Varikocelės gydymo pasekmės vyrams, reabilitacija po operacijos

Varicocele nekelia aiškios grėsmės žmogaus sveikatai. Kai kurie gali gyventi su šia liga dešimtmečius ir nepatiria nemalonių simptomų.

Problemos prasideda nuo skausmo atsiradimo arba su vyrų nevaisingumo tikimybe.

Varikocelės operacija yra vienas iš efektyviausių būdų patologijai pašalinti. Bet prieš eidami į chirurginį stalą, turėtumėte žinoti visas galimas pasekmes ir komplikacijas, kurios gali atsirasti vyrams po operacijos prieš varicocele.

Kokios yra operacijos?

Atkūrimo laikotarpis po operacijos ir galimos komplikacijos daugiausia priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo. Šiuo metu yra keli būdai pašalinti varicocele:

Operacija Ivanisevičius. Šios procedūros metu pjaustoma paciento pilvo sienelėje, iš kurios pašalinama išsiplėtusi sėklidžių venė.

Procedūra yra gana sudėtinga, po to pacientas ilgą laiką gali patirti skausmą, todėl po jo įgyvendinimo dažnai reikia paimti skausmą malšinančius vaistus, taip pat antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos.

Ši operacija turi tokias komplikacijas: hidroceliuliozę, dažnus atkryčius, infekciją, nervų ar iliakalinės arterijos pažeidimus.

Marmara technika. Mažiau trauminė procedūra, kai paveiktų venų pašalinimas per dviem centimetrais pjūvį.

Pacientas ilgą laiką neturi būti ligoninėje - per kelias valandas po procedūros jis siunčiamas namo. Varikocelės chirurgija Marmara metodu yra laikoma vienu iš lengviausiai toleruojamų, nes beveik nekyla komplikacijų ar recidyvų rizika.

Sclerosing Šios procedūros metu į pažeistą veną švirkščiama speciali medžiaga, kuri užkimša kraujagyslę (kraujagyslę), todėl kraujo tekėjimas per jį sustoja.

Po šios procedūros gali pasireikšti skausmas, galūnių nutirpimas, patinimas, o kartais netinkamai apskaičiuojant injekcinį sklerozantą, gali atsirasti audinių nekrozė, susidarius trofinėms opoms.

Komplikacijos

Nepaisant tam tikrų operacijų traumų, komplikacijos po jų atsiranda gana retai.

Ką žinote apie dešinę prieširdžių ir kairiąją hipertrofiją? Koks skirtumas tarp šių ligų ir kokie yra panašumai? Ar rizikuojate? Sužinokite visas detales!

Kas yra širdies ultragarso transkriptas suaugusiam? Mes apie tai pasakysime! Jis taip pat jums nepadeda sužinoti, kas tai yra, ir kokiu metu reikia atlikti vaisiaus širdies ultragarsu nėštumo metu.

Po operacijos

Dažnai pooperacinio laikotarpio problemos gali pasireikšti tik tuo atveju, jei operacijos metu buvo nenumatytų sunkumų, arba pati procedūra buvo atlikta neatsargiai.

Dažniausiai yra šie efektai:

• odos paraudimas;
• sumušimai ir patinimas aplink pjūvius;
• tankių struktūrų susidarymas aplink žaizdą;
• trumpas išpylimas iš rausvos ar skaidrios spalvos žaizdos.

Nuotolinis

Nesvarbu, kaip vyksta išsiplėtusios venų šalinimo procedūra, kai kurios paciento fiziologinės savybės arba gydytojo nurodymų nesilaikymas gali sukelti rimtesnių pasekmių:

• Sėklidės (hidroceliuliozė) dropija. Šiai būklei būdingas padidėjęs sėklidžių dydis. Tai atsiranda, kai operacijos metu buvo pažeisti limfiniai indai, dėl kurių skystis pradėjo kauptis membranoje. Panaši problema pastebima maždaug 10% pacientų.
• Hipertrofija arba sėklidės atrofija, taip pat spermatogenezės pažeidimai. Šie reiškiniai yra labai reti. Spermos gamyba vėl tampa normali ne vėliau kaip praėjus trims mėnesiams po procedūros.
• Skausmas, kuris gali išlikti po operacijų savaičių ir net mėnesių. Jie atsiranda dėl to, kad veninis kraujas išplečia kiaušinių priedus.
• Šlaunies nervo pažeidimas. Ši problema yra labai reti ir jai būdingas odos sustingimas vidiniame šlaunies paviršiuje.
• Testosterono gamybos sutrikimai.

Ligos recidyvas - dažniausia komplikacijų rūšis, kuri gali būti po operacijos.

Reabilitacija: daryti ir nedaryti

Pooperacinio laikotarpio laikotarpis priklauso nuo operacijos tipo, paciento amžiaus ir individualių varikocelio savybių. Paprastai pacientas išleidžiamas kitą dieną, po to jis turi būti namuose vieną savaitę, laikydamasis tam tikro režimo:

• vidutinio sunkumo pratimas;
• vartojant priešuždegiminius, analgetinius ar antibakterinius vaistus;
• svorio kėlimo draudimas;
• laikinas pašalinimas iš sunkiųjų maisto produktų riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti ir kt.

Atkūrimo laikotarpiu po operacijos pacientas turi apsilankyti pas gydytoją kelis kartus - po savaitės, po mėnesio, 6 mėnesius ir pusantrų metų.

Tyrimo metu gydytojas išnagrinėja pacientą, tiria spermogramą, taip pat teikia rekomendacijas dėl gyvenimo būdo, mitybos ir prevencinių priemonių.

Daugelis vyrų, patyrusių chirurginį venų patologijos pašalinimo būdą sėklidėse, yra suinteresuoti seksualinio gyvenimo, karinės tarnybos ir sporto klausimais po operacijos.

• Lytis ir masturbacija po varicocele. Pirmąsias kelias dienas po gydymo būtina pašalinti lytinį gyvenimą ar masturbaciją. Vėliau, kai gydytojas išsprendžia lytinius santykius, iš pradžių artimas intymumas gali sukelti nedidelius skausmingus pojūčius, tačiau jie yra trumpalaikiai ir netrukus išnyks be pėdsakų. Nei pati liga, nei jos gydymo operacija neturi jokios įtakos erekcijos funkcijai.
• Karinė tarnyba. Po bet kokios veninės patologijos pašalinimo procedūros visiems pacientams pusę metų suteikiama armija.
• Sportas Iškart po išsiplėtusios venų pašalinimo procedūros, sportinis sportas, ypač svoris, yra griežtai draudžiamas. Kultūrizmas labai padidina pilvo spaudimą, kuris yra kupinas pasikartojančių varikocelių.

Recidyvai

Paprastai varikocelės išsivystymas vyksta, jei kraujotaka yra išlaikyta sėklidės vidinėje venoje, ty po operacijos išlieka kai kurios išsiplėtusios venos.

Recidyvas taip pat yra galimas dėl plonų užpildytų kraujagyslių, esančių šalia paveiktos venų, išplitimo, kurių negalima atpažinti be specialių prietaisų.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, taip pat būtina pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Didžiausia varikocelės pasikartojimo rizika egzistuoja pilvo operacijos metu, todėl daugeliu atvejų yra prasminga jį atsisakyti, pirmenybę teikiant minimaliai invaziniams metodams, pvz., Skleroterapijai ar varikocelektomijai.

Gydymo metodo pasirinkimo klausimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Apibendrinant, žiūrėkite naudingą vaizdo įrašą apie šios ligos poveikį:

Operacija Marmara: nuorodos ir elgesys

Marmaros operacija su varikocele yra vienas iš efektyviausių patologijos gydymo būdų. Pagal statistiką chirurgija atliekama visiems pacientams, sergantiems vyresniais nei 18 metų varikoceliu. Tačiau urologai teigia, kad tai gali būti padaryta tik tada, kai yra tam tikrų požymių.

Varikocelė yra liga, kurią lydi varikozės akių vokai. Dėl intensyvaus kraujo skverbimosi į sėklidžių yra vietos temperatūros padidėjimas, spermatozoidų judėjimo greitis. Šis modelis lemia galimą vyrų reprodukcinės funkcijos sumažėjimą. Varicocele neturi įtakos gyvenimo trukmei ir kokybei.

Chirurgijos indikacijos

• Blogi spermogramos rezultatai, galintys rodyti galimą nevaisingumo raidą. Jei žmogus nori tapti tėvu, jam parodoma operacija Marmara.
• Jei kraujagyslės yra patinusios, jos lengvai jaučiamos - tai rodo paskutinius ligos eigos etapus. Paprastai šiame etape pacientai patiria stiprų skausmą kapšeliuose. Skausmo traukimo pobūdis, didėjanti tendencija.
• Stiprus į kapšelį. Žmogus patiria diskomfortą vaikščiojant karštu oru. Jei pakeliate kapšelį ir suteikiate jam horizontalią padėtį, eina nemalonus jausmas.

Diagnostikos patvirtinimas būtinas prieš procedūrą. Sėklidžių vėžio slopinimas gali trukdyti kraujo nutekėjimui ir sukelti venų varikozę. Šiuo atveju atlikite auglio pašalinimo operaciją. Po vėžio atkūrimo kapšeliuose reikia grįžti prie normalaus.

Kontraindikacijos

• Amžius iki 18 metų. Besivystantis ir augantis organizmas po gydymo gali atsinaujinti.
• Varikozės išsiplėtimas, kurį sukelia sėklidės auglys.
• Kraujo krešėjimo patologija.
• Antikoaguliantų priėmimas. Jie atšaukiami ne vėliau kaip likus 7 dienoms iki procedūros.
• Šalčio ir virusinės ligos, kurias lydi imuninės sistemos susilpnėjimas.
• Lėtinių ligų paūmėjimas. Marmaros operacija gali būti atliekama tik remisija.
• Širdies priepuolis ar insultas. Jei pacientas patyrė šią būklę, atsigauti užtruks mažiausiai šešis mėnesius.
• Atsigavimo laikotarpis po sunkių patologijų: cirozė, opos perforacija, pradinis diabeto gydymo etapas.

Kaip eiti per pasirengimą procedūrai?

Pasirengimas operacijai apima galutinį „varicocele“ diagnozės formulavimą ir paaiškinimą. Tolesni tyrimai turėtų nustatyti galimas somatines ligas ar infekcijas, kurių metu negalima atlikti operacijos.

Pagrindiniai parengiamieji tyrimai yra:

• fluorografija;
• EKG;
• pilnas kraujo kiekis su leukoformula;
• šlapimo tyrimas;
• trombocitų skaičiaus ir krešėjimo laiko nustatymas. Jei aptinkamas istorijoje trombozės pažeidimas, atliekama koagulograma;
• biocheminė kraujo analizė (gliukozės, bilirubino ir jo frakcijų, karbamido ir kreatinino nustatymas);
• B ir C hepatito tyrimas;
• lytiniu keliu plintančių ligų (sifilio) tyrimas;
• spermograma.

Jei yra kokių nors sutrikimų, pasitarkite su specialistu ir jo rašytiniu leidimu arba draudimu operuoti. Specialistas taip pat gali rekomenduoti gydymą pooperaciniam laikotarpiui, kad būtų išvengta komplikacijų dėl esamos ligos fono.

Pasiruošimas paciento operacijai yra toks:

• operacijos išvakarėse būtina duše;
• skutimosi baras ir perineum;
• 12 valandų susilaikyti nuo valgymo ir geriamojo vandens (tai palengvins atsigavimą nuo anestezijos);
• vartoti gydytojo leidžiamus vaistus;
• šalto ar gripo simptomų atveju informuokite specialistą;
• atsisakyti blogų įpročių;
• prieš procedūros pradžią susilaikyti.

Procedūros metodas

Operacijos technika apima kelis veiksmus:

• Anestezijos parinkimas
  • o vietinė anestezija nėra priimtina. Skausmas, kurį pacientas patyrė procedūros metu, gali užkirsti kelią chirurgui imtis reikiamų veiksmų;
  • o retai naudojama epidurinė anestezija yra sunku atlikti ir gali sukelti nemažai nepageidaujamų nervų sistemos komplikacijų;
  • o bendroji anestezija - pacientas beveik užmigęs, o anesteziologas sugeba kontroliuoti paciento miego gylį. Po pabudimo galimas galvos svaigimas ir pykinimas.
• Pradėjęs anesteziją, chirurgas pradeda operaciją:
  • o naudojami specialūs akiniai su didinamaisiais lęšiais, kurie labai tiksliai padeda atlikti visus reikalingus veiksmus;
  • o papildoma vietinė anestezija atliekama dūrio ir pjūvio metu, ne didesnė kaip 3 cm įdubos kanalo srityje;
  • o specialūs įrankiai naudojami odos sluoksniams sulenkti, o anestezijos injekcija atliekama į raumenį, kuris pakelia sėklą.
  • o išeina sėklų kanalas, jis yra pritvirtintas, kad būtų išvengta gnybtų, o ne sutrikdyti kraujo tiekimą;
  • o visi laivai yra atskirti, po to tie, kurie turi pratęsimą, yra susieti su šilko siūlais. Šiuo metu Doplerio aparatas naudojamas siekiant neužkrauti pernelyg didelių venų ir limfinių kanalų;
  • o baigiamajame etape sėklinis kanalas ir venai grįžta į savo pradinę vietą. Pažeisto audinio sluoksniai susiuvami.
• Pjūvio vieta yra apdorojama antiseptiku ir padengiamas steriliu padažu.

Baigus procedūrą, pacientas perkeliamas į pooperacinį skyrių, kur pabudimas iš anestezijos vyksta prižiūrint medicinos personalui.

Komplikacijos ir reabilitacija

Pjovimo vieta pradeda įtempti praėjus savaitei po operacijos. Šiomis dienomis draudžiama staigiai judėti, apriboti fizinį krūvį ir neperkrauti kūno.

Visiškas atsigavimas stebimas per šešis mėnesius, jei buvo laikomasi visų specialisto rekomendacijų. Po reabilitacijos laikotarpio leidžiama sportuoti ir išlaikomas visiškas seksualinis gyvenimas.

Sunkus skausmas, atsiradęs po operacijos kniedės srityje, gali reikšti medicininį netikslumą, kai susiuvimo metu nervai buvo sugauti kartu su pažeistu audiniu.

Komplikacijos po operacijos Marmara praktiškai nesukelia:

• pasikartojantis varikocelis;
• skysčių kaupimasis sėklidėse (dropija ar hidrėle) yra labiausiai paplitusi pasekmė, 15 proc. atvejų reikia chirurginės intervencijos, o likusi - vaistų terapija;
• kraujavimas;
• infekcija chirurginėje vietoje;
• spermos ir jų mobilumo sumažėjimas.

Rizika operacijos metu „Marmara“ standartas. Pasekmės atsiranda dėl anestezijos poveikio organizmui, galimo infekcijos papildymo pjūvio vietoje, kraujavimą. Siekiant pašalinti riziką, žmogui skiriamas antibiotikų ir hemostazės kursas.

Reabilitacijos laikotarpiu turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

• susilaikyti nuo lytinių santykių per mėnesį;
• pirmąją dieną neatliekant chirurginės intervencijos srities mechaninio streso: trinties, šoko ir dar daugiau;
• dėvėti specialų tvarstį, kuris palaiko kapšelį ir mažina audinių įtampą;
• po trijų mėnesių spermos vartojimo, įvertinamas paciento reprodukcinis gebėjimas, nes varikocelė nėra nevaisingumo priežastis.

AndrologMed rekomenduoja: privalumus ir trūkumus

Mikrochirurginis metodas turi keletą privalumų:

• maža komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu;
• mažas pasikartojimo lygis;
• mažas nepastebimas randas;
• trumpas stacionarinis gydymas;
• spermos gerinimas per šešis mėnesius.

Operacijos trūkumai yra:

• didelės išlaidos;
• dažnai naudojama vietinė anestezija, kuri operacijos metu negali atleisti paciento skausmingų pojūčių.
• laidojimo technika, kuriai reikalinga speciali įranga, ir chirurgo patirtis bei kvalifikacija.

Varikocelės prevencija

Prevencinių priemonių įgyvendinimas gali išgelbėti žmogų nuo varikocelio vystymosi ir atkryčio po operacijos:

• Apsaugokite kapšelį nuo pažeidimų, perkaitimo.
• Neleiskite sau pernelyg intensyviai naudotis.
• Laikykitės higienos taisyklių.
• Išbandykite urologą ir andrologą.

Kitų specifinių ar populiarių prevencinių priemonių nėra, nes liga atsiranda dėl anatominių ar genetinių polinkių.

Atsinaujinimas po Marmaros operacijos

Pakartotinis gydymas varikoceliu reikalingas 10-40% atvejų. Tai priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, taip pat nuo chirurgų patirties ir įgūdžių. Po operacijos Marmara atkryčiai pasireiškia mažiausiai, o komplikacijų procentas yra mažiausias. Ligos recidyvas gali būti dėl kelių priežasčių: dėl gydytojo procedūros metu padarytų techninių klaidų ir klaidų (ne visi į veną išsiplėtę kraujagyslės yra susieti) arba dėl rezervinių indų, kurių kraujotaka nebuvo atlikta prieš operaciją, įjungimo. Todėl chirurgo profesionalumas ir patirtis yra svarbus veiksnys sėkmingam gydymui.

Minimalus recidyvų skaičius po Marmaro operacijos yra mūsų klinikos privalumas - labai specializuotas šio patologijos gydymo centras. Naudodamiesi naujausiais didinamaisiais įrenginiais ir kita įranga, patyrę chirurgai sugeba atskirti visas išsiplėtusias venas ir išspręsti problemą nepaveikdami kitų laivų. Tai sumažina komplikacijų riziką ir poreikį pakartotinai įsikišti.

Atgimimo priežastys po Marmaros operacijos

Pagrindinė recidyvo priežastis po Marmaros operacijos atsirado dėl to, kad intervencijos metu ne visos varikozinės venos buvo siejamos. Nepaisant to, pastebėtas pagerėjimas, tačiau laikui bėgant paciento būklė pablogėjo dėl venų patinimo. Norint išspręsti šią problemą reikia antros operacijos.

Siekiant to išvengti, svarbu pasirinkti kvalifikuotus, patyrusius chirurgus, kad būtų pašalintas varicocelis, kuris dirba su šiuolaikine įranga ir specializuojasi aptariamos ligos gydymo metodu. Tokie specialistai dirba mūsų klinikoje, todėl atkryčiai po Marmaro operacijos yra labai reti. Jie yra atsakingi už savo darbą, jie turi reikiamų įgūdžių ir patirties gydant ligą. Komplikacijų nebuvimas, sauga sveikatai, neskausmingumas ir aukštas efektyvumas - tokio gydymo rezultatas.

Operacija „Marmar“

Skaitymo laikas: min.

Kas yra varikocelės operacija?

Varikocelė yra lytinių organų liga, kurioje išsiplečia sėklidžių venos ir vėžio deferenai. Problema negali ilgai paminėti ir būti besimptomė. Dažnai tai randama tik atliekant įprastinį patikrinimą su apčiuopiama ar vizualine apžiūra. Jei gydytojas abejoja, jis atlieka Valsalva manevrą, kuris tiksliai aptiks problemos buvimą.

Įdomu tai, kad daugiau nei 90% atvejų varikocelė yra kairė. Dešinė arba dvišalė liga yra reta. Ekspertai paaiškina šią patologiją, dėl kurios inkstų venai patenka į sėklidę. Simptomai priklauso ne tik nuo padidėjusių venų ir kraujagyslių kiekio, bet nuo žalos laipsnio. Pradžioje yra stagnuojančių procesų, kurie sukelia kraujo aprūpinimą sėklidėmis. Tada palaipsniui tai padidina kapšelio temperatūrą keliais laipsniais. Po - kapšelio audiniuose yra deguonies trūkumas ir nuodingose ​​venose kaupiasi nuodai, kurie susilpnina ir nužudo spermatozoidus. Varikocelės vystymasis gali užtrukti metus ar greitai.

Šios problemos sprendimas priklauso nuo sunkumo. Varicocele turi 3:

1. problemines sritis lemia liesti, stovinčioje padėtyje;
2. išsiplėtusios venos lengvai užsikimšusios bet kurioje padėtyje;
3. sėklidės struktūra yra laisva, o liga lengvai atpažįstama akimis.

Pirmosios pakopos ligai retai reikia operatyvaus sprendimo būdo, ypač jei žmogus nenori turėti vaikų. Šiuo atveju gydytojas rekomenduoja priemones, kuriomis siekiama pašalinti stagnaciją dubens organuose. Jei žmogus nori turėti vaiką, o varikocelės problemos fone, tai ilgai neveikia, tuomet reikalinga operacija.

Jei pacientas turi antrąjį laipsnį, gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją.

Marmaro veikimas su varikoceliu yra vienas iš efektyviausių būdų pašalinti paveiktas venas. Jis skiriamas pacientui šiais atvejais:

• varikocelės antrasis ir trečiasis laipsniai;
• problemos, susijusios su koncepcija;
• skausmo pojūtis ir skausmingas skausmas paveiktoje pusėje;
• pacientas yra susirūpinęs dėl lytinių organų estetinės išvaizdos;
• nuokrypiai nuo spermos;
• pavojingi pokyčiai kapšelio audiniuose (atrofija, patinimas).

Jei neatsikratote varicocelio, tai gali neigiamai paveikti žmogaus reprodukcinę funkciją ir tapti sunkesniu etapu, kurio metu atsiras fiziniai ir estetiniai nepatogumai: stiprus skausmas, patinimas.

Dažnai varikocelės problemą patiria berniukai ir paaugliai, kurių lyties organai dar nesibaigė. Tokiu atveju chirurgija rekomenduojama bet kokiam laipsniui. Svarbu jį įgyvendinti iki pilnametystės paauglio brendimo momento, kitaip seksualinė funkcija rizikuoja nepakankamai išsivystyti.

Kokie yra marmaro naudojimo privalumai ir trūkumai?

Marmaros operacija vadinama subinvinaline mikrosurgine varikocelektomija. Kadangi jo specifiškumas yra sėklinio kanalo venų subingulinis jungimasis. Palyginti su kitais metodais, pagrindiniai marmaro veiklos privalumai yra šie:

• maža komplikacijų galimybė pooperaciniu laikotarpiu;
• varikocelės pasikartojimo rizika po marmaro operacijos yra minimali;
• mažas paciento invaziškumas;
• beveik neįmanoma sugadinti gretimų laivų ir audinių;
• veikimo laikotarpis neviršija 40 minučių;
• 5–7 valandos po intervencijos pacientas negali patekti į ligoninę, jis galės eiti namo;
• po operacijos išlieka tik mažas, beveik nepastebimas randas.

Kas dar yra gera marmaro operacija - po operacijos skausmo rizika yra minimali. 68 proc. Išgydyti spermograma gerokai pagerėjo, o tikimybė, kad ji prasidės po poros metų po intervencijos, padidėjo iki 72 proc. Tai patvirtina daugybė gydytojų ir buvusių pacientų marmaro veikimo peržiūros.

Be privalumų, marmaro technika turi tam tikrų trūkumų:

• didelės mikrokirurgijos išlaidos;
• operacijos atlikimo būdas priklauso nuo gydytojo įgūdžių ir naudojamos įrangos kokybės;
• galimas skausmas procedūros metu, nes dažnai tokia operacija apima vietinės anestezijos naudojimą.

Kada negalite turėti operacijos?

Operacija leidžiama tik tuo atveju, jei pacientas intervencijos laikotarpiu neturi jokių kitų ūmių ligų. „Marmar“ operacija atidedama, jei yra:

1. ARVI, gripas ir kiti peršalimai;
2. alergijos simptomai;
3. lėtinių problemų pasunkėjimo metu;
4. gydant diabetą;
5. po insulto ar širdies priepuolio.

Čia galite peržiūrėti vaizdo įrašą apie marmarą.

Kur padaryti marmarą?

Daugelis vyrų, kuriems gydytojas rekomendavo tokį įsikišimą, pradeda ieškoti tinkamos institucijos, kurioje jie gali atlikti marmarą. Šis modernus varikocelio gydymo metodas labai efektyvus įvairiuose šalies miestuose.

Šiuo metu yra daug privačių ir savivaldybių klinikų, kuriose jie naudoja marmaro metodą. Tačiau prieš išvykdami į ligoninę turite rinkti šią informaciją:

• kiek metų klinika dirbo ir kiek laiko ji vykdė;
• Ar ligoninėje yra reikalingi patvirtinti dokumentai?
• ar yra arsenalo modernios mikrochirurginės įrangos;
• ar yra ligoninė;
• kaip gerai kvalifikuoti darbuotojai dirba klinikoje;
• perskaitykite buvusių ligoninių atsiliepimus.

Renkantis kliniką reikia atsižvelgti į tai, kad marmaro operacija atliekama daugiausia privačiuose medicinos centruose. Valstybės pavaldumo įstaigose ji retai naudojama, nes ji reikalauja daugiau chirurgų įgūdžių ir šiuolaikinės įrangos naudojimo. Tokiose ligoninėse paprastesni metodai yra naudojami varikocelio išskyrimui, pvz., Endoskopijai ar Ivanissevicho veiklai. Tačiau pastarojo metodo minusas yra reikšminga pasikartojimo arba komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Ligoninės ir privačios laboratorijos buvimas klinikoje bus didelis pliusas, nes tai leidžia nedelsiant atlikti visus būtinus testus.

Marmaro mikrochirurgiją Maskvoje atlieka daugelis medicinos centrų, tačiau jo kokybė priklauso ne tik nuo įrangos, bet ir nuo chirurgo kvalifikacijos. Todėl renkantis instituciją, kuri atliktų intervenciją, reikėtų vadovautis andrologų buvimu darbuotojams, turintiems didelę patirtį tokiose operacijose.

Jei jūsų mieste nėra tinkamų gydymo įstaigų, galite pasirinkti kliniką, kurioje galite atlikti marmaro operaciją Sankt Peterburge arba Maskvoje. Šiuose miestuose šios ligoninės yra didžiausios. Daugelis jų turi reikiamą mikrochirurginę įrangą ir patyrusius chirurgus, už kurių yra daugybė panašių operacijų.

Atminkite, kad didelės operacijos kainos ne visada rodo puikų institucijos lygį. Vis dėlto daugiau dėmesio reikėtų skirti chirurgų patirčiai ir kvalifikacijai.

Dauguma pacientų, kuriems reikia marmarinės intervencijos, yra suinteresuoti jo technika.

Marmaro veikimo technika

Priėmęs sprendimą dėl operacijos, gydytojas paskiria pacientui keletą kreipimųsi į tyrimus ir tyrimus:

• bendras kraujas ir šlapimas;
• kraujo tipo tyrimas;
• už hepatitą ir AIDS;
• biochemija;
• Ultragarsas ir EKG;
• spermograma.

Namų ruošimo veikla - plaukų šalinimas į kirkšnį. Operacijos dieną nerekomenduojama gerti, valgyti, rūkyti ar vartoti vaistų.

Iš esmės operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir pacientas yra sąmoningas. Chirurgas nedideliu pjūviu spermatinio laido srityje yra 2-4 cm ilgio, odą švelniai pastumiama, žaizda nusausinama. Raumenys, kurie pakelia sėklidę, yra pašalinami ir į jį įšvirkščiama kita skausmo dozė. Tada priskirkite kanalą, kuriame yra išplėstas venas. Naudojant mikrochirurginius instrumentus, nesaugūs venai ir jų šakos yra susieti, susiuvami ir išpjauti. Svarbu, kad chirurgas pamatytų ir nepraleistų nė vienos nukentėjusios teritorijos, taip pat nepaveikė nervų, limfmazgių ar arterijų.

Norint patikrinti, ar lieka nepastebėti paveikti laivai, pacientas raginamas išspausti, o tai leidžia užpildyti kraują. Tada chirurgas galės pamatyti anksčiau išplitusį laivą. Po to, kai visos išsiplėtusios venos yra susietos, jis įstumia jas į spermatinio laido pjūvį ir sutraukia visus pjūvius. Iš viršaus ant žaizdos jie uždėjo suspensiją - aseptinį tvarstį.

Gydytojui tiksliai nustatant visas problemines sritis venose padeda instrumentai, skirti atlikti marmaro operaciją: specialus optinis mikroskopas arba binokuliarinis lupas.

Toliau pateikiamas vaizdo klipas apie marmaro veikimo techniką.

Intervencijos kokybė daugiausia priklauso nuo gydytojo priežiūros, jo tikslaus ir greito veiksmo.

Marmaro operacijos variantas yra „Goldstein“ metodas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pažeisti laivai kerta ir apgaubia netoliese esančias kojų venas. Šis metodas laikomas ilgesniu ir kainuos pacientui daugiau. Be to, ne visos klinikos tokiu būdu atlieka operaciją.

Marmaro veikimo technika leidžia ją laikyti lengvai perkeliama procedūra, po kurios pacientui nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, o komplikacijų rizika yra minimali.

Marmaro chirurgijos ir recidyvo komplikacijos

Dėl mažos traumos, siūlai pašalinami jau 7 dieną po intervencijos. Ir jei žmogus laikosi visų nurodymų, po kelių mėnesių jis galės grįžti į visą gyvenimą. Atkūrimo laikotarpiu turėtų atsisakyti veiklos ir seksualumo.

Pažeidus procedūros metodą, pacientas gali patirti tokias komplikacijas po marmaro veikimo (4% atvejų):

• pjūvio infekcija;
• sėklidžių dropsija;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• pūlingas uždegimas;
• kraujo tekėjimas iš žaizdos;
• stiprus skausmas

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kai kurios apraiškos laikomos normaliomis - tai nedidelis odos patinimas į pjūvio, paraudimo ir ichoro išsiskyrimo vietoje. Tokie simptomai yra normalios chirurginės siūlės gijimo požymis.

Vėlyvajame pooperaciniame laikotarpyje pacientai kartais pastebėjo, kad sėklidė yra patinusi - tai komplikacija po marmaro veikimo limfostazės fone. Sėklidžių navikas ir jautrumas atsiranda dėl nervų pažeidimo ir pernelyg didelio likusių kraujagyslių ir venų. Sėklidės atrofija arba hipertrofija dėl marmaro operacijos yra labai reti.

Jei po marmaro operacijos atsiradusi edema atsirado per pirmas dienas po operacijos - tai nėra pavojinga ir per kelias dienas ji išspręs. Jei patinimas atsirado po kelių mėnesių, tai rodo, kad operacijos metu buvo padarytos klaidos. Paprastai patinimą lydi sėklidžių ir nemalonių pojūčių padidėjimas jos teritorijoje.

Sėklidės edema atsiranda dėl skysčio kaupimosi jo membranose. Dažnai ši problema aptinkama tik atliekant tyrimą ultragarso pagalba, tačiau ji vizualiai nematoma. Galima atsikratyti problemos, jei limfos nutekėjimas yra normalizuotas chirurginiu būdu.

Jei nerimaujate dėl skausmo po operacijos, atkreipkite dėmesį į jų pobūdį:

• jei skausmas yra lengvas ir atsirado ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, verta laukti, kol laikas išnyks;
• jei po fizinio krūvio atsiranda skausmas, jie turi būti nutraukti iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos;
• jei skausmas nuolat ir ypač didėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją; galbūt operacijos metu sugadinta nervų galūnė arba išilginis kanalas.

Kai kurie pacientai yra susirūpinę, kad po marmuro veikimo aplink jį atsirado šiek tiek siūlės ir paraudimo patinimas. Per pirmas 3-4 dienas po operacijos - tai normalu. Laikui bėgant šie simptomai turėtų išnykti. Siekiant pagreitinti šį procesą, rekomenduojama į pakuotę įpakuotą ledą pridėti. Bet jei po Maramaro operacijos pavargę siūlai sutrūksta ir ilgai neišnyksta, kreipkitės į gydytoją. Ypač jei tai lydi skausmas, karščiavimas ar pūlingas ištraukimas iš žaizdos. Gali būti, kad buvo pažeistas sterilumas ir į siūlą pateko infekcija.

Praėjus trims mėnesiams po intervencijos, gydytojas siunčia pacientui spermą. Jei procedūra buvo atlikta kokybiškai, jo našumas turėtų pagerėti.

Atgimimas po operacijos

Atsinaujinimas po marmaro operacijos įvyksta 9–34% atvejų. Ši intervencija garsėja minimaliu pasikartojančių varikocelių skaičiumi, palyginti su kitais metodais. Atnaujinimas paprastai įvyksta dėl šių priežasčių:

• dėl operacijos metu chirurgo padarytų klaidų ne visos išsiplėtusios venų dalys buvo susietos;
• dėl atsargų laivų, kurie prieš intervenciją neperdavė kraujo tekėjimo į šią sritį, įtraukimo.

Dėl atkryčio po marmaro veikimo, kapšelis skauda, ​​jis tampa didesnis, o simptomai, kurie pirmą kartą pasitaiko su varikoceliu, kartojasi. Statistika rodo, kad jauni vyrai ir paaugliai turi didesnę grįžimo riziką. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams lytinių liaukų funkcija blogesnė.

Gydymas Maramar metodu prisideda prie smulkių brandžių spermatozoidų skaičiaus padidėjimo sėklidėse. Po operacijos padidėja 88% veikiančių spermatozoidų aktyvumo. Praėjus dvejiems metams po operacijos, 78% vyrų augimo tikimybė didėja.

Siekiant išvengti varikocelio pasikartojimo taip:

• išvengti stagnacinių procesų atsiradimo žarnyne;
• atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• gyventi sveiką gyvenimo būdą, judėti daugiau, pasivaikščioti;
• vadovauti nuolatiniam intymiam gyvenimui.

Dėl greito atsigavimo po operacijos galite naudoti keletą tradicinės medicinos patarimų:

1. Gerkite žolelių nuovirą, kuris turi gydomąjį, priešuždegiminį ir toninį poveikį: citrinų balzamas, ąžuolo žievė, čiobreliai, jonažolės, ramunėlių.
2. Pašalinus siūlus, kad jie greitai atsigautų ir sumažintų dirginimą, suspauskite kompresus pagal vaistažoles.

Žinoma, prieš naudodami šiuos metodus, turėtumėte koordinuoti savo veiksmus su gydytoju. Galbūt jums yra lėtinė liga, kai tam tikrų žolelių vartojimas draudžiamas.

Sumažinkite komplikacijų tikimybę, kai marmaras su varikoceliu veiks iki minimumo ir leis tik chirurgo patirties derinį su didelio tikslumo šiuolaikine įranga.

Tačiau pacientas taip pat gali prisidėti prie atkūrimo laikotarpio sėkmės, jei griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacija po operacijos Marmaras ir jo trukmė

Atsigavimo laikotarpis po marmaro veikimo yra minimalus. Jei pacientas sėkmingai perdavė procedūrą, jis bus išsiųstas namo tą pačią dieną arba kitą dieną. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, pacientas gali stebėti 2-3 dienas.

Per pirmas kelias dienas pacientas turės apriboti pragyvenimo šaltinius. Pacientai, kuriems reikia įsikišti, domisi klausimu, kiek reikia atsigauti nuo marmaro veikimo. Siūlai paprastai pašalinami septintą dieną po operacijos. Apie šį terminą pateikiamas ligos sąrašas. Žaizda bus atidėta per pirmąsias 9 dienas. Visiškai kapšelis atsigaus per 4-6 mėnesius. Per šį laikotarpį turėsite vengti:

• didžiulis seksualinis aktyvumas;
• per didelis fizinis stresas;
• dviračiai;
• lankomos vonios, pirtys.

Reabilitacija po marmaro veikimo gali skirtis priklausomai nuo paciento sveikatos ir metų skaičiaus, ji apima šias veiklas:

• gydymas uždegimo vystymuisi išvengti;
• optimalaus fizinio ir seksualinio aktyvumo būdo parinkimas;
• rekomendacijos dėl ankstyvo sėklidžių funkcijos atkūrimo.

Siekiant sumažinti uždegimo galimybę po intervencijos, gydytojas paskiria antibiotikus ir vitaminų eigą, kad palaikytų imuninę sistemą.

Kalbant apie fizinio ir seksualinio aktyvumo režimą, tada: draudžiama aktyviai dirbti ir seksuoti pirmąsias 7-10 dienų, taip pat nerekomenduojama kelti sunkesnių nei 4 kg daiktų.

Ir norėdami greičiau atsigauti nuo marmaro veikimo su varikoceliu, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• pirmąją dieną po operacijos pageidautina laikytis lovos poilsio;
• žmogus turės dėvėti specialų atraminį tvarstį;
• atlikti trumpus pasivaikščiojimus, kurie turi teigiamą poveikį kraujo patekimui per kojų ir padeda nustatyti kvėpavimo procesą po anestezijos;
• gauti pakankamai miego;
• valgykite sveikus, ne riebaus maisto produktus, kad užkirstumėte kelią vidurių užkietėjimui ir virškinimo sutrikimams.

Standartas yra žarnyno judėjimo nebuvimas per pirmas dvi atsigavimo dienas nuo marmaro operacijos. Jei vis dar turite vidurių užkietėjimą, pasitarkite su gydytoju, jis paskirs vidurius.

Jei norite sumažinti siūlių srities patinimą ir skausmą, galite naudoti kompresą su ledu. Tarp jo ir odos turėtų būti marlės arba plonas audinys.

Po operacijos po marmaro operacijos pirmą kartą žmogus turi apsilankyti pas gydytoją po 30 dienų, po to - po 6 mėnesių ir metų.

Kai kurie vyrai, susidūrę su varikocele, nerimauja, kad po intervencijos lytinis pojūtis pablogės. Iš tiesų operacija padidina lytinių organų jautrumą, o lytis gali būti dar geresnė. Beje, tai yra lytis yra geriausia prevencija varikocelės vystymuisi.

Po operacijos po operacijos su marmaru su varikoceliu yra keletas apribojimų, kurių dauguma įvedami trumpą laiką.

Apribojimai: ar seksas galimas po marmaro veikimo

Daugelis pacientų domisi klausimu, kokių apribojimų jie turės susidurti po intervencijos, pvz., Ar jie gali rūkyti po marmaro operacijos, ką neįmanoma padaryti, ir tt Žinoma, paspartinti atsigavimą ir sumažinti problemų riziką, gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad gyvenimas apsiribotų tam tikromis taisyklėmis. :

1. Nedirbkite fizinio aktyvumo per pirmas kelias dienas. Tai geriau praleisti laiką poilsiui.
2. Jūs negalite užsiimti darbu ir pakelti sunkius daiktus. Bet kokia apkrova gali sukelti komplikacijų atsiradimą arba siūlės skirtumus. Ėjimas leidžiamas 20 minučių.
3. Geriau atidėti sportą trims savaitėms: nevykdykite, darykite gimnastiką.
4. Seksas po marmaro operacijos leidžiamas po 8-12 dienų. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu lytis gali sukelti skausmą, komplikacijas ir netgi siūlių skirtumus.
5. Neišimkite tvarsčių ar nepaliekite žaizdos. Ar padažas turėtų būti medicinos personalas.
6. Masturbacija po marmaro veikimo gali būti vykdoma tik po 8-12 dienų. Dėl lyties trūkumo kai kurie vyrai tokiu būdu stengiasi sumažinti seksualinę įtampą. Po Marmaro veiklos griežtai draudžiamas seksas ar pasitenkinimas savimi. Stimuliuojant varpą, jo kraujotaka pagreitėja, o tai gali lemti naujo varikocelio vystymąsi, kuri vėl turės veikti.
7. Nenaudokite alkoholio.
8. Per pirmąsias 48 valandas jūs negalite mirkyti žaizdos, o pirmosios savaitės metu maudytis draudžiama.
9. Vonios ir saunos negalima apsilankyti iki pilno reabilitacijos laikotarpio (apie šešis mėnesius).
10. Per pirmas 2-3 dienas susilaikyti nuo rūkymo, cigarų ir kaljanų.
11. Negalima sutepti žaizdos tepalais be gydytojo sutikimo.

Kiekvienu atveju apribojimai yra individualūs. Galbūt jūsų gydytojas leis fizinei ar seksualinei veiklai iki čia nurodytos datos - viskas priklauso nuo jūsų kūno specifikos. Todėl pasitarkite su savo gydytoju dėl visų klausimų šiuo klausimu.

Jei nepasirinkote klinikos, kurioje norite dirbti, Jums bus įdomu sužinoti jo kainas įvairiuose Rusijos miestuose.

Marmaro veikimo išlaidos

Kalbant apie marmaro veiklos išlaidas šalies medicinos įstaigose, tai gali labai skirtis. Pradinės tokios intervencijos išlaidos Maskvoje yra 30 000 rublių, išskyrus stacionarinę priežiūrą. Ši marmaro eksploatavimo kaina atsiranda dėl sudėtingumo, nes reikia daugiau chirurgo patirties ir įgūdžių nei pigesni varikocelio ištraukimo būdai. Jei norite ją nemokamai įgyvendinti su sveikatos draudimu, tuomet vargu ar pavyks. Pirma, nes nedaug savivaldybių klinikų naudoja šį varikocelės šalinimo būdą. Ir, antra, net jei radote tokią ligoninę, draudimas nenumato varikocelio išskyrimo marmaro metodu. Draudimas gali padengti tik gydymo išlaidas, taikant paprastesnius metodus už mažesnę kainą.

Operacijos kaina priklauso nuo vartojimo prekių kainos, medicinos personalo atlyginimo ir papildomų galimybių. Ji gali apimti:

• pirminis tyrimas ir medicininė konsultacija;
• EKG ir ultragarsas;
• bandymai ir sperma;
• anestezija (paprastai vietinė);
• pati operacija;
• paciento vietą ligoninėje keletą dienų;
• siuvimo pašalinimas ir ligavimas;
• priežiūra ir stebėjimas iki visiško atsigavimo.

Visa ši veikla gali būti įtraukta į visas intervencijos išlaidas ir gali būti mokama atskirai. Jei norite dirbti pagal bendrąją anesteziją, kaina padidės 4 000–6 000 rublių.

Jei turite dvišalę varicoele, tada marmaro veikla kainuos nuo 70 000 iki 130 000 rublių.

Marmaro operacijos su varikelėmis kaina Maskvoje kartais siekia 160-220 tūkst. Rublių. Tokios didelės išlaidos atsiranda dėl klinikų chirurgų šlovės ir naujausios kartos mikrochirurginės įrangos naudojimo. Maskvoje yra daugiau nei šimtas institucijų, kurios vykdo tokią intervenciją.

Apsvarstykite, kiek marmaro veikla Sankt Peterburge. Procedūros kaina šiame regione svyruoja nuo 20 000 iki 70 000 rublių. Šią intervenciją vykdo daugiau nei 30 Sankt Peterburgo klinikų.

Kainos Samaroje varikocelės veikimui marmaroje svyruoja nuo 13 000 iki 30 000 rublių. Maždaug ta pati procedūra kainuos Voronežo ir Čeliabinsko klinikose.

Vidutinė marmaro operacijos kaina Novosibirske yra apie 32 000 rublių. Krasnojarskas - 24 000 rublių. Vladivostoke marmaro intervencija kainuos 40000-50000 rublių.

Krasnodare, marmaro operacijos kaina svyruoja nuo 20 000 iki 33 000 rublių. Jaroslavlyje jo kaina bus 19 000 rublių. Mikrosurginė operacija Jekaterinburge kainuos nuo 28 iki 47 tūkst. Rublių. Kaliningrade vidutinė kaina yra 32 tūkst. Rublių.

Kazachstane vertė formuojama pagal kitą principą. Ten kaina nustatoma individualiai, priklausomai nuo bylos sunkumo.

Jei operacijos kaina jums yra per didelė, galite rasti kliniką, kuri suteiktų šios procedūros kvotą. Tada operacija yra daug pigesnė.

Tačiau, renkantis tinkamą kliniką, reikėtų daugiau dėmesio skirti ne operacijos išlaidoms, o ten dirbančių andrologijos chirurgų kvalifikacijai. Kadangi tai labai paveiks operacijos kokybę.

Jei sutelkiate dėmesį tik į kainą, pasirenkant mažiausią, galite susidurti su nepatyrusiu ar žemos kvalifikacijos chirurgu, kuris gali lengvai padaryti klaidas. Dėl to gausite komplikacijų ar recidyvą. Todėl neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir pasitikėti savo atsitiktine klinika.

Pasikartojantis varikocelis po operacijos

Ar varicocele vėl gali atsitikti?

Chirurginėje praktikoje yra atvejų, kai chirurginės intervencijos metu, siekiant pašalinti venų varikozę, kraujotaka vidinėje spermatinėje venoje nebuvo visiškai sustabdyta. Dažnai operacijos metu negalima aptikti papildomų venų. Visa tai gali sukelti varikocelio pasikartojimą.

Varicocele re

Siekiant užkirsti kelią pakartotinio varikocelio atsiradimui, kai kuriose situacijose galima atlikti priešoperacinius tyrimus, naudojant endoskopinę technologiją. Pagrindinė vena gali turėti keletą šakų. Dažnai būna atvejų, kai tokios šakos lieka nepastebimos, todėl jos nėra užblokuotos, todėl liga gali grįžti po operacijos. Įvedus specialų zondą, gydytojas turi galimybę išsamiau matyti veną, aptikdamas visas papildomas šakas iš sėklidžių venos. Tokiu būdu yra išvengta dažniausių pasikartojančių varikocelių priežasčių, nes negalima atmesti galimybės, kad operacijos metu būtų palikta nepastebėta venų.

Didžiausias varikocelės dažnis kartojamas vaikams (1–20%), jis priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo. Kaip ir suaugusiems pacientams, ši problema gali pasireikšti rečiau (2-9%).

Didžiausia recidyvo tikimybė yra susijusi su Ivanisevičiaus / Palomo metodu - 20%. Dėl dažnos ligos grįžimo, jis naudojamas rečiau nei kiti. Laparoskopija yra 2,4% recidyvo, o mikrochirurgija - apie 2%.

Dažniausiai naudojamas laparoskopinis venos griovimas šalia vidinio šerdies žiedo. Varikocelės pasikartojimas po operacijos šiuo metodu pasireiškia pasitraukiant klipus nuo užblokuotų venų. Tačiau po daugelio tyrimų ir patobulinimų chirurgai pradėjo nukirpti veną. Trimmed filialai išgydo laiku.

Dėl mažesnio kraujagyslių atsinaujinimo laipsnio dažnai naudojamas mikroschirurginis spermatinio laido venų sistemos blokavimo metodas. Naudojant mikroskopą papildomų šakų diagnozavimui operacijos metu, sumažėja ligos grįžimo rizika.

Apskritai, įvairūs šaltiniai praneša apie savo pasikartojančių ligų nustatymo statistiką. Ką daryti su pasikartojančiais varikoceliais? Dažnai tokioje situacijoje gydytojas gali paskirti antrąją varikocelės operaciją. Tačiau reikia prisiminti, kad dažniausiai ligos grįžimo tikimybė atsiranda, jei operacija atliekama vaikystėje. Tuo pačiu metu nereikia atidėti chirurginio gydymo, nes bus labai sunku atkurti sėklidžių funkciją suaugusiems. Tokiu atveju urologai rekomenduoja geriausią variantą - atlikti operaciją iškart po brendimo. Bet kuriuo atveju, paskutinis žodis gydytojui.

Varikocelė (sėklidžių išsiplėtimas): vystymosi veiksniai ir terapija

• Ligos priežastys
• Varikozinių venų simptomai
• Diagnostiniai metodai
• Vėžinių venų gydymas sėklidėmis
• Prognozė, pasekmės
• Prevencija

Gimdos gali atsirasti ir lytiniuose organuose. Vyrams ši liga paveikia spermatinio laido pluoštą. Ši patologija vadinama varicocele. Gydymas be operacijos galimas tik pradiniame patologijos etape, kurį gali pastebėti tik specialistas atliekant įprastinį tyrimą.

Ligos priežastys

Paprastai varikocelė atsiranda tik kairiajame sėklidėje (80% pacientų). Tai tiesiogiai susiję su vyriškos kūno anatominėmis savybėmis - sėklų venai patenka į inkstus tik kairėje. Teisė ir dvišalės patologijos retai pastebimos (atitinkamai 8% ir 12% atvejų).

Veiksniai, sukeliantys sėklidžių varikozes:

• Spermatinio laido vožtuvai yra žemesni. Dėl to jie nesumažina slėgio didėjimo, didėjant apkrovai. Yra venų varikozė ir navikų venų mazgų susidarymas.
• Inkstų venų hipertenzija. Dėl šios patologijos sėklidžių veniniai vožtuvai yra nepagrįsti, o tai sukelia atvirkštinį kraujo tekėjimą. Per inkstų veną kraujas patenka į sėklidžių veną ir gimdos plexus.
• Intensyvus pilvo spaudimas dėl ilgos pilvo sienelės įtampos. Tai gali sukelti didelė fizinė įtampa, dažnas vidurių užkietėjimas, ilga vertikali padėtis.
• Nepakankamas regioninių ir pagrindinių venų vožtuvo aparatų išsivystymas.
• Nepakankamas vena cava susidarymas vaisiaus vystymosi metu.

Visos varikocelės priežastys yra susijusios su vyrų kūno anatominėmis savybėmis. Patologija nepriklauso nuo gyvenimo būdo.

Varikozinių venų simptomai

Pripažinkite 4 ligos etapus.

Nulinės ir pirmosios pakopos patologijos yra besimptomis. Tokiu atveju pažeidimus galima aptikti tik atliekant įprastą tyrimą, kurį atlieka urologas.

Antrajame etape pasirodo simptomai, tačiau skirtingiems pacientams jie skiriasi:

• skausmas kapšelyje;
• padidėjęs prakaitavimas;
• deginimas kapšeliu;
• seksualinės funkcijos pažeidimas;
• ištyrus, pastebimas venų išplitimas, jis pasiekia apatinę sėklidžių sieną ir nuleidžia žemiau;
• asimetrija nukentėjusiame sėklidėje: pusė kapšelio nuleidimo.

Trečiajam etapui būdingas nuolatinis skausmingų pojūčių pasireiškimas. Dabar jie nepriklauso nuo apkrovos lygio. Žmogus skauda net ir ramiai. Matomos venų grupės, padidėjęs kapšelis, padidėjusi asimetrija.

Diagnostiniai metodai

Varicocele yra lengva įdiegti, fiziškai ištyrus pacientą. Dėl palpacijos urologas suranda nenormalus kapšelio veną.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pradėkite ultragarsu. Skenavimas paprastai atliekamas su Dopleriu, įvertinant kraujagysles ir kraujotakos pobūdį, atskleidžiant kraujo grąžinimą į spermatinio laido venus.

Vienas iš varikocelio aptikimo būdų yra Valsalvos manevras. Pacientas turi giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą. Šiuo metu specialistas pagal palpaciją arba ultragarso jutiklį vertina norimos srities veninę sistemą.

Klinikiniai tyrimai taip pat yra svarbūs diagnozuojant varikocelį. Jie nustato ligos stadiją ir nustato tinkamą gydymą. Būtina patikrinti lytinių hormonų (venų kraujo tyrimas) ir spermos lygį. Pastarasis atliekamas du kartus, laikant intervalą. Reikalauja susilaikyti prieš testą (paprastai 5 dienos).

Vėžinių venų gydymas sėklidėmis

Kai varicocele dažniausiai naudojamas chirurginis gydymas. Jei liga yra pirminė ir yra pradiniame vystymosi etape, pakanka konservatyvios terapijos ir prevencinių priemonių.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką sėklidžių venos, būtina šiek tiek pakelti kapšelį. Norėdami tai padaryti, dėvėkite tvarstį.

Narkotikų gydymas

Konservatyvi terapija yra tinkama 0-1 varikocelio stadijoje. Gydant ligą reikia integruoto požiūrio:

• Antioksidantų kompleksai. Jų sudėtyje turi būti A, C, E vitaminai.
• Geresnis mikrocirkuliacija. Šiuo atžvilgiu pentoksifilino preparatai yra veiksmingi. Trental arba Arbiflex paprastai skiriama.
• Stabilizavimas. Pradiniame ligos etape svarbu užkirsti kelią jo progresavimui. Šiuo tikslu skiriami venoprotektoriai. Pirmasis mėnuo paprastai naudojamas Detraleks, tada Eskuzan.

Vaistų terapijoje veiksmingi vaistai ne tik vidaus, bet ir išoriniam naudojimui. Tai yra įvairūs geliai ir tepalai:

• „Fastum“ gelis. Remiantis analgetiniu - ketoprofenu.
• Heparino tepalas arba Lioton. Pagrindas yra natrio heparinas. Įrankis aktyvina medžiagų apykaitos procesus, pradeda kraujo krešulių rezorbciją, mažina skausmą, mažina uždegimą. Stiprina kraujagysles, padeda sustingti procesai, patinimas ir skausmas.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolife. Vaistas turi sudėtingą sudėtį: natrio hepariną, dekspantenolį ir troxerutiną. Gydomieji vaistai, kraujagyslių tonai apsaugo nuo trombozės.

Be to, imamasi priemonių siekiant pašalinti varikocelės priežastį. Jei patologiją sukelia vidurių užkietėjimas, būtina išspręsti šią problemą.

Narkotikų gydymas yra tinkamas vaikams ir paaugliams. Šio amžiaus pacientams varikocelis laikomas kosmetiniu defektu.

Vaistų vartojimas dažnai derinamas su chirurgija. Jei tai neįmanoma, chirurginės manipuliacijos apsiriboja tik gydymu vaistais.

Jei planuojama atlikti chirurginę intervenciją, gydymas vaistais taip pat reikalingas kaip pasirengimas operacijai ir reabilitacijai po jo. Gydymas vaistais po operacijos trunka iki 3 mėnesių, kurio metu stebima paciento būklė. Norėdami tai padaryti, pasinaudokite spermos ir Doplerio vertinimu.

Chirurginis gydymas

Jei sėklidžių venų varikozės yra 2 ar 3 stadijose, tada būtinai kreipkitės į operaciją.

Chirurginis gydymas yra toks:

Operacija Ivanissevich

Šis metodas yra tradicinis ir taikomas, jei inkstų venos venų spaudimas yra šiek tiek padidėjęs. Operacijos metu atlikite priekinės pilvo sienos pjūvį, kirskite kairįjį vidinį spermatinį veną ir jį užklijuokite. Visos manipuliacijos atliekamos esant vietinei anestezijai.

Operacija Palomo

Ši technika yra Ivanisevičiaus operacijos modifikacija. Manipuliacija atliekama panašiai, tačiau pjūvio viršuje yra pjūvis, o arterija yra sujungta su venu. Šios savybės sumažina ligos pasikartojimo riziką, bet gali sukelti sėklidžių atrofiją.

Operacija Marmara

Tai yra mikrochirurginė technika, kurios metu chirurgas atlieka ne daugiau kaip 3 cm kosmetikos pjūvį spermatinio laido išėjimo į apačią (1 cm atstumu nuo varpos pagrindo) srityje. Jo venų jungimas atliekamas su mikrochirurginiais instrumentais, kontroliuojant veiksmus mikroskopu. Ši parinktis yra gera minimali trauma ir trumpas atkūrimo laikotarpis.

Embolizacija

Šis metodas yra rentgeno endovaskulinė. Fluoroskopinės kontrolės metu į šlaunikaulį įdedamas laidininkas su kateteriu. Pasiekus kraujagyslių liumenų inkstų veną, įšvirkščiamas kontrastinis agentas, skirtas aptikti plitimo sritį ir patekti į embolizacijos slinktį. Ji visiškai uždaro sėklidžių veną, pašalindama išplitimą.

Laparoskopija

Pacientas pilvo ertmėje atlieka keletą skylių, paskirsto išsiplėtusias spermatinio laido venus ir juos sujungia. Paprastai šiam manipuliavimui naudojami klipai. Tokiai operacijai būdingas mažesnis skausmas po jo ir trumpas atsigavimas.

Prognozė, pasekmės

Varikozinių venų prognozė dėl sėklidžių priklauso nuo to, kaip laiku nustatyti ligą ir kokių priemonių imtasi. Jei patologija išsivysto ne ilgiau kaip 5 metus, prognozė yra teigiama.

Varikocelė gali sukelti nevaisingumą. Po gydymo daugumoje pacientų reprodukcinė sistema yra visiškai atkurta. Stebima spermos pagerėjimas, kuris 70% atvejų užtikrina vaiko sampratą.

Atsinaujinus ligai arba atsiradus komplikacijoms po operacijos, nevaisingumas yra galimas, todėl jo negalima gydyti. Rizika padidėja kartu su infekcinėmis ar lėtinėmis prostatos ar urogenitalinės sistemos ligomis.

Prevencija

Svarbiausias prevencijos aspektas - prevenciniai tyrimai. Urologas turėtų būti lankomas bent kartą per metus.

Būtina vengti stagnacijos dubens organuose. Tai reiškia šias priemones:

• alkoholio vartojimo mažinimas;
• išmatų normalizavimas;
• reguliarus lytinis gyvenimas;
• vidutinio sunkumo pratimas;
• pakankamai poilsio;
• vartojant vitaminų kompleksus.

Žiūrėkite programą apie varikocelę, kaip elgtis su juo ir šalinti su šia liga susijusius populiarius mitus:

Varikocelė nėra reti problema ir gali būti išspręsta įvairiais būdais. Svarbu stebėti savo sveikatą, nepaisydami prevencinių tyrimų ir nerimą keliančių simptomų. Ankstyvai diagnozuotos varikozinės venų kapsulės visada yra lengviau išgydyti.

„Marmar“ operacijos su varikoceliu ypatybės

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų vystymasis spermatinio laido srityje 1-3 etapuose. Be to, šios procedūros nuorodos gali būti tokios:

• Skausmo atsiradimas šlapinimosi procese.
• Nuolatinis skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad ši liga per ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu, ir pacientas net neįtaria tokios problemos buvimo. Vienas iš sunkiausių šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo raida. Tokioje situacijoje tik chirurginė intervencija turės tinkamą terapinį poveikį. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po patologijos nustatymo.

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmaro operacija reiškia minimaliai invazinius gydymo metodus, todėl nereikalauja didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis.

Gydymo varikoceliu metu marmaro veikimas nustato šiuos pagrindinius uždavinius:

• Atlikti sėklidžių pažeistą veną arba išsiskirti.
• Atkurkite normalų kraujotaką į traumos vietą.
• Varicocele marmara operacija atliekama siekiant pašalinti problemą sukėlusią priežastį ir sumažinti recidyvo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją arba epidurinę anesteziją arba naudojant vietinius anestetikus. Anestezijos ir kitų manipuliacijų su marmarine technika strategija aptariama su kiekvienu pacientu atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus.

Kokie šio metodo privalumai?

Gydant varicocele, marmaro operacija parodo tokį aukštą efektyvumą dėl aukštos kokybės šiuolaikinių įrankių: 1) binoklis, kuris naudojamas visoje operacijoje; 2) Mikroscheminiai instrumentai.

Nustatant varikocelį, marmaro operacija turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su kitų tipų operacijomis ir gydymo metodais. Tai apima:

1. Marmarinė operacija gali būti atliekama ambulatoriniu pagrindu ir nereiškia hospitalizavimo.
2. Marmaro operacijos metu gydytojas labai nedidelis pjūvis griovelio srityje. Ateityje randų susidarymas bus plotas, kuriame auga augalija.
3. Atlikus marmaro veikimą, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir yra mažesnė nei 4-6%.
4. Reabilitacijos laikotarpis po marmaro veiklos trunka šiek tiek laiko. Po operacijos žmogus gali greitai grįžti į normalų gyvenimą.
5. Operacija vyksta be reikšmingo kraujo praradimo.
6. Tuo pat metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nepatiria per didelio sužalojimo.
7. Operacijos metu gydytojas naudoja specialų mikroskopą, leidžiantį apeiti arterijas. Atliekant kitas chirurgines varicocelio terapijos rūšis, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35-45%, o tai lemia jos mitybos sutrikimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.
8. Po operacijos varikocelė ne tik pasikartoja, bet ir stebi vyrų vaisingumą.
9. Šiuolaikiniai ekspertai renkasi šį gydymo būdą.

Po marmaro veikimo pacientas neturi skausmo. Uždegiminis procesas išsivysto labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Prieš pradedant procedūrą, pacientai gali susipažinti su Marmaros operacijos atlikimo technika.

Skirtumai nuo kitų gydymo būdų Marmara

Skirtingai nuo gydymo metodų, pavyzdžiui, pagal Ivanisevichą, Marmaro technika rodo šiuos privalumus:

• Maža trauma.
• Pjovimo ilgis neviršija kelių centimetrų.
• Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis.
• Pasitaiko sluoksniuotos prieigos prie kanalo kanalo.
• Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvę.
• Gydytojas neturėtų pjauti pilvo.
• Atlikę visas operacijas, randų ir randų beveik nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio veiksmingumo ir minimalios komplikacijų rizikos.

Atliekant šiuolaikinę minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai surasti ir atlikti pažeistų venų užteršimą inguinalinio kanalo srityje. Dėl šios priežasties pasikartojimo dažnis yra minimalus.

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, šis minimaliai invazinis metodas daug kartų dažniau padeda atkurti vyrų vyrų reprodukcinę funkciją nei kiti gydymo metodai.

Kaip atliekama procedūra?

„Marmar“ operacija leidžia gydyti ir dešiniosios, ir kairiosios varikoceles. Po procedūros nėra reikalo likti ligoninėje. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo.

„Marmar“ operacija atliekama taip:

• Chirurgas daro nedidelį pjūvį vietoje, esančioje po griovelio kanalu. Yra sėklidžių venų padalijimas į keletą pagrindinių kamienų.
• Tada, naudodamasis specialia mikroskopo priemone, gydytojas identifikuoja ir pririša kiekvieną kamieno dalį atskirai. Limfmazgiai neturi įtakos.
• Vykdant visas manipuliacijas, spermatinio laido konstrukcijos yra žymiai optinio priartinimo, kuris leidžia atlikti visus veiksmus kuo tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių.
• Visų manipuliacijų trukmė trunka apie 35–45 minutes.
• Ateityje pacientas turi likti medicinos personalo priežiūroje keletą valandų. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną.

Daugeliu atvejų gydytojai teikia pirmenybę vietiniam anestetikai ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atliekant marmaro operaciją, pacientas nesijaučia sėklidžių skausmo. Kai kuriais atvejais gali būti lengvo jausmo, kuris nesukelia didelių diskomforto. Panašus poveikis gali atsirasti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatinį laidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir pabusti po visų būtinų manipuliacijų.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento pasiruošimui atlikti marmaro veikimą. 12 valandų iki procedūros pacientas turi skustis į kapšelį ir plaukti plaukus.

Jei gydymo varikoceliu metu bus atliekama bendroji ar spinalinė anestezija, pacientas 6-8 valandas iki procedūros neturi valgyti maisto ir bet kokio skysčio. Marmara operacija vykdoma griežtai skrandyje.

Atkūrimo laikotarpis

Operacija Marmara leidžia išgydyti pacientą tiesiogine prasme per 1 dieną be didelės komplikacijų rizikos ar patologijos pasikartojimo. Po marmaro veikimo atsigavimo laikotarpis daugeliui pacientų yra gana lengvai, be komplikacijų. Įgyvendinus visas manipuliacijas, žmogus neturėtų žymiai pakeisti kasdienės rutinos ar nustatyto gyvenimo būdo.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Per artimiausius kelis mėnesius taip pat turėsite gerokai sumažinti fizinį aktyvumą.

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

• Kraujavimas
• Žaizdų infekcija.
• Dropijos raida.
• Pakartotinis ligos vystymasis.

Atlikus operaciją, pacientui rekomenduojama reguliariai tikrinti savo gydytoją, kad būtų įsitikintas gydymo veiksmingumu. Be to, pacientas bus pakeistas tvarsčiu ir kontroliuoja žaizdų gijimo procesą. Siuvimo pašalinimas atliekamas praėjus 1 savaitei - 14 dienų po procedūros.

Būtinas egzaminas

Gydant varicocele, Marmara technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Šlapimo analizė.
• Biocheminė kraujo analizė.
• Koagulogramos įgyvendinimas.
• Kraujo grupės ir Rh faktoriaus apibrėžimai.
• Atlikus hepatito antikūnus, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad bandymai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų įgyvendinimo dienos.

Jei varikocelės marmaro technika atliekama naudojant spinalinę anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos ir išvados apie žmogaus pasirengimą procedūrai.

Pagrindinės kontraindikacijos

„Marmar“ varikocelės technika turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti neatsižvelgiant į:

• Marmara operacija neatliekama, jei paciento ligos istorijoje yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
• Dėl lėtinių ligų paūmėjimo: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju Marmaros operacija gali būti atidėta tol, kol pacientas atsigaus ir pagerins jo gerovę.
• Su rimtais normalaus kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimais. Jei pacientas vartoja vaistus iš antikoaguliantų grupės, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip likus 10–14 dienų iki marmuro veikimo.
• Po širdies priepuolio, insulto ar vainikinės širdies ligos atsigavimo laikotarpis (bent šešis mėnesius).

Marmara technika taip pat nenaudojama ūminių kvėpavimo takų ligų ar gripo atvejais.

Išvada

Kai kuriais atvejais, atliekant visas aprašytas manipuliacijas, gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl kraujavimo. Tokia reakcija atsiranda tuo atveju, jei chirurgas užfiksuoja siūles arba paliečia nervų galus, esančias inguinalinio kanalo srityje. Tokiu atveju, jei chirurgas tiksliai laikysis visos procedūros, tuomet galima išvengti tokių šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties marmaro veikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, kuris anksčiau dalyvavo įgyvendinant tokias procedūras.

Tarp šio gydymo metodo trūkumų gali būti nustatyta gana didelė procedūros kaina. Tačiau, atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama kokybiškam gydymui.

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų vystymasis spermatinio laido srityje 1-3 etapuose. Be to, šios procedūros nuorodos gali būti tokios:

• Skausmo atsiradimas šlapinimosi procese.
• Nuolatinis skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad ši liga per ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu, ir pacientas net neįtaria tokios problemos buvimo. Vienas iš sunkiausių šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo raida. Tokioje situacijoje tik chirurginė intervencija turės tinkamą terapinį poveikį. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po patologijos nustatymo.

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmaro operacija reiškia minimaliai invazinius gydymo metodus, todėl nereikalauja didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis.

Gydymo varikoceliu metu marmaro veikimas nustato šiuos pagrindinius uždavinius:

• Atlikti sėklidžių pažeistą veną arba išsiskirti.
• Atkurkite normalų kraujotaką į traumos vietą.
• Varicocele marmara operacija atliekama siekiant pašalinti problemą sukėlusią priežastį ir sumažinti recidyvo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją arba epidurinę anesteziją arba naudojant vietinius anestetikus. Anestezijos ir kitų manipuliacijų su marmarine technika strategija aptariama su kiekvienu pacientu atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus.

Kokie šio metodo privalumai?

Gydant varicocele, marmaro operacija parodo tokį aukštą efektyvumą dėl aukštos kokybės šiuolaikinių įrankių: 1) binoklis, kuris naudojamas visoje operacijoje; 2) Mikroscheminiai instrumentai.

Nustatant varikocelį, marmaro operacija turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su kitų tipų operacijomis ir gydymo metodais. Tai apima:

1. Marmarinė operacija gali būti atliekama ambulatoriniu pagrindu ir nereiškia hospitalizavimo.
2. Marmaro operacijos metu gydytojas labai nedidelis pjūvis griovelio srityje. Ateityje randų susidarymas bus plotas, kuriame auga augalija.
3. Atlikus marmaro veikimą, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir yra mažesnė nei 4-6%.
4. Reabilitacijos laikotarpis po marmaro veiklos trunka šiek tiek laiko. Po operacijos žmogus gali greitai grįžti į normalų gyvenimą.
5. Operacija vyksta be reikšmingo kraujo praradimo.
6. Tuo pat metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nepatiria per didelio sužalojimo.
7. Operacijos metu gydytojas naudoja specialų mikroskopą, leidžiantį apeiti arterijas. Atliekant kitas chirurgines varicocelio terapijos rūšis, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35-45%, o tai lemia jos mitybos sutrikimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.
8. Po operacijos varikocelė ne tik pasikartoja, bet ir stebi vyrų vaisingumą.
9. Šiuolaikiniai ekspertai renkasi šį gydymo būdą.

Po marmaro veikimo pacientas neturi skausmo. Uždegiminis procesas išsivysto labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Prieš pradedant procedūrą, pacientai gali susipažinti su Marmaros operacijos atlikimo technika.

Skirtumai nuo kitų gydymo būdų Marmara

Skirtingai nuo gydymo metodų, pavyzdžiui, pagal Ivanisevichą, Marmaro technika rodo šiuos privalumus:

• Maža trauma.
• Pjovimo ilgis neviršija kelių centimetrų.
• Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis.
• Pasitaiko sluoksniuotos prieigos prie kanalo kanalo.
• Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvę.
• Gydytojas neturėtų pjauti pilvo.
• Atlikę visas operacijas, randų ir randų beveik nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio veiksmingumo ir minimalios komplikacijų rizikos.

Atliekant šiuolaikinę minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai surasti ir atlikti pažeistų venų užteršimą inguinalinio kanalo srityje. Dėl šios priežasties pasikartojimo dažnis yra minimalus.

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, šis minimaliai invazinis metodas daug kartų dažniau padeda atkurti vyrų vyrų reprodukcinę funkciją nei kiti gydymo metodai.

Kaip atliekama procedūra?

„Marmar“ operacija leidžia gydyti ir dešiniosios, ir kairiosios varikoceles. Po procedūros nėra reikalo likti ligoninėje. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo.

„Marmar“ operacija atliekama taip:

• Chirurgas daro nedidelį pjūvį vietoje, esančioje po griovelio kanalu. Yra sėklidžių venų padalijimas į keletą pagrindinių kamienų.
• Tada, naudodamasis specialia mikroskopo priemone, gydytojas identifikuoja ir pririša kiekvieną kamieno dalį atskirai. Limfmazgiai neturi įtakos.
• Vykdant visas manipuliacijas, spermatinio laido konstrukcijos yra žymiai optinio priartinimo, kuris leidžia atlikti visus veiksmus kuo tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių.
• Visų manipuliacijų trukmė trunka apie 35–45 minutes.
• Ateityje pacientas turi likti medicinos personalo priežiūroje keletą valandų. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną.

Daugeliu atvejų gydytojai teikia pirmenybę vietiniam anestetikai ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atliekant marmaro operaciją, pacientas nesijaučia sėklidžių skausmo. Kai kuriais atvejais gali būti lengvo jausmo, kuris nesukelia didelių diskomforto. Panašus poveikis gali atsirasti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatinį laidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir pabusti po visų būtinų manipuliacijų.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento pasiruošimui atlikti marmaro veikimą. 12 valandų iki procedūros pacientas turi skustis į kapšelį ir plaukti plaukus.

Jei gydymo varikoceliu metu bus atliekama bendroji ar spinalinė anestezija, pacientas 6-8 valandas iki procedūros neturi valgyti maisto ir bet kokio skysčio. Marmara operacija vykdoma griežtai skrandyje.

Atkūrimo laikotarpis

Operacija Marmara leidžia išgydyti pacientą tiesiogine prasme per 1 dieną be didelės komplikacijų rizikos ar patologijos pasikartojimo. Po marmaro veikimo atsigavimo laikotarpis daugeliui pacientų yra gana lengvai, be komplikacijų. Įgyvendinus visas manipuliacijas, žmogus neturėtų žymiai pakeisti kasdienės rutinos ar nustatyto gyvenimo būdo.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Per artimiausius kelis mėnesius taip pat turėsite gerokai sumažinti fizinį aktyvumą.

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

• Kraujavimas
• Žaizdų infekcija.
• Dropijos raida.
• Pakartotinis ligos vystymasis.

Atlikus operaciją, pacientui rekomenduojama reguliariai tikrinti savo gydytoją, kad būtų įsitikintas gydymo veiksmingumu. Be to, pacientas bus pakeistas tvarsčiu ir kontroliuoja žaizdų gijimo procesą. Siuvimo pašalinimas atliekamas praėjus 1 savaitei - 14 dienų po procedūros.

Būtinas egzaminas

Gydant varicocele, Marmara technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Šlapimo analizė.
• Biocheminė kraujo analizė.
• Koagulogramos įgyvendinimas.
• Kraujo grupės ir Rh faktoriaus apibrėžimai.
• Atlikus hepatito antikūnus, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad bandymai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų įgyvendinimo dienos.

Jei varikocelės marmaro technika atliekama naudojant spinalinę anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos ir išvados apie žmogaus pasirengimą procedūrai.

Pagrindinės kontraindikacijos

„Marmar“ varikocelės technika turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti neatsižvelgiant į:

• Marmara operacija neatliekama, jei paciento ligos istorijoje yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
• Dėl lėtinių ligų paūmėjimo: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju Marmaros operacija gali būti atidėta tol, kol pacientas atsigaus ir pagerins jo gerovę.
• Su rimtais normalaus kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimais. Jei pacientas vartoja vaistus iš antikoaguliantų grupės, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip likus 10–14 dienų iki marmuro veikimo.
• Po širdies priepuolio, insulto ar vainikinės širdies ligos atsigavimo laikotarpis (bent šešis mėnesius).

Marmara technika taip pat nenaudojama ūminių kvėpavimo takų ligų ar gripo atvejais.

Išvada

Kai kuriais atvejais, atliekant visas aprašytas manipuliacijas, gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl kraujavimo. Tokia reakcija atsiranda tuo atveju, jei chirurgas užfiksuoja siūles arba paliečia nervų galus, esančias inguinalinio kanalo srityje. Tokiu atveju, jei chirurgas tiksliai laikysis visos procedūros, tuomet galima išvengti tokių šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties marmaro veikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, kuris anksčiau dalyvavo įgyvendinant tokias procedūras.

Tarp šio gydymo metodo trūkumų gali būti nustatyta gana didelė procedūros kaina. Tačiau, atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama kokybiškam gydymui.