Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas - endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas arba jo mažas biologinis aktyvumas. Jai būdingas visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimas, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimas ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris suteikė ligos pavadinimą - „diabetas“, buvo gydytojas Aretius, kuris gyveno Romoje antrąjį amžių. er Daug vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs anglų kalba), ištyręs cukriniu diabetu sergančių pacientų šlapimą, nustatė, kad ji turi saldų skonį, apie kurį kalbama apie cukraus buvimą joje. Taigi, diabetas pradėjo būti vadinamas „cukrumi“.

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekio kraujyje kontrolė tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo mažesnis cukraus lygis iki normos ribų, tuo mažiau diabeto simptomų ir mažiau komplikacijų rizikos

Kodėl diabetas ir kas tai?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo išsilavinimo paciento organizme savo insulino (1 tipo ligos) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo) pažeidimo. Insulinas gaminamas kasoje, todėl cukrinio diabeto pacientai dažnai būna tarp tų, kurie turi įvairių negalių šios organo darbe.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vadinama priklausoma nuo insulino - jie yra tie, kuriems reikia reguliarių insulino injekcijų, ir labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o šios rūšies liga pasireiškia 10-15% atvejų.

2 tipo diabetas išsivysto palaipsniui ir laikomas „pagyvenusiu diabetu“. Tokie vaikai beveik niekada neįvyksta ir paprastai būdingi vyresniems nei 40 metų žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90% atvejų ir yra paveldėtas beveik 90–95% atvejų.

Klasifikacija

Kas tai? Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

1. 1 tipo diabetas pasireiškia esant insulino nepakankamumui, todėl jis vadinamas priklausomu nuo insulino. Šio tipo ligos atveju kasa neveikia tinkamai: ji visai negamina insulino, arba gamina jį tūrio, kuris yra nepakankamas apdoroti net minimalų gaunamo gliukozės kiekį. Todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai ploni žmonės iki 30 metų serga 1 tipo diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir išlaikytas normalus gyvenimo lygis.
2. 2 tipo cukrinis diabetas sukelia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, daugiausia vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Šio tipo diabetu sergantiems pacientams būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Kartu su juo susidaro pakankamai insulino, į kurį audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, kurios sukelia insuliną, sukelia virusinę infekciją arba autoimuninę agresiją, dėl kurios atsiranda visiškas dramatiškas pasekmes. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai arba net padidino insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, nuolat didėjantis paplitimas (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių išsiskiria nutukimas, rezultatas.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

1. Perkėlimas (padidėjęs apetitas), lemiantis nutukimą, yra vienas iš pagrindinių 2 tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, kurių kūno svoris yra normalus, cukrinio diabeto dažnis yra 7,8%, tada, kai kūno svoris viršija 20%, cukrinio diabeto dažnis yra 25%, o kūno svorio perviršis 50% - 60%.
2. Diabetas gali komplikuoti ir autoimunines ligas (organizmo imuninės sistemos priepuolį ant kūno audinių) - glomerulonefritą, autoimuninį tiroiditą, hepatitą, lupus ir tt.
3. Paveldimas veiksnys. Paprastai diabetas sergantiems pacientams yra kelis kartus dažnesnis. Jei abu tėvai serga diabetu, diabeto rizika jų vaikams yra 100% per visą jų gyvenimą, vienas iš tėvų valgė 50%, o 25% - diabetu - su broliu ar sesuo.
4. Virusinės infekcijos, kurios naikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp virusinių infekcijų, kurios gali sukelti diabeto vystymąsi, gali būti išvardytos raudonukės, virusinės parotito (kiaulytės), vištienos raupai, virusinis hepatitas ir pan.

Asmuo, turintis paveldimą polinkį į diabetą, per visą savo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis kontroliuoja save, vedantis sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Tyrimo rezultatas - gydytojai padarė išvadą, kad 5 proc. Cukrinio diabeto priežastys priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Tėvo pusėje, ir jei abu tėvai turi diabetą, tikimybė, kad diabetas nukreipiamas, padidės iki beveik 70 proc..

Moterų ir vyrų diabeto požymiai

Yra keletas diabeto požymių, būdingų 1 ir 2 tipų ligoms. Tai apima:

1. Nenutrūkstamos troškulys ir dažnas šlapinimasis, dėl kurių atsiranda dehidratacija;
2. Taip pat vienas iš šių požymių yra burnos džiūvimas;
3. Padidėjęs nuovargis;
4. Žandikaulio mieguistumas;
5. Silpnumas;
6. Žaizdos ir gabalai išgydo labai lėtai;
7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
8. Dažnas kvėpavimas (galbūt su acetono kvapu);
9. Širdies plakimas;
10. Lyties organų niežulys ir odos niežėjimas;
11. Svorio netekimas;
12. Dažnas šlapinimasis;
13. Vizualiniai sutrikimai.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Diabeto simptomai

Diabeto atveju simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūmus, liga staiga prasideda. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė palaipsniui pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra prasti.

1. Pernelyg didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai. Su liga, perteklius cukraus (gliukozės) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai yra priversti intensyviai dirbti, kad filtruotų ir absorbuotų cukraus perteklių. Jei jūsų inkstai nepavyksta, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu skysčiu iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, o tai gali sukelti dehidrataciją. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, kad slopintumėte troškulį, o tai vėl sukelia dažnas šlapinimasis.
2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo nesugebėjimas tinkamai veikti, nes mažiau cukraus gali būti naudojama energijai.
3. Trečiasis diabeto simptomas yra polifagija. Tačiau tai taip pat trokšta ne vandeniui, o maistui. Asmuo valgo ir tuo pačiu jaučia ne sotumo, bet užpildo skrandį su maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
4. Intensyvus svorio netekimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomas) ir dažnai yra pirmą kartą mergaitėms. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai sužino tikrąją svorio priežastį. Verta pažymėti, kad svorio netekimas vyksta padidėjusio apetito ir gausios mitybos fone, o tai gali būti ne tik aliarmas. Dažnai svorio netekimas sukelia išsekimą.
5. Diabeto simptomai kartais gali apimti regėjimo problemas.
6. Lėtos žaizdų gijimo ar dažnai infekcijos.
7. Rankos ir kojos pynimas.
8. Raudonos, patinusios, jautrios dantenos.

Jei pirmieji diabeto simptomai neveikia, tada laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių prasta mityba - trofinėmis opomis, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, sumažėjusiu regėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasireiškia nuo insulino priklausomo diabeto, jei nėra pakankamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabeto klasifikacija yra jos sunkumas.

1. Jis apibūdina palankiausią ligos eigą, kuriam turėtų būti taikomas bet koks gydymas. Šio proceso metu jis visiškai kompensuojamas, gliukozės lygis neviršija 6-7 mmol / l, nėra gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliukozės hemoglobino ir proteinurijos rodikliai neviršija normaliųjų verčių.
2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra cukrinio diabeto komplikacijų požymiai ir tipinių organų pažeidimai: akys, inkstai, širdis, kraujagyslės, nervai, apatinės galūnės. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir sudaro 7-10 mmol / l.
3. Toks proceso eigas kalba apie nuolatinį jo progresavimą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis svyruoja tarp 13-14 mmol / l, nuolatinio gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimo su šlapimu), pastebima didelė proteinurija (baltymų buvimas šlapime), akivaizdžiai pasireiškia tikslinio organo pažeidimų pasireiškimas cukriniu diabetu. Vizualinis aštrumas laipsniškai mažėja, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų vystymąsi. Tuo pačiu metu glikemijos lygis pakyla iki kritinių skaičių (15–25 arba daugiau mmol / l), ir jį sunku ištaisyti bet kokiomis priemonėmis. Yra būdingas inkstų nepakankamumas, diabetinės opos ir galūnių gangrena. Kitas 4 laipsnio cukrinio diabeto kriterijus yra polinkis į dažnai sergančius pacientus.

Taip pat yra trys angliavandenių apykaitos sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma „diabeto“ diagnozė:

1. Gliukozės koncentracija kraujyje (tuščiame skrandyje) viršijo 6,1 milimolio litrui (mol / l) normą. Po valgymo po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
2. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas standartiniu pakartojimu, ir jis rodo, kad viršija 11,1 mmol / l;
3. Viršytas gliukozės kiekis kraujyje - daugiau kaip 6,5%;
4. Cukraus buvimas šlapime;
5. Acetono buvimas šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
• 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Jei cukraus kiekis parodė 5,5 - 6 mmol / l ženklą - tai signalas iš jūsų kūno, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos pažeidimas, o tai reiškia, kad jūs patekote į pavojaus zoną. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti antsvorio (jei turite per didelį svorį). Apribokite save iki 1800 kcal per dieną, į savo mitybą įskaičiuokite cukriniu diabetu esančius maisto produktus, išmeskite saldumynus, virkite porai.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sąlygos, kurios atsiranda per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, atsirandanti dėl kraujo kaupimosi riebalų (ketonų kūnų) metabolizmo produktų kraujyje.
2. Hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normaliosios vertės (paprastai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų, kartu atsirandančių ligų, neįprastų pratimų ar prastos mitybos perdozavimo ir geriamojo alkoholio gerinimo.
3. Hiperosmolinė koma. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turinčiu diabetą arba be jo, ir visada susijęs su sunkiu dehidratavimu.
4. Pieno rūgšties koma sergantiems cukriniu diabetu sukelia pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje ir dažniau pacientams, vyresniems nei 50 metų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumo, sumažėjusio deguonies tiekimo į audinius ir, dėl to, pieno rūgšties kaupimosi audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymuisi reikia mėnesių ir daugeliu atvejų ligos metų.

1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės pažeidimas mikroaneurizmų, punkcinių ir dėmėtų kraujavimų, kietų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi forma. Pabaiga su kraujavimu iš pagrindo, gali sukelti tinklainės atskyrimą.
2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, jų pažeidžiamumo didėjimas, polinkis į trombozę ir aterosklerozės vystymasis (pasireiškia ankstyvaisiais atvejais, daugiausia paveikiami mažieji laivai).
3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės "pirštinių ir kojinių" tipo periferinės neuropatijos forma, pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirmiausia mikroalbuminurija (albumino išsiskyrimas iš šlapimo), tada proteinurija. Veda prie lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi.
5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, „sutraiškymas“, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažinimas ir jo klampumo didinimas.
6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos išsivystymą (lęšių neskaidrumą).
7. Diabetinė encefalopatija - psichikos ir nuotaikos pokyčiai, emocinis labilumas ar depresija.
8. Diabetinė pėda - cukriniu diabetu sergančio paciento kojų pralaimėjimas pūlingų nekrozinių procesų, opų ir osteo-articinių pažeidimų pavidalu, atsirandantis periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių fone. Tai yra pagrindinė diabeto sergančių pacientų amputacijų priežastis.

Be to, diabetas turi didesnę psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetą

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir yra skirtas pašalinti esamus simptomus, neišvengiant ligos priežasties, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra sukurtas.

Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant diabetą yra šie:

1. Angliavandenių apykaitos kompensavimas.
2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
3. Kūno svorio normalizavimas.
4. Pacientų mokymas.

Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas ar vaistų, turinčių cukraus mažinimo poveikį, nurijimas. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

• 2 tipo cukrinio diabeto atveju nurodykite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidas, glurenormas, gliklazidas, glibutidas, metforminas. Jie vartojami per burną po to, kai gydytojas individualiai atrenka konkretų vaistą ir jo dozę.
• 1 tipo cukriniu diabetu gydomi insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir tipas (trumpas, vidutinio ar ilgo veikimo laikotarpis) parenkami individualiai ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti gydomas be pertraukos, kitaip jis yra labai rimtas pasekmes, kurios buvo išvardytos aukščiau. Ankstesnis diabetas diagnozuojamas, tuo didesnė tikimybė, kad galima visiškai išvengti neigiamų pasekmių ir gyventi normaliai ir visam gyvenimui.

Dieta

Dieta diabetui yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulinų naudojimas. Nesilaikant dietos, neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo diabetas, tik dieta yra pakankama, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ligos pradžioje. 1 tipo diabetu sergantiems pacientams dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, mitybos nutraukimas gali sukelti hipo arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais - paciento mirtį.

Dietinio gydymo cukriniu diabetu užduotis yra užtikrinti vienodą ir pakankamą fizinį angliavandenių suvartojimą į paciento kūną. Mityba turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinami angliavandeniai turi būti visiškai pašalinami iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos koncepcija yra duonos vienetas. Duonos vienetas yra sąlyginė priemonė, lygi 10–12 g angliavandenių arba 20–25 g duonos. Yra lentelės, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiuose maisto produktuose. Dienos metu paciento vartojamų duonos vienetų skaičius turėtų išlikti pastovus; vidutiniškai per dieną suvartojama 12–25 duonos vienetų, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Nerekomenduojama suvalgyti daugiau nei 7 duonos vienetus, patartina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug toks pat. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi dietos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas laikosi maisto dienoraščio, į jį įeina visi maisto metu valgomi maisto produktai, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu ir per dieną suvartojamų duonos vienetų skaičius. Tokio maisto dienoraščio laikymasis leidžia daugeliu atvejų nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastis, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą dozę hipoglikeminių vaistų ar insulinų.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikį angliavandenių apykaitos kompensavimą. Atsižvelgiant į tai, kad dabartiniu technologiniu lygmeniu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekreto aktyvumo, gliukozės kiekis kraujyje per dieną svyruoja. Tai įtakoja daugelis veiksnių, tarp kurių yra fizinis ir emocinis stresas, suvartojamų angliavandenių lygis, kartu susijusios ligos ir sąlygos.

Kadangi paciento ligoninėje visą laiką neįmanoma laikyti, paciento būklė ir nedidelė trumpalaikio veikimo insulino dozių korekcija. Glikemijos savikontrolę galima atlikti dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis, naudojant bandymo juosteles, kurios lemia gliukozės kiekį šlapime, naudojant kokybinę reakciją, jei šlapime yra gliukozės, šlapimas turi būti tikrinamas, ar nėra acetono. Acetonurija yra hospitalizavimo ir ketoacidozės požymių požymis. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikris ir neleidžia visiškai stebėti angliavandenių apykaitos būklės.

Šiuolaikiškesnis ir tinkamesnis valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje matavimas. Skaitiklis yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujyje, smegenų skystyje ir tt) matuoti. Yra keletas matavimo metodų. Pastaruoju metu plačiai paplitę nešiojamų gliukozės matuoklių matavimai namuose. Pakanka kraujo lašą uždėti ant vienkartinio indikatoriaus plokštės, prijungtos prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, o po kelių sekundžių yra žinomas gliukozės kiekis kraujyje (glikemija).

Pažymėtina, kad dviejų skirtingų kompanijų kraujo gliukozės matuoklių rodmenys gali skirtis, o glikemijos lygis, kurį nurodo gliukozės kiekio kraujyje matuoklis, paprastai yra 1-2 vienetai didesnis nei iš tikrųjų egzistuoja. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su duomenimis, gautais atliekant tyrimą klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo- ir hiperglikemijai ir taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Insulino gydymas yra gyvybiškai svarbus 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.

Insulino terapijos skyrimo indikacijos:

1. 1 tipo diabetas
2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolinė, hiperkakeminė koma.
3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
4. Reikšmingas 2 tipo diabeto dekompensavimas.
5. Gydymo poveikio kitiems 2 tipo cukrinio diabeto metodams trūkumas.
6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultragarsu, trumpu, vidutiniu, pratęstu), atsižvelgiant į gryninimo laipsnį (monopolis, monokomponentas), rūšies specifiškumą (žmogaus, kiaulių, galvijų, genų inžinerijos ir kt.).

Nesant nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulinas skiriamas 0,5-1 vienetų doze 1 kg kūno svorio per dieną. Insulino įvedimas yra skirtas imituoti fiziologinę sekreciją, susijusią su šiais reikalavimais:

1. Insulino dozė turi būti pakankama gliukozės patekimui į organizmą.
2. Injekuoti insulinai turėtų imituoti bazinę kasos sekreciją.
3. Insulino injekcijos turi imituoti insulino sekrecijos pogrupius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamoji intensyvesnė insulino terapija. Insulino paros dozė padalijama iš išplėstinio ir trumpo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai skiriamas ryte ir vakare ir imituoja bazinę kasos sekreciją. Po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, trumpai veikiantys insulinai skiriami, dozė gali skirtis priklausomai nuo duonos vienetų, suvalgytų tam tikru metu.

Insulinas švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo priemonę arba specialų siurblį. Šiuo metu Rusijoje yra dažniausias insulino su švirkštu švirkštimo būdas. Taip yra dėl didesnio patogumo, mažiau pastebimo diskomforto ir lengvo vartojimo, palyginti su įprastiniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai įvesti reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Be dietos, cukraus kiekio mažinimo tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto. Pagal cukraus kiekio sumažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupės:

1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir tt) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - laktatacidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat tuos, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jaunesniems nutukusiems pacientams dažniau skiriama nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
2. Sulfonilkarbamido preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) - skatina kasos β ląstelių gamybą insulinu ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimaliai pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje išlieka ne didesnė kaip 8 mmol / l gliukozės koncentracija. Perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą.
3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtina cukraus kiekį kraujyje, blokuodami fermentus, susijusius su krakmolo absorbcija. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sumažina cukraus kiekį, skatina kasos insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalinių ląstelių jautrumą insulinui. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetui turi svorio netekimą ir individualų vidutinio sunkumo pratimą. Dėl raumenų pastangų didėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jo kiekis kraujyje.

Prognozė

Šiuo metu visų tipų cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustoja. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra pašalinta, o gydymas yra tik simptominis.

Diabetas

Kas tai?

Terminas „cukrinis diabetas“ vartojamas endokrininių ligų grupei, atsirandančiai dėl absoliutaus ar santykinio hormono trūkumo organizme. Dėl šios būklės pacientas pasireiškia hiperglikemija - reikšmingas gliukozės kiekio padidėjimas žmogaus kraujyje. Diabetas pasižymi lėtiniu būdu. Ligos vystymosi procese vyksta viso metabolizmo sutrikimas: sutrikusi riebalų, baltymų, angliavandenių, mineralinių ir vandens druskų apykaita. Pasak PSO statistikos, apie 150 milijonų žmonių pasaulyje serga diabetu. Beje, diabetu serga ne tik žmogus, bet ir kai kurie gyvūnai, pavyzdžiui, katės.

Žodžio „diabetas“ reikšmė iš graikų kalbos - „pasibaigimas“. Todėl terminas „diabetas“ reiškia „cukraus praradimą“. Šiuo atveju rodomas pagrindinis ligos požymis - cukraus pašalinimas iš šlapimo. Iki šiol yra daug tyrimų apie šios ligos priežastis, tačiau ligos pasireiškimo priežastys ir jos komplikacijų atsiradimas ateityje dar nėra visiškai nustatytas.

Diabeto tipai

Cukrinis diabetas kartais taip pat pasireiškia žmonėms kaip viena iš pagrindinės ligos apraiškų. Šiuo atveju kalbame apie simptominį diabetą, kuris gali atsirasti dėl skydliaukės ar kasos pažeidimo, antinksčių, hipofizės. Be to, ši diabeto forma taip pat vystosi kaip gydymo tam tikrais vaistais poveikis. Ir jei pagrindinės ligos gydymas yra sėkmingas, tada gydomas diabetas.

Cukrinis diabetas paprastai skirstomas į dvi formas: tai yra 1 tipo diabetas, ty nuo insulino priklausomas, ir 2 tipo diabetas, ty nepriklausomas nuo insulino.

1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms: dažniausiai dauguma šių pacientų yra jaunesni nei trisdešimt metų. Apie 10–15 proc. Visų diabetu sergančių žmonių serga šia liga. Diabetas vaikams pasireiškia daugiausia šioje formoje.

1 tipo diabetas yra insulino ląstelių beta ląstelių pralaimėjimo pasekmė. Labai dažnai šis diabeto tipas serga po virusinių ligų - kiaulytės, virusinio hepatito, raudonukės. Dažnai 1 tipo diabetas pasireiškia kaip autoimuninė liga dėl organizmo imuninės sistemos defekto. Paprastai asmuo, kenčiantis nuo pirmojo tipo diabeto, pasireiškia nesveikaus plonumu. Be kraujo žymiai padidina cukraus kiekį. Pirmąjį diabeto tipą turintys pacientai priklauso nuo nuolatinių insulino injekcijų, kurios tampa gyvybiškai svarbios.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, dominuoja diabetikai. Be to, apie 15% pacientų, sergančių šia liga, yra normalaus svorio, o visi kiti kenčia nuo antsvorio.

2 tipo diabetas išsivysto kaip iš esmės kitokios priežasties. Tokiu atveju beta ląstelės gamina pakankamai arba per daug insulino, tačiau kūno audiniai praranda gebėjimą imtis specifinio signalo. Tokiu atveju pacientui išgyventi insulino injekcijos nereikalingos, tačiau kartais jos skiriamos paciento cukraus kiekiui kontroliuoti.

Diabeto priežastys

Viena iš ligos formų yra 1 tipo diabetas, priklausantis nuo insulino, kurio pagrindinė priežastis gali būti virusinių infekcijų, tokių kaip gripas, herpes ir tulžies pūslės, komplikacijos. Žmogaus 2 tipo diabeto veiksniai - nepriklausomas nuo insulino - yra genetinė polinkis, taip pat endokrininės sistemos ir nutukimo ligos.

Pagrindinė diabeto priežastis tampa sutrikusi angliavandenių apykaita, kuri pasireiškia dėl kasos nesugebėjimo gaminti reikiamo insulino hormono kiekio arba gaminti reikiamos kokybės insuliną. Yra daug prielaidų dėl šios būklės priežasčių. Yra žinoma, kad diabetas yra neužkrečiama liga. Yra teorija, kad ligos priežastis yra genetiniai defektai. Įrodyta, kad didesnė ligos atsiradimo rizika atsiranda tiems žmonėms, kurių artimi giminaičiai serga diabetu. Ligonių rizika yra ypač didelė tiems žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas abiejuose tėvai.

Kaip kitas svarbus veiksnys, tiesiogiai veikiantis diabeto galimybę, ekspertai nustato nutukimą. Tokiu atveju asmuo turi galimybę pakoreguoti savo svorį, todėl turėtumėte rimtai atsižvelgti į šį klausimą.

Kitas provokuojantis veiksnys yra serija ligų, dėl kurių sunaikinama beta ląstelės. Pirmiausia kalbame apie pankreatitą, kitų endokrininių liaukų ligas, kasos vėžį.

Virusinės infekcijos gali sukelti diabeto pradžią. Virusinės infekcijos „paleisti“ diabetas ne visais atvejais. Tačiau žmonės, turintys paveldimą polinkį į diabetą ir kitus naudingus veiksnius, turi daug didesnę riziką susirgti dėl infekcijos.

Be to, gydytojai lemia stresą ir emocinį pernelyg didelį susirgimo veiksnį. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų žinoti apie galimybę susirgti diabetu: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus.

Tuo pačiu metu daugeliui prielaida, kad cukrinis diabetas yra pavojingas tiems, kurie mėgsta nuolat valgyti daug cukraus ir saldžių maisto produktų, yra patvirtintas, atsižvelgiant į didelę tokių žmonių nutukimo tikimybę.

Retesniais atvejais vaikai ir suaugusieji serga cukriniu diabetu dėl tam tikrų organizmo hormoninių sutrikimų, taip pat ir kasos pažeidimo dėl piktnaudžiavimo alkoholiu arba tam tikrų vaistų vartojimo.

Kitas pasiūlymas rodo, kad diabetas yra virusinis. Taigi, 1 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti dėl virusinės žalos kasos beta ląstelėms, gaminančioms insuliną. Reaguodama į tai, imuninė sistema gamina antikūnus, kurie vadinami izoliacija.

Tačiau iki šiol yra daug neaiškių dalykų nustatant diabeto priežastis.

Diabeto simptomai

Cukrinio diabeto simptomai, visų pirma, pasireiškia pernelyg intensyvia šlapimo gamyba. Asmuo pradeda šlapintis ne tik dažnai, bet ir daug (reiškinys vadinamas poliurija). Dėl šio reiškinio pacientas turi labai stiprų troškulį. Kartu su šlapimu išsiskiria gliukozė, žmogus netenka kalorijų. Todėl dėl nuolatinio alkio jausmo diabeto požymis taip pat bus per daug apetitas.

Kaip cukrinio diabeto simptomai yra ir kitų nemalonių reiškinių: stiprus nuovargis, nuolatinis mieguistumas, niežėjimas perinumoje. Pacientas gali užšalti galūnes, regėjimo aštrumas laipsniškai mažėja.

Liga progresuoja ir pasireiškia šie diabeto požymiai. Pacientas pažymi, kad jo žaizdos išgydo daug blogiau, palaipsniui slopinamas gyvybinis organizmo aktyvumas.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad pagrindiniai cukrinio diabeto požymiai, į kuriuos kiekvienas žmogus turėtų atkreipti dėmesį, yra gyvybingumo praradimas, nuolatinis troškulys, greitas pašalinimas iš suvartoto skysčio kūno.

Tačiau, iš pradžių, cukrinio diabeto simptomai gali nebūti, o liga gali būti nustatyta tik laboratoriniais tyrimais. Jei liga nepasireiškia, o kraujyje aptinkamas šiek tiek padidėjęs cukraus kiekis, o jo buvimas šlapime vyksta, tuomet asmuo diagnozuojamas prieš diabetą. Tai būdinga labai dideliam žmonių skaičiui, o nuo dešimties iki penkiolikos metų jie vystosi 2 tipo diabetu. Šiuo atveju insulinas neveikia angliavandenių skaidymo. Dėl to per mažai gliukozės, kuri yra energijos šaltinis, patenka į kraują.

Diabeto diagnozė

Diabetas pasireiškia žmonėms palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius. Žmonės, kurie yra linkę į ligą dėl kai kurių rizikos veiksnių, pasireiškia vadinamuoju prieš diabetą. Jei gliukozė jau sugeria pažeidimus, ligos požymiai dar nepasireiškia, tada pacientui diagnozuojamas latentinio diabeto laikotarpis. Trečiasis laikotarpis yra tiesioginė ligos raida.

Laboratoriniai tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant diabetą vaikams ir suaugusiems. Tyrimais su šlapimu jis išsiaiškina acetoną ir cukrų. Greičiausias diagnozės metodas, skaičiuojamas kraujo kiekis, kuris lemia gliukozės kiekį. Be to, tai yra patikimiausias diagnostikos metodas.

Didesnį tyrimų tikslumą garantuoja geriamojo gliukozės tolerancijos tyrimas. Iš pradžių būtina nustatyti, koks gliukozės kiekis paciento kraujyje yra tuščiame skrandyje. Po to žmogus turi gerti stiklinę vandens, kuriame anksčiau ištirpinama 75 g gliukozės. Po dviejų valandų matavimas kartojamas. Jei gliukozės rezultatas buvo nuo 3,3 iki 7,0 mmol / l, tai sumažėja gliukozės tolerancija, kurios rezultatas yra daugiau kaip 11,1 mmol / l, pacientui diagnozuojamas diabetas.

Be to, diagnozuojant cukrinį diabetą, atliekami glikohemoglobinų kraujo tyrimai, siekiant nustatyti vidutinį cukraus kiekį kraujyje ilgą laiką (apie 3 mėnesius). Šis metodas taip pat naudojamas siekiant nustatyti, kaip veiksmingas diabeto gydymas buvo per pastaruosius tris mėnesius.

Diabeto gydymas

Gydytojai paskiria sudėtingą cukrinio diabeto gydymą, kad būtų palaikomas normalus gliukozės kiekis kraujyje. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad neturėtų būti leidžiama nei hiperglikemija, ty cukraus kiekio padidėjimas, nei hipoglikemija, ty jos kritimas.

Visą dieną gliukozės kiekis turėtų likti maždaug tuo pačiu lygiu. Tokia parama leidžia užkirsti kelią gyvybei pavojingų diabeto komplikacijų atsiradimui. Todėl labai svarbu, kad pats asmuo atidžiai stebėtų savo būklę ir būtų kuo drausmingesnis dėl ligos gydymo. Gliukozės kiekio kraujyje matuoklis yra specialiai sukurtas prietaisas, leidžiantis savarankiškai išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami atlikti analizę, iš piršto turėtumėte paimti kraujo lašą ir padėkite jį ant bandymo juostelės.

Svarbu, kad diabetas sergantiems vaikams ir suaugusiems būtų gydomas iškart po to, kai buvo diagnozuotas asmuo. Diabeto gydymo metodus nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento diabeto tipą.

1 tipo diabeto gydymui svarbu užtikrinti visą gyvenimą trunkančio hormono pakaitinę terapiją. Norėdami tai padaryti, pacientui, kuriam diagnozuota pirmojo tipo diabetas, kasdien reikia skirti insulino šūvius. Šiuo atveju nėra kitų gydymo galimybių. Prieš 1921 m. Mokslininkai nustatė insulino vaidmenį, diabetas nereagavo į gydymą.

Yra speciali insulino klasifikacija, kuri yra pagrįsta tuo, iš kur kilęs vaistas, ir kiek laiko užtrunka. Yra galvijų, kiaulių ir žmogaus insulino. Dėl daugelio šalutinių reiškinių, šiandien galvijų insulinas yra rečiau naudojamas. Artimiausia žmogaus organizmui yra kiaulienos insulinas. Skirtumas yra viena aminorūgštis. Insulino poveikio trukmė yra trumpa, vidutinė ir ilga.

Paprastai pacientas insuliną švirkščia maždaug 20-30 minučių prieš valgant. Jis švirkščiamas į šlaunį, petį ar pilvą po oda, o injekcijos vieta turi būti keičiama kiekvieną kartą.

Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis skatina gliukozės perėjimą iš kraujo į audinius. Perdozavus, jis yra kupinas hipoglikemijos. Šios būklės simptomai yra tokie: pacientas drebulys, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, žmogus jaučiasi labai silpnas. Šioje būsenoje žmogus turėtų greitai padidinti gliukozės kiekį, valgydamas keletą šaukštų cukraus arba stiklinės saldaus vandens.

Kiekvieno paciento insulino režimą turi pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į visas organizmo savybes ir gyvenimo būdą. Parenkamos kasdieninės insulino dozės, kad atitiktų fiziologinę normą. Du trečdaliai hormono dozės vartojami ryte ir po pietų, trečdalis po pietų ir naktį. Yra keletas skirtingų injekcijų, kurių pagrįstumą nustato gydytojas. Insulino dozių koregavimas priklauso nuo daugelio veiksnių (dietos, fizinio krūvio, angliavandenių apykaitos ypatumų). Svarbus vaidmuo nustatant optimalų insulino režimą skiriamas nepriklausomam gliukozės kiekio matavimui ir įrašų, susijusių su savęs stebėjimu, registravimui.

Šiuo atveju labai reikalinga tinkama diabeto dieta. Svarbu, kad pacientas maitintųsi pagal specialią schemą: trys pagrindiniai valgiai ir trys papildomi valgiai. Mityba diabetu pasireiškia atsižvelgiant į tai, kad gliukozės kiekis kraujyje labiausiai padidina angliavandenių kiekį. Tačiau nereikia griežtai apriboti jų naudojimo. Esant normaliai žmogaus kūno masei, svarbu atsižvelgti į angliavandenių kiekį, kad pasirinktumėte tinkamą insulino dozę.

Jei žmogui diagnozuojamas antrojo tipo cukrinis diabetas, tada ligos pradžioje negalite vartoti vaistų. Šiuo atveju, svarbi dieta diabetui, kuris numato sumažinti paprastų angliavandenių vartojimą ir kompetentingą požiūrį į fizinį krūvį. Jei diabetas progresuoja, reikalinga medicininė terapija. Gydytojas skiria hipoglikeminių vaistų gydymą. Jis pasirenka tinkamus preparatus iš sulfonilkarbamido darinių, prandinių glikemijos reguliatorių. Biguanidai padeda didinti audinių jautrumą insulinui (vaistai taip pat mažina gliukozės absorbciją žarnyne) ir tiazolidindionus. Nesant gydymo šiais vaistais poveikio, pacientams skiriama insulino terapija.

Diabeto atveju žmonės taip pat naudoja tradicinius receptus, kurie skatina cukraus kiekį kraujyje. Šiuo tikslu naudojamos žolės su tokiomis savybėmis nuovirai. Tai mėlynių lapai, linų sėklos, pupelių lapai, lauro lapai, kadagiai ir raudonėliai, varnalėšų šaknys, dilgėlių lapai ir kt. Žolelių nuovirai imami kelis kartus per dieną prieš valgį.

Mityba diabetui

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, pagrindinis diabeto gydymas yra insulino injekcijos, o mityba yra esminis vaistų gydymo priedas, o 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams pagrindinis mitybos būdas yra dieta. Kadangi cukrinio diabeto atsiradimas sutrikdo normalų kasos funkcionavimą, dėl to sumažėja jo insulino gamyba, kuri yra susijusi su cukraus absorbcija organizme, tinkama mityba ir mityba yra labai svarbios. Dieta diabetui naudojama normalizuoti angliavandenių apykaitą ir užkirsti kelią riebalų apykaitos sutrikimams.

Koks turėtų būti maistas:

• dažnai ir reguliariai maitinimas (pageidautina 4-5 kartus per dieną, maždaug tuo pačiu metu), pageidautina, kad angliavandenių vartojimas būtų vienodai paskirstomas maistu;
• gautas maistas turėtų būti gausus makro- ir mikroelementų (cinko, kalcio, fosforo, kalio) ir vitaminų (B, A, P, askorbo rūgšties, retinolio, riboflabino, tiamino) vitaminais;
• maistas turėtų būti įvairus;
• cukrus turėtų būti pakeistas sorbitu, ksilitoliu, fruktoze, aspartamu ar sacharinu, kurį galima pridėti prie paruošto maisto ir gėrimų;
• Jūs galite naudoti iki 1,5 litrų skysčio per dieną;
• sunkiai įsisavinantys angliavandeniai (daržovės, vaisiai, rupi duona), maisto produktai, kurių sudėtyje yra pluošto (žaliavos daržovės, pupelės, žirniai, avižos), turėtų būti riboti, o cholesterolio turintys maisto produktai, pvz., kiaušinių tryniai, kepenys ir inkstai, turėtų būti riboti;
• mityba turėtų būti griežtai laikomasi, kad nesukeltų ligos vystymosi ar paūmėjimo.

Dieta diabetui nedraudžia ir kai kuriais atvejais rekomenduoja naudoti šiuos maisto produktus dietoje:

• juoda arba speciali diabetinė duona (200-300 g per dieną);
• daržovių sriubos, sriuba, okroshka, burokėlių sriuba;
• sriubos, virtos mėsos sultiniu, gali būti suvartojamos 2 kartus per savaitę;
• liesa mėsa (jautiena, veršiena, triušis), naminiai paukščiai (kalakutiena, vištiena), žuvis (lydekos, menkės, lydekos) (apie 100–150 gr. per dieną) virti, kepti arba želė pavidalu;
• naudingi patiekalai iš grūdų (grikių, avižų, soros) ir makaronai, pupelės gali būti vartojami kas antrą dieną;
• bulvės, morkos ir runkeliai - ne daugiau kaip 200 gr. per dieną;
• be jokių apribojimų galima naudoti kitas daržoves - kopūstus, įskaitant žiedinius kopūstus, agurkus, špinatus, pomidorus, baklažanus ir žaliąsias;
• kiaušiniai gali būti ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną;
• 200-300 gr. obuolių, apelsinų, citrinų dieną galima sultis su minkštimu;
• fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas) - 1-2 puodeliai per dieną, sūris, pienas ir grietinė - su gydytojo leidimu;
• mažai riebalų varškę rekomenduojama naudoti kasdien 150-200 gramų. per dieną bet kokia forma;
• nuo riebalų per dieną, galite suvartoti iki 40 gramų nesūdyto sviesto ir augalinio aliejaus.

Gėrimai leidžiama gerti juodą, žalią arbatą, silpną kavą, sultis, vaisių kompotus iš rūgščių uogų, papildant ksilitoliu ar sorbitu, dogrozės sultiniu, iš mineralinio vandens - narzan, essentuki.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, svarbu apriboti lengvai virškinamų angliavandenių naudojimą. Šie produktai yra cukrus, medus, uogienė, konditerijos gaminiai, saldainiai, šokoladas. Tortų, bandelių, vaisių - bananų, razinų, vynuogių naudojimas yra griežtai ribotas. Be to, verta sumažinti riebaus maisto, pirmiausia riebalų, daržovių ir sviesto, riebalų mėsos, dešrų, majonezo vartojimą. Be to, geriau atsisakyti kepti, aštrūs, aštrūs ir rūkyti patiekalai, pikantiški užkandžiai, sūdyti ir marinuoti daržovės, grietinėlė, alkoholis iš dietos. Druska per dieną gali būti suvartojama ne daugiau kaip 12 gramų.

Dieta diabetui

Dieta diabetui turi būti laikomasi nesėkmingai. Diabeto mitybos įpročiai šiuo atveju reiškia angliavandenių apykaitos normalizavimą žmogaus organizme ir kartu palengvina kasos funkcionavimą. Dieta pašalina lengvai virškinamus angliavandenius, riboja riebalų suvartojimą. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia valgyti daug daržovių, tačiau tuo pat metu apriboti cholesterolį turinčius maisto produktus ir druską. Maistas turėtų būti kepti ir virti.

Pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, rekomenduojama valgyti daug kopūstų, pomidorų, cukinijų, žaliųjų, agurkų, burokėlių. Vietoj cukraus cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali valgyti ksilitolį, sorbitolį, fruktozę. Tuo pačiu metu būtina apriboti bulvių, duonos, grūdų, morkų, riebalų, medaus kiekį.

Draudžiama valgyti konditerijos saldainius, šokoladą, saldainius, uogienes, bananus, aštrias, rūkytas, ėrienos ir taukus, garstyčias, alkoholį, vynuoges, razinas.

Valgymas visada turėtų būti tuo pačiu metu, negalima praleisti maisto. Maistas turi turėti daug pluošto. Norėdami tai padaryti, periodiškai turėtų būti įtraukti į ankštinių, ryžių, avižų, grikių dietą. Kiekvieną dieną diabetas sergantiems pacientams reikia gerti daug skysčių.

Dietos numeris 9

Mitybos specialistai sukūrė specialią mitybą, rekomenduojamą kaip pagrindinę diabeto galią. 9-osios dietos bruožas yra tai, kad jis gali būti pritaikytas individualiems paciento skoniams, pridedant arba pašalinant bet kokius patiekalus. Dieta diabetu sukuria sąlygas normalizuoti angliavandenių apykaitą, prisideda prie paciento sveikatos išsaugojimo ir yra sukurta atsižvelgiant į ligos sunkumą, susijusias ligas, svorį, energijos sąnaudas. Taip pat yra 9a mitybos numeris, kuris naudojamas kaip pagrindas racionaliam diabeto dietos ruošimui. Be to, pacientams, kuriems insulino nepriimama, ir su padidėjusiu baltymų kiekiu, su sunkiu diabetu sergantiems pacientams, kuriems skiriamas insulino gydymas cukriniu diabetu, ir papildomam fiziniam krūviui. Sunkią formą dažnai sukelia kepenų ligos, tulžies pūslė, kasa.

9 dietoje yra maždaug ši dieta:

• Pirmieji pusryčiai (prieš darbą, 7 val.): Grikių košė, mėsos pasta arba mažai riebalų turintis sūris; arbata ant ksilitolio, duona ir sviestas.
• Pietūs (pietų metu, 12 val.): Varškė, 1 puodelis jogurto.
• Pietūs (po darbo 17 val.): Daržovių sriuba, bulvės su virtomis mėsomis, viena obuolė arba oranžinė. Arba: trintų kopūstų sriuba, virtos mėsos su troškintomis morkomis, arbata su ksilitoliu.
• Vakarienė (20 val.): Virtos žuvys su kopūstais arba bulvių zrazy, dogrose sultinys.
• Prieš miegą, vienas puodelis kefyro ar jogurto.

Diabeto prevencija

Cukrinio diabeto prevencija apima sveikiausio gyvenimo būdo elgesį. Būtina užkirsti kelią papildomų svarų atsiradimui, nuolat vykdyti pratimus ir pratimus. Kiekvienas žmogus turėtų šiek tiek sumažinti riebalų ir saldumynų vartojimą. Jei žmogus jau praėjo keturiasdešimt metų arba jo šeimoje buvo diabeto atvejų, cukrinio diabeto prevencija numato reguliarų cukraus kiekio kraujyje tyrimą.

Būtina kiekvieną dieną pabandyti valgyti daug vaisių ir daržovių, į dietą įtraukti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug sudėtingų angliavandenių. Taip pat svarbu stebėti, kiek druskos ir cukraus patenka į kasdienį maistą - šiuo atveju piktnaudžiavimas neleidžiamas. Dietoje turėtų būti daug vitaminų turinčių produktų.

Be to, siekiant užkirsti kelią diabetui, svarbu nuolat turėti emocinės pusiausvyros būseną, kad išvengtumėte stresinių situacijų. Be to, angliavandenių apykaitos pažeidimas pasireiškia padidėjusio spaudimo pasekme, todėl labai svarbu iš anksto užkirsti kelią tokiai būklei.

Diabeto komplikacijos

Ypač pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei yra diabeto komplikacijos, kurios atsiranda, jei diabeto gydymas nėra atliekamas arba jis atliekamas neteisingai. Dėl šių komplikacijų dažnai būna mirtis. Įprasta, kad pacientui greitai atsiranda ūminių diabeto komplikacijų, taip pat vėlyvų komplikacijų, kurios atsiranda po kelerių metų.

Ūminės diabeto komplikacijos pasireiškia koma: tokioje būsenoje pacientas praranda sąmonę, sutrikdo kelių organų funkcijas - kepenis, inkstus, širdį, nervų sistemą. Komos vystymosi priežastys yra stiprus kraujo rūgštingumo pokytis, druskų ir vandens santykio organizme pažeidimas, didelis pieno rūgšties kiekis kraujyje, staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.

Kaip vėlyva diabeto komplikacija dažnai atsiranda nedideli inkstų ir akių indai. Jei paveikiamas didelis kraujagyslė, galimas insultas, miokardo infarktas, kojų gangrena. Žmogaus nervų sistema taip pat kenčia.