Ką daryti, kai sumažinamas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas?

Vienas svarbiausių veiksnių atliekant bendrą kraujo tyrimą yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas (RDW). Šis rodiklis lemia, kokia raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis. Šie raudonieji kraujo kūneliai atlieka transportavimo funkciją, padedančią tiekti deguonį į visus audinius ir organus, įgydami anglies dioksidą ir ląstelių sukauptus toksinus. Paprastai jų dydžiai yra maždaug tokie patys, kurie leidžia jiems greitai susilieti tam tikromis sąlygomis, sudarant kraujo krešulius.

Raudonieji kraujo kūneliai gali pasiūlyti patologijų buvimą organizme, ypač jei jų matmenys labai skiriasi vienas nuo kito. Kai kuriais atvejais paskirstymo indeksas sumažinamas, ką tai rodo ir kaip jis pasireiškia, mes vėliau sužinome.

Sumažinta RDW: patologija ir norma

Sveikas žmogus, raudonieji kraujo kūneliai turi tą pačią formą, tankį ir spalvą. Nukrypimų, ypač autoimuninių ligų ir onkologijos atveju, esant mikroceliuliui, atsiranda gedimas, kai naujai suformuotos ląstelės gauna mažiau tam tikrų komponentų ir iš tikrųjų negali atlikti savo funkcijų. Todėl atsiranda anemija - patologinė būklė, kai organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio, ty sutrikdoma raudonųjų kraujo kūnelių mainų funkcija.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas nustatomas atliekant pilną kraujo kiekį. Kai kuriais atvejais, jei įtariama, kad analizėje yra konkreti liga, galima nustatyti tik šį indeksą. Daugeliu atvejų RDW plotis nustatomas kartu su vidutiniu MCV kiekiu, nes šie indeksai (pagal tūrį ir kiekį) yra tarpusavyje susiję ir padeda nustatyti anemijos tipą. Faktas yra tai, kad norint išsamiai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę, svarbu ne tik jų forma, bet ir kiekis kraujyje. Jei padidėjęs dažnis pasireiškia kas 1 kartą per 10 000 žmonių, sumažintos vertės yra labai retos ir visada rodo rimtus sveikatos sutrikimus.

Kraujo tyrimas RDW nustatymui gali būti atliekamas tiek pagal planuojamą (medicininių patikrinimų metu), tiek pagal indikacijas, kai yra įtarimų dėl kraujo funkcijų sutrikimų. Privaloma analizė atliekama prieš operaciją, vaikystėje ir nėštumo metu.

Kodėl jums reikia RDW?

Bet ką tai suteikia? Faktas yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai yra panašūs į vieni kitus kaip dvyniai, o tai leidžia jiems vienas kitą pakeisti tinkamu momentu arba susilieti su blastule. Jei ląstelių dydis padidėja, jų mitybos poreikis taip pat didėja, jų gyvenimo trukmė yra maža. Tai savo ruožtu veikia bendrą raudonųjų kraujo kūnelių ir žmonių sveikatos lygį.

Kuo daugiau ląstelių miršta, tuo daugiau bus paleidžiamas bilirubinas ir geležis, o tai savo ruožtu padidina kepenų apkrovą, kuri netinkamai apdoros šias medžiagas.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

RDW indeksas yra tiesiogiai susijęs su anizocitoze - patologiniu procesu, kuriame modifikuojama raudonųjų kraujo kūnelių forma, kuri turi įtakos jų tūriui ir dydžiui. Anizocitozė yra sudėtingas cheminis procesas, dėl kurio kenčia visi kraujo ląstelės.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą šia tema

Kaip tai nustatoma?

Jis nustatomas naudojant matematinę formulę, modifikuotų eritrocitų santykį, viršijantį didžiausią leistiną kiekį iki bendros eritrocitų masės.

Šiandien laboratorijos naudoja kompiuterinę technologiją, kad nustatytų nukrypimų nuo normos procentinę dalį, neatlikdami rankinių skaičiavimų. Išvesties duomenys pateikiami histogramos forma, kurioje rodoma kreivė, rodanti galimus raudonųjų kraujo kūnelių pakeitimus.

Ką lemia rezultatai?

Normos nustatomos atsižvelgiant į amžių, lytį ir fiziologinių procesų buvimą organizme. Pirmojo gyvenimo metų vaikams šis rodiklis laikomas 11,5–18,7%. Po metų skaitinės vertės nukreiptos į visuotinai priimtą rodiklį - 11,5-14,5%. Moterims viršutinė riba gali pakilti iki 15,5%, o tai paaiškina dažni hormonų pokyčiai: nėštumas, žindymas, hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimas, menopauzė.

Kraujas imamas ryte (prieš 9 val.) Tuščia skrandimi. Svarbu, kad prieš vartodamas kraują, asmuo nenaudoja jokių vaistų, taip pat yra subalansuota.

Indekso variantai

Detalesniame išsamiame raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indekso tyrime atsižvelgiama į dvi vertes:

1. RDW-SD - apibrėžia standartinį nuokrypį nuo normos, išreikštą femtoliteriu. Rodiklis jokiu būdu nėra susijęs su MCV, nes jis rodo kiekybinę skirtumo tarp didžiausių ir mažiausių ląstelių vertę.
2. RDW-SV - rodo, kiek raudonųjų kraujo kūnelių skiriasi nuo vidurkio. Jis nustatomas kaip visų deformuotų ląstelių ir bendrojo eritrocitų masės procentinis santykis.

Ką reiškia mažesnės vertės?

Kadangi neįmanoma visiškai įvertinti RDW be MCV, visi šie sumažintų verčių variantai turėtų būti vertinami, kai šie du indeksai yra tarpusavyje susiję:

1. RDW yra mažas ir MCV yra mažesnis nei vidutinis - problema, susijusi su kepenimis ir blužnimi.
2. RDW yra mažas, o MCV viršija normą - vėžio buvimą, daugiausia su metastazėmis kaulų čiulpuose.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo mažinimas iš esmės negali būti išreikštas, jei šį rodiklį vertiname biologiniu požiūriu. Todėl medicinos praktikoje, kai 99,9% visų atvejų nustatoma gana maža vertė, pacientui siūloma išieškoti kraują po visų sąlygų įvykdymo:

• 24 valandas prieš kraujo mėginių ėmimą ne rūkykite ar negerkite alkoholio;
• nenaudokite narkotikų prieš analizę;
• apriboti sūdyto ir rūkyto maisto vartojimą prieš dieną.

Tuo atveju, kai RDW iš tikrųjų yra mažesnė už normą, kurią patvirtina nepatenkinama „priešingos“ MCV analizė, tai gali reikšti tokių ligų vystymąsi kaip:

1. Mikrocitinė anemija - bendrų žmonių "anemija", kai dėl nereguliarių raudonųjų kraujo kūnelių formų greitai miršta, o organizmui nėra jokios biologinės vertės.
2. Piktybiniai navikai - dažniausiai reiškia tokias ligas kaip mastopatija, kaulų čiulpų vėžys ir plaučių vėžys.
3. Plati hemolizė yra procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dar prieš pasiekiant savo tikslą. Dėl to išsiskiria aktyvus hemoglobinas.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti panašus pasireiškimas, pvz., Sumažintas RDW:

1. Didelis kraujo netekimas traumos ir patologinio kraujavimo metu. Labiausiai pavojingi yra gimdos ir skrandžio vidinis kraujavimas, kai kraujas vyksta sparčiai, mažinant išgyvenimo galimybes.
2. Dažnas chirurginis gydymas, ypač kai pašalinamas organas ar jo dalis.
3. Neteisingas medžiagų apykaita, kai vartojamas maistas nėra visiškai virškinamas ir įsisavinamas, bet iš dalies arba visiškai fermentuojamas ir puvimo procesai.
4. Hormoninis disbalansas, kuris yra ryškesnis tarp moterų moterų.
5. Geležies ir B grupės vitaminų trūkumas.
6. Kraujo patologijos, pasižyminčios sparčiais destruktyviais procesais, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai visiškai praranda savo biologines funkcijas.

Kaip tai pasireiškia?

Pacientas, sumažinęs RDW, turi visus anemijos simptomus:

• letargija ir apatija;
• nuovargis;
• dažnas galvos svaigimas, ypač staigių judesių metu;
• nuolatinis nuovargis net po ilgo poilsio;
• sunkus dusulys, be sauso, sauso kosulio be priežasties;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
• padidėjęs kraujospūdis (esant antsvoriui).

Tokios klinikinės apraiškos yra gana lengvai paaiškinamos. Mažos ląstelės atneša mažiau deguonies audiniams ir organams, kuriuos pastarieji pradeda patirti, nes visi natūralūs biologiniai procesai (oksidacija ir redukcija) nepasireiškia be deguonies. Apskritai didieji nesugeba išlaikyti deguonies molekulių ant jų paviršiaus, iš kurio atsiranda mikrocitinė anemija.

Pirmasis kenčia nuo nervų ląstelių, atsakingų už visus kūno impulsus, iš kurių atsiranda minėti simptomai.

Ką daryti?

Pasikonsultavus su gydytoju, greičiausiai jis paprašys iš naujo atlikti analizę, nes raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas beveik niekada nesumažėja. Tai reiškia, kad visos ląstelės yra idealios savo parametruose, kurios iš esmės negali būti. Jei neįtraukiami visi veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatų netikslumui ir rodiklis buvo pakartotas, atlikite išsamų kūno tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant onkologiniams tyrimams.

Prevencija

Šį procesą galima išvengti atlikus paprastas taisykles:

1. Valgykite subalansuotą, įskaitant daug šviežių daržovių, vaisių ir liesos mėsos.
2. Dažniau gryname ore.
3. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
4. Nepamirškite planuojamų medicininių patikrinimų, kuriuose pagal statistiką dažniausiai pasireiškia sunkios patologijos, neturinčios išorinių požymių.

Taigi, eritrocitų pasiskirstymo indeksas rodo jų vertę vienas kito atžvilgiu, o tai leidžia nustatyti jų biologinę vertę. Sumažėję rodikliai yra labai reti, tačiau gali visiškai parodyti įvairių ligų buvimą. Indeksą lemia bendrasis kraujo tyrimas, tačiau jis turi visas jėgas tik kartu su MCV indeksu, kurio rodikliai yra tarpusavyje susiję.

Šis procentas yra santykinis, todėl daugeliu atvejų jis nėra apskaičiuojamas, kai atliekamas kraujo tyrimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW indeksas): kas tai, norma, padidėjo ir sumažėjo

Siekiant nustatyti skirtingas raudonųjų kraujo kūnelių populiacijas, naudojamas indikatorius (eritrocitų indeksas) - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - RDW arba raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės laipsnis, kuris įtrauktas į visų bendro kraujo tyrimo komponentų sąrašą (OAK). laboratorijoje nėra tiriamas.

Taigi, ką reiškia raudonųjų kraujo kūnelių indeksas, pvz., RDW, kokią informaciją jis teikia specialistams ir kokiu būdu jis naudojamas?

Raudonų ląstelių pasiskirstymas pagal tūrį

Jei mikroskopu ištirsime raudonųjų kraujo kūnelių, esančių paciento, kenčiančio nuo tam tikros hematologinės patologijos, kraujyje, galima pastebėti, kad raudonieji kraujo kūneliai (Er) nėra vienodi tūrio. Iš visų ne branduolinių biconkavų formų galima rasti ląsteles, kurios yra labai skirtingos dydžio nuo normalių eritrocitų:

• Didelės ląstelės - makrocitai;
• Tiesiog gigantai - megalocitai;
• Liliputo ląstelės vadinamos mikrocitais.

Ir čia nebūtina būti šios srities ekspertu, kad suprastumėte, jog raudoni kraujo elementai, kurie pakeitė jų tūrį, negalės visiškai atlikti savo fiziologinių funkcijų (deguonies ir maistinių medžiagų transportavimo, vandens ir druskos apykaitos reguliavimo ir rūgšties-bazės pusiausvyros, dalyvavimo kraujo krešėjime ir tt)..), kuris natūraliai veikia bendrą kūno sveikatą.

Tuo tarpu nereikėtų priskirti pernelyg didelės reikšmės, jei bjaurios formos egzistuoja vienose kopijose, o kitas dalykas, jei jie teigia, kad jie yra lygūs su normaliais eritrocitais. Norint išsiaiškinti, kiek bendrajam keistos formos eritrocitų populiacijai būdinga tam tikros rūšies anemija, ir apskaičiuoti eritrocitų pasiskirstymo plotį (eritrocitų indeksas RDW).

Daugelis laboratorinių diagnostikos gydytojų ir hematologų RDW laikosi variacijos koeficientu, nurodydami, kiek vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV) nukrypsta nuo visuotinai pripažintos normos, ir apskaičiuoja ją pagal formulę:

• RDW = SD / MCV - 100%,

kur SD reiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrio nuokrypį, o MCV indeksas atitinka jų vidutinį tūrį.

Ar visada galima tikėti norma?

Normalių eritrocitų pasiskirstymo verčių intervalas svyruoja nuo 11,5 iki 14,5% (vaikams iki šešių mėnesių, norma apskritai pastebimai skiriasi ir svyruoja nuo 14% iki 18,7%, nors nuo 6 mėn. pradėti siekti suaugusiųjų skaičiaus).

Padidėjęs RDW kiekis kraujo tyrime parodo raudonųjų kraujo kūnelių populiacijų heterogeniškumo laipsnį arba nurodo kelių kraujo ląstelių populiacijų buvimą mėginyje, kuris įvyksta, pavyzdžiui, po neseniai atliktos kraujo perpylimo.

Apibrėžiant raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, vargu ar gali būti vartojamas terminas „sumažinta RDW vertė“, nes ši galimybė atspindi, kaip tai buvo norma, todėl ji negali būti laikoma laboratoriniu rodikliu, apibūdinančiu kai kuriuos šių kraujo elementų neįprastus reiškinius. Mažiau nenatūralios kraujo formos (dėl padidėjusio ar sumažėjusio eritrocitų kiekio), tuo daugiau gyventojų šiuo pagrindu atstovauja įprastoms skaitmeninėms vertėms. Tačiau, jei taip atsitinka (RDW yra sumažintas), tada greičiausiai analizatorius buvo neteisingas ir norėdamas ištaisyti šią klaidą, pacientas turės dar kartą pateikti pirštą punkcijai, o laboratorijos personalas turės kalibruoti prietaisą.

Be to, reikėtų nepamiršti, kad RDW, kuri yra normoje, ne visada įrodo visišką sveikatą, nes kai kuriais atvejais padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, o klinikiniai požymiai ir laboratoriniai tyrimai patvirtina ligos buvimą (anemija).

Padidėjęs RDW

Padidėjęs indeksas yra gana tinkamas rodiklis net ir kai kurių rūšių anemijos diferencinei diagnozei, jis leidžia atskirti jų formas:

1. Megaloblastinis ir makrocitinis, tipiškas tipiškas B12 / folio trūkumo anemija. Kraujo analizėje: hiperchromija, vidutinis Er tūris viršija 160 fl, ląstelių skersmuo yra didesnis nei 12 mikronų, RDW padidėja (anizocitozė), kitokia raudonųjų kraujo kūnelių forma (poikilocitozė);
2. Normocitinė: aplastinė anemija, taip pat anemija, kurią sukelia lėtinė patologija (tuberkuliozė, pielonefritas, kolagenozė, kepenų liga), piktybinis procesas arba endokrininės sistemos disfunkcija;
3. Mikrocitinis (geležies trūkumo anemija, kraujo tyrimas: hipochromija, anizocitozė mikrocitozės kryptimi).

Tačiau tokiais atvejais, be RDW, diagnozė taip pat priklauso nuo kito eritrocitų indekso - MCV, kuris apibūdina raudonuosius kraujo kūnus, kaip normocitą (80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l arba 80-100 femtolitrų) (esant mažesniam nei 80 fl), makrocitui (jei vidutinis tūris yra didesnis nei 100 fl).

Be to, tiriant kraujo mėginius, kad būtų galima apskaičiuoti eritrocitų indeksų (įskaitant RDW) vertes, labai svarbu palyginti gautus rezultatus su eritrocitų histograma, kuri, atlikusi darbą, paprastai teikiama moderniomis hematologinėmis sistemomis su programine įranga.

Taigi, padidėjęs RDW, kurio vidutinis eritrocitų tūris (MCV) viršija 100 fl, gali rodyti šias patologines sąlygas:

• IDA (geležies trūkumo anemija) - labiausiai paplitusi aneminė būklė (IDA užtrunka iki 80% visos šios rūšies ligų grupėje)
• Sideroblastinė anemija (heterogeninė hipochrominės mikrocitinės anemijos grupė);
• Makrocitų ir megaloblastinė anemija;
• Mielodisplastiniai sindromai, kurie yra hematologinė patologija, vienijanti heterogeninių ligų grupę su būdingais kraujo ląstelių elementų atskirų populiacijų skaičiaus sumažėjimo požymiais (citopenija) ir klonine hematopoeze kaulų čiulpuose (displazija). Mielodisplastinis sindromas turi didelę riziką transformuotis į piktybinį procesą;
• Kaulų čiulpų metaplazija;
• Kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazės.

Akivaizdu, kad tam tikros patologinės būklės diapazone raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio skaičiavimas yra labai svarbi diagnostinė vertė.

Kodėl naujas RDW pacientų rodiklis?

Anksčiau, kai automatizuotos hematologinės sistemos nepateko į kasdienį laboratorinių paslaugų gyvenimą, anizocitozės laipsnis buvo nustatytas vizualiai, žiūrint tepinėlį naudojant optinę įrangą. Ir raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis nebuvo vadinamas RDW, o ne apskaičiuojamas pagal automatinį hematologinę analizę. Apskaičiavimas atliktas kitu būdu - naudojant „Price-Jones“ kreivę, kuri, kaip paaiškėjo vėliau, neatitiko „sumaniosios“ mašinos maksimalaus tikslumo atliktų eritrocitometrinių kreivių, tačiau tyrimui gydytojai ir technikai skyrė daug laiko ir pastangų. Dabar, kai mėginys buvo įdėtas į „protingą“ aparatą, niekas jam neprašo vieno klausimo - dirbti tik atskiru testu. Analizatorius paprasčiausiai apsvarstys viską, kas numatyta programoje ir įtraukta į ją, todėl pacientai pradėjo matyti naujus rodiklius, kurie nebuvo apdorojami mėginiais ranka ir be paminėjimo.

Ir panašūs tyrimai anksčiau domino daugiausia hematologus, kad išsiaiškintų anemijos pobūdį, kuris, jei reikia, kreipėsi į laboratoriją, nurodydamas kryptį: atlikti morfologinį raudonųjų kraujo kūnelių tyrimą, apskaičiuoti ir pateikti grafiškai (Kaina-Johns eritrocitometrinę kreivę) skirtingų skersmenų raudonų ląstelių skaičių. Žinoma, ne visi kraujo mėginiai buvo tiriami, bet tik iš konkrečių pacientų paimti mėginiai. Dabar iš esmės niekas nepasikeitė, greičiausiai šis rodiklis bus suinteresuotas atskiru specialistų ratu. Na, kadangi RDW dalyvauja kraujo tyrime, pacientai turi teisę užduoti klausimus.

Šiuo metu automatinis hematologijos analizatorius sėkmingai sprendžia RDW skaičiavimą kraujo analizėje, kuri nepastebėta, greitai ir efektyviai išsprendžia problemą. Ir leidžia RDW visiems.

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW)

Jei RDW kraujo indeksas (raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis) viršija normą, tai reiškia, kad anemijos rizika padidėja, o asmuo, turintis tokių kraujo parametrų, netrukus turėtų aplankyti hematologą. Didesnės RDW vertės, be anemijos, taip pat rodo padidėjusią piktybinių kraujo patologijų riziką, kurią sukelia kaulų čiulpų ligos.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio nustatymas

RDW reikšmė rodo eritrocitų (Er) heterogeniškumą (įvairovę). Paprastai vidutinis eritrocitų tūris (MCV) suaugusiems yra nuo 80 iki 95-100 fl (μm 3). Mažų raudonųjų kraujo kūnelių (mikrocitų) ir (arba) didelių Er (makrocitų) atsiradimas pastebimas kraujo patologijose.

Įvairios anemijos rūšys, mieloproliferacinės ligos yra susijusios su raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčiais. Transformuotas Er pasireiškia kraujyje, kurio matmenys yra mažesni arba didesni už įprastą.

Er dydžio reikšmių diapazonas nuo mažiausių mikrocitų iki didžiausių makrocitų vadinamas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis.

Klinikinė reikšmė, reikalinga anemijos diagnozei, kaulų čiulpų anomalijoms, turi eritrocitų rodiklius:

• RDW-CV yra Er dydžių variacijos koeficientas (CV);
• RDW-SD - tai santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį.

Ką rodo RDW-CV

RDW-CV indeksas matuojamas procentais, apskaičiuotas pagal paskirstymo pločio grafiką Er. Variacijos koeficiento apskaičiavimas atliekamas taip:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Apskaičiuotas KV eritrocitų pločio pasiskirstymas priklauso nuo vidutinio eritrocitų dydžio, jei RDW-CV padidėja, tai gali reikšti makrocitų skaičiaus padidėjimą ir mikrocitų padidėjimą.

SD reikšmė yra Er reikšmės nuokrypio nuo vidutinės reikšmės iki didesnės ir mažesnės pusės reikšmė nuo vidurinės linijos grafike.

Šio indekso pakeitimus galima atsekti pagal raudonųjų kraujo kūnelių histogramą.

• Padidėjus variacijos koeficientui, histogramos poslinkis į dešinę pusę didėja, kai atsiranda nemažai makrocitų.
• Didžiausias mikrocitų kiekis sukelia histogramos poslinkį į kairę, mažesnių eritrocitų ląstelių verčių kryptimi.

RDW-SD indeksas

RDW-SD indikatorius automatiškai apskaičiuoja hematologijos analizatorių ir pateikia paruoštą rezultatą, pagrįstą eritrocitų histograma. Šis kraujo indeksas matuojamas fl (μm 3), o skirtumas - didžiausio ir mažiausio Er.

O jei RDW-CV hematologijos analizatorius apskaičiuojamas pagal formulę, tada RWC-RBC histograma yra būtina RDW-SD apskaičiavimui. Ant jo, išilgai OX ašies, O vertės matuojamos O vertės ašyje, bendras eritrocitų skaičius procentais.

RDW-SD reikšmė yra lygi skaičiui OX ašies tiesiosios linijos ilgio, traukiamo ant eritrocitų histogramos 20% lygiu OY ašyje.

RDW tarifai

Paprastai santykinis Er RDW-SD plitimo plotis yra pastovus ir yra 37 - 47 fl. Pastebėta, kad eritrocitų dydis nukrypsta nuo normos arba anizocitozės, kai RDW-SD greitis yra didesnis nei 60 fl.

Histogramoje tai reiškia, kad santykinio pasiskirstymo pagal tūrį plotis padidėja, jei raudonųjų kraujo kūnelių plitimas mažiausio ir didžiausio Er dydžio tiesia linija, išilgai išilgai OY ašies 20%, yra daugiau nei 60 fl.

Raudonųjų kraujo kūnelių RDW-CV variacijos koeficiento normos - pasiskirstymo pagal tūrį plotis, lentelė.

Ką daryti, jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas (RDW)

Todėl turėtumėte žinoti, ką daryti šioje situacijoje. Patologiją galima nustatyti per RDW.

Kas tai yra?

Pagrindinėje kraujo dalyje yra kraujo kūnelių, kurie gaminami kaulų čiulpuose. Yra trijų tipų ląstelės - kraujas, raudonas, baltas. Iš tikrųjų raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jų greitis nustatomas atliekant kraujo tyrimą.

Sveikiems asmenims ląstelės turi tokį patį tūrį, spalvą ir formą. Tyrimo rezultatas gali šiek tiek skirtis, šis medicinos rodiklis vadinamas raudonųjų ląstelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis.

Yra du šio koeficiento tipai:

• RDW-CV atspindi ląstelių pasiskirstymą procentais;
• RDW-CD - suteikia galimybę įvertinti nuokrypio lygį.

Raudonųjų kraujo kūnelių normos nesutapimas vadinamas anizocitoze. Kraujo tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą, indikatorius nustatomas procentais. RDW suaugusiems svyruoja nuo 11 iki 15 proc., Bet kokie neatitikimai rodo patologines sroves organizme. Padidėjęs koeficientas rodo, kad raudonosios ląstelės skiriasi parametrais, mažėja gyvybinė kūno veikla. Jei raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėja, dažniausiai tai rodo bet kokio laipsnio anemiją.

Teisingai analizuokite kraujo sudėtį, norint sužinoti patologijos šaknį gali tik patyręs specialistas. Kai nukrypimai nuo normos, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos šaltinį.

Prieš dovanojant kraują, turite laikytis gydytojų rekomendacijų, kad rezultatas būtų patikimiausias. Yra tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos RDW sukūrimui.

Analizė atliekama ryte, draudžiama valgyti, gerti arbatą, kavą, rūkyti cigaretes prieš procedūrą. Po paskutinio maisto suvartojimo prieš kraujo donorystę reikia ne mažiau kaip 10 valandų.

Jei rezultatas yra teigiamas, procedūra daroma dar kartą, kad būtų pašalintas netinkamas rezultatas.

Žemos RDW aplinkybės

Mažas raudonųjų ląstelių pasiskirstymas gali įvykti dėl šių priežasčių:

1. Didelis kraujo netekimas sužalojimuose ir kitomis aplinkybėmis.
2. Chirurginė intervencija, kai organas pašalinamas.
3. Medžiagų apykaitos sutrikimas, nesuvirškinto maisto likučiai klajoja virškinimo organe, kuris sukelia puvimą.
4. Hormoninio lygio gedimas dažniausiai pasireiškia moterims.
5. Geležies, vitaminų trūkumas.
6. Kraujo patologijos, kai raudonieji kūnai praranda savo biologinę funkciją.

Būdingi anemijos požymiai:

• galvos svaigimas;
• silpnumas, nuovargis;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• slėgio padidėjimas;
• dusulys;
• greitas širdies ritmo ritmas.

Tokie neigiami simptomai atsiranda dėl biologinio proceso gedimo. Kraujo ląstelės tampa mažos ir blogai prisotina organizmą deguonimi. Iš pradžių kenčia nervų sistema, atsakinga už impulsus.

Pirmuoju ženklu turėtumėte pasitarti su gydytoju. Gydytojas paskirs kraujo tyrimą, paskirs papildomus diagnostikos metodus ir paskirs atitinkamą gydymą.

Padidėjusi koeficiento vertė

Dažniausiai pacientams lemia padidėjusi raudonųjų ląstelių pasiskirstymo pločio vertė. Toks simptomas nėra atskira liga, o patologinio kurso ženklas.

Šiame procese blužnis padidėja, o tai sukelia kitų organų darbo sutrikimus.

Pagrindinės RDW kilimo aplinkybės yra šios:

• kepenų liga;
• vitamino A trūkumas, B12;
• trūksta folio rūgšties, geležies;
• piktybiniai navikai;
• per didelis gėrimas;
• leukocitozė.

Šio greičio padidėjimas taip pat atsiranda, kai cheminiai elementai yra apsinuodiję, širdies ir kraujagyslių ligos. Su šia patologija pacientas odos pageltimas dėl blužnies, kepenų funkcijos sutrikimo. Žmogus greitai pavargsta, padidėja prakaitavimas. Dėl nervų sistemos nepakankamumo pacientas dažnai keičia nuotaiką.

Norėdami atsikratyti simptomų, turite įdiegti pagrindinę ligą. Be vaistų, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, mitybą. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, galite sugrąžinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir jų veikimą. Jis turėtų gerti vitaminų kursą, stebėti hemoglobino kiekį.

Kai ligos šaknys yra sunkios patologijos, gydytojas paskirs papildomą diagnozę ir individualų gydymą. Reikiamą dozę ir tinkamą gydymo kursą gali nustatyti tik gydytojas. Tuo pačiu metu būtina duoti kraują, kad būtų galima stebėti vaistų gydymo veiksmingumą.

Santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis padidėja arba sumažėja

Dėl kraujo mėginių ėmimo, siekiant išvengti tam tikros žmonių ligos, laboratorijoje atliekami gydytojai atlieka būtinus tyrimus, kad nustatytų surinktos plazmos ir jos sudedamųjų elementų patologijas raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų pavidalu. Aprašytus elementus, skirtus normaliai funkcijai atlikti, lemia tipiniai matmenys, tūriai (CV) ir formos. Todėl bet koks šių rodiklių pokytis gali turėti įtakos gyvybiniam aktyvumui ir aktyviam ląstelių veikimui ir galiausiai sukelti įvairius homeostazės pokyčius. Todėl, kad būtų galima tinkamai įvertinti aprašomas ląsteles, rodiklis buvo sukurtas tam tikro rodiklio, rodančio raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį (rdw), forma.

Naudojant tokį eritrocitų indeksą, kraujodaros sistemoje galima nustatyti skirtingo dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, jų pasiskirstymą ir skirtumų tarp didžiausių ir mažiausių aprašytų elementų skalę. Dažnai vadinamieji kraujo kūnai turi homogenišką struktūrą ir nurodytą vieną tūrį, tačiau laikui bėgant arba atsiradus tam tikroms patologijoms asmenyje, gali būti tam tikrų skirtumų tarp ląstelių.

Be to, gamtoje yra tokių ligų, kurios gali būti nustatomos ankstyvame jos pasireiškimo etape tik analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį - RDW CV.

Kas lemia raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį

Taip aprašytas terminas yra susijęs su tam tikru indeksu, kurio naudojimas leidžia gydytojams gauti informaciją apie faktinį įvairių dydžių ir formų kraujo ląstelių pasiskirstymą. Tai yra, kai iššifruojant šį rodiklį, galite gauti informaciją apie procentą raudonųjų kraujo kūnelių kraujotakos sistemoje - šių ląstelių dydį ir tūrį, kurį galima padidinti ar sumažinti.

Norint užpildyti esamas kraujo ląsteles deguonimi, kraujo dalelės turi turėti saugų praėjimą net į mažiausius žmogaus kūno indus. Štai kodėl tiek fiziologiniais, tiek dydžių aprašytais organais turėtų būti įrengtos vadinamosios indų angos.

Jei kraujodaros sistemoje susidaro pernelyg dideli arba labai maži aprašyti elementai, tai sukels visų rūšių pokyčius aprašytuose žmogaus kūno struktūriniuose padaliniuose. Dėl to žmogui reikia nurodyti plazmos elementą, naudojant rodiklį RDW CV forma.

Kaip atliekamas tyrimas ir kaip pateikiama raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo norma

Atsižvelgiant į tyrimą, kraujas apskaičiuojamas aprašytų ląstelių pasiskirstymui:

• Įprastinė analizė;
• Būtinas tam tikrų patologinių reiškinių diagnozavimas;
• Veiklus įsikišimas į žmogaus kūną;
• Įvairios anemijos etiologijos kilmė.

Tik paskutinės aprašytos patologinės sąlygos yra dažnai pasireiškiantis rodiklis, rodantis tam tikrų kraujo tyrimų poreikį. Be to, moderniausi žmogaus kraujo mėginių ėmimo metodai leidžia greitai ir veiksmingai atlikti bet kokius kraujo sistemos tyrimus, teisingai įvertinant pačių raudonųjų kraujo kūnelių būklę.

Atliktų bandymų rezultatai bus neigiami, jei aprašyti rodikliai yra normalūs ir teigiami esant aukštam RDW lygiui. Ir tik po pakartotinio patikrinimo gydytojas galės paaiškinti pacientui šio padidėjimo modelį ir priežastis, nes neįmanoma nustatyti patikimo vienos kraujo mėginio diagnozės. Pavyzdžiui, atlikus bet kokią operaciją, aprašytas indeksas paprastai atsiranda dėl padidėjusio RDW lygio.

Kraujo galima paimti iš venų suaugusiam pacientui ir pirštu vaikams. Paimant pačią analizę, rekomenduojamas paskutinis patiekalas turėtų būti atliktas 7-8 val. Prieš pat tyrimą.

Norint nustatyti rodiklio normą, atsižvelgiama į skaičiavimus: amžių, lytį ir tam tikrus fiziologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Kūdikiams nuo 0 metų iki vienerių metų rodiklis, kuris svyruoja nuo 11,5 iki 18,7%, gali būti laikomas lemiančia norma.

Pirmojo gyvenimo metų pabaigoje skaitmeninė indekso vertė pradeda artėti prie normų nuo 11,5 iki 14,5%. Silpnesnės lyties atstovų viršutinis indeksas gali pasikeisti ir pasiekti skaitmeninę 15, 5% vertę dėl hormoninių pokyčių organizme:

• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu;
• Naudojant lėšų kontracepcijos priemones;
• Atsižvelgiant į menopauzės pradžią.

Svarbu! Kraujo mėginiai turi būti imami tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą negalima naudoti jokių vaistų viduje.

Išsamiai aprašant aprašytų ląstelių paskirstymo indekso charakteristikas, įprasta laikyti šias dvi reikšmes formoje:

• RDW (SD) yra rodiklis, kuris nustato standartinį nuokrypio nuo normos tipą dėl femtoliterio ir kiekybinio skirtumo tarp didelių ir mažų ląstelių;
• RDW (SV) - nurodo skirtumus tarp aprašytų elementų tūrio vertės ir nustatytų vidurkių. Jis nustatomas pagal koreliacinę ląstelių koreliaciją, kuri atsiduria prie visų eritrocitų masės.

Padidinimo priežastys

Apibūdintas kraujo ląstelių koeficientas yra didesnis nei normalus, didėjant procentinei koreliacijai tarp mažų ir padidėjusių ląstelių, palyginti su aprašytais elementais, kurių tūris yra pakankamas. Dėl vadinamojo geležies turinčio baltymo perskirstymo, kuris yra kraujo ląstelių pagrindas, jų kūnas pradeda sintetinti mažiausią skaičių, kuris toliau sukelia įvairių anemijų pasireiškimą, anizocitozę - kai pagrindinė ląstelių dalis turi būdingus skirtumus vienas nuo kito.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, pagrindinis tokių Taurų bruožas yra jų pakankamas dydis ir gyvenimo laikotarpis. Dėl jų mirties išsiskiria tinkamas bilirubino kiekis, kuris turi labai blogą poveikį visiems žmogaus kūno organams.

Koeficientas, kuris paskirsto kraujo ląsteles pagal tūrį, gali būti didelis, nes yra:

• Trūkumas tokių komponentų kaip geležis, folio rūgštis, vitaminai, priklausantys „B“ grupei. Tokia būsena, be priežasties, gali suteikti galimybę vystyti tokią ligą kaip anizocitozę, kurioje atsiranda tam tikro kraujodaros sistemos elementų indekso padidėjimas;
• Onkologinės ligos, dėl kurių atsiranda įvairių dydžių ir tūrių raudonųjų kraujo kūnelių kraujodaros sistema;
• Apsvaigimas cheminiais elementais sunkiausių metalų pavidalu (pvz., Švinas).

Naudojant profesinę terapiją, visi minėti ligos požymiai turėtų būti nutraukti. Priešingu atveju jie pakenks kūnui pakankamai blogai ir sukels žmogui mirtiną.

Sumažėjimo priežastys

Kai RDW-CV yra žemiau normos, esami kraujodaros sistemos elementai yra pažymėti tokiu pačiu dydžiu be jokių ląstelių tūrio skirtumų. Sumažinus rodiklį pagal tūrį, dažniausiai gydytojai diagnozuoja mikrocitozės būseną, kurioje kraujo elementai, nurodyti mažais dydžiais, negali pilnai prisotinti žmogaus kūno audinių deguonimi.

Be to, mažėjant indeksui, liga dažnai būna derinama su pagrindinio mažo dydžio kraujo elementų deriniu ir sumažėjusiu RDW greičiu talasemijos pavidalu. Tai reiškia paveldimo pobūdžio ligas ir pasireiškia kaip geležies turinčių baltymų grandinių sintezės pažeidimai, mažinantis aktyvumą prieš deguonį. Atsižvelgiant į tai, plazma nebegali dalyvauti įprastu ir tinkamu būdu dujų mainų procese, o tai galiausiai lemia esamų žmonių organų funkcionavimo pokyčius.

Ši liga taip pat būdinga kraujo ląstelių morfologinių savybių pokyčiams, slopinant jų augimą ir mažinant aktyvumą. Šios ligos kliniką sukelia žmogaus kaukolės deformacija, organų augimas, pvz., Kepenys ir blužnis, taip pat odos odos spalva.

Be to, sumažinus tokių kraujo ląstelių greitį, gali išsivystyti liga, vadinama mikrosferacitoze, kuri yra paveldima. Kai tokia liga pasireiškia kraujodaros sistemoje, ji tampa didesnė už nominalią mažą dydį, tam tikrą eritrocitų formą ir RDW koeficiento sumažėjimą dėl jų nepakankamos gyvybinės veiklos. Dėl to atsiranda intravaskulinė ląstelių mirtis ir atsiranda vadinamoji hemolizė.

Šioje būklėje žmogus jaučia silpnumą, anemiją, gelta, būdingą šiai valstybei, kartu su visų žmogaus kūno organų veiklos pokyčiais.

Jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytojus ir dėl savo saugumo patikrinkite visą kūną. Tik tokiu būdu jūs galite apsisaugoti, tokiu būdu užkertant kelią vienai ar kitai galimai atsiradusiai ligai.

Ką reiškia, jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas

Turinys

Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas - ką tai reiškia? Svarbus bendras kraujo rodiklis - RDW. Tai leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, formą ir dydį. Kraujo korpusai yra atsakingi už deguonies pasiskirstymą organizme, taip pat pašalina anglies dioksidą ir toksinus. Jei rdw sumažėja, tai rodo organo ar sistemos patologinį nukrypimą.

Todėl svarbu suprasti, ką daryti, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas ir ką jis reiškia sveikatos būklei. Kai kurios ligos gali būti diagnozuojamos naudojant RDW indeksą.

Kas yra RDW?

Kraujo širdyje yra ląstelių, kurias gamina kaulų čiulpai. Yra trijų tipų ląstelės: kraujas, baltos ir raudonosios ląstelės. Kad raudonieji kraujo kūneliai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, jų būklė nustatoma atliekant kraujo tyrimą.

Sveikiems žmonėms ląstelės yra vienodo dydžio, formos ir spalvos. Analizės greitis gali šiek tiek skirtis, šis faktorius vadinamas specialistais - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį.

Yra du šio rodiklio tipai:

• rdw cv rodo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą pagal tūrį procentais;
• rdw sd - leidžia įvertinti nuokrypio laipsnį.

Patologinis nukrypimas nuo normalaus raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vadinamas anizocitoze.

Kraujo tyrimas atliekamas su specialia įranga, koeficientas nustatomas procentais. Normali RDW norma suaugusiems svyruoja nuo 11 iki 15%, bet koks nuokrypis rodo patologinį procesą organizme. Padidėjęs indeksas reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis skiriasi, jų gyvybinė veikla sumažėja. Jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, dažniau tai rodo įvairaus laipsnio anemiją.

Tik patyręs gydytojas gali iššifruoti kraujo tyrimą, nustatyti ligos priežastį. Esant normoms, pacientui rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, kurie leis nustatyti ligos priežastį.

Sumažintas rezultatas yra labai retas ir dažniau pacientas siunčiamas pakartotiniam kraujo mėginių ėmimui. Galų gale, hematologinis prietaisas gali rodyti tik aukštą arba normalų lygį.

Toks kraujo tyrimas dažnai nustatomas pirmajame diagnostikos etape, kartu su kitais rodikliais.

Kraujo mėginių ėmimas atliekamas, kai pacientas patenka į medicinos įstaigą arba prieš operaciją.

Taip pat reguliariai atliekamas kraujo tyrimas, siekiant įvertinti paciento būklę laikui bėgant, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą.

Prieš atliekant procedūrą svarbu laikytis specialistų rekomendacijų, kad būtų pašalinti klaidingi teigiami rezultatai. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos RDW apibrėžimui.

Kraujo mėginių ėmimas atliekamas ryte, nuo 8 iki 11 valandos, prieš manipuliavimą negalima valgyti maisto, kavos, arbatos, cigarečių. Po paskutinio valgio turi praeiti bent dešimt valandų. Nebūkite nervingi prieš procedūrą.

Atsižvelgiant į kraujo mėginį, specialistas jį įdeda į centrifugą, o tai leis atskirti skystį nuo ląstelių. Tada gautas mėginys dedamas į analizatorių, kur įranga savarankiškai atlieka ląstelių skaičiavimą, jų būklę ir daro išvadą.

Gydytojas gauna rezultatą histogramos forma. Jei reikia teigiamo rezultato, manipuliavimas kartojamas, kad būtų pašalintas klaidingas rodiklis.

Žemos RDW priežastys ir požymiai

Mažą raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indekso koeficientą galima stebėti dėl šių priežasčių:

1. Per daug kraujo netekimas su traumomis ar kitomis patologijomis. Ypač pavojingas yra gimdos ar skrandžio vidinis kraujo netekimas. Tokiais atvejais mažai tikėtina, kad ligonį išgelbės.
2. Chirurginė intervencija, kurioje organizmas pašalinamas.
3. Metaboliniai sutrikimai, nesuvirškintas maistas pradeda fermentuotis skrandyje, o tai sukelia skilimą.
4. Hormoninis nepakankamumas, dažnai pastebimas moterims.
5. Vitaminų trūkumas, geležis.
6. Patologinės kraujo ligos, kuriose raudonieji kraujo kūneliai praranda biologinę funkciją.

Jei asmuo turi mažą raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo rodiklį, pasireiškia būdingi anemijos simptomai:

• pacientas nuolat jaučiasi letargija, greitai pavargsta be fizinio krūvio;
• galvos svaigimas;
• nuolatinis nuovargis, sumažėjęs našumas;
• dusulys, sausas kosulys;
• padidėjęs spaudimas;
• širdies plakimas;

Tokios neigiamos apraiškos pastebimos dėl biologinio proceso pažeidimų. Kraujo ląstelės tampa mažos ir neperduoda deguonies labai gerai per visą kūną. Visų pirma kenčia nervų sistema, atsakinga už impulsus.

Pirmosiomis ligomis būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas paskirs kraujo tyrimą, atliks papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti tinkamą gydymą.

Didesnė vertė

Dažniau pacientai padidina raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį pagal tūrį. Toks nukrypimas - anizocitozė - nėra nepriklausoma liga, dažniau tai yra patologinio proceso požymis.

Su tokiu nuokrypiu padidėja blužnis, kuris sukelia kitų organų funkcionalumo pažeidimą.

Pagrindinės RDW padidėjimo priežastys:

• sunkių kepenų sutrikimų;
• A ir B12 grupių vitaminų trūkumas organizme;
• geležies ir folio rūgšties trūkumas;
• piktybinis navikas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• leukocitozė.

Taip pat patologinis padidėjimas, pastebėtas apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

RDW koeficiento padidėjimas sukelia gelsvą veido odą dėl kepenų ir blužnies sutrikimų.

Žmonėms yra suskirstymas, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas. Dėl nervų sistemos sutrikimų paciento nuotaika dramatiškai keičiasi, susijaudinusi būsena suteikia kelią abejingumui ir susvetimėjimui.

Pastebėta dusulys, didėja širdies plakimas, keičiasi nagų spalva ir akių obuoliai.

Norėdami išspręsti problemas, svarbu nustatyti atmetimo priežastį. Be to, gydymas vaistais yra būtinas norint pritaikyti dietą, gyvenimo būdą.

Jei laikosi visų gydytojų reikalavimų, galite normalizuoti raudonųjų ląstelių būklę, jų normalų veikimą. Jums reikia imtis vitaminų, kurių sudėtyje yra B12, folio rūgšties, stebėti hemoglobino kiekį.

Kaip išvengti problemos?

Rodiklio, esančio žemiau normos, vertė yra labai reti, o ją sunku išvengti. Svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, stebėti bendrą sveikatos būklę. Kad išvengtumėte klaidingų kraujo tyrimų rezultatų, turite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Tačiau svarbu laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių, kurias gydytojai pataria:

• valgykite teisingą ir subalansuotą, šviežios daržovės ir vaisiai turi būti dietoje;
• pasivaikščiokite gryname ore;
• vadovauti aktyviam gyvenimui;
• daryti gimnastiką;
• pirmuosius nepasitikėjimo simptomus kreipkitės į medicinos įstaigą.

Daugelis sunkių ligų yra paslėptos ir nerodo sunkių simptomų. Tik atlikus išsamų tyrimą galima atskleisti patologinius kūno sutrikimus. Nustačius pažeidimo priežastį, gydytojas galės teisingai paskirti vaistų terapiją. Savęs gydymas tik pablogina padėtį, dažnai prarastas laikas sukelia rimtų pasekmių.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo kraujo tyrime plotis

Daugelis iš mūsų, dovanodami kraują tyrimams, tik bendrai žino, ką rodo šis tyrimas. Hemoglobinas, cukraus kiekis, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Tačiau laboratorinėmis sąlygomis jie nustato ne tik skirtingų kraujo komponentų skaičių, bet ir jų kokybę, sodrumą, tūrį ir net formą. Nedaug žmonių žino, koks yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis. Atėjo laikas pagerinti savo akiratį medicininių tyrimų srityje ir išplėsti savo žinias atliekant klinikinių tyrimų analizę.

Vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių būklės įvertinimo rodiklių yra raudonųjų kraujo kūnelių RDW pasiskirstymo plotis. Naudojant šį raudonųjų kraujo kūnelių indeksą, nustatomas skirtingo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje, jų pasiskirstymo sritis ir skirtumų tarp didžiausių ir mažiausių raudonųjų kraujo kūnelių. Paprastai kraujo ląstelės yra homogeniškos ir vienodos tūrio, tačiau per metus arba kai kurių patologijų atsiradimo metu tarp ląstelių gaunamas neatitikimas. Yra tam tikrų ligų, kurios gali būti aptiktos ankstyvajame etape, analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių RDW CV pasiskirstymo plotį.

Kas yra RDW raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis?

Žinoma, kraujo pagrindas yra raudonieji kraujo kūneliai arba jo raudonieji kraujo kūneliai. Štai kodėl mūsų kraujas yra raudonas. Raudonieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs organizme: prisotina jį deguonimi, išlaikyti rūgštinę ir šarminę pusiausvyrą ir izotoniją, daryti išvadą CO₂ (anglies dioksidas) iš organų ir audinių. Panašias funkcijas atlieka hemoglobinas, kuris yra reikšminga raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Todėl, atlikus klinikinį kraujo tyrimą, tikrinami kai kurie eritrocitų rodikliai, vienas iš jų yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW). Šis parametras atspindi raudonųjų kūnų heterogeniškumo lygį ir tai, kaip raudonieji kraujo kūneliai skiriasi vienas nuo kito. RDW matuojamas specialiu hematologiniu prietaisu, rezultatas įrašomas kaip procentinė dalis.

11,5–14,5% laikomas normaliu RDW suaugusiam žmogui, o vaikams iki 6 mėnesių - norma yra 14,9–18,7%, o po 6 mėnesių - 11,6–14,8%.

Pavyzdžiui, jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, tai reiškia, kad ląstelės žymiai viršija viena kitos dydį, jų gyvavimo trukmė žymiai sumažėja, o bendras ląstelių skaičius pažeidžiamas. Kai eritrocitų pasiskirstymo plotis yra mažesnis nei normalus, tai rodo lėtą kraujo susidarymą ir gali rodyti bet kokio laipsnio anemijos (anemijos) buvimą.

Bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti įvairių problemų ir ligų, atsižvelgiant į jų pobūdį ir sunkumą, ir yra pagrindas papildomam tyrimui ir priežasties nustatymui. Bet kuriuo atveju vienintelę teisingą išvadą gali atlikti tik kvalifikuotas, patyręs specialistas.

Kai nuleista

Jei nustatomas sumažintas RDW kiekis kraujo tyrime, tada greičiausiai jums bus išsiųstas pakartotinis tyrimas, nes analitinis prietaisas gali įrašyti tik normalų ir aukštą lygį. Ši situacija yra labai reti, ir iš esmės gydytojas nurodo anemijos atsiradimą. Tačiau kartais RDW CV gali būti sumažintas dėl:

• onkologija;
• mielomos ar leukemijos atsiradimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ar pažeistas hemoglobino išsiskyrimas (hemolizė).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra mažesnis už normą:

• geležies trūkumas organizme;
• tam tikrų vitaminų trūkumas;
• didelis (ilgas) kraujo netekimas;
• patologinis eritrocitų skilimas.

Pirmajame anemijos pasireiškime asmuo pradeda jaustis blogai, linkęs į alpimą ir dusulį, oda tampa pernelyg blyški. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra mažesnis už normą vaikui.

Išaugo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis

Būklė, kai RDW yra gerokai didesnė už įprastą, vadinama anizocitoze. Kaip jau minėta, tai nėra nepriklausoma liga, o tik tam tikros priežasties veiksnys.

Kai padidėja eritrocitų pasiskirstymo tūris, tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingi skersmens, yra standartai, kurių skersmuo yra 7-9 mikronai, mikrocitai iki 6,9 mikrono, makrocitai nuo 8 mikronų ir megacitai nuo 12 mikronų.

Eritrocitų anizocitozė yra 3 laipsnių sunkumo:

• I laipsnis - kai 30-50% visų kraujo ląstelių yra skirtingo dydžio;
• II laipsnis - 50–70% eritrocitų, skersmuo keičiamas;
• III laipsnis - transformuojama daugiau kaip 70% visų kraujo ląstelių.

Kai padidėja santykinis eritrocitų pasiskirstymo plotis, raudonieji kraujo kūneliai gyvena labai trumpą laiką, o daugybė sunaikintų eritrocitų sukaupia daug geležies ir bilirubino. Šios medžiagos vėliau patenka į kepenis modifikavimui ir perdirbimui. Taigi, organas yra pernelyg perkrautas, todėl jo funkcijos yra prastos.

Be to, jos dydis padidina blužnį, kuris susijęs su sunaikintų kraujo ląstelių šalinimu, ir papildo naujus. Tokioje situacijoje blužnies apkrova yra tiesiog didžiulė, todėl netoliese esantys organai, pvz., Skrandis ar žarnos, gali nukentėti.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių plotis pagal tūrį:

• ūminė kepenų liga;
• Vit trūkumas. A ir B12;
• geležies trūkumas ir folio rūgšties trūkumo anemija;
• onkologinės formacijos;
• alkoholizmas;
• leukocitozė;
• hemolizinė krizė.

Be to, eritrocitų pasiskirstymo tūrio, viršijančio normą, plotis randamas nuodų apsinuodijimo, širdies ir kraujagyslių ligų bei kaulų čiulpų metaplazijos atvejais.

Anizacitozės simptomai

Dėl neigiamo poveikio kepenims ir blužnies pacientui, turinčiam panašų reiškinį, gali būti gelsvas.

Kitas akivaizdus ženklas yra pernelyg didelis prakaitavimas, nuovargis ir mieguistumas, silpnumas ir nuovargis, nesugebėjimas atlikti ilgalaikio darbo.

Nervų sistema taip pat gali būti sukrėsta, žmogus gali būti pernelyg susijaudinęs vietose ir, priešingai, gali pasirodyti abejingas ir susvetimėjęs.

Be to, pacientas dažnai turi širdies plakimą, net ir esant ramiam, dusuliui.

Akys, oda ir nagai tampa nesveiki.

Tokios būklės gydymas paprastai būna pašalinamas iš skirtingų dydžių ląstelių atsiradimo veiksnių ir priežasčių. Kartais pakanka šiek tiek pakeisti gyvenimo būdą, laikytis rekomenduojamos dietos ir atšaukti vaistų, kurie prisideda prie vit. B 12 organizme, kad raudonieji kraujo kūneliai normalizuotųsi.