C reaktyvus baltymas (CRP)

C reaktyvus baltymas (CRP) yra labai jautrus kraujo elementas, kuris greičiau nei kiti kenkia kūno audiniams. C reaktyvaus baltymo buvimas kraujyje yra uždegiminio proceso, traumos, bakterijų, parazitų, grybelių įsiskverbimo į organizmą požymis. CRP apibrėžimas yra patikimesnis ir jautresnis uždegiminio proceso rodiklis, nei apskaičiuojamas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), tačiau jis pakyla ir išnyksta prieš keičiantis ESR.

C-reaktyvus baltymas pasireiškia ūmaus ligos laikotarpiu, todėl kartais vadinamas ūminės fazės baltymu (BOP). Pereinant prie lėtinės ligos fazės, C-reaktyvus baltymas išnyksta iš kraujotakos ir vėl pasirodo, kai procesas pasunkėja. Šio baltymo atsiradimas yra anksčiausias ligos požymis. C reaktyvus baltymas stimuliuoja gynybos reakcijas, aktyvina imuninę sistemą.

C reaktyvaus baltymo norma

CRP sintezuojamas kepenyse ir sveikojo žmogaus kraujo serume yra minimalus kiekis. Hormonai, įskaitant nėštumą, lytį, amžių, vaistus ir pan.

C reaktyvaus baltymo norma tiek vaikams, tiek suaugusiems yra mažesnė nei 5 mg / l (arba 0,5 mg / dl).

Analizuojant CRP, ryte riebalai paimti iš tuščio skrandžio. Jei kitu metu reikia duoti kraują, 4-6 val. Būtina susilaikyti nuo valgymo.

C reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastys

Kraujo C reaktyvus baltymas yra padidėjęs: reumatas, ūminės bakterinės, grybelinės, parazitinės ir virusinės infekcijos, virškinimo sistemos ligos, židininės infekcijos (pvz., Lėtinis tonzilitas), sepsis, nudegimai, komplikacijos po operacijos, miokardo infarkto vystymasis ir bronchinė astma. su pažeista kvėpavimo sistema, sudėtinga ūminė pankreatitas, meningitas, tuberkuliozė, piktybiniai navikai su metastazėmis, autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminis vaskulitas).

C-reaktyvus baltymas padidėjo

Uždegimo metu CRP koncentracija kraujo plazmoje labai greitai (per pirmas 6-8 val.) Ir labai reikšmingai padidėja 10–100 kartų ir yra tiesioginis ryšys tarp CRP lygio pokyčių ir klinikinių uždegimo pasireiškimų dinamikos. Kuo didesnė CRP koncentracija, tuo didesnis uždegiminio proceso sunkumas ir atvirkščiai. Štai kodėl jo koncentracijos matavimas yra plačiai naudojamas bakterijų ir virusinių infekcijų gydymo veiksmingumui stebėti ir kontroliuoti.

Skirtingos uždegiminių procesų priežastys padidina CRP lygį:

Lėtai lėtinės ir kai kurių sisteminių reumatinių ligų virusinės infekcijos, CRP pakyla iki 10-30 mg / l. CRP lygis virusinės infekcijos metu šiek tiek padidėja, todėl, nesant sužalojimo, jo didelės reikšmės serume rodo bakterinės infekcijos buvimą, kuris naudojamas diferencijuoti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos.

Jei įtariama naujagimių sepsis - CRP lygis yra didesnis nei 12 mg / l - tai rodo, kad reikia nedelsiant pradėti antimikrobinį gydymą (kai kuriems kūdikiams bakterinė infekcija gali nepadidinti CRP).

Su bakterinėmis infekcijomis, kai kurių lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimu, taip pat audinių pažeidimu (chirurgija, ūminis miokardo infarktas), didžiausias kiekis stebimas iki 40-100 mg / l. Efektyvios terapijos metu CRP koncentracija mažėja jau kitą dieną, o jei tai neįvyksta atsižvelgiant į CRP lygių pokyčius, sprendžiamas kito antibakterinio gydymo pasirinkimas. Jei per 4-5 dienas po operacijos CRP ir toliau išlieka didelis (arba padidėja), tai rodo komplikacijų (pneumonija, trombozė, žaizdos abscesas) raida. Po operacijos CRP lygis bus didesnis, tuo sunkiau operacija, tuo traumingesnė.

Miokardo infarkto metu baltymai po ligos pradžios pakyla 18–36 val., Sumažėja 18–20 dieną ir iki 30–40 dienų jis normalizuojasi. Pasikartojant širdies priepuoliui, CRP vėl pakyla. Vartojant krūtinės anginą, ji išlieka normaliose ribose.

CRP augimas pastebimas įvairių vietų auglių: plaučių, prostatos, skrandžio, kiaušidžių ir kitų navikų vėžio atveju, ir gali būti testas, skirtas įvertinti naviko progresavimą ir ligos pasikartojimą.

Sunkios generalizuotos infekcijos, nudegimai, sepsis padidina CRP beveik už ribų - iki 300 g / l ir daugiau. Bet kokios ligos atveju bakterinė infekcija prideda daugiau kaip 100 mg / l CRP.

Sėkmingai gydant, C-reaktyvaus baltymo kiekis per kitas dienas sumažėja, normalizuodamas paprastai 6-10 dienų.

Kas yra c reaktyvus baltymas, kiek turėtų būti norma suaugusiems ir vaikams, didėjimo priežastys

Vienas iš svarbiausių kraujo C reaktyvaus baltymo biocheminės analizės rodiklių. Jo vertė padeda nustatyti žmonių sveikatos būklę. Pacientas dažnai paklausiamas: jei padidėja C reaktyvus baltymas, ką tai reiškia suaugusiam? Padidėjęs CRP pastebimas skirtingo amžiaus žmonėms. Tai yra reaktyvus baltymas, kurį gamina mūsų kepenys. Aukštas CRP lygis reiškia, kad organizme atsiranda ūminė ar lėtinė liga.

CRP vaidmuo žmonėms

Labai jautrus C reaktyvus baltymas aktyvina papildomą sistemą ir yra atsakingas už imuniteto gerinimą. Ūminėje ligos fazėje mūsų kūnas yra apsaugotas 30 baltymų. Jų skaičius taip pat apima CRP. Jo lygis biocheminėje kraujo analizėje pakyla 5-6 val. Po ligos pradžios. Po 2-3 dienų žr. Maksimalią indikatoriaus reikšmę. Jėgos, apsaugančios mūsų kūną, susiduria su šia liga.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Jei kraujyje padidėja C reaktyvus baltymas, tai reiškia:

• kitų apsauginių ląstelių darbo stimuliavimas;
• medžiagų, kurios naikina virusus ir mikrobus, aktyvinimas.

Padidėjęs CRP gali pakenkti žmogui, labai paveikdamas riebalų apykaitos procesus. Ant kraujagyslių sienelių atsiranda cholesterolio kiekis. Aukštas cholesterolio kiekis skatina „aterosklerozinių plokštelių“ atsiradimą. Jie yra kaupiami ant arterijų sienų. Kraujagyslių aterosklerozė yra hipertenzijos ir vainikinių širdies ligų priežastis.

Kovojant su kūnu bakterijomis, CRP padidėja iki 10 000 kartų.

Atkūrimo laikotarpiu kepenys palaipsniui nustoja gaminti C reaktyvų baltymą. Atliekant kraujo tyrimą pastebimas aiškus jo rodiklių sumažėjimas. Kas 19-20 valandų skaičius tampa pusiau. Po to, kai pacientas atsigauna, CRP norma pagaliau sugrįžta į normalią.

Kodėl didėja CRP

Toliau pateikiamos priežastys padeda padidinti CRP:

• visų rūšių uždegimai;
• piktybiniai navikai;
• centrinių arterijų aterosklerozė.

Kiekvienas elementas gali būti išplėstas ilgą ligų sąrašą. Jie turėtų būti diagnozuojami ir gydomi, daugiausia dėmesio skiriant šiems rodikliams:

• daugiau nei 100 mg / l - bakterinis plaučių, šigeliozės ir salmoneliozės uždegimas, inkstų liga;
• nuo 20 iki 50 mg / l - virusinės patologijos: (herpes, infekcinė mononukleozė, rota ir adenovirusai);
• 19 mg / l ir mažiau - indikatorius šiek tiek viršijamas.

Naujausi laboratorinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti CRP greitį per 30 minučių.

Be to, sužalojimai, sunkūs nudegimai, organų atmetimas po transplantacijos ir kirminų invazijos prisideda prie C reaktyvaus baltymo lygio padidėjimo. Kai kurios priežastys pateiktos lentelėje:

CRP rodiklis moterims iki 50 metų

Paprastai C reaktyvaus baltymo indeksas moterims neturi viršyti 0,49 mg / l. Jei mergaitė žindoma kaip vaikas, šis skaičius gali būti mažesnis. Hormoninių kontraceptikų priėmimas kiekybiškai padidina pradinę figūrų vertę. CRP norma moterų kraujyje po 50 metų labai skiriasi nuo pradinio rodiklio. Be to, kraujo biochemijos pokyčiai skydliaukės ligoje ir toksikozėje vėlyvajame nėštumo trimestre.

CRP rodiklis moterims po 50 metų

Menopauzės laikotarpiu prasminga išlaikyti C reaktyvaus baltymo analizę: norma moterims po 50 metų yra svarbus fizinės sveikatos būklės rodiklis. Hormoninio lygio pokyčiai organizme padidina greitį, tačiau tai nėra kritinė: iki 1 mg / l. Jei menopauzė vyksta be komplikacijų, skaičius neviršija 0,5 mg / l.

CRP rodiklis vyrams

Jei C reaktyvus baltymas žmogaus kraujyje padidėja nuo 2 iki 6 mg / l ar daugiau, tai gali reikšti klinikinės depresijos simptomus. Be to, šis rodiklis gali būti didelis, jei:

• nuolatinis rūkymas;
• gerti alkoholį;
• anaboliniai steroidai;
• stresas;
• nutukimas.

CRP rodiklis vyrams yra toks pat, kaip moterims - 0,49 mg / l.

Normalus darbas vaikams

C - vaikų reaktyvusis baltymas pirmą kartą nustatomas motinystės ligoninėje. CRP normos mažame vaiku galima padidinti iki 1,6 mg. Apskritai, standartai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Kai kurie vaikai po gimdymo kenčia nuo gerybinės agranulocitozės. Jis išnyksta trečiaisiais kūdikio gyvenimo metais, todėl gydymas nėra būtinas. Jei kraujyje yra padidėjęs kraujo krešėjimas, tai gali sukelti vaikų infekcijos.

C - reaktyvaus baltymo tyrimo rezultatai

Visų pirma, šis liudijimas pagal amžių. Valstybinės medicinos įstaigos privalo kasmet atlikti vyresnio amžiaus pacientų medicininę apžiūrą. Be to, tyrimo duomenys yra visos širdies ir kraujagyslių patologijos, cukrinis diabetas, sunkios urogenitalinės sistemos ligos. C-reaktyvaus baltymo analizė nustatyta siekiant nustatyti insulto ir širdies priepuolių riziką. Jis yra veiksmingas diagnozuojant autoimuninės kilmės infekcijas, įskaitant reumatoidinį artritą. Gydant infekcines ligas pacientai reguliariai skiriami gydyti ir gydyti.

Šis tyrimo metodas padeda nustatyti pavojingą vėžį.

Pasirengimas analizei

Ryte gerkite kraują iš tuščio skrandžio. Dienos ir vakaro metu keičiasi žmogaus hormoninis lygis, kuris gali sukelti klaidingus rezultatus. Prieš atliekant analizę būtina susilaikyti nuo cigarečių, alkoholinių ir stiprių gėrimų naudojimo. Arbata ir kava taip pat negalima gerti, nes juose yra kofeino. Prieš duodant kraują, reikia vengti streso ir nepalikti kūno fizinio streso.

CRP analizė

C reaktyvaus baltymo apibrėžimas vyrams, moterims ir vaikams yra tas pats. Laboratorinėmis sąlygomis naudojami didelio jautrumo CRP reagentai. Atlikti tyrimus latekso agliutinacija. Šis metodas leidžia greitai gauti rezultatus. Reaktyvaus baltymo koncentracijos lygis tikrinamas turbidimetriniu metodu ir ELISA. Taip pat naudojami radioimunologiniai tyrimo metodai.

Ką daryti, kai kraujyje padidėja reaktyvus baltymas

Viskas priklauso nuo to, ką rodo analizė. Jei CRP lygis yra aukštas, reikia išsiaiškinti, kodėl tai vyksta, diagnozuoti galimą ligą ir nustatyti tinkamą gydymą. Dėl tikslios diagnozės gydytojas nurodo keletą papildomų tyrimų.

CRP norma gali svyruoti dėl streso ir prastų gyvenimo būdų. Blogi įpročiai taip pat prisideda prie pavojingų ligų vystymosi. Svarbu, kad būtų laikomasi visos priemonės, o ligos rizika bus sumažinta iki minimumo.

C reaktyvus baltymas kraujyje: analizės norma, kodėl pakyla, vaidmuo diagnozėje

C reaktyvus baltymas (CRP, C-Reactives baltymas - CRP) yra gana senas laboratorinis tyrimas, kuris, kaip ir ESR, rodo, kad organizme vyksta ūminis uždegiminis procesas. Įprasti CRP metodai negali būti aptikti, biocheminiame kraujo tyrime jo koncentracijos padidėjimas pasireiškia padidėjusiu α-globulinų kiekiu, kurį jis kartu su kitais ūminės fazės proteinais.

Pagrindinė C-reaktyvaus baltymo atsiradimo ir koncentracijos padidėjimo priežastis yra ūminės uždegiminės ligos, dėl kurių šis ūminės fazės baltymas daugėja (iki 100 kartų) jau po 6–12 valandų nuo proceso pradžios.

CRP kraujyje ir atskira baltymų molekulė

Be didelio CRP jautrumo įvairiems organizme vykstantiems įvykiams, geresniam ar blogesniam poveikiui, jis gerai reaguoja į terapines intervencijas, todėl jis gali būti naudojamas įvairių patologinių ligų eigai ir gydymui, kartu su šio rodiklio padidėjimu. Visa tai paaiškina klinikų, kuriems šis ūminės fazės baltymas buvo vadinamas „auksiniu žymekliu“ ir kuris yra centrinė sudedamoji uždegiminio proceso fazės dalis, susidomėjimas. Tačiau CRP nustatymas paciento kraujyje praėjusio amžiaus pabaigoje buvo tam tikrų sunkumų.

Praėjusio amžiaus problemos

C-reaktyvaus baltymo atradimas beveik iki praėjusio šimtmečio pabaigos buvo problemiškas dėl to, kad CRP neatsakė į tradicinius laboratorinius tyrimus, kurie sudaro biocheminį kraujo tyrimą. Pusiau kiekybinis žiedų nusodinimo kapiliaruose metodas, naudojant antiserumą, buvo gana kokybiškas, nes jis buvo išreikštas „pliusais“ priklausomai nuo nusodintų dribsnių (nuosėdų) kiekio (milimetrais). Didžiausias analizės trūkumas buvo laikas, praleistas rezultatams gauti - atsakymas buvo parengtas tik per dieną ir galėjo turėti tokią reikšmę:

• Nėra nuosėdų - rezultatas yra neigiamas;
• 1 mm nuosėdos - + (silpnai teigiama reakcija);
• 2 mm - ++ (teigiama reakcija);
• 3mm - +++ (ryškus teigiamas);
• 4 mm - ++++ (staigiai teigiama reakcija).

Žinoma, laukiant tokios svarbios analizės 24 valandos buvo labai nepatogu, nes per dieną daug paciento būklės gali pasikeisti ir dažnai ne geriau, todėl gydytojai dažnai turėjo pasikliauti pirmiausia ESR. Skirtingai nuo CRP, eritrocitų nusėdimo greitis, kuris taip pat yra specifinis uždegimo rodiklis, buvo nustatytas per valandą.

Šiuo metu aprašytas laboratorinis kriterijus yra vertinamas aukščiau, o ESR ir leukocitai - bendro kraujo analizės rodikliai. C-reaktyvus baltymas, kuris pasireiškia prieš padidėjus ESR, išnyksta, kai procesas pasitraukia arba gydymas bus veiksmingas (po 1–1,5 savaičių), o eritrocitų nusėdimo greitis viršys normalias vertes iki vieno mėnesio.

Kaip CRP nustatomas laboratorijoje ir ko reikia kardiologams?

C-reaktyvus baltymas yra labai svarbus diagnostikos kriterijus, todėl naujų metodų kūrimas jo nustatymui niekada nebuvo išblukęs į foną ir šiuo metu bandymai, nustatantys CRP, nebėra problema.

C-reaktyvus baltymas, kuris nėra įtrauktas į biocheminį kraujo tyrimą, yra lengva nustatyti su latekso testų rinkiniais, kurie yra pagrįsti latekso agliutinacija (kokybinė ir pusiau kiekybinė analizė). Šio metodo dėka jis neatliks pusvalandžio, nes atsakymas, kuris yra toks svarbus gydytojui, bus paruoštas. Toks greitas tyrimas pasirodė esąs pirminis ūminių ligų diagnostinės paieškos etapas, metodas gerai suderinamas su turbidimetriniais ir nefelometriniais metodais, todėl jis tinka ne tik atrankai, bet ir galutiniam sprendimui dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Šio laboratorinio indikatoriaus koncentracija yra atpažįstama pagal labai jautrią latekso sustiprintą turbidimetriją, ELISA ir radioimunoanalizę.

Pažymėtina, kad labai dažnai aprašytas kriterijus naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologinėms sąlygoms diagnozuoti, kai CRP padeda nustatyti galimą komplikacijų riziką, stebėti proceso eigą ir taikomų priemonių veiksmingumą. Žinoma, kad CRP taip pat dalyvauja aterosklerozės formavime net ir santykinai mažomis indekso reikšmėmis (mes grįšime į klausimą, kaip tai vyksta). Tokioms problemoms spręsti tradiciniai kardiologų laboratorinių diagnostikos metodai netenkina, todėl tokiais atvejais didelio tikslumo hsCRP matavimas naudojamas kartu su lipidų spektru.

Be to, ši analizė naudojama širdies ir kraujagyslių ligų, sergančių cukriniu diabetu, išskyrimo sistemos ligomis ir nepalankiu nėštumu, rizikai apskaičiuoti.

Norma CRP? Vienas visiems, bet...

Sveiko žmogaus kraujyje CRP lygis yra labai mažas arba šis baltymas visiškai nėra (laboratoriniame tyrime, bet tai nereiškia, kad jis visai nėra - tik bandymas nesulaiko menkų kiekių).

Toliau pateikiamos normos ribinės vertės, be to, jos nepriklauso nuo amžiaus ir lyties: vaikams, vyrams ir moterims ji yra viena - iki 5 mg / l, išskyrus naujagimius - jiems leidžiama iki 15 mg / l šio ūminės fazės baltymo (kaip tai patvirtina informacinės knygos). Tačiau, esant įtariamam sepsiui, pasikeičia situacija: neonatologai pradeda skubias priemones (gydymas antibiotikais), kai vaikas padidėja iki 12 mg / l, o gydytojai pastebi, kad bakterinė infekcija per pirmąsias gyvenimo dienas gali nesukelti šio baltymo.

Nustatomas laboratorinis tyrimas, kuris identifikuoja C-reaktyvų baltymą daugelio patologinių ligų, kurias lydi uždegimas, kurį sukelia infekcijos arba normalios audinių struktūros (sunaikinimo) sunaikinimas, atveju:

• Ūminis įvairių uždegiminių procesų laikotarpis;
• Lėtinių uždegiminių ligų aktyvavimas;
• Virusinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
• Alerginės kūno reakcijos;
• Aktyvi reumato fazė;
• Miokardo infarktas.

Siekiant geriau pristatyti šios analizės diagnostinę vertę, būtina suprasti, kas yra ūminės fazės baltymai, kad sužinotumėte jų atsiradimo paciento kraujyje priežastis, išsamiau apsvarstyti imunologinių reakcijų mechanizmą ūminiame uždegiminiame procese. Ką mes bandysime padaryti kitame skyriuje.

Kaip ir kodėl C reaktyvus baltymas atsiranda uždegime?

CRP ir jo prisijungimas prie ląstelių membranos pažeidimo atveju (pvz., Uždegimo metu)

CRP, dalyvaujantis ūminiuose imunologiniuose procesuose, skatina fagocitozę pirmajame kūno reakcijos etape (ląstelinis imunitetas) ir yra vienas iš svarbiausių antrojo imuninio atsako etapo - humoralinio imuniteto. Taip atsitinka taip:

1. Ląstelių membranų naikinimas patogenu ar kitu veiksniu lemia pačių ląstelių sunaikinimą, o organizmui nepastebimas. Signalai, siunčiami iš patogeno ar leukocitų, esančių netoli „nelaimingo atsitikimo“ vietos, į paveiktą vietą pritraukia fagocitinius elementus, kurie gali sugerti ir virškinti organizmui svetimas daleles (bakterijas ir negyvas ląsteles).
2. Vietinis atsakas į negyvų ląstelių pašalinimą sukelia uždegiminį atsaką. Periferinio kraujo skubėjimo vietoje neutrofilai, turintys didžiausią fagocitinį gebėjimą. Šiek tiek vėliau monocitai (makrofagai) atvyksta į pagalbą, padedant formuoti tarpininkus, skatinančius ūminės fazės baltymų gamybą (CRP), ir atlikti „prižiūrėtojų“ funkciją, kai būtina „išvalyti“ uždegimo fokusą (makrofagai sugeba absorbuoti) viršijantys save).
3. Įgyvendinant svetimų veiksnių absorbcijos ir virškinimo procesus uždegimo centre, stimuliuojama savo baltymų (C-reaktyvaus baltymo ir kitų ūminės fazės baltymų) gamyba, galinti atsispirti nematomam priešui, didinant leukocitų fagocitinį aktyvumą ir pritraukiant naujus imuniteto komponentus kovojant su infekcija. Šio stimuliacijos induktorių vaidmenį prisiima medžiagos (mediatoriai), kurias sintezuoja „pasiruošę mūšiui“, sutelkiantys dėmesio centre esančius makrofagus ir patekę į uždegimo zoną. Be to, CRP formavime dalyvauja kiti ūminės fazės baltymų sintezės reguliatoriai (citokinai, gliukokortikoidai, anafilotoksinai, aktyvinto limfocitų sudaryti mediatoriai). CRP jį gamina daugiausia kepenų ląstelės (hepatocitai).
4. Makrofagai, atlikę pagrindinius uždavinius uždegimo srityje, išvykę, užgrobę užsienio antigeną ir eidami į ten esančius limfmazgius, pristatyti jį (antigeno pristatymą) imuninėms ląstelėms - T-limfocitams (pagalbininkams), kurie ją atpažįsta ir suteikia komandą B ląstelėms pradėti kūno formavimą (humoralus imunitetas). Esant C reaktyviam baltymui, limfocitų, turinčių citotoksinių savybių, aktyvumas žymiai padidėja. CRP nuo proceso pradžios ir visais jo etapais ir aktyviai dalyvauja pripažinant ir pristatant antigeną, kuris yra galimas dėl kitų imuniteto veiksnių, su kuriais jis yra glaudžiai susijęs.
5. Pusė dienos (maždaug 12 valandų) nuo ląstelių naikinimo pradžios nepraeis, nes serumo C reaktyvaus baltymo koncentracija daug kartų padidės. Tai suteikia pagrindo laikyti jį vienu iš dviejų pagrindinių ūminės fazės baltymų (antrasis yra serumo amiloidinis baltymas A), kuriame yra pagrindinės priešuždegiminės ir apsauginės funkcijos (kiti ūminės fazės baltymai daugiausia atlieka uždegimo užduotis).

Taigi, padidėjęs CRP lygis rodo infekcinio proceso pradžią ankstyvame jo vystymosi etape, o antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, priešingai, sumažina jo koncentraciją, o tai leidžia šiam laboratorijos indikatoriui suteikti ypatingą diagnostinę vertę, vadindama ją „auksiniu žymekliu“.

Priežastis ir poveikis

Dėl savybių, užtikrinančių daugelio funkcijų įvykdymą, C-reaktyvus baltymas yra tiriamasis tyrimas. Slapyvardis buvo sėkmingas baltymui, kuris atlieka daug užduočių organizme. Jo universalumas slypi vaidmenyse, atsirandančiose kuriant uždegiminius, autoimuninius, nekrotinius procesus: gebėjimas susieti su daugeliu ligandų, atpažinti svetimus agentus, nedelsiant įtraukti organizmo gynybą sunaikinant „priešą“.

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų kada nors patyrė ūminę uždegiminės ligos fazę, kur centrinis yra C reaktyvus baltymas. Net nežinant visų CRP formavimo mechanizmų, galima savarankiškai įtarti, kad visas kūnas dalyvauja procese: širdis, indai, galva, endokrininė sistema (temperatūra pakyla, kūno skausmas, galvos skausmas, širdies plakimas). Iš tiesų, karščiavimas jau rodo, kad procesas prasidėjo, o organizme pasikeitė įvairiuose organuose ir visose sistemose vykstantys medžiagų apykaitos procesai dėl padidėjusios ūminės fazės žymenų koncentracijos, imuninės sistemos aktyvacijos ir kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimo. Šie reiškiniai nėra matomi akims, tačiau nustatomi naudojant laboratorinius rodiklius (CRP, ESR).

C-reaktyvus baltymas bus padidintas jau per pirmas 6-8 valandas nuo ligos pradžios, o jo vertės atitiks proceso sunkumą (tuo didesnė srovė, tuo didesnė CRP). Tokios CRP savybės leidžia jį naudoti kaip rodiklį debiutuojant ar vykdant įvairius uždegiminius ir nekrotinius procesus, o tai bus priežastis, dėl kurios padidėjo rodiklis:

1. Bakterinės ir virusinės infekcijos;
2. Ūminė širdies patologija (miokardo infarktas);
3. Onkologinės ligos (įskaitant navikų metastazę);
4. Lėtiniai uždegiminiai procesai lokalizuojami įvairiuose organuose;
5. Chirurgija (audinių vientisumo pažeidimas);
6. Traumos ir nudegimai;
7. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos;
8. Ginekologinė patologija;
9. Bendra infekcija, sepsis.

Padidėjęs CRP dažnai siejamas su:

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų ligų grupių rodiklių vertės gali labai skirtis, pavyzdžiui:

1. Virusinė infekcija, navikų metastazė, lėtai atsirandančios reumatinės ligos, be sunkių simptomų, vidutiniškai padidina CRP koncentraciją - iki 30 mg / l;
2. Lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas, bakterinės floros sukeltos infekcijos, chirurginės intervencijos, ūminis miokardo infarktas gali padidinti ūminės fazės žymeklio lygį 20 ar net 40 kartų, tačiau daugeliu atvejų iš tokių sąlygų galima tikėtis, kad koncentracija padidės iki 40 - 100 mg / l ;
3. Sunkios generalizuotos infekcijos, dideli nudegimai, septinės sąlygos gali labai nemaloniai nustebinti gydytojus su skaičiais, rodančiais C reaktyvaus baltymo kiekį, jie gali viršyti ribas (300 mg / l ir daug didesnis).

Ir vis dėlto: nenorėdamas išgąsdinti ką nors, noriu paliesti labai svarbų klausimą dėl padidėjusio CRP skaičiaus sveikų žmonių. Didelė C reaktyvaus baltymo koncentracija, turinti išorinę visišką gerovę ir bent jau kai kurių patologijų požymių nebuvimas rodo onkologinį procesą. Tokie pacientai turi būti nuodugniai ištirti!

Monetos atvirkštinė pusė

Apskritai, CRP savybėse ir gebėjimuose jis labai panašus į imunoglobulinus: jis „žino, kaip atskirti savo ir kito“, bendrauti su bakterinės ląstelės komponentais, komplementinės sistemos ligandais ir branduoliniais antigenais. Tačiau šiandien yra žinomi du C-reaktyvaus baltymo tipai ir tai, kaip jie skiriasi vienas nuo kito, taip pridedant naujų C-Reactives baltymų funkcijų, gali būti geras pavyzdys:

• Gimtoji (pentamero) ūminės fazės baltymas, aptiktas 1930 m. Ir susidedantis iš 5 tarpusavyje sujungtų žiedinių subvienetų, esančių viename paviršiuje (todėl jis buvo vadinamas pentameru ir vadinamas pentraxinų šeima). Pentraxinai susideda iš dviejų sričių, atsakingų už tam tikras užduotis: vienas pripažįsta „svetimą“, pavyzdžiui, bakterijų ląstelių antigeną, o kitas „kviečia pagalbos“ toms medžiagoms, kurios sugeba sunaikinti „priešą“, nes pats CRP neturi tokių galimybių;
• "Naujas" (neoSRB), atstovaujamas laisvais monomerais (monomerinis SRB, vadinamas mSRB), turi kitas savybes, būdingas vietiniam variantui (greitas judumas, mažas tirpumas, pagreitintas trombocitų agregavimas, gamybos stimuliavimas ir biologiškai aktyvių medžiagų sintezė). 1983 m. Aptikta nauja C-reaktyvaus baltymo forma.

Padidėjęs CRP dalyvauja aterosklerozės formavime.

Kūno atsakas į uždegiminį procesą žymiai padidina CRP koncentraciją, kurią lydi padidėjęs C reaktyvaus baltymo pentamero formos perėjimas prie monomero - tai būtina atvirkštinio (priešuždegiminio) proceso indukcijai. Padidėjęs mSBR kiekis sukelia uždegiminių mediatorių (citokinų) gamybą, neutrofilų prilipimą prie kraujagyslių sienelės, endotelio aktyvavimą su spazmą sukeliančių veiksnių išsiskyrimu, mikrotrombo ir kraujotakos sutrikimų susidarymą mikrovaskuliare, ty arterinių kraujagyslių aterosklerozės formavimu.

Į tai reikėtų atsižvelgti latentinėje lėtinių ligų eigoje, šiek tiek padidėjus CRP lygiui (iki 10–15 mg / l). Asmuo ir toliau laiko save sveiku, o procesas lėtai vystosi, o tai gali sukelti aterosklerozę, o vėliau - miokardo infarktą (pirmąją) arba kitas tromboembolines komplikacijas. Galima įsivaizduoti, kiek pacientui kyla rizika, kad C reaktyvus baltymas yra padidėjusiose koncentracijose, tai yra mažo tankio lipoproteinų frakcijos dominavimas lipidų spektre ir didelės aterogeninio koeficiento (CA) vertės?

Siekiant išvengti liūdnų pasekmių, pacientams, kuriems gresia pavojus, neturėtų pamiršti, kad jie turi atlikti patys reikalingus bandymus, be to, jų CRP matuojamas labai jautriais metodais, o LDL tiriamas lipidų spektre, apskaičiuojant aterogeninį poveikį.

Pagrindines SRB užduotis lemia „daug veidų“.

Skaitytojas gali neatsakyti į visus klausimus, susijusius su ūminės fazės, C reaktyvaus baltymo, centriniu komponentu. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtingos imunologinės reakcijos, CRP sintezės reguliavimas ir sąveika su kitais imuniteto veiksniais vargu ar gali dominti asmenį, kuris yra toli nuo šių mokslinių ir neaiškių sąlygų, straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama šio ūminės fazės baltymo savybėms ir svarbiam vaidmeniui praktinėje medicinoje.

CRP svarba yra labai sunku pervertinti: tai būtina siekiant kontroliuoti ligos eigą ir gydomųjų priemonių veiksmingumą, taip pat ūminių uždegiminių ligų ir nekrotinių procesų diagnozę, kai jis pasižymi dideliu specifiškumu. Tuo pačiu metu jis, kaip ir kiti ūminės fazės baltymai, taip pat pasižymi nespecifiškumu (daugelio CRP, daugiafunkcinių C reaktyviųjų baltymų didinimo priežasčių, dėl to, kad jis gali susieti su daugeliu ligandų), kuris neleidžia naudoti šio indikatoriaus skirtingoms būsenoms atskirti ir tiksliai diagnozuoti ( ne nieko, kad jis buvo vadinamas „dvipusiu Janusu“?). Ir tada, paaiškėja, jis dalyvauja aterosklerozės formavime...

Kita vertus, diagnostinėje paieškoje dalyvauja daug laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, kurie padės CRP, o liga bus nustatyta.

CRP kraujyje, kas tai yra ir jos galimybės diagnozuoti

C-reaktyvus baltymas kraujo tyrimuose dažnai yra stebimas gydytojo kartu su ESR, kad nustatytų, ar ūminėje fazėje organizme yra uždegiminis procesas. C-reaktyvaus baltymo buvimas kraujyje buvo pradėtas naudoti jau XX a. 30-ajame dešimtmetyje. Skirtingas šio baltymo bruožas yra greitas atsakas į ligos pradžią. Po ligos pradžios šis lygis pakyla jau nuo 6 iki 12 valandų, kai vis dar nėra jokių simptomų.

„Auksinis žymeklis“ - tai C-reaktyviųjų baltymų klinikų pavadinimas, reikalaujantis aptikti ūminę uždegiminio proceso fazę. Dėl tų pačių gydytojų džiaugsmo, vietoj dienos, analizės rezultatus dabar galima gauti per pusvalandį dėl modernių metodų įvedimo (kai kuriais atvejais per valandą). Tokiu greičiu apdorojant kraujo tyrimą, be ligos diagnozavimo, galima stebėti gydymo procesą.

Kas yra C reaktyvus baltymas

C-reaktyvaus baltymo sintezė yra aktyvuojama kuriant bet kokio žmogaus organizme esančio uždegimo procesą. Pagrindinis šio žymens veikimo mechanizmas yra kritulių su pneumokokų ir kitų bakterijų C-polisacharidu reakcija, grybai pačioje ankstyvoje patologinės būklės stadijoje.

Pagrindinės CRP charakteristikos yra:

• Didesnis jautrumas uždegimui, priešingai nei ESR - eritrocitų nusėdimo greitis.
• Reaguoja po 4 - 6 valandų po patogeno poveikio arba patologinės būklės atsiradimo (tai reiškia neinfekcinės genezės būklę).
• Rodiklių pokyčius galima diagnozuoti jau pirmąsias ligos dienas.

Šiuolaikinėje medicinos literatūroje yra duomenų, kad yra dviejų tipų C reaktyviųjų baltymų:

• Gimtoji (pentameras, susideda iš 5 subvienetų) baltymų - šis žymuo yra visiems žinomas kaip tiesioginis CRP.
• Naujas baltymas (monomeras, susideda iš 1 subvieneto) pasižymi greitesniu judumu, trombocitų agregacijos laiko sumažėjimu, gebėjimu aktyvuoti ir sintezuoti biologines medžiagas.

Monomeriniai baltymų antigenai yra limfocitinių ir plazmos ląstelių, žudančiųjų ląstelių paviršiuje. Esant ūminiam uždegimo vystymuisi, įprastas C reaktyvus baltymas transformuojamas į monomerą, kuris jau turi visus CRP būdingus efektus.

C reaktyvaus baltymo funkcijos

Kadangi šis žymeklis yra įtrauktas į pagrindinių ūminio uždegimo fazės rodiklių kompleksą, jam būdingos šios funkcijos:

• Pagrindinė CRP pareiga yra dalyvauti įgyvendinant humoralinį įgimtą imunitetą. Šis poveikis pasiektas sudėtingomis nuosekliomis imuninėmis reakcijomis, kurios suteikia tvirtą ryšį tarp įgimto ir įgyto imuniteto:
  • Sveikų ląstelių membranų naikinimas patogenu, kiti patologiniai veiksniai. Tai lemia ląstelių mirtį. Leukocitai ir fagocitai migruoja į tokius židinius.
    
  • Dabar prasideda vietinė reakcija į negyvas ląsteles, kurios sukelia uždegiminę reakciją. Tokių reakcijų vietose pirmiausia neutrofilai kaupiasi, tada monocitai, norėdami absorbuoti užsienio elementus, prisideda prie tarpininkų sintezės, padedant intensyviai gaminti CRP.
    
  • Po to prasideda visų ūminės fazės komponentų pagreitėjimas.
    
  • Šiame etape reaguoja T-limfocitai, kurie, reaguojant į antigenų pristatymą į limfmazgius, atpažįsta antigenines struktūras ir perduoda informaciją B-limfocitams. Nuo to momento prasideda aktyvus antikūnų susidarymas, kuris yra pagrindinis humoralinio imuniteto elementas. Visais šiais etapais reakcijose dalyvauja C reaktyvus baltymas.
    
  • Jau per 10–12 valandų sparčiai didėja kraujo CRP, o tai patvirtina pagrindines jo funkcijas - priešuždegiminį ir apsauginį.
• Jis turi savybių, pavyzdžiui, imunoglobulino G, kuris pasireiškia gebėjimu aktyvuoti komplemento sistemą su trombocitų agregatu.
• Sukelia uždegimo eritrocitų hemolizę, susijusią su patologiniais vienetais.
• Infekcinio proceso centre slopina patogenų skilimo produktų poveikį.

Kaip atliekama analizė

Pažymėtina, kad kraujo tyrimas CRP nustatymui nėra privalomas visiems. Toks bandymas atliekamas pagal tam tikras indikacijas.

Indikacijos analizei

Kaip ir kiekvienam žymeniui, siekiant nustatyti CRP, jos savybės yra būdingos tyrimams atlikti:

• Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos sveikiems ir sergantiems žmonėms vertinimas.
• Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, arterinė hipertenzija, tokių komplikacijų, kaip staigaus širdies mirties, ūminio koronarinio sindromo, miokardo infarkto, insulto prognozė.
• Izemijos ir nekrozės zonos pločio įvertinimas infarkte.
• Gydymo veiksmingumo analizė.
• Komplikacijų prevencija.
• Ūminių infekcijų diagnostika.
• Transplantato ir šeimininko reakcijos vystymosi kontrolė.
• Neoplazmų diagnostika.
• Komplikacijų apibrėžimas pooperaciniu laikotarpiu.
• Difuzinių jungiamųjų audinių ligų dinamikos stebėjimas ir jų gydymo vertinimas.
• Diferencinė diagnozė tarp virusinės ir bakterinės žalos.
• Su skundais dėl ilgalaikio sąnarių skausmo, karščiavimo, nugaros skausmo, raumenų ir limfmazgių padidėjimo.

Vertinant gautus duomenis, būtina remtis skirtingų kategorijų asmenų normaliomis vertėmis.

C reaktyvaus baltymo norma

Sveikas suaugusysis, C-reaktyvus baltymas kraujyje nenustatomas biocheminiu kraujo tyrimu, arba jo indeksas gali būti ne didesnis kaip 5–10 mg / l (pagal įvairius duomenis).

Siekiant teisingai išaiškinti gautus duomenis, reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Amžius
• Asmens fiziologinė būklė.
• Ligų buvimas.

• Suaugusieji vyrai ir moterys - ne daugiau kaip 10 mg / l.
• Nėščios moterys - ne daugiau kaip 20 mg / l.
• Naujagimiai - rodiklis neturi viršyti 15 mg / l
• Vaikai - iki 10 mg / l.
• Rūkantiems - koncentracija iki 20 mg / l.
• Sportininkai, ypač po sunkios treniruotės - ne daugiau kaip 60 mg / l.

Atsižvelgiant į įprastus bandymo numerius, būtina atsižvelgti į kai kurias priežastis, kurios gali turėti įtakos duomenų analizei.

Veiksniai, turintys įtakos CRP lygiui

Kadangi C reaktyvus baltymas yra ūminės uždegimo fazės ir patologinių sutrikimų organizme rodiklis, būtina nustatyti šaltinį, dėl kurio pasikeitė bandymų lygis.

Priežastys, dėl kurių kilo

Yra daug veiksnių, dėl kurių padidėja ūminės fazės kiekis kraujyje. Kuo sunkesnis ligos sunkumas, tuo didesnis rodiklis, atspindintis paciento būklės sunkumą.

Dažniausios CRP padidėjimo priežastys yra šios:

• Ūminiai infekciniai bakterijų, virusų, grybų genezės pažeidimai. Skirtumas tarp duomenų priklausys nuo etiologinio veiksnio - su bakterinėmis infekcijomis, reaktyviųjų baltymų skaičius bus labai didelis, o virusinė patologija - šiek tiek padidėjo.
• Sepsis.
• Reumatoidinis artritas, vaskulitas, Krono liga ir kitos autoimuninės ligos.
• Miokardo infarktas.
• Chirurgija.
• Organų ir audinių transplantacija.
• Traumos.
• Nudegimai
• Piktybiniai visų lokalizacijų navikai.
• Ūminis pankreatitas, pielonefritas, pneumonija, proktitas, kasos nekrozė ir visos vidaus organų būklės, kuriose yra ūminis uždegimas.
• Lėtinių ligų paūmėjimas.
• Virškinimo trakto ligos.
• Diabetas.
• Arterinė hipertenzija, aterosklerozė, išeminė širdies liga.
• Nutukimas.
• Hormoninė disfunkcija.
• Lėtinis alkoholizmas.

Kiekvienoje iš šių sąlygų kūnas reaguoja į įvairaus laipsnio didėjantį C-reaktyvaus baltymo kiekį kraujyje įvairiais laipsniais. Sąlygos sunkumas turi būti vertinamas remiantis visuotinai pripažintais vertinimo parametrais.

Vertinimo kriterijai

• Lėtos infekcijos, reumatinės ligos, kurioms būdingas minimalus simptomų buvimas, paprastai nesuteikia CRP padidėjimo, kai atliekamas bandymas daugiau kaip 30 mg / l.
  
• Lėtinių ligų paūmėjimai, chirurginė operacija, širdies priepuolis gali sukelti lygius nuo 40 iki 100 mg / l.
  
• Sunkūs infekciniai procesai, degimo liga, sepsis, sunkios jungiamojo audinio ligos ir autoimuniniai procesai gali rodyti 100 mg / l ir daug didesnes vertes.

CRP nustatymo svarba širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai

Kardiologijos CRP tyrimas lemia:

• Trombozės rizika ir (arba) be insulto, širdies priepuolio.
• Prognozė po miokardo infarkto.
• Mirtinos ir nemirtinos išemijos ir širdies raumenų nekrozės rizika.
• Pasikartojančios stenozės žymeklis po operacijos dėl stenozės pašalinimo.

Net ir sveikas žmogus, turintis polinkį į širdies ir kraujagyslių ligas, naudojant reaktyvaus baltymo apibrėžimą, galite numatyti tolesnį vystymąsi ar jo nebuvimą:

• Maža vystymosi rizika - rodikliai mažesni nei 1 mg / l.
• Vidutinė - koncentracija nuo 1 iki 3 mg / l.
• Didelis - nuo 3 mg / l.

Jau su išplitusiu širdies priepuoliu, 18–20 dienų nuo ligos, C reaktyviųjų baltymų kiekis sumažėja. 40–45 dienų, jei nėra komplikacijų, rodikliai normalizuojami. Ilgalaikio ir nuolatinio augimo atveju šis reiškinys laikomas nepalankiu.

Suprasti, kas yra C reaktyvus baltymas ir kas turėtų būti jo norma?

Žmogaus organizme yra daugiau nei šimtas įvairių tipų baltymų.

C reaktyvus baltymas - tai ūminės fazės baltymai, kurie yra gaminami kepenyse ir kurie beveik nėra sveiko žmogaus kraujyje.

Būtent šis baltymas yra tiksliausias kūno uždegimo organizme rodiklis. Jis turi „ūminės fazės“ pavadinimą, nes jo koncentracija pasiekia didžiausią vertę ligos paūmėjimo metu ir lėtai mažėja, kai liga mažėja.

Vaidmuo žmogaus organizme

Pagrindinės c-reaktyvaus baltymo funkcijos organizme:

• C reaktyvus baltymas atlieka apsauginę funkciją, užkertant kelią uždegimo plitimui;
• Šis baltymas aktyviai dalyvauja reguliuojant imunitetą;
• Tai yra pagrindinis ultragarsinis uždegimo arba parazitų buvimo rodiklis.

Kainos rodiklis ir nukrypimai

Vyrų ir moterų kiekis kraujyje yra toks pat ir turėtų būti mažesnis nei 5 mg / l (arba 0,5 mg / dl). Vaikų norma yra 0-10 mg / l. Bet idealiu atveju, c-reaktyvus baltymas turėtų būti organizme ir turi neigiamą rezultatą. Jei c-reaktyvus baltymas yra padidėjęs - tai rodo, kad ūminėje fazėje organizme yra uždegimas ar infekcija, taip pat tinka vaikams ir suaugusiems. Jo augimas vyksta po kelių valandų po padidėjimo šaltinio atsiradimo. Kuo stipresnė liga ar labiau paveikiami audiniai, tuo greičiau jis augs. Biocheminė kraujo CRP analizė leidžia atskirti infekcijos tipus. Su bakterine infekcija norma norma padidėja daugiau kaip 20 kartų, o virusinė infekcija - 4-5 kartus. Jei paciente nenustatyta bakterijų ar virusų, jie siunčiami onkologiniam tyrimui.

Kraujo koncentracijos padidėjimo priežastis

Priežastys ir galimos ligos:

• išorinių ir vidinių audinių pažeidimų;
• širdies liga;
• onkologinės ligos;
• aterosklerozė;
• ūminės infekcijos (bakterinės, virusinės, grybelinės);
• meningitas;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• bronchinės astmos ar tuberkuliozės;
• sepsis kūdikiams;
• nėštumo būklė;
• vyrų ir moterų hormoninių sutrikimų;
• hormoninių vaistų vartojimą.

Simptomai

Padidėjus biocheminei c-reaktyvaus baltymo analizei, sunku išskirti bet kokius specifinius simptomus, nes padidėjimas rodo tik ligos ar infekcijos atsiradimo galimybę. Gali pasireikšti tipinės virusinės ligos simptomai.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Analizė ir aiškinimas

Paprastai c-reaktyvaus baltymo bandymas yra neigiamas, tačiau yra etaloninių teigiamų verčių nuo 0 iki 1 mg / l:

Kas yra C reaktyvaus baltymo norma kraujo tyrime vyrams ir moterims?

C-reaktyvus baltymas (CRP) yra baltymas, kurį organizmas gamina tam tikru kiekiu. Jis padeda jam susidoroti su dabartine liga arba pašalinti bet kokios žalos padarinius. Iššifruojant baltymą sutrumpinamas kaip CRP.

Tiriant sveiko žmogaus kraują lemia minimalus baltymų kiekis. Šis rodiklis yra artimas nuliui ir kuo mažesnis, tuo geresnis rezultatas. Bet koks CRP padidėjimas medicinoje yra susijęs su esamu latentiniu uždegiminiu procesu. Be to, jį gali sukelti odos trauma arba sunkesni sužeidimai.

Remiantis baltymų lygiu, gydytojas, turintis didelį pasitikėjimą, gali patvirtinti esamą patologiją, taip pat sekti atsigavimo dinamiką. Siekiant išsiaiškinti bendrą paciento vaizdą ir kitus laboratorinius tyrimus.

CRP užduotis yra apsaugoti organizmą nuo infekcinių medžiagų. Be to, baltymas aktyvina kitas kūno apsaugines funkcijas, pvz., Fagocitozę. Kraujo plazmoje CRP diagnozuojama po keturių iki šešių valandų po infekcijos ar sužalojimo.

Kai planuojamas tyrimas

CRP kraujo plazmos tyrimo atlikimo indikacijos yra šios:

• privalomas vyresnio amžiaus žmonių sveikatos patikrinimas;
• nustatant širdies ligų ir kraujagyslių atsiradimo riziką pacientams, sergantiems diagnozuotu diabetu, arterine hipertenzija (mažas kraujospūdis), inkstų nepakankamumu;
• ankstyva insultų ir širdies priepuolių diagnostika žmonėms, sergantiems patvirtinta hipertenzija ar išemine širdies liga;
• pooperacinių komplikacijų nustatymas ankstyvame etape;
• esamos širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymo efektyvumo vertinimas;
• reumatinių / autoimuninių patologijų nustatymas;

• metastazių ir piktybinių navikų diagnostika;
• infekcijų diagnostika, įskaitant paslėptą procesą;
• gydymo veiksmingumo vertinimas.

Be to, reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje nustatomas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga po operacijos - kraujagyslių plastikai, taip pat pooperaciniu laikotarpiu, kai atliekama koronarinė šuntavimo operacija. Tokiu atveju analizė naudojama kaip kontrolės priemonė.

Moterų, vyrų ir vaikų CRP norma

Visą gyvavimo ciklą CRP rodikliai žmonėms, neturintiems lėtinių ligų ir yra sveiki tuo metu, kai vartoja kraują, išlieka normalūs. Tuo pat metu amžiaus kriterijus, nepriklausomai nuo to, kas dovanoja kraują analizei - moteris, vyras ar vaikas - neturi jokio poveikio galutiniam rezultatui.

Svarbu! Bendrosios taisyklės išimtis yra kūdikiai. Naujagimiams šis kraujo rodiklis neturi viršyti 1,6 mg / l.

Visų pacientų referencinės vertės, nepriklausomai nuo lyties, yra 1,00–5,00 mg / l. Viršutinis indeksas yra aiškus signalas gydytojams apie uždegiminį procesą žmogaus organizme.

Norint normalizuoti CRP lygį, pacientui skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai, leidžiantys atskleisti paslėptus / atvirai tekančius uždegimus. Remdamasis tik kraujo tyrimu, gydytojas negali nustatyti infekcijos šaltinio vietos.

Svarbu! Didelė žala odai dėl degimo, CRP lygis padidėja iki maksimalaus 300-400 mg / l.

Normalūs CRP rodikliai moterims

Kraujo CRP koncentracija moterims keičiasi per visą jų gyvenimą ir tai priklauso nuo paciento amžiaus. Moterų, esančių medicinoje, c-reaktyvaus baltymo įprastiniai yra šie rodikliai:

• naujagimiams (nepriklausomai nuo lyties) - 1,60 mg / l;
• vaikai iki 12 metų amžiaus - 1,00-5,00 mg / l;
• 12-20 metų paaugliai ir mergaitės - 1,00-5,00 mg / l;
• suaugusios moterys - 1,00-5,00 mg / l;
• senyvo amžiaus moterys - 1,00-5,00 mg / l;
• vaisingo laikotarpio metu - 3,60–8,60 mg / l.

CRP lygis nėščioms moterims

Gimimo laikotarpiu krūties kiekis kraujyje didėja. Tai yra fiziologinė norma, kurią leidžia gydytojai. Toks normos perviršis paaiškinamas organizmo apsaugine reakcija, skirta apsaugoti ne tik motinos, bet ir negimusio vaiko sveikatą.

Tuo pačiu metu labai spartus CRP lygio padidėjimas nėščios moters kraujyje rodo infekciją. Patologija gali išsivystyti tiek laukiančiai motinai, tiek vaikui.

Be to, spartus baltymų kiekio padidėjimas gali reikšti ankstyvo gimdymo, placentos sužalojimo ar kitų susijusių problemų pradžią. Sveikoms nėščioms moterims rezultatai bus tokie:

• 16-28 savaitė - 2,30–3,60 mg / l;
• 32 savaitę - 2.20-3.20 mg / l.

Prieš gimdymą baltymų rodikliai didės, o po vaiko gimimo jie vėl tampa maži ir išlieka tokie nuolatiniai.

Svarbu! Be moters organizmo uždegimo, hormoninių preparatų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, taip pat menopauzės metu ir esant viršsvoriui, CRP lygis gali padidėti.

CRP rodiklis vyrams

Leistinas CRP lygis vyrams yra 1,00-5,00 mg / l. Tačiau, jei jo lygis ilgą laiką viršija 1,80 mg / l, tai yra depresijos tikimybė. Be infekcijos ir uždegimo, didelis baltymų kiekis gali sukelti:

• alkoholizmas;
• įtemptos valstybės;
• nutukimas;
• anabolinių steroidų naudojimas;
• piktnaudžiavimas tabaku;
• didelis fizinis ir emocinis stresas.

Leistinas CRP lygis vaikams

Pirmą kartą atliekant kraujo tyrimą vaikas tuoj pat po gimimo. Kraujas paimamas iš virkštelės. Analizė atliekama sepsio pašalinimui. Iškart po gimimo vaiko norma gali padidėti iki 1,60 mg / l.

Svarbu! Nukrypimas nuo medicininės normos gali sukelti lėtinį gerybinį agranulocitozę. Paprastai patologija eina savaime, be gydymo.

Vaikų pamatinės vertės - 1,00-5,00 mg / l. Šios ligos gali padidinti CRP lygį:

Padidėjusio c reaktyvaus baltymo priežastys

Toliau nurodytos patologijos gali paskatinti CRP padidėjimą:

• įvairūs piktybiniai navikai, pavyzdžiui, karcinoma;
• autoimuninės ligos - reuma, raudonoji vilkligė ir kt.;
• Parazitinės infekcijos - Giardia infekcija ir kt.;
• bakterinės kilmės patologijos, ypač sepsis, chlamidijos, pneumonija;
• ligos, susijusios su gyvų audinių mirtimi - kasos nekroze, miokardo infarktu ir kt.

Įprasto CRP lygio padidėjimo priežastys yra audinių vientisumo pažeidimas, kurį sukėlė

• įvairaus sunkumo sužalojimai;
• nudegina didelį odos paviršių;
• atliekant chirurginį gydymą;
• organų transplantacija;
• manevravimas;
• amniono burbulo plyšimas (priešlaikinio gimdymo pradžia).

C-reaktyvus baltymas gali rodyti vangius uždegiminius procesus, kurie gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Rodikliai gali padidėti, kai pasunkėja šios lėtinės ligos:

• Kušingo sindromas;
• tromboembolija;
• plaučių tuberkuliozė;
• nefrozė;
• cukrinis diabetas;
• viršsvorio buvimas;
• hormonų nepakankamumas;
• aterosklerozė;
• piktybiniai navikai;
• moterų reprodukcinės sistemos patologijos;
• limfogranulomatozė;
• apopsijos;
• virusinės ligos;
• alerginis organizmo atsakas.

Kraujo tyrimas CRP, esant tam tikriems simptomams, gali būti vertinamas kaip vėžio patologijos raida. Siekiant patvirtinti diagnozę, priskiriami papildomi tyrimai.

Svarbu! Metastazės gali pasireikšti padidėjus CRP iki 10–31 mg / l.

C reaktyvaus baltymo analizė kraujyje leidžia kontroliuoti naviko augimo dinamiką. Padidėjęs CRP būdingas šiems vėžio tipams:

Didelis jautrumas testui į uždegiminius procesus leidžia jį naudoti diagnozuojant reumatoidinį artritą. Tačiau tyrimas svarbus tik ūminiu laikotarpiu, siekiant nustatyti diagnozę.