logo

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas reiškia klasikinę autoimuninę specifinę ligą, kuri lemia insulino gamybą sukeliančių kasos β-ląstelių sunaikinimą su absoliutus insulino trūkumu.

Žmonėms, sergantiems šia liga, reikia 1 tipo diabeto insulino terapijos, o tai reiškia, kad jiems reikia kasdieninės insulino injekcijos.

Taip pat labai svarbu gydyti dietos, reguliariai mankštintis ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kas tai?

Kodėl ši liga pasireiškia ir kas tai? 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė endokrininės sistemos liga, kurios pagrindinė diagnostinė funkcija yra:

  1. Lėtinė hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  2. Dėl šios priežasties poliurija - troškulys; svorio netekimas; per didelis ar sumažėjęs apetitas; sunkus bendras kūno nuovargis; pilvo skausmas.

Dažniausiai jauni žmonės (vaikai, paaugliai, suaugusieji iki 30 metų) gali būti įgimta.

Diabetas išsivysto, kai jis įvyksta:

  1. Nepakankama insulino gamyba iš kasos endokrininių ląstelių.
  2. Insulino sąveikos su kūno audinių ląstelėmis sutrikimas (atsparumas insulinui) dėl specifinių insulino receptorių struktūros pasikeitimo arba sumažėjimo, pačios insulino struktūros pokyčių arba intracelulinių signalų perdavimo iš receptorių ląstelių organelių pažeidimų.

Insulinas gaminamas kasoje - organas, esantis už skrandžio. Kasa susideda iš endokrininių ląstelių grupių, vadinamų salelėmis. Beta ląstelės salose gamina insuliną ir atpalaiduoja jį į kraują.

Jei beta ląstelės negamina pakankamai insulino arba organizmas nereaguoja į insuliną, kuris yra organizme, gliukozė pradeda kauptis organizme, o ne absorbuojama ląstelėse, o tai sukelia prediabetą ar diabetą.

Priežastys

Nepaisant to, kad diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų planetoje, medicinos moksle vis dar nėra aiškios informacijos apie šios ligos vystymosi priežastis.

Dažnai, norint sukurti diabetą, būtinos šios prielaidos.

  1. Genetinė prognozė
  2. Kasos kaulų β-ląstelių skilimo procesas.
  3. Tai gali pasireikšti ir esant išoriniam neigiamam poveikiui, ir po autoimuninės reakcijos.
  4. Pastovaus psicho-emocinio streso buvimas.

Terminą „diabetas“ pirmą kartą pristatė romėnų gydytojas Aretas, gyvenęs antrąjį amžių. Jis apibūdino šią ligą taip: „Diabetas yra siaubinga kančia, kuri vyrams nėra labai dažna, tirpina kūną ir galūnes į šlapimą.

Pacientai, nenutraukdami, išskiria vandenį nepertraukiamu srautu, kaip per atvirus vandens vamzdžius. Gyvenimas yra trumpas, nemalonus ir skausmingas, troškulys yra nepasotinamas, skysčių suvartojimas yra per didelis ir neatitinka didelio kiekio šlapimo dėl dar didesnio diabeto. Niekas negali išlaikyti jų skysčių ir šlapimo. Jei per trumpą laiką jie atsisako vartoti skysčių, jų burna išdžiūsta, oda ir gleivinės tampa sausos. Pacientai turi pykinimą, jie susijaudina ir miršta per trumpą laiką.

Kas nutiks, jei nebus gydoma?

Diabetas yra siaubingas dėl jo žalingo poveikio žmogaus kraujagyslėms, tiek mažoms, tiek didelėms. Gydytojai tiems pacientams, kurie negyvena 1 tipo cukriniu diabetu, numato nusivylimą - visų širdies ligų, inkstų ir akių pažeidimų, galūnių gangrena.

Todėl visi gydytojai pasisako už tai, kad pirmuosius simptomus reikia kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti cukraus tyrimus.

Pasekmės

Pirmojo tipo pasekmės yra pavojingos. Tarp patologinių sąlygų yra šios:

  1. Angiopatija - kraujagyslių sugadinimas kapiliarų energijos trūkumo fone.
  2. Nefropatija - inkstų glomerulų pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone.
  3. Retinopatija - akies tinklainės pažeidimas.
  4. Neuropatija - nervinių skaidulų membranų pažeidimas
  5. Diabetinė pėda - pasižymi daugeliu galūnių pakitimų su ląstelių mirtimi ir trofinių opų atsiradimu.

Pacientai, kuriems yra 1 tipo diabetas, negali gyventi be insulino pakaitinės terapijos. Nepakankama insulino terapija, dėl kurios nepasiekiama cukrinio diabeto kompensavimo kriterijų ir pacientas yra lėtinės hiperglikemijos būklėje, vėlyvos komplikacijos pradeda sparčiai vystytis ir progresuoti.

Simptomai

Paveldimos ligos 1 tipo cukriniu diabetu gali būti aptinkami šie simptomai:

  • nuolatinis troškulys ir, atitinkamai, dažnas šlapinimasis, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
  • greitas svorio netekimas;
  • nuolatinis alkio jausmas;
  • bendras silpnumas, greitas sveikatos pablogėjimas;
  • I tipo diabeto atsiradimas visada yra ūmus.

Jei pastebėsite kokių nors diabeto simptomų, turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Jei tokia diagnozė įvyksta, pacientui reikia reguliarios medicininės priežiūros ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

1-ojo tipo diabeto diagnozė daugeliu atvejų yra pagrįsta reikšmingo nevalgiusio hiperglikemijos nustatymu ir per dieną (po valgio) pacientams, sergantiems sunkiais absoliutus insulino trūkumo klinikiniais požymiais.

Rezultatai, rodantys, kad asmuo turi diabetą:

  1. Gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius yra 7,0 mmol / l arba didesnė.
  2. Atliekant dviejų valandų testą gliukozės tolerancijai buvo 11,1 mmol / l ir didesnis rezultatas.
  3. Cukraus kiekis kraujyje atsitiktiniu būdu buvo 11,1 mmol / l arba didesnis, ir yra diabeto simptomų.
  4. Glikuotas HbA1C hemoglobinas - 6,5% arba didesnis.

Jei turite namų gliukozės kiekį kraujyje, paprasčiausiai išmatuokite cukrų, nereikia eiti į laboratoriją. Jei rezultatas yra didesnis nei 11,0 mmol / l, tai tikriausiai yra diabetas.

1 tipo diabeto gydymo metodai

Nedelsiant reikia pasakyti, kad pirmosios pakopos diabetas negali būti išgydytas. Jokie vaistai negali atgaivinti ląstelių, mirusių organizme.

1 tipo diabeto gydymo tikslai:

  1. Laikykite cukraus kiekį kraujyje kuo arčiau normalios.
  2. Stebėkite kraujo spaudimą ir kitus kardiovaskulinius rizikos veiksnius. Visų pirma, norint gauti normalius kraujo tyrimų rezultatus „blogai“ ir „geram“ cholesteroliui, C reaktyviam baltymui, homocisteinui, fibrinogenui.
  3. Jei atsiranda diabeto komplikacijų, tai kuo greičiau nustatykite.
  4. Didesnis cukraus kiekis diabetikui yra normalus, tuo mažesnė komplikacijų rizika širdies ir kraujagyslių sistemoje, inkstuose, regėjime ir kojose.

Pagrindinis dėmesys 1 tipo diabeto gydymui yra nuolatinis cukraus kiekio kraujyje, insulino injekcijų, dietos ir reguliaraus fizinio krūvio stebėjimas. Tikslas - išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje normaliomis ribomis. Griežtesnė cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti su diabetu susijusio širdies priepuolio ir insulto riziką daugiau nei 50 proc.

Insulino terapija

Vienintelė galimybė padėti 1 tipo cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra skirti insulino terapiją.

Ir kuo greičiau gydymas bus nustatytas, tuo geriau bus bendroji kūno būklė, nes pirmojo laipsnio 1-ojo cukrinio diabeto stadijai būdingas nepakankamas insulino kiekis per kasą, o vėliau jis nustoja gaminti. Ir reikia ją įvesti iš išorės.

Vaistų dozės parenkamos individualiai, bandant imituoti sveikojo žmogaus insulino svyravimus (išlaikant foninį sekrecijos lygį (nesusijusį su rašymo vartojimu) ir po valgio - po valgio. Tam naudokite insulino ultragarsu, trumpą, vidutinę veikimo trukmę ir ilgai veikiant įvairiais deriniais.

Paprastai ilgas insulinas skiriamas 1-2 kartus per dieną (ryte / vakare, ryte ar vakare). Trumpas insulinas švirkščiamas prieš kiekvieną valgį - 3-4 kartus per dieną ir prireikus.

Dieta

Norint gerai kontroliuoti 1 tipo diabetą, reikia išmokti daug skirtingų dalykų. Visų pirma, sužinokite, kurie maisto produktai padidina jūsų cukrų ir kurie ne. Diabetinę dietą gali naudoti visi žmonės, kurie seka sveiką gyvenimo būdą ir nori daugelį metų išsaugoti jaunimą ir stiprų kūną.

Visų pirma tai yra:

  1. Paprastų (rafinuotų) angliavandenių (cukraus, medaus, konditerijos gaminių, uogienės, cukraus gėrimų ir kt.) Pašalinimas; daugiausia vartoja sudėtingus angliavandenius (duona, grūdai, bulvės, vaisiai ir tt).
  2. Atitiktis reguliariam maistui (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis);
    Gyvūnų riebalų ribojimas (kiauliena, riebalinė mėsa ir tt).

Pakankamas įtraukimas į daržovių, vaisių ir uogų mitybą yra naudingas, nes juose yra vitaminų ir mikroelementų, yra daug mitybos skaidulų ir yra normalus organizmo metabolizmas. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurių vaisių ir uogų (slyvų, braškių ir kt.) Sudėtyje yra daug angliavandenių, todėl jie gali būti vartojami tik atsižvelgiant į kasdienį angliavandenių kiekį dietoje.

Gliukozės kontrolei naudojamas indikatorius, pvz., Duonos vienetas. Ji pristatė cukraus kiekį maisto produktuose. Vienas duonos vienetas yra 12 gramų angliavandenių. Norint pašalinti 1 duoną, reikia vidutiniškai 1,4 insulino vienetų. Taigi galima apskaičiuoti vidutinį paciento poreikį cukrui.

Diabeto diabeto 9 mityba apima riebalų (25%), angliavandenių (55%) ir baltymų vartojimą. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia griežtesnio cukraus kiekio apribojimo.

Fizinis aktyvumas

Be dietos terapijos, insulino terapijos ir kruopščios savikontrolės, pacientai turėtų išlaikyti savo fizinę formą, taikydami fizinę veiklą, kurią nustato gydytojas. Tokie kaupiamieji metodai padės numesti svorį, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, chroniškai aukštam kraujospūdžiui.

  1. Praktiškai kūno audinių jautrumas insulinui ir jo absorbcijos greitis didėja.
  2. Gliukozės vartojimas didėja be papildomų insulino dalių.
  3. Reguliariai treniruodamas normoglikemija stabilizuojasi daug greičiau.

Pratimai labai veikia angliavandenių apykaitą, todėl svarbu nepamiršti, kad pratybų metu organizmas aktyviai naudoja glikogeno atsargas, todėl po treniruotės gali pasireikšti hipoglikemija.

1 tipo diabetas - kas tai?

Tokia sunki liga, kaip antai 1 tipo cukrinis diabetas, vystosi dėl nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo, kurį sukelia nepakankama hormono-insulino gamyba. Ši patologija padeda ne tik gerokai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų ir lėtinių ligų atsiradimą.

I tipo diabeto tyrinėjimui ir būtinybei susipažinti su jo atsiradimo mechanizmu. Atsakingas už gliukozės panaudojimą organizme yra hormono insulino kasa, kuri skatina gliukozės molekulių įsiskverbimą į gyvą ląstelę. Insulino trūkumas išreiškiamas viso kūno gedimo formavimu.

1 tipo cukrinis diabetas yra paveldima liga, todėl jos buvimą galima nustatyti net ir naujagimiams, turintiems naštą.

Dažniausiai ši liga veikia jaunų žmonių, kurių amžius yra vos 30 metų, organizmus.

1 tipo diabeto priežastys

Pagrindinis šios ligos formavimo pagrindas yra kasos ląstelių patologinis disfunkcija, veikiant neigiamiems veiksniams. Ne visos ląstelės sunaikinamos, bet tik tos, kurios yra atsakingos už hormono-insulino gamybą.

Svarbu! Skirtingai nuo 2 tipo diabeto, šiam tipui būdingas visiškas insulino sekrecijos nebuvimas.

Pagrindinė šios ligos priežastis laikoma paveldėjimu. Jei žmogaus šeimoje yra 1 tipo diabeto atvejų, tuomet, kai kuriems faktoriams, asmuo gali sukurti tą pačią diagnozę.

Insulino trūkumas žmogaus organizme lemia angliavandenių panaudojimą. Šiuo atveju energijos atsargų papildymas atliekamas suskaidant baltymus ir riebalus, dėl kurių organizme kaupiasi toksiški skilimo produktai. Pagrindiniai veiksniai, galintys paskatinti 1 tipo diabeto atsiradimą, yra šie:

  • nuolatinis kūno stresas;
  • infekcinio-uždegiminio proceso vystymas;
  • autoimuninės ligos;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • antsvoris;
  • netinkama mityba.

Žmonės, kurie valgo per daug cukraus turinčių maisto produktų (konditerijos gaminiai, saldieji gėrimai), kelia didelę šios ligos riziką. Restoranai riebaus maisto, rūkytų maisto produktų ir greito maisto padeda prisidėti prie nutukimo ir dėl diabeto.

Virusinės infekcijos

Medicinos specialistai įrodė, kad reikšmingas vaidmuo kuriant šią ligą yra virusinių infekcijų, kurios veikia kaip provokuojantis veiksnys. Toliau išvardytos infekcijos gali sukelti 1 tipo cukrinio diabeto vystymąsi:

  • tymų;
  • epideminis parotitas (kiaulytė);
  • raudonukės
  • virusinis hepatitas;
  • vėjaraupiai.

Ikimokyklinio amžiaus ir paauglystės vaikai yra didžiausia rizika užsikrėsti aukščiau minėtomis infekcijomis, todėl šiuo laikotarpiu diabetas dažnai pasireiškia dėl infekcinio proceso.

Ryšys tarp virusinės infekcijos ir šios patologijos paaiškinamas tuo, kad į organizmą patekę virusai turi neigiamą poveikį skrandžio liaukų beta ląstelėms, kurios yra atsakingos už insulino gamybą.

Didžiausias pavojus žmonėms yra įgimtas raudonukės virusas, kuriame yra didelė žala kasos audiniams. Šis procesas yra negrįžtamas. Kai infekcija patenka į kraujotaką, imunitetas yra aktyvuojamas, dėl kurio gali mirti ne tik patys virusai, bet ir kūno ląstelės.

Streso poveikis

Poveikio streso veiksniams žmogaus organizme, atsiranda pernelyg daug įvairių hormonų. Šio proceso rezultatas - gamtinių rezervatų išeikvojimas, papildymui, kurį žmogui reikia gliukozės. Bandant kompensuoti gliukozės trūkumą, žmogus pradeda valgyti daug kalorijų turinčius maisto produktus. Atsakydamas į per didelį gliukozės suvartojimą į organizmą, kasa gamina didžiulį insuliną. Taigi susidaro gliukozės panaudojimo ir diabeto pasekmė.

1 tipo diabeto simptomai

Labiausiai būdingi šios ligos simptomai:

  • staigus svorio netekimas (iki 10-15 kg);
  • troškulys, kai žmogus gali gerti iki 10 litrų skysčio per dieną;
  • bendras negalavimas ir silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis, o kasdienio šlapimo kiekis gali siekti 3 litrus.

Tipiškas 1 tipo diabeto simptomas yra amoniako atsiradimas iš burnos. Plėtojant cukrinį diabetą, labai pakenkta inkstų ir akių kraujagyslėms. Tai nėra neįprasta, kad žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, skundžiasi dėl regėjimo aštrumo netgi visiško aklumo. Inkstų nepakankamumo formos pažeidžia inkstų indus.

Nuolatinis kraujotakos sutrikimas apatinėse galūnėse gali sukelti minkštųjų audinių nekrozę ir pačios galūnės amputaciją.

Šiai ligai taip pat būdingas reikšmingas cholesterolio koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuris sukelia didelę aterosklerozinių pokyčių riziką diabeto fone.

Tokia rimta liga gali būti kupina vyrų lytinės funkcijos sutrikimo (impotencijos) vystymuisi. Kiti, ne mažiau būdingi 1 tipo diabeto simptomai yra šie:

  • lėtina žaizdų gijimo procesą;
  • niežėjimo pojūtis išorinių lytinių organų regione;
  • infekcinio proceso trukmės padidėjimas;
  • mėšlungis apatinių galūnių (ypač gastrocnemio) raumenyse.

Ligos diagnozavimo metodai

Bendras šios ligos tyrimo planas susideda iš šių punktų:

  • kraujo tyrimas dėl hormonų ir insulino ir gliukozės kiekio;
  • nustatant diabeto tipą;
  • atlikti papildomus diagnostikos metodus, leidžiančius išvengti ligų, panašių į simptomus.

Įvairiems angliavandenių apykaitos sutrikimams nustatyti naudojamos šios diagnostikos priemonės:

  • šlapimo ketonų nustatymas;
  • gliukozės kiekio kraujyje matavimas;
  • glikuoto hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas;
  • fruktozamino lygio matavimas;
  • gliukozės tolerancijos nustatymas.

Be pirmiau minėtų tyrimų, kiekvienas 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atliekami privalomi tyrimai, tarp kurių yra:

  • inkstų funkcinės būklės įvertinimas;
  • tyrimų kompleksas, kurio tikslas - įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją ir nustatyti aterosklerozinių pokyčių riziką;
  • baltymų apykaitos organizme įvertinimas.

1 tipo diabeto gydymas

Pagrindinis 1 tipo diabeto gydymo uždavinys yra pakaitinė terapija, kuri yra hormono-insulino vartojimas. Pagal pasiskirstymo greitį organizme ir veikimo trukmę išskiriami šie insulino tipai:

  • Trumpalaikiai vaistai. Medžiagos pasiskirstymas organizme vyksta gana greitai, tačiau jo poveikis nėra ilgalaikis. Pavyzdžiui, galima vartoti Actrapid vaistą, kurio poveikis pastebėtas jau praėjus 15 minučių po vartojimo. Šios medžiagos cukraus mažinimo poveikis trunka ne ilgiau kaip 4 valandas.
  • Vidutinės veikimo trukmės vaistai. Šių vaistų sudėtis apima komponentus, kurie gali sulėtinti poveikio pradžios greitį. Hipoglikeminio poveikio trukmė yra nuo 7 iki 10 valandų.
  • Ilgai veikiantys vaistai. Įvedus tokias lėšas, jų poveikis bus pastebimas tik po 12-14 valandų. Cukrus mažinantis poveikis yra ilgesnis nei 30 valandų.

Reikalingas vaisto tipas ir vartojimo dažnis yra kiekvienam asmeniui, sergančiam 1 tipo diabetu. Visos rekomendacijos dėl insulino dozavimo ir vartojimo dažnumo yra gydytojo, ir tik esant galutinei diagnozei. Nepriklausomas insulino pasirinkimas yra griežtai draudžiamas ir gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Šiuolaikiniai 1 tipo diabeto gydymo metodai yra insulino pompos formavimo. Šio prietaiso veikimo principas yra tuo pat metu matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir dozuojamą insulino preparatų vartojimą (jei reikia).

Insulino injekcijos metodai

Insulino preparatai randami tik po oda. Sušvirkštus insulino į raumenis, atsiradimo greitis ir poveikio trukmė gali labai pasikeisti. Išsamesnę insulino preparatų vartojimo schemą galima gauti iš gydytojo.

Ligos komplikacijos

Šio tipo diabeto atsiradimas organizme gali sukelti šias komplikacijas:

  • Miokardo infarktas, stenokardija ir aritmija. Patologiniai pokyčiai pastebimi širdies raumenyse, dideliuose ir mažuose laivuose.
  • Inkstų audinio pažeidimas (nefropatija). Ši komplikacija yra pavojingiausia ir gali sukelti mirtiną rezultatą.
  • Akies lęšio debesys (katarakta). Negrįžtami akies tinklainės pokyčiai gali sukelti dalinį ar visišką aklumą.

Mityba, mityba

Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų griežtai laikytis specialių rekomendacijų dėl jų dietos. Svarbiausios rekomendacijos:

  • Kasdien būtina užtikrinti, kad valgio metu nebūtų jokių spragų;
  • Geriau valgyti frakcionuotą, ne mažiau kaip 4 kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu;
  • Mityba turėtų būti įvairi ir kartu neturėtų būti draudžiamų maisto produktų;
  • Vietoj cukraus rekomenduojama naudoti saldiklius (ksilitolį, sorbitolį);
  • Reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje;
  • Geriamo skysčio kiekis turi būti ne didesnis kaip 1500 ml per dieną.

Su 1 tipo cukriniu diabetu galite valgyti šiuos maisto produktus:

  • Grūdai (grikiai, avižos, miežiai, miežiai, kviečiai);
  • Sviestas ir augalinis aliejus;
  • Liesos mėsos ir žuvies rūšys;
  • Konditerijos gaminiai, pagaminti iš cukraus pakaitalų;
  • Pieno produktai su minimaliu riebalų kiekiu;
  • Mažai riebalų varškės;
  • Žalia ir juoda arbata;
  • Šviežiai spaustos uogų ir vaisių sultys;
  • Vaisių ir uogų želė, putos ir vaisių gėrimai;
  • Daržovės, šviežios ir virtos;
  • Sėlenos duona

Draudžiamų 1 tipo cukrinio diabeto maisto produktų sąraše yra:

  • Daržovės, kuriose yra daugiau angliavandenių (burokėliai, žirniai, bulvės, konservuoti ir marinuoti daržovės, pupelės, morkos);
  • Visi konditerijos gaminiai su cukrumi (šokoladas, medus, ledai, sausainiai);
  • Saldūs gazuoti gėrimai;
  • Kepimas ant aukštos kokybės miltų;
  • Maisto produktai, kuriuose yra daugiau riebalų;
  • Kai kurie vaisių ir uogų tipai (mango, bananai, vynuogės, datos).

Sumažinkite tokių produktų naudojimą:

  • Virimo druska;
  • Baltieji ryžiai;
  • Konservuotos žuvys;
  • Miuzas;
  • Žemės riešutai;
  • Marinatai ir pramoniniai padažai;
  • Kofeino turintys maisto produktai ir gėrimai.

Atsižvelgiant į 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių mitybos įpročius, tinkamos dietos parinkimą atlieka gydantis gydytojas arba dietologas. Nerekomenduojama kreiptis į savarankišką dietos formavimąsi, nes bet kokia mitybos klaida gali sukelti ligos paūmėjimą iki koma.

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra endokrinologinė liga, kuriai būdinga nepakankama insulino gamyba ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Dėl ilgalaikės hiperglikemijos pacientai kenčia nuo troškulio, praranda svorį ir greitai pavargsta. Ypač būdingi raumenys ir galvos skausmai, mėšlungis, niežulys, padidėjęs apetitas, dažnas šlapinimasis, nemiga, karščio pylimas. Diagnozė apima klinikinį tyrimą, kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus, nustatant hiperglikemiją, insulino trūkumą, metabolinius sutrikimus. Gydymas atliekamas taikant insulino terapijos metodą, nurodant dietą, fizinį lavinimą.

1 tipo diabetas

Terminas „diabetas“ kilęs iš graikų ir reiškia „srautus, srautus“, todėl ligos pavadinimas apibūdina vieną iš pagrindinių jo simptomų - poliurija, didelės šlapimo kiekio išsiskyrimas. 1 tipo cukrinis diabetas taip pat vadinamas autoimuniniu, nuo insulino priklausomu ir nepilnamečiu. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams. Pastaraisiais dešimtmečiais padidėjo epidemiologiniai rodikliai. Visų diabeto formų paplitimas yra 1-9%, nuo insulino priklausomos patologijos dalis yra 5–10% atvejų. Dažnis priklauso nuo pacientų etninės priklausomybės, didžiausios tarp Skandinavijos tautų.

1 tipo diabeto priežastys

Toliau tiriami ligos išsivystymo veiksniai. Iki šiol nustatyta, kad pirmojo tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl biologinio polinkio ir išorinio neigiamo poveikio. Labiausiai tikėtina kasos pažeidimo priežastis, mažinantis insulino gamybą, yra:

  • Paveldimumas. Insulinuojančio diabeto tendencija perduodama tiesia linija - nuo tėvų iki vaikų. Nustatyti keli genų, kurie yra linkę į ligą, deriniai. Jie yra dažniausiai Europoje ir Šiaurės Amerikoje. Esant sergančiam tėvui, rizika vaikui padidėja 4-10%, palyginti su bendru gyventojų skaičiumi.
  • Nežinomi išoriniai veiksniai. Yra keletas poveikio aplinkai, sukeliančių 1 tipo diabetą. Šį faktą patvirtina tai, kad identiški dvyniai, turintys lygiai tokį pat genų rinkinį, susirgo tik 30-50% atvejų. Taip pat buvo nustatyta, kad žmonės, kurie migruoja iš teritorijos, kurioje yra mažai paplitimo, į aukštesnės epidemiologijos teritoriją, dažniau serga diabetu nei tie, kurie atsisakė migruoti.
  • Virusinė infekcija. Autoimuninį atsaką į kasos ląsteles gali sukelti virusinė infekcija. Labiausiai tikėtinas Coxsackie ir raudonukės virusų poveikis.
  • Chemikalai, vaistai. Tam tikros cheminės priemonės gali paveikti insulino, kuris gamina insuliną, beta ląsteles. Tokių junginių pavyzdžiai yra žiurkių nuodai ir streptozocinas - vaistas vėžiu sergantiems pacientams.

Patogenezė

Patologijos pagrindas yra insulino hormono gamybos trūkumas kasos Langerhanso salelių beta ląstelėse. Nuo audinių priklauso nuo kepenų, riebalų ir raumenų. Kai insulino sekrecija mažėja, jie nustoja vartoti gliukozę iš kraujo. Yra hiperglikemijos būklė - pagrindinis diabeto požymis. Kraujas sutirštėja, sutrikusi kraujagyslė kraujagyslėse, kuri pasireiškia regėjimo pablogėjimu, galūnių trofiniais pakitimais.

Insulino trūkumas skatina riebalų ir baltymų skaidymą. Jie patenka į kraują, o po to kepenyse metabolizuojami į ketonus, kurie tampa nepriklausomais audinių, įskaitant smegenų audinius, energijos šaltiniais. Kai cukraus koncentracija kraujyje viršija 7-10 mmol / l, suaktyvėja dumblo išsiskyrimas per inkstus. Gliukozurija ir poliurija vystosi, todėl padidėja organizmo dehidratacijos ir elektrolitų trūkumo rizika. Norėdami kompensuoti vandens praradimą, padidėja troškulys (polidipsija).

Klasifikacija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, I tipo cukrinis diabetas yra suskirstytas į autoimuninę (sukeltą antikūnų gamybai liaukų ląstelėse) ir idiopatinė (organinių pokyčių liaukoje nėra, patologijos priežastys nežinomos). Ligos raida vyksta keliais etapais:

  1. Nustatykite polinkį. Atliekami prevenciniai tyrimai, nustatoma genetinė našta. Atsižvelgiant į vidutinius šalies statistinius rodiklius, apskaičiuojamas ligos vystymosi rizikos lygis ateityje.
  2. Pradinis pradžios momentas. Aktyvuojami autoimuniniai procesai, pažeistos β-ląstelės. Antikūnai jau gaminami, tačiau insulino gamyba išlieka normali.
  3. Aktyvus lėtinis autoimuninis insulitas. Antikūnų titras tampa aukštas, sumažėja insuliną gaminančių ląstelių skaičius. Nustatoma didelė diabeto pasireiškimo rizika per ateinančius 5 metus.
  4. Hiperglikemija po angliavandenių pakrovimo. Didelė insulino gamybos ląstelių dalis sunaikinama. Hormono gamyba mažėja. Išlaikomas normalus gliukozės kiekis nevalgius, tačiau hiperglikemija nustatoma po valgymo 2 valandas.
  5. Klinikinis ligos pasireiškimas. Išraiškingi diabeto simptomai. Hormono sekrecija smarkiai sumažėja, 80-90% liaukų ląstelių yra sunaikinamos.
  6. Absoliutus insulino trūkumas. Visos ląstelės, atsakingos už insulino sintezę, miršta. Hormonas patenka į organizmą tik narkotikų pavidalu.

1 tipo diabeto simptomai

Pagrindiniai ligos pasireiškimo požymiai yra poliurija, polidipsija ir svorio mažėjimas. Dažnis šlapintis tampa dažnesnis, kasdienio šlapimo tūris pasiekia 3-4 litrus, o kartais atsiranda lovos. Pacientai patiria troškulį, sausą burną, geria iki 8-10 litrų vandens per dieną. Apetitas didėja, tačiau kūno svoris per 2-3 mėnesius mažėja 5-12 kg. Be to, naktį gali pasireikšti nemiga, o dienos metu - mieguistumas, galvos svaigimas, dirglumas, nuovargis. Pacientai jaučia nuolatinį nuovargį, vargu ar atlieka įprastą darbą.

Yra odos ir gleivinės niežulys, bėrimas, opos. Plaukų ir nagų būklė blogėja, žaizdos ir kiti odos pažeidimai ilgai neišgydo. Kapiliarų ir kraujagyslių kraujotakos sutrikimas vadinamas diabetine angiopatija. Kapiliarų pralaimėjimas pasireiškia regėjimo sumažėjimu (diabetine retinopatija), inkstų funkcijos slopinimu su edema, hipertenzija (diabetine nefropatija), nelygiu skruostu ir smakru. Makroangiopatijoje, kai venų ir arterijų dalyvauja patologiniame procese, pradeda progresuoti širdies aterosklerozė ir apatinės galūnės, vystosi gangrena.

Pusėje pacientų nustatomi diabetinės neuropatijos simptomai, kurie yra elektrolitų disbalanso, nepakankamo kraujo tiekimo ir nervų audinio patinimas. Nervų skaidulų laidumas pablogėja, sukelia traukulius. Periferinėje neuropatijoje pacientai skundžiasi degančiais ir skausmingais reiškiniais kojose, ypač naktį, dilgčiojimą, sustingimą ir padidėjusį jautrumą liesti. Autonominei neuropatijai būdingi vidaus organų funkcijos sutrikimai - virškinimo simptomai, šlapimo pūslės parezė, šlapimo takų infekcijos, erekcijos sutrikimas ir krūtinės angina. Su židinio neuropatija susidaro įvairių lokalizacijos ir intensyvumo skausmai.

Komplikacijos

Ilgalaikis angliavandenių apykaitos sutrikimas gali sukelti diabetinę ketoacidozę - būklę, kuriai būdingas ketonų ir gliukozės kaupimasis plazmoje, padidėjęs kraujo rūgštingumas. Tai ūminis: apetitas dingsta, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, acetono kvapas iškvepiamame ore. Nesant medicininės priežiūros, kyla painiava, koma ir mirtis. Pacientams, kuriems yra ketoacidozės požymių, reikia skubios pagalbos. Tarp kitų pavojingų diabeto komplikacijų yra hiperosmolinė koma, hipoglikeminė koma (su netinkamu insulino vartojimu), „diabetinė pėda“ su galūnių amputacijos rizika, sunki retinopatija, visiškai praradusi regėjimą.

Diagnostika

Pacientus tiria endokrinologas. Pakankami klinikiniai ligos kriterijai yra polidipsija, poliurija, svorio pokyčiai ir apetitas - hiperglikemijos požymiai. Tyrimo metu gydytojas taip pat paaiškina paveldimos naštos buvimą. Numatytą diagnozę patvirtina kraujo, šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatai. Hiperglikemijos nustatymas leidžia atskirti cukrinį diabetą su psichogenine polidipsija, hiperparatiroidizmu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, diabetu. Antrame diagnozės etape atliekama įvairių diabeto formų diferenciacija. Išsamus laboratorinis tyrimas apima šiuos bandymus:

  • Gliukozė (kraujas). Cukraus kiekio nustatymas atliekamas tris kartus: ryte tuščiu skrandžiu, 2 valandas po įkrovimo angliavandeniais ir prieš miegą. Hiperglikemijos rodikliai rodo rodiklius nuo 7 mmol / l tuščiame skrandyje ir nuo 11,1 mmol / l po valgymo angliavandenių maisto.
  • Gliukozė (šlapimas). Glikozurija rodo nuolatinę ir ryškią hiperglikemiją. Šio bandymo normaliosios vertės (mmol / l) yra iki 1,7, ribinės vertės yra 1,8-2,7, patologinės vertės yra daugiau kaip 2,8.
  • Glikuotas hemoglobinas. Priešingai nei laisvas gliukozės kiekis gliukozėje, glikuoto hemoglobino kiekis kraujyje išlieka santykinai pastovus visą dieną. Diabeto diagnozė patvirtinama 6,5% ir daugiau.
  • Hormoniniai tyrimai. Atliekami insulino ir C-peptidų tyrimai. Normali koncentracija nevalgius imunoreaktyvaus insulino koncentracija kraujyje yra nuo 6 iki 12,5 μED / ml. C-peptidų indeksas leidžia įvertinti beta ląstelių aktyvumą, insulino gamybos tūrį. Normalus rezultatas yra 0,78-1,89 µg / l, su cukriniu diabetu, žymens koncentracija sumažėja.
  • Baltymų metabolizmas. Atliekami kreatinino ir karbamido tyrimai. Galutiniai duomenys suteikia galimybę paaiškinti inkstų funkcionalumą, baltymų apykaitos pokyčių laipsnį. Su inkstų pažeidimo rodikliais, viršijančiais normalią.
  • Lipidų metabolizmas. Ankstyvam ketoacidozės nustatymui tiriamas ketonų organizmų kiekis kraujyje ir šlapime. Siekiant įvertinti aterosklerozės riziką, nustatomas cholesterolio kiekis kraujyje (bendras cholesterolio kiekis, MTL, HDL).

1 tipo diabeto gydymas

Gydytojų pastangos yra skirtos pašalinti diabeto klinikinius pasireiškimus, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms ir ugdyti pacientus savarankiškai palaikyti normoglikemiją. Pacientus lydi daugiaprofesinė specialistų komanda, kurią sudaro endokrinologai, mitybos specialistai ir mankštos terapijos instruktoriai. Gydymas apima konsultavimą, narkotikų vartojimą, mokymus. Pagrindiniai metodai:

  • Insulino terapija. Insulino preparatų vartojimas yra būtinas norint pasiekti maksimalią metabolinių sutrikimų kompensaciją, hiperglikemijos prevenciją. Injekcijos yra gyvybiškai svarbios. Įvadas pateikiamas individualiai.
  • Dieta Mažai angliavandenilių, įskaitant ketogeninę dietą, pacientams (ketonai tarnauja kaip energijos šaltinis vietoj gliukozės). Mitybos pagrindą sudaro daržovės, mėsa, žuvis, pieno produktai. Vidutiniškai leistini sudėtingų angliavandenių šaltiniai - visa grūdų duona, grūdai.
  • Individualus pratimas. Fizinis aktyvumas naudingas daugeliui pacientų, kuriems nėra sunkių komplikacijų. Klasių mokymąsi individualiai renka instruktorius, atliekamas sistemingai. Specialistas nustato mokymo trukmę ir intensyvumą, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatą, cukrinio diabeto kompensavimo lygį. Paskirti reguliariai vaikščioti, atletika, sporto žaidimai. Maitinimo sportas, maratono bėgimas draudžiamas.
  • Mokymosi savikontrolė. Diabeto palaikomojo gydymo sėkmė priklauso nuo pacientų motyvacijos lygio. Specialiosiose klasėse jiems pranešama apie ligos mechanizmus, apie galimus kompensavimo būdus, komplikacijas, pabrėžti reguliaraus cukraus ir insulino kiekio stebėsenos svarbą. Pacientai įsisavina savęs injekcijos, maisto pasirinkimo, meniu rinkimo įgūdžius.
  • Komplikacijų prevencija. Naudojami vaistai, gerinantys liaukų ląstelių fermentinę funkciją. Tai apima agentus, skatinančius audinių deguonį, imunomoduliuojančius vaistus. Laiku gydoma infekcija, hemodializė, priešnuodis gydant junginius, kurie pagreitina patologiją (tiazidai, kortikosteroidai).

Tarp eksperimentinių gydymo metodų verta paminėti DNR vakcinos BHT-3021 vystymąsi. Pacientams, kuriems 12 savaičių buvo švirkščiama į raumenis, padidėjo C-peptido kiekis - kasos salelių ląstelių aktyvumo žymuo. Kita mokslinių tyrimų sritis - kamieninių ląstelių transformavimas į liaukų ląsteles, kurios gamina insuliną. Eksperimentai su žiurkėmis davė teigiamą rezultatą, tačiau, norint naudoti metodą klinikinėje praktikoje, reikia įrodyti procedūros saugumą.

Prognozė ir prevencija

Nuo insulino priklausoma diabeto forma yra lėtinė liga, tačiau tinkama palaikomoji terapija padeda išlaikyti aukštą pacientų gyvenimo kokybę. Prevencinės priemonės dar neparengtos, nes tikslios ligos priežastys nebuvo išaiškintos. Šiuo metu visiems žmonėms iš rizikos grupių rekomenduojama kasmet tikrinti ligos nustatymą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą. Ši priemonė leidžia sulėtinti nuolatinės hiperglikemijos formavimąsi, sumažina komplikacijų tikimybę.

1 tipo diabetas - visa informacija

Sunkia liga - 1 tipo diabetas, nepalieka paciento pasirinkimo: norint išgyventi, jis turi priimti savo ligą ir išmokti gyventi su juo. Romos daktaras Areteus, kuris gyveno 1-ajame amžiuje, pirmą kartą atliko klinikinį 1 tipo diabeto aprašymą. Pagal jo apibrėžimą, diabetu sergantis asmuo „ateina į vandenį ir cukrų“ ir gyvena trumpą ir skausmingą gyvenimą. Šiandien 1-ojo laipsnio cukrinio diabeto atradęs žmogus turi galimybę gyventi ilgai ir pilnai. Medicina vystosi, o galbūt artimiausioje ateityje mums pavyks nugalėti šią nepagydomą ligą.

1 tipo diabetas - priežastys

Sunkios hormoninės ligos, susijusios su visišku insulino trūkumu organizme, kurį sukelia imuninės sistemos sutrikimai. Kasos specifinės ląstelės nebegamina insulino. Pavojus yra vaikai, turintys tam tikrą genetinę būklę, kurioje bet kokia virusinė infekcija gali sukelti autoimuninę reakciją.

Pagal naujausius duomenis, 1 tipo diabetas yra galimas, jei:

  • Kūdikis buvo užsikrėtęs įsčiose;
  • Kūdikis sparčiai auga;
  • Kūdikis buvo nujunkytas anksti;
  • Vaikas, sulaukęs 3–5 metų amžiaus, nedaug susisiekė su kitais vaikais ir suaugusiais.

1 laipsnio cukrinis diabetas dažnai pasireiškia esant sunkiam emociniam stresui.

Klasifikacija

Šiuo metu yra dviejų rūšių nuo insulino priklausomas diabetas:

Imunitetui priklausantis diabetas diagnozuojamas 98% pacientų, kuriems yra priklausomas nuo insulino. Šiuo atveju insulino trūkumas siejamas su specifinių kasos ląstelių sunaikinimu dėl organizmo autoimuninės reakcijos. Tuo pat metu paciento kraujyje aptinkami insulino autoantikūnai. Antikūnai išnyksta visiškai sunaikinus tikslines ląsteles.

Idiopatinio diabeto atveju nepastebimi autoantikūnai, o nestandartinio kasos darbo priežastis vis dar nenustatyta. Pacientams, sergantiems tokia diabeto forma, ir paprastai tai pastebima Azijos ir Afrikos kilmės žmonėms, kasos funkcija gali būti periodiškai atkurta.

Simptomai

Dėl ligos 1 tipo diabetas pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

  • Nuolatinis troškulys;
  • Nuolatinis poreikis šlapintis;
  • Naktinė enurezė (vaikams);
  • Nuolatinis alkio jausmas;
  • Staigus svorio sumažėjimas (iki 15 kg per kelis mėnesius);
  • Nuovargis

Turėtų įspėti tokius reiškinius:

  • Sausa oda;
  • Raudonos dėmės virš antakių, ant smakro;
  • Negydomos žaizdos;
  • Grybelinės odos ligos;
  • Silpni nagai.

Jau senovėje gydytojai pastebėjo, kad kai kurių pacientų šlapimas patraukė vabzdžių. Jie pavadino ją „saldus šlapimas“. Šis simptomas būdingas diabetu sergantiems pacientams.

Praleidus pirmuosius požymius, rodančius nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą, pacientas per trumpą laiką gali išsivystyti ketoacidoze ir diabeto koma. Kasos ląstelių naikinimo greitis yra individualus. Kai kuriems pacientams insulino sekrecija gali būti atidėta kelerius metus. Stiprus emocinis šokas, infekcijos, operacijos ir sužalojimai gali sukelti staigų paciento būklės pablogėjimą pradinėje ligos stadijoje.

Vaikams ir paaugliams sunaikinimo procesas visada vyksta labai greitai. Maždaug pusė atvejų 1 tipo cukrinis diabetas randamas vaikams, turintiems žymią ketoacidozę. Mažiems vaikams (iki 4 metų) liga gali būti komplikuota iš karto.

Diagnostika

Nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas ir endokrinologas. Įtarimo dėl ligos priežastis paprastai yra hiperglikemijos tyrimų rezultatai:

  • Cukraus kiekis kraujyje (prieš ir po valgio);
  • Šlapimo cukraus kiekis;
  • Glikuoto hemoglobino vertė.

Nustatyti diabeto tipą atlikti papildomus tyrimus:

  • Gliukozės atsparumo tyrimas Leidžia nustatyti prediabeto stadiją, kai kasos ląstelės pradeda suskaidyti ir drastiškai mažina insulino gamybą.
  • Imunologinis antikūnų tyrimas, susijęs su kasos ląstelių pažeidimu.

Imuninės 1 tipo cukrinis diabetas turi daugybę savybių, kurios leidžia ją diagnozuoti dar prieš prasidedant klasikiniams klinikiniams simptomams. Norėdami tai padaryti, atlikite genetinius ligos žymenis. Mokslininkai nustatė konkrečią antigenų grupę, kuri padidina 1 tipo diabeto riziką.

Komplikacijos

Ši liga yra pavojinga, kai yra ūminių komplikacijų:

  • Hipoglikeminė koma, kurią sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • Ketoacidozinė koma, kurią sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje.

Glikemijos koma prisideda prie:

  • Insulino perdozavimas;
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis;
  • Girtas alkoholis;
  • Netinkama mityba.

Ketoacidozinė koma gali sukelti nepakankamą insulino dozę arba insulino atmetimą. Infekcinių ligų atveju pastebimas padidėjęs hormono poreikis.

Koma reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos ir pacientas siunčiamas į ligoninę.

Jei gydymas pasirenkamas netinkamai, 1 tipo cukrinis diabetas sukelia tas pačias komplikacijas, kurios atsiranda esant vangiai 2 tipo diabetui:

  • Aklumas;
  • Galūnių amputacijos
  • Insultas, širdies priepuolis;
  • Inkstų liga.

1 ir 2 tipo diabetas - kaip jie skiriasi

Paprastai diabetui būdingas didelis pastovus cukraus kiekis kraujyje. Siekiant tinkamai organizuoti gydymą, būtina atskirti du diabeto tipus.

1 ir 2 tipo diabeto palyginimo lentelė

Insulino injekcijos

Insulino įvedimas į organizmą injekcijų pavidalu yra nuolatinis būtinas poreikis sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu. Jei po 25 metų liga užvaldė asmenį, tam tikrą laiką jis vis tiek gali be injekcijų. Tačiau liga progresuoja, o insulino injekcijos turės būti atliekamos.

Anksčiau buvo naudojamas tik gyvūnų insulinas (galvijai ir kiaulės). Šiuolaikinis vaistas - „žmogaus insulinas“ - sintezuojamas genų inžinerijos būdu. Dėl vaisto poveikio organizmui trukmės yra insulino tipų:

  • Itin greitas (2-4 val.);
  • Trumpas (6-8 val.);
  • Vidutinė (8-16 val.);
  • Ilgai (18-26 val.).

Insulino paciento injekcija pasireiškia pats. Išimtys yra vaikai ir ligoniai. Paprastai injekcija atliekama po oda pilvo ar pečių srityje - dėl greito poveikio, klubų srityje - lėtai įsiurbiant. Insulino švirkštimas yra patogus daryti su švirkštu. Pažangesnė technologija yra insulino pompos naudojimas. Jei reikia, galite naudoti vienkartinį švirkštą.

Dažniausia insulino terapijos komplikacija yra hipoglikemijos būklė, kurią sukelia neplanuotas fizinis krūvis, insulino perdozavimas, alkoholio nurijimas arba praleidimas. Labai reta alergija insulinui.

Insulino siurblys

Nešiojamas šiuolaikiškas prietaisas gali gerokai pagerinti diabeto paciento gyvenimo kokybę. Jį sudaro mikrokompiuteris ir insulino talpykla, prijungta prie kateterio. Pagal kompiuterio programą, reikalinga insulino dozė tiekiama paciento kūnui. Prietaisas veikia baterijomis.

Kateteris yra pritvirtintas gipsu įprastoje injekcijos vietoje, paprastai ant pilvo. Prietaisas pats pritvirtintas ant drabužių.

Ultrafast insulinas naudojamas injekcijoms, prietaisas veikia dviem režimais:

  • Bazinis, o insulinas į organizmą nuolat patenka tam tikru greičiu.
  • Premija, kurioje insulinas gali būti skiriamas vieną kartą organizme, siekiant sustabdyti cukraus kiekį kraujyje.

Prietaisas yra brangus, tačiau jo naudojimas yra ypač nurodytas tam tikram žmonių ratui:

  • Vaikai;
  • Nėščios moterys;
  • Žmonės, kurie nori aktyviai praleisti laiką.

Pratimai

Sporto užsiėmimai yra draudžiami, jei Jums diagnozuotas 1 tipo diabetas. Neužkraunami fiziniai pratimai turi teigiamą poveikį laivams ir apskritai gerina paciento gyvenimo kokybę. Prieš treniruotes visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: oftalmologu ir kardiologu, kreiptis į gydytoją.

Pratimai gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje. Prieš treniruotę turite naudoti gliukometrą ir išmatuoti cukrų. Galiojančios gliukozės koncentracijos kraujyje, kur galite pradėti pratimus nuo 5 mm / l iki 13 mm / l. Nustatytus nukrypimus reikia atitinkamai pakoreguoti:

  • Paimkite paprastą angliavandenį (cukrų, saldainius) su mažu cukraus kiekiu;
  • Įveskite didelį cukraus kiekį insulinu.

Užtenka iki pusės valandos kasdien, atliekant aerobinius pratimus.

Atliekant aerobinius pratimus, organizmas pradeda aktyviai naudoti deguonį energijos atsargoms atgaminti, suskaidant sukauptą glikogeną į gliukozę.

Sunkus fizinis krūvis gali sukelti lėtinį nuovargį ir sutrikdyti paciento emocinę būklę. Bet koks sportas, išskyrus ekstremalią ir trauminę, yra praktiškai leidžiamas žmonėms, galintiems savikontrolei. Nerekomenduokite klasių, kurios gali sukelti rimtą būklę esant sunkiai sustabdytoms sąlygoms:

  • Nardymas;
  • Naršymas;
  • Sklandymas;
  • Laipiojimo kalnų viršūnės;
  • Išlipimas.

Bet nenusiminkite. Jei esate tikri, kad visada galėsite kontroliuoti situaciją, draudžiama užsiimti mėgstamu sportu.

Yra 3 žinomi alpinistai - diabetas, kuris vienu metu užkariavo visus aukščiausius pasaulio viršūnius. Vienas iš jų - Yosu Feyo baskas - planuoja padaryti net erdvę.

Garsusis aktorius Sylvester Stallone rado nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą. Tačiau tai netrukdė jam veikti kino filmuose.

Nesilaikykite sporto, jei:

  • Jūs negalite atpažinti hipoglikemijos pradžios;
  • Jūs turite sunkių komplikacijų, atsiradusių dėl netinkamo gydymo pradžios (jautrumo ir skausmo jautrumui, aukštam kraujospūdžiui, tinklainės atsiskyrimo rizikai, nefropatijai).

Pagrindinis gydytojo ir paciento-sportininko uždavinys - užkirsti kelią hipoglikemijai, kuri gali atsirasti dėl mokymo.

Hipoglikemija yra pavojinga būklė, kuriai būdingas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas iki 3,3 mM / L.

Efektyvios hipoglikemijos profilaktikos principai sportininkui - diabetikui:

  • Kontroliuokite cukraus kiekį prieš ir po treniruotės;
  • Papildomų angliavandenių priėmimas kas valandą fizinio krūvio metu (dozės derinimas su gydytoju);
  • Visada saugokite paprastus angliavandenius (saldainius, saldžią arbatą, sultis, cukrų).

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti staigaus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, pataria gydytojui.

Mes ilgą laiką gyvename su diabetu

Mes prisimename, kad 1 tipo diabetas yra rimta, mirtina liga. Statistika yra šiurkšta - jei nepaisoma ligos fakto, ketvirtadalis po pirmųjų simptomų atsiranda nuolatiniai kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių atsiranda insultas ar gangrena. Jei negydote cukrinio diabeto 1 laipsnio, praėjus 40 metų nuo ligos pradžios, lėtinis inkstų nepakankamumas lems neišvengiamą pabaigą.

1-ojo tipo diabetu sergantiems pacientams senyvo amžiaus žmonių išgyvenimo tikimybė yra 2,5 karto mažesnė nei sveikam žmogui. Vaikystėje gali būti mirtinas suaugusiųjų kontrolės trūkumas, kai vaiko organizmui laiku skiriama reikiama vaisto dozė. Suaugusiųjų valstybėje, liūdna pabaiga sukels piktnaudžiavimą alkoholiu, tabaku ir narkotikais.

Šiandien diabetu sergantiems pacientams yra visos galimybės gyventi ilgą gyvenimą. Įperkamas insulinas ir pažangūs prietaisai padeda jiems kovoti su šia liga. Pacientas, sergantis diabetu, turi unikalią galimybę savarankiškai nustatyti jo buvimo šiame pasaulyje laiką. Jis gyvens tol, kol nori gyventi!

Svarbus vaidmuo yra JAV pensininkas, kuris neseniai švenčia 90 metų. Liga diagnozuota 5 metų amžiaus. Paauglystėje jis nusprendė nepalikti ligos. Jo sėkmės receptas yra paprastas - nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir griežtą dietą.

Komplikacijų prevencija ir slopinimas

Cukrinis diabetas 1 laipsnis yra siaubingas dėl komplikacijų, dėl kurių atsiranda neįgalumas ir sumažėja gyvenimo trukmė. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, jums reikia savo gyvenimo būdo „vairuoti kai kurias taisykles į„ Procrustean “lovą:

  • Nuolat stebėkite cukraus kiekį kraujyje;
  • Periodiškai išmatuokite hemoglobino kiekį;
  • Insulino terapijos atlikimas gydytojo rekomendacija;
  • Sekite dietą;
  • Gaukite vidutinį pratimą.

Pacientas, sergantis cukriniu diabetu, yra griežtai draudžiamas viskas, kas gali sukelti staigius cukraus kiekio šuolius:

  • Reikšminga fizinė įtampa;
  • Stiprus emocinis neramumas.

1 tipo diabetu dažnai lydi sumažėjęs odos jautrumas. Dėl nedidelių antbrėžimų ant kojų gali atsirasti skausmingų opų, kurios ilgai neišgydo. Rekomendacijos, kaip to išvengti, padės:

  • Dėvėkite palaidus batus.
  • Vykdydami pedikiūrą, venkite aštrių pjovimo objektų. Naudokite pemzos ir nagų failą.
  • Kiekvieną vakarą pėdų vonelę sutepkite kremu.
  • Gydymas kruopščiai gydykite antiseptiku, naudokite baktericidinį tinką.

Norėdami sustabdyti 1 tipo diabeto vystymąsi, padės gydytojo rekomendacijos. Būtinai kasmet praeina atitinkamų specialistų - oftalmologo, neurologo, kardiologo, nefrologo - patikrinimą.

1 tipo diabeto gydymas

Dar nėra sukurtas vaistas, galintis regeneruoti kasos ląsteles ir atkurti jų gebėjimą išskirti insuliną. Vienintelis būdas išgyventi pacientui, kuriam buvo diagnozuotas cukrinis diabetas, yra 1 laipsnio, naudojant visą gyvenimą egzogeninį insuliną. Norėdami tai padaryti, pagal gydytojo rekomenduojamą schemą pacientas atlieka insulino šūvius.

Norėdami pakeisti bazinę / nuolatinę hormono sekrecijos funkciją, naudokite vidutinio ir ilgo insulino dozes, švirkšdami juos kasdien. Greitas / ultrafastinis insulinas naudojamas koreguoti momentinį cukraus kiekio padidėjimą kraujyje. Pacientas pats kasdien pasirenka trumpo insulino dozę, remdamasis gydytojų rekomendacijomis.

Gydymui insulino injekcijomis gydytojas kiekvienam pacientui individualiai nustato receptus, kuriuose nurodomas insulino tipas, dozė ir tvarkaraštis. Jos grindžiamos schemomis:

  • Tradicinė, kai injekcijos atliekamos kasdien fiksuotomis dozėmis nustatytu laiku.
  • Bazė - premija. Vakare ir (arba) ryte skiriamas pailginto insulino injekcijos. Prieš kiekvieną valgį skiriamos trumpos / ultrafastinės insulino injekcijos.

I tipo diabeto gydymas pagal tradicinį modelį gali sukelti rimtų komplikacijų. Bazė - premijų sistema iš esmės imituoja natūralų insulino procesą kraujyje ir todėl rekomenduojama jį naudoti.

Papildomas konservatyvus I tipo cukrinio diabeto gydymas skirtas paciento būklei palengvinti, įskaitant:

  • Subalansuota mityba;
  • Leidžiamas fizinis aktyvumas;
  • Nuolatinis gliukozės stebėjimas.

Kai tik diagnozuojama pacientė, pirmojo tipo diabeto gydymas prasideda iš karto. Jis siunčiamas į „Diabeto mokyklą“, kur jis gauna visas būtinas žinias ir vadovauja įgūdžiams:

  • Tinkama mityba;
  • Insulino savarankiškas vartojimas;
  • Insulino dozės koregavimas;
  • Gliukozės kontrolė.

Gydytojai nuolat stengiasi veiksmingai gydyti diabetą. Ateityje galite naudoti insuliną įkvėpus. Žadinantys tyrimai atliekami dėl specifinių kasos ląstelių transplantacijos.