logo

Pulse vaikams: normų lentelė pagal amžių, kada kreiptis į gydytoją

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: koks yra normalaus vaiko širdies susitraukimų dažnis pagal jų amžių, kokioje būsenoje pulsas sulėtėja arba didėja, kaip nustatyti širdies ritmą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Širdies ritmas (HR) yra širdies plakimų skaičius per minutę. Šio rodiklio apibrėžimas suteikia svarbią informaciją gydytojams apie žmonių sveikatos būklę.

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiajam EKG

Dėl anatominių ir fiziologinių kūno savybių, vaikams, normalus širdies susitraukimų dažnis yra didesnis už suaugusiųjų normą. Kuo mažesnis kūdikis, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis. Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis palaipsniui mažėja, o suaugusiems - normalios vertės. Be to, vaikų pulsas labai priklauso nuo amžiaus, streso lygio ir fizinio aktyvumo.

Kartais kūdikiai gali išsivystyti širdies ritmo sutrikimus, pasireiškiančius dėl pažeidimų, padidėjusio ar sumažinto pulso dažnio. Norint įvertinti šių ligų pavojų, reikia žinoti širdies susitraukimų dažnį skirtingo amžiaus vaikams.

Vaikų ir vaikų kardiologai sprendžia problemas, susijusias su nenormaliu širdies ritmu vaikams.

Normalus pulsas vaikams

Lentelė parodys širdies susitraukimų dažnį pagal amžių.

Daugumoje vaikų ir suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis yra reguliarus, ty, nustatant pulsą, ritmo ritmai jaučiami skirtingais laiko intervalais. Tačiau, vaikams, kvėpavimo aritmija yra gana dažna, per kurią įkvėpus padidėja susitraukimų dažnumas ir sumažėja iškvėpimo metu. Senstant, šis reiškinys dingsta. Tiksli kvėpavimo aritmijos priežastis nežinoma, tačiau jos atsiradimas susijęs su glaudžiu kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų ryšiu. Toks vaikų širdies ritmo pažeidimas yra fiziologinė norma, todėl nereikia jokio gydymo.

Kaip apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį vaikui?

Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį, telefone reikia laikrodžio su antruoju ratu arba chronometru. Jei kūdikis buvo aktyvus prieš matavimą (bėgo, šoktelėjo, šaukė), reikia palaukti mažiausiai 5 minutes, nes šis laikas reikalingas norint normalizuoti širdies ritmą. Norėdami pajusti pulsaciją, reikia paspausti du pirštus - indeksą ir vidurį - į didelę kūdikio arteriją. Nereikėtų šiam tikslui naudoti nykščio, nes savo arterijų matavimo pulsacija gali būti supainiota su pulsu.

Vietos, kuriose vaikai gali lengvai rasti pulsą:

  • Ant kaklo (ant miego arterijos). Karotidinės arterijos eina iš abiejų kaklo pusių, gerklų pusių. Norėdami juos aptikti, padėkite pirštus į kaklo vidurį, į kairę arba dešinę nuo gerklų, ir švelniai paspauskite, kol pajusite pulsaciją. Jūs negalite spustelėti Adomo berniukų. Jei negalite rasti pulso, pabandykite tai padaryti kitoje kaklo pusėje.
  • Ant riešo (ant radialinės arterijos). Šiuo metu širdies susitraukimų dažnis matuojamas daugelyje suaugusiųjų. Padėkite pirštus ant kūdikio nykščio pagrindo ir stumkite juos į riešą, kur galite švelniai stumti, kol pajusite pulsaciją.
  • Armpitose (ant aksiliarinės arterijos). Padėkite pirštus į pažastį, kad pajustumėte kūdikio kilpą. Tuo pačiu metu taip pat galima pajusti aksiliarinės arterijos pulsaciją. Šis metodas yra įrodyta, kad kūdikiams nustatomas širdies susitraukimų dažnis.
  • Alkūnėje (ant brachialinės arterijos). Ši širdies ritmo nustatymo vieta dažniausiai naudojama kūdikiams. Padėkite kūdikį ant nugaros, kai ranka išilgai kūno, pakreipkite alkūnę. Šiame raukšlėje padėkite pirštus į kūdikio rankos vidų ir pajuskite pulsaciją.

Nustačius pulsavimą, pradėkite skaičiuoti smūgių skaičių 30 sekundžių. Tada gautą skaičių padauginkite iš 2 - tai bus susitraukimų per minutę dažnis.

Jei šis širdies susitraukimų dažnio nustatymo metodas tėvams yra labai sunkus, yra dar viena galimybė. Yra programų, skirtų išmaniesiems telefonams, kurie gali nustatyti pulso dažnį. Norėdami tai padaryti, tiesiog paspauskite kūdikio pirštą į fotoaparato objektyvą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei širdies susitraukimų dažnis neviršija amžiaus, nereikia kreiptis į gydytoją. Taip pat nėra jokios ypatingos priežasties susirūpinti, jei pulso dažnis nėra labai didelis už įprastų ribų. Pavyzdžiui, greitas širdies susitraukimas gali būti paaiškinamas veikla (bėgimas, šokinėjimas) arba išgąsdinimas. Neįprasta, kad vaikai, dalyvaujantys sporto veikloje, gali būti lėtinami.

Jei kūdikio širdis sparčiai pradeda mesti, reikia palaukti kelias minutes ir dar kartą suskaičiuoti pulsą. Jei rezultatai vis dar viršija amžiaus normą, turite kreiptis į gydytoją.

Jei yra kitų simptomų be padidėjusio ar sumažinto širdies susitraukimų dažnio (alpimas, dusulys, krūtinės skausmas), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos - skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba paimkite kūdikį į pagalbos tarnybą.

Kada reikia stebėti vaikų pulsą?

Sveikiems vaikams paprastai nereikia skaičiuoti širdies susitraukimų dažnio. Tačiau yra ligų, kuriose tėvai turi reguliariai nustatyti širdies susitraukimų dažnį kūdikyje. Būtina suskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, jei jis skundžiasi pagreitintu širdies plakimu, širdies nepakankamumo jausmu. Kai kurie vaikai apibūdina šurmulio, vibruojančio ar nuleidžiančio krūtinės pojūtį. Dažniausiai šie jausmai nėra kažkas rimto ir nėra susiję su širdimi. Skausmas ar mėšlungis kaklo ar krūtinės raumenyse gali sukelti jų atsiradimą. Tačiau tokiose situacijose vis dar reikia apskaičiuoti pulsą.

Taip pat nustatykite vaikų širdies susitraukimų dažnį šiais atvejais:

  • alpimas;
  • krūtinės skausmas;
  • kvėpavimo sutrikimai, nesusiję su astma;
  • staigaus ar pilkos odos atsiradimas;
  • mėlyna lūpų spalva

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Širdies ritmo dažnis vaikams pagal amžių

Kūdikio širdies ritmas yra ryškus jo fizinės sveikatos rodiklis. Standartai nustato priimtinus vaikų pulso rodiklius pagal amžių. Jei ramioje būsenoje šis rodiklis nukrypsta viena ar kita kryptimi, būtina nedelsiant parodyti vaikui gydytoją, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo.

Vaikų pulsas ir tolerancijos

Poilsiui, širdies susitraukimų dažnis (HR) mažam vaikui yra daug didesnis nei paaugliams ar suaugusiems. Taip yra dėl įgimto širdies raumenų silpnumo ir reikalingo kraujo kiekio siurblio, jis turi būti sumažintas daug dažniau. Kai vaikas senėja, pulso rodikliai palaipsniui priartės prie suaugusiųjų. Žemiau yra lentelė, kurioje nurodoma, koks turėtų būti pulsas, jo normos vaikams amžiaus atžvilgiu:

Gydytojai įvertina vaiko pulsą ne tik širdies ritmu. Be to, matuojant atkreipkite dėmesį į jo ritmą. Jei intervalas tarp širdies plakimų yra toks pats, tada pulsas laikomas ritminiu, jei ne - aritmija. Taip pat svarbus rodiklis yra pulso pilnumas. Tai priklauso nuo kraujo kiekio kraujagyslėje širdies susitraukimo viršūnėje. Be to, vertinama impulsinė įtampa.

Visi šie rodikliai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos kokybę ir ankstyvosiose stadijose nustatyti sunkias ligas. Absoliučiai sveikame kūdikyje širdies plakimas turėtų būti ritminis, pilnas, vidutiniškai intensyvus ir atitikti vaikų pulso amžiaus standartus.

Leistini impulsų rodiklių nukrypimai kūdikiams

Širdies ritmą gali paveikti įvairūs veiksniai. Leistinas 10% nuokrypis nuo normos bet kuria kryptimi. Iš fiziologinių veiksnių, turinčių įtakos pulsui, galima išskirti:

  • lyties (mergaičių pulsas yra 3-5 smūgiai per minutę dažniau nei berniukuose);
  • hormoninis fonas - širdies susitraukimų dažnis didėja brendimo metu apie 10-12;
  • fizinis aktyvumas.

Be to, baimė, nerimas ir verkimas gali paveikti ikimokyklinio amžiaus vaikų pulso rodiklius. Vis dėlto turėtumėte žinoti, kad po tokių veiksnių poveikio 5-7 minučių širdies susitraukimų dažnis turėtų normalizuotis.

Vaikams paauglystėje (vyresniems nei 12 metų), kurie reguliariai sportuoja, pvz., Plaukimas, bėgimas, futbolas ar tiesiog rytiniai pratimai, pulsas gali būti šiek tiek žemesnis nei normalus. Ši sąlyga nelaikoma nukrypimu, nes jei vaikas yra fiziškai aktyvus, jo širdis yra apmokyta. Jis sumažina daugiau kraujo viename pjūvyje, todėl jis šiek tiek mažiau.

Kaip matuoti vaiko pulsą

Tikslesnę informaciją apie širdies ritmą galima gauti ryte, kai pūlingas vis dar yra ramioje vietoje. Fizinis krūvis, emocinis susijaudinimas, maisto vartojimas turi įtakos impulsų rodmenims ir išmatuotiems duomenims lengvai interpretuojami neteisingai. Naktį, miego metu, kai organizmo deguonies poreikis mažėja, širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti.

Matavimo metu vaikas turi atsigulti arba sėdėti. Pastovioje padėtyje impulsas tampa šiek tiek dažnesnis. Jei kūdikis aktyviai juda, daro pritūpimus, juokiasi ar verkia, tada išmatuokite širdies susitraukimų dažnį ne anksčiau kaip 5-10 minučių - šis laikas yra pakankamas, kad širdies plakimas atsigautų ir rodikliai būtų patikimi.

Patartina matuoti pulsą ant abiejų rankų riešo sąnario srityje. Trys rodyklės pirštai, vidurinis ir beprasmiškas gropas ir žymi laiką. Išmatuokite per minutę reikalingų smūgių skaičių. Jei laikas yra ribotas, tada matavimai turėtų būti atliekami per 30 sekundžių, o tada gautas skaičius padaugintas iš 2. Taip pat galite rasti pulsą kūdikyje kituose taškuose:

  1. Karotidinė arterija. Jie eina abiejose kaklo pusėse, gerklų pusėje. Norint juos aptikti, pirštus reikia uždėti ant kaklo, šiek tiek atokiau nuo gerklų ir lengvai spausti, kol pulsuoja. Tuo pačiu metu neįmanoma spaudinėti Adomo obuolio. Jei iš vienos pusės negalite rasti širdies plakimo, turėtumėte pabandyti jį apibrėžti kitoje.
  2. Axillary arterija. Pirštai dedami į pažastį, kad po jais pajuto vaiko kilpą. Čia pajusite pulsaciją. Šis metodas labai tinka matuoti kūdikių pulsą.
  3. Brachinė arterija. Šioje vietoje taip pat patogu suskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį naujagimiams. Kūdikis dedamas ant nugaros ir rankos traukiamos palei kūną taip, kad alkūnės laikrodis atsistotų. Pirštai dedami į šią raukšlę ir jaučiasi pulsacija.

Svarbu: širdies susitraukimų dažnis neturi būti matuojamas iš karto po valgio, ypač kūdikiams. Šiuo atveju rodikliai gali būti neteisingi.

Greito širdies plakimo priežastys

Didelis širdies susitraukimų dažnis vadinamas tachikardija. Jei vaikas nuo normų viršija 25–30 vienetų impulso rodiklius, priežastis gali būti rimtos sveikatos problemos. Poveikio fiziologiniams veiksniams, šie skaičiai yra normalizuoti, o su patologija vystosi, valstybė išlieka ilgą laiką. Jei nereguliuojate širdies susitraukimų dažnio namuose ir situacija reguliariai pasikartoja, kreipkitės į gydytoją.

Spartus pulsas kelia didelę riziką susirgti sunkiomis ligomis. Vaikų širdies susitraukimų dažnis gali atsirasti dėl:

  • endokrininės ligos;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • šalutinis poveikis, kurį sukelia bet kokie vaistai;
  • praeities infekcinės ligos;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
  • didelis kraujavimas (galbūt vidinis).

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei be širdies plakimas pasireiškia ir kiti simptomai: blyški oda, alpimas, krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, mėlynos lūpos.

Kad būtų išvengta komplikacijų, turinčių pagreitintą impulsą, išsivystymas, būtina atlikti išsamų vaiko tyrimą. Pirmiausia reikia atlikti elektrokardiografiją, kurioje registruojami ne tik širdies ritmo rodikliai, bet ir širdies veikla. Jums gali prireikti širdies ultragarso. Norint pašalinti endokrininės sistemos ligas, būtina atlikti šlapimą ir kraujo tyrimus.

Naujagimio tachikardija

Normalus širdies susitraukimų dažnis yra vaiko sveikatos rodiklis. Kūdikiams, gimusiems mažiau nei prieš mėnesį, širdies susitraukimų dažnis yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų. Nenormalus vaiko pulsas yra daugiau kaip 170 smūgių per minutę. Padidėjęs širdies ritmas šiuo atveju yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu sinuso mazgo automatizmu. Šios sąlygos priežastys gali būti:

  • įgimtų širdies sutrikimų ir anomalijų;
  • hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
  • acidozė;
  • perinatalinis nervų sistemos pažeidimas;
  • įvairios etiologijos miokarditas.

Tačiau yra ir fiziologinių šios būklės priežasčių. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali pasireikšti dėl pernelyg trumpo apsivertimo, perkaitimo, trupinių nerimo. Tačiau reikia nepamiršti, kad širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 170 smūgių per minutę, kuris trunka ilgiau nei 2 dienas, gali sukelti vaiko miokardo metabolinius procesus, o tai sukels grėsmę kūdikio gyvybei. Tokios atakos ligoninėje greitai sustabdytos narkotikų pagalba.

Žemos širdies ritmo priežastys

Mažas širdies ritmas vadinamas bradikardija. Fiziologinės priežastys yra širdies raumenų treniravimas, kūno peršalimas, laikas iš karto po pabudimo. Tačiau sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos taip pat gali sukelti bradikardiją:

  • aterosklerozė;
  • miokardo infarktas ir vėlesni pokyčiai;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • miokarditas;
  • endokarditas.

Be to, mažas impulsas dažnai sukelia ne širdies patologiją. Šios ligos gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį:

  • hipotirozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • perteklinė širdies glikozidų dozė;
  • vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
  • kūno išeikvojimas;
  • apsinuodijimas švinu.

Žemas bet kokio etiologijos impulsas kelia didelį pavojų kūdikio sveikatai. Kai rodiklis yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę, smegenys pradeda patirti deguonies trūkumo. Ši sąlyga pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu ir alpimu. Mažėjant pulsui mažesniam vaikui, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Štai kodėl reguliarioms bradikardijos ligoms reikia privalomos medicininės intervencijos. Vaikas turi būti nuodugniai ištirtas, įskaitant EKG, širdies ultragarsą, taip pat atlikti kraujo tyrimus, skirtus ne širdies patologijoms.

Normalus pulsas vaikams

Impulsai yra apčiuopiamos arterijų sienų vibracijos, atsiradusios reaguojant į širdies išsiskyrimą. Šių rodiklių nustatymo taisyklės vaikams:

  • Tikslesnę informaciją apie pulsą galima gauti ryte, o vaikas nevalgė ir yra ramioje būsenoje, nes emocinis susijaudinimas ir bet koks fizinis aktyvumas, netgi valgyti, veikia širdies susitraukimų dažnį ir atitinkamai širdies ritmą. Šie du parametrai yra tarpusavyje susiję ir skiriasi vienas nuo kito tik esant patologinėms sąlygoms, kai po širdies susitraukimo pulso banga neišplinta į indus.
  • Matavimo metu pacientas turi sėdėti arba atsigulti. Pastovioje padėtyje širdies plakimas visuomet šiek tiek paspartinamas.
  • Po aktyvių judesių, verkimo ir emocinių protrūkių bent 10 minučių turėtų praeiti, kad širdies plakimas atsigautų, o gautas skaičius turėtų būti objektyvus.
  • Pageidautina, kad impulsas pakaitomis dviem rankomis riešo sąnario srityje būtų nustatomas zondavimo būdu (ant vidinio rankos paviršiaus nuo nykščio pusės). Mažiems vaikams matavimai gali būti atliekami su miego arterijų ar laikinėmis arterijomis.
  • Gydytojai rekomenduoja gydyti arterijas per 30 ar 60 sekundžių (matuojant 30 sekundžių, gauta vertė turi būti padauginta iš 2).

Amžiaus norma

Naujagimiams pulsas yra daug dažnesnis nei suaugusiems. Su kiekvienais gyvenimo metais širdies susitraukimų dažnumas vis labiau artėja prie suaugusiųjų skaičiaus. Aiškiau, šis stalas rodomas pagal amžių:

Pulso dažnis 1 minutę

nuo 3 iki 5 metų

Vaikams, taip pat suaugusiems, pageidautina, kad pulsas būtų vidutinė. Kai širdies plakimas ilgą laiką yra viršutinėje normos riboje, padidėja apkrova širdžiai, kraujagyslėms ir visam kūnui.

Impulso charakteristikos

Dažnis yra svarbiausia impulso charakteristika, kurią kiekvienas žmogus turėtų nustatyti. Tačiau yra ir kitų šio fiziologinio parametro savybių, kurias visada vertina gydytojai. Taigi, normalus pulsas vaikams turėtų būti ritminis, normalus įtempimas, užpildymas ir dydis.

Taip pat verta paminėti tokią sąvoką kaip kvėpavimo aritmija. Nuo 2 iki 11 metų vaikų šis fiziologinis reiškinys yra gana dažnas. Jo esmė yra tai, kad įkvėpus širdies plakimas didėja, o iškvėpimas tampa vis retesnis. Siekiant išvengti patologinių aritmijų, gydytojas prašo paciento sustabdyti kvėpavimą, vertinant pulsinių bangų, širdies auscultacijos ar EKG.

Pulse svajonėje: kuris iš jų laikomas normaliu?

Mažų vaikų tėvai dažnai nerimauja dėl to, ar normalu, kad vaikui miegant, jo širdis lėtesnė. Fiziologiniu požiūriu, svajonės pulso sumažėjimas yra gana normalus: pirmųjų metų vaikams - iki 80 metų, vyresniems vaikams - iki 50 - 60 minučių per minutę.

Leistini vaiko pulso pokyčiai

Arterijų pulsacijos dažnumą lemia įvairūs veiksniai: fiziologiniai ir patologiniai. Leistini impulsų fiziologiniai sutrikimai - 10% normos vienoje arba kitoje pusėje. Jei širdies plakimas yra daug dažniau arba atvirkščiai rečiau, nei turėtų būti, turėtumėte suprasti šio reiškinio priežastis. Impulsui įtakos turi šie fiziologiniai veiksniai:

  • Lytis. Mergaitėms širdis dažniau sumuša 3 - 5 kartus per minutę.
  • Hormoninis fonas. Lytinio brendimo laikotarpį praktiškai visada lydi širdies susitraukimų dažnumo padidėjimas vidutiniškai 10–12 kartų per minutę, lyginant su įprastais rodikliais. Ir tai atsitinka abiejų lyčių vaikams.
  • Baimė, didelis jaudulys, ilgalaikis verkimas, fizinė įtampa (netgi intensyvus krūtų čiulpimas) - šie veiksniai pagreitina širdies plakimą, didina spaudimą, padidina kvėpavimą. Vis dėlto sveikiems vaikams visi rodikliai turėtų grįžti į normalų per 2–3, ne daugiau kaip 5 minutes. Jei tai neįvyksta, turėtumėte ieškoti kitos širdies palpitacijos priežasties.

Taip pat verta paminėti, kad vaikai, vyresni nei 12 metų sportuojantys (atletika, plaukimas, dviračiai, futbolas ir kiti aerobiniai sportai), paprastai gali turėti mažesnį impulsą nei turėtų būti, ir tai neturi įtakos kūno gerovei ir veikimui. apskritai. Tai, kad fiziškai aktyvūs vaikai, kaip ir suaugusieji sportininkai, turi apmokytą širdį, todėl gali susitraukti daugiau kraujo viename susitraukime ir, atitinkamai, gali įveikti rečiau nei įprasti vaikai.

Kodėl širdies plakimas didėja vaikams?

Dažniausios tachikardijos (greito širdies plakimo ir pulso) priežastys vaikams yra šios:

  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Vegetatyviniai sutrikimai.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas.
  • Anemija
  • Dehidratacija.
  • Širdies defektai.

Retas pulsas (bradikardija) vaikams

Širdies susitraukimų dažnis, gerokai mažesnis už normalų, gali reikšti, kad atsiranda keletas patologinių sąlygų:

  • Elektrolitų sutrikimai.
  • Kai kurios infekcinės ligos.
  • Skydliaukės hipofunkcija.
  • Vegetatyviniai sutrikimai.
  • Įgimtos širdies defektai.
  • Miokarditas.
  • Apsinuodijimo toksiškos medžiagos (nikotinas, švinas, vaistai ir kt.).
  • Smegenų pažeidimai ir kt.

Taigi impulsas gali būti svarbi įvairių ligų diagnostinė žymė. Todėl, atliekant kiekvieną jaunų pacientų tyrimą, pediatras įvertina šį fiziologinį parametrą. Žinoma, neįmanoma nustatyti, kas nutinka žmogui, kas sukėlė bradikardiją ar tachikardiją (kažkokią ligą ar banalią jaudulį ir baltojo drabužio baimę) tik širdies susitraukimų dažniu. Tam reikalingi kiti duomenys - patikrinimo rezultatai, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Vaikų pulsas: pokyčiai su amžiumi, suvestinė lentelė

Širdies plakimas yra vienas iš pagrindinių gyvybinių parametrų, kurie bet kokio amžiaus metu naudojami nustatyti keletą patologijų. Remiantis jo pokyčių pobūdžiu, vertinama, kaip veikia vaiko širdis ir jo kūnas.

Normalus pulsas vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų normų. Tėvai turi turėti informacijos apie vaikų pulsą. Lentelė pagal amžių gali padėti jums išsiaiškinti.

Kas yra širdies ritmas?

Širdies ritmas yra vienas iš svarbiausių vaiko širdies parametrų.

Nepriklausomai nuo amžiaus, yra gana paprasta nustatyti savo pačių atliekant paprastus matavimus namuose. Kad išsiaiškintumėte, koks impulsas turėtų būti 9 metai ir ar duomenys atitinka standartą, pakanka pažvelgti į santraukos lentelę pagal amžių po to, kai matuojami stūmimai. Taigi 9 metų amžiaus vaiko pulsas yra normalus, pagal lentelę pagal amžių, 88 smūgiai.

Kas veikia širdies ritmą?

Suaugusiųjų širdis, paremta stalu pagal amžių, sumušė 60–80 kartų. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į tai, kas turėtų būti 11 metų amžiaus, pvz., Dėl to, kad vaiko širdies susitraukimų dažnis pasikeičia:

  • amžius;
  • svoriai;
  • kūno struktūra;
  • fizinis tinkamumas;
  • psichologinė būklė;
  • gyvenimo būdas;
  • dienos laiku.

Remiantis šiais veiksniais ir stalu pagal amžių, akivaizdu, kad 4 metų pulsas skirsis nuo paauglio pulso.

Skaitytojai domisi tuo, kaip pulsas turėtų būti 8 metų vaikas. Net ir kūdikio vieta matavime paveikia šį skaičių. Pagal lentelę pagal amžių 8 metų vaiko pulsas yra normalus - apie 98 beats. Jei kūdikis sėdi, širdies susitraukimų dažnis padidėja apie 10%, kai jis sustoja - 20%.

Kodėl impulsas keičiasi su amžiumi?

Kūdikių širdis pakankamai dažnai džiaugiasi. Su amžiumi, remiantis lentelėje pateikta informacija, širdies raumenų susitraukimų skaičius yra maždaug perpus. 13 metų amžiaus paauglio pulsas yra normalus, pagal lentelę artėja prie standartinės suaugusiųjų vertės.

Norint įvertinti, ar širdies ir kraujagyslių sistema veikia normaliai, turite važiuoti pulsuojančioje lentelėje vaikams pagal amžių ir suprasti priežastis, dėl kurių jis per metus keičiasi. Jie svarstomi:

  • sumažėjęs širdies raumens gebėjimas susitraukti dėl ląstelių tempimo;
  • kraujo tūrio pokytis, kurį širdis gali patekti į aortą;
  • kraujagyslių lovos ilgio padidėjimas;
  • kraujagyslių elastingumo praradimas;
  • padidėjęs jautrumas adrenalinui.

Impulsinio zondo taškai radialinėje arterijoje

Standartas vaikams

Tėvai dažnai domisi klausimu, kokio impulso vaikas turėtų turėti. Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes pagal lentelę pagal amžių, pulso dažnis yra normalus, jis turi įtakos net ir tėvui. Vaikų pulsas yra artimas suaugusiųjų skaičiui, tik iki 15 metų.

Iš esmės šį procesą sukelia širdies svorio pasikeitimas. Naujai gimę kūdikiai šio organo masė yra tik 15-25 g ir gali patekti per 3 ml kraujo. Sveiko suaugusiojo širdis sveria apie 250 g, o 75 ml kraujo išstumiama vienu susitraukimu. Todėl impulsas yra normalus 3 metus ir bus 14 metų amžiaus paauglys dažniau nei normalus pulsas.

Svarbu! Vaiko pulsinės vertės kiekviename amžiuje svajonėje, atsibundant ir aktyviai pailsėjus skiriasi. Pageidautina, kad matavimas būtų atliekamas ryte ir po vaiko pietų miego. Šiuo metu parametrai yra patikimiausi.

Namuose širdies plakimų skaičiaus matavimas yra gana paprastas, nes ant dviejų didelių kraujagyslių yra du pirštai. Kūdikiams tinkama laikina arterija. Vyresni vaikai patogiau naudoti arteriją ant riešo. Dažniausiai skaičiavimas atliekamas 30 sekundžių, tada gauti duomenys yra padvigubinti.

Naujagimiai

Vaikų pulsas nuo gimimo momento, pagal lentelę pagal amžių, pasiekia 120-140 smūgių.

Ši vertė yra kintama ir net priklauso nuo kūdikio gimimo datos. Ankstyviems kūdikiams širdis spartėja greičiau nei tie, kurie gimė laiku.

Kūdikiams

Iki pirmojo mėnesio, pagal lentelę pagal amžių, vaikų pulsas paprastai pradeda palaipsniui mažėti. Taigi, iki metų normalus pulsas - 132 smūgiai.

Ankstyvame amžiuje

Remiantis lentelėje pateikta informacija, 2 metų impulsas paprastai yra apie 124 smūgių. Jam įtakos turi fizinis aktyvumas, emocinė būsena ir kiti veiksniai. Todėl šiame amžiuje širdies ritmas ant stalo paprastai gali būti nuo 94 iki 154. Šie parametrai laikomi normaliais. Jie nekalba apie bet kokios patologijos raidą, nors jie labai skiriasi nuo vidutinių skaičių.

Ar ikimokyklinio amžiaus vaikai

Vaiko gydytojo priėmime tėvai klausia, kas turėtų būti pulsas per 5 metus. Atsižvelgiant į lentelę pagal amžių, šis skaičius atitinka 6 metų vaiko normalaus diapazono pulsą ir pasiekia maždaug 106 smūgių. Lentelėje rodomas maksimalus neatitikimas 5 metų amžiaus vaikui, normaliam, aukštyn ir žemyn.

Mokiniai

Pavyzdžiui, atsakymą į klausimą, kas turėtų būti 10 metų vaiko pulsas, galima gauti iš specialisto. Pagal lentelę, šiame amžiuje šis skaičius yra nuo 68 iki 108 kartų. Taip pat žinoma, kad 7 metų vaiko pulsas paprastai bus pastebimai skiriasi nuo 10 metų vaiko pulso pagal lentelę. Nors šių amžių vaikai priklauso tai pačiai grupei - „moksleiviams“, širdies plakimų skaičius priklauso nuo šių 3 metų amžiaus skirtumų.

Paaugliai

Kas turėtų būti impulsas per 13 metų, padės orientuoti vertybių lentelę pagal amžių. 15 metų paauglio širdies plakimas turėtų būti beveik toks pat kaip sveiko suaugusiojo. Ir jis šiame amžiuje, pagal lentelę, pasiekia 75 smūgius.

Santraukos lentelė

Kad būtų lengviau ieškoti norimos vertės, visi duomenys apie amžių renkami patogioje lentelėje. Naudodamiesi pagalba, galite greitai nustatyti, koks turėtų būti pulsas. Pavyzdžiui, 7 metų amžiaus vidutinis sveikojo kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra 98.

Pulse vaikams - norma (lentelė)

Tinkamas širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas yra svarbi vaiko sveikatos sudedamoji dalis. Jos rodikliai: kraujospūdis ir pulsas, kuris vaikams turi atitikti normą. Širdies ritmą (HR) galima lengvai matuoti ir stebėti namuose.

Pulso matavimai turi būti atliekami, kai vaikas yra ramioje būsenoje, toje pačioje padėtyje (pavyzdžiui, sėdint) keletą dienų, kad vaizdas būtų aiškesnis. Geriau tai padaryti ryte, galite po pusryčių. Norint išmatuoti pulsą, rieše, laikiniame regione ar kakle, reikia rasti didelę arteriją. Vieną minutę patikrinkite chronometrą ir skaičiuokite sumušimų skaičių. Galite aptikti 15 sekundžių ir dauginti skaičių keturiais.

Vaikų pulsas skiriasi nuo amžiaus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau širdies ritmas. Lentelėje gali būti rodomas vaikų amžių atitinkančių impulsų rodiklis.

Daugiau kaip 15 metų vaikai yra lygūs suaugusiųjų širdies ritmui ir yra vidutiniškai 70 smūgių per minutę.

Pulso ir slėgio pokytis per dieną. Tai normalu ir būtina, kad žmogaus kūnas galėtų prisitaikyti prie jo supančio pasaulio.

Svarbūs širdies ritmo rodiklių nukrypimai gali rodyti bet kokius organizmo veikimo sutrikimus.

Jei vaikų amžius žymiai viršija stalo normas, tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių:

  • aktyvus fizinis aktyvumas;
  • perviršis;
  • emocinis protrūkis;
  • kambaryje yra karšta ir užsikimšusi;
  • bet kokios vaiko ligos (kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės sistemos sutrikimai, mažas hemoglobino kiekis).

Kai vaiko pulsas viršija normą ir yra ramioje vietoje, tai vadinama tachikardija.

Priešinga situacija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis už vidutinius rodiklius, kurie dažnai būna sportininkų atveju. Tai rodo gerą širdies darbą ir kūno tinkamumą. Čia svarbi sąlyga yra vaiko gerovė. Jei jis jaučiasi blogai, skundžiasi galvos svaigimu ir silpnumu, tada geriau pasikonsultuoti su specialistu. Reikia nepamiršti, kad vaiko pulso sulėtėjimas sapne yra norma.

Širdies ritmas ankstyviems kūdikiams

Pakalbėkime apie tai, kurie širdies ritmo rodikliai priešlaikiniams kūdikiams yra norma. Kai vaikas gimsta per anksti, jis dažnai turi tam tikrą organų netobulumą. Todėl šiek tiek skiriasi jų prisitaikymo prie gyvenimo ne gimdoje laikas, o gyvybingumo rodikliai gali skirtis. Pavyzdžiui, priešlaikinio kūdikio pulsas gali pasiekti 180 smūgių per minutę ir tuo pačiu metu nėra patologija. Kai kuriais atvejais šių vaikų širdies susitraukimų dažnis išlieka 120-160 ir kitų kūdikių. Reikia nepamiršti, kad priešlaikiniai kūdikiai yra jautresni išoriniams stimulams, kurie žymiai padidina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Todėl priešlaikinį kūdikį reikia sukurti ramioje aplinkoje ir pabandyti ją apsaugoti nuo pernelyg garsių garsų ar ryškios šviesos.

Širdies ritmas vaikams ir sportininkams

Kaip minėta pirmiau, apmokyti vaikai turi mažiau impulso ir tai gerai. Vaikas, grojantis sportu, turėtų žinoti, kaip apskaičiuoti maksimalų širdies susitraukimų dažnį, kuris jam yra norma. Norėdami tai padaryti, galite naudoti formulę: 220-amžius. Atsakymas parodys galiojančią viršutinę ribą. Jūs taip pat turite žinoti, kad impulsas turėtų grįžti prie normalių verčių 10 minučių po treniruotės pabaigos. Tai geros širdies veiklos rodiklis.

Vaiko pulsas ir kraujo spaudimas

Siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, kartais būtina ištirti vaiko pulsą ir išmatuoti jo kraujospūdį. Dažnai tokie tyrimai atliekami pagal gydytojo parodymus. Jis gali paprašyti jus stebėti vaiko pulsą ir spaudimą per tam tikrą laiką. Mes jums pasakysime, kaip tai padaryti teisingai.

Impulsų nustatymas

Norint apskaičiuoti impulsą, jums reikia chronometro arba laikrodžio su antra vertus. Naujagimiui pulsas gali būti matuojamas laikine ar miego arterija. Vyresniems vaikams pulsas yra patogu matuoti radialinėje arterijoje. Pulsai taip pat gali būti matuojami šlaunies arterijoje, poplitalinėje arterijoje, pėdų arterijoje ir net atvirame pavasaryje. Prieš tyrimą reikia nuraminti vaiką ir suteikti jam patogią padėtį. Pajuskite radialinę arteriją antraisiais, trečiaisiais ir ketvirtais rankos pirštais. Pirmasis pirštas turi būti ant vaiko dilbio galo. Po to, kai pajutote radialinę arteriją, spauskite jį spinduliu, todėl galėsite jaustis vaiko pulsą. Skaičiuokite pulsą 1 minutę, taip pat atkreipkite dėmesį į pulso, užpildymo ir įtampos ritmą. Mažiems vaikams pulsas yra dažnas, paviršinis, gali būti aritminis.

Pulso dažnis

  • Naujagimiui yra 140 - 160 smūgių per minutę;
  • Per vienerius metus - 120 - 125 smūgių per minutę;
  • Per 1-2 metus -110 - 115 smūgių per minutę;
  • Per 2 - 3 metus - 105 - 110 smūgių per minutę;
  • Per 3 - 7 metus - 90 - 110 smūgių per minutę;
  • 8 - 12 metų amžiaus 75 - 80 smūgių per minutę;
  • Per 12 metų - 70–75 kartus per minutę.

Pulso dažnio padidėjimas daugiau kaip 20% normos vadinamas tachikardija. Pulse gali padidėti vaiko nerimas, fizinė įtampa, karščiavimas, kraujo netekimas ir pan.

Lėtėja daugiau nei 20% normos pulsas, bradikardija, sunkesnė liga, atsiranda su šoku, širdies liga, vartojant tam tikrus vaistus.

Kraujo spaudimo matavimas

Gydytojas gali paskirti kraujospūdžio matavimą širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, šlapimo takų sistemų veikimui ir pan. Taip pat vaikai matuojami kaip kraujospūdis kaip prevencinė priemonė.

Dabar yra elektroniniai tonometrai, kurie yra labai patogu matuoti kraujo spaudimą namuose. Jie yra automatiniai ir pusiau automatiniai. Automatiniuose tonometruose yra įmontuotas kompresorius, kuris leidžia priversti ir išleisti orą iš rankogalių. Vaikams rekomenduojama naudoti specialius vaikų rankogalius, kad rodmenys būtų tikslesni. Geriau matuoti slėgį ryte, kai vaikas ką tik pabudo, arba po ne mažiau kaip 15 minučių poilsio. Prieš atlikdami tyrimą, sėdėkite ar uždėkite vaiką, kai rankos pločio, delno aukštyn, rankos turi būti tokio pat lygio kaip širdis. Tonometro manžetė ant pliko peties padengiama maždaug 2-3 cm atstumu nuo alkūnės lenkimo. Drabužiai neturėtų išspausti rankos. Rankogaliai turi būti pritvirtinti taip, kad vienas pirštas galėtų judėti tarp jo ir rankos. Jei turite įprastinį kraujospūdžio matuoklį, prijunkite manžetę ir kraujospūdžio monitorių, taip pat patikrinkite, ar rodyklė yra nulio ženkle. Kubalinio ploto srityje pajusti pulsą ir įdėkite fonendoskopą į šią vietą. Uždarykite kriaušės vožtuvą ir pradėkite siurbti orą iki momento, kai impulsas dingsta. Tada atidžiai atidarykite vožtuvą, kad oras galėtų tekėti mažu greičiu. Tuo pačiu metu klausykitės fonendoskopo širdies garsų ir stebėkite skalės rodmenis. Pirmojo garsinio tono, kuris bus išgirstas kaip ritmas, išvaizda yra sistolinis spaudimas. Paskutinis smūgis yra diastolinis spaudimas.

Arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) yra būdinga inkstų patologijai, skydliaukės, hipotalaminio-hipofizės sindromui ir pan. Ši sąlyga reikalauja gydytojo patarimo.

Staigus padidėjimas, nevalgius gali pasireikšti žemas kraujospūdis (hipotenzija). Staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra būdingas įvairių etiologijų, alpimo, discirkuliacinės distonijos šokui.

Dėmesio! Tai SVARBU!

Visa informacija straipsnyje, taip pat taisyklės ir lentelės pateikiamos tik bendrai. Tai nesuteikia pagrindo diagnozuoti ar skirti gydymą patys. Visada kreipkitės į gydytoją!

Redaktorius Koval Anastasia Andreevna, pediatras, baigė Kirovo valstybinį medicinos institutą, patirties turinčią motiną.

Autorius: Nina Rumyantseva
Proofreader: Astarova R.N.

Paskelbimo data: 2010 10 17
Draudžiama dauginti be aktyvios nuorodos.

Impulsas skirtingo amžiaus vaikams: matavimo taisyklės, nukrypimų greitis ir priežastys

Impulsas yra svarbus kiekvieno asmens, ypač vaikų, sveikatos būklės rodiklis. Iš tiesų, širdies ritmo parametrų nukrypimai nuo normos gali rodyti gana rimtų ligų atsiradimą. Kokiais atvejais turėtų būti įjungtas pavojaus signalas, o kai pulso pokyčiai rodo tinkamą fiziologinių procesų eigą?

Impulsas ir poreikis jį išmatuoti

Pulso ar širdies susitraukimų dažnis yra kraujagyslių sienelių trūkumas, kurį sukelia širdies raumenų susitraukimas. Tai yra pagrindinis širdies darbo rodiklis. Impulsas pagal kelis parametrus:

  1. Dažnis - širdies plakimų skaičius per minutę. Ši reikšmė yra svarbiausia vertinant kūno būklę. Tai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, o mergaičių širdyje dažniau sumušama nei berniukai.
  2. Ritmas Matuojamas intervalas tarp širdies plakimų. Jei jie yra lygūs, impulsas laikomas ritminiu, kitaip - aritmija.
  3. Pildymas - kraujyje esantis kraujo kiekis. Nustatoma širdies ritmo piko metu. Skirti impulsą:
    • vidutinio sunkumo - normalus;
    • visiškai - virš įprastos;
    • tuščias - vos girdimas;
    • filiformas - prastai apibrėžtas.
  4. Įtampa. Vertinama pagal jėgą, su kuria suspausta arterija. Yra:
    • vidutinio sunkumo;
    • kietas
    • minkštas.

Gauti rodikliai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei viso organizmo kokybę, taip pat įtarti daugelio ligų vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Visiškai sveikas vaikas turi ritmo impulsą, pilną, vidutiniškai intensyvų.

Mes rekomenduojame atlikti kasmetinį Rufier testą, ty apskaičiuoti koeficientą, pagrįstą požymiais po poilsio, po 30 kvadratų ir 5 minučių poilsio. Tai leidžia nustatyti konkrečiam vaikui leistiną fizinę apkrovą, nes jos perteklius gali sukelti sunkių pasekmių.

Matavimo taisyklės

Matavimas atliekamas trimis būdais:

  1. Palpacija Metodas apima pagrindinių parametrų vertinimą ir širdies plakimų skaičiaus skaičiavimą per 15 sekundžių, taikant indeksą ir vidurinius pirštus į didelį kraujagyslį. Naujagimiams ir kūdikiams parenkama miego arterinė arterinė arterija, o vyresniems vaikams jau galima tikėtis radialinės arterijos. Antruoju atveju pirštuose randama 1–2 cm virš odos raukšlės, nes šioje vietoje radialinė arterija eina arčiausiai odos. Skaičiavimų rezultatai padauginami iš 4, taip gaunant širdies plakimų skaičių per minutę.
  2. Specialūs įrenginiai. Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį, galima naudoti impulsų matuoklius ir sfigmografą, kuris suteikia rezultatą kaip grafiką.
  3. Auskultacija. Pulse klausytis tonometras.

Jei vaikui diagnozuojama aritmija, skaičiuojant širdies plakimą visada atliekama minutė.

Rodikliai vaikams miego metu, iškart po pabudimo ir budrumo metu yra skirtingi. Tinkamiausias laikas skaičiavimams laikomas išsiliejimo momentu. Norint tiksliai nustatyti vaiko širdies susitraukimų dažnį, reikia atlikti matavimus kelis kartus vienu metu vienu metu.

Taip pat ant indikatorių veikia kūno padėtis. Kai žmogus stovi ar sėdi, impulsas didėja, todėl, norint gauti patikimus duomenis, matavimai atliekami įkeliant vaiką į lovą.

Širdies ritmas neatsižvelgiama iškart po valgymo vėsioje patalpoje.

Vaikų pulsas pagal amžių: širdies ritmo normų lentelės ir nuo širdies ritmo nukrypimų priežastys

Vaikų pulsas formuojamas taip pat, kaip ir suaugusiems. Kraujas, kurį širdis išmeta į aortą, sukelia arterijų sienų svyravimus, kurie perduodami didelėms arterijoms. Tačiau vaikų pulso savybės, ypač jų dažnis ir ritmas, skiriasi nuo suaugusiųjų.

Standartas vaikams

Priklausomai nuo vaiko kūno amžiaus, reikia skirtingos maistinių medžiagų ir deguonies. Intensyvus metabolizmas ir širdies ritmo reguliavimo ypatumai lemia tai, kad vaikams tokiomis pačiomis sąlygomis pulsas yra didesnis nei suaugusiųjų. Apskritai, tuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau jis turi pulsą. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kurių širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei vaikų pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Vaikų pulso rodiklis pagal amžių nuo gimimo iki 15 metų:

Vaikų pulsas rodomas ramybėje. Jei vaikas verkia šalta, arba, pavyzdžiui, neseniai valgė, šis indikatorius gali skirtis nuo įprastų. Tas pats pasakytina ir apie EKG duomenis - nesijaudinkite, jei vaikas šiame tyrime, širdies susitraukimų dažnis yra didesnis už normalią. Gydytojai atkreipia dėmesį į neįprastą impulso lėtėjimą, taip pat į normalų širdies ritmą, kurį galima aptikti EKG.

Kas yra pulsas turėtų būti vaikas:

  • jis turi atitikti lentelėje nurodytą normą, lengvas tachijos ar bradikardiją;
  • jis gali būti šiek tiek aritminis, kartu susijęs su kvėpavimo fazėmis;
  • jis turi būti gerai suvokiamas ant miego arterijos (ant priekinio ir šoninio kaklo paviršiaus žemiau žandikaulio kampo);
  • neturėtų būti ilgų pauzių ar pertraukų.

Nustatant vaikų pulsą, dažnai galima pastebėti, kad jis nėra ritminis. Giliai įkvėpus, jo dažnis didėja, sumažėja iškvėpimas. Šis reiškinys vadinamas kvėpavimo aritmija. Jis siejamas su nuolatiniu širdies plakimo reguliavimu, veikiant vegetatyvinei nervų sistemai ir daugeliui nervų galūnių kraujagyslių sienose, kurios užfiksuoja kraujo spaudimą ir koncentraciją kraujyje (baroreceptoriai ir chemoreceptoriai).

Kvėpavimo aritmija yra sinusinės aritmijos rūšis. Tai yra bet kokio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų pulso sparta. Tai nėra liga, nereikalauja gydytojo gydymo ar stebėjimo.

Vaikų širdies susitraukimų dažnis yra ryškesnis nei suaugusiųjų. Registruodamas kardiogramą, gydytojas matuoja intervalus tarp širdies susitraukimų. Jei intervalai tarp jų skiriasi daugiau nei 10%, jie rodo sinusų aritmiją, o jei tai yra aiškus ryšys su kvėpavimu, pastebimas kvėpavimas. Vaikams kvėpavimo aritmija gali būti keičiama intervalais tarp širdies susitraukimų iki 30%, ir tai visiškai normalu.

Tachikardija

Palyginus vaiko pulsą su norma pagal amžių, tėvai kartais pastebi greitą širdies plakimą ir, atitinkamai, didelį impulsą. Tai gali būti dėl fizinio vaiko aktyvumo, jo kūno temperatūros padidėjimo, tačiau kartais tarnauja kaip širdies ligos požymis.

Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kurį sukelia dažnesnis sinuso mazgo darbas. Šis nervų ląstelių kaupimasis širdies sienoje yra tam tikra baterija, kuri reguliariai siunčia elektrinį signalą į miokardą. Šie impulsai sukelia širdies raumenų susitraukimą. Jei vaikui pasireiškia dažnas pulsas, o EKS registruojama sinusinė tachikardija, būtina pašalinti anemiją ir plaučių apsigimimus. Kitais atvejais paprastai tokį padidėjimą sukelia fiziologinės priežastys.

Žemiau esančioje lentelėje matyti, kad vaiko pulsas yra per didelis ir priklausomai nuo padidėjimo laipsnio tachikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.

Kiti didelio impulso tipai vaikams nepasitaiko visą laiką, bet laikotarpiais, traukuliais, arba, kaip teigia gydytojai, paroxysms. Vaikystėje gali būti supraventrikulinė tachikardija. Tai pasireiškia staigaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, viršijančiu 140 smūgių per minutę. Po kurio laiko (nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir dar daugiau) ataka staiga sustoja.

Tokias supraventrikulinės (supraventrikulinės) tachikardijos paroksizmus vaikams dažniausiai sukelia tokios ligos:

  • įgimtų širdies defektų;
  • Ebsteino anomalija (sunkiai sutrikusi širdies raida su sunkia plaučių hipertenzija ir deguonies trūkumas);
  • Wolff-Parkinson-White sindromas.

Supraventrikulinė tachikardija nėra tiesioginė grėsmė gyvybei. Tačiau išpuolis turi būti pašalintas, o vaikas turėtų būti konsultuojamasi su kardiologu.

Pavojingesnė yra skilvelių tachikardija vaikams. Šiame amžiuje jis pastebimas labai retai ir paprastai siejamas su įgimtais širdies defektais ir vyresniais vaikais, kuriems yra sunkus širdies raumenų uždegimas (miokarditas), pavyzdžiui, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Bradikardija

Skirtingai nuo dažno pulso, kuris paprastai nėra sunkių ligų simptomas, jo mažinimas turėtų įspėti tėvus ir gydytoją. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bradikardijai, EKG turėtų būti registruojamas bent jau. Bradikardijos tyrimo rezultatai paprastai atskleidžia tokius pažeidimus:

  • sinusinio mazgo disfunkcija ir sinoatrialinė blokada (dažnai su amžiumi, tokie pažeidimai perduodami atskirai);
  • atrioventrikulinė blokas II - III laipsnis; Turėdamas pilną blokadą (III laipsnis), vaikui reikia širdies stimuliatoriaus.

Mažas širdies susitraukimų dažnis (širdies apkarpymų skaičius turi sutapti su pulsų svyravimais) nuo 0 iki 15 metų vaikams. Priklausomai nuo pulso sumažinimo laipsnio ant stalo, bradikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ir ryški.

Kaip patikrinti vaiko pulsą

Impulso nustatymo žingsniai:

  • paprašyti vaiko pailsėti 10 minučių; miego metu impulsas gali žymiai sulėtėti, todėl matavimas atliekamas tik tada, kai esate pabudęs;
  • pulsą galima patikrinti ant miego arterijos, riešo, taip pat popliteal fossa, užpakalinėje kojoje, griovelio zonoje ir ulnar fossa su ištraukta ranka;
  • paimkite laikrodį su antra vertus;
  • paprašykite vaiko įdėti ranką ant stalo priešais palmę;
  • du pirštai ant vidinio riešo paviršiaus, suranda pulsą;
  • skaičiuokite impulsinių bangų skaičių per minutę.

Vaikams geriau nei 15-20 sekundžių skaičiuoti pulso dažnį, o po to padauginti iš 4 ir 3, nes jiems būdinga didelė sinuso aritmija. Skaičiuojant impulsą trumpam laikotarpiui, jo nustatymo klaida padidėja.

Pulso sutrikimų simptomai

Tarkime, kad vaikas gali turėti širdies plakimą, galite šiuos simptomus ir skundus:

  • galvos svaigimas;
  • greitas nuovargis esant apkrovai;
  • staigus silpnumas;
  • skundai dėl širdies plakimo;
  • krūtinės skausmas;
  • staigus lūpų mėlynumas arba dusulys.

Jei atsiranda tokių skundų, pirmiausia galite išmėginti vaiko pulsą ir pasitarti su gydytoju.

Diagnostika

Jei vaikas nukrypsta nuo normaliosios vertės, pediatras paskirs bendrą tyrimą, kad būtų pašalintos ne širdies ligos priežastys - anemija, infekcija ir tt Vaikas vadinamas EKG. Šis tyrimas ne visada pateikia reikiamą informaciją, nes įrašymas trunka trumpą laiką, o pulso (ir širdies ritmo) sutrikimai gali būti ne nuolatiniai.

Jei įtariamas ritmo sutrikimas, vaikui nustatomas 24 val. EKG stebėjimas. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir gali būti atliekamas kūdikiams nuo gimimo. Vienkartiniai elektrodai yra pritvirtinti prie vaiko krūtinės priekinio paviršiaus, kurie yra pritvirtinti prie mažo įrašymo įrenginio, naudojant laidą. Kitą dieną elektrodai pašalinami, įrašai iššifruojami naudojant kompiuterinę programą ir analizuojami.

Kasdieninis EKG stebėjimas su vaiko pulso pokyčiais leidžia:

  • nustatyti didžiausią, mažiausią, vidutinį širdies susitraukimų dažnį per dieną, naktį, per dieną ir atitikti jo amžiaus normą; tai, pavyzdžiui, leidžia išskirti patologiją, jei gydytojo ar EKG tyrimo metu vaikas verkia;
  • nustatyti paroksizminius ritmo sutrikimus, tokius kaip WPW sindromas, kuris gali sukelti laikiną reikšmingą pulso padidėjimą;
  • nustatykite širdies pauzių skaičių ir išsiaiškinkite, ar yra indikatorius, kaip įdiegti širdies stimuliatorių.

Paaugliams ir jauniems žmonėms elektrofiziologinis tyrimas yra atliekamas staigaus širdies ritmo padidėjimo priežastims diagnozuoti. Jis susideda iš širdies darbo skatinimo naudojant elektrinį signalą, kuris yra iš stemplės įdėto elektrodo. Tyrimas yra informatyvus sinusinės funkcijos sutrikimo, WPW sindromo, supraventrikulinės tachikardijos diagnozei.

Aptikus širdies apsnūdimą ir skundą dėl vaiko pulso pasikeitimo siunčiami į širdies ultragarsu. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti įgimtą širdies ligą ir nustatyti chirurgijos indikacijas.

Norėdami nustatyti, kaip vaiko širdis gali susidoroti su fizine įtaka, gydytojai atlieka Rufe testą.

Pulse vaikams: normų lentelė pagal amžių, kada kreiptis į gydytoją

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: koks yra normalaus vaiko širdies susitraukimų dažnis pagal jų amžių, kokioje būsenoje pulsas sulėtėja arba didėja, kaip nustatyti širdies ritmą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Širdies ritmas (HR) yra širdies plakimų skaičius per minutę. Šio rodiklio apibrėžimas suteikia svarbią informaciją gydytojams apie žmonių sveikatos būklę.

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiajam EKG

Dėl anatominių ir fiziologinių kūno savybių, vaikams, normalus širdies susitraukimų dažnis yra didesnis už suaugusiųjų normą. Kuo mažesnis kūdikis, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis. Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis palaipsniui mažėja, o suaugusiems - normalios vertės. Be to, vaikų pulsas labai priklauso nuo amžiaus, streso lygio ir fizinio aktyvumo.

Kartais kūdikiai gali išsivystyti širdies ritmo sutrikimus, pasireiškiančius dėl pažeidimų, padidėjusio ar sumažinto pulso dažnio. Norint įvertinti šių ligų pavojų, reikia žinoti širdies susitraukimų dažnį skirtingo amžiaus vaikams.

Vaikų ir vaikų kardiologai sprendžia problemas, susijusias su nenormaliu širdies ritmu vaikams.

Normalus pulsas vaikams

Lentelė parodys širdies susitraukimų dažnį pagal amžių.

Daugumoje vaikų ir suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis yra reguliarus, ty, nustatant pulsą, ritmo ritmai jaučiami skirtingais laiko intervalais. Tačiau, vaikams, kvėpavimo aritmija yra gana dažna, per kurią įkvėpus padidėja susitraukimų dažnumas ir sumažėja iškvėpimo metu. Senstant, šis reiškinys dingsta. Tiksli kvėpavimo aritmijos priežastis nežinoma, tačiau jos atsiradimas susijęs su glaudžiu kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų ryšiu. Toks vaikų širdies ritmo pažeidimas yra fiziologinė norma, todėl nereikia jokio gydymo.

Kaip apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį vaikui?

Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį, telefone reikia laikrodžio su antruoju ratu arba chronometru. Jei kūdikis buvo aktyvus prieš matavimą (bėgo, šoktelėjo, šaukė), reikia palaukti mažiausiai 5 minutes, nes šis laikas reikalingas norint normalizuoti širdies ritmą. Norėdami pajusti pulsaciją, reikia paspausti du pirštus - indeksą ir vidurį - į didelę kūdikio arteriją. Nereikėtų šiam tikslui naudoti nykščio, nes savo arterijų matavimo pulsacija gali būti supainiota su pulsu.

Vietos, kuriose vaikai gali lengvai rasti pulsą:

  • Ant kaklo (ant miego arterijos). Karotidinės arterijos eina iš abiejų kaklo pusių, gerklų pusių. Norėdami juos aptikti, padėkite pirštus į kaklo vidurį, į kairę arba dešinę nuo gerklų, ir švelniai paspauskite, kol pajusite pulsaciją. Jūs negalite spustelėti Adomo berniukų. Jei negalite rasti pulso, pabandykite tai padaryti kitoje kaklo pusėje.
  • Ant riešo (ant radialinės arterijos). Šiuo metu širdies susitraukimų dažnis matuojamas daugelyje suaugusiųjų. Padėkite pirštus ant kūdikio nykščio pagrindo ir stumkite juos į riešą, kur galite švelniai stumti, kol pajusite pulsaciją.
  • Armpitose (ant aksiliarinės arterijos). Padėkite pirštus į pažastį, kad pajustumėte kūdikio kilpą. Tuo pačiu metu taip pat galima pajusti aksiliarinės arterijos pulsaciją. Šis metodas yra įrodyta, kad kūdikiams nustatomas širdies susitraukimų dažnis.
  • Alkūnėje (ant brachialinės arterijos). Ši širdies ritmo nustatymo vieta dažniausiai naudojama kūdikiams. Padėkite kūdikį ant nugaros, kai ranka išilgai kūno, pakreipkite alkūnę. Šiame raukšlėje padėkite pirštus į kūdikio rankos vidų ir pajuskite pulsaciją.

Nustačius pulsavimą, pradėkite skaičiuoti smūgių skaičių 30 sekundžių. Tada gautą skaičių padauginkite iš 2 - tai bus susitraukimų per minutę dažnis.

Jei šis širdies susitraukimų dažnio nustatymo metodas tėvams yra labai sunkus, yra dar viena galimybė. Yra programų, skirtų išmaniesiems telefonams, kurie gali nustatyti pulso dažnį. Norėdami tai padaryti, tiesiog paspauskite kūdikio pirštą į fotoaparato objektyvą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei širdies susitraukimų dažnis neviršija amžiaus, nereikia kreiptis į gydytoją. Taip pat nėra jokios ypatingos priežasties susirūpinti, jei pulso dažnis nėra labai didelis už įprastų ribų. Pavyzdžiui, greitas širdies susitraukimas gali būti paaiškinamas veikla (bėgimas, šokinėjimas) arba išgąsdinimas. Neįprasta, kad vaikai, dalyvaujantys sporto veikloje, gali būti lėtinami.

Jei kūdikio širdis sparčiai pradeda mesti, reikia palaukti kelias minutes ir dar kartą suskaičiuoti pulsą. Jei rezultatai vis dar viršija amžiaus normą, turite kreiptis į gydytoją.

Jei yra kitų simptomų be padidėjusio ar sumažinto širdies susitraukimų dažnio (alpimas, dusulys, krūtinės skausmas), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos - skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba paimkite kūdikį į pagalbos tarnybą.

Kada reikia stebėti vaikų pulsą?

Sveikiems vaikams paprastai nereikia skaičiuoti širdies susitraukimų dažnio. Tačiau yra ligų, kuriose tėvai turi reguliariai nustatyti širdies susitraukimų dažnį kūdikyje. Būtina suskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, jei jis skundžiasi pagreitintu širdies plakimu, širdies nepakankamumo jausmu. Kai kurie vaikai apibūdina šurmulio, vibruojančio ar nuleidžiančio krūtinės pojūtį. Dažniausiai šie jausmai nėra kažkas rimto ir nėra susiję su širdimi. Skausmas ar mėšlungis kaklo ar krūtinės raumenyse gali sukelti jų atsiradimą. Tačiau tokiose situacijose vis dar reikia apskaičiuoti pulsą.

Taip pat nustatykite vaikų širdies susitraukimų dažnį šiais atvejais:

  • alpimas;
  • krūtinės skausmas;
  • kvėpavimo sutrikimai, nesusiję su astma;
  • staigaus ar pilkos odos atsiradimas;
  • mėlyna lūpų spalva

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.