Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

• vaistai iš širdies glikozidų grupės;
• Obzidanas, Izoptinas;
• bario ir kalio druskos;
• kai kurie antidepresantai;
• organofosforo junginiai;
• chininas;
• cemerinis vanduo;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

• vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
• apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
• curariform narkotikų;
• strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
• benzenas;
• vandenilio sulfidas;
• nitritai;
• kalio cianido, vandenilio cianido;
• „Dimedrol“;
• alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
• kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Posted by: admin į Masažas 18/23/2018 0 184 peržiūros

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Jei miego arterijoje yra pulsas ir kvėpavimas nėra, nedelsiant pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Pirmiausia užtikrinkite kvėpavimo takų atkūrimą. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis nuleidžiamas ant nugaros, galvos gale yra pakreipta atgal, o pirštais užsikabinęs apatinio žandikaulio kampus, stumkite jį į priekį, kad apatinio žandikaulio dantys būtų priešais viršutinius. Patikrinkite ir išvalykite burnos ertmę iš svetimkūnių. Norėdami laikytis saugumo priemonių, galite naudoti tvarstį, audinį, nosinę, žaizdą ant piršto. Kramtomųjų raumenų spazmo atveju, galite atidaryti burną plokščiu, nelygiu objektu, pavyzdžiui, mentele arba šaukštu rankena. Norint, kad auka būtų atidaryta, tarp žandikaulio galima įdėti sulankstytą tvarstį.

Norint atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į burną“ metodą, būtina išlaikyti nukentėjusiojo galvą atgal, giliai įkvėpti, išspausti nukentėjusiojo nosį pirštais, liesai užlenkti savo lūpas ir kvėpuoti.

Vykdant dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į nosį“ metodą, oras prapūsti į nukentėjusiojo nosį, dengdamas burną rankomis.

Po oro pūtimo būtina nukrypti nuo nukentėjusiojo, jo iškvėpimas pasyviai.

Kad būtų laikomasi saugos priemonių ir higienos, pūtimas turi būti atliekamas per sudrėkintą audinį arba tvarstį.

Injekcijos dažnumas turi būti 12-18 kartų per minutę, ty kiekvienam ciklui reikia praleisti 4-5 sekundes. Proceso efektyvumą galima įvertinti pakeliant aukos krūtinę, pripildant plaučius su pūstu oru.

Tuo atveju, kai nukentėjusiam asmeniui tuo pat metu trūksta kvėpavimo ir pulso, reikia skubiai atgaivinti širdį.

Daugeliu atvejų širdies darbų atkūrimas gali būti pasiektas laikant priešakinę insultą. Norėdami tai padaryti, padėkite vienos rankos delną į apatinę krūtinės trečiąją dalį ir naudokite trumpą ir aštrią smūgį su kita ranka. Tada vėl patikrinkite, ar miego arterijoje yra pulso, ir, jei nėra, pereikite prie netiesioginio širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos.

Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis padedamas ant kieto paviršiaus, padedantis jam užlenkti delnus ant apatinės paciento krūtinkaulio dalies ir energingai stumdamas prieš krūtinės sienelę, naudodamas ne tik rankas, bet ir savo kūno svorį. Krūtinės sienelė, nukreipianti į stuburą 4-5 cm, išspaudžia širdį ir stumia kraują iš savo kamerų išilgai natūralaus kanalo. Suaugusiam žmogui tokia operacija turėtų būti atliekama 60 kartų per minutę dažniu, ty vienu slėgiu per sekundę. Vaikams iki 10 metų masažas atliekamas viena ranka 80 kartų per minutę.

Masažo teisingumą lemia impulso atsiradimas ant miego arterijos laiku ir spaudimas krūtinėje.

Po kas 15 spaustuvų pacientas du kartus per parą padeda orui patekti į pažeistus plaučius ir iš naujo masažuoti širdį.

Jei atgaivinimą atlieka du žmonės, vienas iš jų atlieka širdies masažą, kitas - dirbtinis kvėpavimas vienos injekcijos režimu kas penkis paspaudimus ant krūtinės sienelės. Tuo pat metu periodiškai tikrinama, ar ant miego arterijos atsirado nepriklausomas impulsas. Reanimacijos efektyvumą taip pat vertina mokinių susitraukimas ir reakcijos į šviesą išvaizda.

Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, auka, kuri yra nesąmoninga, turi būti ant jo pusės, kad būtų išvengta jo uždusimo su savo nuskendusiu liežuviu ar vėmimu. Liežuvio kritimas dažnai nurodomas kvėpuojant, priminantis knarkimą ir smarkiai trukdant įkvėpti.

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas - jo įgyvendinimo taisyklės ir metodai

Kiekvienas gali būti tokioje situacijoje, kai netoliese gyvenantis asmuo praranda sąmonę. Mes nedelsdami turime paniką, kuri turi būti panaikinta, nes tam asmeniui reikia pagalbos.

Kiekvienas asmuo turi žinoti ir taikyti bent jau pagrindinį gaivinimą. Tai apima netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Dauguma žmonių neabejotinai žino, kas tai yra, bet ne visi gali tinkamai padėti.

Nesant pulso ir kvėpavimo, būtina nedelsiant imtis veiksmų, kad pacientui būtų užtikrintas oro ir poilsio prieinamumas, taip pat skambinti greitosios pagalbos brigadai. Mes jums pasakysime, kaip ir kada reikia atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Kraujo cirkuliacijos fiziologinis pagrindas

Žmogaus širdis yra keturių kamerų: 2 atrijos ir 2 skilveliai. Atrijos suteikia kraujotaką iš laivų į skilvelius. Pastarasis savo ruožtu išskiria kraują į mažus (iš dešiniojo skilvelio į plaučių indus) ir didelius (iš kairės į aortą, o tada į kitus organus ir audinius) kraujotakos apskritimus.

Dujos keičiasi plaučių cirkuliacija: anglies dioksidas išsilieja iš kraujo į plaučius ir į jį patenka deguonis. Tiksliau, jis jungiasi su raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinu.

Atvirkštinis procesas vyksta didelėje kraujotakoje. Tačiau, be jo, maistinės medžiagos patenka į kraują. Ir audiniai „išskiria“ savo metabolizmo produktus, kurie išsiskiria per inkstus, odą ir plaučius.

Pagrindiniai širdies sustojimo požymiai

Širdies sustojimas laikomas staigiu ir visišku širdies veiklos nutraukimu, kuris tam tikrais atvejais gali atsirasti kartu su miokardo bioelektriniu aktyvumu. Pagrindinės sustabdymo priežastys yra šios:

1. Asistolija iš skilvelių.
2. Paroksizminė tachikardija.
3. Skilvelių virpėjimas ir kt.

Tarp predisponuojančių veiksnių galima nustatyti:

1. Rūkymas
2. Amžius
3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
4. Genetinis.
5. Pernelyg didelė širdies raumenų apkrova (pvz., Sportuojant).

Staigus širdies sustojimas kartais atsiranda dėl sužalojimo ar nuskendimo, galbūt dėl ​​blokuotų kvėpavimo takų dėl elektros smūgio.

Pastaruoju atveju klinikinė mirtis neišvengiamai atsiranda. Reikia nepamiršti, kad šie simptomai gali reikšti staigius širdies sustojimus:

1. Prarastos sąmonės.
2. Atsiranda retas traukuliai.
3. Veido paviršius yra aštrus.
4. Karotidinių arterijų regione pulsas išnyksta.
5. Kvėpavimo sustojimas.
6. Mokiniai plečiasi.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas, kol pasirodys nepriklausomas širdies aktyvumas, tarp jų ir požymių:

1. Žmogus atgavo sąmonę.
2. Pasirodo pulsas.
3. Palaipsniui ir cianozei sumažėja.
4. Atsinaujina kvėpavimas.
5. Mokiniai suvaržo.

Taigi, norint išgelbėti nukentėjusiojo gyvenimą, būtina atlikti atgaivinimo veiksmus, atsižvelgiant į visas vyraujančias aplinkybes, ir tuo pat metu skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Cirkuliacijos sustabdymo pasekmės

Kraujotakos sustojimo atveju nutraukiamas audinių metabolizmas ir dujų mainai. Ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus ir kraują - anglies dioksidą. Tai veda prie metabolizmo ir ląstelių mirties nutraukimo dėl apsinuodijimo metaboliniais produktais ir deguonies nebuvimo.

Be to, kuo didesnis pradinis metabolizmas ląstelėje, tuo mažiau laiko reikia jo mirčiai dėl kraujotakos sustojimo. Pavyzdžiui, smegenų ląstelėms tai yra 3-4 minutės. Išieškojimo atvejai po 15 minučių yra susiję su situacijomis, kai prieš širdies sustojimą asmuo buvo atšaldytas.

Kraujotakos atstatymas

Netiesioginis širdies masažas apima krūtinės spaudimą, kuris yra būtinas širdies kameroms išspausti. Šiuo metu kraujas per vožtuvus iš skilvelių iš atrijos, tada jis eina į laivus. Dėl ritminio spaudimo krūtinėje kraujo judėjimas per indus nesibaigia.

Šis atgaivinimo metodas turėtų būti atliekamas siekiant suaktyvinti širdies elektrinį aktyvumą, o tai prisideda prie nepriklausomo organo darbo atkūrimo. Pirmoji pagalba gali sukelti pirmuosius 30 minučių po klinikinės mirties pradžios. Svarbiausia yra teisingai atlikti veiksmų algoritmą, laikytis patvirtintos pirmosios pagalbos technikos.

Masažas širdyje turi būti derinamas su mechanine ventiliacija. Kiekvienas nukentėjusiojo krūtinės stūmimas, kurį reikia atlikti 3-5 cm, sukelia apie 300-500 ml oro išsiskyrimą. Po suspaudimo sustojimo plaučiuose įsiurbiamas toks pat oro kiekis. Spaudžiant / atleidžiant krūtinę, atliekamas aktyvus įkvėpimas, tada pasyvus iškvėpimas.

Kas yra tiesioginis ir netiesioginis širdies masažas

Širdies masažas skiriamas drebuliui ir širdies sustojimui. Tai galima padaryti:

• atidaryti (tiesiogiai).
• uždaras (netiesioginis) metodas.

Operacijos metu atliekamas tiesioginis širdies masažas, atidarytas krūtinės ar pilvo skausmas, o krūtinė yra specialiai atidaryta, dažnai net ir be anestezijos ir laikantis aseptikos taisyklių. Atskleidę širdį, švelniai ir švelniai nuspauskite rankas 60-70 kartų per minutę. Tiesioginis širdies masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje.

Netiesioginis širdies masažas yra daug lengviau ir lengviau pasiekiamas visomis sąlygomis. Jis gaminamas neatidarant krūtinės tuo pačiu metu dirbtiniu kvėpavimu. Paspaudus krūtinkaulį, jį galima nuleisti 3-6 cm link stuburo, išspausti širdį ir priversti kraują iš savo ertmių į indus.

Nutraukus krūtinkaulio spaudimą, širdies ertmės ištiesinamos, o kraujagyslės traukiamos iš venų. Netiesioginis širdies masažas gali išlaikyti sisteminės cirkuliacijos slėgį 60-80 mm Hg. Str.

Netiesioginio širdies masažo metodas yra toks: padedant vienai rankai padengti apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį, o kitą - prieš tai buvusios rankos galinį paviršių, kad padidėtų spaudimas. Ant krūtinkaulio susidaro 50-60 slėgis per minutę greitų sukrėtimų pavidalu.

Po kiekvieno spaudimo rankos greitai atimamos iš krūtinės. Slėgio laikotarpis turėtų būti trumpesnis už krūtinės išplėtimo laikotarpį. Vaikų masažas atliekamas viena ranka, o naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų - su 1 - 2 pirštais.

Širdies masažo efektyvumas įvertinamas pagal karotidų, šlaunikaulio ir radialinių arterijų pulsacijos atsiradimą, padidėjusį kraujospūdį iki 60-80 mm Hg. Mokinių susitraukimas, jų reakcijos į šviesą atsiradimas, kvėpavimo atkūrimas.

Kada ir kokia širdies masažas?

Netiesioginis širdies masažas yra būtinas, kai širdis sustojo. Tam, kad žmogus ne mirtų, jam reikia pagalbos iš išorės, tai yra, jis turi pabandyti „pradėti“ savo širdį.

Situacijos, kai įmanoma sustoti širdyje:

• Skendimas
• Transporto avarija,
• Elektros smūgis,
• Žala dėl gaisro
• Įvairių ligų rezultatas
• Galiausiai niekas nėra imuninis nuo širdies sustojimo dėl nežinomų priežasčių.

Širdies nepakankamumo simptomai:

• Sąmonės netekimas
• Pulso trūkumas (dažniausiai jaučiamas radialinės ar miego arterijos, ty riešo ir kaklo).
• Kvėpavimo trūkumas. Patikimiausias būdas tai nustatyti yra atnešti veidrodį prie nukentėjusiojo nosies. Jei neužsiliepsnoja, ten nėra kvėpavimo.
• Sumažinti mokiniai, kurie neatsako į šviesą. Jei šiek tiek atidarote akį ir blizgate žibintuvėlį, tada iš karto bus aišku, ar jie reaguoja į šviesą, ar ne. Jei žmogaus širdis dirba, mokiniai tuoj pat susiaurės.
• Pilka arba mėlyna veido.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo esmė ir algoritmas

Netiesioginis širdies masažas (NMS) yra atgaivinimo procedūra, kuri kiekvieną dieną taupo daugybę gyvybių visame pasaulyje. Kuo greičiau pradėsite sužeisti NMS, tuo daugiau galimybių jis turi išgyventi.

NMS apima du veiksmus:

1. burnos ir burnos gaivinimas, atkuriant kvėpavimą aukoje;
2. krūtinės suspaudimas, kuris kartu su dirbtiniu kvėpavimu sukelia kraują, kol nukentėjusiojo širdis vėl gali pumpuoti visą kūną.

Jei jaučiamas žmogaus širdies plakimas, bet jis kvėpuoja, reikalingas dirbtinis kvėpavimas, bet ne krūtinės spaudimas (pulso buvimas reiškia, kad širdies plakimas). Jei nėra pulso, kvėpavimas, dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimas yra būtini norint priversti orą patekti į plaučius ir palaikyti kraujotaką.

Uždaras širdies masažas turėtų būti atliekamas tuo atveju, kai aukos neturi reakcijos į šviesą, kvėpavimą, širdies veiklą, sąmonę. Išorinis širdies masažas yra lengviausias būdas atkurti širdies veiklą. Jam įgyvendinti nereikia jokių medicinos prietaisų.

Išorinis širdies masažas pasireiškia ritminiu širdies suspaustu spaudimu, atliekamu tarp krūtinkaulio ir stuburo. Nukentėjusieji, kuriems yra klinikinė mirtis, yra lengvi. Tai paaiškinama tuo, kad tokiu atveju prarandamas raumenų tonusas, o krūtinė tampa elastingesnė.

Kai auka yra klinikinės mirties būsenoje, teikdama pagalbą po technikos lengvai nukreipia nukentėjusiojo krūtinę 3-5 cm, o kiekvienas širdies suspaudimas skatina jo tūrio sumažėjimą, padidėjusį intrakardinį spaudimą.

Dėl ritminio spaudimo krūtinės srityje, širdies ertmėse esantis slėgis skiriasi nuo kraujagyslių širdies raumenų. Kairiojo skilvelio kraujas per aortą keliauja į smegenis, o iš dešiniojo skilvelio kraujo linksta plaučiuose, kur jis yra prisotintas deguonimi.

Nutraukus krūtinės spaudimą, širdies raumens ištiesinamas, sumažėja intrakardinis slėgis, o širdies kameros užpildytos krauju. Išorinis širdies masažas padeda atkurti dirbtinę kraujotaką.

Uždaras širdies masažas atliekamas tik ant kieto paviršiaus, minkštos lovos netelpa. Atliekant atgaivinimą, būtina laikytis šio algoritmo. Po to, kai nukentėjusysis buvo pastatytas ant grindų, būtina atlikti priešakinį punch.

Šis smūgis turėtų būti nukreiptas į vidurinę krūtinės trečiąją dalį, reikalingas smūgio aukštis yra 30 cm, kad uždarą širdies masažą atliktų pirmasis rankas. Po to specialistas pradeda atlikti vienodus stūmimus, kol atsiras kraujotakos atkūrimo požymių.

Siekiant, kad gaivinimo priemonė būtų vykdoma norint pasiekti norimą efektą, būtina žinoti, kad laikykitės šių pagrindinių taisyklių:

1. Padedant turėtų būti nustatyta xiphoido proceso vieta.
2. Kompresijos taško, esančio ašies centre, apibrėžimas yra 2 pirštai virš xiphoido proceso.
3. Padėkite delno pagrindą į apskaičiuotą suspaudimo tašką.
4. Atlikite suspaudimą ant vertikalios ašies be staigių judesių. Krūtinės suspaudimas turėtų būti atliekamas 3–4 cm gylyje, o krūtinėje - 100 / min.
5. Jaunesni nei vienerių metų vaikai atgaivina du pirštus (antras, trečias).
6. Atliekant atgaivinimą mažiems vaikams iki vienerių metų, spaudimo dažnumas krūtinkaulio regione turėtų būti 80-100 per minutę.
7. Paauglių vaikai gauna pagalbą vienoje rankoje.
8. Suaugusieji atgaivinami, kad pirštai būtų pakelti ir nelieskite krūtinės srities.
9. Būtina atlikti dviejų mechaninio vėdinimo kvėpavimo ir 15 kompresijų krūtinės srityje keitimą.
10. Atliekant atgaivinimą būtina stebėti miego arterijos pulsą.

Reanimacijos efektyvumo požymiai yra mokinių reakcija, pulso atsiradimas miego arterijoje. Netiesioginio širdies masažo atlikimo metodas:

• nukentėjusįjį padėkite ant kieto paviršiaus, resuscitatorius yra nukentėjusiojo pusėje;
• apatinėje trečiojoje krūtinkaulio dalyje yra vienos ar abiejų tiesių rankų palmės (ne pirštai);
• paspauskite delnus ritminiai, pasitraukdami, naudodami savo kūno svorį ir abiejų rankų pastangas;
• jei netiesioginio širdies masažo metu atsirado šonkaulių lūžis, būtina tęsti masažą, nustatant delnų pagrindą krūtinkaulyje;
• masažo greitis - 50–60 stumiami per minutę, suaugusiems krūtinės svyravimų amplitudė turėtų būti 4-5 cm.

Kartu su širdies masažu (1 paspaudimas per sekundę) atliekamas dirbtinis kvėpavimas. 3-4 spaudimas krūtinėje sudaro 1 gilų iškvėpimą aukos burnoje ar nosyje, jei yra 2 reanimatorius. Jei yra tik vienas resuscitatorius, tada kas 15 spaudinių ant krūtinkaulio 1 sekundės intervalu yra reikalingi 2 dirbtiniai kvėpavimai. Įkvėpimo greitis 12-16 kartų per 1 minutę.

Vaikai turi būti švelniai masažuojami viena ranka, o naujagimiui - tik pirštų galais. Netiesioginio širdies masažo žiurkių dažnis naujagimiams yra 100-120 per minutę, o taikymo vieta yra apatinis krūtinkaulio galas.

Taip pat reikia pasirūpinti, kad netiesiogiai masažuotų širdį ir pagyvenusius žmones, kaip ir neapdorotų veiksmų atveju, yra įmanoma lūžių krūtinės srityje.

Kaip masažuoti suaugusiųjų širdį

1. Pasiruoškite. Švelniai pakratykite nukentėjusįjį ir paklauskite: „Ar viskas gerai?“ Tokiu būdu pamatysite, kad nesiruošiate NMS padaryti sąmoningam asmeniui.
2. Greitai patikrinkite, ar jis turi rimtų sužalojimų. Dėmesys ant galvos ir kaklo, kaip jums bus manipuliuoti juos.
3. Jei įmanoma, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant tvirto ir lygaus paviršiaus. Bet jei įtariate galvos ar kaklo sužalojimą, neperkelkite jo. Taigi galite padidinti paralyžiaus pavojų.
5. Suteikti oro prieigą. Keliaukite prie nukentėjusiojo peties, kad galėtumėte patogiai patekti į galvą ir krūtinę. Galbūt liežuviai, valdantys liežuvį, atsipalaidavo ir užblokavo kvėpavimo takus. Norint atkurti kvėpavimą, turite juos paleisti.
6. Jei nėra kaklo sužalojimo. Atidarykite aukos kvėpavimo takus.

Padėkite vienos rankos pirštus ant kaktos, o kitą - į apatinį žandikaulį prie smakro. Švelniai stumkite kaktą ir traukite žandikaulį. Laikykitės savo burnos, todėl dantys beveik liesti. Nedėkite pirštų ant minkštųjų audinių po smakru - netyčia galite užblokuoti kvėpavimo takus, kuriuos bandote paleisti.

Jei yra kaklo sužalojimas. Šiuo atveju kaklo judėjimas gali sukelti paralyžių ar mirtį. Todėl turėsite išvalyti kvėpavimo takus kitu būdu. Kelkite už nukentėjusiojo galvos, alkūnių ant žemės.

Sulenkite savo pirštus virš žandikaulio prie ausų. Su stipriais judesiais pakelkite žandikaulį aukštyn ir atgal. Tai atvers kvėpavimo takus, nekeliant kaklo.

Laikykitės aukos kvėpavimo takų.

Crouch savo burną ir nosį, žvelgdamas į savo kojų. Klausykitės, ar yra oro judėjimo garsas, ar pabandykite jį užsikabinti su savo skruostu, pažiūrėkite, ar krūtinė juda.

Atlikite dirbtinį kvėpavimą.

Jei, atidarius kvėpavimo takus, kvėpavimas nėra užfiksuotas, taikykite burnos ir burnos metodą. Suspauskite šnerves su rankos indeksu ir nykščiu, esančiu ant aukų kaktos. Giliai įkvėpkite ir uždarykite aukos burną su lūpomis.

Paimkite du pilnus įkvėpimus. Po kiekvieno iškvėpimo giliai įkvėpkite, kol auka krenta. Taip pat bus išvengta pilvo patinimas. Kiekvienas kvėpavimas turėtų trukti nuo pusės iki dviejų sekundžių.

Patikrinkite aukos reakciją.

Kad įsitikintumėte, jog rezultatas yra pasiekiamas, pažiūrėkite, ar aukos krūtinė pakyla. Jei ne, perkelkite galvą ir bandykite dar kartą. Jei po to krūtinė yra nejudama, gali būti, kad svetimkūnis (pavyzdžiui, protezai) blokuoja kvėpavimo takus.

Norint juos paleisti, reikia padaryti skrandį. Padėkite vieną ranką su delno pagrindu pilvo viduryje, tarp bambos ir krūtinės. Padėkite kitą ranką ant viršaus ir pasukite pirštus. Sulenkite į priekį ir padarykite trumpą aštrų stumimą. Pakartokite iki penkių kartų.

Patikrinkite kvėpavimą. Jei jis vis dar kvėpuoja, pakartokite stumti tol, kol svetimkūnis išstumiamas iš kvėpavimo takų arba atvyks. Jei svetimkūnis išplaukė iš burnos, bet asmuo kvėpuoja, gali būti, kad jo galvos ir kaklo padėtis yra neteisinga, todėl liežuvis blokuoja kvėpavimo takus.

Tokiu atveju nukreipkite nukentėjusiojo galvą, pasukdami ranką ant kaktos ir pasukdami jį atgal. Kai nėštumas ir pernelyg pilnas, o ne skrandis stumia į krūtinę.

Viena ranka laikykite nukentėjusiojo kaktą, kad kvėpavimo takai liktų atviri. Kita vertus, patikrinkite pulsą kakle, jausmą dėl miego arterijos. Norėdami tai padaryti, įdėkite indeksą ir vidurinius pirštus į skylę tarp gerklų ir kito raumenų. Palaukite 5-10 sekundžių, kad pajustumėte pulsą.

Jei yra pulsas, nespauskite krūtinės. Toliau atlikite dirbtinį kvėpavimą per 10–12 kvėpavimo per minutę dažnį (po 5 sekundžių). Kas 2-3 minutes patikrinkite impulsą.

Jei pulso nėra, o pagalba dar nepasiekta, pereikite prie krūtinės suspaudimo.

Skleiskite kelius patikimam laikui. Tada su ranka, kuri yra arčiau nukentėjusiojo kojų, pajusti apatinį briaunų kraštą. Perkelkite pirštus išilgai krašto ir suraskite vietą, kur šonkauliai prisijungia prie krūtinkaulio. Įdėkite savo vidurinį pirštą į šią vietą, šalia savo piršto.

Jis turėtų būti virš žemiausio krūtinkaulio taško. Uždėkite kitos delno pagrindą ant krūtinkaulio šalia piršto. Nuimkite pirštus ir įdėkite šią ranką į kitą viršų. Pirštai neturėtų būti ant krūtinės. Jei rankos guli teisingai, visos pastangos turėtų būti sutelktos į krūtinkaulį.

Tai sumažina šonkaulio lūžio riziką, plaučių punkciją, kepenų plyšimą. Alkūnės įtemptos, ištiesintos rankos, pečiai tiesiai virš rankų - esate pasiruošę. Naudodami kūno svorį, paspauskite nukentėjusiojo krūtinkaulį 4-5 cm. Būtina spausti delnų pagrindus.

Po kiekvieno paspaudimo atlaisvinkite slėgį taip, kad krūtinė grįžtų į įprastą padėtį. Tai suteikia širdžiai galimybę užpildyti krauju. Kad išvengtumėte sužalojimų, nepaspauskite rankų padėties. Padarykite 15 čiaupų 80–100 čiaupų per minutę greičiu. Suskaičiuokite "vienas-du-trys..." iki 15. Spustelėkite sąskaitą, atleiskite pertrauką.

Alternatyvus suspaudimas ir dirbtinis kvėpavimas. Dabar padarykite du kvėpavimo judesius. Tada vėl suraskite tinkamą rankų padėtį ir dar 15 paspaudimų. Po keturių pilnų 15 presų ir dviejų kvėpavimo judesių ciklų vėl patikrinkite pulsą ant miego arterijos. Jei jis vis dar nėra, tęskite su NMS 15 paspaudimų ir dviejų kvėpavimo judesių ciklais, pradedant nuo įkvėpimo.

Stebėkite reakciją. Kas 5 minutes patikrinkite pulsą ir kvėpavimą. Jei jaučiamas impulsas, tačiau kvėpavimas nėra girdimas, per 10-12 kvėpavimo judesių per minutę patikrinkite pulsą. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, atidžiau patikrinkite juos. Tęskite NMS, kol įvyksta:

• auka atgauna pulsą ir kvėpavimą;
• atvyksta gydytojai;
• Jūs pavargsite.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Vaikams gaivinimo technika skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikių krūtinė iki vienerių metų yra labai subtilus ir trapus, širdies plotas yra mažesnis nei suaugusio žmogaus delno pagrindas, todėl spaudimas netiesioginiu širdies masažu atliekamas ne delnu, bet dviem pirštais.

Krūtinės judėjimas turi būti ne didesnis kaip 1,5-2 cm, o spaudimo dažnumas - ne mažiau kaip 100 minučių per minutę. Nuo 1 iki 8 metų amžiaus masažas atliekamas su viena delnu. Krūtinė turėtų judėti 2,5-3,5 cm, reikia atlikti masažą maždaug 100 spaudų per minutę.

Vaikų, jaunesnių nei 8 metų amžiaus, vaikų, jaunesnių nei 8 metų, įkvėpimo ir spaudimo ant krūtinės santykis turi būti 2/15, 1/15 metų amžiaus. Kaip padaryti dirbtinį kvėpavimą vaikui? Vaikų dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas „nuo burnos iki burnos“. Kadangi kūdikiai turi mažą veidą, suaugusieji gali atlikti dirbtinį kvėpavimą, nedelsdami uždengdami tiek burnos, tiek ir nosies nosį. Tada metodas vadinamas „iš burnos į burną ir nosį“.

Dirbtinis kvėpavimas vaikams atliekamas 18–24 kartus per minutę. Kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas tik su dviem pirštais: viduriniais ir žiediniais pirštais. Masažo slėgio kūdikiams dažnis turėtų būti padidintas iki 120 per minutę.

Širdies sustojimo ir kvėpavimo priežastys gali būti ne tik sužalojimai ar nelaimingas atsitikimas. Kūdikio širdis gali sustoti dėl įgimtų ligų arba dėl staigaus mirties sindromo. Ikimokyklinio amžiaus vaikų širdies gaivinimo procese dalyvauja tik vienos palmės pagrindas.

Netiesioginiam širdies masažui yra kontraindikacijos:

• skverbtis į širdį;
• plaučių žaizda;
• uždarytas arba atviras galvos traumas;
• absoliutus kieto paviršiaus trūkumas;
• kitos matomos žaizdos, nesuderinamos su avariniu gaivinimu.

Nežinant širdies ir plaučių atgaivinimo taisyklių, taip pat galimų kontraindikacijų, galite dar labiau pabloginti situaciją, paliekant aukų išgelbėjimo galimybę.

Išorinis masažas kūdikiui

Netiesioginis masažas kūdikiams yra toks:

Švelniai pakratykite kūdikį ir garsiai pasakykite.

Jo reakcija leis jums įsitikinti, kad nesiruošiate NMS padaryti sąmoningai kūdikiui. Greitai patikrinkite, ar nėra sužalojimų. Sutelkite dėmesį į galvą ir kaklą, nes jūs manipuliuosite šiomis kūno dalimis. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Jei įmanoma, ką nors padaryti. Jei esate vienas, atlikite NMS vieną minutę ir paskambinkite specialistams.

Išvalykite kvėpavimo takus. Jei kūdikis užspringsta arba kažkas įstrigo kvėpavimo takuose, atlikite 5 stumimus į krūtinę.

Norėdami tai padaryti, įdėkite du pirštus tarp savo spenelių ir greitai stumkite į viršų. Jei baiminate galvos ar kaklo sužalojimus, perkelkite kūdikį kiek įmanoma mažiau, kad sumažėtų paralyžiaus rizika.

Pabandykite atgauti kvėpavimą.

Jei kūdikis yra be sąmonės, atidarykite savo kvėpavimo takus: ant vienos kaktos ir ant kitos, atsargiai pakelkite smakrą, kad būtų galima patekti į orą. Nelaikykite minkštųjų audinių po smakru - tai gali užblokuoti kvėpavimo takus.

Burną reikia suskaldyti. Kvėpuokite du burnas į burną. Norėdami tai padaryti, įkvėpkite, sandariai uždarykite kūdikio burną ir nosį. Švelniai iškvepkite šiek tiek oro (kūdikio plaučiai yra mažesni nei suaugusiųjų). Jei krūtinė pakyla ir krinta, oro kiekis atrodo tinkamas.

Jei kūdikis nepradėjo kvėpuoti, šiek tiek perkelkite galvą ir bandykite dar kartą. Jei nieko nepasikeitė, pakartokite kvėpavimo takų atidarymo procedūrą. Pašalinkite kvėpavimo takus blokuojančius objektus, patikrinkite kvėpavimą ir pulsą.

Jei reikia, tęskite NMS. Jei kūdikis turi pulsą, tęskite dirbtinį kvėpavimą, kas 3 sekundes (20 minučių per minutę) vieną kvėpavimo judėjimą.

Patikrinkite impulsą brachialinei arterijai. Norėdami jį rasti, pajusti viršutinės rankos vidų virš alkūnės. Jei yra pulsas, tęskite dirbtinį kvėpavimą, bet nespauskite krūtinės.

Jei pulsas nėra aptinkamas, pradėkite suspausti krūtinę. Norėdami nustatyti kūdikio širdies padėtį, nubrėžkite įsivaizduojamą horizontalią liniją tarp spenelių.

Įdėkite tris pirštus žemiau ir statmenai šiai linijai. Pakelkite piršto pirštą taip, kad ant piršto būtų įdėtas du pirštai po įsivaizduojama linija. Paspauskite juos ant krūtinkaulio, kad jis sumažėtų 1-2,5 cm.

Dirbtinis kvėpavimas

Pritvirtindami pacientą ant nugaros ir, kiek įmanoma, mesti galvą, turėtumėte pasukti ritinėlį ir padėkite jį po pečiais. Tai būtina norint nustatyti kūno padėtį. Volas gali būti pagamintas nepriklausomai nuo drabužių ar rankšluosčių.

Be to, reikia patikrinti, ar kvėpavimo takai yra valomi, jei reikia, turite apvynioti pirštą su servetėlėmis ir išvalyti burną.

Galite atlikti dirbtinį kvėpavimą:

Antrasis variantas naudojamas tik tuo atveju, jei dėl spazminio ataka negalima atidaryti žandikaulio. Tuo pačiu metu reikia nuleisti apatinius ir viršutinius žandikaulius taip, kad oras nepatektų per burną. Jūs taip pat turite glaudžiai užsegti nosį ir pūsti oro nėra aštrus, bet energingai.

Atliekant burnos ir burnos metodą, viena ranka turėtų uždengti nosį, o kita - pritvirtinti apatinį žandikaulį. Burna turi būti gerai pritvirtinta prie nukentėjusiojo burnos, kad nebūtų deguonies nuotėkio.

Orą rekomenduojama iškvėpti per šalį, marlę arba servetėlę, kurios skylė yra 2-3 cm viduryje, o iškvėpimas neturėtų būti griežtas, nes stemplė gali atsidaryti stiprios srove. Tai reiškia, kad oras pateks į skrandį.

Asmuo, atliekantis plaučių ir širdies atgaivinimą, turi giliai įkvėpti, sulaikyti iškvėpimą ir nukreipti nukentėjusįjį. Tvirtai uždėkite burną į paciento burną ir kvėpuokite. Jei burna yra griežtai prispausta arba nosis nėra uždarytas, šie veiksmai neduos jokio poveikio.

Oro tiekimas per gelbėtojo iškvėpimą turėtų trukti apie 1 sekundę, apytikslis deguonies kiekis yra nuo 1 iki 1,5 litrų. Tik su šiuo tūriu galima atnaujinti plaučių funkciją.

Po to reikia paleisti aukos burną. Norint realizuoti visą iškvėpimą, reikia pasukti galvą į šoną ir šiek tiek pakelti priešingos pusės petį. Tai užtrunka apie 2 sekundes.

Jei veiksmingai atliekamos plaučių priemonės, įkvėpus nukentėjusiojo krūtinė pakils. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į skrandį, jis neturėtų išsipūsti. Kai oras patenka į skrandį, reikia paspausti skrandį taip, kad jis išeitų, nes tai dar labiau apsunkina visą atsigavimo procesą.

Perikardo insultas

Jei pasireiškė klinikinė mirtis, gali atsirasti perikardo insulto. Tai toks smūgis, kuris gali sukelti širdį, nes bus smarkus ir stiprus poveikis krūtinkauliui.

Norėdami tai padaryti, išspauskite ranką į kumštį ir stumkite rankos kraštu širdies regione. Galite sutelkti dėmesį į xiphoid kremzles, smūgis turėtų nukristi 2-3 cm virš jo. Rankos alkūnė, kuri streikės, turi būti nukreipta išilgai kūno.

Dažnai šis smūgis nukreipia nukentėjusiuosius į gyvenimą, su sąlyga, kad jis bus taikomas teisingai ir laiku. Širdis ir sąmonė gali iš karto atsigauti. Bet jei šis metodas neatgauna funkcijos, būtina nedelsiant taikyti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kaip nustatyti, ar atgaivinimas atliekamas teisingai

Efektyvumo požymiai, laikydamiesi dirbtinio kvėpavimo taisyklių, yra tokie:

1. Atlikdami dirbtinį kvėpavimą, pasyvaus įkvėpimo metu galite pastebėti krūtinės judėjimą.
2. Jei krūtinės judėjimas yra silpnas ar vėlyvas, turite suprasti priežastis. Tikriausiai, laisvas burnos ar nosies laikymasis, seklus kvėpavimas, svetimas kūnas, kuris neleidžia orui patekti į plaučius.
3. Jei, kvėpuojant ore, krūtinės nepakyla, bet pilvas, tai reiškia, kad oras nepradėjo per kvėpavimo takus, bet per stemplę. Tokiu atveju reikia paspausti skrandį ir pasukti paciento galvą į šoną, nes vėmimas yra įmanomas.

Širdies masažo veiksmingumas taip pat turėtų būti tikrinamas kas minutę:

1. Jei atliekant netiesioginį širdies masažą ant miego arterijos atsiranda impulsas, kaip pulsas, tai reiškia, kad slėgio jėga yra pakankama, kad kraujas galėtų patekti į smegenis.
2. Tinkamai atgaivindamas, auka greitai turės širdies susitraukimus, padidės spaudimas, pasirodys spontaniškas kvėpavimas, oda tampa mažiau šviesi, mokiniai susiaurės.

Būtina atlikti visus veiksmus ne mažiau kaip 10 minučių, o geriau prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Nuolatinis širdies plakimas, dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas ilgą laiką, iki 1,5 valandos.

Jei atgaivinimo priemonės yra neveiksmingos 25 minutes, nukentėjusiam asmeniui atsirado nepalankių dėmių, katės mokinio simptomas (paspaudus ant akies obuolio, mokinys tampa vertikalus, kaip katė) arba pirmieji rigor mortis požymiai.

Pradedami ankstesni atgaivinimo veiksmai, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo sugrįš į gyvenimą. Tinkamas įgyvendinimas ne tik padės atgaivinti, bet ir suteikti gyvybiškai svarbius organus su deguonimi ir užkirsti kelią jų mirčiai ir negaliai.

Kas yra nepriimtina dėl išorinio širdies masažo

Kaip teisingai atlikti masažą Norint pasiekti išskirtinių rezultatų netiesioginiame širdies masaže, ty normalios kraujo apytakos ir oro mainų proceso atnaujinimo, ir žmogaus patraukimo į širdį per krūtinę lytėjimo būdu, reikia laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

1. Pasitikėkite savimi ir ramiai, nesijaudinkite.
2. Atsižvelgiant į pasitikėjimo savimi stoką, nepalikite pavojaus aukai, būtent būtina atgaivinti.
3. Parengiamosios procedūros atliekamos greitai ir kruopščiai, visų pirma, išleidus burną iš svetimų objektų, galvos pasvirimą, reikalingą dirbtiniam kvėpavimui, krūtinės išsiskyrimą iš drabužių ir preliminarų tyrimą, kad būtų galima nustatyti įsiskverbiančias žaizdas.
4. Nenukreipkite nukentėjusiojo galvos atgal, nes tai gali sukelti kliūčių laisvam oro srautui į plaučius.
5. Toliau atgaivinkite aukos širdį ir plaučius iki gydytojų ar gelbėtojų atvykimo.

Be taisyklių dėl netiesioginio širdies masažo ir elgsenos ypatumų skubios pagalbos, nepamirškite apie asmeninės higienos priemones: dirbtinio kvėpavimo metu (jei yra) turėtumėte naudoti vienkartines serveteles ar marles.

Frazė „išgelbėti gyvybes mūsų rankose“, tais atvejais, kai būtina nedelsiant atlikti netiesioginį širdies masažą nukentėjusiam asmeniui dėl gyvenimo ir mirties, įgyja tiesioginę reikšmę.

Vykdant šią procedūrą, viskas svarbu: nukentėjusiojo ir ypač jo atskirų kūno dalių padėtis, netiesioginio širdies masažo vykdytojo padėtis, jo veiksmų tikslumas, reguliarumas, savalaikiškumas ir absoliutus pasitikėjimas teigiamu rezultatu.

Kada sustabdyti gaivinimą?

Pažymėtina, kad kardiopulmoninis gaivinimas turėtų būti tęsiamas iki medicinos komandos atvykimo. Bet jei širdies plakimas ir plaučių funkcija neatsigauna per 15 minučių po gaivinimo, jie gali būti sustabdyti. Būtent:

• kai kaklo miego arterijos regione nėra pulso;
• kvėpavimas nėra atliekamas;
• išsiplėtę mokiniai;
• oda yra šviesiai arba melsva.

Ir, žinoma, kardiopulmoninis gaivinimas nevykdomas, jei žmogui yra neišgydoma liga, pavyzdžiui, onkologija.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Kvėpavimo procesas susideda iš ritmiškai kartojamų įkvėpimų ir iškvėpimų. Įkvėpus, dėl tam tikrų raumenų susitraukimo, krūtinės ląstelė plečiasi, oras užpildo plaučius. Po to raumenys atsipalaiduoja, krūtinė krenta, suspausti plaučius ir išstumti orą, iškvėpti. Kvėpavimo dažnis suaugusiems 16-18 kartų per minutę.

Jei pažeistas natūralus kvėpavimas yra sutrikęs arba sustabdytas, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Įgyvendinant šį reglamentą turėtų būti laikomasi kelių taisyklių:

jei įmanoma, nukentėjusiai vietai suteikite šviežio oro. Išlaisvinkite jį nuo gėdingų drabužių, atjunkite apykaklę, diržą, liemenėlę;

esant pažeistam vėmimui, smėliui, žemei ir kitoms medžiagoms, kurios uždengia gerklę burnoje, išvalykite jų burną su pirštu, suvyniotu į nosinę arba marlės gabalėlį;

jei liežuvis yra lydomas, ištraukite jį;

stebėti normalų kvėpavimo ritmą (16-18 kartų per minutę) ir judesių sinchroniją. Yra keletas dirbtinio kvėpavimo metodų.

Nesugadintoje zonoje jie naudoja „burnos į burną“ metodą. Šis metodas grindžiamas aktyviu oro pūtimu į nukentėjusiųjų plaučius. Norėdami tai padaryti, padėkite jį ant nugaros ir atgal atgal. Norėdami išlaikyti ją šioje padėtyje, po pečių ašmenimis uždėkite kažką kieto. Laikydami pažeistą galvą vienoje rankoje, kita vertus, apatinę žandikaulį nuleidžiama kita ranka, kad burna būtų pusiau atvira. Giliai įkvėpkite, padedama ant nosies ar marlės gabalo, iš jo burnos į burną, ir kvėpuoja į orą iš jo plaučių 2 sekundes. Tuo pačiu metu su savo pirštais, laikydamas galvą, jis nuspaudžia paveiktą nosį. Tuo pačiu metu plečiasi nukentėjusio asmens krūtinė - atsiranda įkvėpimas. Tuomet pagalbinis asmuo atima lūpas apie nukentėjusiojo burną ir, paspaudęs rankas 2-3 sekundes. ant krūtinės, oras išsiskiria iš plaučių - pasireiškia iškvėpimas (9 pav.). Šie veiksmai kartojami 16-18 kartų per minutę.

Oro įpurškimą į pažeistus plaučius taip pat galima atlikti per specialų vamzdelį - ortakį.

Kartu su kvėpavimo nutraukimu nukentėjusiems, širdies veikla gali sustoti. Tokiu atveju, kartu su dirbtiniu kvėpavimu, reikia atlikti vadinamąjį netiesioginį širdies masažą. jei du žmonės padeda, dirbtinis kvėpavimas atliekamas taikant „burnos-į burną“ metodą, antrasis, stovintis šalia pažeistos pusės, padaro vienos rankos delną ant apatinės krūtinkaulio dalies, o antroji - antroji ir iškvepiama ritminis slėgis yra 3-4. Jei vienas žmogus padeda, tada kelis kartus paspaudęs krūtinkaulį, jis pertraukia masažą ir vieną kartą pūtė orą į paveiktus plaučius, tada pakartoja spaudimą krūtinkauliui ir pučia orą. Ir pan. Tol, kol pradeda kvėpuoti savarankiškai.

2 MOKYMO KLAUSIMAS: „Pirmoji pagalba kraujavimui ir sužalojimams. Kraujo sustabdymo būdai. Padažų rūšys. Žaizdų tvarstymo taisyklės ir praktika

Žaizda - tai kūno odos odos vientisumo, gleivinės pažeidimas dėl mechaninio poveikio.

Žalos požymiai visada yra ant veido: skausmas, skirtingi žaizdos kraštai ir kraujavimas. Bet kuri žaizda turi būti uždaryta, nes per jį patenka įvairūs mikroorganizmai, kurie gali sukelti pūlingas odos ir pagrindinių audinių bei vidaus organų komplikacijas. Apdorojimo, trinties, mažų pjūvių apdorojimas - tai paveiktos vietos tepimas 5% jodo tirpalu arba 2% blizgančiu žaliu tirpalu ir sterilus užpildas. Mažos žaizdos, įbrėžimai, pėdsakai, gabalai gali būti sudrėkinti BF-6 klijais, kurie turi dezinfekavimo savybę. Užteršta oda turi būti valoma marlės gabalėliais, sudrėkintais Kelne, alkoholiu ar benzinu. Reikėtų gerai prisiminti, kad jokiu būdu neturėtumėte plauti pačios žaizdos.

Naudojant padažus, jie naudojami kaip paslaugų priemonės, kurias gamina pramonė (tvarsčiai ir servetėlės, sterilios ir ne sterilios pakuotėse, persirengimo krepšiai yra individualūs PPI), ir laužo medžiagos (gryni medvilniniai audiniai ir iš jų pagaminti produktai). Gilesnių ir platesnių žaizdų gydymas iš esmės yra tas pats, tačiau paprastai juos lydi kraujavimas. Priklausomai nuo to, kokio tipo kraujagyslės yra sužeistos, yra trijų tipų kraujavimas: arterinė, veninė ir kapiliarinė. Priklausomai nuo kraujavimo tipo, naudojami įvairūs jo sustabdymo metodai.

Kai kraujavimas iš arterijos kraujavimas iš žaizdos įveikia fontaną. Kai kraujavimas iš venų, tamsiai spalvotas kraujas teka iš žaizdos mažame upelyje. Kapiliarinis kraujavimas pasižymi tuo, kad kraujas išsilieja su mažais lašais iš pažeistų audinių.

Yra laikinų ir nuolatinių būdų sustabdyti kraujavimą. Pirmieji yra naudojami scenoje abipusės pagalbos tvarka, antrasis - medicinos įstaigose. Būtina gerai žinoti laikinus kraujavimo sustabdymo būdus, tarp jų: ​​nuspaudus kraujavimo indą pirštu į kaulą virš traumos vietos, maksimalų galūnės lenkimą sąnaryje ir žiedinę ar sukimo dalį.

Kraujavimo indo rankinio presavimo į kaulą metodas taikomas trumpą laiką, reikalingą vilkimo arba slėgio tvarsčiai paruošti. Tai lengviausia padaryti, kai arterija eina arti kaulo ar virš jo (4 pav.).

Sukant galvą nuo žaizdos, ją galima sustabdyti arba sumažinti, paspausdami laikiną arteriją sužeistoje pusėje, kuri eina -1,5 cm prieš ausį, kur ji gali lengvai aptikti pulsaciją. Kraujavimas iš žaizdos, esančios ant kaklo, miego arterija paspaudžiama žaizdos pusėje po žaizda: šios arterijos pulsaciją galima rasti trachėjos (kvėpavimo kaklo) pusėje. Jei žaizda yra aukštai ant peties, šalia peties sąnario ar ašies srities, kraujavimas gali būti sustabdytas paspaudus sublavijos arteriją fossa.

Kai žaizda yra vidurinėje peties dalyje, suspaustas brachialinė arterija, kuriai padėta padėka į pažastį ir tvirtai pritvirtinama spaudžiant pažeistą petį į kūną. Kraujavimas iš dilbio žaizdos brachialinė arterija yra suspausta prie keturių pirštų vidurio bicepso vidinio paviršiaus. Slėgio efektyvumas tikrinamas radialinės arterijos pulsuojant. Kraujavimas iš rankos turi būti sustabdytas paspaudus radialinę ar ulnarinę arteriją. Norint sustabdyti kraujavimą, kai šlaunys sužeisti, šlaunies arteriją galite paspausti šlaunies viršutinėje dalyje.

Kai kraujavimas iš apatinės kojos, poplitealinė arterija turi būti paspaudžiama abiem rankomis. Nykščiai dedami ant kelio sąnario priekinio paviršiaus, o likusieji pirštai virpsta arterijai poplealiojoje fossa ir yra prispausti prie kaulo. Reikia nepamiršti, kad arterijos spaudimas kaului reikalauja daug pastangų, o pirštai greitai pavargsta. Net fiziškai labai stiprus žmogus negali tai padaryti ilgiau nei 15-20 minučių.

Mažoms kraujavimo arterijoms ir venoms taikomas spaudimas.

Žaizda yra padengta keliais sterilaus marlės sluoksniais, tvarsčiu ar pagalvėlėmis iš atskirų maišelių. Ant sterilios marlės dedamas medvilnės vatos sluoksnis, užtepamas apskritas tvarsčio sluoksnis, o pynimo medžiaga, glaudžiai prispausta prie žaizdos, suspaudžia kraujagysles ir padeda sustabdyti kraujavimą.

Tačiau esant sunkiam kraujavimui, reikia jį sustabdyti. Perdangos diržai daugiausia naudojami dideliems galūnių indams. Jo nustatymo metodas yra toks:

duoti (jei įmanoma) sužeistą galūnę aukštoje padėtyje;

padėkite servetėlę ant apatinės galūnės dalies, virš žaizdos, padarykite keletą tvarsčio judesių arba naudokite bet kurią kitą padą (nukentėjusiojo drabužius, nosinę ir pan.);

Stipri ištemptas žiedas ant galūnės virš žaizdos ant tarpiklio, kad pirmieji 1-2 turn'o posūkiai sustabdytų kraujavimą;

pritvirtinkite diržo galą su kabliu ir grandine;

pastatykite pastabą po pluoštu, kuriame pažymima paketo taikymo data ir laikas;

ant žaizdos uždėkite aseptinį padažą;

patikrinkite, ar tinkamas žiedas (sustabdyti kraujavimą, periferinių arterijų pulso trūkumas, blyški odos spalva);

žiemą apvyniokite galūnes prikabinta virvele su vata, drabužiais.

Vietoj standartinės guminės juostos, kuri jokiu būdu negali būti visada pasiekiama, galima naudoti audinio gabalėlį, tvarstį, kelnių diržą (6 pav.).

Tvistinio pluošto padengimo metodas yra toks pat, kaip ir naudojant ryšulį. Virš žaizdos dedamas pasukimas, jo galai yra susieti mazgu su kilpa, į kilpą įdėta lazdelė, su kuria užveržiama, kol kraujavimas sustoja ir pritvirtinamas tvarsčiu.

Tais atvejais, kai nieko nėra, laikinas kraujavimo sustabdymas gali būti pasiektas maksimaliu galūnės lankstymu jungtyje,

Reikia nepamiršti, kad diržai gali būti naudojami ne ilgiau kaip 2 valandas, nes kitaip galūnė yra nugriauta. Anksčiausiai galima ištraukti diržus. Jei tai neįmanoma, po 1,5-2 valandų reikia šiek tiek atlaisvinti apvalkalą 1-2 minutes, kol oda tampa raudona ir vėl priveržiama.

Kraujavimas iš kraujagyslių ir kapiliarų gana sėkmingai sustabdo spaudimą.

Nutraukus kraujavimą, odos aplink žaizdą gydomas jodo, ryškios žalios, alkoholio, degtinės arba, ypatingais atvejais, su viena iš šių skysčių sudrėkinta Kelno medvilninio vatos marškinėliai, odą ištepus nuo žaizdos krašto. Jie neturėtų būti pilami į žaizdą, nes tai, pirma, padidins skausmą ir, antra, pažeis audinį žaizdos viduje ir sulėtins gijimo procesą. Jei žaizdoje yra svetimkūnio, jis jokiu būdu neturi būti pašalintas.

Baigę visas operacijas, žaizda uždaryta steriliu padažu. Sterilus padažas (individualus aprangos maišelis, sterilus tvarsnis, švarus skara, abiejose pusėse lygintas karštuoju lygintuvu), nesiliečiant rankų, tiesiai ant žaizdos ir prie jos esančios vietos.

Nedideli odos pažeidimai gali būti užsandarinti baktericidinės lipnios juostos gabalėliu, ant kurio galima įdėti kitą klijų tinką, 0,5 cm platesnį nei pirmasis. Šis tvarstis yra užsandarintas ir geros žaizdos.

Taikant tvarstį ir laikinai sustabdant kraujavimą, auka turi būti siunčiama į ligoninę pradiniam chirurginiam žaizdos gydymui ir galutiniam kraujavimo sustabdymui.

3 MOKYMO KLAUSIMAS: „Pirmoji pagalba dėl lūžių. Imobilizavimo metodai ir metodai, naudojant tabletes ir improvizuotas priemones. Nukentėjusiųjų vežimo ir transportavimo būdai ir taisyklės

Lūžimas yra dalinis ar visiškas kaulų vientisumo pažeidimas dėl smūgio, suspaudimo, suspaudimo, lenkimo. Su visais lūžiais, kaulų fragmentai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu, o neužbaigtas lūžis - ant kaulo susidaro plyšys.

Lūžiai uždaromi, jei virš jų esanti oda nėra pažeista ir atvira (2 pav.), Pažeidžiant odą. Sunkūs skausmai sužalojimo metu ir po jo, galūnių formos pasikeitimas ir sutrumpinimas bei mobilumo atsiradimas žalos vietoje turėtų būti laikomi tipiniais kaulų lūžių požymiais.

Atliekant pirmąją pagalbą, reikia stengtis, kad skaldyta kojos ar rankos būtų kuo mažiau judamos, o likusios galūnės dalis turėtų būti užtikrinta padedant padangai, pagamintai iš improvizuotos medžiagos, arba, jei įmanoma, standartinę. Padangoms, tinkančioms bet kokioms kietoms medžiagoms: lentoms, fanerai, lazdos, šakos ir kt.

Galūnių suskaidymas bus naudingas tik tuo atveju, jei bus stebimas trijų jungčių imobilizavimo principas.

Šlaunikaulio lūžio atveju padangos gali būti pritvirtintos prie pažeistos kojos iš išorės, nuo pėdos iki pažasties, o nuo pėdos iki perineum išilgai vidinio paviršiaus. Tačiau, jei nieko nėra, galite sužeisti galūnę į sveiką.

Viršutinių galūnių plyšimas ant peties ir dilbio kaulų lūžių atliekamas taip. Lenkdami sužeistą ranką į alkūnės sąnarį ir įdėdami delną į krūtinę, nuo pirštų nulenkite atgal į priešingą peties sąnarį. Jei nėra padangos ant rankos, sužeistą ranką galite prikabinti prie kūno arba pakabinti ant galvos ant viršutinio striukės grindų.

Visų tipų padangos yra naudojamos drabužiams, bet jos pirmiausia turi būti padengtos medvilnės ir padengtos minkštu audiniu (3 pav.). Aukoms, turinčioms atvirų lūžių ir kraujavimų, pirmiausia turėtų būti naudojamas žiedas ar susukimas, ant žaizdos turėtų būti dedamas sterilus padažas, o tik tuomet padanga gali būti padengta.

Su stuburo kaulų ir dubens lūžiais pasireiškia stiprus skausmas, išnyksta jautrumas ir atsiranda kojų paralyžius. Minkštame nešiklyje toks pacientas negali būti transportuojamas tik ant kieto, lygaus paviršiaus. Šiam tikslui naudojamas skydas (plati lenta, storo faneros lakštai, durys, ištrauktos iš vyrių ir pan.), Kurios dedamos ant neštuvų. Labai atsargiai pacientas pakelia kelis žmones, vienu metu laikydamas drabužius ant komandos.

Pacientas ant skydo yra ant nugaros, šiek tiek skleidžia kojeles į šonus, po keliais dengia storą ritinėlį nuo sulankstytos antklodės ar storų drabužių („varlės laikysena“).

Asmenį, turintį kaklo stuburo lūžį, nugaroje gabenamas voleliu po pečių. Galvą ir kaklą reikia apsaugoti, padengiant juos minkštais objektais šonuose.

4 MOKYMO KLAUSIMAS: „Pirmoji pagalba dėl mėlynės ir niežėjimo“.

Tai yra kūno sužalojimas, kurį sukelia išorinis poveikis ir kuris yra pažeistas audinių vientisumas ir jų funkcijos. Traumos ir nelaimingi atsitikimai yra nuolatiniai žmogaus egzistavimo ir veiklos draugai. Dažniausiai jie įvyksta nelaimingų atsitikimų ir nelaimių atveju, transporto, sprogimų ir gamybos, žemės drebėjimų, audrų ir uraganų. Be to, nerūpestingumas, aplaidumas, dėmesio stoka, nesilaikymas saugos taisyklių darbe ir kasdieniame gyvenime taip pat sukelia daug sužeistų. Šiandien gatvė tapo padidėjusio pavojaus vieta. Kiekvienais metais Rusijos keliuose žūsta daugiau kaip 30 tūkst. Žmonių, o 5-6 kartus sužeisti. Galvos sumušimai statybvietėse gaunami tik dėl to, kad jie nenaudoja apsauginio šalmo (šalmų). Elektros srovė paveikė dėl to, kad jie pamiršo nutraukti darbų objektą, todėl nešiojo apsauginių pirštinių ir batų.

Skirtas atviras ir uždaras pažeidimas. Uždaryti sužalojimai yra nugaros, mėlynės ir kai kurie kaulų lūžiai.

Išstūmimas yra sąnarių kaulų galų poslinkis vienas kito atžvilgiu, pažeidžiant sąnarių maišelį. Dažniausiai pasitaiko pečių, bent jau klubo, kulkšnies ir alkūnės sąnarių dėl nesėkmingo kritimo ar sužalojimo. Jam būdingas stiprus skausmas, sąnario nelankstumas, jo formos pasikeitimas.

Dislokacija negali būti atkurta atskirai, nes tai tik pablogins nukentėjusiųjų kančias ir pablogins sužalojimą. Sujungus peties sąnarį, rankos laikomos ant skaros arba tvirtai pritvirtintos prie kūno.

Sąnarių raiščių smegenys ir plyšimai atsiranda dėl staigių ir greitų judesių, viršijančių fiziologinį sąnarių judrumą.

Dažniausiai jie kenčia nuo kulkšnies, riešo, kelio sąnarių. Judėjimo metu sąnaryje yra staigus skausmas, patinimas, raiščių plyšimas - mėlynė.

Pirmoji pagalba sumažinama iki griežtų tvarsčių, panaudojant spaudimą, suspaustą (šaltą) ir sukuriant likusią galūnę.

Dažniausios traumos avarinėse situacijose ir kasdieniame gyvenime yra mėlynės. Sumušimai yra audinių ir organų pažeidimai, nekeliant pavojaus odos ir kaulų vientisumui. Žalos laipsnis priklauso nuo smūgio jėgos, pažeisto paviršiaus ploto ir kūno dalies, jo reikšmės organizmui. Natūralu įsivaizduoti, kad plaktukas smūgiui į pirštą yra mažiau pavojingas nei smūgis į galvą. Pagrindiniai kraujosruvų požymiai yra skausmas, patinimas ir mėlynės, susidūrusios su susižalojimo objektu.

Pirmosios pagalbos būdų pasirinkimas priklauso nuo žalos vietos ir sunkumo. Susižalojusi galūnė sukuria visišką taiką, pridedama išaukštinta padėtis, prispaudžiamas įtemptas spaudimas, gali būti dedamas šaltas kompresas arba burbulas su ledu. Viduje skausmo mažinimo priemonės skiriamos skausmui mažinti (amidopirino tabletės su analgin 1 tablete 2-3 kartus per dieną).

Galvos sumušimas yra labai rimtas dėl jo pasekmių, nes jį gali sukelti smegenų sukrėtimas ir susilpnėjimas. Smegenų sukrėtimo požymiai apima sąmonės netekimą avarijos vietoje, pykinimą ir vėmimą, lėtą impulsą.

Jie sukuria pilną poilsį nukentėjusiam asmeniui, šaltam kompresui, ledui ant galvos burbulo. Atsižvelgiant į visas galimas atsargumo priemones, pacientas kuo greičiau turi būti nukreiptas į ligoninę. Pervežimui jie nugabeno nugarą ant skydo ir galvos ant minkštos pagalvės. Norėdami pritvirtinti kaklą ir galvą, ant kaklo - minkšto audinio apykaklės. Jei galvos susiliejimą lydi odos sužalojimas, tuomet į žaizdą dedami įvairių tipų galvos juostos „dangteliu“ arba „kamanomis“ (1 pav.).

Dažniausiai krūtinės traumos randamos avarijose ir katastrofose, kritimo metu žemės drebėjimų, audrų, uraganų ir kitų įvykių metu. Juos gali lydėti šonkaulio lūžiai. Susižalojimo vietoje, be skausmo, patinimo ir mėlynės, atliekant tyrimą nustatomi šonkaulių fragmentai, galintys sužeisti odą ir pažeisti plaučius (padidėjęs skausmas kvėpavimo metu, hemoptizė, dusulys), pneumotorakso išsivystymas yra įmanoma. Nukentėjusiam žmogui turėtų būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis, ant iškvėpimo uždėkite apvalią tvarsnį su tvarsčiu ar rankšluosčiu, kad surištų šonkaulių šiukšles. Naudojant atvirą pneumotoraką, naudojamas hermetiškas pleistras.

Sąnarių kraujosruvoms būdingas stiprus skausmas, patinimas, pažeistos sąnario judėjimas yra ribotas. Taikomas griežtas spaudimas, o nukentėjusysis turi būti nukreiptas į ligoninę, kad būtų išvengta didesnės žalos.

5 MOKYMO KLAUSIMAS: „Pirmoji pagalba cheminiams ir šiluminiams nudegimams“.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių traumų traumų yra nudegimai. Jie atsiranda dėl karšto skysčio ant kūno, liepsnos ar odos sąlyčio su karštais objektais. Priklausomai nuo temperatūros ir poveikio odai trukmės, susidaro įvairių laipsnių nudegimai.

Pirmojo laipsnio nudegimai yra odos ląstelių sluoksnio pažeidimai, pasireiškiantys nudegusių odos sričių paraudimu, nedideliu edemu ir degančiais skausmais, kurie praeina gana greitai.

Antrojo laipsnio nudegimų atveju odos raguotas sluoksnis yra visiškai pažeistas. Nudegusi oda yra intensyvi raudona spalva, atsiranda burbuliukai, pripildyti skaidraus skysčio, yra aštrus skausmas.

Trečiojo laipsnio nudegimus sukelia gilesni odos sluoksniai. Be odos pūslių, ant odos susidaro raukšlės. Ketvirtojo laipsnio nudegimams būdingas odos, poodinio audinio ir pagrindinių audinių apvaisinimas iki kaulų.

Nudegimų eiga ir sunkumas, taip pat atkūrimo laikas priklauso nuo nudegimo ir jo laipsnio, sudeginto paviršiaus ploto, pirmosios pagalbos nukentėjusiesiems ir daugelio kitų aplinkybių. Sunkiausi nudegimai atsiranda dėl liepsnos, nes liepsnos temperatūra yra kelis dydžius didesnė nei skysčių virimo temperatūra.

Būtina greitai pašalinti nukentėjusįjį iš gaisro zonos. Jei asmens drabužiai užsidegė, tuoj pat jį išimkite arba išmeskite antklodę, kailį, maišelį, viršutinį sluoksnį ir taip sustabdykite oro prieigą prie ugnies (7 pav.).

Po to, kai liepsna buvo išmušta iš nukentėjusiojo, degimo žaizdoms turėtų būti dedamos sterilios marlės arba tiesiog išvalytos tvarsčiai iš improvizuotos medžiagos. Šiuo atveju nereikėtų nuplėšti įstrigusių drabužių nuo sudegusio paviršiaus, geriau nukirpti juos žirklėmis. Auka, turinti didelius nudegimus, turėtų būti suvyniota į švarų, šviežiai išlygintą lapą. Jokiu būdu burbuliukai negali būti praduriami. Persirengimai turi būti sausi, degimo paviršius neturėtų būti tepamas įvairiais riebalais, kiaušinio baltymu. Tai gali sukelti asmeniui dar didesnę žalą, nes padažai su bet kuriais riebalais, tepalais, aliejumi, dažančiomis medžiagomis užteršia tik degimo paviršių, prisideda prie žaizdų drėkinimo. Dažymo dezinfekavimo priemonės „patamsina“ žaizdą, todėl jei gydytojas naudojasi ligoninėje, sunku nustatyti degimo laipsnį ir pradėti tinkamą gydymą.