Gimdos venų varikozės: priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai

Gimdos venų varikozė yra patologinis dubens venų sistemos fizinių parametrų pokytis, dėl kurio atsiranda dalinė ar visapusiška kai kurių venų sekcijų disfunkcija gimdoje.

Kraujotakos sistemą, kuri maitina visus dubens organus, įskaitant gimdą, sudaro centrinės kiaušidžių ir dubens venų, taip pat mažesnių kraujagyslių ir kapiliarų iš jų.

Dėl kraujo patekimo į bet kurią šio tinklo dalį padidėja slėgis venos viduje ir dėl to atsiranda venų vožtuvai.

Kraujo stazė veda į skysčio ir kitų perdirbtų produktų nutekėjimą, dėl kurio susidaro aplinkinių audinių deguonies trūkumas, atsiranda vidinė parametrų edema, o taip pat išsiplėtusio kraujagyslių sienelės retinimas.

Laikui bėgant sienos gali tapti tokios plonos, kad sukels jų plyšimą ir vidinį venų kraujavimą. Todėl būtina gydyti šią ligą, net jei ji diagnozuojama be simptomų.

Kaip atsiranda liga ir kodėl?

Gimdos venų varikozės simptomai pradeda atsirasti tik labai pakenkiant tiek pačiam indui, tiek aplinkiniams audiniams.

Taigi pagrindinės šios ligos apraiškos yra:

• krūtinės, apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmo jausmas;
• padidina kraujo tūrį menstruacijų metu;
• spaudimas gimdoje dėl vidinės edemos vystymosi;
• skausmas po ir po lyties.

Visi simptomai tampa ryškesni po fizinio krūvio, taip pat ilgas buvimas stovint ar sėdint.

Kai patologija plinta į kitus mažo dubens organus, gali pasikeisti gleivinės ir makšties gleivinės spalva, gali atsirasti gimdos kaklelio uždegimas, o šiose srityse gali susidaryti matomos pažeistų venų sritys.

Nėštumas Gimdos venų varikozė yra gana specifinė liga, o 85% atvejų ji atsiranda dėl nėštumo. Taip yra dėl to, kad būsimos motinos organizme gaminamas didesnis hormonų, pvz., Progesterono ir estrogeno, kiekis.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie natūralų kremą „Bee Spas Chestnut“, skirtą venų venų gydymui ir kraujagyslių valymui nuo kraujo krešulių. Su šio kremo dėka galite išgydyti gydymą VARICOSIS, pašalinti skausmą, gerinti kraujotaką, gerinti venų tonas, greitai atkurti kraujagyslių sienas, išvalyti ir atkurti venų veną namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti vieną paketą. Aš pastebėjau pokyčius jau praėjus savaitei: skausmas išnyko, kojos sustojo „šurmuluoti“ ir išsipūsti, o po 2 savaičių venų iškilimai pradėjo mažėti. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Jų pagrindiniai uždaviniai yra atsipalaiduoti sienų ir gimdos kaklelio raumenys ir padidinti bendrą kraujo kiekį, pakankamą apyvartai per naująjį placentų ratą. Tačiau jis taip pat veikia kraujotakos sistemą:

• kraujagyslių sienelės tampa standžios;
• padidina laivų apkrovą.

Vėliau jau augantis vaisius gali išspausti arba suspausti dalį kraujagyslių, todėl atsiranda ryškesnių simptomų. Kartojant nėštumą, proceso pasikartojimo ir progresavimo rizika padidėja kelis kartus.

Fizinis aktyvumas. Ypač neigiamas poveikis sisteminiam sunkių objektų kėlimui. Dėl šios priežasties ne tik yra pernelyg didelė kraujagyslių apkrova, susijusi su vidinio slėgio pokyčiais, bet gali atsirasti gimdos prolapsas, raiščių aparato sužalojimas ir kiti fiziologiniai pokyčiai, dėl kurių gali sutrikti veninė sistema.

Dažniausios ligos. Visų pirma tai susiję su kraujo ir kraujagyslių ligomis. Gimdos venų varikozes gali sukelti tokie veiksniai: padidėjusi trombozė, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo problemos ir įgimtos venų kraujagyslių patologijos.

Hormoninis disbalansas. Hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, priėmimas be klinikinės kontrolės gali padidinti kraujo klampumą ir blokuoti kraujagyslę su kraujo krešuliais.

Paveldimumas. Gimdos variacijos dažniau pasitaiko moterims, kurių giminės patiria kraujagyslių sistemos problemų.

Gimdos varikozės gali susidurti su gana rimtomis pasekmėmis, tačiau daugeliu atvejų ji nepriklausomai patenka į regresijos stadiją, pašalindama jos atsiradimo priežastį ir reikalauja tik gydymo.

Diagnozė ir gydymas

Gana panašūs varikozinių venų ir kitų urogenitalinės sistemos ligų simptomai dažnai neleidžia teisingai diagnozuoti ligos pradžioje. Tyrimo metu ginekologas gali pastebėti makšties ir odos viršutinių audinių spalvos pasikeitimus, taip pat mažus kraujagyslių mazgus, kuriuos galima lengvai aptikti makšties palpacijos metu.

Vienas iš labiausiai paplitusių diagnozavimo būdų vėžio vėžio nustatymui yra ultragarsinis tyrimas. Jis naudoja tiek tradicinį transvaginalinį metodą, tiek Doplerio jutiklį.

Tai leidžia matuoti venų kraujagyslių parametrus (ilgį, vietą, smulkumą), taip pat įvertinti jų funkcionalumą (stiprumą, kraujo tekėjimo greitį skirtingose ​​vietose).

Kitas diagnostikos informacijos metodas yra flebografija. Metodas grindžiamas viso mažos dubens kraujotakos sistemos rentgeno spindulių gavimas. Procedūra vyksta keliais etapais. Pirma, ilgas, labai plonas kateteris įterpiamas per klavikulinę arba šlaunikaulinę veną, kuri juda iki centrinės dubens venų.

Elena Malysheva rekomenduoja gydyti VARICOSIS ir valyti laivus iš TROMBES. Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, turintys itin didelį efektyvumą gydant VARICOSIS. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, chemikalų ir hormonų!

Pirmą kartą jis tiekiamas su joda pagrįsta medžiaga ir gydytojai gali tiksliai nurodyti patologijos lokalizaciją pagal talpų užpildymo greitį. Po visiško kontrasto įvedimo, imamasi vaizdų serijos, kurioje yra aiškiai matomos išsiplėtusios venų dalys, taip pat malformacijų buvimas ir padėtis.

Siekiant įvertinti ne tik kraujagyslių pažeidimus, bet ir jų poveikį kaimyninių audinių (parametrų, miometriumo, gimdos kaklelio) būklei, naudojamas MRT. Tai leidžia išsamiau įvertinti ligos laipsnį ir paplitimą.

Daugelis mūsų skaitytojų dėl VARIKOZA gydymo aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų technologiją, kurią atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame perskaityti.

Ir tik labai prieštaringais atvejais galima atlikti diagnostinę operaciją, kuri atliekama laparoskopiškai arba naudojant endoskopą.

Lengvos venų varikozės gydomos konservatyviais metodais. Tuo pat metu privaloma naudoti flebotoninius ir angioprotektorius. Šis vaistų derinys padeda stiprinti ir padidinti kraujagyslių sienelių elastingumą, taip pat neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Tačiau dažnai gimdos venų varikozės diagnozuojamos jau toje stadijoje, kai nepakanka paprasto gydomųjų vaistų vartojimo.

Tokiais atvejais gydymas yra radikalesnis, būtent:

• greitas pašalinimas. Chirurginė intervencija geriausiai atliekama naudojant laparoskopiją arba endoskopiją. Paprastai tokia prieiga prie parametrinių venų yra pakankama patologinių zonų rezekcijai.
• embolizacija. Per kateterį, įterptą per jugulinę arba šlaunikaulio veną, medžiaga tiekiama į paveiktų kraujagyslių, esančių gimdos parametrų, kraujagyslių bloką. Taigi ši svetainė nustoja dalyvauti bendroje gimdos kraujotakoje;
• koaguliacija. Gydymas atliekamas lazeriu arba radijo peiliu. Šiuo atveju spinduliavimo spindulys, kurio ilgis ir jėga veikia, veikia paveiktas venas, „lydydamas“ jų sienas.

Gimdos varikozė yra labai reti, dažniausiai liga paveikia kitus dubens organus: žarnas, makštį, centrines kiaušidžių venas.

Ir tada reikia integruoto požiūrio ir tuo pačiu metu gydyti visas paveiktas teritorijas. Tiek konservatyviu, tiek chirurginiu gydymu būtina laikytis tam tikrų priežiūros ir reabilitacijos gydymo sąlygų:

• kasdien naudoti kompresinius apatinius drabužius ir nėštumo metu bei dėvėti korsetus;
• mankštos pratybos;
• darbo ir poilsio laikotarpių pakaitomis;
• ligos atsiradimą ir progresavimą sukeliančių priežasčių pašalinimas.

Gimdos venų varikozės simptomai yra gana sunkiai atpažįstami, tačiau savalaikio ir veiksmingo gydymo stoka gali sukelti tokias rimtas pasekmes, kaip kraujavimas iš gimdos, fizinis ir moralinis diskomfortas, sunkumai suvokiant ir vežant kūdikį.

Dėl šios priežasties, be planuojamų vizitų į ginekologą, vaisingo amžiaus moteris taip pat turi aplankyti flebologą, kad galėtų atlikti profilaktinius tyrimus.

Dubens venų varikozė

Vidurinės dubens venų sistemos venų varikozės - ektazija dubens venų sistemos kraujagyslėse, dėl kurių sumažėja vidaus ir išorinių lytinių organų kraujo tekėjimas. Išreikštas matomas perinealinių ir vulvų venų išplitimas, lydimas vietinės edemos, sunkumo jausmo ir išsiliejimo skausmo, kraujavimo. Jiems būdingas dubens skausmas, dismenorėja, dyspareunija ir kiti simptomai. Mažos dubens varikozinės venos diagnozuojamos ginekologiniu tyrimu ir ultragarsu su TsDK, flebografija, CT, laparoskopija. Gydymas sindromu gali būti konservatyvus (vartojant venotonikos, treniruotės terapiją) arba chirurginis (sclerooblitacija / gonadinų venų embolizacija, flebektomija ir tt).

Dubens venų varikozė

Dubens vėžys (VRVMT) - dubens venų liga, susijusi su jų architektonikos pažeidimu ir venų kraujo stagnacija dubenyje. Literatūroje dubens venų varikozės taip pat vadinamos „dubens venų pletoros sindromu“, „varicocele moterimis“ ir „lėtiniu dubens skausmo sindromu“. Vaikų venų varikozės paplitimas didėja proporcingai amžiui: nuo 19,4% mergaičių iki 17 iki 80% perimenopauzės moterų. Dažniausiai dubens venų patologija diagnozuojama 25–45 metų amžiaus pacientų reprodukciniu laikotarpiu. Daugeliu atvejų (80%) varikozės transformacija veikia kiaušidžių veną ir yra labai reta (1%), pastebėta plačios gimdos raiščių venose. Pagal šiuolaikinius medicinos metodus ARVMT gydymas turi būti atliekamas ne tik ginekologijos, bet visų pirma iš flebologijos požiūriu.

Sukelia VRVMT

Patologinis dubens venų varikozės pagrindas yra jungiamojo audinio displazija, kuri atsiranda 35% sveikų žmonių. Ši sąlyga yra įgimta ir pasižymi tam tikrų kolageno tipų kiekio sumažėjimu, dėl to sumažėja jungiamojo audinio stiprumas, įskaitant dalį kraujagyslių sienelės. Ekstremalus šios patologijos pasireiškimas gali būti nepakankamas išsivystymas arba bet kokio kraujagyslių sienelės morfologinio komponento nebuvimas. Sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas dėl dažno VRVMT derinio su varikozinėmis apatinių galūnių ir hemorojus. Be jungiamojo audinio displazijos, lytinių hormonų (daugiausia progesterono), PID, dubens venų trombozės turi tam tikrą „silpninantį“ poveikį moterų dubens venų sistemos tonui.

Veiksniai, didinantys dubens venų varikozės riziką, yra sunkūs pratimai; darbas, susijęs su priverstiniu ilgalaikiu stovėjimu ar sėdimu; nėštumo ir gimdymo, dubens traumų, orgazmo trūkumo moteryje. VRVMT vystymuisi labiausiai įtakoja ginekologinės ligos, endometriozė, makšties ir gimdos prolapsas, gimdos ir kiaušidžių augliai, gimdos retrofleksacija ir kt.

Klasifikacija VRVMT

Dubens venų varikozė gali pasireikšti dviem būdais: vėžio ir perineumo varikozinėmis venomis ir venų pletos sindromu. Daugiau nei pusėje atvejų abi formos sudaro sąlygas ir palaiko viena kitos eigą. Izoliuotos vulkaninės ir perinealinės varikozinės venos dažnai atsiranda dėl kraujo refliukso per saphenofemoralinę fistulę, pakenkiant išorinei lytinei venai ir didelei sielos venai. Jis pasireiškia 30% nėščių moterų, po gimdymo išlieka 2-10% moterų. Svarbiausias perinumo ir vulvos venų varikozės faktorius yra augančio gimdos spaudimas šlaunies ir prastesnės vena cava. Patologinė prielaida, kad dubens venų varikozė yra kraujo refliuksas per kiaušidžių veną.

Yra 3 laipsnių laipsnio varikozinių dubens kraujagyslių, atsižvelgiant į venų ectazijos skersmenį ir lokalizaciją:

1 etapas - išsiplėtę indai turi skersmenį iki 0,5 cm ir susukti insultą; pažeidimas gali paveikti bet kurį dubens venų plexus;

2 laipsnių išsiplėtę indai turi 0,6-1 cm skersmens; pažeidimas gali būti visiškas arba paveikti kiaušidžių plexus, arba parametrines venas, arba kaulų venų veną;

3 laipsnio išsiplėtę indai turi didesnį nei 1 cm skersmenį viso tipo arba kamieno tipo varikozei (parametrinis lokalizavimas).

VRVMT simptomai

Klinikinio vulvaro ir perinealinių venų venų vaizdų pagrindas yra matomas venų kraujagyslių išplitimas šioje srityje. Subjektyvūs skundai gali apimti niežulį, diskomfortą, sunkumą ir išorinių lytinių organų skausmą. Ištyrus lytinių organų lūpų edemą. Galimas spontaniško ar po trauminio kraujavimo prisijungimas, dažnai sukeltas lytinių santykių ar gimdymo metu. Dėl venų sienelės retinimo ir didelio spaudimo varikozėse, tokio kraujavimo nutraukimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Dar viena šios lokalizacijos venų varikozės komplikacija gali būti ūminis perinealinių venų tromboflebitas. Šiuo atveju skausmas, pernelyg didelis odos odos skausmas, hiperemija ir patinimas. Viskozės venai tampa įtempti ir skausmingi. Hiperterminis sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-38,0 ° C.

Kita mažų dubens varikozinių venų forma - venų pletorijos sindromas - gali sukelti polimorfinį klinikinį vaizdą, todėl dažnai yra klaidinga dėl ginekologinės uždegiminės patologijos, kolito, cistito, išialgijos ir pan. Pastoviausias simptomas yra pilvo skausmas, turi skirtingą intensyvumą, charakterį ir švitinimą. Dažniau pacientai savo pojūčius apibūdina kaip skausmingus skausmus, apimančius lumbosakralinį regioną, kirkšnį ar tarpvietę. Beveik pusė moterų, sergančių varikozinėmis venomis dubens srityje, praneša apie padidėjusį skausmą antrajame menstruacinio ciklo etape. Dažnai skausmą sukelia lytinis aktas, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas, mankšta. Pelenų venų pletros sindromui būdingas ryškus priešmenstruacinis sindromas, algomenorrhea, dyspareunia, dysuric sutrikimai.

Diagnostika VRVMT

Dubens vėžio diagnozė susideda iš standartinio ginekologinio tyrimo, OMT ultragarso skenavimo ir apatinių galūnių venų, dubens flebografijos, dubens CT, laparoskopijos. Ginekologas ir flebologas turėtų dalyvauti tiriant pacientus, kuriems įtariama VRVMT.

Išnagrinėjus išorinius lytinius organus, padidėjusios paviršinės venos randamos vulvos ir perinealiniame regione; makšties tyrimą lemia makšties sienų cianozė, jautrumas pilvo apipylimu. Patvirtinkite, kad VRVMT dubens organų sonografija, su kuo informatyviausia, yra kombinuota ultragarso TA + TV prieiga. Tyrimas ne tik leidžia identifikuoti organinę patologiją, bet ir naudojant TsDK režimą aptikti varikozinių venų konglomeratus su pakitusiu kraujo tekėjimu, patologiniu kraujo refliuksu. Pagal kraujagyslių ultragarsą lemia kraujo srauto smailės greičio sumažėjimas gimdos, kiaušidžių ir vidinių gyslų venos. Vertinant paciento flebologinę būklę, patartina atlikti ultragarsinį apatinių galūnių venų nustatymą.

Siekiant ištirti dubens venų varikozės lokalizaciją ir paplitimą, atliekama vožtuvo sistemos būklė ir veninės anastomosios, taip pat kraujo krešulių aptikimas, gleivinės flebografija. Su venų pletorijos sindromu gali būti nurodoma selektyvi ovariografija, o tai rodo, kad kontrastas įvedamas tiesiogiai į kiaušidžių veną. Su izoliuotais vulkaniniais perinealiais varikografija yra naudojama - kontrastinga tarpvietės venoms. Šiuo metu diagnozės požiūriu silpnųjų dubens organų nuskaitymas yra silpnesnė, todėl jis turi būti pakeistas radiologiniu tyrimu. Taikant diferencinę diagnostiką, taip pat nepakankamai išvardytų metodų informacijos, naudojama diagnostinė laparoskopija.

VRVMT gydymas

Nėštumo metu galima tik simptominį dubens venų varikozės gydymą. Rekomenduojama, kad kraujagyslių chirurgo rekomendacijoje būtų dėvimi kompresiniai pėdkelnės, vartojant flebotoninius preparatus (diosminą, hesperidiną). II-III trimestre gali būti atliekama perinealinių venų venų flebosklerozė. Jei dėl varikozinių venų atsiranda didelė kraujavimo rizika savarankiško darbo metu, pasirinkimas pasirenkamas operatyviam pristatymui.

Konservatyvi taktika gali būti veiksminga VGVMT 1-2 laipsnių. Venoaktyvių ir antiagregantnh vaistų, NVNU, fizinės terapijos klasių, didėjančio kontrasto dušo, darbo sąlygų normalizavimo ir fizinio aktyvumo, kompresinių trikotažo parinkimo ir kitų priemonių pasirinkimas gali sulėtinti venų venų progresavimą ir gerokai pagerinti sveikatą. Kai atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, skiriamas hemostatinis gydymas. Kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti psichoterapeuto pagalbos.

Nepatraukiamas skausmo sindromas, taip pat 3-ojo laipsnio dubens dubens varikoziniai venai yra indikacija chirurginiam patologijos gydymui. Šiuolaikiniai minimaliai invazinės chirurgijos metodai apima sklerooblitaciją arba kiaušidžių venų embolizaciją, kuri atliekama taikant angiografinę kontrolę. Intervencijos metu sklerozantas įterpiamas į kraujagyslės liumeną vietinės anestezijos metu arba sukurta embolizacijos ritė, dėl kurios gonadino veną galima išnykti / užsikimšti. Galima alternatyva yra kiaušidžių venų rezekcija su laparotomine arba retroperitonine prieiga arba jų endoskopine iškirpimu. Jei VRVMT priežastis yra gimdos retrofleksacija, tai plastikinis jo raiščio aparatas.

Su izoliuotu vulvaru ir perinealine varikoze galima atlikti miniflebektomiją ar flebektomiją. Operaciją dažnai papildo mažų ar didelių žandikaulių rezekcija. Klinikinių tarpinių ir apatinių galūnių venų kombinacijos atveju nurodoma kryžminė kryžminė linija.

VRVMT prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti dubens venų varikozės atsiradimo ir progresavimo riziką, daugiausia sumažėja dėl gyvenimo būdo normalizavimo. Šioje serijoje pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikiam statiniam ir sunkiam fiziniam krūviui, mitybos koregavimui (įskaitant daug vaisių ir daržovių), alkoholio atsisakymui ir rūkymui. Pradiniais varikozinių venos požymiais rekomenduojama gydyti ir kvėpuoti gimnastiką, dėvėti kompresinę trikotažą, profilaktinius ir anti-recidyvinius gydymo kursus. Šiuo atveju galima pasiekti ilgalaikę remisiją ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Dubens venų varikozė

VRMVT (mažo dubens venų varikozė) moterims yra bendra patologija. Tačiau retai nustatoma tiksli diagnozė, nes gydytojas ne visada gali atskirti skausmo pobūdį ir kitus panašių patologijų simptomus. Dažnai liga yra painiojama su šlapimo pūslės ligomis arba ginekologinėmis problemomis. Venų malformacija atsiranda skirtingo amžiaus žmonėms, tačiau kuo vyresnė moteris, tuo labiau tikėtina.

Ligos priežastys ir eiga

Kiaušidžių venų plexus padidėjimas ir plačios gimdos venos sukelia dubens venų varikozes. Patologija vystosi pagal šį principą - kiaušidžių induose esantys vožtuvai neveikia teisingai, o tai sukelia grįžtamąjį kraujo tekėjimą, dėl kurio padidėja kraujagyslių slėgis ir vystosi dubens venose. Toks sutrikimas sudaro patologinius kraujotakos kanalus, kurie paprastai veikia neįprastai.

Progesteronas taip pat veikia venų varikozės atsiradimą. Tai yra hormonas, kuris išlygina pilvo ertmės raumenis ir skatina kraujagyslių sienelių išsiplėtimą. Šio elemento išsiskyrimas didesniais kiekiais vyksta vaisingo laikotarpio metu, todėl padidėję kiaušidžių venai dažniau pasireiškia šiuo metu. Be to, hormoninių sutrikimų, atsiradusių pubertaciniame vystyme, gali lydėti VRMVT.

Patologijos etiologija susijusi su šiais veiksniais:

Nėštumas, reprodukcinės sistemos patologija - pagrindiniai ligos provokatoriai.

• vaiko vežimas;
• jungiamojo audinio displazija, atsiradusi dėl vaisiaus vystymosi;
• daugiavaisis nėštumas;
• sunkus ir dažnas gimdymas;
• pernelyg didelis pratimas apatinėse galūnėse;
• ginekologinės problemos;
• hormoninis nėštumo prevencijos metodas;
• seksualinės funkcijos sutrikimas.

Vyrų dubens venų varikozė yra mažiau paplitusi.

Patologijų klasifikacija

Sunkusis sindromas (išsiplėtusios dubens venų sistema) yra suskirstytas į keletą savybių:

• Pagal srauto formą:
  • Pirminės išsiplėtusios venos - kraujo dubens kraujagyslių padidėjimas, kurį sukelia genetinė patologija arba vožtuvo nepakankamumas, atsiradęs dėl kūno pokyčių.
  • Antrinė forma yra ginekologinės sistemos disfunkcija.
• Pagal klinikinį pasireiškimą:
  • varikozinės venos, susijusios su vulva (pažengusiu atveju, srautas veikia laivus, esančius ant klubų ir tarpvietės);
  • daugybė venų dubens viduje;
  • mišrus srautas.

Atgal į turinį

Plėtros laipsnis

Palaipsniui atsiranda dubens venų išplitimas. Liga progresuoja trimis etapais:

• laivai plečiasi iki 5 mm, o kraujagyslėse yra „nugaros“;
• parametrinio venų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm;
• parametriniai ir pagrindiniai laivai išsiplėtė iki 10 mm.

Atgal į turinį

Ligos simptomai

Pirmasis ir pagrindinis VRMVT požymis yra pilvo skausmas pilvo apačioje, todėl apatinėje nugaros dalyje atsiranda spazmas. Kartais sindromas pasireiškia tarpiniame regione. Moterų menstruacijų metu pablogėja dubens venų trombozė: yra ne tik kraujas, bet ir rudos spalvos gleivinės struktūros išskyros. Be šių simptomų atsiranda šie simptomai:

• gimdymo organų ir koncepcijos pažeidimas;
• nepertraukiamas ar pastovus parametrų skausmas, ypač po krūvio;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• padidėjęs makšties gleivinės atsparumas;
• skausminga lytis;
• sunkumo pojūtis dubens regione;
• išorinių lytinių organų patinimas;
• skausmas apatinėje galūnėje po ilgo pratimo.

Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Jei gydote nestabilų dubenį, yra didesnių patologijų, parametrinių indų tikimybė. Kraujo struktūrų padidėjimo pasekmės yra tokios:

• gimdos ar priedų uždegimas;
• vidaus organų kraujavimas;
• šlapimo pūslės disfunkcija;
• kraujagyslių ir gimdos venų jungtis (netinkamas sujungimas);
• venų trombozė.

Atgal į turinį

Patologinė diagnostika

Prieš pašalinant dubens venų varikozes, būtina tiksliai nustatyti ligą ir jos etiologiją. Diagnostinės priemonės taip pat atliekamos siekiant tokių tikslų:

• diferencinė diagnostika;
• „sergančio“ ploto, kuriame vyksta refliuksas, nustatymas (pakartotinė kraujo injekcija).

Norint atlikti galutinę diagnozę, gydytojas atlieka keletą metodų, kuriais siekiama ištirti paciento būklę. Analitinės veiklos spektras apima tokias veiklas, kaip:

Dėl ultragarso gydytojas negali matyti visų patologijos detalių, todėl šis metodas nėra galutinis.

Gydymas varikoze

Atsikratyti patologijos nepakanka jos simptomams pašalinti. Svarbu paveikti ligos priežastis. Parametrinių indų padengimas apima integruotą gydymo metodą, įskaitant tokius metodus:

• vaistai;
• liaudies gynimo gydymas;
• pratimų komplektas kojoms ir dubeniui;
• operatyvinė intervencija;
• specialios procedūros.

Atgal į turinį

Vaistai

Dubens venų varikozė yra pavojinga, nes jos priežastis paprastai yra paslėpta. Gydytojas paskiria vaistą, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius. Paimkite vaistus, kurie yra pavojingi sveikatai. Išplėstinis parametras apima kelių įrankių grupių naudojimą:

• fleboprotektoriai - vaistai, skirti uždegiminiam procesui malšinti ir gerinti nuotėkį;
• flebotonika - pagerinti kraujo tekėjimą;
• antitrombocitiniai preparatai - sumažinti kraujo krešulių riziką;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - sumažinti skausmą;
• enterosorbentai - pašalina virškinimo trakto toksinus;
• membranos apsaugai - užkirsti kelią oksidaciniams procesams.

Varikozinė venų myometrija - simptomas ar liga?

Pastaraisiais metais ultragarsinio dubens organų tyrimo išvadose galima rasti miometriumo išsiplėtimo formulę. Ar tai yra atskira liga, ar tai yra kitos ginekologinės patologijos simptomas?

Pasak kai kurių ekspertų, ši sąlyga yra dubens venų varikozė. Nors yra ir kitas pavadinimas - varikozinės gimdos venos, stazinis sindromas. Statistikos duomenimis, ši liga pasireiškia 19,4 proc. Jaunesnių nei 20 metų merginų, kurių amžius šios patologijos paplitimas žymiai padidėja, 40-50 metų moterims 80 proc. Visų ginekologinių ligų.

Kokie yra šios ligos simptomai ir priežastys?

Pagrindinės vėžio venų venų priežastys yra tokios:

1. Nėštumas, ypač atvejai, kai kursas sudėtingas
2. Ginekologinės uždegiminės ligos, endometriozė, gimdos retrofleukija, sukėlusi plačią gimdos raišį.
3. Sunkus fizinis darbas su svorio kėlimu
4. Darbas, susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar sėdimu
5. Seksualinė disfunkcija
6. Hiperestrogeniniai ir menstruacijų sutrikimai
7. Hormoninių kontraceptikų priėmimas.

Ligos simptomai paprastai yra nespecifiniai, ty būdingi kitoms ginekologinėms ligoms. Dažnai pacientai pateikia du pagrindinius skundus dėl gimdos venų varikozės: skausmas pilvo apačioje ir gausus išsiskyrimas iš lytinių organų.

Skausmas pasižymi traukiamuoju, skausmingu, spindinčiu į lumbosakralinį regioną ir perineumą. Pusėje moterų, kenčiančių nuo šios patologijos, skausmas didėja antrajame menstruacinio ciklo etape. Taip pat gali būti padidėjęs skausmas ilgą laiką sėdint ar stovint, po lytinių santykių ir pratybų.

Išmetimai paprastai būna seroziniai, jie tampa gausesni nei paprastai. Taip pat gali padidėti menstruacinio kraujo netekimo apimtis ir dėmių atsiradimas ciklo viduryje.

Tipiškas patologijos bruožas yra gimdos varikozės (miometriumo) ir apatinių galūnių bei virškinimo sistemos patologija derinys. Taigi, 67% atvejų pacientams buvo varikozinės apatinės galūnės, 30% - išsiplėtusių hemorojus.

Gimdos vėžio diagnozė

Pirmajame ligos diagnozavimo etape atliekamas paciento ginekologinis tyrimas. Jau jo metu gali būti įtariamos varikozinės gimdos: vidinės dubens sienos yra jautrios, gimdos dydžio ir formos pokyčiai, jo priekinės ir galinės sienelės storio skirtumas.

Pagrindinis diagnostikos metodas, vadinamasis „aukso standartas“ gimdos venų varikoze, yra ultragarsu. Vykdant, aiškiai matyti, kad myometriumo kaulų venos išsiplėtė tiek išoriniuose, tiek vidiniuose sluoksniuose. Laivų skersmuo priklauso nuo 2 iki 10 mm, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Pastaraisiais metais buvo panaudota transvaginalinė echografija su spalvų kartografavimu. Tai leidžia diferencijuoti venų kraujagyslių ligas ir endometriozę. Žemiau pateiktame vaizdo įraše gerai matomos venų varikozės, vadinamos „ežerų simptomas“.

Kiti diagnostiniai metodai taip pat naudoja dubens organų kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia nustatyti varikozinius kraujagyslių pokyčius ir išskirti nedidelio dubens navikų procesus.

Gydymas gimdos varikoze

Yra du ligos gydymo tipai - konservatyvūs ir chirurginiai. Iš konservatyvių metodų vartojami vaistai, kurie padeda atkurti gimdos venų kraujagyslių tonusą, gerina kraujo ir trofinių procesų reologines savybes gimdoje. Tai yra venotonikai (Phlebodia, Detralex), antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas). Siekiant sumažinti skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Movalis).

Liaudies gynimo gydymui naudojant žolelių prieskonines žoleles: arklių kaštoną (vaisius ar gėles), girnelės kotelį (vaisius), kiaulpienės šaknis. Hirudoterapijos metodas (gydymas medicininėmis ligomis) yra gana veiksmingas, jis atliekamas specializuotuose medicinos centruose.

Chirurginis gydymas nurodomas tais atvejais, kai neįmanoma sulaikyti skausmo sindromo su vaistais. Chirurgijos tikslas yra sumažinti ar pašalinti retrogradinį kraujo tekėjimą per gonadų venus.
Naudojami šie metodai:

1. Kiaušidžių venų embolizacija pagal angiografijos kontrolę
2. Gonadų venų rezekcija kontroliuojant endoskopą
3. Flebektomija tarp kojų.

Žinoma, geriausias variantas yra nustatyti ligą prieš nėštumo pradžią ir, atitinkamai, atlikti konservatyvų gydymą venotonikais. Patologijos aptikimo atveju, jau nėštumo metu, komplikacijos, atsiradusios dėl placentos nepakankamumo vėlyvuoju laikotarpiu, yra cezario pjūvio indikacija.

Ar galima išvengti ligos?

Gimdos vėžio profilaktika visų pirma yra normalizuojama darbo sąlygomis: sunkios fizinės jėgos pašalinimas, svorio kėlimas. Taip pat labai svarbus fizinis gydymas, kuris neleidžia stagnacijos dubens organuose.

Mokymas - tai pratimai, atliekami įdėmiai: „beržas“, „žirklės“, „dviratis“. Kai kurie ekspertai rekomenduoja dėvėti specialius kompresinius pėdkelnius, kurie pagerina venų nutekėjimą iš perineum ir apatinių galūnių venų.

Dubens venų varikozė: nėštumo metu, po ir anksčiau

Svajodami apie sveiką ir gražią kūdikį ir planuojant pirmąjį nėštumą, jaunos moterys dažnai stengiasi išsiaiškinti, kas yra „parašyta jos šeimoje“. Visa tai geriau išmokti iš motinos, ypač dėl to, kad pats būsimasis nėštumas yra įdomus laikas. Dukros dažniausiai kartoja savo motiną, ypač jei jos susijusios su moterų problemomis, ir neturi jų dėl to, kad mintys yra reikšmingos, bet todėl, kad viskas yra nustatyta geno lygiu, prieš kurį, kaip žinome, nėra ginklų. Taigi su varikoze. Ir nesvarbu. Moteriško kūno siekimas gali būti varikozinių venų ir gimdos variantų, kuris nėra geresnis, nes jis ne visada pastebimas ir nėra labai prieinamas.

Visi mažo dubens organai yra varikoziniai, o atsižvelgiant į tai, kad šią vietą užima moterų lyties organai, tampa aišku, kad tokios patologinės ligos dažnai būna. Į dubens organus yra kraujagyslės, einančios iš apačios, ty nuo apatinių galūnių ir, šaknies, surenkamos kraujo iš blauzdų, makšties, perinumo, vulvos, gimdos ir priedų. Venų indas gali išplisti į bet kurią dalį ir tiksliau, kur jis gaus papildomą apkrovą.

Varikozinių venų atsiradimą, be paveldimumo, žymiai veikia hormoninė būklė, kuri ne tik keičiasi per kiekvieną menstruacinį ciklą, bet ir visiškai restruktūrizuojama nėštumo ir menopauzės metu.

Nėštumo metu progesterono hormonas pradeda veikti aktyviai, o tai prisideda prie skysčio sulaikymo ir kaupimosi audiniuose ir padidina BCC (cirkuliuojančio kraujo tūrį). BCC savo ruožtu sukurs papildomą spaudimą kraujagyslių sienoms.

Klimato laikotarpiu, be hormoninio poveikio, ginekologinė istorija ir susijusios lėtinės ligos vaidina svarbų vaidmenį formuojant patologinius procesus.

Nėštumas - laimė ir sielvartas

Nėštumas atskleidžia daugybę paslėptų patologijų, įskaitant dubens venų varikozes, o su kiekvienu nėštumu situacija dar labiau pablogės. Nėštumo metu cirkuliuojančio kraujo tūris didėja, o tai yra natūralu, nes reikia jį maitinti gimdoje, kuri didėja. Placentos susidarymui ir aktyvumui reikalingas visas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas, kuris bus naudojamas vaisiaus augimui ir vystymuisi. Didėjanti gimda pradeda ieškoti vietos dubens vietoje kitų organų sąskaita, juos slopindama ir spaudžiant laivus.

Dėl hormoninės foninės aktyvacijos į kraują patenka daug moterų lytinių hormonų, o tai lemia venų kraujagyslių sienelių atsipalaidavimą, todėl atsiranda patologinių venų. Esant tokiai situacijai, venos vožtuvai nesuteikia visiško kraujo pasisavinimo, nes jie negali visiškai uždaryti išsiplėtusio indo liumenų. Kraujas išlieka ir stagnuoja, kai per didelis kraujo spaudimas ant kraujagyslių sienelių padidins pastarųjų pralaidumą.

Be to, nėščia gimda ne tik užima kraują, bet ir suteikia ją, o ištekėjimas iš jo nėštumo metu padidėja beveik 20 kartų. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinio reprodukcinio organo veniniai indai taip pat turi vožtuvų, kurie dėl aplinkybių ar įgimtų savybių negali užtikrinti visiško veninio indo uždarymo, kraujas sustingsta ir venų išsiplėtimas. Taip išsivysto gimdos varikozinės venos, kuriose gimdos variantų priežastys gali būti apibendrintos taip:

1. Gimdos venų kraujagyslių vožtuvo aparato konstrukcijos įgimtos anomalijos;
2. Genetinis polinkis;
3. Hormoniniai pokyčiai, būdingi nėštumo būklei;
4. Padidėjęs kraujo tekėjimas gimdoje;
5. Lėtinės uždegiminės ligos;
6. Dirbtinis nėštumo nutraukimas, persileidimai ir gimdymas istorijoje;
7. Kiaušidžių kraujagyslių kraujagyslės.

Atsižvelgiant į tai, kad gimda priklauso dubens organams, galima pridėti prielaidas visam dubens vėžio atsiradimui:

• Gimdos dydžio didinimas;
• Greitas svorio padidėjimas;
• Virškinimo konstitucinis nutukimas ir kitos rūšys, susijusios su endokrininėmis ligomis;
• Fizinis aktyvumas;
• Sėdimas darbas ir hipodinamija;
• Blogi įpročiai (rūkymas).

Nėštumas dėl varikozinių venų vystymosi nėštumo metu, kai šlaunies tamsiai mėlyni nepatrauklūs mazgai ir sukelia siaubingą diskomfortą moteriai, dažnai yra nėščia gimda. Jis perpildo šonines venas, kurios veda prie jų varikozės išsiplėtimo, kuris tęsiasi iki labia majoros, makšties, perinumo, vulvos ir žarnyno. Minėti veiksniai taip pat turės neigiamą poveikį ir bus dubens venų varikozės priežastys.

Matomos ir nematomos įvairovės

Vidurinės venų varikozės simptomai gali būti ryškūs, kai išsiplėtė išorinių lytinių organų venai, tačiau tai rodo stagnaciją visoje dubens srityje. Išplėstiniai laivai ir jų mazgai tokiais atvejais yra aiškiai apibrėžti vizualiai. Tačiau vidinių venų išplitimas yra pavojingesnis sveikatai ir kelia didesnę grėsmę nėštumo eigai ir po gimdymo. Varikozinė makštis griauna veną per štampavimą ir (arba) žarnyno judėjimo metu, o tai sukelia kraujavimą ir anemijos vystymąsi.

Dėl klinikinio vaizdo stygnės dubens atveju, pirmasis ligos diagnostikas yra ultragarsinis dubens organų tyrimas naudojant makšties zondą. Tokiu būdu galima nustatyti išsiplėtusias venas ir mazgus gimdoje, kiaušidėse, vulvoje, makštyse ir kitose nepasiekiamose vietose, kurių vienintelis pasireiškimas gali būti skausmingas pojūčio pojūtis.

Tikriausiai įspūdingiausi simptomai lydi venų varikozes nėštumo metu:

1. „Žvaigždės“ ir mazgai, dėl kurių atsiranda vienos ar dviejų lūpų deformacija;
2. Sausa oda, pigmentinės dėmės traumos vietoje;
3. Skausmingas niežėjimas ir skausmas;
4. Veiklos netekimas, nuotaikos sumažėjimas.

Tačiau, jei venų perkrovimas mažame dubenyje paprastai ribojamas švelniu gydymu (elastiniai tvarsčiai, kojinės, gydomasis gimnastas), ypač todėl, kad nėštumo metu net ir minimaliai invaziniai metodai nėra parodyti, tuomet vulvaro varikozei reikia nedelsiant imtis priemonių, kurių labai pageidautina imtis anksčiau nėštumo. Taip yra dėl to, kad neapdorotos vulvos varikozinės venos gali sukelti didelį kraujavimą dėl venų laivo plyšimo. Vulkaninės varikozinės venos turi būti gydomos radijo dažniais ir lazeriu, arba radikaliu flebektomija. Nėštumo laikotarpiu neįmanoma, todėl jie stengiasi apsiriboti kompresinių trikotažo ir mankštos terapijos receptu ir, kaip paskutinė išeitis, gali būti rekomenduojami mažai šalutinio poveikio venotoniniai vaistai.

Grėsmė normaliam nėštumui

Apatinių galūnių venų varikozės labai dažnai siejamos su makšties venų varikoze, o tai rodo stagnaciją dubenyje ir visų kitų moterų lytinių organų venų aparato patologinį procesą, ypač gimdą. Gimdos pažeidimai gali turėti neigiamų pasekmių ir kelti grėsmę vaisiui ir normaliam nėštumui, todėl varikozės venai nėštumo metu įgyja ypatingą statusą, kur dominuoja žemutinių galūnių venų indai. Galų gale, viskas prasideda nuo jų, o mažas dubens dalyvauja procese.

Atrodo neįtikėtina pasakyti, kad venų varikozė gali užkirsti kelią nėštumui ir sukelti nevaisingumą, tačiau vis dėlto. Be to, venų išplitimas prieš nėštumą ar jo metu dažnai užkerta kelią normaliam embriono implantavimui ir pažeidžia teisingą placentos formavimąsi.

Mitai apie venų varikozes

Apie bet kokią bendrąją ir lėtinę ligą žmonės yra legendos ir mitai, kuriuose varikozė nėra išimtis. Atvirkščiai, taisyklė. Kai kurie patikinimai klaidina flebologo pacientus, su kuriais jie atvyksta pas gydytoją, kur jie bando pateikti pasiūlymus dėl gydymo režimo ir jį įvairinti. Arba sėkmingai susidūrus su recidyvu per lazerinį koaguliavimą ar flebektomiją, jie pradeda tikėti, kad varikozinės venos išnyko ir dabar viskas įmanoma. Mitai ir neigimai:

Mitas Nr. 1: venų varikozė - liga, kuri veikia tik kojas.

Pareiškimas, kad laivai, kurie yra virš širdies, nėra plėtojami, neturi pagrindo. Visose venose gali atsirasti venų varikozė. Žinoma, peties juostos venai yra mažiau jautrūs šiam patologiniam procesui, nes iš tikrųjų yra aukšta padėtis ir didelis fizinis aktyvumas (net nepastebėdami to, mes nuolat naudosime rankas). Ir, kaip taisyklė, jei varikozinės venos pasiekė rankas, tada jis „nusistovėjo“ kojose ir mažame dubenyje jau seniai.

2 mitas: varikozės gali būti išgydytos vienu metu

Jie sako, kad "kažkas, kažkur," medicina, chirurginis metodas arba liaudies gynimo priemonė, išgydyta varikoze. Frazė „išgydyti venų varikozes“ gali būti naudojama tik vienu atveju: negalite išgydyti venų varikozės, ją galima išvengti, nepamirštant jos per dieną, bet jūs taip pat galite jį sustabdyti, bet visą laiką nepamiršti. Su venų varikoze, jūs turite nuolat užmokėti nesuderinamą kovą, o tada jis atsitraukia. Jau kurį laiką... Bet kai tik asmuo leidžia sau atsipalaiduoti, varikozinių venų pasikartojimas bus čia.

3 mitas. Moterų ginekologas gydo varikozes.

Kai kurie žmonės mano, kad venų dubens organų venos yra ginekologinė liga. Bet ką pasakyti, jei tam tikri gydytojai yra tikri. Tačiau venų kraujagyslės yra venų laivų liga ir nesvarbu, kur jos yra. Jie susidurs su flebologu (kraujagyslių chirurgu). Tačiau ginekologas dažniausiai sužinos apie venų išsiplėtimą, atlikdamas dubens organų ultragarso diagnostiką, o tik tada nukreipia pacientą į flebologą. Nėščią moterį vienu metu stebi vienas ir kitas specialistas.

Vaizdo įrašas: venų varikozė ir nėštumas

Ypač moterims, kurios pastebėjo genetinę polinkį į venų kraujagyslių patologinį išplitimą, turėtų būti žinomos dubens vėžio ir apatinių galūnių venos. Prevencija, įskaitant tradicinės medicinos, gimnastikos, vaikščiojimo, plaukimo ir tinkamos mitybos naudojimą, padės išvengti patologinio proceso vystymosi ir užtikrinti sveiką kūdikį. Ir, galbūt, keletas, jei mama iš anksto rūpinasi savo sveikata ir tinkamai pasirengusi linksmam įvykiui.

Išsami dubens venų varikozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kodėl dubens venų varikozė yra laikoma atskira liga, o ne venų varikoze; kurie gali turėti šią ligą ir kodėl. Šios patologijos apraiškos ir diagnozė, kaip tinkamai elgtis, atsigavimo galimybės.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Vidurinio dubens venų varikozė yra silpnėja dubens vidinių arba išorinių venų kraujagyslių sienelių, dėl to padidėja jų skersmuo (ectasia). Varikozinės venos negali užtikrinti kraujo tekėjimo iš dubens organų, o tai lemia jo stagnaciją ir visišką kraujagyslių sienelės sunaikinimą. Kaip rezultatas - moterų reprodukcinės sistemos struktūros ir funkcijų pažeidimas.

Pradiniai ligos etapai sukelia nedidelį diskomfortą išoriniuose lyties organuose ir pilvo apačioje. Moterys, turinčios pažengusių dubens venų varikozių formų, kenčia nuo nuolatinio stipraus skausmo, įvairių ginekologinių ligų, yra nevaisingos, turi kosmetinį defektą, atsiradusį dėl konvuliuotų išsiplėtusių venų mazgų perineum, labia arba prie įėjimo į makštį.

Liga gali būti visiškai išgydyta, tačiau norint išvengti atkryčio, reikalinga visą gyvenimą trunkanti profilaktika. Užsiima šia problema bendrai kraujagyslių chirurgai, flebologai ir akušeriai-ginekologai.

Tokiu pavidalu, kaip ir moterys, vyrams esančios dubens venų varikozės neįvyksta. Tačiau panaši liga - varicocele. Atsiradimo ir pasireiškimo mechanizmai yra panašūs į tuos, kurie yra su dubens venų varikoze. Venų kraujotakos ir palei spermatinį laidą atsiranda dėl to, kad kairiajame sėklidžių kraujyje stagnuoja kraujas. Jis sunaikinamas iš kairiojo inkstų venos, į kurią patenka sėklidžių venos.

Patologijos esmė, kaip rimta

Išorės ir vidinės moterų lyties organai yra gerai aprūpinti krauju. Siekiant užtikrinti pakankamą tekančio kraujo nutekėjimą, reikalingas galingas venų laivų tinklas. Todėl moterų venos veninė sistema yra gerai išvystyta. Kiekvienoje venoje yra stiprios sienos, įrengtos vožtuvai, prijungti prie kelių einančių venų. Visa tai sudaro gerai veikiantį dubens srities venų tinklą, kuris renka kraują iš perinumo, išorinių reprodukcinių organų (vulvos, makšties), intrapelvicinių struktūrų (kiaušidžių, gimdos) ir transportuoja jį į prastesnę veną.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Varikozinės dubens venos skiriasi nuo sveikos, nes:

• Išplėstas skersmuo;
• Perpildyta krauju;
• Pernelyg susukti;
• Turėkite pakaušusių burbulų mazgų pavidalu;
• Suglebęs ir silpnas.

Vaikų venų, kurias paveikė venų varikozė, kraujagyslės gali surinkti iš išorinių lytinių organų ir dubens organų, tačiau paprastai negali transportuoti jų į didesnius laivus (vena cava). Tai lemia tai, kad kraujas stagnuojasi į dubenį ir įsiskverbia per veninę sienelę, daro poveikį tiems audiniams, iš kurių jis turėtų tekėti. Jie patinsta, kraujagyslės, uždegę ir praranda savo funkciją.

Tačiau didžioji dalis dubens varikozinių venų yra pavojinga:

• Dorormoniniai kiaušidžių sutrikimai;
• Kraujavimas iš gimdos ir menstruacijų sutrikimai;
• Nevaisingumas, grėsmė abortui ir natūralaus gimdymo neįmanoma;
• Kraujo krešulių susidarymas varikoze pakeistų venų liumenyje, kuris kelia grėsmę jų atskyrimui nuo susidarymo vietos ir migracijos į širdį ir kraujagysles. Tai pavojingiausia gyvybei pavojinga komplikacija - plaučių embolija (PE).

Plaučių embolija

Priežastys

Iš esmės, kyla moterys, esančios dubens venų varikozėse:

• Iki 20 metų - 20%;
• 20–30 metų - 30%
• 30 - 45 metų amžiaus - 50%

Vaikų venų sistemos varikozinio degeneracijos mechanizmai:

1. (80%). Jie yra didžiausios pagrindinės venos, kurios renka kraują iš gimdos ir kiaušidžių, ir perneša jį tiesiai į tuščiavidurę (dešinę) arba inkstų (kairę) veną. Jei jose atsiranda gedimas, jis visiškai blokuoja venų nutekėjimą.
2. Vienodas visų dubens venų sienos silpninimas ar sunaikinimas tuo pačiu metu plečiasi ir negali sudaryti sutartyje dėl kraujo skatinimo viršutiniams departamentams.
3. Atsinaujinant kraują iš šlaunies giliųjų venų į paviršinį seksualinį veną, kuris renka kraują iš perinumo ir išorinių lytinių organų, išvengiama nutekėjimo. Dėl to padidėja slėgis, o jo kamieno ir visų intakų plėtra išsiplėtė.

Skubios šių mechanizmų pradžios priežastys gali būti:

• Įgimtas venų sienos ir vožtuvų silpnumas arba displazija (nepakankamas išsivystymas).
• Hormoniniai moterų kūno pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė, disormoninės kiaušidžių ligos).
• Dažni uždegiminiai procesai, endometriozė, chirurgija, sukibimai dubenyje.
• Perkelta trombozė ir dubens venų tromboflebitas.
• Sunkus fizinis darbas.
• Ilgalaikis sėdėjimas arba gulimas.
• Antsvoris.
• Nėštumas ir gimdymas.
• Reguliarus lytinių santykių nutraukimas daugelį metų, ypač jei nėra orgazmo.
• Gimdos užpakalinės ar priekinės dalies lenkimai.
• Dubens navikai.
• Gimdos prolapsas.

Moterų varikozinės venų priežastys

Varikozinių venų įvairovės - klasifikacija

Dubens anatominis pagrindas (paplitimas) varikozinės venos yra suskirstytos į tris tipus:

1. Intrapelvicinis venų gausumas;
2. Vulvaro ir perinealinės veislės;
3. Kombinuotos formos.

Siekiant atspindėti patologinių pokyčių pobūdį, liga suskirstyta į tris laipsnius:

1. Pirmasis yra tai, kad išsiplėtę bet kokio dubens organo pluošto indai neturi viršyti 0,5 cm skersmens, pernelyg gofruoti.
2. Antrasis - venų skersmuo padidinamas iki 1 cm, procesas tęsiamas ne tik organų pluoštui (gimdai, kiaušidėms), bet ir aplink juos (kraujotakos audinį).
3. Trečiasis - daugiau nei 1 cm pločio (ektazija), paveikiantis visus laivus - intraorganinius, perorganinius ir pagrindinius (kiaušidžių venos kamienas).

Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo blogiau venų išsiplėtimas ir tuo sunkiau kraujo stagnacija dubens srityje.

Būdingi simptomai

Moterys, turinčios varikozines dubens pastabas:

• Nuolatinis arba pasikartojantis pilvo skausmas, blogesnis vakare arba po krūvio, daugiausia antroje ciklo pusėje (arčiau menstruacijų) 3 laipsnio skausmas gali būti labai sunkus.
• Niežulys, deginimas, patinimas ir cianozė.
• Skausmingi periodai ir lytiniai santykiai.
• Daug menstruacijų ir kraujavimas iš gimdos, nereguliarus ciklas.
• Nesugebėjimas pastoti.
• Sustiprintos konvuliuotos venos perineum ir labia.
• Dažnas skausmingas šlapinimasis.
• Išreikšti priešmenstruacinio sindromo pasireiškimai.

Viduržemio moterų venų varikozės simptomai

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, atlikite:

• Ultragarsas per pilvą ir per makštį (transvagininiu būdu), naudojant specialius jutiklius - Doplerio sonografiją ir dubens veną. Lengviausias ir informatyviausias metodas.
• Endovaskulinė flebografija - radiologinių vaistų įvedimas į kiaušidžių veną. Kairioji sėklidžių flebografija su varikozinių venų užpildymu kontrastinga medžiaga
• Kompiuterinė tomografija su kontrastu.
• Diagnostinė laparoskopija.

Gydymo metodai

Vidurinės dubens varikozinės venos kartu gydomos kraujagyslių chirurgais arba flebologais su akušeriu-ginekologu. Pagal šiuolaikines sąvokas gydymas susideda iš šių sričių:

1. Gyvenimo būdo normalizavimas;
2. Konservatyvus gydymas vaistais;
3. Kompresija ir skleroterapija;
4. Chirurginis gydymas.

Išgydyti venų varikozes gali. Norėdami tai padaryti, ekspertai parengia individualų gydymo planą, o sergančios moterys turi laikytis gydymo ir profilaktikos rekomendacijų.

1. Gyvenimo būdo normalizavimas

Kadangi nenormalus gyvenimo būdas yra būtina ir neatidėliotina vėjaraupių venų priežastis, jo normalizavimas padės išgydyti:

• Venkite ilgalaikio stovėjimo ar sėdėjimo (daugiau nei 2–3 valandos be pertraukos).
• Nekelkite svorio ir nesiduokite sunkiu fiziniu darbu.
• Dienos metu atlikite dubens iškrovimo pratimus (pratimai „pjovimas“, „važiavimas dviračiu“) arba tiesiog atsigulti 10–15 minučių, kai dubens aukštis viršija kūno lygį.
• Sumažinti svorį (su nutukimu).
• Nevartokite karštos vonios, pakeiskite jį dušo kabina.
• Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.

2. Vaistų terapija

Bet kokio laipsnio vėjaraupių dubens venų gydymas neįmanomas be medicininės pagalbos. Pirmuoju laipsniu tai yra pagrindinė terapinė priemonė, o antrasis ir trečiasis papildo visapusišką gydymą.

Naudojami šie vaistai:

• Flebotoniniai vaistai - stiprina venų indus (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoaguliantai - atskiesti kraują, palengvinti jo judėjimą per kraujagysles (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Varfarin).
• Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildomos vaistų grupės, nustatytos atsižvelgiant į esamus kūno nukrypimus:

• Moterų lytinių hormonų preparatai (su disormoniniais sutrikimais).
• Skausmą malšinantys preparatai ir priešuždegiminiai vaistai (ketoprofenas, ketoninis, diklofenakas, Ibuprofenas).
• Hemostatikai - hemostatiniai vaistai gimdos kraujavimo gydymui (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija ir skleroterapija

Vienas iš veiksmingų priemonių gydant venų varikozes išorinių lyties organų ir perineum regione yra suspaudimo efektas. Šio metodo principas yra panašus į elastinių tvarsčių taikymą varikozinėms venoms. Viršutinių venų suspaudimas (suspaudimas) skatina jų ištuštėjimą iš kraujo. Specialus trikotažas ar šortai, pagaminti iš kompresinių medicininių trikotažo, gali sukurti tokį poveikį. Juos galite įsigyti specializuotose vaistinėse, parduotuvėse, medicinos prietaisų parduotuvėse, individualiai pasirinkdami tinkamą dydį ir suspaudimo jėgą.

Skleroterapija - varikozinės venos su punkcija, įterpiant į specialių vaistų (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) liumeną, kurios sukelia jo sukibimą. Toks gydymas atliekamas su išorine (poodinė) dubens venų varikoze be hospitalizavimo. Vidinės venos taip pat gali būti sklerozuojamos, tačiau ši procedūra yra techniškai sudėtingesnė ir vyksta veikimo sąlygomis.

4. Chirurginis gydymas

Vaisto varikozinės venos geriau apdorojamos chirurginiu būdu:

• 2-3 laipsniai ektazijos;
• Greitas ligos progresavimas;
• Nėštumo planavimas;
• Sunkus skausmo sindromas;
• Nuolatinis kraujavimas iš gimdos ir kiti ginekologiniai sutrikimai.

Pagrindinės dubens venų varikozės operacijų rūšys:

1. Laparoskopinė - intraabdominalinė operacija per pilvo punkcijas. Atlikti kiaušidžių venų lingavimą, perėjimą ar pašalinimą. Tai pašalina kraujo grįžimą per jį.
2. Endovaskulinė - ekstravaskulinė intervencija, atliekama per šlaunikaulio veną. Specialaus kateterio pagalba kiaušidžių venos randamos rentgeno spindulių kontrolėje ir atliks embolizaciją - blokuoja liumeną. Endovaskulinė intervencija
3. Varikozinių venų pašalinimas - per mažus punkcijas ar odos pjūvius pašalinamos sintetinės venos, išorinė lytinė venai yra susieta srauto į šlaunikaulio indus.
4. Ginekologinės intervencijos - navikų pašalinimas, gimdos posūkių pašalinimas.

Prognozė

Jei nekontroliuojate dubens venų varikozės apskritai, su laiku jie plečiasi dar daugiau (95%), o tai kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms. Likusieji 5% - moterys, sergančios po oda perinealiniu 1–2 laipsnių varikoze, kurios metu atsirado po gimdymo, patologija nepadidėja, bet ji niekada nebesitraukia.

Jei gydote šią ligą, galite pasiekti visišką atsigavimą (10–50% priklausomai nuo laipsnio) arba reikšmingą būklės pagerėjimą (45–50%), ypač chirurginių metodų ir konservatyvių metodų derinio atveju. Bet kokiu atveju, po sudėtingo gydymo, reikia atlikti visą gyvenimą trunkančią profilaktiką, kuri susideda iš rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, periodinės medicininės ar kompresinės paramos silpnoms venoms.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.