Normalus deguonies prisotinimas kraujyje

Žmogaus organizmui labai svarbus organų ir audinių aprūpinimas deguonimi. Be kvėpavimo, mūsų audiniai mirs per kelias minutes. Tačiau šis procesas neapsiriboja plaučių vėdinimu, yra labai svarbus antrasis etapas - dujų transportavimas per kraują. Yra keletas rodiklių, atspindinčių jo atsiradimą, tarp kurių deguonies prisotinimas (ty hemoglobino prisotinimas su juo) kraujyje yra labai svarbus. Kokie yra sodrumo rodikliai? Kokie veiksniai tai lemia? Kokios ligos gali pasakyti, kad jos nyksta?

Sotumo ir jo normų apibrėžimas

Sotinimas yra rodiklis, atspindintis hemoglobino oksigenacijos procentą. Norint tai nustatyti, dažniausiai naudojamas prietaisas, pvz., Pulso oksimetras, kuris leidžia stebėti pulsą ir sotį realiu laiku. Be to, yra laboratoriniai metodai, skirti įvertinti šį rodiklį su tiesioginiais kraujo tyrimais, tačiau jie naudojami rečiau, nes jiems reikia įsikišimo, kad kraujas būtų paimtas iš asmens, o pulso oksimetrija yra visiškai neskausminga ir gali būti atliekama visą parą, o jų duomenų nukrypimai gali būti atliekami visą parą neviršija 1%, palyginti su analize.

Žinoma, hemoglobino kiekis negali būti 100% deguonies, todėl prisotinimo greitis yra 96–98%. Tai pakankamai pakanka užtikrinti, kad deguonies tiekimas mūsų kūno ląstelėms būtų optimalus. Jei hemoglobino prisotinimas deguonimi yra mažas, sutrikdomas dujų transportavimas į audinius, o jų kvėpavimas yra nepakankamas.

Sotumo sumažėjimas gali būti normalus - rūkančiam asmeniui. Žmonėms, kenčiantiems nuo šio įpročio, standartas yra 92-95%. Tokie rūkančiųjų skaičiai nenurodo patologijos buvimo, tačiau aišku, kad jie vis dar yra mažesni už paprastam žmogui nustatytas vertes. Tai rodo, kad rūkymas sutrikdo dujų transportavimą hemoglobinu ir sukelia pastovią mažų ląstelių hipoksiją. Rūkantis asmuo savanoriškai užsiteršia su kenksmingu dujų mišiniu, kuris sumažina deguonies kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Laikui bėgant tai būtinai sukels tam tikras vidaus organų patologijas.

Sumažėjimo priežastys

Pirmasis veiksnys, dėl kurio sumažėja deguonies kiekis arteriniame kraujyje, yra kvėpavimo sutrikimai. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, sodrumas gali būti 92–95%. Tuo pat metu deguonies ir anglies dioksido transportavimas netrukdomas, rodiklio sumažėjimas nėra susijęs su kraujo veiksniais, bet sumažėja plaučių ventiliacija. Tiriant pacientus, sergančius kvėpavimo nepakankamumu, labai svarbu įvertinti prisotinimą. Tyrimas leidžia pasirinkti būtiną kvėpavimo terapijos metodą, taip pat nustatyti norimus dirbtinės plaučių ventiliacijos parametrus (jei reikia).

Be to, dėl didelio kraujo netekimo sumažėja sotis, ypač tokioje būklėje kaip hemoraginis šokas. Remiantis tiriamu rodikliu, galima nustatyti kraujo netekimo lygį, todėl įvertinti asmens būklės sunkumą. Operacijos metu labai svarbu sotumo stebėjimas. Tai leidžia jums laiku nustatyti žmogaus organizmo ląstelėms sumažintą deguonies kiekį ir imtis būtinų priemonių jį pagerinti.

Šis rodiklis ypač svarbus širdies operacijose: jo sumažėjimas atsiranda anksčiau nei pulso sumažėjimas ar kraujospūdžio sumažėjimas. Be to, jis turi būti stebimas po postususacitacijos periodo, taip pat ir priešlaikinių kūdikių priežiūrą (jos dinamika tokiomis sąlygomis yra labai akivaizdi).

Kitas galimas hemoglobino prisotinimo lygio sumažinimo priežastis yra širdies liga. Tai gali būti tokios ligos kaip:

• širdies nepakankamumas
• miokardo infarktas, t
• kardiogeninis šokas.

Maža sotumo vertė šiuo atveju priklauso nuo širdies išstumto kraujo kiekio sumažėjimo. Dėl šios priežasties jo apykaita žmogaus organizme sulėtėja, įskaitant sumažėjusį kraujo tekėjimą į plaučius ir kartu - ir deguonį. Yra daug kraujo funkcijų, įskaitant dujų transportavimą. Ir visa tai susiję su širdies darbu, o ne su tuo, kaip hemoglobinas vykdo deguonį ir suteikia jį ląstelėms.

Labai svarbu, kad prisotinimas padėtų nustatyti netiesioginę patologiją, pvz., Paslėptas širdies nepakankamumas ir paslėptas kardiogeninis šokas. Su šiais nosologiniais vienetais pacientai gali neturėti jokių skundų, todėl atvejų, kai paslėptų ligų nėra diagnozuota, skaičius yra gana didelis. Štai kodėl taip svarbu naudoti papildomus tyrimo metodus, įskaitant hemoglobino dujų transportavimo krauju nustatymą.

Be to, su infekcinėmis ligomis sumažėja sotis. Jo vertės yra apie 88%. Faktas yra tai, kad infekcija labai veikia metabolizmą, baltymų sintezę ir viso kūno būklę. Ypač stiprūs sepsio pokyčiai. Esant tokiai rimtai būklei, visų organų darbas yra sutrikdytas, jų kraujo tiekimas pablogėja, bet jų apkrova, priešingai, didėja. Todėl jie gana stipriai kenčia nuo hipoksijos.

Taigi, prisotinimas atspindi, kaip gerai kraujas patenka į mūsų kūno organus ir audinius.

Žinoma, yra ir kiti rodikliai, atspindintys šį procesą, ypač daugelis tyrimų nustato ne tik deguonį, bet ir anglies dioksidą, taip pat atsižvelgia ne tik į tai, kaip hemoglobinas vykdo dujas, bet ir į tai, kaip jis juos išskiria. Tačiau, nustatant prisotinimą pulsoksimetru, tai paprasčiausias ir prieinamiausias metodas. Tai nereikalauja odos vientisumo pažeidimo ir net mažo kraujo kiekio analizei. Paprasčiausiai padėkite prietaisą pirštu ir gaukite rezultatą per kelias sekundes.

Paprastai prisotinimas sumažėja esant gana rimtoms sąlygoms, dėl kurių visame kūne atsiranda rimtų pokyčių. Tokiais atvejais rodiklis gali būti žymiai sumažintas. Kuo mažesnė, tuo blogiau prognozė: žmogaus organizmas netoleruoja hipoksijos, ypač smegenų ląstelės. Nedidelis prisotinimo sumažėjimas paprastai siejamas su lėtinėmis plaučių ligomis ir dažniausiai pasireiškia rūkymo fone.

Nėra universalaus būdo padidinti sodrumą. Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, koks gydymas turėtų būti pasirinktas. Dažniausiai dėmesys skiriamas kovai su pagrindine liga, kuri sukėlė šį simptomą. Taip pat naudojamas deguonies terapija, naudokite vaistus, kurie padidina kraujo deguonies prisotinimą. Tačiau tai gana papildoma veikla. Sotumo grįžimas į normalų yra tai, kad žmogus palaipsniui atsigauna ir pagerėjo jo būklė.

Deguonies prisotinimas krauju ir jo vystymosi veiksniai

Saturacija - skysčių prisotinimas dujomis. Medicinoje prisotinimas yra deguonies koncentracija kraujyje, kuri išreiškiama procentais.

Kiekviena hemoglobino molekulė gali turėti 4 deguonies molekules. Deguonies prisotinimas kraujyje yra vidutinė hemoglobino molekulių, prisotintų deguonies molekulėmis, procentinė dalis. Esant 100% sodrumui, jie rodo keturių lipnių deguonies molekulių buvimą vienoje hemoglobino molekulėje.

Norint išmatuoti kraujo prisotinimą deguonimi, naudojami širdies ritmo monitoriai. Nustatomas hemoglobino kiekis kraujyje. Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, atsiranda deguonies bado ir didėja kraujo sutirštėjimas ir kraujo krešulių forma, sukelianti širdies priepuolius.

120-140 gramų vienam litrui kraujo laikomas normaliu kraujo hemoglobinu vaikams. Vaiko kūnas dar nėra sukaupęs reikiamo geležies kiekio, kuris bus sintezuojamas ateityje. Dėl šios priežasties daugelis vaikų turi mažą hemoglobino kiekį. Tėvai, jaunesni nei 6 metų, turėtų atidžiai stebėti hemoglobino kiekį - šiuo amžiuje žmogus turi maksimalią gyvenimo trukmę ir intensyvų kūno vystymąsi. Apskaičiuota, kad 90% visų žinių buvo gautos iki 5-6 metų.

Mažas kraujo prisotinimas deguonimi sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ir imuninės sistemos susilpnėjimą, smegenys sulėtėja. Vėliau ne tik susilpnėja fizinė būklė, bet ir stebimas psichikos atsilikimas.

Manau, kad 95-100% yra arterinio kraujo prisotinimo norma, o venų kraujas - 75%. 94 proc. Hipoksija išsivysto ir reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta jos, mažiau nei 90 proc. - kritinė situacija, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.

Esant mažam prisotinimo lygiui, reikia padidinti įkvėpusio deguonies kiekį. Visi tolesni veiksmai turėtų būti vykdomi pagal ABCDE taisyklę:

AIRWAY - patikrinkite kvėpavimo takus, kontroliuokite ETT, atlikite priemones, skirtas laryngospazmui sumažinti.

DRAUDIMAS - patikrinkite, ar yra kvėpavimas, dažnis, potvynio tūris, plaučių auscultacija ir, jei reikia, sustabdykite bronchų spazmą.

CIRCULACIJA - patikrinkite kraujotaką: stebėkite pulsą, kraujospūdį, EKG, nustatykite kraujo netekimą ir dehidrataciją.

POVEIKIS NARKOTIKAI - vaistų sąveika gali sukelti mažą kraujo prisotinimą deguonimi (raumenų relaksantai, lakieji anestetikai, raminamieji vaistai, opioidai).

ĮRANGA - patikrinkite deguonies tiekimo įrangos, kvėpavimo kontūro pralaidumo ir sandarumo patikrinimą.

Saturation dažnai išsivysto, kai pakyla iki 2500 metrų aukščio. Tokiais atvejais kalbėti apie kalnų ligų vystymąsi. Jis sustoja po nuosmukio. Patyrę sportininkai dažnai susiduria su juo ir iš anksto pasiruošia laipioti į didelį aukštį: jie atlieka fizinius pratimus, atlieka prevencinį gydymo kursą su vaistais.

Individualūs ligos išsivystymo veiksniai yra šie:

individualus atsparumas deguonies trūkumui (pvz., kalnų gyventojai);

aukščio greitis;

deguonies bado trukmė ir laipsnis;

pratimo intensyvumas.

Yra daug veiksnių, dėl kurių sumažėja deguonies kiekis kraujyje:

• kofeinas ir alkoholis kraujyje;

  perviršis, nemiga ir stresas;

  vandens ir druskos balanso dehidratacija ir pažeidimas;

  padidėjęs kūno svoris;

• kvėpavimo takų ir kai kurių lėtinių ligų: lėtinių pūlingų dantų ligų, pneumonijos, bronchito, krūtinės anginos.
  

Pacientai turi nuolat stebėti deguonies prisotinimą krauju pulsoxometru. Analizei atlikti kraujo mėginių ėmimas neatliekamas. Prietaisas yra pagrįstas diferencijuota šviesos absorbcija. Hemoglobinas su skirtingu deguonies prisotinimu absorbuoja skirtingo ilgio šviesą.

Pulso oksimetrija: metodo esmė, indikacijos ir taikymas, greitis ir nukrypimai

Vienas pagrindinių normaliai veikiančių organizmų rodiklių yra arterinio kraujo prisotinimas deguonimi. Šis parametras turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, o pulso oksimetrija (pulso oksimetrija) padeda ją nustatyti.

Įkvėptas oras patenka į plaučius, kur yra galingas kapiliarų tinklas, sugeriantis deguonį, todėl būtina užtikrinti daugelį biocheminių procesų. Kaip žinote, deguonis nėra siunčiamas į „nemokamą plaukimą“, nes priešingu atveju ląstelės negalėtų gauti pakankamo kiekio. Kad šis elementas būtų pristatytas į audinius pagal pobūdį, jie tiekiami - eritrocitai.

Kiekviena raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino molekulė gali surišti 4 deguonies molekules, o vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo su deguonimi procentas vadinamas prisotinimu. Šis terminas yra gerai žinomas anesteziologams, kurie įvertina paciento būklę anestezijos metu pagal prisotinimo parametrą.

Jei hemoglobinas, naudojant visas jo atsargas, susiejo visas keturias deguonies molekules, tuomet prisotinimas bus 100%. Nėra būtina, kad šis rodiklis būtų maksimalus, normaliam gyvenimui pakanka, kad jis būtų 95–98%. Šis prisotinimo procentas visiškai užtikrina audinių kvėpavimo funkciją.

Taip atsitinka, kad prisotinimas mažėja, ir tai visada yra patologijos požymis, todėl neįmanoma ignoruoti indikatoriaus, ypač plaučių ligų atveju, chirurginės intervencijos metu, su tam tikrais gydymo būdais. Pulso oksimetras yra skirtas kraujo deguonies prisotinimui stebėti, ir mes toliau suprasime, kaip jis veikia ir kokie yra jo naudojimo rodikliai.

Pulso oksimetrijos principas

Priklausomai nuo to, kaip prisotintas hemoglobinas yra su deguonimi, šviesos bangos ilgis, kurį jis sugeria, keičiasi. Šis principas pagrįstas impulsinio oksimetro, kurį sudaro šviesos šaltinis, jutikliai, detektorius ir analizavimo procesorius, veikimu.

Šviesos šaltinis skleidžia bangas raudoname ir infraraudonųjų spindulių spektre, o kraujas jas absorbuoja, priklausomai nuo hemoglobino surištų deguonies molekulių skaičiaus. Susijęs hemoglobinas užfiksuoja infraraudonųjų spindulių srautą ir nėra deguonimi - raudonas. Neįsiurbiama šviesa užfiksuojama detektoriaus, įrenginys apskaičiuoja prisotinimą ir išvesties rezultatą. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir užtrunka tik 10-20 sekundžių.

Šiandien naudojami du pulso oksimetrijos metodai:

Perdavimo pulso oksimetrijoje šviesos srautas įsiskverbia į audinius, todėl, norint gauti soties rodiklius, emitteris ir jutimo jutiklis turi būti išdėstyti priešingose ​​pusėse, tarp jų - audinys. Tyrimo patogumui jutikliai dedami ant mažų kūno vietų - pirštų, nosies, ausies.

Atspindintis pulso oksimetrija apima šviesos bangų, kurios nėra absorbuojamos deguonies hemoglobino, registravimą ir atsispindi iš audinių. Šis metodas yra patogus naudoti įvairiose kūno vietose, kur techniškai neįmanoma nustatyti jutiklių priešais vienas kitą, arba atstumas tarp jų bus per didelis, kad būtų galima įrašyti šviesos srautus - skrandį, veidą, petį, dilbį. Galimybė pasirinkti tyrimo vietą suteikia didelį atsispindėjusio pulso oksimetrijos pranašumą, nors abiejų metodų tikslumas ir informacijos turinys yra panašus.

Neinvazinė pulso oksimetrija turi tam tikrų trūkumų, įskaitant keičiant darbą ryškioje šviesoje, judančius objektus, dažų buvimą (nagų laką), tikslą nustatyti tikslius jutiklių išdėstymus. Skaitymo klaidos gali būti siejamos su netinkamu įrenginio nustatymu, smūgiu, hipovolemija pacientui, kai prietaisas negali sugauti pulso bangos. Anglies monoksido apsinuodijimas gali net parodyti 100% prisotinimą, o hemoglobinas yra prisotintas ne deguonimi, bet CO.

Impulsinio oksimetrijos taikymas ir indikacijos

Maisto ir vandens „kūnas“ yra teikiamas žmogaus kūne, tačiau deguonies joje nėra, todėl per kelias minutes nuo jo nutraukimo prasideda negrįžtami procesai, kurie veda į mirtį. Visi organai kenčia ir yra labiau svarbūs.

Lėtiniai deguonies sutrikimai prisideda prie gilių trofinių sutrikimų, kurie turi įtakos sveikatos būklei. Gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, susilpnėjusi atmintis ir psichinė veikla, atsiranda prielaidos aritmijoms, širdies priepuoliams, hipertenzijai.

Gydytojas visada yra „ginkluotas“ stetoskopu ir tonometru paciento priėmimo metu arba tyrimo metu, tačiau gerai, kad su jumis būtų nešiojamas pulsoksimetras, nes sodrumo apibrėžimas yra labai svarbus daugeliui pacientų, turinčių širdies, plaučių, kraujo sistemos patologiją. Išsivysčiusiose šalyse šie prietaisai naudojami ne tik klinikose: bendrosios praktikos gydytojai, kardiologai, pulmonologai aktyviai juos naudoja kasdieniniame darbe.

Deja, Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse pulsoksimetrija atliekama tik intensyviosios terapijos skyriuose, gydant pacientus, kurie yra žingsnis nuo mirties. Taip yra ne tik dėl didelių aparato savybių, bet ir dėl to, kad gydytojai nepakankamai gerai suvokia, jog svarbu įvertinti sotį.

Kraujo deguonies nustatymas yra svarbus paciento būklės anestezijos metu, sunkiai sergančių ligonių pervežimas chirurginės operacijos metu, todėl jis plačiai naudojamas anesteziologų ir rezumatorių praktikoje.

Priešlaikiniams naujagimiams, kuriems dėl hipoksijos yra didelė akių ir plaučių tinklainės sugadinimo rizika, taip pat reikia pulsoksimetrijos ir nuolatinio kraujo prisotinimo stebėjimo.

Terapinėje praktikoje pulsoksimetrija naudojama kvėpavimo organų patologijai, jų nepakankamumui, miego sutrikimams su kvėpavimo sustojimu, įtariama įvairių etiologijų cianoze, siekiant stebėti lėtinės patologijos gydymą.

Nurodymai dėl pulsoksimetrijos atlikimo:

• Kvėpavimo nepakankamumas, nepaisant jo priežasčių;
• Deguonies terapija;
• Anestezijos vadovas operacijoms;
• Pooperacinis laikotarpis, ypač kraujagyslių chirurgijoje, ortopedijoje;
• Gilus hipoksija vidaus organų, kraujo sistemų, įgimtų eritrocitų anomalijų ir kt. Patologijoje;
• Tikėtinas miego apnėjos sindromas (kvėpavimo sustojimas), lėtinė naktinė hipoksemija.

Naktinis pulso oksimetrija

Kai kuriais atvejais būtina matuoti prisotinimą naktį. Kai kurioms sąlygoms lydi kvėpavimo sustojimas, kai pacientas miega, o tai yra labai pavojinga ir netgi gresia mirtis. Tokie naktiniai apnėjos požymiai yra neįprasti žmonėms, turintiems didelį nutukimą, skydliaukės patologiją, plaučius ir hipertenziją.

Pacientai, sergantys kvėpavimo sutrikimais, svajoja skundžiasi dėl naktinio knarkimo, prastos miego, dienos mieguistumo ir miego stokos, širdies sutrikimų, galvos skausmo. Šie simptomai rodo, kad miego metu gali pasireikšti hipoksija, kurią galima patvirtinti tik naudojant specialų tyrimą.

Naktį atlikta kompiuterinė pulso oksimetrija užtrunka daug valandų, per kurias stebimas soties, pulso, impulso bangos modelis. Prietaisas nustato deguonies koncentraciją per naktį iki 30 tūkst. Šiuo metu pacientui nebūtina būti ligoninėje, nors tai dažnai reikalauja jo būklė. Jei nėra pagrindinės ligos pavojaus gyvybei, pulso oksimetrija atliekama namuose.

Miego impulso oksimetrijos algoritmas apima:

1. Jutiklio pritvirtinimas ant piršto ir jutiklio ant vienos rankos riešo. Prietaisas įsijungia automatiškai.
2. Visą naktį pulso oksimetras lieka ant rankos, ir kiekvieną kartą, kai pacientas atsibunda, jis įrašomas į specialų dienoraštį.
3. Ryte, pabudęs, pacientas pašalina prietaisą, o dienoraštis - gydomam gydytojui, kad gautų duomenų analizę.

Rezultatų analizė atliekama nuo dešimties vakaro iki aštuonių ryto. Šiuo metu pacientas turėtų miegoti patogioje aplinkoje, kurios oro temperatūra yra apie 20-23 laipsniai. Miegamosiose, užgeriant tabletes, kava ir arbata neįtraukta. Bet koks veiksmas - pabudimas, vaistas, galvos skausmas - įrašomas į dienoraštį. Jei miego metu prisotinimas sumažėja iki 88% ir žemiau, pacientui naktį reikia ilgalaikio deguonies terapijos.

Naktinio pulso oksimetrijos indikacijos:

• Nutukimas, pradedant antruoju laipsniu;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su kvėpavimo nepakankamumu;
• Hipertenzija ir širdies nepakankamumas, pradedant antruoju laipsniu;
• Myxedema.

Jei dar nenustatyta konkreti diagnozė, požymiai, rodantys galimą hipoksiją, todėl sukelia pulseximetriją: naktinis knarkimas ir kvėpavimo sustojimas miego metu, dusulys naktį, prakaitavimas, miego sutrikimai, dažnai pabudęs, galvos skausmas ir jausmas nuovargis.

Video: pulso oksimetrija kvėpavimo sustojimo diagnozėje sapne (paskaita)

Sotumo koeficientai ir nukrypimai

Pulso oksimetrija siekiama nustatyti deguonies koncentraciją hemoglobino ir pulso greičiu. Sotumo norma yra vienoda suaugusiems ir vaikams ir yra 95–98%, venų kraujyje - paprastai 75%. Šio indikatoriaus sumažėjimas rodo besivystančią hipoksiją, dažniausiai stebimas deguonies terapijos metu.

Kai šis skaičius pasiekia 94%, gydytojas turi imtis skubių priemonių kovojant su hipoksija, o kritinė vertė yra 90% ir mažesnis, kai pacientui reikia skubios pagalbos. Dauguma pulso oksimetrų skleidžia garso signalus nepalankiais rodikliais. Jie reaguoja į deguonies prisotinimo sumažėjimą žemiau 90%, pulso išnykimą ar sulėtėjimą ir tachikardiją.

Sotumo matavimas yra susijęs su arteriniu krauju, nes ji pati deda deguonį į audinius, todėl veninės lovos analizė iš šios padėties neatrodo diagnostiškai vertinga ar tikslinga. Sumažėjus bendram kraujo tūriui, arterijų spazmui, pulso oksimetrijos rodikliai gali keistis, ne visada rodantys faktinius sotinimo skaičius.

Pensinė būsena suaugusiems svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę, o vaikams širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo amžiaus, todėl kiekvienos amžiaus kategorijos vertės bus skirtingos. Naujagimiams jis pasiekia 140 smūgių per minutę, palaipsniui mažėjant, kai jie auga paauglystėje iki suaugusiojo normos.

Priklausomai nuo numatomos pulso oksimetrijos vietos, prietaisai gali būti stacionarūs, su jutikliais ant rankų, naktiniam stebėjimui, diržui. Stacionarūs pulso oksimetrai naudojami klinikose, turi daug skirtingų jutiklių ir saugo didžiulę informaciją.

Kaip nešiojamieji prietaisai, populiariausi yra tie, kuriuose jutikliai yra pritvirtinti prie piršto. Jie yra paprasta naudoti, neužima daug vietos, gali būti naudojami namuose.

Daugelio pacientų diagnozėse pasireiškia lėtinis kvėpavimo nepakankamumas plaučių ar širdies patologijos fone, tačiau kraujo deguonimi nėra dėmesio centre. Pacientui skiriami įvairūs vaistai, skirti kovoti su pagrindine liga, ir ilgalaikio deguonies terapijos poreikio klausimas išlieka nesvarstomas.

Pagrindinis metodas hipoksijos diagnozavimui sunkios kvėpavimo nepakankamumo atveju yra nustatyti dujų koncentraciją kraujyje. Namuose ir net klinikoje šie tyrimai paprastai atliekami ne tik dėl galimų laboratorinių sąlygų trūkumo, bet ir dėl to, kad gydytojai nenustato jų „chronikoms“, kurios ilgai stebimos ambulatoriškai ir išlieka stabilios.

Kita vertus, nustatydamas hipoksemijos buvimo faktą, naudojant paprastą impulso oksimetro prietaisą, terapeutas ar kardiologas galėtų lengvai nukreipti pacientą į deguonies terapiją. Tai nėra kvėpavimo nepakankamumo panacėja, bet galimybė prailginti gyvenimą ir sumažinti miego apnėjos riziką su mirtimi. Tonometras yra visiems žinomas, ir patys pacientai jį aktyviai naudoja, bet jei tonometro paplitimas yra toks pat, kaip ir pulso oksimetro, tada hipertenzijos aptikimo dažnis būtų daug kartų mažesnis.

Laikui bėgant nustatyta deguonies terapija pagerina paciento gerovę ir ligos prognozę, pailgina gyvenimą ir sumažina pavojingų komplikacijų riziką, todėl pulso oksimetrija yra tokia pati procedūra, kaip ir slėgio ar pulso matavimas.

Ypatingą vietą užima antsvorio tiriamųjų pulso oksimetrija. Jau antrajame ligos etape, kai žmogus vis dar vadinamas „išsipūtimu“ arba tiesiog labai gerai maitinamas, galimi sunkūs kvėpavimo sutrikimai. Sustabdęs jį svajonėje prisideda prie staigios mirties, o giminaičiai bus sumaišyti, nes pacientas gali būti jaunas, gerai maitinamas, rožinis, juodasis ir gana sveikas. Miego prisotinimo nutukimo srityje nustatymas yra įprasta užsienio klinikų praktika, o savalaikis deguonies vartojimas apsaugo nuo antsvorio turinčių žmonių mirties.

Šiuolaikinių medicinos technologijų plėtra ir daugelio pacientų prieinamų prietaisų atsiradimas padeda anksti diagnozuoti daugelį pavojingų ligų, o nešiojamų pulsoksimetrų naudojimas jau yra išsivysčiusiose šalyse, kuri palaipsniui ateina pas mus, todėl norėčiau tikėtis, kad netrukus pulso oksimetrija bus tokia pati dažniausiai naudojamas tonometras, gliukozės matuoklis ar termometras.

Arterinio kraujo deguonies prisotinimas

Trumpas aprašymas

Išsamus aprašymas

SO2 matuojamas arteriniais kraujo tyrimais. Panašus rodiklis, išmatuotas neinvaziniu metodu (naudojant impulso oksimetriją), vadinamas SpO2. iš esmės abu rodikliai gerai koreliuoja, klaida yra 1-2%, o technologijų plėtra ir toliau mažėja.

SO2 kartu su PaO2 (HbQ2) apibūdina deguonies kiekio kraujyje laipsnį. Šių parametrų sumažėjimas arteriniame kraujyje (venų kraujas tiriant dujų sudėtį yra netinkamas) vadinamas arterine hipoksemija. Vidutinė hipoksemija pirmiausia būdinga PaO2 sumažėjimui, SO2 (HBO2) vertė yra stabilesnė.

Norint teisingai suprasti sotumo rodiklius, jie gali būti lyginami su daliniu deguonies slėgiu kraujyje (PaO2).
-Sotinimas (SpO2) 95-98% atitinka - 80-100 mm Hg. Str. (PaO2).
-Sotinimas (SpO2) 90% atitinka - 60 mmHg (PaO2).
-Sotinimas (SpO2) 75% atitinka - 40 mm Hg (PaO2).

Sužinome, kas yra prisotinimas

Deguonies prisotinimas kraujyje yra eritrocitų prisotinimo deguonimi rodiklis. Reikia įvertinti deguonies tiekimo intensyvumą viso kūno audiniuose ir organuose, kurie gali veikti tik visiškai kvėpuodami.

Periodiškai būtina nustatyti deguonies kiekį kraujyje, nes kai kurios paslėptos patologijos gali būti diagnozuojamos tik tokiu būdu.

Kas tai?

Normalaus kūno veikimo metu vyksta nuolatinis dujų keitimas tarp kraujo ir kūno ląstelių (organų ir audinių).

Arterinis kraujas, prisotintas deguonimi plaučiuose, perneša jį į periferinius audinius.

Ir audiniai, o ne vietoj deguonies, perduoda anglies dioksidą - kvėpavimo proceso atliekas. Jis kraunamas iš kraujotakos į plaučius, kur jis yra pašalinamas iš iškvėpimo. Nauja vieta gaunamam deguoniui patenka į savo vietą.

Šis nuolatinis keitimasis deguonimi ir anglies dvideginiu yra visas kvėpavimo procesas.

Dujų pernešimas į kraujotaką atsiranda dėl jų patekimo į hemoglobino molekulę. Jį sudaro baltymų elementas - hema ir geležies molekulė, kuri jungiasi su cheminių ryšių su deguonies molekule formavimu ir vėliau anglies dioksidu.

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra raudonieji kraujo kūneliai, dalis. Jie suteikia jai būdingą raudoną spalvą.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Deguonies prisotinimas kraujyje yra nustatomas pagal hemoglobino molekulės, užpildančios šią dujas, lygį. Hemoglobino, kuris tiekiamas su deguonies komponentu, vadinamas oksihemoglobinu, ir jis yra lemiamas vaidmuo nustatant kraujo įsotinimą.

Oksichemoglobino koncentracija matuojama arteriniame kraujyje, t. Y. Toje, kuris yra visiškai prisotintas deguonimi, ir yra link jo išsiskyrimo į organus ir audinius.

Taigi, prisotinimas yra hemoglobino molekulių prisotinimo arteriniame kraujyje su deguonimi rodiklis.

Ji turi didelę diagnostinę vertę, nes kai kurios paslėptos ligos, pvz., Latentinis kardiogeninis šokas ar širdies nepakankamumas, negali pasireikšti pirmose pasireiškimo stadijose. Ir pagal testą, patyręs gydytojas iš karto sužadins apie patologinį procesą.

Be to, kūnas negali funkcionuoti be tinkamo kvėpavimo, o jo veiksmingumo analizė yra bendros sistemos sveikatos ir bendros būklės įvertinimas.

Kaip jis matuojamas?

Deguonies kiekis kraujyje matuojamas įvairiais metodais, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Pažeidžiant odos vientisumą;
2. Nepažeidžiant odos vientisumo.

Pirmasis labiausiai pasenęs, jie buvo naudojami anksčiau, kai nebuvo įmanoma išmatuoti prisotinimo instrumentais.

Metodai, kuriais pažeidžiamas odos vientisumas, reprezentuojami su kraujo mėginių paėmimu iš piršto (arterijos) ir jo tyrimas naudojant kelis padidinimo įtaisus.

Analizė labai sunki, skaičiavimai buvo gauti ilgą laiką. Be šių metodikos trūkumų buvo neįmanoma nuolat stebėti rodiklio. Tai būtina atliekant operacijas ar kitas medicinines intervencijas. Nuolat vertindamas bendrą kūno kvėpavimą, gydytojas gali įvertinti jo darbo naudingumą ir veiklą.

Taip pat atgaivinimo sąlygomis, atsižvelgiant į prisotinimo rodiklį, medicinos komanda gali užkirsti kelią gyvybei pavojingos situacijos vystymuisi. Oksichemoglobino kiekio sumažėjimui visada pasireiškia staigus slėgio sumažėjimas ir pulsas.

Antrasis metodas nepažeidžiant sąžiningumo šiandien atlieka svarbų vaidmenį medicinoje. Tai leidžia be skausmingos intervencijos greitai ir efektyviai išleisti deguonies koncentraciją raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Metodas vadinamas „pulso oksimetrija“. Matavimai atliekami naudojant specialų prietaisą, kuris apskaičiuoja oksichemoglobino kiekį arteriniame kraujyje (nuskaitydamas periferines kūno dalis) ir pulso vertes.

Beveik kiekviena operacija naudoja šį įrenginį, kad stebėtų bendrą paciento būklę.

Be to, taip paprasta naudoti, kad jį būtų galima naudoti ir namuose.

Pulso oksimetras

Deguonies kiekis kraujyje nustatomas pulso oksimetru. Tai modernus prietaisas neskausmingam kraujo deguonies įsotinimo nustatymui.

Tai prietaisas, skirtas matuoti pulsą ant riešo ir specialių plokščių, dėvimų ant išorinės kūno dalies (piršto, ausies kišenės ir pan.) Su geru kraujo tiekimu.

Plokštelės užsikabina dalį žmogaus kūno, ir kiekviena iš jų skleidžia kitokio bangos ilgio spindulius. Permatomas piršto (ausies skilties) per duomenis, šių atspindžių atspindžio ir perdavimo duomenis registruoja specialus fotodetektorius, taip pat įmontuotas į prietaisą. Gavusi duomenis, prietaisas analizuoja oksihemoglobino koncentraciją ir parodo matuoklio ekrane rodomą vertę.

Spo 2 monitoriuje - tai sočiųjų verčių vertė, kuri gali būti naudojama prognozuojant potencialų patekimą į periferinius substrato kvėpavimo audinius.

Įrenginyje rodomas rezultatas paprastai pridedamas prie garso signalo, kuriuo galite nustatyti, ar jūsų vertė atitinka normą. Jei prisotinimo rodmuo yra normalaus intervalo ribose, signalas bus vienodas ir ilgas. Jei sumažėja deguonies prisotinimo lygis, signalas bus nerimą keliantis. Tai labai patogu žmonėms, turintiems didelį regėjimo sutrikimą.

Jei yra tachikardija ar širdies ritmo sutrikimas, taip pat bus pakeistas prietaiso garsas.

Įrenginys rodomas vaizdo įraše.

Norma

Paprastai prisotinimas bus 96–98%.

Tai ypač svarbu naujagimiams, daugiausia priešlaikiniams kūdikiams. Priešlaikinių kūdikių mirtis atsiranda tik dėl raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo deguonimi pažeidimo. Suaugusiesiems 96–98 proc. Taip pat bus norma, išskyrus rūkančius.

Vienintelis pripažintas nuokrypis, kuris patenka į įprastą intervalą, bus rūkymas. Rūkantiesiems prisotinimo lygis bus 94–96%. Ir tai nereiškia, kad organų ir audinių tiekimas yra sudėtingas. Kūnas laikui bėgant prisitaiko prie tokių pokyčių, tačiau vis dar rūkymas yra savanoriškas apsinuodijimas dujomis, kurios išskiria deguonį ir neleidžia jam patekti į hemoglobino molekules.

Absoliutinė vertė, kaip ir 100%, taip pat nerasta, nes ne visas deguonis yra susietas su geležimi, dalis jo cirkuliuoja laisvai per kraują ir atlieka savo funkcijas.

Lygio sumažinimas

Jei kraujo deguonies koncentracija yra žemesnė už normalią, tai reiškia, kad hemoglobino molekulės nėra pakankamai užpildytos deguonimi, ir liko tuščios vietos, kurios yra skirtos jam.

Pažeidimai, atsiradę dėl to, kad dujos molekulę įterpiami į eritrocitą, retai pastebimi, paprastai tai yra pakankamo oro patekimo į plaučius pažeidimas arba silpnas širdies raumenų darbas, kuris kraują perleidžia per kraujo apytaką. sudėtis

Nukrypimas nuo normalaus deguonies prisotinimo kraujyje, pirmas dalykas pasireiškia audinių hipoksijoje, ty jie pradeda pažodžiui „gaudyti“.

Visi gyvybiškai svarbūs procesai sustoja arba sulėtėja, nes deguonis yra būtina energijai gaminti reikalinga medžiaga, kuri sunaudojama per šiuos procesus.

Kitas etapas bus ląstelių mirtis ir visų pirma smegenų ląstelės, nes smegenys yra jautriausios deguonies trūkumui. Be to, nesant medicininės priežiūros, atsiranda koma - latentinis sąmonės praradimas dėl deguonies trūkumo.

Priežastys

Kaip jau minėta, prisotinimo sumažėjimo priežastys nepažeidžia hemoglobino prisotinimo deguonimi, bet pažeidžia jo patekimą į kraują. Čia galite suskirstyti visas priežastis į tris grupes:

• Širdies raumenų sutrikimas;
• Sutrikusi plaučių ventiliacija ir kitos kvėpavimo organų ligos;
• Kraujo netekimas.

Širdis be sustojimo pumpuoja kraujo dalis per save, kad pakartotinai išeitų per mažą ir didelę kraujotaką.

„Naudotas“ veninis kraujas patenka į širdį, kuri, per plaučius per miokardo susitraukimą, atsinaujina ir sugeria naujas deguonies dalis. Sumažinus širdies susitraukimų stiprumą, kraujo srautas sulėtėja ir neturi laiko atnaujinti pagal audinių vartojimo substratų ritmą. Tokiu atveju prisotinimo rodmenys smarkiai sumažės ir klausydamiesi širdies plakimo, gydytojas pastebės jų susilpnėjimą ir ritmo sutrikimą.

Širdies nepakankamumo priežastys gali būti:

• Išeminė liga;
• Preinfarkto būklė;
• Miokardo infarktas;
• Širdies nepakankamumas;
• Kardiogeninis šokas ir tt

Kai kurie iš jų yra paslėpti, tai yra, pacientas gali nejausti akivaizdaus diskomforto, ir šiuo atveju sotis bus geriausias diagnostikos metodas medicinoje.

Kvėpavimo sistemos organų sutrikimas taip pat turi tiesioginį poveikį kraujo deguonies prisotinimo lygiui. Nepakankamas bronchų ar plaučių atidumas kliudo oro srauto plitimui į kraujotaką, o tai žymiai sumažina O2 molekulių kiekį joje. Dažniausios sumažėjusio prisotinimo priežastys, susijusios su kvėpavimo takų ligomis:

• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• Lėtinis bronchitas;
• Plaučių uždegimas;
• Astma ir kt

Kalbant apie kraujo netekimą, šiuo atveju analizės sumažėjimas pasirodys sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, kuris prarandamas kartu su nutekėjusiu krauju. Ypač pavojingas yra kraujavimas vaikams, nes vaikų kūnas yra labai silpnas ir sunkiai pritaikomas skysčio praradimui, todėl gali atsirasti negrįžtamų pasekmių dėl organų ir audinių gedimo.

Taip pat sumažėja prisotinimas bet kokių užkrečiamųjų ligų atveju, nes jie visi patiria didelę apkrovą organizmui ir trukdo visų procesų eigai.

Pavojai ir pasekmės

Svarbiausias reikalingo O2 kiekio trūkumas kūno ląstelių kvėpavimui yra nekrozė ir gyvybiškai svarbių organų darbas.

Smegenys ir širdis yra ypač jautrūs deguonies tiekimo trūkumui - jie pirmiausia atsisako. Širdyje gali prasidėti širdies raumenų nekrozė - širdies priepuolis ir smegenys - insulto - tas pats jo sudedamųjų dalių nykimas dėl deguonies trūkumo.

Silpnoji būsena bus apibūdinama haliucinacijomis ir klaidomis, kai kalbama apie smegenis. Galūnės atsisakys, o viduje atsiras nutirpimo jausmas.

Visoms šioms sąlygoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pašalinti simptomų priežastis.

Gydymas

Turėtų būti suprantama, kad sumažėjęs prisotinimas yra tik kai kurio patologinio proceso simptomas. Pati savaime tai nėra liga, todėl ji nėra pataisoma.

Žinoma, yra tam tikrų priemonių, skirtų laikinai stabilizuoti valstybę ir bent jau minimaliai praturtinti kraują gyvąja dujos. Čia mes galime paminėti deguonies terapiją - deguonies terapiją, kai pacientui leidžiama įkvėpti gryną deguonį, kad jis plautų plaučius į kraują.

Likusieji metodai yra visiškai nukreipti į šios patologinės būklės priežastį.

Bendrieji sumažinto rodiklio pataisymo metodai:

• Deguonies terapija;
• Vaistai.

Vaistai labai retai naudojami kaip greitoji pagalba. Dažniau jie skiriami širdies ligoniams kaip būdas nuolat praturtinti kraują su deguonimi namuose.

Likusieji atgaivinimo būdai yra priežastis:

1. Jei tai yra širdies nepakankamumo klausimas, imamasi visų priemonių, kad būtų išvengta miokardo infarkto atsiradimo, arba jos pasekmės pašalinamos.
2. Kraujo netekimo atvejais atliekamas kraujo perpylimas ir pacientui skiriami hemostatiniai vaistai;
3. Jei kyla problemų dėl kvėpavimo sistemos organų, imamasi visų priemonių, kad būtų atkurtas reikalingas sotumo lygis ir intensyvi terapija.

Rūkantiems, kurie turi katastrofiškai sumažintą rodiklį, turėtų nedelsiant atsisakyti savo blogo įpročio.

Baigti rūkyti ir padės greitai atkurti dujų kiekį kraujyje.

Kaip prisotinti smegenis deguonimi?

Yra atvejų, kai dėl smegenų arterijos suspaustos tik smegenys kenčia. Tokiu atveju jis gali padėti:

1. Gydymas vaistais, kurie neutralizuoja spazmus ir pagerina kraujo tekėjimą;
2. Ilgas pasivaikščiojimas gryname ore;
3. Vitamino C vartojimas;
4. Deguonies terapija ligoninėje.

Tolesnė profilaktika

Kad išvengtumėte tokių sąlygų, ir kūno ląstelės visada buvo aprūpintos pakankamu deguonies kiekiu, reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Kasdienis buvimas atvirame ore;
2. Sezoninė vitaminų terapija;
3. Subalansuota mityba;
4. Vidutinis pratimas;
5. Laiku gydymas kartu su kitomis ligomis.

Dieta yra ypač svarbi siekiant išlaikyti sveiką kūno funkcionavimą, nes aktyviai dirbantis imunitetas susidurs su bet kokia infekcija, o sustiprintos ir pakankamai elastingos kraujagyslių sienos užtikrins pagreitintą kraujo tekėjimą ir savalaikį maitinimą periferiniuose audiniuose.

Išvada

Saturacija yra svarbus viso organizmo būklės rodiklis, nes kvėpavimas yra jo sveiko funkcionavimo pagrindas. Bet koks nukrypimas nuo normos turėtų būti laikomas pavojingu ir nedelsiant diagnozuojamas.

Deguonies prisotinimas krauju

Kiek žmonių gyvena, tiek kvėpuoja. Visi žinome, kad oras patenka į plaučius su deguonimi, o apdorojus anglies dioksidą iškvepiamas. Tačiau ne visi supranta sudėtingesnį procesą, kuris vyksta šiek tiek giliau.

Visa tai būtina norint prisotinti kiekvieną ląstelę, kiekvieną audinį ir kiekvieną organą, reikalingą normaliam jų veikimui su deguonimi. Kraujas yra labai „transporto priemonė“, nes jis cirkuliuoja per visą kūną ir netgi tolimiausiuose kampuose. Bet tai yra įvairių elementų ir kraujo struktūrų srautas, atliekantis įvairias funkcijas. Deguonies transportavimui atsakingas hemoglobinas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Tai geležies turintis baltymų rūšių elementas, gebantis susieti su deguonimi, kad jį transportuotų. Jis suteikia eritrocitus, taip pat patį kraują, specifinę raudoną spalvą.

Sotinimas yra procesas, kurio metu bet koks skystis yra prisotintas dujomis. Ši apibrėžtis naudojama įvairiose pramonės šakose. Kalbant apie vaistą, čia būtent tai reiškia kraujo prisotinimą deguonimi.

Mes sužinojome, koks yra sodrumas, dabar kalbėkime apie savo normas ir nukrypimų priežastis.

Sotumo lygis

Sveiko žmogaus organizme beveik visas hemoglobinas turi būti susietas su deguonimi. Kraujo prisotinimo lygis svyruoja nuo 96% iki 99%. Jei prisotinimo indeksas nukrenta žemiau 95%, reikia daryti prielaidą, kad:

• Pacientui atsiranda kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
• Arba jis turi anemiją, kurią sukelia geležies trūkumas.

Šis svarbus rodiklis labai priklauso nuo aplinkos, kuri yra itin svarbi dideliuose miestuose ir netoli pramoninių zonų. Beveik visi čia gyvenantys žmonės patiria nepakankamą atmosferos praturtėjimą deguonimi. Dėl to kvėpavimas tampa seklus, o tai reiškia dar didesnį deguonies trūkumą. Net neįmanoma patenkinti net minimalaus jo poreikio, taigi tokia bauginanti statistika padidina kvėpavimo organų ir širdies ligų atvejų skaičių tarp gyventojų. Plaučių ligos, ypač astma, yra dažna diagnozė, atsirandanti dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi.

Sveikame organizme deguonies ir anglies dioksido kiekis turi būti subalansuotas. Kai tik vienas iš jų pradės didėti arba mažėti, tai neigiamai paveiks bendrą asmens būklę.

Kai anglies dioksidas kraujyje tampa daugiau nei deguonies, kartu su tokiais simptomais:

• Greito nuovargio polinkis;
• Nesėkmingi bandymai sutelkti dėmesį į kažką.

Priešingu atveju, kai tiekiamas daugiau deguonies nei reikalaujama, jis pasireiškia ir nesveikais simptomais:

• Galvos skausmas;
• Padidėjęs mieguistumas;
• Nuovargis

Taip atsitinka su žmonėmis, kurie jau seniai patyrė badą ir po to praleido ilgą laiką gamtoje ir gryname ore.

Asmens gyvenimo būdas lemia, kaip gerai jo kūnas tiekiamas deguonimi. Jei esate pripratę prie mažo mobilumo, retų išpuolių prieš gamtą, taip pat išvengsite pėsčiųjų, tada kraujo prisotinimas sumažės, o tai kelia pavojų sveikatai.

Kaip minėta anksčiau, prisotinimas skaičiuojamas procentais ir atitinka kraujo deguonies prisotinimo lygį. Bet kaip išlaikyti tokią analizę?

Tai vadinama pulso oksimetrija, nes šiame tyrime naudojamas instrumentas yra pulsoksimetras.

Deguonies trūkumas kraujyje:

• Sumažinant hemoglobino kiekį arba jo jautrumą deguonies molekulėms;
• Dėl plaučių sutrikimų, dažnai dėl edemos;
• Pažeidžiant kvėpavimo gebą (apnėja - priverstinis kvėpavimas; dusulys - dusulys, kvėpavimo trūkumas);
• Nepakankamas kraujo tekėjimas plaučių kraujotakoje;
• Sutrikęs kraujo apytaka didžiojo apskritimo;
• Dėl širdies defektų;
• Kada kalnuose.

Pagrindiniai mažo deguonies kiekio požymiai yra:

• Dažnas galvos svaigimas;
• Lėta būsena, silpnumas;
• Dusulys;
• Kraujo spaudimo mažinimas.

Pakankamai prisotinus kūną su deguonimi, pastebimai pagerėja visų jo sistemų ir visų organų darbas ir veikimas. Metabolizmas pagreitėja, taip pat medžiagų apykaitos procesai ląstelėse, todėl žmogus jaučiasi švieži ir sveiki. Jei manote, kad gali būti deguonies trūkumas, persvarstykite savo gyvenimo būdą.

Lengviausias ir efektyviausias būdas yra pradėti bėgiojimą ir atlikti pagrindinius pratimus. Taip pat gerai periodiškai užsiimti kvėpavimo gimnastika. Tiesiog užsukite į nosį ir lėtai iškvėpkite su savo burna, kad papildomas anglies dioksidas kuo greičiau paliktų jūsų kūną.

Sotumo lygis vaikams

Normalūs prisotinimo rodikliai vaikams yra 95% ir daugiau. Tačiau, kaip rodo vaikų praktika, ši vertė paprastai yra daug mažesnė. Priežastis yra gana paprasta, vaikų kūnuose yra silpnas geležies kaupimasis, taip pat mažas hemoglobino kiekis, todėl kraujo prisotinimas yra mažesnis už normalią.

Nuo devynių mėnesių ir per ateinančius penkerius metus vaikas yra visiškai suformuotas ir auga, o tai reikalauja didelės grąžos iš kūno. Šiuo atveju mažas prisotinimas yra rimta kliūtis, ir norint tai pakeisti, reikia pradėti veikti pirmojo nuokrypio metu. Susilpnėjusi širdies ir kraujagyslių ir imuninė sistema veikia smegenis, lėtina jo darbą. Tai kelia pavojų nepakankamai psichinei ir fizinei raidai.

Todėl vaiką reikia reguliariai perkelti į pediatrą, kuris pirmuosius požymius veiks vaiko naudai. Savo ruožtu, jei tokia situacija kyla, galite padidinti kviečių ir grikių kiekį savo vaikų mityboje, paruošti veršienos ir jautienos patiekalus, o dažnai maitinti juos su kepenimis ir žaliavinėmis daržovėmis. Kaip naudingas priedas naudokite žuvų taukus, o vietoj saldainių juos išversti į sezoninius vaisius.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Kas yra sodrumas ir pulsometrija, metodų esmė, norma ir nuokrypiai

Pagrindinis organų ir kūno sistemų veikimo rodiklis yra kiekis, su kuriuo kraujo arterinė sudėtis yra prisotinta deguonies molekulėmis.

Šis indeksas atsispindi eritrocitų molekulių skaičiumi ir gali būti nustatomas naudojant impulsinio oksimetrijos matavimo metodą.

Kas yra nsaturacija?

Pradiniame etape žmogaus patekęs oras patenka į plaučius, kur yra galingas kapiliarinės sistemos tinklas, kuris sugeria deguonį iš oro, kuris yra būtinas visų sistemų ir organų funkcionavimui, taip pat organizmo metabolizmui ir molekulių bei medžiagų sintezei organizme.

Siekiant, kad deguonies jonai būtų pristatomi į jo suvartojimo vietą, šiam tikslui organizme yra numatytos raudonųjų kraujo kūnelių molekulės, užpildytos raudonomis pigmento molekulėmis (hemoglobinu), kurios veikia kaip deguonies transporteris viso kūno ląstelėse.

Viena raudonojo pigmento (hemoglobino) molekulė eritrocito sudėtyje gali priimti 4 deguonies molekules.

Hemoglobino molekulių prisotinimo raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje procesas, kuris yra kraujyje, vadinamas prisotinimo procesu.

Jei hemoglobinas darbe naudoja visas savo atsargas ir renka 4 deguonies molekules kiekvienai molekulei - tuomet prisotinimas yra 100,0%, užtikrinant gyvybiškai svarbų organų ląstelių aktyvumą ir eritrocitų molekulių efektyvumą.

Norint normaliai veikti visus sistemų organus ir ląsteles, pakanka 95,0 proc. Ir didesnio sotumo lygio.

Medicinoje paciento būklė vertinama anestezijos metu per chirurginę operaciją ant kūno.

Kai deguonis kraujyje yra normalus, žmogus jaučiasi sveikas, jei prisotinimo indeksas pradeda kristi, tai yra aiškus ženklas patologinės ligos vystymuisi organizme. Jūs turite nedelsiant nustatyti kūno diagnozę, kad nustatytumėte patologiją.

Staigus prisotinimo sumažėjimas atsiranda dėl kvėpavimo sistemos ligų ir bronchų bei plaučių ligų.

Kraujo deguonies stebėjimo metodas - pulso oksimetrija

Būtina nuolat stebėti kraujo įsotinimą, ypač tiems, kurie kenčia nuo kraujo tekėjimo sistemos ir kraujo formavimo sistemos patologijų. Norint stebėti prisotinimą, buvo sukurtas prisotinimo matavimo prietaisas - pulsoksimetras.

Šio prietaiso veikimo principas pulsoksimetra sukurtas pagal diferencinę šviesos sugerties hemoglobino molekulėmis pagrindu ir skiriasi, kai matuojamas, gaunama šviesos banga, kuri lemia hemoglobino prisotinimą su deguonies molekulėmis.

Prietaiso pulso oksimetras yra pagrįstas dviejų bangų ilgių poveikiu:

• 660,0 nm bangos ilgis vadinamas raudona banga;
• 940,0 nm bangos ilgis - tai infraraudonųjų spindulių banga.

Pulso oksimetrijos algoritmas

Taip pat pulsoximetro įrenginyje yra procesorius su monitoriumi ir fotodetektoriumi, kuris:

• Pašalinkite informaciją per išorinį jutiklį, turintį 2 bangas, kad būtų pašalintas informacijos sotumas;
• Raudonųjų ir infraraudonųjų spindulių bangų absorbcijos laipsnis atsiranda dėl kraujo įsotinimo lygio;
• Šviesos srautas, kurio nereikalauja kraujas, perima fotodetektorių;
• Duomenys perduodami procesoriui, apdorojami, paverčiami būtinais procentais ir perduodami į monitoriaus ekraną.

Naudojant pulsoksimetrijos metodą, kraujo kompozicijos prisotinimas nustatomas ne ilgiau kaip 20 sekundžių po procedūros.

Pulso oksimetro tipai

Pulso oksimetras pulsacijos metu nustato kraujo tūrio arterinį komponentą.

Ši procedūra pulso oksimetrija turi 2 tipų darbus:

• Sotumo apibrėžties perdavimo vaizdas;
• Atspindėto prisotinimo tipas.

Perdavimo tipo analizėje šviesos banga yra perduodama per kūno audinius.

Jutikliai, skleidžiantys bangą, ir jutikliai, gaunantys šviesos bangų srautą, yra lygiagrečiai vienas kitam. Tyrimo ir fotodetektoriaus matavimo prietaisas yra ant piršto, taip pat galite juos uždėti ant nosies sinuso ausies ar sparno.

Atspindėjusio prisotinimo tipo nustatymui, bangos yra priimančios ir skleidžiančios jutikliai.

Prietaisas, pagrįstas veikimo refleksijos principu, gali pašalinti informaciją apie kraujo prisotinimą deguonimi iš įvairių kūno dalių:

• Iš priekio;
• Ant skrandžio;
• Viršutinėje galūnėje dilbio srityje;
• Apatinėje galūnėje nuo kojų.

Dviejų tipų prisotinimo matavimų su pulsoksimetrija koeficientai yra beveik tokie patys.

Klinikose naudojami stacionarūs pulsoksimetrai, o namuose galite naudoti nešiojamus prietaisus, kurie yra:

• Nuorodų su prietaisu nustatymas, piršto įdėjimas;
• Okspulsometras vaikams - gali būti naudojamas nustatyti kraujo deguonį naujagimiams;
• Pulse oximeter carpal.

Prieš naudojant nešiojamą impulsinio oksimetro tipą, reikia išnagrinėti naudojimo instrukcijas.

Kaip naudotis pulsoksimetru namuose?

Atidžiai išnagrinėjus nurodymus, galima išmatuoti sotį ir nustatyti, koks yra kraujo prisotinimas deguonies molekulėmis:

• Oksimetrija suaugusiems (deguonies kiekio kraujyje matavimas) atliekama blogai apšviestoje patalpoje;
• Matuojant sotį, žmogus neturėtų būti nervingas;
• Prietaisas turi būti pilnai įkrautas, jei jis yra maitinamas iš elektros tinklo, tada prijungtas prie maitinimo lizdo;
• Įjunkite prietaiso jutiklį į tam tikrą vietą, kuri nurodoma naudojimo instrukcijose tam tikram širdies ritmo monitoriaus modeliui;
• Pulso oksimetrijos rezultatas nustatomas ir rodomas ekrane per kelias sekundes;
• Norint matuoti namuose, pacientas turėtų žinoti, kiek deguonies turi būti kraujyje. Jei įrenginyje rodomas per mažas rodiklis, rekomenduojama atlikti klinikoje pulso oksimetrijos testą, kad žinotumėte konkrečius soties rodiklius.

Indikacijos, leidžiančios matuoti prisotinimą pulsoksimetrijos metodu

Priskirti instrumentinę analizę, kad patikrintumėte kraujo prisotinimą deguonies molekulėmis šiose kūno ir patologijų sąlygose:

• Jei kvėpavimo sistemos ir jos organų nepakankamumas, nepriklausomai nuo jo etiologijos;
• Gydant deguonies terapiją;
• Operacijos metu organizme;
• Reabilitacijos laikotarpiu po kraujagyslių chirurgijos;
• Su kraujo srauto sistemos patologija;
• Gydant ligas, susijusias su kraujagyslių vientisumu;
• Su genetine paveldima hemostatinės sistemos patologija;
• Įgimtos eritrocitų molekulių sunaikinimo patologijos atveju;
• Su įvairių etiologijų anemija;
• Su miego apnėja;
• Su vidinių gyvybinių organų hipoksija;
• Smegenų ląstelių hipoksijos metu;
• Su lėtine patologija hipoksemija.

Pulso oksimetrijos prisotinimo matavimas

Sotumo matavimas impulso oksimetrijos metodu naktį

Kartais naktį reikia taikyti pulsoksimetriją, kad būtų matuojamas soties lygis per šį laikotarpį. Asmuo miego metu gali išsivystyti miego apnėja arba kitos patologijos, kuriose yra tikimybė, kad kvėpavimas bus visiškai nutrauktas.

Ši būklė yra labai pavojinga ne tik žmogaus organizmui, bet ir paciento gyvenimui. Tokios patologijos dažnai sukelia mirtį miego procese.

Išpuoliai už naktinę miego apnėją, kai vyksta kvėpavimo sustojimas, gali išsivystyti su tokiomis patologijomis organizme:

• Nutukimas;
• Širdies organo ligos;
• Širdies nepakankamumas;
• Kraujo tekėjimo sistemos liga;
• Pažeidžiant kraujo tiekimą į smegenų kraujo ląsteles;
• Su endokrininės sistemos nepakankamumu;
• Skydliaukės liga;
• Myxedemos patologija;
• Su hipertenzija;
• Plaučių ligos.

Toks kvėpavimo sutrikimas miego metu gali rodyti organų deguonies bėdą, kai asmuo miega. Dėl šio deguonies bado, vystosi apnėja, kuri neleidžia žmogui normaliai miegoti.

Žmonės, kurie mieguoja miego metu, skundžiasi tokiais simptomais po nakties nakties:

• Labai bloga ir sekli miegas;
• Noras miegoti per dieną;
• Dirginamumas;
• Kūno silpnumas;
• Skausmas galvoje;
• Širdies plakimas;
• Viso organizmo brendumas.

Norint nustatyti, ar miego apnėjos metu kraujyje yra sumažėjęs deguonies kiekis, padės išmatuoti aparato prisotinimą su pulsoksimetru.

Nakties pulso oksimetrijos algoritmas

Naktį vykstanti kompiuterinio tipo pulso oksimetrija užima didelį laiko tarpą, per kurį nuolat stebima prisotinimas. Be soties, šio tipo pulso oksimetrija tikrina ir kontroliuoja miegančiojo pulso, pulso bangos pobūdį ir tipą.

Pulsoximetro prietaisas nustato kraujo deguonies prisotinimą daugiau nei 30,0 tūkst. Kartų per visą naktį.

Apskaičiuota pulso oksimetrija taip pat gali būti naudojama namuose, nebūtinai tai turėtų būti ligoninės skyrius. Stacionariomis sąlygomis pulso oksimetrija atliekama tik tuo atveju, jei paciento būklė yra tokia, kad ją reikia gydyti stacionarinėje klinikoje.

Pulso oksimetrijos algoritmas paciento miego metu:

• Jutiklio įtaisas yra nešiojamas ant riešo arba ant vienos rankos piršto. Naudojant kompiuterio tipo pulso oksimetriją, prietaisas automatiškai įsijungia ir automatiškai įrašo visą informaciją apie tiriamą laikotarpį;
• Pulso matuoklis per visą laiką turi būti ant rankos, jo negalima pašalinti. Kiekvieną kartą, kai pacientas išeina iš miego (pabudęs), pulso oksimetro jutiklis aptinka šią būseną;
• Prietaisas iš rankų pašalinamas tik ryte, o tyrimo rezultatus tiria gydantis gydytojas.

Pacientas, kuriam vyksta pulsoksimetrija, turėtų eiti į lovą kartu su patogia miego padėtimi:

• Miegamojo temperatūra turi būti ne mažesnė kaip 20 laipsnių Celsijaus, o maksimalus - ne didesnis kaip 23 laipsniai;
• Naktį miegoti negalima;
• Miego išvakarėse nevartokite raminamųjų medžiagų;
• Naktį negerkite arbatos ir kofeino gėrimų;
• Negalima persivalgyti vakarienei ir neįtraukti riebaus maisto iš vakarienės meniu.

Jei normaliosios vertės yra fiksuotos, reikia ieškoti apnėjos etiologijos, bet jei nakties miego metu prisotinimas nukrenta žemiau 88,0%, tuomet mes galime kalbėti apie deguonies badą nakties metu.

Norint atsigauti, būtina laikyti deguonį naktį sergančiam asmeniui.

Kaip paruošti kūną moksliniams tyrimams naudojant pulso oksimetriją?

Pulso oksimetrijos metodas yra saugus ir naudojamas net nėštumo metu ir kūdikio maitinimo krūtimi metu. Pulse oksimetras matuoja prisotinimą naujagimiams.

Norint, kad prietaisas gautų normalius rodmenis, reikia paruošti kūną šiai procedūrai prieš dieną:

• Negalima vartoti jokių stimuliatorių išvakarėse;
• Nenaudokite raminamųjų medžiagų per paskutines 24 valandas;
• Negalima gerti alkoholinių gėrimų likus 2 dienoms iki procedūros;
• Riboti raminamuosius vaistus porą dienų;
• Nerūkykite mažiausiai kelias valandas prieš pulsoksimetriją;
• 2 - 3 valandos iki manipuliavimo nevalgo;
• Nenaudokite kremo vietose, kur bus pritvirtintas jutiklis.

Impulso oksimetrijos privalumai

Šis instrumentinio kraujo kompozicijos diagnozavimo metodas turi daug privalumų:

• Neinvazinis metodas deguonies koncentracijos kraujyje nustatymui, taip pat pulso dažnumui ir bangai;
• Tikslus būdas nustatyti kvėpavimo sistemos funkcionalumą;
• Pulse oksimetrija gali būti naudojama vieną kartą profilaktiniam tyrimui, taip pat ilgą laiką gydant hipoksiją;
• Procedūra nereikalauja profesionalių medicininių žinių;
• Pulse oksimetrija yra paprastas, bet patikimas būdas kontroliuoti deguonį organizme.

Pulse oksimetrija

Standartiniai kraujo sudėties ir jo nukrypimų rodikliai

Pulso oksimetrijos nustatymo metodu siekiama nustatyti deguonies koncentraciją hemoglobino kiekyje, taip pat nustatyti pulso dažnį ir ritmą. Sotumo norma vaikams ir suaugusiems yra identiška.

Kad pacientas tinkamai suprastų soties indeksus (SpO2), šiuos duomenis galima išversti į deguonies molekulių (PaO2) dalinio slėgio indeksą: