratimu. Galų gale, ne jo kaltė, kad jis kartais patenka į netinkamus dalykus, daro ligą. Mes patys turėtume pagalvoti apie prevencines priemones, kad liga ateityje nekaltų mums.

Priežastys

Po 20 metų žmogaus smegenys pradeda prarasti nervų ląsteles. Todėl nedidelės trumpalaikės atminties problemos pagyvenusiems žmonėms yra gana normalios. Asmuo gali pamiršti, kur jis padėjo raktus į automobilį, koks yra asmens, su kuriuo jis buvo įvestas prieš mėnesį, vardas.

Tokie su amžiumi susiję pokyčiai vyksta visuose. Paprastai jie nesukelia problemų kasdieniame gyvenime. Su demencija, sutrikimai yra daug ryškesni.

Dažniausios demencijos priežastys yra:

• Alzheimerio liga (iki 65% visų atvejų);
• kraujagyslių pažeidimai, kuriuos sukelia aterosklerozė, arterinė hipertenzija, sutrikusi kraujotaka ir kraujo savybės;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir priklausomybė;
• Parkinsono liga;
• Picko liga;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• endokrininės ligos (skydliaukės problemos, Kušingo sindromas);
• autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė);
• infekcijos (AIDS, lėtinis meningitas, encefalitas ir tt);
• cukrinis diabetas;
• sunkios vidaus organų ligos;
• hemodializės komplikacijos (kraujo valymo) pasekmė, t
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.

Kai kuriais atvejais demencija vystosi dėl kelių priežasčių. Klasikinis šio patologijos pavyzdys yra senilios (senilės) mišrios demencijos.

Rizikos veiksniai:

• vyresni nei 65 metų;
• hipertenzija;
• padidėjęs kraujo lipidų kiekis;
• bet kokio laipsnio nutukimas;
• fizinio aktyvumo stoka;
• intelektinės veiklos trūkumas ilgą laiką (nuo 3 metų);
• mažas estrogenų kiekis (taikomas tik moterims) ir tt

Pirmieji požymiai

Pirmieji demencijos požymiai yra proto ir asmeninių interesų susiaurėjimas, paciento charakterio pasikeitimas. Pacientai vystosi agresija, pyktis, nerimas, apatija. Asmuo tampa impulsyvus ir dirglus.

Pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Pirmasis bet kurios tipologijos ligos simptomas yra atminties sutrikimas, kuris sparčiai progresuoja.
• Asmens reakcijos į aplinkinę tikrovę tampa dirglios, impulsyvios.
• Žmogaus elgesys užpildytas regresija: standumas (žiaurumas), stereotipas, aplaidumas.
• Pacientai nutraukia plovimą ir padažu, jų profesinė atmintis yra sutrikdyta.

Šie simptomai retai rodo kitiems apie artėjančią ligą, jie kaltinami vyraujančiomis aplinkybėmis arba bloga nuotaika.

Etapai

Atsižvelgiant į paciento socialinės adaptacijos galimybes, yra trys demencijos laipsniai. Tais atvejais, kai liga, sukėlusi demenciją, yra nuolat progresuojanti, dažnai sakoma apie demencijos stadiją.

Lengva

Liga palaipsniui išsivysto, todėl pacientai ir jų artimieji dažnai nepastebi savo simptomų ir laiku nesikreipia į gydytoją.

Lengvas etapas pasižymi reikšmingais intelektinės sferos pažeidimais, tačiau paciento kritinis požiūris į savo būklę išlieka. Pacientas gali gyventi savarankiškai ir taip pat atlikti namų ūkio veiklą.

Vidutinis

Vidutinė stadija pasižymi sunkesnėmis intelekto sutrikimais ir kritiniu ligos suvokimo sumažėjimu. Pacientams sunku naudoti buitinius prietaisus (skalbimo mašiną, viryklę, televizorių), durų spyną, telefoną, skląsčius.

Sunki demencija

Šiame etape pacientas beveik visiškai priklauso nuo artimųjų ir jam reikia nuolatinės priežiūros.

• visiškas orientacijos praradimas laiko ir erdvės atžvilgiu;
• pacientui sunku atpažinti gimines, draugus;
• reikalinga nuolatinė priežiūra, vėlyvaisiais etapais pacientas negali valgyti ir atlikti paprasčiausias higienos procedūras;
• didinant elgesio sutrikimus, pacientas gali tapti agresyvus.

Demencijos simptomai

Demencijai būdingas tuo pačiu metu pasireiškiantis reiškinys iš daugelio pusių: pokyčiai vyksta kalboje, atmintyje, mąstyme, paciento dėmesyje. Šie, taip pat ir kitos kūno funkcijos yra sulaužytos gana tolygiai. Net pradiniam demencijos etapui būdingi labai reikšmingi pažeidimai, kurie tikrai turi įtakos asmeniui kaip asmeniui ir profesionalui.

Demencijos sąlygomis asmuo ne tik praranda gebėjimą naudotis anksčiau įgytomis žiniomis, bet ir praranda gebėjimą įgyti naujų įgūdžių.

1. Atminties problemos. Viskas prasideda nuo užmaršties: žmogus neprisimena, kur jis įdėjo šį ar tą objektą, ką ką tik pasakė, kas įvyko prieš penkias minutes (fiksavimo amnezija). Tuo pat metu pacientas išsamiai prisimena prieš daugelį metų, tiek savo gyvenime, tiek politikoje. Ir jei pamiršote kažką, beveik netyčia pradeda įtraukti grožinės dalies fragmentus.
2. Mąstymo sutrikimai. Yra lėtas mąstymo tempas, taip pat gebėjimas logiškai mąstyti ir abstrakti. Pacientai praranda gebėjimą apibendrinti ir spręsti problemas. Jų kalba yra visapusiška ir stereotipinė, pastebimas jo trūkumas, o ligos progresavimas visiškai nėra. Demencijai taip pat būdingas galimas klaidų atsiradimas pacientams, dažnai turintis absurdišką ir primityvų turinį.
3. Kalbėjimas Iš pradžių sunku pasirinkti reikiamus žodžius, tuomet tuos pačius žodžius gali „užstrigti“. Vėlesniais atvejais kalba tampa pertrauka, sakiniai nesibaigia. Geras klausymas nesupranta jam skirtos kalbos.

Būdingi pažinimo sutrikimai yra:

• atminties sutrikimas, užmiršimas (dažniausiai tai pastebi pacientai, kurie yra artimi pacientui);
• bendravimo sunkumai (pvz., problemų, susijusių su žodžių ir apibrėžimų pasirinkimu);
• akivaizdus gebėjimas spręsti logines problemas;
• problemų, susijusių su sprendimų priėmimu ir jų veiksmų planavimu (disorganizacija);
• koordinavimo stoka (eisenos nestabilumas, kritimas);
• judėjimo sutrikimai (judėjimo netikslumas);
• dezorientacija erdvėje;
• sąmonės sutrikimas.

• depresija, depresija;
• nemotyvuotas nerimo ar baimės jausmas;
• asmenybės pokyčiai;
• elgesys, nepriimtinas visuomenėje (nuolatinis ar epizodinis);
• patologinis susijaudinimas;
• paranojiški nuotaikos (patirtis);
• haliucinacijos (regos, klausos ir tt).

Psichozės - haliucinacijos, manijos būklės ar paranoija - pasireiškia maždaug 10% demencija sergančių pacientų, nors dideliame pacientų procese šių simptomų atsiranda laikinai.

Diagnostika

Įprastas smegenų vaizdas (kairėje) ir demencija (dešinėje)

Demencija pasireiškia neurologu. Pacientus taip pat rekomenduoja kardiologas. Jei pasireiškia sunkūs psichikos sutrikimai, reikia psichiatro pagalbos. Dažnai šie pacientai patenka į psichiatrijos slaugos namus.

Pacientui turi būti atliktas išsamus tyrimas, kuris apima:

• pokalbis su psichologu ir prireikus su psichiatru;
• demencijos testai (trumpas psichinės būklės įvertinimo skalė, FAB, BPD ir kt.) elektroencefalografija
• instrumentinė diagnostika (ŽIV, sifilio, skydliaukės hormonų, galvos smegenų hormonų, galvos smegenų ir smegenų skydliaukės hormonų kraujo tyrimai ir kt.).

Diagnozuodamas gydytojas atsižvelgia į tai, kad demencija sergantiems pacientams labai retai gali tinkamai įvertinti jų būklę ir nėra linkę pastebėti savo proto būklės blogėjimo. Vienintelės išimtys yra pacientai, sergantieji demencija ankstyvosiose stadijose. Todėl paciento savarankiškas jo būklės vertinimas negali būti lemiamas specialistui.

Gydymas

Šiuo metu dauguma demencijos rūšių laikomos nepagydomomis. Nepaisant to, buvo sukurti terapiniai metodai, leidžiantys kontroliuoti didelę šio sutrikimo apraiškų dalį.

Liga visiškai keičia žmogaus ir jo norų pobūdį, todėl vienas iš pagrindinių gydymo komponentų yra harmonija šeimoje ir artimų žmonių atžvilgiu. Bet kokiame amžiuje reikalinga pagalba ir parama, artimųjų užuojauta. Jei padėtis aplink pacientą yra nepalanki, labai sunku pasiekti pažangą ir tobulėti.

Skiriant vaistus, reikia prisiminti taisykles, kurių reikia laikytis, kad nebūtų pakenkta paciento sveikatai:

• Visi vaistai turi savo šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti.
• Pacientui reikės pagalbos ir priežiūros dėl reguliaraus ir savalaikio vaistų.
• Tas pats vaistas skirtingais etapais gali veikti skirtingai, todėl gydymui reikia periodiškai koreguoti.
• Daugelis vaistų gali būti pavojingi, jei vartojami dideliais kiekiais.
• Atskirų vaistų negalima derinti tarpusavyje.

Pacientai, sergantys demencija, yra nepakankamai apmokyti, juos sunku sudominti naujomis, kad kompensuotų kažkiek prarastus įgūdžius. Gydymo metu svarbu suprasti, kad tai yra negrįžtama liga, ty nepagydoma. Todėl kyla klausimas, kaip pacientas prisitaikyti prie gyvenimo, o taip pat ir kokybiška jo priežiūra. Daugelis laiko tam tikrą laiką rūpintis ligoniais, ieško slaugytojų, palieka darbą.

Prognozė žmonėms, sergantiems demencija

Demencija paprastai yra progresyvi. Tačiau progresavimo greitis (greitis) labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio priežasčių. Demencija trumpina gyvenimo trukmę, tačiau išgyvenimo prognozė skiriasi.

Veikla, užtikrinanti saugumą ir užtikrinanti tinkamas aplinkos sąlygas, yra labai svarbi gydymo, taip pat globėjo priežiūra. Kai kurie vaistai gali būti naudingi.

Prevencija

Siekiant išvengti šios patologinės būklės atsiradimo, gydytojai rekomenduoja prevenciją. Kas tai reikalinga?

• Stebėkite sveiką gyvenimo būdą.
• Atsisakyti blogų įpročių: rūkymas ir alkoholis.
• Stebėkite cholesterolio kiekį.
• Valgykite gerai.
• Stebėkite cukraus kiekį kraujyje.
• Laiku pradėti gydyti naujas ligas.
• Imtis laiko intelektiniams užsiėmimams (skaitymas, kryžiažodžių sprendimas ir pan.).

Senyvo demencijos simptomai ir gydymas

Ką gali senas vyras baimintis? Mirtis yra mažai tikėtina. Šiame amžiuje yra dalykų, kurie yra daug blogesni už mirtį, ty senatvinę demenciją. Deja, beveik visada senas žmogus lieka sąmoningas. Daugelis jų taip gyvena, savarankiškai suvokdamos šios ligos buvimą.

Pradedant tokiais simptomais kaip sutrikusi pažinimo funkcija, senatinė demencija vėlesnėse stadijose lemia visišką paciento asmenybės ir charakterio sunaikinimą. Kokios yra senovės demencijos priežastys? Kiek laiko trunka vienas ar kitas ligos etapas? Ar galima išvengti šios ligos? Ką daryti? Ar yra veiksmingas senatvės demencijos gydymas?

Kas tai?

Psichiatrijos demencijų grupėje yra įvairių organinių sindromų, susijusių su smegenų ligomis, įgytas charakteris. Paprastai senoji demencija yra negrįžtama, todėl ligos gydymas yra tik palaikomas.

Paprastai tai pasireiškia tokiais požymiais ir simptomais:

• žalos kognityvinei sferai;
• bendro žvalgybos lygio sumažėjimas;
• mažesnis mąstymo lygis;
• atminties sutrikimas;
• aštrumo praradimas;
• sprendimų, bendrojo mokymosi gebėjimų mažinimas;
• sutrikę kalbos įgūdžiai, skaičiavimas, rašymas.

Šie simptomai paprastai yra ryškūs, jie sukelia profesinės ir socialinės veiklos pažeidimus. Išsamus ligos vaizdas taip pat apima tokius simptomus kaip kritiškumo sutrikimai ir specifiniai asmenybės pokyčiai. Nors demencija kartais gali būti diagnozuota net vaikams, dauguma demencijos tipų atsiranda suaugusiems, dažniausiai senatvėje. Ir viena iš demencijos formų vadinama seniline demencija.

Senoji demencija vystosi senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Kokia gyventojų dalis kenčia nuo šios ligos? Apie penkis procentus vyresnių nei 65 metų žmonių kenčia nuo sunkios demencijos. Dar 10 proc. Pagyvenusių žmonių serga silpna senatvine demencija, o apie 6 proc. Senų žmonių turi lengvas ligos simptomus. Su amžiumi padidėja šios ligos paplitimas. Taigi, vyresniems nei aštuoniasdešimties metų žmonėms ši liga diagnozuojama penkis kartus dažniau nei septyniasdešimties metų. Šiandien senoji demencija tapo svarbia visuomenės sveikatos problema dėl didėjančio senyvo amžiaus žmonių skaičiaus. ICD 10 liga "senoji demencija" reiškia organinių psichikos sutrikimų tipą.

Priežastys

Senoji demencija yra organinė psichikos liga. Paprastai ši liga atsiranda dėl bendro patologinio organizmo ir nervų sistemos senėjimo. Be to, senato demencijos vystymąsi gali sukelti šios priežastys:

Paveldimumas - senoji demencija dažniau pasireiškia paciento giminaičiams nei kitose populiacijose.

Sunkios somatinės ligos - senatvinė demencija dažnai prisideda prie tokių priežasčių, kaip su amžiumi susiję imuniteto trūkumai, dėl kurių centrinės nervų sistemos pokyčiai yra niokojami.

Smegenų atrofiją - demenciją lydi tokie simptomai kaip smegenų tūrio sumažėjimas, konvulsijų retinimas, vidinė hidrocefalija, senilios plokštelės.

Simptomai

Paprastai senoji demencija pasireiškia nuo 65 iki 85 metų amžiaus, tačiau atsiranda ankstesnio ar vėlesnio pasireiškimo variantai. Klasikinis pradžia yra nematomas, lėtas ir atsiranda pobūdžio pokyčių. Pradiniame senatvės demencijos etape individualios psichikos savybės labai smarkiai išryškinamos ir išlyginamos.

Toks patologinis asmenybės bruožų pokytis vadinamas senovės psichopatizacija. Visi senyvo demencijos pacientai yra tokie patys. Jiems būdingi tokie simptomai kaip egocentrizmas, drąsumas, gudrumas, beprasmiškas susirinkimas. Praeities interesų vietą užima paprasčiausi poreikiai: apetitas labai padidėja, pasireiškia specifinė su amžiumi susijusi hiperseksualumas. Kartais tai pasireiškia bandant suvilioti nepilnamečius.

Pacientai yra nuobodu ir dirglios nuotaikos, pakaitomis su nuobodu nejautrumu ar euforija. Tokie seni vyrai serga ligomis, nerūpestingumu, bejėgiškumu kasdieniuose reikaluose, nesugeba rūpintis savimi. Dažnai yra stipri atotrūkis tarp stipraus psichikos ir geros fizinės formos. Jau pirmojoje ligos stadijoje vis didėja intelektinės sferos pažeidimo požymiai, vėliau pasiekę įprotumo, visiško psichikos sutrikimo lygį.

1. Atminties sutrikimas. Atminties mechaninės savybės yra labai pažeistos, ryškėja atminties sutrikimai. Tokia amnezija veda į disorientaciją erdvėje, laiku. Orientacija į asmenybę dingsta, žmogus nustoja atpažinti save veidrodyje, negali prisiminti jo vardo, amžiaus, profesijos. Šie atminties spragai pakeičiami išradimais.
2. Supratimo, dėmesio pažeidimai. Nerimą aktyvus dėmesys. Įžvalga tampa miglota, neaiški;
3. Mąstymo ir kalbos pažeidimai. Apibendrinimo problemos, taip pat abstrakcijos, dėl kurių palaipsniui kyla neįmanoma suprasti paprasčiausių klausimų. Kalbos pasibjaurėjimas, palaipsniui virsta tuščiąja kalba. Sutrikęs kalbos supratimas ir jo semantinis skurdas yra aiškūs senovės demencijos rodikliai;
4. Rašymo ir skaitymo įgūdžių pažeidimas. Senyvoje demencijoje pastebimi tam tikri rašymo ir skaitymo įgūdžiai. Pirmasis, kuris pablogina tokius įgūdžius, yra: savavališkas rašymas, skaitymas;
5. Miego sutrikimas Tokiai demencijai būdingas miego sutrikimas: dienos miegas yra derinamas su nemiga ir beprasmis vaikščioti naktį. Yra nakties supainiojimo būsenos naktiniai epizodai ir bandymai palikti namus;
6. Senilo psichozė. Dauguma pacientų turi paprastą senatvinės demencijos formą - be psichikos sutrikimų. Tačiau dešimt procentų pacientų ankstyvosiose ligos stadijose turi psichozę (vadinamąją psichozę demenciją). Senilinės psichozės simptomai: apiplėšimas, priekabiavimas, žala ar apsinuodijimas; įvairios haliucinacijos; konfabuliacijos.

Kai liga progresuoja, psichoziniai simptomai mažėja ir tada visiškai išnyksta.

Senoji demencija kelia tam tikrą pavojų ir sau, ir aplinkiniams. Kiek atvejų yra žinoma, kai pacientai užpildė gyvenamąją vietą dujomis arba padarė netyčia padegimą! Kartais pacientai gyvena paskutiniame etape - senilinis marasmas. Toks asmuo yra visiškai abejingas ir nejudantis, visada vaisiaus padėtyje, uždarytas ryšiams ir bet kokiam kontaktui. Išlaikomi tik gyvybiniai poreikiai.

Kiek laiko trunka liga? Ši liga yra mirtina. Nuo pirmųjų senatvinio demencijos požymių atsiradimo iki mirties reikia nuo dviejų iki dešimties metų.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Senatvės demencijos diagnozavimo pagrindas yra didėjantis psichikos nuskurdinimas, kelerius metus pacientas tampa negrįžtama demencija. Be to, su kompiuterine tomografija aptinkami difuziniai smegenų atrofijos ar hidrocefalijos požymiai.

Diagnostiniai kriterijai senato demencijos diagnozavimui yra tokie: sutrikimai stebimi ilgiau nei šešis mėnesius, o simptomų sunkumas - tai profesinės, socialinės ir kasdieninės paciento veiklos pažeidimai. Be to, pacientas turi aiškų sąmoningumą ir neorganinių psichikos sutrikimų bei sąlygų, dėl kurių gali sumažėti intelektas (pvz., Depresija, slopinimas dėl specifinio gydymo), nebuvimą.

Diferenciacija

Diagnozuojant senilinę demenciją reikia atskirti nuo neorganinių psichikos sutrikimų, taip pat nuo kitų organinių sindromų.

Pseudodementija. Diferencinė diagnostika tarp demencijos ir depresijos sutrikimų yra gana sudėtinga. Demenciją dažnai lydi depresijos rato sutrikimas, vadinamas pseudo-demencija.