Protrombinas

Sinonimai: protrombinas, INR, protrombino laikas, PT, protrombinas, INR

Bendra informacija

Protrombino laikas yra pagrindinis koagulogramos rodiklis, naudojamas vertinant išorinius kraujo krešėjimo kaskadus. Analizė atliekama keliomis kryptimis:

• Kvik protrombinas,
• protrombino indeksas ir laikas
• INR.

Kiekvienas rodiklis apibūdina kraujo krešėjimo periodą ir kokybę, pridedant reagentų (kalcio jonų ir audinių tromboplastinų). Gauti rezultatai leidžia diagnozuoti kraujo formuojančių organų, kraujotakos ir širdies ir kraujagyslių sistemų ligas.

Yra keli protrombino laiko įvertinimo metodai.

Kvik protrombinas

Santykinis rodiklis apskaičiuojamas - normalios protrombino laiko procentas. Norint gauti duomenis, naudojami paciento plazmos skiedimai, todėl bandymas yra tikslesnis. Analizės rezultatas skiriasi priklausomai nuo protrombino komplekso krešėjimo faktorių, kurie gaminami kepenyse. Štai kodėl bandymas kartais naudojamas įvertinti jo gebėjimą gaminti baltymus. Krešėjimo faktorių procesas priklauso nuo K vitamino kiekio organizme, kurį antikoaguliantai gali sumažinti.

INR (tarptautinis normalizuotas požiūris)

Jis matuojamas kaip protrombino laiko santykis paciente iki panašaus normos rodiklio. Rezultatas taip pat padidinamas iki MICH laipsnio (tarptautinis jautrumo indeksas). Šis rodiklis leidžia atskleisti hipokoaguliacijos laipsnį (krešėjimo laiko pailgėjimą) konservatyvaus gydymo antikoaguliantais (varfarinu, heparinu ir pan.) Metu. Tuo pačiu metu gauti duomenys interpretuojami neatsižvelgiant į tromboplastiną ir neigiamai koreliuoja su Kvik protrombinu (kuo mažesnis laikas „Kvik“, tuo didesnis INR).

Protrombino laikas (sekundėmis)

Paciento plazmos koaguliacijos trukmė tiriama, kai į jį įpilama reagentų (kalcio ir tromboplastino preparatų mišinys). Deja, toks testas nepateikia skirtingų laboratorijų rezultatų lyginamojo įvertinimo, o tai labai sumažina jo tikslumą.

Protrombino indeksas

Atstovaujamasi kraujo krešėjimo laiko santykiu su koaguliacijos laiku pacientu. Rezultatas matuojamas procentais. Mažomis vertėmis šis bandymas nėra orientacinis, nes jis tiesiogiai priklauso nuo konkrečios laboratorijos reagentų.

Pastaba: šiuo metu ekspertai nerekomenduoja naudoti dviejų paskutinių rodiklių, kad gautų tikslius protrombino testo duomenis.

Indikacijos analizei

Šis tyrimas taikomas šiais atvejais:

• netiesioginio antikoagulianto (kraujo skiediklio) paciento gydymas;
• hemostatinės sistemos patikrinimas;
• protrombino kompleksinių faktorių aktyvumo nustatymas (veikiantis krešėjimą);
• išsamus kraujotakos sistemos ligų tyrimas, ypač kraujo krešėjimo sistema;
• kepenų funkcionavimo diagnostika, baltymų gamybos įvertinimas (įskaitant krešėjimo faktorius);
• nustatant inhibitorių (komponentų, kurie sulėtina reakciją) buvimą;
• dysfibrinogenemija (įgimtas fibrinogeno koaguliacijos vėlavimas);
• hemostazės būklės analizė prieš operaciją.

Nenumatytas tyrimas, nustatytas ilgalaikiam antikoaguliantų vartojimui. Papildoma priežastis gali būti:

• ilgalaikis šalčio ar uždegimas, ūminė infekcinio proceso forma;
• klimato zonos keitimas judant ar skrendant;
• staigaus mitybos pokyčio;
• gyvenimo būdo pokyčiai (miegas ir budrumas, mankšta ir poilsis, blogi įpročiai);
• ilgas kraujavimas (nosies, dantenų ir makšties moterims);
• užsitęsus kraujo krešulio susidarymą, kai žaizda sugriežtinama;
• kraujo priemaišų atsiradimas skrepliai, vėmimas, šlapimas, išmatos;
• simptomų atsiradimas (sąnarių skausmai, patinimas ir sukietėjimas) gydant antikoaguliantais.

Protrombino laiko tyrimą nustato ir iššifruoja šie specialistai: hematologas, pulmonologas, kardiologas, resuscitatorius, chirurgas, terapeutas ir pediatras.

Protrombino kiekis

Venų kraujo tyrimo rezultatai rodomi bendro koagulogramos paveiksle. Vertinami šie rodikliai:

• protrombino laikas (normalus 9-12,6 sekundės);
• protrombino indeksas (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik protrombinas (78-142%).

Leistini INR tarifai, priklausomai nuo amžiaus

Suprasti, ką protrombinas kviku?

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti tikslius tyrimus, padedančius diagnozuoti sudėtingas patologines ligas ankstyvosiose stadijose. Vienas iš jų yra Kvik protrombino tyrimas. Kokiais tikslais atliekama panaši analizė, kuri leidžia mums nustatyti ir kokie jo rezultatai rodo, leiskite mums analizuoti toliau.

Protrombinas ir jo funkcijos

Protrombinas yra sudėtingas baltymas, aktyviai dalyvaujantis kraujo krešėjimo procese. Baltymų molekulės biosintezė vyksta kepenyse. Šiam sudėtingam procesui reikia daug mikroelementų, dauguma vitamino K. Prove, šio vitamino trūkumas lemia nenormalių molekulių sintezę, kuri gali sudaryti kraujo krešulius - mirtinus kraujo krešulius, kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui.

Pagrindinė protrombino funkcija yra kraujo krešėjimo normalizavimas. Šiems tikslams kraujo patologijų buvimui nustatyti naudojama koagulograma. Protrombino indeksas, apibūdinantis kraujo krešėjimo laipsnį, leidžia gauti išsamų ligos buvimo vaizdą.

Kartais laboratorinė analizė vadinama protrombinu, tačiau šios sąvokos turėtų būti atskiriamos.

Protrombino analizė padeda nustatyti kraujo krešėjimo greitį, o pats protrombinas tiesiogiai dalyvauja šiame procese.

Tyrimo indikacijos

Gydytojas gali paskirti panašų kraujo tyrimą dėl krešėjimo keliais atvejais:

• yra problemų dėl kraujo krešėjimo, kuriam būdingas ilgalaikis kraujavimas;
• kai sumažėja kepenų ir kepenų fermentų aktyvumas;
• yra įtarimų dėl onkologinių kraujo ligų buvimo;
• kontroliuojant krešėjimą antikoaguliantų vartojimo laikotarpiu.

Yra ir kitų netiesioginių priežasčių atlikti tokį kraujo tyrimą, kuris nustatomas individualiai.

Dažniausiai analizė atliekama 45–60 metų amžiaus moterims. Atsižvelgiant į hormonų pokyčius, kraujo struktūra ir jo kiekybinė bei kokybinė sudėtis keičiasi.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Daugiau apie analizę ir, kada ji yra nurodyta

Šiuo laikotarpiu moterų kūnas yra labiausiai jautrus onkologinių ligų vystymuisi, kurį galima nustatyti panašiu kraujo tyrimu.

Pasirengimas analizei

Kraujas imamas ryte iki 11 val. Tikslesni rezultatai gaunami, jei kraujas paimamas tuščiu skrandžiu. Svarbu pasirengti analizei vadovaudamiesi šiomis gairėmis:

1. Prieš 2-3 dienas prieš analizę atsisakykite kepti riebaus maisto ir stiprių alkoholinių gėrimų, kurie yra papildoma našta kepenims
2. .3 valandos iki kraujo paėmimo, pacientas neturėtų rūkyti, nes nikotinas gali sukelti staigų protrombino indekso sumažėjimą.
3. Jei reikia nuolatinių vaistų, jų vartojimą reikia nutraukti praėjus 6 valandoms iki kraujo surinkimo.
4. Ribokite fizinį krūvį, kuris sukelia nuovargį.

Nerekomenduojama vartoti kraujo iš moterų menstruacijų metu, kai atliekamas kraujo atnaujinimas. Nėštumo metu bandymų rezultatai turi savo klaidas, o rodiklis keičiasi keliais taškais.

Iš venų paimtas kraujas dedamas į mėgintuvėlį su specialiu fiziologiniu tirpalu. Po to mėgintuvėlis yra centrifugoje ir laukia plazmos atskyrimo.

Kokie testai padeda nustatyti protrombiną?

Yra kelios formos protrombino koncentracijai kraujyje nustatyti:

1. Kvik protrombinas yra populiariausias ir tiksliausias metodas kraujo krešėjimui, kurio metu gautas rezultatas yra procentas, atspindintis plazmos protrombino komplekso aktyvumą per tam tikrą kontrolinės plazmos laiką. Paprasčiau tariant, Kvik protrombinas yra plazmos aktyvumo ir jo krešėjimo laiko santykis kontroliniame mėginyje.
2. Protrombino indeksas INR (Tarptautinis normalizuotas santykis) yra santykinė analizė, neturinti itin tikslių duomenų. Efektyvus tuo atveju, kai reikia nuolat stebėti koaguliaciją gydant pacientą, turintį netiesioginių antikoaguliantų.
3. Protrombino indeksas - rezultatai yra priešingi pirmiau pateiktai analizei, leidžianti nustatyti normalaus protrombino laiko santykį su tiriamo paciento rezultatais. Ši analizė laikoma pasenusi, nes yra daug analogų su tikslesniais rodikliais.
4. Protrombino laikas yra skaitinis rodiklis, atspindintis kraujo krešėjimo greitį.

Reikėtų nepamiršti, kad INR analizė yra santykinė, nes jame pateikiami tik tiriamo kraujo mėginio protrombino indekso rodikliai pagal visuotinai priimtus normalius rodiklius. Ne visada INR skiriamas kaip įprastas tyrimas. Dažniausiai INR naudoja WHO specialistai, dirbantys mikrobiologijos srityje. INR rodikliai turi tam tikrų neatitikimų su „Kvik“ rezultatais, tačiau tyrimo reikšmė yra panaši.

Kwik analizė suteikia geresnių rezultatų. Toks tyrimas gali būti atliekamas esant klaidoms, nes jos aukštas tikslumas padeda tiksliau nustatyti protrombino indeksą ir laiką.

Analizės rodikliai

Kaip minėta anksčiau, „Kwik“ analizė leidžia nustatyti du svarbius rodiklius:

• protrombino indeksas - rodiklis, apskaičiuotas pagal normalių protrombino laiko rezultatų santykį su tiriamo kraujo mėginio rezultatais;
• protrombino laikas yra laikas sekundėmis, per kurias protrombino baltymai gali paveikti kraujo krešėjimą.

Kvik protrombino analizė leidžia nustatyti protrombino laiką ir protrombino indeksą, sudarant kontrolinę diagramą, kurioje rodomi procentiniai koaguliacijos rodikliai per dvi hemostazės fazes.

Rodiklių norma

Reikėtų nepamiršti, kad analizės interpretavimas gali būti individualizuotas kiekvienai laboratorijai. Tai priklauso nuo tokių rodiklių kaip:

• individualiai nustatyti standartai;
• reagentų kokybė ir įrangos atnaujinimas;
• pacientų istorija (vartojant antikoaguliantus, antibiotikus ir kitus vaistus, turinčius įtakos veikimui).

Tyrimo rezultatai pateikiami grafiko pavidalu, kuriame rodomi kontroliniai taškai, rodantys kraujo krešėjimo laipsnį tam tikru laiku.

Protrombino rodiklių rodikliai pateikti lentelėje.

Kvik protrombinas

Protrombinas (PT) savo struktūroje yra sudėtingas baltymas, kuris yra žmogaus kūno dalis. Klinikinėje praktikoje jis naudojamas kraujo krešėjimo laiko analizei. Šis baltymas yra išsamaus kraujo krešėjimo procesų tyrimo, vadinamo koagulograma, dalis. Be šio baltymo nustatymo, jis taip pat apima protrombino laiką (PT), protrombino indeksą (PI) ir tarptautinį normalizuotą santykį (INR).

Kas yra protrombinas Kviku

Populiariausias šio baltymo apibūdinimo būdas yra vadinamasis „Kvik“ protrombinas (PC). Jis buvo pavadintas taip, kad pagerbė mokslininką A. Kviką, kuris pasiūlė 1935 m. Atlikti PT koncentracijos kraujyje analizės metodą. Iki šiol „Kvikos“ metodas įgijo didelį populiarumą ir yra plačiai naudojamas iššifruojant koagulogramą. Šio metodo esmė yra paciento koagulogramos palyginimas su normalios plazmos etalonine verte. Kompiuterio rezultatas išreiškiamas procentais.

Per mažas kompiuteris laikomas mažesniu nei 78 proc.

PC testas plačiai naudojamas ne tik krešėjimo, siekiant nustatyti krešėjimo faktorių aktyvumą, bet ir kepenų, skrandžio ir žarnyno sistemos tyrimams. Pažymėtina, kad PV ir protrombino koaguliacijos indeksas (PI) yra naudojamas rečiau, nes jų universalumas yra mažesnis - negalima palyginti įvairių laboratorijų gautų duomenų.

Indikacijos analizei kompiuteriu pateikiamos žmonėms tokiais atvejais:

• įtarimų dėl kraujo krešėjimo sutrikimų;
• kontroliuoti gydymą, kai vartojami antikoaguliantai (heparinas, varfarinas);
• padidėjusi kepenų funkcijos sutrikimo rizika;
• antifosfolipidų sindromas;
• sutrikimų, kurių metu vitamino K metabolizmas yra mažesnis nei normalus arba padidėjęs.

Analizei renkamas nedidelis venų kraujo kiekis. Prieš bandymą prieš bandymą rekomenduojama valgyti ne mažiau kaip šešias valandas. Prieš bandymą verta apsiriboti riebalų ir keptų maisto produktų vartojimu. Žmonės, kurie reguliariai vartoja vitamino K antagonistinius vaistus (varfariną), patenka į specialią analizės rengimo kategoriją. Jie turėtų vartoti kasdienį vaisto standartą ne vėliau kaip 16-00 dieną prieš bandymą.

Pažymėtina, kad fibrino ar mielomos baltymų buvimas organizme gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Bandymo rezultatų dekodavimą ir teisingos terapijos paskyrimą turi atlikti tik gydytojas. Jis galės įvertinti visą koagulogramos duomenų kompleksą ir įvertinti ligos riziką bei sunkumą.

Ką analizuoja PC. Tyrimo paaiškinimas

Jei protrombinas Kviku labai padidėjo (gerokai didesnis nei 150%), mes galime prisiimti šias ligas:

• įgimtas kai kurių krešėjimo faktorių trūkumas;
• krešėjimo faktorių trūkumas, bet jau įgytas tam tikrų kepenų ligų, amiloidozės, nefrozinio sindromo sąlygomis, autoantikūnų buvimas koaguliacijos faktoriais;
• vitamino K aktyvumo sumažėjimas dėl cholestazės (ir kai kurių kitų ligų);
• diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
• narkotikų vartojimas, įskaitant netiesioginius antikoaguliantus, krešėjimo inhibitorius (hepariną, varfariną), anabolinius steroidus, antibiotikus, acetilsalicilo rūgštį, vidurius, metotreksatą, nikotino rūgštį, diuretikus;
• fibrino veikimo sutrikimai.

Jei greitojo indekso sumažinimas, gydytojas gali atlikti šias diagnozes:

• trombozė (venų užsikimšimas kraujo krešuliais);
• policitemija (pernelyg dideli kraujo krešuliai, hiperkoaguliacija);
• audinių pažeidimas, dėl kurio tromboplastinas patenka į kraujagysles;
• nėštumas ir po gimdymo;
• tam tikrų vaistų vartojimas (geriamieji kontraceptikai, merkaptopurinas).

PC tyrimas moterims nėštumo metu

Moterų nėštumo metu koaguliacijos tyrimas yra būtinas kaip reikalingas tyrimas, kuris yra kartu su krešėjimo indeksu. Atliekant tyrimą dėl krešėjimo indekso ir kompiuterio, gydytojas galės kompetentingai stebėti sveikatą ir išvengti daugybės pavojingų nukrypimų.

Pažymėtina, kad moterims nėštumo metu PC yra šiek tiek sumažėjęs dėl naujo kraujo apytakos rato sukūrimo ir vystymosi iš motinos į vaiką. Be to, aukščiau normos lygis padeda moteriai pasiruošti dideliam kraujo netekimui gimdymo metu.

Jei kompiuteris nėštumo metu yra padidėjęs, gimdymo metu jis gali sukelti sunkų kraujavimą, įskaitant vidinį kraujavimą. Įprastas greitojo indekso normų nesilaikymas gali sukelti hemolizinį šoką. Moterų mirtingumas gimdymo metu iš šios patologijos yra didesnis nei bet kurios kitos priežasties.

Rodikliai, esantys žemiau normos, yra priežastis, kodėl paskiriami koaguliantai.

PC sumažinimas nėštumo metu kelia pavojų moteriai, turinčiai trombozę, užsikimšimą kraujagyslėms ir susijusias komplikacijas. Tokiais atvejais gydytojai paprastai skiria antikoaguliantus - retinimo vaistus (varfariną).

Jei Kvik protrombinas yra padidėjęs, ką tai reiškia suaugusiam žmogui

Protrombinas yra kepenų sintezė pagal K vitamino poveikį. Šis glikoproteinas yra vienas iš pagrindinių hemostasiogramos rodiklių (krešėjimo analizė). Protrombinas kraujo tyrime yra trombino pirmtakas (baltymas, stimuliuojantis trombozės procesą), atspindintis viso krešėjimo sistemos būklę. Protrombinas taip pat vadinamas antruoju hemostazės veiksniu.

Protrombino verčių stebėjimas leidžia įvertinti hiperkoaguliacijos ar kraujavimo riziką, diagnozuoti tam tikras kepenų ir virškinimo trakto patologijas.

Kraujo krešulių susidarymo pradžia, reaguojant į kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimą, atsiranda išilgai išorinio krešėjimo kelio. Kraujo krešulių susidarymui vietovėse, kuriose yra lėtas kraujo tekėjimas arba neįprastai pakeista kraujagyslių sienelė, yra atsakingas vidinis hemostazės kelias.

Išsamus hemostazės tyrimas yra dažniausiai naudojamas tyrimas:

• protrombino laikas (PT);
• aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas;
• trombocitų skaičius;
• fibrinogeno kiekybinis nustatymas.

Ką reiškia „kviku“?

Armand Kvik, atlikdamas savo tyrimus, sukūrė tris skirtingus testus, tačiau esame suinteresuoti jo vieno etapo testu dėl protrombino kiekio kraujo plazmoje ir protrombino krešėjimo laiko nustatymo.

Būtent šis bandymas leido plačiai naudoti „Kvik“. Turime dėkoti už tai, kad „Armand Kwick“ testas suteikia tiksliausią vaizdą apie kraujo krešėjimo gebėjimą.

Kas yra protrombinas Kviku

Siekiant ištirti protrombino kiekį kraujyje, naudojamas protrombinas Kvik ir tarptautinis normalizuotas požiūris. Šie rodikliai atspindi protrombino laiką, apibūdinantį protrombino ir trombino susidarymą, ty 1 ir 2 fazes plazmos hemostazėje.

Kvik protrombino laikas yra metodas, skirtas įvertinti protrombino komplekso trūkumų būsenas ir rodyti išorinio hemostazės mechanizmo aktyvumą. Analizės rezultatas rodomas kaip protrombino aktyvumo procentinė dalis, nustatyta pagal specialų tvarkaraštį, sudarytą naudojant standartinės plazmos praskiedimą. Skaičiuojant atsižvelgiama į protrombino laiką, ty kraujo plazmos hemostazės laikas registruojamas sekundėmis po tromboplastino-Ca mišinio.

Be to, atliekant hemostazės tyrimą galima įvertinti protrombino indeksą Kviku. Protrombino indeksas (PTI) yra PV santykis normaliomis (sveikų žmonių vertėmis) ir paciento PV. Analizės atsakymai registruojami procentais.

Kvik protrombinas ir IPT leidžia tiksliai atspindėti protrombino aktyvumo laipsnį paciente, palyginti su PV kontrolinėje plazmoje (reikšmės sveikiems žmonėms). Šis skaičiavimo metodas leidžia gauti patikimus rezultatus net ir mažų verčių srityse, nes, skirtingai nei PTI ir PV, tai nepriklauso nuo laboratorinių reagentų jautrumo protrombino minimalioms vertėms. Tai gali žymiai sumažinti klaidų diagnozavimo tikimybę.

Sveikiems žmonėms protikombinas Kvik ir PTI gali būti toks pat. Esant mažam protrombino kiekiui (dažniausiai stebimas pacientams, gydomiems AN (netiesioginiai antikoaguliantai)), šie rodikliai gali skirtis.

Kaip papildomą protrombino tyrimo metodą, naudojamas INR. Tai yra tarptautinis normalizuotas požiūris, taikomas vertinant ANI gydymo kokybę ir veiksmingumą.

Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal specialią formulę:

Tarptautinis normalizuotas santykis = (paciento / vidutinio PF PW yra normalus) * tarptautinio jautrumo indekso vertė.

Jautrumo indeksas - atspindi tromboplastino jautrumo laipsnį.

Tarptautinio normalizuoto santykio vertės, kurios turi būti pasiekiamos gydant pacientą, kuriam skiriamas AN vaistas, priklausys nuo gydymo tikslo ir jas nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento diagnozę.

Vertinant rezultatus reikia pažymėti, kad Kviko protrombino ir tarptautinių standartizuotų santykių rezultatai bus pakeisti.
priklausomybės. Tai reiškia, kad sumažinus protrombiną „Kvik“, padidės INR.

Protrombino komplekso svarba ir jo reikšmė organizme

Protrombino laiko rezultatas priklauso nuo šių hemostazės veiksnių:

• antrasis - protrombinas (proferentas);
• penktas, labilus faktorius (baltymų kofaktorius);
• septintasis yra proconvertinas (profiliavimas);
• Dešimtasis - Stuarto faktorius (pelningumas).

Šie veiksniai sudaro vadinamąjį protrombino kompleksą. Protrombino laikas (PT) taip pat priklausys nuo kepenų gebėjimo sintezuoti baltymus. Kadangi kepenyse sintetinami protrombino kompleksiniai veiksniai, ši analizė gali būti naudojama diagnozuojant jos patologijas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad protrombino komplekso sintezė vykdoma tik esant vitamino K. Kadangi netiesioginiai antikoaguliantai turi antagonizmą K vitaminui, protrombino tyrimas gali būti veiksmingai naudojamas gydant HA.

Bandymo indikacijos

• įvairios krešėjimo sistemos patologijos;
• hemostazės patikrinimas;
• krešėjimo ir ilgalaikio gydymo vaistais stebėjimas;
• kepenų patologijų diagnostika, kartu su jos baltymų sintezės funkcijos pažeidimu;
• išsamus pacientų tyrimas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra: t

• sunkus dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies, sunkus menstruacinis kraujavimas, ilgas kraujavimas po gabalų ir žaizdų, lėtinė anemija, kurią lengvai sukelia hematomos, raumenų ir sąnarių kraujavimas;
• persileidimas, kartotiniai persileidimai;
• nežinomos kilmės regos netekimas;
• kraujo krešėjimo sistemos paveldimos patologijos;
• kepenų liga;
• trombozė;
• įtariama DIC ir plaučių embolija (plaučių embolija);
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Protrombino koncentracijos nėštumo metu tyrimai yra privalomi. Šis testas leidžia įvertinti riziką ir išvengti kraujavimo gimdymo ir placentos nutraukimo metu (su sumažėjusiu protrombinu), taip pat trombozę (su padidintomis vertėmis).

Kaip išbandyti protrombiną

Naudojamas venų kraujo diagnozei. Medžiaga turi būti vartojama tuščiu skrandžiu. Valgymas pašalinamas ne mažiau kaip dvylika valandų prieš analizę. Prieš valandą reikia atmesti rūkymą, stresą ir fizinį krūvį. Draudžiama sultis, kava, saldus arbata ir gazuoti gėrimai. Vandens suvartojimas neturi įtakos analizės rezultatams. Spiritai turėtų būti išskiriami savaitę prieš surinkiant medžiagą.

Atskirą pacientų kategoriją sudaro asmenys, gydomi AN. Norint ištirti protrombiną šioje pacientų kategorijoje, būtina griežtai laikytis vitamino K antagonistų (varfarino). Jei gydytojas nenustatė individualaus gydymo režimo, prieš dieną iki diagnozės dienos vaisto dozė vartojama vieną kartą nuo keturių iki penkių vakare.

Protrombinas Analizės norma ir dekodavimas

Kvik protrombino kiekis yra nuo 70 iki 120% arba nuo 78 iki 142%, priklausomai nuo laboratorijos. Šiuo atžvilgiu reikėtų vadovautis formoje pateiktais normų rodikliais su rezultatais.

Normos nėščioms moterims taip pat atitinka 70–120% arba nuo 78 iki 142%. Pastaraisiais nėštumo mėnesiais gali būti šiek tiek padidėjusi reikšmė.

Tarptautinių normalizuotų santykių reikšmės suaugusiems svyruoja nuo 0,8 iki 1,2. Pacientams, gydomiems netiesioginiais antikoaguliantais, vertės gali būti nuo 2,0 iki 3,0. Asmenims su proteziniais vožtuvais INR greitis yra nuo 2,5 iki 3,5.

Vaikams iki 3 dienų amžiaus tarptautinio normalizuoto santykio norma svyruoja nuo 1,15 iki 1,35.

Nuo trijų dienų iki mėnesio - nuo 1,05 iki 1,35.

Nuo mėnesio iki gyvenimo metų - nuo 0,86 iki 1,22.

Nuo metų iki šešerių metų - nuo 0,92 iki 1,14.

Nuo šešių iki vienuolikos metų - nuo 0,86 iki 1,2.

Nuo vienuolikos iki šešiolikos metų - nuo 0,97 iki 1,3.

Nuo šešiolikos metų INR norma nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Nuo pirmos iki tryliktosios savaitės - nuo 0,8 iki 1,2.

Nuo tryliktosios iki dvidešimt pirmosios - nuo 0,56 iki 1,1.

Nuo 21 iki dvidešimt devintos - nuo 0,5 iki 1,13.

Nuo 29 iki trisdešimt penktojo - nuo 0,58 iki 1,17.

Nuo 35 iki 0,15 iki 1,14.

Vertės rašomos per kelias sekundes.

Kūdikiams iki trijų dienų PV norma yra nuo 14,4 iki 16,4.

Nuo trijų dienų iki mėnesio - nuo 13,5 iki 16,4.

Nuo mėnesio iki gyvenimo metų - nuo 11,5 iki 15,3.

Nuo metų iki šešerių metų - nuo 12,1 iki 14,5.

Nuo šešių iki vienuolikos metų - nuo 11,7 iki 15,1.

Nuo vienuolikos iki šešiolikos metų - nuo 12,7 iki 16,1.

Protrombino padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

• padidėjusi polinkio tendencija;
• hiperkoaguliacinis DIC sindromas;
• pradinės giliųjų venų trombozės stadijos;
• nėštumas (galimas padidėjimas per pastaruosius mėnesius);
• padidėjęs septintojo hemostazės faktoriaus aktyvumas;
• policitemija;
• tromboembolija;
• onkologiniai navikai ir jų aktyvi metastazė;
• tromboembolija;
• ūminio miokardo infarkto grėsmė;
• hiperglobulinemija;
• kraujo krešuliai dėl sunkios dehidratacijos.

Kvik didina protrombino kiekį kartu su tarptautinio normalizuoto santykio sumažėjimu. Šis analizės modelis rodo didelę kraujo krešulių riziką.

Kviko protrombinas yra sumažintas (ir padidinamas tarptautinis normalizuotas rodiklis):

• pirmojo, antrojo, penktojo, septintojo ir dešimtojo hemostazės veiksnių trūkumai;
• hipofibrinogenemija;
• disfibrinogenemija;
• K vitamino trūkumas;
• naujagimių būklė, kurią sukelia motinos K vitamino trūkumas nėštumo metu (naujagimių hemoraginė diatezė);
• amiloidozė;
• DIC hypocoagulation fazė;
• kasos adenoma arba vėžys (kasa);
• nefrozinis sindromas:
• celiakijos malabsorbcija;
• ūminė leukemija;
• antifosfolipidų sindromas;
• stazinis HF (širdies nepakankamumas);
• infekcinis toksinis šokas;
• sunkios kepenų patologijos (įskaitant alkoholinę kilmę);
• obstrukcinė gelta.

Protrombino sumažėjimas Kvike ir INR rodiklio padidėjimas pasižymi padidėjusiu kraujavimu ir patologijomis, kurias sukelia krešėjimo faktorių trūkumai.

Analizės metu būtina atsižvelgti į tai, kad Kviko protrombinas mažėja:

• piktnaudžiavimas alkoholiu
• vartojant nalidiksino rūgštį
• neomicinas,
• streptomicinas,
• sulfonamidai,
• tetraciklinai,
• streptomicinas,
• chloramfenikolis,
• levotiroksinas,
• varfarino
• heparinas
• diuretikai,
• didelės A vitamino dozės,
• acetilsalicilo rūgšties didelėmis dozėmis.

Kvik vertės padidėjimas gali lemti:

• ilgą laiką vartojant didelę K vitamino dozę arba per didelį suvartojimą su maistu (žalumynai, kiaulienos kepenys ir tt), t
• reguliariai vartojant antihistamininius preparatus, vitaminą C, kofeiną, t
• estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų, t
• gydymas kortikosteroidais, barbituratais, rifampicinu, fenobarbitaliu.

Kas yra protrombinas Kviku

Tarp žymenų kraujo tyrimuose, kurie leidžia nustatyti patologinius procesus ankstyvosiose stadijose, pirmaujančią vietą užima protrombinas pagal Kviką. Medicinoje šis rodiklis naudojamas kraujo krešėjimo trukmei įvertinti, taip pat tirti virškinimo sistemos (žarnyno, skrandžio, kepenų) efektyvumą.

Kvik protrombinas rodo kraujo krešėjimo greitį

Protrombino funkcijos

Protrombinas (PT) yra sudėtingos struktūros baltymas, kuris yra sintezuojamas kepenyse ir būtinai naudojant vitaminą K. Medžiaga yra neatskiriama hemostazės (koaguliuojančios kraujo sistemos) dalis ir atlieka svarbią funkciją žmogaus organizme - ji yra atsakinga už plazmos klampumo normalizavimą.

Protrombino kiekio nustatymas

Norint nustatyti kraujo krešėjimo procesus, naudojama speciali analizė - koagulograma.

Šis tyrimo metodas taip pat vadinamas protrombino testu, kuris apima šiuos rodiklius:

• Kvik protrombinas (pavadintas mokslininko A. Quick'o vardu, kuris pirmą kartą pasiūlė naudoti kraujo krešėjimo galimybę) - pacientų rezultatų palyginimas su standartinėmis plazmos reikšmėmis (nustatyta procentais);
• protrombino laikas (PTV) - laikas, per kurį kraujyje susidaro kraujo krešulys, siekiant sustabdyti kraujavimą;
• protrombino indeksas (PTI) - apibūdina kraujo krešėjimo laipsnį;
• tarptautinis normalizuotas santykis (INR) - paciento PTV lygio ir standartizuoto PTV santykis.

Pagrindiniai koagulogramos rodikliai

Protrombino Kviku žymeklis yra naudojamas dažniau nei PTV ir PTI. Taip yra dėl mažo pastarųjų rodiklių visuotinumo, kuris neleidžia lyginti skirtingose ​​laboratorijose gautų verčių.

Tyrimo indikacijos

Protrombino tyrimas rodo klinikinį kraujo būklės vaizdą ir gali būti priskirtas pacientui tokiose situacijose:

• įtarimas dėl patologinių kraujo formavimosi pokyčių;
• K vitamino metabolizmo nukrypimai (svarbios medžiagos trūkumas ar perteklius organizme);
• sunkus kepenų sutrikimas arba patologiniai virškinimo trakto pokyčiai;
• trombozės susidarymą, susijusį su fosfolipidų sunaikinimu jų pačių imunitetų antikūnais (antifosfolipidų sindromas);
• įtarimas dėl piktybinio pobūdžio kraujo patologijos.

Protrombino tyrimas nustatomas, kai atsiranda antifosfolipidų sindromas.

Kaip pasirengti procedūrai

Dėl to, kad kepenyse susidaro sudėtingi baltymai, jis aktyviai reaguoja į bet kokius išorinius stimulus (maistą, gėrimus, emocinį ir fizinį stresą). Kad protrombino tyrimo rezultatai būtų patikimi, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs tyrimui.

1. Medžiaga ryte išgeriama tuščiu skrandžiu. Svarbu nuo vakaro iki kraujo donorystės, nieko nevalgyti ar gerti. Leidžiama naudoti vandenį be dujų.
2. Prieš procedūrą (pageidautina 48 val.) Nevalgykite riebalų ir kepti maisto produktai, atsisakykite miltų ir alkoholio.
3. Analizės dieną nerūkykite.
4. Prieš dovanodami kraują, stenkitės apriboti fizinį aktyvumą 1-2 dienas. Šiuo metu venkite streso ir emocinio perviršio.

Prieš dvi dienas iki tyrimo negalima valgyti riebaus maisto

Pacientai, reguliariai vartojantys vitamino K antagonistus (varfariną), turėtų vartoti kasdieninę vaisto dozę 14-16 valandų prieš procedūrą. Priešingu atveju jų priėmimas gali labai iškreipti tyrimo rezultatus.

Protrombino kiekis

Protrombino kiekis kraujyje gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kai kurių fiziologinių sąlygų (nėštumo).

Protrombino (pagal Kvik) ir protrombino indeksas, protrombino greitis

Protrombino testas yra krešėjimo tyrimo dalis - koagulograma. Be šio baltymo aktyvumo, taip pat nustatomi tokie rodikliai kaip PI (protrombino indeksas arba PTI) ir PV (protrombino laikas), kurie leidžia įvertinti krešėjimo greitį. Apie normalias protrombino reikšmes moterims, vyrams ir vaikams, taip pat jų nukrypimo nuo normos priežastis išsamiai aprašytos toliau.

Protrombinas - kas tai?

Protrombinas yra didelės molekulinės masės baltymų junginys, dalyvaujantis kraujo krešėjime. Jo gamyba vyksta kepenyse esant daugeliui medžiagų. Visų pirma vitaminas K, kurio trūkumas sukelia nenormalių protrombino molekulių sintezę - jie sudaro kraujo krešulius, kurie trukdo kraujo judėjimui ir gali būti mirtini.

Protrombino analizė reikalinga kraujo krešėjimui įvertinti, o pats tiksliausias ir universalus tyrimo metodas yra PC, Kvik protrombinas. Kas tai? Šis tyrimas nustato protrombino aktyvumą paciento kraujyje, lyginant su plazmos kontroline dalimi. Tai yra paciento plazmos koaguliacijos laiko ir šio proceso laiko santykis.

Analizė pavadinta mokslininko A. Kviko vardu, kuris pasiūlė šį metodą. Bandymų rezultatuose protrombinas Kviku išreiškiamas procentais. Tarptautinėje nomenklatūroje jam buvo suteiktas numeris II, nes jis buvo atidarytas antrą kartą po fibrinogeno.

Kwik analizė naudojama ne tik siekiant įvertinti kraujo krešėjimo elementų aktyvumą, bet ir tirti virškinimo trakto ir kepenų veikimą. PC testas yra universalesnis nei protrombino laiko ir protrombino indekso testai.

Prothrombin Kvik analizės nuorodų sąrašas:

• sutrikęs kraujo krešėjimas;
• kepenų liga;
• antifosfolipidų sindromas - padidėjusi trombozė dėl autoimuninių priežasčių;
• kraujo vėžys;
• patologijos, kuriose sutrikusi vitamino K gamyba (tulžies takų užsikimšimas, blogas maisto virškinamumas žarnyne ir pan.).

Nuoroda: vitaminas K gaminamas žarnyne esančių bakterijų ir aktyviai dalyvauja formuojant protrombiną. Kraujo krešėjimo greitis neigiamai veikia tiek jo trūkumą, tiek perteklių.

PC testas yra būtinas hemokaguliacijos sistemai kontroliuoti antikoaguliantų - heparino, varfarino ir kt. - naudojimo laikotarpiu. Kraujo struktūra ir jo sudėtis taip pat keičiasi, atsiradus menopauzei moterims (po 45 metų), kuris yra vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Todėl šiame amžiuje ypač svarbu reguliariai tikrinti protrombiną.

Protrombino laikas - kas tai yra?

Priklausomai nuo kraujavimo priežasčių, kraujas gali pradėti krešėti dviem būdais - vidiniu ar išoriniu. Pirmasis aktyvuojamas, jei indai yra pažeisti išorėje - dėl mėlynės, pjaustymo, įbrėžimo, įkandimo ar trinimosi. Vidinis kelias veikia, kai kraujagyslių sienelės vientisumas buvo ištrintas iš vidaus - toksinų, patogenų, antikūnų įtakoje.

Protrombino laikas yra rodiklis, atspindintis vidinio kelio hemocoaguliacijos sistemoje darbą.

Jis atspindi kraujagyslėje cirkuliuojančių junginių sugadintų kraujagyslių „remonto“ veiksmingumą. Analizės rezultatuose protrombino laikas gali būti vadinamas PV, ecombipl PT arba RT.

Protrombino laikas, palyginti su norma, padidėja tokiomis sąlygomis:

• K vitamino trūkumas;
• pradinis DIC etapas;
• kepenų patologijos;
• narkotikų vartojimą iš antikoaguliantų grupės - tromboazės, agregalio, varfarino, heparino ir kt.;
• naujagimių hemoraginė diatezė;
• tulžies takų uždegimas ir užsikimšimas;
• Zollingerio-Elisono sindromas;
• žarnyno absorbcija riebalų;
• krešėjimo faktorių trūkumas - fibrinogenas, protrombinas, AU-globulinas, proconvertinas ir Stuart-Prauer faktorius.

Kuo mažesnė protrombino koncentracija kraujyje, tuo didesnis protrombino laikas, nes kraujo krešėjimo procesas yra lėtesnis.

Protrombino laikas sumažėja, jei atsiranda tokios sąlygos:

• nėštumas;
• DIC sindromas;
• aukštas antitrombino III kiekis ir kiti organizmo gaminami antikoaguliantai;
• nenormalus hematokritas - kraujo ląstelių kiekio santykis su plazmos tūriu.

Mažas protrombino laikas bandymo metu gali būti dėl ilgalaikio plazmos saugojimo prieš tyrimą ir pažeidimų kraujo mėginių ėmimo metu.

Protrombino indeksas

Protrombino indeksas yra rodiklis, atspindintis greitį, kuriuo kraujas pradeda koaguluotis palei vidaus kelią. Jis skaičiuojamas pagal protrombino laiką, todėl jo padidėjimas stebimas tuo pačiu sutrikimu organizme, kaip PV padidėjimas, taip pat sumažėjimas.

Norint nustatyti PTI, paciento plazmos krešėjimo laikas padalijamas iš šios vertės kontroliniame mėginyje. Paprastai rezultatas turėtų būti 95-105%.

Protrombino indekso analizės tikslumas priklauso nuo laboratorijoje naudojamų vaistų jautrumo. Todėl ji negali būti vadinama visuotine, priešingai nei protikrato testas pagal Kviką.

Padidėjęs protrombinas

Jei padidėja Kvik protrombino testas ir yra didelės vertės (iki 150% ir daugiau), tai gali būti:

• DIC sindromas;
• cholestazė ir kitos ligos, mažinančios K vitamino aktyvumą;
• ligų, kurios trukdo fibrino veikimui;
• paveldimos ir įgytos patologijos, dėl kurių atsiranda krešėjimo faktorių (amiloidozės, kepenų ligos, nefrozinio sindromo) trūkumas.

Padidėjęs protrombinas taip pat pasireiškia vartojant ilgalaikius vaistus:

• antibiotikai;
• diuretikai;
• Aspirinas;
• netiesioginiai antikoaguliantai;
• anaboliniai steroidai;
• Metotreksatas;
• vidurius;
• nikotino rūgštis;
• Heparinas ir kiti krešėjimo inhibitoriai.

Protrombino norma, lentelė

Ekstremalios PC reikšmės yra mažesnės nei 78 ir daugiau kaip 142%. Lentelėje pateikiami protrombino Kviko rodikliai.

Tų pačių amžiaus vyrų ir moterų protrombino rodikliai nesiskiria. Normalios protrombino laiko vertės abiem lytims yra 9-12 sekundžių. Protrombino norma moterų, kurios laukia vaiko, kraujyje, yra šiek tiek didesnė už normaliąją vertę.

Mažas protrombinas

Žemas protrombinas ant Kviku visuomet kalba apie pernelyg greitą kraujo krešulių susidarymą ir sukelia tokias sąlygas kaip:

• nėštumas ir po gimdymo;
• venų trombozė;
• tromboplastino įsiskverbimas į indus dėl audinių pažeidimo;
• aukštas kraujo klampumas (policitemija).

Kompiuterio sumažėjimą galima paaiškinti šia priklausomybe - protrombino baltymo aktyvumas yra aukštas, kraujo krešulys greičiau lyginamas su kontroliniu plazmos mėginiu, todėl protrombino tyrimas pagal Kvik yra mažesnis nei normalus.

Mažą proto protrombiną Kviku taip pat gali sukelti Mercaptopurine, hormoniniai kontraceptikai ir kiti vaistai, didinantys kraujo tankį.

Protrombinas nėštumo metu

Koagulograma - privaloma nėščiųjų tyrimų dalis. Šio tyrimo įvertinimas, įskaitant protrombino testus, leidžia laiku nustatyti vaiko sveikatai ir laukiančiai motinai pavojingas sąlygas.

Kvik protrombinas nėštumo metu paprastai yra šiek tiek sumažintas, ty didėja koaguliacijos sistemos aktyvumas. Taip yra dėl to, kad atsirado naujas kraujo apytakos ratas ir organizmas ruošiasi artėjančiam gimimui ir galimai kraujo netekimui.

Labai mažas kompiuteris gali sukelti trombozės atsiradimą, o jo padidėjimas nėščioms moterims gimdymo metu, įskaitant vidinį, gali sukelti sunkų kraujavimą.

Sunkus kraujavimas su moters ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumu gali sukelti hemolizinį šoką dėl motinos ir vaiko kraujo maišymo. Tai viena iš dažniausių mirties po gimdymo priežasčių. Siekiant to išvengti, šioje situacijoje ne tik stebėti ir kontroliuoti koaguliacijos sistemą, bet ir švirkšti 28-ąją nėštumo savaitę, kai imunoglobulinai naikina potencialiai pavojingus antikūnus.

• Protrombino indeksas vaikams, vežantiems vaiką, yra 80-100%. Su didelėmis vertėmis, kad būtų išvengta trombozės ir kitų komplikacijų, atsiranda vaistų, kurie mažina padidėjusį krešėjimo aktyvumą.
• Mažas PI, priešingai, sukelia kraujavimo riziką. Normali protrombino laiko vertė nėščioms moterims yra 11-18 sekundžių. Nėštumo metu bet koks nukrypimas nuo normos koagulogramoje yra kruopštaus tyrimo ir daugeliu atvejų hospitalizavimo priežastis.

Protrombino Kviko analizė - norma ir nuokrypiai

Dažniausia kraujo plazmos protrombino indekso tyrimų, leidžiančių įvertinti darbą ir taip diagnozuoti kepenų ligą, virškinimo traktą ir kai kurias kitas patologijas, analizė yra „Kvik protrombinas“ arba „Kvik protrombino procentas“.

Protrombinas yra baltymas (α2-gobulinas), kurį sintezuoja kepenys ir kuris nuolat yra plazmoje, kur jo koncentracija yra 15 mg / dl.

Vitaminas K yra būtinas visiškam šio baltymo sintezei, todėl jo trūkumas arba kepenų patologijos lemia staigų protrombino gamybos sumažėjimą, kuris yra pagrindas hepatologams ir gastroenterologams diagnozuoti Quick testą.

Protrombinas yra nestabilus baltymas, lengvai išsiskyręs į mažesnius molekulinius junginius, kai kraujagyslės plyšsta. Po dezintegracijos dauguma jų yra trombinas, kraujo krešėjimo fermento aktyvatorius ir kraujo krešulių susidarymo stimuliatorius. Dėl šios priežasties protrombino tyrimas įtrauktas į tyrimų kompleksą, skirtą koagulogramai paruošti.

Kvik protrombinas yra labai labili analizė. Jei kepenyse yra anomalijų, tada po 18-20 valandų jo koncentracija sumažės iki tokio lygio, kuris negali užtikrinti normalios krešėjimo.

Šis patikrinimas, nors ir ne standartizuotas, visuotinai pripažįstamas ir pasaulyje, nes, palyginti su kitais metodais, jis yra labai jautrus mažesnių verčių srityje, todėl jis yra universalesnis nei protrombino laiko ar protrombino indeksų, atliktų kitais metodais, tyrimai.

Protrombino norma

Kvik testas yra protrombino baltymo protrombino santykis su kontroliniu mėginiu procentais. Jis apibūdina protrombino formavimąsi - pirmąją plazmos homeostazės fazę ir įvertina II koaguliacijos faktorių.

• Tyrimo kraujas paimtas iš venų.
• Orientaciniai rodikliai: 75–145%.
• Fiziologinė norma nėštumo metu: 85-150%.
• Protrombino laikas sekundėmis: 9,8-12,1; nėščioms moterims: 11-18.

Žemiau pateikiamos lentelės, kuriose abu rodikliai yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims, tačiau skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus.

Vienalaikis protrombino laiko ir% Kvikuyu indekso padidėjimas rodo kraujo gebėjimo krešėti sumažėjimą, o mažesnės vertės rodo polinkį į trombozę.

Tyrimo indikacijos

Kviko protrombino indeksų apibrėžimas vyrams, moterims ir vaikams domina šiuos medicinos specialistus: anesteziologas-resuscitatorius, gastroenterologas (hepatologas), kardiologas, pediatras, pulmonologas, terapeutas, traumatologas, chirurgas. Dažniausiai protrombino analizė skiriama šiais atvejais:

• gydymo antikoaguliantais metu;
• prieš operaciją;
• gerybinės mieloblastomos diagnozė, poletemija, patologijos, kurių metu padidėja ar sumažėja kraujo krešėjimas, kepenų ligos, plonoji žarna, inkstai;
• įtariamas kraujo ar piktybinių navikų vėžys.

Klinikinio tyrimo metu tarp vyresnio amžiaus žmonių protrombino apibrėžtis dažniau nėra skiriama vyrams, o moterims, nes jie turi dramatišką plazmos struktūros pasikeitimą menopauzės fone, o tai padidina onkologinių patologijų tikimybę.

Pasirengimas analizei

Paciento paruošimo plazmoje mėginių paėmimo protrombinu metu taisyklės iš esmės yra identiškos toms, kurios buvo atliktos prieš bendrus klinikinius ar biocheminius laboratorinius tyrimus, bet taip pat turi savybių:

1. Tvoros laikomos iki 11-00 ir tuščiame skrandyje. Laikotarpis tarp paskutinio valgio ir plazmos surinkimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 8-12 valandų.
2. Prieš 1-2 dienas prieš tyrimą būtina pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos, nes tai sukelia žarnyno K2 vitamino (menakinono) gamybą. Turėtumėte susilaikyti nuo maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra padidėjęs vitamino K1 kiekis:
   • žaliosios arbatos;
   • jautiena arba kiaulienos kepenys;
   • runkeliai;
   • žalios lapinės daržovės, ypač špinatai;
   • visų rūšių kopūstai;
   • ankštiniai augalai, įskaitant sojos pupeles;
   • ropės, ridikėliai, daikonas, ridikėliai;
   • garstyčios;
   • paruošti maisto produktai, kuriuose yra daug konservantų;
   • riebaliniai saldūs kremai;
   • riešutai.
3. Negalima vartoti alkoholio ir mažai alkoholinių gėrimų, nes jie sunaikina vitamino K, ir tai labai paveiks nustatymą
4. Būtina atlikti išsamią konsultaciją su specialistu, nustatančiu šį patikrinimą, nes yra daug vaistų, kurie gali žymiai sumažinti ir padidinti rezultatus. Tarp jų yra:
   • netiesioginiai vitamino K antikoaguliantai, vikasolis, vitaminai A ir C;
   • antibiotikai;
   • antihistamininiai vaistai;
   • anaboliniai ir kortikosteroidai;
   • aspirinas;
   • barbitūratai, fenobarbitalis;
   • heparinas;
   • diuretikai;
   • kofeinas;
   • nikotino rūgštis;
   • geriamieji kontraceptikai;
   • chloro hidratas.
5. Sportininkai, turintys paruoštus sporto mitybos kompleksus, turi išsamiai susipažinti su gydytoju su šių maisto papildų komponentais.
6. Tyrimo rytą galite gerti tik vandenį. Paskutinis vandens suvartojimas - 1 val.
7. 30 minučių iki plazmos surinkimo būtina nutraukti rūkymą ir organizmą patekti į fizinės ir emocinės poilsio būklę.

Svarbu prisiminti, kad moterys per kritines menstruacijų ciklo dienas nerekomenduojama atlikti bet kokio tyrimo protrombino.

Padidėjęs ir nuleistas Kvik protrombinas

Priežastys, dėl kurių gali padidėti protrombino indeksas ir pailgėjęs kraujo krešėjimo laikas, yra:

• gydymas netiesioginiais antikoaguliantais, krešėjimo inhibitoriais ir daugeliu kitų vaistų;
• paveldimas ar įgytas koaguliacijos trūkumas II;
• autoantikūnų buvimą II krešėjimo faktoriui;
• vitamino K trūkumas dėl nesubalansuotos mitybos, malonės absorbcijos ar žarnyno disbiozės ir kepenų patologijų, tokių kaip cholestazė, lėtinis pankreatitas, kasos ar tulžies pūslės vėžys;
• ligos, kurių fibrino polimerizacija yra sutrikusi, taip pat antitrombino ir (arba) antitromboplastino koncentracijos padidėjimas;
• hiperglobulineminis simptomas;
• DIC sindromas;
• ūminės ir lėtinės leukemijos, piktybiniai navikai;
• didelių kraujo perpylimų.

Jei aukštą protrombino indeksą nustato Kvik, tada inkstų nepakankamumo tikimybė yra didelė. Šis padidėjimas reikalauja konsultacijos su nefrologu, kad būtų diagnozuota inkstų amiloidozė arba nefrozinis sindromas.

Nėščioms moterims padidėjus protrombino koncentracijai, bus išvengta placentos nutraukimo, o po gimdymo atsiras masinis kraujavimas.

Plazmos krešėjimo trukmės pailgėjimas laikomas svarbiu hemofilijos ir von Willebrando ligos diagnozavimo rodikliu.

Mažas protrombinas gali būti dėl šių priežasčių:

• kraujo skiediklių ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• tromboembolija ir trombozė;
• policitemija;
• preinfarkto būklė, miokardo infarktas;
• staigus skysčių kiekio sumažėjimas, įskaitant vėmimą, viduriavimą;
• nekrozė ar sužalojimai, kurie sukėlė didelį kiekį tromboplastino patekti į kraują;
• krešėjimo faktoriaus VII aktyvumo šuolis;
• hepatitas, cirozė;
• po gimdymo.

Jei po gimdymo kūdikis sukelia hemoraginę diatezę, tai reiškia, kad motina nėštumo metu turi nėštumo lygį, o vitamino K kiekis buvo gerokai mažesnis už normalią.

Kaip normalizuoti protrombino lygį

Siekiant ištaisyti šiek tiek sumažėjusį protrombino gamybos aktyvumą, gydantis specialistas gali paskirti dietą su didesniu kiekiu maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūralaus K vitamino (žr. Skyrių „Pasiruošimas atrankai“). Rekomenduojama normalizuoti vandens balansą optimizuojant skysčių suvartojimą iki 2 litrų švaraus vandens per dieną. Siekiant užkirsti kelią galimai kraujavimui, mes tikrai rekomenduojame atsisakyti naudoti vaistinius nuovirus, kurių pagrindas yra blauzdos, kraujažolės ir dilgėlės.

Dėl nedidelio protrombino, dietos, turinčio pirmenybę turinčio pomidorų, pomidorų sulčių, didelio kiekio svogūnų, česnakų, linų sėmenų, braškių ir alyvuogių aliejaus gamybos. Taip pat rekomenduojama naudoti obuolių sidro actą pagardintas žuvis ir jūros gėrybes. Iš vaisių: citrinos, avietės, braškės, spanguolės ir vyšnios.

Reikia paaiškinti. Normalizuokite reikšmingus protrombino indeksų nuokrypius nuo normos, galbūt tik po to, kai nustatoma ir, jei įmanoma, pašalinama tikroji tokio klinikinio požymio bazė.