Sartanai: veiksmai, naudojimas, vaistų sąrašas, indikacijos ir kontraindikacijos

Mokslininkai jau patikimai nustatė visus rizikos veiksnius, dėl kurių prieš kelis dešimtmečius atsirado širdies ir kraujagyslių patologija. Be to, ši patologija vaidina svarbų vaidmenį jauniems žmonėms. Širdies ir kraujagyslių tęstinumą vadina procesų raida pacientams, sergantiems rizikos veiksniais nuo jų atsiradimo iki galutinio širdies nepakankamumo išsivystymo. Pastaruoju atveju labai svarbi vadinamoji „hipertoninė kaskada“ - pacientų kūno, sergančio hipertenzija, procesų grandinė, kuri yra rimtesnių ligų (insulto, širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir kt.) Atsiradimo rizikos veiksnys. Tarp procesų, kuriuos galima paveikti, yra tie, kuriuos reguliuoja angiotenzinas II, kurių blokatoriai yra sartanai.

Taigi, jei neįmanoma išvengti prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi, reikia „atidėlioti“ rimtesnių širdies ligų atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Todėl pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia atidžiai stebėti kraujospūdžio skaičių (įskaitant vaistų vartojimą), kad būtų išvengta kairiojo skilvelio sistolinio disfunkcijos ir dėl to atsiradusio neigiamo poveikio.

Sartanų - angiotenzino II receptorių blokatorių veikimo mechanizmas

Sulaužykite žmogaus kūno patologinės grandinės arterinę hipertenziją grandinę, tai įmanoma, veikiant vienai ar kitai patogenezės sąsajai. Taigi, jau seniai žinoma, kad hipertenzijos priežastis yra padidėjęs arterijų tonas, nes pagal visus hemodinamikos įstatymus skystis patenka į siauresnį indą esant didesniam slėgiui nei platus. Renino-aldosterono ir angiotenzino sistema (RAAS) atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant kraujagyslių tonusą. Nepaisant biochemijos mechanizmų, pakanka paminėti, kad angiotenziną konvertuojantis fermentas prisideda prie angiotenzino II susidarymo, o pastarasis, veikdamas ant kraujagyslių sienelės receptorių, padidina jo įtampą, dėl kurios atsiranda hipertenzija.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, yra dvi svarbios vaistų grupės, kurios veikia RAAS - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF inhibitorius) ir angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB arba sartanus).

Pirmoji grupė - AKF inhibitoriai - yra vaistai, tokie kaip enalaprilis, lisinoprilis, kaptoprilas ir daugelis kitų.

Antrajam - Sartanams, toliau išsamiai aptariami vaistai - losartanas, valsartanas, telmisartanas ir kt.

Taigi, vaistai-sartanai blokuoja angiotenzino II receptorius, taip normalizuodami padidėjusį kraujagyslių toną. Dėl to sumažėja širdies raumens apkrova, nes dabar širdis yra daug lengviau „stumti“ kraują į kraujagysles, o kraujospūdis normalizuojamas.

įvairių antihipertenzinių vaistų poveikį RAAS

Be to, Sartanai, taip pat AKF inhibitoriai, prisideda prie organinių apsaugos priemonių, ty „apsaugo“ akių tinklainę, vidinę kraujagyslių sieną (intima, kurios vientisumas yra labai svarbus, kai yra didelis cholesterolio ir aterosklerozės kiekis), pačios širdies raumenis, smegenis ir inkstus. nuo neigiamo aukšto kraujospūdžio poveikio.

Į aukštą spaudimą ir aterosklerozę pridėkite aukštą kraujo klampumą, cukrinį diabetą ir prastą gyvenimo būdą - daugeliu atvejų, jūs galite gauti aštrų širdies priepuolį ar insultą gana jauname amžiuje. Todėl sartanai turėtų būti naudojami ne tik koreguoti kraujospūdį, bet ir užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, jei gydytojas nustatė paciento nurodymus juos vartoti.

Video: medus. animacija apie angiotenziną II ir slėgio padidėjimą

Kada reikia vartoti sartanus?

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, šios ligos veikia kaip indikacijos vartojant angiotenzino receptorių blokatorius:

• Arterinė hipertenzija, ypač kartu su kairiojo skilvelio hipertrofija. Puikus sartanų hipotenzinis poveikis priklauso nuo jų poveikio patogenetiniams procesams, atsirandantiems paciento organizme, turinčiame hipertenziją. Tačiau pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad optimalus poveikis atsiranda po kelių savaičių nuo dienos suvartojimo pradžios, tačiau vis dėlto jis išlieka per visą gydymo laikotarpį.
• Lėtinis širdies nepakankamumas. Pagal širdies ir kraujagyslių tęstinumą, paminėtą pradžioje, visi patologiniai procesai širdyje ir kraujagyslėse, taip pat juos reguliuojančiose neuro-humorinėse sistemose greičiau ar vėliau lemia tai, kad širdis nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova, o širdies raumenys tiesiog nyksta. Siekiant sustabdyti patologinius mechanizmus ankstyvoje stadijoje, taip pat yra AKF inhibitoriai ir sartanai. Be to, klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad AKF inhibitoriai, sartanai ir beta adrenoblokatoriai žymiai sumažina CHF progresavimą, taip pat sumažina širdies priepuolio ir insulto riziką iki minimumo.
• Nefropatija. Sartanų vartojimas yra pagrįstas pacientams, sergantiems inkstų patologija, sukeliančia hipertenziją arba atsiradusį dėl pastarojo.
• Širdies ir kraujagyslių patologija 2 tipo diabetu sergantiems pacientams. Nuolatinis sartanų vartojimas padeda geriau panaudoti gliukozę organizmo audiniuose dėl sumažėjusio atsparumo insulinui. Šis metabolinis poveikis prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje normalizavimo.
• Širdies ir kraujagyslių patologija pacientams, sergantiems dislipidemija. Šią indikaciją lemia tai, kad sartanai normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje pacientams, kuriems yra aukštas jo lygis, ir pusiausvyra tarp labai mažo, mažo ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (VLDL, LDL-C, HDL-C). Prisiminkite, kad „blogas“ cholesterolis randamas labai mažo ir mažo tankio lipoproteinuose ir „geruose“ - didelio tankio lipoproteinuose.

Ar yra kokių nors privalumų sartanams?

Gavę sintetinius narkotikus, blokuojančius angiotenzino receptorius, mokslininkai išsprendė kai kurias problemas, kylančias gydytojams, naudojantiems antihipertenzinius vaistus.

Taigi, ypač ACE inhibitoriai (prestariumas, noliprelis, emalis, lisinoprilis, dirotonas), kurie yra gana veiksmingi ir saugūs, be to, tam tikra prasme netgi „naudingi“ vaistai labai dažnai yra nepakankamai toleruojami dėl ryškaus šalutinio poveikio sausas kompulsinis kosulys. Sartanai tokio poveikio nerodo.

Beta-adrenerginiai blokatoriai (egilok, metoprololis, koncormas, koroniniai, bisoprololiai) ir kalcio kanalų antagonistai (verapamilis, diltiazemas) žymiai veikia širdies susitraukimų dažnį, todėl jį sumažina, todėl pacientams, sergantiems hipertenzija ir ritmo sutrikimais, pvz.. Pastarieji neturi įtakos širdies laidumui ir širdies ritmui. Be to, sartanai neturi įtakos kalio metabolizmui organizme, kuris, vėlgi, nesukelia širdies laidumo sutrikimų.

Svarbus Sartano pranašumas yra galimybė jiems paskirti lytinius žmones, nes sartanai nesukelia galios ir erekcijos sutrikimų, kitaip nei pasenę beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, obzidanas), kurių dažnai vartoja patys pacientai, nes jie „padeda“.

Nepaisant visų minėtų šiuolaikinių vaistų, kaip ARB, privalumų, tik gydytojas turėtų nustatyti visas vaistų derinio indikacijas ir savybes, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir konkretaus paciento tyrimo rezultatus.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos sartanams vartoti yra individuali šios grupės vaistų netolerancija, nėštumas, jaunesni nei 18 metų vaikai, sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai (kepenų ir inkstų nepakankamumas), aldosteronizmas, sunkūs kraujo elektrolitų sutrikimai (kalis, natris), inkstų arterijos stenozė ir būklė po inkstų transplantacijos. Šiuo atžvilgiu vaistus reikia pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju arba kardiologu, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio.

Ar galimi šalutiniai poveikiai?

Kaip ir su kitais vaistais, šios grupės vaistas taip pat yra galimas šalutinis poveikis. Tačiau jų atsiradimo dažnis yra nereikšmingas ir pasireiškia šiek tiek daugiau arba mažiau kaip 1%. Tai apima:

1. Silpnumas, galvos svaigimas, ortostatinė hipotenzija (staiga įsisavinant vertikalią kūno padėtį), nuovargis ir kiti astenijos požymiai,
2. Krūtinės, galūnių raumenų ir sąnarių skausmas, t
3. Pilvo skausmas, pykinimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, dispepsija.
4. Alerginės reakcijos, nosies gleivinės patinimas, sausas kosulys, odos paraudimas, odos niežėjimas.

Ar yra geresnių vaistų tarp sartų?

Pagal angiotenzino receptorių antagonistų klasifikaciją išskiriamos keturios šių vaistų grupės.

Jis pagrįstas chemine molekulės struktūra, pagrįsta:

• Bifenil-tetrazolio darinys (losartanas, irbesartanas, kandesartanas), t
• Nebifenil-tetrazolo darinys (telmisartanas),
• Nebifenil-nettrazolas (eprosartanas),
• Ne ciklinis junginys (valsartanas).

Nepaisant to, kad patys Sartana preparatai yra naujoviškas kardiologijos sprendimas, tarp jų taip pat galima išskirti paskutinės (antrosios) kartos vaistus, gerokai pranašesnius už ankstesnius sartanus daugelyje farmakologinių ir farmakodinaminių savybių ir galutinio poveikio. Šiandien tai yra narkotikų telmisartanas (prekinis pavadinimas Rusijoje yra „Mikardis“). Šis vaistas teisingai vadinamas geriausiu tarp geriausių.

Sartanų veikimo mechanizmas ant kūno, indikacijos ir kontraindikacijos

Naujos kartos narkotikų Sartanai sukelia gilų susidomėjimą tarp praktikuojančių kardiologų. Šiai kategorijai priskiriami vaistai skiriami pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (AH). Daugybė tyrimų parodė didelį šių vaistų formų potencialą. Ką mokslininkai ir praktikai jau žino apie sartanus? Kas daro šiuos vaistus patrauklius pacientams? Mes stengsimės atsakyti į šiuos klausimus naujausių duomenų požiūriu.

Kas tai yra?

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (Bra, BRAS) vadinami sartanais. Angiotenzinas II yra labai aktyvus junginys, gaunamas iš renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) aktyvumo.

Jis ragina:

• Sunkus kraujagyslių susiaurėjimas;
• Padidėjęs periferinis kraujagyslių pasipriešinimas;
• Greitas kraujospūdžio padidėjimas.

Yra ir kitų žinomų neigiamų šio peptido RAAS efektų, dėl kurių atsiranda įvairių organų pokyčių.

Jis naudojamas kaip plėtros šaltinis:

• Inkstų pažeidimas;
• Smegenų aterosklerozė;
• Miokardo hipertrofija ir kt.

Sartanai, veikdami kaip A-II receptorių antagonistai, kontroliuoja ne tik kraujo spaudimą, bet ir daugelį kitų ligų ir ligų.

Grupės

Yra įvairių A-II blokatorių klasifikacijų. Medžiagos skirstomos į grupes pagal cheminę sudėtį ir poveikį organizmui.

Atsižvelgiant į naujausias junginių kartas, siūloma jų klasifikacija:

• Tetrazolo bifenilo dariniai - losartanas, kandesartanas, irbesartanas, tazosartanas;
• Tetrazolo junginys nefiphenilovoe - telmisartanas;
• Netetrazol nebifenilovy - eprosartan;
• Noneterocikliniai junginiai - valsartanas;
• Naujas darinys yra olmesartanas.

Tai yra pagrindiniai vaistai. Farmacijos pramonė parduoda monoterapijos sartanus, kombinuotus vaistus, kurių sąrašas labai įspūdingas. Jie yra žinomi daugeliu prekių pavadinimų.

Vaistinės siūlo kombinacijas, kuriose A-II receptorių antagonistai yra derinami su aliskirenu (renino sekrecijos inhibitoriumi), kalcio blokatoriais ir diuretikais (diuretikais).

Kontroliuojamos patologijos

Sartanų taikymo sritis medicinos praktikoje yra įvairi.

AT antagonistai₁-tokiais atvejais ir ligomis geras poveikis:

• Hipertenzija;
• Širdies nepakankamumas;
• Išeminė širdies liga;
• Miokardo infarktas;
• Smegenų kraujotakos pažeidimas;
• Cukrinis diabetas;
• Nefropatija;
• Aterosklerozė;
• Myodystrofija;
• Seksualinė disfunkcija.

Pagrindinis tikslas

Visiems šiuolaikinei medicinai žinomiems antihipertenziniams vaistams suteikiama teisė gauti receptą. Jie naudojami monoterapijoje, derinyje su kitais vaistais. Jų paskirtis nustato veikimo mechanizmą, paciento jautrumą vaistui. Antagonistai A-II naudojami, kai tam tikromis sąlygomis jie yra pageidautini.

Angiotenzino II receptorių blokatorių antihipertenzinės formos šiuo atveju užima pirmąją vietą:

• Padidėjęs sistolinis spaudimas;
• Hipertenzija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais;
• Netoleravimas angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriams (AKF inhibitoriams);
• Hipertenzija ir cukrinis diabetas, kurį sukelia diabetinė nefropatija.

Kontraindikacijos

Nėščios moterys, turinčios reprodukcinį amžių, žindančios motinos, vaikai nenustatyti ARB. Atsargiai reikia kepenų ligos, sunkios inkstų ligos.

Veiksmas

Sartanai visų pirma yra vaistai, skirti slėgiui. Hipertenzijos gydymo poveikis AT blokatoriams₁-Receptorių priklauso nuo jo stadijos. Kuo didesnis kraujospūdis, tuo efektyvesnis yra antagonistų A-II naudojimas.

Naujoviški Sartan kategorijos vaistai teigiamai veikia širdį, inkstus, smegenis ir kitus organus.

Angiotenzino II receptinių blokatorių, kaip antihipertenzinių vaistų, priėmimą pasižymi šie teigiami poveikiai:

• Širdies ritmas nepadidėja;
• Nėra staigaus slėgio kritimo;
• Mažėja baltymų kiekis su šlapimu inkstų pažeidimu;
• Sumažėja blogo cholesterolio, trigliceridų, cukraus, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
• Lipidų metabolizmas teigiamai keičiasi;
• Seksualiniai sutrikimai nepastebimi;
• Vaistai nesukelia sauso kosulio.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Teigiamos šios grupės vaistų savybės pasireiškia pacientams, sergantiems kardioskleroze, kardiopatija, koronarine širdies liga. Sumažėja aterosklerozės, nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nes Sartanai selektyviai veikia RAAS. Naujoviški vaistai turi antiaritminį poveikį.

Apie smegenų veiklą

Pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis, BRAS sumažina insulto riziką. Faktas yra tai, kad ASD antagonistai ne tik mažina kraujospūdį, bet ir apsaugo ir atkuria smegenų veiklą. Jie naudojami kaip profilaktinis agentas net pacientams, sergantiems normaliu spaudimu, galinčiais patirti smegenų kraujavimą.

Pagalba Pirmą savaitę po ūminio insulto nerekomenduojama sumažinti kraujospūdžio. Šio teiginio peržiūra reikalauja tik labai aukšto kraujospūdžio.

Apie medžiagų apykaitos procesus

Jei pacientas reguliariai vartoja Sartan, įspėjama apie 2 tipo diabeto riziką. Atliekant šią ligą, jos korekcija vyksta, nes ARB poveikis mažina atsparumą audiniams.

Apie inkstus

Pacientams, sergantiems lėtine hiperglikemija, kartu su diabetine nefropatija (inkstų pažeidimu), būklė pagerėja RAS blokatorių poveikiu.

Kontroliuojama A-II blokatorių liga yra proteinurija.

Kai ši liga padidina baltymų kiekį šlapime, cukriniu diabetu sergančiam pacientui gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas.

Įrodyta, kad BRAS sumažina baltymų kiekį šlapime, užkerta kelią staigiam inkstų veiklos pažeidimui. Taip pat sumažėja kraujo spaudimas.

Vienas iš pavojingų hipertenzijos poveikių inkstams yra glomerulų filtracijos padidėjimas, kuris lemia organo disfunkciją. Sartanai lėtai mažina glomerulų aktyvumą, neleidžia progresuoti inkstų patologijų.

Svarbu! Abipusio inkstų arterijos susiaurėjimo atveju Ara preparatai turi būti atšaukti, nes gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Dėl raumenų audinio

Sartanai teigiamai veikia raumenų audinį. Pacientų, sergančių miodstrofija, vartojant ARB, būklė gerėja.

Dėl jungiamojo audinio

Yra įrodymų, kad Marfano sindromo metu kai kurie BRAC stiprina aortos sienas ir nesulaužo.

Dėl lytinės funkcijos

RAC antagonistai atkuria seksualinį potencialą.

Požiūris į navikus

Sartanai sukelia vėžį? Atsakymas į šį klausimą randamas. Yra įtikinamų įrodymų, kad Ara nesukelia narkotikų onkologijai.

Kuris pasirinkti?

Labai sunku selektyviai pavadinti hipertenziją vartojančius sartanus. Visi ARB yra tinkami hipertenzijos gydymui ir ilgalaikiam gydymui. Nepaisant to, klinikiniai tyrimai, praktinis panaudojimas atskleidė tam tikrą pranašumą skiriant vaistus tam tikromis sąlygomis, palyginti su kitų grupių vaistais.

Atkreipkite dėmesį! Suteikti pacientams du Sartana tuo pačiu metu negali.

Naudojimo privalumai

Renkantis vaistą arterinės hipertenzijos gydymui, pacientai yra ne mažiau suinteresuoti vartoti vaistus.

Šiuo atžvilgiu Sartans turi savo pageidavimų skaičių:

1. Receptų blokatoriai A-II gali būti vartojami ilgą laiką, 2-3 metus.
2. Šalutiniai jų vartojimo padariniai dažniausiai yra nedideli.
3. Šie vaistai hipertenzijai gydyti geriami vieną ar du kartus per dieną.
4. Vaistai per dieną sumažina kraujo spaudimą.
5. ARB žmonėms, turintiems normalaus slėgio, jo nesumažina.
6. Kūnas nėra pripratęs prie narkotikų.
7. Netikėtas Sartano atšaukimas nesukelia spaudimo.
8. Nauji antihipertenziniai vaistai yra geri terapiniai vaistai ir veiksmingi profilaktikai.

Pagalba! Sartanai yra skirti lėtai sumažinti slėgį. Teigiamas poveikis pasireiškia po stabilaus vaisto suvartojimo nuo dviejų iki keturių savaičių, padidėjęs poveikis po septynių savaičių.

Kaip jie naudojami

Kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijos yra. Instrukcijos atspindi konkretų vaisto tikslą, jo dozavimą ir informaciją apie kontraindikacijas. Interneto šaltiniuose nerasta naujų Olmesartano sartų išvestinių priemonių naudojimo taisyklių.

Visoms sconces ir bendrosioms rekomendacijoms:

• Skiriant vaistą atsižvelgiama į išsamaus tyrimo rezultatus ir individualias paciento savybes;
• Vaistas dozuojamas pagal naudojimo instrukcijas, veikimo konkrečiam pacientui mechanizmą;
• Vaistai yra vartojami kasdien, be leidimo, ilgą laiką.

Kartu su kitais vaistais

Sartanai plačiai vartojami kartu su kitais vaistais. Gydant širdies nepakankamumą, geros prognozės iš AT blokatorių derinio₁-receptorių su beta blokatoriais.

PAC blokatoriai puikiai derinami su diuretikais, ypač hidrochlorotiazidu. Pavyzdžiui, šis diuretikas su kandesartanu buvo sujungtas ruošiant Atacand. Hidrochlorotiazidas yra derinamas su Eprosartanu, skirtu Tevetone vaistui, ir Telmisartanas, vartojamas Mikardis. Kombinuoti vaistai, skirti hipertenzijai gydyti, užkerta kelią insultui, inkstų funkcijos sutrikimui, miokardo infarktui ir pan.

Nepageidaujamas poveikis

AT1 receptorių blokatoriai nesukelia specialių pacientų skundų. Tačiau yra nepageidaujamų reakcijų į šios klasės vaistus. Jų priėmimo metu yra galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis. Kartais temperatūra pakyla.

Kai kurių šalutinių poveikių lyginamosios charakteristikos padės nustatyti vaistų pasirinkimą.

Sartanai: narkotikų sąrašas

Sartanai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) atsirado atlikus išsamų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų patogenezės tyrimą. Tai perspektyvi narkotikų grupė, kuri jau užima tvirtą poziciją kardiologijoje. Mes kalbėsime apie tai, ką šie vaistai yra šiame straipsnyje.

Veikimo mechanizmas

Dėl inkstų kraujospūdžio sumažėjimo ir deguonies trūkumo (hipoksijos) susidaro speciali medžiaga - reninas. Jo įtakoje inaktyvus angiotenzinogenas paverčiamas angiotenzinu I. Pastarasis, veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui, transformuojamas į angiotenziną II. Tokia plačiai naudojama vaistų grupė, kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, veikia šią reakciją.

Angiotenzinas II turi didelį aktyvumą. Susiejant su receptoriais, jis sukelia greitą ir ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Akivaizdu, kad angiotenzino II receptoriai yra puikus gydymo tikslas. ARB arba sartanai veikia specialiai šiems receptoriams, užkertant kelią hipertenzijai.

Angiotenzinas I paverčiamas angiotenzinu II ne tik angiotenziną konvertuojančio fermento, bet ir kitų fermentų, chimazių poveikio dėka. Todėl angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai negali visiškai blokuoti vazokonstrikcijos. Šiuo atžvilgiu ARB yra veiksmingesni vaistai.

Klasifikacija

Pagal cheminę struktūrą išskiriamos keturios sartanų grupės:

• losartanas, irbesartanas ir kandesartanas yra tetrazolo bifenilo dariniai;
• Telmisartanas yra ne bifenil-tetrazolio darinys;
• eprosartan - nebifenilovy nettrazol;
• valsartanas yra ciklinis junginys.

Sartanai pradėjo taikyti tik XX a. Devintajame dešimtmetyje. Dabar yra nemažai pagrindinių vaistų pavadinimų. Čia yra dalinis sąrašas:

• Losartanas: blokas tran, vazotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renikard;
• eprosartan: tevet;
• valsartanas: valaar, valsfors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
• irbesartanas: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
• kandesartanas: angiakandas, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
• telmisartanas: mikardis, priratorius;
• olmesartanas: kardozinė, olimestra;
• Asilsartanas: edarbi.

Taip pat gaminami paruošti sartanų deriniai su diuretikais ir kalcio antagonistais, taip pat renino sekrecijos aliskireno antagonistas.

Naudojimo indikacijos

1. Hipertenzinė širdies liga. Hipertenzija yra viena iš pagrindinių ARB indikacijų. Pagrindinis šios grupės privalumas yra geras perkėlimas. Jie retai sukelia nekontroliuojamą hipotenziją ir kolaptoidines reakcijas. Šie vaistai nekeičia medžiagų apykaitos, nepablogina bronchų priespaudos, nesukelia erekcijos sutrikimų ir neturi aritmogeninio poveikio, kuris išskiria juos nuo beta blokatorių. Palyginti su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, sartanai yra daug mažiau linkę sukelti sausą kosulį, padidėjusį kalio kiekį kraujyje ir angioedemą. Didžiausias ARB poveikis vystosi nuo 2 iki 4 savaičių nuo suvartojimo pradžios ir yra patvarus. Jiems toleravimas (pasipriešinimas) yra daug rečiau.
2. Širdies nepakankamumas. Vienas iš širdies nepakankamumo progresavimo mechanizmų yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumas. Pradėjus ligą, tai yra kompensacinė reakcija, kuri pagerina širdies aktyvumą. Vėliau atsiranda miokardo remodeliavimas, dėl kurio atsiranda sutrikimas.
   ARB selektyviai slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumą, kuris paaiškina jų naudojimą širdies nepakankamumui. Šiuo atžvilgiu sartanų derinys su beta blokatoriais ir aldosterono antagonistais yra ypač geras.
3. Nefropatija. Inkstų pažeidimas (nefropatija) yra sunki hipertenzijos ir diabeto komplikacija. Šlapimo baltymų išskyrimo sumažėjimas žymiai pagerina šių ligų prognozę, nes tai rodo, kad inkstų nepakankamumas progresuoja. Manoma, kad ARB apsaugo inkstus ir sumažina baltymų išsiskyrimą su šlapimu (proteinurija). Tačiau tai galima visiškai įrodyti tik gavus kelių centrų atsitiktinių imčių tyrimų rezultatus, kurie bus atlikti artimiausioje ateityje.

Papildomas klinikinis poveikis

1. Nervų sistemos ląstelių apsauga. ARB apsaugo smegenis pacientams, sergantiems hipertenzija. Tai sumažina insulto riziką šiems pacientams. Šis poveikis susijęs su sartanų hipotenziniu poveikiu. Tačiau jie taip pat turi tiesioginį poveikį smegenų kraujagyslių receptoriams. Todėl yra įrodymų, kad jų nauda pacientams, kuriems nustatytas normalus kraujospūdis, yra didelis, tačiau smegenų kraujagyslių avarijų rizika yra didelė.
2. Antiaritminis poveikis. Daugeliui pacientų sartanai mažina pirmojo ir vėlesnio prieširdžių virpėjimo paroksizmų riziką.
3. Metabolinis poveikis. Pacientai, kurie nuolat vartoja ARB, mažina II tipo diabeto atsiradimo riziką. Jei liga jau egzistuoja, jos korekcija lengviau pasiekiama. Poveikis pagrįstas audinių insulino atsparumo sumažėjimu pagal sartanus.

ARB pagerina lipidų apykaitą mažindami bendrą cholesterolį, mažo tankio lipoproteinų cholesterolį ir trigliceridus.

Šios lėšos sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, kuris yra svarbus kartu su ilgalaikiu gydymu diuretikais.

Buvo įrodyta, kad kai kurių sartanų poveikis jungiamojo audinio ligoms, ypač Marfano sindromui, yra veiksmingas. Jų naudojimas prisideda prie aortos sienelės stiprinimo tokiuose pacientuose, neleidžia jo plyšimui. Losartanas pagerina raumenų audinio būklę Duchenne myodystrophijoje.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Sartanai yra gerai toleruojami. Jie neturėjo jokio specifinio šalutinio poveikio, kaip ir kitų vaistų grupių (pvz., Kosulys, naudojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius).
ARB, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti alerginę reakciją.

Šie vaistai kartais sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, nemiga. Retais atvejais jų vartojimą lydi karščiavimas ir kvėpavimo takų infekcijos požymių vystymasis (kosulys, gerklės skausmas, sloga).

Jie gali sukelti pykinimą, vėmimą ar pilvo skausmą, taip pat vidurių užkietėjimą. Kartais, kai vartojate šią narkotikų grupę, atsiranda sąnarių ir raumenų skausmai.

Yra ir kitų šalutinių reiškinių (nuo širdies ir kraujagyslių, šlapimo, odos), tačiau jų dažnis yra labai mažas.

Sartanai draudžiami vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jie turi būti vartojami atsargiai kepenų ligoms, taip pat inkstų arterijos stenozei ir sunkiam inkstų nepakankamumui.

Kokie vaistai-sartanai skirti hipertenzijai?

Arterinės hipertenzijos sartanai yra angiotenzino II receptorių antagonistai. Tokie vaistai yra gerai derinami su beveik bet kokiomis priemonėmis nuo aukšto kraujospūdžio ir beveik nesukelia šalutinio poveikio.

Bendrosios narkotikų charakteristikos

Sartanai yra naujos kartos narkotikai, kurių tikslas yra sumažinti kraujospūdžio rodiklius ir nuolat didėti. Jie sustabdo angiotenzino II receptorių veikimą ir taip sumažina kraujospūdį.

Sartanų veikimo principas yra tas, kad jų veikliosios medžiagos blokuoja receptorius, kurie prisideda prie neaktyvaus angiotenzinogeno transformacijos į angiotenziną II - medžiagą, kuri skatina greitą ir ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą.

Nuorodos apie priėmimą, efektyvumą, privalumus

Sartanai yra skirti:

• hipertenzija;
• širdies nepakankamumas;
• ūminis miokardo infarktas;
• nefropatija (sunkus inkstų pažeidimas).

Sartanų grupės preparatai turi tokį gydomąjį poveikį:

• sulėtinti neigiamus procesus, kurie pažeidžia miokardo ir kairiojo skilvelio funkcijas;
• apsaugoti inkstus;
• stiprinti aortos sienas;
• neleisti organizmui prarasti baltymų;
• išvengti pavojingų hipertenzijos pasekmių;
• sumažinti cholesterolio kiekį;
• sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje;
• sumažinti Alzheimerio ligos, taip pat aterosklerozės ir insulto tikimybę.

Tokių vaistų privalumai:

• narkotikų įtakos genitalijų funkcijai ir stiprumui trūkumas;
• ilgalaikis poveikis;
• lipidų apykaitos pagerėjimas;
• priklausomybės ir priklausomybės nuo narkotikų trūkumas, net ir ilgą laiką;
• papildomos nervų sistemos ląstelių apsaugos užtikrinimas;
• pagyvenę žmonės gerai toleruoja šiuos vaistus.

Sartanai turi papildomą klinikinį poveikį, pvz., Sumažina II tipo diabeto išsivystymo riziką arba pataiso paciento būklę, jei ši liga jau egzistuoja, ir antiaritminis poveikis.

Klasifikacija vaistai sartanas

Sartanų grupėje yra tokių narkotikų rūšių, atsižvelgiant į jų cheminę sudėtį:

• tetrazolio (Losartano) bifenilo dariniai;
• cikliniai junginiai (Valsartanas);
• ne bifenil-tetrazolo dariniai (Telmisartanas);
• Ne bifenilo netrazoliai (Eprosartanas).

Šioje grupėje yra daug narkotikų pavadinimų. Konkretų tipą pasirenka tik gydytojas, kuris iš anksto įvertina bendrą paciento būklę.

Vaistų, rekomenduojamų arterinei hipertenzijai, sąrašas

Su hipertenzija nurodomi šie Sartan grupės vaistai:

Renicard

Šiam vaistui būdingas ilgalaikis poveikis (24 val. Ar daugiau). Didžiausias hipotenzinis poveikis yra tikimasi 3-6 savaitės po vaisto pradžios. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra losartanas. Be kraujospūdžio mažinimo, Renicard sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų progresavimo riziką.

Vaikystėje nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama naudoti tabletes. Vartoti tabletes vieną kartą per parą, paros dozė yra 50 mg. Šio narkotiko kaina yra apie 350 rublių.

Mikardis

Vaistas gaminamas remiantis telmisartanu. Vaistas turi stiprų hipotenzinį poveikį. Tabletės skiriamos pacientams, kuriems yra rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant 55 metų ir vyresnius.

Padidėjus slėgiui, pradinė dozė bus 1 tabletė per dieną. (dozė - 40 mg). Vaisto kaina - 1050 rublių (28 tabletės).

Valsartanas

Jis priklauso cikliniams junginiams Sartanams. Tinka kaip priemonė užkirsti kelią pasikartojančiam širdies priepuoliui.

Hipertenzijai standartinė paros dozė yra 80 mg vaisto. Jis padidėja tik tuo atveju, jei nepasiekiamas laukiamas terapinis poveikis. Šio narkotiko kaina yra apie 350 rublių.

Losartanas

Veiklioji medžiaga yra losartano kalis. Vaistas leidžia stabilizuoti kraujo spaudimą, taip pat yra profilaktinis agentas širdies nepakankamumo grėsmės atveju. Vaistas mažina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, sumažina antinksčių hormonų koncentraciją kraujo plazmoje ir sumažina spaudimą plaučių kraujotakoje. Losartanui taip pat būdingas diuretikas ir dėl to jis išskiria šlapimo rūgšties ir natrio druskas iš organizmo, kurio perteklius gali padidinti kraujospūdį.

Paimkite vieną tabletę per parą. Lėšų kaina - apie 150 rublių už pakuotę.

Eprosartanas

Vaistas turi ne tik hipotenzinį, bet ir diuretinį poveikį. Šis vaistas turi būti vartojamas vieną kartą per parą nuo 600 iki 800 mg. Didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas, vartojant Eprosartaną, stebimas praėjus 14-22 dienoms nuo gydymo pradžios.

Ypač atsargiai, vaistas yra skiriamas išeminės širdies ligos, sunkus širdies nepakankamumas. Eprosartano kaina yra apie 850 rublių.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Narkotikai, sartai draudžiami vartoti esant tokioms patologijoms ar sąlygoms:

• padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai veikliosios medžiagos medžiagai;
• iki 18 metų amžiaus;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• inkstų nepakankamumas;
• dehidratacija;
• padidėjęs kalio kiekis organizme;
• kepenų cirozė;
• kraujo elektrolitų sudėties pažeidimai;
• nefropatija.

Tikėtinas šalutinis poveikis vartojant Sartan grupės vaistus yra:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• niežulys;
• vėmimas;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• temperatūros padidėjimas;
• vidurių užkietėjimas;
• rėmuo;
• skausmas krūtinėje;
• alerginės odos reakcijos;
• cephalgia

Galimybė naudoti sartanus kartu su kitais vaistais

Sartanai gerai derinami su kitais vaistais nuo aukšto kraujospūdžio. Efektyviausias derinys yra Sartano grupės ir diuretikų arba kalcio antagonistų preparatai.

Šių vaistų derinys ne tik padidina gydymo veiksmingumą, bet ir sumažina šalutinio poveikio tikimybę iki minimumo. Taip pat diuretikai mažina natrio kiekį organizme. Dėl to pacientai dažnai skiriami kartu vartojant sartanus ir diuretikus. Hipertenzijai rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip Teveten (eprosartano ir hidrochlorotiazido derinys), Atakand Plus (kandesartanas ir hidrochlorotiazidas).

Kartu su Sartanais, jei reikia, galite vartoti antiaritminius preparatus, antitrombocitinius preparatus, beta blokatorius.

Nepageidautina sujungti Sartana ir AKE inhibitorių priemones, nes jų veikimo mechanizmas yra beveik panašus.

Sartanai - veiksmingi vaistai, skirti hipertenzijai. Šie vaistai duoda gerų rezultatų net ir sunkiais ligos atvejais. Sartanai nėra priklausomi nuo ilgalaikio vartojimo ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

Sartanos preparatai hipertenzijai gydyti

Sartanai yra naujos kartos vaistai. Jie naudojami spaudimui „arterinės hipertenzijos“ diagnozėje mažinti. Vaistai pradeda sintetinti XX a. Dešimtajame dešimtmetyje. Sartanams yra platus vaistų sąrašas, mažiausias šalutinis poveikis ir kontraindikacijos.

Naudojimo indikacijos

Sartanai skiriami šiais atvejais:

• Arterinė hipertenzija. Ši priemonė yra veiksminga, jei yra ir kairiojo skilvelio hipertrofija. Narkotikai mažina spaudimą, tačiau rezultatas pradeda visiškai pasirodyti per 3-4 savaites nuo suvartojimo pradžios.
• Lėtinis širdies nepakankamumas. AKF inhibitoriai ir sartanai apsaugo nuo ankstyvos širdies ligos. Vaistai mažina lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymo greitį ir užkerta kelią širdies priepuolių ir insultų atsiradimui.
• Nefropatija. Dėl nuolatinio aukšto kraujospūdžio fono gali atsirasti inkstų problemų. Kartais jie taip pat sukelia hipertenziją.
• Antrosios rūšies diabeto širdies ir kraujagyslių ligos. Jei visą laiką vartojate sartanus, pagerėja gliukozės panaudojimas organizmo audiniuose, nes sumažėja atsparumas insulinui. Tai sukelia normalų gliukozės kiekį kraujyje.
• Širdies ir kraujagyslių ligos su dislipidemija. Narkotikai normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje.

Vaistų veikimo mechanizmas

Padidėjusio slėgio priežastis yra padidėjęs arterinis tonas. Sartanai yra angiotenzino II (ARB) receptorių blokatoriai, todėl kraujagyslės tampa normalios. Po to sumažėja apkrova širdžiai, nes palengvinamas kraujo spaudimas į kraujagysles, o kraujo spaudimas sumažinamas iki priimtino skaičiaus.

Be to, vaistai apsaugo tinklainę, vidinę kraujagyslių sieną, širdį, inkstus ir smegenis nuo hipertenzijos poveikio. Jei, be aukšto kraujospūdžio, padidėja kraujo klampumas, cukrinis diabetas, prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir blogi įpročiai, žmogui kyla pavojus patirti insulto ir širdies priepuolio jaunystėje. Sartanai yra būtini ne tik hipertenzijos gydymui, bet ir dėl sunkių pasekmių.

Sartanų pranašumai

Artritiniai hipertenzija Sartanai buvo pripažinti tarp pacientų ir gydytojų. Jie turi daug privalumų, palyginti su įprastais vaistais:

• Ilgalaikis narkotikų vartojimas (daugiau nei 2 metai) nesukelia priklausomybės ir priklausomybės. Staigus nutraukimas taip pat nesukelia momentinio slėgio padidėjimo.
• Vaistai, kurių kraujospūdis yra normalus, nesukelia hipotenzijos.
• Pacientų (net ir senyvo amžiaus) tolerancija yra didelė, šalutinio poveikio nėra.
• Sartanai ne tik sumažina kraujospūdį, bet ir turi teigiamą poveikį inkstams, jei asmuo kenčia nuo diabetinės nefropatijos. Yra kairiojo skilvelio hipertrofijos regresija. Taip pat vaistai padeda gydyti širdies nepakankamumą. Teigiamas poveikis padidėja 1,5 karto, jei kartu su Sartanais vartojami diuretikai, pvz., Indapamidas ir dichlotiazidas. Tiazidiniai diuretikai pailgina vaistų poveikį.
• Yra nervinių ląstelių ir smegenų apsauga, o tai užkerta kelią insultui. Sartanai gali paskirti esant normaliam spaudimui, jei yra smegenų kraujagyslių katastrofos rizika.
• Sartanai sumažina prieširdžių virpėjimo paroksizmo tikimybę.
• Vaistų vartojimas sumažina 2 tipo diabeto riziką. Jei liga yra, vaistas sumažina atsparumą insulinui, kuris prisideda prie gydymo.
• Padidėja lipidų metabolizmas, mažėja cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
• Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje mažėja, o tai svarbu, kai ilgai vartojate diuretikus.
• Jei yra jungiamojo audinio patologijos, tuomet sustiprėja aortos siena, o tai sumažina plyšimo riziką.
• Vaistas yra skiriamas pacientams, sergantiems Duchenne myodystrophy, siekiant pagerinti raumenų audinio būklę;
• Kūnas nesikaupia bradikinino, kuris sukelia sausą kosulį.

Buvo atlikti tyrimai, kad angiotenzino receptorių blokatoriai užkerta kelią daugelio piktybinių navikų vystymuisi. Kartais jie naudojami chemoterapijoje, siekiant sustiprinti vaistų tiekimą išpakuojant naviko indus.

Klasifikacija

Narkotikai skirstomi į poveikį pacientui ir cheminę sudėtį. Veikliosios medžiagos ir vaistai priklauso nuo aktyvaus metabolito.

Pagal cheminę sartanų sudėtį klasifikacija skirstoma į keturias grupes:

1. Bifenil-tetrazolo dariniai (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
2. Non-bifenil-tetrazolo dariniai („Telmisartanas“);
3. Cikliniai junginiai ("Valsartanas");
4. Nebifenil-tetrazolas ("Eprosartanas");
5. Naujas darinys ("Olmesartanas").

Su narkotikų gerinimu pasirodė paskutinė karta. Tai apima tik Telmisartan (prekiniai pavadinimai - „Mikardis“, „Hypotel“).

Sąrašas nuolat atnaujinamas. Kai kuriuos Sartana preparatus galima įsigyti be recepto:

Pastaba: specialiose parduotuvėse galite įsigyti paruoštų vaistų derinį su kalio antagonistais, renino sekrecijos antagonistais, aliskirenu, diuretikais.

Naudojimo instrukcijos

Dozę nustato gydytojas, remdamasis individualiomis paciento savybėmis. Vaistai geriami kartą per dieną, ekspozicija pasireiškia per dieną. Poveikis pasirodo po maždaug keturių savaičių nuo naudojimo pradžios. Sartanai gali būti skiriami kaip visapusiško gydymo dalis.

Telmisartanas yra labai dažnas vaistas. Jis skirtas profilaktikai, siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms bei esminei hipertenzijai. Kai vartojama, sumažėja trigliceridų kiekis ir kardiocitų hipertrofija.

Vaistai vartojami per burną, nesvarbu prieš valgį ar po jo. Dozė nesikeičia, kai naudojama senatvėje ir kepenų nepakankamumu.

Paprastai skiriama 40 mg per parą. Retais atvejais sumažėja per pusę (su inkstų nepakankamumu) arba padidėjo iki 80 mg (jei nepakanka poveikio). Vaistas kartais vartojamas kartu su tiazidiniais diuretikais. Gydymas trunka 1-2 mėnesius. Gydymo metu svarbu stebėti kraujospūdžio rodiklius.

Losartanas yra ne mažiau populiarus vaistas. Jis yra tablečių formos. Jo dozė paprastai yra 100 mg. Pakanka užtikrinti hipotenzinį poveikį. Tabletės padengtos plėvele, jos paimamos vieną kartą per dieną. Jei negalite pasiekti norimo poveikio, dozė padvigubinama.

Sartanos preparatai: sąrašas, klasifikacija ir veikimo mechanizmas

Sartanai yra naujos kartos vaistai, naudojami kraujospūdžio mažinimui hipertenzijoje. Pirmieji šių narkotikų tipų variantai buvo susintetinti praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio pradžioje.

Vaistų veikimo mechanizmas yra slopinti renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veiklą, kuri turi teigiamą poveikį žmonių sveikatai.

Sartanai nėra prastesni už gerai žinomus vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, praktiškai nesukelia šalutinių poveikių, mažina hipertenzijos simptomus, turi apsauginį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, inkstams ir smegenims. Be to, šie vaistai vadinami angiotenzino II receptorių blokatoriais arba angiotenzino receptorių antagonistais.

Jei lyginate visus hipertenzijos vaistus, Sartanai laikomi efektyviausiais vaistais, o kaina yra gana prieinama. Kaip rodo medicinos praktika, daugelis Sartanos pacientų nuolat vartojo keletą metų.

Taip yra dėl to, kad tokie vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, kuriems priklauso Eprosartanas ir kiti vaistai, sukelia minimalų šalutinį poveikį.

Įskaitant pacientus, jie nepatiria reakcijos sauso kosulio pavidalu, kuris dažnai randamas vartojant AKF inhibitorius. Kalbant apie teiginį, kad vaistai gali sukelti vėžį, šis klausimas yra nagrinėjamas.

Sartanai ir arterinė hipertenzija

Iš pradžių sartanai buvo sukurti kaip vaistas, skirtas aukštam kraujospūdžiui. Kaip parodė moksliniai tyrimai, tokie vaistai kaip Eprosartanas ir kiti gali sumažinti kraujo spaudimą taip pat veiksmingai, kaip pagrindinė antihipertenzinių vaistų forma.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai yra vartojami kartą per parą, šie vaistai per dieną sumažina kraujospūdžio vertes.

Vaistų veikimo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo renino-angiotenzino sistemos aktyvumo laipsnio. Efektyviausias yra pacientų, kurių kraujo plazmoje yra didelis renino aktyvumas, gydymas. Norint nustatyti šiuos rodiklius, pacientui nustatomas kraujo tyrimas.

Eprosartanas ir kiti sartanai, kurių kainos yra panašios į narkotikus, kurių poveikis panašus į tikslą, ilgą laiką sumažina kraujospūdį (vidutiniškai 24 valandas).

Ilgalaikis gydomasis poveikis gali būti pastebimas nuo dviejų iki keturių savaičių nepertraukiamo gydymo, kurį žymiai sustiprina aštuntą gydymo savaitę.

Narkotikų nauda

Apskritai, šios grupės vaistų vertinimai iš gydytojų ir pacientų yra gana teigiami. Sartanai turi daug privalumų, palyginti su tradiciniais vaistais.

1. Ilgalaikis vaisto vartojimas ilgiau nei dvejus metus, vaistas nesukelia priklausomybės ir priklausomybės. Jei staigiai nustosite vartoti vaistus, tai nesukelia staigaus kraujospūdžio padidėjimo.
2. Jei žmogus turi normalų kraujospūdį, sartanai nesumažina našumo.
3. Angiotenzino II receptorių blokatoriai yra geriau toleruojami pacientams ir neturi jokio šalutinio poveikio.

Be pagrindinės kraujospūdžio mažinimo funkcijos, vaistai turi teigiamą poveikį inkstų darbui, jei pacientui yra diabetinė nefropatija. Sartanai taip pat prisideda prie kairiosios širdies skilvelio hipertrofijos regresijos ir pagerina širdies nepakankamumo žmonėms.

Siekiant geresnio gydomojo poveikio, rekomenduojama angiotenzino II receptorių blokatorių vartoti kartu su diuretikais, kurie yra dichotiazido arba indapamido pavidalu, o tai padidina vaisto poveikį pusantro karto. Kaip ir tiazidiniai diuretikai, jie ne tik sustiprina, bet ir pailgina blokatorių poveikį.

Be to, sartanai turi tokį klinikinį poveikį:

• Apsaugotos nervų sistemos ląstelės. Vaistas apsaugo smegenis hipertenzija, sumažina insulto riziką. Kadangi vaistas tiesiogiai veikia smegenų receptorius, jis dažnai rekomenduojamas pacientams, sergantiems normaliu kraujospūdžiu, o smegenų kraujagyslių katastrofos rizika yra didelė.
• Dėl antiaritminio poveikio pacientams sumažėja prieširdžių virpėjimo rizika.
• Naudojant metabolinį efektą, reguliariai vartojant vaistą, sumažėja II tipo diabeto išsivystymo rizika. Esant panašiai ligai, paciento būklė greitai pakoreguojama mažinant audinių insulino atsparumą.

Naudojant vaistus, pacientas pagerina lipidų apykaitą, mažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Sartanai padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai yra būtina ilgalaikio diuretikų gydymo atveju. Esant jungiamųjų audinių ligai, sustiprėja aortos sienos ir užkertamas kelias jų plyšimui. Pacientams, sergantiems Duchenne myodystrophia, raumenų audinio būklė pagerėja.

Vaistų kaina priklauso nuo gamintojo ir vaisto veikimo trukmės. Pigiausi variantai laikomi Lozartanu ir Valsartanu, tačiau jie trunka trumpiau, todėl jiems reikia dažniau vartoti.

Narkotikų klasifikacija

Sartanai klasifikuojami pagal cheminę sudėtį ir poveikį organizmui. Priklausomai nuo to, ar narkotikoje yra aktyvus metabolitas, vaistai skirstomi į vadinamuosius vaistus ir veikliąsias medžiagas.

Pagal cheminę sudėtį Sartanai skirstomi į keturias grupes:

1. Kandesartanas, Irbesartanas ir Losartanas yra tetrazolo bifenilo dariniai;
2. Telmisartanas yra ne bifenil-tetrazolio darinys;
3. Eprosartanas yra nebifenilovym netrazolom;
4. Valsartanas laikomas cikliniu junginiu.

Šiais laikais šioje grupėje yra daug vaistų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje nepateikiant gydytojo recepto, tarp jų Eprosartanas, Lozartanas, Valsartanas, Irbesartanas, Candesartanas, Telmisartanas, Olmesartanas, Azilsartanas.

Be to, specializuotose parduotuvėse galite įsigyti paruoštą sartanų derinį su kalcio antagonistais, diuretikais, renino sekrecijos antagonistu aliskirenu.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Po išsamaus patikrinimo gydytojas skiria vaistus atskirai. Dozė surenkama pagal informaciją, nurodančią vaisto vartojimo instrukcijas. Svarbu vartoti vaistą kiekvieną dieną, kad išvengtumėte praleidimų.

Gydytojas paskiria angiotenzino II receptorių blokatorius:

• Širdies nepakankamumas;
• Miokardo infarktas;
• Diabetinė nefropatija;
• Proteinurija, mikroalbuminurija;
• Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Metabolinis sindromas;
• ACE inhibitorių netoleravimas.

Pagal naudojimo instrukcijas, skirtingai nei AKF inhibitoriai, sartanai nepadidina baltymų kiekio kraujyje, o tai dažnai sukelia uždegiminę reakciją. Dėl to vaistas neturi tokių šalutinių poveikių kaip angioedema ir kosulys.

Be to, kad arterinės hipertenzijos metu Eprosartanas ir kiti vaistai sumažina kraujospūdį, jie taip pat turi teigiamą poveikį kitiems vidaus organams:

1. Sumažėja kairiojo širdies skilvelio masės hipertrofija;
2. Pagerina diastolinę funkciją;
3. Mažėja skilvelių aritmija;
4. Sumažintas baltymų išsiskyrimas per šlapimą;
5. Padidina kraujotaką inkstuose, o ne mažina glomerulų filtracijos greitį.
6. Nepaveikia cukraus, cholesterolio ir purino kiekio kraujyje;
7. Didėja audinio jautrumas insulinui, taip sumažinant atsparumą insulinui.

Mokslininkai atliko daug eksperimentų dėl vaisto veiksmingumo gydant hipertenziją ir naudą. Eksperimentuose dalyvavo pacientai, kurių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas buvo sutrikęs, todėl praktiškai buvo galima patikrinti preparatų darbo mechanizmą ir įrodyti aukštą vaisto veiksmingumą.

Šiuo metu vyksta tyrimai, ar sartanai tikrai gali sukelti vėžį.

Viduriavimas Sartanai

Dažniausiai gydytojai rekomenduoja sartanus vartoti kartu su medicininiais diuretikais.

Šis derinys veiksmingai pašalina hipertenziją, o angiotenzino II receptorių blokatoriai su diuretikais turi vienodą ir ilgalaikį poveikį organizmui.

Yra specialus sąrašas vaistų, kuriuose yra tam tikras skaičius sartanų ir diuretikų.

• Atakand plus sudėtyje yra 16 mg kandesartano ir 12,5 mg hidrochlorotiazido;
• Co-diovane yra 80 mg valsartano ir 12,5 mg hidrochlorotiazido;
• Vaistas Lorista N / ND yra 12,5 mg hidrochlorotiazido ir 50-100 mg Losartano;
• Vaistinis preparatas Mikardis plus apima 80 mg Telmisartano ir 12,5 mg hidrochlorotiazido;
• Kompozicija Tevet plus apima 600 mg ir 12,5 mg hidrochlorotiazido Eprosartano.

Kaip rodo praktika ir daugybė teigiamų pacientų atsiliepimų, visi šie vaistai, įtraukti į sąrašą, padeda gerai išspręsti hipertenziją, turi apsauginį poveikį vidaus organams, mažina insulto, miokardo infarkto, inkstų nepakankamumo riziką.

Visi šie vaistai yra saugūs, nes jie neturi jokio šalutinio poveikio. Tuo tarpu svarbu suprasti, kad gydomasis poveikis paprastai nėra iš karto matomas. Objektyviai įvertinti, ar vaistas padeda didinti spaudimą, tai įmanoma tik po keturių savaičių nuolatinio gydymo. Jei į tai neatsižvelgiama, gydytojas gali skubėti ir paskirti naują stipresnio poveikio vaistą, kuris neigiamai paveiktų paciento sveikatą.

Vaisto poveikis širdies raumenims

Sumažėjus kraujo spaudimo rodikliams, kai pacientas gauna sartanų, širdies susitraukimų dažnis nepadidėja. Ypatingą teigiamą poveikį galima stebėti renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veikimo blokavimo kraujagyslių sienelėse ir miokardo srityje. Jis apsaugo nuo kraujagyslių ir širdies hipertrofijos.

Šis vaistų požymis yra ypač naudingas, kai pacientui yra hipertenzinė kardiomiopatija, išeminė liga, kardiosklerozė. Be to, sartanai mažina širdies aterosklerozinę ligą.

Vaistų poveikis inkstams

Kaip gerai žinoma, pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, inkstai veikia kaip tikslinis organas. Sartanai savo ruožtu prisideda prie šlapimo baltymų kiekio sumažėjimo žmonėms, sergantiems inkstų pažeidimu diabetu ir hipertenzija. Tuo tarpu svarbu nepamiršti, kad esant vienašališkai inkstų arterijos stenozei angiotenzino II receptorių blokatoriai dažnai padidina kreatinino koncentraciją plazmoje ir sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.

Dėl to, kad vaistai slopina natrio reabsorbciją proksimaliniame vamzdelyje, slopina aldosterono sintezę ir išsiskyrimą, organizmas išsiskiria druska per šlapimą. Šis mechanizmas savo ruožtu sukelia tam tikrą diuretinį poveikį.

1. Palyginti su Sartanais, naudojant AKF inhibitorius, šalutinis poveikis pasireiškia sauso kosulio forma. Šis simptomas kartais tampa toks stiprus, kad pacientai turi nutraukti vaisto vartojimą.
2. Kartais pacientui išsivysto angioedema.
3. Be specifinių inkstų komplikacijų, smarkiai sumažėja glomerulų filtracijos greitis, dėl kurio padidėja kalio ir kreatinino kiekis kraujyje. Ypač didelė komplikacijų rizika pacientams, sergantiems inkstų arterijų ateroskleroze, širdies nepakankamumu, hipotenzija ir kraujotakos sumažėjimu.

Tokiu atveju Sartanai yra pagrindinis vaistas, kuris lėtai mažina inkstų glomerulinį filtracijos greitį. Dėl to kreatinino kiekis kraujyje nepadidėja. Be to, vaistas neleidžia vystytis nefrosklerozės.

Šalutinių poveikių ir kontraindikacijų buvimas

Vaistai turi terapinį poveikį, panašų į placebą, todėl jie turi mažiausiai šalutinį poveikį ir yra gerai toleruojami, palyginti su AKF inhibitoriais. Sartanai nesukelia sauso kosulio, o angioedemos rizika yra minimali.

Tačiau reikia nepamiršti, kad angiotenzino II receptorių blokatoriai kai kuriais atvejais gali greitai sumažinti kraujo spaudimą dėl plazmos renino aktyvumo. Jei pacientas susiaurina dvišalius inkstų arterijas, gali sutrikti inkstų funkcija. Sartanams neleidžiama vartoti nėštumo metu, nes tai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

Nepaisant nepageidaujamo poveikio, Eprosartanas ir kiti sartanai yra klasifikuojami kaip vaistai, kurie yra gerai toleruojami ir retai sukelia nepageidaujamas reakcijas gydant aukštą kraujospūdį. Vaistas yra gerai derinamas su kitais vaistais nuo hipertenzijos, geriausias gydomasis poveikis stebimas papildomam diuretikų vartojimui.

Be to, šiandien mokslininkų diskusijos apie sartanų naudojimo galimybes neblunka, atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai tam tikroje situacijoje gali sukelti vėžį.

Sartanai ir vėžys

Kadangi angiotenzino receptorių blokatoriai Eprosartanas ir kiti vartoja angiotenzino-renino sistemos veikimo mechanizmą, šiame procese dalyvauja 1 tipo ir 2 tipo angiotenzino receptoriai, kurie yra atsakingi už ląstelių proliferacijos ir naviko vystymosi reguliavimą.

Buvo atlikta daug mokslinių tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar yra didelė rizika, kad pacientai, kurie reguliariai vartoja sartanus, gali išsivystyti vėžiu. Eksperimentas parodė, kad pacientams, vartojantiems angiotenzino receptorių blokatorius, onkologijos atsiradimo rizika buvo didesnė, palyginti su tais, kurie nevartojo vaisto. Tuo tarpu toks pat rizikos vėžys sukelia mirtį po narkotikų vartojimo ir be jo.

Nepaisant išvadų, gydytojai vis dar negali tiksliai atsakyti į klausimą, ar Eprosartanas ir kiti sartanai sukelia vėžį. Faktas yra tai, kad nesant išsamių duomenų apie kiekvieno narkotiko dalyvavimą onkologinėse ligose, gydytojai negali teigti, kad sartanai sukelia vėžį. Šiuo metu aktyviai tiriamas šios temos tyrimas, o mokslininkai šiuo klausimu yra gana dviprasmiški.

Taigi klausimas lieka atviras, nepaisant panašaus poveikio, kuris sukelia vėžį, gydytojai mano, kad Sartanai yra tikrai veiksmingas vaistas, kuris gali tapti tradicinių hipertenzijos narkotikų analogu.

Tačiau yra tam tikrų angiotenzino receptorių blokatorių, kurie padeda gydyti vėžį. Visų pirma tai reiškia plaučių ir kasos vėžį. Be to, kai kurie vaistai, vartojami chemoterapijos metu hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems kasos, stemplės ir skrandžio vėžiu. Įdomus vaizdo įrašas šiame straipsnyje apibendrina Sartanų diskusiją.