EEG dekodavimas vaikystėje: norma ir patologija

Nėra daug diagnostinių metodų, galinčių įvertinti smegenų būklę ir padėti diagnozuoti neurologinę ar psichiatrinę patologiją. Pagrindiniai yra magnetinio rezonanso vaizdavimas ir elektroencefalograma. Straipsnyje bus aptariamas smegenų EEG: kas tai yra, dekodavimas vaikams.

Encefalograma yra smegenų elektrinio aktyvumo tyrimo metodas. Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairių smegenų sričių, patologinių modelių (išleidimų), rodančių funkcinę patologiją, aktyvumą. Nekenksminga diagnozė leidžia ją plačiai naudoti vaikystėje. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatomas epileptiforminis aktyvumas, indikacijos MRT ir tolesnio gydymo kryptis.

Epileptiformuoja veiklą EEG vaiku - ką tai reiškia? Terminas „epileptiforminis aktyvumas“ reiškia elektrinius svyravimus, užfiksuotus EEG, aštrių bangų forma ir smailes, kurios skiriasi nuo bendrosios veiklos daugiau kaip 50%. Epileptiforminis aktyvumas EEG gali rodyti epilepsijos buvimą.

Smegenų EEG interpretaciją vaikams atlieka funkcinės diagnostikos gydytojai, nes rezultatai yra dideli ir juos gali būti gana sunku įvertinti, net ir specialistui.

Vaikų gydymo indikacijos

Priskirti tyrimą, skirtą diagnozuoti įvairias vaikų neurologines ir psichikos ligas. Šios ligos apima:

• Užlaikytas kalbos vystymasis: diferencinė diagnozė tarp disartrijos (kalbos aparato pažeidimo) ir smegenų kalbos centrų patologijos.
• Įvairios epilepsijos rūšys, pradedant nuo apibendrintų, baigiant mioklonijomis atskirose raumenų grupėse.

• Tiki: neįtraukti pagrindinės ligos genezės ir sutrikimų, susijusių su smegenų elektriniu aktyvumu.
• Autizmas ir hiperaktyvumo sindromas taip pat aiškiai matomas, kai iššifruoti EEG rezultatus vaikams.
• Enurezė arba lovos vėmimas.
• Miego sutrikimai, įskaitant somnambulizmą (mieguistumas - kūdikio mieguistumas): EEG turėtų būti atliekamas nakties miego metu.
• Smegenų sužalojimai (smegenų sukrėtimai, sumušimai ir tt) - užkirsti kelią komplikacijoms ir nustatyti nenormalaus elektrinio aktyvumo židinius.
• Jei įtariama vaiko smegenų patologija, pažeidimas parodys patologinius signalus, ir jis dar negali būti vizualizuotas ant MRT nuskaitymo.
• Dažni galvos skausmai, dėl kurių nebuvo paaiškinta.
• Pažinimo sutrikimas: agresyvumas, prasta atmintis, našumas mokykloje, dėmesio trūkumas, pernelyg didelis vaikų nenoras ir pan.

Kaip procedūra?

Elektrinio aktyvumo jutikliai (kardiografo principas) yra įrengti ant galvos odos įvairių smegenų dalių projekcijoje. Iš viso yra 12 tokių jutiklių, sumontuotų simetriškai abiejose galvos pusėse.

Motinos išvakarėse vaikas turi būti paruoštas nagrinėti:

• Nuplaukite galvą, nes riebalų perteklius sutrikdo elektrodo glaudų kontaktą su galvos oda ir iškraipo tyrimo rezultatus.
• Pašalinkite juvelyrinius dirbinius (auskarus, plaukus, auskarus).
• Jei vaikas yra labai mažas arba pasireiškia agresyvumu, yra pernelyg neramus, tada rekomenduojama atlikti premedikaciją, kuri yra raminamieji.
• Kartais rekomenduojamas miego atėmimas, kuris atliekamas siekiant diagnozuoti latentinę epilepsiją. Technologija reiškia, kad asmuo iš miego netenka nuo dvidešimt keturių iki keturiasdešimt aštuonių valandų. Jei reikia, toks diagnostikos mokymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
• Negalima maitinti vaiko energijos produktų prieš dieną: šokoladą, stiprią arbatą, kavą, energetinius gėrimus ir pan.
• Įspėkite gydytoją apie visų vaistų, kuriuos vaikas gauna išsamiomis dozėmis ir naudojimo dažnumu, funkcinę diagnostiką.
• Norint maitinti vaiką, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti iškraipytą elektrinį smegenų vaizdą.

Vaikų smegenų EEG dekodavimo greitis ir pažeidimai, kuriuos gydytojas mato funkcinę diagnostiką, gali pareikalauti išsamų tyrimą.

Tokiais atvejais vykdykite naktinį arba kasdieninį EEG stebėjimą. Tada ant vaiko galvutės uždedamas dangtelis, prie diržo pritvirtintas aparatas, kartais tyrimas derinamas su EKG stebėjimu. Vaikas veda į normalų gyvenimą: vaikščioti, valgyti, žaisti neaktyvius žaidimus (mozaika, lėlės, automobiliai ir kt.), O protingas metodas užfiksuoja kūdikio smegenų veiklą.

Kaip ji yra iššifruota ir ką galima pamatyti?

Smegenų EEG dekodavimas vaikams užima daug laiko. Paprastai rezultatai pateikiami kitą arba po kelių dienų. Kadangi analizuojami visų 12 laidų elektros rodikliai, vertinami visi smailės ir bangos, jų sinchronizmas, simetrija.

Tėvams suteikiama išvada, kuri parodo encefalogramos segmentą ir išvadas, pagrįstas duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Kartais gydytojas gali pateikti rekomendacijas tolesniam tyrimui.

Nepriklausomai suprasti, kaip iššifruoti vaikų smegenų EEG, net neveiks labai didelis noras. Tik specialistas gali iššifruoti elektrinės veiklos bangas, ypač vaikams. Net norma turi daug skirtumų, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Skirtingi dienos laikai ir netgi sotūs smegenys su gliukoze gali paveikti rezultatą.

Įprasta, kad EEG išskiriami šie pagrindiniai elektros aktyvumo ritmai:

• Alfa ritmas. Tai yra absoliutaus poilsio būsena, kurioje vaikas yra uždarytas ir nieko nedaro. Susiformuojant anomalios elektrinės veiklos dėmesiui, vienoje iš laidų įvyksta pažeidimas. Generalizuotoje epilepsijoje patologinis aktyvumas gali prasidėti vienoje srityje ir išplisti į kitą;
• Beta ritmas. Jis aptinkamas didžiausioje dėmesio koncentracijoje: greitos bangos rodo sunkų kūdikio smegenų darbą. Patologiniai EEG rezultatai, susiję su vaikų iššifravimu, gali rodyti pažinimo sutrikimus, depresines ar neurotines būsenas, smegenų smegenų sukrėtimą ar uždegimą.
• Tetos ritmas. Sveikas 2–8 metų amžiaus vaikų EEG modelis yra vienas iš pagrindinių ritmų, tai yra mažos amplitudės banga, pagrindinis šio signalo signalas kilęs iš hipokampo, rodo socialinio prisitaikymo netobulumą. Tokių rodiklių atsiradimas daugiau suaugusiųjų gali reikšti, kad psichikos raida, galimas demencija, psichozė.

Be to, kai EEG išaiškinamas vaikams, įvertinamas abiejų pusrutulių elektros potencialų sinchroniškumas. Sinchronizavimo gedimas rodo, kad yra patologinis elektra aktyvus nidus. Jis gali būti atstovaujamas naviko, epilepsijos fokuso, kraujagyslių anomalijos (aneurizma gali suspausti smegenų struktūras ir sukelti bioelektrinius potencialus) ir pan.

Pavyzdžių registravimas yra svarbi mokslinių tyrimų dalis. Jie gali būti ir epilepsijos, o tai rodo, kad yra pažeidimas, arba epileptinė forma. Epileptiforminiai vaikystės modeliai dabar laikomi standarto variantais viename aptikime.

Jei EEG filme yra keli išleidimai, būtina įvertinti kliniką, konsultuotis su vaiku su psichologu ir psichiatru. Tokių rezultatų iššifravimas ir diagnozavimas yra būtini remiantis įvairiais bandymais. Tokie išleidimai gali rodyti kognityvinį disbalansą, pasireiškiantį vaiko elgesio pažeidimu.

Ar turėčiau pasitikėti tyrimu?

Encefalograma yra funkcinis metodas, todėl dažnai rezultatai labai priklauso nuo vaiko padėties tyrimo metu. Pavyzdžiui, jei gydytojas mato, kad smegenų EEG dekodavimo vaiko, vyresnio nei 8 metų amžiaus, rezultatai yra neorganizuoti, yra daugelyje teta bangų, nebūtina nedelsiant diagnozuoti. Galbūt kūdikis turėjo neigiamą požiūrį į procedūrą, nes vaikai yra gana emocionalūs.

Žinoma, nustatant rimtus nuokrypius, suformavus nenormalaus aktyvumo smailes, rodančias epilepsijos fokusavimą, reikia atlikti tolesnį tyrimą. Elektrinis metodas parodys tik apytikslę fokuso lokalizaciją (smegenų santykį). Tikslesnis proceso lokalizacijos ir galimos priežasties (kraujagyslių, neoplastinio, galvos smegenų badavimo dėl galvos smegenų atrofijos ir pan.) Nustatymas yra galimas tik pratęstant tyrimą.

Kaip dažnai kartoti tyrimą?

Jei diagnostika nerodo reikšmingų smegenų elektrinio aktyvumo pokyčių, kartotinė plėvelė, jei nėra naujų simptomų, negali būti pašalinta.

Jei aptinkami židiniai, encefalograma taps pagrindiniu tiksliniu diagnostiniu kriterijumi nustatyto gydymo veiksmingumui.

Tyrimo kartojimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus. Dinamikos įvertinimas leis koreguoti terapiją, kad būtų išvengta traukulių atsinaujinimo (didinant ar mažinant antiepilepsinių vaistų dozes).

Net po epilepsijos diagnozės būtina pakartoti encefalogramą dar 3-5 metus, kad būtų išvengta pasikartojimo. Po operacijos metinis tyrimas taip pat buvo rekomenduojamas keletą metų. Tai padės išvengti daugelio komplikacijų.

EEG dekodavimas vaikams

Elektroencefalografija arba EEG yra labai informatyvus centrinės nervų sistemos funkcinių charakteristikų tyrimas. Šia diagnostika nustatomi galimi centrinės nervų sistemos sutrikimai ir jų priežastys. EEG dekodavimas vaikams ir suaugusiems pateikia išsamų smegenų būklės ir anomalijų buvimo vaizdą. Leidžia nustatyti atskiras nukentėjusias vietas. Rezultatai lemia patologijų neurologinį ar psichikos pobūdį.

EEG metodo prerogatyvūs aspektai ir trūkumai

Neurofiziologai ir pacientai patys mėgsta EEG diagnostiką dėl kelių priežasčių:

• rezultatų patikimumą;
• jokių kontraindikacijų dėl medicininių priežasčių;
• gebėjimas atlikti tyrimus ramioje ir net nesąmoningoje paciento būsenoje;
• lyties ir amžiaus ribų nustatymas procedūrai (EEG atliekamas ir naujagimiams, ir senyvo amžiaus žmonėms);
• kaina ir teritorinis prieinamumas (apklausa kainuoja mažai ir yra vykdoma beveik visose rajono ligoninėse);
• nereikšmingas laikas, praleistas vykdant paprastą elektroencefalogramą;
• neskausmingumas (procedūros metu vaikas gali būti išdykęs, bet ne skausmas, o baimė);
• nekenksmingumas (prie galvos prijungti elektrodai registruoja smegenų struktūrų elektroaktyvumą, bet neturi jokio poveikio smegenims);
• galimybė atlikti kelis tyrimus, kad būtų galima sekti nustatyto gydymo dinamiką;
• operatyvinis diagnostikos rezultatų dekodavimas.

Be to, EEG nėra teikiamas išankstinis mokymas. Šio metodo trūkumai apima galimus rodiklių iškraipymus dėl šių priežasčių:

• nestabili psicho-emocinė vaiko būklė tyrimo metu;
• judumas (procedūros metu būtina stebėti statinį galvos ir kūno pobūdį);
• narkotikų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, naudojimas;
• badas (cukraus kiekio mažinimas bado fone veikia smegenis);
• lėtinės regos organų ligos.

Daugeliu atvejų išvardytos priežastys gali būti pašalintos (atlikti tyrimą miego metu, nutraukti vaistus, suteikti vaikui psichologinį požiūrį). Jei gydytojas paskyrė kūdikiui elektroencefalografiją, tyrimas negali būti ignoruojamas.

Tyrimo indikacijos

Nurodymai, kaip paskirti vaiko nervų sistemos funkcinę diagnozę, gali būti trijų tipų: kontrolinė ir terapinė, patvirtinanti / atspindinti, simptominė. Pirmasis yra privalomas tyrimas po elgesio neurochirurginių operacijų ir kontrolės bei profilaktinės procedūros anksčiau diagnozuotai epilepsijai, smegenų ar autizmo dropijai. Antroji kategorija yra medicininės prielaidos dėl piktybinių navikų buvimo smegenyse (EEG sugeba aptikti netipišką pažeidimą anksčiau nei parodys magnetinio rezonanso vaizdavimą).

Nerimo simptomai, kuriems nustatyta procedūra:

• Vaiko atsilikimas kalbos raidoje: sutrikęs tarimas dėl centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimo (disartrija), nusivylimas, kalbos veiklos praradimas dėl organinių pažeidimų tam tikrose smegenų srityse, atsakingose ​​už kalbą (afazija), stostymas.
• Staigus, nekontroliuojamas priepuoliai vaikams (galbūt epilepsijos priepuoliai).
• Nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas (enurezė).
• Kūdikių per didelis judumas ir jaudrumas (hiperaktyvumas).
• Nesąmoningas vaiko judėjimas miego metu (mieguistumas).
• Smegenų sukrėtimai, sumušimai ir kiti galvos sužalojimai.
• Sistemingi galvos skausmai, galvos svaigimas ir alpimas, neapibrėžtas kilmės pobūdis.
• Nepageidaujamos raumenų spazmai, paspartinti (nervinis tikėjimas).
• Nesugebėjimas susikoncentruoti (dėmesio nukreipimas), sumažėjusi psichinė veikla, atminties sutrikimas.
• Psicho-emociniai sutrikimai (nepagrįstas nuotaikos pokytis, polinkis į agresiją, psichozė).

Kaip gauti teisingus rezultatus?

EEG smegenys ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų vaikams dažniausiai vyksta dalyvaujant tėvams (kūdikiai laikomi jų rankose). Specialaus mokymo nėra, tėvai turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• Atsargiai patikrinkite kūdikio galvą. Jei yra nedidelių įbrėžimų, žaizdų, įbrėžimų, informuokite gydytoją. Elektrodai nėra pritvirtinti prie pažeistų epidermio (odos).
• Pašarų kūdikį. Tyrimas atliekamas su pilnu skrandžiu, kad nebūtų rodomi rodikliai. (Iš meniu reikia išskirti saldainius, kurių sudėtyje yra šokolado, kuri sužadina nervų sistemą). Kaip ir kūdikiams, jie turi būti šeriami prieš pat gydymo įstaigą. Tokiu atveju kūdikis ramiai užmigs ir miego metu atliks tyrimą.

Svarbu atšaukti vaistus (jei kūdikis nuolat gydo, turite apie tai pranešti gydytojui). Mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai turi būti paaiškinti, ką jie turi daryti ir kodėl. Teisingas psichikos požiūris padės išvengti pernelyg didelio emociškumo. Galite leisti su jumis žaislus (išskyrus skaitmeninius įtaisus).

Jis turėtų būti pašalintas iš kirpimo galvų, lankų, nuo ausų nuimkite auskarus. Merginos nerijos savo plaukais nerijos. Jei EEG yra daroma pakartotinai, būtina atlikti ankstesnio tyrimo protokolą. Prieš tyrimą vaikas turėtų plauti plaukus ir galvos odą. Viena iš sąlygų yra mažo paciento gerovė. Jei vaikas yra šaltas arba yra kitų sveikatos problemų, procedūra yra geriau atidėta iki visiško atsigavimo.

Metodika

Pagal laidumo metodą, elektroencefalograma yra artima širdies elektrokardiografijai (EKG). Šiuo atveju taip pat naudojami 12 elektrodų, kurie tam tikrose srityse yra simetriškai išdėstyti ant galvos. Jutiklių įvedimas ir tvirtinimas prie galvos atliekamas griežtai. Galvos odos kontaktai su elektrodais yra apdorojami gelyje. Įmontuoti jutikliai yra pritvirtinti ant viršaus su specialiu medicinos dangteliu.

Naudojant gnybtus, jutikliai yra prijungti prie elektroencefalografo - prietaiso, kuris registruoja smegenų veiklos ypatybes, ir atkuria duomenis ant popierinės juostos grafinio atvaizdo pavidalu. Svarbu, kad mažas pacientas visą savo tyrimą išlaikytų tiesiai. Procedūros trukmė kartu su privalomu testavimu yra apie pusvalandį.

Vėdinimo bandymas atliekamas vaikams nuo 3 metų. Norint kontroliuoti kvėpavimą, vaikui bus pasiūlyta 2–4 ​​minutes pripūsti oro balioną. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti galimus navikus ir diagnozuoti latentinę epilepsiją. Skirtumas kalbos aparatų kūrimui, psichinės reakcijos padės nustatyti šviesos stimuliavimą. Išsamus tyrimas, parengtas remiantis Holterio kasdienės kardiologijos stebėsenos principu.

Kūdikis 24 val. Dėvėjo skrybėlę, o mažas įtaisas, esantis ant diržo, nuolat registruoja nervų sistemos, kaip atskiros, ir atskirų smegenų struktūrų pokyčius. Vėliau diena, kai prietaisas ir dangtelis yra išimami, gydytojas analizuoja rezultatus. Toks tyrimas yra labai svarbus epilepsijos nustatymui pradiniame jo vystymosi laikotarpyje, kai simptomai dar neatrodo dažnai ir aiškiai.

Elektroencefalogramos rezultatų interpretavimas

Gautų rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik neurofiziologas arba aukštos kvalifikacijos neuropatologas. Grafike gana sunku nustatyti nukrypimus nuo normos, jei jie nėra aiškiai išreikšti. Šiuo atveju standartiniai rodikliai gali būti interpretuojami skirtingai, atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją ir sveikatos būklę procedūros metu.

Ne profesionalus žmogus, kuris tinkamai supranta našumą, yra beveik už galios. Rezultatų dekodavimo procesas gali užtrukti kelias dienas, atsižvelgiant į analizuojamos medžiagos mastą. Gydytojas turi įvertinti milijonų neuronų elektrinį aktyvumą. Vaiko EEG vertinimą apsunkina tai, kad nervų sistema yra subrendusi ir aktyviai auga.

Elektroencefalografas registruoja pagrindines vaiko smegenų veiklos rūšis, parodydamas jas bangų pavidalu, kurios vertinamos trimis parametrais:

• Bangų virpesių dažnis. Bangų būsenos pokytis per antrąjį laiko intervalą (virpesiai) matuojamas Hz (hercais). Apibendrinant galima pasakyti, kad vidutinė vertė, gauta naudojant vidutinį bangų aktyvumą per sekundę keliose grafiko dalyse, yra įrašoma.
• Bangų pokyčiai arba amplitudė. Atspindi atstumą tarp priešingų bangų aktyvumo viršūnių. Išmatuotas μV (mikrovoltais). Protokole aprašomi būdingiausi (bendrieji) rodikliai.
• Fazė. Pagal šį rodiklį (fazių skaičius virpesiuose) nustatoma dabartinė proceso būklė arba jos krypties keitimas.

Be to, atsižvelgiama į širdies ritmą ir neutronų aktyvumo simetriją pusrutuliuose (dešinėje ir kairėje). Pagrindinis apskaičiuotas smegenų veiklos rodiklis yra ritmas, kurį generuoja ir reguliuoja sudėtingiausia smegenų struktūra (talamus). Ritmą lemia bangų virpesių forma, amplitudė, reguliarumas ir dažnis.

Ritmų tipai ir normos

Kiekvienas ritmas yra atsakingas už vieną ar kitą smegenų veiklą. Dekoduojant elektroencefalogramą, imami keli ritmo tipai, žymimi graikų abėcėlės raidėmis:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - būdingi pabudusiam pacientui;
• Delta, teta, Sigma - miego būklės ar patologijų buvimas.

Pirmojo tipo pasireiškimas:

• α ritmas Jis turi amplitudės normą iki 100 µV, dažniai - nuo 8 Hz iki 13. Jis yra atsakingas už paciento ramią smegenų būklę, kurioje yra didžiausios jo amplitudės vertės. Kai vizualinis suvokimas arba smegenų veikla yra aktyvuota, alfa ritmas yra iš dalies arba visiškai slopinamas (blokuojamas).
• β ritmas. Svyravimų dažnis normaliame diapazone yra nuo 13 Hz iki 19, amplitudė abiejose pusrutulėse yra simetriška - nuo 3 µV iki 5. Pokyčių pasireiškimas pastebimas psichoemocinio susijaudinimo būsenoje.
• γ ritmas. Paprastai jis turi mažą amplitudę iki 10 µV, virpesių dažnis svyruoja nuo 120 Hz iki 180. EEG nustatoma didėjant koncentracijai ir psichinei įtampai.
• κ-ritmas. Skaitmeniniai svyravimų rodikliai svyruoja nuo 8 Hz iki 12.
• λ-ritmas. Įtrauktas į bendrą smegenų darbą, jei reikia, regėjimo koncentraciją tamsoje ar uždaromis akimis. Žvilgsnio sustabdymas tam tikru momentu, λ-ritmo blokai. Jo dažnis yra nuo 4 Hz iki 5.
• μ ritmas. Apibūdinamas tuo pačiu intervalu kaip ir α-ritmas. Parodomas psichinės veiklos aktyvinimas.

Antrojo tipo pasireiškimas:

• δ ritmas. Paprastai registruojamas gilios miego ar komos būsenoje. Pažadinimo pasireiškimas gali reikšti vėžį ar distrofinius pokyčius smegenų srityje, kur gaunamas signalas.
• τ ritmas. Jis svyruoja nuo 4 Hz iki 8. Paleidimo procesas vyksta miego būsenoje.
• Σ-ritmas. Dažnis svyruoja nuo 10 Hz iki 16. Jis atsiranda užmigimo stadijoje.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų rinkinys lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Pagal šiuos standartus šis vertinimo parametras turėtų būti apibūdinamas kaip sinchroninis ir ritminis. Kitos BEA aprašymo galimybės gydytojo išvadose rodo pažeidimus ir patologijas.

Galimi EEG sutrikimai

Ritmų sutrikimai, tam tikrų ritmo tipų nebuvimas / buvimas, pusrutulių asimetrija rodo smegenų procesų sutrikimus ir ligų buvimą. 35% ar daugiau asimetrija gali būti cistos ar naviko požymis.

Be aprašytų parametrų, atsižvelgiama į tiriamo vaiko amžių. Kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus teta svyravimų kiekybinis indeksas nuolat didėja, o delta virpesiai mažėja. Nuo šešių mėnesių amžiaus šie ritmai greitai išnyksta, o alfa bangos aktyviai formuojasi. Iki mokyklos pradžios pastebimas stabilus teta ir delta bangų keitimas bangomis β ir α. Brendimo metu vyrauja alfa ritmo aktyvumas. Galutinis bangų parametrų rinkinio arba BEA sudarymas baigiamas iki pilnametystės.

Bioelektrinės veiklos sutrikimai

Santykinai stabilus bioelektroaktyvumas su paroxysm požymiais, nepriklausomai nuo smegenų srities, kur jis pasireiškia, rodo, kad virškinimas viršija slopinimą. Tai paaiškina sisteminio galvos skausmo ir neurologinės ligos (migrenos) buvimą. Patologinės bioelektroaktyvumo ir paroksizmo derinys yra vienas iš epilepsijos požymių.

Išplėstinės parinktys

Dekoduojant rezultatus, atsižvelgiama į visus niuansus. Kai kurių iš jų iššifravimas yra toks. Dažni smegenų struktūrų dirginimo požymiai rodo, kad smegenų kraujotakos procesas pažeidžiamas, trūksta kraujo. Fokalinis nenormalus ritmų aktyvumas yra jautrumo epilepsijai ir traukulio sindromui požymis. Neurofiziologinio brandumo ir vaiko amžiaus neatitikimas rodo, kad atsiranda vėlesnis vystymasis.

Bangų veikimo sutrikimas rodo pernešamus trauminius smegenų sužalojimus. Aktyvių išleidimų iš bet kurios smegenų struktūros dominavimas ir jų stiprinimas fizinio krūvio metu gali sukelti rimtus klausos aparato, regėjimo organų funkcionavimo sutrikimus ir sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą. Vaikai, turintys tokias apraiškas, privalo griežtai kontroliuoti sportą ir kitą fizinę veiklą. Lėtas alfa ritmas gali sukelti padidėjusį raumenų tonusą.

Dauguma išplatintų diagnozių, pagrįstų EEG

Dažniausios ligos, kurias diagnozavo vaikų neurologas po tyrimo, yra:

• Įvairios etiologijos (kilmės) smegenų navikas. Patologijos priežastis lieka neaiški.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Vienalaikis smegenų ir medulio gleivinės uždegimas (meningoencefalitas). Dažniausiai priežastis yra infekcija.
• Nenormalus skysčio kaupimasis smegenų struktūrose (hidrocefalija ar dropsija). Patologija yra įgimta. Labiausiai tikėtina, kad perinataliniu laikotarpiu moteris neatliko privalomų patikrinimų. Arba atsirado anomalija dėl traumos, kurią kūdikis gavo pristatymo metu.
• Lėtinė neuropsichiatrinė liga su būdingais traukuliais (epilepsija). Įprasti veiksniai yra paveldimumas, traumas gimdymo metu, apleistos infekcijos, moters antisocialinis elgesys kūdikio vežimo metu (narkomanija, alkoholizmas).
• Kraujavimas iš smegenų medžiagos dėl kraujagyslių plyšimo. Tai gali sukelti aukštas kraujo spaudimas, galvos traumos, kraujagyslių užsikimšimas cholesterolio augimu (plokštelės).
• Smegenų apykaitą (CP). Ligos raida prasideda prieš gimdymą, esant neigiamiems veiksniams (deguonies bado, gimdos infekcijų, alkoholio ar farmakologinių toksinų) arba galvos traumoms pristatymo metu.
• Sąmoningas judėjimas miego metu (mieguistumas, somnambulizmas). Nėra tikslaus priežasties paaiškinimo. Manoma, kad tai gali būti genetiniai sutrikimai arba neigiamų gamtinių veiksnių įtaka (jei vaikas buvo pavojingas aplinkai).

Epilepsija

Elektroencefalografija leidžia nustatyti ligos tikslumą ir tipą. Skirtingi diagramos bruožai yra šie pakeitimai:

• ūminio kampo bangos su stačiu kilimu ir kritimu;
• ryškios lėtos didžiausios bangos kartu su lėta;
• staigus kelių kmV vienetų amplitudės padidėjimas.
• kai užregistruojama hiperventiliacija, susiaurėjimas ir vazospazmas.
• fotostimuliacijos metu pasirodo neįprastos reakcijos į bandymą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Diagramos pakeitimai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kuo stipresnis smūgis, tuo ryškiau pasirodys. Ritmų asimetrija rodo nesudėtingą traumą (lengvas smegenų smegenų sukrėtimas). Nepagrįstos δ-bangos, kartu su ryškiais δ- ir τ-ritmo ir α-ritmo disbalanso blyksniais, gali būti kraujavimo po meninges ir smegenis ženklas.

Pažeista smegenų sritis visada teigia, kad yra padidėjusi patologinio pobūdžio veikla. Išnykus smegenų sukrėtimo simptomams (pykinimui, vėmimui, sunkiems galvos skausmams), EEG sutrikimai vis dar bus registruojami. Priešingai, jei pablogėja simptomai ir elektroencefalograma, galimas smegenų pažeidimas galėtų būti diagnozė.

Pasak rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti arba įpareigoti atlikti papildomas diagnostines procedūras. Jei reikia, išsamus smegenų audinio tyrimas, o ne jo funkcinės savybės, yra priskiriamas magnetinio rezonanso tyrimui (MRI). Nustačius naviko procesą, reikia nurodyti kompiuterinę tomografiją (CT). Galutinę diagnozę atlieka neuropatologas, apibendrinant duomenis, atspindinčius klinikinę elektroencefalografinę išvadą ir paciento simptomus.

Ką rodo vaikų smegenų EEG: normos, rezultatų aiškinimas ir pažeidimai encefalogramoje

Kai vaikui trukdo dažnas galvos skausmas, pediatras siunčia jį konsultacijai pediatrijos neurologui. Išsiaiškinti skausmo priežastį nėra lengva, bet dabar egzistuoja nekenksmingi, patikimi ir informatyvūs tyrimo metodai net ir jauniausiems vaikams.

Elektroencefalografiją ir echoencefaloskopiją skiria specialistai, turintys sutrikimų kalbos, protinės ir motorinės raidos srityse. Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti daugelį kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų.

EEG leidžia ištirti smegenų veiklą ir tiksliai įvertinti vaiko vystymąsi

Kas yra EEG ir kokios yra vaiko skyrimo procedūros nuorodos?

Jei įtariama centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimų, naudojami skirtingi diagnostikos metodai, ypač dažnai vartojami EEG ir ECHO EG, skirti bet kokio amžiaus vaikui:

1. Elektroencefalografija (EEG) yra saugus ir informatyvus metodas, skirtas diagnozuoti centrinės nervų sistemos sutrikimus. Kai EEG įrašė elektros impulsus skirtingose ​​smegenų srityse. Rezultatas įrašomas popieriuje kaip linijų, kurias analizuoja specialistas, rinkinys.
2. Antrasis patikimas metodas centrinio nervų sistemos tyrimui yra echoencefalografija (ECHO EG). Skirtingai nuo EEG, su echoencefalografija, diagnostika atliekama naudojant ultragarso bangas. Jie siunčiami į smegenis, grąžinami ir pritvirtinami elektriniu prietaisu.

Neurofiziologas po EEG ir ECHO EG daro išvadą apie centrinės nervų sistemos veikimą remiantis tam tikrų bangų buvimu ar nebuvimu, jų nuoseklumo laipsniu. Specialistas nustatys pažeidimo plotą ir įvertins dabartinę kūdikio sveikatos būklę, mato pažeidimo mastą ir įvertins gydymo veiksmingumą.

Šis metodas naudojamas bet kokio amžiaus - net ir naujagimiams. EEG yra labai jautrus ir rodo net mažiausius smegenų žievės pokyčius. Be to, encefalograma yra prieinamas ir greitas diagnostikos metodas, kuris yra labai svarbus nagrinėjant mažus vaikus. EEG taip pat daroma žmonėms, kurie yra sąmonės ar komos.

Pediatras arba vaikų neurologas paskirs vaiką į smegenų EEG. Elektroencefalografija nustatoma esant tokioms sąlygoms:

• epilepsija - įvertinti pažeidimo mastą;
• miego sutrikimai, ypač - mieguistumas;
• centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos (meningitas);
• naujagimių patologijos (hidrocefalija);
• smegenų paralyžius;
• Autizmas, protinis atsilikimas, kalbos vystymasis (rekomenduojame skaityti: autizmas - kokia liga: vaikų ligos simptomai ir priežastys);
• stostymas ir enurezė;
• įtarimas dėl smegenų naviko;
• galvos trauma;
• dažnas galvos skausmas su sąmonės netekimu;
• elgesio pokyčiai: dirglumas, karšto nuotaika, aštrumas, hiperaktyvumas, agresyvumas, silpnumas, prasta atmintis;
• po operacijos centrinės nervų sistemos srityje.

Smegenų EEG skiriama įvairioms ligoms ir emociškai nestabiliam vaiko elgesiui.

Kontraindikacijos tyrimui

Elektroencefalogramai kontraindikacijos nėra. Jis gali būti atliekamas visiškai visiems, nepriklausomai nuo amžiaus ir sveikatos. Jis neturi jokių apribojimų naudojimo dažnumui, nes jis yra visiškai saugus.

Tyrimo metu specialistas atkreipia dėmesį į odos vientisumą. Po operacijos elektrodai neturėtų būti pritvirtinti prie atvirų žaizdų, bėrimo ar šviežių siūlių.

Vaiko paruošimas procedūrai

Norint gauti patikimą ir informatyvų rezultatą, vaikas turi būti pasirengęs egzaminui:

• jei jis yra agresyvus, procedūros išvakarėse jam skiriami raminamieji;
• Prieš tyrimą turėtumėte informuoti gydytoją, kokie vaikai (pvz., Prieštraukuliniai vaistai) vartoja, nes jie gali iškreipti duomenis;
• neskirti nervų sistemą veikiančių produktų (kavos, arbatos, energijos, šokolado);
• prieš tyrimą rekomenduojama plauti plaukus, netaikyti lakų, putų, plaukų plaukų, neturėtų būti raiščių ir nerijos;
• jums reikia pašalinti visus papuošalus: auskarus, barrettes, auskarus;
• maitinti kūdikį 2 valandas prieš procedūrą - cukraus koncentracija kraujyje krenta alkančiame asmenyje, kuris taip pat iškreipia rezultatus;

Prieš porą valandų iki procedūros vaikas turi valgyti: EEG rezultatai, gauti skrandyje, gali būti šiek tiek iškreipti

• EEG kūdikį geriausia daryti miego metu;
• vyresni vaikai, kad žaislus, knygas atneštų, kad išstumtų jį per procedūrą;
• vaikai turėtų būti psichologiškai pasirengę procedūrai, jiems turėtų būti pasakyta, kiek laiko užtrunka, nes jie turės ilgai praleisti ramioje, beveik judančioje valstybėje.

Tyrimas atliekamas su ūminėmis ligomis (pvz., ARVI). Pakartodami EEG, turite atlikti ankstesnio tyrimo rezultatus.

EEG etapai

Standartinė vaiko EEG procedūra apima kelis veiksmus:

1. Duomenų aktyvumo pašalinimas smegenyse. Naujagimiui bus suteiktas EEG miego būsenoje.
2. Bandymas su akių atidarymu ir uždarymu, smegenų veiklos registravimas perėjimą nuo ramios būsenos į veikimo būseną.
3. Bandymas su hiperventiliacija - kūdikis įkvepia ir išeina į komandą. Šis etapas padeda aptikti latentinę epilepsiją ir navikus.
4. Fotostimuliacija. Vertinamas psichikos ir kalbos vystymasis, atskleidžiama epilepsija. Ši procedūra atrodo kaip pakartotiniai šviesos blyksniai, vaikas išlaiko akis uždarytas.

Procedūros trukmę nustato neurofiziologas, paprastai jis neviršija pusės valandos.

Visas tyrimas trunka apie 30 minučių. Jei reikia, gydytojas gali atlikti keletą bandymų. Pacientas yra gulėti ar sėdėti. Vaikai iki vienerių metų yra motinos rankose arba kintame stende.

Elektrodai prijungiami prie paciento galvos, dėvimas specialus tinklinis šalmas. Vaikai ant galvos paviršiaus pritvirtina 12 jutiklių. Elektrodai fiksuoja elektrinius potencialus tarp dviejų jutiklių.

Pacientams, sergantiems epilepsija, yra tam tikrų virpesių bangų, apibūdinančių epileptinės formos veiklą. Geriau registruotis patologinės veiklos laikotarpiu - epilepsijos priepuolio metu. Metodas yra labai vertingas diagnozuojant, jo įgyvendinimas sukelia epilepsijos priepuolius su specialiais stimulais.

Rezultatų iššifravimas vaikams

Paprastai rezultatus galima paimti kitą dieną. Nepriklausomai išanalizuokite elektroencefalogramos rezultatus, nes pasidalijimui skiriama transkripcija su ištrauktomis smegenų veiklos kreivėmis arba kompiuterio failais.

Juos interpretuoti tik patyręs specialistas. Jis įvertins kreivių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikromis akimirkomis.

EEG normos

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normaliosios vertės skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmų nuokrypius nuo vidutinio, normalaus. Apibendrinant, tėvai ras šiuos duomenis:

• Alfa ritmas. Jis atspindi poilsio būklę, jis yra fiksuotas į akis uždarytas. Jis nustoja registruotis įrenginiuose, kai pasirodo stimulas. Dėl naviko ar cistų vystymosi, insultas ar psichikos sutrikimas kalba apie alfa ritmo sutrikimus. Smegenų sužalojimui būdingas aukštas dažnis, o neurozė - silpnas ritmas ir paroksizminis aktyvumas.
• Beta ritmas. Registruotas nerimas, nerimas, depresija. Beta ritmo sutrikimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame skaityti: pagrindinius smegenų smegenų sukrėtimo simptomus vaikams). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą.
• Tetos ritmas. Registruotas natūralaus miego būsenoje. Theta ritmas aktyvumo būsenoje rodo patologijos buvimą smegenų srityje, kur jis randamas. Jei jis pasireiškia visose smegenų vietose, tai yra didelė žala centrinei nervų sistemai. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 15%. Tetos ir deltos ritmo pažeidimai kumuliatyviai aptinkami psichikos atsilikime, psichopatijoje ir demencijoje. Paroxysmal theta ir delta bangos pabudimo būsenoje rodo gilių smegenų dalių patologiją. Paroksizminis aktyvumas centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
• BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo indeksas paprastai yra ritminis, jis yra sinchroninis. Jo nesėkmė atsiranda esant traukuliams ir epilepsijai. Šiuo rodikliu diagnozuojama migrena ir galvos skausmai. Jei EEG dekodavimas susijęs su difuziniais pokyčiais, tai rodo jautrumą epilepsijai. Nedidelis sutrikimas nėra sunkus sutrikimas, todėl reikia tik simptominio gydymo.
• M-ECHO. Remiantis šiuo įvertinimu, smegenų poslinkis. Paprastai leidžiama maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis skaičius yra didesnis, užfiksuojama neteisinga smegenų vieta.

Yra daug EEG rodiklių, juos dekoduoja kompetentingas specialistas. Gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbi. Pavyzdžiui, epileptiforminiai EEG pokyčiai gali atsirasti dėl akių judėjimo, indų pulsacijos, kvėpavimo pokyčių, rijimo ir dėl kitų priežasčių. 10% epilepsija sergančių pacientų epileptiformų išsiskyrimas gali būti užregistruotas. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus.

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG yra labai veiksmingas nustatant smegenų navikus. Tai padeda nustatyti tikslią jų vietą. Šis metodas naudojamas diagnozuoti sužeidimus, uždegimines ligas, hidrocefaliją ir kitas sąlygas.

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriamos naudojant EEG:

• Meningoencefalitas. Šioje ligoje smegenyse vyksta uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai yra didelis karščiavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs galvos skausmai.
• Dropija (hidrocefalija) (mes rekomenduojame skaityti: kas turėtų būti vaikų hidrocefalija gydymas?). Tai paplitusi įgimta patologija, kurioje skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis vystosi dėl gimdymo traumos, centrinės nervų sistemos uždegimo.
• Epilepsija. Jiems būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Vaiko epilepsijos priepuolių priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo, paveldimumo, gimimo traumos, infekcinių ligų metu.
• Smegenų navikai. Jie pasireiškia sąmonės netekimu, galvos skausmu, klausos, regėjimo ir koordinavimo sutrikimais (disorganizacija erdvėje). Navikų atsiradimo priežastys yra neaiškios, ekspertai mano, kad tai yra paveldimumas, jonizuojanti spinduliuotė, sužalojimai ir praeities infekcinės ligos.

Daug ligų, tiriamų naudojant EEG, yra paveldimos arba atsiranda dėl gimdymo traumos, todėl jos diagnozuojamos kūdikių

• Smegenų kraujavimas. Priežastys gali būti sužalojimai, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija). Pacientas yra susirūpinęs dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, nepastebėjimo, lėtumo ir bendros letargijos. Dėl nedidelių sužalojimų daroma išvada, kad yra difuzinių vidutinio pobūdžio pokyčių. Pradiniame aterosklerozės etape stebimi smulkūs smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai (BEA).
• Cerebrinis paralyžius. Poveikis centrinei nervų sistemai ir sutrikdomas kūdikio fizinis aktyvumas. Tarp priežasčių išsiskiria centrinės nervų sistemos intrauterinė patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
• Mieguistumas arba somnambulizmas. Išraiškos mieguistant ir soglozhenii. Jo priežastys yra neaiškios, tačiau mokslininkai mano, kad paveldimumas, poveikis aplinkai ir vaistai atlieka svarbų vaidmenį.
• Vaikų psichikos sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio trūkumas. Juos sukelia jų paveldimas polinkis, patologiniai smegenų pokyčiai ir stiprūs psicho-emociniai sukrėtimai.
• Stostymas Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaikų polinkio, perinatalinio smegenų pažeidimo, praeities infekcinių ligų, ricketų, galvos traumų, protinių sutrikimų.

Tai yra nepilnas vaikų sutrikimų sąrašas, kai EEG atvyksta į gelbėjimą diagnozuojant. Šis metodas padės neurologui atlikti teisingą diagnozę ir nustatyti veiksmingą vaiko gydymą.

Diagnostinės išlaidos

Kiek kainuoja perduoti EEG ir ECHO EG? Išlaidos skirtinguose regionuose ir procedūrų vietose skiriasi. Paprastai EEG kaina svyruoja nuo 600 iki 3500 rublių. Echoencefalografija kainuoja nuo 500 iki 3000 rublių.

Priklausomai nuo savivaldybių institucijų, privačios medicinos klinikos siūlo aukštesnę kainą. Kaina priklauso nuo komforto lygio procedūros metu, gydytojų kvalifikacijos ir kitų veiksnių.

Kas yra smegenų EEG ir kaip iššifruoti rodiklius vaikams ir suaugusiems?

Elektroencefalografija yra unikalus žmogaus smegenų sutrikimų diagnostikos metodas. Šis metodas grindžiamas jo elektrinės veiklos registravimu. Būtent dėl ​​šios rūšies diagnozės ankstyvuosiuose etapuose galima nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas, uždegiminius procesus, epilepsiją, piktybinius ir gerybinius navikus.

Elektroencefalografijai paruošti nereikia. Procedūra yra visiškai nekenksminga ir suaugusiems, ir vaikams.

EEG atliekamas naudojant elektrodus ant galvos. Prietaisai ima ir stiprina impulsus, perkeliant juos į ekraną, o po to rašydami ant popieriaus. Jei įprastinė procedūra nesukėlė apčiuopiamų rezultatų, specialistas gali užsisakyti tyrimą miego metu. Šiuo atveju pacientas paliekamas miegoti ligoninėje.

Labiausiai išsamus yra duomenys, kurių buvo imtasi pabudimo metu, nakties miego metu arba priešais jį. Procedūra, kai paciento tyrimo metu keletą valandų yra nufotografuota fotoaparate, vadinama EEG vaizdo stebėjimu.

Elektroencefalograma atrodo kaip kreivė, kuri susidaro dėl elektrinio dažnio svyravimų. Tai padeda gydytojui pamatyti bendrą kūno vaizdą. Siekiant nustatyti ligos laipsnį, gydytojas naudoja papildomus diagnostikos tipus.

Įvertinus smegenų impulsų aktyvumą, specialistams suteikiama unikali galimybė:

1. Nustatyti priepuolių priežastis;
2. Analizuoti kūno darbą tarp traukulių;
3. Stebėti nustatyto gydymo veiksmingumą;
4. Nustatyti sritis, kuriose prasideda epilepsija;
5. Nustatykite tikslią sužalojimo vietą;
6. Įvertinkite pažeidimo mastą;
7. Jei reikia, nustatykite kitus diagnostikos metodus.

Tyrimų rezultatai

Remiantis tyrimo rezultatais, epileptologas arba neurologas parengia ataskaitą, kuri vyksta porą dienų po EEG. Atliekant diagnozę, gydytojas orientuojasi ne tik į elektroencefalografijos rezultatus, bet ir į paciento elgesį tyrimo metu. Taip pat atsižvelgiama ir į kitus tyrimų rezultatus.

Dekodavimas apima tikslų ritmų stabilumo įvertinimą, identišką pusrutulių aktyvumui. Taip pat tikrinama reakcija į fotostimuliaciją ir hiperventiliaciją.

Yra veiksnių, kurie gali iškreipti atlikto elektroencefalografijos rezultatus ir kruopščiai sumažinti jų vertę.

Tai yra:

1. Nuolatiniai judėjimai tyrimo metu;
2. Visų vaistų vartojimas;
3. Ilgas maisto atsisakymas;
4. Energija, arbata ir kava;
5. Nešvarūs plaukai, nagų lakas, gelis, kosmetika;
6. Narkotikų intoksikacija.

Šių veiksnių svarstymas padės pagerinti diagnostikos tikslumą.

Smegenų ritmų tipai

Kai gydytojai išaiškina elektroencefalogramas, atsižvelgiama į daugybę savybių. Ypatingas dėmesys skiriamas skirtingiems ritmams.

Štai keletas iš jų:

1. Alfa ritmas. Jo dažnis yra nuo 8 iki 14 Hz. Tokios bangos pastebimos budrumo metu, kai uždarytos akys. Jie išnyksta, kai žmonės sutelkia dėmesį tik į kažką;
2. Beta ritmas. Standartinis budrumo dažnio ritmas nuo 14 iki 30 Hz. Tokios bangos gali dominuoti, kai žmonės vadovauja aktyviam gyvenimo būdui: darbui, studijoms, žaidimui. Tas pats gali atsitikti žmonėms, vartojusiems didelę benzodiazepinų dozę;
3. Delta ritmas. Bangos, kurių dažnis yra nuo 1 iki 4 Hz, yra nustatytos svajonėje, koma ar intoksikacijoje. Retais atvejais yra mažų vaikų. Toks ritmas gali parodyti sužalojimus arba naviko buvimą;
4. Tetos ritmas. Dažnis nuo 4 iki 8 Hz. Jis yra fiksuotas miego metu, daugiausia vaikams.

Kainos ir nukrypimai

Normalioje būsenoje dominuoja alfa ir beta ritmai. Tuo pačiu metu abiejuose pusrutuliuose galima pamatyti maždaug tą pačią veiklą. Aštrių aktyvių žmonių sveikatai, paprastai, nėra. Su fotostimuliacija galite matyti tam tikrą reakciją, tačiau tuo pačiu metu bendras smegenų aktyvumas išlieka normalus.

Tai dar vienas dalykas - anomalūs rezultatai. Jie yra tokie skirtingi, kad tik patyrę specialistai gali teisingai interpretuoti. Mes stengsimės trumpai paaiškinti elektroencefalografijos rezultatus žmonėms, turintiems tam tikrų smegenų patologijų.

Pavyzdžiui:

1. Pusrutulio aktyvumas labai skiriasi vienas nuo kito;
2. Staigus šuolis, ritmo signalo sumažėjimas apie: navikus, epilepsiją ar galvos traumą. Jei asmuo kenčia nuo epilepsijos, tam tikros rūšies veikla padės nustatyti ligos tipą.
3. Svarbu žinoti, kad epilepsijos metu EEG ne visada naudojamas kaip pagrindinė diagnozė, nes tarp tų žmonių traukuliai gali rodyti gana normalius rezultatus sveikam žmogui;
4. Veiklos sutrikimai tuo pačiu metu keliose vietose gali būti infekcijų ar apsinuodijimų rezultatas;
5. Yra įvairių tipų ligų, kuriose žmonės pastebimi delta ir teta ritmai, net ir pabudus;
6. Jei elektros aktyvumas nėra fiksuotas, tai reiškia, kad smegenys nustojo vykdyti savo funkcijas. Tai gali sukelti deguonies trūkumas arba kraujo tekėjimo į smegenis nutraukimas. Panašus poveikis gali atsirasti dėl narkotikų.

Pažeidimų priežastys

Ką gali sukelti įvairūs elektroencefalografijos liudijimų pažeidimai.

Štai keletas pavyzdžių:

1. Alfa ritmo pažeidimus gali sukelti insultas, širdies priepuolis. Aukšto dažnio alfa ritmas gali būti tikras trauminio smegenų sužalojimo, smegenų sukrėtimo ar kitų smegenų pažeidimų požymis. Su psichinės būklės problemomis, amplitudė gali būti žymiai sumažinta, alfa ritmo indeksas sumažėja daugiau nei pusę, o pasireiškimo vieta perkeliama iš pakaušio zonos. Su demencija gali būti, kad kai kurie alfa bangų ritmo sutrikimai arba jų visiškas išnykimas. Mažiems vaikams nukrypimai nuo standartinių normų alfa ritmuose yra susiję su psichomotorinio vystymosi problemomis;
2. Beta ritmo sutrikimai. Po smegenų sukrėtimo dažniausiai atsiranda didelės amplitudės beta bangos nuo 50 iki 60 µV. Encefalito atveju pastebimi vadinamieji trumpi velenai. Šių velenų trukmės ir dažnumo padidėjimas rodo progresinį uždegimą. Vaikui 16–18 Hz dažnio beta ritmai ir 30–40 µV amplitudė centriniuose regionuose yra aiškus vystymosi problemų signalas;
3. Problemos, susijusios su teta ir delta ritmais. Reguliarus amplitudės padidėjimas virš 40 µV rodo nukrypimą nuo normalios smegenų funkcijos. Jei Delta ritmas pastebimas keliose vietose, apie saugią CNS ligų buvimą yra saugu. Stiprios vibracijos gali rodyti auglių buvimą. Vėlavimai vaiko vystymuisi dažniausiai pasižymi deltos ir teta bangų dominavimu galvos gale. Pernelyg didelis tokių bangų dažnis dažnai rodo neįprastą kraujo apytaką smegenyse ir įvairias neurologines problemas.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Išvada

Suaugusiųjų elektrolizės procedūra gali būti atliekama tiek specializuotose neurologinėse klinikose, tiek regioninėse ligoninėse. Paprastai klinikose tokie tyrimai nėra atliekami, tačiau yra išimčių. Žinoma, geriausia eiti į ligoninę, kurioje dirba gydytojai, turintys reikiamą patirtį ir žinias šioje srityje.

Yra komercinių medicinos centrų, kurie specializuojasi neurologinėmis ligomis. Vaikai ir suaugusieji dažnai siūlo savo pagalbą dėl elektroencefalogramos pašalinimo. Galite susisiekti su panašia klinika.

Smegenų elektroencefalogramos (EEG) rodiklių interpretavimas

Naudojant elektroencefalografijos metodą (santrumpa EEG), kartu su apskaičiuotu ar magnetiniu rezonanso tyrimu (CT, MRI), tiriame smegenų veiklą, jos anatominių struktūrų būklę. Procedūra atlieka didžiulį vaidmenį nustatant įvairias anomalijas, tiriant smegenų elektrinį aktyvumą.

EEG yra smegenų struktūrų neuronų elektrinio aktyvumo automatinis įrašymas, atliekamas naudojant elektrodus ant specialaus popieriaus. Elektrodai prijungti prie skirtingų galvos dalių ir registruoja smegenų veiklą. Taigi, EEG įrašomas kaip mąstymo centro struktūrų funkcionalumo fono kreivė bet kokio amžiaus asmeniui.

Diagnostinė procedūra atliekama įvairiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, pavyzdžiui, disartrija, neuroinfekcija, encefalitas, meningitas. Rezultatai leidžia įvertinti patologijos dinamiką ir paaiškinti specifinę žalos vietą.
EEG atliekamas pagal standartinį protokolą, kuris stebi miego ir budrumo būklę, atliekant specialius aktyvinimo reakcijos testus.
Suaugusieji pacientai diagnozuojami neurologinėse klinikose, miesto ir regioninių ligoninių skyriuose, psichiatrijos klinikoje. Norint pasitikėti analize, patartina susisiekti su patyrusiu specialistu, dirbančiu neurologijos skyriuje.

Jaunesni kaip 14 metų vaikai, EEG atlieka tik specializuotose pediatrų klinikose. Psichikos ligoninės nedaro procedūros mažiems vaikams.

Ką rodo EEG rezultatai

Elektroencefalograma rodo smegenų struktūrų funkcinę būklę psichinės, fizinės jėgos, miego ir budrumo metu. Tai visiškai saugus ir paprastas būdas, neskausmingas, nereikalaujantis rimtos intervencijos.

Šiandien EEG plačiai naudojamas neurologų praktikoje diagnozuojant kraujagyslių, degeneracinius, uždegiminius smegenų pažeidimus, epilepsiją. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti navikų, traumų, cistų vietą.

EEG, turintis garso ar šviesos poveikį pacientui, padeda išreikšti tikrą regėjimo ir klausos sutrikimą iš isteriškų. Šis metodas naudojamas dinaminiam pacientų stebėjimui intensyviosios terapijos skyriuose koma.

Vaikų norma ir sutrikimai

1. EEG vaikai iki 1 metų yra atliekami motinos akivaizdoje. Vaikas paliekamas garso ir šviesiai izoliuotame kambaryje, kur jis yra ant sofos. Diagnozė trunka apie 20 minučių.
2. Kūdikio sudrėkinta galvutė su vandeniu arba želė, tada uždėkite ant dangtelio, po kurio dedami elektrodai. Ant ausų dedami du neaktyvūs elektrodai.
3. Specialūs gnybtų elementai yra prijungti prie laidų, kurie tinka encefalografui. Dėl mažo srovės intensyvumo procedūra yra visiškai saugi net kūdikiams.
4. Prieš pradėdami stebėti, vaiko galva yra pastatyta tolygiai, kad ji nebūtų pakreipta į priekį. Tai gali sukelti artefaktus ir iškraipyti rezultatus.
5. EEG kūdikiai miega po maitinimo. Svarbu leisti berniukui ar mergaitei gauti pakankamai laiko prieš procedūrą, kad jis užmigtų. Mišinys pateikiamas tiesiogiai ligoninėje po bendro fizinio patikrinimo.
6. Vaikams iki 3 metų gali būti tik encefalograma miego būsenoje. Vyresni vaikai gali būti pabudę. Kad vaikas būtų ramus, duokite žaislą ar knygą.

Svarbi diagnostikos dalis yra bandymas su akių atidarymu ir uždarymu, hiperventiliacija (giliu ir retu kvėpavimu) EEG metu, pirštų suspaudimas ir neužsikimšimas, o tai leidžia jums organizmo ritmą sutrikdyti. Visi testai atliekami žaidimo forma.

Gavę EEG atlasą, gydytojai diagnozuoja membranų uždegimą ir smegenų struktūrą, latentinę epilepsiją, navikus, disfunkcijas, stresą, perteklių.

Fizinės, psichinės, psichinės, kalbos raidos vėlavimo laipsnis atliekamas naudojant fotostimuliaciją (lemputės mirkymas uždarytomis akimis).

EEG vertės suaugusiems

Suaugusiųjų procedūra vykdoma šiomis sąlygomis:

• kad galėtumėte išlaikyti galvą manipuliavimo metu, kad būtų išvengta bet kokių dirginančių veiksnių;
• Negalima vartoti raminamųjų ir kitų vaistų, kurie turi įtakos pusrutulių darbui prieš diagnozę (Nerviplex-N).

Prieš manipuliavimą gydytojas vedasi pokalbį su pacientu, teigiamai užsidėdamas, nuramindamas ir įkvepiantis optimizmo. Be to, prie galvos pritvirtinti specialūs elektrodai, prijungti prie aparato, jie skaito rodmenis.

Tyrimas trunka tik keletą minučių, visiškai neskausmingas.

Esant sąlygoms, kad bus laikomasi pirmiau minėtų taisyklių, netgi smulkūs smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai, nurodantys navikų buvimą arba patologijų atsiradimą, nustatomi naudojant EEG.

Elektroencefalogramos ritmai

Smegenų elektroencefalograma rodo reguliariai tam tikro tipo ritmus. Jų sinchronizmą užtikrina talamo darbas, atsakingas už visų centrinės nervų sistemos struktūrų funkcionalumą.
EEG yra alfa, beta, delta, tetra-ritmai. Jie turi skirtingas savybes ir rodo tam tikrą smegenų veiklos laipsnį.

Alfa ritmas

Šio ritmo dažnis svyruoja nuo 8-14 Hz (vaikams nuo 9 iki 10 metų ir suaugusiems). Jis pasireiškia beveik kiekviename sveikame asmenyje. Alfa ritmo nebuvimas rodo pusrutulių simetrijos pažeidimą.

Didžiausia amplitudė būdinga ramioje būsenoje, kai žmogus yra tamsioje patalpoje su uždarytomis akimis. Kai psichinė ar vaizdinė veikla yra iš dalies užblokuota.

8-14 Hz dažnių intervalas rodo, kad nėra patologijų. Šie rodikliai rodo pažeidimus:

• alfa aktyvumas yra registruojamas priekinėje skiltyje;
• pusrutulių asimetrija viršija 35%;
• pažeistos sinusoidinės bangos;
• stebimas dažnis;
• polimorfinis mažos amplitudės grafikas, mažesnis kaip 25 µV arba aukštas (daugiau kaip 95 µV).

Alfa ritmo pažeidimai rodo galimą pusrutulių asimetriją (asimetriją) dėl patologinių formacijų (širdies priepuolio, insulto). Didelis dažnis rodo smegenų pažeidimo ar trauminio smegenų pažeidimo įvairovę.

Vaiko atveju alfa normų nukrypimai nuo normų yra psichinio atsilikimo požymiai. Su demencija, alfa aktyvumas gali nebūti.

Paprastai polimorfinis aktyvumas yra nuo 25 iki 95 mV.

Beta veikla

Beta-ritmas stebimas 13-30 Hz sienos intervale ir skiriasi priklausomai nuo aktyvios paciento būklės. Esant normaliems rodikliams, išreikštiems priekinėje skiltyje, amplitudė yra 3-5 µV.

Aukšti svyravimai sukelia priežastį diagnozuoti smegenų sukrėtimą, trumpų ašių atsiradimą - encefalitą ir išsivystantį uždegiminį procesą.

Vaikams patologinis beta ritmas pasirodo, kai indeksas yra 15-16 Hz ir amplitudė yra 40-50 µV. Tai rodo didelę vėlesnių vystymosi tikimybę. Beta veikla gali dominuoti dėl įvairių vaistų vartojimo.

Tetos ritmas ir delta ritmas

Delta bangos atsiranda gilaus miego ir komos būsenoje. Registruotas smegenų žievės, ribojančios naviką, vietovėse. Retai pasireiškia 4-6 metų vaikams.

Tetos ritmai svyruoja nuo 4 iki 8 Hz, juos gamina hipokampas ir aptinka miego būsenoje. Nuolat didėjant amplitudei (virš 45 µV), jie rodo smegenų funkcijų pažeidimą.
stiprus> Jei teta aktyvumas didėja visuose skyriuose, galima teigti, kad centrinės nervų sistemos patologijos yra sunkios. Dideli svyravimai rodo auglio buvimą. Didelė teta ir delta bangų koncentracija kraujagyslių regione rodo vaikystės slopinimą ir vystymosi vėlavimą, taip pat nurodo kraujotakos sutrikimus.

BEA - Bioelektrinis smegenų aktyvumas

EEG rezultatus galima sinchronizuoti į sudėtingą algoritmą - BEA. Paprastai smegenų bioelektrinis aktyvumas turi būti sinchroninis, ritminis, be paroksizminio židinio. Todėl specialistas tiksliai nurodo, kurie pažeidimai buvo nustatyti, ir, remiantis tuo, imamasi EEG.

Įvairūs bioelektrinės veiklos pokyčiai turi EEG aiškinimą:

• santykinai ritmiškas BEA - gali rodyti migrenos ir galvos skausmo buvimą;
• difuzinė veikla yra normos variantas, jei nėra kitų nukrypimų. Kartu su patologiniais apibendrinimais ir paroksizmais jis rodo epilepsiją arba polinkį į traukulius;
• sumažintas BEA - gali signalizuoti depresiją.

Likę skaičiai pateikiami išvadose

Kaip išmokti savarankiškai interpretuoti ekspertų nuomones? EEG aiškinimas pateikiamas lentelėje:

Medicinos srities specialistų konsultacijos padeda žmonėms suprasti, kaip galima iššifruoti tam tikrus kliniškai reikšmingus rodiklius.

Pažeidimų priežastys

Elektriniai impulsai užtikrina greitą signalų perdavimą tarp smegenų neuronų. Laidininko funkcijos pažeidimas veikia sveikatos būklę. Visi pokyčiai registruojami bioelektrinėje veikloje EEG metu.

Yra keletas BEA sutrikimų priežasčių:

• sužalojimai ir smegenų sukrėtimai - pokyčių intensyvumas priklauso nuo sunkumo. Vidutiniškai difuzinius pokyčius lydi nepaaiškinamas diskomfortas ir reikalingas simptominis gydymas. Sunkiais sužalojimais būdinga didelė impulsų laidumo žala;
• uždegimai, apimantys smegenis ir smegenų skystį. BEA anomalijos pastebimos po meningito ar encefalito;
• kraujagyslių pažeidimas su ateroskleroze. Pradiniame pažeidimo etape yra nedidelis. Kadangi audinys miršta dėl nepakankamo kraujo tiekimo, progresuoja nervų laidumas;
• poveikis, apsinuodijimas. Radiacinės žalos atveju pasitaiko bendrų BEA pažeidimų. Toksiško apsinuodijimo požymiai yra negrįžtami, reikalauja gydymo ir turi įtakos paciento gebėjimui atlikti kasdienes užduotis;
• susijusių pažeidimų. Dažnai siejama su sunkia hipotalamijos ir hipofizės pažeidimu.

EEG padeda nustatyti BEA kintamumo pobūdį ir nustatyti tinkamą gydymą, kuris padeda aktyvuoti biopotenciją.

Paroksizminis aktyvumas

Tai yra įrašytas indikatorius, rodantis, kad EEG bangos amplitudė smarkiai padidėjo, su nustatytu įvykio fokusu. Manoma, kad šis reiškinys siejamas tik su epilepsija. Tiesą sakant, paroksizmas būdingas įvairioms patologijoms, įskaitant įgytą demenciją, neurozę ir pan.

Vaikams paroxysms gali būti normos variantas, jei nepastebima patologinių smegenų struktūrų pokyčių.

Kai paroksizminis aktyvumas pažeidžia daugiausia alfa ritmą. Dvišalės sinchroninės blykstės ir svyravimai atsiranda kiekvieno bangos ilgio ir dažnio poilsiui, miego, budrumo, nerimo, psichinės veiklos metu.

Paroksizmai atrodo tokie: vyrauja smailūs švyturiai, kurie keičiasi lėtomis bangomis, ir padidėjus aktyvumui, atsiranda vadinamosios aštrios bangos (spike) - daugybė smailių, vienas po kito.
Paroksizmui EEG reikia papildomo gydytojo, neurologo, psichoterapeuto, miogramos ir kitų diagnostikos procedūrų. Gydymas yra pašalinti priežastis ir pasekmes.
Galvos sužalojimų atveju žala pašalinama, atkuriama kraujotaka ir atliekamas simptominis gydymas, o epilepsijos metu žmonės ieško to, kas jį sukėlė (navikas ar kitas). Jei liga yra įgimta, sumažinkite priepuolių skaičių, skausmą ir neigiamą poveikį psichikai.

Jei paroksizmus sukelia slėgio problemos, gydoma širdies ir kraujagyslių sistema.

Fono aktyvumo sutrikimai

Reiškia nereguliarius elektrinių smegenų procesų dažnius. Taip yra dėl šių priežasčių:

1. Įvairių etiologijų, esminės hipertenzijos epilepsija. Asimetrija stebima abiejuose pusrutuliuose, kurių dažnis ir amplitudė nereguliariai.
2. Hipertenzija - gali sumažėti ritmas.
3. Oligofrenija - didėjantis alfa bangų aktyvumas.
4. Vėžys arba cistas. Tarp kairiojo ir dešiniojo pusrutulių yra iki 30% asimetrija.
5. Kraujotakos sutrikimai. Dažnis ir aktyvumas mažėja priklausomai nuo patologijos sunkumo.

Norint įvertinti ritmo sutrikimus, EEG indikacijos yra ligos, pavyzdžiui, vegetatyvinė distonija, su amžiumi susijusi ar įgimta demencija ir galvos smegenų traumos. Be to, procedūra atliekama su padidėjusiu spaudimu, pykinimu, vėmimu žmonėms.

Dirginantys pokyčiai eeg

Ši pažeidimų forma dažniausiai stebima navikams, turintiems cistą. Jai būdingi smegenų EEG pokyčiai difuzinės žievės ritmikos forma, kuriuose vyrauja beta svyravimai.

Be to, dėl patologijų, tokių kaip: t

Koks yra žievės ritmo sutrikimas

Išraiškos dėl galvos traumų ir drebulių, kurie gali sukelti rimtų problemų. Tokiais atvejais encefalograma rodo smegenų ir subortex pokyčius.

Paciento gerovė priklauso nuo komplikacijų buvimo ir jų sunkumo. Kai vyrauja silpnai organizuotas žievės ritmas, tai neturi įtakos paciento gerovei, nors gali sukelti tam tikrą diskomfortą.