logo

Padidėjo eritrocitų pasiskirstymo plotis

Kiekvienas iš mūsų gyvenime pakartotinai susidūrė su laboratoriniais kraujo tyrimais.

Kraujas susideda iš plazmos, kurios procentinė dalis yra 50-60, o atskiros ląstelės - eritrocitai, trombocitai (ar žinote, ką daryti, jei trombocitai sumažėja nėštumo metu?), Leukocitai ir kiti, kurių dalis yra 50–40 proc. Tyrimo procese nustatomi įvairūs kraujo komponentai, tiksliau - jų skaičius.

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, kurių užduotis yra:

  • išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyros pusiausvyrą;
  • įvairių aminorūgščių plazmos išvados;
  • izotonijos palaikymas;
  • deguonies prisotinimas;
  • anglies dioksido iš organizmo ląstelių ir audinių produkcija.

Akivaizdu, kad įvairios kraujo ląstelių kiekybinio turinio pažeidimų etiologijos sukelia įvairias žmogaus kūno ligas. Pagrindinis eritrocitų komponentas yra hemoglobinas.

Kraujo tyrimas

Tiriant kraują laboratorijoje, neatsižvelgiant į jo paskirtį, visų pirma atliekami tyrimai, susiję su leukocitų kiekiu ir hemoglobino prisotinimu:

  • padidėjęs leukocitų kiekis, gali atsirasti mažų kraujagyslių užsikimšimas,
  • Nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali pasireikšti deguonimi.

Analizėje išskiriamos tokios sąvokos kaip: vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, hemoglobino kiekis viename raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino koncentracija. Taip pat svarbus rodiklis yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, ar jis padidėja.

Padidėjęs raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis

Pasiskirstymo plotis sveikame asmenyje yra nuo 11,5 iki 14,5 proc. Padidėjus šiam rodikliui, ty padidinus pasiskirstymo plotį, raudonieji kraujo kūneliai labai skiriasi vienas nuo kito. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių dydis sumažina jų gyvavimo trukmę, o tai pats neigiamai veikia bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.

Kaip žinoma, su gana dideliu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, kraujyje susidaro daug geležies, geltonos spalvos pigmento bilirubino, kuris patenka į kepenis tolesniam perdirbimui. Pagal šią apkrovą kepenys negali visiškai susidoroti su geležies apdorojimu, kuris taip pat neturi teigiamo poveikio žmonių sveikatai. Be to, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, turintis didesnį poveikį blužnies darbui, dėl to padidėja dydis, dėl to, kad blužnis pašalina „neveikiančius“ raudonųjų kraujo kūnelių iš organizmo ir išmeta naujus į kraują.

Toks padidėjęs blužnies funkcionalumas gali paveikti netoliese esančius organus. Dėl reikšmingo padidėjimo pastarieji gali sutraiškyti skrandį, žarnyną. Slegiant plaučius, taip pat galima sukurti įvairias viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, pirmiausia galite įvertinti ligą, vadinamą „geležies trūkumo anemija“. Ši liga yra dažniausia tarp anemijų. Skirtingais etapais raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo rodiklis nėra vienodai padidintas. Pradinėse ligos stadijose tankio rodiklis gali būti normalus, tačiau hemoglobino kiekis gali būti sumažintas.

Plėtojant ligą, padidėja eritrocitų pasiskirstymo plotis, ty padidėja individualūs eritrocitai. Priešingai, hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūnuose mažėja, kartais iki kritinio lygio. Šio tipo anemijos gydymas visų pirma susideda iš hemoglobino lygio ir jo savybių normalizavimo. Gydymas daugiausia atliekamas naudojant vaistus, kuriuose yra daug geležies turinčių vaistų.

Padidėjęs eritrocitų pasiskirstymo plotis, dažnai pastebimas eritrocitų heterogeniškumas, ty yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie labai skiriasi. Be to, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo didinimo priežastys gali būti įvairios lėtinės kepenų ligos, vitamino B12 trūkumas, įvairūs navikai, vėžys ir kitos plokštės.

Simptomai, didinantys raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį

Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymui, galima pastebėti įvairius pasireiškimus.

Pavyzdžiui, kadangi šiuo atveju yra didelis poveikis kepenims ir blužnies, odos gelta, gali atsirasti kūno temperatūros padidėjimas. Kaip ir bet kuri liga, pasireiškia prakaitavimas, nuovargis, mieguistumas ir nuovargis. Žmogaus nervų sistemos dalis, tiek susijaudinimas, tiek atvirkščiai, gali būti atsisakyta. Bet kuriuo atveju simptomai negali būti tiksliai aprašyti, nes raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiai veikia daugelį organų.

Todėl raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio pažeidimas gali sukelti skirtingo pobūdžio ir sunkumo ligas, nes žmogaus organizmas yra gana sudėtinga sistema, turinti daug tarpusavyje susijusių organų ir sistemų. Nenormalus vieno iš jų veikimas gali sukelti viso kūno sutrikimą.

Ką daryti, kai sumažinamas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas?

Vienas svarbiausių veiksnių atliekant bendrą kraujo tyrimą yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas (RDW). Šis rodiklis lemia, kokia raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis. Šie raudonieji kraujo kūneliai atlieka transportavimo funkciją, padedančią tiekti deguonį į visus audinius ir organus, įgydami anglies dioksidą ir ląstelių sukauptus toksinus. Paprastai jų dydžiai yra maždaug tokie patys, kurie leidžia jiems greitai susilieti tam tikromis sąlygomis, sudarant kraujo krešulius.

Raudonieji kraujo kūneliai gali pasiūlyti patologijų buvimą organizme, ypač jei jų matmenys labai skiriasi vienas nuo kito. Kai kuriais atvejais paskirstymo indeksas sumažinamas, ką tai rodo ir kaip jis pasireiškia, mes vėliau sužinome.

Sumažinta RDW: patologija ir norma

Sveikas žmogus, raudonieji kraujo kūneliai turi tą pačią formą, tankį ir spalvą. Nukrypimų, ypač autoimuninių ligų ir onkologijos atveju, esant mikroceliuliui, atsiranda gedimas, kai naujai suformuotos ląstelės gauna mažiau tam tikrų komponentų ir iš tikrųjų negali atlikti savo funkcijų. Todėl atsiranda anemija - patologinė būklė, kai organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio, ty sutrikdoma raudonųjų kraujo kūnelių mainų funkcija.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas nustatomas atliekant pilną kraujo kiekį. Kai kuriais atvejais, jei įtariama, kad analizėje yra konkreti liga, galima nustatyti tik šį indeksą. Daugeliu atvejų RDW plotis nustatomas kartu su vidutiniu MCV kiekiu, nes šie indeksai (pagal tūrį ir kiekį) yra tarpusavyje susiję ir padeda nustatyti anemijos tipą. Faktas yra tai, kad norint išsamiai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę, svarbu ne tik jų forma, bet ir kiekis kraujyje. Jei padidėjęs dažnis pasireiškia kas 1 kartą per 10 000 žmonių, sumažintos vertės yra labai retos ir visada rodo rimtus sveikatos sutrikimus.

Kraujo tyrimas RDW nustatymui gali būti atliekamas tiek pagal planuojamą (medicininių patikrinimų metu), tiek pagal indikacijas, kai yra įtarimų dėl kraujo funkcijų sutrikimų. Privaloma analizė atliekama prieš operaciją, vaikystėje ir nėštumo metu.

Kodėl jums reikia RDW?

Bet ką tai suteikia? Faktas yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai yra panašūs į vieni kitus kaip dvyniai, o tai leidžia jiems vienas kitą pakeisti tinkamu momentu arba susilieti su blastule. Jei ląstelių dydis padidėja, jų mitybos poreikis taip pat didėja, jų gyvenimo trukmė yra maža. Tai savo ruožtu veikia bendrą raudonųjų kraujo kūnelių ir žmonių sveikatos lygį.

Kuo daugiau ląstelių miršta, tuo daugiau bus paleidžiamas bilirubinas ir geležis, o tai savo ruožtu padidina kepenų apkrovą, kuri netinkamai apdoros šias medžiagas.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

RDW indeksas yra tiesiogiai susijęs su anizocitoze - patologiniu procesu, kuriame modifikuojama raudonųjų kraujo kūnelių forma, kuri turi įtakos jų tūriui ir dydžiui. Anizocitozė yra sudėtingas cheminis procesas, dėl kurio kenčia visi kraujo ląstelės.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą šia tema

Kaip tai nustatoma?

Jis nustatomas naudojant matematinę formulę, modifikuotų eritrocitų santykį, viršijantį didžiausią leistiną kiekį iki bendros eritrocitų masės.

Šiandien laboratorijos naudoja kompiuterinę technologiją, kad nustatytų nukrypimų nuo normos procentinę dalį, neatlikdami rankinių skaičiavimų. Išvesties duomenys pateikiami histogramos forma, kurioje rodoma kreivė, rodanti galimus raudonųjų kraujo kūnelių pakeitimus.

Ką lemia rezultatai?

Normos nustatomos atsižvelgiant į amžių, lytį ir fiziologinių procesų buvimą organizme. Pirmojo gyvenimo metų vaikams šis rodiklis laikomas 11,5–18,7%. Po metų skaitinės vertės nukreiptos į visuotinai priimtą rodiklį - 11,5-14,5%. Moterims viršutinė riba gali pakilti iki 15,5%, o tai paaiškina dažni hormonų pokyčiai: nėštumas, žindymas, hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimas, menopauzė.

Kraujas imamas ryte (prieš 9 val.) Tuščia skrandimi. Svarbu, kad prieš vartodamas kraują, asmuo nenaudoja jokių vaistų, taip pat yra subalansuota.

Indekso variantai

Detalesniame išsamiame raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indekso tyrime atsižvelgiama į dvi vertes:

  1. RDW-SD - apibrėžia standartinį nuokrypį nuo normos, išreikštą femtoliteriu. Rodiklis jokiu būdu nėra susijęs su MCV, nes jis rodo kiekybinę skirtumo tarp didžiausių ir mažiausių ląstelių vertę.
  2. RDW-SV - rodo, kiek raudonųjų kraujo kūnelių skiriasi nuo vidurkio. Jis nustatomas kaip visų deformuotų ląstelių ir bendrojo eritrocitų masės procentinis santykis.

Ką reiškia mažesnės vertės?

Kadangi neįmanoma visiškai įvertinti RDW be MCV, visi šie sumažintų verčių variantai turėtų būti vertinami, kai šie du indeksai yra tarpusavyje susiję:

  1. RDW yra mažas ir MCV yra mažesnis nei vidutinis - problema, susijusi su kepenimis ir blužnimi.
  2. RDW yra mažas, o MCV viršija normą - vėžio buvimą, daugiausia su metastazėmis kaulų čiulpuose.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo mažinimas iš esmės negali būti išreikštas, jei šį rodiklį vertiname biologiniu požiūriu. Todėl medicinos praktikoje, kai 99,9% visų atvejų nustatoma gana maža vertė, pacientui siūloma išieškoti kraują po visų sąlygų įvykdymo:

  • 24 valandas prieš kraujo mėginių ėmimą ne rūkykite ar negerkite alkoholio;
  • nenaudokite narkotikų prieš analizę;
  • apriboti sūdyto ir rūkyto maisto vartojimą prieš dieną.

Tuo atveju, kai RDW iš tikrųjų yra mažesnė už normą, kurią patvirtina nepatenkinama „priešingos“ MCV analizė, tai gali reikšti tokių ligų vystymąsi kaip:

  1. Mikrocitinė anemija - bendrų žmonių "anemija", kai dėl nereguliarių raudonųjų kraujo kūnelių formų greitai miršta, o organizmui nėra jokios biologinės vertės.
  2. Piktybiniai navikai - dažniausiai reiškia tokias ligas kaip mastopatija, kaulų čiulpų vėžys ir plaučių vėžys.
  3. Plati hemolizė yra procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dar prieš pasiekiant savo tikslą. Dėl to išsiskiria aktyvus hemoglobinas.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti panašus pasireiškimas, pvz., Sumažintas RDW:

  1. Didelis kraujo netekimas traumos ir patologinio kraujavimo metu. Labiausiai pavojingi yra gimdos ir skrandžio vidinis kraujavimas, kai kraujas vyksta sparčiai, mažinant išgyvenimo galimybes.
  2. Dažnas chirurginis gydymas, ypač kai pašalinamas organas ar jo dalis.
  3. Neteisingas medžiagų apykaita, kai vartojamas maistas nėra visiškai virškinamas ir įsisavinamas, bet iš dalies arba visiškai fermentuojamas ir puvimo procesai.
  4. Hormoninis disbalansas, kuris yra ryškesnis tarp moterų moterų.
  5. Geležies ir B grupės vitaminų trūkumas.
  6. Kraujo patologijos, pasižyminčios sparčiais destruktyviais procesais, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai visiškai praranda savo biologines funkcijas.

Kaip tai pasireiškia?

Pacientas, sumažinęs RDW, turi visus anemijos simptomus:

  • letargija ir apatija;
  • nuovargis;
  • dažnas galvos svaigimas, ypač staigių judesių metu;
  • nuolatinis nuovargis net po ilgo poilsio;
  • sunkus dusulys, be sauso, sauso kosulio be priežasties;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
  • padidėjęs kraujospūdis (esant antsvoriui).

Tokios klinikinės apraiškos yra gana lengvai paaiškinamos. Mažos ląstelės atneša mažiau deguonies audiniams ir organams, kuriuos pastarieji pradeda patirti, nes visi natūralūs biologiniai procesai (oksidacija ir redukcija) nepasireiškia be deguonies. Apskritai didieji nesugeba išlaikyti deguonies molekulių ant jų paviršiaus, iš kurio atsiranda mikrocitinė anemija.

Pirmasis kenčia nuo nervų ląstelių, atsakingų už visus kūno impulsus, iš kurių atsiranda minėti simptomai.

Ką daryti?

Pasikonsultavus su gydytoju, greičiausiai jis paprašys iš naujo atlikti analizę, nes raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas beveik niekada nesumažėja. Tai reiškia, kad visos ląstelės yra idealios savo parametruose, kurios iš esmės negali būti. Jei neįtraukiami visi veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatų netikslumui ir rodiklis buvo pakartotas, atlikite išsamų kūno tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant onkologiniams tyrimams.

Prevencija

Šį procesą galima išvengti atlikus paprastas taisykles:

  1. Valgykite subalansuotą, įskaitant daug šviežių daržovių, vaisių ir liesos mėsos.
  2. Dažniau gryname ore.
  3. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
  4. Nepamirškite planuojamų medicininių patikrinimų, kuriuose pagal statistiką dažniausiai pasireiškia sunkios patologijos, neturinčios išorinių požymių.

Taigi, eritrocitų pasiskirstymo indeksas rodo jų vertę vienas kito atžvilgiu, o tai leidžia nustatyti jų biologinę vertę. Sumažėję rodikliai yra labai reti, tačiau gali visiškai parodyti įvairių ligų buvimą. Indeksą lemia bendrasis kraujo tyrimas, tačiau jis turi visas jėgas tik kartu su MCV indeksu, kurio rodikliai yra tarpusavyje susiję.

Šis procentas yra santykinis, todėl daugeliu atvejų jis nėra apskaičiuojamas, kai atliekamas kraujo tyrimas.

Kaip liudija sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime turėjo paaukoti kraują bendram tyrimui. Šiuo atžvilgiu, net ir mažiausiai domina vaistas žino, kad laboratorijose, analizuojant specialistus, nustatomas tikslus paciento kūno ląstelių skaičius.

Kai raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis mažėja arba didėja, tai rodo ligos buvimą arba nenormalų procesą žmogaus organizme.

Bendra informacija

Deja, situacijos, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, nėra neįprasta.

Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai, esantys žmogaus kraujyje, labai skiriasi vienas nuo kito. Jų dydžio sumažėjimas rodo patologiškai lėtą kraujo formavimo procesą.

Atsižvelgiant į tai, dažnai susidaro degeneraciniai raudoni kūnai, į kuriuos atitinkamai reaguoja žmogaus kūnas.

Rodikliai

Kai specialistas iš paciento gauna pilną kraujo kiekį, reikia tikrinti ir bendrą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, ir hemoglobino koncentraciją.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį mažėja, tai rodo deguonies bado. Jei skaičiai yra per dideli, atsiranda kapiliarų užsikimšimas.

Eritrocitų rodikliai yra tokie:

  1. Standartinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra MCV.
  2. Standartinė hemoglobino koncentracija yra MCHC.
  3. Standartinis hemoglobino kiekis (1 eritrocitoje) yra MCH.

Šiuos parametrus nustato speciali įranga. Šiandien hematologijos analizatorius taip pat rodo eritrocitų pasiskirstymo plotį. Šis rodiklis matuojamas procentais. Rodikliai nuo 11,5 iki 14,5 laikomi norma.

Sumažėjimo priežastys

Jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, medicinos srities specialistai nurodo eritopenijos pradžią. Ši nenormali būklė išsivysto prieš raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą. Taip atsitinka, jei asmuo turi vieną ar kitą paveldimą patologiją.

Kai ekspertai nustato eritrocitų struktūros pažeidimą, tokios anomalijos išsivysto taip:

  • mikrochoferocitozė;
  • ovalosferocitozė;
  • talasemija;
  • pjautuvo ląstelių anemija.

Taip pat diagnozuojami sukaupti hemolizės veiksniai. Tokie rimti veiksniai yra Markiafav-Micheli patologija. Kartais pastebimas gedimas, susijęs su asmens įkandimu gyvatė arba įsiskverbimu į sunkiųjų metalų druskų kūną. Atkuria neigiamą vaidmenį ir atsitiktinai sugavo krepšį ir valgė nuodingą grybelį.

Dažnai pastebimas sumažėjimas, palyginti su mechaninės eritrocitų membranų traumatizacijos fone. Tai įvyksta dėl padidėjusios blužnies arba dirbtinio širdies vožtuvo.

Kitos priežastys

Pagrindinė anomalinės būsenos apraiška, kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, yra visų rūšių anemija. Žmonėse tokios patologijos vadinamos anemija. Liga išsivysto ant kraujo ląstelių brandinimo raudoname CM pažeidimo fone. Taip atsitinka, jei raudonieji kraujo kūneliai deformuoti arba miršta.

Atsižvelgiant į eritrocitų susidarymo trūkumą, atsiranda geležies trūkumo anemijos atsiradimas ir progresavimas. Jei kalbame apie šią patologiją, rizikos grupė apima žmones, kurie iš jų dietos pašalino gyvūninės kilmės produktus. Gydytojai rimtai tiki, kad vegetarizmas nėra „šlakų“ kūno valymas, o žmonės, kurie valgo tik augalinį maistą, stipriai kenkia jų imuninei sistemai.

Tačiau rodiklių svyravimas ne visada rodo anomalijos progresavimą. Kartais tai vyksta nėštumo metu. Kartais rodikliai greitai keičiasi ir auga. Tačiau labai retai sumažėja eritrocitų kiekis su nepakankamu folio rūgšties kiekiu.

Kai žmogus yra rimtai sužeistas, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastis yra „akivaizdi“. Tas pats pasakytina ir apie operaciją.

Ypač pavojingos priežastys yra metastazių plitimas vėžiu, taip pat leukemijos progresavimas.

Sužinokite apie garsumą

Tiksliai nustatyti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį gali tik laboratorijos specialistai. Norėdami tai padaryti, jie atlieka specialius tyrimus, kuriuose skaičiuojama raudona spalva. Tikslus kiekis gali būti apskaičiuojamas dalijant ląstelių tūrį iš reikalingų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Pagal konkrečias vertes, raudonieji kraujo kūneliai skirstomi į:

  1. Makrocitai (vidutinis eritrocitų tūris didėja ir sudaro šimtu ar daugiau rodiklių).
  2. Normocitai (vidutinis eritrocitų tūris svyruoja nuo aštuoniasdešimt iki šimto rodiklių).
  3. Mikrocitai (vidutinis eritrocitų tūris nesiekia aštuoniasdešimties rodiklių).

Tiksli analizė gali būti labai sudėtinga, kai paciento kraujyje yra pakankamai daug nenormalių eritrocitų. Prie šių formų kai kurie gydytojai turi pjautuvines ląsteles.

Kaip apskaičiuoti

Suaugusiojo sveiko asmens norma turėtų būti laikoma nuo aštuoniasdešimties iki šimto femtolitrų rodikliu. Naujagimių rodikliai yra skirtingi, ir jie labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi naujagimio norma yra šimto dvidešimt penkių femtolitų rodiklis. Raudonųjų kraujo kūnelių dydis kūdikiuose taip pat yra didesnis nei jų mama ir tėtis.

Kai tik jaunuolis ar mergaitė pasiekia penkiolikos metų, jų rodikliai tampa panašūs į suaugusiųjų rodiklius.

Svarbu suprasti

Kartais išsigandęs žmogus, kuris žino apie gydytoją dėl raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo tūrio atžvilgiu. Nedelsdami nusipirkite ir panikos, nes analizės rezultatas ne visada rodo, kad yra sunku susirgti.

Gavęs bandymo rezultatą, asmuo turėtų susisiekti su aukštos kvalifikacijos specialistu. Tik geras gydytojas gali teisingai „iššifruoti“ rezultatą, nustatyti priežastį ir prireikus paskirti tinkamą gydymą.

Išvada

Kiekvienas žmogus turi būti su savo kūnu. Svarbu nepamiršti, kad bet kokia liga gali būti sėkmingai nugalėta ne tik ankstyvuoju vystymosi etapu, bet ir saugiai.

Todėl, jei yra net menkiausių įtarimų, kad pavojingas procesas organizme „nusistovėjo“, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Ne mažiau svarbios ir prevencinės priemonės. Alkoholinių gėrimų ir rūkymo atsisakymas, imuniteto padidėjimas ir organizmo prisotinimas vitaminais yra geriausia apsauga nei gydytojo paskirtų vaistų vartojimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW indeksas): kas tai, norma, padidėjo ir sumažėjo

Siekiant nustatyti skirtingas raudonųjų kraujo kūnelių populiacijas, naudojamas indikatorius (eritrocitų indeksas) - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - RDW arba raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės laipsnis, kuris įtrauktas į visų bendro kraujo tyrimo komponentų sąrašą (OAK). laboratorijoje nėra tiriamas.

Taigi, ką reiškia raudonųjų kraujo kūnelių indeksas, pvz., RDW, kokią informaciją jis teikia specialistams ir kokiu būdu jis naudojamas?

Raudonų ląstelių pasiskirstymas pagal tūrį

Jei mikroskopu ištirsime raudonųjų kraujo kūnelių, esančių paciento, kenčiančio nuo tam tikros hematologinės patologijos, kraujyje, galima pastebėti, kad raudonieji kraujo kūneliai (Er) nėra vienodi tūrio. Iš visų ne branduolinių biconkavų formų galima rasti ląsteles, kurios yra labai skirtingos dydžio nuo normalių eritrocitų:

  • Didelės ląstelės - makrocitai;
  • Tiesiog gigantai - megalocitai;
  • Liliputo ląstelės vadinamos mikrocitais.

Ir čia nebūtina būti šios srities ekspertu, kad suprastumėte, jog raudoni kraujo elementai, kurie pakeitė jų tūrį, negalės visiškai atlikti savo fiziologinių funkcijų (deguonies ir maistinių medžiagų transportavimo, vandens ir druskos apykaitos reguliavimo ir rūgšties-bazės pusiausvyros, dalyvavimo kraujo krešėjime ir tt)..), kuris natūraliai veikia bendrą kūno sveikatą.

Tuo tarpu nereikėtų priskirti pernelyg didelės reikšmės, jei bjaurios formos egzistuoja vienose kopijose, o kitas dalykas, jei jie teigia, kad jie yra lygūs su normaliais eritrocitais. Norint išsiaiškinti, kiek bendrajam keistos formos eritrocitų populiacijai būdinga tam tikros rūšies anemija, ir apskaičiuoti eritrocitų pasiskirstymo plotį (eritrocitų indeksas RDW).

Daugelis laboratorinių diagnostikos gydytojų ir hematologų RDW laikosi variacijos koeficientu, nurodydami, kiek vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV) nukrypsta nuo visuotinai pripažintos normos, ir apskaičiuoja ją pagal formulę:

  • RDW = SD / MCV - 100%,

kur SD reiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrio nuokrypį, o MCV indeksas atitinka jų vidutinį tūrį.

Ar visada galima tikėti norma?

Normalių eritrocitų pasiskirstymo verčių intervalas svyruoja nuo 11,5 iki 14,5% (vaikams iki šešių mėnesių, norma apskritai pastebimai skiriasi ir svyruoja nuo 14% iki 18,7%, nors nuo 6 mėn. pradėti siekti suaugusiųjų skaičiaus).

Padidėjęs RDW kiekis kraujo tyrime parodo raudonųjų kraujo kūnelių populiacijų heterogeniškumo laipsnį arba nurodo kelių kraujo ląstelių populiacijų buvimą mėginyje, kuris įvyksta, pavyzdžiui, po neseniai atliktos kraujo perpylimo.

Apibrėžiant raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, vargu ar gali būti vartojamas terminas „sumažinta RDW vertė“, nes ši galimybė atspindi, kaip tai buvo norma, todėl ji negali būti laikoma laboratoriniu rodikliu, apibūdinančiu kai kuriuos šių kraujo elementų neįprastus reiškinius. Mažiau nenatūralios kraujo formos (dėl padidėjusio ar sumažėjusio eritrocitų kiekio), tuo daugiau gyventojų šiuo pagrindu atstovauja įprastoms skaitmeninėms vertėms. Tačiau, jei taip atsitinka (RDW yra sumažintas), tada greičiausiai analizatorius buvo neteisingas ir norėdamas ištaisyti šią klaidą, pacientas turės dar kartą pateikti pirštą punkcijai, o laboratorijos personalas turės kalibruoti prietaisą.

Be to, reikėtų nepamiršti, kad RDW, kuri yra normoje, ne visada įrodo visišką sveikatą, nes kai kuriais atvejais padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, o klinikiniai požymiai ir laboratoriniai tyrimai patvirtina ligos buvimą (anemija).

Padidėjęs RDW

Padidėjęs indeksas yra gana tinkamas rodiklis net ir kai kurių rūšių anemijos diferencinei diagnozei, jis leidžia atskirti jų formas:

  1. Megaloblastinis ir makrocitinis, tipiškas tipiškas B12 / folio trūkumo anemija. Kraujo analizėje: hiperchromija, vidutinis Er tūris viršija 160 fl, ląstelių skersmuo yra didesnis nei 12 mikronų, RDW padidėja (anizocitozė), kitokia raudonųjų kraujo kūnelių forma (poikilocitozė);
  2. Normocitinė: aplastinė anemija, taip pat anemija, kurią sukelia lėtinė patologija (tuberkuliozė, pielonefritas, kolagenozė, kepenų liga), piktybinis procesas arba endokrininės sistemos disfunkcija;
  3. Mikrocitinis (geležies trūkumo anemija, kraujo tyrimas: hipochromija, anizocitozė mikrocitozės kryptimi).

Tačiau tokiais atvejais, be RDW, diagnozė taip pat priklauso nuo kito eritrocitų indekso - MCV, kuris apibūdina raudonuosius kraujo kūnus, kaip normocitą (80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l arba 80-100 femtolitrų) (esant mažesniam nei 80 fl), makrocitui (jei vidutinis tūris yra didesnis nei 100 fl).

Be to, tiriant kraujo mėginius, kad būtų galima apskaičiuoti eritrocitų indeksų (įskaitant RDW) vertes, labai svarbu palyginti gautus rezultatus su eritrocitų histograma, kuri, atlikusi darbą, paprastai teikiama moderniomis hematologinėmis sistemomis su programine įranga.

Taigi, padidėjęs RDW, kurio vidutinis eritrocitų tūris (MCV) viršija 100 fl, gali rodyti šias patologines sąlygas:

  • IDA (geležies trūkumo anemija) - labiausiai paplitusi aneminė būklė (IDA užtrunka iki 80% visos šios rūšies ligų grupėje)
  • Sideroblastinė anemija (heterogeninė hipochrominės mikrocitinės anemijos grupė);
  • Makrocitų ir megaloblastinė anemija;
  • Mielodisplastiniai sindromai, kurie yra hematologinė patologija, vienijanti heterogeninių ligų grupę su būdingais kraujo ląstelių elementų atskirų populiacijų skaičiaus sumažėjimo požymiais (citopenija) ir klonine hematopoeze kaulų čiulpuose (displazija). Mielodisplastinis sindromas turi didelę riziką transformuotis į piktybinį procesą;
  • Kaulų čiulpų metaplazija;
  • Kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazės.

Akivaizdu, kad tam tikros patologinės būklės diapazone raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio skaičiavimas yra labai svarbi diagnostinė vertė.

Kodėl naujas RDW pacientų rodiklis?

Anksčiau, kai automatizuotos hematologinės sistemos nepateko į kasdienį laboratorinių paslaugų gyvenimą, anizocitozės laipsnis buvo nustatytas vizualiai, žiūrint tepinėlį naudojant optinę įrangą. Ir raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis nebuvo vadinamas RDW, o ne apskaičiuojamas pagal automatinį hematologinę analizę. Apskaičiavimas atliktas kitu būdu - naudojant „Price-Jones“ kreivę, kuri, kaip paaiškėjo vėliau, neatitiko „sumaniosios“ mašinos maksimalaus tikslumo atliktų eritrocitometrinių kreivių, tačiau tyrimui gydytojai ir technikai skyrė daug laiko ir pastangų. Dabar, kai mėginys buvo įdėtas į „protingą“ aparatą, niekas jam neprašo vieno klausimo - dirbti tik atskiru testu. Analizatorius paprasčiausiai apsvarstys viską, kas numatyta programoje ir įtraukta į ją, todėl pacientai pradėjo matyti naujus rodiklius, kurie nebuvo apdorojami mėginiais ranka ir be paminėjimo.

Ir panašūs tyrimai anksčiau domino daugiausia hematologus, kad išsiaiškintų anemijos pobūdį, kuris, jei reikia, kreipėsi į laboratoriją, nurodydamas kryptį: atlikti morfologinį raudonųjų kraujo kūnelių tyrimą, apskaičiuoti ir pateikti grafiškai (Kaina-Johns eritrocitometrinę kreivę) skirtingų skersmenų raudonų ląstelių skaičių. Žinoma, ne visi kraujo mėginiai buvo tiriami, bet tik iš konkrečių pacientų paimti mėginiai. Dabar iš esmės niekas nepasikeitė, greičiausiai šis rodiklis bus suinteresuotas atskiru specialistų ratu. Na, kadangi RDW dalyvauja kraujo tyrime, pacientai turi teisę užduoti klausimus.

Šiuo metu automatinis hematologijos analizatorius sėkmingai sprendžia RDW skaičiavimą kraujo analizėje, kuri nepastebėta, greitai ir efektyviai išsprendžia problemą. Ir leidžia RDW visiems.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo kraujo tyrime plotis

Daugelis iš mūsų, dovanodami kraują tyrimams, tik bendrai žino, ką rodo šis tyrimas. Hemoglobinas, cukraus kiekis, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Tačiau laboratorinėmis sąlygomis jie nustato ne tik skirtingų kraujo komponentų skaičių, bet ir jų kokybę, sodrumą, tūrį ir net formą. Nedaug žmonių žino, koks yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis. Atėjo laikas pagerinti savo akiratį medicininių tyrimų srityje ir išplėsti savo žinias atliekant klinikinių tyrimų analizę.

Vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių būklės įvertinimo rodiklių yra raudonųjų kraujo kūnelių RDW pasiskirstymo plotis. Naudojant šį raudonųjų kraujo kūnelių indeksą, nustatomas skirtingo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje, jų pasiskirstymo sritis ir skirtumų tarp didžiausių ir mažiausių raudonųjų kraujo kūnelių. Paprastai kraujo ląstelės yra homogeniškos ir vienodos tūrio, tačiau per metus arba kai kurių patologijų atsiradimo metu tarp ląstelių gaunamas neatitikimas. Yra tam tikrų ligų, kurios gali būti aptiktos ankstyvajame etape, analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių RDW CV pasiskirstymo plotį.

Kas yra RDW raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis?

Žinoma, kraujo pagrindas yra raudonieji kraujo kūneliai arba jo raudonieji kraujo kūneliai. Štai kodėl mūsų kraujas yra raudonas. Raudonieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs organizme: prisotina jį deguonimi, išlaikyti rūgštinę ir šarminę pusiausvyrą ir izotoniją, daryti išvadą CO2 (anglies dioksidas) iš organų ir audinių. Panašias funkcijas atlieka hemoglobinas, kuris yra reikšminga raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Todėl, atlikus klinikinį kraujo tyrimą, tikrinami kai kurie eritrocitų rodikliai, vienas iš jų yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW). Šis parametras atspindi raudonųjų kūnų heterogeniškumo lygį ir tai, kaip raudonieji kraujo kūneliai skiriasi vienas nuo kito. RDW matuojamas specialiu hematologiniu prietaisu, rezultatas įrašomas kaip procentinė dalis.

11,5–14,5% laikomas normaliu RDW suaugusiam žmogui, o vaikams iki 6 mėnesių - norma yra 14,9–18,7%, o po 6 mėnesių - 11,6–14,8%.

Pavyzdžiui, jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, tai reiškia, kad ląstelės žymiai viršija viena kitos dydį, jų gyvavimo trukmė žymiai sumažėja, o bendras ląstelių skaičius pažeidžiamas. Kai eritrocitų pasiskirstymo plotis yra mažesnis nei normalus, tai rodo lėtą kraujo susidarymą ir gali rodyti bet kokio laipsnio anemijos (anemijos) buvimą.

Bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti įvairių problemų ir ligų, atsižvelgiant į jų pobūdį ir sunkumą, ir yra pagrindas papildomam tyrimui ir priežasties nustatymui. Bet kuriuo atveju vienintelę teisingą išvadą gali atlikti tik kvalifikuotas, patyręs specialistas.

Kai nuleista

Jei nustatomas sumažintas RDW kiekis kraujo tyrime, tada greičiausiai jums bus išsiųstas pakartotinis tyrimas, nes analitinis prietaisas gali įrašyti tik normalų ir aukštą lygį. Ši situacija yra labai reti, ir iš esmės gydytojas nurodo anemijos atsiradimą. Tačiau kartais RDW CV gali būti sumažintas dėl:

  • onkologija;
  • mielomos ar leukemijos atsiradimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ar pažeistas hemoglobino išsiskyrimas (hemolizė).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra mažesnis už normą:

  • geležies trūkumas organizme;
  • tam tikrų vitaminų trūkumas;
  • didelis (ilgas) kraujo netekimas;
  • patologinis eritrocitų skilimas.

Pirmajame anemijos pasireiškime asmuo pradeda jaustis blogai, linkęs į alpimą ir dusulį, oda tampa pernelyg blyški. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra mažesnis už normą vaikui.

Išaugo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis

Būklė, kai RDW yra gerokai didesnė už įprastą, vadinama anizocitoze. Kaip jau minėta, tai nėra nepriklausoma liga, o tik tam tikros priežasties veiksnys.

Kai padidėja eritrocitų pasiskirstymo tūris, tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingi skersmens, yra standartai, kurių skersmuo yra 7-9 mikronai, mikrocitai iki 6,9 mikrono, makrocitai nuo 8 mikronų ir megacitai nuo 12 mikronų.

Eritrocitų anizocitozė yra 3 laipsnių sunkumo:

  • I laipsnis - kai 30-50% visų kraujo ląstelių yra skirtingo dydžio;
  • II laipsnis - 50–70% eritrocitų, skersmuo keičiamas;
  • III laipsnis - transformuojama daugiau kaip 70% visų kraujo ląstelių.

Kai padidėja santykinis eritrocitų pasiskirstymo plotis, raudonieji kraujo kūneliai gyvena labai trumpą laiką, o daugybė sunaikintų eritrocitų sukaupia daug geležies ir bilirubino. Šios medžiagos vėliau patenka į kepenis modifikavimui ir perdirbimui. Taigi, organas yra pernelyg perkrautas, todėl jo funkcijos yra prastos.

Be to, jos dydis padidina blužnį, kuris susijęs su sunaikintų kraujo ląstelių šalinimu, ir papildo naujus. Tokioje situacijoje blužnies apkrova yra tiesiog didžiulė, todėl netoliese esantys organai, pvz., Skrandis ar žarnos, gali nukentėti.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių plotis pagal tūrį:

  • ūminė kepenų liga;
  • Vit trūkumas. A ir B12;
  • geležies trūkumas ir folio rūgšties trūkumo anemija;
  • onkologinės formacijos;
  • alkoholizmas;
  • leukocitozė;
  • hemolizinė krizė.

Be to, eritrocitų pasiskirstymo tūrio, viršijančio normą, plotis randamas nuodų apsinuodijimo, širdies ir kraujagyslių ligų bei kaulų čiulpų metaplazijos atvejais.

Anizacitozės simptomai

Dėl neigiamo poveikio kepenims ir blužnies pacientui, turinčiam panašų reiškinį, gali būti gelsvas.

Kitas akivaizdus ženklas yra pernelyg didelis prakaitavimas, nuovargis ir mieguistumas, silpnumas ir nuovargis, nesugebėjimas atlikti ilgalaikio darbo.

Nervų sistema taip pat gali būti sukrėsta, žmogus gali būti pernelyg susijaudinęs vietose ir, priešingai, gali pasirodyti abejingas ir susvetimėjęs.

Be to, pacientas dažnai turi širdies plakimą, net ir esant ramiam, dusuliui.

Akys, oda ir nagai tampa nesveiki.

Tokios būklės gydymas paprastai būna pašalinamas iš skirtingų dydžių ląstelių atsiradimo veiksnių ir priežasčių. Kartais pakanka šiek tiek pakeisti gyvenimo būdą, laikytis rekomenduojamos dietos ir atšaukti vaistų, kurie prisideda prie vit. B 12 organizme, kad raudonieji kraujo kūneliai normalizuotųsi.

Ką padidina RDW kraujo tyrime

RDW indeksas yra tiesiogiai susijęs su anizocitoze. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujo tyrime yra šio sudėtingo cheminio proceso, ty raudonųjų kraujo kūnelių, skersmens, lygio rodiklis. Atlikus šią analizę, aptinkami raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra didesni nei standartiniai. Priežastys, dėl kurių kraujo tyrimas gali būti padidintas, skiriasi. Norėdami geriau suprasti šią problemą, išsiaiškinkite, kas yra RDW.

RDW apibrėžimas

Kraujo pagrindas yra disko, dvikovos formos, ty eritrocitų, raudonieji kraujo kūneliai. Jie turi gyvybiškai svarbią misiją, tiekti deguonį į žmogaus kūno sistemas, organus ir audinius. Išvežti panaudotą anglies dioksidą atgal į plaučius. Eritrocitų heterogeniškumo samprata lemia raudonųjų kraujo kūnelių tūrio svyravimų diapazoną arba jų pasiskirstymo tarp tūrio plotį.

Yra dviejų tipų RDW metrika:

  1. rdw cv yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, o tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio heterogeniškumo koeficientą. Norint nustatyti, kiek skirtingos kraujo ląstelės yra viena nuo kitos, reikia atlikti kraujo tyrimo rodiklį.
  2. rdw sd - atskleidžia standartinį nuokrypį nuo eritrocitų normos, duomenys atskleidžia atstumą tarp minimalaus ir maksimalaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio.

Sveikame kūnelyje raudonieji kraujo kūneliai turi vienodą spalvą, vienodą tūrį ir formą. Kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - tai aiškus patologijos vystymosi pradžios ženklas. Normalų raudonųjų kraujo kūnelių veikimą taip pat rodo normalus MCV indeksas, kuris rodo vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį arba jų skirtumą nereikšmingose, priimtinose ribose. MCV koeficientas svarbus tik visiškam RDW CV apibrėžimui. Jei sumažėja MCV lygis, RDW gali padidėti, nurodant vieną iš nukrypimų, tokių kaip anemija, anizotropija, talazemija.

Kodėl keičiasi raudonųjų ląstelių dydis

Dažniausias kraujo ląstelių transformavimo problemos šaltinis yra nesubalansuota mityba. Jei kraujo kokybės pokytis nėra labai svarbus, labiausiai tikėtina, kad trūksta tam tikrų mikroelementų, pirmiausia, pavyzdžiui, A, B9, B12, taip pat geležies ir folio rūgšties. Jei priežastis yra nepakankama mityba, pakanka ištaisyti padėtį, nes maisto produktai yra daug maistinių medžiagų.

Jei norma yra didesnė už normą, tai yra priežastis neramumams ir nuodugniam tyrimui.

Rimtesni raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčiai apima šias priežastis:

  • Prastos kokybės, neišvalytas arba chloruotas vanduo.
  • Kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
  • Auga ir artėja prie senatvės.
  • Genetinis polinkis.
  • Geležies trūkumo anemijos raida.
  • Komplikacijos po šalčio, gripo, ARVI.
  • Lėtinės infekcijos.
  • Tam tikrų ligų (piktybinių navikų, onkologijos ir kitų patologijų) atsiradimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių tūrio keitimo procesas vadinamas anizocitoze. Norint gauti raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės rodiklį, būtina iš kraujo arba piršto ištraukti kraują ir atlikti RDV laboratorinį tyrimą. Šiuolaikinių analizatorių dėka galima greitai ištirti kraują su didele pasitikėjimo procentine dalimi.

Anizocitozės laipsnis

Eritrocitų anizocitozė suskirstyta į keturis etapus:

  • Aš laipsnis. Jis diagnozuojamas, kai 27% arba 50% raudonųjų kraujo kūnelių turi skirtingą tūrį.
  • II laipsnis. Jis pasireiškia, jei pakeičiama 55% arba 70% raudonųjų kraujo kūnelių.
  • III laipsnis. Daugiau nei 75% kraujo ląstelių yra modifikuotos ir turi skirtingus matmenis.
  • IV laipsnis. Beveik visi 100% kraujo ląstelių skiriasi nuo normos.

Klinikinė analizė atskleidžia kraujo kiekį kraujyje, pradedant nuo nedidelio laipsnio, smarkiai išryškėjusiu, kai nustatomas didžiausias procentinis nuokrypis nuo kraujo srauto kompozicijos standartų. Idealiu atveju raudonųjų kraujo kūnelių dydis turėtų skirtis per 7–9 mikrometrus. Pagal raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčius vienoje ar kitoje pusėje, anizocitozė skirstoma į:

  • Makroanatsitozė - didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, padidėjęs.
  • Microanatsitoz - vyraujantis mažo skersmens raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Mišrus tipas, jungiantis makrocitus ir mikrocitus.

Vis dar yra megalocitų, kurių didžiausias galimas kraujo ląstelių skalė yra daugiau nei 12 mikronų. Makrocitai vadinami eritrocitais, kurių dydis yra didesnis nei 8 mikronai. Įprasta jų suma turėtų būti 12–15%. Mikrocitai yra kraujo ląstelės, mažesnės nei 6,9 mikronai. Mišrią anizocitozę pasižymi sumažėjusių ir padidėjusių kraujo kūnelių buvimas kraujyje. Kombinuoto tipo tyrimai, atlikti pagal skaičiavimo metodą pagal „Price-Jones“ kreivę.

RDW didėjimo simptomai

Esant situacijai, kai nukrypimai nuo kraujotakos sistemos veikimo viršija nedidelį laipsnį, organizmas įvairiais būdais pradeda duoti nerimą keliančių signalų.

Maisto trūkumo šalinimas arba ligos gydymo pradžia ankstyvoje stadijoje visada yra lengvesnė nei situacijos kritinė riba.

Šie požymiai gali rodyti, kad rdw yra patobulintas:

  • Stiprus ir sistemingas temperatūros kilimas.
  • Pernelyg didelis prakaitas.
  • Bendras nuovargis, aktyvumo sumažėjimas, mieguistumas.
  • Aštrių, be nuodugnios nuotaikos pakeitimas.
  • Kartais odos pageltimas.

Jei aptinkate aukščiau minėtus simptomus, nedirbkite savarankiškai arba pasikliaukite „jis praeis“. Galų gale, norint perduoti bendrą kraujo tyrimą klinikoje ar artimiausioje laboratorijoje ir kreiptis į gydytoją dekodavimui, nebus sunku. Ypač lyginant su galimomis pasekmėmis, jei leisite anisocitozei išsivystyti iki II, III, IV laipsnio.

Svarbu suprasti, kad kraujo tyrimų vertė yra labai didelė. Kai kraujo tyrime padidėja rdw, tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, gali atlikti tinkamą diagnozę. Be to, pridedant jiems galimus papildomus simptomus, kurie gali būti susiję su pacientu. Ir, kaip žinote, liga yra lengviau užkirsti kelią arba pašalinti pradiniame etape.

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW)

Jei RDW kraujo indeksas (raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis) viršija normą, tai reiškia, kad anemijos rizika padidėja, o asmuo, turintis tokių kraujo parametrų, netrukus turėtų aplankyti hematologą. Didesnės RDW vertės, be anemijos, taip pat rodo padidėjusią piktybinių kraujo patologijų riziką, kurią sukelia kaulų čiulpų ligos.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio nustatymas

RDW reikšmė rodo eritrocitų (Er) heterogeniškumą (įvairovę). Paprastai vidutinis eritrocitų tūris (MCV) suaugusiems yra nuo 80 iki 95-100 fl (μm 3). Mažų raudonųjų kraujo kūnelių (mikrocitų) ir (arba) didelių Er (makrocitų) atsiradimas pastebimas kraujo patologijose.

Įvairios anemijos rūšys, mieloproliferacinės ligos yra susijusios su raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčiais. Transformuotas Er pasireiškia kraujyje, kurio matmenys yra mažesni arba didesni už įprastą.

Er dydžio reikšmių diapazonas nuo mažiausių mikrocitų iki didžiausių makrocitų vadinamas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis.

Klinikinė reikšmė, reikalinga anemijos diagnozei, kaulų čiulpų anomalijoms, turi eritrocitų rodiklius:

  • RDW-CV yra Er dydžių variacijos koeficientas (CV);
  • RDW-SD - tai santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį.

Ką rodo RDW-CV

RDW-CV indeksas matuojamas procentais, apskaičiuotas pagal paskirstymo pločio grafiką Er. Variacijos koeficiento apskaičiavimas atliekamas taip:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Apskaičiuotas KV eritrocitų pločio pasiskirstymas priklauso nuo vidutinio eritrocitų dydžio, jei RDW-CV padidėja, tai gali reikšti makrocitų skaičiaus padidėjimą ir mikrocitų padidėjimą.

SD reikšmė yra Er reikšmės nuokrypio nuo vidutinės reikšmės iki didesnės ir mažesnės pusės reikšmė nuo vidurinės linijos grafike.

Šio indekso pakeitimus galima atsekti pagal raudonųjų kraujo kūnelių histogramą.

  • Padidėjus variacijos koeficientui, histogramos poslinkis į dešinę pusę didėja, kai atsiranda nemažai makrocitų.
  • Didžiausias mikrocitų kiekis sukelia histogramos poslinkį į kairę, mažesnių eritrocitų ląstelių verčių kryptimi.

RDW-SD indeksas

RDW-SD indikatorius automatiškai apskaičiuoja hematologijos analizatorių ir pateikia paruoštą rezultatą, pagrįstą eritrocitų histograma. Šis kraujo indeksas matuojamas fl (μm 3), o skirtumas - didžiausio ir mažiausio Er.

O jei RDW-CV hematologijos analizatorius apskaičiuojamas pagal formulę, tada RWC-RBC histograma yra būtina RDW-SD apskaičiavimui. Ant jo, išilgai OX ašies, O vertės matuojamos O vertės ašyje, bendras eritrocitų skaičius procentais.

RDW-SD reikšmė yra lygi skaičiui OX ašies tiesiosios linijos ilgio, traukiamo ant eritrocitų histogramos 20% lygiu OY ašyje.

RDW tarifai

Paprastai santykinis Er RDW-SD plitimo plotis yra pastovus ir yra 37 - 47 fl. Pastebėta, kad eritrocitų dydis nukrypsta nuo normos arba anizocitozės, kai RDW-SD greitis yra didesnis nei 60 fl.

Histogramoje tai reiškia, kad santykinio pasiskirstymo pagal tūrį plotis padidėja, jei raudonųjų kraujo kūnelių plitimas mažiausio ir didžiausio Er dydžio tiesia linija, išilgai išilgai OY ašies 20%, yra daugiau nei 60 fl.

Raudonųjų kraujo kūnelių RDW-CV variacijos koeficiento normos - pasiskirstymo pagal tūrį plotis, lentelė.

RDW CV ir RDW SD kraujo tyrime - transkripcija ir norma

Aš ir toliau supažindinu jus su santrumpų dekodavimu, kurį galima pamatyti analizės formoje, kurią gamina hemolizinis analizatorius. Šiame pranešime mes kalbėsime apie tokį rodiklį kaip RDW kraujo tyrime arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, kurį lemia moderniausi prietaisai. Tai yra vienas iš eritrocitų indeksų, tarp kurių taip pat turėtų būti vadinamas MCV, MCH, MCHC.

RDW indeksas atspindi raudonųjų kraujo kūnelių nevienalytiškumą, yra raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos skirtumo pagal tūrį matas ir nurodo nukrypimus nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Koeficientas priimamas kaip pagalbinis anemijos diagnozavimo kriterijus.

RDW SD ir RDW CV: iššifravimas, greitis, skirtumai

Dekoduojant RDW kraujo tyrime situacija šiek tiek išsprendė, tačiau tai tik ledkalnio viršūnė. Yra du RDW rodikliai. Tai yra RDW-CV ir RDW-SD - jie abu lemia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą.

Pirmasis indeksas yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (variacijos koeficientas). RDW-CV kraujo tyrime veikia MCV, o svyravimai, kuriuose bus tendencija padidinti aprašytą rodiklį. Norėdami tai padaryti aiškiau, žiūrėkite apskaičiavimo formulę:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Čia SD veikia kaip standartinė eritrocitų kiekio RMS atlieka nuo vidurkio. RDW-CV indeksas rodo, kiek raudonųjų ląstelių tūris skiriasi nuo vidurkio. Jis matuojamas procentais, paprastai sudaro 11,5% –14,5%, o tai rodo, kad yra vienalytė ląstelių populiacija (normo-, mikro- ar makrocitai).

Kraujo tyrime nustatytas eritrocitų koeficientas RDW-SD apibrėžiamas kaip santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (standartinis nuokrypis). Tai rodo, kaip stipriai šios ląstelės yra skirtingos dydžio ir apimties, ty koks yra skirtumas tarp mažo raudonųjų kraujo kūnelių ir labai didelio. Šis apskaičiuotas rodiklis nėra pavaldus MCV, jis matuojamas femtoliter (FL). Jo greitis yra 42 ± 5 fl.

Jei atsižvelgsime į šių dviejų RDW variantų skirtumus, reikia pasakyti, kad RDW-SD yra laikomas tikslesniu indeksu, kai yra nedidelis makrocitų (eritrocitų, kurių skersmuo didesnis kaip 7,9 mikronai) ar mikrocitų populiacija (skersmuo, apie kurį noriu pranešti apie naujus komentarus)