Bradikardijos požymiai vaikams ir koks yra jo pavojus?

Bradikardija vaikams yra simptomas, rodantis, kad širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei amžiaus norma.

Be to, būdinga paradoksali reakcija į fizinį krūvį: jei fiziologinis prisitaikymo mechanizmas suteikia asmeniui didesnį širdies susitraukimų dažnį apkrovos fone, tada su bradikardija vaikams, priešingai, ritmas sulėtėja.

Koks turėtų būti vaiko pulsas

Širdies ritmas bet kuriame amžiuje priklauso nuo augančio organizmo fiziologinių savybių, hormonų lygio, miokardo vystymosi, tinkamumo.

• Naujagimiui bradikardija laikoma ritmu, mažesniu nei 100 per minutę 10 sekundžių.
• Ikimokyklinio amžiaus vaikams - mažiau nei 70–80 metų.
• Nuo šešerių metų paaugliai turi tokį patį standartą kaip ir suaugusieji - mažiau nei 60 smūgių per minutę.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis, tiriant kūdikius, jie vadovaujasi rodikliu 90 - priešlaikiniams kūdikiams, 80 - visam laikui kūdikiams, kaip mažesnei leistai normai.

Priežastys

Tiriant ritmo mažinimo priežasčių priklausomybę nuo:

• įgimta širdies liga;
• infekcinės ligos (gripas, skarlatina);
• endokrininės sistemos patologijos apraiškos (nutukimas, maža skydliaukės funkcija);
• nervų sistemos patologija (galvos smegenų traumų pasekmės, meningitas, smegenų navikai, panašios į neurozę);
• namų ūkių apsinuodijimas (plovikliai ir valikliai, tirpikliai, nikotinas dūminėje patalpoje);
• perdozavimas ir apsinuodijimas vaistais, kurių sudėtyje yra atropino, širdies glikozidų (tai taip pat taikoma narkotikų vartojimui, siekiant padėti moteriai dirbti, jie gali sukelti toksinį poveikį vaisiui).

Amžiaus funkcijos

Kūdikių priežastys dažnai siejamos su smegenų gimimo traumomis, dėl kurių sumažėja smegenų kraujotaka ir hipoksija. Bradikardija naujagimiams gali pasireikšti dėl hipotermijos, alkio, svajonėje.

Augantis vaikas gali išsivystyti nuo širdies, didelių kraujagyslių ir hormonų augimo greičio. Labiausiai pažeidžiami yra skydliaukė.

Mokiniai yra susiję su psichiniu ir fiziniu stresu. Ne kiekvienas gali tai padaryti. Spartus skeleto ir raumenų augimas sukelia įtampą nervų ir endokrininėms sistemoms, kurios padidėja brendimo metu. Paaugliai turi neurozes.

Kas atsitinka su retu ritmu

Bradikardija naujagimių laikotarpiu yra ypač pavojinga. Nepakankamas širdies plakimo kiekis sutrikdo kraujo apytaką audiniuose ir organuose. Sukelia išemiją. Dėl to atsiranda įvairių ligų.

Normalaus prisitaikymo prie apkrovos sutrikimas neleidžia visiškai išsivystyti, trukdo vaiko judumui, o vėliau pasireiškia adynamija.

Klinikiniai pasireiškimai

Naujagimius turi patikrinti gydytojas motinystės skyriuje. Pediatrai reguliariai stebi vaikų vystymąsi. Jei vaikas yra mieguistas, neaktyvus, pirmiausia turėtų pastebėti bradikardijos simptomus. Kartais mokytojai į mokyklą atvyksta gydytoją.

Dažniausiai vaikai nieko nekelia. Retai vyresniame amžiuje kalbama apie širdies skausmą. Stebint vaiką galima pastebėti:

• bendras silpnumas;
• padidėjęs fizinio lavinimo klasės nuovargis;
• prasta apetitas;
• mažesnis dėmesys;
• dusulys dėl krūvio.

Sunkiausi simptomai yra galvos svaigimas ir staigus silpnumas.

Bradikardijos veislės

Vaikams yra trys retų pulsų tipai:

• absoliutus bradikardija - nepriklauso nuo išorinių sudirgimų, yra pastovus;
• santykinis - nustatytas tam tikromis vaiko kūno sąlygomis (padidėjusi kūno temperatūra);
• vidutinio sunkumo bradikardija, susijusi su dirginimu, bet tachikardijos pokyčiais (pvz., šalta, pulsas mažėja, tačiau iškvėpimo metu jis tampa dažnesnis).

Kaip atlikti diagnozę

Bradikardija nustatoma apskaičiuojant širdies susitraukimų dažnį vaiko auscultacijos fone. Norint išsiaiškinti lėto ritmo pobūdį, diagnozei reikalingas visiškas vaikų kardiologo tyrimas. Laikomi:

• EKG tyrimas;
• jei reikia, „Holter“ stebėti per dieną;
• naudojo EKG, atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis (paprastai 20 pritūpimų);
• ant krūtinės ląstos rentgenogramos matote širdies dydžio pasikeitimą, stagnacijos požymius;
• Širdies ultragarsas padeda nustatyti minimalius kraujotakos sutrikimus, raumenų defektus ir širdies vožtuvus;
• elektrolitai vaiko kraujyje yra būtinai tiriami;
• pasikonsultavus su endokrinologu, būtina nustatyti skydliaukės funkcinę būklę;
• neurologo tyrimas gali atskleisti neurozės priežastis.

EKG išvados

Skiriami EKG ženklai:

• sinuso bradikardija, susijusi su padidėjusiu vaginio nervo aktyvumu, impulsas eina per teisingą kelią ir netrukdo širdies kompleksų vaizdui;
• heterotopinė veislė - retai diagnozuojama, susijusi su impulsų blokavimu kitais laidumo lygiais;
• širdies blokas - ne visi impulsai pasiekia sinusinio mazgo skilvelius, dažnumas sumažinamas iki 40 ir mažesnis.

Sąmonės netekimas yra susijęs su sunkia blokada.

Gydymas

Naujagimių skyriuje, nustatant bradikardiją kūdikiui, atlikti papildomus tyrimus, siekiant paaiškinti priežastis. Vaikas turi nuolat kontroliuoti.

Kai nustatomas įgimtas širdies defektas, susijęs su bradikardija, būtina pasitarti su širdies chirurgu dėl patarimo dėl operacijos.

Norint palaikyti normalų ritmą, vartojami į veną vartojamų vaistų lašai.

Vyresniems vaikams patariama gydyti ženšenio, eleutokokoko ar vaistų tinktūra. Dozė apskaičiuojama pagal amžių ir svorį. Nepriklausomai didinti ar atšaukti gydytojo nurodytą vaistą, negali.

Vaikai, turintys bradikardiją, turėtų aprūpinti graikiniais riešutais, stipria arbata su citrina, jūros raugu jų mityboje.

Esant nuolatiniam bradikardijai, gali prireikti širdies stimuliatoriaus.

Požiūris į fizinį lavinimą

Sportas nėra kontraindikuotinas vaikams, sergantiems bradikardija. Būtina pasirinkti labiausiai taikius pratybų tipus. Nerekomenduojama svorio kėlimo, visų rūšių imtynių, išsekimo treniruotės. Plaukimas yra tinkamas.

Vaikas gali būti mokomas rytinių pratimų, po kurių seka vandens procedūros (dušo kabina, pilant). Naudingi pasivaikščiojimai ir deginimasis.

Tėvai neturėtų panikos. Bradikardija savaime gali išnykti. Praleiskite daugiau laiko savo vaikui. Jūsų ramybė padės jūsų kūdikiui augti sveikai.

Bradikardija (mažas pulsas) vaikams ir suaugusiems: tipai, pasireiškimas, pasireiškimai, diagnozė, gydymas

Dėl širdies pulso susidarymo ir laidumo sutrikimų atsiranda įvairių tipų aritmijos. Vienas iš jų yra bradikardija - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, susijęs su sinusinio mazgo automatizmo pažeidimu. Bradikardijai būdingas retas širdies raumenų susitraukimų skaičius (mažiau kaip 50 minučių per minutę suaugusiems, 70-80 metų vaikystėje ir paauglystėje, o kūdikiams - mažiau nei 100).

Bradikardijos rūšys ir jos priežastys

Fiziologinė bradikardija

Dažnai sveikų žmonių, pvz., Sportininkų ar fizinio darbo, pulsas mažėja. Jų miokardo susitraukimų skaičius gali sumažėti iki 40-50 per minutę, jei nėra tokių simptomų kaip kvėpavimas, diskomfortas krūtinėje, alpimas, galvos svaigimas ir silpnumas, rodantis širdies veiklos patologiją. Šio tipo bradikardija vadinama fiziologine. Kai kuriems žmonėms tai vyksta nakties būsenoje, tačiau nesukelia neigiamų pasekmių, nes naktinio miego metu sumažėja deguonies poreikis.

Vienas iš svarbiausių fiziologinio bradikardijos atvejų pastebėtas dviratininko Miguel Indurain'o karjeros viršūnėje. Dėl pernelyg didelio širdies ir kraujagyslių sistemos išsivystymo atleto pulsas buvo 28 smūgiai per minutę. Tuo pačiu metu jo plaučių tūris siekė 8 litrus (vidutinio žmogaus - 3,5 - 4,5 litrų), o kraujotaka leido pumpuoti iki 7 litrų kraujo per minutę per visą kūną (vidutiniškai 3–3 litrai jo kolegoms). - 5–6 litrai).

Pagrindinės fiziologinės bradikardijos priežastys, susijusios su sportu ir aktyviu gyvenimo būdu, yra susijusios su padidėjusia jų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionalumu, kurios suteikia smegenims pakankamą deguonį, net ir retais širdies ritmais. Dažnai fiziologinė bradikardija atsiranda, kai žmogus tampa labai pavargęs, patenka į stresinę situaciją, ilgą laiką yra šaltas arba esant aukštai drėgmei ir temperatūrai, pavyzdžiui, saunoje ar garų pirtyje. Jis gali būti sukeltas glaudžiai susieto kaklaraiščio ant kaklo (karotidų sinuso) arba ant kaklo pernelyg storo apykaklės. Fiziologinė bradikardija nekelia grėsmės žmonių sveikatai, nes nesukelia smegenų ir kitų organų kraujo tiekimo sumažėjimo. Šio tipo bradikardijai gydyti nereikia.

Patologinė bradikardija

Su įvairiais širdies raumens laidumo pokyčiais atsiranda patologinis bradikardijos tipas, kuris paprastai yra suskirstytas į dvi rūšis.

Bradikardija slopinant širdies stimuliatoriaus aktyvumą

Pirmojo tipo sinusų (sinusų) bradikardijos atsiradimas, prisidedantis prie širdies stimuliatoriaus aktyvumo slopinimo. Tai sukelia simpatinio pasiskirstymo tonas arba padidėjęs makšties nervo sužadinimas pagal humoralinius veiksnius, įskaitant kraujo perteklių su didelėmis tulžies rūgštimis, nepakankamą skydliaukės gaminamų hormonų kiekį (hipotirozė).

Šios bradikardijos atsiradimo prielaida dažnai tampa vaginiu (neurogeniniu) veiksniu, kuris apima:

• Natūralus kūno senėjimas;
• Vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos pažeidimai;
• Įvairios neurozės;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sukeliantis insultą (smegenų kraujavimą);
• Smegenų navikai;
• Vaistų, naudojamų hipertenzijos ir širdies ligų simptomų šalinimui, poveikis (pilokarpinas, beta blokatoriai, širdies glikozidai ir tt);
• Myxedema;
• Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (kalio perteklius kraujyje);
• Kai kurios infekcinės ligos.

Bradikardija, kurią sukelia širdies blokas

Tokio tipo sinusų bradikardiją gali sukelti įvairių tipų širdies blokai:

1. Sinoaurikulinė blokada - pažeistas impulsų laidumas atrijose. Jam būdingas jo laidumas nuo sinuso mazgo iki miokardo per laiką.
2. Atrioventrikulinis blokas (pulso perėjimo per skilvelius pažeidimas), kurio metu sumažėja skilvelių susitraukimų dalis (jų skaičius gali būti sumažintas iki 40 per minutę). Yra trys sunkumo laipsniai. Pirmajam (lengviausiam) laipsniui būdingas lėtas impulsinis laidumas nuo atrijos iki skilvelių. Antrojo (vidutinio) sunkumo laipsnio dalis impulsų nustoja pasiekti skilvelius. Trečiąjį laipsnį apibūdina skilvelių susitraukimų skaičiaus sumažėjimas dėl to, kad ne visi impulsai pasiekia juos.

Sinuso bradikardija dažnai pasireiškia lėtine (ekstrakardine) forma. Tačiau jis taip pat gali turėti ūminį (intrakardinį) kursą, kurį sukelia miokarditas, poinfarkto kardiosklerozė, ūminis miokardo infarktas.

Klinikiniai bradikardijos pasireiškimai

Šios ligos fiziologinė išvaizda neturi ryškių klinikinių požymių. Pagrindiniai bradikardijos simptomai pasireiškia lėtinėmis formomis.

• Tai yra galvos svaigimas ir silpnumas, retas širdies ritmas ir jausmas, kad širdis sustoja, miego ir atminties problemos.
• Esant ūminės sunkios bradikardijos, kurią sukelia sinoaurikulinė blokada, atveju pastebimas širdies nepakankamumas, kartu su pusiau kovomis ir krūtinės angina. Sunkiais atvejais asmuo gali prarasti sąmonę. Tuo pačiu metu, jo kvėpavimas yra sutrikdytas ir atsiranda traukuliai. Ši sąlyga vadinama MAS ataka (po pirmųjų gydytojų, dirbančių Morgagni sindromo - Adamso - Stokso, vardų raidžių). Tai sukelia deguonies tiekimo smegenyse sumažėjimas (hipoksija).
• Esant labai sulėtėjusiems skilvelių susitraukimams (atrioventrikuliniam blokui), sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse. Tai gali sukelti bendrą nerimą ir staigius sunkius galvos svaigimus, nedidelį užtemimą. Padidėjus pertraukai tarp širdies plakimų iki 15 sekundžių, gali atsirasti visiškas sąmonės netekimas arba MAS ataka. Kartais tai sukelia širdies sustojimą, kuris gali sukelti staigią mirtį.

Atliekama atropino injekcija, siekiant nustatyti širdies plakimo, funkcinio komponento ar širdies užsikimšimo sumažėjimo priežastį. Su fiziologine bradikardija, ši procedūra normalizuoja širdies plakimą. Poveikio stoka reiškia, kad ligos priežastis yra patologinis impulso laidumo sutrikimas.

Bradikardijos terapija

Bradikardijos gydymas atliekamas tik su ryškiais klinikiniais požymiais ir aiškiu hemodinaminio proceso pažeidimu. Jei žmogaus širdies plakimas sumažėja iki 40 per minutę ir pastebimas dažnas sinkopas, naudojamas vienas iš šių vaistų:

1. Atropinas - kas 3 valandas į veną (2 mg) arba po oda (nuo 0,5 iki 1,0 mg);
2. Izadrin - gliukozės tirpale (5%) į veną lašinamas (2 ml / 0,5 l);
3. Isoproterenolio - infuzijos (lašinimo) (iki 4 mg) vartojimas;
4. Alupente (10 mg vaisto 500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo) - į veną lašinamas metodas arba aštuonis kartus per parą 20 mg;
5. Belladonna vaistai, skirti bradikardijai gydyti, kurie vyksta be simptomų.
6. Ženšenio arba eleuterokoko ekstraktas (dozę nustato gydytojas kiekvienam konkrečiam pacientui);
7. Jei yra padidėjęs jautrumas arba yra kontraindikacijų, vartojančių Isadrin arba Atropine, skiriama efedrino hidrochlorido tabletė arba Ipratropium bromidas.

Ūmiai bradikardijai, kurią sukelia sutrikęs impulsinis laidumas, reikia skubios hospitalizacijos ir stacionarinio gydymo, siekiant pašalinti pagrindines širdies ritmo sumažėjimo priežastis. Jei bradikardija siejama su natūraliu paciento kūno senėjimu (po 55-60 metų, prasideda negrįžtami procesai) arba gydymas vaistais buvo neveiksmingas, pacientui skiriamas stimuliavimas (specialios priemonės implantavimas paciento odoje, normalizuojantis širdies plakimą). Pacientams, kuriems bradikardija yra lydi MAS (alpimas), rekomenduojama konsultuotis su širdies chirurgu. Jų pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad sinkopo metu padidėja širdies sustojimo rizika.

Tradicinė medicina bradikardijos gydymui

Geras papildymas pagrindiniam bradikardijos gydymui yra liaudies gynimo gydymas. Jame yra šie receptai:

Ridikėliai ir medus

Na padeda pagreitinti ridikėlių sultis su medumi. Šiam įrankiui ruošti reikia iškirpti viršų iš ridikėlių. Įdėkite įdubą, pašalindami dalį medienos masės su šaukštu. Užpildykite jį medumi ir palikite naktį. Kitą dieną naudokite gautą sirupą per dieną, suskirstytą į tris dozes.

Riešutai

Riešutai yra įrodyta priemonė daugelio širdies ligų, įskaitant bradikardiją, gydymui. Paimkite išgrynintų branduolių svarą, sumaišykite juos su stikline cukraus ir tuo pačiu kiekiu sezamo aliejaus. Į litrą virinto vandens supilkite 4 litrų virtos vandens. Visi gauti komponentai yra sumaišyti. Paimkite mišinį 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną šaukštą.

Citrinos ir česnakai

Citrinos ir česnakai yra efektyviausi bradikardijos gydymo būdai. Nuo 10 citrinų išspausti sulčių. Malti ir pridėti 10 česnakų. Visi ingredientai supilkite litrą šviežio medaus. Praleiskite 10 dienų, kasdien purtant. Paimkite tuščią skrandį 4 arbatinius šaukštelius, ištirpinkite kiekvieną porciją mažiausiai minutę.

Pušų ūgliai

Alkoholio tinktūra, skirta jauniems apikos pušims. Paruošimui 70 dienų yra paimami ir įleidžiami į saulę 300 ml degtinės 10 dienų. Dozė - 20 lašų.

Erškėtuogių nuoviras

Paimkite 10 didelių uogų ir virkite 400 ml vandens (apie 15 minučių). Nusausinkite atšaldytą sultinį, patrinkite uogas į sietą, sumaišykite su trimis arbatiniais šaukšteliais medaus. Kasdien prieš kiekvieną valgį išgerkite pusę stiklinės, kol išnyks visi bradikardijos požymiai.

Sinuso bradikardijos diagnostika

Bradikardija paprastai diagnozuojama jau gydytojo kabinete per posėdį.

• Klausantis ausų, kurčiųjų tonų aiškiai matoma distolinės pauzės metu. Jie vadinami „systole echo“.
• Kas 5–10 smūgių viršuje girdimas pirmasis didelio garsumo tonas. Tai vadinama „Strazhesko patrankos tonu“. Tai sukelia staigaus atrioventrikulinių vožtuvų vožtuvų įtampa, tuo pačiu mažinant skilvelius, kurie prieš atrijų susitraukimą buvo atsipalaidavę. Tai yra pagrindinis įrodymas, kad yra pilnas atrioventrikulinis blokas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, suplanuota EKG. Jis rodo:

• Sinoaurikulinės bloko metu sinuso bradikardijai būdingas ritmo nesuvaržymas, bet tik EKG ritmo sumažėjimas, dantys išlieka normalioje, nepakitusią būseną.
• Sinuso bradikardija, kurią sukelia atrioventrikulinis blokas dėl EKG, yra toks:
  1. skilvelių ir atrijų sužadinimas vyksta nepriklausomai vienas nuo kito.
  2. padidėja prieširdžių susitraukimų dažnis, bet pasireiškia teisingu ritmu, kaip rodo ekstrasistolo P bangos amplitudė, ji sumažėja;
  3. sumažėja skilvelių susitraukimų skaičius, o tai rodo smailės T-bangos, kurios aukštis yra didesnis, kai kuriais atvejais neigiama reikšmė;
  4. ekstrapistologinio skilvelio komplekso QRS amplitudė - padidėja;
  5. dalis skilvelių kompleksų išnyksta.

Tai reiškia, kad sumažėja skilvelių susitraukimų skaičius. Staigiai sumažinus širdies susitraukimų dažnį (iki 40 smūgių per minutę), kiekvienas antrasis skilvelio kompleksas gali nukristi. Šiuo atveju „Strazhesko ginklo tonas“ nėra girdimas. Švelnesnėmis formomis kas penktas skilvelių susitraukimas išnyksta. Bradikardija yra laikina liga. Tai reiškia, kad ją galima aptikti tik tuomet, kai EKG pašalinimo metu paciento širdies ritmas yra aiškiai sumažintas. Todėl gydytojai, prieš gydydami bradikardiją, atlieka funkcinę širdies veiklos stebėseną (kontrolę). Pacientui įdiegti nešiojamą elektrokardiografą, kuris stebi paciento širdies raumenų darbą kasdieninėmis sąlygomis. Stebėjimas paprastai atliekamas per dieną arba kelias dienas.

Kaip padidinti bradikardijos pulsą?

Jei žmogus turi smarkų galvos svaigimą ar kitokį negalavimą, nurodant bradikardiją, reikia matuoti pulsą. Tokia funkcija yra prieinama visuose šiuolaikiniuose tonometruose. Staigiai sumažinus širdies susitraukimų dažnį (mažiau nei 40 minučių per minutę), reikia gerti puodelį kavos ar karštos arbatos. Juose esantis kofeinas pradės dirbti po pirmųjų sipsų. Stiprinti šių gėrimų poveikį galima pridėti prie kelių lašų (nuo 10 iki 15) farmacinių tinktūrų Eleutherococcus, Belladonna arba ženšenio. Didinti bradikardijos pulsą padės karšta vonia, šiek tiek bėgiojimas ar mankšta, masažas. Tačiau norint naudoti šiuos metodus, kad padidintumėte pulsą, gali būti tik fiziologinė bradikardija, kai nėra medicininių kontraindikacijų. Vaistiniai vaistai yra rekomenduojami vartojančio gydytojo nurodytam vartojimui, laikydamiesi nustatytų dozių, nes jo perteklius gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą. Kai kurie mano, kad Zelenino lašai yra vienas iš veiksmingų greitai veikiančių vaistų. Tačiau šis vaistas turi koronarodiliuojančių savybių, todėl lėtėja ritmas, todėl Zelenino lašai labiau tinka tokiems ritmo sutrikimams, kaip tachikardija. Tai preparatas, sudarytas iš belladonna, valerijono, slėnio ir mentolio augalų ekstraktų. Tačiau jie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį apatijos ir letargijos pavidalu. Kai bradikardija, kurios širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 35 smūgių per minutę, nerekomenduojama gydyti namuose, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Asmeniui, turinčiam sulaužytą širdies plakimą, reikia suteikti reikiamą pagalbą ir nedelsiant kreiptis į „avarinį kambarį“.

Video: gydytojo nuomonė apie sveikatai pavojingą pulsą

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Jei bradikardijoje staiga sumažėja pulsas, kai žmogus yra arti alpimo ar nyksta, jam turėtų būti suteikta pirmoji pagalba, kuri yra tokia:

• Jei pacientas nukrito ant grindų, tuomet jis turi būti apverstas ant nugaros, pakeltos kojos, padedančios ant sofos arba pagalvės. Ši situacija yra pageidautina išlaikyti iki gydytojų atvykimo, kurių kvietimas negali būti atidėtas. Asmuo, kuris yra sąmoningas, taip pat turėtų būti klojamas ant lygaus paviršiaus, o jo kojos turi būti pakeltos.
• Atleiskite kvėpavimą, ištraukdami viršutinį marškinėlio mygtuką ir atlaisvinkite diržą.
• Jei prarandate sąmonę, pabandykite atgaivinti asmenį, užsikabindami jį ant skruostų. Jei tai nepadeda, pabarstykite veidą vandeniu.
• Giliai silpnas žmogus gali atgaivinti žmogų įkvėpus aštrus kvapo produktus (acto, amoniako). Tačiau reikia nepamiršti, kad amoniakas (ir actas) turi būti tvarkomi labai atsargiai, nes, kai jis yra arti nosies eilučių, jis gali sukelti sunkų bronchų spazmą iki kvėpavimo nutraukimo.
• Jei alpimas atidedamas ir nė viena iš pirmiau minėtų priemonių nepadeda, reikia pasirūpinti, kad pacientas nebūtų peršalęs. Norėdami tai padaryti, jo kūnas yra padengtas karšto vandens šildytuvais.

• Po to, kai pacientas grįžta į sąmonę, jo impulsas turi būti matuojamas.
• Jei žinote, kokius vaistus jis vartoja, turėtumėte jam duoti gėrimą.
• Atvykusios greitosios medicinos pagalbos komandos turi išsamiai informuoti apie visus veiksmus, kurių buvo imtasi.
• Net ir atliekant injekcijos įgūdžius, geriau ne patys gydytis. Tokie vaistai kaip mezatonas, atropinas, kurie sukelia pulso padidėjimą, greičiausiai nebus įtraukti į kiekvieno asmens pirmosios pagalbos vaistinę, jie išleidžiami tik su receptu. Tačiau ilgalaikio ligos eigos atveju jie vis tiek skiriami pacientui, pranešę savo artimiesiems apie atsargumo priemones.

Bradikardija vaikystėje

Sinuso bradikardija dažnai pastebima vaikystėje. Jo etiologija, klinikiniai požymiai ir kursai yra panašūs į suaugusiųjų ligos eigą ir simptomus. Skirtumas slypi tuo, kad bradikardijos diagnozavimas vaikui, vyresniam nei 6 metų, yra mažesnis pulsas iki 70-80 smūgių per minutę. Bradikardijos priežastis vaikams iš esmės yra ta pati priežastis, kaip ir suaugusiesiems: padidėjęs makšties nervo jaudulys, hipoksemijos poveikis, įvairios infekcijos ir organizmo intoksikacija. Paaugliams bradikardijos priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi atotrūkis nuo spartaus kitų organų augimo ir nepakankamo metabolizmo. Pažymėtina, kad bradikardija vaikystėje dažnai yra organizmo reakcija į šaltą ar karštą, išsigandusią ar perkrautą. Kartais atsitinka, kad vaikas išgyvena savo pirmąją mokyklą. Dauguma vaikų naktinio miego ar gilaus kvėpavimo metu turi vidutinio sunkumo sinusų bradikardiją. Daugelyje šeimų bradikardija yra paveldima liga, kurią lydi įgimta širdies liga. Daugeliu atvejų vaikai nepastebi bradikardijos, ypač jei jis neturi reikšmingo poveikio judančio kraujo tūriui. Pirmieji simptomai atsiranda, kai kraujo tekėjimas yra sutrikdytas ir susijęs su šiuo smegenų badavimu. Tai apima:

• Dusulys vaikščiojant ir fizinio lavinimo užsiėmimų metu;
• Svaigulys;
• Galvos skausmas ir skausmas širdyje;
• Didesnis prakaitavimas;
• Bendras silpnumas;
• Sumažėjęs apetitas.

Kai šie simptomai pasireiškia vaikui, reikia atlikti EKG. Kai sinuso bradikardija ant kardiogramos aiškiai rodo, kad sinuso ritmas sulėtėja. Tai rodo sumažėjęs P dantų aukštis, o jų amplitudė yra šiek tiek išplėsta. Priešingai, dantys, didesnės, plačios amplitudės. Taip pat išplėstas skilvelių komplekso QRS intervalas. Taip pat padidintas P-Q intervalas, rodantis impulso trukmę.

Normalus sinuso ritmas (kairėje) ir bradikardija (dešinėje)

Bradikardijos gydymui vaikams skiriami vaistai, kurie padeda koreguoti angliavandenių apykaitą, palaikyti normalų elektrolitų pusiausvyrą ir pagerinti deguonies tiekimą į smegenis. Be to, pagrindinės ligos gydymas, sukeliantis lėtą impulsą. Rekomenduojama vartoti specialius vitaminų kompleksus, patekti į alyvuogių ar sezamo aliejaus, jūros kopūstų dietą. Kai kuriais atvejais vaikų bradikardija eina su amžiumi.

Vaisiaus bradikardija

Šiuolaikinės medicinos vystymosi lygis leidžia mums ištirti vaiko sveikatą, kai jis dar yra įsčiose. Kaip kūdikis jaučiasi, tai lemia širdies ritmas. Paprastai jis svyruoja nuo 120 iki 160 kartų per minutę. Šis embriono gyvybinio aktyvumo rodiklis tikrinamas kiekvieną planuojamą moters apsilankymą ginekologinėje konsultacijoje, pradedant nuo aštuonių nėštumo savaičių. Norint sukurti normalią raidą, pakanka girdėti širdies toną su įprastu stetoskopu. Bet jei gydytojas parodė širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą, tuomet motina siunčiama papildomai: CTG (vaisiaus kardiotokograma), per kurią tikrinamas embriono širdies raumens laidumas, jaudrumas ir kontraktilumas arba Doplerio tyrimas. Sumažinus vaisiaus pulsą iki 110 smūgių per minutę, vadinama bazine bradikardija. Tai gali sukelti vaisiaus galvos suspaudimas, motinos hipotonija ir keletas kitų priežasčių. Šis bradikardijos tipas nėra pavojingas kūdikio sveikatai. Tačiau tikėtina motina turi pasirūpinti, kad būtų pašalintos jos priežastys, dėl kurių kūdikio širdies plakimas grįžta prie normalaus. Lėtėjanti bradikardija vaisiui yra daug pavojingesnė, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 90 smūgių per minutę. Tai rodo vaiko kančias, kurias sukelia deguonies badas (vaisiaus hipoksija). Ji vystosi, kai nėščia moteris vartoja tam tikrų rūšių vaistus, kai ji sukelia gestozę (vėlyvą toksikozę) arba anemiją (geležies trūkumą), ankstyvą placentos atsiskyrimą ir pan.

Vaisiaus bradikardija gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape. Pirmąjį nėštumo pusmetį deguonies trūkumas gali paveikti kūdikio organų susidarymą, dėl to jų nepakankamai išsivysto. Antrąjį pusmetį deguonies badas sukelia centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus ir problemų gimdymo metu. Bradikardija yra pavojinga, nes gali sukelti vaiko mirtį ne tik vaisiaus vystymosi metu, bet ir gimdymo metu (asfiksija) ir net pirmąsias valandas po gimimo.

Nėštumo metu vaisiaus širdies plakimas tikrinamas įprastu akušeriniu stetoskopu ir naudojant doplerometriją, kuri skiriama ne tik lėtinėms motinoms, sergančioms lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (bronchitu ir tt), cukriniu diabetu, ar širdies sutrikimais, bet ir sveikomis moterimis, kaip nurodyta nėštumo valdymo protokolas. Nuo antrosios nėštumo pusės pati mama gali nustatyti, ar kūdikio pulsoje yra bet kokių sutrikimų, skaičiuojant jo judesius. Jei vaikas pasisuka (persikelia) į motinos pilvą, atlieka 10 ar daugiau dviejų minučių seką, viskas yra tvarkinga. Jei epizodų skaičius yra mažesnis, reikia atlikti papildomą tyrimą. Dėl bradikardijos gydymo vaisiuose vaikai patenka į motinos kūną. Apskritai kraujyje jie patenka į vaiko kraujotakos sistemą. Tuo pačiu metu yra pagerėjęs moters gimdos kaklelio kraujotaka. Narkotikų terapija atliekama pagal bradikardijos tipą ir jo sunkumą, motinos sveikatos būklę, atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Dažniausiai paskirtas lašintuvas su kalcio gliukonatu, natrio bikarbonatu, kokarboksilaze, askorbo rūgštimi ir gliukoze, deguonies kaukėmis. Vaistai skiriami tokia tvarka:

1. Pirma, kokarboksilazės ir natrio bikarbonato tirpalai;
2. Tada askorbo rūgšties tirpalas su gliukoze;
3. Galiausiai švirkščiamas kalcio gliukonatas.

Jei prietaisuose gimdymo metu užfiksuota ūminė bradikardija, tuomet atropinas švirkščiamas į poodį (jei įmanoma) į giminingą moterį ir kūdikį.

Bradikardija kūdikiams

Bradikardija naujagimiams pasireiškia ne tik organinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Jis gali atsirasti dėl gimdymo traumos, perinatalinės encefalopatijos, pneumonijos, toksinių alerginių apraiškų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kt. Kartais kūdikio širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, kai iškvepiate per ilgas pasivaikščiojimo dienas. Tai yra reakcija į šalta. Šio tipo ligai būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 100 smūgių per minutę. Dažniausiai naujagimių bradikardija prieš apnėjos priepuolį (kvėpavimo sustojimą) arba jo metu. Ypač didelį susirūpinimą kelia sunkus sinuso bradikardija, kai širdies ritmas yra mažesnis nei 70 sūkurių per minutę, o tai rodo įgimtą širdies bloką. Rodomi šie simptomai:

• Kūdikis tampa labai ryškiai blyškus, jo oda tampa melsva.

Cianozė yra vienas ryškiausių galimo bradikardijos požymių naujagimyje.

• Jis nustoja judėti, tarsi jis sustotų. Šią būklę gali lydėti traukuliai.
• Yra apnėjos ir galimo naujagimio širdies sustojimo.

Kai atsiranda šie požymiai, kūdikis tikrinamas ir jo širdies ir kraujagyslių sistema tikrinama, kad būtų išvengta įgimtos širdies ligos. Ateityje naujagimiai nuolat prižiūri pediatrą, atliekamas nuolatinis jo širdies darbo stebėjimas, jei reikia, įvedami vaistai, kurie sustabdo hemodinaminę reikšmę turinčią bradikardiją. Gydymas atliekamas siekiant pašalinti bradikardiją sukeliančias ligas. Daugelis žmonių ne visada deramai atsižvelgia į jų sveikatą. Jie neatsižvelgia į kūno signalus. Galų gale, net atrodo, kad nekenksmingas naktinis bradikardija galiausiai gali tapti sunkesniu širdies ritmo sutrikimu. Todėl, jei pastebėsite, kad pulsas vis lėtėja, pabandykite kitaip pažvelgti į savo gyvenimo būdą. Galbūt tai turi būti pakeista. Tada jūsų širdis visada veiks kaip laikrodis, laiku aprūpindamas kraują smegenims ir kitiems organams.

Mažos pulso priežastys vaikui

Nustatomas vaiko pulsas, siekiant įvertinti jo širdies ir kraujagyslių būklę. Šis rodiklis atspindi normalius ar patologinius procesus vaikų kūnuose.

Reikėtų prisiminti, kad vaikams pulsas yra dažnesnis nei suaugusiems, tuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis jo pulso dažnis.

• Naujagimiams šis skaičius yra 140-160 kartų per minutę,
• vienerių metų vaikai - 120-125 m.
• iki 2 metų - 110-115 smūgių,
• per 3 metus - 105-110 smūgių,
• ir tada iki 7 metų palaipsniui mažėja pulsas iki 90 smūgių per minutę,
• 8-12 metų, 80 smūgių laikomi normaliais,
• ir po 12 metų - 70 smūgių per minutę, kaip ir suaugusiems.

Bet kokiame amžiuje, pažeidžiant visas vaikų normas, gali būti žymiai sumažintas pulso dažnis. Tai būklė, kai širdis negali visiškai ir blogai tiekti kraują į organus ir visą kūną, vadinamą bradikardija.

Pulso dažnio sumažėjimas gali būti fiziologinis, stebimas miego metu, ramybėje, kintančiose klimato sąlygose, ilgas buvimas šaltoje patalpoje, maudytis šaltu vandeniu.

Bradikardijos priežastys vaikams

Pagrindinė vaikų bradikardijos priežastis dažniausiai slypi dėl padidėjusio makšties nervo dėl patologinių miokardo procesų.

Širdies ligos gali sukelti nervų sistemos ligas (įvairių kilmės neurozes), endokrininę sistemą, infekcines ligas, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, stiprią bendrą kūno hipotermiją.

Dažnai širdis nepavyksta dėl stiprios stiprių vaistų dozės vartojimo arba ilgalaikio vartojimo, stiprus apsinuodijimas organizmu.

Bradikardija sukelia įgimtas ar organines širdies patologijas.

Liga gali sukelti galvos smegenų kraujotaką, hipotirozę.

Paauglystėje sparčiai auga ir vystosi vidiniai organai, įskaitant širdį, todėl gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis. Be to, bradikardija gali išsivystyti metabolinių sutrikimų arba paauglių neurozės fone, kaip reakcija į sunkias gyvenimo situacijas.

Mažo pulso simptomai vaikui

Be širdies susitraukimų dažnio mažinimo, bradikardijai būdinga:

• skausmas krūtinėje;
• nuolatinė letargija;
• nuovargis net esant mažam fiziniam krūviui;
• stiprus galvos svaigimas;
• nereguliarus kraujospūdis;
• dusulys, kvėpavimo sunkumas;
• sumažėjusi koncentracija;
• blogas apetitas.

Dėl ligos paūmėjimo galima prarasti sąmonę dėl smegenų aprūpinimo krauju.

Daugeliui vaikų bradikardija yra laikina ir gana lengvai pataisoma. Bet kuriuo atveju, jei vaikas skundžiasi dėl blogo jausmo, būtina atlikti tyrimą ir, kai kardiologas nuolat stebi bradikardijos diagnozę.

Vaiko širdies bradikardija

Širdies sutrikimas niekada neišnyksta organizmui be pėdsakų, sukelia įvairius patologinius procesus ir veda prie vidaus organų ir sistemų sutrikimų. Tiek suaugusiam, tiek vaikui gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai. Bradikardija vaikams yra liga, kai sumažėja širdies raumenų susitraukimų skaičius, ir tai yra ne daugiau kaip 50 smūgių. Ši liga yra reta mažiems vaikams, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Dėl ligos atsiradusių patologinių pokyčių priežastis yra ta, kad lėtas širdies plakimas sukelia nuolatinę hipoksiją - deguonies badą vidaus organuose ir gyvybės palaikymo sistemose. Nesant tinkamo gydymo, bradikardija laikui bėgant sukelia širdies raumenų plyšimą.

Širdies ritmo greitis vaikui

Širdies ritmo rodikliai vaikams priklauso nuo amžiaus:

• Kūdikiai - širdies raumenų susitraukimo greitis yra 120 smūgių per minutę.
• Vaikas yra 3 metai - 110 smūgių.
• Vaikas yra 5 metai (nuo 3 iki 9 metų) - nuo 90 iki 100 kartų.
• 10 metų vaikams (nuo 9 iki 12 metų) - nuo 80 iki 85 smūgių per minutę.
• Paaugliai - nuo 70 iki 75 smūgių.

Priežastys

Jei širdies plakimų skaičius nuo normos lygio sumažinamas 20 ar daugiau vienetų, diagnozuojama - bradikardija. Pavyzdžiui, 7 metų amžiaus vaikams bradikardija diagnozuojama 70 - 80 kartų per minutę. Bradikardijos priežastis yra sinuso mazgo, kuris yra širdyje, disfunkcija.

Širdies ritmo bradikardija turi šiuos provokuojančius veiksnius:

• Genetinis paveldėjimas.
• Deguonies badas vaisiui.
• Smegenų kraujotakos proceso pažeidimas.
• Įgimtos širdies defektai.
• Uždegiminių procesų raida - širdies miokarditas arba endokarditas.
• Skydliaukės disfunkcija.
• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje, kurį sukelia pernelyg didelis nugaros smegenų susidaro skystis.
• Infekcinės ligos, kurių eigą lydėjo dehidratacija.
• Alerginės kūno reakcijos į tam tikrus vaistus.
• Organizmo apsinuodijimas vaistais.
• Kūno peršildymas.

Bradikardija vaikams dažniausiai sukelia pernelyg intensyvų augimą ir ankstyvą brendimą. Paauglystės metu paaugliai tampa labai dirglūs, nuolatinis emocinis ir protinis stresas.

Šie pokyčiai susiję su tuo, kad endokrininės liaukos nesugeba gaminti reikiamo hormonų kiekio, nes širdis ir kiti vidaus organai sparčiai vystosi, gerokai viršijantys amžių. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama įprastinės medicininės apžiūros metu.

Simptomai

Bradikardija vaikams turi šiuos simptomus:

• Aktyvaus fizinio aktyvumo metu vaikas pradeda plėtoti dusulio simptomus.
• Vaikas yra mieguistas, apatiškas ir nuolat nori miegoti.
• Staigūs nuovargiai, kuriuos lydi pernelyg didelis prakaitavimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Vaikas negali susikoncentruoti, labai nepastebimas.
• Atminties sutrikimas
• Svaigulys.
• Dažnas alpimas.
• Slėgio šuoliai.
• Skausmo sindromas krūtinėje.
• Minkštųjų audinių švelnumas.
• Odos akrocianozė lūpose ir nosyje.

Dažnas mieguistumas ir silpnumas yra vienas iš bradikardijos simptomų.

Tiksliausi bradikardijos požymiai yra lėtas pulsas. Kai kuriais atvejais širdies raumenų smūgių dažnis sumažinamas iki 35-30 smūgių. Norint suskaičiuoti širdies plakimą, dešinės rankos pirštus reikia įdėti į kairiąją riešą, toje vietoje, kur artėja arterija.

Pirmiau nurodyti simptomai rodo, kad vidaus organai yra pastovios hipoksijos būsenoje.

Veislės

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, yra keletas bradikardijos tipų:

• Sinuso tipo bradikardija - dėl to, kad makšties nervas yra hipertonijoje.
• Heterotropinis bradikardijos tipas - atsiradimo priežastis - širdies raumens sinusinis mazgas yra depresija. Vaikui ši bradikardijos forma pasireiškia labai retai.
• Širdies blokas - trūksta elektros ryšio su širdies skilveliais. Esant tokiai būklei, pertraukų skaičius per minutę svyruoja nuo 30 iki 40. Širdies blokados simptomai yra traukuliai ir dažnas alpimas.

Atsižvelgiant į srauto sunkumą, bradikardija turi tris etapus (pvz., Paauglių širdies raumenų susitraukimo dažnio rodikliai):

• Pirmasis etapas (lengvas) yra širdies susitraukimų dažnis nuo 60 iki 60.
• Antrasis etapas (vidutinis) - nuo 40 iki 50.
• Trečiasis etapas (ryškus bradikardija) yra mažesnis nei 40 beats per minutę.

Diagnostika

Pradinei diagnozei gydytojas su stetoskopu klauso vaiko krūtinės, skaičiuodamas širdies raumenų susitraukimų skaičių.

Tikslus bradikardijos diagnozavimas vaikui reikalauja šių tyrimų:

• Širdies EKG su fiziniu aktyvumu (procedūros metu vaikas turi pritūpti ar atlikti pratimus dviračiu).
• Stebėkite Holter. Šis diagnostikos metodas naudojamas EKG gedimo atveju.
• Ultragarsinis širdies raumens tyrimas.
• Krūtinkaulio rentgeno spinduliai.
• Bendras kraujo tyrimas.

Sinuso bradikardija EKG

Pacientui reikia ištirti endokrinologą, kad būtų nustatyti galimi endokrininės sistemos pažeidimai, ir neurologas, kuris pašalina patologinių procesų centrinėje nervų sistemoje galimybę, dėl kurios gali atsirasti bradikardija.

Gydymas

Bradikardijos gydymas vaikams priklauso nuo jo vystymosi etapo. Pirmieji du bradikardijos etapai nekelia pavojaus vaiko sveikatai. Tokiais atvejais vaistai nereikalingi. Norint normalizuoti širdies raumenų darbą, pakanka naudoti tradicinius metodus ir periodiškai tirti kardiologą.

Trečiojo vystymosi etapo bradikardijai reikia gydymo. Šio tipo ligą sukelia širdies defektai ir širdies raumenų vystymosi anomalijos. Terapija pirmiausia siekiama pašalinti nemalonius simptomus ir gydyti pagrindines ligos priežastis.

Pagrindiniai bradikardijos vaistai:

Gydymo priemonės - Eleutherococcus priėmimas, ženšenio šaknų nuoviras, belladonna.

Savarankiškas gydymas neįtrauktas. Receptinius vaistus ir jų dozę skiria tik gydantis gydytojas. Bet kokių populiarių metodų naudojimas turėtų būti suderintas su gydytojais.

Liaudies gynimo priemonės

Medus, česnakai, graikiniai riešutai turi būti paciento mityboje.

Rekomenduojama naudoti širdies ir kraujagyslių liaudies gynimo priemones, skirtas bradikardijai vaikams:

• Gėrimas iš česnako, medaus ir citrinos sulčių. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis. Kasdien prieš valgį išgerkite vieną šaukštą.
• Tūkstantmetis - naudojamas nuoviru. 50 gramų džiovintų, kapotų žolelių supilama pusę litro verdančio vandens. Gerkite du šaukštelius prieš valgį.

Iš gėrimų gerai veikia širdies raumenų juodosios arbatos darbas. Vaikai turi reguliariai naudoti jūros dumblius ir kitus jūros gėrybes.

Sporto veikla

Bradikardija vaikams ir sportui yra suderinama tik per pirmuosius du, švelnius ligos etapus. Klasės turėtų būti reguliarios ir vidutinio sunkumo. Pernelyg didelis fizinis krūvis sukels nenuoseklų kvėpavimą.

Bradikardija paauglystėje, kaip savarankiška liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Pasekmės, kurias sukelia liga, yra pavojingos. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju diagnozuoti ligą ir paskirti laiku gydyti bradikardiją vaikams.

Bradikardijos tipai vaikams, gydymo priežastys ir savybės

Problemos širdies darbe daugeliu atvejų, gydytojai aptinka pirmus naujagimio gyvenimo mėnesius. Bet net ir sveikame kūdikyje gyvybinės veiklos metu kartais diagnozuojama triukšmo ir aritmijos reakcija į stresą ir perduodama virusinė bei bakterinė infekcija.

Bradikardija vaikams, kaip patvirtinta diagnozė, yra mažiau paplitusi nei kitos širdies ligos.

Kas yra širdies sinusų bradikardija?

Kardio ir reumatologų praktikoje, nustatant ligą ir nustatant jo sunkumą, gydymas nustatomas arba vaiko būklė stebima kelis mėnesius ir metus. Tokioje situacijoje tėvams svarbu savarankiškai stebėti savo vaikų sveikatos būklę ir skundus, kad gydytojas gautų išsamią ir patikimą informaciją.

Norint suprasti visus su šia tema susijusius niuansus, svarbu suprasti, kas tai yra - bradikardija vaikams, ir kokios komplikacijos yra pavojingos. Liga pasižymi sumažėjusiu širdies raumenų susitraukimų skaičiumi per minutę. Skirtingos amžiaus grupės turi savo širdies ritmo standartus:

• naujagimiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki metų - 100-120 smūgių per minutę;
• nuo 3 iki 7 metų - 80-90 smūgių;
• nuo 8 metų iki 70-80 metų paauglių.

Jei širdies susitraukimų dažnis nukrypsta nuo nurodytų skaičių 20 ar daugiau vienetų, gydytojai diagnozuoja širdies sinusų bradikardiją. Kas tai yra vaikams? Tai yra sumažėjęs širdies raumenų susitraukimų skaičius, palyginti su normaliu, palaikant sinusinį ritmą.

Panašų vaizdą stebi ir sportininkai, kurie sistemingai atlieka jėgų pratimus su apkrova.

Sinuso bradikardija vaikui turi sudėtingą vystymosi mechanizmą, susijusį su vadinamojo sinuso mazgo, kuris yra dešiniajame atriume, apatinių ir viršutinių tuščiavidurių venų santakoje, pokyčiais. Jis stimuliuoja širdies plakimą, tačiau, jei impulsai praranda norimą dažnį, jie sako, kad mazgas yra pažeistas, kūno pokyčiai ir patologija.

Bradikardija vaikams, turintiems visus vidaus organus, yra pavojinga dėl kraujotakos sutrikimų. Smegenys yra ypač paveiktos. Sunkiais atvejais liga yra dažna alpimas, kvėpavimas, vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos raida, širdies sustojimas ir staiga mirtis.

Priežastys

Širdies bradikardijos atsiradimas kūdikiams nuo kūdikių siūlo širdies ir kraujagyslių sistemos įgimtas patologijas. Tačiau liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje, įskaitant paauglystę. Vidaus veiksniai, išoriniai ir paveldimumas, lemia ligų vystymąsi.

Bradikardijos priežastys vaikams:

• vaisiaus hipoksija;
• širdies liga;
• įgimtos nervų sistemos ligos;
• hipotirozė ir kitos skydliaukės bei endokrininės sistemos problemos;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• intensyvus skeleto ir raumenų augimas;
• perduotos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• ilgalaikė hipotermija;
• vaistus ilgą laiką;
• apsinuodijimas nikotinu ir kitomis toksiškomis medžiagomis bei garais.

Bradikardija 3 metų ir jaunesniam vaikui gali pasireikšti po stipraus baimės, streso, psichologinės traumos. Paprastai tokios būsenos yra grįžtamos. Ilgalaikis nesveikas mityba, nutukimas ir profesionalus sportas gali sukelti lėtą ritmą.

Simptomai vaikams

Ne visada liga pradiniame etape pasireiškia būdingais požymiais. Bradikardijos simptomai vaikams priklauso nuo vystymosi priežasčių. Širdies ir nervų sistemos patologijos suteikia ryškius simptomus, perduodamos infekcijas ir įtampas - labiau neryškūs ir grįžtami. Simptomų dažnis ir intensyvumas kalba apie ligos formą.

Lengva forma

Ne pavojinga gyvybei ir sveikatai, dažnai būna normalus su asteniniu kūnu. Lengvas bradikardija vaikui pasireiškia tik lėtai. Širdies ritmas, esant 50-60 kartų, normaliai sveikatai. Galimi nuovargio požymiai po treniruotės, blyški oda, galvos skausmas. Bradikardija 10 metų vaikui šviesos pavidalu gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Vidutinės apraiškos

Kai vaikas serga vidutinio sunkumo bradikardija, ligos simptomai pasireiškia dažniau ir yra ryškesni. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis gali būti daugiau kaip 40, bet mažesnis nei 60 aritmija. Tipiniai simptomai:

Visus simptomus sunkina fizinis krūvis. Vidutinė sinuso bradikardija vaikui diagnozuojama EKG. Paprastai pacientas jaučiasi gerai. Ligos forma kalba apie galimus funkcinius kūno pokyčius, reikalauja rimtos diagnozės.

Širdies bradikardijos pasireiškimas

Išreikštas

Absoliutus arba sunkus sinuso bradikardija vaikui, kaip diagnozė, yra retas ir yra susijęs su sunkiomis viso širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės ar nervų sistemos, patologijomis.

• HR 40 ir mažiau;
• aritmija;
• atminties sutrikimas;
• prasta apetitas;
• prakaitavimas;
• krūtinės skausmas;
• minkštųjų audinių patinimas;
• galvos svaigimas, pykinimas.

Sunkus bradikardija septynerių metų vaikui pasireiškia blogais akademiniais pasiekimais ir greitu nuovargiu. Ši ligos forma yra ypač pavojinga kūdikiams iki 1 metų, nes tai gali sukelti kvėpavimą ir širdies sustojimą. Netgi pavieniai atvejai, kai širdies susitraukimų dažnis sumažinamas iki 40 beats, yra medicininio gydymo ir kruopštaus tyrimo priežastis.

Ar reikalingas gydymas?

Liga ne visada reikalauja vaistų. Gydytojo receptų pagrindas yra tyrimas, kuris apima bendrą ir biocheminę kraujo, širdies ultragarso, EKG analizę.

Vaikų, sergančių lengva forma, bradikardijos gydymas be aritmijos atliekamas vartojant vitaminų-mineralinių kompleksų ir organizuojant subalansuotą mitybą. Galbūt apkrovų reguliavimas.

Vidutinės formos vitaminai ir racionali mityba taip pat yra svarbūs, įtraukiant graikinius riešutus, jūros gėrybes ir daržoves, kuriose yra daug ląstelienos. Jei stebima aritmija, kardiologas gali paskirti Eleutherococcus, stiprią arbatą.

Sunkia ligos forma kartais reikalauja hospitalizacijos ir visada reguliariai tikrina kardiologą. Gydymo būdas apima:

• tinkamas mitybos organizavimas, turintis didelį kiekį magnio ir kalio, pieno produktų, grūdų, riešutų, jūros gėrybių ir daržovių dietos, mažinant sūrus maistą;
• lėtinių infekcinių ligų (tonzilito, vidurinės ausies uždegimo ir pan.) pašalinimas;
• imant simpatomimetikus, stimuliuojančius širdies ritmą (efedrinas, kofeinas ir kt.);
• natūralių vaistų vartojimas kaip pagalbinė terapija (ženšenio tinktūra, žolės).

Tam tikromis aplinkybėmis jauniems pacientams skiriami vaistai, kurie pagerina metabolizmą organizme, koreguoja elektrolitų mainus ir pašalina smegenų ir kitų organų deguonies bado. Sunkiais atvejais būtina įdiegti širdies stimuliatorių. Chirurgijos indikacijos yra dažnas sinkopas su širdies sustojimu ir kitais gyvybei pavojingais pokyčiais.

Ar galiu sportuoti?

Bradikardija vaikams ir sportui - koncepcijos yra gana suderinamos. Vidutinio pobūdžio apkrovos parodomos pirmosiose dviejose ligos formose. Jie turėtų būti reguliarūs, o ne ilgai. Profesionalų sportą pakeičia mėgėjai, laikosi mokymo režimo.

Sunkus bradikardija 5 metų ir bet kokio kito amžiaus vaikui reikalauja specialių pratimų, išskyrus kūno pasukimą. Labai naudinga ilgai pasivaikščioti gryname ore 3 valandas per dieną.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie bradikardiją vaikams žr. Šiame vaizdo įraše: