Baltymų frakcijos

Sinonimai: baltymų frakcijos, proteinograma, serumo baltymų elektroforezė, SPE, SPEP

Mokslinis redaktorius: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinos verslas.
2018 m. Spalio mėn.

Bendra informacija

Vienas iš pagrindinių kraujo komponentų yra baltymas, kurį sudaro frakcijos (albuminas ir keli globulinų tipai), kurie sudaro tam tikrą kiekybinio ir struktūrinio santykio formulę. Uždegiminiuose (ūminiuose ir lėtiniuose) procesuose, taip pat vėžio patologijose, sutrikusi baltymų frakcijų formulė, kuri leidžia įvertinti kūno fiziologinę būklę ir diagnozuoti daugybę sunkių ligų.

Veikiant elektriniam laukui (praktikoje naudojama elektroforezė), baltymas yra suskirstytas į 5-6 frakcijas, kurios skiriasi pagal bendrą baltymų masę, judumą, struktūrą ir proporciją. Svarbiausia frakcija, albuminas, sudaro daugiau kaip 40-60% viso serumo baltymų.

Kitos frakcijos yra globulinai:

Alfa 1

Tai yra ūminės fazės baltymai (greitas atsakas):

• antitripsinas blokuoja proteolitinius fermentus (uždegiminio proceso metu plaučių audinyje, slopina elastazės funkciją, užkirsti kelią elastino degradacijai alveolių sienose ir emfizemos vystymuisi);
• rūgšties glikoproteinas (orosomukoidas) - skatina fibrillogenezę;
• lipoproteinai yra atsakingi už lipidų perdavimą kitoms ląstelėms;
• transporto baltymai jungia ir perkelia svarbius kūno hormonus (kortizolį, tiroksiną).

Alfa 2

Taip pat yra ūminės fazės baltymai:

• makroglobulinas aktyvuoja organizmo gynybos procesus infekciniuose ir uždegiminiuose pažeidimuose;
• haptoglobinas prisijungia prie hemoglobino;
• Ceruloplasmin identifikuoja ir jungia vario jonus, neutralizuoja laisvuosius radikalus ir yra oksidacinis fermentas C vitaminui, adrenaliui;
• lipoproteinai užtikrina riebalų judėjimą.

Beta

Į šią grupę įeina baltymai:

• transferrinas - suteikia geležies judėjimą;
• hemopexin užkerta kelią geležies praradimui, jungia hemoglobiną, mioglobiną, katalazę, tiekia juos į kepenis, kur hemas skaidosi ir geležis yra susieta su feritinu.
• papildo - dalyvauja imuniniame atsake;
• beta lipoproteinai - perkelti fosfolipidus ir cholesterolį;
• kai kurie imunoglobulinai taip pat suteikia imuninį atsaką.

Gama

Frakcija apima svarbiausius skirtingų klasių imunoglobulino baltymus (IgA, IgM, IgE, IgG), kurie yra antikūnai ir yra atsakingi už vietinį ir bendrą organizmo imunitetą.

Dėl lėtinių uždegiminių ligų ūminio ar paūmėjimo, baltymų frakcijų santykis keičiasi. Imunodeficito atvejų, kurie rodo rimtus organizmo procesus (autoimunines ligas, ŽIV, onkologiją ir kt.), Gali sumažėti šio ar tokio tipo baltymų kiekis. Pernelyg dažnai rodo monokloninę gammopatiją (nenormalių imunoglobulinų tipų gamybą). Gammapatijos poveikis yra daugybinė mieloma (plazmos ląstelių vėžys), Waldenstrom makroglobulinemija (kaulų čiulpų navikas) ir kt. Taip pat gali pasireikšti polikloninis gammopatija (nenormalaus imunoglobulinų kiekio sekrecija). Rezultatas - infekcinės ligos, autoimuninės patologijos, kepenų ligos (pavyzdžiui, virusinis hepatitas) ir kiti lėtiniai procesai.

Indikacijos analizei

Baltymų frakcijų tyrimas leidžia diagnozuoti imunodeficito sindromą, vėžį ir autoimuninius procesus.

Gydytojas taip pat gali paskirti proteinogramą šiais atvejais:

• uždegiminių ar infekcinių procesų (ūminio ir lėtinio) sunkumo įvertinimas;
• kepenų ligos (hepatito) ir inkstų ligos (nefrozinio sindromo) diagnozė;
• nustatant ligos trukmę, formą (ūminę, lėtinę), stadiją, taip pat gydymo efektyvumo stebėjimą;
• mono- ir polikloninių gammopatijų diagnostika;
• jungiamojo audinio, įskaitant kolagenozes (jos sisteminį sunaikinimą), difuzinių pažeidimų diagnostika ir gydymas;
• stebėti pacientus, kurių metabolizmas sutrikęs, mityba;
• stebėti pacientų, sergančių malabsorbcijos sindromu, būklę (virškinimo sutrikimai ir mitybos komponentų absorbcija);
• įtariama daugybinė mieloma, kuriai būdingi simptomai: lėtinis silpnumas, karščiavimas, dažni lūžiai ir dislokacijos, skausmingi kaulai, lėtinis liga.
• Su laboratorinių tyrimų nuokrypiais, kurie leidžia įtarti daugybinę mielomą: hiperkalcemiją, hipoalbuminemiją, leukopeniją ir anemiją.
• Jei alfa 1-antitripsino trūkumas yra įtariamas, įtariama Brutono liga ir kiti imunodeficito atvejai.

Baltymų frakcijų tyrimas kraujyje (proteinograma) atskleidžia viso baltymo koncentraciją, albumino ir globulinų santykį.

Kas yra proteinograma?

Proteinograma - tyrimas, kurio metu tiriamas baltymų baltymų kiekio santykis kraujyje. Bendro baltymo sąvoka apima visus galimus baltymus, nepaisant jų struktūros ir funkcijos skirtumų. Baltymų dalijimasis į frakcijas yra judėjimas atskyrimo terpėje, veikiant elektroforezei. Proteograma, kas tai yra?

Bandymo ypatybės

Bendras baltymas yra bendra kraujo plazmoje esančių baltymų (albuminų ir globulinų) koncentracija. Albuminai pasižymi praktiškai vienarūšiais struktūros ir funkcijos baltymais, paprastai jų koncentracija yra nuo 40 iki 60% viso. Globulinai jų sudėtyje labai skiriasi daugeliu savybių. Todėl globulinai yra suskirstyti į frakcijas ir atskyrimas vyksta 5 frakcijose, tokiose kaip alfa-1, 2, beta-1, 2 ir gama.

Beta globulinų ypatumas yra tas, kad jie beveik nesiskiria ir jų skirtumai neturi esminės įtakos, todėl dažniausiai pasitaiko suskirstymas į keturias grupes, kuriose yra kombinuotas beta globulinas.

Be to, albuminas yra linkęs ištirpti vandenyje, skirtingai nei globulinai, kurie tirpsta tik šarmuose arba neutralių druskų tirpaluose. Bet koks tam tikros baltymo dalies koncentracijos nukrypimas rodo skirtingo pobūdžio ligas: sutrikusi imuninė sistema, metabolizmas, tam tikrų produktų netoleravimas, reikalingas audinių mitybai ir kvėpavimui.

Pavyzdžiui, jei diagnozuojamas albumino koncentracijos pokytis, paprastai yra sutrikęs kepenų parenchimos funkcionavimas. Gyvybiškai svarbi organizmo veikla yra sutrikusi, nes yra šio baltymo trūkumas, dėl kurio inkstai ir virškinimo traktas nevisiškai veikia, o tai lemia didesnį albumino praradimą.

Baltymų kiekio padidėjimas žmogaus kraujyje rodo uždegiminio proceso vystymąsi, tačiau atvejai dažnai užregistruojami, kai padidėjimas atsiranda be neigiamo poveikio organizmui.

Įprastas veikimas

Elektroforezės metodas leidžia atskirti albuminą ir globulinus ir atlikti kiekybinę baltymų sudėties rodiklių analizę. Albumino globulino santykis paprastai turi būti nuo 1,1 iki 2,1.

Bendrojo baltymo kiekis kraujyje turi būti nuo 65 iki 85 g / l, o tai yra 100% rodiklis ir iš jo apskaičiuojamas visų rūšių baltymų procentinis santykis. Albumas yra labiausiai koncentruotas kraujyje, jis turi būti kraujyje nuo 35-55 g / l, ty 54-65%. Alfa-1 globulinai yra nuo 1,4 iki 3 g / l. - 2-5%, alfa-2 frakcija - nuo 5,6 iki 9,1 g / l. arba 7-13%. Bendroji beta globulinų frakcija turėtų būti nuo 5,4 iki 9,1 g / l. arba 8-15%, gama globulinai paprastai yra koncentracijoje, lygioje 8,1–17,0 g / l. arba 12-22%.

Atšifruojant gautą analizę reikia atsižvelgti į tai, kad tam tikri veiksniai, kurie nėra patologiniai, turi įtakos baltymo savybėms. Taigi, koncentracija keičiasi su asmens amžiumi. Kūdikiams baltymų koncentracija yra mažesnė nei vyresnio amžiaus žmonių, todėl, norint gauti kraujo tyrimą, būtina atsižvelgti į paciento amžių.

Specialistas nustatys, ar yra tam tikro paciento normų neatitikimai, nepriklausomas analizės dekodavimas gali būti neteisingai interpretuojamas. Svarbu suprasti, kad kiekviena laboratorija gali turėti savo normas, todėl tik atlikęs laboratorinius tyrimus atsakingas už diagnozę.

Kas yra būtina baltymų programai

Kai kurios ligos veikia skirtingų frakcijų baltymų gamybą. Baltymų kiekio aptikimas leidžia mums daryti išvadą apie tai, kokia patologija organizme egzistuoja, kokiame vystymosi etape, taip pat apie patologijos trukmę. Turėdamas visus šiuos duomenis, specialistas gali paskirti medicinos priemonių eigą.

Koncentracijos pasikeitimo priežastys:

1. Uždegiminės ligos, kurioms būdinga audinių nekrozė. Toks reiškinys gali pasireikšti ūminėms pneumonijos formoms, bronchitui, virusinėms infekcijoms, pyelonefritui, taip pat po miokardo infarkto, po traumų, įskaitant po operacijos, su navikais.
2. Lėtinės uždegiminės ligos. Globulinų gama frakcijos padidėjimas atsiranda tokiose ligose kaip reumatoidinis artritas ir lėtinis hepatitas.
3. Nefrozinis sindromas. Inkstų patologija sukelia albumino ir kitų baltymų frakcijų praradimą dėl netinkamo filtravimo glomerulų. Kai tai įvyksta, alfa-2 frakcijos kaupimasis.
4. Kepenų cirozė. Po elektroforezės padidėja gama baltymų koncentracija, taip pat beta ir gama frakcijų derinys.

Proteograma leidžia patvirtinti arba pašalinti kelias ligas. Pacientas turi imtis kraujo mėginių paimti tuščiu skrandžiu, specialistas pasakys apie visus pasirengimo analizei niuansus. Geriausias rezultatas bus paruošimo taisyklių laikymasis.

Alfa globulinai

Šie baltymai, lyginant su albuminu, yra lygūs jiems, tačiau molekulių dydis yra šiek tiek didesnis. Šie baltymai reaguoja į bet kurią uždegiminę ligą, o jų koncentracija žymiai padidėja. Dėl jo sudėties alfa globulinai pirmieji reaguoja į patologijos pradžią.

Globulinų alfa-1 frakcijos apima žmogaus organizmui svarbius baltymus (protrombiną, tiroksino surišantį baltymą, transcortiną ir tt). Ūminiai baltymai yra būdingi alfa-2 frakcijai (glikoproteinas, ceruloplazminas, apolipoproteinas ir kt.).

Šio tipo baltymų atsiranda kepenų ląstelėse. Atitinkamai kepenys reaguoja su padidėjusia šio baltymo gamyba. Jei yra uždegiminių ligų, audinių pažeidimų, alergijų ir bet kokių kitų stresinių situacijų organizmui, kraujo tyrime registruojamas alfa-globulino kiekis.

Padidėjus alfa kraujo globulino frakcijai pacientui gali būti diagnozuotos šios ligos:

1. Plaučių uždegimas.
2. Plaučių eksudacinė tuberkuliozė.
3. Infekcinės ligos.
4. Po operacijos, sužalojimų ir nudegimų, su dideliu pažeidimų plotu.
5. Ūmus poliartritas, reumatas.
6. Septinė būklė.
7. Piktybiniai navikai.
8. Nekrozė ūminės formos.
9. Androgenų turinčių vaistų priėmimas.
10. Inkstų patologija (nefrozinis sindromas).

Padidėjęs dažniausiai pasireiškia ūminių uždegiminių patologijų įvairiose vietose. Maža vertė pastebima patologijose, kurioms būdingas didelis baltymų kiekio pašalinimas organizme su minimaliu papildymo greičiu. Dažniausiai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo sindromas, taip pat intravaskulinė hemolizė.

Beta globulinai

Šios frakcijos baltymai yra laikomi kartu ir atlieka labai svarbias funkcijas, todėl baltymų koncentracijos kraujyje pažeidimas rodo problemą įvairių organų darbe.

Pagrindinės beta globulinų funkcijos:

1. Transferrin - yra atsakingas už geležies transportavimą. Hemopexin yra atsakingas už geležies pritvirtinimą organizme ir neleidžia jam išsiskirti per inkstus iš organizmo.
2. Imunoglobulinai dalyvauja žmogaus imuninės sistemos veikloje.
3. Uchuvstvuyut cholesterolio metabolizme, transportuojant cholesterolį ir fosfolipidus. Aterosklerozės raida priklauso nuo jų tiesioginių funkcijų baltymų.

Beta globulinų perteklius kraujyje ir jų kaupimasis organizme sukelia ligas, kurios sukelia šią baltymų reakciją. Tokios ligos yra riebalų apykaitos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir kt. Nėštumo metu dažniau registruojamas beta globulinų kiekis.

Be to, baltymų perteklius būdingas paciento, kenčiančio nuo onkologinių ligų, plaučių tuberkuliozės išsivystymo stadijoje, kraujo, infekcinės kilmės hepatito, mechaninio gelta, geležies trūkumo anemijos, mielomos. Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, taip pat skatina kraujo plazmoje esančių baltymų kiekį.

Šio frakcijos baltymų koncentracijos sumažėjimas atsiranda, kai vyksta įvairūs uždegiminiai procesai, lėtinės infekcijos ir neoplastiniai procesai. Be to, jie gali išsiskirti organizme dėl virškinimo trakto ligų, taip pat nepakankamo baltymų suvartojimo organizme su maistu.

Gama Globulinai

Ši baltymų frakcija pasižymi antikūnų buvimu jo sudėtyje, todėl šios medžiagos priklauso humoralinio imuniteto komponentui. Gama globulinų greitis taip pat kinta per visą gyvenimą. Šio frakcijos baltymų vertės padidėjimas rodo patologiją, kuriai būdinga polikloninė hipergamma globulinemija.

Šis reiškinys pasireiškia lėtinėse uždegiminėse ligose sąnariuose, tulžies pūslėje ir inkstų dubenyje. Be to, registruojamas kepenų pažeidimas infekcijos metu arba dėl toksinio poveikio, taip pat kraujo cirozė, gama baltymų padidėjimas. Obstrukcinė gelta, plaučių tuberkuliozė labai išsivysčiusioje formoje, autoimuninės ligos, bronchinė astma, plaučių sarkoidozė ir parazitinės invazijos. Be to, padidėja AIDS, tačiau dėl šios patologijos gali sumažėti.

Gama frakcijos kraujo baltymų sumažėjimas atsiranda tada, kai pacientui atsiranda tokios patologijos: spindulinė liga, pooperacinis laikotarpis po splenektomijos, citostatinis gydymas, limfmazgių vėžys, patologijos, kurioje yra menkas imunoglobulinų susidarymas, atsiradimas dėl reguliaraus baltymų trūkumo maiste. Be to, dėl įgimtos hipogammaglobulimia ir agammaglobulinemijos patologijos gali būti sulaužytas baltymų kiekis kraujyje.

Gama globulinų lygį veikia nėštumas, taip pat paciento, vartojančio vaistus, tokius kaip gliukokortikoidai. Pacientai, kuriems atliekama plazmaferezė, taip pat sumažina baltymų kiekį kraujyje.

Naudingi patarimai

Gavusi analizės protokolą, reikia nepamiršti, kad nukrypimai nuo normos ne visada rodo patologinį procesą organizme, todėl kiekybinė analizė nėra vienintelė diagnozė, kuri atliekama laboratorijoje.

Dažniausiai nustatoma kiekybinė baltymų koncentracija kraujo plazmoje, ir paaiškėja, kuris pokytis yra ryškiausias. Pagal nuokrypio nuo normos rodiklius atliekama analizė ir daroma išvada apie tai, kokia patologija yra, taip pat ir kokiu vystymosi etapu.

Be to, nustatoma, kiek gydymas veiksmingai veikia patologiją ir kaip ilgai šis gydymas turi būti tęsiamas.

Pavyzdžiui, esant patologijai, turinčiai ūminę uždegiminę reakciją, taip pat su audinių nekroze, alfa-globulino baltymų ir kitų ūminės fazės baltymų tūris iš karto padidės. Jūs galite pastebėti šį simptomą ūminių virusinių plaučių, bronchų, inkstų, širdies, taip pat ūminės audinių infekcijos, po operacijos, ar kitų sužalojimų.

Gama globulinai reaguoja su lėtinėmis ligos formomis. Todėl galima teigti, kad proteinograma naudojama ūminėms arba lėtinėms uždegiminėms ligoms. Trūksta mitybos ar virškinimo trakto ligų. Be to, ekspertai dažnai nustato tokią analizę, kad nustatytų vidines sistemines patologijas ir kontroliuotų gydymo eigą.

Baltymų frakcijos kraujo tyrime: kas tai, transkriptas, norma

Kraujo serumo baltymų ir baltymų frakcijos - pirmas dalykas, prasidedantis biocheminės kraujo analizės rezultatų sąraše. Šis komponentas, į kurį pacientas pirmiausia atkreipia dėmesį, gavo rankų analizės lapą.

Frazė "bendras baltymas" paprastai nesukelia jokių klausimų - daugelis suvokia "baltymų" sąvoką: ji yra susipažinusi, ji dažnai randama gyvenime ir gyvenime. Priešingu atveju vadinamieji "baltymų frakcijos" - albuminas, globulinai, fibrinogenas. Šie pavadinimai yra neįprasti ir paprastai nėra susiję su baltymu. Šiame straipsnyje aprašysime, kokios baltymų frakcijos yra, kokios funkcijos atliekamos organizme, kaip, remiantis jų vertėmis, galima nustatyti pavojingas patologijas žmonių sveikatai.

Albuminai

Albuminas yra gana dažnas organizme ir sudaro 55–60% visų baltymų junginių. Jis daugiausia yra dviejuose skysčiuose - serume ir smegenų skystyje. Atitinkamai yra išskiriamas „serumo albuminas“ - plazmos baltymas ir smegenų spindulių albuminas. Toks suskirstymas yra sąlyginis, jis naudojamas gydytojų patogumui ir yra mažai svarbus medicinos mokslui, nes stuburo albumino kilmė yra glaudžiai susijusi su serumo albuminu.

Albuminas susidaro kepenyse - tai yra endogeninis kūno produktas.

Pagrindinė albumino funkcija yra kraujospūdžio reguliavimas.

Dėl vandens molekulių migracijos, kurią suteikia albuminas, atsiranda koloidinis-osmotinis kraujospūdžio nustatymas. Žemiau esančiame paveiksle pateiktame paveiksle aiškiai parodyta, kaip tai vyksta. Sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių dydį, sumažėja viso kraujo tūris, o širdis dažniau dirba, kad kompensuotų prarastus normalaus kraujo tūrio dydžius. Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas sukelia priešingą situaciją - širdis veikia rečiau, kraujospūdis krenta.

Antrinė albumino funkcija yra ne mažiau svarbi - įvairių medžiagų transportavimas žmogaus organizme. Tai visų medžiagų, kurios neištirpsta vandenyje, įskaitant tokius pavojingus toksinus kaip sunkiųjų metalų druskos, bilirubinas ir jo frakcijos, druskos ir sieros rūgšties druskos, judėjimas. Albuminas taip pat prisideda prie antibiotikų pašalinimo iš organizmo ir jų skilimo produktų.

Pagrindinis fizinis skirtumas tarp albumino iš globulinų ir fibrinogeno yra jo gebėjimas ištirpti vandenyje. Antrinis fizinis skirtumas yra jo molekulinė masė, kuri yra daug mažesnė nei kitų išrūgų baltymų.

Globulinai

Globulinai, skirtingai nei albuminas, netinkamai tirpsta vandenyje, geriau silpnai druskingame ir silpnai šarminiuose tirpaluose. Globulinai, kaip ir albuminas, yra sintezuojami kepenyse, bet ne tik - dauguma jų atsiranda dėl imuninės sistemos organų darbo.

Šie baltymai aktyviai dalyvauja vadinamajame imuniniame atsake - reakcijoje į išorinį ar vidinį pavojų žmogaus kūno sveikatai.

Globulinai skirstomi į baltymų frakcijas: alfa, beta ir gama.

Alfa globulinai

Šiuolaikinė biochemija skirsto alfa globulinus į dvi porūšius - alfa-1 ir alfa-2. Kai išorinis baltymų panašumas skiriasi vienas nuo kito. Pirmiausia tai susiję su jų funkcijomis.

• Alfa 1 - slopina proteolitines veikliąsias medžiagas, biocheminių reakcijų katalizatorius; oksiduoja kūno audinių uždegimo sritį; skatina tiroksino (skydliaukės hormono) ir kortizolio (antinksčių hormono) transportavimą.
• Alfa 2 - yra atsakingas už imunologinių reakcijų reguliavimą, pirminio atsako į antigeną susidarymą; padeda bilirubino surišimui; skatina „blogo“ cholesterolio perdavimą; padidina organizmo audinių antioksidacinį pajėgumą.

Beta globulinai

Beta globulinai, kaip ir alfa, turi dvi porūšius - beta-1 ir beta-2. Skirtumai tarp šių baltymų frakcijų kraujyje yra ne tokie reikšmingi, kaip ir atskirai. Beta globulinai glaudžiau nei alfa globulinai yra susiję su imunine sistema. Pagrindinis beta grupės globulinų uždavinys yra skatinti lipidų apykaitą.

Gama Globulinai

Gamma-globulinas yra pagrindinis imuninės sistemos baltymas, be jo humoralinio imuniteto darbas yra neįmanomas. Šis baltymas yra visų antikūnų, kuriuos mūsų kūnas gamina kovodamas su priešo antigenais, dalis.

Fibrinogenas

Pagrindinis fibrinogeno bruožas yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose.

Todėl bandymų, susijusių su šio tipo baltymu, reikšmės yra svarbios visiems, kurie ketina atlikti operaciją, laukia kūdikio arba yra pasirengę pastoti.

Baltymų frakcijų kiekio kraujyje ir patologijos, susijusios su jų nukrypimu, normos

Siekiant tinkamai įvertinti baltymų frakcijų parametrų vertę biocheminiame kraujo tyrime, reikia žinoti, kokių verčių yra baltymų frakcijų kiekis kraujyje. Antras dalykas, kurį reikia žinoti, norint įvertinti sveikatos būklę - kurios patologijos gali sukelti baltymų junginių lygio pokyčius.

Baltymų frakcijų kiekio normos

Baltymai, skirti asmeniui, kuris nepasiekė brandaus amžiaus (iki 21 metų amžiaus), yra vertinga statybinė medžiaga, kurią organizmas naudoja kūno auginimui. Po augimo baltymų balansas tampa stabilesnis ir stabilesnis - bet koks nukrypimas nuo normos bus signalas, kad organizme atsiranda patologinių procesų. Įprasto baltymų frakcijų verčių lentelėje galima rasti suaugusiems vyrams ir moterims nuo 22 iki 75 metų amžiaus taisykles.

Serumo baltymų frakcijos

Pagrindinių kraujo baltymų frakcijų kiekybinių ir kokybinių pokyčių, naudojamų diagnozuoti ir kontroliuoti ūminių ir lėtinių infekcinių ir neinfekcinių genezių, taip pat onkologinių (monokloninių gammopatijų) ir kai kurių kitų ligų gydymą, nustatymas.

Rusijos sinonimai

Anglų sinonimai

Serumo baltymų elektroforezė (SPE, SPEP).

Tyrimo metodas

Elektroforezė ant agarozės gelio plokštelių.

Matavimo vienetai

G / l (gramais litre),% (procentais).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

1. Negalima valgyti per 12 valandų iki bandymo.
2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš donorystę.

Bendra informacija apie tyrimą

Bendras serumo baltymas apima albuminą ir globulinus, kurie paprastai yra tam tikru kokybiniu ir kiekybiniu santykiu. Jis gali būti įvertintas naudojant kelis laboratorinius metodus. Baltymų elektroforezė agarozės gelyje yra baltymų molekulių atskyrimo metodas, pagrįstas skirtingu jų judėjimo greičiu elektriniame lauke, priklausomai nuo dydžio, krūvio ir formos. Atskiriant bendrą serumo baltymą galima nustatyti 5 pagrindines frakcijas. Atliekant elektroforezę, baltymų frakcijos nustatomos skirtingo pločio juostelėmis su būdingais gelio specifiniais, specifiniais kiekvienam baltymų tipui. Siekiant nustatyti kiekvienos frakcijos dalį bendroje baltymų kiekyje, įvertinamas juostų intensyvumas. Pavyzdžiui, pagrindinė serumo baltymų frakcija yra albuminas. Ji sudaro apie 2/3 viso kraujo baltymo. Albuminas atitinka intensyviausią juostą, gautą elektroforezės būdu sveikam žmogui. Kitos elektroforezės metu nustatomos serumo frakcijos yra: alfa-1 (daugiausia alfa-1-antitripsinas), alfa-2 (alfa-2-makroglobulinas ir haptoglobinas), beta (transferinas ir C3-komplemento komponentas) ir gama- globulinai (imunoglobulinai). Įvairūs ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai procesai ir navikų ligos yra susijusios su normalių baltymų frakcijų santykio pokyčiais. Bet kurios juostos nebuvimas gali reikšti baltymų trūkumą, kuris pastebėtas imunodeficito arba alfa-1-antitripsino trūkumo atveju. Bet kokio baltymo pertekliaus lydimas padidina atitinkamos juostos intensyvumą, kuris dažniausiai pastebimas įvairiose gammopatijose. Baltymų elektroforetinio atskyrimo rezultatas gali būti pavaizduotas grafiškai, kiekvienai frakcijai būdingas tam tikras aukštis, atspindintis jo dalį bendroje išrūgų baltyme. Patologinis bet kurios frakcijos dalies padidėjimas vadinamas „piko“, pavyzdžiui, „M-piko“ daugybinėje mieloma.

Baltymų frakcijų tyrimas atlieka ypatingą vaidmenį diagnozuojant monoklonines gammopatijas. Ši ligų grupė apima daugybinę mielomą, neaiškios genezės monokloninę gammapatiją, Waldenstrom makroglobulinemiją ir kai kurias kitas sąlygas. Šios ligos pasižymi kloniniu B-limfocitų arba plazmos ląstelių proliferacija, kurioje yra nekontroliuojama vieno tipo (vieno idiotipo) imunoglobulinų gamyba. Atskiriant išrūgų baltymą pacientams, sergantiems monoklonine gammapatija, naudojant elektroforezę, pastebimi būdingi pokyčiai - siauros intensyvios juostos atsiradimas gama globulino zonoje, vadinama M-smaile, arba M-baltymas. M-smailė gali atspindėti bet kurio imunoglobulino (kaip daugybinės mielomos IgG ir IgG in Waldenstrom makroglobulinemija ir IgA monokloninėje neskaidrios genezės) gamybą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad elektroforezės metodas agarozei neleidžia atskirti skirtingų imunoglobulinų klasių. Šiuo tikslu, naudojant imunelektroforezę. Be to, šis tyrimas leidžia apytikriai įvertinti patologinio imunoglobulino kiekį. Atsižvelgiant į tai, tyrimas nerodomas dėl daugybinės mielomos ir neaiškios kilmės monokloninės gammopatijos diferencinės diagnozės, nes tam reikia tiksliau matuoti M-baltymo kiekį. Kita vertus, jei buvo patikrinta daugybinės mielomos diagnozė, elektroforezės agarozės gelio elektroforezė gali būti naudojama vertinant M-baltymo dinamiką, kontroliuojant gydymą. Pažymėtina, kad 10% pacientų, sergančių daugybine mieloma, baltymų programoje nėra jokių nukrypimų. Taigi, normalioji proteinograma, gauta naudojant elektroforezės agarozę, visiškai nepašalina šios ligos.

Kitas elektroforezės metu aptikto gammapatijos pavyzdys yra jo polikloninė veislė. Jai būdingas imunoglobulinų įvairių tipų (skirtingų idiotipų) perprodukcija, kuri apibrėžiama kaip vienodas gama globulino juostos intensyvumo padidėjimas be jokių smailių. Polikloninė gammopatija pastebima daugelyje lėtinių uždegiminių ligų (infekcinių ir autoimuninių), taip pat kepenų patologijos (virusinio hepatito).

Serumo baltymų frakcijų tyrimas naudojamas įvairiems imunodeficito sindromams diagnozuoti. Pavyzdys būtų Brutono agammaglobulinemija, kuri sumažina visų imunoglobulinų klasių koncentraciją. Brutono liga sergančio paciento serumo baltymų elektroforezei būdingas gama globulino juostos nebuvimas arba labai mažas intensyvumas. Mažas alfa-1 juostos intensyvumas yra būdingas alfa-1-antitripsino trūkumo diagnostinis ženklas.

Plataus spektro sąlygų, kai pastebimi kokybiniai ir kiekybiniai baltymų pokyčiai, apima įvairias ligas (nuo lėtinio širdies nepakankamumo iki virusinio hepatito). Nepaisant kai kurių tipiškų baltymų programos nukrypimų, kurie tam tikrais atvejais leidžia diagnozuoti ligą tam tikru pasitikėjimu, paprastai serumo baltymų elektroforezės rezultatas negali būti vienareikšmiškas diagnozės kriterijus. Todėl kraujo baltymų frakcijų tyrimo aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į papildomus klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti pagrindinių baltymų frakcijų kokybinį ir kiekybinį santykį pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis, autoimuninėmis ligomis ir tam tikromis kepenų ligomis (lėtiniu virusiniu hepatitu) ir inkstų liga (nefroziniu sindromu).
• Diagnozuoti ir kontroliuoti monokloninės gammopatijos (daugybinės mielomos ir neaiškios kilmės monokloninės gammopatijos) gydymą.
• Imunodeficito sindromams diagnozuoti (Brutono agammaglobulinemija).

Kada planuojama studija?

• Nagrinėjant pacientą su ūminėmis ar lėtinėmis infekcinėmis ligomis, autoimuninėmis ligomis ir tam tikromis kepenų ligomis (lėtiniu virusiniu hepatitu) ir inkstų liga (nefroziniu sindromu).
• Su daugybinės mielomos simptomais: patologiniais lūžiais arba kaulų skausmais, be motyvacijos silpnumu, nuolatine karštine, pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis.
• Kitų laboratorinių tyrimų nuokrypiai, leidžiantys įtarti daugybinę mielomą: hiperkalcemiją, hipoalbuminemiją, leukopeniją ir anemiją.
• Jei alfa 1-antitripsino trūkumas yra įtariamas, įtariama Brutono liga ir kiti imunodeficito atvejai.

Kraujo baltymų frakcijos (proteograma)

Ištyrus kraujo serumo baltymų frakcijas (baltymų frakcijas) ir laboratorinius tyrimus, pagrįstus baltymų programa, nustatyta įvairių ligų diagnozavimo būdų. Pažymėtina, kad specialistų potencialas yra nepakankamas ir jis dar nėra visiškai atskleistas.

Proteinogramos pagrindas yra biologinių skysčių atskyrimas į žmogaus kūną komponentais, naudojant elektroforezę - metodas, pagrįstas skirtingu baltymų mobilumu elektriniame lauke. Baltymų frakcijos daugiausia nustatomos kraujo serume, nors kai kuriais atvejais gali būti naudojamas šlapimas ir smegenų skystis.

Atskirų serumo baltymų tyrimas suteikia daugiau informacijos nei tik bendras baltymas ar albuminas. Tačiau reikia suprasti, kad baltymų frakcijų tyrimas leidžia įvertinti baltymų, kurie yra būdingi kai kurioms ligoms, perteklių arba trūkumą, tik pačioje bendrojoje formoje.

Klinikinėse laboratorijose baltymų frakcijoms atskirti naudojamas agarozės gelis, o atskiros frakcijos sukuriamos dažais (Amido black). Be agarozės gelio, baltymo programoje taip pat naudojamos celiuliozės pagrindu (celiuliozės acetatas). Taip pat galima taikyti šiuolaikinį metodą - kapiliarinės zonos elektroforezę, kuri iš tikrųjų nereikalauja kietos ar gelio tipo terpės, o jonų judėjimas vyksta vandeniniame buferyje. Siekiant nustatyti kapiliarinės elektroforezės frakcijas, naudojama šviesos absorbcija ultravioletiniame diapazone arba didelio galingumo lazeris su tolesniu luminescenciniu fiksavimu.

Elektroforezės aparato elektriniame lauke neigiamo krūvio baltymai yra transportuojami palei agarozės gelį į teigiamo krūvio elektrodą (anodą) ir yra atskiriami pagal jų įkrovą. Kuo didesnis įkrovimas, tuo arčiau frakcija bus nukreipta į anodą. Kai baltymai elektroforezės, jie skirstomi į dvi pagrindines grupes: albuminą (50-70% bendros baltymų masės) ir globulinus (sveikų asmenų, daugiausia imunoglobulino G arba, sutrumpintai, IgG).

Albuminas turi didžiausią neigiamą krūvį, todėl jis migruoja arčiausiai anodo, palyginti su globulinais. Gelio elektroforezės zonoje galima išskirti penkias skirtingas juostas: prealbuminą, albuminą ir globulinus - alfa-1, alfa-2, beta ir gama. Kartais beta globulinus galima suskirstyti į atskiras subfrakcijas: beta-1 ir beta-2. Imunoglobulinai (IgM, IgG, IgD ir IgE) yra gama juostoje. Didelės skiriamosios gebos elektroforezė leidžia nustatyti didelį skaičių atskirų baltymų: prealbumino, α1-lipoproteino, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, α1-rūgšties glikoproteino, α1-antichimotripso, ceruloplazmino ir kt.

Elektroforezė - tai elektroforezė, kuri yra įprastinės elektroforezės išplėtimas, kai baltymai pirmą kartą atskiriami elektrinio lauko sąlygomis, o vėliau apdorojami antikūnais, specifiniais specifiniams antigenams, kad būtų galima nustatyti kiekvienos juostos komponentus. Šis metodas naudojamas sunkiųjų (IgM, IgG, IgD arba IgE) ir šviesos (kappa arba lambda) grandinių izotipams nustatyti, siekiant nustatyti specifinius paraproteinus.

Vidutinis normalių serumo baltymų frakcijų diapazonas (proteinogramos) suaugusiems

Tikslus normos diapazonas priklauso nuo tyrimo atlikimo metodo.

Proteinogramų normų ribos vaikams (tyrimas pagal kapiliarinės elektroforezės metodą)

Kaip diagnostinis testas, baltymų programoje yra daugybė taikomųjų programų. Tai ypač naudinga didinant imunoglobulino kiekį serume, kad būtų atskirti augimo tipai: monokloniniai arba polikloniniai. Klasikinis serumo baltymų elektroforezės taikymas yra plazmos ląstelių proliferacinių ligų (plazmos ląstelių - ląstelių, kurios sintezuoja antikūnus, galutinis B-limfocitų išsivystymo etapas) diagnozė, kurioje gaminamas perteklinis monokloninių imunoglobulinų kiekis. Atvirkščiai, imunoglobulino polikloninio padidėjimo nustatymas suteikia pagrindą tolesniems tyrimams, kuriais siekiama nustatyti uždegimines ligas - infekciją, autoimuninę ligą, arba, retiau, piktybinį naviką.

Proteograma gali būti naudinga priemonė, kai kraujo baltymų sudėtyje yra lėtinių sutrikimų, pvz., Nuolat didėja imunoglobulinų kiekis. Reumatologijoje kraujo baltymų frakcijų nustatymas yra ypač naudingas tiriant įprastas uždegimo sąlygas. Be to, šis tyrimas gali būti skiriamas pirminės amiloidozės diagnozei.

Šlapimo proteinograma taip pat naudinga tiriant proteinuriją ir tiksliai nustatant, kur vyksta baltymų praradimas - glomeruliuose (glomeruliuose) arba tubuluose (vamzdeliuose). In glomerulinės inkstų ligos, didelių baltymų patenka į šlapimą; todėl baltymų kiekiai padidės baltymų kiekiui. Priešingai, kanalų aparato sugadinimo rezultatas yra neefektyvus mažos molekulinės masės baltymų reabsorbcija, dėl kurios padidėja alfa-1 ir beta-2 baltymų frakcijos.

Įdomus baltymų elektroforezės taikymas yra smegenų skysčio baltymų frakcijų nustatymas išsėtinės sklerozės diagnozėje. IgG oligokloninės juostos (dvi ar daugiau), aptinkamos cerebrospinalinių skysčių baltymų elektroforezėje, yra papildomas kriterijus išsėtinės sklerozės diagnozei, nors ir nėra specifinės, nes jas galima rasti kituose uždegiminiuose ir autoimuniniuose neurologiniuose sutrikimuose.

Atskirų baltymų frakcijų pokyčių vertė

Albumino frakcija. Albumino kiekio padidėjimas yra labai retas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo albumino kiekis (hipoalbuminemija), pateiktos tyrimo „Albuminas (serumas)“ aprašyme.

Alfa globulino frakcija. Alfa-globulino padidėjimas atspindi organizmo atsako į uždegiminį procesą intensyvumą, ypač jo ūminėse stadijose. Skiriami alfa-1-globulinai (alfa-1-antitripsinas, alfa-1-lipoproteinas, rūgšties alfa-1-glikoproteinas) ir alfa-2-globulinai (alfa-2-makroglobulinas, haptoglobinas, apolipoproteinai A, B, C, ceruloplazminai).

• Alfa-1-globulinai: frakcijos padidėjimas pastebimas įvairiuose uždegiminiuose procesuose: ūminis, subakute ir lėtinio, taip pat kepenų pažeidimo paūmėjimu; visi kūno audinių ar intensyvaus ląstelių dalijimosi procesai. Alfa-1-globulino frakcijos sumažėjimas pastebimas, nes nėra alfa-1-antitripso, hipo-alfa-1-lipoproteinemijos.
• Alfa-2-globulinai: frakcijos padidėjimas pastebimas visų tipų ūminiuose uždegiminiuose procesuose, ypač su ryškiu skysčio išsiskyrimu kūno ertmėje arba pūlingu pobūdžiu (pneumonija, empyema, kiti pūlingų procesų tipai); jungiamojo audinio ligos (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; atsigavimo stadijoje po nudegimų; nefrozinis sindromas. Alfa-2-globulino frakcijos sumažėjimas pastebėtas cukriniu diabetu, kartais pankreatitu, toksišku hepatitu ir įgimtu naujagimių gelta.

Beta-globulino frakcija. Beta globulinai apima transferriną, hemopeksiną, imunoglobulinus ir lipoproteinus. Beta globulino frakcijos padidėjimas nustatytas pirminio ir antrinio hiperlipoproteinemijos, kepenų ligų, nefrozinio sindromo, kraujavimo skrandžio opos ir hipotirozės atvejais. Sumažintos beta-globulinų kiekio vertės nustatomos hipo-beta-lipoproteinemija.

Gama globulinų frakcija. Šioje frakcijoje yra G, A, M, D, E. imunoglobulinų. Gama globulinų kiekio padidėjimas stebimas imuninės sistemos reakcijoje, kai gaminami antikūnai ir autoantikūnai: virusinės ir bakterinės infekcijos, uždegimas, kolagenozė, audinių naikinimas ir nudegimai.

Aktyvaus hepatito ir kepenų cirozės atveju pastebimas geras gama globulinų kiekio padidėjimas (88–92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu). Blogas kepenų cirozės požymis yra gama globulinų kiekio perteklius virš albumino kiekio.

Be to, gama globulinų koncentracijos kraujyje padidėjimą gali lydėti šios ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, lėtinė limfos leukemija, endoteliai, osteosarkoma, kandidomikozė.

Gama globulinų kiekio sumažėjimas yra fiziologinis (vaikams 3-5 metų amžiaus), kuris yra lengvai perduodamas ir įgimtas. Patologinės šios frakcijos sumažinimo priežastys gali būti daugybė ligų ir sąlygų, dėl kurių imuninė sistema išseksta, o organizmo imuninio atsako lygis sumažėja.

Kai kuriose ligose pažeidimai gali atsirasti gaminant gama globulinus, o kraujo paraproteinuose atsiranda „nenormalių“ patologinių baltymų, kurie aptinkami proteinogramos metu. Tokie pokyčiai pastebimi daugybinės mielomos, Waldenstromo ligos.

Kyla klausimas - kokių priemonių reikėtų imtis, jei baltymų programos rezultatai skiriasi nuo įprastų? Viskas priklauso nuo pokyčių laipsnio ir nuo to, kur jie yra. Jei rezultatai rodo galimą plazmos ląstelių (pvz., Daugybinės mielomos) proliferacinę ligą, tuomet būtina nedelsiant imtis veiksmų siekiant išlaikyti paciento sveikatą. Šiuo atveju būtina nustatyti bendrą imunoglobuliną (bent jau - IgG, IgM ir IgA), β2-mikroglobuliną, laisvųjų lengvųjų grandinių imunoglobulinų kiekį, pilną kraujo kiekį su ESR, kalcio, karbamido ir kreatinino kiekį. Remiantis šiais ir kitais tyrimais, hematologas diagnozuoja.

Proteinograma (baltymų frakcijos)

Straipsnio navigacija:

Kas yra proteinograma (baltymų frakcija)?

Visų serumo baltymų frakcijų dalis. Visą serumo baltymą sudaro skirtingos struktūros ir funkcijų baltymų mišinys. Atskyrimas į frakcijas grindžiamas skirtingu baltymų judėjimu atskyrimo terpėje, veikiant elektriniam laukui. Paprastai 5-6 standartinės frakcijos yra izoliuotos elektroforezės būdu: 1 - albuminas ir 4-5 globulinų frakcijos (alfa1-, alfa2-, beta- ir gama-globulinai, kartais atskirai atskiriamos beta-1 ir beta-2 globulinų frakcijos).

Albumino frakcija yra homogeniška, normaliai sudaro 40-60% viso baltymo.

Globulino frakcijos sudėtyje yra heterogeniškesnės.

Alfa-1-gpobupino frakcija apima ūminės fazės apf1-antitripsino (pagrindinės šios frakcijos komponento) baltymus - daugelio proteolitinių fermentų inhibitorių - trippsiną, chimotripsiną, plazminą ir kt., Taip pat alfa-rūgšties glikoproteiną (orosomokokoidą). Alfa-globulinai yra alfa-1-lipoproteinai (funkcija - dalyvavimas lipidų transporte), protrombinas ir transportiniai baltymai: tiroksino surišantis globulinas, trancortinas (funkcijos - kortizolio ir tiroksino jungimasis ir transportavimas, atitinkamai)..

Alfa2-globulino frakcija daugiausia apima ūminės fazės baltymus - alfa2-makroglobuliną, haptoglobiną, ceruloplazminą ir taip pat apolipoproteiną B. Alpha2-makroglobulinas (pagrindinis frakcijos komponentas) yra susijęs su infekcinių ir uždegiminių reakcijų kūrimu. Haptoglobinas yra glikoproteinas, sudarantis kompleksą su hemoglobinu, išskirtu iš raudonųjų kraujo ląstelių intravaskulinės hemolizės metu. Ceruloplazminas - specifiškai suriša vario jonus, taip pat yra askorbo rūgšties, adrenalino, dioksifenilalanino (DOPA) oksidazė ir geba inaktyvuoti laisvuosius radikalus. Alfa lipoproteinai yra susiję su lipidų transportavimu.

Beta globulino frakcijoje yra transferino (geležies turintis baltymas), hemopeksinas (prisijungia prie hemo, kuris apsaugo nuo inkstų išskyrimo ir geležies praradimo), komplemento komponentai (dalyvauja imuniteto reakcijose), beta lipoproteinai (susiję su cholesteroliu ir fosfolipidų transportu) ir dalis imunoglobulinai.

Gama-globulino frakcija susideda iš imunoglobulinų (kiekybinio sumažėjimo tvarka - IgG, IgA, IgM, IgE), funkcionaliai reprezentuojanti antikūnus, kurie užtikrina humoralinį imunitetą.

Kodėl svarbu gaminti proteinogramas (baltymų frakcijas)?

Daugeliu ligų pasikeičia kraujo plazmos baltymų frakcijų santykis su normaliu viso baltymo kiekiu (disproteinemija). Dysproteinemijos dažniau pastebimos nei bendro baltymų kiekio pasikeitimas ir, stebint dinamiką, gali apibūdinti ligos stadiją, jos trukmę, taikomų terapinių priemonių veiksmingumą.

Būdingi baltymų frakcijų kiekio pokyčiai:

• Ūminės fazės atsakas (pokyčiai, susiję su uždegimu ir audinių nekroze) - padidėjęs alfa-1 ir alfa-2-globulinas, pastebėtas ūminio pneumonijos, ūminio bronchito, ūminio virusinės infekcijos, ūminio pielonefrito, miokardo infarkto, sužalojimų (įskaitant chirurginius), navikų.
• Lėtinis uždegimas - gama globulinų kiekio padidėjimas (reumatoidinis artritas, lėtinis hepatitas).
• Nefrozinis sindromas - alfa-2 globulinų koncentracijos kraujyje padidėjimas (susijęs su alfa-2-makroglobulino kaupimuis prieš albumino ir kitų baltymų praradimą filtravimo metu inkstų glomeruliuose).
• Kepenų cirozė - reikšmingas gama frakcijos baltymų padidėjimas, beta ir gama frakcijų suliejimas elektroforegrame.

Paraproteinemija - papildomos diskrečios juostos atsiradimas elektroforegrame, kuri rodo, kad neįprastas homogeniškas monokloninis baltymas yra didelis kiekis serume (vartojami šie terminai: M-baltymas, M gradientas, paraproteinas). Tai paprastai yra imunoglobulinai arba atskiros jų molekulių sudedamosios dalys, susintetintos B-limfocituose. Daugiau kaip 15 g / l monokloninio baltymo koncentracijos labiau tikėtina, kad mieloma, todėl baltymų frakcijų tyrimas įtariamo mielomos atvejais turi ypatingą diagnostinę vertę. Reikėtų nepamiršti, kad lengvosios imunoglobulinų grandinės (Bens-Jones baltymas) laisvai praeina per inkstų filtrą, todėl lengvosios grandinės ligos atveju M-baltymas serumo elektroforezės metu negali būti aptinkamas, aptinkamas tik šlapime. Mažų M baltymų atsiradimas serume kartais gali būti pastebimas lėtiniu hepatitu, gerybiniu - senyvo amžiaus pacientams. Aukštos C reaktyvaus baltymo ir kai kurių kitų ūminės fazės baltymų koncentracijos, taip pat fibrinogeno buvimas kraujo serume gali imituoti mažus M-bitus.

Kokie simptomai yra baltymų programoje (baltymų frakcijoje)?

Įtariama trumparegystė ir kitos monokloninės gammopatijos.

Kokios ligos daro baltymų (baltymų frakcijų)?

• Ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos (infekcijos, jungiamojo audinio difuzinės ligos, kolagenozės, autoimuninės ligos).
• Valgymo sutrikimai ir malabsorbcijos sindromas.
• Atrankos testai.

Kaip yra proteinograma (baltymų frakcija)?

Nustatymo metodas: elektroforezė ant agarozės gelio plokštelių.

Matavimo vienetai ir konversijos koeficientai:

Matavimo vienetai laboratorijoje EUROLAB: g / l.

• frakcija (%) x bendras baltymas (g / l) => frakcija (g / l)

Kokia yra baltymų frakcija kraujo biocheminėje analizėje?

Kas yra baltymų frakcijos? Kaip žinoma, serumo baltymas yra skirtingų molekulių struktūrų ir funkcijų mišinys tam tikru santykiu. Laboratorinių tyrimų metu nustatomas bendras aptiktų baltymų frakcijų kiekis. Iš jų yra tik 5, kiekvienas turi savo savybes.

Tai daugiausia albuminas, globulinai. Yra labai mažai kitų. Baltymų nustatymas atliekamas įvairiais būdais, bet dažniausiai elektroforezės būdu. Šis pagrindas yra skirtingas molekulių judėjimo greitis elektriniame lauke, kuris priklauso nuo molekulės dydžio ir struktūros.

1 Albuminai ir jų funkcijos

Daugiau nei pusė kraujo baltymų yra albuminas. Įpilkite apie 55–60% viso. Medžiagos greitai atnaujinamos serume. Pusė jų išsiskiria per 7-14 dienų. Sintezė vyksta kepenyse.

Daugiau nei pusė kraujo baltymų yra albuminas. Įpilkite apie 55–60% viso.

• Onkotinio kraujo spaudimo palaikymas.

Molekulės yra mažos, stiprios hidrofilinės, jų koncentracija yra labai didelė. Visa tai prisideda prie spaudimo poveikio. Įrodyta, kad jei albuminas tampa mažesnis nei 30 g / l, atsiranda edema.

Biologiškai aktyvios medžiagos, pavyzdžiui, hormonai, yra transportuojamos su albuminu. Baltymai gali jungtis su cholesterolio, riebalų rūgščių, tulžies druskų, net kai kurių vaistų molekulėmis. Beveik pusė kalcio prisijungia prie jo. 1 molekulė-taksi gali turėti 50 bilirubino molekulių.

Albumino kiekis yra normalus 35-50 g / l suaugusiems. Kraujo analizė yra svarbus rodiklis. Koncentracija gali sumažėti dėl kepenų patologijų, nudegimų, inkstų ligų, nevalgius ir piktybinių navikų atsiradimą paskutiniame nėštumo trimestre. Lygio padidėjimas nėra toks didelis, bet pastebimas dehidratacijos metu.

Yra alfa-1 globulinai. Tai yra vadinamieji ūminės fazės baltymai. Jų skaičius sparčiai didėja dėl infekcijos, audinių pažeidimų. Iš visų išrūgų baltymų reikia 3-6%. Sintezuojama ir kepenyse. Dominuoja alfa-1-antitripsino frakcijoje.

1. Nustato kraujo proteolitinę funkciją (pagrindinę alfa-1-antitripsino frakcijos dalį).
2. Steroidų (orosomukoidų) rišimas.
3. Vaisio apsauga nuo motinos imuninės sistemos nėštumo metu (alfa-1-fetoproteinas).
4. Cholesterolio vežimas į kepenis (alfa lipoproteinas).

Serumo baltymų kiekis yra 2,1-3,5 g / l. Trečiaisiais nėštumo trimestrais jis didėja su infekcija, uždegimu, piktybiniais navikais, sunkiais nudegimais, traumomis. Sumažėja plaučių, kepenų, inkstų pažeidimas. Šių baltymų atsiradimas apsaugo nuo patogeninių mikroorganizmų dauginimosi ir stabdo jų audinių pažeidimą.

Yra alfa-2-globulinai. Priklauso ūminės fazės baltymams. Serume yra 7-13% viso. Jų sintezė, kaip ir ankstesnės, vyksta kepenyse. Šios grupės funkcijas lemia pagrindinių atstovų savybės:

1. Infekcijos kontrolė (alfa-2-makroglobulinas).
2. Apsauga nuo geležies nuostolių (haptoglobino).
3. Vario varis (ceruloplazminas). 90% viso kraujo plazmoje esančio vario yra šiose molekulėse.
4. Dalyvavimas mainų hormonuose, tokiuose kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas (ceruloplazminas).

Koncentracija yra 6-10 g / l. Baltymų kiekis didėja pažeidžiant kepenų funkcijas, uždegimą, audinių mirtį, diabetą, gydant hormonais nėštumo metu. Lyginant maistą, žolės organų ligas, pastebimas sumažėjimas.

Su cukriniu diabetu padidėja baltymų kiekis.

Be beta-globulino serume mažas kiekis, nuo 8 iki 18%. Sintezuojama kepenyse. Pagrindinės šios frakcijos biologiškai aktyvios medžiagos yra transferinas, hemopeksinas.

1. Dalyvavimas mainuose geležyje. Perkelkite jį tarp audinių ir kaulų čiulpų. Jis pateikiamas dėl to, kad nuosavybė susieja šio elemento atomus.
2. Lytinių hormonų veikimo reguliavimas. Baltymai veikia testosterono ir estradiolio aktyvumą.

Jų kiekis serume yra 7-11 g / l. Didinant koncentraciją gali pasireikšti geležies trūkumas, hormoninė kontracepcija, diabetas ir distrofija. Sumažėjimas rodo endokrininės sistemos pažeidimus, riebalų apykaitą.

Yra gamma-globulinai. Tai yra imunoglobulinų arba antikūnų dalis. Ji apima įvairias medžiagas, kurių santykis gali skirtis priklausomai nuo ligos. Yra 5 pagrindiniai tipai, kurie žymimi lotyniškomis raidėmis G, A, M, E, D. Jei asmuo yra sveikas, tokie kraujo baltymai yra 15-25%. Funkcija yra viena, bet pagrindinis - imunitetas. Papildomos funkcijos:

1. Sunaikinti virusus ir bakterijas (G).
2. Užtikrinti vietinį kvėpavimo takų ir virškinimo organų gleivinės atsparumą (A).
3. Atsakingas už pirminį imunitetą (M).
4. Kovoti su alergenais (E).
5. Poveikis visų antikūnų sulankstymui (D).

Viena iš gama globulinų funkcijų yra kova su alergenais.

Serumo koncentracija normalioje būsenoje yra 8-16 g / l. Medžiagos tampa labiau ūminių infekcijų, kepenų ligos, tam tikrų navikų atsiradimo atveju. Sumažėja, kai žmogus turi silpną imunitetą, alergines reakcijas, ilgą hormoninį gydymą. Liga, kaip AIDS, lydi mažą imunoglobulinų kiekį. Po infekcinių ligų gama globulinai lieka kraujyje, veikiantys prieš specifinius virusus. Jie gali būti ekstrahuojami ir naudojami kitiems pacientams, sergantiems tais pačiais simptomais. Šiuolaikinė medicina savo arsenale yra daugelio infekcinių ligų antikūnų.

2 proteinogramos metodo charakteristikos

Proteinograma - tyrimo metodas, pagrįstas baltymų frakcijų nustatymu serume.

Iš to, kas išdėstyta, aišku, kad tiriant jo sudėties pokyčius galima diagnozuoti tam tikras žmogaus sąlygas. Dysproteinemija paprastai stebima - būklė, kai keičiasi atskirų frakcijų santykis, tačiau bendras baltymų kiekis išlieka normaliame intervale. Jei stebite serumo sudėties dinamiką, galite išsiaiškinti ligos eigos etapą, nustatyti, kaip veiksmingas gydymas.

Baltymų frakcijos nustato:

1. Infekcinių ligų, ūminių ar lėtinių, buvimas.
2. Onkologijos buvimas.
3. Autoimuniniai sutrikimai.
4. Sunkūs sužalojimai.
5. Absorbcijos sutrikimas žarnyne.
6. Baltymų apykaitos įvertinimas.

Analizuojant kraujas paimamas iš venų.

Analizuojant kraujas paimamas iš venų. Ruošiantis šiam tikslui, patariama badauti 12 valandų, bet galite gerti vandenį. Geriau eiti į laboratoriją ryte.

Baltymų frakcijų sudėtį gali paveikti keletas veiksnių:

1. Vaistai, ypač penicilinas.
2. Hemodializė, kuri buvo atlikta neseniai.
3. Rentgeno spinduliai, fluorografija, ultragarsas.
4. Fizinis ar emocinis stresas.
5. Rūkymas (prieš duodant kraują mažiausiai 30 minučių, susilaikykite).
6. Alkoholis

Baltymų frakcijų sudėtį gali paveikti kai kurie veiksniai, iš kurių vienas yra alkoholis.

3 Sveiko žmogaus analizės iššifravimas

Daugelis mokslininkų ištyrė kraujo serumo sudėtį, o dekodavimas šiek tiek skiriasi. Todėl yra keletas jų siūlomos baltymų frakcijos normos variantų.

A.A. Pokrovskis (1969):

• Albuminai - 56,6-66,8%
• Globulinai:
• Alpha-1 - 3-5,6%
• Alpha-2 - 6,9-10,5%
• Beta - 10,3-12,3%
• Gama - 12,8-19,0%

F. I. Komarovui (1982):

• Albuminai - 51-61,5%
• Globulinai:
• Alpha-1 - 3,6-5,6%
• Alpha-2 - 5,1-8,3%
• Beta - 9-13%
• Gamma - 5-12%

W. G. Kolbui (1976):

• Albuminai - 61,5 ± 0,7%
• Globulinai:
• Alfa-1 - 5,5 ± 0,21%
• Alfa-2 - 6,7 ± 0,20%
• Beta - 9,2 ± 0,24%
• Gama - 16,58 ± 0,34%

Atskiros laboratorijos gali naudoti skirtingus baltymų nustatymo metodus, skirtingus įrenginius. Todėl dekodavimas gali būti skirtingas.

Diagnozei nustatyti ir gydymo dinamikai stebėti dažnai naudojamas proteogramas. Jame pateikiama daug informacijos, nes šios medžiagos greitai reaguoja į mažiausius žmogaus kūno pokyčius. Ligos apibrėžtis su viena proteinograma gali būti klaidinga. Yra atvejų, kai liga yra be papildomų pakeitimų. Medicinos praktikoje šis metodas būtinai skaičiuojamas kartu su kitais tyrimais.