logo

Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos vyksta po insulto namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Visi pacientai, kuriems buvo atliktas insultas, sutrikdo nervų sistemą. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Ilgai trunkanti kalba arba nedidelis rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, žmogus negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs insultų pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

  1. Bendrosios priemonės pacientų priežiūrai: tinkama mityba, higienos procedūros, odos priežiūra ir spaudimas.
  2. Judėjimų atkūrimas.
  3. Atminties atkūrimas.
  4. Atkūrimo kalba.
  5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmas dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

  1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
  2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
  3. Mokymas bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių srityje, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
  4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

  1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
  2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
  3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas yra skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, nuo pirmosios pakopos pradėkite reabilitaciją, lengvesniems - iš vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
  4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
  5. Naudokite reabilitacijos priemones: pėsčiųjų lazdą, vaikštynę, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
  6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti stebimi neurologo ir gydyti reabilitacijos gydytoju. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

  • Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
  • Sklandžiai didinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
  • Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankštos įranga, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
  • Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
  • Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
  • Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie lieka hiper tonas).
  • Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
  • Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
  • Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
  • Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti nepažeistą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštės) su pleistru arba tvarsčiu.
  • Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunki išeminė ar hemoraginė insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti rimtą vienašališką paralyžią (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

  1. Su kiekviena ranka sekite lenkimo-extensoriaus ir po jų sukamųjų (apvalių) judesių: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), šepečiais riešuose, dilbius jūsų alkūnėse, visą ranką pečių. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdos sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
  2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
  3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padedant rankoms, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami koja nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

  1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos, suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nenuleidę rankų. Tuo pat metu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
  2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
  3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių ašmenis, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu grįžkite galvą atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečius, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys pratimai treniruočių metu stovi

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

  1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu pakaitomis su visa kita.
  2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, atneškite - vedkite į kūną.
  3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištraukite rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkelkite juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę tai, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35 proc. Atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

  1. Norint, kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, neišspręstą kalbą.
  2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
  3. Klausytis muzikos ir dainuoti. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
  4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:
  • įkandkite dantis;
  • sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
  • atidarydami burną, įstumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
  • pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
  • laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi ir tada kita kryptimi;
  • pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje, kol bus stabilizuota bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atliekant funkciją, atminties atstatymas turėtų būti atliekamas palaikant nervų ląsteles, susijusias su insultu. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Vaistai, kurie padeda atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

  • Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
  • Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento skaičiavimo prašymu savarankiškai bus ištarti numeriai. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
  • Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami visų pavaizduotų vardų pavadinimus.
  • Žaisti stalo žaidimus.
Reabilitacijos veikla atkurti atmintį

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

  • Apie 70 proc. Pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
  • 15–20 proc. Reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
  • 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
  • Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po 75% insulto.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

Efektyvi reabilitacija po insulto namuose, antrinės prevencijos taisyklės

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai nėra sakinys. Ar po insulto galima greitai ir visapusiškai atkurti smegenis ir funkcionalumą?

Tinkamai reabilitavus po insulto namuose, kai kurios kūno funkcijos (kalbos, vaizdo, variklio) gali būti iš dalies arba netgi visiškai atkurtos.

Ir tinkama priežiūra ir parama pagerina gyvenimo kokybę net ir pacientui, kuris yra lovos.

Atkūrimas grąžinus

Kaip išvengti atsigavimo komplikacijų po insulto? Ūminės cerebrovaskulinės avarijos metu žūsta nervų audinys nukentėjusioje vietovėje. Yra funkcijų (kalbos, motorinių, vaizdinių) pažeidimas. Tačiau dėl neuroplastinio reiškinio nervų sistema šias funkcijas perduoda kitoms ląstelėms.

Neurorehabilitacija yra būtina norint, kad perdavimas vyktų teisingai. Priešingu atveju, yra tikimybė, kad procesai eis kita kryptimi, dėl kurių susidarys kompensaciniai judesiai, kurie sukels nepatogumų ir pablogins gyvenimo kokybę.

Yra trys atkūrimo lygiai:

  • tiesa - grįžti į pradinę būseną;
  • kompensacinė - funkcijų perdavimas iš paveiktų struktūrų į sveiką;
  • perskaičiavimas - su dideliu pažeidimu ir nesugebėjimu kompensuoti sutrikusią funkciją.

Atkūrimo laikotarpis yra suskirstytas į šiuos laikotarpius:

  • ankstyvas - iki šešių ligos mėnesių;
  • per pusę metų;
  • likęs - po metų.

Kalbos atkūrimas, psichika, socialinė reabilitacija užima daugiau laiko.

Reabilitacijos principai:

  • pradžioje;
  • sistemingas;
  • trukmė;
  • dalyvavimas gydytojų ir giminaičių procese.

Čia rasite vaizdo įrašą apie reabilitacijos būdus po insulto ir atsigavimo namuose:

Rūpinimasis lovos pacientais namuose

Prieš atvykstant pacientui reikia paruošti šiuos dalykus:

  • laivas;
  • vystyklai suaugusiems;
  • sugeriamieji vystyklai;
  • Antikoroziniai apskritimai, čiužiniai;
  • polius netoli lovos ar nugaros;
  • minkštas kilimas prie lovos;
  • kėdė ir tt

Kiekvieną dieną, 2 kartus per dieną, pacientas plaunamas, jo dantys išvalomi, gleivinės nuplaunamos, jo ausys valomos 1-2 kartus per savaitę.

Kad nesusidarytų lysvės, lova ištiesinta, nesukeliant raukšlių. Kūnui leidžiama sutepti specialų įrankį, pagamintą iš 200 ml degtinės, 1 valgomasis šaukštas. šampūnas, 1 litras vandens. Kas 2-3 valandas pacientas yra apverstas į šoną.

Maitinimas nevykdomas - jis sukelia vėmimą. Jei apetitas yra blogas, duokite savo mėgstamus patiekalus (kaip nurodytą dietą). Porcijos - mažos, maitinimas - 6 kartus per dieną. Prieš valgant padalinio kūnas yra pusiau sėdėjęs.

Dažnas reiškinys yra šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas. Pastaruoju atveju reikia kateterizacijos. Jei yra šlapimo nelaikymas, kai neįmanoma reguliuoti šio proceso su medicininiais ar kitais metodais, naudojami sanitariniai padai ir vystyklai.

Rekomendacijos neturtingiems pacientams

Jei pacientas gali savarankiškai judėti, pirmieji veiksmai sėdi.

Pirmosios dienos - kelios minutės, laikas palaipsniui didinamas.

Kitas etapas stovi, o pėsčiomis, įsisavinant kūno gravitacijos perdavimą iš vienos kojos į kitą.

Pėsčiųjų įgūdžiai grįžta palaipsniui. Kad neužsuktumėte pėdų, dėvėkite aukštus batus.

Reikia judėti palaikydami. Kaip pagalbinė priemonė, naudojant cukranendrių ar specialią priešdėlį su 3-4 kojomis.

Dieta ir maistas

Meniu yra šie produktai:

  • augaliniai aliejai - rapsų, sojos, alyvuogių, saulėgrąžų (ne daugiau kaip 120 g per dieną);
  • jūros gėrybės - ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę;
  • daržovės, vaisiai, turintys daug skaidulų, folio rūgštis - nuo 400 g per parą;
  • išvalytas vanduo - iki 2 litrų per dieną (jei nėra kontraindikacijų).

Mėlynė, kurioje yra daug antioksidantų, ir bananai, turintys daug kalio, turi teigiamą poveikį organizmui.

Mėsa, žuvis, pieno produktai vartojami vidutiniškai, mažai riebalų turinčios maistinės veislės. Produktai garinami, troškinami arba virinami. Riebalų sluoksnis pašalinamas iš paviršiaus. Jei tinkamai paruošiate šiuos produktus, riebalų kiekis sumažėja perpus.

Naudinga naudoti ankštinius augalus - turtingą folio rūgšties šaltinį. Mėsa ir bulvės (tik kepamos) pateikiamos ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę.

Racione yra grūdai - rudieji ryžiai, avižiniai dribsniai, sėlenos, kietieji kviečiai.

Iš meniu pašalinami rūkyti mėsos, aštrūs, aštrūs patiekalai. Duona ir kiti pyragaičiai, saldūs, riebaliniai desertai, gyvūnų riebalai yra kontraindikuotini.

Šie maisto produktai padidina cholesterolio kiekį. Druska pašalina arba sumažina turinį iki minimumo.

Pagal draudimą - alkoholis. Gydytojas gali rekomenduoti vidutiniškai naudoti natūralų raudonąjį vyną, bet viršija nustatytą dozę yra gyvybei pavojinga.

Fizinis aktyvumas, treniruočių terapija, lytinis gyvenimas

Pirmąsias dvi savaites po įvykdymo, jei nėra kitų paskyrimų, fizinis aktyvumas yra tik kūno padėties keitimas. Tada jie pereina prie pasyvių krovinių, kurių tikslas - atsipalaiduoti ir paruošti raumenis darbui.

Kai pacientas juda, jam taikomi fizioterapiniai metodai - masažas, rankų terapija, termoterapija (ozoceritas ir parafino vonios), magnetinė terapija, lazerinė terapija, pratimai simuliatoriais, individualus ir grupinis gimnastika.

Diena prasideda sušilimu - sekliu pritūpimu, tempimu, lenkimu. Rekomenduojama pakaitomis pakrauti - lengva važiuoti, vaikščioti, mokytis ant stacionaraus dviračio.

Programa rengiama individualiai. Neįmanoma pakeisti režimo savarankiškai, nes yra įmanoma antrasis smūgis.

Draudžiama vykdyti raumenų spazmą didinančius pratimus, pvz., Žiedo ar rutulio suspaudimą. Seksualinis troškimas grįžta maždaug po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais liga skatina lytinį potraukį, nes hipotalamas ir už hormonų išleidimą atsakingas centras veikia skirtingai.

Elenos Malyshevos programoje pateikiama įdomi informacija, kaip atstatyti judėjimą po ligos:

Įpročiai

Norint greitai normalizuoti būklę, reikalingas prigimtinis pataisymas. Taigi, atsisakyti rūkyti arba sumažinti iki minimumo rūkytų cigarečių skaičių. Alkoholis draudžiamas.

Sėdimasis gyvenimo būdas yra kontraindikuotinas - jums reikia vidutinio intensyvumo, atitinkančio valstybę.

Medicininė kontrolė ir gydymas

Gydant insulto, skiriamos šios vaistų grupės:

    geresnei smegenų aprūpinimui krauju (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirino turinčiais agentais);

  • metabolizmo aktyvavimui smegenų ląstelėse (Ginkoro fortas, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin ir kt.);
  • Nootropikai - stimuliatoriai, turintys įtakos aukštesnėms smegenų funkcijoms (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • kombinuotieji vaistai su keliais aktyviais ingredientais (Fezam, Tiocetamas, Neuro-normos);
  • antikoaguliantai - plonas kraujas, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo (Coumadin, heparinas);
  • Kiti - siekiant sumažinti nervų sistemos jaudulį, sumažinti raumenų įtampą (raumenų relaksantus), tradicinę mediciną ir vaistažolių arbatą, antidepresantus (Gidazepam, Adaptol).
  • Visi pacientai, patyrę smegenų insultą, yra stebimi neurologo.

    Psichologinė pagalba

    Insultas neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Todėl padidėja depresijos tikimybė.

    Ligos aukoms reikia bendravimo, moralinės paramos ir kontaktų su išoriniu pasauliu. Šie reikalavimai išlieka, net jei toks asmuo negali kalbėti, bet suvokia kalbą ausimis. Pokalbio temos yra labai įvairios - nuo vaikų iki politikos. Patalynė, svarbu išgirsti, kad jis atsigaus.

    Pacientai toleruoja priklausomybę nuo kitų žmonių, ypač tų, kurie pasižymi savo meilės laisve ir nepriklausomybe.

    Todėl jie gali sukurti tokias savybes kaip savanaudiškumas, dirglumas. Kai depresija gali būti atmesta bet kokia pagalba, įskaitant medicininę pagalbą.
    Jei kontaktas nutraukiamas, būtina psichologo ar psichoterapeuto pagalba, taip pat gydymas vaistais nuo antidepresantų.

    Tačiau tuo pačiu metu jie puikiai įtakoja savigarbą ir gerovę, skatindami pasiekimus, net jei jie yra nereikšmingi. Tada atsigauna greičiau.

    Giminaičiai taip pat neturėtų pamiršti apie psichologinę pagalbą. Jiems rodomos teigiamos emocijos, atsipalaidavimas sporto, meditacijos, masažo, aromaterapijos forma. Gali prireikti išgydyti vitaminų.

    Kaip susigrąžinti psichologinę emociją, jums bus pasakyta:

    Neįgalumas, grupė, grįžimas į darbą

    Statistikos duomenimis, tik apie 20 proc. Nuo insulto nukentėjusių asmenų grįžo į darbą ir normalų gyvenimą. Per pastaruosius penkerius metus gydytojai stebėjo tendenciją, kad sunkių ligų atvejų padėtis blogėja.

    Laikinos negalios sąlygos - 3-6 mėnesiai. Sutrikus smegenų kraujotakai, funkcijų atkūrimo dinamika, psichinės sferos būklė yra svarbi.

    Pagal normas (Federalinis įstatymas Nr. 181-ФЗ) asmenys, kurie išgyveno insultą, turi teisę į negalią. Tam reikia gauti gydytojų liudijimą.

    І, ІІ, ІІІ grupių negalios. Kiekvienais metais pacientas, kuris buvo pripažintas neįgaliu, iš naujo nagrinėjamas.

    Išimtys yra vyrai ir moterys, sulaukusios atitinkamai 60 ir 55 metų amžiaus. Nepaprastas pakartotinis patikrinimas, jei valstybė labai pasikeitė.

    Po 3–6 mėnesių, esant palankiai prognozei ir sparčiai atsigavus, leidžiama racionaliai dirbti. Renkantis darbą atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas, kurios padidina recidyvo tikimybę:

    • padidėjęs nervų, psichologinis, fizinis krūvis;
    • aukšta oro temperatūra ir drėgmė;
    • kontaktas su neurotropiniais nuodais (arsenas, švinas ir tt).

    Nedidelis hemiparezis (pusinės kūno dalies raumenų paralyžius) yra galimas darbas, kuriame dalyvauja viena ranka. Tarp tokių specialybių yra greideris, kokybės kontrolės kontrolierius, darbas biure ir pan.

    Čia galite skaityti apie smegenų aterosklerozės simptomus ir gydymą.

    Ir kaip veiksmingai gydyti smegenų liaudies gynimo aterosklerozę, mes jums pasakysime atskirai.

    Kaip atkurti kalbą

    Kalbos atkūrimas yra viena iš svarbiausių užduočių. Nedelsiant pradėkite klases, nes valstybė stabilizuojasi. Šiame procese dalyvauja specialistas - logopedas.

    Gyvūnai taip pat aktyviai dalyvauja šiame procese. Pavyzdžiui, perskaitykite pradmenį, kad pacientas visiškai išgirdo garsus, skiemenis, žodžius.

    Jei kalbėjimas pacientui ilgą laiką negrįžta, gali tekti išmokti gestų kalbą.

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo būdus po smūgio:

    Peržiūros grąžinimas

    Su pralaimėjimu regėjimo centrai, regimoji ertmės funkcija, atkuriami maždaug trečdalyje ligos atvejų.

    Esant tokioms sąlygoms, gimnastika yra naudinga akims. Populiarus pratimas yra su pieštuku ar kitu objektu, kuris laikomas 40–43 cm atstumu nuo paciento akių ir pakaitomis juda aukštyn ir žemyn, į kairę arba į dešinę. Pacientas paprašomas sekti tiriamąjį, nesukant galvutės.

    Galite sukaupti galvosūkius, kur reikia rašyti žodžius rašydami raidės matricą. Taip pat tinkle yra specialios kompiuterinės programos.

    Geriausi centrai ir kurortai

    Geriausi rezultatai pasiekiami, jei pasitikite profesionalais. Kur geriau eiti po reabilitacijos po insulto ir kokių rezultatų galima pasiekti?

    Įstaigos pasirinkimas yra individualus klausimas, į kurį atsižvelgiama, įskaitant finansinį veiksnį. Štai keletas institucijų, kurias verta pamatyti.

    Sveikatos apsaugos ministerijos gydymo ir reabilitacijos centras

    Centras įkurtas 1918 m. Ji turi reabilitacijos skyrių. Ji teikia visą medicinos paslaugų ciklą - pradedant nuo poliklinikos ir baigiant reabilitacija.

    Medicinos personalui - diagnostikos įrangai, visą parą veikiančiai neuro-intensyviosios terapijos skyriui.

    Insulto pacientų reabilitacija vykdoma šiose srityse:

    • vestibuliarinio aparato atkūrimas ir tobulinimas;
    • rijimo ir gerklų funkcijos atkūrimas;
    • smulkių motorinių įgūdžių ugdymas;
    • atminties, kalbos, gebėjimo savitarnos sugrįžti;
    • psichologinės ir psichoterapinės konsultacijos;
    • terapinis pratimas;
    • fizioterapinės procedūros.

    Reabilitacijos centras Sestroretske

    Centras yra vaizdingame kurortiniame mieste, pusvalandį nuo Sankt Peterburgo. Sukurta ligoninės pagrindu.

    Čia dirba fizioterapeutai, yra sporto salė su robotų įranga, baseinas. Logopedė dirba su pacientais. Pacientai, kurie savarankiškai juda, negali gyventi reabilitacijos centre, bet išsinuomoti namą netoliese.

    „Adele“ centras (Slovakija)

    Klinika specializuojasi reabilitacijoje po insulto, taip pat vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymu. Centras yra garsus kurortas Piestany.

    Reabilitacijos programa yra sukurta tikintis, kad kiekvienas metodas pagerins kito poveikio.

    Gydymui naudokite Adele kostiumą.

    Kostiumas sukuria raumenų ir kaulų sistemos apkrovą ir padeda koreguoti pozas bei judėjimą.

    Naudojama daugybė fizioterapinių procedūrų - masažas, rankų terapija, purvo terapija, mechaninė hipoterapija ir kt.

    Šebos valstybinė ligoninė (Izraelis)

    Ligoninė yra Ramat Gan mieste, netoli Tel Avivo. Reabilitacija vykdoma šiose srityse:

    • fizioterapija;
    • darbo terapija;
    • kalbos terapija - atkuria kalbos įgūdžius ir supratimą pacientams;
    • psichologija, neuropsichologija;
    • psichiatrija;
    • reabilitacija.

    Pagal Shiba klinikos statistiką, pasibaigus gydymo kursui, 90% pacientų visiškai arba iš dalies susigrąžina judėjimo įgūdžius.

    Atsinaujinimo prevencijos priemonės

    Apskaičiuota, kad per pirmuosius 24 mėnesius pasikartojančio insulto rizika yra 4–14%.

    Pasikartojančių insulto prevencija prasideda pirmosiomis gydymo dienomis ir tęsiasi nuolat. Jos tikslas - ištaisomi veiksniai.

    Siekiant išvengti pacientų profilaktinio gydymo:

      Karotidinės arterijos revaskuliarizacija - miego arterijos stentavimas ir miego arterijų endarterektomija.

  • Kraujagyslių rizikos veiksnių kontrolė - mažinant cholesterolio koncentraciją kraujyje su statinais, sumažinant homocisteino koncentraciją plazmoje pagal vitamino B receptą.
  • Antitrombocitinis gydymas, naudojant aspiriną, klopidogrelį (plaviksą), dipiridamolį. Varfarinu skiriami pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimu, dirbtiniu širdies vožtuvu, intraventrikuliniu trombu, kitais negalavimais, turinčiais kardioembolinį insultą.
  • Pacientas apsiriboja rūkytų ar draudžiamų rūkyti cigarečių skaičiumi, taip pat vartoja narkotines medžiagas, piktnaudžiavo alkoholiu. Jei nutukimas yra insulto priežastis, reikia svorio korekcijos. Dietoje sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra riebalų, cholesterolio, kiekį, pakeičiant juos šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Naudingas kūno vidutinis pratimas.

    Galimas visiškas atsigavimas po insulto. Pagrindinė to sąlyga yra griežtas medicininių receptų taikymas. Ir net sunkiais atvejais galima gerokai pagerinti ligos aukų gyvenimo kokybę.

    Insultas: reabilitacija po insulto

    Insultų reabilitacija yra svarbus žingsnis, būtinas norint užtikrinti kuo didesnį pacientų atsigavimą. Taip yra dėl to, kad po insulto, ypač sunkių smegenų pažeidimų, gebėjimas judėti, bendrauti, susikaupti, prisiminti ir kitas gyvybines funkcijas yra iš dalies ir visiškai prarastas.

    Kaip ilgai reabilitacija po insulto trunka, kaip ir kur eiti, ar reabilitacija yra įmanoma namuose? Atsakymus į visus šiuos klausimus gali pateikti tik gydantis gydytojas, kuris atsižvelgs į žalos apimtį, funkcijos sutrikimą, su tuo susijusias ligas ir kitus individualius veiksnius. Tačiau, remiantis insulto forma, paciento amžiumi ir jo fizine būsena, galima daryti išvadas apie apytikslį reabilitacijos laiką ir kokie metodai bus efektyviausi.

    Prieš pradedant gydymą ir reabilitaciją, būtina gauti informaciją apie aukštųjų technologijų medicinos pagalbos kvotą reabilitacijos klinikoje arba sanatorijoje ir, jei įmanoma, kreiptis į ją. Remiantis apžvalgomis, gydant pacientus, kurie gavo kvotą, naudojant naujausius metodus ir modernią įrangą, kuri leidžia jums gauti geriausius rezultatus. Vis dėlto reikėtų nepamiršti, kad ši galimybė pacientams paprastai neleidžiama. Daugelis klinikų taip pat priima CHI pacientus.

    Atminties atkūrimui reikalingas nuoseklus mokymas su neuropsichologu ir ergoterapeutu, taip pat savarankiškas darbas - atliekant specialius mąstymo, dėmesio, įsiminimo pratimus.

    Insultas ir reabilitacijos pradžia

    Priklausomai nuo insulto formos, reabilitacija po insulto gali užtrukti skirtingai. Taigi reabilitacija po išeminio insulto paprastai vyksta kiek greičiau nei po hemoraginio insulto, tačiau po hemoraginės insulto funkcijos sumažėjimas paprastai yra mažesnis, nes greičiau teikiama pagalba.

    Gydant insultą išskiriami keli etapai, kuriems būdingi skirtingi funkciniai smegenų struktūrų pokyčiai:

    1. Labiausiai ūmus laikotarpis yra pirmoji diena po atakos.
    2. Ūminis laikotarpis yra nuo 24 iki 3 savaičių po insulto.
    3. Subakutinis laikotarpis - nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių po insulto.

    Pasibaigus subakutiniam insulto etapui, prasideda atkūrimo laikotarpis, ty atsigavimas. Šis laikotarpis taip pat suskirstytas į tris pagrindinius etapus:

    1. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis (3-6 mėnesiai nuo ligos pradžios).
    2. Vėlyvas atsigavimo laikotarpis (nuo 6 iki 12 mėnesių nuo ligos pradžios).
    3. Nuotolinių pasekmių laikotarpis (daugiau nei 12 mėnesių).

    Insultas, gydymas ir reabilitacija iš tam tikro etapo atliekami tuo pačiu metu, nes reabilitacijos veikla prasideda ūminiu laikotarpiu. Jie apima ankstyvą prarastų motorinių ir kalbos funkcijų aktyvavimą, komplikacijų, susijusių su hipokinezija, prevenciją, psichologinės pagalbos teikimą, pažeidimo masto įvertinimą ir reabilitacijos programos parengimą.

    Reabilitacija po išeminio insulto paprastai prasideda praėjus 3–7 dienoms po ligos pradžios, po hemoraginės insulto - 14–21 dienos. Ankstyvosios reabilitacijos priemonių pradžios indikacija yra hemodinaminių parametrų stabilizavimas.

    Atliekant artikuliacijos pažeidimus, susijusius su raumenų sutrikimu, atlikti liežuvio, skruostų, lūpų, ryklės ir ryklės gimnastiką, artikuliacijos raumenų masažą.

    Ankstyvas reabilitacijos gydymas pagerina prognozę, neleidžia neįgalumui, sumažina pasikartojimo riziką. Kūnas veiksmingiau mobilizuoja pajėgas kovojant su antriniais sutrikimais (hipotezinė pneumonija, giliųjų venų trombozė, sąnarių kontrakcijų susidarymas, gleivinės atsiradimas).

    Pagrindiniai reabilitacijos po insulto tikslai yra tolesnis paciento aktyvavimas, motorinės funkcijos vystymasis, judesių atkūrimas galūnėse, sinkinezės įveikimas (draugiški judesiai), padidėjusio raumenų tono įveikimas, spastiškumo mažinimas, vaikščiojimas ir eisena, vertikalios laikysenos stabilumo atkūrimas.

    Kai įvyko insultas, atsigavimas po insulto atliekamas pagal individualias reabilitacijos programas, kurias gydytojas rengia kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į neurologinio deficito sunkumą, ligos eigos ir sunkumo pobūdį, reabilitacijos stadiją, paciento amžių, somatinės sferos būklę, komplikacijų laipsnį, emocinę sritį, komplikacijų laipsnį ir emocinę valią. kognityvinio sutrikimo sunkumas.

    Motorinių funkcijų atkūrimas

    Motorinių ir motorinių funkcijų atkūrimas yra viena iš pagrindinių reabilitacijos sričių. Iki ūminio laikotarpio pabaigos dauguma pacientų patiria skirtingo sunkumo motorinio aktyvumo susilpnėjimą iki visiško nutraukimo. Jei pacientas neturi bendrų kontraindikacijų ankstyvajai reabilitacijai, paskirti selektyvų masažą, galūnių antispastinį formavimą, pasyvius pratimus.

    Vertikalizatoriai naudojami pacientams perkelti į vertikalią padėtį. Šie įrenginiai leidžia palaipsniui priprasti prie kūno, kad jis būtų vertikalus po ilgos lovos.

    Reabilitacija po išeminio insulto paprastai prasideda praėjus 3–7 dienoms po ligos pradžios, po hemoraginės insulto - 14–21 dienos.

    Pacientai, sergantys sunkia apatinės galūnės pareze, yra mokomi imituoti vaikštant, gulėdami ar sėdėdami, ir tada jie gali sėdėti ir pakilti iš savo lovų. Pratimai palaipsniui apsunkina. Iš pradžių pacientas išmoksta stovėti su pagalba, tada savarankiškai, tada palaipsniui pereina prie vaikščiojimo. Pirma, pacientas mokomas vaikščioti palei sienos sieną, paskui papildomais prietaisais, o tada be paramos. Siekiant pagerinti vertikalios laikysenos stabilumą, naudojami judesių koordinavimo pratimai, balanso terapija.

    Norėdami atstatyti paralyžiuotų galūnių judesius, parodomos neuromuskulinių aparatų elektrostimuliacijos, profesijos su ergoterapeutu. Plačiai naudojami fizinės reabilitacijos metodai, sukurti centrinės nervų sistemos sutrikimams ir pažeidimams (Bobath, PNF, Mulligan) kartu su fizioterapija ir masažu. Efektyvus variklio funkcijų atkūrimo metodas parezės galūnėse yra kineziterapija (fizinio krūvio terapija), fizinis aktyvumas naudojant specialiai suprojektuotus imitatorius.

    Siekiant atkurti rankų smulkius motorinius įgūdžius, naudojamas specialus ortostatinis aparatas su manipuliavimo stalu.

    Norint pasiekti geriausius rezultatus kovojant su raumenų spazmu ir viršutinių galūnių hipertoniškumu, naudojamas integruotas metodas, įskaitant raumenų relaksantų vartojimą ir fizioterapinių metodų (krioterapijos, parafino ir ozokeritų, vortinių vonių) naudojimą.

    Regėjimo ir akių judesių atkūrimas

    Jei pažeidimas yra kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į smegenų regėjimo centrus, pacientas, patyręs insultą, gali patirti dalinį ar visišką regos praradimą. Dažniausiai po insulto pastebima presbyopija - asmuo negali matyti nedidelio spaudinio ar mažų objektų arti.

    Ankstyvosios reabilitacijos priemonių pradžios indikacija yra hemodinaminių parametrų stabilizavimas.

    Smegenų žievės okcipitalinės skilties pralaimėjimas sukelia okulomotorinės funkcijos sutrikimą kūno pusėje priešais paveiktą pusrutulį. Jei paveiktas dešinysis pusrutulis, asmuo nustoja matyti, kas yra kairiojo regėjimo lauko pusėje, ir atvirkščiai.

    Po insulto, atskiros regos lauko sritys dažnai nukrenta. Pažeidus vizualines funkcijas, pacientui reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos iš oftalmologo. Galbūt tiek gydomasis, tiek chirurginis gydymas. Esant nedideliems pažeidimams, akims buvo taikomos terapinės pratybos.

    Akių vokų funkcijų atkūrimas pasiekiamas naudojant sudėtingas gimnastikos pratybas, skirtas akių raumenų treniravimui, vadovaujant oftalmologui ir fizioterapeutui. Kai kuriais atvejais reikia operacijos.

    Kalbos atkūrimas

    Efektyviausias kalbos sutrikimų turinčių pacientų reabilitacija gali būti pasiektas individualiomis pamokomis apie kalbos, skaitymo ir rašymo atkūrimą, kuriuos kartu atlieka neuropsichologas ir logopedas. Kalbos atkūrimas yra ilgas procesas, kuris gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

    Ankstyvosiose reabilitacijos stadijose naudojami stimuliavimo metodai, jie mokomi suprasti situacines frazes, individualius žodžius. Pacientui gali būti parodyti individualūs objektai, remiantis nuotraukomis, paprašyti pakartoti garsus, atlikti pratimus, skelbiant atskirus žodžius ir frazes, tada pereiti prie sakinių, dialogų ir monologų sudarymo. Norėdami tai padaryti, pacientas bando prisiminti mobiliojo žandikaulio ir burnos ertmės įgūdžius.

    Atliekant artikuliacijos pažeidimus, susijusius su raumenų sutrikimu, atlikti liežuvio, skruostų, lūpų, ryklės ir ryklės gimnastiką, artikuliacijos raumenų masažą. Efektyvi raumenų stimuliacija pagal VOCASTIM metodą, naudojant specialų aparatą, kuris vysto ryklės ir gerklų raumenis.

    Pažintinių funkcijų atkūrimas

    Svarbus post-insulto terapijos etapas yra pažinimo funkcijų atkūrimas: atminties, dėmesio ir intelektinių gebėjimų atkūrimas. Šių funkcijų pažeidimai dažniausiai lemia paciento gyvenimo kokybę po insulto, jie žymiai pablogina prognozę, padidina pasikartojančio insulto riziką, padidina mirtingumą, padidina funkcinių sutrikimų sunkumą.

    Išryškėjusio kognityvinio sutrikimo ir net demencijos priežastis gali būti:

    • didelių kraujavimų ir didelių smegenų infarktų;
    • daugelio širdies priepuolių;
    • vienas, palyginti nedidelis širdies priepuolis, esantis funkciniu požiūriu reikšmingose ​​smegenų srityse.

    Sutrikę kognityvinės funkcijos gali pasireikšti įvairiais atkūrimo etapais, iš karto po insulto arba tolimesniu laikotarpiu. Nuotolinį pažinimo sutrikimą gali sukelti lygiagretus neurodegeneracinis procesas, kuris sustiprėja dėl didėjančios išemijos ir audinių hipoksijos.

    Per pirmuosius 3 mėnesius daugiau kaip pusė insulto sergančių pacientų išsiskiria atminties sutrikimais, tačiau iki pirmųjų reabilitacijos metų pabaigos tokių pacientų skaičius sumažėja iki 11–31%. Taigi atminties atkūrimo po insulto prognozė gali būti vadinama palankia. Vyresniems nei 60 metų pacientams atminties sutrikimo rizika yra daug didesnė.

    Atminties atkūrimas reikalauja nuoseklių pratimų su neuropsichologu ir ergoterapeutu, taip pat savarankišku aktyviu darbu - atliekant specialius mąstymo, dėmesio, įsiminimo pratimus (kryžiažodžių problemos sprendimas ir eilėraščių įsiminimas). Dažnai pacientai po insulto taip pat skiriami vaistai, skatinantys didesnį nervų aktyvumą.

    Norėdami atstatyti paralyžiuotų galūnių judesius, parodomos neuromuskulinių aparatų elektrostimuliacijos, profesijos su ergoterapeutu.

    Nepriklausomo paciento gyvenimo sąlyga yra sėkmingas kasdieninių įgūdžių atkūrimas, kuris leis pacientui grįžti namo iš klinikos ar sanatorijos, pašalinti būtiną slaugytojo ar giminės buvimą, taip pat padėti pacientui prisitaikyti ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Reabilitacijos kryptis, pritaikanti pacientą prie savarankiško gyvenimo ir kasdienių reikalų, vadinama ergoterapija.

    Atkurti kognityvines funkcijas po insulto, naudojami vaistai, tinkantys pažintiniams, emociniams ir kitiems psichikos sutrikimams:

    • medžiagų apykaitos agentai (piracetamas, cerebrolizinas, cholino alfoseratas, Actovegin);
    • neuroprotekciniai agentai (Tsitsikolin, Cerakson);
    • vaistai, veikiantys neurotransmiterių sistemoms (Galantamine, Rivastigmine).

    Be vaistų terapijos pacientams, sergantiems atminties požymiais ir dėmesio sutrikimais, jie atlieka psichologines pataisos klases atskirai arba grupėse.

    Vaizdo įrašas

    Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

    Insultų reabilitacija namuose

    Insultas, reabilitacija po insulto

    Insultas - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas yra viena iš pagrindinių smegenų kraujagyslių ligų pacientų mirties ir negalios priežasčių.

    Ligos rezultatas priklauso nuo teikiamos priežiūros greičio ir kokybės, nes insultas yra klinikinis sindromas, kuriam būdingi sparčiai atsirandantys židinio smegenų praradimo simptomai ir kartais smegenų funkcijos; šiuos simptomus lydi struktūriniai smegenų pokyčiai, jei jie trunka ilgiau nei 24 valandas, jie sukelia mirtį. Jei neurologiniai simptomai truko mažiau nei 24 valandas, tokie smegenų kraujotakos sutrikimai gali būti atkurti.

    Insultas

    Fokaliniai smegenų insulto simptomai:

    • judesio sutrikimai (silpnumas arba paralyžius vienos kūno dalies galūnėse), t
    • skausmo jautrumo sumažėjimas arba padidėjimas, t
    • šliaužti pojūčiai,
    • kalbos sutrikimai (pacientas negali kalbėti ar suprasti kalbą),
    • judėjimo sutrikimas (drebulys vaikščiojant),
    • regos sutrikimas, atmintis ir kt.

    Smegenų insulto smegenų simptomai pasireiškia galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sąmonės sutrikimu, psichomotoriniu jaudinimu.

    Su amžiumi padidėja smegenų kraujotakos sutrikimų dažnis, ypač žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą. Smegenų medžiagų apykaita vyksta dideliu intensyvumu, todėl jai reikia daug deguonies. Smegenų masė yra maždaug 1400 g, tai yra 2% visos žmogaus masės, tačiau smegenys sugeria 20% viso deguonies ir 17% viso gliukozės patenka į organizmą. Smegenyse nėra atsarginių deguonies atsargų, ir negrįžtamos žalos jo nervų ląstelėms atsiranda net daugiau kaip penkias minutes trunkančios vietinės anemijos (išemijos).

    Smegenų kraujo tiekimą užtikrina jo kraujagyslių sistema. Insultas arba apopleksas atsiranda dėl normalios kraujo tiekimo į smegenis nutraukimo. Tai yra dėl laivo plyšimo, kuris sukelia kraujavimą smegenyse, arba dėl kraujagyslių užsikimšimo ar spazmų, dėl to vietinis nervų audinio - smegenų išemijos išgydymas.

    Insulto metu kai kurios smegenų ląstelės miršta, kai kurios sugenda. Ūminio insulto periodo metu pažeistos vietovės yra didelės dėl audinių pažeidimo ir patinimo. Subakutiniu laikotarpiu - po kelių savaičių - smegenų pažeidimo sritis sumažėja. Insultas reikalauja skubios pagalbos specializuotoje ligoninėje, ateityje - neuropatologo stebėjimas.

    Ką reikia daryti, kad būtų išvengta insulto ir kaip reabilituoti pacientą?

    Smūgio gydymas, namų reabilitacija

    Dėl insulto reabilitacijos namuose ir liaudies gynimo.

    • Žmonės gydo insultą su citrina ir apelsinu. Sumaišykite per mėsmalę 2 citrinas ir 2 apelsinus, išimdami sėklas, sumaišykite su 2 šaukštais. šaukštai medaus. Laikykite dieną stikliniame inde kambario temperatūroje ir laikykite šaldytuve. Paimkite 1 valg. šaukštas 2-3 kartus per dieną su arbata.
    • Insulto pasekmės žmonėms gydomos specialiu balzamu. Norėdami tai padaryti, mėsos malūnėlis išpjaukite 5 nuluptus citrinas ir 2,5 nulupto česnako galvutes. Sumaišykite šią masę su 0,5 l medaus, palikite 30 dienų vėsioje vietoje, kartkartėmis purtant. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį, ištirpinkite.
    • Naturopatai siūlo tokį receptą gydyti insulto poveikį: 5 brandūs pušies kūgiai su sėklomis ir 70% alkoholio ar vandens stiklas, paliekami 2 savaites tamsoje vietoje. Įtempkite ir paimkite 1 arbatinį šaukštelį stiklinėje silpnos arbatos 1 kartą per dieną po valgio.

    Pušų kūgiuose yra vitaminų, fitoncidų ir taninų, kurie yra labai naudingi insultui, nes jie neleidžia ląstelėms miršti.

    Kai insultas dažnai būna, pasitaiko. Siekiant išvengti šios komplikacijos, naudoju specialų čiužinį, kurio storis ne mažesnis kaip 1 cm. Padeda užkirsti kelią šieno kuprinių čiužinių atsiradimui. Paciento nugarą reikia nuvalyti kamparo aliejumi. tada tepkite ricinos aliejumi. Jei gleivinės vis dar susidaro, jas galima apdoroti taip. Paimkite 2 susmulkintus svogūnus ir 2 šaukštus. šaukštai augalinio aliejaus ir kankina juos emalio dubenyje 20-30 minučių. Tada pasirinkite lanką su įdubiu šaukštu ir ištirpinkite ketvirtį vaško bažnyčios žvakės į likusį aliejų. Susidaręs tepalas du kartus per dieną sutepia gleivinę.

    Gleivinės žolė gali ištirpinti širdies raumenų randus po širdies priepuolio, taip pat randų smegenyse po insulto.

    • Paimkite 1 valg. šaukštelio ugniažolės žolės, užpilkite verdančio vandens stikline termoso ir raginkite 15 minučių, ne daugiau. Įtempti ir gerti 1 valgomasis šaukštas. šaukštas 3 kartus per dieną prieš valgį.
    • Paimkite visą pupelių augalą su ankštimis, lapais, šaknimis, stiebais ir užpilkite verdančiu vandeniu iki pilno vandens padengto, ir suvyniokite, palikite kelias valandas. Jūs galite gerti pupelių infuziją neribotais kiekiais, o per 3-4 savaites žmogus išeis iš lovos, o po šešių mėnesių nebebus jokių pėdsakų.

    Su insultu padėsite specialiai trinti, kurią lengva paruošti namuose.

    • Paimkite 30 g lauro lapų, užpilkite alyvuogių aliejaus stiklinę ir palikite 2 mėnesius šiltoje tamsioje vietoje, kamieną, užvirkite, atvėsinkite. RUB į paralyžiuotas galūnes. Ir dar vienas gleivių tepalas.
    • Užvirinkite stiklinę augalinio aliejaus, atvėsinkite ir supilkite į jį vištienos kiaušinio baltymą. Sutepkite 3 kartus per parą. Po 2-3 dienų žaizdos turi būti atidėtos.

    Atsigavimas po išeminio smūgio namuose

    Tiems, kurių šeima tiesiogiai sumušė toks nelaimingas atsitikimas, gydymas tampa viltimi grįžti į normalų gyvenimą. Todėl reabilitacija kaip svarbiausias atsigavimo procesas po insulto turėtų tapti paciento ir jo aplinkos prioritetu. Kaip teisingai pasiekti šį procesą, kad gautumėte rezultatus? Šis straipsnis išsamiai aprašytas.

    Bendrosios paciento galimybės reabilituoti

    Visai protinga pradėti nuo to, ar insulto gydymas sukels 100% poveikį, ar paciento tikimybė yra nereikšminga? Remiantis statistika, išeminis insultas laikomas mažiau sunkia ligos forma nei kraujavimas, tačiau jis dažniau pasitaiko. Vidutiniškai 75–80% visų užregistruotų skundų yra konkrečiai susiję su išeminėmis ligomis.

    Tačiau atsigavimo tikimybė priklauso nuo pažeidimo, jo dydžio ir vietos. Pavyzdžiui, jei insultas yra vienašalis ir paveikia tik vieną smegenų žievės zoną, pacientas iš dalies praranda pajėgumą, pavyzdžiui, nėra orientuojamasi į erdvę arba mato blogai.

    Dažniausia vienašališko insulto pasveikimo pasekmė, kurią iš tikrųjų galima laikyti, yra kairioji arba dešinės pusės parezė, t.y. dalinę galūnių funkcijų praradimą vienoje pusėje. Reabilitacija paprastai trunka nuo 3 mėnesių iki metų.

    Galiausiai lemiamas veiksnys, padedantis atgauti prarastą pajėgumą smūgio metu, yra priežiūros laiku. Atminkite: nuo laivo traukulių ar trombozės momento ir deguonies tiekimo į smegenis nutraukimo kol ląstelės visiškai mirs, praeina 3 valandos. Jei per šį laikotarpį kraujotaka nebus atkurta, sėkmingo gydymo galimybės yra nulinės.

    Kokiais atvejais reabilitacija yra mažai tikėtina?

    • Insulto atveju paveikiami smegenų žievės gyvybiniai centrai, ypač kamieninių nervų pluoštas. Tokiu atveju koma ar momentinis mirtingumas pasireiškia 99%.
    • Su per dideliais pažeidimais. Pavyzdžiui, lakuninio išeminio insulto atveju, tarpo skersmuo viršija 5 mm.
    • Senyvo amžiaus pacientai - nuo 70 metų.
    • Pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinių ligų formomis, bloga kūno būklė dėl narkotinių ir alkoholinių medžiagų naudojimo.

    Reabilitacijos tikslai ilgalaikėje perspektyvoje

    Bet vis dėlto jūs neturėtumėte nevilti, nes gydymas priklauso nuo savalaikės ir visapusiškos paciento priežiūros. Siekdamas kuo didesnio poveikio, gydytojas patars artimiesiems ar kitiems globėjams laikytis reabilitacijos plano per metus (trumpesnį laikotarpį).

    Reabilitacija per pirmuosius 3 mėnesius

    Gydymas insulto per šį laikotarpį reiškia paciento būklės stabilizavimą. Kai organizmas susiduria su pirminiu insulto poveikiu, giminaičiai gali paimti asmenį nuo stacionarinio gydymo namuose. Iš pradžių, žinoma, reikia poilsio ir priežiūros. Bet jūs neturėtumėte vėluoti, kai tik pats pacientas jaučiasi pasirengęs pradėti „atkūrimo“ programą, jis turėtų skirti pakankamai laiko jai per dieną:

    • Nepriklausomai nuimkite sėdimą, o tada stovėkite vertikaliai. Pasibaigus laikotarpiui, pacientas turi sugebėti bent iš dalies savarankiškai apsirengti ir tarnauti sau, eiti į tualetą ir nusiprausti.
    • Per šį laikotarpį labai svarbu gydyti reabilitacijos fizinės terapijos ir masažo kursus. Atrofizuotoms galūnėms reikia sukurti bent 2-3 metodus per dieną.
    • Iki 2 mėnesių pabaigos pacientas paprastai pakyla ir mokosi išlaikyti pusiausvyrą.

    Naudokite privalomą paramą, aprūpinkite vaikštynes ​​ir lazdelę, kitas atramas. Atvykimo objektas ar pagalbinė ranka turi būti pažeistoje pusėje po insulto.

  • Lankstymo, lenkimo ir kitų sąnarių judesių pratimai kelio, pečių, klubo sąnario darbui gerai padeda.
  • Reabilitacija nuo 3 iki 6 mėnesių

    Taigi, kai žmogus išmoko bent iš dalies savitarną patys, jis gali judėti atskirai nuo palydovo trumpais atstumais, patekti į viešąjį transportą. Variklio funkcijų atkūrimas tęsiasi, leidžiama ilgai pasivaikščioti gryname ore ir laipioti laiptais.

    Būtina, kad žmogus turėtų turėti telefoną su skubios pagalbos rinkimu vienu mygtuku, kad, jei Dievas nenukentėtų, kritimas ar pasikartojantis išeminis insultas, yra ryšys su juo.

    Per pirmuosius 6 mėnesius vaikščiojant rekomenduojama atsisakyti pagalbinių prietaisų, būtina išmokti naudoti rašymo priemones ir stalo įrankius, pradėti fizinius pratimus, kad įgytų raumenų masę.

    Reabilitacija nuo 6 mėnesių iki metų

    Išeminio insulto gydymas jau rodo matomus rezultatus: pacientas gali įveikti kliūtis ir keliauti ilgais atstumais. Kalbos funkcijos atsigauna lėčiau, tačiau kalba turėtų būti mažiau paini.

    Geras pratimų rinkinys šiam laikotarpiui bus pirštų smulkių motorinių įgūdžių ugdymas: tvirtinimo mygtukai, indų plovimas, mezgimas ar muzikos instrumento grojimas, Rubiko kubo rinkimas.

    Pagal statistiką 85% išeminės insulto aukų visiškai grįžta į daugiau ar mažiau normalų gyvenimą po 18 mėnesių. Iš jų 2/3 žmonių išgydoma per pirmuosius 3-4 mėnesius esant nuolatiniam darbui.

    Kaip matote, užduotys, kurias gydyti insulto rinkiniai yra gana rimtos ir reikalauja nuolat stebėti keletą specialistų. Tarp jų yra gydytojas ir neurologas, fizioterapija ir darbo terapeutas, masažo terapeutas ir mankštos terapija, logopedė ir psichologas, iki mitybos specialisto įsikišimo.

    Kur pradėti atsigavimą

    Kaip jau buvo pasakyta, pirmosios dienos po to, kai asmuo atsigavo nuo insulto, turėtų būti skiriamas poilsiui ir derinimui įprastu gyvenimo būdu. Nors miego ir mitybos modeliai yra tinkami, o pacientas yra miegamasis (gali užtrukti nuo kelių dienų iki mėnesių), jam reikia skubios priežiūros ir priežiūros.

    Gydymas ir reabilitacija prasideda nuo tinkamos padėties pralenkimo. Jūs turite nuolat keisti paciento laikyseną, kas 2–2,5 val. Atšilimas galūnėmis ne tik padės išvengti spaudimo opų, bet ir judesio metu išsaugos raumenų tonusą ir raumenų atmintį.

    Nepamirškite, kad gydymo progresavimo po insulto rodiklis bus kraujospūdžio rodiklis. Reguliariai matuokite kraujospūdį tuščiame skrandyje ir prieš miegą, kad būtų galima saugoti statistinius duomenis apie kūno būklę, nustatyti reabilitacijos apkrovos normas.

    Paciento mityba po insulto turėtų apimti kiek įmanoma labiau subalansuotą meniu ir privalomus gydytojo nurodytus vaistus. Nuo pat pirmųjų savaičių atsigavimas reiškia aktyvų atsipalaidavimą ir fizioterapiją, bendravimą su psichologu ir logopedu. Atminkite, kad pacientas negali būti depresuojamas, leisdamas jam žinoti, kad jis yra našta. Teigiamas požiūris į vidinį ratą aukai suteiks viltį.

    Ką reikia stebėti po insulto?

    Šie nurodymai skirti patiems pacientams ir jie turėtų padėti jiems perduoti gydymą:

    • Pernelyg didelis perteklius yra kenkia organizmui. Nustatyti mažus tikslus ir juos sistemingai pasiekti.
    • Jei svajonėje judantis kraštas tampa nutirpęs, pabandykite pridėti pagalvę ar ritinėlį.
    • Atsistokite ant sužeistos kojos kuo dažniau, naudokite „neveikiančią“ ranką ir visada stenkitės suteikti tą pačią apkrovą abiejose kūno pusėse.
    • Treniruočių metu nekreipkite dėmesio į išorinius dirgiklius. Tai ypač pasakytina apie klases, susijusias su psichinės kalbos funkcijų atkūrimu.

    Sudėtingos reabilitacijos pratybos po insulto

    Kojų pratimai

    Labiausiai priimtinas gydymas priklauso nuo perėjimo nuo paprastų pratimų prie sudėtingesnių variantų, palaipsniui didinant operacijas. Pavyzdžiui, per pirmąsias savaites pacientas stengiasi sumaišyti kulkšnį ir kelius, taip paprasta judėti pirmyn ir atgal ir į šoną. Per artimiausias kelias savaites - pradeda vaikščioti, pagrindinis uždavinys - išlaikyti pusiausvyrą.

    Kai šis tikslas buvo pasiektas, atėjo laikas atlikti sudėtingesnes koordinavimo pratybas, pvz., Gurkšnoti ar vaikščioti ant pažabojimo, taip pat įsitraukti į simuliatorius, kad gautumėte raumenų masę.

    Populiari treniruotė, skirta gydyti reabilitologus, vadinama „sūpynės“ - pacientas sėdi ant sūpynės ir stengiasi išstumti su gerklėmis, nesutraukdamas kojinių.

    Rankiniai pratimai

    Taip elgdamiesi pradėkite nuo paprastesnių rankų, pečių, alkūnių įšilimo pratimų. Palaipsniui vystykite pirštų judrumą. Jis puikiai tinka pacientams po insulto, paėmęs mažus daiktus - sulankstomas korteles, karoliukus, galvosūkius ir kt. Tuo pačiu metu jie treniruoja grumstymo refleksą ir atstato įrenginio valdymo funkcijas.

    Reabilitacija naudojant liaudies gynimo priemones

    Namuose insulto gydymas vaistais ir fizioterapija yra paremtas tradicinės medicinos receptais. Tik tokiu būdu ir ne kitaip! Kadangi liaudies gynimo priemonės paprastai gali veikti tik kaip pagalbinė poveikio priemonė. Kai kurie veiksmingi ir įrodyti receptai tik tiems, kurie yra pasirengę įveikti smūgį:

    1. Citrusas yra gerai žinomas antioksidantas, kuris po insulto atstato kraujagyslių sistemos darbą. Paimkite pusę citrinos ir apelsino, išmaišykite jį ir supjaustykite juos iš 2 šaukštų. medus Laikykite vaistą šaldytuve, du kartus per dieną vartodami arbatą su stalo šaukštu.
    2. Galūnių parezės gydymą po insulto galima lydėti balzamu: nulupti 2 citrinos patenka per mėsmalę su 2,5 česnakų galvutėmis, medus pridedamas homogeniniam mišiniui. Balzamas užpildo tuščią skrandį 1 šaukšteliui.
    3. Alkoholio tinktūra ant pušies spurgų, turinčių fintotididų ir taninų, vengia nervinių ląstelių nekrozės insulto metu.

    Kita veiksminga priemonė užsikimšimui insulto metu yra čiužinys arba specialus ne mažesnis kaip 10 mm storio kraikas, pripildytas soros arba druskos. Jei sunkumai, atsirandantys dėl spaudimo opų, vis dar pasireiškia, padeda tepalui nuo spaudimo. Būtina paimti 2 svogūninius svogūnus ir sumalti juos pridedant augalinio aliejaus. Įleiskite svogūnus aliejuje 20-30 minučių, po to pašalinkite ir į alyvą įpilkite vaško. Pasirodo, tepalas, kuris yra būtinas, kad suteptų skausmingą dėmę dvigubai per dieną.

    Išvados

    Taigi, po išeminio insulto, net ir labiausiai beviltiški pacientai turi reabilitacijos galimybes. Klausimas, kiek laiko truks, priklauso nuo integruoto požiūrio. Namuose giminaičiai gali suteikti reikiamą paramą, kad padėtų žmogui moraliniu ir fiziniu požiūriu išgyventi insultą.

    Insultas Reabilitacija namuose

    Tokios ligos, kaip insulto, buvimas tikriausiai yra žinomas daugeliui

    2014 m. Rugpjūčio 25 d. 10.00 val

    Daugelis net žino, kas sukelia šią ligą ir yra vadinamosiose rizikos grupėse. Bet kai į namus patiria bėdų pavojus, šios žinios tampa retos.

    Sveikata netoleruoja painiavos ir delsimo, nes kiekvienas turi žinoti, ką daryti, jei namuose atsiranda pacientas, turintis insultą. Kaip padėti nukentėjusiam asmeniui ir organizuoti jo ateitį?

    Nuo arešto iki reabilitacijos

    Beveik neįmanoma susidoroti su insultu be medicininės pagalbos, todėl ūmios ligos stadijoje visi pacientai siunčiami į stacionarinį gydymą. Gydymo tikslas - sustabdyti žalos plitimą smegenų ląstelėse ir kuo labiau atkurti nervų audinį, kurį jau sugadino liga. Šiems tikslams yra specialūs vaistai - neuroprotektoriai ir neuroreparatoriai. Neuroprotektoriai yra sveikų ląstelių gynėjai, jie padeda sustabdyti vadinamąją kraujagyslių katastrofą, neleidžiant jai plisti į sveikas ląsteles. Nervų atskyrimo tikslas yra dar kartą atkurti tas ląsteles, kurias liga sugadino. Nepaisant tokio skirtingo funkcijų, yra vaistų, kurie derina tiek neuroprotektorių, tiek neuroreparatų savybes, todėl jie yra būtini pagalbininkai gydant ūminę stadiją ūminėje fazėje ir remiant ankstyvą reabilitacijos stadiją.

    Kai galima pašalinti ūminę būklę, prasideda reabilitacijos procesas. Tiek pacientui, tiek jo artimiesiems reikia sureguliuoti ilgą ir sistemingą darbą. Pirmasis reabilitacijos etapas prasideda ligoninėje. Pacientui bus parodyta, kokių pratimų reikia atlikti, kad atkurtų prarastas motorines funkcijas, ką daryti, atgauti visavertę kalbą, atkurti visus refleksus. Pirmieji kursai vyks prižiūrint specialistams. Tik tada, kai gydytojai yra įsitikinę, kad pavojus praėjo, ir pacientas žino ir gali atlikti reabilitacijos procedūras, pacientui leidžiama eiti namo.

    Reabilitacija namuose: išankstinis gydymas

    Insultas sukelia daugybę žmogaus gyvenimo pokyčių. Deja, nemalonūs pokyčiai. Tai, kad iki ligos buvo atlikta beveik be mąstymo, po to, kai liga kartais tampa didžiulė užduotis. Todėl būtina padaryti tam tikrus įprastinės gyvenimo struktūros pokyčius.

    Vonios kambaryje turi būti įrengti turėklai ir dar geriau - pakeisti dušą. Turėklai taip pat turi būti įrengti tualete, paciento lova ir kitose buto vietose, kur pacientas turės sėdėti ir atsistoti.

    Namų grindys turi būti atleistos nuo nereikalingų daiktų, kilimų ir laidų - tai sukelia riziką, kad žmogus, kurį paveikė insultas, netenka didelės.

    Gaukite vonios termometrą - po insulto dažnai sumažėja odos jautrumas, o šis prietaisas padės išvengti nudegimų.

    Jei variklio funkcijos yra labai pažeistos, turėsite įsigyti vežimėlį ir įsitikinti, kad jis gali būti naudojamas judėti bute be jokių kliūčių.

    Ką reiškia reabilitacija namuose?

    1. Gydomosios gimnastikos. Atidžiai vadovaukitės pratimais, kuriuos specialistas parodys pacientui - namuose turėsite padėti jam kasdieniniame darbe ir užtikrinti, kad darbas būtų atliekamas reguliariai ir visapusiškai. Pratimai „rodymui“ nebus atnešti.

    2. Kalbėjimo terapijos pratimai. Kalbos atkūrimas yra vienas sudėtingiausių ir ilgiausių procesų asmeniui, kurį paveikė insultas, nes tiktai griežtai laikantis visų nustatytų pratimų pacientas gali atgauti visavertę kalbą.

    3. Masažai. Ne visi gali įvaldyti terapinio masažo techniką, todėl gali prireikti reguliariai pakviesti specialistų į namus.

    4. Dažnai, norint atkurti variklio aktyvumą, būtina tam tikru būdu išdėstyti ir pataisyti sužeistas galūnes. Turite prisiminti, kaip tai daroma, ir atlikite šią procedūrą kiekvieną dieną. Ir taip pat įsitikinkite, kad ant paciento kūno neatsiranda gleivinės.

    5. Atminkite, kad medicininė priežiūra yra būtina bet kuriame reabilitacijos etape, todėl reguliariai apsilankykite atitinkamame specialiste su pacientu. Tai padės koreguoti reabilitacijos kursą laiku.

    6. Stebėkite paciento būklę. Pakartotinis insultas, deja, nėra neįprasta, nes pirmieji ligos atnaujinimo simptomai nedelsdami kreipiasi į gydytoją.

    Nepamirškite - gyvenimas po insulto daugeliu atžvilgių yra sunkus. Suteikite savo mylimam žmogui dėmesį ir paramą, įkvėpkite jam pasitikėjimą savo jėgomis, priminkite, kad insultas nėra sakinys ir galite atsigauti nuo ligos! Tik jūsų pasitikėjimas ir parama nukentėjusiam asmeniui padės išgyventi visus sunkumus, susijusius su gyvenimu po insulto ir atgauti savo sveikatą.