Virkštelėje yra 3 laivai

Moterų gimdoje atsiranda vaisiaus raida dėl moters kūno maitinamųjų medžiagų ir deguonies. Iki gimimo vaisius maitina virkštelė, kurią ji sieja su motinos kūnu. Per ją ji gauna viską, kas reikalinga jo augimui ir vystymuisi, ir per ją gyvybinės veiklos produktai yra pašalinami, o tada pašalinami motinos išskyrimo sistema.

Jau pirmajame ultragarsiniame tyrime, privalomame visiems nėščioms moterims, gydytojas įvertina, kaip gerai veikia virkštelė ir jo darbo kokybė.

Virkštelė prasideda praėjus dviem savaitėms po embriono susidarymo, o iki antrojo nėštumo mėnesio ji atlieka visas funkcijas. Diržo dydis didėja su vaisiaus dydžiu. Abiem kryptimis einančių medžiagų srautas yra labai intensyvus. Jei įtariate, kad virkštelė neveikia tinkamai, gydytojas gali paskirti dopplerometrinį tyrimą ir, remiantis jo rezultatais, vaistus, kurie skatina bambos virvę.

Kiek laivų turėtų būti virkštelės

Per įprastą nėštumo eigą virkštelė turi 3 indus ir yra apie 60 cm ilgio, apie 2 cm skersmens, su centriniu arba šoniniu pritvirtinimu prie virkštelės.

3 laivai, veikiantys virkštelėje - dvi arterijos ir viena vena - visiškai atitinka visus vaisiaus poreikius, taip pat atlieka išskyrimo sistemos funkciją. Vienoje vaisius gauna deguonies ir reikalingos mitybos, anglies dioksidas ir atliekų produktai pašalinami per vaisiaus arterijas. Pakankamai ilgas bambos ilgis leidžia vaisiui judėti įsčiose. Tokiu atveju pernelyg ilgas virkštelės (apie 1 metras ar daugiau) yra pavojingas vaisiui, kai jis susilieja gimdymo metu arba nėštumo metu.

Kartais yra vienas iš laivų, dažniausiai arterijų ar visiško bambos laido nebuvimo. Ir iš pradžių gali būti trys laivai, tačiau vystymosi procese gali atsirasti atrofija arba iš pradžių jis negali būti suformuotas. Ultragarso gydytojų klaidos nėra neįprasta - kartais indai yra taip arti, kad jie susilieja į ultragarso aparato monitorių į vieną. Pakartotinis kito prietaiso specialisto kito prietaiso ultragarsas gali išspręsti visas būsimos motinos abejones.

Tikrasis vieno virkštelės laivo nebuvimas gali sukelti įvairius vaisiaus apsigimimus: širdies ligas, smegenų vystymosi sutrikimus. Tačiau kai kurios moterys sugeba ir pagimdo sveiką kūdikį, turintį tik du laivo narius, kurie dirba su dviguba apkrova. Daugeliu atvejų šie vaikai skiriasi nuo tų, kurių virkštelėje buvo trys indai, mažiau nei įprastas svoris gimimo metu. Dažniausiai, jei nėra vieno iš laivų, gydytojai siūlo moteriai gimdyti cezario pjūvį. Tai pateisinama tuo, kad gimdymo metu gali atsirasti placentos nepakankamumas.

Nuo vieno iš laivų aplosio diagnozavimo momento moteris imama sustiprinta priežiūra, kurios metu atidžiai stebima vaisiaus būklė.

Net jei apklausa parodė, kad nėra vieno iš laivų, nėščia moteris turėtų išlaikyti sielvartą ir prisiminti, kad kartais du laivai atlieka savo darbą ne blogiau nei trys, o motinos nervingumas kenkia vaikui daug daugiau nei vieno iš bambos arterijų nebuvimas.

Doplerio ultragarsas nėštumo metu yra tyrimo metodas, kuriame žiūri į kraujo tekėjimo greitį per motinos prakaitą vaisiui.

Kadangi ultragarso įranga naudojama ginekologijoje, gydytojai galėjo diagnozuoti.

Bet kokios būsimos motinos svajoja apie sveiką ir stiprų kūdikį. Vaiko vežimas yra labai svarbus laikotarpis.

Nėštumas yra laimingas ir neramus laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Susitikimo su kūdikiu džiaugsmą užgožia baimė.

Naujo gyvenimo atsiradimas, norimo vaiko guolis yra puikus laikas laukti, kai tėvai ruošiasi pasirodyti.

Virkštelėje yra 3 laivai

21-ąją nėštumo savaitę laukiančiai motinai turėtų būti atliekama bambos lazdelių doplerometrija. Šis tyrimas atliekamas norint nustatyti virkštelės kraujagyslių skaičių ir gauti matematinius jų srauto srauto rodiklius. Būtina nustatyti galimas nėštumo ir vaisiaus vystymosi patologijas.

Dažnai pasitaiko, kad šio tyrimo eigą lydi stipri būsimos mamos patirtis. Deja, gydytojai linkę numanyti pacientą (mūsų atveju - pacientą) su sausais skaičiais, nepaaiškindami nieko. Moteris turi savarankiškai ieškoti atsakymų į klausimus: kiek, iš tikrųjų, jei reikia, ir kaip jie turėtų veikti, tai yra virkštelės laivai. Mes stengsimės kuo labiau paaiškinti.

Laivų skaičius virkštelėje

Virkštelė - tai „virvė“, jungianti motinos kūną ir vaisių, arba jų kraujo sistemos. Paprastai virkštelė turi 3 indus: 1 veną ir 2 arterijas. Vienoje kraujo, praturtinto deguonimi ir maistinėmis medžiagomis iš motinos kūno per placentą, patenka į vaiko kraujotakos sistemą, o kraujas per arterijas su būsimo kūdikio atliekomis siunčiamas į placentą ir tada į motinos organizmą.

Kokie nukrypimai nuo normos?

0,5% nėštumo ir 5% daugiavaisio nėštumo gydytojai diagnozuoja EAP (vienintelę bambos arteriją). Tai reiškia, kad šiuo atveju virkštelėje vietoj 3 yra 2 laivai.

Vienos arterijos nebuvimas yra pradinis arba išvystytas nėštumo metu (ty, jis buvo, bet atrofuotas ir nustojo atlikti savo funkciją). Diabetas nėščiosiose pakartotinai padidina EAP galimybę.

Dauguma gydytojų mano, kad EAP gali būti chromosomų anomalijų žymeklis (ženklas). Tokiu atveju būtina išplėsti išankstinį tyrimą, siekiant nustatyti įgimtus apsigimimus. Tai reiškia, kad, jei be EAP, ultragarsinis tyrimas parodė, kad yra kokių nors įgimtų apsigimimų ar vaisiaus vystymosi anomalijų, yra tikimybė (apie 30%), kad vaisius turi chromosomų anomaliją. Jei įtariate chromosomų anomaliją, nėštumo metu svarbu pakartotinai atlikti Doplerio tyrimą apie kraujo tekėjimą bambos arterijoje. Kraujo srauto greičio nustatymas bambos arterijoje 76–100% tikslumu leidžia prognozuoti vaisiaus vystymosi sutrikimų buvimą arba nebuvimą.

Dauguma (60–90 proc. Nėštumo atvejų) EAP yra izoliuotas defektas (be kitų nukrypimų), ir tai nėra pavojinga. Žinoma, vieno laivo apkrova yra daugiau nei du, tačiau viena arterija paprastai veikia gerai su savo funkcija. Tik 14–15% atvejų vienos arterijos buvimas padidina mažo kūdikio riziką.

Nėra reikšmingo poveikio bendram procesui. Jei gimdymo gydytojas ir akušerė yra informuoti apie esamą defektą, nerimaujama. Galite būti tikri, kad kvalifikuotas gydytojas pasirinks tinkamą gimdymo taktiką, kuri užtikrins motinos ir kūdikio saugumą ir sėkmingą gimdymo rezultatus.

Kaklo virvelės indai ir EAP sindromas: struktūra yra normali, nei doplerio nuokrypiai yra pavojingi

Virkštelė yra specialus organas, per kurį besivystantis embrionas yra sujungtas, o tada vaisius su motinos kūnu. Paprastai virkštelės indus atstovauja dvi arterijos ir venai, per kuriuos keičiasi kraujas ir deguonis bei maistinės medžiagos.

Iki šiol buvo galima išsiaiškinti, kaip buvo pastatytas virkštelės, kiek laivų buvo ir ar buvo kitų anomalijų tik po kūdikio gimimo vizualiniu tyrimu ir histologiniu tyrimu. Įdiegus ir plačiai naudojant ultragarso metodus, Doplerio dėka buvo įmanoma „gimdyti“ gimdą prieš gimimą, siekiant nustatyti kraujo srauto pobūdį ir šio organo anatomines savybes.

Norint įvertinti kraujo apytakos būklę motinos ir vaisiaus sistemoje, yra labai svarbu nustatyti, kiek kraujagyslių kraujagyslių yra, ir kraujo tekėjimo per juos savybes. Paprastai gydytojas diagnozuoja trijų kraujagyslių buvimą, tačiau retais atvejais jis negali būti skaičiuojamas atskirai, o tada motina pradeda nerimauti. Pabandykime suprasti, kas yra pavojinga dėl vienos arterijos trūkumo, kaip tai paveiks kūdikį ir ką reikia imtis, kad paimtų šią anomaliją turinčią moterį.

Virkštelės formavimas ir struktūra

Virkštelė yra laidas, jungiantis placentos vaisiaus paviršių su vaisiaus pilvo sienele. Jos pagrindiniai komponentai yra laivai. Iš išorės virkštelė yra padengta vienu epitelio ląstelių sluoksniu, o indus supa želė panaši medžiaga (Varton želė), kuri atlieka apsauginį vaidmenį ir apgaubia juos iš visų pusių.

Iki nėštumo pabaigos, virkštelės storis pasiekia pusantro iki dviejų centimetrų, jo ilgis yra 50-70 cm, o tai leidžia vaisiui laisvai judėti gimdoje prieš gimimą, o laukianti motina jaučiasi su tokiais tremorais ir sutrikimais. Nereikalingai ilgas ir trumpas virkštelės - patologijos požymis.

Kaip minėta pirmiau, virkštelė turėtų turėti dvi arterijas ir vieną veną. Apskritai pripažįstama, kad venų kraujyje yra anglies dioksidas, o arterijų kraujyje yra daug deguonies ir maistinių medžiagų. Su virkštelėmis situacija yra šiek tiek kitokia: vena perneša kraują, prisotintą deguonimi, prie vaisiaus audinių, o arterijos atneša venų kraują iš būsimo kūdikio.

Gumbų arterijos egzistuoja tik vaisiaus vystymosi metu. Nukrypstant nuo vidinio gleivinės, jie eina palei vidinį pilvo sienos paviršių, šlapimo pūslės šonus trikampio forma, nukreipdami į bambos žiedą, kur jie yra įtraukti į virkštelę. Po gimimo šie laivai ištuštėja, o tik pilvo vidurių pilvą pilvo sienos pusėje primena.

Virkštelės venų yra viena, nors iš pradžių yra dvi iš jų (kairė - sumažinta). Gamta numato, kad tik vienas laivas yra pakankamas, kad būtų užtikrintas tinkamas kraujo tekėjimas, todėl nei vaisius, nei motina patiria „nepatogumų“ nesusijusių venų atveju. Gleivinės venai pristato apie 80% kraujo besivystančio vaiko vena cava, o likę 20% - kraujo tekėjimui kepenyse.

Uteroplacentinės kraujotakos sistema

Kraujo, tekančio per virkštelę nėštumo metu, kiekis yra milžiniškas. Iki nėštumo pabaigos vaisius per veną gauna apie 240 ml arterinio kraujo per minutę, toks pat tūris eina per arterijas į placentą. Maždaug po 5-20 minučių po vaiko gimimo kraujo tekėjimas per virkštelės kraujagysles yra išsaugotas, o šiuo metu galima jį surinkti moksliniams tyrimams ir kitiems tikslams (pvz., Narkotikų paruošimas), bet jau gimimo metu bambos virvė pradeda ištuštėti ir organas ištuštėja. greitai atrofijos yra nenaudingos.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Gervės būklės diagnostika

Labiausiai patikima informacija apie virkštelės ir jos indų būklę gali būti gaunama ultragarsu su spalvotu Doplerio žemėlapiu. Skersinis bambos linijos pjūvis rodo didesnio laivo, venų ir mažesnės arterijos buvimą. Laivų skaičius apskaičiuojamas pagal išilginį vaizdą. Duomenys apie laivų skaičių gali būti gauti iki pirmojo trimestro pabaigos, maždaug 12 savaitę, kai moteris siunčiama į pirmąjį atrankos tyrimą.

Galvijų kraujagyslių skaičiaus nustatymo tikslumą gali paveikti įvairūs veiksniai: tai, kad per anksti ar gimimo išvakarėse neįmanoma gerai matyti organo, nedidelis kiekis amniono, daugiau nei vienas vaisius gimdoje, antsvoris nėščiai moteriai. Svarbų vaidmenį atlieka tyrimą atliekančio gydytojo kvalifikacija.

Kur yra norma ir kur yra patologija?

Maždaug 21 nėštumo savaitę visos nėščios moterys siunčiamos į Doplerio tyrimą, kuris leidžia įvertinti ne tik vaisiaus, placentos, bambos virvės anatomines savybes, bet ir kraujo srauto savybes (greitis, kraujagyslių skaičius, anomalijos). Dažnai gydytojai nerimauja bent trumpai paaiškinti pacientui analizės rezultatus, todėl būsimos motinos tiria literatūrą ir internetą ieškodamos atsakymų.

Paprastai bet kuriame nėštumo etape virkštelėje yra 3 indai. Gavusi tokią išvadą savo rankose, moteris gali nuraminti - kraujo tekėjimas yra tvarkingas (žinoma, jei nėra kitų anomalijų). Kai kuriais atvejais ultragarso diagnostikos gydytojas neaptinka vienos arterijos bambos virvėje, tada galiausiai bus nurodyta, kad yra tik du kraujagyslės - viena venų ir viena arterija.

Nepakankamas virkštelės laivų skaičius, specialistai turės suprasti, anomalija yra izoliuota arba derinama su kitais defektais, kurie dažnai randami šios rūšies patologijoje. Kai kurios moterys pastebi, kad ultragarsu veikiančių laivų skaičius skirtingais laikais skiriasi, o tai sukelia dar daugiau klausimų, nesusipratimų ir nereikalingo jaudulio būsimai motinai.

Atkreipkite dėmesį, kad laivų skaičius nėštumo metu neturėtų keistis, todėl dvi išvados: arba viena iš arterijų nustojo veikti dėl kokios nors priežasties, arba buvo atlikta klaida viename iš tyrimų, todėl būtina „perskaičiuoti“ laivus, pageidautina - kompetentingas ir patyręs gydytojas, kuris išsklaidys visas abejones.

Du laivai bambos virvėje: ar tai verta nerimauti?

Gydytojo išvadoje EAP agrarinė santrumpa reiškia vieno arterijos buvimą, t. Ši patologija pasireiškia maždaug 0,5-1% normalaus nėštumo atvejų, o daugybinis vaisius - 5%. Pakeitus bambos virvę kartu su kitomis struktūrinėmis anomalijomis, maždaug trečdalis vaisių dažniau turi sunkių chromosomų anomalijų, todėl moteriai reikia išplėstinio tyrimo, įskaitant genetiką.

Patologijos priežastys vis dar nėra aiškios, tačiau tyrimai rodo, kad virkštelės kraujagyslių trūkumas yra labiau paplitęs tarp diabetu sergančių moterų, taip pat tarp tamsiai nulupusių Žemės gyventojų. Galimas poveikis ir išoriniai nepageidaujami veiksniai, lemiantys visų rūšių vaisiaus, placentos ir virkštelės sutrikimų.

Kas kelia grėsmę dviejų laivų buvimui virkštelėje - svarbiausias klausimas, kuris kelia nerimą nėščiai moteriai, nes bet kuri motina nori gaminti sveiką kūdikį. Esant tokiai situacijai, svarbu atmesti kitas apsigimimus, lemiančius būsimą prognozę ir nėštumo taktiką.

Jei vienintelė bambos arterijų stoka yra vienintelė anomalija, kurią gydytojai mato daugelio ultragarso metu, o chromosomų anomalijos nėra patvirtintos papildomais tyrimais (cordocentesis, amniocentesis), tada nerimaujama. Iki 90% nėštumo, kai EAP yra izoliuotoje formoje, saugiai gimsta sveikam vaikui.

Žinoma, iki nėštumo pabaigos būtina reguliariai kontroliuoti kraujotaką, tačiau, kaip rodo praktika, net vienas laivas yra pakankamas, nes jis gali paimti dvigubą apkrovą. Tik kas dešimta moteris, turinti anomaliją virkštelės laivuose, gali turėti mažą kūdikį, tačiau tai greičiausiai neturės jokios įtakos jos vystymuisi ateityje.

Moterys, turinčios izoliuotą EAP, rekomendavo papildomą Doplerio ir ultragarsinį vaisiaus būklės tyrimą per 28 savaites, kad būtų išvengta galimo vėlesnio vystymosi. Jei kūdikio kraujotaka ir augimo greitis atitinka vidutinę normą, tada nėštumas vystosi teisingai, o intrauterininis augimo sulėtėjimas neįtraukiamas.

Kaip sakoma, viskas būtų gerai, bet izoliuotas tik 7% moterų turi 1 laivo arterijos tipo bambos virvėje trūkumą, likusieji atvejai atsiranda kombinuota patologija, todėl daug pavojingesnis scenarijus laikomas tuo, kai EAPE metu vaisiui nustatomi kiti struktūriniai sutrikimai. Ypač dažnai, kai pastebėta širdies, kraujagyslių ir virškinimo sistemos sutrikimų.

Taip pat buvo nustatyta, kad kairiojo bambos arterijos trūkumą dažniau lydi kiti embriono defektai, o ne dešiniojo arterijos išsivystymas, nors šio reiškinio priežastys nėra tiksliai žinomos.

Patologija kartu su viena bambos arterija:

• Širdies defektai;
• Genorourinės sistemos anomalijos;
• Kaulų kaulų nepakankamumas, kaukolė;
• Trisomija iš 21 chromosomų porų (Dauno sindromas);
• Persileidimai ir vaisiaus mirtis.

Ką daryti, jei bambos virvėje trūksta laivo?

Taigi, apibendrinant pirmiau minėtą informaciją, pastebime, kad virkštelės kraujagyslių skaičiaus anomalija gali būti izoliuota, be besivystančių vaisių sutrikimų ir derinama su kitais defektais, kurių tikimybė yra gana didelė.

Atsiradus pavieniui bambos virvės defektui, mama turėtų nuraminti ir nedelsiant užbaigti visus tyrimus, įskaitant papildomus ultragarso tyrimus. Jei nėra kitų anomalijų, tada kūdikis vystosi teisingai, tinkamas kraujo tekėjimas, nereikia atlikti papildomų tyrimų, įskaitant cordocentezę ir genetinį konsultavimą.

Nustačius vaisiaus anomalijas pagal AVP, parodytas išsamus tyrimas:

1. Papildomas ultragarsas su Dopleriu skirtingais nėštumo laikotarpiais;
2. Kordocentezė ir kariotipų nustatymas chromosomų mutacijų paieškai;
3. Konsultacijų genetika.

Sunkių defektų atveju sprendžiamas abortų klausimas, tačiau verta prisiminti, kad dažniau atsiranda spontaniškų persileidimų ir negyvagimių su tokiu anomalija. Vaikų mirtingumas su sunkiais anatominiais defektais organų struktūroje ankstyvame amžiuje, pagal kai kuriuos duomenis, siekia 10-14%.

Bet kokių bambos laivų patologijos atveju, visų pirma, būtina konsultuotis su gydytoju, o ne ieškoti atsakymų į abejotinas vaikų interneto svetaines ir forumus internete ar tarp pažįstamų mamų, kurie „žino viską“ apie nėštumą. Žinoma, didžioji dalis izoliuotų EAP veikia palankiai, kaip rodo daugelio sveikų vaikų gimimas, tačiau, norint būti tikriems jūsų vaiko gerovei, būtina atlikti visus tyrimus, būtinus šiai diagnozei nustatyti.

Kiek laivų paprastai turi bambos virvę ir ką reiškia vienos arterijos buvimas?

Nėriniai turi ypatingą diagnostinę vertę nėštumo metu. Šis stiprus laidas patikimai jungia vaisių ir placentą, užtikrindamas nuolatinį ryšį su maisto šaltiniu, deguonimi. Šiame skiltyje pasakysime, kaip sureguliuojama virkštelė, kiek laivų jis turėtų turėti ir kokių nukrypimų nuo normos.

Struktūra ir funkcijos

Virkštelė yra ilgas ir labai stiprus organas, kuris viename gale yra susijęs su vaisiaus bambos anga, o kitas - į placentą. Diržo ilgis - nuo 50 iki 70 centimetrų ir dar daugiau, ji leidžia vaikui normaliai judėti gimdoje, padaryti perversmus. Trumpesnis bambos kordas apsunkina nėštumo eigą ir yra pavojingas gimimo procese, nes jo įtampa kūdikio gimimo metu gali sukelti didelės placentos dalies plyšimą ir atsiskyrimą prieš laiką.

Dirželio storis apie 2 centimetrus, jis yra patvarus ir gali atlaikyti dideles apkrovas, o jo konstrukcija primena patvarią gumą.

Paprastai virkštelėje yra 3 indai. Jie yra laido viduje. Vyriškosios arterijos - dvi. Jie yra kilę iš vidinių iliakalinių laivų. Dvi bambos arterijos atlieka transportavimo funkciją - kūdikio kraujas prisotintas anglies dioksidu ir metaboliniais produktais į placentą. Placenta padeda pašalinti medžiagas, kurios tapo nereikalingos motinos kraujyje, kad vėliau jos paliktų savo kūną tradiciniu būdu - tada su šlapimu.

Viršutinė venų linija. Iš pradžių vaisiaus vystymosi pradžioje jie taip pat yra du, bet vėliau juos išnyksta. Gervų venos užduotis - pernešti kraują į kūdikį, praturtintą deguonimi, vitaminais, mineralais.

Paprastai kraujo tekėjimas per virkštelės kraujagysles yra subalansuotas - per veną tekančio praturtinto kraujo kiekis yra lygus kraujagyslių, tekančių per arterijas, kiekiui, išsiskiriančiam metaboliniais produktais ir anglies dioksidu. 20-ąją nėštumo savaitę per juos kraujo tekėjimo greitis yra beveik 35 mililitrai per minutę. Didėjant nėštumo trukmei, kraujotaka tampa intensyvesnė, o iki numatomos gimimo dienos jo greitis jau yra 230–240 ml per minutę.

Tyrimo metodai

Paprastai nera atliekamas bambos virvės struktūros tyrimas ankstyvosiose nėštumo stadijose, nes nėra galimybės išsiaiškinti jo detalios struktūros prieš antrąjį trimestrą. Nuo 7-osios nėštumo savaitės teoriškai galima pažiūrėti pačią bambą, tiksliau - nustatyti jo buvimo faktą, nustatyti jo prisirišimo vietą, matyti pulsacijos požymius (paprastai šis ritmas visiškai atitinka kūdikio širdies ritmą).

Vėliau ultragarsu galite įdiegti kitas svarbias detales - bambos virvelės ilgį, prisirišimo prie placentos formą, galimą kaklo sąstingį. Norint gauti duomenis apie kraujagyslių skaičių ir jų srauto greitį, atliekamas vadinamasis Doplerio ultragarsas (Doplerio ultragarso). Net jei neįmanoma nustatyti bambos virvės įprasto ultragarso, doplerometrija tai tikrai nustatys dėl tam tikrų kraujo tekėjimo sutrikimų.

Tikslus kraujagyslių, kraujagyslių pasipriešinimo indekso ir kitų svarbių matematinių parametrų skaičius bus nustatytas USDG. Jei yra nulinės diržo struktūros nuokrypiai: jis yra trumpas - trumpesnis nei 30 centimetrų, ilgas - daugiau nei metras, neprijungtas prie centrinės placentos dalies, jame yra mažiau laivų, moteriai rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą.

Nukrypimų priežastys

Dažniausias anomalija yra vienintelė virvelės arterija. Tai nereiškia, kad laivas yra vienas. Yra tik viena iš dviejų arterijų. Taigi, diagnozė „vienintelė bambos virvės arterija“ reiškia, kad yra du indai - vena ir viena arterija. Maistas papildantis kraujas per veną patenka į kūdikį, o medžiagų apykaitos produktais užterštas kraujas palieka kūdikio kūną per arteriją. Iš esmės viena arterija susiduria su užduotimi, tačiau ji patiria didelį perkrovą.

Nervinės virvės nenormalios struktūros priežastis dažnai yra motinos diabetas, taip pat lėtinių inkstų, širdies, kepenų ligų buvimas. Kiti nepageidaujami veiksniai, pvz., Blogi įpročiai, infekcinės ligos, venerinės ligos, gripas ar ARVI ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, taip pat neaiškios etimologijos priežastys, kurių negalima nustatyti, gali paveikti virkštelės struktūrą.

Ši anomalija neturi jokių simptomų, nedaro įtakos nėštumo eigai, o 95% atvejų moteris gali gana paprastai atnešti savo kūdikį laiku ir pagimdyti vaiką. Vienaskaitoje arterija gali būti iš pradžių padėta arba gali likti vienintelė dėl antrojo arterijos aplazijos jau kūdikio vežimo metu.

Viena arterija gali būti dėl genetinės polinkio (kūdikio mama ar tėtis, atsiradusi nėštumo metu su šia patologija), o kai kuriais atvejais vienos arterijos buvimas gali rodyti vaisiaus ar įgimtų jo kvėpavimo sistemos, žarnyno, širdies ar inkstų sutrikimų chromosomoje..

Štai kodėl, kai randama viena arterija vietoj dviejų, kurie yra normalūs, gydytojai atidžiau tiria kūdikį dėl galimų defektų ir pokyčių vystymosi ir formavimosi metu. motinos nustato kūdikio DNR ir galimas chromosomų patologijas.

Kiek laivų - 2 ar 3 - ar virkštelės yra, koks yra arterijų skaičius nėštumo metu, ką reiškia EAP?

Nėštumo laikotarpiu vaisius bendrauja su moterimi per virkštelę. Per šį organą vaikas gauna deguonį ir visas medžiagas, reikalingas visam vystymuisi. Dėl šios priežasties labai svarbu reguliariai stebėti virkštelės būklę. Ypatingas dėmesys skiriamas laivų skaičiui. Paprastai virkštelėje yra 3 indai. Tačiau yra dažni atvejai, kai nėščia pacientė diagnozuoja vieną bambos arteriją. Ką kelia grėsmė jai ir kūdikiui? Kaip nėštumas vystosi vienintelėje virkštelės arterijos sindromoje?

Kas yra virkštelė, kodėl tai reikalinga?

Virkštelė (taip pat vadinama bambos virvele) yra pilkai panašus lyninis organas, kuris veikia kaip placentos vaisiaus paviršius ir embriono pilvo siena, o vėliau ir vaisius. Tokiu formavimu besivystančio vaiko audiniuose ir organuose tiekiamas kraujas, deguonis ir reikalingos maistinės medžiagos.

Kiek laivų yra virkštelėje, kokios yra jų funkcijos?

Kiek laivų turėtų turėti virkštelę? Paprastai virkštelės indai yra 3 vienetų. Kiekvienas iš šių vamzdinių organų atlieka tam tikrą funkciją:

1. Arterijos. Diržo virvėje yra dvi arterijos, einančios nuo vidinio šlaunies venų. Jie egzistuoja tik nėštumo laikotarpiu. Šie kraujagyslės perkelia anglies dioksido ir metabolinių produktų prisotintą vaisiaus kraują į darželį. Baigus nėštumą, bambos arterijos yra ištuštinamos, virsta cikatriškomis formacijomis medialinių bambos raiščių pavidalu. Jie eina išilgai pilvaplėvės priekinės sienelės po parietiniu pilvaplėvės, suformuodami lygiavertį trikampį šlapimo pūslės šonuose į bambos ertmę.
2. Viena. Iš pradžių suformuoti 2 laivai, vėliau vienas iš jų yra prijungtas. Šis vamzdinis organas tiekia kraują, praturtintą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis nuo vaikų darželio iki embriono. 80% skysčio jungiamojo audinio patenka į sisteminę kraujotaką per indą, jungiančią bambos veną su žemesne vena cava, kuri eina pro kepenų paviršių ir patenka į žemesnę vena cava. Likęs tūris teka į portalą kraujotaką per angą tarp bambos venų ir kairiosios porcijos venų šakos. Šie organai prisideda prie kraujo patekimo į kepenų ląsteles.

Laivų būklės diagnostika bambos virvėje

Šio kūno būklę ir galimus pažeidimus vaiko vežimo procese sunku nustatyti. Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Spalvotas Doplerio žemėlapis (DDC). Šios procedūros metu atliekamas ultragarsinis tyrimas su papildoma kraujotakos analize, naudojant Doplerio efektą. Per manipuliaciją gaunamas spalvotas kraujo apytakos proceso vaizdas tyrimo zonoje, ant juodos ir baltos nuotraukos, gautas ultragarsu. Šis metodas yra patikimiausias ir efektyviausias. Tai leidžia nustatyti bambos virvę aplink vaiko kaklą, galūnę ir kūną. Be to, naudojant tokią techniką, aptinkamas vaikų sėdynės paplitimas. Informaciją apie kraujagyslių skaičių galima gauti maždaug per 12 nėštumo savaičių, kai nėščia pacientė siunčiama į pirmąjį atrankos tyrimą.
2. Fonokardiografija (PCG). Diagnostinė procedūra leidžia jums įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, naudojant grafinį įrašą apie širdies procesuose susidariusias garso vibracijas. Vykdant manipuliacijas galima diagnozuoti ne tik širdies raumenų veikimo sutrikimus, bet ir triukšmus, kuriuos sukelia bambuko kamienų, atsirandančių dėl vaisiaus kamieno ar kaklo, susiliejimas.
3. Auskultacija. Klausymas paciento pilvo taip pat padės gydytojui suprasti širdies darbą ir įtarti, kad jis yra sujungtas su virkštelėmis.
4. Doplerometrija. Šio tipo ultragarsu nustatomas kraujo apytakos intensyvumas virkštelės induose.
5. Makšties tyrimas - atskleidė virkštelės kilpų praradimą.

Po placentos išėjimo, gydytojas turi jį apžiūrėti ir virkštelę. Jei reikia, biomedžiaga siunčiama į histologiją.

Kas yra EAP, ar tokia diagnozė kelia pavojų vaisiui ir laukiančiai motinai?

Nepaisant to, kad paprastai bambos virvėje turėtų būti 3 kraujagyslės, yra situacijų, kai vienoje arterijoje diagnozuojama būsimoje moteriškoje virkštelėje. Šis medicinos sindromas sutrumpinamas kaip „EAP“ ir nėra retas reiškinys. Ši patologija aptinkama 0,5% moterų, vežančių vieną vaiką, ir 5% pacientų, kuriems diagnozuota daugiavaisio nėštumo.

Veiksniai, skatinantys šios anomalijos vystymąsi:

• cukrinis diabetas;
• kelis gimimus;
• kepenų sutrikimas;
• inkstų patologija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai;
• sunkios somatinės ir infekcinės moterų patologijos pirmąjį nėštumo trimestrą;
• neigiamas poveikis būsimos cheminių medžiagų, narkotikų, spinduliuotės motinos kūnui;
• chromosomų anomalijos;
• blogi įpročiai planavimo ir gimdymo metu;
• gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• kenksmingų darbo sąlygų.

Yra atvejų, kai AVP lydi kiti vystymosi sutrikimai ir genetiniai sutrikimai:

• chromosomų mutacijos;
• įgimtos širdies ir kraujagyslių ligos;
• šlapimo sistemos, pilvo ir krūtinės ertmės ligos.

Nustatant šį reiškinį kreipkitės į išsamų vaisiaus tyrimą. Tokia priemonė pašalintų susijusių ligų buvimą. Šis sindromas nėra rodiklis, rodantis, kad gimdos ertmė yra priverstinai išstumta. Tačiau EAP derinimas su kitais anomaliais reiškiniais yra pretekstas atlikti dirbtinį abortą, nes yra tokių pasekmių:

• užšalimo vaisius;
• vaisiaus vystymosi pažeidimas;
• vaiko deguonies bado;
• baltymų ir energijos trūkumas.

Ką daryti, jei virkštelėje yra tik 2 laivai?

Yra situacijų, kai vietoj trijų arterijų dviejų kūdikių kraujagyslėje diagnozuojama dvi kraujagyslės. Šis sindromas nereikalauja specialaus gydymo. Būtina priemonė šioje situacijoje yra išsamus tyrimas, įskaitant:

• detalus anatominis ultragarso tyrimas;
• vaisiaus kariotipo analizė su chorioniniu vilniu arba amniono skysčiu;
• echokardiografija.

Jei vaiko antenatalinis vystymasis neturi anomalijų, pacientas sėkmingai užbaigia nėštumą nuolat prižiūrint gydytojui. Tokioje situacijoje moteriai rekomenduojama vengti streso, valgyti visiškai, praleisti kuo daugiau laiko gryname ore, gaukite pakankamai miego.

Virkštelė yra negimusio vaiko „gyvenimo kelias“

Kad vaisius normaliai vystytųsi įsčiose, gamta numato laikinų organų, padedančių negimusiam vaikui bendrauti su motinos kūnu, atsiradimą. Tai yra placentos ir virkštelės. Tinkama abiejų pusių struktūra ir stabilus veikimas suteiks didelių galimybių pagimdyti sveiką kūdikį; jei laikinosios įstaigos darbas dėl kokių nors priežasčių yra sutrikdytas, kyla grėsmė vaisiaus vystymuisi ir dažnai gyvenimui. Mes suprasime, kodėl reikia virkštelės ir ką daryti, kai gydytojai atranda patologiją jame.

Kas yra virkštelė, kas yra organas

Nabas - tuščiaviduris, kuris susidaro po to, kai buvo pašalintas virkštelė, tampa pirmuoju randu žmogaus gyvenime: organas supjaustomas, kai vaikas ateina į šviesą, likusi dalis dingsta, žaizda auga. Žmonėms nėra dviejų identiškų batų, pavyzdžiui, pirštų atspaudų.

Virkštelė yra laidas panašus organas, kurio viduje yra traukiami laivai, perkeliantys kraują iš placentos į vaisių ir nugarą; kitaip tariant - prenatalinis „kamienas“. Kadangi placenta tiesiogiai bendrauja su nėščios moters kūnu, bambos virvė neatskiriamai susieja laukiančią motiną su kūdikiu. Kitu atveju, virkštelė vadinama bambos virvele.

Laido juoda spalva yra pilka; atrodo kaip spiralinis vamzdis. Jei paliesite, vamzdis bus įtemptas. Virkštelė panaši į pilkai mėlyną silikoninį vamzdelį, tačiau iš tikrųjų ją sudaro tik organinės medžiagos; suteikia kraujo apytaką tarp motinos ir vaisiaus

Kada ir kaip formuojamas bambos kordas

Gimdos kaklelis pradeda formuotis antrojoje nėštumo savaitėje, o iki 12-osios savaitės jis pilnai funkcionuoja. Augant augalui, taip pat padidėja bambos virvė.

Pirma, embrioninė membrana vystosi nuo embriono, kuris tarnauja būsimam kūdikiui kvėpavimo organu, sienos, tai yra alantois - procesas, panašus į dešrą. Allantois gabena laivus nuo embriono kūno iki išorinio apvalkalo - choriono. Iš alantojo palaipsniui susidaro bambos kordas; vėliau procesas taip pat apima trynio trynio likučius, kitą laikinąjį organą, atsakingą už normalų vaisiaus vystymąsi prieš placentą. Su pilnavertės placentos atsiradimu (iki 12–16 nėštumo savaičių), jau nebėra reikalingo trynio maišelio, jo audiniai tarnauja kaip „statybinė medžiaga“.

Vienas bambos virvės galas pritvirtintas vaisiaus bambukui, kitas uždaromas placentoje. Galimos keturios priedų parinktys:

• centrinė - tai yra „plokščiojo torto“ viduryje (placentos forma panaši į plokščią pyragą, žodis verčia iš senovės graikų); laikomi sėkmingiausiais;
• šoninė - ne centre, bet ne pačiame krašte;
• marginalus - virkštelės prisirišimas prie placentos krašto;
• apvalkalas - retas; virkštelė nepasiekia placentos ir yra prijungta prie membranų, tarp kurių bambos kraujagyslės patenka į placentą.

Dažniausiai paplitęs centrinis virkštelės pritvirtinimas prie placentos.

Kaip veikia virkštelė

Didžioji dalis virkštelės patenka į Wharton želė - unikalų jungiamąjį audinį; Tai želė panaši medžiaga, turinti retikulinius pluoštus ir daug kolageno. Želė elastinga, turi tvirtą struktūrą. Po gimimo panašus audinys žmogaus organizme nesusiduria.

Žarnos želė vaidina svarbų vaidmenį:

• užtikrina laikinojo kūno elastingumą;
• apsaugo kraujagysles, per kurias kraujas cirkuliuoja nuo mechaninių pažeidimų, ypač suspaudimo, taip pat nuo sukimo.

Wharton želė maitinama per atskirus kraujagysles; medžiagos kiekis padidėja 6-8 nėštumo mėnesiais. Gestacijos pabaigoje želė paverčiama jungiamuoju audiniu, prisotintu kolageno pluoštu.

Be pagrindinių bambos virvės indų, išilgai laido:

• nervų pluoštai;
• trynio kanalas - o trynio maišeliai veikia, šis laivas turi vertingų medžiagų nuo kiaušinio iki embriono;
• šlapimo kanalas (arba urachus) - rodo vaisiaus šlapimą amnioniniame skystyje.

Vėlesniais laikotarpiais kanalų poreikis išnyksta, abu jie palaipsniui išsprendžiami. Taip atsitinka, kad jie nėra visiškai absorbuojami, tada yra įmanoma patologijų atsiradimas - pavyzdžiui, cistos formos urache.

Iš išorės virkštelė yra uždengta uždara amnionine membrana - keli sluoksniai jungiamojo audinio. Nesiekdamas centimetro į bambą, amnionas patenka į negimusio vaiko odą.

Pagrindiniai virkštelės indai

Pagrindinis darbas, susijęs su vaisiaus su deguonimi ir maistinių medžiagų teikimu virkštelėje, atliekamas trijų kraujagyslių: dviejų arterijų ir vienos venos. Iš pradžių atsiranda dvi venų formos, bet vaisiai auga, viena iš venų užsidaro.

Vėžės laivuose viskas vyksta kitaip nei didelėje kraujo apykaitoje:

• arterinis kraujas, praturtintas vertingomis medžiagomis, ir deguonis teka iš placentos į vaisių per veną su plonomis sienomis ir plačiu liumeniu;
• kraujagyslė, naudojama vaisiui, užpildyta anglies dioksidu ir „atliekomis“ - metaboliniai produktai per arterijas grįžta į placentą; kūdikio sėdynė (placenta) valo skystį, tokiu būdu pakeisdama kepenis, kurios vaisiuje tik formuojasi; kraujas, išvalytas ir prisotintas naudingais elementais, vėl virsta per virkštelę į vaisių.

Kraujo tūris, patekęs į vaisių per veną, yra lygus tūriui, kuris teka per arterijas. 20 savaičių po vaisiaus, kraujo tekėjimo greitis bambos virvėje yra 35 mililitrai per minutę, o prieš pristatymą jis padidėja iki 240 mililitrų per minutę. Su laivų, veikiančių virkštelėje, pagalba ateityje vaikas maitina ir kvėpuoja

Kaklo virvelės matmenys

Vidutinis bambos skersmuo yra pusantro iki dviejų centimetrų; priklauso nuo varton jello skaičiaus.

Nesant patologijų, virkštelės ilgis atitinka vaisiaus augimą ir didėja kartu su vaisiu. Naujagimyje virkštelė dažniausiai yra ne daugiau kaip 50–52 cm. Vaikai su virvele yra ilgesni, iki 70 centimetrų arba šiek tiek trumpesni - 40–45 cm. Abu variantai yra pripažįstami kaip nedideli nukrypimai nuo normos, kurioje pavojaus signalas prasidėjo anksčiau.

Jei virkštelė yra ilgesnė nei 70 centimetrų arba trumpesnė nei 40, tai kelia susirūpinimą. Tokios būklės negali būti laikomos normaliomis, dažnai atsiranda komplikacijų vaisiaus vystymuisi.

Kai kas nors yra negerai su virkštelės

Kodėl vienoje ar kitoje būsimoje motinoje atsiranda virkštelės anomalija, dar nėra tiksliai nustatyta; medicinos mokslas turi tik spėjimus. Taigi, tarp galimų patologijų priežasčių vadinama:

• blogi įpročiai;
• moterų darbas pavojingose ​​pramonės šakose (pavyzdžiui, su radiacija);
• gyvena vietovėse su dideliu foniniu spinduliavimu;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• periodiniai nervų sutrikimai, stresas;
• deguonies trūkumas būsimos motinos kūne.

Pasak gydytojų, bambos anomalijos dažnai reiškia, kad vaisiui būdingi apsigimimai, ypač chromosomų anomalijos, sukeliančios Dauno sindromą, Edvardo sindromas ir kiti nepageidaujami psichikos sutrikimai. Faktas, kad vaikas gimsta su Dauno sindromu nėštumo etape, yra signalizuojamas su virkštelės anomalijomis - pavyzdžiui, jei nėra vieno laivo.

Apsvarstykite kai kurias nabėginės anatomijos anomalijas ir jų pasekmes.

Vaisiaus įsišaknijimas

Atrodo, kad akivaizdus tiesioginis ryšys tarp virkštelės ilgio ir didelės tikimybės, kad ji apvaisins vaisiaus kaklą. Tačiau ne viskas yra taip paprasta: ilgas bambos virvelis, žinoma, didina įsipainiojimo grėsmę, bet ne visada komplikacijos priežastis.

Kai kuriais atvejais būsimas vaikas įsipainioja į įprastą bambos virvę ir netgi trumpą laiką; pavyzdžiui, jei kūdikis yra pernelyg aktyvus. Ir pernelyg didelis vaisiaus aktyvumas sukelia ypač stiprų motinos nervų jaudulį: adrenalinas išsiskiria į kraujotaką, kuri per placentą ir virkštelę patenka į kūdikį ir kelia susirūpinimą.

Susiliejimas su virkštelėmis yra viena iš pagrindinių būsimos motinos baimių. Nenuostabu, kad patologija atsiranda 20-30% nėščių moterų.

Yra tokių tipų:

• izoliuotas - laido kilpa apvynioja aplink vieną kūno dalį - rankeną, koją;
• kartu - kelios kilpos uždengia kaklą arba galūnes vienu metu; kitais atvejais kūno dalis daug kartų yra suvyniota su virkštelėmis.

Dvigubas vaisiaus kaklo užsikimšimas per virkštelę yra pavojingesnis už vieną; sukels problemų nėštumo ir gimdymo metu

Kai kilpos nėra sugriežtintos, prognozė yra palankesnė: vaikas netgi gali savarankiškai išeiti iš „spąstų“. Jei įsipainiojimas yra tankus, neįmanoma atsikratyti savęs; virkštelės spaudžia savo kraujagysles, sunku maitinti ir deguonį patekti į vaisių, atsiranda hipoksija.

Deguonies bada yra labai pavojinga vaisiui; sukelia komplikacijų, įskaitant:

• gimdos augimo sulėtėjimas - vaisius atsilieka nuo „grafiko“, nepakankamas svoris, blogai auga; po gimdymo primena ankstyvą, net jei gimsta laiku;
• naujagimio neurologiniai sutrikimai;
• psichinės ir fizinės raidos vėlavimai; hipoksija sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius - išemija, edema, kraujavimas;
• prastas kūno atsparumas infekcijoms;
• Viena iš sunkiausių pasekmių yra smegenų paralyžius.

Ūminio deguonies trūkumo metu yra įmanoma vaisiaus mirtis gimdoje.

Kai vaisius supa neįprastai trumpą virkštelę, kilpa beveik neabejotinai bus įtempta. Stiprus bambos virvės įtempimas kelia grėsmę ankstyvam placentos atsiskyrimui; jei placentą perpjauna per pusę, vaiko mirtis neišvengiama. Kai mažesnė vaiko vietos dalis išvyksta, moteris yra laikoma ligoninėje, kad būtų išsaugota, ir rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu.

Sutrumpėjusi bambos virvė taip pat sukelia problemų gimdymo metu: vaiko gaudymas per gimimo kanalą, vaikui netenka manevravimo laisvės, dėl kurios pristatymo metu atsiranda sunki hipoksija.

Norint sumažinti vaisiaus įsipainiojimo grėsmę, mama reikalauja:

• dažniau ir ilgai vaikščioti gryname ore; vasaros mėnesius geriausia praleisti už miesto ribų, šalyje;
• išlaikyti fizinį aktyvumą, daryti gimnastiką nėščioms moterims, įskaitant kvėpavimo takus;
• mažiau nervų, venkite streso;
• reguliariai apsilankykite ginekologe, išbandykite laiku, atlikite egzaminus.

Viršutinės virvelės prolapsas

Tikras darbo veiklos pradžios ženklas - atvirkščiai, taip sakant, yra amniono skysčio išleidimas. Kai kuriais atvejais skysčio srautas patenka į virkštelę, ypač jei jis yra per ilgas. Kaip rezultatas, kūnas yra gimdos kaklelio arba įsiskverbia į makštį - tai yra, nes jis nukrenta iš pozicijos.

Tuo tarpu į priekį yra negimusio vaiko pažanga per gimimo kanalą; patekimas į siaurą kaklo erdvę, vaisiaus galva spaudžia virkštelę, o tai reiškia, kad vaikas blokuoja deguonies patekimą į save. Paprastai panaši situacija būdinga ankstyvam gimdymui. Pavojus kūdikio gyvenimui padidėja, kai:

• nėščia moteris turi siaurą dubenį;
• dideli vaisiai;
• būsimas vaikas turi judančią galvą;
• vaisiaus dubens pristatymas.

Dubens pristatyme vaisius susiduria su įėjimo į gimimo kanalą kojomis ar sėdmenimis; ši padėtis gali sukelti laido iškritimą

Moteris gali aptikti bėdą tik po to, kai vanduo išnyko; pajusti svetimkūnio makštyje buvimą. Jei būsimoji motina šiuo metu jau yra ligoninėje, ji turi stovėti ant visų keturių, pasvirusi ant alkūnių ir kreiptis pagalbos. Kartais virkštelė sugrįžta į ankstesnę padėtį. Jei bandymai yra nenaudingi, reikia skubios chirurginės intervencijos.

Mazgas ant virkštelės

Gydytojai atskiria tikruosius ir klaidingus mazgus.

Tiesos yra suformuotos pirmosiomis nėštumo savaitėmis; vaisius dėl savo mažo dydžio lengvai įstengia į virkštelės kilpą - sugriežtėja, atsiranda mazgas. Ši patologija yra reta. Taip atsitinka, mazgas šiek tiek sugriežtinamas, tada galima įprasti gimdymas ir vaisingumas. Jei mazgas yra įtemptas, vaisius pradeda užspringti; dėl to jis miršta arba gimsta su dideliu uždusimu (uždusimu). Paprastai sugriežtintų mazgų formavime rekomenduokite ankstyvą pristatymą.

Silpnas mazgelio mazgas gali būti atidėtas, kai vaikas praeina per gimimo kanalą. Esant tokiai situacijai, svarbu, kad kūdikis greitai įsijungtų į šviesą, prieš tai užsikimšęs. Pagal statistiką, 9 iš 10 vaikų tokiais atvejais gimsta gyvi. Akušerių meistriškumas darbo metu padeda išsaugoti kūdikio gyvenimą su mazgu ant mazgo

Neteisingi mazgų nėra tikrai mazgų, bet sutvirtėja ant virkštelės, kuri atsiranda, jei:

• atsirado varikozinių virkštelės indų;
• laivai yra pernelyg kankinami;
• į bambos virvę susikaupė didelis vartono želė.

Ši anomalija nėra pavojinga; Būsima motina ramiai tęsia vaisių ir pagimdo sveiką kūdikį.

Laivo trūkumas virkštelėje

Iki 20-osios vaisiaus vedimo savaitės, kai moteris praeina specialų ultragarso tyrimą - doplerometrija, gydytojas gali suskaičiuoti, kiek kraujagyslių yra kraujagyslėje.

Paprastai virkštelėje yra trys indai. Tačiau 0,5% normalaus nėštumo ir 5% daugiavaisio nėštumo atsiranda nesant vienos arterijos į virkštelę. Kodėl taip atsitinka, gydytojams sunku nustatyti.

Moteris gauna EAP diagnozę - vienintelę virkštelės arteriją. Per devynias iš 10 motinų, likusios arterijos, nepaisant padidėjusios apkrovos, susiduria su venų kraujotakos pristatymu į placentą. Galimas hipoksija lengvas, ne gyvybei pavojingas kūdikis. Tačiau būsima motina, turinti patologiją, yra kontroliuojama gydytojų per visą nėštumo laikotarpį.

Retais atvejais EAP sukelia rimtą sutrikusią kraujo tekėjimą ir kartu su gimdymu atsiranda vaisiaus defektai.

• širdies liga;
• urogenitalinės sistemos disfunkcija - ypač vieno inksto nebuvimas;
• centrinės nervų sistemos patologija.

Dvi laivo, esančio virkštelėje, teigimu, gydytojai nurodo vaisiaus genetinių sutrikimų žymenį, todėl svarbu ištirti kraujo cirkuliaciją laidelyje. Kariotipo, ty chromosomų rinkinio, analizė suteiks atsakymą į klausimą, ar vaikas nukentės nuo Dauno sindromo ar kitų chromosomų patologijų.

Kitos anomalijos

Laido darbų kokybė priklauso nuo to, kaip nabėgys prijungtas prie placentos formavimosi etape. Tinkamas priedas yra centre. Jei virkštelė yra placentos krašte, ji gali sukelti sunkų kraujavimą darbo metu. Ir kai virkštelės prilipo prie vaisiaus membranų ir patenka į placentą per papildomus indus, kartais sutrikdomas būsimo vaiko aprūpinimas maistinėmis medžiagomis (nėra pakankamai laivų). Gimdymo metu padidėja apvalkalo užsikimšimo rizika - kai kuriais atvejais nervas yra sudužęs ir vaisius pradeda užspringti.

Gervė yra pernelyg siaura - tokia anomalija veda į vaisiaus gimdos vystymąsi, nes vertingų medžiagų ir deguonies kiekis, tiekiamas kūdikiui, smarkiai mažėja. Kartais gydytojai yra priversti pasinaudoti ankstyvu pristatymu.

Reti patologija yra bambos išvarža - vaisiaus vidiniai organai, dažniausiai kiti žarnos, patenka į bambos virvelės membraną. Paprastai tokiomis sąlygomis organas vystosi normaliai. Didžiausia grėsmė gimdymui kyla iš išvaržų: žievės sužalojimo rizika yra didelė, kai ji yra nupjauta.

Taip pat retos yra virkštelės cistos; paprastai susidaro vartonovom želė. Cistos nekenkia apyvartai, bet rodo genetinių defektų tikimybę vaisiui. Taigi, kai aptinkamas bambos cistas, reikalinga genetinė analizė.

Laido bandymo metodai

Ultragarsas padės atpažinti anomalijas, atsirandančias dėl virkštelės vystymosi - tai pagrindinis tyrimo metodas. Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti ultragarsą kasdieniame patikrinime kiekviename trimestre.

Ultragarsinės diagnostikos pagalba gydytojas nustato:

• kraujagyslių lygis kraujagyslėse;
• ar vaisius buvo susuktas su virkštelėmis (nuo 15-osios nėštumo savaitės);
• širdies ritmas;
• kaip laidas, pritvirtintas prie placentos;
• kaip užsikimšęs virkštelės ant negimusio vaiko pilvo sienelės;
• kraujagyslių arterijų ir venų skaičius;
• ar yra mazgai;
• vaisiaus motorinis aktyvumas.

Ultragarsas leidžia gydytojui nustatyti galimus vaisiaus vystymosi pažeidimus, įskaitant tuos, kurie susiję su virkštelės anomalijomis

Jei yra pagrindo manyti, kad nervų virkštelės anomalijos (lėtas ar greitas širdies plakimas, hipoksijos požymiai), gydytojas siunčia pacientui papildomus tyrimus, įskaitant:

• doplerometrija - tai ultragarsinės diagnostikos rūšis, kuri tiksliai nustato kraujo tekėjimo placentoje ir virkštelėje pažeidimą, taip pat kūdikio kūno dalies, susietos su virkštelės, suspaudimo laipsnį;
• fonokardiografija ir auskultacija - klausantis garsų, atsirandančių dėl vidaus organų darbo, aptinkami vaiko širdies defektai ir triukšmas bambos laivuose, kurie susidaro įsipainiojimo metu; Klausantis nėščios moters „vidinio pasaulio“ su fonendoskopu, suteiks gydytojui papildomos informacijos apie galimus vaisiaus sutrikimus.
• spalvų žemėlapių sudarymas - galite išsamiai matyti bambagyslių laivus;
• Makšties tyrimas - tai, kaip išpjauna bambos kordas.

Nuo kokio tipo patologija atskleidė diagnozę, priklauso nuo gydymo metodo. Jei ant laido atsidūrėte laisvi laidai ar klaidingi mazgeliai, moteris išlieka namuose, bet reguliariai tiria gydytojas. Sudėtingesniais atvejais nėščia moteris patenka į ligoninę; kai vaisiui diagnozuojama sunki hipoksija, atsirandanti dėl įtempto susipainiojimo ar tikrojo mazgų buvimo, yra nustatytas ankstyvas cezario pjūvis.

Taip atsitinka, kad įtariama, jog būsimas vaikas turi chromosomų sutrikimų; Tada, norint ištirti kariotipą, analizei atliekamas virkštelės kraujas. Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu; adata perkelia virkštelę toje vietoje, kur ji yra pritvirtinta prie placentos. Dabar medicinos įstaigose jie nenori vartoti kraujo analizei, o amniono skysčio ar vaisiaus išorinės membranos - chorioninio villio - mėginys.

Kas daroma su gimdymu po gimdymo

Iš moters kūno, bambos virvė išeina kartu su placentos ir vaisiaus membranomis, paskutiniame darbo etape. Ant laido uždėkite gnybtą, po to nupjaukite virkštelę. Dėl proceso, paliekant kūdikio kūną, nustatykite laikiklį, kuris po kurio laiko pašalintas. Likusi virkštelės dalis yra nupjauta, o aplink bambos žiedą dedamas sterilus servetėlė. Gimdos virvė, kuri buvo „brangaus gyvenimo“ vaisius, po kūdikio gimimo supjaustoma chirurginėmis žirklėmis

Tinkamai prižiūrint, žaizdos išgydo per kelias savaites - pakankamai šių priemonių:

• Kiekvieną dieną apdoroti bambos regioną vandenilio peroksidu, žaliąja žaliąja;
• tol, kol išnyksta kita bambos virvė, palikite sausą bambą;
• Keičiant vystyklus, palikite kelias minutes.

Naujagimio bambos žaizdai reikia kasdieninės priežiūros

Paskutinės virkštelės minutės

Jau darbo metu, kraujagyslių virvės sutartyje, kraujo tekėjimas per juos sulėtėja. Taip yra dėl hormono oksitocino poveikio, kuris skatina bendrąjį aktyvumą. 15 minučių po vaiko gimimo kraujo sustojimas bambos virvėje; esant oro temperatūrai, kuri yra žemesnė už kūno temperatūrą, laivai sutaria dar labiau, jie visiškai uždaro. Per kelias valandas organas, atlikęs savo užduotis gimdoje, atsipalaiduos.

Kada nupjauti virkštelę yra svarbi medicininė problema. Iš karto po vaiko gimimo arba šiek tiek vėliau, po 2-3 minučių, kai organas sustoja. Anksčiau jie nepaliko ceremonijos su laidais ir nedelsdami ją pašalino. Tačiau nauji moksliniai atradimai privertė ekspertus manyti.

Pasaulio sveikatos organizacijos mokslininkai nustatė, kad pirmąją kūdikio gyvenimo minutę ji gauna 80 mililitrų kraujo iš placentos palei spermatinį laidą, o per ateinančias 2 minutes - 100 ml. Šiame kraujyje yra daug vertingų elementų - geležies, kurią kūdikis tęsis visą metus.

Kiti tyrimai parodė, kad neseniai sumažinus bambos virvę, sumažės išvaizdos grėsmė:

• platus uždegimas - sepsis;
• smegenų kraujavimas;
• kvėpavimo takų ligos;
• anemija;
• regos defektai.

Jei virkštelė visai nesupjauna, ji džiūsta ir išnyksta savaime - per 4–7 dienas. Kadangi organo indai yra įspausti, kraujo nutekėjimas šių kūdikių kūnu yra neįmanomas. Bet kas norėtų išlaikyti naujagimį susietą su negyvuoju organu, išskyrus motinas iš laukinių genčių, kur ši praktika vis dar egzistuoja.

Bet visos placentos žinduolių moterys, po instinkto, po gimdymo turi užkandžių ant virkštelės.

Geriau atsikratyti savo virkštelės laiku - ne vėliau kaip per 3 minutes po vaiko gimimo. Pavyzdžiui, jau po penkių minučių su nepjaustytu virkšteliu padidėja funkcinės gelta rizika kūdikiui.

Tačiau, jei kūdikis gimsta su asfiksija (pvz., Dėl užsikimšusio mazgelio mazgo), reikia nedelsiant nupjauti bambos virvę, kad kuo greičiau būtų galima atgaivinti. Kartais vaikas gimsta negyvas, o bambos virvė pulsuoja - tai reiškia, kad viskas nėra prarasta, kūdikis laikomas gyvu, o gydytojai kovoja už savo gyvenimą.

Apžvalgos

Mano kūdikis turėjo dvigubą kaklo kabelį, taigi hipoksiją ir, dėl to, cezario pjūvį. Po hipoksijos jie buvo gydomi pusantrų metų: vitaminų ir vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, masažą ir daug dėmesio. Dabar nėra užuominos apie vėlavimą, kuris buvo pastebėtas iki šešių mėnesių, tik ekspertai matė, net nepastebėjau. Taigi viskas nėra taip baisu.

NATIK, 2 vaikai

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Aš taip pat 28-tą savaitę buvau užsikimšęs ir dubens pristatymas, o po to 32-ąją savaitę aš vėl nuskenavau ultragarso tyrimą - vaikas pasuko teisingai ir nuleido virkštelę iš gimdos kaklelio, todėl viskas gerai. Apskritai, gydytojas man pasakė, kad tol, kol vaikas užims galutinę vietą gimdoje (tai įvyksta maždaug 36-ąją savaitę), jis gali pasukti ir apvynioti su virkštelėmis ir tada išeiti iš jo. Vaikai gana dažnai siejasi su jais, ir jūs neturėtumėte išsisukti be jokių baimių. Be to, arčiau to, kas gali pasikeisti.

Tafi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

Trečiajame patikrinime paaiškėjo, kad vienas kaklo susiliejimas ir tada, kai ji pagimdė, taip pat pasirodė, kad per petį. Kai tai buvo atrasta, Irina Nikolaevna labai greitai išspaudė mano kovas be kovos. Akivaizdu, kad kaklo virvelė yra priveržta. Bet viskas pasirodė dėka gydytojų, už kuriuos jis labai dėkoja!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Radau mazgas tik darbe! Natūralu, kad vaikas turi asfiksiją, ačiū Dievui, jie jį išpurškė, bet jis buvo intensyvios priežiūros, su pagalbininkais. Buvo susitraukimai, neatskleidimas, skrandis nesumažėjo, daugiau nei 12 valandų kankino tiek mane, tiek vaiką, todėl jau buvo blogi KTG rodikliai, ir cezario pjūvis jau vėlavo, nes vaisius jau yra gimimo kanale, jis tiesiog išstumtas iš manęs. Dabar mes, be abejo, turime problemų, tiek motorinių, tiek protinių (nežinoma, kiek laiko jis buvo be deguonies).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Deja, laikinasis kūnas, vadinamas bambos virvele, gali duoti laukiančiai motinai nemalonų siurprizą. Kadangi bambos virvės patologijų priežastys nėra visiškai suprantamos, sunku išvengti šios problemos. Ultragarso aptikimai, mazgai moterims sukelia paniką, o motinos nervingumas dar labiau pablogina vaisių. Tačiau nereikėtų nevilti: tinkamai prižiūrint gydytoją, sveiką gyvenimo būdą ir pozityvų nėščios moters požiūrį, sėkmingo pristatymo tikimybė.