logo

Diabetas

Cukrinį diabetą sukelia santykinis ar absoliutus insulino trūkumas žmogaus organizme. Šioje ligoje sutrikdomas angliavandenių metabolizmas, o gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime didėja. Diabetas taip pat sukelia kitus organizmo metabolinius sutrikimus.

Diabeto priežastis yra insulino trūkumas - kasos hormonas, kuris kontroliuoja gliukozės apdorojimą organizmo audinių ir ląstelių lygiu.

Diabeto rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, lemiantys diabeto atsiradimą, ty ligos ar ligos, galinčios sukelti jo atsiradimą, yra:

  • genetinis polinkis;
  • antsvoris - nutukimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

    Jei asmuo tuo pačiu metu turi keletą faktų, rizika susirgti diabetu padidėja iki 30 kartų.

    Diabeto priežastys

  • Insuliną gaminančių kasos ląstelių sunaikinimas dėl virusinių infekcijų. Daugelis virusinių infekcijų dažnai komplikuojasi diabetu, nes jie turi didelį afinitetą kasos ląstelėms. Didžiausią diabeto riziką sukelia kiaulytė (virusinis parotitas), raudonukė, virusinis hepatitas, vištienos raupai ir pan. Taigi, pavyzdžiui, žmonės, patyrę raudonukės, diabetas išsivysto 20% atvejų. Tačiau ypač dažnai virusinė infekcija yra sudėtinga diabetu tiems, kurie taip pat turi paveldimą polinkį į šią ligą. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir paauglius.
  • Paveldimas veiksnys. Cukriniu diabetu sergančių žmonių giminaičiai dažniausiai pasitaiko kelis kartus. Jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, liga pasireiškia 100% atvejų, jei tik vienas iš tėvų serga - 50% atvejų, kai yra cukrinis diabetas sesers ar brolis - 25%.

    Tačiau, jei kalbame apie 1 tipo diabetą, liga gali pasirodyti netgi paveldima polinkio. Su šio tipo diabetu, tikimybė, kad tėvas perduos defektinį geną vaikui, yra apie 4%. Mokslas taip pat žino atvejus, kai tik vienas iš dvynių susirgo diabetu. Pavojus, kad I tipo diabetas vis dar išsivysto, padidėja, jei be paveldimo veiksnio atsiranda polinkis, atsiradęs dėl virusinės infekcijos.

  • Autoimuninės ligos, kitaip tariant, tos ligos, kai organizmo imuninė sistema „atakuoja“ savo audinius. Šios ligos apima autoimuninį tiroiditą, glomerulonefritą, raudoną vilkligę, hepatitą ir pan.
  • Perkrovimas arba padidėjęs apetitas, dėl kurio atsiranda nutukimas. Asmenims, sergantiems normaliu kūno svoriu, cukrinis diabetas pasireiškia 7,8% atvejų, kai normalus kūno svoris viršijamas 20%, diabeto dažnis yra 25%, o 50% viršsvorio - 60% atvejų. Dažniausiai nutukimas sukelia 2 tipo diabeto vystymąsi.

    Siekiant sumažinti šios ligos riziką, dietos ir fizinio krūvio pagalba galima netgi sumažinti kūno svorį tik 10%.

    Diabeto klasifikacija

    Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacijoje cukrinis diabetas yra suskirstytas į 2 tipus:

  • priklausomas nuo insulino - 1 tipas;
  • nepriklausomas nuo insulino 2 tipo.

    Insulino nepriklausomas diabetas taip pat yra suskirstytas į du tipus: 1) cukrinis diabetas žmonėms, sergantiems normaliu kūno svoriu; 2) nutukusių žmonių diabetas.

    Kai kurių mokslininkų tyrimuose buvo pabrėžta būklė, vadinama prediabetu (latentiniu diabetu). Su juo cukraus kiekis kraujyje jau yra didesnis už normą, tačiau vis dar nėra pakankamai aukštas, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Pavyzdžiui, gliukozės lygis yra tarp 101 mg / dl ir 126 mg / dl (šiek tiek didesnis nei 5 mmol / l). Kai nėra tinkamo gydymo, prediabetas pats tampa diabetu. Tačiau, jei nustatomas laikas prieš diabetą ir imamasi priemonių šiai būklei ištaisyti, sumažėja diabeto rizika.

    Taip pat aprašyta tokia diabeto forma kaip gestacinis diabetas. Ji atsiranda moterims nėštumo metu ir gali išnykti po gimdymo.

    1 tipo diabetas. Kai insulinas priklauso nuo cukrinio diabeto (1 tipo), daugiau kaip 90% insulino išskiriančių kasos ląstelių yra sunaikintos. Šio proceso priežastys gali būti skirtingos: autoimuninės ar virusinės ligos ir kt.

    Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa išskiria mažiau insulino, nei reikia, arba visiškai neišleidžia šio triukšmo. Iš diabeto sergančių žmonių 1 tipo diabetas kenčia tik 10% pacientų. Paprastai I tipo diabetas pasireiškia jaunesniems kaip 30 metų žmonėms. Ekspertai mano, kad virusinė infekcija pradeda I tipo diabeto vystymąsi.

    Infekcinės ligos destruktyvus vaidmuo taip pat išreiškiamas tuo, kad jis ne tik sunaikina kasą, bet ir sukelia ligonio imuninę sistemą sunaikinti savo insuliną gaminančias kasos ląsteles. Taigi, insulino priklausomu diabetu sergančių žmonių kraujyje yra antikūnų prieš b-ląsteles, kurios gamina insuliną.

    Normalus gliukozės įsisavinimas be insulino yra neįmanomas, ty normalus kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Tie, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, nuolat priklauso nuo insulino, kurį jie turi gauti iš išorės, nes jų pačių kūnai jų negamina.

    2 tipo diabetas. Jei insulinas nepriklauso nuo cukrinio diabeto (2 tipo), kasos kai kuriais atvejais insuliną išskiria netgi didesniais kiekiais, nei reikia. Tačiau paciento kūno ląstelės tampa atsparios dėl kai kurių veiksnių poveikio - sumažėja jų jautrumas insulinui. Dėl to, netgi esant dideliam kiekiui insulino kraujyje, gliukozė nepatenka į ląstelę reikiamu kiekiu.

    2 tipo diabetas taip pat patenka į 30 metų. Rizikos veiksniai jo atsiradimui yra nutukimas ir paveldimumas. 2 tipo cukrinis diabetas taip pat gali būti dėl netinkamo tam tikrų vaistų, ypač kortikosteroidų, naudojimo Kušingo sindromui, akromegalijai ir pan.

    Diabeto simptomai ir požymiai

    Abiejų tipų cukrinio diabeto simptomai yra labai panašūs. Paprastai pirmuosius cukrinio diabeto simptomus sukelia aukštas gliukozės kiekis kraujyje. Kai jo koncentracija pasiekia 160-180 mg / dl (virš 6 mmol / l), gliukozė patenka į šlapimą. Laikui bėgant, kai liga pradeda progresuoti, gliukozės koncentracija šlapime tampa labai didelė. Šiuo metu pasireiškia pirmasis cukrinio diabeto simptomas, vadinamas poliurija, - daugiau nei 1,5-2 litrų šlapimo per dieną.

    Dažnas šlapinimasis veda prie polidipsijos, nuolatinio troškulio jausmo, dėl kurio reikia sumaišyti, kad kasdien reikia sunaudoti daug skysčio.

    Su gliukozės per šlapimą ir kalorijų yra gautas, todėl pacientas pradeda numesti svorio. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjęs apetitas.

    Taigi pasirodo klasikinis diabeto simptomų trijimas:

  • poliurija - daugiau kaip 1,5-2 litrų šlapimo per dieną;
  • polidipsija - nuolatinis troškulys;
  • polifagija - padidėjęs apetitas.

    Kiekvienas diabeto tipas turi savo savybes. Pirmieji 1 tipo diabeto simptomai paprastai atsiranda staiga arba atsiranda per labai trumpą laiką. Netgi diabetinė ketoacidozė su šio tipo diabetu gali išsivystyti per trumpą laiką.

    Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, ligos eiga ilgą laiką yra besimptomis. Jei atsiranda tam tikrų skundų, simptomų pasireiškimas vis dar yra silpnas. Gliukozės kiekis kraujyje 2 tipo cukrinio diabeto pradžioje gali būti netgi sumažintas. Ši būklė vadinama „hipoglikemija“.

    Tokių pacientų organizme išskiriamas tam tikras kiekis insulino, todėl ketoacidozė paprastai nepasireiškia ankstyvosiose II tipo cukrinio diabeto stadijose.

    Yra mažiau būdingų nespecifinių cukrinio diabeto požymių [b] 2 tipo: [/ b]

  • dažnas peršalimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • opos ant odos, furunkulozė, sunkios gijimo opos;
  • stiprus niežėjimas šlaunikaulio srityje.

    Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai sužino, kad jie sergantys, atsitiktinai, kartais po kelių metų nuo ligos atsiradimo. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma remiantis nustatytu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu arba, kai diabetas jau sukelia komplikacijų.

    1 tipo diabeto diagnostika

    1-ojo tipo cukrinio diabeto diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis paciento simptomų analize ir duomenų analize. Siekiant diagnozuoti diabetą, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

  • gliukozės kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo didelį kiekį (žr. toliau pateiktą lentelę);
  • šlapimo gliukozės tyrimas;
  • gliukozės tolerancijos tyrimas;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas;
  • C-peptido ir insulino nustatymas kraujyje.

    1 tipo diabeto gydymas

    1 tipo diabeto gydymui naudojami tokie metodai: vaistai, dieta, mankšta.

    Kiekvieno diabeto paciento insulino gydymo schemą individualiai parengia gydytojas. Tokiu atveju gydytojas atsižvelgia į paciento būklę, jo amžių, svorį ir ligos eigą bei į organizmo jautrumą insulinui, taip pat į kitus veiksnius. Nėra jokio insulino priklausomo diabeto gydymo režimo. Savarankiškas vaistas nuo 1 tipo diabeto (tiek su insulino preparatais, tiek su liaudies gynimo priemonėmis) yra griežtai draudžiamas ir labai pavojingas gyvybei!

    2 tipo diabeto diagnostika

    Jei įtariate, kad pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu, reikia nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

    Paprastai 2 tipo cukrinis diabetas, deja, aptinkamas tuo metu, kai pacientas jau sukėlė ligos komplikacijas, dažniausiai jis pasireiškia po 5-7 metų nuo ligos pradžios.

    2 tipo diabeto gydymas

    2 tipo cukrinio diabeto gydymui reikia laikytis dietos, mankštintis, vartoti gydytojo nurodytus vaistus, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje.

    Tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai skiriami geriamieji vaistai nuo diabeto. Dažniausiai jie turi būti imami vieną kartą per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais reikia dažniau vartoti vaistą. Vaistų derinys padeda padidinti gydymo efektyvumą.

    Nemažai II tipo cukrinio diabeto atvejų vaistai palaipsniui praranda veiksmingumą paraiškų teikimo procese. Tokie pacientai pradeda gydyti insulinu. Be to, tam tikrais laikotarpiais, pavyzdžiui, jei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams sunkiai serga kita liga, dažnai reikia laikinai pakeisti gydymą insulinu gydomomis tabletėmis.

    Nustatyti, kada reikia vartoti tabletes, reikia pakeisti insulinu, tik gydantis gydytojas. Insulino terapijos tikslas gydant 2 tipo cukrinį diabetą yra kompensuoti gliukozės kiekį kraujyje ir taip išvengti ligos komplikacijų. Verta galvoti apie insulino vartojimo pradžią 2 tipo cukriniu diabetu, jei:

  • pacientas greitai praranda svorį;
  • Nustatyti diabeto komplikacijų simptomai
  • kiti gydymo metodai nesuteikia reikiamos kompensacijos paciento gliukozės kiekiui kraujyje.

    Diabeto tipai. Jų požymiai ir gydymas

    Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai žinomų medicinos ligų, kurias jie išmoko nustatyti nuo Romos imperijos dienų. Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad maždaug aštuoni procentai visų pasaulio žmonių turi patvirtintą šios rūšies ligos diagnozę. Nepaisant to, kad diabetas jau seniai žinomas, net ir pažangiosios modernios medicinos gydytojas negali visiškai išgydyti ir visam laikui išgelbėti asmenį nuo šios problemos.

    Naujausiame tarptautiniame ligų klasifikatoriaus numeryje yra visa grupė cukrinio diabeto (4, E10–14 klasių), tačiau medicinos praktikoje iki 95 proc. Visų aptiktų ligos atvejų pasireiškia 1 ir 2 tipo diabetu, kurie labai skiriasi ir turi specifinių simptomų ir ir specialios terapijos.

    1 tipo diabetas

    Šio tipo diabetas vadinamas tikru arba nepilnamečių diabetu, nors jis gali susirgti bet kokio amžiaus žmonėms. Klasikinė autoimuninė liga yra susijusi su absoliutus insulino trūkumu, kurį sukelia netinkamas Langerhanso salelių veikimas kasoje ir dėl to sunaikinus beta ląsteles, kurios yra pagrindinis insulino susidarymo mechanizmas.

    Priežastys

    Tikslus ir visuotinai pripažintas 1 tipo diabeto susidarymo priežastys nežinomos. Keletas šiuolaikinių tyrimų rodo, kad daugeliu atvejų ligos aktyvinimo mechanizmas yra nervų sistemos baltymai, kurie įveikė kraujo ir smegenų barjerą. Juos užpuolė imuninė sistema ir pradeda sunaikinti pagaminti antikūnai. Beta ląstelės, gaminančios hormono insuliną, turi tokius pačius žymenis su tokiais proteinais, todėl juos imuninė sistema taip pat sunaikina nuo dalinio jų koncentracijos sumažėjimo iki visiško nebuvimo.

    Moksliškai įrodyta, kad papildomi 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimo rizikos veiksniai yra kasos virusiniai pakitimai, prasta paveldimumas (10 proc. Atvejų, diabetas perduodamas iš vieno iš tėvų į vaiką), taip pat daugelio medžiagų / vaistų įvedimas į organizmą - nuo streptozino iki žiurkės nuodų.

    Simptomai ir požymiai

    I tipo cukriniu diabetu, priešingai nei kitos diabeto formos, yra ryškus simptomas, kuris, nesant tinkamos terapijos, greitai virsta sunkiomis komplikacijomis. Nedidelis cukraus kiekis kraujyje padidėja, pacientas jaučia stiprų troškulį ir dažnas šlapinimasis. Naktį dažnai būna prakaitavimas, tą dieną, kai žmogus tampa dirglus, jo nuotaika dažnai keičiasi. Moterys reguliariai kenčia nuo grybelinių makšties infekcijų. Didėjant gliukozei atsiranda lengvi neurologiniai simptomai - pasikartojanti depresija ir isterija. Galimi regėjimo suvokimo sutrikimai (labiausiai paveiktas periferinis regėjimas).

    Kadangi cukraus lygis artėja prie kritinių paciento vertybių, hiperglikemijos fone, ketoacidozė susidaro su nemaloniu acetono kvapu iš burnos, kvėpavimo sunkumu, greitu pulsu, pykinimu, vėmimu ir bendru organizmo dehidratavimu. Sunkus cukrinis diabetas sukelia painiavą, alpimą ir galiausiai hiperglikeminę komą.

    Diagnostika

    Klasikinių diagnostikos priemonių, skirtų 1 tipo diabeto nustatymui, sąrašas apima:

    1. Pacientų istorija ir galimų ligų išorinių simptomų diferencinė diagnostika.
    2. Cukraus kraujo tyrimas. Ryte, esant tuščiam skrandžiui ir su matuojama gliukozės apkrova. Jis atliekamas pagal griežtus preliminarius kriterijus: 12 valandų pacientas turi atsisakyti alkoholio, rūkyti tabako, vartoti vaistus, leidžiama vartoti tik vandenį. Analizė gali būti netiksli, kai yra ūminės fazės lėtinių ligų, taip pat įvairūs uždegiminiai procesai. Jei bandymas parodo didesnį nei 7 mmol / l rodiklį (tuščiam skrandžiui) ir 11 mmol / l (su gliukozės apkrova), gydytojas gali atlikti preliminarų cukrinio diabeto diagnozę.
    3. Glikozuoto hemoglobino kraujo tyrimas. Paprastai po teigiamo cukraus kiekio kraujyje tyrimo, jis rodo hemoglobino koncentraciją, susijusią su gliukoze. Didesnė kaip 6,5 proc. Norma, yra nustatyta bendra diabeto diagnozė.
    4. C-peptido venų kraujo analizė. Tai aiškinamasis testas, padedantis nustatyti diabeto tipą.

    Gydymo ypatybės

    I tipo diabeto gydymo ypatumas yra privalomas reguliarus insulino vartojimas. Net ir labiausiai kruopščiai parinkta dieta, reguliarioji dozė ir kita veikla daugeliu atvejų nesuteikia galimybės visiškai kompensuoti angliavandenių apykaitą. Insulino dozė parenkama individualiai, remiantis paciento tyrimų rezultatais, jo mityba (skaičiuojant angliavandenių kiekį pagal normalizuotą CU dydį), individualios kūno savybės ir kiti veiksniai. Vaisto švirkštimas turi būti atliekamas visą savo gyvenimą, nes nuo insulino priklausomo diabeto tipo dabartiniu vaisto vystymosi lygiu negalima visiškai išgydyti, o kitos terapinės priemonės yra skirtos stabilizuoti paciento būklę, sumažinti švirkščiamo vaisto dozę ir pašalinti komplikacijų riziką.

    2 tipo diabetas

    Antrojo tipo cukriniu diabetu organizmas sintezuoja insuliną pakankamu arba per dideliu kiekiu, tačiau jis iš dalies arba visiškai nėra absorbuojamas audinių ląstelėse. Tokio hormoninio atsparumo fone, gliukozės kiekis kraujyje palaipsniui didėja. 2 tipo cukriniu diabetu daugumą gydytojų apibrėžia kaip metabolinę ligą, kuri ilgainiui gali virsti tikru diabetu.

    Priežastys

    Kaip rodo medicinos praktika ir šiuolaikiniai tyrimai, nutukimas ir genetinis veiksnys yra pagrindinės tokio angliavandenių apykaitos pažeidimo priežastys. Pilvo nutukimas tiesiogiai sukelia 2 tipo diabeto vystymąsi, o 20 proc. Vaikų, kurių tėvai kenčia nuo šios metabolinės ligos, diagnozuojama panašiai.

    Su amžiumi susiję pokyčiai taip pat prisideda - jei pirmojo tipo diabetas išsivysto daugiausia vaikystėje ir paauglystėje, antrojo tipo diabetas paprastai susidaro 30 metų amžiaus žmonėms, o vyresnio amžiaus žmonės, kurių metabolizmas nebėra toks aktyvus, sudaro pagrindinę grupę. Tačiau paskutinio dešimtmečio medicininė statistika rodo, kad 2 tipo cukrinis diabetas sparčiai tampa „jaunesniu“ ir yra aptinkamas net 8–10 metų vaikams, sergantiems nutukimu.

    Papildomi rizikos veiksniai, lemiantys problemos išsivystymą, taip pat laikomi kasos ligomis, stresu / depresija ir virusinėmis infekcijomis esant silpnam imunitetui.

    Simptomai ir požymiai

    2 tipo diabeto simptomai yra švelnesni ir labiau difuziniai, palyginti su 1 tipo diabeto simptomais. Trūkumas ir dažnas noras dėl mažo poreikio, nutukimo, probleminės odos, lėtinio nuovargio sindromo, patinimo, naktinio prakaitavimo, ypač prastos žaizdų gijimo ir net paprastų odos gabalų.

    Tokiu atveju, net ir dėl apleistos ligos formos, ketoacidozė retai pasitaiko reguliariai didėjant slėgiui, širdies skausmui, daliniam galūnių tirpimui ir tik ekstremaliais atvejais, patologiniams ir neurologiniams pasireiškimams. Vis dėlto 2 tipo diabetas, kuris nebuvo aptiktas laiku, sukelia daugybę įvairių komplikacijų dėl lėtinės pagrindinės ligos eigos - tai yra angiopatija, retinopatija, neuropatija, taip pat diabetinės pėdos sindromas.

    Diagnostika

    Antrosios rūšies įtariamo cukrinio diabeto diagnostinių priemonių kompleksas yra identiškas I tipo diabeto buvimo tyrimams. Sukūrus pirminę bendrą diagnozę, gydytojas paskirs venų kraujo tyrimą C-peptidui, kuris yra vienas iš Langerhanso salų sintezuotų hormonų. Tai yra nuoroda į beta ląstelių transformaciją į insuliną ir leidžia jums apytikriai apskaičiuoti jo susidarymo intensyvumą. Jei venų kraujyje yra mažas C-peptidas, pacientui diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas, jei pakankamai ar daug - hormono sintezė nėra sutrikdyta ir tai yra 2 tipo diabetas.

    Gydymo ypatybės

    Svarbiausias antrojo tipo diabeto gydymo komponentas yra tinkamai parinkta dieta. Liūto dalis atvejų, visiškai kontroliuojant mitybą, gali išlaikyti angliavandenių apykaitą priimtinu lygiu daugelį metų. 90 proc. Pacientų pagrindinis įnašas į problemos formavimąsi ir vystymąsi yra antsvoris, todėl jiems priskiriama individuali mažai angliavandenių dieta. Vegano maisto sistemos, kurios yra gera alternatyva klasikinėms ND adaptacijos galimybėms, taip pat rodo didelį efektyvumą.

    Tačiau kai kuriais atvejais nepakanka vienos dietos. Gydytojas gali paskirti pacientui gliukozės kiekį mažinančius vaistus (remdamasis sulfonilkarbamido, biguanidų, tiazolindionų arba PRG), atsižvelgiant į ligos sunkumą ir esamą kūno būklę. Be to, endokrinologas privalomai nustato gydomuosius fizinius pratimus ir teikia rekomendacijas, kaip optimizuoti kasdienius gyvenimo ritmus. Retais atvejais gali prireikti chirurginės kasos transplantacijos (nefropatinio spektro komplikacijos) ir netgi insulino - pastaroji paprastai reikalinga vėlesniuose ligos etapuose, kai Langerhanso salelių sekrecinė funkcija yra labai susilpnėjusi ir 2 tipo diabetas palaipsniui virsta pirmojo tipo cukriniu diabetu.

    Papildoma terapija apima pagalbinių vaistų, kuriais siekiama neutralizuoti galimas ligos komplikacijas, naudojimą - tai statinai, fenofibratas, mokonidinas, AKF inhibitoriai ir kiti gydytojo paskirti vaistai.

    1 ir 2 tipo cukrinio diabeto dietos

    XX amžiuje didžioji dauguma endokrinologų savo pacientams paskyrė vadinamąją racionalią subalansuotą mitybą, kuri apytikriai lygi baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiui kasdieninėje dietoje. Neįtraukti tik kepti ir rūkyti patiekalai, taip pat saldainiai ir pyragaičiai. Tačiau, kaip parodė praktika, šio tipo maisto produktai gerokai nesumažina gliukozės kiekio kraujyje ir cukrus yra šiek tiek padidėjęs diabetikams, kurie galiausiai ir ilgainiui žymiai sumažina pacientų kokybę ir gyvenimo trukmę.

    Maža angliavandenių dieta

    Per pastarąjį dešimtmetį mitybos specialistai vis dažniau rekomendavo mažai angliavandenių turinčius mitybos produktus, visiškai pašalinant juos nuo paprastų angliavandenių dietos ir reikšmingo sudėtingo kiekio apribojimo, be to, kaip ir 2 tipo cukriniu diabetu su padidėjusiu kūno svoriu, ir pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (gerokai sumažėjęs insulino kiekis). Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas baltymams ir dalinei mitybai, o kasdienio dietos pasiskirstymas yra 5-6 valgiai. Optimali maisto ruošimo schema - virimo ir kepimo, kartais skerdenos.

    Iš meniu būtina visiškai neįtraukti visų rūšių pusgaminių, turtingų sultinių ir riebalinės mėsos, įvairių marinatų, cukraus pagrindo produktų, pyragaičių. Taip pat uždrausti makaronai, padažai (sūrūs ir aštrūs), ikrai, grietinėlė, pyragaičiai, visų rūšių konservai, duona, pagaminta iš kvietinių miltų, taip pat saldūs vaisiai - figos, bananai, vynuogės, figos.

    Griežtai ribotais kiekiais galite valgyti bulves, kiaušinius, javainius su ankštiniais augalais, taip pat grūdus - grikius, perlų miežius, avižinius, yachka. Labai retai galite pasilepinti medumi.

    Klasikinis leistinų produktų sąrašas apima liesos mėsos rūšys (daugiausia naminiai paukščiai ir jautiena), žuvis (visos mažai riebalų rūšys), daržovių sriubos su grūdais ir mėsos, mėsos dešros, mažo riebumo pieno produktai, nesūdytos sūrio rūšys. Rekomenduojama į mitybą įtraukti morkas, burokėlius, žirnelius, agurkus, moliūgus, baklažanus, kopūstus, rūgščias uogas ir vaisius, arbatą ir kavą.

    Kaip riebalų bazė, geriau naudoti lydytą ar daržovių rafinuotą aliejų.

    Veganų dieta

    Šiuolaikinė mitybos praktika ir eksperimentiniai medicininių tyrimų metodai vis dažniau rodo 1 ir 2 tipų diabeto diabeto vegetariškos mitybos veiksmingumą. Išsamiausi Jungtinių Valstijų ir Europos šalių tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų minėta mitybos sistema leidžia aktyviai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir kraujyje, sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką ir žymiai sumažinti baltymų išskyrimą šlapime po 3-4 savaičių perėjus prie tokios dietos.

    Tokios dietos esmė yra bendra mažo kaloringumo dieta ir gyvūnų baltymų atmetimas. Pagal griežtą draudimą čia yra visų rūšių mėsos su žuvimis, kiaušiniais, pieno ir pieno produktais, bet kokiais saldžiais ir kviečių patiekalais, saulėgrąžų aliejumi, kava, taip pat greito maisto produktai - nuo prancūzų bulvių iki krekerių, gazuotų gėrimų ir bet kokio rafinuoto.

    Leistinos mitybos sudėties sąraše yra grūdai ir ankštiniai augalai, uogos su vaisiais (išskyrus vynuoges), visos šviežios daržovės, grybai, riešutai, sėklos, taip pat „sojos rinkinys“ - jogurtas, tofu, grietinė, pienas.

    Tačiau verta paminėti kai kuriuos neigiamus aspektus, susijusius su vegetarinės dietos vartojimu diabetui ir visų pirma siaurą jo naudojimo sritį - galite naudoti veganų dietą tik tada, jei nėra lengvos ar vidutinio sunkumo diabeto komplikacijų. Be to, veganų mityba negali būti naudojama nuolat, nes tam tikru būdu organizmui reikia nedidelių kiekių gyvūnų baltymų, taip pat daugelio maistinių medžiagų / vitaminų, kurie iš esmės yra pašalinami iš dietos. Štai kodėl ji gali būti tik laikina „gydymo ir prevencijos“ alternatyva klasikinei subalansuotai ar mažai angliavandenių dietai, bet jokiu būdu nėra visavertis pakeitimas.

    Kokie yra diabeto tipai?

    Šiame straipsnyje sužinosite:

    Neseniai vis labiau girdėjome, kad diabetas yra XXI amžiaus epidemija, kad kiekvienais metais ji tampa jaunesnė ir vis daugiau žmonių miršta nuo pasekmių. Taigi pažiūrėkime, koks yra diabetas, kokie yra diabeto tipai ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito.

    Diabetas yra visa grupė ligų, kurios savybė yra didelė šlapimo kiekio išsiskyrimas.

    Kas yra diabetas? Dėl savo priežasčių diabetas yra dviejų tipų: cukrus, susijęs su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje ir ne cukrus. Apsvarstykite juos išsamiau.

    Diabetas yra liga, susijusi su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje dėl įvairių priežasčių.

    Priklausomai nuo diabeto priežasties išskiriami šie diabeto tipai:

    1. 1 tipo diabetas.
    2. 2 tipo diabetas.
    3. Konkretūs diabeto tipai.
    4. Gestacinis diabetas.


    Apsvarstykite diabeto tipus ir jų savybes.

    1 tipo cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino)

    1 tipo diabetas išsivysto dėl to, kad organizme trūksta insulino - hormono, reguliuojančio gliukozės metabolizmą. Trūkumas atsirado dėl žmogaus imuninės sistemos kasos ląstelių pažeidimo. Po infekcijos, stiprus stresas, neigiamų veiksnių poveikis, imuninė sistema „suskaido“ ir pradeda gaminti antikūnus prieš savo ląsteles.

    1 tipo cukrinis diabetas yra dažnesnis jaunų ar vaikiškų amžių. Liga staiga prasideda staiga, pasireiškia diabeto simptomai, gliukozės kiekis kraujyje yra labai didelis, iki 30 mmol / l, bet be insulino, kūno ląstelės lieka bado būsenoje.

    Gydymas

    Vienintelis būdas gydyti 1 tipo cukriniu diabetu yra švirkšti insuliną į odą. Šiuolaikinės pažangos dėka insulinas daugeliui kartų per dieną nereikalingas. Išsivystę insulino analogai, kurie skiriami nuo 1 kartą per dieną iki 1 kartą per 3 dienas. Taip pat labai veiksmingas naudoti insulino pompą, kuris yra nedidelis programuojamas prietaisas, kuris visą dieną švirkščia insuliną.

    1 tipo diabeto variacija yra LADA diabetas - latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems. Jis dažnai painiojamas su 2 tipo diabetu.

    LADA-diabetas vystosi suaugusiųjų amžiuje. Tačiau, priešingai nei 2 tipo diabetas, jam būdingas sumažėjęs insulino kiekis kraujyje ir normalus kūno svoris. Taip pat tyrimo metu galima nustatyti antikūnus prieš kasos ląsteles, kurios nėra aptiktos 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau jos yra 1 tipo cukriniu diabetu.

    Labai svarbu laiku nustatyti šios ligos diagnozę, nes jos gydymas yra insulino skyrimas. Šiuo atveju cukraus kiekį mažinantys vaistai yra draudžiami.

    2 tipo diabetas (nepriklausomas nuo insulino)

    2 tipo cukrinio diabeto atveju insuliną gamina kasa pakankamai, netgi pernelyg dideliu kiekiu. Tačiau kūno audiniai nėra jautrūs jo veiklai. Ši sąlyga vadinama atsparumu insulinui.

    Žmonės su nutukimu kenčia nuo tokio tipo diabeto, po 40 metų amžiaus, dažniausiai kenčiantys nuo aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos. Liga prasideda palaipsniui, tęsiasi su nedideliu simptomų skaičiumi. Gliukozės kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs, o antikūnai prieš kasos ląsteles nenustatomi.

    Specialus 2 tipo cukrinio diabeto gudrybė yra ta, kad dėl ilgo asimptominio periodo pacientai labai vėlai kreipiasi į gydytoją, kai 50% jų turi diabeto komplikacijų. Todėl labai svarbu, kad po 30 metų kraujo tyrimas būtų atliktas gliukozei.

    Gydymas

    2 tipo diabeto gydymas prasideda nuo svorio ir padidėjusio fizinio aktyvumo. Ši veikla sumažina atsparumą insulinui ir padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, o tai yra pakankama kai kuriems pacientams. Jei reikia, paskiriami geriamieji hipoglikeminiai vaistai, o pacientas juos išlaiko ilgą laiką. Sveriant ligą, sunkių komplikacijų vystymuisi, į gydymą įtraukiamas insulinas.

    Kiti specifiniai diabeto tipai

    Yra visa diabeto tipų grupė, susijusi su kitomis priežastimis. Pasaulio sveikatos organizacija nustato šiuos tipus:

    • genetiniai defektai kasos ląstelių funkcijose ir insulino poveikis;
    • eksokrininės kasos ligos;
    • endokrinopatija;
    • narkotikų ar cheminių medžiagų sukeltas diabetas;
    • infekcijos;
    • neįprastos imuninės diabeto formos;
    • genetiniai sindromai kartu su diabetu.

    Kasos ląstelių funkcijos ir insulino veikimo genetiniai defektai

    Tai yra vadinamasis MODU-diabetas (mod) arba suaugusiųjų tipo diabetas jauniems žmonėms. Jis išsivysto kaip genų, atsakingų už normalų kasos funkcionavimą, mutacijos ir insulino poveikio.

    Vaikai ir paaugliai serga MODU cukriniu diabetu, todėl jis atrodo kaip 1 tipo diabetas, tačiau ligos eiga panaši į 2 tipo diabetą (mažas simptomas, antikūnų prieš kasą, dažnai pakankamai dietos ir papildomų pratimų).

    Exokrininės kasos ligos

    Kasa susideda iš dviejų tipų ląstelių:

    1. Endokrininė, hormonų išskirianti medžiaga, viena iš jų yra insulinas.
    2. Eksokrininė, gaminanti kasos sultis su fermentais.

    Šios ląstelės yra viena šalia kitos. Todėl su kūno dalies pralaimėjimu (kasos uždegimas, trauma, navikai ir kt.), Insulino gamyba kenčia, todėl atsiranda diabetas.

    Toks diabetas gydomas pakeičiant funkciją, t.y., įvedant insuliną.

    Endokrinopatija

    Kai kuriose endokrininėse ligose hormonų gamyba vyksta pernelyg dideliais kiekiais (pavyzdžiui, augimo hormonas akromegalijoje, tiroksinas Graves ligoje, kortizolis Cushing sindrome). Šie hormonai turi neigiamą poveikį gliukozės metabolizmui:

    • padidinti gliukozės kiekį kraujyje;
    • sukelia atsparumą insulinui;
    • slopina insulino poveikį.

    Dėl to atsiranda specifinis cukrinio diabeto tipas.

    Diabetas, kurį sukelia vaistai ar cheminės medžiagos

    Įrodyta, kad kai kurie vaistai padidina gliukozės kiekį kraujyje ir sukelia atsparumą insulinui, prisidedant prie diabeto vystymosi. Tai apima:

    • nikotino rūgštis;
    • tiroksinas;
    • gliukokortikoidai;
    • kai kurie diuretikai;
    • α-interferonas;
    • β-blokatoriai (atenololis, bisoprololis ir tt);
    • imunosupresantai;
    • vaistai, skirti ŽIV infekcijai gydyti.

    Infekcijos

    Dažnai cukrinis diabetas pirmą kartą aptinkamas po virusinės infekcijos. Faktas yra tas, kad virusai gali pakenkti kasos ląstelėms ir sukelti imuniteto „suskirstymą“, sukeldami procesą, primenantį 1 tipo diabeto vystymąsi.

    Tokie virusai yra šie:

    • adenovirusas;
    • citomegalovirusas;
    • Coxsack B virusas;
    • įgimta raudonukė;
    • kiaulytės virusas ("kiaulytė").

    Neįprastos imuninės diabeto formos

    Diabeto tipai, atsiradę dėl antikūnų susidarymo su insulinu ir jo receptoriais, yra labai reti. Receptorius yra insulino „taikinys“, per kurį ląstelė suvokia jo poveikį. Jei šie procesai yra sutrikdyti, insulinas negali normaliai atlikti savo funkcijų organizme, ir atsiranda diabetas.

    Genetiniai sindromai kartu su diabetu

    Žmonės, gimę su genetiniais sindromais (Dauno sindromas, Turnerio sindromas, Kleinfelter), kartu su kitomis patologijomis ir diabetu. Jis susijęs su nepakankama insulino gamyba ir netinkamu poveikiu.

    Gestacinis diabetas

    Moterims nėštumo metu išsivysto nėštumo diabetas ir yra susijęs su hormonų mainų ypatumais per šį laikotarpį. Paprastai jis pasireiškia antroje nėštumo pusėje ir beveik nepasireiškia jokių simptomų.

    Gestacinio diabeto pavojus yra tai, kad ji sukelia komplikacijų, kurios turi įtakos nėštumo eigai, vaisiaus vystymuisi ir moters sveikatai. Sunkus gestozė, polihidramnionas vystosi dažniau, kūdikis gimsta per anksti, su didesniu svoriu, bet nesubrendusių organų ir kvėpavimo sutrikimų.

    Šis diabeto tipas gerai reaguoja į mitybą ir padidėjusį fizinį aktyvumą, retai vartojant insuliną. Po gimimo gliukozės lygis normalizuojamas beveik visose moteryse. Tačiau maždaug 50 proc. Moterų, turinčių nėštumo diabetą, per artimiausius 15 metų išsivysto 1 arba 2 tipo diabetu.

    Diabetas

    Diabetas insipidus yra diabetas, nesusijęs su gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Tai sukelia vazopresino metabolinis sutrikimas, hormonas, reguliuojantis vandens mainą inkstuose ir sukelia vazokonstrikciją.

    Savo smegenų centre yra nedidelis liaukų kompleksas - hipotalamas ir hipofizis. Vasopresinas susidaro hipotalamoje ir saugomas hipofizėje. Kai šios struktūros yra pažeistos (traumos, infekcija, chirurgija, radioterapija) ir daugeliu atvejų dėl nežinomų priežasčių, vazopresino susidarymas ar išsiskyrimas pažeidžiamas.

    Sumažėjus vazopresino kiekiui kraujyje, žmogus turi didelį troškulį, jis gali gerti iki 20 litrų skysčio per dieną ir gausiai išsiskiria šlapimu. Sutrikusi galvos skausmas, širdies plakimas, sausa oda ir gleivinės.

    Gydymas

    Diabetas insipidus yra gerai gydomas. Asmuo gauna vazopresiną purškimo pavidalu į nosį ar tabletes. Slėpimas pakankamai greitai mažėja, šlapimo išsiskyrimas normalizuojamas.

    Diabeto tipai

    Cukrinio diabeto tipai, vadinami 1 tipo ir 2 tipo. Abu cukrinio diabeto tipai yra pagrįsti hiperglikemija, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Medicinos praktikoje nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas diabetas vis dar yra izoliuoti. Tačiau daugiau apie tai žr., Aprašant ligos tipus.

    Mažai apie angliavandenių apykaitą

    Prisiminkite, kad normalūs fiziologiniai cukraus kiekio kraujyje rodikliai yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Nors pastaruoju metu laboratorijos normos įvairiais rodikliais, t. Y. ir cukraus kiekis kraujyje nuolat peržiūrimas. Kai kuriuose medicinos šaltiniuose dažnai galima rasti viršutinį skaičių - 6,1 mmol / l. Ir šiuo atveju terminas „cukrus“ nėra visiškai tinkamas.

    Diabeto pagrindas yra cukraus ir gliukozės šalinimo pažeidimas. Verta prisiminti, kad gliukozė yra monomeras, viena organinė molekulė. Nors cukrus, sacharozė yra dimeris, dvi gliukozės molekulės. Tiek gliukozė, tiek sacharozė priklauso organinių medžiagų, angliavandenių, kategorijai. Skilstant 1 gliukozės molekulei, susidaro 32-38 ATP molekulės (adenozino trifosfato rūgštis), viena iš didžiausių energijos junginių.

    Nepanaudota gliukozė, jungianti į sudėtingą organinę grandinę, sudaro angliavandenių-polimerą arba polisacharidą - glikogeną. Dauguma glikogeno kaupiasi kepenyse, o kai kurie - raumenyse.

    O iš kur gaunama gliukozė? Jo gavimo ir švietimo būdai yra skirtingi:

    • Iš išorės - su maistu
    • Suardžius anksčiau susidariusį glikogeną (glikogenolizę)
    • Su ne angliavandenių organinių medžiagų - baltymų, riebalų, amino rūgščių, riebalų rūgščių (glikonogenezės) skaidymu.

    Visa gliukozė, nepriklausomai nuo suvartojimo būdo, kaupiasi skystame kraujo plazmos komponente. Bet galų gale, kad gliukozė būtų įtraukta į biocheminių reakcijų grandinę, būtina ją transportuoti iš plazmos į ląstelę. Būtent šiam transportui insulino baltymas-fermentas, susintetintas konkrečių formavimuose, yra atsakingas už Langerano salų (beta) ląsteles, pavadintas mokslininkui, kuris juos atrado.

    Insulino veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Tik žinoma, kad ji sąveikauja su specifinėmis vadinamosiomis struktūromis. baltymų receptoriai ant ląstelės membranos paviršiaus ir suteikia gliukozės perkėlimą į ląstelę. Sotinant ląstelę su gliukoze, insulinas sumažina šio angliavandenių kiekį kraujyje.

    Be to, insulinas skatina glikogeno susidarymą ir slopina glikogenolizę bei glikonogenezę. Su insulino trūkumu išsivysto diabetas. Be to, šis gedimas gali būti absoliutus ir santykinis. Šiuo atžvilgiu yra du pagrindiniai diabeto tipai.
    Grįžti į turinį

    1 tipo diabetas

    1 tipo širdyje yra absoliutus insulino trūkumas. Tai reiškia, kad paveiktos B-ląstelės, insulino išskyrimas nepakankamas arba ne visai išskiriamas. Kas atsitinka, kai tai atsitiks?

    Gliukozė kaupiasi kraujo plazmoje, tačiau ląstelė jo nepriima. Nepakankamas gliukozės srautas į ląstelę sukelia visų intracelulinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Kūnas, siekdamas bent jau tam tikru mastu pašalinti esamą problemą, bando gliukozę gauti iš glikogeno ir kitų medžiagų - sukelia glikogenolizės ir glikonogenezės procesus.

    Tačiau problema išlieka ir dar labiau pablogėja. Yra intensyvesnis baltymų ir riebalų suskirstymas, o vėliau susidaro šių medžiagų trūkumas organizme. Dėl gliukozės panaudojimo pažeidimų audiniuose susikaupia oksiduoti produktai. Daugelis šių produktų, ypač acetonas, turi bendrą toksišką poveikį organizmui, ir jie turi neigiamą poveikį kepenims, inkstams ir smegenims.

    Be to, dėl gliukozės kiekio padidėjimo koncentracija didėja arba, kaip ji vadinama, plazmos osmoliarumas. Tokia koncentruota plazma intensyviai išsiskiria per inkstus šlapimu. Kūnas greitai praranda brangų vandenį ir gliukozę. Dehidratacija vyksta, o esami pažeidimai dar labiau pablogėja.

    Visa situacijos tragedija yra ta, kad 1 tipo diabetas dažnai vystosi vaikams ir paaugliams. Jaunų pacientų amžius yra šios ligos formos savitas bruožas. Ir, remiantis klinikiniais stebėjimais, tuo jaunesnis amžius, tuo sunkesnis kursas. Ligos pradžia yra ūminė, greita, lydi stiprus silpnumas, neribotas vėmimas, troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

    Jei nėra tinkamų priemonių, greitai atsiranda sąmonės sutrikimų, įskaitant diabetinę komą. Be to, jei ne atlikti sudėtingą gydymą, diabetas greitai sukelia beveik visų organų ir sistemų suskirstymą ir vėlesnę negalią. Jei diabetas išsivystė vaikystėje, gali būti fizinio ir kartais psichikos vystymosi, taip pat vėlyvojo brendimo, infantilizmo atsilikimas.

    Insulino gamybos ląstelių priežastys, masė. Tai yra kepenų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ligos, sukeliančios kasos uždegimą - pankreatitas. Kalbant apie diabetą, paveldimumas yra aiškiai matomas. Jei bent vienas iš tėvų kenčia nuo diabeto, tuomet šios patologijos tikimybė vaiku yra gana didelė.

    Ji padidėja dar labiau, jei abu sutuoktiniai serga. Nors yra atvejų, kai genetinis nepakankamumas gali pasireikšti kliniškai sveikiems tėvams, turintiems normalų cukraus kiekį kraujyje. Galų gale, ne pati SD yra paveldima, bet tai yra polinkis į jį. Tokiais atvejais pradiniai veiksniai yra perduodamos infekcinės ligos, stresas, sunkūs sužalojimai.

    Be B ląstelių Langerhanso salose yra (alfa) ląstelės. Šios ląstelės išskiria gliukagono hormoną. Šio hormono poveikis yra visiškai priešingas insulino poveikiui. Gliukagonas turi kontra-izoliacinį poveikį - jis apsaugo nuo gliukozės patekimo į ląstelę ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje.

    Kai kurios patologinės būklės lydi padidėjusį gliukagono išsiskyrimą. Apskritai, žmogaus kūnas tokiu būdu yra išdėstytas ypatingu būdu. Ne tik gliukagonas, bet ir didžioji dauguma hormonų, t. adrenalinas, skydliaukės hormonai turi kontra-salos efektą. Tas pats poveikis yra somatotropinis hormonas (augimo hormonas), kurį išskiria priekinis hipofizis. Šiuo atžvilgiu spartus paauglystės augimas gali sukelti pernelyg didelę apkrovą endokrininei sistemai ir sukelti diabetą.

    Maisto (maisto) faktorius vaidina svarbų vaidmenį vystant šią ligą, ypač pastaraisiais metais. Lengvai virškinami angliavandeniai, trans-riebalai, esantys maisto prieduose, greitas maistas, gaivieji gėrimai, sukuria pernelyg didelę apkrovą B-ląstelėms ir jų išsekimą.

    Kitas svarbus diabeto vystymo mechanizmas yra autoimuninė. Tai yra imuninės sistemos nesėkmė. Atsakydama į pirmiau minėtus provokuojančius veiksnius, susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti nepakankamą atsaką. Tuo pačiu metu savo audinius, ypač B ląsteles, organizmas gali suvokti kaip užsienio antigenus. Šiame procese pagaminti antikūnai naikina insuliną gaminančias ląstelių struktūras.

    Pažymėtina, kad, nepaisant 1 tipo diabeto sunkumo, visi simptomai ir komplikacijos nėra mirtinos. Svarbiausia yra savalaikis sudėtingas gydymas. Šio gydymo kertinis akmuo turėtų būti insulinas, vartojamas pakeičiant tikslą pagal individualiai sukurtą schemą.

    Tik esant šiai sąlygai išvengti vėlesnių problemų. Tačiau reikia insulino. Todėl 1 tipo diabetas vadinamas priklausomu nuo insulino. Tačiau pastaraisiais metais beveik medicinos šaltiniuose buvo pranešta apie sėkmingą diabeto gydymą vaikams ir jaunuoliams be insulino. Jie sako, kad buvo sukurtos specialios schemos, naudojant natūralias priemones, kurios leidžia daryti be pakeitimo terapijos.

    Vis dėlto visi šie tariami visiškai išgydyti atvejai nebuvo patvirtinti klinikiniais stebėjimais. Ir dėl to, kad būtų lengva kalbėti apie I tipo diabeto be insulino gydymo idėją.
    Grįžti į turinį

    2 tipo diabetas

    Šio tipo diabetas nesusijęs su absoliučiu, bet santykiniu insulino trūkumu. Tai reiškia, kad insulinas išsiskiria normaliu arba netgi per dideliu kiekiu. Paprastai audinių ląstelės yra atsparios jo poveikiui.

    Labai dažnai 2 tipo diabetas siejamas su nutukimu. Šioje būsenoje išsiskiriantis insulinas nėra pakankamas visiems turimiems kūno riebalams. Skirtingai nuo 1 tipo, 2 tipo vaikai išsivysto labiau subrendusio amžiaus - vyrų po 40 metų, o moterims - po menopauzės, kai pasireiškia hormoninis viso organizmo pakeitimas.

    2 tipo srovė nėra tokia stipri, geresnė nei 1 tipo. Paprastai liga prasideda palaipsniui, simptomai yra lengvi, o patologiniai pokyčiai neviršija 1 tipo. Bet kokiu atveju, iš pradžių. Ateityje diabetas ir nutukimas sukelia hipertenzinės ligos progresavimą, padidėjusį kraujospūdį iki didelio skaičiaus.

    Sukurtas užburtas ratas, kuriame nutukimas, diabetas ir hipertenzinė liga tarpusavyje pablogina viena kitą. Tuo pačiu metu labai padidėja miokardo infarkto ar smegenų insulto atsiradimo tikimybė. Nesant gydymo, nervų pluoštuose, kraujagyslėse, dirvožemyje, kepenyse, tinklainėje atsiranda negrįžtamų pokyčių. Dažnai II tipo cukrinio diabeto kraujagyslių pažeidimą komplikuoja trofinės opos, esančios apatinių galūnių kojos ar gangrena.

    Kartais, pačioje 2 tipo diabeto šviesos kurso pradžioje, norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, pakanka numesti svorio. Jokių papildomų svarų - ne problema. Bet tai tik pradžia. Ateityje insulino nepakankamumas 2 tipo cukriniu diabetu gali reikėti naudoti hipoglikeminių medžiagų tabletes. Šios tabletės stimuliuoja insulino B-ląstelių sintezę, ir tai apima jo trūkumą.

    Tačiau tolesnis pakartotinis stimuliavimas gali sukelti visišką B-ląstelių išeikvojimą ir absoliutinio insulino trūkumo susidarymą. Didelis gliukozės kiekis kartu su vidaus organų komplikacijomis yra absoliutus indikatorius pereinant nuo tabletes į insuliną. Insulino terapijos klausimą sprendžia tik endokrinologas.

    Po to pacientas jau yra pasmerktas reguliariai gauti insuliną. Taigi, jei 1 tipas yra priklausomas nuo insulino, 2 tipo vaistas gali priklausyti nuo insulino arba priklauso nuo insulino, priklausomai nuo srauto fazės ir pobūdžio.
    Grįžti į turinį

    Kiti diabeto tipai

    Kai kuriuose šaltiniuose yra daugiau diabetinių nėščių. Kartais paskutiniuose nėštumo etapuose cukraus kiekis kraujyje padidėja. Hiperglikemija diabetu nėščioms moterims gali būti tokia didelė, kad gali prireikti insulino. Matyt, šis mechanizmas yra toks pat, kaip ir 2 tipo diabetu - santykinis insulino trūkumas.

    Pažymėtina, kad po sėkmingo pristatymo gliukozės lygis savaime normalizuojasi. Todėl kai kurie gydytojai nėra linkę priskirti hiperglikemijos nėščioms moterims diabetu.

    Faktas yra tas, kad diabeto pagrindas yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Bet ne kiekvienas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje yra diabetas. Yra vadinamieji. simptominė hiperglikemija. Daugelis infekcinių, kūno ligų, sunkių sužalojimų, apsinuodijimų gali būti susiję su hiperglikemija. Tačiau tai dar nereiškia, kad pacientas turi diabetą.

    Nors, kaip jau minėta, pavieniai individai, šios valstybės gali veikti kaip diabeto pradinis veiksnys. Todėl riba tarp diabeto ir simptominės hiperglikemijos yra gana neryški ir reikalauja kruopščiai išsiaiškinti kiekvieną klinikinį cukraus kiekio padidėjimą kraujyje.
    Grįžti į turinį

    Kaip diagnozuojami ir gydomi skirtingi diabeto tipai?

    Cukrinis diabetas yra patologinė žmogaus kūno būklė, kuriai būdingas insulino trūkumas. Sutrinka angliavandenių ląstelių metabolizmas dėl ligos vystymosi. Su liga pralaimėjimas liga žymiai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime. Beveik visi žmogaus organizmo medžiagų apykaitos procesai pažeidžiami. Įvairūs diabeto tipai pasireiškia ir diagnozuojami skirtingai.

    Cukrinis diabetas išsivysto dėl kasos sekrecijos trūkumo - hormono insulino. Ši medžiaga yra atsakinga už gliukozės kontrolę ir reguliavimą, lūžimą ir įsisavinimą ląstelių ir audinių lygiu.

    Diabeto tipai

    Norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, reikės nustatyti, kokiu tipu konkrečiu atveju yra. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino diabeto klasifikaciją. Pagal šią klasifikaciją yra 2 ligos tipai:

    • 1 tipas - priklausomas nuo insulino;
    • 2 tipas - nepriklausomas nuo insulino.

    1 tipas taip pat gali turėti 2 skirtingas formas: pacientams, sergantiems nutukimu, ir žmonėms su sveiką svorį. Be to, kai kurie mokslininkai į medicininę apyvartą įtraukia tokį dalyką kaip prieš diabetą (arba latentinį diabetą). Šiai būsenai būdingas cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimas, tačiau jo lygis yra dar mažesnis nei cukriniu diabetu.

    Jei tinkamas ir savalaikis gydymas neatliekamas, prieš diabetą išsivysto diabetas. Ankstyvai nustatant nenormalų cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir imantis priemonių užkirsti kelią ligos vystymuisi, galima žymiai sumažinti diabeto riziką.

    Žinoma ligos forma, kuri vystosi tik nėštumo metu ir gali išnykti po gimdymo, yra nėštumo diabetas.

    Nuo insulino priklausomas diabetas

    Šio tipo ligai būdingas insulino, kuris gamina kasą, naikinimas. Bent 90% šių ląstelių miršta. Įvairios ligos gali sukelti šią būklę, pavyzdžiui, virusinės ligos ar autoimuniniai sutrikimai.

    1 tipo diabetas randamas kas 10 ligos atvejų. Paprastai jis pasireiškia iki 30 metų. Žmonėms, sergantiems šia liga, kasa gamina daug mažiau insulino, nei būtina sveikam organizmo funkcionavimui arba jos visai neveikia. Dažniausiai, anot ekspertų, ligos priežastis tampa virusine infekcija.

    Su virusinės infekcijos pralaimėjimu žmogaus kūno imunitetas suvokia kasos ląsteles, kurios gamina insuliną, kaip grėsmę ir jas sunaikina. Tai patvirtina pacientų, sergančių cukriniu diabetu, buvimas pirmojo tipo antikūnų prieš ląsteles, gaminančias insulino-b ląsteles.

    Be insulino, normalus gliukozės įsisavinimas neįvyksta, todėl neįmanoma normaliam viso organizmo funkcionavimui. Pacientai turi nuolat gauti tam tikrą kiekį hormono iš išorės. Pacientai yra priklausomi nuo to, jei jie negauna šios medžiagos dalies, jie gali mirti.

    Nepriklausomas insulino tipas

    2 tipo diabetas vystosi ir vyksta kitaip. Pacientų, kuriems diagnozuota ši ligos forma, organizme insulinas gaminamas pakankamu kiekiu, kartais net daugiau, nei būtina norint išlaikyti gyvybiškai svarbią organizmo veiklą. Tačiau jo ląstelės jautriai reaguoja į kasos hormoną. Toks pažeidimas lemia tai, kad, nepaisant pakankamo insulino kiekio kraujyje, ląstelės negauna pakankamo gliukozės kiekio.

    Tikimybė sukurti ligos formą, kurią cukrinio diabeto klasifikacija reiškia 2 tipą, yra didesnė žmonėms, sergantiems nutukimu arba turinčia genetinę polinkį.

    Kartais neraštingas tam tikrų vaistų vartojimas sukelia patologinį sutrikimą.

    Ligos požymiai

    Cukrinio diabeto klasifikacija išskiria šios ligos formas nuo kasos veikimo sutrikimų arba jų nebuvimo, o ligos simptomai yra labai panašūs abiejų tipų patologijoms.

    Pagrindiniai ligos simptomai yra susiję su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje. Iš pradžių gliukozė pradeda patekti į šlapimą nedideliu kiekiu, o laikui bėgant jo koncentracija tampa labai didelė. Kartu su padidėjusiu gliukozės koncentracijos padidėjimu šlapime ir jo išsiskyrimo per dieną suma. Jei žmogui per dieną yra daugiau kaip 1,5-2 litrų šlapimo, ekspertai pastebi tokią patologinę būklę kaip poliurija.

    Dėl dažno ir gausaus šlapinimosi yra nuolatinis troškulys - polidipsija. Pacientas yra priverstas naudoti didelį kiekį skysčio, kad jį nuramintų.

    Didelis kiekis gliukozės išsiskyrimas iš organizmo per šlapimą sukelia kalorijų praradimą. Dėl šios priežasties paciento svoris žymiai sumažėja ir apetitas žymiai padidėja.

    Todėl atsiranda pagrindinių diabeto simptomų kompleksas:

    Priklausomai nuo ligos tipo, simptomų atsiradimas gali turėti savų savybių. 1 tipo, kuriam būdingas greitas vystymasis arba staigus visų pagrindinių simptomų atsiradimas. Ilgą laiką 2 tipo liga nėra išreikšta jokių simptomų. Simptomai pasireiškia palaipsniui ir švelniu pavidalu. Pradiniame ligos išsivystymo etape cukraus kiekis kraujyje gali būti net mažesnis už įprastą. Šiuo atveju kalbame apie hipoglikemiją.

    Antrasis tipas pasižymi kitų požymių, kurie nėra tokie konkretūs kaip pagrindiniai simptomai, pasireiškimas:

    • dažnas peršalimas;
    • padidėjęs nuovargis ir bendras silpnumas;
    • opų atsiradimas ant odos, opos, kurios ilgai neišgydo;
    • niežėjimas.

    Labai daug 2 tipo diabetu sergančių pacientų dažnai sužino apie savo ligą atsitiktinai. Tai galima sužinoti apie tai, kad aptinkama padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje arba atsiranda sunkių komplikacijų.

    Ligos diagnozė

    Cukrinio diabeto klasifikacija taip pat lemia ligos diagnozavimo įvairiomis formomis taisykles. Pirmojo tipo diabetas gali būti atpažįstamas analizuojant ir tiriant simptominį vaizdą. Diagnostikai priskiriami šie laboratoriniai tyrimai:

    • gliukozės kiekis kraujyje;
    • jo gliukozės kiekio šlapime analizė;
    • gliukozės tolerancijos tyrimas;
    • glikuoto hemoglobino kiekio kraujyje analizė;
    • C-peptido ir insulino nustatymas kraujyje.

    Jei įtariama antrojo tipo diabetas, reikia nustatyti kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų nustatytas gliukozės kiekis. Dažnai įtarimas dėl patologijos pasireiškia po 5-7 metų nuo jo vystymosi pradžios. Per šį laikotarpį jau atsirado ligos komplikacijos.

    Gydymo ypatybės

    Tokiu būdu gydomi įvairūs diabeto tipai. Pagrindiniai metodai abiem atvejais yra:

    • vaistai;
    • mityba;
    • terapinis pratimas.

    Pirmajame diabeto tipe gydymo režimas sudaromas individualiai. Tokiu atveju gydytojas atsižvelgia į įvairius kartu susijusius veiksnius ir individualias paciento savybes:

    • svoris;
    • amžius;
    • bendroji kūno būklė ir tt

    Atsižvelgiant į gydymo režimo individualumą kiekvienu atveju, griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu ir kreiptis į tradicinius gydymo metodus nepasitarus su gydytoju.

    2 tipo diabeto gydymui gydytojas daugeliu atvejų nurodo vaistus nuo diabeto, kurie vartojami per burną. Dažniausiai laikui bėgant ši terapija praranda savo veiksmingumą. Tokiu atveju pacientams skiriamas insulino gydymas. Be to, insulino terapija naudojama, jei organizmas susilpnėja kartu su kitomis ligomis.

    Kas yra diabetas ir jo rūšys supranta gana paprasta. Tie, kurie turėjo susidoroti su šia liga, yra priversti pakoreguoti savo gyvenimo būdą, atsižvelgdami į nustatytą diagnozę ir gydymą. Jūs privalote laikytis dietos ir laikytis tam tikrų vaistų per visą gyvenimą. Šiuolaikinė klasifikacija identifikuoja 2 diabeto tipus, kurių kiekvienas turi kurso, diagnozės ir gydymo ypatybes.