Rheovasografijos apžvalga: tyrimų esmė, kada ir kam to reikia

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra reovografijos tikslas, kas tai yra, jei įtariate, kokias ligas jis parodo. Bus svarstomos tyrimo rezultatų dekodavimo taisyklės ir principai.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Reovasografija (sutrumpinta RVG) yra diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos funkcinę būklę galūnių induose. Reovografija padeda aptikti arterijų ir venų liumenų pilną, dalinį uždarymą dėl uždegiminės ligos ar aterosklerozės. Taip pat galima spręsti dėl kraujagyslių nepakankamumo buvimo ar nebuvimo (t. Y. Ar indai susiduria su jų funkcija).

Duomenys gaunami registruojant elektrinę varžą, kai kūno bandymo zonoje yra veikiami didelio dažnio srovė. Rezultatų aiškinimas grindžiamas kraujagyslių užpildymo analize širdies skilvelių susitraukimo metu (systolė), galūnių kraujagyslių tėkmės ir kontraktilumo tyrimu.

Tyrimą atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas.

Negalima painioti reovasografijos su reoencefalografija. Antruoju atveju kalbame apie galvos kraujagyslių tyrimą.

Kaip tyrimas

Reovasografija yra neskausminga procedūra ir iš dalies panaši į elektrokardiogramos pašalinimą. Iš paciento reikia šiek tiek išankstinio pasirengimo tyrimui. Ji apima:

1. Bet kokios fizinės veiklos nutraukimas ne mažiau kaip 15 minučių prieš reovografiją.
2. Mažiausiai 2 valandos iki procedūros nutraukti rūkymą. Tabako sudėtyje esantis nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir dėl to gali iškreipti rezultatus.
3. Vaistų nutraukimas prieš dieną prieš tyrimą. Taip yra dėl to, kad kai kurie iš jų gali paveikti kraujagyslių sienelės būklę, kraujo sklandumą. Jei vaisto panaikinimas neįmanomas (pvz., Gydant nuo vėžio), apie tai reikia įspėti gydytoją.

RVG atliekamas gulint į viršų, tam skirta sofa. Ištirtos galūnės (kojos ir rankos) turi būti veikiamos. Po to, kai pacientas užima patogią padėtį, jo oda jutiklio sluoksnio srityje yra nuriebalinama alkoholiu.

Priklausomai nuo galūnių kraujotakos analizės, įrašymo elektrodų vietos skiriasi. Vertinant rankų indų funkcinį aktyvumą, jutikliai yra ant pirštų, rankų, dilbių ir pečių. Jei atliekama apatinių galūnių reovografija, elektrodai dedami ant kojų, kojų ir šlaunų. Kitų skirtumų tarp galūnių tyrimo nėra.

Įdiegus elektrodus, rodomi rodikliai. Ekrane rodomi kreivės formos rezultatai.

Indikacijos

Tyrimas skirtas diagnozuoti ligas ir kraujagyslę bei jų komplikacijas.

Skundai, kuriais grindžiama procedūra

• Nugaros ir šalčio galūnėse,
• kojų ir rankų mėšlungis
• staigus galūnių odos spalvos pokytis.

Ligos, įtariamos reovografija

• Galūnių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas (plokštelių nusodinimas, arterijų liumenų susiaurėjimas);
• venų varikozė (patologija, lydimas kraujo nutekėjimo į gilias ir paviršines venų apatines galūnes);
• tromboflebitas (venų sienelės uždegimas su juo susidarant kraujo krešuliui);
• Raynaudo sindromas (būklė, pasireiškianti pernelyg dideliu pirštų arterijų spazmu);
• pašalina endarteritą (arterijų vidinės sienelės uždegiminė liga, kuri galiausiai sukelia visišką kraujo tekėjimo blokavimą traumos vietoje);
• kraujagyslių komplikacijos cukriniu diabetu;
• periferinis autonominis nepakankamumas (kraujagyslių dugno veikimo sutrikimas dėl jo nervų reguliavimo pažeidimo).

Varikozinės venos yra reovasografijos indikacija. Paprastai gydytojas paskiria apatinę galūnę RVG iškart po to, kai pacientui atsiranda tokie simptomai kaip odos jautrumo, patinimas ir spalvos pakitimas.

Kontraindikacijos

RVG yra tyrimo metodas, neturintis absoliučių kontraindikacijų. Elektrodai nesutampa su žaizdų sritimi, trofinėmis opomis. Procedūrai reikia pasirinkti neužterštą vietą virš ar žemiau pažeistos vietos.

Rezultatų gavimas

Tyrimo trukmė nėra 15–20 minučių. Rheovasografijos rezultatų laukimo laikas neviršija pusės valandos. Procedūros kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji vykdoma, ir yra nuo 500 iki 2500 rublių.

Dekoduodamas specialistas analizuoja svyravimų simetriją, nusileidimo aukštį ir fiksuotų linijų kilimą. Gauti rezultatai įrašomi kaip indeksai.

1. Reografinis indeksas. Kalbama apie tyrinėjamų galūnių arterijų lovos užpildymą. Apskaitos vienetas - omai. Normos laikomos rezultatais nuo 0,05 omų ir daugiau. Lengvas arterijos nepakankamumas svyruoja nuo 0,04 iki 0,05 omų. Žemiau 0,04 omų skaičius rodo, kad yra ryškus sutrikęs kraujo tekėjimas.
2. Elastingumo indeksas. Apibūdina kraujagyslių tonusą. Normalios vertės prasideda nuo 0,4. Rodiklis 0,2–0,4 diapazono kalba apie vidutinio sunkumo hipotoniją. Viskas, kas mažesnė nei 0,02, yra staigus kraujagyslių sienelės tono sumažėjimo požymis.
3. Išleidimo vertės indeksas. Tai padeda įvertinti kraujo nutekėjimo į veną ląstelėse intensyvumą ir greitį. Normalus RVG yra rodiklis 0,2–0,5. Skaičiai, viršijantys šią ribą, rodo venų nutekėjimo pažeidimą ir didelę kraujo krešulių riziką.
4. Periferinis atsparumas. Papasakoja apie kraujagyslių atsparumo kraujyje laipsnį tiriamoje srityje. Jei nėra patologijos, svyruoja nuo 0,2 iki 0,45. Aštrių nukrypimų nuo didesnių (daugiau nei 0,55) arba mažiau (žemiau 0,15) pusių rodo kraujagyslių kraujotakos pažeidimas.

Papildomi mėginiai

Pasikeitę rodikliai, užregistruoti reovografijos pagalba, nebūtinai rodo, kad laivo sienose yra žalos. Sutrikusi kraujo tekėjimą gali sukelti spazmas, kuris yra epizodinis (funkcinis) pobūdis: toks rezultatas gali būti pasiektas, jei nesilaikoma išankstinio paruošimo taisyklių. Norėdami nustatyti, kas iš tikrųjų yra - laivo pažeidimas arba laikinas spazmas - tyrimas atliekamas su dviem papildomais mėginiais: nitroglicerinu ir suspaudimu.

Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija - kas tai yra ir kam ji bus naudinga

Ar prisimenate, kaip šeimos laisvalaikis buvo išleistas iki pirmųjų serijų pasirodymo centriniuose kanaluose? Ar galite įsivaizduoti, kad ketinate dirbti dviračiu? ar artimiausia maisto parduotuvė 5 km atstumu?

Techninė pažanga kelia gyvenimo lygį, tačiau keista, o ne jos kokybė: dauguma iš mūsų darbo dieną praleidžia priešais monitorių, poilsį toje pačioje vietoje ir netgi su popcorn ir prancūziškomis bulvytėmis.

Daugelis nori pamiršti, kad daug riebalų turinčių, bet prastos greito maisto dietos prisideda prie aterosklerozinių plokštelių nusėdimo.

Švelniai galima pasakyti: „nesveika mityba ir fizinis neveiklumas padidina širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką“, tačiau iš tikrųjų anksčiau ar vėliau nesveikas gyvenimo būdas sukelia kraujagyslių patologijas. Ankstyva diagnozė tokioje situacijoje padės nustatyti funkcinius sutrikimus, kad jie taptų negrįžtami. Reovasografija, kartu su ultragarsu, gali būti gyventojų masinės diagnostikos metodas.

Reografijos ir jos tipų principas

Reografija - kraujo aprūpinimo organų ir žmogaus kūno dalių tyrimo metodas. Ją sudaro impedanso impulsų svyravimų matavimas ir grafika, priklausomai nuo organo kiekio kraujyje. (Impedancija yra audinių atsparumas didelio dažnio kintamosios srovės praėjimui.)

Idėją ir pirmąją technologijų apžvalgą 1937 m. Suformulavo N. Mannas, vėliau ją sukūrė Austrijos ir sovietų mokslininkai.

Reografijos apimtis praktiškai neribojama: smegenys, akių membrana, galūnės, širdis, plaučiai, kepenys ir kiti vidaus organai. Dėl procedūrų tam tikrose kūno dalyse turi savo vardus:

• REG - reoencefalografija (smegenys);
• ORG - oftalmologija (choroidas);
• RVG - reovografija (viršutinių ir apatinių galūnių indai).

Kas tai - viršutinės ir apatinės galūnės kraujagyslių kraujagyslių (RVG)? Apsvarstykite visus niuansus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Rheovasografija įtraukta į reguliarių tokių ligų tyrimų sąrašą:

1. Varikozinės venos, apatinių galūnių tromboflebitas, giliųjų venų trombozė.
2. Apatinių galūnių aterosklerozė, išnyksta endarteritas ir kiti arterijų pažeidimai.
3. Reumatinės ligos (Raynaudo sindromas, sisteminis kraujagyslė ir kt.)
4. Cukrinis diabetas, kurį komplikuoja kojų kraujagyslių angiopatija.

Be to, RVG yra patogus būdas nustatyti hemodinaminių sutrikimų - organinių ar funkcinių - pobūdį. Apklausa leidžia jums sužinoti, ar dėl anatominių priežasčių ar dėl nenormalaus gyvenimo būdo sukeltų kraujo srauto charakteristikų pablogėjimas.

RVG būtinai priskiriamas pagal paciento subjektyvius skundus dėl:

• kojų spazmai ar patinimas;
• kraujagyslių "žvaigždžių" atsiradimas;
• skausmas ir (arba) silpnumas vaikščioti, kilti ir dingti be priežasties;
• sustingimas, švelnumas, pėdų ar rankų balinimas;
• ginklų skausmas, turintis nedidelį ar visai nerimą.

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų procedūrai, tačiau šie duomenys laikomi santykiniais:

• lėtinių ligų paūmėjimas;
• sunkių infekcinių ligų;
• ligos, kai neįmanoma panaikinti antitrombocitinių preparatų, antikoaguliantų, hemostatinių medžiagų ir vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui - psichostimuliantams, analeptikams ir pan.

Vidutinės diagnostikos išlaidos

Egzamino kaina skiriasi priklausomai nuo klinikos būklės, reografijos tipo ir mėginių skaičiaus (farmakologinio ir funkcinio).

Palyginimui, pateikiame kainas kitose šalyse, kurios yra populiarios tarp rusų - „medicininio turizmo“ šalininkai:

• Baltarusija - nuo 15 iki 30 tūkst. Bp, tačiau užsienio piliečiams yra atskiras kainoraštis (vidutiniškai - 10 JAV dolerių);
• Ukraina - nuo 220 iki 350 UAH;
• Izraelis - nuo 100 iki 200 dolerių;
• Vokietija - nuo 300 iki 700 eurų.

Parengimo taisyklės ir tvarka

Pasiruošimas RVG reikalauja, kad pacientui būtų taikomi tokie paprasti apribojimai:

• vieną dieną prieš procedūrą, nustokite vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujotakai ir kraujagyslių pralaidumui;
• ne mažiau kaip 8 valandos ne rūkyti, ne kramtyti nikotino gumos, o ne sniff tabako;
• 2 valandas, nevalgykite ar intensyviai fiziškai neveikia;
• Prieš 15 minučių prieš procedūrą atlikite horizontalią padėtį, atsipalaiduokite ir atsigulkite tyloje.

Temperatūra įstaigoje, kurioje atliekamas tyrimas, yra 20–23 ◦ C, nes pacientas turės pašalinti viską, kas apima ir išspausti rankas ar kojas, ir tam tikrą laiką likti.

Norėdami registruoti impedanso svyravimus abiejose paciento galūnėse, elektrodai yra fiksuoti (aliuminis, švinas, žalvaris ir pan.), Jie yra griežtai simetriški, o tvirtinimo taškuose esanti oda nuriebalinama alkoholiu.

Atsižvelgiant į tai, ar visi ar dalis galūnių bus tyrimo objektas, gydytojas nustato elektrodų (išilginės arba skersinės) taikymo vietą ir metodą.

Norint ištirti hemodinamikos priklausomybę nuo išorinių sąlygų, poilsio poilsis dažnai lyginamas su reograma po įvairių mėginių: farmakologinio, suspaudimo ar mėginių su pratimais.

Pavyzdžiui, norint išskirti giliųjų venų trombozę, naudojamas suspaudimo testas: trumpai traukite galūnę rankogaliu ir po pašalinimo pakartokite RVG. Siekiant atskirti funkcinį ir organinį kraujagyslių nepageidaujamumą, naudojamas nitroglicerino mėginys (0,5 mg po liežuviu, po 5 min. Kartotinio RVG).

Norėdami palyginti reogramą su širdies aktyvumu, lygiagrečiai, jei įmanoma, užregistruojami ir elektro- bei fonokardiogramos (EKG ir PCG).

Pagrindiniai rodikliai: ką jie matuoja

Apatinės arba viršutinės galūnės RVG (reograma) rezultatas yra sudėtinga kvazifermentinė kreivė, reovografijos dekodavimas pagrįstas vidutinės reografinės bangos savybių tyrimu:

• kokybė - „smailių“ buvimas, „pakilimų“ ir „nusileidimų“ kietumas ir švelnumas;
• kiekybinė - amplitudės vertė, kai kurių laiko intervalų trukmė ir kt.

Nustatytose vertėse ir specialiosiose formulėse apskaičiuokite kontrolės indeksus:

• reografinis (RI, registruoja arterinio kraujo srauto intensyvumą);
• elastingumas (IE, atspindi arterijų sienelių būklę);
• periferinis atsparumas (IPA);
• venų nutekėjimo (VO) vertės.

Rodiklių intervalai čia nepateikiami dėl šių priežasčių:

1. Reografijoje nebuvo sukurta vienoda terminologija ir skaičiavimo metodika: to paties pavadinimo koeficientai, apskaičiuoti panašiomis sąlygomis tos pačios amžiaus grupės atstovams skirtingose ​​medicinos įstaigose, gali skirtis dešimt kartų.
2. Normos nustatomos atskirai kiekvienam galūnių segmentui: peties, dilbio, rankos, klubo, blauzdikaulio, pėdos.
3. Kai kurių rodiklių vertės priklauso nuo amžiaus: pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms RI yra mažesnis nei sveikų jaunų žmonių (ypač apatinių kojų induose).

Atkreipkite dėmesį, kad nėra reikšmingų RVG rezultatų skirtumų pagal lytį, geografiją ar etninę kilmę.

Kaip iššifruoti video, aprašytą vaizdo įraše:

Rezultatai nėra normalūs - kas toliau

Nors RVG yra grafinis metodas, jis tik vaizduoja skaičiavimų rezultatus, o kai kurios kraujo srauto charakteristikos vertinamos tik netiesiogiai. Nepaisant to, RVG leidžia pakankamai tiksliai išskirti kraujagyslių patologijas ir yra veiksmingas kaip neigiamos diagnozės atrankos metodas.

Bet kas, jei procedūros metu vis dar buvo nukrypimų nuo normos?

Jei reograma užfiksavo šviesius funkcinius pokyčius, gydytojas paskirs stebėjimą dinamika (kartotinis periodinis RVG), preparatai stiprinti kraujagyslių sieneles ir fizikinė terapija. Būtinai pateikite rekomendacijas dėl dietos keitimo ir netgi darbo būdo.

Esant rimtesniems funkciniams ar organiniams sutrikimams, pacientui atliekami papildomi tyrimai diagnozei nustatyti ir gydymo metodui pasirinkti: chirurginiam ar medicininiam.

Trumpas „konkuruojančių“ diagnostikos metodų aprašymas

Norint ištirti kraujotakos sistemą, taip pat naudojamas radiografinis (RK) arba magnetinio rezonanso (MR) angiografijos, Doplerio ultragarso (USDG) ir spalvoto dvipusio angioskopavimo (DS). Šie metodai, skirtingai nei RVG, leidžia ne tik įvertinti laivų tonusą ir pralaidumą, bet ir juos vertinti sekcijoje arba trimatėje formoje kitų anatominių struktūrų fone.

RC angiografija yra rentgeno spinduliuotės metodas, o tai reiškia, kad jis netaikomas tiriant nėščias moteris ir mažus vaikus.

Atsižvelgiant į procedūros sunkumą (anesteziją, antihistamininę injekciją, kateterizaciją, jodo kontrastą ir rentgeno spindulius), tyrimas turi papildomų kontraindikacijų:

• tromboflebitas;
• jodo alergija;
• širdies ar inkstų nepakankamumas.

MR angiografija neatitinka spinduliuotės apkrovos paciento kūnui, tačiau MR vaizdavimas yra sudėtinga ir brangi įranga, todėl ją galima ištirti tik regioninėse ligoninėse. Atitinkamai kaina taip pat bus „regioninė“: didesnė už RVG kainą.

Nuo šiol duplex angioscanning yra sudėtingas variantas tyrimas vyksta lygiagrečiai dviem režimais: tradicinis ultragarsas (suteikia vietines dvimatis juodos ir baltos spalvos projekcijas) ir USDG. Beje, nėra „triplex“ nuskaitymo: tai tik rinkodaros priemonė, naudojant trečią spalvų „langą“ ultragarsiniame monitoriuje.

Šiame skyriuje išvardyti tyrimai nėra „pirmojo pasirinkimo“ (išskyrus, galbūt, USDG) diagnozes, bet paskiriami po to, kai RVG nustato nukrypimus nuo normos.

Taigi dabar žinomi pagrindiniai reovografijos principai ir skirtumai nuo kitų galūnių kraujagyslių diagnostikos metodų.

Ir nors tai yra vienas iš tų apklausų, kad kiekvienas gali „priskirti“ save be žalos sveikatai ir piniginei, vis tiek prisiminkite, kad tik diagnostiką atlikęs gydytojas gali teisingai iššifruoti rezultatus: pagrindinių koeficientų reikšmės iš esmės priklauso nuo aparato tipo.

Kas yra apatinės galūnės rvg?

Dažnai sutrikdomas kraujo apytakos apatinėse galūnėse, todėl atsiranda patologinių procesų. Siekiant įvertinti jo veiksmingumą, gydytojai paskiria kojų reovasografiją. Kas tai yra ir kada reikia išnagrinėti?

Technikos esmė

Laivo reovasografija yra funkcinis diagnostinis metodas, kuris padeda įvertinti kraujotaką galūnėse. Paprastai procedūra yra nustatyta patikrinti kraujo tekėjimą kojose.

Taip yra dėl to, kad kraujagyslės šioje kūno dalyje patologijos patiria daugiausia.

Tyrimas yra saugus būdas diagnozuoti. Vykdydamas pacientą jausmas nesijaučia, jis neturi nepageidaujamų reakcijų. Technikos tikslui nėra jokių apribojimų.

Remiantis kojų RVG, nustatomi pažeidimai laivų darbe, kuriuos sukelia venų tono sumažėjimas, trofizmo sutrikimas ir sunkumai, atsirandantys dėl kraujo tekėjimo. Atliekant diagnostiką, įranga registruoja indus, pagal kuriuos vertinama laivų būklė.

Principas

Kai reovazografii kojos naudojant jutiklį su aukšto dažnio srovė, kuri turi poveikį žmogaus galūnėms. Kartu su tuo yra ir elektrinės varžos fiksavimas. Rodiklis gali skirtis priklausomai nuo to, kiek kūno ląstelės yra prisotintos krauju.

Prietaisas įvertina bendrą audinių atsparumą elektros energijai. Žmogaus kraujas turi didelę laidumo srovę ir minimalų - audinių ir kaulų. Visos registracijos rodomos reovasogramoje. Tai yra kreivė, kurios pagalba tiriamos skirtingos veninės nutekėjimo ir įplaukos dalys.

Tyrimų veislės

Anksčiau klinikos atliko apatinių ir viršutinių galūnių reovografiją. Dabar yra keletas diagnostikos tipų. Tai yra galvos smegenų kraujagyslių REG ir kaklo giliųjų venų diagnozė.

Tačiau dažniausiai tikrinami kojų laivai. Taip yra dėl to, kad jie patiria didžiausią apkrovą. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti galūnių kraujotakos sutrikimų laipsnį.

Privalumai ir trūkumai

Visi diagnostikos metodai turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Apatinių galūnių reovografija turi daugiau privalumų nei trūkumai. Tyrimas yra gana paprastas, bet informatyvus.

• Asmuo nejaučia nepatogumų procedūros metu, nes jis yra neinvazinis.
• Apklausos tvarka yra paprasta. Tai yra medicinos specialistų pranašumas. Procedūrą atlieka slaugytoja. Apatinių galūnių RVG dekodavimą atlieka gydytojas.
• Technika yra nebrangi, todėl ji yra prieinama visiems pacientams.
• Diagnozė nekenkia žmonių sveikatai. Dėl šios priežasties ji skiriama vaikams ir moterims, turinčioms vaiką. Tyrimas gali būti atliktas daug kartų.
• RVG suteikia patikimą informaciją apie kraujotaką kraujagyslėse.

Metodikos trūkumai apima žmogiškąjį veiksnį. Reografas gali parodyti neteisingą informaciją apie laivų būklę dėl medicinos personalo klaidų. Be to, galūnių diagnozės tikslumas daro įtaką įrangos kokybei.

Technika gali žlugti, trukdyti visapusiškai ištirti pacientą.

Kada reikia tyrimų?

Įranga leidžia nustatyti uždegiminį procesą, kraujagyslių sienelių vientisumo pokyčius, aterosklerozinių nuosėdų buvimą jose. Todėl klinikiniai pasireiškimai, tokie kaip edema, kojų tirpimas, mėšlungis, odos cianozė, yra RVG atlikimo priežastis.

Be simptomų, tyrimas paskiriamas, jei yra šios indikacijos:

• Apatinių galūnių trauma.
• Kraujagyslių patologija cukriniu diabetu.
• Varikozinės venos, pasižyminčios laivo liumenų padidėjimu, jo sienelės retinimu, mazgų formavimu.
• Tromboflebitas, kuris yra venų uždegimo procesas su kraujo krešulių susidarymu kraujagyslių liumenyje.
• Aterosklerozinė liga, kuriai būdingas cholesterolio nusodinimas į veną ir arterijas.
• Endarteritas yra susitraukusių kojų laivų uždegimas.

Be įtarimų dėl kraujagyslių ligų atsiradimo, vyresnio amžiaus žmonėms atliekama profilaktika reovasografija: tokiems pacientams kraujagyslių tonas tampa mažesnis ir tyrimas gali nustatyti ligų buvimą.

Diagnozės paruošimas ir atlikimas

Kiekvienas pacientas turi būti gerai pasirengęs apatinių galūnių laivų RVG: rodiklių patikimumas priklauso nuo to. Visų taisyklių taisyklės yra tokios pačios ir tokios:

1. Vieną dieną prieš procedūrą nustokite vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujotakos sistemai.
2. 8 valandas nutraukite rūkymą, naudokite nikotino dervą.
3. 2 valandas susilaikyti nuo valgymo ir aktyvaus pratybų.
4. 15 minučių iki tyrimo pradžios gulėkite ant nugaros, pailsėkite, atsipalaiduokite.

Patalpoje, kurioje laikomos kojos, temperatūra turi būti nuo 20 iki 23 ° C. Tai reikalinga, nes tyrimo metu pacientas turi visiškai išsirengti, kad nieko nebūtų suspaudžiama ir neuždarytų galūnių.

Pacientas dedamas ant sofos, prie kojų pritvirtinami elektrodai, kuriais registruojami impedanso svyravimai. Prietaisai yra griežtai simetriški. Prieš dengiant odą, gydoma alkoholiu.

Prietaisai yra taikomi priklausomai nuo to, ar visa koja yra tiriama, ar tik dalis jos. Tuo remdamasis gydytojas nustato jų fiksavimo metodą: jis gali būti išilginis, tai yra, ant vieno paviršiaus arba skersinis - abiejose kojos pusėse. Pirmasis tipas pasirenkamas, kai būtina ištirti silpną periferinį kraujo tekėjimą, o antrasis tipas naudojamas visais kitais atvejais.

Kitas yra impedanso virpesių registravimas. Procedūra neužima daug laiko. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato, ar pacientas turi problemų dėl kraujo tekėjimo apatinių galūnių induose.

Rodiklių analizė

Atlikęs apatinę galūnę RVG, gydytojas analizuoja tyrimo rezultatus. Jis įvertina šiuos rodiklius:

• Reografinis indeksas (PI) rodo kraujo tekėjimo kokybę. Normos yra 0,04-0,05.
• Elastingumo indeksas (IE) padeda įvertinti laivo sienelių elastingumą. Sveikas žmogus, jo vertė yra 0,2–0,4.
• Periferinio pasipriešinimo indeksas (IPA). Rodiklis turėtų skirtis nuo 0,45 iki 0,55.
• Kraujo nutekėjimo dydis (VO) rodo venų funkcionalumą. Įprasta norma yra 0,2-0,5.

Pagal šiuos rodiklius galima aptikti šiuos kraujotakos sutrikimus:

• Kompensuota. Vidutiniškai sumažėja RI, IE, pacientui nepasireiškia jokių simptomų.
• Subkompensuota. Šie rodikliai šiek tiek nuleidžiami, tačiau pacientas juda ir ramioje būsenoje pasireiškia skausmu.
• Dekompensuota. Su tokiu pažeidimu visi parametrai atmetami, asmuo turi komplikacijų.

Mėginiai

Kai reovasografi apatinės galūnės, gydytojas paskiria mėginį. Jie padeda specialistams aptikti latentinės formos kraujotakos sistemos patologinius procesus.

Gydytojai naudoja dviejų tipų testus:

1. Nitroglicerinas. Tai slypi tuo, kad žmogui suteikiama nitroglicerino piliulė, ir ji ištirpsta. Po 5 minučių praleiskite kojas RVG. Šios procedūros metu gauti rodikliai lyginami su normalios paciento būklės rodikliais. Narkotikų priėmimas yra būtinas norint nustatyti skirtumus tarp organinių indų funkcinio susiaurėjimo. Padidėjus RI ir IE, testas yra teigiamas, o pažeidimas yra funkcinis.
2. Kompresija. Jis naudojamas diagnozuoti galūnių giliųjų kraujagyslių trombozę. Nagrinėjant šlaunies asmenį, užfiksuokite manžetę. Tada jis pašalinamas, atliekamas RVG ir vėl lyginamas su įprastų tyrimų rodikliais.

Procedūros kaina

RVG laivų kaina Rusijos teritorijoje labai skiriasi. Galūnių tyrimo išlaidos priklauso nuo klinikos būklės, įrangos tipo ir reikiamo mėginių skaičiaus. Rusijos medicinos įstaigose reovasografija gali būti atliekama apie 1250-3000 rublių.

Diagnozės kaina yra maža, nepaisant to, kad procedūra suteikia gydytojui daug informacijos. Jūs negalite išsaugoti savo sveikatos ir nepaisyti problemų, susijusių su kraujo apytaka: tai lemia galūnių ligų, kurioms reikalingas rimtas gydymas, vystymąsi.

Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija: indikacijos, metodai, privalumai

RVG (reovasografija) yra grafinis metodas, skirtas nustatyti kraujotakos intensyvumą viršutinių ir apatinių galūnių induose, su kuriais gydytojas gauna duomenis apie kraujo judėjimą per rankų ir kojų arterijas ar venus, išemijos buvimą, kraujagyslių susiaurėjimą ar išplitimą ir jų tonas. Remiantis gautu grafiku, mes galime padaryti išvadą apie kraujotakos sutrikimų laipsnį tiriamojoje srityje (dalinis ar visiškas išnykimas).

RVG atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas bet kurioje medicinos įstaigoje kito specialisto nurodymu. Apatinių galūnių indai tiriami dažniau, o tai susiję su dideliu kojų arterijų ir venų pažeidimų procentais nei rankomis.

Kūno kraujotakos savybės

Asmuo turi 2 kraujotaką: didelį ir mažą. Pirmasis atlieka arterinį kraują ir renka veną visame kūne, o antrasis - tik plaučius. Kai kvėpuoja, kraujas yra prisotintas deguonimi, eina į širdį, kuri susitraukimų metu jį perneša per visą kūną dėl didelių arterijų tinklo. Audiniuose lieka deguonies, maistinių medžiagų, medžiagų apykaitos produktai ir anglies dioksidas surenkami venų sistemoje. Pastarasis kraujagysles perneša į plaučius, kur pasikeitimas vėl vyksta.

Kraujotakos sistemos (arterijų, venų, mažų kapiliarų, venulių) sutrikimas paveikia organus, audinius, sukelia funkcinius ar organinius pokyčius. Net mažos kraujagyslių stenozės, kapiliarų spazmai gali būti išreikšti skausmu, tirpumu, galūnių temperatūros sumažėjimu ir kitais simptomais. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti pažeidimo lygį ir pobūdį, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Rheovasografijos metodo privalumai

Kas yra RVG ir koks jo vartojimas diagnozuojant? RVG yra labai informatyvus būdas nustatyti kraujagyslių pažeidimus dėl šių priežasčių:

• neinvazinis tyrimas;
• visiškai neskausmingas;
• jokių kontraindikacijų;
• visų galimų galūnių hemodinamikos pažeidimų aprašymo tikslumas;
• Apatinių galūnių RVG leidžia nustatyti pagrindinio kraujotakos kraujotaką arba įkroviklius;
• tikslus kraujotakos pokyčių srities įvertinimas;
• diferencinė diagnozė tarp hemodinamikos ir organinių pokyčių funkcinio pobūdžio.

Indikacijos galūnės rvg

Rekomenduojama reovasografija ne tik su jau egzistuojančia liga, bet ir paciento skundų dėl temperatūros jautrumo (švelnumo), dilgčiojimo, mėšlungio, mėlyno veido, patinimo, galūnių skausmo atveju. Toliau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių ligų sąrašas, kuriose RVG yra privalomas, siekiant įvertinti hemodinaminių sutrikimų laipsnį:

1. apatinių galūnių venų varikozė, kurią sukelia tromboflebitas, flebitas, odos opa, odos patinimas;
2. pašalinant endarteritą ilgalaikiuose rūkančiuose ar kitose apatinių galūnių arterijų ligose;
3. aterosklerozė su aterosklerozinių kraujagyslių plokštelių susidarymu, išemijos buvimu;
4. Raynaudo sindromas (angiotrofinė neurozė, dėl kurios atsiranda mažų galinių arterijų, mažiau dažnai kojų, spazmas);
5. diabetinio kraujagyslių angiopatija sergantiems cukriniu diabetu;
6. kai kurios reumatinės ligos (periarteritas nodosa);
7. ūminė embolija, trombozė;
8. vibracijos liga, pažeista rankų arterijas.

Kontraindikacijos

Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija laikoma saugiu tyrimu ir neturi absoliučių kontraindikacijų, išskyrus kai kuriuos apribojimus: lėtinių ligų paūmėjimą, sunkias infekcijas, vaistus, turinčius įtakos hemodinamikai (antikoaguliantai, antitrombocitiniai preparatai, beta blokatoriai, kalcio kanalų inhibitoriai ir kt.).

Tikrinimas gali būti atliktas po to, kai atsinaujino paūmėjimas, visiškai išgydoma infekcija ir nutraukiamas vaistų vartojimas, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.

Kaip pasirengti RVG?

Kas yra ši RVG ir kaip pasiruošti, paprastai pasakoja gydytojui, atlieka tyrimus. Patikimas kraujo srauto per kraujagysles charakteristikų įvertinimas atliekamas su sąlyga, kad papildomų išorinių ar vidinių veiksnių (spaudimo drabužiai, diržas, jaudulys, šaltis biure, vaistai, nikotinas, kava) nepaveiks paciento venų ir arterijų. Norėdami tai padaryti, turite:

• nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos hemodinamikai (gydytojo leidimu);
• Prieš tyrimą rūkykite ne mažiau kaip 7 valandas;
• paskutinį maistą 2 valandas, o ne gerti kavą per dieną;
• apriboti pratybas;
• tyrimas atliekamas šiltame kambaryje, pacientas beveik visus drabužius pašalina ir ramiai 10 minučių palieka sofą atsipalaiduoti.

Bet kuris gydytojas pasakys, kad šie veiksniai gali pakeisti viršutinės ir apatinės RVG indikacijas, todėl jums reikia kruopščiai pasirengti būsimam tyrimui.

Bet kokios neigiamos emocijos, stresas, patirtis gali turėti įtakos apklausos rezultatams!

Tyrimo eiga RVG galūnės

Reovasografija pagrįsta kraujo ir kraujagyslių sienelės atsparumo rodikliais, kai jie veikia esant aukšto dažnio kintamajai srovei. Pacientas nusėda ant sofos, drabužius reikia nuimti. Tyrimo zonos odos riebalams valyti gydoma alkoholiu, tada jutikliai yra pritvirtinti prie galūnės. Paskutiniai laidai yra prijungti prie reografo. Iš laivų gaunami signalai įrašomi filme kaip grafikas (reovasograma). Procedūros trukmė yra apie 30-40 minučių.

Reografai yra daugiakanaliai, leidžiantys įrašyti duomenis iš kelių viršutinių ir apatinių galūnių dalių ir vieno kanalo (įrašymas atliekamas eilės tvarka).

Srovė veikia odą, kraują ir kraujagysles, o atsparumo duomenys atsispindi plėvelėje. Kraujo plazma turi didelį elektros srovės laidumą, oda yra mažiausia. Reografas nustato bendrą atsparumą srovei. Gauto grafiko forma, kreivių pobūdis, kilimo ar kritimo mastas suteikia gydytojui reikiamą informaciją apie hemodinamikos būklę tam tikrame galūnių inde.

Reovaskogramos rezultatai

Gautas grafikas yra skirtingo ar tokio pat aukščio, pločio bangų pakaitinis. Jų dažnis yra sinchroninis su paciento pulsu. Bangos rodo arterijų ar venų užpildymą krauju, priklausomai nuo širdies veiklos. Dekoduodamas apatines galūnės RVG ir viršutines dalis, gydytojas nustato šiuos svarbius indikatorius:

• eografinis indeksas (RI);
• periferinis atsparumas (norma 0,2-0,45);
• kraujotakos kraujotakos kiekis (0,2-0,5);
• kraujagyslių elastingumas (paprastai daugiau kaip 0,4).

RI rodo bendrą kraujagyslės užpildymą arteriniu krauju. Normos yra virš 0,05. Mažesnės vertės rodo nepakankamą kraujo tekėjimą bandymo inde. Jei venų nutekėjimo greitis yra mažesnis nei 0,2, tai rodo galimą kraujagyslės išplitimą, o daugiau kaip 0,5, kraujo nutekėjimas iš organo yra sunkus dėl spazmo, stenozės ar kitų priežasčių. Mažesnis nei 0,4 elastingumas. Paskutiniai pokyčiai atsiranda dėl amžių, atsiradusį dėl intramo arterijos sutirštėjimo, aterosklerozinių plokštelių pažeidimo ir infekcinio uždegimo.

Be to, tyrimo metu gali būti imami mėginiai, galintys aptikti paslėptus hemodinamikos pokyčius. Dažnai naudojamas nitroglicerinas (farmakologinis tyrimas) ir suspaudimas (funkcinis testas). Pirmuoju atveju atliekamas paprastas apatinių ar viršutinių galūnių indų rhG, tada pacientui siūloma ištirpinti nitroglicerino tabletę (tai yra toks vaistas, kuris paprastai turėtų išplėsti indus). Tyrimas dar kartą atliekamas po 5 minučių.

Jei yra organinių kraujagyslių ir arterijų pažeidimų (aterosklerozinės plokštelės, stenozė dėl sienų sutirštėjimo), indai nepadidės ir kraujo tekėjimas nepasikeis (bandymas laikomas neigiamu). Jei spazmas yra funkcinis, tuomet nitroglicerinas atkurs kraujo tekėjimą į normalią (mėginys yra teigiamas).

Kompresijos testas atliekamas su šlaunies presavimo rankogaliu, kad būtų galima nustatyti giliųjų venų galūnių trombozę. Reogramos rodikliai lyginami su duomenimis po rankogalių pašalinimo (įvertinkite normalaus kraujo tekėjimo greitį).

Po RVG galūnių

Po reovografijos procedūros pacientas gali nedelsiant grįžti į įprastą gyvenimo būdą, nereikia jokių dietos ar elgesio apribojimų. Gydytojas perteikia raštą (išvadą) savo rankose arba perduoda jį gydomam gydytojui, po to prireikus skiriamas tinkamas gydymas.

Viršutinės ir apatinės galūnės indų RVG galima pereiti bet kurioje klinikoje su reikiama įranga ir kvalifikuotu personalu. Kartu su RVG venų ir arterijų ultragarsu pateikiama daugiau informacijos apie kraujagyslių pokyčius ir sutrikusią hemodinamiką.

Svarbus žingsnis vertinant kraujagyslių būklę yra galūnių reovasografija

Norint ištirti galūnių kraujotaką ir jos pažeidimo pobūdį, taikyti tokį diagnostikos metodą kaip reovografiją. Tai padeda įvertinti venų indų pripildymą poilsio metu ir fizinio aktyvumo metu. Metodas pasižymi paprastumu ir nekenksmingumu, bet gana sudėtingu gautų duomenų apdorojimu.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Reovografijos veikimo principas ir tipai

Atliekant procedūrą ant subjekto galūnių pritvirtinkite elektrodus. Jie registruoja audinių elektrinės varžos pokyčius, tada juos užregistruoja specialiu prietaisu grafinio vaizdo - reografinės kreivės - forma. Kraujas turi didžiausią elektros laidumą, o oda turi mažiausiai kaulų. Todėl, kai kraujas patenka į bandymo vietą, pasikeičia audinių varža (atsparumas).

Dažniausiai pasitaikantys reovografijos tipai:

• Skersinis. Elektrodai montuojami ant simetriškų kojų atlošo ir priekinių arba šoninių paviršių. Naudojamas periferinio kraujo srauto ir pulso bangos greičio nustatymui.
• Išilginis. Jutiklių vieta vienoje kojų ar rankų pusėje. Leidžia pateikti bendrą kraujo srauto įvertinimą.
• Kombinuotas. Fiksavimo lygis ir paviršius yra skirtingi. Pavyzdžiui, žemyn priekinių ir aukštyn kojų užpakalinės dalies. Ši situacija naudojama ryškiems hemodinaminiams sutrikimams.

Apatinių galūnių reovografija

Su bet kokiu tyrimo metu gautu duomenų tvarkymo metodu panašiai. Reogramą įvertina simetrija, pakilimo ir nusileidimo intensyvumas ir pulso bangų vieta. Naudojant šią diagnostinę procedūrą, galima įvertinti venų toną, vožtuvo aparato veikimą, gauti informaciją apie kraujo nutekėjimo iš galūnių priežastį.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie tai, kaip patikrinti laivuose esančius indus. Iš to sužinosite apie procedūros nuorodas, ultragarsinio nuskaitymo tipus.

Ir čia daugiau apie endarterito panaikinimo priežastis.

Nurodymai, kaip paskirti apatinių galūnių kraujagysles

Būtina atlikti reovografiją, atsiradus tirpimui, nuolatiniam švelnumui, kojų jautrumo trikdžiams, odos spalvos pokyčiams, patinimui, traukuliniam sindromui, skausmui ir greitam nuovargiui vaikščiojant.

Metodas parodytas pirminės diagnozės nustatymui arba tokių ligų gydymo poveikiui nustatyti:

• venų varikozė
• Raynaudo sindromas
• endarteritas obliterans,
• diabetinės angio ar neuropatijos,
• sisteminis kraujagyslių uždegimas
• tromboflebitas,
• plaučių embolijos grėsmė.

Poveikis rezultatui ir tyrimo diagnostinei vertei gali būti šalta patalpoje, kompresinio tvarsčio ar drabužių buvimas, stiprus skausmas, stiprus patinimas, galūnių traukimas, bendras nerimas.

Parengimo taisyklės

48 valandos prieš diagnozę pacientai nustoja vartoti vaistus, kurie veikia kraujagyslių tonusą. Rūkyti, gerti kavą, valgyti maistą nerekomenduojama vėliau nei 3–4 val., O prieš atlikdami procedūrą jums reikia 20 minučių. Reovografijai reikalinga atskira patalpa su patogia temperatūra. Pats tyrimas atliekamas patrauklioje padėtyje, galūnės turi būti visiškai be drabužių ir jokių tvarsčių.

Procedūros metodas

Apvalūs arba tiesūs elektrodai sumontuoti be alkoholio, jie turi užtikrinti, kad jie būtų tvirti, bet ne audinių suspaudimas. Jutiklių vieta abiejose kojose yra griežtai simetriška.

Atsižvelgiant į prietaiso paskirtį ir tipą (kanalų skaičių), duomenys įrašomi vienu metu arba su laipsnišku jutiklių judėjimu.

Aukštas dažnis yra taikomas odai, o elektrinis pasipriešinimas registruojamas skirtingais širdies ir kvėpavimo ciklų etapais. Procedūros metu, norint pašalinti galimus trukdžius, svarbu vizualiai valdyti kreivę.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie mokslinių tyrimų laivų ir reovazografijų metodus:

Rheovasografijos dekodavimas

Pagal šį metodą gauti duomenys leidžia įvertinti venų nutekėjimo sutrikimo pobūdį ir priežastį, parengti gydymo planą. Reogramos kreivė yra pasikartojančių bangų forma, kurios dažnis yra artimas pulsui.

Vienas iš svarbiausių rodiklių yra reografijos indeksas. Tam matuojama didžiausia banga ir palyginama su etaloniniu impulsu. Kuo daugiau kraujo patenka, tuo mažesnis atsparumas elektrinei srovei, todėl galima vienu metu įvertinti kraujo tekėjimą ir nutekėjimą, kraujagyslių sienelių elastingumą ir bendrą periferinę kraujotaką.

Paprastai hemodinaminiai rodikliai turi šias reikšmes:

• Reografinė - 0,05 ir daugiau;
• elastingumas - daugiau kaip 0,4;
• nutekėjimas - iki 0,2;
• periferinis pasipriešinimas - 0,2 - 0,4.

Be to, siekiant atlikti išsamią diagnozę, gali būti atliekami nitroglicerino arba suspaudimo bandymai. Pirmajam pacientui užtrunka vaisto tabletė, o reograma vėl pašalinama po 5 minučių. Gauti indeksai lyginami su originalu. Jei reologinis indeksas ir elastingumo indeksas didėja, sumažėjęs kraujo tekėjimas reiškia funkcinį, lengvesnį variantą.

Atliekant suspaudimo testą, diagnozuojama apatinės kojos giliųjų venų trombozė. Kojoms suspausti naudojama kojų manžetė, panaši į tą, kuri naudojama kraujospūdžiui matuoti. Pripučiant orą, sumažėja patekimas į kraują, ir tiriamas išsiliejimo iš venų greitis.

Jei rodikliai nėra normalūs - ką daryti?

Kraujo aprūpinimas galūnėmis pasireiškia esant uždegiminiams ar ateroskleroziniams arterijų pokyčiams, padidėjusiam kraujo krešėjimo aktyvumui, varikozinėms apatinių galūnių venoms. Bet kuri iš šių diagnozių žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę, yra pavojinga komplikacijomis.

Pradėtos kraujagyslių ligos sukelia išeminius ir trofinius sutrikimus, sunkiais atvejais reikalinga kojų amputacija. Todėl su atskleistais nuokrypiais rodomas vazodilatacinių vaistų ar venotonikų eigos kursas.

Tyrimo išlaidos

Vidutinė apatinės galūnės reovografijos kaina yra 1000 rublių arba 500 grivina. Kaina skiriasi priklausomai nuo medicinos įstaigos vietos ir įrangos, jos organizacinės formos. Apskritai, procedūra yra gana nebrangus tyrimo metodas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie veninę venografiją. Iš to sužinosite apie procedūros indikacijas ir kontraindikacijas, paciento paruošimą, rezultatus ir galimas komplikacijas.

Ir čia daugiau apie apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę.

Siekiant įvertinti audinių aprūpinimą krauju, atliekama galūnių reovografija. Jis grindžiamas elektrinės varžos pokyčiu priimant ir nutekant kraują. Jis gali būti naudojamas diagnozei arba gydymo rezultatams įvertinti. Kartais kartu su nitroglicerinu arba suspaudimu. Gauti duomenys yra pasikartojančių bangų, kurios apdorojamos skaičiuojant indeksus, forma.

Priežastys, dėl kurių atsiranda Raynaud sindromas, yra įsišakniję nuolatinėse vibracijose, dėl kurių pasikeičia pirštų indai. Sindromas be gydymo gali būti tikra liga, o tada populiarūs metodai nepadės. Kuo greičiau pastebimi simptomai, pradedamas gydymas, tuo geriau.

Nustatyta CT angiografija apatinių galūnių, smegenų, kaklo, pilvo, brachiocefalinių arterijų ligų aptikimui. Jis gali būti su kontrastu arba be jo. Taip pat yra tradicinis ir selektyvus CT.

Venų venų venografija parodys problemas, padės nustatyti nepaaiškinamo skausmo pobūdžio sutrikimus. Jis skirtas apatinėms galūnėms, mažam dubeniui, smegenims. Jis atliekamas kartu su MRT, taip pat atsitiktinai yra ne radiologinis, o ne.

Rūkančiose, su užšalimu, taip pat su toksinais išnyksta endarteritas. Simptomai - apatinių galūnių skausmas, pertrauka ir kiti. Tik ankstyva kraujagyslių diagnostika padės išvengti gangreno ir chirurginio gydymo.

Dėl tam tikrų patologijų atsiradimo gali atsirasti mikrocirkuliacijos sutrikimų. Jis vystosi audiniuose, gali turėti tipiškų formų arba būti netipiškas. Kodėl pakenkta periferinei mikrocirkuliacijai taip pavojinga?

Jei įtariama, kad po operacijos įtariama, kad apatinių galūnių arterijų MSCT pasikeičia. Jis gali būti atliekamas kartu su kontrastingomis kojų, pilvo aortos angiografija.

Beveik niekas nepavyko išvengti aterosklerozės vystymosi cukriniu diabetu. Šios dvi patologijos yra glaudžiai susijusios, nes padidėjęs cukrus neigiamai veikia kraujagyslių sienas, todėl pacientams atsiranda apatinės galūnės aterosklerozės. Gydymas vyksta su dieta.

Atliekama apatinės galūnių kraujagyslių būklės nustatymas. Tai gali būti varža (reografija), okliuzija, integralas. Remiantis moksliniais tyrimais, priimamas sprendimas dėl gydymo ar apėjimo operacijos.

Apskritai, Menkebergo sklerozė yra panaši į įprastą aterosklerozę. Tačiau liga pasireiškia sienos kalcifikacija, o ne cholesterolio nusėdimu. Kaip gydyti Menkeberg arteriosklerozę?

Reovazografiya rankos ir kojos: metodo esmė, liudijimas, kaip daryti ir iššifruoti

Dažnai po traumos ar nelaimingo atsitikimo su fiziniais sužalojimais galite išgirsti frazę: „rankos ir kojos yra nepažeistos - jau gerai“. Populiarioji išraiška turi tvirtą pagrindą, nes normalios galūnių funkcionavimo svarbos negalima pervertinti. Jei dėl kokių nors priežasčių žmogus pradėjo jausti nemalonų rankų ar kojų, mėšlungio ar šalčio svaigulį, gydytojai, be galimo išsamaus tyrimo, paskiria tokį tyrimą kaip reovografija.

Apibrėžimas

Reovasografija (RVG) yra vienas iš būdų diagnozuoti kraujotaką paciento viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Tirta kraujo apytaka vadinama hemodinamika. Remiantis apklausa, galima padaryti bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos būklės vaizdą, įvertinti kraujagyslių tonusą.

RVG pagalba gauti duomenis apie pasirinktos srities venų ir arterijų būklę ant rankų ar kojų, nustatyti galimus kraujagyslių sienelių pokyčius. Dažniausiai rezultatai rodo, ar yra dalinis vazokonstrikcija arba visiškas obstrukcija.

Kadangi žmogaus gyvybės procese ant kojų patenka didelė apkrova, dažniausiai nustatomas apatinių galūnių tyrimas, kuris leidžia įvertinti kojų kraujotakos būklę.

Jūs galite atlikti reovografiją, kaip nurodė gydytojas, arba savarankiškai. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į medicinos, diagnostikos ir gydymo centrą arba specializuotą kliniką.

Reovasografija reiškia neinvazinį tyrimo metodą, t.y. nereiškia įsiskverbimo į paciento kūną. Naudojant aukšto dažnio srovę.

Nenaudokite šios apibrėžties galvos laivų tyrimui. Nėra „galvos ir kaklo kraujagyslių kraujotakos“ koncepcijos, nes ši diagnozė yra teisingai vadinama „reoencepalografija“. Apskritai tai reiškia kraujo apytakos tyrimo metodą, kuriame registruojami gyvų audinių atsparumo svyravimai. Jei taip atsitinka, naudokite kintamą aukšto dažnio srovę.

Principas

Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija yra visiškai nekenksmingas diagnozės metodas, jam būdingas skausmingų pojūčių nebuvimas ir šalutinis poveikis. Tyrimo kontraindikacijos nėra.

Procedūros metu aukšto dažnio srovė (10 mA) veikia konkrečią paciento kūno dalį. Tuo pačiu metu užregistruojama elektrinė varža. Ši vertė yra kintama ir priklauso nuo audinių prisotinimo, t.y. pulso kraujo tekėjimas.

Tyrimo prietaisas registruoja bendrą atsparumą audinių srovei. Didelis elektros laidumas turi žmogaus kraują, o mažiausias - odą ir kaulus.

Pulso kraujagyslių svyravimai bus rodomi reovasogramoje - gauta kreivė. Galima atskirti atskirus fragmentus, susijusius su kraujo tekėjimu ir nutekėjimu. Rheovasogramos forma, jos simetrija, kreivės kilimo ir nusileidimo sunkumas ir pobūdis, bangų lokalizacija suteikia informaciją apie laivų būklę.

Kraujotakos sutrikimus daugiausia sukelia uždegiminiai ar ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai. Rheovasograma kraujagyslių kraujagyslių kraujotakoje gali aiškiai parodyti venų kraujotakos pablogėjimą, kuris yra susijęs su:

Šių pažeidimų pasekmė yra kliūtis kraujo nutekėjimui.

RVG naudojamas prietaisas ne tik įrašo pagrindinius rodiklius, bet ir analizuoja kraujagysles kraujagyslėse.

Nuorodos

Jei nėra ryškių ar anksčiau nustatytų RVG ligų, būtina pereiti tais atvejais, kai pasireiškia galūnių tirpimas, mėlyna veido ar traukuliai. Apatinių galūnių reovografija yra nustatyta, kai pacientas skundžiasi ne tik jautrumo praradimu, bet ir kojų patinimu, odos spalvos keitimu.

Šis tyrimas yra veiksmingas, siekiant užkirsti kelią gydymo kursui:

1. Aterosklerozė;
2. Tromboflebitas (venų sienelių uždegimas, kuriame jie sudaro trombą);
3. Raynaudo sindromas, kuris dažnai laikomas reumatinės ligos pasireiškimu. Su juo pirštų induose aptinkami pažeidimai;
4. Diabetas, lydimas sutrikusi periferinė kraujotaka, t.y. kraujagyslių patologijos buvimas;
5. Varikozės.

Tyrimo indikacija gali būti embolija (kraujotakos užsikimšimas). Endartito pašalinimas yra kojų arterijų reovografijos priežastis, nes tai yra kraujagyslių, turinčių apatinių galūnių arterijų pažeidimą, liga. Su tokia liga žmogus patiria kojų, mėšlungių ir skausmo nuovargį, kuris gali sukelti nuobodumą.

Parengiamasis etapas ir pats mokslinių tyrimų procesas

Prieš pradedant tirti paciento viršutines ir apatines galūnes, turi būti laikomasi pagrindinių reikalavimų prieš reovografijos procedūrą:

• Per 15 minučių žmogus turėtų gauti pilną atsipalaidavimą (preliminari poilsio vieta);
• 2 valandos prieš RVG vartojimą nikotino vartotojas turėtų sustabdyti;
• 24 valandas prieš tyrimą būtina sustabdyti bet kokių vaistų vartojimą pacientams, kuriems atliekamas gydymas;
• Kai RVG apatinių galūnių kojos turi būti atleistos nuo drabužių.

Asmuo yra ant sėdimos sofos. Galūnių oda turi būti nuriebalinta alkoholio tirpalu. Jutikliai yra ant apdorotų zonų. Kojoms pritvirtinti elektrodai prijungiami prie prietaiso per laidus. Jutikliai perduoda signalą į ekraną, kuriame reovogramos įrašymas atliekamas skaičiuojant pagrindinius rodiklius.

Galūnių RVG gali būti atliekama tuo pačiu metu naudojant daugiakanalius reografus arba nuosekliai, pradedant nuo kūno vietų, esančių toliau nuo centrinių taškų, ir baigiant vietomis, kurios yra arčiau viena kitos. Pavyzdžiui, norint įrašyti RVG, dilbio jutikliai yra išdėstyti kubinio pėdos ir riešo zonoje. Blauzdikaulio reovografijos įrašymas yra susijęs su elektrodų įdėjimu į poplitealus ir kulkšnies regioną. Pirštų jutikliai turi būti išdėstyti 3-4 cm atstumu vienas nuo kito.

Svarbus laidininkų išdėstymo bruožas yra griežtos simetrijos laikymasis.

Rezultatai, gauti remiantis gautais rodikliais, leidžia gydytojui daryti išvadas apie bet kokius kraujo apytakos pažeidimus. RVG taip pat suteikia galimybę nustatyti, kokie pokyčiai yra: organiniai ar funkciniai. Tai tiesiogiai paveiks paciento pasirinktą gydymo režimą.

Rodikliai

Tyrimo tikslas - ištirti kraujagyslių būklę kiekybiniais rodikliais, rodomais prietaiso ekrane, naudojant jutiklius. Matavimo rezultatai yra sinchroninių bangų serija, kurios dažnis yra lygus impulso dažniui. Bangos atspindi kraujagyslių priklausomybę nuo širdies ciklo fazės tam tikru laikotarpiu.

Kai reovazografii viršutinės galūnės ir apatinės dalies, tokį rodiklį, kaip ir geografinį indeksą (RI).

RI apskaičiuojamas lyginant bangų amplitudę (didžiausio kreivės aukščio rodiklį) su kalibravimo impulsu (jo aukštis). Indeksas apskaičiuojamas omais ir parodo bendrą kraujo srautą į tiriamą organą. Kuo didesnis kraujo srautas, tuo mažesnis organo atsparumas srovei. Taigi, RI vertė priklauso nuo kraujagyslių pripildymo kraujagyslėmis. Indeksas rodo bendrą organo užpildymo arterinį kraują intensyvumą.

Be šio kraujo tiekimo rodiklio, pagrindiniai parametrai yra rodikliai:

1. Elastingumas;
2. Išlaidos;
3. Periferinis atsparumas.

Pirmasis iš šių rodiklių apibūdina viršutinės ir apatinės galūnių arterijų elastingumą tiriamoje srityje, antroji ir trečioji - netiesiogiai tiriamų teritorijų vertinimui.

elektrodų išdėstymas rankų ir kojų reografijoje

Duomenų iššifravimas

Po to, kai kreivė gaunama per reografo ekraną, specialistai turi iššifruoti rodiklius apie kraujagyslių būklę ir užpildymą.

• Pagrindinis dėmesys skiriamas eografinio indekso kiekybinių charakteristikų tyrimui. Mažesnė nei 0,04 reikšmė rodo staigų indekso sumažėjimą, o intervalas nuo 0,04 iki 0,05 yra klasifikuojamas kaip vidutiniškai sumažintas. RI yra laikoma norma, didesnė nei 0,05.
• Atsižvelgiant į tyrimo metu gautą elastingumo indeksą (IE), reikėtų pažymėti, kad rodiklis yra mažesnis nei 0,2, yra smarkiai sumažintas, nuo 0,2 iki 0,4 yra vidutiniškai sumažintas, ir daugiau kaip 0,4 yra laikomas normaliu.
• Norint nustatyti kraujotaką kraujagyslėse, nustatomas atitinkamas indeksas, kurio norma apima reikšmių intervalą nuo 0,2 iki 0,5. Vertė, mažesnė už tai, rodo, kad lengvas nutekėjimas viršija 0,5, o tai reiškia, kad yra sunku išeiti.
• Periferinio pasipriešinimo indeksas gali būti labai pervertintas (daugiau nei 0,55) arba smarkiai nepakankamai įvertintas (mažesnis nei 0,15). Normalios indekso vertės apima intervalą nuo 0,2 iki 0,45.

rogramos rezultatų pavyzdys

Mėginiai

Rheovasografijos interpretaciją taip pat galima atlikti po gydytojų atliktų farmakologinių ir funkcinių tyrimų, kurie padeda atskleisti paslėptas kraujotakos sistemos patologijas.

Ekspertai gali taikyti tokius testus kaip:

Pirmasis susijęs su paciento nitroglicerino tablečių rezorbcija, o po 4-5 minučių atlikite RVG. Gauti vazografiya rezultatai, palyginti su skaičiais, gautais to paties paciento normalioje būsenoje. Bandymas atliekamas siekiant atskirti indų funkcinį spazmą nuo organinio susiaurėjimo. Jei bandymo metu padidėja RI ir IE, tai laikoma teigiama, o pažeidimai klasifikuojami kaip funkciniai.

Kompresijos testas naudojamas kojų giliųjų venų trombozei diagnozuoti, taip pat ir nėštumo metu. Įgyvendinimui, ant paciento šlaunies, po to, kai pašalinama, nustatomi rankogaliai, nustatomi RVG indikatoriai. Lyginant rodiklių vertes su anksčiau nustatytomis, vertinama indų būklė. Indikatoriaus kiekybinę vertę lemia greitis, su kuriuo atstatomas veninis nutekėjimas, pašalinus rankogalį.

Atsižvelgiant į vietą, medicinos įstaigos reputaciją ir vietą (miestą ir infrastruktūros patogumą), reovografijos kaina taip pat skiriasi. Kaina svyruoja nuo 600 rublių iki 2500 rublių. Poveikis diagnozės metu naudojamos įrangos vertei ir kokybei.