Raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai arba raudonieji kraujo diskai sveiko žmogaus kraujyje daugiausia (iki 70%) formuojami kaip dvigubo disko diskas. Disko paviršius yra 1,7 karto didesnis už to paties tūrio, bet sferinio paviršiaus paviršių; tuo pačiu metu diskas vidutiniškai keičiasi be tempimo ląstelės membranos. Be abejo, dvejopo disko formos diskas, padidinantis eritrocitų paviršių, leidžia vežti daugiau skirtingų medžiagų. Tačiau svarbiausia yra tai, kad dvejopo disko formos diskas leidžia raudoniesiems kraujo kūnams praeiti per kapiliarus. Šiuo atveju siauroje eritrocito dalyje iškyla plona spenelių forma, kuri patenka į kapiliarą ir palaipsniui mažėja dideliu mastu. Be to, eritrocitas gali susukti viduryje siauroje dalyje aštuonių figūrų pavidalu, jo turinys iš platesnių galų ritinių į centrą, dėl kurio jis laisvai patenka į kapiliarą.

Tuo pačiu metu, kaip parodyta elektronų mikroskopija, eritrocitų forma sveikuose ir ypač įvairiose kraujo ligose yra labai įvairi. Paprastai dominuoja diskocitai, kurie gali turėti vieną ar daugiau išaugimų. Labiau retai aptinkami eritrocitai, turintys mulerų, kupolinių ir sferinių, eritrocitų, panašių į „defluoto rutulio“ kamerą ir degeneracines eritrocitų formas (2a pav.). Patologijoje (skiepijimas, anemija) yra planoocitų, stomatocitų, echinocitų, ovocitų, schizocitų ir negraži forma (2b pav.).

Labai keičiamas ir raudonųjų kraujo kūnelių dydis. Jų skersmuo paprastai yra lygus 7,0-7,7 mikronams, storis - 2 mikronai, tūris 76-100 mikronų, paviršiaus plotas 140-150 mikronų 2.

Raudonųjų kraujo kūnelių, kurių skersmuo mažesnis kaip 6,0 mikronai, vadinami mikrocitais. Jei eritrocitų skersmuo yra normalus, tai vadinama normocitu. Galiausiai, jei skersmuo viršija normą, tokie raudonieji kraujo kūneliai vadinami makrocitais.

Mikrocitozės (mažų eritrocitų skaičiaus padidėjimas), makrocitozės (didžiųjų eritrocitų skaičiaus padidėjimas), anizocitozės (reikšmingo dydžio kintamumo) ir poikilocitozės (reikšmingo kintamumo) reikšmė rodo eritropoezės pažeidimą.

Eritrocitą supa plazmos membrana, kurios struktūra yra gerai ištirta. Eritrocitų membrana, kaip ir kitos ląstelės, susideda iš dviejų fosfolipidų sluoksnių. Apie ¼ membranos paviršiaus užima baltymai, kurie „plaukioja“ arba įsiskverbia į lipidų sluoksnius. Bendras eritrocitų membranos plotas siekia 140 mikronų 2. Vienas iš membraninių baltymų - spektrino - yra jo vidinėje pusėje, sudarantis elastingą pamušalą, dėl kurio eritrocitai nėra sunaikinami, bet keičiasi savo formą, einant per siauras kapiliarus. Kitas baltymas, glikoproteino glikoforinas, įsiskverbia į abu membranos lipidinius sluoksnius ir išsikiša. Jos polipeptidinėms grandinėms prijungtos monosacharidų grupės, susietos su sialo rūgšties molekulėmis.

Membranoje yra baltymų kanalų, per kuriuos jonai keičiasi tarp eritrocitų citoplazmos ir ekstraląstelinės terpės. Eritrocitų membrana yra pralaidi Na + ir K + katijonams, tačiau ji yra ypač gera skleidžiant deguonį, anglies dioksidą, Cl ir HCO3 anijonus. Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra apie 140 fermentų, įskaitant antioksidantų fermentų sistemą, taip pat Na + -, K + - ir Ca 2+ - priklausomi ATP-asai, visų pirma užtikrinant jonų transportavimą per eritrocitų membraną ir išlaikant jo membranos potencialą. Pastarieji, kaip rodo mūsų departamento tyrimai, yra tik -3-5 mV varlės raudoniesiems kraujo kūnams (Rusyaev VF, Savushkin AV). Žmogaus ir žinduolių eritrocitų membranos potencialas svyruoja nuo –10 iki –30 mV. Cituuletonas, esantis vamzdžių ir mikrofilmų, vykstančių per ląstelę, nėra eritrocitoje, kuris suteikia jai elastingumą ir deformuotumą - labai reikalingas savybes, kai jie kerta siauras kapiliarus.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra 4-5´1012 / l, arba 4-5 milijonai 1 µl. Moterims eritrocitai yra mažesni nei vyrams ir paprastai neviršija 4,5 '1012 / l. Be to, nėštumo metu eritrocitų skaičius gali sumažėti iki 3,5 arba net 3,2 ″ 1012 / l, ir daugelis tyrėjų mano, kad tai yra norma.

Kai kurie vadovėliai ir studijų vadovai rodo, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai gali siekti 5,5–6,0 × 10 12 / l ir dar didesnis. Tačiau tokia „norma“ reiškia kraujo krešulius, kurie sukuria prielaidas kraujospūdžio padidėjimui ir trombozės vystymuisi.

Asmens, sveriančio 60 kg, kraujo kiekis yra apie 5 litrus, o bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra 25 trilijonai. Norėdami įsivaizduoti šį didžiulį skaičių, pateikiame šiuos pavyzdžius. Jei įdėti visus vieno žmogaus raudonuosius kraujo kūnus į kitą, gausite daugiau kaip 60 km „stulpelio“ aukštį. Bendras visų žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių paviršius yra labai didelis ir lygus 4000 m 2. Norint suskaičiuoti visus raudonuosius kraujo kūnelius viename asmenyje, užtruks 475 000 metų, jei juos skaičiuojate 100 raudonųjų ląstelių per minutę greičiu.

Šie skaičiai dar kartą parodo, kaip svarbu tiekti ląsteles ir audinius deguonimi. Pažymėtina, kad pats eritrocitas yra labai nepretenzingas deguonies trūkumui, nes jo energija gaunama naudojant glikolizę ir pentozės šuntą.

Paprastai eritrocitų skaičius yra nedidelis. Įvairių ligų atveju gali sumažėti eritrocitų skaičius. Ši būklė vadinama eritropenija (anemija). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas už normalios ribos vadinamas eritrocitoze. Pastarasis pasireiškia per hipoksiją ir dažnai atsiranda kaip kompensacinė reakcija aukštų kalnų vietovių gyventojams. Be to, pastebima eritrocitozė pastebima kraujagyslių sistemos - policitemijos - liga.

Pagrindinės eritrocitų funkcijos siejamos su jų sudėtyje esančiu specifiniu chromoproteino baltymu, vadinamu hemoglobinu.

Eritrocitai: funkcijos, kraujo kiekio normos, nukrypimų priežastys

Pirmosios mokyklos pamokos apie žmogaus kūno struktūrą supažindina su pagrindiniais „kraujo gyventojais: raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių (Er, RBC), kurie nustato spalvą dėl juose esančio geležies ir baltos (leukocitų), kurių buvimas nėra matomas, nes jo buvimas nėra matomas, nes jie neturi įtakos.

Žmogaus eritrocitai, skirtingai nei gyvūnai, neturi branduolio, tačiau prieš prarandami, jie turi eiti nuo eritroblastų ląstelės, kurioje prasideda hemoglobino sintezė, kad pasiektų paskutinę branduolinę stadiją - normoblastą kaupiančią hemoglobiną ir paverčiant brandžiąja branduoline ląstele, pagrindinė jo sudedamoji dalis yra raudonasis kraujo pigmentas.

Žmonės nedarė su eritrocitais, tyrinėjo jų savybes: jie bandė juos apvynioti visame pasaulyje (pasirodė 4 kartus) ir įdėti į monetų stulpelius (52 tūkst. Kilometrų) ir palyginti eritrocitų plotą su žmogaus kūno paviršiaus plotu (eritrocitai viršijo visus lūkesčius) jų plotas buvo 1,5 tūkst. kartų didesnis).

Šios unikalios ląstelės...

Kitas svarbus raudonųjų kraujo kūnelių bruožas yra jų dvikovos formos, tačiau jei jos būtų sferinės, bendras paviršiaus plotas būtų 20% mažiau realus. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas ne tik jų bendras plotas. Dėl dvigubo disko formos:

1. Raudonieji kraujo kūneliai gali turėti daugiau deguonies ir anglies dioksido;
2. Norėdami parodyti plastiškumą ir laisvai pereiti per siauras skyles ir išlenktus kapiliarinius laivus, ty jauniems pilnavertiams ląstelėms kraujotakoje, praktiškai nėra jokių kliūčių. Gebėjimas prasiskverbti į nutolusius kūno kampus prarandamas su raudonųjų kraujo kūnelių amžiumi ir patologinėmis sąlygomis, kai pasikeičia jų forma ir dydis. Pavyzdžiui, sferocitai, pjautuvės formos, svoriai ir kriaušės (poikilocitozė) neturi tokio didelio plastiškumo, negali nuskaityti makrocitų į siauras kapiliarus ir netgi daugiau megalocitų (anizocitozės), todėl jų modifikuotos ląstelės neveikia taip nepriekaištingai.

Er cheminę sudėtį daugiausia sudaro vanduo (60%) ir sausos liekanos (40%), kuriose 90–95% užima raudonieji kraujo pigmentai, hemoglobinas, o likusieji 5–10% - tarp lipidų (cholesterolio, lecitino, kefalino), baltymai, angliavandeniai, druskos (kalio, natrio, vario, geležies, cinko) ir, žinoma, fermentai (anglies anhidrazė, cholinesterazė, glikolitinis ir tt).

Ląstelių struktūros, kurias esame įpratę žymėti kitose ląstelėse (branduolyje, chromosomose, vakuoluose), Er nėra, kaip nereikalingas. Raudonieji kraujo kūneliai gyvena iki 3–3,5 mėnesio, tada sensta ir eritropoetiniais veiksniais, kurie išsiskleidžia, kai ląstelė sunaikinama, jie duoda komandą, kad atėjo laikas juos pakeisti naujais - sveikais ir jaunais.

Raudonųjų kraujo kūnelių kilmė yra jos pirmtakai, kilę iš kamieninių ląstelių. Raudonųjų kraujo kūnelių reprodukcija, jei viskas yra normali organizme, vienodo kaulų čiulpuose (kaukolė, stuburas, krūtinkaulis, šonkauliai, dubens kaulai). Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių kaulų čiulpai negali jų sukelti (naviko pažeidimas), raudonieji kraujo kūneliai „prisimena“, kad kiti organai (kepenys, tymus, blužnis) buvo susiję su gimdos vystymusi ir priversti organizmą pradėti eritropoezę apleistose vietose.

Kiek turėtų būti normalus?

Bendras organizme esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujotakoje yra skirtingos sąvokos. Bendras skaičius apima ląsteles, kurios dar nepaliko kaulų čiulpų, yra nuvykusios į depą nenumatytomis aplinkybėmis arba plaukiojančios dėl tiesioginių pareigų vykdymo. Visų trijų eritrocitų populiacijų derinys vadinamas eritronu. Eritrone yra nuo 25 x 10 12 / l (Tera / l) iki 30 x 10 12 / l raudonųjų kraujo kūnelių.

Eritrocitų dažnis suaugusiųjų kraujyje skiriasi pagal lytį ir vaikus, priklausomai nuo amžiaus. Taigi:

• Moterų norma yra atitinkamai nuo 3,8 iki 4,5 x 10 12 / l, atitinkamai mažesnė hemoglobino koncentracija;
• Kas yra normalus moters rodiklis, tai vadinama lengva anemija vyrams, nes raudonųjų kraujo kūnelių normos apatinė ir viršutinė riba pastebimai didesnė: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (tas pats pasakytina apie hemoglobiną);
• Jaunesniems nei vienerių metų vaikams raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija nuolat kinta, todėl kiekvienam mėnesiui (naujagimiams - kasdien) yra norma. Ir jei staiga kraujo tyrime, dviejų savaičių vaiko raudonieji kraujo kūneliai yra didinami iki 6,6 x 10 12 / l, tada tai negali būti laikoma patologija, tik naujagimiams, tokiam greičiui (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Kai kurie svyravimai pastebimi po gyvenimo metų, tačiau normaliosios vertės nėra labai skirtingos nuo suaugusiųjų. 12–13 metų paaugliams hemoglobino kiekis eritrocituose ir patys eritrocitų kiekis atitinka suaugusiųjų normą.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje vadinamas eritrocitoze, kuri yra absoliuti (tiesa) ir perskirstanti. Perskirstymo eritrocitozė nėra patologija ir atsiranda, kai tam tikromis aplinkybėmis padidėja raudonieji kraujo kūneliai:

1. Buvimas aukštumose;
2. Aktyvus fizinis darbas ir sportas;
3. Emocinis susijaudinimas;
4. Dehidratacija (kūno skysčių praradimas viduriavimui, vėmimui ir pan.).

Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra patologijos ir tikrojo eritrocitozės požymis, jei jis yra padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo rezultatas, kurį sukelia neribotas proliferacinių ląstelių proliferavimas (reprodukcija) ir jos diferenciacija į brandžius eritrocitus.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas vadinamas eritropenija. Tai pastebima kraujo netekimo, eritropoezės slopinimo, eritrocitų (hemolizės) susilpnėjimo, esant neigiamiems faktoriams. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir mažas Hb kiekis raudonųjų kraujo kūnelių yra anemijos požymis.

Ką reiškia santrumpa?

Šiuolaikinius hematologinius analizatorius, be hemoglobino (HGB), mažo ar didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, hematokrito (HCT) ir kitų įprastų tyrimų, galima apskaičiuoti kitais rodikliais, kurie žymimi lotyniškomis santrumpomis ir nėra visiškai aiškūs skaitytojui:

• MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitoje, kurio analizės metu analizatoriuje 27–31 pg norma gali būti lyginama su spalvų indeksu (CI), rodančiu eritrocitų prisotinimo laipsnį su hemoglobinu. Procesorius apskaičiuojamas pagal formulę, paprastai yra lygus 0,8 arba didesnis, bet neviršija 1. Pagal spalvų indeksą nustatoma normochromija (0,8 - 1), raudonųjų kraujo kūnelių hipochromija (mažesnė nei 0,8), hiperchromija (daugiau kaip 1). Anemijos pobūdžiui nustatyti retai naudojamas SIT, jo padidėjimas labiau rodo hiperchrominę megaloblastinę anemiją, lydinčią kepenų cirozę. SIT verčių sumažėjimas rodo, kad yra eritrocitų hiperchromija, būdinga IDA (geležies trūkumo anemija) ir neoplastiniams procesams.
• MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija Er) koreliuoja su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu ir vidutiniu hemoglobino kiekiu raudonųjų kraujo kūnelių, apskaičiuotų pagal hemoglobino ir hematokrito vertes. MCHC sumažėja esant hipochrominei anemijai ir talasemijai.
• MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris) yra labai svarbus rodiklis, kuris lemia anemijos tipą pagal raudonųjų kraujo kūnelių charakteristikas (normocitai yra normalios ląstelės, mikrocitai yra liliputai, makrocitai ir megalocitai yra gigantai). Be anemijos diferenciacijos, MCV naudojamas vandens ir druskos balanso pažeidimams aptikti. Aukštos indekso vertės rodo, kad hipotoniniai sutrikimai plazmoje sumažėjo, priešingai, hipertoninė būsena.
• RDW - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (anizocitozė) rodo ląstelių populiacijos heterogeniškumą ir padeda diferencijuoti anemiją priklausomai nuo verčių. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (kartu su MCV skaičiavimu) mažinamas mikrocitinėmis anemijomis, tačiau jis turėtų būti tiriamas kartu su histograma, kuri taip pat įtraukta į šiuolaikinių prietaisų funkcijas.

Be visų išvardytų eritrocitų privalumų, norėčiau pažymėti dar vieną:

Raudonieji kraujo kūneliai yra veidrodis, atspindintis daugelio organų būklę. Tai indikatorius, galintis „pajusti“ problemą arba leisti stebėti patologinio proceso eigą yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Didelis laivas - didelis reisas

Kodėl raudonieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs daugelio patologinių ligų diagnozei? Jų ypatingas vaidmuo ir susidaro dėl unikalių galimybių, kad skaitytojas galėtų įsivaizduoti tikrąją raudonųjų kraujo kūnelių reikšmę, mes stengsimės išvardyti savo pareigas organizme.

Iš tikrųjų, raudonųjų kraujo kūnelių funkcinės užduotys yra plačios ir įvairios:

1. Jie transportuoja deguonį į audinius (dalyvaujant hemoglobinui).
2. Perkelti anglies dioksidą (be hemoglobino, fermento karboanhidrazės ir jonų keitiklio Cl- / HCO).₃).
3. Jie atlieka apsauginę funkciją, nes jie sugeba adsorbuoti kenksmingas medžiagas ir perneša antikūnus (imunoglobulinus), papildomos sistemos komponentus, savo paviršiuje suformavo imuninius kompleksus (At-Ag) ir taip pat sintezuoja antibakterinę medžiagą, vadinamą eritrinu.
4. Dalyvaukite vandens ir druskos balanso mainuose ir reguliavime.
5. Suteikite mitybą audiniams (raudonųjų kraujo kūnelių adsorbuoja ir perduoda amino rūgštis).
6. Dalyvaukite palaikant informacines nuorodas organizme dėl makromolekulių perdavimo, kurias teikia šios obligacijos (kūrybinė funkcija).
7. Juose yra tromboplastino, kuris palieka ląstelę per raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, o tai yra signalas koaguliacijos sistemai pradėti hiperkoaguliaciją ir kraujo krešulių susidarymą. Be tromboplastino, eritrocitai turi hepariną, kuris apsaugo nuo trombozės. Taigi akivaizdu, kad aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių dalyvavimas kraujo krešėjimo procese.
8. Raudonieji kraujo kūneliai gali slopinti aukštą imunoreaktyvumą (atlikti slopiklių vaidmenį), kurie gali būti naudojami gydant įvairias naviko ir autoimunines ligas.
9. Jie dalyvauja reguliuojant naujų ląstelių gamybą (eritropoezę), išlaisvinus eritropoetinius veiksnius iš sunaikintų senųjų eritrocitų.

Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami daugiausia kepenyse ir blužne, kad susidarytų skaidymosi produktai (bilirubinas, geležis). Beje, jei kiekvienas langelis laikomas atskirai, jis nebus toks raudonas, o gelsvaspalvis. Sukaupę milžinišką milijonų masę, jie, būdami hemoglobinu, tampa tokie patys, kaip mes juos matėme - turtingą raudoną spalvą.

Normalios ir patologinės žmogaus eritrocitų formos (poikilocitozė)

Raudonieji kraujo kūneliai arba raudonieji kraujo kūneliai yra vienas iš kraujo ląstelių, atliekančių daug funkcijų, užtikrinančių normalų kūno funkcionavimą:

• mitybos funkcija yra aminorūgščių ir lipidų transportavimas;
• apsauginė - jungtis su toksinų antikūnais;
• fermentų, atsakingų už įvairių fermentų ir hormonų perdavimą.

Raudonieji kraujo kūneliai taip pat yra susiję su rūgšties ir bazės pusiausvyros reguliavimu ir kraujo izotonijos palaikymu.

Nepaisant to, pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių darbas yra deguonies perdavimas į audinius ir anglies dioksidas į plaučius. Todėl dažnai jie vadinami „kvėpavimo“ ląstelėmis.

Raudonųjų kraujo kūnelių struktūros ypatybės

Raudonųjų kraujo kūnelių morfologija skiriasi nuo kitų ląstelių struktūros, formos ir dydžio. Kad raudonieji kraujo kūneliai sėkmingai susidorotų su kraujo transportavimo funkcija, gamta jiems suteikė šiuos išskirtinius bruožus:

Sumažėjęs eritrocitų skersmuo (nuo 6,2 iki 8,2 mikrometro), jų mažas storis yra 2 μm, didelis bendras skaičius (eritrocitai yra daugybė žmogaus ląstelių tipų) ir specifinis disko formos dvigubo eritrocitų forma gali žymiai padidinti bendrą paviršiaus plotą. dujų mainams įgyvendinti. Mažas ląstelių dydis taip pat palengvina judėjimą per mikroskopinius kapiliarinius indus.

Šios savybės - tai prisitaikymo prie gyvybės žemėje priemonės, kurios pradėjo vystytis varliagyviuose ir žuvyse, ir pasiekė maksimalų optimizavimą aukštesniems žinduoliams ir žmonėms.

Tai įdomu! Žmonėms bendras visų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra apie 3820 m2, o tai yra 2 000 kartų daugiau nei kūno paviršius.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas

Vieno raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimas yra santykinai trumpas - 100-120 dienų, ir kasdien žmogaus raudonieji kaulų čiulpai atgamina apie 2,5 mln. Šių ląstelių.

Visiškas eritrocitų (eritropoezės) išsivystymas prasideda 5-ame gimdos vystymosi mėnesį. Iki šiol ir pagrindinio kraujo organo organų onkologinių pakitimų atvejais kepenyse, blužnies ir proto akyse atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių.

Raudonųjų kraujo kūnelių vystymasis labai panašus į žmogaus vystymosi procesą. Eritrocitų kilmė ir „priešgimdinis vystymasis“ prasideda eritrone - raudonųjų smegenų raudonosios kraujospūdžio. Viskas prasideda nuo kraujo kamieninių ląstelių, kurios, keičiant 4 kartus, virsta „gemalu“ - eritroblastu, ir nuo to momento jau galite stebėti morfologinius struktūros ir dydžio pokyčius.

Eritroblastai. Tai apvali, didelė ląstelė, kurios dydis yra nuo 20 iki 25 mikronų, su branduoliu, susidedančiu iš 4 mikronuklų ir užima beveik 2/3 ląstelės. Citoplazmoje yra raudonos spalvos atspalvis, aiškiai matomas ant plokščių "kraujo formuojančių" žmogaus kaulų. Beveik visose ląstelėse yra vadinamosios „ausys“, kurios susidaro dėl citoplazmos išsikišimo.

Pronormotsit. Proteormocitų ląstelės dydis yra mažesnis nei eritroblastų - jau 10–20 μm, tai įvyksta dėl branduolių išnykimo. Violetinis atspalvis pradeda šviesėti.

Bazofilinis normoblastas. Beveik tame pačiame ląstelių dydyje - 10-18 mikronų, branduolys vis dar yra. Chromantinas, kuris suteikia ląstelei šviesią violetinę spalvą, pradeda rinktis į segmentus, o bazofilinis normoblastas išorėje turi dėmėtas spalvas.

Polichromatofilinis normoblastas. Šio langelio skersmuo yra 9-12 mikronų. Branduolys pradeda keisti destruktyviai. Yra didelė hemoglobino koncentracija.

Ooksifilinis normoblastas. Išnykęs branduolys yra išstumtas iš ląstelės centro į jos periferiją. Ląstelių dydis ir toliau mažėja - 7-10 mikronų. Citoplazma spalva tampa rausvos spalvos su mažais chromatino likučiais (Joly veršelis). Prieš patekdamas į kraują, oksifilinis normoblastas paprastai turi išspausti ar ištirpinti savo šerdį, naudodamasis specialiais fermentais.

Retikulocitai. Retikulocitų dažymas nesiskiria nuo brandžios eritrocitų formos. Raudona spalva suteikia geltonos-žalios citoplazmos ir violetinės-mėlynos spalvos tinklelio kaupiamąjį poveikį. Retikulocitų skersmuo svyruoja nuo 9 iki 11 mikronų.

Normocitas. Tai yra brandaus raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių standartinius dydžius, rausvai raudonos citoplazmos pavadinimas. Branduolys visiškai išnyko ir jo vietą užėmė hemoglobinas. Hemoglobino didinimo procesas eritrocito brendimo metu vyksta palaipsniui, pradedant nuo ankstyviausių formų, nes jis yra gana toksiškas pačiam ląstelei.

Kitas raudonųjų kraujo kūnelių bruožas, kuris sukelia trumpą gyvenimo trukmę - branduolio trūkumas neleidžia jiems suskaidyti ir gaminti baltymų, todėl tai sukelia struktūrinių pokyčių, greito senėjimo ir mirties kaupimąsi.

Raudonųjų ląstelių degeneracinės formos

Įvairiose kraujo ligose ir kitose patologijose galima normalizuoti normocitų ir retikulocitų, hemoglobino kiekio, taip pat degeneracinių jų dydžio, formos ir spalvos pokyčius. Toliau nagrinėjami pokyčiai, turintys įtakos raudonųjų kraujo kūnelių formai ir dydžiui - poikilocitozei, taip pat pagrindinėms raudonųjų kraujo kūnelių patologinėms formoms ir dėl kurių ligų ar sąlygų atsirado tokių pokyčių.

Žmogaus eritrocitų dydis

Forma ir struktūra.

Raudonųjų kraujo kūnelių populiacija yra nevienalytė formos ir dydžio. Normaliame žmogaus kraujyje didžioji dalis (80–90%) susideda iš dvikovių raudonųjų kraujo kūnelių - diskocitų. Be to, yra plano ląstelių (su plokščiu paviršiumi) ir eritrocitų senėjimo formas - stilizuotus eritrocitus arba echinocitus (

6%), kupolo formos arba stomatocitai (

1-3%) ir sferiniai arba sferocitai (

1%) (ryžiai). Eritrocitų senėjimo procesas vyksta dviem būdais - krenirovaniem (dantų susidarymas plazmolemoje) arba plazminolių vietų invaginacija. Kai krenirovanii suformavo echinocitus su įvairiais plazmolemmos augimo laipsniais, po to nukrito, taip suformuodamas eritrocitą mikrosferocitų pavidalu. Invaginavus eritrocitų plazmolemą, susidaro stomatocitai, kurių galutinis etapas taip pat yra mikrosferocitas. Vienas iš eritrocitų senėjimo proceso pasireiškimų yra jų hemolizė, kartu su hemoglobino išsiskyrimu; tuo pačiu metu kraujyje randami eritrocitų „šešėliai“.

Ligos atveju gali pasireikšti nenormalios eritrocitų formos, kurias dažniausiai sukelia hemoglobino struktūros pokyčiai (Hb). Pakeitus net vieną aminorūgštį Hb molekulėje, gali pasikeisti raudonųjų kraujo kūnelių forma. Pavyzdžiui, pjautuvo ląstelių eritrocitų atsiradimas pjautuvo ląstelių anemijoje, kai pacientas turi genetinę žalą hemoglobino p-grandinėje. Eritrocitų formos pažeidimo procesas ligose vadinamas poikilocitoze.

Fig. Įvairių formų eritrocitai skenuojančiame elektronų mikroskope (pagal G.N. Nikitiną).

1 - normocitų normocitai; 2 - makrocitų diskocitas; 3,4 - echinocitai; 5 - stomatocitai; 6 - sferocitai.

Plazmolemma. Eritrocitų plazmolemma susideda iš lipidų dvigubo sluoksnio ir baltymų, pateiktų maždaug vienodais kiekiais, taip pat nedidelį kiekį angliavandenių, kurie sudaro glikokalizę. Dauguma lipidų molekulių, kurių sudėtyje yra cholino (fosfatidilcholino, sfino homielo), yra išoriniame plazmolemijos sluoksnyje, o lipidai, turintys amino grupę gale (fosfatidilserinas, fosfatidil-etanolaminas) yra vidiniame sluoksnyje. Lipidų dalis (

5% išorinio sluoksnio yra susiję su oligosacharidų molekulėmis ir vadinami glikolipidais. Pasiskirstę membraniniai glikoproteinai - glikoforinas. Jie yra susiję su žmogaus kraujo grupių antigeniniais skirtumais.

Citoplazma Eritrocitą sudaro vanduo (60%) ir sausas likutis (40%), kurių sudėtyje yra apie 95% hemoglobino ir 5% kitų medžiagų. Hemoglobino buvimas sukelia geltonos spalvos raudonųjų kraujo ląstelių spalvą ir raudonųjų kraujo kūnelių derinį - raudoną kraujo spalvą. Dažant kraujo tepinėlį žydruoju P-eozinu pagal Romanovsky-Giemsa, dauguma eritrocitų gauna oranžinės-rožinės spalvos (oksifilinę) spalvą, kuri yra dėl didelio jų hemoglobino kiekio.

Fig. Plazmolemos ir eritrocitų citoskeleto struktūra.

A - schema: 1 - plazmolemma; 2 - baltymų juosta 3; 3 - glikoforinas; 4 - spektrinas (α- ir β-grandinės); 5 - ankirinas; 6 - baltymų juostos 4.1; 7 - mazgelinis kompleksas, 8 - aktinas;

B - plazmolemma ir eritrocitų citoskeletas skenuojančio elektrono mikroskopu, 1 - plazmolemma;

2 - spektrinis tinklas,

Raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė ir senėjimas. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tarnavimo laikas yra apie 120 dienų. Į organizmą kasdien sunaikinama apie 200 mln. Raudonųjų kraujo kūnelių. Amžius išgyvena eritrocitų plazmolemidą: ypač sialinių rūgščių kiekis, lemiantis neigiamą membranos krūvį, mažėja glikokalizėje. Nustatyti spektrino citoskeletinio baltymo pokyčiai, dėl kurių eritrocitų diskoidinė forma paverčiama sferiniu. Plazmolemoje atsiranda specifinių autologinių antikūnų receptorių, kurie, sąveikaujant su šiais antikūnais, sudaro kompleksus, kurie užtikrina „atpažinimą“ jų makrofagais ir vėlesne fagocitoze. Senstančių eritrocitų atveju sumažėja glikolizės intensyvumas ir atitinkamai ATP kiekis. Dėl plazmolemos pralaidumo pažeidimo, sumažėja osmosinis atsparumas, pastebimas K ^ jonų išsiskyrimas iš eritrocitų į plazmą ir padidėja jų Na + kiekis. Senstančiųjų raudonųjų kraujo kūnelių metu yra pažeidžiama jų dujų mainų funkcija.

1. Kvėpavimas - deguonies perdavimas į audinius ir anglies dioksidą iš audinių į plaučius.

2. Reguliavimo ir apsaugos funkcijos - įvairių biologiškai aktyvių, toksiškų medžiagų, apsauginių veiksnių: amino rūgščių, toksinų, antigenų, antikūnų ir pan. Perdavimas ant paviršiaus. Eritrocitų paviršiuje dažnai gali atsirasti antigenų-antikūnų reakcija, todėl jie pasyviai dalyvauja apsauginėse reakcijose.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai yra daugiausiai labai specializuotų kraujo ląstelių, kurių pagrindinė funkcija yra pernešti deguonį (O2) iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą (CO2) iš audinių į plaučius.

Brandūs eritrocitai neturi branduolio ir citoplazminių organelių. Todėl jie nesugeba sintezuoti baltymų ar lipidų, ATP sintezė oksidacinio fosforilinimo procesuose. Tai smarkiai sumažina savo eritrocitų poreikį (ne daugiau kaip 2% viso ląstelės transportuojamo deguonies), o ATP sintezė atliekama gliukozės skaidymo metu. Apie 98% eritrocito citoplazmos baltymų masės yra hemoglobinas.

Apie 85% raudonųjų kraujo kūnelių, vadinamų normocitais, skersmuo yra 7-8 mikronai, tūris 80–100 (femtoliteriai arba mikronai 3), o forma yra dvikovių diskų (diskotocitų) forma. Tai suteikia jiems didelį dujų mainų plotą (iš viso apie 3800 m 2 visiems eritrocitams) ir sumažina deguonies difuzijos atstumą iki jos jungimosi prie hemoglobino vietos. Maždaug 15% raudonųjų kraujo kūnelių turi skirtingą formą, dydį ir gali turėti procesų ląstelių paviršiuje.

Visaverčiai "brandūs" eritrocitai turi plastiškumą - gebėjimą grįžtamai deformuotis. Tai leidžia jiems praeiti, bet laivai, kurių skersmuo yra mažesnis, ypač per kapiliarus, kurių liumenys yra 2-3 mikronai. Šį gebėjimą deformuoti užtikrina membranos skystis ir silpna sąveika tarp fosfolipidų, membraninių baltymų (glikoforinų) ir intraceliulinės matricos baltymų (spektrino, ankirino, hemoglobino) citoskeleto. Eritrocitų senėjimo procese, cholesterolio kaupimasis, membranoje atsiranda fosfolipidų, turinčių didesnį riebalų rūgščių kiekį, atsiranda negrįžtama spektrino ir hemoglobino agregacija, dėl kurios pažeidžiama membranos struktūra, eritrocitų forma (jie virsta iš sferocitų iš diskocitų) ir jų plastiškumas. Tokie raudonieji kraujo kūneliai negali praeiti per kapiliarus. Juos sulaiko ir sunaikina blužnies makrofagai, o kai kurie iš jų kraujagyslės kraujagyslėse. Glikoforinai suteikia hidrofilines savybes raudonųjų kraujo kūnelių ir elektros (zeta) potencialui. Todėl eritrocitai atstumti vienas kitą ir yra suspenduojami plazmoje, nustatydami kraujo suspensijos stabilumą.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, apibūdinantis kraujo eritrocitų nusodinimą, kai pridedamas antikoaguliantas (pvz., Natrio citratas). ESR yra nustatomas matuojant plazmos kolonėlės aukštį virš eritrocitų, kuris 1 valandą nusistovėjo vertikaliai esančiame specialiame kapilare, o šio proceso mechanizmą lemia eritrocitų funkcinė būklė, jos krūvis, plazmos baltymų sudėtis ir kiti veiksniai.

Eritrocitų savitasis tankis yra didesnis nei kraujo plazmoje, todėl lėtai įsitvirtina kapileryje su krauju, kuris negali krešėti. ESR sveikiems suaugusiems vyrams yra 1–10 mm / h ir moterims - nuo 2 iki 15 mm / h. Naujagimiams ESR yra 1–2 mm / h, o pagyvenusiems - 1–20 mm / h.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos ESR: raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, forma ir dydis; įvairių tipų plazmos baltymų kiekybinis santykis; tulžies pigmentų kiekis ir tt. Albumo ir tulžies pigmentų kiekio padidėjimas, taip pat eritrocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje padidina ląstelių zeta potencialą ir sumažina ESR. Kartu su ESR padidėja globulinų kiekio padidėjimas kraujo plazmoje, fibrinogene, albumino kiekio sumažėjime ir eritrocitų kiekio sumažėjime.

Viena iš aukštesnių ESR priežasčių moterims, palyginti su vyrais, yra mažesnis kraujo ląstelių kiekis moterų kraujyje. ESR padidėja su sausu maistu ir nevalgius po vakcinacijos (dėl globulinų ir fibrinogeno kiekio padidėjimo plazmoje) nėštumo metu. ESR sulėtėjimą galima stebėti padidėjus kraujo klampumui dėl padidėjusio prakaito garavimo (pvz., Veikiant didelėms išorinėms temperatūroms), eritrocitozei (pavyzdžiui, aukštumose ar alpinistams, naujagimiams).

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius suaugusiojo periferiniame kraujyje yra: vyrams - (3,9-5,1) * 10 12 ląstelių / l; moterims - (3.7-4.9) • 10 12 ląstelių / l. Lentelėje atsispindi vaikų skaičius suaugusiųjų ir amžiaus grupėse. 1. Pagyvenusiems žmonėms eritrocitų skaičius yra artimas vidutiniškai iki apatinės normos ribos.

Eritrocitų skaičiaus padidėjimas kraujo vieneto tūrio vienetui virš viršutinės normos ribos vadinamas eritrocitoze: vyrams jis viršija 5,1 • 12 12 eritrocitų / l; moterims - virš 4,9 • 10 12 eritrocitų / l. Eritrocitozė yra santykinė ir absoliuti. Santykinė eritrocitozė (be eritropoezės aktyvinimo) pastebima padidėjus kraujo klampumui naujagimiams (žr. 1 lentelę), fizinio darbo metu arba esant aukštam temperatūros poveikiui organizmui. Absoliutinė eritrocitozė yra padidėjusios eritropoezės pasekmė, pastebėta, kai žmogus prisitaiko prie aukštumų arba tarp tų, kurie yra apmokyti ištvermės treniruotėms. Eritrocitozė išsivysto kai kuriose kraujo ligose (eritremijoje) arba kaip kitų ligų (širdies ar plaučių nepakankamumo) simptomas. Bet kokia eritrocitozės forma, hemoglobino ir hematokrito kiekis kraujyje paprastai padidėja.

1 lentelė. Raudonojo kraujo rodikliai sveikiems vaikams ir suaugusiems

Raudonieji kraujo kūneliai 10 12 / l

Pastaba MCV (vidutinis korpusinis tūris) - vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris; MSN (vidutinis korpusinis hemoglobinas), vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose; MCHC (vidutinė korpusinės hemoglobino koncentracija) - hemoglobino kiekis 100 ml raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino koncentracija viename raudonųjų kraujo kūnelių).

Eritropenija - sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra mažesnis už apatinę normaliąją ribą. Jis taip pat gali būti santykinis ir absoliutus. Gali pastebėti santykinę eritropeniją, padidėjusį skysčio srautą į organizmą nepakeitus eritropoezės. Absoliutinė eritropenija (anemija) yra: 1) padidėjęs kraujo naikinimas (autoimuninė eritrocitų hemolizė, pernelyg didelė blužnies kraujo naikinimo funkcija); 2) mažinti eritropoezės (geležies trūkumo, vitaminų (ypač B grupės) maisto produktuose veiksmingumą, pilies vidinio faktoriaus trūkumą ir nepakankamą vitamino B absorbciją.₁₂); 3) kraujo netekimas.

Pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos

Transporto funkcija yra deguonies ir anglies dioksido (kvėpavimo ar dujų transportavimas), maistinių medžiagų (baltymų, angliavandenių ir kt.) Ir biologiškai aktyvių (NO) medžiagų perdavimas. Apsauginė eritrocitų funkcija yra jų gebėjimas surišti ir neutralizuoti kai kuriuos toksinus, taip pat dalyvauti kraujo krešėjimo procesuose. Reguliuojama eritrocitų funkcija yra jų aktyvus dalyvavimas palaikant organizmo rūgšties ir bazės būklę (kraujo pH), naudojant hemoglobiną, kuris gali jungtis prie C0.₂ (taip sumažinant H turinį₂C0₃ kraujyje) ir turi amfolitines savybes. Eritrocitai taip pat gali dalyvauti organizmo imunologinėse reakcijose, nes jų ląstelių membranose yra specifinių junginių (glikoproteinų ir glikolipidų), turinčių antigenų savybes (aglutinogenai).

Eritrocitų gyvavimo ciklas

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo vieta suaugusiųjų organizme yra raudona kaulų čiulpai. Eritropoezės procese retikulocitai formuojami iš polipentinio kamieno kraujodaros ląstelės (PSGK) per tarpinius etapus, kurie patenka į periferinį kraują ir per 24–36 val. Virsta brandžiais eritrocitais. Jų gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai. Mirties vieta yra blužnis (makrofagų fagocitozė iki 90%) arba intravaskulinė hemolizė (paprastai iki 10%).

Hemoglobino ir jo junginių funkcijos

Pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos dėl jų sudėtyje esančių specifinių baltymų - hemoglobino. Hemoglobinas suriša, transportuoja ir išskiria deguonį ir anglies dioksidą, užtikrina kraujo kvėpavimo funkciją, dalyvauja reguliuojant kraujo pH, atlieka reguliavimo ir buferines funkcijas, taip pat suteikia raudonųjų kraujo ir raudonųjų kraujo kūnelių. Hemoglobinas atlieka savo funkcijas tik esant raudoniesiems kraujo kūnams. Eritrocitų hemolizės ir hemoglobino išsiskyrimo į plazmą atveju ji negali atlikti savo funkcijų. Plazmos hemoglobinas prisijungia prie baltymo haptoglobino, gautas kompleksas užfiksuojamas ir sunaikinamas kepenų ir blužnies fagocitinės sistemos ląstelėmis. Masyvi hemolizė inkstai pašalina iš kraujo hemoglobino ir pasireiškia šlapime (hemoglobinurija). Jo elgesio laikotarpis yra apie 10 minučių.

Hemoglobino molekulėje yra dvi porų polipeptidinių grandinių (globinas - baltymų dalis) ir 4 hemos. Heme yra kompleksinis protoporfirino IX junginys su geležimi (Fe 2+), turintis unikalų gebėjimą pritvirtinti arba išleisti deguonies molekulę. Šiuo atveju geležis, prie kurio prijungtas deguonis, išlieka dvivalentė, taip pat gali būti lengvai oksiduojama į trivalentą. Heme yra aktyvi arba vadinama protezų grupė, o globinas yra hemos baltymų nešiklis, sukuriantis jam hidrofobinę kišenę ir apsaugant Fe 2+ nuo oksidacijos.

Yra daug hemoglobino molekulinių formų. Suaugusiojo kraujyje yra HbA (95-98% HbA₁ ir 2-3% НbA₂) ir HbF (0,1-2%). Naujagimiams vyrauja HbF (beveik 80%), o vaisiui (iki 3 mėnesių amžiaus) - Gower I tipo hemoglobinas.

Normalus hemoglobino kiekis vyrų kraujyje yra vidutiniškai 130–170 g / l, moterims - 120–150 g / l vaikams - priklauso nuo amžiaus (žr. 1 lentelę). Bendras hemoglobino kiekis periferiniame kraujyje yra apie 750 g (150 g / l • 5 l kraujo = 750 g). Vienas gramas hemoglobino gali surišti 1,34 ml deguonies. Optimalus eritrocitų kvėpavimo funkcijos įvykdymas pasižymi normaliu hemoglobino kiekiu. Eritrocitų hemoglobino kiekis (prisotinimas) atspindi šiuos rodiklius: 1) spalvų indeksas (CP); 2) MCH - vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose; 3) MCHC - hemoglobino koncentracija eritrocitoje. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių hemoglobino kiekis yra normalus, pasižymi CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl ir yra vadinami normochrominiais. Ląstelių, kurių hemoglobino kiekis yra sumažintas, CP yra 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dl vadinami hiperchrominiais.

Dažniausiai eritrocitų hipochromijos priežastis yra jų susidarymas geležies trūkumo (Fe 2+) sąlygomis organizme ir hiperchromija vitamino B trūkumo sąlygomis.₁₂ (cianokobalaminas) ir (arba) folio rūgštis. Kai kuriose mūsų šalies vietose yra mažas Fe 2+ kiekis vandenyje. Todėl jų gyventojai (ypač moterys) labiau linkę įgyti hipochrominę anemiją. Siekiant užkirsti kelią tam, kad būtų išvengta geležies suvartojimo su maistu, kurio sudėtyje yra pakankamo kiekio ar specialių preparatų, trūkumo.

Hemoglobino junginiai

Hemoglobinas, susijęs su deguonimi, vadinamas oksihemoglobinu (HbO)₂). Jo kiekis kraujagyslių kraujyje siekia 96-98%; HbO₂, kas davė O₂ po disociacijos vadinamas sumažintas (HHb). Hemoglobinas jungiasi su anglies dioksidu, kad susidarytų karbemoglobinas (HbCO₂). Švietimas НbС0₂ ne tik prisideda prie CO transportavimo₂, tačiau taip pat sumažina anglies rūgšties susidarymą ir taip palaiko bikarbonato buferį. Oksichemoglobinas, sumažintas hemoglobino kiekis ir karbemoglobinas vadinami fiziologiniais (funkciniais) hemoglobino junginiais.

Karboksihemoglobinas yra hemoglobino junginys su anglies monoksidu (CO yra anglies monoksidas). Hemoglobinas turi žymiai didesnį afinitetą CO, nei deguonies, ir susidaro karboksihemoglobinas mažomis CO koncentracijomis, praranda gebėjimą surišti deguonį ir kelia grėsmę gyvybei. Kitas nefiziologinis hemoglobino junginys yra metemoglobinas. Jame geležis oksiduojama į trivalentinę būseną. Metemoglobinas negali grįžtamai reaguoti su O₂ ir yra ryšys, funkcionaliai neaktyvus. Dėl pernelyg didelio kraujo kaupimosi kyla grėsmė žmogaus gyvybei. Šiuo atžvilgiu metemoglobinas ir karboksihemoglobinas taip pat vadinami patologiniais hemoglobino junginiais.

Sveikas žmogus, metemoglobinas nuolat yra kraujyje, bet labai mažais kiekiais. Metemoglobiną sudaro oksidatoriai (peroksidai, organinių medžiagų nitro-dariniai ir kt.), Kurie nuolat patenka į kraują iš įvairių organų, ypač žarnyno, ląstelių. Metemoglobino susidarymą riboja eritrocituose esantys antioksidantai (glutationas ir askorbo rūgštis), o jo sumažėjimas iki hemoglobino pasireiškia fermentinių reakcijų, kuriose dalyvauja eritrocitų dehidrogenazės fermentai, metu.

Eritropoezė

Eritropoezė yra raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo iš PGC procesas. Kraujo kraujyje esančių eritrocitų skaičius priklauso nuo organizme tuo pačiu metu susidariusių ir sunaikintų eritrocitų santykio. Sveikame asmenyje formuojamų ir griuvusių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra vienodas, o normaliomis sąlygomis užtikrinamas santykinai pastovus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Kūno struktūrų, įskaitant periferinį kraują, eritropoezės organus ir raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, derinys vadinamas eritronu.

Suaugusiam sveikam žmogui eritropoezė atsiranda kraujodaros erdvėje tarp raudonųjų kaulų čiulpų sinusoidų ir baigiasi kraujagyslėse. Mikroaplinkos ląstelių signalų, aktyvuotų raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo ląstelių sunaikinimo produktų, įtakoje, ankstyvojo veikimo PSGC veiksniai diferencijuojasi į priskirtą oligopotentą (mieloidą), o po to į unipotentines eritroidinės serijos kraujo ląsteles (PFU-E). Tolesnis eritroidinių serijų ląstelių diferencijavimas ir tiesioginių eritrocitų prekursorių - retikulocitų - susidarymas vyksta po vėlyvojo veikimo faktorių, tarp kurių pagrindinis vaidmuo tenka eritropoetino hormonui (EPO).

Retikulocitai patenka į cirkuliuojančią (periferinę) kraują ir per 1-2 dienas paverčiami raudonaisiais kraujo kūneliais. Retikulocitų kiekis kraujyje yra 0,8–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė yra 3-4 mėnesiai (vidutiniškai 100 dienų), po to jie pašalinami iš kraujotakos. Dienos metu apie (20-25) 10 10 eritrocitų kraujyje pakeičiami retikulocitais. Eritropoezės veiksmingumas šiuo atveju yra 92–97%; 3-8% eritrocitų progenitorinių ląstelių neišbaigia diferenciacijos ciklo ir kaulų čiulpuose sunaikina makrofagus - neveiksmingą eritropoezę. Tam tikromis sąlygomis (pvz., Eritropoezės stimuliacija su anemija), neveiksminga eritropoezė gali siekti 50%.

Eritropoezė priklauso nuo daugelio egzogeninių ir endogeninių veiksnių ir yra reguliuojama sudėtingų mechanizmų. Tai priklauso nuo tinkamo vitaminų, geležies, kitų mikroelementų, būtinų aminorūgščių, riebalų rūgščių, baltymų ir energijos suvartojimo dietoje. Jų nepakankamas aprūpinimas sukelia virškinamojo ir kitokio nepakankamo anemijos formų vystymąsi. Tarp endogeninių veiksnių, reguliuojančių eritropoezę, citokinai vaidina pagrindinį vaidmenį, ypač eritropoetiną. EPO yra glikoproteinų pobūdžio hormonas ir pagrindinis eritropoezės reguliatorius. EPO stimuliuoja visų eritrocitų progenitorinių ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją, pradedant nuo PFU-E, padidina hemoglobino sintezės greitį ir slopina jų apoptozę. Suaugęs žmogus, pagrindinė EPO sintezės vieta (90%) yra naktinių peritubuliarinių ląstelių ląstelės, kuriose hormono susidarymas ir sekrecija didėja, sumažėjus deguonies įtampai kraujyje ir šiose ląstelėse. EPO sintezė inkstuose sustiprėja augimo hormono, gliukokortikoidų, testosterono, insulino, norepinefrino (stimuliuojant β1 adrenoreceptorius) įtakoje. Mažais kiekiais EPO sintezuojama kepenų ląstelėse (iki 9%) ir kaulų čiulpų makrofaguose (1%).

Klinika naudoja rekombinantinį eritropoetiną (rHuEPO) eritropoezei stimuluoti.

Eritropoezė slopina lytinių hormonų estrogenus. Nervinį eritropoezės reguliavimą atlieka ANS. Tuo pačiu metu simpatinės pasiskirstymo tono didėjimas lydimas eritropoezės ir parazimpatinio padidėjimo - silpnėja.