Atsigavimas po širdies šuntavimo operacijos

Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, reikia reabilitacijos po širdies aplinkkelio. Ji apima specialią mitybą, pratimus, vaistų terapiją ir įprastinio gyvenimo būdo pasikeitimą. Veikla gali būti vykdoma namuose arba sanatorijoje.

Širdies aplinkkelio operacijų tipai

Laivų manevravimas kartais yra vienintelis būdas atkurti jų gyvybinę veiklą. Liga atsiranda dėl prasto kraujo tekėjimo. Vienu metu ar keliose kraujagyslėse gali atsirasti kraujotakos sutrikimų. Kai vienas iš jų yra užblokuotas, širdis negauna reikiamo kraujo kiekio, o tai sukelia deguonies bado. Naudingų medžiagų trūkumas gali sukelti rimtų ligų vystymąsi. Kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina.

Bendra operacija yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Intervencija leidžia ne tik išsaugoti žmogaus gyvenimą, bet ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Operacija atliekama po diagnostinių procedūrų ir parengiamojo paruošimo. Laivai dažnai paimami iš apatinių galūnių. Operacija draudžiama esant nepagydomajai ligai, pvz., Onkologijai.

Atliktas šiais būdais:

1. Visiškas širdies sustojimas ir asmens perkėlimas į dirbtinę kraujotakos sistemą. Šis metodas yra patogiausias chirurgui.
2. Be išankstinio širdies sustojimo. Specialistas turi turėti tam tikrą įgūdį.
3. Minimaliai invazinis metodas, naudojant endoskopą.

Priklausomai nuo kraujagyslių skiepų, tai įvyksta:

• mammarokoronarnoe - vidinė krūtinės arterija;
• autovenous - veninis indas naudojamas kaip šuntas;
• autoarterinė - radialinė arterija.

Mammonokoronarny manevravimas atliekamas sukuriant anastomozę tarp širdies ir vidinių krūtinės arterijų.

Tai leidžia pasiekti gerą ir ilgalaikį rezultatą, nes indai turi didelį skersmenį ir yra atsparūs aterosklerozinių plokštelių susidarymui.

Reabilitacija po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos apima siūlių stebėjimą ir gydymą, dietos ir fizinio aktyvumo naudojimą. Rezultato įvertinimą galima atlikti po dviejų mėnesių, naudojant EKG.

Manevravimo tipas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligas ir organizmo asmenines savybes.

Reabilitacijos sąlygos po širdies aplinkkelio

Reabilitacija po chirurginės operacijos yra būtina širdies aplinkkeliams, kad būtų visiškai grįžta į visą gyvenimą. Tai leidžia jums išsaugoti naujojo šunto veikimą ir neleisti jam persidengti.

Reabilitacija po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos leidžia:

• išvengti komplikacijų vystymosi ir visiškai atkurti kūno sveikatą;
• padėti miokardui priprasti prie naujos kraujotakos sistemos;
• nustatyti operacijos rezultatą;
• išvengti aterosklerozės progresavimo;
• prisitaikyti prie psichologinio ir fizinio streso;
• formuoti naujus įgūdžius kasdieniame gyvenime;

Tikslai laikomi pasiektais, kai asmuo visiškai grįžo į įprastą gyvenimo būdą.

Kaip ilgai trunka reabilitacija po širdies aplinkkelio?

Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos atliekama tris mėnesius. Šie terminai yra apytiksliai, viskas priklauso nuo paciento savybių. Per šį laikotarpį reikia atkreipti dėmesį į specialias išieškojimo procedūras.

Gyvenimo būdas reabilitacijos laikotarpiu

Gyvenimas po širdies aplinkkelio tiesiogiai priklauso nuo paciento ir jo noro laikytis gydytojo patarimo.

Po operacijos ir išleidimo iš ligoninės reabilitacija prasideda po širdies aplinkkelio operacijos namuose. Galite sumažinti randų kiekį naudodami specialius tepalus.

Po šios operacijos būtina visiškai pašalinti blogus įpročius. Draudžiama rūkyti, alkoholis.

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Paprastai jie apima vaistus, kurie padidina kraujo skysčius, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Reabilitacijos mitybos taisyklės

Reabilitacija po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra peržiūrėti dietą.

Faktas, kuris prisideda prie prastos kraujotakos, yra cholesterolio perteklius kraujyje. Žvelgiant į tai, būtina pašalinti riebalus iš dietos. Įtraukite į dietą tuos produktus, kurie prisideda prie jų pašalinimo iš kūno.

Uždrausti šie produktai:

• antis, kiauliena, ėriena ir subproduktai;
• dešros ir konservuoti maisto produktai;
• parduotuvė ir smulkinta mėsa;
• riebalų sūriai, grietinė, grietinėlė, pienas;
• sviestas, margarinas, majonezas, kečupas;
• įvairūs pyragaičiai ir bandelės.

Kiekvieną dieną mityboje turi būti didelis kiekis daržovių, žalumynų, vaisių, žuvies ir jūros gėrybių, virtos vištienos ir jautienos. Mažo riebumo pieno ir pieno produktai. Riebalų šaltinis gali būti saulėgrąžų aliejus 2 šaukštai per dieną.

Druskos patiekalai turi būti paruošti. Druskos paros norma yra 4 g. Pakeiskite kūno vandens pusiausvyrą, geriamąjį vandenį išpilstant į vieną litrą.

Nerekomenduojama priimti šių gėrimų: stiprios arbatos, energijos ir sodos.

Pratimų terapijos paskyrimas po širdies manevravimo operacijos ir fizinio aktyvumo dozavimas

Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos turėtų apimti fizinį krūvį. Daugelis žmonių mano, kad po operacijos turite rūpintis savimi ir kuo mažiau judėti. Bet tai ne.

Teisingai suplanuokite apkrovą, padės kardiologui ir treniruočių terapijos specialistui. Kai kurie atlieka savo darbą, pasirenka reikiamą apkrovą, vadovaudamiesi asmenine intuicija. Tai gali sukelti komplikacijų.

Jei įmanoma, apsilankykite sanatorijoje. Patyrę specialistai galės pasirinkti individualią mokymo programą ir stebėti paciento būklę. Pratimai yra platinami taip, kad pacientas saugiai ir per trumpą laiką plečia savo sugebėjimus.

• širdies ir kraujagyslių įrangos naudojimas;
• vaikščioti tam tikrą laiką;
• kilimas ir kilimas iš kopėčių;
• dviračiai;
• plaukimas

Kai savarankiškas tyrimas turi aiškiai stebėti pulso ir slėgio rodiklius. Kompleksinė treniruočių terapija turėtų tapti chirurginiu būdu gyvenančių žmonių gyvenimo būdu.

Fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį asmens psichologinei būklei, nes pacientai dažnai tampa depresija. Draudžiama naudoti stiprumo tipus, pvz., Krepšinį, futbolą, bokštą.

Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, pacientas yra geresnės fizinės formos nei prieš operaciją. Jis gali paleisti, lipti laiptais, plaukti, riedėti ir pan.

Papildomos rekomendacijos

Automobilį galite vairuoti praėjus mėnesiui po operacijos. Su gydytoju turi būti diskutuojama apie galimybę atlikti ilgas keliones ir skrydžius.

Be socialinės, psichologinės reabilitacijos asmeniui po operacijos labai svarbu. Psichologas, giminaičiai ir draugai, teikiantys paramą, ištaiso padėtį.

Jei dėl sveikatos priežasčių asmuo negali grįžti į darbą, jis turi teisę į invalidumo grupę. Prieš jam suteikiant negalią, būtina išlaikyti specialią komisiją, kuri paskiriama po išieškojimo.

Žmogaus gyvenimas po operacijos turėtų būti labiau matuojamas, tai nereiškia, kad būtina visiškai pašalinti visus fizinio aktyvumo tipus. Visi judesiai turi būti be skubėjimo.

Galima pratęsti gyvenimą po operacijos, metodinį gydymą prižiūrint specialistams. Sveikatos procedūrų atlikimas pirmuosiuose reabilitacijos etapuose yra sėkmingo sveikatos atkūrimo pagrindas. Įprasto gyvenimo būdo keitimas - sėkmės raktas. Palaimink jus!

Atsigavimas po širdies operacijos

Pirmasis atkūrimo iš širdies operacijos etapas gali trukti nuo 4 iki 8 savaičių. Kai pacientas išeina iš ligoninės, gydytojas primygtinai rekomenduoja laikytis pooperacinės reabilitacijos nurodymų. Jų įvykdymo atveju paciento fizinė ir emocinė būklė atkuriama greičiau.

Ne paskutinį vaidmenį vaidina artimųjų parama. Po operacijos pacientas neskuba, jam reikia pagalbos ir yra emociškai nestabili. Mylimųjų supratimas ir kantrybė sukurs patogią aplinką pacientui.

Siuvimo priežiūra

Būtina stebėti siūlių būklę, jos turi būti švarios ir sausos.

Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors infekcijos požymių, įskaitant:

• Daugiau drenažo ar nuotėkio nei įprastai
• Briaunos yra atskirai
• Raudonasis apvalkalas
• Aukšta temperatūra
• Taip pat turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, kai pajusite, kad krūtinėje patirsite avariją ar kitą didelį diskomfortą.

Skausmo malšinimas

Gydytojas, prieš išvykdamas iš ligoninės, tikriausiai paskirs vaistus skausmui.

Kai kurie pojūčiai aplink pjūvį ir raumenis, įskaitant niežėjimą, įtempimą ir nutirpimą palei pjūvį, yra normalūs. Bet tai neturėtų pakenkti tiek, kiek buvo prieš operaciją.

Dieta

Sveiko maisto pasirinkimas padeda gijimo procesui.

Reabilitacijai po širdies operacijos reikia sutelkti dėmesį į sveiką mitybą. Tai padės organizmui išgydyti, sumažinti komplikacijų riziką ir suteikti pacientui galimybę greičiau atsigauti. Daugelis tyrimų parodė, kad mityba, turinti daug vaisių, daržovių, riešutų ir sėklų, gali sumažinti širdies ligų riziką.

Apetitas gali žymiai sumažėti, o maistas gali prarasti įprastą skonį. Pacientas gali patirti keistą metalo skonį burnoje. Tai paprastai sukelia chirurgija ar vaistai. Tai gali užtrukti 3 mėnesius iki visiško atsigavimo. Rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis.

Sveika mityba suteikia organizmui daug maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai, mineralai, antioksidantai ir maistinis pluoštas.

Dieta turėtų apimti:

• Mėsos ir (arba) mėsos alternatyvos, pvz., Kiaušiniai, tofu, ankštiniai augalai ir riešutai;
• Žuvys - 2 žuvų taukų patiekalai per savaitę, pavyzdžiui, lašiša, skumbrė arba sardinės, padės jums gauti daug sveikų omega-3 riebalų;
• Ištisinė duona arba krekeriai, rudieji ryžiai, miltų makaronai, kvinos, miežiai, rugiai, kuskusai;
• Pieno produktai, pageidautina mažai riebalų;
• Sveiki riebalai - nedidelis kiekis riebalų ir aliejų iš riešutų, sėklų, avokadų ir riebių žuvų;
• Vanduo - Venkite saldžių gėrimų ir alkoholio.

Tikslas - suvalgyti 2 vaisių patiekalus, 5 daržovių patiekalus ir 4 ar daugiau sveikų grūdų patiekalų - priklausomai nuo jūsų energijos poreikių.

Daugiau patarimų, kaip gerai valgyti:

• Sumažinkite druskos suvartojimą - virimo metu naudokite kuo mažiau druskos, nes tai padės sumažinti kraujo spaudimą ir padėti išvengti skysčių susilaikymo;
• Venkite saldžių maisto produktų - jie dažnai valgomi vietoj sveikų maisto produktų ir gali prisidėti prie svorio padidėjimo.

Jei per kelias savaites apetitas neatsitraukia, turite apie tai pranešti gydytojui.

Emocinė būsena

Paprastai po širdies operacijos pacientas yra liūdnas ar depresija, bet šie jausmai turėtų išnykti po pirmųjų savaičių.

Norėdami pagerinti nuotaiką:

• Dienos pėsčiomis;
• Skirkite laiko pomėgiams ir socialinei veiklai;
• Atvirai kalbėkite apie savo jausmus arti;
• Gerai miegokite

Lytis po operacijos

Per pirmąsias dvi savaites po širdies operacijos dauguma širdies liga sergančių žmonių rizikuoja didėti dėl širdies susitraukimų dažnio ir kraujo spaudimo. Tačiau ši rizika gerokai sumažėja po šešių savaičių po operacijos.

Atgimimo laikotarpiu po širdies operacijos gali pasireikšti kartais krūtinės skausmas, nenormalūs širdies ritmai (aritmijos) arba širdies nepakankamumas, tokie pasireiškimai padidina širdies sutrikimų riziką lytinių santykių metu. Šių rizikos grupių žmonėms reikia atlikti papildomą vertinimą ir (arba) gydymą prieš bandant lyties.

Gydytojas įvertins paciento būklę ir pasakys, kada saugiai atnaujinti intymius santykius.

Seksualinės problemos

Pacientas gali sumažinti seksualinį aktyvumą ir norą. Galima prisidėti įvairūs veiksniai, įskaitant šalutinius vaistus, depresiją ir baimę pradėti naują širdies priepuolį ar mirtį. Jūs neturėtumėte nerimauti dėl sumažėjusio seksualinio susidomėjimo, po to, kai bus visiškai atkurtas kūnas, grįš buvęs lytinis gyvenimas.

Fizinis aktyvumas

Kadangi po širdies operacijos krūties kaulas išgydo 6-8 savaites, reikia lėtai grįžti prie įprastos veiklos.

Kada atnaujinti kasdienę veiklą:

• Vairavimas Draudžiama vairuoti 4-6 savaites, išskyrus gydytojo rekomendacijas, nes dėmesys, reflekso laikas ir regėjimas dažnai nukenčia per 6 savaites.
• Lytis Lytis reikalauja apie tą patį energijos kiekį, kaip pėsčiomis palei du laiptų skrydžius, paprastai pacientas yra pasirengęs grįžti iš maždaug 3-osios savaitės (tam tikrą laiką prarandamas susidomėjimas seksualine veikla yra norma, tačiau pacientas turėtų grįžti į normalų gyvenimą) per 3 mėnesius).
• Darbas Pacientas gali grįžti į darbą, kai tik tai leidžia koncentracija, pasitikėjimas ir fiziniai sugebėjimai. Paprastai grįžimas į biuro darbą (ar kitą be fizinio ir psichologinio streso) galimas po 3 mėnesių, o darbui, susijusiam su sunkiu darbu - po šešių mėnesių.
• Vidaus reikalai. Ji turėtų prasidėti tais atvejais, kai pacientas mėgsta daryti daugiausiai ir lengvai jam duoti: virimas, rūpinimasis gėlėmis, valymas, valymas, plovimas. Nerekomenduojama dirbti sunkiau.

Poilsis ir miegas

Po operacijos po širdies operacijos gali kilti miego sutrikimų, tačiau po 3 mėnesių miegas turėtų grįžti.

Jei skausmas trukdo, jums reikės vartoti vaistus maždaug prieš pusvalandį prieš miegą. Jūs taip pat turite surengti patogią lovą, galbūt klausydamiesi atpalaiduojančios muzikos prieš miegą, padės pacientui.

Vakare rekomenduojama neįtraukti kofeino, įskaitant šokoladą, kavą ir arbatą.

Skambinkite gydytojui, jei miegas pradeda daryti įtaką jūsų nuotaikai ar elgesiui.

Vaistai

Daugumai pacientų po operacijos reikalingi vaistai. Vaistai turi būti griežtai laikomi pagal gydytojo nurodytą schemą, neleistinas gydymo nutraukimas yra nepriimtinas. Jei praleidote vaistus, kitą kartą nedidinkite dozės. Norėdami pašalinti spragas, galite sukurti tvarkaraštį ir pažymėti kiekvieną veiksmą. Gerai žinoti kiekvieno vaisto šalutinį poveikį, vartojimo indikacijas ir kitas savybes.

Negalima vartoti kitų gydytojo nenurodytų vaistų, nesuderinus su juo. Rekomenduojama laikyti vaistų sąrašą savo piniginėje. Tai naudinga, jei pacientas eina į naują gydytoją, kenčia nuo nelaimingo atsitikimo ar praranda sąmonę už namų ribų.

Kada kreiptis į gydytoją

Geros naujienos yra tai, kad širdies operacijos komplikacijos nėra įprastos. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti širdies sutrikimą:

• Nuolatinis krūtinės skausmas, nesusijęs su siūlais (krūtinės angina yra reta, bet įmanoma);
• Aritmija;
• Aukšta temperatūra;
• Šaltkrėtis;
• Greitas svorio pokytis (daugiau kaip 2 kg per 24 valandas);
• Galvos svaigimas ar alpimas;
• Pernelyg didelis nuovargis ar silpnumas;
• Sunkus dusulys arba dusulys, kuris yra sunkesnis;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Svorio netekimas arba apetito pokyčiai;
• Gerklės skausmas.

Požiūris yra svarbus, nes širdies operaciją patyrę žmonės žymiai padidina širdies komplikacijų riziką, įskaitant kartotinį krūtinės skausmą, širdies priepuolį, širdies nepakankamumą ir padidintą mirties riziką. Šių problemų rizika gerokai sumažėja dėl kruopštaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo. Laikui bėgant gydymo planas gali pasikeisti, nes širdies sveikata pagerėja.

Reabilitacija po širdies chirurgijos manevravimo

Reabilitacija po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos

• Intervencijos ypatybės
• Reabilitacijos programa po CABG
• Pagrindinės atkūrimo laikotarpio kryptys

Šiuo metu vainikinių arterijų šuntavimas ir reabilitacija po to tampa plačiai prieinamos ir dažnai gyvybiškai svarbios.

Savalaikė vainikinių arterijų šuntavimo operacija gali gerokai pagerinti aortos ir vainikinių arterijų aterosklerozę sergančių pacientų gerovę ir dažnai taip pat padidinti tokių pacientų gyvenimo trukmę.

Intervencijos ypatybės

Šiandien, kardiologai, kartu su neginčijamais privalumais, kuriuos pacientas iš tikrųjų teikia chirurginiam gydymui, pabrėžia pacientų reabilitacijos po CABG svarbą.

Chirurgija lėtinio kraujotakos nepakankamumo fone iš pradžių yra reikšmingas stresas organizmui, todėl kokybiškas širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymo gebos atkūrimas daugeliu atvejų lemia tolesnę kiekvieno paciento būklę.

Klasikinėje versijoje, baigus koronarinės arterijos šuntavimo operacijos operaciją, pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Tai būtina, kad būtų pradėta gydyti organizmą po to, kai pacientas palieka anesteziją. Norint atkurti tinkamą kvėpavimą po operacijos, paciento deguonies suteikimo funkciją prisiima speciali įranga.

Siekiant stebėti bendrą kūno būklę pooperaciniu laikotarpiu, atliekama nuolatinė visų sistemų funkcijų ir rodiklių stebėsena, įskaitant širdies veiklos dažnį ir ritmą.

Per tam tikrą laiką po operacijos visi pacientai turi rūpintis. Kad širdies aktyvumas būtų atstatytas optimaliu greičiu, pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu apriboti fizinio aktyvumo lygį. Apribojimų pasirinkimas yra individualus, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.

Naudojant operacijos metu, autograftą (sapeninę veną) reabilitacijos laikotarpiu būtina sudaryti sąlygas maksimaliam atitinkamos kojos pašalinimui. Šiuo tikslu iki edemos rezorbcijos ir periferinio kraujo tekėjimo normalizavimo naudojami elastiniai tvarsčiai, ribojantys galūnių ir atraminių kojinių apkrovą.

Pooperacinių žaizdų gydymas krūtinkaulyje vidutiniškai pasireiškia 45 dienas. Per šį laiką pacientas yra bendrųjų apribojimų režime. Tarp jų galima uždrausti daugiau nei 5 kg svorio kėlimą, sunkiasvorių pratimų, rekomendacijas nesilaikyti automobilio per mėnesį po operacijos. Be to, atliekant bet kokius veiksmus būtina vengti kūno padėties, kai krūvis yra didesnis už viršutinę krūtinę ir petį.

Paprastai ekspertai rekomenduoja pradėti darbą ne anksčiau kaip praėjus 2,5 mėnesiui po atkūrimo.

Atgal į turinį

Reabilitacijos programa po CABG

Tačiau šiuolaikinėje širdies operacijoje, po reabilitacijos po CABG, specialistai reiškia ne tik racionalų pooperacinio laikotarpio valdymą.

Klasikinėje versijoje reabilitacija po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos apima gerai parengtą programą, skirtą paciento bendrai būklei atkurti apskritai ir užtikrinti tinkamą širdies kraujotaką.

Empiriškai įrodytas tiesioginis ryšys tarp teigiamų operacijos rezultatų ir paciento bei gydytojo pastangų, kuriomis siekiama laiku išvengti koronarinės arterijos šuntavimo operacijos ankstyvųjų komplikacijų ir užkirsti kelią tolesniam koronarinės širdies ligos ir aterosklerozės vystymuisi.

Būtent šiam tikslui pooperacinė reabilitacija pacientams, kuriems buvo atlikta tokia operacija, vykdoma trimis pagrindinėmis sritimis ir apima vaistų, fizinius ir psichologinius atsigavimo aspektus.

Reabilitacinė veikla pacientams po operacijos yra pagrįsta tęstinumo ir laipsniškumo principais.

Visuotinai pripažinta standartinių reabilitacijos programų trukmė, įskaitant visus etapus, yra apie 6-8 savaites.

Pirmasis etapas (aprašytas anksčiau) trunka nuo 10 iki 14 dienų ir eina tiesiogiai širdies chirurgijos ligoninėje. Per šį laikotarpį yra bendras paciento organų ir sistemų normalizavimas.

Antrajame etape, kurio trukmė yra 14–20 dienų, pacientas taip pat yra kardiologijos skyriaus stacionare. Trečiasis etapas (trukmė nuo 20 iki 30 dienų) pacientui praeina sanatorinio gydymo sąlygomis.

Remiantis šiais terminais, reikia pažymėti, kad antrasis ir trečiasis reabilitacijos etapai apima pagrindinį narkotikų, fizinio, psichologinio ir socialinio atsigavimo lygį.

Atgal į turinį

Pagrindinės atkūrimo laikotarpio kryptys

Narkotikų palaikymą kiekvienas pacientas sukuria individualiai (priklausomai nuo pradinės klinikinės būklės, operacijos eigos ir bendro kūno gebėjimų). Vaistų terapijos pagrindą dažniausiai sudaro antitrombocitiniai preparatai, beta blokatoriai, statinai, AKF inhibitoriai, vitaminai, stiprinantys preparatai.

Fizinė reabilitacija nėra prastesnė už medicinos metodų svarbą. Pagal klinikinius standartus, fizinės reabilitacijos programos pacientams, sergantiems vainikinių arterijų šuntavimo operacija, yra sukurtos iki trijų mėnesių ir jose yra gerai suplanuotas, matuojamas, palaipsniui didinamas ir nuolat stebimas fizinis aktyvumas.

Jie rekomenduojami atlikti tris kartus per savaitę, bendra vienos pamokos trukmė yra nuo 30 minučių iki valandos. Nuo pirmųjų klasių dienų lengva gimnastika su masažo elementais, dar sudėtingesnė ir pratęsiama pratimų trukmė.

Net ir pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, pacientams patariama tęsti gryną orą, kvėpavimo pratimų pratybas, klasių specialiai atrinktų medicinos-sporto kompleksų programą.

Fizinis aktyvumas didėja palaipsniui ir griežtai atsisako. Visi pratimai atliekami griežtai vadovaujantis pratybų terapijos gydytoju. Vietos pooperacinių komplikacijų profilaktikai pacientams, kuriems yra širdies operacijų ligos, rekomenduojama atlikti pratimus naudojant specialias krūtinės juostas.

Labai svarbu atkurti tokius pacientus yra kvėpavimo gimnastika, biorezonansinė terapija ir aeroterapija.

Fizinės programos atliekamos kontroliuojant elektrokardiografiją, širdies ritmą, kraujospūdį ir pagrindinius laboratorinius parametrus.

Svarbus ir galutinis pacientų atsigavimo ir gyvenimo kokybės gerinimo po CABG aspektas yra psichologinė reabilitacija. Profesionalūs psichologai dirba su pacientais, kurių veikla siekiama sumažinti fizinės ir psichologinės traumos pasekmes, sumažinti dirglumą ir subalansuoti bendrą emocinę foną.

Remiantis pasaulio kardiologijos klinikų patirtimi, koordinuotas visų reabilitacijos programų taškų įgyvendinimas gali žymiai pagerinti pooperacinius rezultatus pacientams, sergantiems vainikinių arterijų šuntavimu.

Kaip reabilitacija po širdies indų manevravimo?

Šiandien nedaugelis galvoja apie tai, kas širdies priepuolis yra širdies aplinkkelis. kiek gyvena po širdies ir kitų svarbių akimirkų manevravimo, kol liga pradės progresuoti.

Radikalus sprendimas

Širdies širdies liga šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių kraujotakos sistemos ligų. Deja, pacientų skaičius kasmet didėja. Dėl vainikinių arterijų ligos, atsiradusios dėl nepakankamo kraujo tiekimo širdies raumens, jos pažeidimai atsiranda. Daugelis pirmaujančių pasaulio kardiologų ir terapeutų stengėsi išspręsti šį reiškinį tabletes. Bet vis dėlto, koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) vis dar išlieka, nors ir radikalus, bet efektyviausias būdas kovoti su šia liga, kuri patvirtino jo saugumą.

Reabilitacija po CABG: ankstyvosios dienos

Atlikus koronarinės arterijos šuntavimo operaciją, pacientas dedamas į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Paprastai kai kurių anestetikų poveikis tęsiasi praėjus tam tikram laikui po to, kai pacientas atgimsta sąmonės po anestezijos. Todėl jis yra prijungtas prie specialaus aparato, kuris padeda atlikti kvėpavimo funkciją.

Siekiant išvengti nekontroliuojamų judesių, kurie gali sugadinti siūles po operacijos, ištraukite kateterius ar kanalizaciją, taip pat nuimkite lašą, pritvirtinkite pacientą specialiais įrankiais. Taip pat yra sujungti elektrodai, kurie registruoja sveikatos būklę ir leidžia medicinos personalui kontroliuoti širdies raumenų susitraukimų dažnį ir ritmą.

Pirmąją dieną po šios širdies operacijos atliekami šie veiksmai:

• Pacientas atlieka kraujo tyrimą;
• Atliekami rentgeno tyrimai;
• Atlikti elektrokardiografiniai tyrimai.

Taip pat pirmąją dieną pašalinamas kvėpavimo vamzdis, tačiau išlieka skrandžio vamzdelis ir krūtinės drenažas. Pacientas jau visiškai kvėpuoja.

Patarimas: šiame atkūrimo etape svarbu, kad valdomas asmuo būtų šiltas. Pacientas yra suvyniotas į apatinę arba vilnonę antklodę ir siekiant išvengti kraujo stagnacijos apatinių galūnių induose, dėvimos specialios kojinės.

Norėdami išvengti komplikacijų, nedirbkite fizinio aktyvumo nepasitarę su gydytoju.

Pirmą dieną pacientui reikia taikos ir sveikatos priežiūros personalo, kuris, be kita ko, bendrauja su savo artimaisiais. Pacientas tik melas. Šiuo laikotarpiu jis vartoja antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius. Keletą dienų gali būti šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Tai laikoma įprasta reakcija į operaciją. Be to, gali būti stiprus prakaitavimas.

Kaip matyti, po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos pacientui reikia išorinės priežiūros. Kalbant apie rekomenduojamą fizinio aktyvumo lygį, kiekvienu atveju jis yra individualus. Iš pradžių leidžiama tik sėdėti ir vaikščioti kambaryje. Po kurio laiko jau leidžiama palikti kamerą. Ir tik išleidimo metu pacientas ilgą laiką gali eiti koridoriumi.

Patarimas: rekomenduojama, kad pacientas keletą valandų laikytųsi gulint, kol reikia keisti jų padėtį, sukant iš vienos pusės į kitą. Ilgalaikis gulimas ant nugaros be fizinio aktyvumo padidina stazinio plaučių uždegimo riziką dėl perteklinio skysčio kaupimosi plaučiuose.

Naudojant sapeninę veną kaip transplantatą, ant kojų galima stebėti kojos edemą. Taip atsitinka, net jei mažesni kraujagyslės perima pakeistos venos funkciją. Dėl šios priežasties pacientui rekomenduojama 4-6 savaites po operacijos dėvėti elastines medžiagas. Be to, sėdėjimo padėtyje ši kojelė turėtų būti šiek tiek pakelta, kad nebūtų sutrikdyta kraujotaka. Po poros mėnesių edema išsprendžia.

Kitos rekomendacijos

Atkūrimo po operacijos metu pacientams draudžiama pakelti daugiau kaip 5 kg svorį ir atlikti sunkius krūvius.

Siūlai išimami praėjus savaitei po operacijos ir iš krūtinės prieš pat išleidimą. Gydymas vyksta per 90 dienų. 28 dienas po operacijos pacientui nerekomenduojama patekti už vairo, kad būtų išvengta galimo krūtinkaulio pažeidimo. Seksualinį aktyvumą galima atlikti, jei kūnas užima vietą, kurioje krūtinės ir pečių apkrova yra kuo mažesnė. Jūs galite grįžti į darbo vietą po pusantro mėnesio po operacijos, o jei darbas yra sėdimas, tada dar anksčiau.

Iš viso po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos reabilitacija trunka iki 3 mėnesių. Tai apima laipsnišką krūvio padidėjimą treniruotės metu, kuris turi būti atliekamas tris kartus per savaitę vieną valandą. Tuo pačiu metu pacientai gauna rekomendacijas dėl gyvenimo būdo, kurių reikia laikytis po operacijos, siekiant sumažinti širdies ligos progresavimo tikimybę. Tai apima rūkymo nutraukimą, svorio mažinimą, specialią mitybą ir nuolatinį cholesterolio ir kraujo spaudimo stebėjimą.

Dieta po Aksh

Net po išleidimo iš ligoninės, būdamas namuose, būtina laikytis tam tikros dietos, kurią nurodys gydantis gydytojas. Tai žymiai sumažins širdies ligų ir kraujagyslių vystymosi galimybes. Vienas pagrindinių produktų, kurių naudojimas turi būti sumažintas, yra sočiųjų riebalų ir druskos. Galų gale, operacija negarantuoja, kad ateityje nebus problemų su kraujotakos sistemomis, skilveliais, kraujagyslėmis ir kitais komponentais. Dėl to rizika gerokai padidės, jei nesilaikysite tam tikros dietos ir nesijaudinsite gyvenimo būdo (toliau rūkote, geriate alkoholį ir nedirbate treniruoklių).

Būtina griežtai laikytis dietos ir tada jums nereikės vėl susidurti su problemomis, kurios lėmė chirurginę intervenciją. Nėra jokių problemų, susijusių su persodintų venų, pakeičiančių vainikinių arterijų.

Patarimas: be dietos ir gimnastikos būtina stebėti savo svorį, kurio viršijimas padidina širdies apkrovą ir atitinkamai padidina pasikartojančių ligų riziką.

Galimos komplikacijos po CABG

Giliųjų venų trombozė

Nors daugeliu atvejų ši operacija sėkminga, atkūrimo laikotarpiu gali kilti šių komplikacijų:

• Apatinių galūnių, įskaitant gilias venas, kraujagyslių trombozė;
• Kraujavimas;
• Žaizdų infekcija;
• Keloidinio rando susidarymas;
• Smegenų kraujotakos pažeidimas;
• Miokardo infarktas;
• Lėtinis skausmas pjūvio srityje;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Krūtinkaulio osteomielitas;
• Siūlų gedimas.

Patarimas: vartojant statinus (vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje) prieš CABG žymiai sumažina išsibarsčiusios prieširdžių susitraukimų riziką po operacijos.

Nepaisant to, perioperacinis miokardo infarktas yra vienas iš sunkiausių komplikacijų. Komplikacijos po AKSH gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• Perkeltas ūminis koronarinis sindromas;
• Nestabili hemodinamika;
• Sunkios krūtinės anginos buvimas;
• Karotidinių arterijų aterosklerozė;
• Kairiojo skilvelio disfunkcija.

Komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu yra labiausiai jautri moterims, pagyvenusiems žmonėms, diabetikams ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Kruopščiai išnagrinėjus svarbiausius asmens organus, skilvelius ir kitas dalis prieš operaciją taip pat gali padėti sumažinti komplikacijų riziką po CABG.

Dėmesio! Informaciją apie svetainę teikia ekspertai, tačiau ji skirta tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojama savarankiškam gydymui. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Reabilitacijos taisyklės po širdies aplinkkelio

Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos ir didinant fizinę bei socialinę veiklą, atliekama širdies reabilitacija. Tai apima klinikinę mitybą, dozavimo režimą, profilaktinį gydymą ir rekomendacijas dėl pacientų gyvenimo būdo. Šie renginiai vyksta namuose ir specializuotose sanatorijose.

Ar reabilitacija tikrai svarbi po širdies aplinkkelio operacijos?

Po operacijos pacientai, kuriems pasireiškia sumažėjusi koronarinės širdies liga, tačiau jos atsiradimo priežastis neišnyksta. Kraujagyslių sienelės būklė ir aterogeninių riebalų kiekis kraujyje nesikeičia. Tai reiškia, kad išlieka ankstesnių simptomų grąžinimo rizika susiaurinti kitas vainikinių arterijų šakas ir pabloginti sveikatą.

Norint visiškai grįžti į visavertį gyvenimą ir nerimauti dėl kraujagyslių krizių atsiradimo rizikos, visi pacientai turi baigti visą reabilitacijos kursą. Tai padės išlaikyti įprastą naujos šuntos funkciją ir neleisti jam užsidaryti.

Rekomenduojame skaityti apie širdies radijo dažnio abliaciją. Jūs sužinosite apie operacijos indikacijas ir kontraindikacijas, RFA etapus, atkūrimo laikotarpį, galimas komplikacijas ir išlaidas.
Ir čia daugiau apie prieširdžių virpėjimo chirurginį gydymą.

Reabilitacijos tikslai po kraujagyslių manevravimo

Širdies aplinkkelio operacija yra rimta chirurginė intervencija, todėl reabilitacijos veikla yra nukreipta į įvairius paciento gyvenimo aspektus. Pagrindinės užduotys yra šios:

užkirsti kelią operacijos komplikacijoms, visiškai atnaujinti širdies darbą;

Reabilitacijos tikslai laikomi pasiekiamais, jei žmogus gali grįžti prie gyvenimo būdo, kurį sveiki žmonės rūpinasi savo kūnais.

Kokią reabilitaciją reikia atlikti per pirmąsias dienas po operacijos

Perkėlus pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus į reguliarų skyrių, pagrindinis atsigavimo dėmesys yra kvėpavimo normalizavimas ir stagnacijos prevencija plaučiuose.

Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti tokį pratimą kaip gumos žaislas (rutulys, rutulys).

Virš plaučių srities šviesos vibraciniai judesiai vibruoja. Kaip įmanoma dažniau reikia pakeisti lovos padėtį, o po chirurgo leidimo gulėti jo pusėje.

Svarbu palaipsniui didinti motorinį aktyvumą. Tam, atsižvelgiant į sveikatos būklę, pacientams patariama sėdėti ant kėdės, tada eiti palatoje, koridoriuje. Netrukus prieš išleidimą visi pacientai patys turėtų lipti laiptais ir vaikščioti gryname ore.

Atvykę į namus: kada skubiai kreiptis į gydytoją, planuojamus apsilankymus

Paprastai gydytojas išrašo medicinos įstaigoje, kurioje buvo atliktas chirurginis gydymas, kitą planuojamą konsultaciją (po 1–3 mėnesių). Taip atsižvelgiama į aplinkkelio operacijos sudėtingumą ir dydį, pacientas turi patologiją, kuri gali apsunkinti pooperacinį laikotarpį. Per dvi savaites jums reikia apsilankyti vietiniame gydytoju tolesniam profilaktiniam tyrimui.

Jei yra galimų komplikacijų požymių, nedelsiant kreipkitės į širdies chirurgą. Tai apima:

• pooperacinių siūlių uždegimo požymiai: paraudimas, padidėjęs skausmas, išsiskyrimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidinti silpnumą;
• dusulys;
• staigus kūno svorio padidėjimas, patinimas;
• tachikardija ar širdies nepakankamumas;
• stiprus krūtinės skausmas.

Gyvenimas po širdies kraujagyslių

Pacientas turi suprasti, kad operacija buvo atlikta siekiant palaipsniui normalizuoti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei dėmesys skiriamas savo būklei ir perėjimui prie sveiko gyvenimo būdo: atsisakant blogų įpročių, didinant fizinį aktyvumą ir gerą mitybą.

Sveikos širdies dieta

Pagrindinis miokardo išemijos kraujotakos sutrikimų veiksnys yra cholesterolio perteklius kraujyje. Todėl reikia pašalinti gyvūnų riebalus ir pridėti prie maisto produktų, kurie gali jį pašalinti iš organizmo ir užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui.

Draudžiami produktai:

• kiauliena, ėriena, subproduktai (smegenys, inkstai, plaučiai), antis;
• dauguma dešrų, mėsos konservų, pusgaminių, maltos mėsos;
• riebalų sūris, varškė, grietinė ir grietinėlė;
• sviestas, margarinas, visi įsigyti padažai;
• Greitas maistas, traškučiai, užkandžiai;
• pyragaičiai, saldumynai, balta duona ir bandelės, kepiniai;
• visi kepti maisto produktai.

Dietoje turėtų vyrauti daržovės, geriausia salotų, šviežių žolelių, vaisių, žuvies patiekalų, jūros gėrybių, virtos jautienos arba vištienos be riebalų pavidalu. Geriau ruošti pirmuosius patiekalus vegetariškais, o patiekdami mėsą ar žuvį. Pieno produktai turi pasirinkti mažai riebalų, švieži. Naudingi naminiai gėrimai. Augalinis aliejus rekomenduojamas kaip riebalų šaltinis. Jo dienos kaina yra 2 šaukštai.

Labai naudinga maisto sudedamoji dalis yra sėlenos, pagamintos iš avižų, grikių ar kviečių. Toks maisto papildas padės normalizuoti žarnyno darbą, pašalinti perteklius cukraus ir cholesterolio kiekį iš organizmo. Jie gali būti pridėti, pradedant arbatiniu šaukšteliu, ir tada padidinami iki 30 g per dieną.

Apie tai, kokius produktus geriau valgyti po širdies operacijos, žiūrėkite šiame vaizdo įraše:

Mitybos ir vandens balanso taisyklės

Dietinis maistas turėtų būti dalinis - maistas yra paimamas mažomis porcijomis 5 - 6 kartus per dieną. Tarp trijų pagrindinių valgių jums reikia 2 ar 3 užkandžių. Kepimui, verdant vandenyje, naudojamas garavimas, troškinimas ir kepimas be aliejaus. Kai antsvoris, kalorijų kiekis būtinai mažėja, o kartą per savaitę rekomenduojama nevalgius.

Garų virimas

Svarbi taisyklė yra riboti valgomąją druską. Valgant negalima patiekti indų, o ant rankų duodama visa druskos norma (3-5 g). Skystis taip pat turėtų būti vartojamas saikingai - 1 - 1,2 litrų per dieną. Į šį kiekį neįeina pirmasis patiekalas. Kava stipri arbata, kakava ir šokoladas nerekomenduojami, taip pat saldūs gazuoti gėrimai, energija. Absoliutus draudimas taikomas alkoholiui.

Pratimai pooperaciniu laikotarpiu

Labiausiai prieinamas mokymų tipas po operacijos yra pėsčiomis. Tai leidžia jums palaipsniui didinti kūno tinkamumą, lengva dozuoti, keisti trukmę ir tempą. Jei įmanoma, tai turėtų būti pėsčiomis gryname ore, palaipsniui didinant nuvažiuotą atstumą. Svarbu kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį - ne daugiau kaip 100 - 110 smūgių per minutę.

Dėl apatinių galūnių patinimo rekomenduojama naudoti kompresinius trikotažus arba elastingus tvarsčius.

Galima naudoti specialius terapinio gimnastikos kompleksus, kurie iš pradžių nepadeda įtempti peties diržui. Po pilno krūtinkaulio gijimo galite eiti maudytis, bėgti, važiuoti dviračiu, šokti. Jūs neturėtumėte rinktis sporto su krūtimi - krepšiniu, tenisu, kėlimo svoriu, traukimu ar stumdymu.

Ar galiu rūkyti?

Veikiant nikotinui, tokie pokyčiai vyksta organizme:

• kraujo krešėjimas, kraujo krešulių rizika;
• vainikinių kraujagyslių spazmas;
• sumažėja eritrocitų gebėjimas pernešti deguonį audiniuose;
• elektrinių impulsų laidumas yra sutrikęs širdies raumenyse, atsiranda aritmija.

Rūkymo poveikis koronarinės ligos progresavimui pasireiškia net ir esant minimaliam rūkytų cigarečių skaičiui, todėl reikia visiškai atsisakyti šio blogo įpročio. Jei pacientas nepaiso šios rekomendacijos, operacijos sėkmė gali būti sumažinta iki nulio.

Kaip gerti narkotikus po operacijos širdies indams

Po manevravimo tęsiamas medicininis gydymas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama tokiems aspektams:

• palaikyti normalų kraujo spaudimą ir širdies ritmą;

• sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
• kraujo krešulių obstrukcija;

• širdies raumenų mitybos gerinimas.

Visiems šiems vaistams reikia periodiškai stebėti kraujo tyrimus, elektrokardiografinius tyrimus ir mankštos testus. Todėl jų naudojimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo rekomendacija. Nepriimtina spontaniškai sumažinti ar padidinti priėmimo kursą.

Intymus gyvenimas: ar įmanoma, kaip ir kada

Grįžimas į pilnus seksualinius santykius priklauso nuo paciento būklės. Paprastai intymiems kontaktams nėra kontraindikacijų. Per pirmąsias 10–14 dienų po išpylimo reikėtų vengti pernelyg intensyvaus fizinio krūvio ir parinkti pozas be spaudimo krūtinėje.

Po 3 mėnesių tokie apribojimai pašalinami, o pacientas gali sutelkti dėmesį tik į savo norus ir poreikius.

Kada galiu eiti į darbą, ar yra kokių nors apribojimų

Jei darbas yra susijęs su darbu be fizinio krūvio, jis gali būti grąžintas 30–45 dienų po operacijos. Tai taikoma biuro darbuotojams, intelektualinio darbo asmenims. Kiti pacientai patartina pereiti prie švelnesnių sąlygų. Nesant tokios galimybės, būtina pratęsti reabilitacijos laikotarpį arba atlikti darbo gebėjimų tyrimą, kad būtų galima nustatyti negalios grupę.

Atkūrimas sanatorijoje: ar verta?

Geriausius rezultatus galima gauti, jei atsigavimas vyksta specializuotose kardiologinėse sanatorijose. Šiuo atveju pacientui skiriamas kompleksinis gydymas ir dieta, mankšta, kuri negali būti profesionaliai vykdoma savarankiškai.

Didžiausi privalumai yra nuolatinis gydytojų stebėjimas, gamtos veiksnių poveikis, psichologinė pagalba. Su sanatoriniu gydymu lengviau įgyti naujų naudingų įgūdžių gyvenimui, atsisakyti kenksmingo maisto, rūkymo ir alkoholio vartojimo. Tam yra specialios programos.

Galimybė keliauti po operacijos

Vieną mėnesį po manevravimo leidžiama sėdėti už automobilio rato, jei pagerėja sveikatos būklė.

Visos ilgos kelionės, ypač skrydžiai, turi būti suderintos su gydytoju. Jie nerekomenduojami per pirmuosius 2–3 mėnesius. Tai ypač pasakytina apie staigius klimato sąlygų, laiko zonų ir didelių kalnuotų vietovių pokyčius.

Prieš ilgą kelionę ar atostogas patartina atlikti širdies tyrimą.

Neįgalumas po širdies aplinkkelio

Gyvenimo vietoje kardiologas išduoda medicininės apžiūros prašymą. Medicinos komisija analizuoja paciento dokumentaciją: iš departamento ištrauką, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, taip pat nagrinėja pacientą, po kurio galima nustatyti negalios grupę.

Dažniausiai po laivų manevravimo pacientai per vienerius metus gauna laikiną invalidumą, o po to jie vėl patvirtinami arba pašalinami. Apie 7–9 proc. Visų operuojamų pacientų reikia tokių darbo apribojimų.

Rekomenduojame skaityti apie širdies kraujagyslių koronarinę angiografiją. Sužinosite apie procedūros, paruošimo ir atlikimo metodų indikacijas ir kontraindikacijas, rekomendacijas atkūrimo laikotarpiu.
Ir čia daugiau apie gyvenimo taisykles įdiegus širdies stimuliatorių.

Kas iš pacientų gali kreiptis dėl neįgaliųjų grupės registracijos

Pirmoji grupė nustatoma pacientams, kuriems dėl dažnų krūtinės anginos ir širdies nepakankamumo pasireiškimų reikia pagalbos.

Koronarinės arterijos liga su kasdieninėmis atakomis ir 1–2 klasių širdies nepakankamumu reiškia antrosios grupės paskyrimą. Antroji ir trečioji grupės gali dirbti, tačiau ribotos apkrovos. Trečioji grupė skiriama su vidutinio sunkumo širdies raumenų sutrikimais, kurie trukdo normaliai dirbti.

Taigi galime daryti išvadą, kad po operacijos širdies kraujagyslių manevravimui pacientai gali grįžti į visavertį gyvenimą. Reabilitacijos rezultatas priklausys nuo paties paciento - kiek jis galės atsisakyti blogų įpročių ir keisti gyvenimo būdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Reabilitacijos laikotarpiu po vainikinių arterijų šuntavimo, žr. Šį vaizdo įrašą:

cardiobook.ru yra labiausiai išsami internetinė enciklopedija apie kardiologiją. Visos esamos kardiologijos ligos, jų simptomai, profilaktika ir gydymas. Svetainė nuolat verčiasi gydytojo kardiologu, galite užduoti savo klausimą.

Informacija šioje svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju.

Atsigavimas po širdies operacijos vožtuvo keitimo

Širdies vožtuvai yra būtini siekiant užtikrinti teisingą kraujo tekėjimo kryptį kraujotakoje. Dėka jų širdies ritmo darbo, kraujas teka iš atrijos į skilvelius, o iš ten - į aortos ir plaučių kamieną. Vožtuvo sunaikinimas gali pakenkti normaliai kraujotakai. Be to, jis gali sukelti ūminį ar sunkų lėtinį širdies nepakankamumą, tapti grėsme žmogaus gyvybei.

Šiuolaikinė medicina gali padėti panašių problemų turintiems pacientams. Dabar širdies chirurgai montuoja dirbtinius vožtuvus, kurie nėra blogesni nei „tikrieji“. Vožtuvo keitimo operacija pagerina paciento gerovę.

Palankūs sveikatos pokyčiai tampa pastebimi netrukus po operacijos, o per kitas savaites ir mėnesius paciento būklė dar labiau pagerėja. Teigiami pasikeitimai, tačiau, deja, kai kurie pacientai „atsipalaiduoja“ ir atidžiai stebi savo sveikatą.

Tačiau vienas dalykas, kurį reikia prisiminti. Operacija, žinoma, suteiks rezultatą. Bet kas nutiks toliau, priklauso tik nuo paciento. Pakeitus vožtuvus, galite gyventi ilgą ir pilną gyvenimą tik tuo atveju, jei laikotės kai kurių būtinų rekomendacijų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.

Jei ruošiatės pakeisti širdies vožtuvų keitimo operaciją, po išleidimo iš ligoninės rekomenduojama atlikti širdies reabilitaciją sanatorijoje. Jums bus pritaikytas gydymas narkotikais, išplėstas fizinio aktyvumo būdas, pateikiami nurodymai tolesniam gyvenimui. Daugiau apie tai skaitykite čia, su klausimais ir prisiregistruokite reabilitacijai, skambinkite 8 (925) 642-52-86.

Kada keičiami vožtuvai ir kaip jie yra?

Labai sunku pateikti bendras rekomendacijas dėl gyvenimo būdo po vožtuvų pakeitimo, visų pirma todėl, kad pacientai, kuriems taikoma ši operacija, yra labai skirtingi.

Vožtuvo vožtuvo keitimas atliekamas jauniems žmonėms, paaugliams ir net vaikams, kurių vienintelė problema yra širdies vožtuvo aparato patologija. Tuo pat metu operacija gali būti vykdoma senyviems pacientams, kurių širdis jau sėkmingai kenčia nuo koronarinės širdies ligos ir lėtinio širdies nepakankamumo. Pradinė sveikatos būklė ir pacientų širdies ir kraujagyslių sistema labai skiriasi, o tai lemia gyvenimo būdo po chirurginės intervencijos ypatybes. Ir ne tik tai...

Būtina pakeisti vožtuvą pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis. Vožtuvai yra sunaikinti arba nustoja veikti dėl reumatizmo, endokardito, aortos aneurizmos, įgimtų širdies defektų, miokardo infarkto ir pan. Problemos priežastis taip pat turi įtakos vėlesniam gydymui.

Dirbtiniai vožtuvai yra trijų rūšių. Mechaninė pagaminta iš hipoalerginių medžiagų - metalo ir plastiko. Jie yra įdiegti vieną kartą gyvenime. Biologinė (kiaulė) trunka 5–15 metų, po to pacientas vėl keičiamas. Galiausiai, yra donorų vožtuvai, jie naudojami labai retai. Gyvenimo po operacijos požymiai labai priklauso nuo vožtuvo tipo. Ir dabar - apie rekomendacijas po vožtuvo pakeitimo.

Vaistų terapija po vožtuvo pakeitimo

Pacientai, kuriems atliekama operacija, turi vartoti kardiologo nurodytus vaistus.

Dozavimo vožtuvų montavimas pacientui po operacijos ir gyvenimui reikės imtis vaistų, kurie slopina imunitetą. Tai sumažina užsienio audinių atmetimo riziką. Jei po vožtuvo pakeitimo pacientui pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligų simptomai (pavyzdžiui, jis turi krūtinės anginą, arterinę hipertenziją ir tt), jis turėtų reguliariai ir nuolat vartoti atitinkamus vaistus. Terapijos sudėtį, vaistų dozę nustato gydytojas. Jei tam tikru metu rekomenduojamas gydymo režimas nustojo veikti, kaip anksčiau, būtina pasitarti su gydytoju gydymo patikrinimui ir koregavimui. Jei pacientas turėjo pakeisti reumatinės širdies ligos vožtuvą, po operacijos jam gali tekti periodiškai vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta reumatinių išpuolių. Antikoaguliantinis gydymas skirtas visiems pacientams, turintiems mechaninius ir biologinius vožtuvus. Į širdį faktiškai švirkščiamas svetimkūnis, į kurį kraujo sistema reaguoja su padidėjusiu krešėjimu. Dėl to ant vožtuvo gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie trukdys jo darbui, sugebės išeiti ir patekti į kraujotaką, o tai gali sukelti pavojingas ir net pavojingas komplikacijas - insultą, kraujagyslių trombozę, plaučių arterijos tromboemboliją.

Antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, todėl jų naudojimas yra privalomas. Dažniausiai tarp jų yra netiesioginis antikoagulianto varfarinas. Asmenys, turintys biologinį vožtuvą, turėtų vartoti varfariną 3-6 mėnesius (su tam tikromis išimtimis), o tie, kurie turi mechaninį vožtuvą, turės vartoti vaistą nuolat.

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie iš tikrųjų taupo dirbtinių vožtuvų pacientų gyvenimą. Tačiau, be naudos, kurią jie gali atlikti, ir žalos. Kraujo krešulio gebėjimas yra apsauginis mechanizmas, kuris neleidžia prarasti kraujo praradimo. Pernelyg didelis antikoaguliantų vartojimas, kai slopinama per daug, pacientas gali turėti atitinkamų komplikacijų, kartais net sunkų kraujavimą ir hemoraginį insultą.

Siekiant to išvengti, labai svarbu stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę. Todėl pacientams, vartojantiems varfariną, reikia stebėti INR (tarptautiniu mastu normalizuotas požiūris, jis nustato antikoagulianto terapijos tinkamumą). Paprastai jis palaikomas 2,5-3,5 lygiu (gali būti tam tikrų variantų, priklausomai nuo atvejo). Kraujo tyrimas INR nustatymui turi būti atliekamas kas mėnesį.

Kai kuriems pacientams po vožtuvų pakeitimo taip pat rekomenduojama vartoti antitrombocitinius preparatus - vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino.

Pratimai po vožtuvo pakeitimo

Dažnai vožtuvų keitimas siunčiamas pacientams, kuriems prieš operaciją pasireiškė lėtinis širdies nepakankamumas, pablogino apkrovų toleranciją ir nesuteikė pacientams galimybės laisvai ir aktyviai judėti.

Operacija pagerina sveikatą, tačiau pacientai dažnai nežino, ar jie gali padidinti krūvį, kokiu būdu tai daro ir kiek. Norint nustatyti fizinio krūvio būdą, pacientui geriausia atlikti sanatorijos reabilitacijos programą. Jis bus atrinktas individualiu fizinių pratimų rinkiniu, kurį jis atliks prižiūrint gydytojui. Palaipsniui, atsižvelgiant į dinamiką, variklio režimas išsiplės. Dėl to iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos asmuo galės gyventi visiškai aktyviai ir laisvai vežti kasdienius ir kitus krovinius.

Jei pacientas neplanuoja reabilitacijos atlikti sanatorijoje, su fizinio aktyvumo klausimais, jis turėtų kreiptis į kardiologą. Jūs galite išsiaiškinti visus klausimus su gydytoju: galimybė užsiimti įvairiais sportais, pakelti svorius, vairuoti automobilį ir pan.

Per pirmas savaites, po atkūrimo po operacijos, labai svarbu kontroliuoti streso laipsnį. Būtina būti aktyvi tokiu mastu, kad, viena vertus, ji nebūtų perkrauta širdies ir, kita vertus, ji nesustabdo atsigavimo ir neprisideda prie komplikacijų vystymosi.

Kai kurie pacientai nemažėja dėl to, kad krovinių planavimas ir pratybų vykdymas reikalauja drausmės, pastangų ir pastangų. Tie, kurie yra tingūs, turėtų prisiminti, kad fizinis aktyvumas pagerina širdies ligų prognozę, treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą, turi bendrą gydomąjį poveikį ir padeda pasiekti geriausius operacijos rezultatus.

Dieta po vožtuvo pakeitimo

Vidutinio ir senyvo amžiaus pacientams, ypač sergantiems širdies liga, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Būtina sumažinti gyvūnų riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekį, taip pat sumažinti druskos, kavos ir kitų stimuliatorių vartojimą. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti praturtintas augaliniais aliejais, šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, žuvimi ir baltymų produktais.

Jauni pacientai, neturintys aterosklerozės ir jos komplikacijų, gali būti ne tokie griežti dėl savo mitybos, nors geriausia, kad jie mityba pagal sveikos mitybos kanonus - užkertant kelią vainikinių arterijų ligai.

Pakeitus širdies vožtuvus, visiems pacientams draudžiama vartoti per daug alkoholio.

Dirbkite po vožtuvo keitimo

Po kelių savaičių po operacijos pacientai paprastai sugeba atkurti savo darbo pajėgumus tuo pačiu lygiu. Kai kuriais atvejais reikia pereiti prie lengvesnių darbo sąlygų. Kartais pacientams skiriama invalidumo grupė.

Pirmiau pateikta formuluotė yra gana supaprastinta, tačiau čia neįmanoma pateikti konkrečių numerių. Daug kas priklauso nuo to, kuris vožtuvas buvo protezas, koks dirbtinis vožtuvas, su kokia liga buvo vykdoma operacija, kokioje srityje asmuo dirba.

Apskritai darbo veiklos perspektyvos yra palankios. Net po šios operacijos sportininkai grįžo į sportą ir sėkmingai tęsė savo karjerą.

Kitos rekomendacijos

Yra keletas privalomų patarimų, kurių turėtų laikytis pacientai, kuriems buvo atlikta vožtuvo keitimo operacija.

Jei pasireiškia širdies sutrikimo simptomai (krūtinės skausmas, širdies nepakankamumo jausmas), atsiranda kraujotakos sutrikimų požymiai (kojų patinimas, dusulys) ir kiti nenumatyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pacientams, kuriems buvo įrengtas biologinis vožtuvas, kalcio papildų vartoti nerekomenduojama. Mityboje patartina nepiktnaudžiauti produktais su jo turiniu: pienu ir pieno produktais, sezamu, riešutais (migdolais, Brazilijos), saulėgrąžų sėklomis, sojos pupelėmis. Visi gydytojai, įskaitant odontologą, pacientas turi būti įspėti, kad jis turi dirbtinį vožtuvą.

Pagal būtinas rekomendacijas pacientas ilgą laiką padės išlaikyti puikią sveikatos būklę ir gyventi visą gyvenimą.

Gerinant vožtuvo keitimo operacijos rezultatus, prisidedama prie kardiorehabilitacijos. Klausimams ir rašyti į programą skambinkite 8 (925) 642-52-86.

Vaistų terapija po vožtuvo pakeitimo

Pacientai, kuriems atliekama operacija, turi vartoti kardiologo nurodytus vaistus.

Įdiegiant donorų vožtuvus, pacientas po operacijos ir visą gyvenimą turės vartoti vaistus, kurie slopina imunitetą. Tai sumažina užsienio audinių atmetimo riziką. Jei po vožtuvo pakeitimo pacientui pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligų simptomai (pavyzdžiui, jis turi krūtinės anginą, arterinę hipertenziją ir tt), jis turėtų reguliariai ir nuolat vartoti atitinkamus vaistus. Terapijos sudėtį, vaistų dozę nustato gydytojas. Jei tam tikru metu rekomenduojamas gydymo režimas nustojo veikti, kaip anksčiau, būtina pasitarti su gydytoju gydymo patikrinimui ir koregavimui. Jei pacientas turėjo pakeisti reumatinės širdies ligos vožtuvą, po operacijos jam gali tekti periodiškai vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta reumatinių išpuolių. Antikoaguliantinis gydymas skirtas visiems pacientams, turintiems mechaninius ir biologinius vožtuvus. Į širdį faktiškai švirkščiamas svetimkūnis, į kurį kraujo sistema reaguoja su padidėjusiu krešėjimu. Dėl to ant vožtuvo gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie trukdys jo darbui, sugebės išeiti ir patekti į kraujotaką, o tai gali sukelti pavojingas ir net pavojingas komplikacijas - insultą, kraujagyslių trombozę, plaučių arterijos tromboemboliją.

Antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, todėl jų naudojimas yra privalomas. Dažniausiai tarp jų yra netiesioginis antikoagulianto varfarinas. Asmenys, turintys biologinį vožtuvą, turėtų vartoti varfariną 3-6 mėnesius (su tam tikromis išimtimis), o tie, kurie turi mechaninį vožtuvą, turės vartoti vaistą nuolat.

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie iš tikrųjų taupo dirbtinių vožtuvų pacientų gyvenimą. Tačiau, be naudos, kurią jie gali atlikti, ir žalos. Kraujo krešulio gebėjimas yra apsauginis mechanizmas, kuris neleidžia prarasti kraujo praradimo. Pernelyg didelis antikoaguliantų vartojimas, kai slopinama per daug, pacientas gali turėti atitinkamų komplikacijų, kartais net sunkų kraujavimą ir hemoraginį insultą.

Siekiant to išvengti, labai svarbu stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę. Todėl pacientams, vartojantiems varfariną, reikia stebėti INR (tarptautiniu mastu normalizuotas požiūris, jis nustato antikoagulianto terapijos tinkamumą). Paprastai jis palaikomas 2,5-3,5 lygiu (gali būti tam tikrų variantų, priklausomai nuo atvejo). Kraujo tyrimas INR nustatymui turi būti atliekamas kas mėnesį.

Kai kuriems pacientams po vožtuvų pakeitimo taip pat rekomenduojama vartoti antitrombocitinius preparatus - vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino.

Pratimai po vožtuvo pakeitimo

Dažnai vožtuvų keitimas siunčiamas pacientams, kuriems prieš operaciją pasireiškė lėtinis širdies nepakankamumas, pablogino apkrovų toleranciją ir nesuteikė pacientams galimybės laisvai ir aktyviai judėti.

Operacija pagerina sveikatą, tačiau pacientai dažnai nežino, ar jie gali padidinti krūvį, kokiu būdu tai daro ir kiek. Norint nustatyti fizinio krūvio būdą, pacientui geriausia atlikti sanatorijos reabilitacijos programą. Jis bus atrinktas individualiu fizinių pratimų rinkiniu, kurį jis atliks prižiūrint gydytojui. Palaipsniui, atsižvelgiant į dinamiką, variklio režimas išsiplės. Dėl to iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos asmuo galės gyventi visiškai aktyviai ir laisvai vežti kasdienius ir kitus krovinius.

Jei pacientas neplanuoja reabilitacijos atlikti sanatorijoje, su fizinio aktyvumo klausimais, jis turėtų kreiptis į kardiologą. Jūs galite išsiaiškinti visus klausimus su gydytoju: galimybė užsiimti įvairiais sportais, pakelti svorius, vairuoti automobilį ir pan.

Per pirmas savaites, po atkūrimo po operacijos, labai svarbu kontroliuoti streso laipsnį. Būtina būti aktyvi tokiu mastu, kad, viena vertus, ji nebūtų perkrauta širdies ir, kita vertus, ji nesustabdo atsigavimo ir neprisideda prie komplikacijų vystymosi.

Kai kurie pacientai nemažėja dėl to, kad krovinių planavimas ir pratybų vykdymas reikalauja drausmės, pastangų ir pastangų. Tie, kurie yra tingūs, turėtų prisiminti, kad fizinis aktyvumas pagerina širdies ligų prognozę, treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą, turi bendrą gydomąjį poveikį ir padeda pasiekti geriausius operacijos rezultatus.

Dieta po vožtuvo pakeitimo

Vidutinio ir senyvo amžiaus pacientams, ypač sergantiems širdies liga, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Būtina sumažinti gyvūnų riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekį, taip pat sumažinti druskos, kavos ir kitų stimuliatorių vartojimą. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti praturtintas augaliniais aliejais, šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, žuvimi ir baltymų produktais.

Jauni pacientai, neturintys aterosklerozės ir jos komplikacijų, gali būti ne tokie griežti dėl savo mitybos, nors geriausia, kad jie mityba pagal sveikos mitybos kanonus - vainikinių arterijų ligų prevencijai.

Pakeitus širdies vožtuvus, visiems pacientams draudžiama vartoti per daug alkoholio.

Dirbkite po vožtuvo keitimo

Po kelių savaičių po operacijos pacientai paprastai sugeba atkurti savo darbo pajėgumus tuo pačiu lygiu. Kai kuriais atvejais reikia pereiti prie lengvesnių darbo sąlygų. Kartais pacientams skiriama invalidumo grupė.

Pirmiau pateikta formuluotė yra gana supaprastinta, tačiau čia neįmanoma pateikti konkrečių numerių. Daug kas priklauso nuo to, kuris vožtuvas buvo protezas, koks dirbtinis vožtuvas, su kokia liga buvo vykdoma operacija, kokioje srityje asmuo dirba.

Apskritai darbo veiklos perspektyvos yra palankios. Net po šios operacijos sportininkai grįžo į sportą ir sėkmingai tęsė savo karjerą.

Kitos rekomendacijos

Yra keletas privalomų patarimų, kurių turėtų laikytis pacientai, kuriems buvo atlikta vožtuvo keitimo operacija.

Jei pasireiškia širdies sutrikimo simptomai (krūtinės skausmas, širdies nepakankamumo jausmas), atsiranda kraujotakos sutrikimų požymiai (kojų patinimas, dusulys) ir kiti nenumatyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pacientams, kuriems buvo įrengtas biologinis vožtuvas, kalcio papildų vartoti nerekomenduojama. Mityboje patartina nepiktnaudžiauti produktais su jo turiniu: pienu ir pieno produktais, sezamu, riešutais (migdolais, Brazilijos), saulėgrąžų sėklomis, sojos pupelėmis. Visi gydytojai, įskaitant odontologą, pacientas turi būti įspėti, kad jis turi dirbtinį vožtuvą.

Pagal būtinas rekomendacijas pacientas ilgą laiką padės išlaikyti puikią sveikatos būklę ir gyventi visą gyvenimą.

Širdies vožtuvo keitimas buvo atliktas visur daugelį metų ir pasirodė esąs saugus ir labai efektyvus veiksmas norint atkurti normalią širdies ir kūno hemodinamiką.

Gyvenimo metu vožtuvai veikia nuolat, atidaro ir uždaro milijardus kartų. Senatvėje gali atsirasti tam tikras jų audinių nusidėvėjimas, tačiau jo laipsnis nepasiekia kritinės reikšmės. Įvairios ligos - aterosklerozė, reumatinis endokarditas, bakterijų pažeidimai, sukeliantys bakterijų pažeidimus, daro daug didesnę žalą vožtuvo aparato būklei.

su amžiumi susiję aortos vožtuvo pokyčiai

Valvuliniai pakitimai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių, kurių priežastis yra aterosklerozė, kartu su riebalų-baltymų masių nusodinimu vožtuvuose, jų tankinimas ir sutepimas. Nuolatinis pasikartojantis patologijos pobūdis sukelia paūmėjimų periodus, sugadindamas vožtuvo audinius, mikrotrombogenezę, opas, o vėliau seka ir sklerozė. Jungiamojo audinio proliferacija galiausiai lemia deformaciją, sutrumpinimą, sutankinimą ir sumažintą vožtuvo kabelių judėjimą - susidaro defektas.

Tarp jaunų pacientų, kuriems reikia persodinti dirbtinius vožtuvus, daugiausia pacientus, sergančius reumatu. Infekcinį-uždegiminį procesą ant kuskių lydi opa, vietinė trombozė (karpos endokarditas), jungiamojo audinio nekrozė, kuri yra vožtuvo pagrindas. Dėl negrįžtamo sklerozės vožtuvas keičia anatominę konfigūraciją ir negali atlikti savo funkcijos.

Valvuliniai aparato širdies defektai sukelia bendrą hemodinaminį sutrikimą viename ar abiejuose kraujotakos sluoksniuose. Siaurinant šias angas (stenozę), nėra visiško širdies ertmių ištuštinimo, kurie yra priversti dirbti sustiprintu režimu, hipertrofizuoti, tada išeikvoti ir plečiasi. Kai vožtuvas yra nepakankamas, kai jo atvartai neužsidaro visiškai, dalis kraujo grįžta į priešingą pusę ir perkrauna miokardą.

Širdies nepakankamumo didėjimas, stagnacija dideliame ar mažame kraujotakos apskritime sukelia antrinius vidaus organų pokyčius ir taip pat yra pavojingi ūminiam širdies nepakankamumui, todėl, jei laikas nesiima priemonių normalizuoti kraujotaką kraujotakoje, pacientas bus pasmerktas mirti nuo dekompensuoto širdies nepakankamumo.

Tradicinė vožtuvo keitimo technika apima atvirą prieigą prie širdies ir jos laikiną išjungimą iš apyvartos. Šiandien širdies chirurgija plačiai naudojama taupesni, minimaliai invaziniai chirurginio korekcijos metodai, kurie yra mažiau rizikingi ir veiksmingi kaip atviros intervencijos.

Šiuolaikinė medicina siūlo ne tik alternatyvius veikimo būdus, bet ir pačius modernesnius vožtuvų dizainus, taip pat užtikrina jų saugumą, patvarumą ir visišką atitiktį paciento reikalavimams.

Protezų širdies vožtuvų indikacijos ir kontraindikacijos

Širdies operacijos, neatsižvelgiant į tai, kaip jos atliekamos, kelia tam tikrą riziką, yra techniškai sudėtingos ir reikalauja aukštos kvalifikacijos širdies chirurgų, dirbančių gerai įrengtose operacinėse patalpose, dalyvavimo, todėl jie nėra atliekami taip. Sergant širdies liga, kūnas jau kurį laiką susiduria su padidėjusia apkrova, silpnėja jo funkciniai gebėjimai, skiriama vaistų terapija, o tik konservatyvių priemonių neveiksmingumas reikalauja operacijos. Protezų širdies vožtuvų indikacijos:

Stiprus vožtuvo skylės stenozė (susitraukimas), kurio negalima pašalinti paprastu vožtuvų skaidymu; Stenozė arba vožtuvo nepakankamumas dėl sklerozės, fibrozės, kalcio druskos nuosėdų, opos, vožtuvų sutrumpinimas, jų raukšlėjimas, mobilumo apribojimas dėl minėtų priežasčių; Gyslų akordų sklerozė, pažeidžianti vožtuvų judėjimą.

Taigi chirurginės korekcijos priežastis yra bet koks negrįžtamasis vožtuvo komponentų struktūrinis pakeitimas, dėl kurio neįmanoma tinkamai valdyti vienakrypčio kraujo tekėjimo.

Kontraindikacijos chirurgijai pakeisti širdies vožtuvą. Tarp jų - sunki paciento būklė, kitų vidaus organų patologija, dėl kurios operacija yra pavojinga paciento gyvybei, pastebimi kraujavimo sutrikimai. Chirurginio gydymo kliūtis gali būti paciento atsisakymas nuo operacijos, taip pat defekto nepaisymas, kai intervencija yra netinkama.

Dažniausiai keičiami mitraliniai ir aortiniai vožtuvai, jiems paprastai taip pat įtakos turi aterosklerozė, reumatizmas ir bakterinis uždegimas.

Priklausomai nuo protezų sudėties, širdies vožtuvas yra mechaninis ir biologinis. Mechaniniai vožtuvai yra pagaminti tik iš sintetinių medžiagų, jie yra metalinės konstrukcijos su pusapvalėmis langinėmis, judančiomis viena kryptimi.

Mechaninių vožtuvų privalumai yra jų stiprumas, ilgaamžiškumas ir atsparumas nusidėvėjimui, trūkumai - tai antikoagulianto terapijos poreikis gyvenimui ir galimybė implantuoti tik esant atvirai prieigai prie širdies.

Biologiniai vožtuvai susideda iš gyvūnų audinių - bulių perikardo elementų, kiaulių vožtuvų, kurie yra pritvirtinti prie sintetinio žiedo, sumontuoto širdies vožtuvo tvirtinimo vietoje. Gyvūniniai audiniai biologinių protezų gamyboje yra gydomi specialiais junginiais, kurie neleidžia imunitetui po implantacijos.

Biologinio dirbtinio vožtuvo privalumai - galimybė implantuoti endovaskulinę intervenciją, apribojant antikoaguliantų gavimo laikotarpį per tris mėnesius. Svarbus trūkumas yra greitas nusidėvėjimas, ypač jei toks protezas pakeičia mitralinį vožtuvą. Vidutiniškai biologinis vožtuvas veikia maždaug 12–15 metų.

Aortos vožtuvą lengviau pakeisti bet kokiu protezu nei mitralinis vožtuvas, todėl, kai veikia mitralinis vožtuvas, jie pirmiausia naudoja skirtingus plastiko tipus (commissurotomy), ir tik tada, kai jie yra neveiksmingi arba neįmanomi, išsprendžiama visiško vožtuvo pakeitimo galimybė.

Pasirengimas vožtuvo keitimo operacijai

Pasiruošimas operacijai prasideda nuodugniai ištyrus, įskaitant:

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai; Šlapimo tyrimas; Kraujo krešėjimo nustatymas; Elektrokardiografija; Ultragarsinis širdies tyrimas; Krūtinės rentgeno spinduliai.

Priklausomai nuo lydimųjų pokyčių, į diagnostikos procedūrų sąrašą gali būti įtraukta koronarinė angiografija, kraujagyslių ultragarsas ir kt. Siaurų specialistų konsultacijos, kardiologo ir gydytojo išvados yra privalomos.

Operacijos išvakarėse pacientas derasi su chirurgu, anesteziologu, priima dušą ir vakarienę - ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki intervencijos. Patartina nuraminti ir užmigti, daugeliui pacientų padeda pokalbis su gydančiu gydytoju, išsiaiškinti visus svarbius klausimus, žinoti artėjančios operacijos technologiją ir susipažinti su darbuotojais.

Širdies vožtuvų keitimo technika

Protezinis širdies vožtuvas gali būti atliekamas per atvirą prieigą ir minimaliai invaziniu būdu be krūtinkaulio pjūvio. Atviroji operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Po to, kai pacientas yra panardintas į anesteziją, chirurgas gydo operacinį lauką - priekinį krūtinės paviršių, išskleidžia krūtinkaulį išilgine kryptimi, atveria perikardo ertmę ir po to seka širdies manipuliavimą.

protezinis širdies vožtuvas

Norint nukirpti organą iš kraujotakos, naudojama širdies plaučių mašina, kuri leidžia sklendes implantuoti ant neveikiančios širdies. Siekiant išvengti hipoksinės miokardo pažeidimo, jis operuojamas šalto fiziologiniu tirpalu.

Kad protezą būtų galima įrengti išilginiu pjūviu, atidaroma pageidaujama širdies ertmė, pašalinamos paties vožtuvo konstrukcijos, kurių vietoje yra sumontuotas dirbtinis, po to susiuvama miokardo. Širdis „pradeda“ elektriniu impulsu arba tiesioginiu masažu, dirbtinė cirkuliacija išjungiama.

Įdiegus dirbtinį širdies vožtuvą ir įjungus širdį, chirurgas tiria perikardo ertmę ir pleurą, pašalina kraują ir sutraukia žaizdą sluoksniuose. Norėdami prijungti krūtinkaulio dalis galima naudoti metalinius laikiklius, laidus, varžtus. Į odą dedamos įprastinės siūlės arba intraderminė kosmetika su savarankiškai sugeriančiais siūlais.

Atviroji operacija yra labai trauminga, todėl operacinė rizika yra didelė, o pooperacinis atsigavimas užtrunka ilgai.

endovaskulinės aortos vožtuvo keitimas

Endovaskulinės vožtuvo protezavimo technika rodo labai gerus rezultatus, nereikalauja bendrosios anestezijos, todėl ji yra gana įmanoma pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis. Didelio pjūvio nebuvimas leidžia sumažinti ligoninės buvimą ir vėlesnę reabilitaciją. Svarbus endovaskulinio protezavimo privalumas yra galimybė atlikti operaciją darbinėje širdyje nenaudojant dirbtinio kraujo apytakos aparato.

Endovaskulinio protezavimo metu į šlaunikaulio indus (arteriją ar veną, į kurią įeina širdies ertmė) įterpiamas kateteris su implantuojamu vožtuvu. Sunaikinus ir pašalinus savo pažeisto vožtuvo fragmentus, jo vietoje yra protezas, kuris pats plečiasi dėl lankstaus stento skeleto.

Įdiegus vožtuvą, galima atlikti ir koronarinį stentavimą. Ši savybė labai svarbi pacientams, kuriems ir vožtuvai, ir indai yra aterosklerozės paveikti, ir vieno manipuliavimo procese galima išspręsti dvi problemas.

Trečias protezavimo variantas yra iš mini prieigos. Šis metodas taip pat yra minimalus invazinis, tačiau širdies viršūnės projekcijoje ant priekinės krūtinės sienelės yra padaryta 2-2,5 cm pjūvio, kateterio įdėtas į pažeistą vožtuvą per organo viršūnę. Likusi technikos dalis yra panaši į endovaskulinės protezavimo metodiką.

Širdies vožtuvų transplantacija daugeliu atvejų yra alternatyva jo transplantacijai, kuri gali žymiai pagerinti gerovę ir padidinti ilgaamžiškumą. Vieno iš išvardytų veikimo būdų pasirinkimas ir protezo tipas priklauso nuo paciento būklės ir klinikų techninių galimybių.

Atviroji operacija yra pavojingiausia, o endovaskulinė technika yra pats brangiausias, tačiau turi daug pranašumų, o labiausiai tinka tiek jauniems, tiek senyviems pacientams. Net jei nėra konkrečių miestų specialistų ir sąlygų endovaskuliniam gydymui, tačiau pacientas turi finansinę galimybę eiti į kitą kliniką, tada ji turėtų pasinaudoti.

Jei aortos vožtuvo keitimas yra būtinas, pageidautina naudoti mažą prieigą ir endovaskulinę chirurgiją, o mitralinio vožtuvo keitimas dažniau atliekamas atviru metodu, atsižvelgiant į jo vietos širdyje ypatumus.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Širdies vožtuvo keitimo operacija yra labai sunki ir sunki, trunka ne mažiau kaip dvi valandas. Nutraukus eksploatavimą, jis bus dedamas į intensyviosios terapijos skyrių tolesniam stebėjimui. Po dienos ir palankiomis sąlygomis pacientas perkeliamas į įprastą palatą.

Po atviros operacijos dygsniai apdorojami kasdien, jie pašalinami 7-10 dienų. Visą šį terminą reikia palikti ligoninėje. Su endovaskuline chirurgija, galite eiti namo 3-4 dienas. Dauguma pacientų pastebėjo spartų sveikatos pagerėjimą, stiprybės ir energijos padidėjimą, paprastą namų ūkio veiklą - valgyti, gerti, vaikščioti, dušus, kurie anksčiau sukėlė dusulį ir stiprų nuovargį.

Jei protezavimo metu krūtinkaulyje buvo pjūvis, skausmas gali būti jaučiamas ilgą laiką - iki kelių savaičių. Esant stipriems nemaloniems pojūčiams, gali būti imtasi analgetikų, tačiau, jei edema, paraudimas vyksta siūlės srityje, atsiranda patologinis išsiliejimas, tada nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Reabilitacijos laikotarpis trunka vidutiniškai apie šešis mėnesius, per kurį pacientas atgimsta jėga, fizinis aktyvumas, priprato vartoti tam tikrus vaistus (antikoaguliantus) ir reguliariai stebėti kraujo krešėjimą. Griežtai draudžiama atšaukti, savarankiškai paskirti ar keisti vaistų dozę, tai turėtų atlikti kardiologas ar terapeutas.

Vaistų terapija po vožtuvo pakeitimo apima:

Antikoaguliantai (varfarinas, klopidogrelis) - visą gyvenimą su mechaniniais protezais ir iki trijų mėnesių su biologiniais koagulogramomis (INR), nuolat kontroliuojant; Antibiotikai, skirti reumatiniams defektams ir infekcinių komplikacijų rizikai; Kartu vartojamos krūtinės anginos, aritmijos, hipertenzijos ir pan. Gydymas - beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai, diuretikai (dauguma pacientų jau yra susipažinę su pacientais, ir jis tiesiog juos gauna).

Antikoaguliantai su implantuotu mechaniniu vožtuvu užkerta kelią kraujo krešuliams ir embolijai, kuriuos širdyje sukelia svetimkūnis, tačiau taip pat yra jų šalinimo poveikis - kraujavimo, insulto rizika, todėl reguliarus INR stebėjimas (2,5-3,5) yra būtina sąlyga visam gyvenimui. protezavimas.

Tarp dirbtinių širdies vožtuvų transplantacijos poveikio didžiausias pavojus yra tromboembolija, kuri neleidžia vartoti antikoaguliantų, taip pat bakterinis endokarditas - vidinio širdies sluoksnio uždegimas, kai reikia antibiotikų.

Reabilitacijos stadijoje yra galimi kai kurie sveikatos sutrikimai, kurie paprastai praeina po kelių mėnesių - šešių mėnesių. Tai depresija ir emocinis labilumas, nemiga, laikinas regos sutrikimas, diskomfortas krūtinėje ir pooperacinės siūlės sritis.

Gyvenimas po operacijos, jei sėkmingas atsigavimas nesiskiria nuo kitų žmonių: vožtuvas veikia gerai, taip pat ir širdis, jos gedimo požymių nėra. Tačiau širdies protezui reikės keisti gyvenimo būdą, įpročius, reguliariai apsilankyti kardiologe ir kontroliuoti hemostazę.

Pirmasis kardiologo tyrimas atliekamas praėjus maždaug mėnesiui po protezavimo. Tuo pačiu metu atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai ir imamas EKG. Jei paciento būklė yra gera, ateityje gydytojas turi būti lankomas kartą per metus, kitais atvejais dažniau, priklausomai nuo paciento būklės. Jei reikia atlikti kitokį gydymą ar tyrimus, visada reikia įspėti apie protezavimo vožtuvo buvimą.

Gyvenimo būdui po vožtuvų pakeitimo reikia atsisakyti blogų įpročių. Visų pirma, jūs turėtumėte nustoti rūkyti, ir geriau tai padaryti prieš operaciją. Dieta nenurodo reikšmingų apribojimų, tačiau sunaudotas druskos ir skysčio kiekis yra geresnis, kad nebūtų padidinta apkrova širdžiai. Be to, turėtumėte sumažinti kalcio turinčių produktų, taip pat gyvulinių riebalų, keptų maisto produktų, rūkytų produktų, skirtų daržovėms, liesos mėsos ir žuvies, kiekį.

Aukštos kokybės reabilitacija po protezinės širdies vožtuvo neįmanoma be tinkamo variklio aktyvumo. Pratimai padeda pagerinti bendrą toną ir mokyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Pirmosiomis savaitėmis nebūkite uolūs. Geriau pradėti nuo galimo pratimo, kuris bus kaip komplikacijų prevencija, neperkraunant širdies. Palaipsniui galima padidinti krovinių tūrį.

Siekiant išvengti fizinio aktyvumo žalojimo, ekspertai rekomenduoja sanatorijose reabilitaciją, kur treniruočių terapijos instruktoriai padės formuoti individualią fizinio lavinimo programą. Jei tokios galimybės nėra, tuomet visi su sportine veikla susiję klausimai bus išsiaiškinti gyvenamosios vietos kardiologu.

Prognozė po dirbtinio vožtuvo persodinimo yra palanki. Per kelias savaites atkuriama sveikatos būklė, o pacientai grįžta į normalų gyvenimą ir darbą. Jei darbo jėga siejama su intensyviu darbo krūviu, tuomet gali prireikti versti į darbą. Kai kuriais atvejais pacientas gauna negalios grupę, tačiau jis nėra susijęs su pačia operacija, bet su visos širdies funkcionavimu ir galimybe atlikti vieną ar kitą veiklos rūšį.

Pacientų apžvalgos po operacijos, skirtos pakeisti širdies vožtuvą, dažniau yra teigiamos. Visų atsigavimo trukmė yra kitokia, tačiau daugelis teigia, kad jau pirmuosius šešis mėnesius teigiama tendencija, o giminaičiai yra dėkingi chirurgams už galimybę pratęsti mylimojo gyvenimą. Palyginti jauni pacientai jaučiasi gerai, kai kurie iš jų net pamiršti protezavimo vožtuvo buvimą. Vyresnio amžiaus žmonės turi sunkesnį laiką, tačiau jie taip pat pastebi, kad gerokai pagerėjo.

Širdies vožtuvo persodinimas gali būti atliekamas nemokamai valstybės sąskaita. Šiuo atveju pacientas įtraukiamas į eilę, o pirmenybė teikiama tiems, kuriems reikia skubiai arba skubiai operuoti. Taip pat įmanoma apmokėti gydymą, tačiau, žinoma, jis nėra pigus. Pati sklendė, priklausomai nuo dizaino, sudėties ir gamintojo, gali kainuoti iki pusantro tūkstančio dolerių, operacija - nuo 20 tūkst. Rublių. Labai sunku nustatyti viršutinę operacijos savikainos ribą: kai kurios klinikos ima 150-400 tūkst., Kitose gydymo kaina siekia pusantro milijono rublių.

Video: naujas vožtuvų keitimo metodas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip vožtuvas pakeičia širdį, kuriai priskiriama ši operacija. Galimos komplikacijos, reabilitacijos laikotarpis. Gyvenimas po tokios operacijos.

Trumpai apie širdies vožtuvus: kas tai yra ir kodėl jie reikalingi Vožtuvų pakeitimo indikacijos Veikimo kontraindikacijos Dirbtinių vožtuvų tipai Kaip operacija atliekama Pooperacinis laikotarpis Galimos komplikacijos Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos

Vožtuvai yra struktūros, kurios užtikrina tinkamą kraujo tekėjimo kryptį. Asmens širdyje yra keturi vožtuvai:

Aortos. Plaučių. Mitral Tricuspid

Dėl įvairių ligų chirurgija gali prireikti pakeisti vieną ar daugiau iš jų. Sprendimą atlikti chirurginę intervenciją priima kardiologas, atliekantis širdies chirurgo veiklą. Kardiologas dalyvauja paciento reabilitacijoje.

Trumpai apie širdies vožtuvus: kas tai yra ir kodėl jiems reikia?

Visi vožtuvai atsidaro miokardo susitraukimo metu ir artėja prie širdies atsipalaidavimo.