Kraujo padidėjęs C reaktyvus baltymas: priežastys

Dažnai serume aptinkami nenormalūs baltymai, kurie yra įvairių ligų rodikliai. Vienas iš jų yra C reaktyvus baltymas, o jei jis yra padidėjęs kraujyje, tai reiškia, kad organizme yra ūminis uždegiminis procesas, o jo priežastys gali būti labai įvairios. Norėdami sužinoti, kas signalizuoja apie jo koncentracijos padidėjimą kraujyje, pažiūrėkime, kokie baltymai yra ir kodėl jis pradedamas sintezuoti.

Kas yra C reaktyvus baltymas?

Šis peptidas priklauso „ūminės fazės“ baltymams. Tai reiškia, kad CRP yra viena iš pirmųjų, kurios sintetinamos kepenyse, reaguojant į audinių pažeidimus ir atlieka šias funkcijas:

• aktyvuoja imuninį atsaką;
• skatina fagocitozę;
• padidina leukocitų judrumą;
• stiprina T-limfocitų funkcinį aktyvumą;
• prisijungia prie pažeistų audinių bakterijų ir fosfolipidų C-polisacharidų.

Tiesą sakant, jis aktyviai dalyvauja imuninės apsaugos srityje. Jo koncentracija kraujyje žymiai padidėja per pirmąsias dienas po uždegimo pradžios ir sumažėja, kai pacientas atsigauna. Jis gaminamas reaguojant į bakterijų polisacharidų atsiradimą organizme. Tai yra dėl jos gebėjimo nusodinti pneumokokines membranas su pneumokokų kriauklių C-polisacharidu. Be to, CRP sintezuojama, jei organizme atsiranda nekrotinių procesų, nes jis reaguoja į pažeistų audinių fosfolipidus.

Padidėjęs CRP yra ankstyvas ženklas:

Ne tik C reaktyvus baltymas yra ūminio uždegimo proceso rodiklis. Nurodo tas pačias patologijas ir ESR. Abu šie rodikliai staiga didėja, kai tik atsiranda liga, tačiau jie taip pat turi skirtumų:

1. CRP pasirodo daug anksčiau ir tada išnyksta greičiau nei ESR. Tai reiškia, kad ankstyvosiose diagnostikos stadijose C reaktyvaus baltymo aptikimas yra daug efektyvesnis.
2. Jei gydymas yra veiksmingas, pagal CRP tai galima nustatyti 6-10 dienų (jo lygis žymiai sumažės). Eritrocitų nusėdimo greitis mažėja po 2-4 savaičių.
3. CRP nepriklauso nuo lyties, paros laiko, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, plazmos sudėties, ir šie veiksniai turi didelį poveikį ESR.

Štai kodėl CRP kiekis kraujyje yra svarbus diagnostinis kriterijus nustatant ligos priežastį. Jo koncentracijos nustatymas yra jautriausias lėtinių ir ūminių uždegiminių procesų aktyvumo vertinimo metodas. Jis tiriamas įtariant įvairias ligas, ir atsižvelgiant į tai, kiek padidėjo CRP kiekis kraujyje, specialistas laiku ir tiksliai diagnozuos.

C reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastys

Laboratorijos naudoja įvairius nustatymo metodus. Nustatykite CRP koncentraciją naudojant:

• radialinė imunodifuzija;
• neelometrija;
• ELISA.

Jei atliekate kraujo tyrimą skirtinguose diagnostikos centruose, tai bendra suma gali šiek tiek skirtis. Štai kodėl geriau pakartoti bandymą toje pačioje laboratorijoje kaip ir pirmoji.

Jei yra uždegiminis procesas, pirmosiomis ligos valandomis šio baltymo koncentracija pradeda didėti. Jo kiekis viršija normą 100 kartų ir nuolat auga. Po vienos dienos pasiekiama didžiausia jo koncentracija.

Jo kiekis kraujyje didėja dėl sunkių operacijų. Po transplantacijos baltymų koncentracijos padidėjimas rodo transplantato atmetimą.

Tiriant CRP kiekį kraujyje, gydytojas nustato gydymo veiksmingumą. Jei jo lygis yra žymiai padidėjęs, ligos eigos prognozė yra nepalanki. Ir jis nurodo tokias ligas:

Galimybė ištirti C-reaktyvaus baltymo lygį nustatys tik gydytoją. Iš tiesų ligų diagnozavimas aukšto lygio CRP turi daug funkcijų. Pavyzdžiui:

1. Padidėjęs C reaktyvus baltymas lydi reumatoidinį artritą. Nustatant CRP lygį rekomenduojama ne tik diagnozuoti šią ligą, bet ir stebėti gydymo veiksmingumą. Tačiau tik šiam rodikliui neįmanoma atskirti reumatoidinio artrito nuo reumatoidinio artrito.
2. CRP kiekis priklauso nuo ankilozuojančio spondilito aktyvumo.
3. Sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) atveju, jei nėra serozito, jo lygis bus normalus.
4. SLE sergantiems pacientams C reaktyvaus baltymo koncentracijos padidėjimas rodo arterinės trombozės atsiradimą.
5. Miokardo infarktas lydi CRP padidėjimą po 18-36 valandų. Jo lygis pradeda mažėti nuo 18 iki 20 dienų, o per mėnesį arba pusantro mėnesio norma normalizuojasi. Atsiradus recidyvui, atsiranda C reaktyvaus baltymo padidėjimas.
6. Pacientų, sergančių nestabiliąja krūtinės angina, lygis dažnai didėja. Ir su stabiliu - šis skaičius yra normaliose ribose.
7. Didėja CRP sintezė dėl piktybinių navikų. Kadangi šis „ūminės fazės“ baltymas yra nespecifinis, jis tiriamas kartu su kitais naviko žymenimis, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
8. Bakterinės infekcijos metu C-reaktyvaus baltymo koncentracija yra gerokai didesnė nei virusų sukeltų ligų.

CRP intensyviai sintezuojama šiose lėtinėse ligose:

• reumatoidinis artritas;
• spondiloartropatija;
• sisteminis vaskulitas;
• idiopatinių uždegiminių miopatijų.

Šių ligų atveju baltymų koncentracija priklauso nuo proceso aktyvumo, todėl jo kiekio tyrimas yra būtinas gydymo veiksmingumui stebėti. Pastovus augimas rodo prastą prognozę. Ir miokardo infarkto atveju, C reaktyvaus baltymo aktyvumas siejamas su didele mirties tikimybe.

Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad net nedidelis CRP padidėjimas iki 10 mg / l rodo pavojų, kad:

Tačiau lėtinių ligų diagnozavimui C reaktyviųjų baltymų rodikliai yra nepatikimi. Be to, jo pernelyg didelis kiekis registruojamas įvairiose autoimuninėse, infekcinėse, alerginėse ligose, nekroziniuose procesuose, po traumų, nudegimų ir chirurginių operacijų. Todėl gydytojas atliks papildomus tyrimus, remdamasis CRP padidėjimu kraujyje.

Išvada

Kadangi C reaktyvus baltymas sintetinamas atsakant į nekrozinius audinių pokyčius, infekcinės ligos atsiradimą, jo nustatymas yra būtinas tiksliai ankstyvai diagnozei. Ištirti ir stebėti, kaip sėkmingai gydoma. Geriau negauti C reaktyvaus baltymo kiekio kraujyje didinimo, bet patikėti specialistams - reumatologui, kardiologui, onkologui, chirurgui. Galų gale, siekiant nustatyti ligos priežastį, kartu su padidėjusia CRP koncentracija, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą.

Padidėjusio C reaktyvaus baltymo priežastys

Kai C reaktyvus baltymas yra padidėjęs, reikia ieškoti priežasčių. Šis pavadinimas reiškia glikoproteiną, kuris yra atsakingas už kepenų gamybą. Kraujo CRP virš normalaus lygio rodo, kad tam tikra sistema yra labai uždegusi.

Bendra informacija

Jau praėjus šešioms valandoms po uždegimo proceso pradžios, padidėja C-reaktyvaus baltymo sintezė. Tuo pačiu metu, po vienos ar dviejų dienų, CRP kraujyje bus 10–100 kartų didesnis už įprastą koncentraciją. Dažniausiai bakterinio pobūdžio infekcijos metu, ypač vaiko atžvilgiu, galima pastebėti aukštą CRP lygį. Jei kalbame apie virusinę infekciją, kraujo tyrimas paprastai neviršija 20 mg / l baltymų. Teigiamas tyrimo rezultatas bus gautas audinių nekrozės atveju, kuris pasireiškia miokardo infarktu arba nekroze, atsiradusiu dėl naviko.

Dažniausiai nustatomas kraujo tyrimas CRP, jei reikia diagnozuoti:

• įvairūs infekciniai uždegimai, autoimuniniai procesai;
• bakterinė ir virusinė infekcija;
• uždegiminis aktyvumas;
• komplikacijos po operacijos ar infekcijos;
• paslėptos infekcijos;
• kaip veiksmingas gydymas.

Be to, atliekamas toks kraujo tyrimas, kuriame yra pakankamai rimtų indikacijų. Pavyzdžiui, kai pankreatonekrozė yra būtina norint įvertinti galimą mirtį. Su juo galite stebėti piktybinių navikų progresavimą. Žinoma, CRP padidėjimas yra pasekmė, todėl gydymas turėtų būti pagrįstas priežastimi.

Kodėl baltymas yra padidėjęs

Jei kraujo tyrimas parodė didesnį CRP lygį, šio reiškinio priežastys gali būti skirtingos. Dažnai tokia teigiama analizė pastebima po ūminės infekcijos, ypač vaikui. Jei turite kokių nors lėtinių ligų, įskaitant alergiją, liga, tada toks pervertintas kraujo tyrimas gali būti signalas į jo ūminės formos pradžią.

Negalima atmesti audinių pažeidimų. Gydymas čia ne visada reikalingas. Galų gale, tai netgi apie primityvius sužalojimus, nudegimus ir pooperacinį laikotarpį.

Priežastys dėl padidėjimo dažnai kyla dėl kraujospūdžio problemų, ypač dėl jų padidėjimo. Jei organizme yra endokrininės patologijos, pvz., Cukrinis diabetas, nutukimas ar pernelyg didelis moterų hormonų kiekis, analizė taip pat parodys didesnį CRP.

Augimo priežastys taip pat dažnai yra nesveiko gyvenimo būdo priežastis. Visų pirma rūkymas turi tokį poveikį. Padidėjęs CRP pasireiškia moterims nėštumo metu. Gydymas, žinoma, šiuo atveju nereikalingas. Nėštumo metu šis padidėjimas atsirado dėl fiziologinių priežasčių.

Gali būti kitų nekenksmingų priežasčių. Pvz., Reikšmingas pratimas arba hormoninis kontraceptinis naudojimas taip pat padidina CRP. Taip pat yra sumažintas CRP lygis. Jis susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu, įskaitant vaistus nuo nesteroidinių uždegimų. Kalbant apie bandymus, dauguma gydytojų pirmenybę teikia kiekybinei CRP analizei. Savo sistemoje bus pateikti rodiklių pokyčiai, o kokybiniu požiūriu padidėjimą parodo pliusų sistema.

Bandymų funkcijos

Daugelis mano, kad bet kokie kūno sutrikimai pasireiškia kaip tam tikras simptomas. Deja, tai nėra. Tai pasakytina apie CRP padidėjimą. Bet kokių specifinių simptomų nebuvimas pirmiausia atsiranda dėl to, kad apskritai CRP padidėjimas yra tik pasekmė, o ne atskira liga. Todėl galima nustatyti, kad CRP padidėja tik atlikus analizę.

Tačiau gydytojai tradiciškai perduoda vyresnio amžiaus grupės atstovams tokį tyrimą, netgi atliekant įprastinį tyrimą, pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Didelės CRP rizikos grupė apima žmones, sergančius hipertenzija, koronarine širdies liga.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija taip pat yra bandymų indikacija, nes po jos gali atsirasti komplikacijų. Analizė reikalinga gydant širdies ir kraujagyslių komplikacijas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sutrikimais.

CRP analizė leidžia įvertinti bakterinio pobūdžio infekcijų, lėtinių ligų gydymo efektyvumą. Neoplazmai ir ūminės infekcijos taip pat yra priežastis patikrinti CRP lygį.

Pažymėtina, kad nėštumo metu moterims, turinčioms preeklampsiją, nėštumo metu CRP lygis yra didesnis nei sveikų moterų. Tuo pačiu metu pirmosiomis nėštumo dienomis neįmanoma nustatyti. 16 savaičių normalus moterų skaičius yra 2,9 mg / l.

Gydymo metodai

Reikia gydyti CRP nukrypimą nuo normos, kai nėra fiziologinių prielaidų. Taip yra dėl to, kad padidėjęs CRP gali būti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos požymis.

Žinoma, konkretų gydymą skiria tik specialistas, atlikęs visus testus ir tyrimus. Tokio baltymo kiekio sumažinimas galimas tik tuo atveju, jei nustatoma pagrindinė padidėjimo priežastis. Gydymas skiriamas atskirai kiekvienam pacientui.

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, pageidautina, kad būtų papildyta ne tik vaistų, bet ir dieta. Būtina pasirinkti produktus, kurie toliau stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą. Be to, reikės sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Norint išlaikyti kūno gerą formą, jums reikės reguliariai mankštintis, taip pat sekti savo svorį, ypač jei turite problemų.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, privaloma patikrinti cukraus kiekį ir kraujo spaudimą. Jūs turite nustoti rūkyti ir visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus. Tik visos šios veiklos kompleksas greitai ir efektyviai sumažins CRP lygį.

C-reaktyvus baltymas yra padidėjęs - kas tai yra, jos priežastys, simptomai ir gydymas

Diagnozė arba jos rafinavimas neįmanomas, neatsižvelgiant į kraujo tyrimus. Iš tiesų šio diagnozavimo metodo metu aptinkamos ligos, kurios nepasireiškia net ultragarsinių tyrimų, kompiuterio ar magnetinio rezonanso tyrimo metu, rentgeno spinduliai. Tik integruotas metodas užtikrina tinkamą diagnozę, todėl įmanoma, kad dėl vėžio kraujo biocheminės analizės ligos nustatymas ankstyvame etape yra įmanoma.

Kraujas, kurio unikalumas yra jo buvimas visuose organuose, yra kūno darbo „veidrodis“. Taip atsitinka todėl, kad funkcionuojant kiekvienas organas tiekia gyvybiškai svarbius produktus ir tam tikras specifines medžiagas. Jei jų skaičius nukrypsta viena ar kita kryptimi, galima daryti išvadą, kad organizme yra tam tikrų problemų.

Vienas iš patikimų būdų diagnozuoti sunkias ligas yra biocheminis kraujo tyrimas iš venų į c-reaktyvų baltymą. Šis imuninės sistemos atsako komponentas nuolat yra organizme. Tačiau, jei jo kiekis padidėja, liga progresuoja asmenyje. Ypač svarbi yra tokia diagnozė su matoma gerove. Šiame straipsnyje aptariama, kodėl c-reaktyvus baltymas yra padidėjęs, priežastys ir gydymas.

Kas yra C reaktyvus baltymas

Plaučių baltymai, atsakingi už uždegiminių procesų diagnozavimą, vadinami C reaktyviu baltymu arba CRP (CRP). Jo koncentracija kraujyje yra tiesiogiai susijusi su imuninės sistemos aktyvumu. Nuolatinis šio komponento mažas kiekis yra normalus. Galų gale, kasdien žmogus užpuolė bakterijomis ir virusais, kartais atsiranda nedidelių sužalojimų, o tai reiškia, kad kūno gynybos sistema turi nuolat veikti.

Paprastai šis procesas gali būti aprašytas taip: uždegimo ar infekcijos metu organizme pažeidžiami ląstelių membranos. Todėl sutrikdomi biocheminiai procesai, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių mirtis, patenka į kraują toksinai. C reaktyvus baltymas, jungiasi prie kenksmingų skilimo produktų, padeda juos pašalinti iš organizmo. Jis taip pat aktyvuoja fagocitozę ir limfocitų aktyvumą. Paprastai C reaktyvaus baltymo kiekis neviršija 5 mg / l.

CRP gaminamas kepenyse, ūmaus uždegimo ar lėtinių ligų paūmėjimo akimirkose. C-reaktyvus baltymas yra vienas iš jautriausių žymenų, nes jo padidėjimas kraujyje pastebimas jau 6-12 valandų po uždegimo pradžios. Ir nors baltymų buvimas nenurodo konkrečios ligos, tai reiškia, kad organizme prasidėjo destruktyvus procesas.

Kodėl C reaktyvus baltymas yra padidėjęs

Didėjančius CRP skaičiaus pokyčius gali sukelti kelios ligos, įskaitant:

• kardiologiniai,
• kvėpavimo sistemos
• infekciniai (virusiniai ar bakteriniai),
• autoimuninė ir daugelis kitų.

Pavyzdžiui, nedidelis komponento perteklius gali reikšti, kad yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika. C-reaktyvaus baltymo tyrimas yra pagrindinis diagnostinis metodas, skirtas kardiologinių kraujagyslių sienelių pažeidimams aptikti. Net jei CRP yra normalaus kiekio, bet pastoviai arti viršutinės ribos (daugiau nei 3 mg / l), verta daryti prielaidą, kad organizme veikia ateroskleroziniai procesai.

Jei c-reaktyvus baltymas gerokai viršija normą, tuomet liga jau pasiekė stiprumą. Be to, kuo didesnis CRP lygis, tuo intensyvesnis ir sunkesnis uždegiminis procesas. Toliau atidžiau apžvelgsime, kodėl c-reaktyvus baltymas yra labai padidėjęs, priežastys ir gydymas.

1. CRP padidėjimas iki 10–30 mg / l greičiausiai reiškia virusinių infekcijų buvimą, navikų ar metastazių atsiradimą, lėtą lėtinių ar reumatinių ligų eigą, cukrinį diabetą.
2. CRP padidėjimas nuo 40 iki 100-200 mg / l rodo bakterines infekcijas (tuberkuliozę, meningitą, pneumoniją), pooperacinio laikotarpio komplikacijas, ūminį miokardo infarktą, pankreatitą arba lėtinių ligų (reumatoidinio artrito, sisteminio kraujagyslių) paūmėjimą.
3. CRP padidėjimas daugiau nei 300 mg / l reiškia, kad organizme progresuoja sunkios generalizuotos infekcijos, odos pažeidimai (nudegimai) arba kraujo infekcija (sepsis).

Labiausiai pavojinga būklė yra c-reaktyvaus baltymo padidėjimas, turintis gerą savijautą ir jokių simptomų. Galų gale, tai reiškia, kad organizme vyksta tam tikras užmaskuotas patologinis procesas. Štai kodėl, net esant palankiai sąlygai, CRP analizė turėtų būti atliekama reguliariai.

Kaip pasirengti C reaktyvaus baltymo analizei

Būtina pasirengti bet kokiems bandymams iš anksto, tai taip pat taikoma CRP kiekio kraujyje tyrimams.

Reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Nuo rytų perduoti kraują tuščiam skrandžiui nuo venų.
2. Jei nevartosite ryte, nevalgykite bent prieš 5 valandas. Taip pat susilaikykite nuo riebaus maisto, kavos, arbatos, alkoholio.
3. Venkite fizinio krūvio.

Netinkamas paruošimas analizei sukelia neteisingus rezultatus. Pavyzdžiui, rūkymas, geriamųjų kontraceptikų naudojimas, neseniai perduotos operacijos sukelia klaidingą C-reaktyvaus baltymo rodiklį kraujyje. Sumažinkite steroidų, salicilatų, kraujo hemolizės vartojimo rezultatą.

Kalbant apie padidėjusio CRP kiekio kraujyje gydymą, jis neegzistuoja. Galų gale, tai yra rodiklis, kuris tik pasakoja apie kūno sutrikimus, todėl būtina pašalinti ar gydyti priežastį, o ne poveikį.

Šiame straipsnyje apžvelgėme, kodėl c-reaktyvus baltymas yra padidėjęs, priežastis, gydymą ir kt. Taigi, nepamirškite savo sveikatos ir nepaisykite šio svarbaus biocheminio rodiklio. Galų gale lengviau reguliariai paaukoti kraują iš venų, kad nepraleistų sunkios ligos, nei vėliau ją gydyti.

Terapeutas, gastroenterologas, hepatologas, infekcinės ligos. Po ilgo gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kraujo retinimo vaistais praleidžiu virškinimo sistemos komplikacijų prevencines priemones.

Reaktyvus baltymas yra padidėjęs - ką tai reiškia suaugusiems, kiek turėtų būti norma

Pasak PSO, širdies ir kraujagyslių sistemos (CCC) patologijos užima lyderio vietą tarp žmonių visame pasaulyje. Šis faktas lemia anomalijų nustatymo svarbą ankstyvame etape. Laboratorinė analizė, siekiant nustatyti c-reaktyvaus baltymo (CRP) kiekį kraujyje, yra būtina siekiant įvertinti CVD ligų riziką ir numatyti jų rezultatus, taip pat nustatyti uždegiminį procesą. Ypač svarbi yra tinkamo antibiotikų terapijos poreikio tyrimas arba jau pasirinktų metodų koregavimas.

Kas yra c-reaktyvus baltymas ir kiek turėtų būti norma?

C-reaktyvus baltymas yra dviejų komponentų molekulė, susidedanti iš baltymų (peptidų), kovalentiškai susietų su keliais oligosacharidais. Pavadinimas priklauso nuo jo gebėjimo sąveikauti su Streptococcaceae šeimos bakterijų C-polisacharidais, taip sudarant stabilų "antigenų-antikūno" kompleksą (nusodinimo reakcija). Šis mechanizmas reiškia žmogaus organizmo apsaugines reakcijas į infekciją.

Su patogeno įsiskverbimu įsijungia imuninė sistema, kuri stimuliuoja mažų peptidų molekulių - citokinų - sintezę. Jie suteikia signalą apie uždegiminio proceso pasireiškimą ir poreikį sustiprinti ūminės fazės baltymų, kurie yra CRP, gamybą. Po 1-2 dienų CRP padidėja dešimtis ir šimtus kartų, palyginti su normaliomis vertėmis.

Pažymėtina, kad didžiausia CRP koncentracija (daugiau kaip 150 mg / ml) užfiksuota infekcinėse bakterijų etiologijos ligose. Virusinės infekcijos metu baltymų koncentracija neviršija 30 mg / l. Audinių mirtis (nekrozė) yra dar viena priežastis, dėl kurios padidėjo c-reaktyvus baltymas, įskaitant širdies priepuolį, piktybinius navikus ir aterosklerozę (cholesterolio perteklius kraujagyslėse).

CRP fiziologinė funkcija

CRP yra vadinamas ūminės uždegimo proceso fazės proteinais, jis aktyviai dalyvauja:

• pradėti komplimentų sistemos fermentinių reakcijų kaskadą;
• monocitų gamybos proceso stiprinimas - baltųjų kraujo kūnelių, galinčių įgyvendinti santykinai didelių užsienio dalelių fagocitozės procesą;
• stimuliuojant adhezijos molekulių, reikalingų imunitetinėms ląstelėms prijungti prie infekcinio agento paviršiaus, sintezę;
• mažo tankio lipoproteinų („blogo“ cholesterolio), kurio kaupimasis netiesiogiai didina CAS ligų atsiradimo riziką, susiejimo ir konversijos procesas.

Taigi sunku pervertinti c-reaktyvaus baltymo svarbą žmogaus organizmui, nes be jo neįmanoma visiškai apsaugoti nuo svetimų patogenų.

Kraujo tyrimas su reaktyviu baltymu

Kiekybinis CRP nustatymas yra technika, įgyvendinama privačiose ir kai kuriose viešosiose laboratorijose. Terminas, neskaitant biomedžiagos priėmimo dienos, neviršija 1 dienos. Tačiau rezultatai gali būti atidėti dėl didelio laboratorijos darbo krūvio.

Analizė atliekama naudojant imunoturbidimetrijos metodą, kurio esmė yra tirpalo drumstumo laipsnio nustatymas esant stabilios antigenų-antikūnų komplekso susidarymui arba nebuvimui. Šio metodo privalumai yra mažos sąnaudos, aukštas patikimumo lygis ir galimybė gauti kiekybinius rezultatus.

Technika yra padalyta į analizę, kurios jautrumas yra normalus ir didelis. Labai jautrus kraujo tyrimas reikalingas diagnozuojant ne tik ūminį, bet ir lėtinį uždegiminį procesą kraujagyslėse, taip pat ankstyvą aterosklerozės formą. Minimalus įrenginių nustatomas CRP lygis yra 0, 1 mg / l.

Padidėjusio c reaktyvaus baltymo požymiai

Padidėjusio CRP simptomai atitinka klinikinę ligos, kuri sukėlė šią patologinę būklę, vaizdą. Dažnai pacientams labai padidėja kūno temperatūra (karščiavimas), sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat bendras silpnumas ir padidėjęs mieguistumas.

Onkologija ilgą laiką gali vykti be tipinių simptomų pasireiškimo. Klasikinis klinikinis vaizdas gali išsivystyti 3–4 stadijoje vėžiu, kai piktybinis navikas sukelia audinių nekrozę ir metastazių plitimą.

Atherosclerosis rizika yra ilgas asimptominis kursas. Ši liga žymiai padidina miokardo infarkto riziką, kuri gali būti mirtina.

Todėl labai svarbu atlikti kasmetinį kasmetinį profilaktinį tyrimą, kuris apima privalomų bendrųjų klinikinių ir biocheminių tyrimų rinkinį ir dažnai specifinius laboratorinius žymenis (jei nurodyta).

Bandymo indikacijos

C-reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje yra nustatytas:

• poreikį nustatyti uždegiminius procesus, atsirandančius dėl autoimuninių patologijų ar infekcinių invazijų;
• pasirinktos infekcinių ligų gydymo taktikos efektyvumo vertinimas;
• bakterinės infekcijos diferenciacija nuo viruso;
• nustatyti uždegiminės ar autoimuninės ligos sunkumą;
• pooperacinė kontrolė ir infekcinių komplikacijų prevencija;
• nuspręsti dėl antibiotikų terapijos poreikio, taip pat apie kurso trukmę;
• prognozuoti, įskaitant mirtiną, kasos nekrozės fone;
• pažeistų audinių masto ir masto piktybinių navikų analizė;
• tam tikrų patologinių sąlygų, panašių į simptomus ir apraiškas, diferenciacija. Pavyzdžiui: su granulomatiniu enteritu, c-reaktyvus baltymas yra padidėjęs ir nespecifinis opinis kolitas mažėja;
• nuolatinė lėtinių patologijų veiklos stebėsena.

Jei įtariamas sepsis, kraujo tyrimas naujagimiams atliekamas su c-reaktyviu baltymu. Jam būdinga infekcija patogeninių mikroorganizmų, o ne atskirų organų ir audinių, bet viso žmogaus kūno. Būklė yra gyvybei pavojinga.

Kainos suaugusiems ir vaikams

Svarbu: tik gydantis gydytojas gali iššifruoti gautus kraujo tyrimo rezultatus, nustatyti diagnozę ir atlikti gydymo metodų pasirinkimą.

Pažymėtina, kad nepriimtinas CRP testo taikymas paciento tyrimo metu. Galutinės diagnozės formulavimui atsižvelgiama į kitų laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, taip pat paciento istorijos duomenis.

C-reaktyvaus baltymo dažnis moterims ir vyrams skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo jautrumo laipsnio ir pateikiamas lentelėje.

Pažymėtina, kad c-reaktyvaus baltymo norma vaikams yra panaši į suaugusiųjų ir neturi viršyti nurodytų (normalių) verčių.

Po 50 metų moterų reaktyviojo baltymo norma taip pat atitinka standartines vertes, o netgi šiek tiek padidėjęs pamatinis rodiklis yra pakankama priežastis atlikti išsamų tyrimą.

CRP infarkto rizikos įvertinimas

Svarbu: norint įvertinti širdies priepuolio riziką, priimtina naudoti labai jautrią techniką. Bandymas su normaliu jautrumu neleidžia nustatyti širdies priepuolio ar kitų CVD ligų atsiradimo tikimybės.

Buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp CRP lygio ir CVD patologijų rizikos laipsnio bei jų komplikacijų. Taigi normaliosios vertės, neviršijančios 1 mg / l, būdingos mažai CVD ligų atsiradimo tikimybei. Nagrinėjamų laboratorinių kriterijų koncentracija nuo 1 iki 3 mg / l koreliuoja su vidutine aterosklerozės rizika ir, atitinkamai, miokardo infarktu. Iki 3 mg / l ir didesnės vertės padidėjimas rodo didelę kraujagyslių ir širdies patologijų tikimybę.

CRP padidėjimas iki 10 mg / l ir daugiau yra pakankama priežastis atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti infekcines ligas, virusinę ar bakterinę etiologiją.

Pažymėtina, kad lyginamuoju požiūriu pacientams, sergantiems padidėjusiu CRP ir normaliu „blogu“ cholesteroliu, yra didesnė rizika susirgti CAS patologijomis, nei žmonėms, turintiems CRP normalią ribą ir aukštą cholesterolio kiekį.

Jei išeminės širdies ligos asmuo užregistruoja aukštas nagrinėjamo kriterijaus vertes, tada galime kalbėti apie pavojingą širdies priepuolio ar insulto pasikartojimo riziką, taip pat apie didelę komplikacijų tikimybę po koronarinės šuntavimo operacijos.

Ką reiškia, jei suaugusiam yra padidėjęs c-reaktyvus baltymas?

C-reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastys vaikams ir suaugusiems pacientams gali būti skirtingos, todėl tyrimą galima priskirti mažai specifiniam. Galimų priežasčių sąrašas:

• ūminė virusų infekcija (padidėjimas nuo 10 iki 30 g / l) arba bakterijos (nuo 40 iki 100 mg / ml, o sunkios infekcijos atveju - iki 200 mg / l);
• autoimuninės patologijos (artritas, vaskulitas, poliartritas);
• kai kuri limfadenopatija;
• didelė žala audinių ir organų vientisumui: chirurgija, trauma, ūminis pankreatitas, kasos audinio nekrozė, širdies priepuolis, insultas (iki 100 mg / l);
• patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į širdies vožtuvo audinius;
• vėžys, kartu su metastazių plitimu;
• dideli nudegimai ir sepsis (daugiau kaip 300 mg / l);
• per didelis moterų lytinių hormonų (estrogenų ir progesterono) gamyba. Kas paaiškina CRP padidėjimą moterų kraujyje nėštumo metu, taip pat vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tačiau reikia nepamiršti, kad reikšmingas nukrypimas nuo normos (2 ar daugiau kartų) rodo ligos atsiradimą ir reikalauja nedelsiant stebėti.

Pažymima, kad cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir antsvorio buvimas žmonėms yra nedidelis normos viršijimas.

Pasiruošimas biomedžiagos pristatymui

Bandymo biomedžiaga yra veninis kraujo serumas, kurį priima kubinių venų specialistas iš alkūnės lenkimo. Daugiau kaip 70 proc. Klaidų yra atliekamos pirminiame etape: paciento pasirengimo etape ir neteisingai atliekant kraujo surinkimo procedūrą. Todėl rezultatų patikimumas priklauso ne tik nuo tikslaus tyrimo atlikimo laboratorijoje, bet ir nuo tinkamo paciento paruošimo.

Ryte būtina duoti kraują griežtai tuščiam skrandžiui, minimalus laiko tarpas po paskutinio valgio turėtų būti 12 valandų. Be to, pusę valandos iki biomaterijos pristatymo pacientui draudžiama rūkyti, taip pat patirti fizinį ir emocinį stresą. Taip pat turėtų būti atšauktas sportinis rengimas vakare prieš vakaro vizitą į laboratoriją.

Po 2 dienų, pasikonsultavus su gydytoju, turėtumėte pašalinti bet kokius vaistus. Ši taisyklė ypač svarbi žmonėms, vartojantiems šiuos vaistus:

• aspirinas;
• ibuprofenas;
• steroidai;
• lipidų kiekį mažinantys vaistai;
• beta blokatoriai.

Šis faktas atsirado dėl to, kad pirmiau minėti preparatai gali laikinai sumažinti nagrinėjamo laboratorinio kriterijaus koncentraciją. Taisyklių atsisakymas gali lemti klaidingus neigiamus rezultatus, taigi ir delsimas reikalaujamo gydymo skyrimu.

Labai svarbu imtis atsakingo požiūrio į jūsų sveikatą ir žinoti, kad kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau jį išgydyti ir kuo palankesnė bus paciento prognozė.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014 m. FSBEI HE Orenburgo valstybiniame universitete baigė mikrobiologijos specialybę. Baigęs magistro laipsnį FGBOU Orenburg GAU.

2015 m Ląstelių ir ląstelių simbiozės institute Rusijos mokslų akademijos Uralo skyrius buvo papildomai apmokytas papildomoje profesinėje programoje „Bakteriologija“.

Visų Rusijos konkurso nugalėtojas už geriausią mokslinį darbą nominacijos „Biologijos mokslai“ 2017 m.

Daugelio mokslinių publikacijų autorius. Skaityti daugiau

Ką dar parašė Julia Martynovich (Peshkova) (žr. Viską)

• Mažas hemoglobino kiekis kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų - ženklai, maistas, produktai - 2016 11 20
• Maži trombocitai nėštumo metu (trombocitopenija) ir kaip padidinti - 20.11.2018
• Trombocitai yra maži suaugusiesiems, ką tai reiškia ir kaip gydyti? - 11/16/2018

Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistus! Paskirkite susitikimą, kad pamatytumėte geriausius savo miesto gydytojus!

C reaktyvus baltymas kraujyje: analizės norma, kodėl pakyla, vaidmuo diagnozėje

C reaktyvus baltymas (CRP, C-Reactives baltymas - CRP) yra gana senas laboratorinis tyrimas, kuris, kaip ir ESR, rodo, kad organizme vyksta ūminis uždegiminis procesas. Įprasti CRP metodai negali būti aptikti, biocheminiame kraujo tyrime jo koncentracijos padidėjimas pasireiškia padidėjusiu α-globulinų kiekiu, kurį jis kartu su kitais ūminės fazės proteinais.

Pagrindinė C-reaktyvaus baltymo atsiradimo ir koncentracijos padidėjimo priežastis yra ūminės uždegiminės ligos, dėl kurių šis ūminės fazės baltymas daugėja (iki 100 kartų) jau po 6–12 valandų nuo proceso pradžios.

CRP kraujyje ir atskira baltymų molekulė

Be didelio CRP jautrumo įvairiems organizme vykstantiems įvykiams, geresniam ar blogesniam poveikiui, jis gerai reaguoja į terapines intervencijas, todėl jis gali būti naudojamas įvairių patologinių ligų eigai ir gydymui, kartu su šio rodiklio padidėjimu. Visa tai paaiškina klinikų, kuriems šis ūminės fazės baltymas buvo vadinamas „auksiniu žymekliu“ ir kuris yra centrinė sudedamoji uždegiminio proceso fazės dalis, susidomėjimas. Tačiau CRP nustatymas paciento kraujyje praėjusio amžiaus pabaigoje buvo tam tikrų sunkumų.

Praėjusio amžiaus problemos

C-reaktyvaus baltymo atradimas beveik iki praėjusio šimtmečio pabaigos buvo problemiškas dėl to, kad CRP neatsakė į tradicinius laboratorinius tyrimus, kurie sudaro biocheminį kraujo tyrimą. Pusiau kiekybinis žiedų nusodinimo kapiliaruose metodas, naudojant antiserumą, buvo gana kokybiškas, nes jis buvo išreikštas „pliusais“ priklausomai nuo nusodintų dribsnių (nuosėdų) kiekio (milimetrais). Didžiausias analizės trūkumas buvo laikas, praleistas rezultatams gauti - atsakymas buvo parengtas tik per dieną ir galėjo turėti tokią reikšmę:

• Nėra nuosėdų - rezultatas yra neigiamas;
• 1 mm nuosėdos - + (silpnai teigiama reakcija);
• 2 mm - ++ (teigiama reakcija);
• 3mm - +++ (ryškus teigiamas);
• 4 mm - ++++ (staigiai teigiama reakcija).

Žinoma, laukiant tokios svarbios analizės 24 valandos buvo labai nepatogu, nes per dieną daug paciento būklės gali pasikeisti ir dažnai ne geriau, todėl gydytojai dažnai turėjo pasikliauti pirmiausia ESR. Skirtingai nuo CRP, eritrocitų nusėdimo greitis, kuris taip pat yra specifinis uždegimo rodiklis, buvo nustatytas per valandą.

Šiuo metu aprašytas laboratorinis kriterijus yra vertinamas aukščiau, o ESR ir leukocitai - bendro kraujo analizės rodikliai. C-reaktyvus baltymas, kuris pasireiškia prieš padidėjus ESR, išnyksta, kai procesas pasitraukia arba gydymas bus veiksmingas (po 1–1,5 savaičių), o eritrocitų nusėdimo greitis viršys normalias vertes iki vieno mėnesio.

Kaip CRP nustatomas laboratorijoje ir ko reikia kardiologams?

C-reaktyvus baltymas yra labai svarbus diagnostikos kriterijus, todėl naujų metodų kūrimas jo nustatymui niekada nebuvo išblukęs į foną ir šiuo metu bandymai, nustatantys CRP, nebėra problema.

C-reaktyvus baltymas, kuris nėra įtrauktas į biocheminį kraujo tyrimą, yra lengva nustatyti su latekso testų rinkiniais, kurie yra pagrįsti latekso agliutinacija (kokybinė ir pusiau kiekybinė analizė). Šio metodo dėka jis neatliks pusvalandžio, nes atsakymas, kuris yra toks svarbus gydytojui, bus paruoštas. Toks greitas tyrimas pasirodė esąs pirminis ūminių ligų diagnostinės paieškos etapas, metodas gerai suderinamas su turbidimetriniais ir nefelometriniais metodais, todėl jis tinka ne tik atrankai, bet ir galutiniam sprendimui dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Šio laboratorinio indikatoriaus koncentracija yra atpažįstama pagal labai jautrią latekso sustiprintą turbidimetriją, ELISA ir radioimunoanalizę.

Pažymėtina, kad labai dažnai aprašytas kriterijus naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologinėms sąlygoms diagnozuoti, kai CRP padeda nustatyti galimą komplikacijų riziką, stebėti proceso eigą ir taikomų priemonių veiksmingumą. Žinoma, kad CRP taip pat dalyvauja aterosklerozės formavime net ir santykinai mažomis indekso reikšmėmis (mes grįšime į klausimą, kaip tai vyksta). Tokioms problemoms spręsti tradiciniai kardiologų laboratorinių diagnostikos metodai netenkina, todėl tokiais atvejais didelio tikslumo hsCRP matavimas naudojamas kartu su lipidų spektru.

Be to, ši analizė naudojama širdies ir kraujagyslių ligų, sergančių cukriniu diabetu, išskyrimo sistemos ligomis ir nepalankiu nėštumu, rizikai apskaičiuoti.

Norma CRP? Vienas visiems, bet...

Sveiko žmogaus kraujyje CRP lygis yra labai mažas arba šis baltymas visiškai nėra (laboratoriniame tyrime, bet tai nereiškia, kad jis visai nėra - tik bandymas nesulaiko menkų kiekių).

Toliau pateikiamos normos ribinės vertės, be to, jos nepriklauso nuo amžiaus ir lyties: vaikams, vyrams ir moterims ji yra viena - iki 5 mg / l, išskyrus naujagimius - jiems leidžiama iki 15 mg / l šio ūminės fazės baltymo (kaip tai patvirtina informacinės knygos). Tačiau, esant įtariamam sepsiui, pasikeičia situacija: neonatologai pradeda skubias priemones (gydymas antibiotikais), kai vaikas padidėja iki 12 mg / l, o gydytojai pastebi, kad bakterinė infekcija per pirmąsias gyvenimo dienas gali nesukelti šio baltymo.

Nustatomas laboratorinis tyrimas, kuris identifikuoja C-reaktyvų baltymą daugelio patologinių ligų, kurias lydi uždegimas, kurį sukelia infekcijos arba normalios audinių struktūros (sunaikinimo) sunaikinimas, atveju:

• Ūminis įvairių uždegiminių procesų laikotarpis;
• Lėtinių uždegiminių ligų aktyvavimas;
• Virusinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
• Alerginės kūno reakcijos;
• Aktyvi reumato fazė;
• Miokardo infarktas.

Siekiant geriau pristatyti šios analizės diagnostinę vertę, būtina suprasti, kas yra ūminės fazės baltymai, kad sužinotumėte jų atsiradimo paciento kraujyje priežastis, išsamiau apsvarstyti imunologinių reakcijų mechanizmą ūminiame uždegiminiame procese. Ką mes bandysime padaryti kitame skyriuje.

Kaip ir kodėl C reaktyvus baltymas atsiranda uždegime?

CRP ir jo prisijungimas prie ląstelių membranos pažeidimo atveju (pvz., Uždegimo metu)

CRP, dalyvaujantis ūminiuose imunologiniuose procesuose, skatina fagocitozę pirmajame kūno reakcijos etape (ląstelinis imunitetas) ir yra vienas iš svarbiausių antrojo imuninio atsako etapo - humoralinio imuniteto. Taip atsitinka taip:

1. Ląstelių membranų naikinimas patogenu ar kitu veiksniu lemia pačių ląstelių sunaikinimą, o organizmui nepastebimas. Signalai, siunčiami iš patogeno ar leukocitų, esančių netoli „nelaimingo atsitikimo“ vietos, į paveiktą vietą pritraukia fagocitinius elementus, kurie gali sugerti ir virškinti organizmui svetimas daleles (bakterijas ir negyvas ląsteles).
2. Vietinis atsakas į negyvų ląstelių pašalinimą sukelia uždegiminį atsaką. Periferinio kraujo skubėjimo vietoje neutrofilai, turintys didžiausią fagocitinį gebėjimą. Šiek tiek vėliau monocitai (makrofagai) atvyksta į pagalbą, padedant formuoti tarpininkus, skatinančius ūminės fazės baltymų gamybą (CRP), ir atlikti „prižiūrėtojų“ funkciją, kai būtina „išvalyti“ uždegimo fokusą (makrofagai sugeba absorbuoti) viršijantys save).
3. Įgyvendinant svetimų veiksnių absorbcijos ir virškinimo procesus uždegimo centre, stimuliuojama savo baltymų (C-reaktyvaus baltymo ir kitų ūminės fazės baltymų) gamyba, galinti atsispirti nematomam priešui, didinant leukocitų fagocitinį aktyvumą ir pritraukiant naujus imuniteto komponentus kovojant su infekcija. Šio stimuliacijos induktorių vaidmenį prisiima medžiagos (mediatoriai), kurias sintezuoja „pasiruošę mūšiui“, sutelkiantys dėmesio centre esančius makrofagus ir patekę į uždegimo zoną. Be to, CRP formavime dalyvauja kiti ūminės fazės baltymų sintezės reguliatoriai (citokinai, gliukokortikoidai, anafilotoksinai, aktyvinto limfocitų sudaryti mediatoriai). CRP jį gamina daugiausia kepenų ląstelės (hepatocitai).
4. Makrofagai, atlikę pagrindinius uždavinius uždegimo srityje, išvykę, užgrobę užsienio antigeną ir eidami į ten esančius limfmazgius, pristatyti jį (antigeno pristatymą) imuninėms ląstelėms - T-limfocitams (pagalbininkams), kurie ją atpažįsta ir suteikia komandą B ląstelėms pradėti kūno formavimą (humoralus imunitetas). Esant C reaktyviam baltymui, limfocitų, turinčių citotoksinių savybių, aktyvumas žymiai padidėja. CRP nuo proceso pradžios ir visais jo etapais ir aktyviai dalyvauja pripažinant ir pristatant antigeną, kuris yra galimas dėl kitų imuniteto veiksnių, su kuriais jis yra glaudžiai susijęs.
5. Pusė dienos (maždaug 12 valandų) nuo ląstelių naikinimo pradžios nepraeis, nes serumo C reaktyvaus baltymo koncentracija daug kartų padidės. Tai suteikia pagrindo laikyti jį vienu iš dviejų pagrindinių ūminės fazės baltymų (antrasis yra serumo amiloidinis baltymas A), kuriame yra pagrindinės priešuždegiminės ir apsauginės funkcijos (kiti ūminės fazės baltymai daugiausia atlieka uždegimo užduotis).

Taigi, padidėjęs CRP lygis rodo infekcinio proceso pradžią ankstyvame jo vystymosi etape, o antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, priešingai, sumažina jo koncentraciją, o tai leidžia šiam laboratorijos indikatoriui suteikti ypatingą diagnostinę vertę, vadindama ją „auksiniu žymekliu“.

Priežastis ir poveikis

Dėl savybių, užtikrinančių daugelio funkcijų įvykdymą, C-reaktyvus baltymas yra tiriamasis tyrimas. Slapyvardis buvo sėkmingas baltymui, kuris atlieka daug užduočių organizme. Jo universalumas slypi vaidmenyse, atsirandančiose kuriant uždegiminius, autoimuninius, nekrotinius procesus: gebėjimas susieti su daugeliu ligandų, atpažinti svetimus agentus, nedelsiant įtraukti organizmo gynybą sunaikinant „priešą“.

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų kada nors patyrė ūminę uždegiminės ligos fazę, kur centrinis yra C reaktyvus baltymas. Net nežinant visų CRP formavimo mechanizmų, galima savarankiškai įtarti, kad visas kūnas dalyvauja procese: širdis, indai, galva, endokrininė sistema (temperatūra pakyla, kūno skausmas, galvos skausmas, širdies plakimas). Iš tiesų, karščiavimas jau rodo, kad procesas prasidėjo, o organizme pasikeitė įvairiuose organuose ir visose sistemose vykstantys medžiagų apykaitos procesai dėl padidėjusios ūminės fazės žymenų koncentracijos, imuninės sistemos aktyvacijos ir kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimo. Šie reiškiniai nėra matomi akims, tačiau nustatomi naudojant laboratorinius rodiklius (CRP, ESR).

C-reaktyvus baltymas bus padidintas jau per pirmas 6-8 valandas nuo ligos pradžios, o jo vertės atitiks proceso sunkumą (tuo didesnė srovė, tuo didesnė CRP). Tokios CRP savybės leidžia jį naudoti kaip rodiklį debiutuojant ar vykdant įvairius uždegiminius ir nekrotinius procesus, o tai bus priežastis, dėl kurios padidėjo rodiklis:

1. Bakterinės ir virusinės infekcijos;
2. Ūminė širdies patologija (miokardo infarktas);
3. Onkologinės ligos (įskaitant navikų metastazę);
4. Lėtiniai uždegiminiai procesai lokalizuojami įvairiuose organuose;
5. Chirurgija (audinių vientisumo pažeidimas);
6. Traumos ir nudegimai;
7. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos;
8. Ginekologinė patologija;
9. Bendra infekcija, sepsis.

Padidėjęs CRP dažnai siejamas su:

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų ligų grupių rodiklių vertės gali labai skirtis, pavyzdžiui:

1. Virusinė infekcija, navikų metastazė, lėtai atsirandančios reumatinės ligos, be sunkių simptomų, vidutiniškai padidina CRP koncentraciją - iki 30 mg / l;
2. Lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas, bakterinės floros sukeltos infekcijos, chirurginės intervencijos, ūminis miokardo infarktas gali padidinti ūminės fazės žymeklio lygį 20 ar net 40 kartų, tačiau daugeliu atvejų iš tokių sąlygų galima tikėtis, kad koncentracija padidės iki 40 - 100 mg / l ;
3. Sunkios generalizuotos infekcijos, dideli nudegimai, septinės sąlygos gali labai nemaloniai nustebinti gydytojus su skaičiais, rodančiais C reaktyvaus baltymo kiekį, jie gali viršyti ribas (300 mg / l ir daug didesnis).

Ir vis dėlto: nenorėdamas išgąsdinti ką nors, noriu paliesti labai svarbų klausimą dėl padidėjusio CRP skaičiaus sveikų žmonių. Didelė C reaktyvaus baltymo koncentracija, turinti išorinę visišką gerovę ir bent jau kai kurių patologijų požymių nebuvimas rodo onkologinį procesą. Tokie pacientai turi būti nuodugniai ištirti!

Monetos atvirkštinė pusė

Apskritai, CRP savybėse ir gebėjimuose jis labai panašus į imunoglobulinus: jis „žino, kaip atskirti savo ir kito“, bendrauti su bakterinės ląstelės komponentais, komplementinės sistemos ligandais ir branduoliniais antigenais. Tačiau šiandien yra žinomi du C-reaktyvaus baltymo tipai ir tai, kaip jie skiriasi vienas nuo kito, taip pridedant naujų C-Reactives baltymų funkcijų, gali būti geras pavyzdys:

• Gimtoji (pentamero) ūminės fazės baltymas, aptiktas 1930 m. Ir susidedantis iš 5 tarpusavyje sujungtų žiedinių subvienetų, esančių viename paviršiuje (todėl jis buvo vadinamas pentameru ir vadinamas pentraxinų šeima). Pentraxinai susideda iš dviejų sričių, atsakingų už tam tikras užduotis: vienas pripažįsta „svetimą“, pavyzdžiui, bakterijų ląstelių antigeną, o kitas „kviečia pagalbos“ toms medžiagoms, kurios sugeba sunaikinti „priešą“, nes pats CRP neturi tokių galimybių;
• "Naujas" (neoSRB), atstovaujamas laisvais monomerais (monomerinis SRB, vadinamas mSRB), turi kitas savybes, būdingas vietiniam variantui (greitas judumas, mažas tirpumas, pagreitintas trombocitų agregavimas, gamybos stimuliavimas ir biologiškai aktyvių medžiagų sintezė). 1983 m. Aptikta nauja C-reaktyvaus baltymo forma.

Padidėjęs CRP dalyvauja aterosklerozės formavime.

Kūno atsakas į uždegiminį procesą žymiai padidina CRP koncentraciją, kurią lydi padidėjęs C reaktyvaus baltymo pentamero formos perėjimas prie monomero - tai būtina atvirkštinio (priešuždegiminio) proceso indukcijai. Padidėjęs mSBR kiekis sukelia uždegiminių mediatorių (citokinų) gamybą, neutrofilų prilipimą prie kraujagyslių sienelės, endotelio aktyvavimą su spazmą sukeliančių veiksnių išsiskyrimu, mikrotrombo ir kraujotakos sutrikimų susidarymą mikrovaskuliare, ty arterinių kraujagyslių aterosklerozės formavimu.

Į tai reikėtų atsižvelgti latentinėje lėtinių ligų eigoje, šiek tiek padidėjus CRP lygiui (iki 10–15 mg / l). Asmuo ir toliau laiko save sveiku, o procesas lėtai vystosi, o tai gali sukelti aterosklerozę, o vėliau - miokardo infarktą (pirmąją) arba kitas tromboembolines komplikacijas. Galima įsivaizduoti, kiek pacientui kyla rizika, kad C reaktyvus baltymas yra padidėjusiose koncentracijose, tai yra mažo tankio lipoproteinų frakcijos dominavimas lipidų spektre ir didelės aterogeninio koeficiento (CA) vertės?

Siekiant išvengti liūdnų pasekmių, pacientams, kuriems gresia pavojus, neturėtų pamiršti, kad jie turi atlikti patys reikalingus bandymus, be to, jų CRP matuojamas labai jautriais metodais, o LDL tiriamas lipidų spektre, apskaičiuojant aterogeninį poveikį.

Pagrindines SRB užduotis lemia „daug veidų“.

Skaitytojas gali neatsakyti į visus klausimus, susijusius su ūminės fazės, C reaktyvaus baltymo, centriniu komponentu. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtingos imunologinės reakcijos, CRP sintezės reguliavimas ir sąveika su kitais imuniteto veiksniais vargu ar gali dominti asmenį, kuris yra toli nuo šių mokslinių ir neaiškių sąlygų, straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama šio ūminės fazės baltymo savybėms ir svarbiam vaidmeniui praktinėje medicinoje.

CRP svarba yra labai sunku pervertinti: tai būtina siekiant kontroliuoti ligos eigą ir gydomųjų priemonių veiksmingumą, taip pat ūminių uždegiminių ligų ir nekrotinių procesų diagnozę, kai jis pasižymi dideliu specifiškumu. Tuo pačiu metu jis, kaip ir kiti ūminės fazės baltymai, taip pat pasižymi nespecifiškumu (daugelio CRP, daugiafunkcinių C reaktyviųjų baltymų didinimo priežasčių, dėl to, kad jis gali susieti su daugeliu ligandų), kuris neleidžia naudoti šio indikatoriaus skirtingoms būsenoms atskirti ir tiksliai diagnozuoti ( ne nieko, kad jis buvo vadinamas „dvipusiu Janusu“?). Ir tada, paaiškėja, jis dalyvauja aterosklerozės formavime...

Kita vertus, diagnostinėje paieškoje dalyvauja daug laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, kurie padės CRP, o liga bus nustatyta.